Leukociták (leukociták, LEU vagy fehérvérsejtek, WBC)

A leukociták fő feladata a testbe belépő különböző betegségek kórokozóinak leküzdése. A leukocitákat jobban azonosítják az első reggeli vizeletben, mivel a leginkább koncentrált, ami növeli az üledék elemeinek számát. A vizeletben lévő leukociták tartalmát az üledék mikroszkóp alatt történő vizsgálatával határozzuk meg, és az 1 látómezőben látható leukociták számában mérjük.

Egy egészséges ember vizeletében a fehérvérsejtek kis mennyiségben lehetnek. Nőknél a látómezőben a leukociták aránya 0-5, a férfiaknál pedig a látómezőben 0-3. A Nechyporenko szerint végzett vizeletvizsgálat esetében a normál indikátor a vizeletben lévő, legfeljebb 4000 leukocitát tartalmaz 1 ml-enként.

A vizeletben lévő leukociták megnövekedett tartalmát leukocyturia-nak nevezik.

A leukociták számának növekedése általában gyulladásos folyamatokat jelez a vesékben (pyelonephritis), húgyúti (cystitis, urethritis, prostatitis) vagy a nemi szervekben. Ritka esetekben a vizeletben lévő leukociták számának növekedése a vesebetegség miatt lehet a tuberkulózis, az amiloidózis, az akut és krónikus glomerulonefritisz esetén.

Amikor a vizeletben lévő nők nemi szervei gyulladásos betegségei nagyszámú leukocitát találtak. A pontos diagnózis elvégzéséhez végezzen további teszteket.

Továbbá a fehérvérsejtek beléphetnek a vizeletbe a nemi szervekből (a hüvelyi nőkből, a húgycsőből származó férfiaknál), ahol az egészséges emberekben is nagy mennyiségben vannak jelen. Ennek oka a nem megfelelő higiénia, ezért a vizeletvizsgálat megkezdése előtt ennek megfelelően elő kell készíteni és gondosan követni a személyes higiéniai szabályokat.

A vizeletben lévő leukociták túl nagy mennyiségét pyurianak nevezik. A púriát a szuszpenzió jelenléte jellemzi a vizeletben, és azt jelzi, hogy az urogenitális rendszer szerveiben púpos-gyulladásos folyamat van jelen. A pyuria általában szemmel látható - a vizelet zavarossá válik, benne vannak „pelyhek” és „szálak”.

A korai gyermekkorban a vesék nagy érzékenysége miatt a legkönnyebb betegségek leukocituria (pyuria) okozhatnak. Az időseknél a vese és a bélgyulladás bizonyos funkcionális tehetetlensége hozzájárulhat a húgyúti fertőzés előfordulásához.

A leukocituria kimutatása, különösen a vizelet ismételt elemzése esetén, alapos és átfogó vizsgálatot igényel annak konkrét okának megállapítása érdekében.

Leukociták a vizeletben a terhesség alatt

A vizeletben lévő leukociták a terhesség alatt igen gyakoriak. A terhesség alatt a húgyúti fertőzés veszélye nő, így a vizeletben lévő leukocitákat nem lehet figyelmen kívül hagyni. A terhesség alatt a tünetmentes leukocituria az antibiotikumokkal való kezelés indikációja.

Sok a leukociták a vizeletben - mit jelent ez?

A leukociták sejtek, amelyek részt vesznek a szervezet kórokozók elleni harcában. Megölik a baktériumokat, megakadályozzák a fertőzés kialakulását. Normál körülmények között a fehérvérsejtek és a vörösvértestek a vérben vannak. A vizelet kimutatása a mikrobák által okozott gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi az urogenitális rendszerben.

A fehérvérsejtek tartalma az egészségben és a betegségben

Egy egészséges embernél a sejtek száma a férfiaknál 3, a nőknél 5. A 6-7 sejt detektálása nem mindig jelzi a patológiás folyamatot, ez a szervezet egyedi jellemzője lehet. Ezzel a tartalommal azonban az orvosoknak már gyanúsítani kell a gyulladás jelenlétét, és részletesebben meg kell vizsgálniuk a beteget.

A 10-20 fehérsejt jelenléte a helyi allergiás kórképek, a reproduktív rendszer fertőzései, a bélféreg-elváltozások jele. A leukociták magas szintje (több mint 50 sejt) azt jelzi, hogy a kiválasztási rendszer bármely részén (a vesékben, a húgyhólyagban, a húgyhólyagban) van egy púpos gyulladásos folyamat.

A megnövekedett fehérvérsejtek okai

A fehérvérsejtek túlértékelt szintjét a vizeletben leukocyturia-nak nevezik. Nem tekinthető önálló betegségnek, ez sok tünetet kísérő tünet. Ezek a következők:

1. pyelonephritis;
2. glomerulonephritis;
3. sérülések és daganatok a vesékben és a húgyhólyagban;
4. idegen testek bejutása a húgyutakba;
5. urolithiasisban;
6. a hólyag ürítésének megsértése;
7. hólyaghurut.

A kiválasztási rendszer betegségei mellett a vizeletben lévő magas leukociták mennyisége is jellemző a nemi szervekre. Így a nőknél a leukociták teljesen megemelkedtek a vaginitis, vulvitis esetében. A vizeletben lévő eritrociták szintén magas szinten vannak.

A betegségek nem az egyetlen oka annak, hogy a leukociták emelkednek a vizeletben. Gyakran ez a szám a szexuális higiénia szabályainak be nem tartásával nő. Ez különösen gyakori a gyermekeknél.

Leukocyturia terhes nőknél

A terhességet gyakran jár a pirelonefritisz - a vese-medencei gyulladás. Ez nagyban megnehezíti a terhesség lefolyását, és befolyásolhatja a magzat szerveinek és rendszereinek kialakulását. Ezért a várandós anyákat rendszeresen ellenőrizni kell, hogy a vizeletben megnőjön a leukociták száma. Ha megállapítást nyer, hogy sokan vannak, akkor további vizsgálatokat kell végezni, és megfelelő kezelést kell előírni.

A korai terhesség alatt ne félj a leukocituria ellen.

A nagy indikátorok azt jelentik, hogy a női test természetes reakciója a megtermékenyítés. A szintnek azonban kissé emelkednie kell. A vizeletben lévő fehérjék és leukociták nagy mennyiségben kísérhetik a pyelonefritist, amely fiziológiai válaszként maszkolható. Ha a fehérvérsejtek a vizeletben jelentősen megemelkednek, a vizeletben vörösvérsejtek vannak, akkor érdemes további kutatást végezni.

Leukocyturia az újszülöttekben

Az újszülöttek normái valamivel magasabbak, mint a felnőtteknél. A legnagyobb megengedett szint 8 sejt. Az újszülöttek vizeletében a leukociták emelkedett szintje is gyulladást jelez. Korai életkorban a felesleges arány nagyon veszélyes a gyermek kiválasztási rendszerének szerkezeti jellemzői miatt. A legtöbb esetben a betegség nem mutat tüneteket, ezért, miután megállapította a fehérsejtek számának növekedését, az orvosnak újra kell végeznie az elemzést, hogy megerősítse a diagnózist. Ha az arány növekszik, azonnal meg kell kezdeni a kezelést.

A csecsemőknél a fertőzés előfordulhat veleszületett tényezők - a vizeletcsatorna szűkítése miatt. Ebben az esetben a vizelet többé nem tűnik ki, és egy részét visszahúzza a húgyhólyagba, és stagnál. A fertőző betegségek kialakulásának egyik oka a vizelet hiányos szétválasztása, a vizeletben található leukociták jelentősen megnövekednek. Ezért, ha szűkítést észlelünk, műtétet kell végezni, ami normalizálja a vizelet átjutását a kiválasztó rendszeren keresztül, és kiküszöböli a magas leukocituria-t.

Leukocyturia diagnózisa

A fehérsejtek tartalmának meghatározásához általános vizeletelemzést kell végezni. Ez az elemzés többféleképpen is elvégezhető. A leggyakrabban alkalmazott módszer az Addis-Kakovsky, amely magában foglalja a napi vizeletgyűjtést és annak kutatásait. A Nechyporenko módszer magában foglalja a fehér sejtek számának meghatározását egy milliliter vizeletben. Ez a módszer képes a vizelet vörösvérsejtjeinek kimutatására.

Annak érdekében, hogy a vizeletet kutatási célokra megfelelően gyűjtsük, a következőket kell tennie:

• találjon egy száraz tisztító tartályt egy szorosan illeszkedő fedéllel;
• mosás a vizelet előtt;
• összegyűjti a vizelet közepes részét;
• szorosan zárja le az edényt.

Ezután be kell vinni a tartályt a klinikába vagy a kórházba, ahol megjelennek és elküldjük a laboratóriumba.

Leukocyturia kezelés

Hogyan csökkenthetjük a vizeletben lévő leukocitákat és azt, hogy mit jelent, csak a betegség meggyógyulása után gondolkodhat, ami a vizeletben a megnövekedett leukocitákat okozza. Leggyakrabban ezek a patológiák fertőző jellegűek, ezért antibiotikumokkal kell kezelni őket. Nem lehet önállóan kiválasztani a gyógyszert, ezt a kezelőorvos végzi. Ezen túlmenően, elszántság esetén ajánlatos sok folyadékot inni, betartani az ágy pihenését, és enni kell. Szükséges a káros termékek használatának csökkentése, a kezelés gyorsítása. Ezen szabályok betartásakor megfigyelhető a fehérsejtek szintjének csökkenése.

Így a vizeletben a megemelkedett leukociták fontos diagnosztikai jelei a húgyúti rendszer betegségeinek. Ha leukocituria észlelhető, ajánlatos további vizsgálatot végezni a diagnózis meghatározására és a helyes kezelés megadására.

Megnövekedett számú leukocita a vizeletben - mit jelent ez?

A leukociták felelősek az emberi immunitásért, védőfunkciókkal. A biológiai folyadékokban azonban bizonyos mértékű a tartalom, amelynek feleslege a szervezetben jelentkező problémákat jelezheti.

Ha egy személynek emelkedett leukocitái vannak a vizeletben - mit jelenthet egy ilyen dolog, és hogyan lehet vele kezelni? A cikk részletesen megvizsgálja, hogy a leukociták a vizeletben jelentenek-e, és miért emelkednek.

A leukociták aránya a vizeletben

A vizeletvizsgálat megmutatja a leukociták számát. Bizonyos helyzetekben ezeknek a celláknak a száma a látómezőben kissé meghaladható, és ez nem jelenti a patológiát.

A valószínű okok - jelentéktelenül a fehér sejtek vérből való belépése, valamint az „intelligencia” előállítása, hogy a test időben megtanulja a vírust. A leukocita-számoknak a következő határokon belül kell lenniük:

• a nő vizeletben lévő leukociták aránya legfeljebb 6 egység;
• a vizeletben lévő leukociták tartalma felnőtt férfiaknál 2-3 egység;
• fiatalabb lányoknál legfeljebb 10 sejt normális a látómezőben;
• a fiúknál a serdülőkorig - legfeljebb 7 éves korig.

Ez a különbség a test különböző anatómiai szerkezetéhez kapcsolódik a férfiak és nők körében, és ez az, ahol a norma ingadozik. Vannak olyan esetek, amikor leukociták lecsökkennek (1-2), de most leukocyturiaról beszélünk - a megnövekedett tartalomról.

A leukocyturia típusai

A leukocituria olyan helyzet, amelyben a leukociták vizeletének tartalma nő. Ez a tény egyértelműen jelzi a gyulladásos folyamatokat, különösen a húgyúti fertőzést.

Ez azt jelenti, hogy maga a leukocyturia nem betegség, hanem annak jelzése. Leukociták a vizeletben - mit jelent ez, és mi lehet az oka?

A cikloplazmat több szempont szerint osztályozzák:

• eredet szerint, igaz és hamis. A vizeletben való valódi magas szintű leukociták ténylegesen jelzik a gyulladásos folyamatok jelenlétét. A második esetben a hasüreg más szerveiből nagyszámú leukocitát lép be az urogenitális rendszerbe, vagy a higiéniai szabályok megsértését jelzi. Végül a szervátültetés után is megtörténhet;
• a kórokozó jelenlététől függően a leukocituria lehet fertőző és nem fertőző;
• ha kiderült, hogy a vizelet általános analízisében a leukociták aránya meghaladja a baktériumokat, de a baktériumok nem figyelhetők meg, ezt a stílust nevezik sterilnek. Ugyanakkor fennáll annak a lehetősége, hogy a betegség okozója egyszerűen nem volt kimutatható a vizsgálatban;
• a vizelet feleslegének mértéke szerint a leukocyturia nem jelentéktelen, mérsékelt vagy súlyos. Az utóbbi esetben a leukociták teljes mértékben lefedik a teljes látómezőt, a pusztulás is jelen van a vizelet üledékben;
• végül az elválasztás a megtalált sejtek típusától függ: neutrofil (amikor a vizeletben nagyszámú leukocitás neutrofil), mononukleáris, limfocitás és eozinofil.

A leukocituria típusától függően a gyógyszereket előírják. A kezelés egyéb körülmények között is függ - például, ha a problémát a gyermek vagy a nő terhesség alatt találja.

Ilyen módon a mutatónak megközelítőleg meg kell felelnie a normának, és nem haladhatja meg azt több ponttal.

A megnövekedett leukociták okai a vizeletben

A leukocyturia fő feltételei lehetnek:

1. Pyelonephritis. A fertőzés a húgyutakban alakul ki, majd a vesékben emelkedik. Gyakran ez a fertőző betegség a katéter alacsony immunitású hosszú használatának hátterében áll.
2. Gyulladásos folyamatok az urogenitális rendszerben, különösen a hólyag és a húgycső, például cystitis. Létezik krónikus cystitis is, ezt figyelembe kell venni a kezelés felírásakor;
3. Vérvizelés. Súlyos patológiája az urogenitális gömbnek, a vér a vizeletben. Lehetnek olyan okok, mint a különböző típusú daganatok, az epehólyag kövek vagy a vesék, a húgycső vagy a prosztata, a húgyhólyag sérülése vagy a vesék.

A mérsékelt leukocituria a vizeletben 50-100-as mutatónak tekinthető, súlyosabb esetekben a mutatók elérik a 300-at, sőt meghaladják az összes megengedett értéket. Jobb, ha kevés elem van az elemzésben.

Meg kell jegyezni, hogy a vizelet analízisben a leukociták számának növekedését gyakran a terhesség alatt figyelték meg, különösen akkor, ha egy nő vesebetegségben szenved, mint például a pyelonephritis. Gyulladás és ennek következtében a fehér testek magas tartalma negatívan befolyásolhatja a magzat állapotát.

Leukocyturia terhes nőknél

Kezdetben a vizeletelemek leukocitái enyhén növekednek, és ha ez megtörténik, fennáll annak a veszélye, hogy egy nő a helyzetben súlyos betegséget alakít ki. Ezért fontos, hogy megvizsgáljuk, hogy mit jelent a nő vizeletében lévő leukociták.

A tesztek helyes értelmezése és a gyors diagnózis a fő feltételek a kezelés időben történő megkezdéséhez, a vizeletben lévő leukociták tartalmának növekedésének okaihoz.

Fontos megjegyezni, hogy az elemzést megelőzően a higiéniát gondosan figyelni kell, hogy semmi sem befolyásolja a vizsgálat eredményét. A külső nemi szervek gyulladása is hatással lehet rá.

Néha a vizelet felhős és sötét, ami a leukociták tartalmának növekedését jelzi. Intézkedéseket kell tenni a lehető leghamarabb, különben fennáll a leukocitózis veszélye. Az utóbbi két óra múlva katasztrofálisan gyorsan fejlődhet.

A terhes nőknél gyakori kandidozis (thrush) szintén a válasz arra a kérdésre, hogy miért van sok leukocita az elemzésben. A lényeg az, hogy időben megszabaduljunk a problémától, mert hosszú távon akár abortuszhoz is vezethet.

Leukocyturia férfiaknál

Egy felnőtt hím esetében a leukociták növekedésének oka a pyelonefritisz és a cystitis mellett is lehet:

• prosztatagyulladás. Más szavakkal: a prosztata gyulladásos folyamata. Gyakori probléma azok számára, akik szexuálisan aktívak. Húgyúti rendellenességekkel, kellemetlen fájdalommal, szexuális zavarral kapcsolatosak;
• húgycsőgyulladás. A tünetei hasonlítanak a cystitisre, ezért fontos, hogy pontos diagnózist készítsünk. Ha az uretritist nem kezelik időben, ez cystitissé válik;
• az urolithiasis is növeli a leukociták mennyiségét a férfiak vizeletében. Ennek a betegségnek a lényege az, hogy a vizeletcsatornák egész folyamán - kalkulusok - jelennek meg, amelyek akadályozzák a vizelet kilépését. Ez pedig vezet a veszélyes mikrobák és a húgyúti rendszer betegségeinek szaporodásához.

Ezek a patológiák a leggyakoribbak. Vannak más, ritkább esetek is, amelyeket csak egy illetékes orvos határozhat meg. Mindenesetre a felmérést már akkor kell elvégezni, amikor az elemzés több mint 20 sejtet látott.

Mi a teendő a vizeletben lévő leukociták tartalmának növekedésével

A leukocyturia gyanúja akkor jelentkezik, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• gyakori vagy nehéz vizelés;
• alsó hasi fájdalom és gyakran a derékrészben;
• láz;
• szokatlan szín, szag vagy konzisztencia a vizeletben;
• égő érzés vagy fájdalom a vizelet közben.

Néha a vizeletben a megnövekedett leukociták szintjének más tünetei jelennek meg, közvetlenül függ a patológiától.

Például az urolithiasisban még mindig van vér vagy akár a vizelet, ami émelygés érzés. Az akut pyelonefritisz a normális testhőmérséklet növekedése és az a tény, hogy a vizelet zavarossá válik. A krónikus pyelonefritisz esetében sok beteg panaszkodik a gyengeségre.

Először meg kell találni egy tapasztalt szakembert, aki készen áll arra, hogy gondosan megértse a leukocituria és a pyuria (ha van ilyen) okát, mert nagyon eltérőek lehetnek. Egy terhes nőnek egy ilyen nőgyógyász lesz, a többi - terapeuta.

A vizsgálat után az orvos elküldi az elemzést, hogy megtudja, mennyi leukocitát emeltek. További kezelésre van szükség.

Az esetek túlnyomó többségében a vizeletben megnövekedett leukocitákkal történő kezeléshez elegendő a gyógyszerek egy részének inni. Melyek függnek a vizeletben talált fehérsejtek számának növekedésének okától:

• Ha ez az urogenitális rendszer fertőzése, akkor a penicillin vagy cefalosporin csoport antibiotikumai, valamint a fluorokinolonok is rendelhetők.
• Chlamydia, ureaplasmosis vagy más urogenitális patológiák esetén az orvos a tetraciklin sorozat gyógyszereit írja elő.
• A vizeletben a leukociták növekedése a terhesség alatt magában foglalja a magzati gyógyszerek biztonságos kezelését, általában a cefalosporin sorozatból.
• Végül a steril leukocyturia gyógyítható antiszeptikumokkal való douchálással.

Mind a kezelés, mind a megelőzés során gondosan figyelemmel kell kísérni a nemi szervek személyes higiéniáját, valamint figyelemmel kell kísérni a gyermekek higiéniáját. Fontos tudni, hogy a szervezetben bekövetkezett jelentős változások esetén nem lesz szükség arra, hogy azonnal forduljon tapasztalt orvoshoz.

diagnosztika

A leukocyturia diagnosztizálásának egyik fő tényezője a megfelelő anyaggyűjtés. A vizsgálat során az elemzés során a hüvelyből (nőknél) vagy a hímvesszőből (férfiaknál) felszabadulhat.

Ezért a vizeletet csak a szervek gondos kezelése után, előnyösen antiszeptikumokkal gyűjtik össze, a laboratóriumi vizsgálatot a standard módszerrel végzik. 10 mg alaposan kevert vizeletet veszünk, és centrifugába helyezzük 2000 fordulat / perc sebességgel 5 percig.

Ezután gyorsan megdöntve a tartályt, öntsük a felső réteget, ami átlátszóvá vált. Az alsó pipettát egy üveglemezre helyezzük, és egy második tetejével fedjük le.

Ezután egy leeresztett kondenzátorral vagy szűkített membránnal egy üledéket mikroszkóp alatt vizsgálunk. Először is használjon egy kis növekedést, majd az átlagot. Ennek eredményeként figyelembe vesszük az átlagos növekedéssel látható leukociták számát.

Nehéz azonban értelmezni azt, amit helyesen látunk, és ez jelentős hibákkal teli.

Ezért, ha kétség merül fel, most kvantitatív módszereket alkalmaznak - a beteg vizeletben lévő leukociták számának kiszámítását egy bizonyos ideig (például naponta) vagy egy bizonyos mennyiségben.

A fehérsejtek számának meghatározását 24 órán belül Kakovsky-Addis módszernek nevezzük, és lehetővé teszi a vizelet csapadékának pontosabb vizsgálatát. Ez a kutatás leggyakoribb módja, de vannak mások - Amburge, Rofe.

Oroszországban a Nechiporenko szerinti vizeletgyűjtési módszer meglehetősen jól ismert. Ez azért kényelmes, mert nem kell nagy mennyiségű vizeletet gyűjtenie, elegendő csak egy adag.

Végezetül

Az általános vizeletvizsgálatban a megnövekedett fehérvérsejtek száma a patológia fontos tünete. Ugyanakkor változik a vizelet típusa és más közvetett jelek is.

Ha egy vagy másik gyanús tünetet észlel, azonnal forduljon orvoshoz - minél hamarabb csinálod ezt, annál gyorsabban írja elő a megfelelő kezelést.

Sok a leukociták a vizeletben, mit jelent ez?

A vizeletben lévő leukociták a fizikai vizsgálat egyik leggyakoribb problémája. Az orvostudományok és az új nagy pontosságú és csúcstechnológiai diagnosztikai módszerek kialakulása ellenére az orvosok nem utasítják el a bizonyított, technikailag nem bonyolult és gazdaságilag előnyös kutatást. A vizeletvizsgálat az egyik leggyakrabban felírt, mivel széles körű információhoz juthat.

De mint minden diagnózisban, az ilyen elemzések eredményeinek összegyűjtése és értelmezése saját árnyalatokkal és finomságokkal rendelkezik, és nem mindig a nagy mennyiségű fehérvérsejt a vizeletben a pánikra.

Leukociták és azok típusai

A leukociták olyan vérsejtek, amelyek fontos szerepet játszanak az emberi test immunválaszában.

A fehérvérsejtek szerkezete és funkciója eltérő lehet, de mindegyik a fertőző ágensek - baktériumok, vírusok és gombák - fő akadályának tekinthető. A leukociták számának és alakjának változása a szervezetben fellépő problémák jele.

A fehérvérsejtek nagy penetrációs képességgel rendelkeznek, áthaladnak a sejtmembránon, és közvetlenül a sejtekbe kerülnek, ahol a fertőzés helye van.

A beteg neme fontos - egy nő anatómiai jellemzői miatt, érzékenyebbek a vizeletrendszer fertőzéseire - a húgycső rövidebb és szélesebb, mint a férfi, és a fertőzés könnyebben behatol a távolabbi szakaszokba - a hólyagba, a húgycsőbe és a vesékbe.

Az anatómia szerepet játszik a vizelet analízisének előkészítésében - egy nőnek gondoskodnia kell a külső nemi szervek óvatos WC-jéről, lehetőleg meleg vízről további tisztítók használata nélkül, és tampont is be kell helyeznie a hüvelybe, hogy elkerülje a hüvelyből a leukocitákat a vizeletürítés során.. A csecsemőknél ajánlatos a vizelet összegyűjtésére vizelet; Nem tudod elvégezni a vizelet elemzését, a pelenkából kiszorítva.

A rossz minőségű képzés miatt a vizelet analízisének eredménye gyakran hamis pozitív választ tartalmaz a leukocitákra - ilyen esetekben az orvos megállapítja, hogy az előkészítő eljárásokat megfelelően hajtották végre, és szükség esetén ismételt elemzést végez. A vizeletvizsgálat szabályozási mutatói

Általában a vizelet steril folyadék, amelyben különböző anyagok oldódnak fel, és kis számú sejt. Szűrés, reabszorpció, szekréció a vesékben folyamatos folyamat, a szűrt vizelet áthatol a húgycsőbe a húgyhólyagba, és kiürül a húgycsőn kívülre.

A vizelet minden szakaszában bármilyen olyan vegyület lehet, amely befolyásolja az elemzés eredményeit.

A beteg nemétől és életkorától függetlenül a helyesen gyűjtött vizeletnek sárganek kell lennie (vagy annak árnyalatai), átlátszó, szennyeződésektől és üledéktől mentes, 4-7 pH-n belül, fehérje nyomai (legfeljebb 0,033 g / l) és glükóz (legfeljebb 0,033 g / l). 0,8 mmol / l), egyetlen epiteliális sejt. Férfiaknál nincsenek eritrociták és nőknél egyetlen (0-3). Vannak más mutatók - bilirubin, keton testek, baktériumok, hengerek, nyálka stb. - általában nincs jelen.

A leukociták férfiaknál a látómezőben legfeljebb 3 férőhellyel rendelkeznek, nőknél 6-ig. A normál érték megváltoztatása a terhesség alatt - legfeljebb 10 leukociták a látómezőben. Az életkor is fontos - a gyermekek esetében a standard indikátorok a következők: fiúknál, legfeljebb 7 szem előtt, lányoknál, legfeljebb 10 éves korig.

Ha a normától való eltérés 2-3 sejt, az orvosok kétségessé teszik az elemzés eredményét, és megvizsgálják azt. Szükség esetén részletesebb vizeletvizsgálatokat kapnak - például egy „három próbadarabot” a vizeletben lévő leukociták forrásának pontosabb meghatározására - a húgycső, a húgyhólyag, a vese vagy a prosztata (férfiaknál), a vizeletelemzés Nechyporenko szerint, aktív leukociták vagy tenyészet kimutatása vizelet, hogy meghatározza a flóra érzékenységét az antibiotikumokra.

Más módszerek, mint például az ultrahang, a kontrasztanyaggal végzett radiográfia, a számítógépes tomográfia, a kenet laboratóriumi vizsgálatok és mások javíthatják a diagnosztika minőségét.

Nagyon valószínű, hogy a vérvizsgálatokra lesz szükség annak tisztázásához, hogy van-e leukocitózis - a leukocita-szám növekedése, és a leukocita-formula - a limfocita vagy a neutrofil is - a leukociták formái, de ezeknek a formáknak a száma és aránya segít tisztázni a gyulladásos folyamat részleteit. Mindezeket a technikákat a gyógyszer a húgyúti rendszer problémáinak pontos forrásainak és részleteinek meghatározására használja.

Videó: A vizeletben megnövekedett leukociták okai

A leukocituria okai

A csecsemőknél a leukocituria a pelenka kiütések, a veleszületett fejlődési rendellenességek és az allergiás reakciók, az idősebb gyermekek bélférgekkel történő fertőzése és a gyakori vizeletmegtartás okozhat.

Idős betegeknél a vesekő gyakori probléma, valamint különböző tabletták és egyéb gyógyszerek hosszú távú alkalmazása társbetegségek kezelésére, ami befolyásolja a különböző összetevők vizeletkoncentrációját.

A kezelést illetően meg kell érteni, hogy a vizeletben a leukociták számának növekedése nem független betegség, hanem tünet.

Ezért szükséges az ilyen változásokat okozó betegség kezelése. És a diagnózis nem csak egyetlen vizeletvizsgálaton alapul.

A leukociták összetétele sok esetben tisztázást igényel: a limfocita vagy neutrofil rész prevalenciájától függően megállapítható, hogy különböző típusú glomerulopátia vagy pyelonefritisz van.

Az orvos következtetése átfogó vizsgálaton alapul, beleértve a laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszereket, a történelem felvételét, a fizikai vizsgálatot stb.

Miután megkapta az elemzés eredményeit, a beteg megkérdezi, hogy mit jelent - a vizeletben sok leukocitát?

Először is ahhoz, hogy erre a kérdésre válaszoljunk, meg kell becsülni a mennyiségi értéket.

Enyhe növekedés. A látómező 50-60 leukocitához van rögzítve. Leggyakrabban ez azt jelenti, hogy a vizelet nem megfelelő előkészítése (hibás WC, elégtelen tisztítóeszközök gyűjtése, tampon a hüvelyben egy nőben), vagy a húgyúti rendszer nem kifejezett gyulladásos folyamata. A fertőző folyamatok kezelésének utolsó szakaszában is előfordul.

• Mérsékelt - akár 100 látványban. Olyan krónikus gyulladásos folyamatokban fordul elő, amelyeket nem mindig könnyű kezelni, esetleg több gyulladásos gyulladással.
• Kifejezték - több mint 100 leukocita sejt látható. Ilyen esetekben a vizeletben lévő pyuria - pusztulásról beszélünk, amelyet még laboratóriumi vizsgálatok nélkül is meg lehet határozni, a vizelet típusával pelyhek és üledékek alapján, és az akut fertőző folyamat jele.

A vizeletben lévő leukociták számát befolyásoló tényezők

A leukocita-szám növekedésével járó vizeletvizsgálat sok problémát jelenthet.

Leggyakrabban maga a húgyúti rendszer betegségeinek jelenléte.

Számos betegség létezik, amelyeknek ugyanazok a tünetei vannak, kisebb eltérésekkel.

Ezek a betegségek:

• húgycsőgyulladás;
• cisztitisz és a hólyag egyéb betegségei;
• nefritisz - pyelonephritis, glomerulonefritisz, különböző eredetű másodlagos nefritisz;
• urolithiasisban;
• rák és sérülések;
• tuberkulózis, vese-amiloidózis stb.

Ezenkívül az ilyen változások gyakori okai a következők:

1. A vizelet összegyűjtése nehéz fizikai terhelés után elemzésre.
2. Antibakteriális és más gyógyszerek (például vasat, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, immunszuppresszánsokat) szedése.
3. A radiopaque anyagok használata.
4. Lázas állapotok, különböző etiológiák láza.
5. Stressz, alkoholfogyasztás, hipotermia, menstruáció nőknél.

A leukociták tartalmának növekedése is okozhat:

• nőgyógyászati ​​megbetegedések - vulvovaginitis, colpitis, bartholinitis, urogenitalis kandidozis - thrush, adnexitis, a női nemi szervek daganatai;
• férfi szervek betegségei - prosztata, balanopostitisz, phimosis, adenoma vagy rosszindulatú daganatok;
• szexuális úton terjedő betegségek mind a férfiak, mind a nők esetében - chlamydia, trichomoniasis és mások;
• masszív generalizált allergiás reakciók;

A leukociták számának növekedésének oka az is, hogy urinációs nehézségeket okozhat - tumorok, idegen testek, sérülések stb.

Videó: A vizeletben lévő leukociták nőttek

Leukociták a vizeletben - a normák a gyermekek és felnőttek esetében, az eltérések okai

A vérplazmában lévő kerek alakú fehérvérsejteket leukocitáknak nevezik. Fő funkciójuk a védelem. Amikor fertőző ágens jelenik meg, a leukociták körülvesznek és blokkolják. Elpusztítva a test sérült sejtjeit és az idegen testeket, a fehér borjak meghalnak. A gyulladt szövetekben kialakult puszta halott leukociták gyűjteménye.

Mit jelent a leukociták jelenléte a vizeletben

A vizeletrendszer szöveteiben lévő véráramlással a leukociták belépnek. A fehérvérsejtek megvédik a húgyutakat a baktériumok, gombák, vírusok és rákos sejtek antigénjeitől. Ha idegen anyagokat észlelnek, a leukociták elpusztítják őket, meghalnak, és kiválasztódnak a vizelettel. Számukat laboratóriumi vizsgálatokkal határozzák meg.

Elemzések a leukociták számának meghatározására

Az orvosok meghatározzák a leukociták számát a vizeletvizsgálatok alkalmazásával. Ezek közé tartozik:

• Általános klinikai (általános) elemzés. A vizeletet reggel gyűjtötték össze. Az üledékmikroszkópiát és a fizikai-kémiai jellemzőket értékeljük. Az eredmények meghatározzák a gyulladásos folyamat jelenlétét vagy hiányát.
• A Nechiporenko kutatásai. A vizelet átlagos adagját reggel gyűjtik. Az elemzés pontosabban mutatja a sejtek számát.
• Minták Amburzhe. A vizeletet 3 órán keresztül gyűjtik, majd 10 ml-t veszünk az edényekből. A dekódolás rejtett leukocituria-t mutat, amikor a klinikai elemzés normát mutatott.
• Addis-Kakowski elemzés. A fehérvérsejteket naponta vagy 10-12 órán keresztül gyűjtött vizelettel számoljuk. A minta segít a gyulladásos folyamat észlelésében az első tünetek megjelenése előtt.

A leukociták aránya a vizeletben

A fehérsejtek normális tartalma nőknél magasabb, mint a férfiaknál. Ez a nemi szervek szerkezetének egyik jellemzője. A helyszín közelsége miatt a vizelet leukocitái a női nemi szervekből kerülnek. A leukociták aránya az általános elemzés szerint - férfiaknál 0-3, nőknél - 0-6 egység / látómező.

Az Amburge vizsgálatok során a vizeletben a leukociták megnövekedett tartalma több mint 2000 / perc. Az Addis-Kakovsky minta aránya mindkét nemnél 2-4 x 10 6 / nap. A Nechiporenko normál elemzési mutatója legfeljebb 4 x 106 / l.

A fehérje mennyisége a vizeletben a gyermekeknél

Elfogadható fehérvérsejtszám a fiúk és a lányok esetében. Az ár a gyermek életkorától függ:

• A csecsemőknél egy évig - 1-8 egység / látómező. Megengedett a fogás közbeni teljesítmény növelése.
• A lányok 1-18 évesek - 0-6 egység.
• Fiúk - 0-5 egység. A normál arány felső korlátja bármely korú gyermek számára 10 fő (általános elemzés).

Eltérések a normától

A vizeletben a megnövekedett fehérsejtek számát leukocyturia-nak nevezik. Nem mindig jelzi a húgyúti rendszer gyulladását. A sejtek tartalmát befolyásolja a napszak (reggel - pontosabb). Számos leukocitát okoz:

• fizikai fáradtság;
• aktív sport;
• stressz
• dohányzás;
• alkoholfogyasztás;
• pezsgőfürdők;
• trauma;
• alacsony szénhidrát diéta;
• túlevés;
• helytelen táplálkozás.

Ahhoz, hogy megerősítették az eredményt, az orvosok a vizeletet újra megvizsgálják. Akut gyulladás esetén a fehér testek 2-3-szor nagyobbak a normálnál. A vizeletben lévő magas leukociták gyakran jelzik glomerulonefritist, tuberkulózist vagy a vesék amyloidosisát és a vizeletrendszer egyéb betegségeit. Enyhe leukocyturia gyakran fordul elő terhes nőknél, mert csökkent immunitásuk van.

Mit figyelmeztethet a leukociták a vizeletben

A vizeletben lévő leukociták fontos indikátorok, amelyek a test állapotáról tájékoztatnak. A vizeletvizsgálat - laboratóriumi tanulmány, amelyet bármely szakterület orvosai írnak elő. A vizelet üledék vizsgálata lehetővé teszi, hogy azonosítsa a vizeletből kiválasztódó különböző sejteket. Ezek közül az elemek közül gyakran leukocitákat észlelnek, amelyek gyulladásos folyamatot jeleznek. Ennek a mutatónak a mértékét, az elemzések megjelenésének okait, lehetővé téve a diagnózis tisztázását, minden esetben meg kell tisztázni a vizsgálatot javasoló orvosral.

Szabályozási mutatók

A vizelet steril folyékony közeg, amelyben különböző anyagok oldódnak. Szűrés, reabszorpció és szekréciós folyamatok folyamatosak a vesékben, ami biztosítja a felesleges víz és a felesleges vegyületek eltávolítását a szervezetből.

A vizeletbe gyűjtve a vizelet reflexiálisan áramlik át a húgyhólyagokon a húgyhólyagba. Innen a húgycsőn (húgycső) keresztül ürül ki (miccia).

A fertőző és más eredetű gyulladásos folyamatokban nagyszámú immunsejt, és különösen a leukociták, amelyek védőfunkciót végeznek, a sérülés helyén koncentrálódnak.

A vizeletrendszer bármely részén patológia előfordulhat, ezért úgy véljük, hogy a vizeletben lévő leukociták megnövekedett tartalma megbízható jele a patológiai folyamatnak.

Általánosan elfogadott a leukociták ilyen aránya egy felnőtt és gyermek vizeletében:

• férfiak - 2-3 egységes elem a látómezőben (n / z-ban);
• nők - 6 p / s-ig;
• lányok - 6–10 p / s;
• fiúk - akár 7 p / s-ban.

Ha a vizeletben lévő leukociták szintje 60 elem felett van, akkor következtetést vonunk le a pyuriaról, vagyis, hogy van egy púpos jellege.

Megállapítást nyert, hogy bizonyos körülmények között a leukociták tartalmának enyhe feleslege megengedett, és nem jelzi a vizeletrendszer szerveinek betegségét. A teljesítménykülönbség a férfiak és nők urogenitális traktusának anatómiai és fiziológiai különbségeitől függ (a húgycső széles és rövid, a kilépőnyílás a genitális traktus közelében van).

Gyermekeknél a morfológiai és nemi különbségek mellett a képződött elemek száma a vizelet üledékben függ a szervek funkcionális érettségétől.

A leukocituria okai

A vizeletben a leukocita sejtek szintjének növekedésének oka lehet a vizeletszervek patológiás folyamatai és az extrarenális tényezők által okozott állapotok.

A felnőtt vizeletben a megemelkedett leukocitákat a húgyúti rendszer alábbi elváltozásai határozzák meg:

• akut és krónikus pyelonefritisz;
• urolithiasisban;
• hólyaggyulladás
• húgycsőgyulladás;
• glomerulonephritis;
• nem fertőző eredetű nefritisz (lupus, intersticiális);
• vese-tuberkulózis;
• nephrosclerosis;
• amyloidosis;
• tumor formációk;
• az ureterek fertőző károsodása.

Emellett a nőknél a leukocyturia okai is lehetnek

• nőgyógyászati ​​fertőzések (trichomoniasis, mikoplazmózis, chlamydia);
• vulvovaginitis;
• adnexitis - a méhgyulladás;
• Bartholinitis - a hüvely előszobájának mirigyei károsodása.

A férfiaknál a vizelet üledékben a leukociták növekedése lehetett

• prosztatagyulladás;
• balanopostitisz - a húgycső gyulladása a húgycső külső szélén;
• prosztata adenokarcinóma;
• phimosis - a fityma szűkülése;
• prosztata adenoma;
• szexuális úton terjedő fertőzések.

Az ilyen tényezők miatt a vizelet üledékében fehérvérsejteket találunk:

• túlzott edzés (különösen statikus, súlyemelés miatt);
• láz;
• antibiotikumok (penicillinek, aminoglikozidok);
• nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (ketoprofen, diklofenak, indometacin) történő kezelés;
• radioaktív anyagok használata;
• a vas készítmények használata.

Gyakran az eredmények torzulnak a rossz higiénia miatt a vizelet összegyűjtése és a nem steril tartály használata után.

A leukocyturia azonosítására szolgáló elemzések

A vizelet üledékben található leukocitózist észlelő szkrínelési módszer általános elemzés. Eredményei szerint organoleptikus és fizikai-kémiai tulajdonságokat vizsgálnak, és a centrifugálással nyert üledék mikroszkópiája lehetővé teszi a sejtösszetétel meghatározását.

A diagnózis tisztázása vagy a rejtett leukocituria kimutatása érdekében a szakértők más laboratóriumi módszereket és teszteket is használhatnak:

• Nechiporenko tanulmány;
• Addis-Kakovszkij-teszt;
• Ütéselemzés;
• "aktív" leukociták azonosítása;
• prednizolon teszt.

A nechiporenko-elemzés lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, hogyan emelkednek a fehérvérsejtek, a vörösvérsejtek és a hengerek. A vizsgálathoz 1 ml vizeletet kell beszerezni a reggeli vizelet középső részéből.

A vizelet üledék egyenletes elemeinek és hengereinek meghatározására szolgáló Addis-Kakowski módszert nem használják olyan gyakran, mint a hosszú távú vizeletgyűjtés a leukociták pusztulásához vezet. 12 órán belül a vizeletet egy tartályba gyűjtik, és a vizsgálathoz szállítják. A laboratóriumi asszisztensek elemzik az üledék összetételét, és 24 órán át újraszámítanak. A módszer a legmegbízhatóbb, és lehetővé teszi, hogy azonosítsa a vese rejtett gyulladásos folyamatait.

Az amburge analízis lehetővé teszi a vizeletben kiválasztott leukociták és más elemek számának becslését 1 perc alatt. Az első vizelet után 3 órával gyűjtött vizeletmintából nyert üledék mikroszkópiája.

Az "aktív" vagy "élő" leukociták detektálása a pyelonefritiszre utal. A vizelet relatív sűrűségének csökkenésével a gyulladt vese által felszabaduló "aktív" fehérvérsejtek transzformálhatók Sternheimer-Malbin sejtekké. Ha a folyadék sűrűsége növekszik, akkor ismét „élő” formákba kerülnek. A minta esetében a vizes üledékhez desztillált vizet és festéket adunk. Ezután mikroszkópos vizsgálatot végzünk, ahol a leukociták „aktív” sejtjeinek százalékos arányát számoljuk.

Néha a vesebetegség homályos klinikai képet mutat, és a laboratóriumi eredmények a normál tartományon belül maradnak. A leukocyturia azonosításához végezzen prednison tesztet. A prednizon bevezetése előtt és után (óránként háromszor) elemezze a vizelet üledéket. A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha leukociták jelennek meg, vagy ha ezek koncentrációja megemelkedik.

Az orvosnak a vizsgálati eredményeket kell értelmeznie. Általában azonban számuk nem szakíthatja meg az 5 leukociták indikátorait.

A leukocyturia típusai

Egy felnőttnél többféle típusú leukocituria van, amelyek a származási forrástól, a fertőzéssel és a kvantitatív kifejeződéssel összefüggésben szétoszthatók.

Így a leukocyturia:

• igaz (kifejezett és rejtett);
• tünetmentes;
• false;
• fertőző és nem fertőző;
• kisebb;
• mérsékelt;
• ejtik.

Ha a laboratóriumi diagnosztika módszerei megbízhatóan kimutatták a vizelet üledékben levő leukocitákat, akkor a valódi leukocituria igazolódik. Ha kimutatására provokatív módszereket alkalmaztak (például prednizolon teszt), akkor rejtettnek tekintik.

A tünetmentes leukocituria jellemzi a laboratóriumi változásokat, egyértelmű klinikai kép nélkül. Ezt a formát homályos betegségekben, újszülötteknél, terhes nőknél, fizikai terhelés után vagy gyógyszerek bevételekor lehet kimutatni.

A vizeletvizsgálatok hamis eredményeket mutatnak, ha a gyulladás a vizeletrendszer szervein kívül helyezkedik el. Tehát a nemi szervek betegségeiben a genitális traktusból származó leukociták az anyagba kerülnek elemzésre.

A fertőző leukocituria esetében a biológiai anyagban egyidejűleg kimutathatóak a baktériumok, az eritrociták és a leukocita hengerek. Ha a fehérvérsejtek nagy számban jelennek meg a vesék és a vizeletrendszer egyéb részeinek nem fertőző károsodása miatt, például a lupusban, akkor arra a következtetésre jutnak, hogy a nem fertőző leukocyturia. A leukocita sejtek száma jelentéktelen (10–15 p / s), mérsékelt (20–50 p / s) és kifejezett (60 vagy annál több p / sr-ban).

Mi a teendő

Ha a vizeletvizsgálat eredményei között eltérések vannak a normától, megbízható adatokhoz és a patológiás fókusz lokalizációjának tisztázásához, az orvos a következő vizsgálatokat írja elő:

• a vizelet ismételt szállítása a gyűjtési technikával összhangban;
• a vizelet napi gyűjtése az elemzéshez Addisz-Kakovszkij szerint;
• a vizelet kultúrája a baktériumok és az antibiotikumok érzékenységének meghatározására;
• háromcsésze teszt elvégzése.

A háromüveges teszt egyszerű módszer a károsodás lokalizációjának meghatározására a húgyúti rendszerben. Nők esetében két üveges tesztet lehet alkalmazni. A vizeletet három steril tartályba gyűjtjük. Az első a vizelet elülső részével, a második pedig a középső, a harmadik a férfiaknál - a prosztata masszázs után.

Az első üvegben az egységes elemek mennyiségének növekedése a húgycső gyulladásának jele. A középső rész emelkedett leukocitái a hólyag vagy a vesék károsodását jelentik. A harmadik üveg magas leukocitasejtje a prosztata gyulladásos károsodásának jele.

Nem célszerű a leukocyturia kezelését az ok tisztázása nélkül elkezdeni, mivel ez csak a betegség egyik megnyilvánulása. A terápiának átfogónak kell lennie, és a fő gyulladásos folyamat megszüntetésére kell irányulnia.

Hogyan kell vizeletvizsgálatot végezni

Jelentősen csökkenti a leukocituria súlyosságát, vagy teljesen megszünteti azt, lehetővé teszi a megfelelő vizeletgyűjtési módszert az elemzéshez. Ehhez egy steril tartályra van szükség, amelyet kívánatos gyógyszertárban vásárolni.

Egy nappal az elemzés előtt szükséges a folyékony részeg mennyiségének 1,5 literre csökkentése, és az ilyen élelmiszerek és italok eltávolítása az étrendből:

• sóska;
• spenót;
• fűszeres fűszerek;
• baromfihús;
• hústermékek;
• alkohol (vörösbor);
• csokoládé és kakaó;
• kávé és erős tea.

Az elemzést megelőzően szükséges az egyes antibakteriális szerek, hormonok, NSAID-ok ideiglenes törlését koordinálni a kezelőorvossal. Fontos, hogy a nehéz fizikai munka előestéjén kizárjuk.

Általános elemzéshez a teljes első reggeli vizelet teljesen összegyűlt. A miccia előtt meg kell tisztítani a nemi szerveket és a perineumot. Nehéz hüvelykisülést vagy menstruációval rendelkező nőknek be kell helyezniük egy vattapálcát a hüvelybe.

A további laboratóriumi diagnózis megbízható eredményei időben segítik a húgyúti szervek gyulladásának gyógyítását.

Leukociták a vizeletben

A vizeletben a leukociták szintje a vizeletelemzés egyik legjelentősebb mutatója, mivel a vizeletben a leukociták megnövekedett koncentrációja a test különböző patológiáinak jele.

A tartalom

Általános információk

A leukociták olyan fehérvérsejtek, amelyek megjelenése különbözik, és amelyeket a mag jelenléte és az e sejtek független festésének hiánya egy csoportba egyesít.

Az emberi szervezetben a csontvelőben kialakult leukociták védő funkciót végeznek. A kapilláris falon való aktív mozgáshoz és behatoláshoz való képesség miatt a fehérvérsejtek minden típusa megtalálja és elnyeli az idegen részecskéket (különböző betegségek kórokozóit és a sejtek lebomlásának termékeit).

Az elemzés során a festéstől függő leukocita sejtek a következőkre oszthatók:

• szemcsés leukociták (granulociták), amelyekben a sejtmag szegmensekre van osztva;
• nem granulált leukociták (agranulociták).

A szemcsés leukociták:

• A neutrofilek (mikrofágok) a leggyakoribb leukocita sejtek, amelyek az érettségi foktól függően fiatal neutrofilek, stab és szegmentált neutrofilek közé vannak osztva. A neutrofilek prekurzorai a myelocyták és a metamielociták, amelyek általában a csontvelőben találhatók meg, és nem észlelhetők a humán biológiai folyadékokban. A neutrofilek fő célja a fagocitózis - az idegen sejtek felszívódása és emésztése. Emellett a neutrofilek segítségével a szervezet számára fontos biológiai anyagokat szállítanak, és a sérült szövetet helyreállítják.
• Az eozinofilek, amelyek abszorbeálják, kötik és képesek felszabadítani a hisztamint és néhány más gyulladásos mediátort és allergiát. Vegyen részt az autoimmun és onkológiai betegségek kialakulásában.
• A basophilok nagyon nagy leukocita sejtek, amelyek nagy mennyiségű allergiás és gyulladásos mediátort tartalmaznak, és ezért részt vesznek azonnali allergiás reakciók kialakulásában. A basophilok fő funkciója a testben egy másik típusú granulociták mozgósítása a gyulladásos fókuszba. Ezenkívül ezek a sejtek részt vesznek a véralvadás szabályozásában stb.

A nem szemcsés leukociták:

• az immunválaszokban és az antitest-termelésben részt vevő limfociták;
• monociták (makrofágok), amelyek elnyelik és emésztik az idegen sejteket.

A kórokozók testbe történő behatolásával nő a leukociták száma, így a különböző patológiák jelenlétét a test biológiai folyadékaiban lévő leukociták szintje határozza meg.

A leukociták aránya a vizeletben

A fehérvérsejtek jelen lehetnek egy egészséges ember vizeletében (ezek a sejtek ellenőrzik a fertőzésre kerülő szerveket). Az arány a személy nemétől és életkorától függ. Általában a vizelet elemzése:

• Férfiaknál, a látómezőben 0 és 3 között mikroszkóp alatt.
• A nőknél - 0 és 6 között a látómezőben, mivel a nemi szervekből származó leukociták beléphetnek a vizeletbe.
• Gyermekekben - legfeljebb 10-15 egység az élet első napjaiban, legfeljebb 10-11 az első hat hónapban, akár 10 évente, legfeljebb 8-10 egység 12 életévig. Egy magasabb szintű leukociták a gyermek vizeletében a vesék funkcionális aktivitásának csökkenésével járnak.

A vizelet általános analízisében a leukociták megnövekedett szintjének feltárásakor Nechyporenko szerint további érzékenyebb vizeletelemzést írnak elő. A leukociták aránya a módszer szerint a felnőtteknél legfeljebb 2000 egység / ml vizelet üledékben és gyermekeknél legfeljebb 4000 egység / ml.

Ha több mint 4000 egységet észlel a vizeletben. leukociták 1 ml-ben, leukocituria diagnosztizálódik, ami a gyulladásos folyamat jelenlétének jele a szervezetben (az eritrociták szintje is növekszik).

A leukocyturia típusai

A leukocituria a leukociták eredetétől függ:

• Igaz, ami a húgyúti rendszer betegségeiben fordul elő.
• Hamis, ami akkor következik be, amikor a leukociták a vizeletbe kerülnek a nemi szervekből. A nemi szervek rossz higiéniájával alakul ki, mielőtt az anyai elemeket vagy a külső nemi szervek gyulladását gyűjti össze mindkét nemnél.

A fehérvérsejtek látómezőtől való koncentrációjától függően leukocyturia bocsát ki:

• Enyhén, a gyulladás kis fókuszának jelenlétében keletkezik. Az ilyen típusú leukocituria esetében a látómezőben kevesebb mint 50 egységet észlelnek. leukociták.
• Mérsékelt, ami krónikus gyulladás jelenlétében fordul elő egy vagy több fertőző gyulladással. A leukociták koncentrációja 50-100 egység.
• Az akut gyulladásos folyamat eredményeként kifejezve. A leukociták koncentrációja meghaladja a 100 egységet. szem előtt tartva a vizelet változásai vizuálisan láthatóak (zavaros, az üledék sajtos pelyhek formájában van jelen).

Ha a leukocitákat a látómezőben több mint 100-mal növekszik, diagnosztizálják a pyuria-t, ami a fertőző folyamat komplikációját jelzi. A púriával járó vizelet sárga-zöld színárnyalatot eredményez a genny jelenléte miatt, van egy rothadt szaga és fájdalma a vizelés során.

A vizeletben kimutatott baktériumok számától függően a leukocyturia az alábbiakra oszlik:

• aszeptikus forma, amelyben a baktériumok kis mennyiségben detektálódnak, de a vizeletben lymphocyták és eozinofilek szintje nő;
• fertőző betegség, amelyben több mint 100 ezer kórokozó mikroorganizmust észlel 1 l vizeletben, és a neutrofil leukociták a domináns típusú leukociták.

A gyulladásos folyamat lokalizációjának helye szerint a leukocyturia az alábbiakra oszlik:

• Vese. A leukocita sejtek emelkedett szintje vesebetegségekkel (glomerulonefritisz, pyelonefritisz, policisztikus vese, veseelégtelenség, nefritisz, karbuncle vagy vese-tuberkulózis, nephrolithiasis) társul.
• Extrarenális. A húgycső, a húgyhólyag és az ureterek patológiás folyamataiban fejlődik.

A látómezőben domináns leukociták típusára koncentrálva megkülönböztetik a leukocyturia-t:

• neutrofil;
• limfocita;
• eozinofil;
• mononukleáris.

A megnövekedett leukociták okai a vizeletben

A vizeletben a leukociták növekedésének oka leggyakrabban a húgyúti fertőzések, amelyek a betegség további fejlődésével a vesék gyulladását okozzák (a fertőzés növekvő módon terjed, de más, ritkább okok is lehetnek a vizeletben.

A vizeletben a leukociták nagyobb koncentrációja nyilvánulhat meg:

• csökkent immunitású emberekben;
• a vizelet stagnálásával, amelyet a katéter hosszan tartó használata után figyeltek meg, a vesék vagy a húgyutak kövének jelenlétében stb.;
• tüdő-tuberkulózissal;
• szepszis;
• súlyos mérgezés következtében;
• sérülés miatt;
• diabéteszes nefropátia;
• szisztémás lupus erythematosus (lupus nephritis);
• rheumatoid arthritis esetén;
• a kiszáradás során;
• allergiás betegségekkel;
• a daganatos folyamatok kialakulásával (a tumor lehet jóindulatú és rosszindulatú);
• a testben lévő gennyes gyulladás kiterjedt fókuszainak jelenlétében (tályogok, flegmonok, forralások, carbuncles).

A leukociták enyhe növekedése (legfeljebb 30-40 egység) megfigyelhető, ha:

• diuretikumok;
• antibiotikumok;
• immunszupresszív szerek;
• vas készítmények;
• aszpirin és mások

Növekedett leukociták a nők vizeletében

A vizeletben a leukociták nagyobb koncentrációja nőhet, ha:

• A cisztitisz, amely az akut formában gyakori sürgetés és fájdalmas vizeletürítés, alsó hasfájás, valamint a krónikus formában tünetmentes kurzus kíséretében van.
• Uretritisz, amely a fájdalom és a megnövekedett vizelés, valamint a vizelet zavarossága a betegség akut formájában, és ritkán jelentkezik a krónikus formában (provokálja a hipotermia tüneteit, nagy mennyiségű alkoholt és gyakori szexuális cselekményeket).
• Pyelonephritis és pyelitis, amely akut formában magas lázzal, mérgezéssel és hátfájással jár együtt. A krónikus pyelonefritist ismétlődő fejfájás, szubfebrilis hőmérséklet és fáradtság kíséri.
• A paranephritis gyulladásos folyamat a periifrikus cellulózban, amely a pyelonefritisz, a vastagbél gyulladása és más gennyes patológiák következménye.
• A pyonephrosis a pyelonefritisz szövődménye, amelyet a vesék szövetének olvadása kísér, abszurd képződése következtében. Ezzel a patológiával gyengeség, alvászavarok, túlzott izzadás és fájdalom a lumbális régióban.
• A vese-amiloidózis olyan betegség, amelyben egy speciális amiloid fehérje van a vesékben, ami a vesék szövetének fokozatos cseréjéhez vezet. A patológia genetikai rendellenességekkel, autoimmun betegségekkel, tumor vagy krónikus fertőzések jelenlétével alakul ki a vesékben.
• Vese-tuberkulózis, amely egyaránt lehet független betegség és a tüdő-tuberkulózis szövődménye. Ebben a betegségben gyengeség, enyhe láz, fájdalom a hát alsó részén, a vizelet zavarossága, a vér a vizeletben keverhető.
• Az ureterohidronrózis a vese calyx, a medence és a húgycső patológiás terjeszkedése, amely akkor következik be, amikor a vizelet természetes áramlása zavar.
• A húgycsövek patológiái - a húgyhólyag (diverticulum) falának szentséges kiemelkedése stb.
• A húgyhólyag vagy a húgyhólyag nyakának veleszületett vagy megszerzett szűkület.
• Urolithiasisban. A kövek jelenléte a húgyhólyagban és a húgyutakon való átjutása a vesebeteg tünetei.
• A glomerulonefritisz az autoimmun vese glomerulusok gyulladása.
• A reproduktív szervek fertőző és gyulladásos betegségei (vulvovaginitis, adnexitis, bartholinitis).
• Szexuális úton terjedő betegségek.

A vizeletben lévő leukociták növekedése a nőknél 9-10 egységig. a látómezőben a terhesség alatt előfordulhat, azonban a fehérvérsejtek koncentrációjának növekedése ezen értékek felett a patológia jele.

Leggyakrabban a terhes nők cisztitisz kialakulását okozzák a húgyutak kiszélesedő méh által történő összenyomása miatt, de ez a jelek a genitális szervek kandidázisának és a terhesség második felének gesztózisának is (ez az állapot növeli a vizelet fehérje szintjét).

A preeklampsziával a szülészeti kórházban szükséges kórházi kezelés szükséges.

Megnövekedett leukociták az emberek vizeletében

A fehérvérsejtek fokozott szintjét a vizeletben férfiak okozhatják:

• A cisztitis a hólyag gyulladásos folyamata, amely sokkal ritkábban fordul elő, mint a nők (a férfiak 0,5% -ánál észlelték). A betegséghez a leukociták szintjének mérsékelt emelkedése, a fájdalmas fájdalom és a fájdalom a szuprapubikus területen jár, a szennyeződések a vizeletben jelen lehetnek. A vizeletben lévő leukociták szintjének növekedése erekció és ejakuláció zavarával jár a betegségben (a vér sperma, a puska vagy a nyálka gyakran kimutatható a spermában).
• Uretritisz - a húgycső gyulladása, amely lehet önálló betegség és a vizeletrendszer egyéb kórképei. Ebben a betegségben a vizeletben megnő a leukociták és az eritrociták koncentrációja.
• Pyelonephritis - a csatornarendszer, a csészék és a vese parenchyma gyulladása, valamint a vesesejt (esetleg a vese-medence-pyelitis izolált károsodása). Akut és krónikus lehet. A krónikus pyelonefritisz súlyosbodásával fordulhat elő. A vizeletben a leukociták szintjének jelentős növekedését okozza. Ezen túlmenően, ha a vizeletben a pyelonefritisz gyakran nyálka, fehérje és baktériumok észlelhetők.

Emellett a vizeletben és más vesebetegségekben is emelkedik a leukociták szintje.

Az urogenitális traktus patológiájának fő oka egy fertőző folyamat, amely lehet:

• A nem-specifikus. Olyan baktériumok által okozott baktériumok, amelyek az emberi test különböző szerveinek gyulladását provokálják (streptococcusok, staphylococcusok, E. coli stb.).
• Különös. Azok a kórokozók okozzák, amelyek túlnyomórészt szexuális úton terjednek (vírusok, baktériumok és a legegyszerűbb egysejtű mikroorganizmusok).

A vizeletben lévő leukociták szintjének növekedése is összefügghet:

• akut vagy krónikus prosztatitis - gyulladásos folyamatok a prosztatában;
• adenoma vagy prosztatarák;
• balanoposthitis - a fityma gyulladása és pénisz;
• phimosis - a lyuk fityma eltömődése.

Megnövekedett leukociták a vizeletben a gyermekeknél

A gyermekekben a vizeletben a leukociták megnövekedett szintjének leggyakoribb oka a gyermek életkorától függ.

A megnövekedett mennyiségű csecsemőkben a vizeletben lévő leukociták a következők lehetnek:

• a húgyutak veleszületett rendellenességei;
• a vesék gyógyászati ​​károsodása;
• vesicoureteralis reflux;
• pelenka kiütés;
• diathesis (a betegségben a vizeletben lévő leukociták aránya 2 egység több);
• (a nemi szervek külső részének gyulladása) lányokban.

Egy éves korú gyermekeknél a vizeletben a leukociták nagyobb koncentrációja figyelhető meg:

• enterobiasis - féregfertőzés, amelyben a pinworms parazitálódik a bélben;
• húgycsőgyulladás;
• vesicoureteralis reflux;
• hólyaggyulladás
• vulva a lányokban;
• glomerulonefritisz (ritka).

A három évesnél fiatalabb gyermekeknél a leukocituria általában a következőkhöz kapcsolódik:

• enterobiasis;
• vesebetegségek;
• vesicoureteralis reflux;
• pyelonefritisz és más húgyúti fertőzések (krónikus úton szerezhetnek be, és megfelelő kezelés nélkül komplikálhatják a pyonephrosis);
• fimózis a fiúkban.

3-5 év alatt a vizeletben a leukociták megnövekedett szintje leggyakrabban a következőkhöz kapcsolódik:

• enterobiasis;
• urolithiasisban;
• urethritis vagy cystitis;
• pyelonephritis;
• vesekárosodás;
• glomerulonephritis;
• vulvitis lányokban és balanoposthitis fiúkban.

5 és 11 év közötti korban a leukocituria leggyakrabban a következőket okozza:

• urolithiasisban;
• húgyúti fertőzések;
• akut apendicitis;
• vesekárosodás;
• glomerulonephritis.

Ebben az esetben a vesicoureteralis reflux enyhe formája 6-7 év alatt önállóan eltűnik. Ebben az életkorban az enterobiasis leukocyturia kialakulását is okozhatja.

12 év elteltével a gyermekek leukocituria okai gyakorlatilag nem különböznek a felnőttek számára jellemző okoktól (kivéve a neoplasztikus betegségeket, a diabéteszes nefropátia és az amyloidosis, amelyek nem jellemzőek a gyermekkorra).

tünetek

A fehérvérsejtek szintjének emelkedése a vizeletben a következõkkel járhat: t

• láz;
• hidegrázás;
• gyakori vizelés;
• fájdalom és szakaszos vizelés;
• alsó hasi vagy alsó hátfájás;
• a vizelet színének és illatának változása (zavaros, rózsaszín vagy fehéres lesz);
• hányinger vagy hányás.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A betegség diagnosztizálásához és kezeléséhez a vizeletben lévő leukociták megnövekedett szintjével kapcsolatban a következőket kell említeni:

• egy terapeuta, aki további vizsgálatokat és vizsgálatokat ír elő, és szűkebb szakemberekre is utal (terhes nőknek tanácsos egy szülész-nőgyógyász és a gyerekek a gyermekorvoshoz fordulni);
• nefrológus, ha a leukocyturia vesebetegséggel jár;
• urológus, ha a vizeletben a megnövekedett leukociták száma a húgyhólyag és a húgyúti betegségek okozta;
• nőgyógyász, urológus-andrológus vagy venereológus a reproduktív rendszer patológiáival.

diagnosztika

A vizeletben a leukociták megnövekedett koncentrációjának feltárása esetén szükséges:

1. Ismételje meg a vizeletvizsgálatot a külső nemi szervek gondos higiéniája után.
2. Még normális újraélesztéssel is teszteljük Addis-Kakowskit. Ez a teszt lehetővé teszi a rejtett leukocituria azonosítását. A vizeletet az elemzéshez napközben gyűjtik.

Ha a vizelet újraélesztésében megnövekedett a leukociták szintje, szükség van egy vizelet bakposevre és egy háromüveges tesztre. Ezek az elemzések lehetővé teszik a gyulladásos kórokozó típusának és a patológiai folyamat lokalizációjának meghatározását.

Három csésze teszthez 3 azonos számozott üres tárolóedényt használunk. Elemzés előtt a nemi szervek higiéniáját végzik, majd a vizelet 1/5-ét az első csészébe, 3/5 a másodikba és 1/5-et (az utolsó néhány csepp) gyűjtik a harmadikba. A leukociták számát minden egyes üvegben külön számoljuk.

Ha a vizelet első részében detektált maximális leukociták száma urethritis, enterobiosis vagy vaginitis.

Amikor a harmadik mintában a maximális számú leukociták koncentrációja prostatitist vagy a kismedence mély szöveteinek gyulladását jelzi.

A vizelet vagy a húgyhólyag gyulladása nagy mennyiségű leukocitával rendelkezik a vizelet mindhárom részében.

Ezenkívül, ha egy háromrétegű mintát hajtunk végre, a leukociták típusát határozzuk meg:

1. Ha főként neutrofileket észlelnek, javasolt a pyelonephritis, cystitis, urethritis, akut glomerulonefritisz vagy a krónikus glomerulonefritisz súlyosbodása. Továbbá, gentian-ibolya és szafranin festéssel, aktív leukocitákat (Sternheimer-Malbin sejteket) detektálunk, amelyek nagyszámú kimutatása pirelonefritist jelez.
2. Ha főként mononukleáris sejteket detektálnak, a glomerulonefritisz vagy az intersticiális nefritisz későbbi szakaszai gyaníthatóak.
3. Nagyszámú eozinofil és negatív vizelet biopszia jelenlétében allergiás betegség diagnosztizálódik.
4. Ha nagyszámú limfocitát azonosít, a lupus vagy a reumatoid nephritis vagy a glomerulonefritisz.

Ha gyanít egy gyulladásos folyamatot a vesékben vagy a húgyhólyagban, akkor ezeknek a szerveknek ultrahangát. A húgyhólyag gyulladásának azonosításakor röntgen cisztográfiát és urográfiát végeznek.

A vizelet első részében a leukociták maximális koncentrációjának meghatározásakor:

• enterobiosis elemzés;
• a húgycsőből vagy a hüvelyből származó kenet vizsgálata.

A vizeletvizsgálat előkészítése

Annak érdekében, hogy a genitális traktusból származó leukociták ne lépjenek be a vizeletbe, és idegen tényezők ne befolyásolják az elemzés eredményeit, szükséges:

• vásároljon egy speciális steril felnőtt tartályt a gyógyszertárban, valamint egy vizeletzsákot, ha vizeletet kell gyűjtenie a babából (különböző vizeletzsákokat használnak lányok és fiúk számára);
• az elemzést megelőző nap folyamán ne fogyasszon vörösbort, csokoládét, sót és játékot;
• 2-3 nappal a vizsgálat előtt az antibakteriális és hormonális gyógyszereket törölni kell (előzetesen konzultáljon orvosával);
• A vizelet összegyűjtése előtt azonnal mossa le szappannal és vízzel.
• az elemzéshez gyűjtsük össze az első reggeli adagot (a vizelet általános elemzéséhez teljes adag szükséges).

kezelés

A vizeletben megnövekedett leukocitákkal végzett kezelés a patológia okától függ.

Ha a leukocituria okai:

• a szexuális úton terjedő fertőzések, a kezelést speciálisan kiválasztott antibiotikumokkal, vírusellenes vagy gombaellenes szerekkel végzik;
• cystitis, urethritis vagy pyeloneephritis, a kezelés antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő és immunstimuláló szereket igényel;
• urolitiasis, a köveket sebészeti vagy sokkhullámos módszerrel távolítják el;
• diabéteszes nefropátia, ACE-inhibitorok;
• daganatos folyamatok, sebészeti kezelés (rosszindulatú daganatok, kemoterápia és sugárkezelés is) stb.

A vesebetegségeknél éles, füstölt és sós ételeket kizárnak az étrendből.