A következő napon 6:00 órakor átadja a lapot a nővérnek.

3. Az eljárás befejezése:

A nővér határozza meg, hogy mennyi folyadékot kell kiválasztani a vizelettel (normál).

Hasonlítsa össze a kibocsátott folyadék mennyiségét a kiszámított folyadék mennyiségével (80% a folyadékkiválasztás normális mennyisége).

A vízmérleg negatív, ha kevesebb folyadék szabadul fel, mint amennyit a számított.

A vízmérleg pozitív, ha több folyadék szabadul fel, mint a szokásos módon számított.

Készítsen bejegyzéseket a vízmérleghez.

A napi diurézis meghatározása a következő nap 8 órától 8 óráig történhet.

számológép

Szolgáltatásmentes költségbecslés

1. Töltse ki az alkalmazást. A szakértők kiszámítják a munka költségét
2. A költség kiszámítása a levelezésre és az SMS-re kerül

Az alkalmazás száma

Most egy automatikus megerősítő levelet küldünk a levélnek az alkalmazással kapcsolatos információkkal.

A fogyasztott víz és a vizeletmennyiség aránya

Diuresis - mi ez?

Sok éven át próbálják meggyógyítani a veséket?

A Nefrológiai Intézet vezetője: „Lenyűgözni fogod, hogy mennyire könnyű a vese gyógyítása, ha naponta beveszed.

A napi diurézis rendszeres mérése lehetővé teszi a vizelet napi mennyiségének meghatározását és az egyes anyagok szűrésének minőségének értékelésére 24 órán belül.

A kibocsátott folyadék mennyisége általában 1-2 literes tartományban változik. A diurézis közvetlenül arányos a fogyasztott folyadék mennyiségével.

Fokozott izzadás, hányás és hasmenés esetén a diurézis csökken, mivel az egyik ilyen tünet dehidratációt okoz.

A vesék kezelésére olvasóink sikeresen használják a Renon Duo-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Milyen típusú diurézis?

Attól függően, hogy hány aktív ozmotikus anyagot (a továbbiakban OV) tartalmaz a vizeletben, és hogy mennyi vizelet ürül ki, a következő diurézis típusokat különböztetjük meg:

• Ozmotikus diurézis - nagy mennyiségű vizelet felszabadulása, amelyre jellemző az OM magas tartalma. A nephrons osmot túlterhelése következtében alakulhat ki. az endogén vagy exogén anyagok.
• Antidiuresis - egy kis mennyiségű vizelet felszabadulása, melyet az OM magas aránya jellemez. Gyakran előfordul a hosszabb ideig tartó vízhiány, valamint az álló állapotból az aktív testmozgásba történő éles átmenet. Ennek oka lehet a glomerulonefritisz vagy a nefrotikus szindróma, valamint a hasi működés, a súlyos hasmenés és a hányás.
• Víz diurézis - a vizelet kibocsátása, ami hipo-ozmoláris. A jó egészségi állapotú emberek nagy folyadékmennyiség miatt jelentkezhetnek. Leggyakrabban diabeteses insipidusban szenvedő betegeknél, alkoholizmusnál, amely krónikus, stb.

Egy másik diurézis napra és éjszakára osztható. A jó egészségű személy esetében a következő nappali és éjszakai diurézis aránya jellemző: 4: 1.

A diurézis megsértése

Különböző betegségek jelenlétében a kiürült vizelet térfogata változhat. A következőek lehetnek olyan eltérések a diurézis diurézisétől, amely előfordulhat:

• Polyuria. Ezzel a betegséggel a diurézis mennyiségének növekedése 24 óra alatt három literre normál vízfeltételek mellett figyelhető meg. Olyan betegségek tüneteire utal, mint a nem cukor és a cukorbetegség, a mellékpajzsmirigy betegségei, amelyekre jellemző, hogy a mellékpajzsmirigyhormon túlzott felszabadulása hiperkalcémiás szindrómával és másokkal jelentkezik;
• Oligouria - a kibocsátott vizelet térfogata 24 óránál kevesebb, mint 400-500 ml;
• Anuria - a vizelet mennyisége 24 órán keresztül nem több, mint 200 ml.

Ha a diurézis nem normális, a napi és éjszakai diurézis aránya megváltozik. Gyakran változik az éjszakai diurézis növelésének irányába. Ezután megtörténik az úgynevezett nocturia.

A nocturia következtében az éjszaka kiválasztódó vizelet mennyisége meghaladja a nap folyamán kiválasztódó vizelet mennyiségét. Ez azt jelezheti, hogy a vese áramlása a vesékbe csökken.

Ha a napi vizeletmennyiség párhuzamosan emelkedik az éjszakával, akkor az éjszaka szabaddá váló vizelet mennyiségének túlzott növekedése és a nappali idő előtti túlsúlya semmi köze a nturciához.

Bizonyos betegségek kezelésében ilyen módszereket alkalmaznak, mint kényszer diurézist. Mi ez? A kényszer diurézis egy méregtelenítő módszer, amely magában foglalja a vizelet növelését a toxinok szervezetből történő gyors eliminálásához.

Hogyan határozzuk meg a napi diurézist?

Részletes utasítások a napi diurézis meghatározására.

1. A diurézis 24 óra múlva történő méréséhez egy olyan formát kell létrehoznia, amely olyan mezőket tartalmaz, mint a „napi diurézis”, a „vezetéknév”, a „keresztnév”, a „középső név”. Ne felejtse el jelezni a vizeletgyűjtés kezdetének időpontját és időpontját is.
2. Ezt a formanyomtatványt általában egy fokozatos edényhez ragasztják, amely egy jól látható helyen elhelyezhető a fürdőszobában, hogy ne felejtsük el a jelzés elkészítését.
3. Ha Ön beteg / orvos, akkor óvatosan figyelje meg a vizelet összegyűjtésének követelményeit, magyarázza el a beteg vizeletének összegyűjtésének általános szabályait, amennyire csak lehetséges.
4. A vizeletet, amelyet reggel, ugyanabban az időben minden nap kibocsátanak, általában nem veszik figyelembe.
5. A reggeliző ürülék előtt, amelyet nem veszünk figyelembe, a vizeletet egy speciálisan előkészített edénybe kell engedni, és a szükséges indikátorokat fel kell jegyezni, majd önteni.
6. 24 óra elteltével általában méz. a nővér megtudja, hogy mennyi vizeletmennyiséget osztott ki, és a méréseket a diurézis kiszámítási formájának egy meghatározott oszlopába helyezi.

Diurézis gyermekeknél

A normál vizeletmennyiséget, ami a különböző korú gyermekek számára jellemző, az alábbiakban adjuk meg:

• csecsemők (az első életnapok kivételével) - 20-25;
• fél évtől egy évig - 15-16 (20);
• 3 év után - 7-8;

A gyermekek számára kiürített vizeletmennyiség számításának folyamata eltér a felnőtt betegek számítási módjától. Az alábbiakban található a képlet, amellyel meghatározhatja a kibocsátott vizelet mennyiségét és figyelemmel kíséri a változásokat.

A 10 éves kor alatti gyermekek napi diurézisének kiszámításának képlete és a norma meghatározása:

m = 600 ml + 100 ml * (n-1), amelyben

m - 24 órás diurézis;

n a gyermek kora;

600 ml - a napi átlagos vizeletmennyiség;

Általánosságban elmondható, hogy a naponta kibocsátott vizelet mennyisége a fogyasztott folyadék teljes mennyiségének 65-75% -a.

Diurézis terhesség alatt

A szoptatás ideje alatt kibocsátott vizelet mennyiségének meghatározása a puffadás fő okainak meghatározása, valamint a megtartott folyadék mennyiségének becslése a szervezetben. Valószínűleg a nőgyógyász a terápia főbb ajánlásain kívül kiszámítja, hogy mennyi folyadék lépett be a szervezetbe, és mennyi volt kiválasztva.

Ezeknek az egyszerű műveleteknek a végrehajtásához elegendő egy olyan táblázatot rajzolni, amellyel meghatározható a terhesség alatt a napi diurézis aránya. Ehhez a papírlapot függőlegesen két egyenlő részre kell osztani.

Az első oszlopban olyan adatokat adunk meg, amelyek azt jelzik, hogy a beteg mennyi folyadékot fogyasztott, és a második oszlopban - mennyi volt végső soron.

A vizelési folyamatban lévő folyadék mennyiségét a szülési időszak alatt több napra kell számolni, hogy egyértelműen meghatározhassuk, mi történik a képpel.

Gyűjtsük össze a vizeletet minden maradék nélkül. Miután a kibocsátott folyadék mennyisége be lett írva a táblázatba, ki tudod oldani a kiöntésből.

A szükséges arány az 1: 1 aránynak tekinthető. Ez azzal magyarázható, hogy a visszanyert vizelet mennyiségének meg kell felelnie az elfogyasztott folyadék mennyiségének.

Annak ellenére, hogy az ideális esetet figyelembe vesszük, amikor a kibocsátott folyadék mennyisége és a bevitt mennyiség közötti különbség „nulla” lesz, a terhes nőknél körülbelül 500 ml-es eltérést lehet alkalmazni.

Így szabálytalan vizelet esetén a betegek általában ajánlott feljegyezni a szekretált vizelet mennyiségét, a diurézist.

A táblázatot huszonnégy órára kell kitölteni, a lejárati dátumot követően elemezni az eredményeket, és konzultálnia kell orvosával. A diurézis eltérése, mennyisége és gyakorisága, valamint az éjszakai diurézis prevalenciája a nap folyamán az emberi urinogenitális rendszer betegségeinek jele lehet.

Videó: Mennyi vizet kell inni ahhoz, hogy egészséges legyen

Mint már említettük, a napi diurézis az italtól függ. Mennyi víz szükséges a test megfelelő működéséhez? Nézze meg a videót!

Mi a napi diurézis

Napi diurézis - ez a mutató nagyon fontos, ha meg kell határozni a vesék minőségét az emberi szervezetben. Ez az elemzés, másokkal együtt, hogy a nefrológusok gyakran használják a gyakorlatukat. Mi a napi diurézis meghatározása? Hogyan végezzük el ezt a tanulmányt, és mit jelenthet a normától való eltérés? Ezt a cikk tárgyalja.

1. Általános fogalmak
2. Milyen típusúak
3. Mi a norma
4. Az elutasítás okai

Általános fogalmak

A napi diurézis meghatározását gyakran a vesebetegség diagnózisában végezzük. És mi ez a felmérés és hogyan történik? Ez elég egyszerű. Az orvos megállapítja, hogy a szervezet mennyi vizeletet termel naponta. Mint tudják, a vesék hozzájárulnak a folyadék eltávolításához. Ez a szerv a felelős a vizelet előállításáért. Ha a vesék rendesen működnek, akkor a folyadék 75% -a ürül ki a szervezetből.

A napi diurézis mérése és a vízegyensúly meghatározása a diagnózis fontos eleme. Ahhoz, hogy az elemzés úgy legyen, ahogy kell, a betegnek fel kell készülnie.

A vizsgálatot az alábbiak figyelembevételével végzik:

• legalább három nappal a napi diurézis felismerése előtt a diuretikumokat le kell állítani;
• a vizeletgyűjtés hat naptól kezdődik egy nap reggelén és hat napig tart a napot követő reggelben;
• A teljes eljárás során a betegnek fel kell jegyeznie, hogy mennyi folyadékot fogyasztott. Ugyanakkor figyelembe kell vennie az ivott vizet, teát, gyümölcsleveket és még levest is;
• A napi diurézis vizeletgyűjtését külön tartályban végezzük. Ebben az esetben a kötetek becslése pontosabb lesz. Hogyan kell gyűjteni - személyes ügy. Az ilyen elemzést általában kórházban végzik, ahol könnyebb kiszámítani mind a fogyasztott folyadék mennyiségét, mind a kiürített vizelet mennyiségét. De az összes adatot otthon gyűjtheti.

Csak az összes ilyen feltétel teljesítésével lehet megállapítani, hogy van-e normális diurézis, vagy vannak eltérések. És innen kaphat információt a vesék munkájáról.

A napi diurézis fogalmát általában a diagnózishoz használják. Különböző tanulmányok esetében mások is alkalmazhatók. Például a vesefunkció vizsgálatában a clearance-módszerrel végzett perc diurézis.

Ha a beteg súlyos állapotban van, és vér kerül infúzióba, akkor az egyidejűleg elvégzett eljárások egyike a hólyag katéterezése. Ebben az esetben az órás diurézist mérjük. Ha ez az érték 20 ml alatt van, akkor az infúzió sebességét meg kell erősíteni. Mint látható, az óránkénti diurézis értéke nagyon fontos az újraélesztés során.

Milyen típusúak

Gyakorlatilag minden orvosi koncepció és indikátor eltéréseket mutat. Ugyanez vonatkozik a kérdéses témára is. Először is nap és éjszaka diurézis van. Az első, mint általában, a teljes napi mennyiség kétharmada. A reggel 8 órakor jelentősen csökken a vizelés. Ha az arányt megsértik, akkor ezt az állapotot nevezik nocturianak. Ezt különböző betegségek okozhatják.

Ezenkívül a diurézis típusai a kiválasztott ozmotikus hatóanyagok és a vizeletmennyiségek függvényében a következők:

1. Víz. Ebben az esetben a vizelet kis mennyiségű hatóanyagot tartalmaz. Az ilyen megnyilvánulás lehet a diabetes insipidus, a kullancs által okozott encephalitis és néhány veseelégtelenség jele. Viszont gyakran a víz diurézisét a vízegyensúly zavarása okozza. Talán a beteg, különösen meleg időben, sok folyadékot fogyaszt.
2. Ozmotikus diurézis. Nagy mennyiségű vizelet van, nagy mennyiségű különböző hatóanyaggal.
3. Antidiuresist. Ezt a típust kis mennyiségű vizelet jellemzi, amely túlzott mértékben telített a különböző anyagokkal.

Mi a norma

Hogyan állapítható meg, hogy a napi diurézis normális? Mik a módszerek? A számítás során nem határozott normát, a fogyasztott folyadék arányát és a vizelet mennyiségét határozzuk meg. Ez a legfontosabb.

Egy normális egészséges emberben az "elfogadott" folyadéknak körülbelül 75 százaléka ki kell mennie. Ezért szükséges a pontos számításhoz meghatározni a nem csak összegyűjtött vizelet mennyiségét, hanem azt is, hogy mennyi vizet fogyasztanak.

A meglévő normák szerint a fogyasztott víz mennyisége naponta két liter.

A vesék kezelésére olvasóink sikeresen használják a Renon Duo-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Ennek alapján az ugyanezen időszakra vonatkozó normál diurézis:

• felnőtt férfiaknak egy-két literre;
• nők esetében ez a paraméter 1 és 1,6 liter közötti;
• ha gyermekről beszélünk, akkor a következő képletet alkalmazzuk: 600 + 100 (x-1) milliliter naponta. Itt az "X" érték helyett be kell helyezni a baba életkorát. Például egy tízéves gyermek esetében a pozitív napi diurézis 1,5 liter lesz.

A kutatók kimutatták, hogy a minimális diurézis általában 500 ml. Ez a mennyiség a vizelet számára elegendő ahhoz, hogy az emberi vesék eltávolítsák az összes felhalmozódott "nem kívánt" anyagot a szervezetből. Ha mindent helyesen számolunk ki, és a fél liternyi folyadék pontosan 75% -a lesz a nap folyamán, akkor a vízegyensúly nem zavar, és a vizeletszabályozás nem szükséges.

Meg kell jegyezni, hogy az ilyen normák nem igazán alkalmasak a gyermeket hordozó nőkre. Ebben a helyzetben a hormon jelentősen befolyásolja a test állapotát. Bizonyos esetekben a diurézis az ivott folyadék 80% -ára emelkedik, más terhes nők esetében 60% -ra csökkenhet. Mindkét esetben ez a mutató normának tekinthető, ezért a szabályozás nem szükséges.

Az elutasítás okai

És mit jelenthet a napi diurézis növekedése vagy csökkenése? Mit tudnak a tudósok a testből kiválasztódó vizelet mennyiségét befolyásoló tényezők?

Az orvosok megkülönböztetik az alábbi eltéréseket a normától:

• az oliguria a diurézis csökkenése, amikor a vizelet szintje naponta fél literre csökken. Egyes esetekben ez a helyzet nem okoz aggodalmat. Például, ha az időjárás meleg, akkor a folyadék nagy része izzadságban ürül ki. Vannak azonban olyan betegségek, amelyek a napi diurézis csökkenéséhez vezetnek. Ezek a betegségek magukban foglalják a nefritist, az akut masszív hemolízist, a vese parenchyma károsodását és a vesék fertőző gyulladását. Az alacsony vérnyomás a vizelet kiválasztásának csökkenéséhez is vezet;
• poliuria - mi ez a feltétel? Ezzel a meghatározással az orvosok megértsék a diurézist, amelyben a kiürült vizelet mennyisége meghaladja a három literet. Ez az állapot olyan vesebetegségekben fordul elő, mint a pyelonephritis, zsugorodott vese, veseelégtelenség. Továbbá vannak olyan betegségek, amelyek nem kapcsolódnak ehhez a testhez. Például a cukorbetegség fokozhatja a vizelet kiválasztását. Ez az állapot akkor is megfigyelhető, ha diuretikum tablettákat vagy injekciókat szed. Működésük révén biztosítják az ödémák eltávolítását, eltávolítva a felesleges folyadékot a testből;
• Az anuria olyan állapot, amikor a naponta kiürült vizelet mennyisége kevesebb, mint 50 ml. Az ilyen megnyilvánulás algoritmusa eltérő lehet, de a fő probléma az, hogy a folyadék nem áramlik a húgycsatornába. Az anuria fő oka a krónikus vesebetegség, beleértve a kövek jelenlétét is. Ezen túlmenően ez a megnyilvánulás a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, a szív-érrendszeri elégtelenség vagy az alkohol vagy nehézfémek által okozott súlyos mérgezés következtében is előfordulhat.

A polyuria okozhatja az agyalapi mirigy meghibásodását. Ez a szerv antidiuretikus hormon termel, amely szabályozza a vizelési folyamatot. Ezért az agyalapi mirigy diurézisének megsértésével nőhet. Emellett a pajzsmirigy és a mellékvese hormonja is vezethet ehhez a jelenséghez.

Mi a hemodialízis?

Amikor a vesék már nem tudnak megbirkózni a szűrési funkcióval, akkor a test mérgezővé válik az anyagcsere termékekkel. Ez az állapot életveszélyes. A hemodialízis a vértisztítás hardveres módszere, amely lehetővé teszi a krónikus vagy akut veseelégtelenségben szenvedő betegek életének meghosszabbítását. Helyhez kötött körülmények között állítják elő, és „mesterséges vese” készülék jelenlétét igényli, valamint a kezelendő páciens vágyát és képességét.

A készülék "mesterséges vese"

A vesék hemodialíziséhez mesterséges vese nevű készülékre van szükség. A működés alapelve a karbamid, a húgysav és az elektrolitok kálium, nátrium és foszfor formájában történő kivonása a beteg vérplazmájában.

Az eszköz a következőket tartalmazza:

• egy perfúziós eszköz, amely a vér áthalad a dializátoron;
• dializáló, amelyben a vért tisztítjuk;
• egy olyan készülék, amely a dializálóhoz a vértisztító oldatot összekeveri és ellátja;
• monitor.

A dializátor maga a készülék szíve. Fő eleme egy féligáteresztő membrán, amely lehetővé teszi a tér két részre osztását. Az egyik rész dializáló folyadékkal van feltöltve. A második a beteg vére. Az oldat hasonlít a vér ultraszűrőjéhez, amely a vér só- és sav-bázis összetételének helyreállítására szolgál.

Vér tisztítási eljárás

A vérellátáshoz való hozzáférés a készülékhez egy egyszerű műveletet biztosít a fisztula telepítéséhez, amely összeköti az artériát a vénával. Érlelését a telepítés után egy héttel figyeljük meg: megnő és hasonló a bőr alá varrott zsinórhoz. A fistula érésének végén (3-6 hónappal a műtét után) injekciós tűk injekcióba kerülnek. A vérellátást a görgős szivattyú biztosítja.

A készülék monitorja megjeleníti a rendszerhez csatlakoztatott eszközökről kapott adatokat. Segítségükkel a véráramlási sebességet figyeli, ami általában 300-450 ml / perc. Ez a varrott fistula lehetővé teszi a véráramlás növelését egy ilyen indikátorhoz. Bécs rugalmasságot ér el, és jól elkezd nyúlni, amiből nő a vesemodialízis hatékonysága.

Általában a hemodialízist a kórházban végzik. Az eljárás költséges berendezéseket és készségeket igényel, hogy kezelje. Az utóbbi időben azonban a hemodialízis otthon is lehetővé vált. Ehhez speciálisan képzett partnerre van szükség. A vér tisztítása során a beteg vérnyomását és pulzusát állandóan ellenőrizni kell. A hemodialízis 5-6 órán át tart, és hetente 2-3 alkalommal végezhető.

szövődmények

Tekintettel a veséknek a testben betöltött szerepére, nyilvánvaló, hogy munkájuk megsértésével más szervek működése zavaros. A tisztítás során a vér rendellenességeit teljesen el kell kerülni. Ezért a hemodialízis komplikációkat okozhat:

• Vérszegénység (vörösvérsejtek csökkenése);
• Hipertónia (magas vérnyomás). Ha ez a vesék egyik kórképe, akkor a páciens szinte teljesen megszünteti a sót és korlátozza a folyadék áramlását a szervezetbe;
• Az idegrendszer károsodása, amelyet a lábak, a lábak és a kezek érzékenységének csökkenése jellemez;
• A csontok károsodása - a foszfor-kalcium anyagcseréjének csökkenése következtében kialakuló dystrophia. A komplikáció elkerülése érdekében szigorúan be kell tartani a testbe belépő ásványok arányát;
• Perikarditis - a szívre kiterjedő membrán gyulladása;
• Hiperkalémia, szívmegállás provokálása. A vese vesefunkciójának hiányában a kálium szintje nő. Ha szignifikánsan meghaladja a normát, akkor a szív munkája megáll, amíg meg nem áll.

A fenti szövődmények ritkán fordulnak elő, ellentétben azokkal a mellékhatásokkal, amelyeket szinte minden beteg tapasztal.

A vesék hemodialízise hányingert és még hányást okoz. Szívritmus zavar, izomgörcsök, bronchospasmus lehetséges. A mellkasban és a hátfájásban érezhető a látás és a hallás képessége. Allergiás reakciók lehetségesek. Ha bármilyen mellékhatás és szövődmény jelenik meg, azonnal értesítse orvosát.

A hemodialízisre vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

Vese-hemodialízis indikációi:

• A veseelégtelenség akut és krónikus formái;
• Alkoholos mérgezés;
• A szív bélésének gyulladása;
• Jelentős elektrolit vér rendellenességek;
• Mérgezés mérgekkel, amelyek áthatolnak a hemodialízis gép membránjára;
• Hyperhidráció (túlzott folyadék a keringési rendszerben) a beteg életveszélyével.

De ez a vértisztítási módszer ellenjavallatok:

• Agyi erek sérülései;
• A máj cirrhosisa;
• Központi idegrendszeri elváltozások;
• 70 év, ha cukorbetegség van;
• 80 éves kor;
• rákok;
• Pulmonális patológia az elzáródás szakaszában;
• A perifériás vaszkuláris patológiák dekompenzált fázisa;
• Pszichózisok, epilepszia és skizofrénia;
• Krónikus hepatitis;
• A szívkoszorúér-betegség, ha korábban volt szívinfarktus;
• Az alkohol- és kábítószer-függőség függősége;
• A szívelégtelenség.

A vesék hemodialízisének is relatív indikációja van. Mindegyik esetben meghatározza a kezelőorvosot, hogy lehetséges-e a vér tisztítása, ha rendelkezésre áll. Veszély áll fenn a méh fibrózisok és a gyomor-bélrendszer fekélyei jelenlétében, mivel súlyos vérzés lehetséges. A tuberkulózis aktív formája szintén relatív ellenjavallat.

Hemodialízis étrend

A vér tisztítása után fontos, hogy az eredményt minél hosszabb ideig tartsuk Ehhez a vese hemodialízisében diéta van feltüntetve. De kívánatos, hogy a vért a hardveres módszerrel megtisztítsuk. Az étrendet egyedileg írják elő, de alapelvei mindig azonosak:

• A testbe belépő sók mennyiségének csökkentése, kálium, foszfor és víz;
• Az alumíniumtartalmú gyógyszerek kizárása;
• Növelje a szervezetbe belépő fehérje és energia mennyiségét.

A vesék dialízis során a betegben az energiafogyasztás drámai módon nő, így az étrend energiaértéke nő. Mivel a vértisztítás hardveres módszere tökéletlen, a fehérje egy része toxinokkal van ellátva. Ebben a tekintetben a beteg nagyobb mennyiségű fehérje fogyasztását igényli. De a fehérjék nem pótolhatók a foszforban gazdag termékek (hal és sajt) rovására.

A folyadék mennyiségét csökkenteni kell a tüdő és az agy duzzadásának megszüntetése érdekében. A vízbevitel sebessége egyénileg van beállítva. Figyelembe kell venni mind az italt, mind az edényekben (levesek, gyümölcsök) található folyadékokat. A kevésbé szomjas, csökkentse a sótartalmat. És hogy az étel ízletes maradjon, fűszerekkel fűszerezett. De az étel nem lehet fűszeres, különben meg akarsz inni.

A veseelégtelenség esetén a kalcium kiszivárog. Ha több foszfort kap, akkor a test többet hagy. Ezért a kalcium és a foszfor anyagcseréjének megőrzése érdekében fontos, hogy ezeknek az ásványi anyagoknak korlátozott számban fogyasszanak. Kálium, éppen ellenkezőleg, nő a vér. Ezért a fogyasztását is korlátozni kell.

Laboratóriumi kutatási módszerek. 1. A részeg és a kiválasztott folyadék mennyiségének arányát nevezik:

1. A részeg és a kiválasztott folyadék mennyiségének arányát nevezik:

a) napi diurézis c) anuresis

b) vízmérleg d) napi diurézis

2. A cukor vizeletének kutatása során:

3. A protozoonok kutatására szolgáló széklet a klinikai laboratóriumba kerül:

a) a nap folyamán

d) azonnal meleg

4. A vizelet összegyűjtésének időtartama a Zimnitsky módszer szerint:

5. A napi diurézis:

a) a nap folyamán részeg folyadék mennyisége

b) naponta fogyasztott élelmiszer mennyisége

c) a felszívott folyadék mennyiségének aránya a felszabaduló vizelet mennyiségéhez

d) a vizelet naponta kiürült mennyisége

6. Vízmérleg:

a) a vizelet naponta kiürült mennyisége

b) a nap folyamán részeg folyadék mennyisége

c) a naponta fogyasztott élelmiszer mennyisége

d) az elfogyasztott folyadék mennyiségének aránya a naponta kiürülő vizelet mennyiségéhez

7. A HIV-fertőzés elleni antitestek tartalmát vizsgáló laboratórium:

8. A protozoonok kutatására szolgáló széklet a laboratóriumba kerül:

a) azonnal meleg

b) egy órán belül

c) legkésőbb a kiszáradás után 24 órával

d) 3 napon belül 3 - 5 0 ° C-on történő tárolás esetén

9. A köpetgyűjtést végzik:

a) a száj és a száj vízzel való öblítése előtt

b) a szájjal forralt vízzel való öblítés után

10. A bakteriológiai vizsgálathoz szükséges a vizelet összegyűjtése:

a) tiszta edények

b) száraz edényekben

c) steril edényekben

d) sötét üvegáru

11. Általános elemzéshez a vizeletet a klinikához kell szállítani:

c) a vizelet napi mennyisége

d) reggelrész

12. A vizsgálathoz steril székletgyűjtő cső szükséges:

a) a hegedűs tojáson

b) rejtett vér

c) bakteriológiai vizsgálat

d) koprológiai kutatás

13. A Zimnitsky-módszerrel vizsgált vizelet lehetővé teszi a következők meghatározását:

a) napi diurézis

c) alakú elemek

14. A bakteriológiai laboratóriumban végzett ürülékvizsgálatot a következőképpen végzik:

c) burgonya tojás

15. A Leffler bacillákon a garatból vett tampont veszünk:

c) 0,02% furacillin oldattal történő öblítés után

d) vízzel való öblítés után

16. A vizeletcukor teszteléséhez szükséges a vizelet összegyűjtése:

d) reggelrész

17. Hogyan készítsünk fel egy pácienst, és székletmintát vegyünk a koprológiára:

a) háromnapos étrendet jelöltek ki, kivéve a húst, a halat, a vastartalmú termékeket, vegyenek 30 g székletet

b) 4-5 nappal a vizsgálat előtt diétát írnak elő az élelmiszer ismert kémiai összetételével, 10 g több területről

c) a frissen ürített széklet több helyen 30-50 g-ot vesz igénybe

d) a kerítést egy speciális steril hurok végzi a végbélből

Szonda manipulációk

1. A gyomor frakcionált érzékelésére szolgáló adagok száma a Leporsky-módszer szerint:

2. A gyomormosás indikációi:

a) akut ételmérgezés

b) akut apendicitis

c) akut légúti betegség

3. Általában a gyomorérzékelés a következő helyzetben történik:

a) a bal oldalon c) ül

b) a jobb oldalon fekszik d) állva

4. A gyomormosás ellenjavallatok:

a) gombás mérgezés

b) gyomorvérzés

c) alkohol mérgezés

d) nitrogén salakokkal végzett endogén mérgezés

5. A gyomormérő bevitelének mélységének meghatározására szolgáló képlet a gyomormosás során:

a) magasság - 100 cm c) magasság - 50 cm

b) magasság - 80 cm g) magasság 0 ½ magasság

6. A vastagbél (cecum) helyének eltávolítása az elülső hasfalhoz:

7. A "B" rész duodenális intubáláshoz való beszerzéséhez egy próbát helyezünk a szondán keresztül.

a) húsleves

b) káposzta leves

c) 33% magnézium-szulfát-oldat

d) kenyérleves

8. A nyombélburok esetében az olívaolaj promóciójának korlátozó pontja:

a) nyombélfekély

c) májcsatorna

d) epehólyag

9. A gyomor öblítéséhez egy felnőttnek tiszta vizet kell készítenie:

10. A gyomor mosásához egy felnőttnek tiszta vizet kell készítenie:

a) 40 - 45 0 С c) 20 - 22 0 С

b) 37 - 38 0 С d) 4 - 6 0 С

11. A gyomorérzékelés előtt az utolsó emészthető étel bevitelét végzik el:

a) a vizsgálat reggelén

b) ebéd közben a tanulmány előestéjén

c) a vizsgálat előtti este

12. A gyomor élelmiszer-mérgezés esetén történő mosásához próbát használnak:

a) vékony gumi

b) vastag gumi

13. A gyomor frakcionális érzékeléséhez próbát használnak:

a) vastag gyomor

c) vékony gyomor

14. A bélnyálkahártya endoszkópos vizsgálata:

a) esophagoscopy c) kolonoszkópia

b) gastroszkópia d) duodenoszkópia

15. Ha a nyombélfekélyes páciens:

a) jobb oldali c) bal oldal

b) hasa d) vissza

16. A gyomormosás indikációi:

a) akut apendicitis

b) gyomorvérzés

c) élelmiszer-mérgezés

d) akut vizeletretenció

17 Gyomormosás ellenjavallatok:

a) gombás mérgezés

b) gyomorvérzés

c) alkohol mérgezés

d) az R-logikai vizsgálat előtt

18. Ismertesse a gyomor mosására szolgáló rendszer részét képező vastag gyomorcsövet:

a) 100-110 cm hosszúságú gumi cső; 10-15 mm, egy ló, amely 2 oldalirányú ovális lyukkal vak

b) egy 160 cm hosszú gumi cső, külső átmérője 3-5 mm, amelyek közül az egyik az oldalsó lyukak

c) egy gumicső, amelynek külső átmérője 3-5 mm, az egyik ló kissé lekerekített, és az oldalfalon több lyuk van

d) 160 cm hosszú, 3-5 mm átmérőjű gumi cső, olaj végén

19. Amikor a páciens gyomrát 160 cm magasságban mossuk, egy vastag gyomorcsövet vezetünk be:

a) 20–30 cm c) 80–90 cm

b) 50–60 cm g) 100–110 cm

20. Amikor a gyomrot a páciensre mosjuk, 190 cm magasságot helyezünk be a vastag gyomorcső távolságába:

a) 20–30 cm c) 80–90 cm

b) 50 - 55 cm g) 100 - 110 cm

21. A gyomor mosásához egy felnőttnek előzetesen tiszta vizet kell készítenie szobahőmérsékleten vagy 0,05% -os kálium-permanganát-oldattal vagy 0,3% -os szódabikarbonsavval:

23. A gyomor mosásához elő kell készíteni:

a) nyombélbél gyomorcső

b) csőállvány

c) körülbelül 1 liter kapacitású tölcsér

d) a gyomor szekrécióját stimuláló gyógyszerek

24. A gyomor mosásakor tudatosodó beteg helyzete:

a) kényelmesen ül egy széken

b) a jobb oldalon fekszik

25. A gyomor mosása után a szondát fertőtlenítő oldatba merítik:

a) 3% klór-amin-oldat - 60 perc

b) 3% fehérítő oldat - 60 perc

c) 0,5% klór-amin-oldat - 60 perc

d) 33% -os hidrogén-peroxid-oldat - 60 perc

26. A duodenális intubációhoz használt próba:

a) vékony gyomor

c) vastag gyomor

d) a fentiek bármelyike

27. A gyomormosáshoz szükséges berendezések:

a) 1 liter főtt víz, 37–38 ° C hőmérséklet

b) 1 liter forralt vizet, 20-22 ° C hőmérsékletű

c) 10 liter forralt vizet 20-22 ° C hőmérsékleten

d) 10 liter forralt víz, 37–38 ° C hőmérséklet

28. A beteg helyzete a gyomorszonda bevezetésével:

a) ül egy széken

b) a bal oldalon fekszik

c) a jobb oldalon

29. A frakcionális érzékeléshez egy próba reggelit kell alkalmazni:

a) 0,02% furatsillina oldat

b) 33% -os magnézium-szulfát-oldat

c) 10% -os sóoldat

g) 0,1% -os hisztamin-oldat

30. A gyomor frakcionált érzékelése esetén a hisztamin teszt reggeli bevezetése a kiszolgálás után történik:

31. Berendezés a gyomor frakcionált érzékeléséhez:

c) 10 liter víz

d) reggelizik

32. A páciens duodenális intubációja során kialakult helyzete:

b) a bal oldalon fekszik

c) a jobb oldalon

33. A duodenális intubáláshoz a következő gyógyszereket használják:

a) 0,1 rr 0,5% -os hisztamin;

b) 50% -os magnézium-szulfát 33% -os oldata

c) 0,5% koffeinoldat

d) 0,02% furacilin oldat

34. Duodenális hangzás, az "A" rész tartalma:

a) 12 nyombélfekély és hasnyálmirigy lé

b) epehólyag

c) epevezetékek

d) gyomornedv

35. Készítsen elő mindent, ami szükséges a duodenális hangzáshoz:

a) vékony szonda, 7 kémcső, teszt reggeli, fecskendő, tálca

b) duodenális szonda, 7 cső, 50 ml magnézium, fecskendő, tálca, teszt reggeli

c) állvány, kémcsövekkel, tálcával, 50 ml magnéziummal, fecskendővel, duodenális szondával, fűtőpaddal, hengerrel

d) vékony szonda, 7 cső, teszt reggeli, fecskendő, tálca

Az orosz egyetemek diákjainak válaszai a tesztekre és a problémamegoldásra

Egy ingyenes adatbázist talál a tesztekre adott válaszokról és a problémamegoldásról, amely több mint 200.000 kérdést használ fel az orosz egyetemek képzésében. És honlapunkon is meg lehet rendelni a pénzügyi, gazdasági, számviteli, adórendszeri feladatok megoldását. Az online súgó a problémák, a vizsgák és még sok más megoldás megoldásában áll rendelkezésre. Küldje el nekünk az [email protected] címre

Nursing. 34. lehetőség

166. kérdés. A beteg fiziológiai problémája
Válasz: alvászavar

167. kérdésszám: A részeg és a kiválasztott folyadék mennyiségének aránya:
Válasz: vízegyensúly

Kérdés száma 168. Írja be a kezelési terem tisztítását, amelyet a nap végén tartanak:
Válasz: végleges

169. számú kérdés. A klóramin oldat koncentrációja a beöntési tippek fertőtlenítésére
A válasz: 3%

170. kérdés: A mikroorganizmusok, spórák és vírusok teljes megsemmisítése:
Válasz: sterilizálás

A napi diurézis mérése és a vízmérleg meghatározása

A napi diurézis a beteg által a nap folyamán kiválasztódó vizelet teljes mennyisége.

A napi diurézis felnőttek körében 800 ml és 2000 ml között változik, és függ a környezet korától, hőmérsékletétől és nedvességétől, a táplálkozási viszonyoktól, a fizikai terheléstől és más tényezőktől, a fogyasztott folyadék mennyiségének 75-80% -át, a folyadék 20-25% -át a majd légy, széklet.

A napi vízmérleg a befecskendezett folyadék mennyisége és a szervezetből a kiürített folyadék mennyisége közötti arány. Figyelembe veszik a gyümölcsökben, levesekben, zöldségekben stb. Található folyadékot, valamint a parenterálisan beadott oldatokat.

Jelzések:

1) a beteg ödémával történő monitorozása;

2) a rejtett ödéma, a duzzanat felhalmozódása és a diuretikum hatásának ellenőrzése.

Munkahelyi felszerelés:

1) gradiens üvegesített vizeletgyűjtő tartály;

2) vízmérleg.

A manipuláció előkészítő szakasza:

- Győződjön meg róla, hogy a páciens képes nyilvántartást vezetni a folyadékról (súlyos betegeknél tartsa nyilván a nővérről)

- Magyarázd el a páciensnek, hogy be kell tartani a szokásos víz- és motorrendszert.

- Győződjön meg arról, hogy a beteg a vizsgálat előtt 3 napig nem vett diuretikumokat.

- Adja meg a vízmérlegben szereplő bejegyzések sorrendjét. Ellenőrizze, hogy képes-e kitölteni a lapot.

- Magyarázza el az élelmiszerekben lévő víz hozzávetőleges százalékát (a szilárd élelmiszerek 60-80% vizet tartalmazhatnak).

A manipuláció fő szakasza:

- Magyarázd el, hogy 600-ban szükséges a vizelet felszabadítása a WC-be.

- Minden vizelet után gyűjtsük össze a vizeletet egy mérőedényben, mérjük a diurézist.

- Jegyezze fel a kibocsátott folyadék mennyiségét a számviteli lapon.

- Jegyezze fel a szervezetbe bevitt folyadék mennyiségét a számviteli lapon.

- Magyarázza el, hogy meg kell jelölni a folyadék beérkezésének vagy bevezetésének idejét, valamint azt a időt, amikor a folyadék a nap folyamán a vízmérlegben felszabadul, legfeljebb 600 napig.

- A következő napon 600-nál adja át az ellenőrzőlistát a nővérnek.

A manipuláció utolsó szakasza:

- Határozza meg, hogy a folyadék mennyi legyen a vizelettel. A vízmérleg kiszámítását a következő képlet határozza meg: a folyadék mennyisége 0,8 (80%) = a normál körülmények között felszabaduló vizelet mennyisége.

- Hasonlítsa össze a kibocsátott folyadék mennyiségét a számított folyadék mennyiségével (normál).

- Tekintsük a vízmérleget negatívnak, ha kevesebb folyadék szabadul fel, mint a számított (általában).

- Vegyük pozitívnak a vízegyensúlyt, ha több folyadék szabadul fel, mint a számított (ez lehet a diuretikumok, a diuretikus élelmiszerek használata, a hideg évszak hatása).

Megjegyzés: a pozitív vízmérleg a kezelés és az ödéma hatékonyságát jelzi. A negatív vízmérleg az ödéma vagy a diuretikumok hatástalan adagjának növekedését jelzi.

194.48.155.245 © studopedia.ru nem a közzétett anyagok szerzője. De biztosítja a szabad használat lehetőségét. Van szerzői jog megsértése? Írjon nekünk | Kapcsolat.

AdBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges

A napi diurézis mérése és a vízmérleg meghatározása

A napi diurézis felnőttek körében 800 és 2000 ml között változik, és függ a környezet korától, hőmérsékletétől és páratartalmától, táplálkozási viszonyoktól, testmozgástól és egyéb tényezőktől, és az elfogyasztott folyadék mennyiségének 75-80% -ának kell lennie; A folyadék 20-25% -a izzad, légzés és széklet.

A napi vízmérleg a testbe bejuttatott folyadék mennyiségének és a szervezetből a nap folyamán kiváltott mennyiségnek az aránya.

Figyelembe veszik a gyümölcsökben, levesekben, zöldségekben stb. Található folyadékot, valamint a parenterálisan beadott oldatok mennyiségét.

Betegoktatás a vízegyensúlyban

Célkitűzés: a nap folyamán a szervezetből beérkező és kiválasztott folyadék mennyiségének minőségi elszámolása.

Jelzések: a beteg ödémával történő monitorozása. A rejtett ödéma kimutatása, duzzanat kialakulása és a diuretikumok hatásának ellenőrzése.

Felszerelés: orvosi mérlegek, diplomázott üveg fokozatos vizeletgyűjtő tartály, vízmérleg.

Előfeltétel: nem csak a vizelet, hanem a hányás is, a beteg ürülékét a kiürített folyadék mennyiségének figyelembevételével végezzük.

Az eljárás előkészítése

• 1. Hozzon létre egy bizalmi kapcsolatot a pácienssel.
• 2. Értékelje képességét, hogy önállóan végezze el az eljárást.
• 3. Győződjön meg arról, hogy a páciens önállóan képes összegyűjteni a vizeletet, és rögzíti a folyadékot a számláló lapon.
• 4. Ismertesse az eljárás célját és lefolyását, szóbeli megállapodást szerezzen.
• 5. Magyarázza el a betegnek, hogy tiszteletben kell tartani a szokásos vízrendszert, valamint az élelmiszereket és a motort.
• 6. Győződjön meg arról, hogy a beteg három napig nem vett diuretikumokat.
• 7. A beteget úgy kell képezni, hogy minden vizelet, étkezés, folyadék, beleértve a csepegtető beállítása után, a vízmérlegben részletes feljegyzéseket tartson.
• 8. Ahhoz, hogy megtanítsuk a páciensnek, hogyan kell újra kiszámítani a szilárd élelmiszert a testbe belépő folyadékba (például, hogy 100 g mennyiségben készítsen búzadara, 90 g vizet és 10 g gabonát kell bevennie).

Megjegyzés. A szilárd élelmiszerek 60-80% vizet tartalmazhatnak.

• 9. Győződjön meg róla, hogy képes-e önállóan kitölteni a vízmérleget.
• 10. Készítse elő a berendezést.

• 1. Magyarázd el, hogy 6.00-kor a vizeletet a WC-be kell engedni. Mérje meg a testtömeget, írja be a számviteli lapot.
• 2. Minden vizelet után gyűjtsük össze a vizeletet egy fokozatos átlátszó tartályban, mérjük meg a felszabaduló vizelet mennyiségét (diurézis).
• 3. Jegyezze fel a választott és lenyelt folyadék mennyiségét és időpontját a számláló lapon másnap 6 óráig, ismételje meg a mérést, adja át a számláló lapot a nővérnek.

Megjegyzés. A súlyos betegek számára a vizeletgyűjtést és az elválasztott és befecskendezett folyadék számlálását nővér végzi.

1. A vízmérleg kiszámítását a következő képlet határozza meg:

A vizelet kiürült mennyisége 0,8 (80%) =

A vizelet mennyisége, amely kiemelkedik.

• 2. Hasonlítsa össze a vizelet mennyiségét a kiszámított mennyiséggel.
• 3. Vegyük figyelembe, hogy a vízegyensúly normális, ha a felszabaduló folyadék mennyisége a felhasznált mennyiség körülbelül 80% -a.
• 4. Tekintsük a vízegyensúlyt negatívnak, ha kevesebb vizelet ürül ki a számításból.

Megjegyzés. A negatív vízmérleg azt jelzi, hogy nő az ödéma vagy a diuretikumok nem hatékony dózisa.

5. Tekintsük pozitívnak a vízegyensúlyt, ha több vizelet ürül ki a számításból.

Megjegyzés. Ez jelzi a diuretikumok kezelésének hatékonyságát, az ödéma konvergenciáját, valamint a hideg évszak hatását.

táplálékfelvétel és intravénás beadás