A húgycső szigorítása a húgycső lumenének szűkülése, aminek következtében megakadályozza a vizelet eltávolítását a szervezetből. A patológiás folyamatot a férfiak 2% -ában és a nők 1% -ában diagnosztizálják. Az erősebb szex képviselőinek a betegség diagnózisának megnövekedett gyakorisága az urogenitális rendszer szerkezetének anatómiai jellemzőinek köszönhető.

Egy húgycső-csatornájuk van, amely hosszabb, így érzékenyebb a különböző sérülésekre. Ahogy azt urológusok mondják, az ilyen diagnózisban szenvedő betegek sokkal több, mint amit a statisztikák jeleztek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a férfiak gyakran tévesen elsődlegesen diagnosztizálják a prosztatitist, a cisztitist vagy az adenomát.

okok

A húgycső szűkülése különböző korú betegeknél lehet. Először azonban több meglehetősen összetett diagnosztikai eljárást kell végrehajtani. Ha a betegséget megerősítik, akkor a húgycső speciális hígítóját használják fel annak kiküszöbölésére. Mi lesz részletesebben leírva.

Mi a húgycső szűkülése a férfiaknál. Forrás: 24farm.ru

Kezdetben meg kell érteni, hogy milyen tényezők befolyásolják a patológiát:

1. Korábban sérült pénisz;
2. A pénisz törése;
3. Kés vagy lövés seb, amely behatol a húgycső elülső falába;
4. A katéter hosszú viselése;
5. A sebészeti kezelés következményei;
6. A völgyi törés, függetlenül az etiológiától;
7. A radikális prosztatektomia átadása;
8. A szexuális úton terjedő betegségek (chlamydia, gonococci, Trichomonas) jelenléte;
9. Genitális tuberkulózis;
10. A húgycső károsodása vegyi anyagokkal.

Meg kell mondani, hogy a húgycső szűkítése az orgona bármely részében képződhet, ahol az volt, bár kisebb, az epitheliális réteg károsodása, és a hegszövet is nőtt. Továbbá a patológia a nemi szervek elégtelen vérkeringése révén alakul ki.

besorolás

A húgycső szigorúságát a férfiaknál bizonyos jellemzők szerint osztályozzák. A patológia kialakulásától és a károsodás típusától függően a húgycső szűkülése elsődleges lehet. Nem nehéz megérteni, hogy ebben az esetben a betegséget először észlelik.

Az ismétlődő formát megerősítik, amikor a patológiás tünetek megismétlődnek, miután az ember korábban telepített egy hígítót a húgycsőhöz, bougienage-hez, stenteléshez és urethroplasty-hoz. Amikor fistulák vagy tályogok jelennek meg, bonyolult típusról beszélnek.

Emellett a húgycső szűkülését a patológia jellege osztja. Traumatikus ok esetén a szigorítás eredménye lehet fújás, sérülés vagy különböző orvosi eljárások. A gyulladásos folyamatban a patológia a legvalószínűbben az idegen mikroorganizmusoknak a nemi szervekbe való behatolása következtében alakult ki. A húgycső szűkülése a férfiaknál is veleszületett vagy idiopátiás lehet.

A húgycső szűkülése több fajtája a nőstényben. Forrás: cistitus.ru.jpg

Osztályozzuk a betegséget egy keskeny terület helyére: a húgycső külső nyílásának területén (capitate, pénisz vagy bulbar) alakult ki, a szűkület a csatorna prosztata részén helyezkedik el (prosztata és membrán). A különálló egy- és többszörösek számától függően, attól függően, hogy az adott hely egy vagy több.

A húgycső szűkülése rövid, közepes és hosszú lehet, a szűkítő terület hosszától függően (legfeljebb egy centiméter, 1-2 cm, több mint két centiméter). Az összesített, panuretrális és obliteratív elváltozások akkor is izolálódnak, ha a csatorna 2/3-a részt vesz a patológiai folyamatban, szinte az egészben, és a lumen teljesen hiányzik.

tünetek

A húgycső szigorúsága komoly betegség. Ha nem kezeljük időben, akkor később a betegnek komoly szövődményei lesznek. A kezdeti szakaszban azonban nem mindig lehetséges önállóan azonosítani a patológiát, aminek következtében komolyabb kezelésre van szükség.

A húgycső szigorúságának fő tünetei a férfiaknál:

• Problémák vannak a vizelet kialakulásával;
• Az izomfeszültség állapotában a vizeletáram gyengül, és a biológiai folyadékot oldalra permetezik;
• A húgyhólyag-ürülék hibás érzése van;
• Bizonyos helyzetekben van olyan állapot, mint a vizelet inkontinencia.

Amikor húgycső szigorodás alakul ki, a nők tünetei ugyanazok lesznek, mint az erősebb nemnél. A betegeket az alsó hasi fájdalmas nyafogás jellemzi, a gyenge ejakuláció, a vér sperma megjelenése, a napi vizelet mennyisége csökken, és a feloldódás esetén a biológiai folyadék nem hagyja el a húgyhólyagot.

szövődmények

Olyan állapot kezelése, mint például a húgycső szigorítása, fontos, hogy figyeljünk néhány olyan komplikációra, amely a patológia jelenlétében fordulhat elő. Mivel a vizelet kifolyásának folyamata zavart, a gyűrűs izom erős túlfeszültségen megy keresztül, ami ezt követően az atrófiájához vezet.

A prosztatisz gyakran a húgycső szigorításának szövődménye. Forrás: tabletkenet.ru

Szinte mindig a hólyag hiányos kiürülése komplikáció, és a maradék vizelet fokozatosan halmozódik fel a szervben. 100 ml-es térfogata esetén a következő kórképek fordulhatnak elő:

1. pyelonephritis;
2. hólyaggyulladás
3. orchitis;
4. prosztatagyulladás;
5. urolithiasisban;
6. Szegény vesefunkció;
7. diverticulitis;
8. Hydronephrosis.

Valójában a húgycső stenosis elég veszélyes lehet. Ezért ajánlott a férj rendszeresen meglátogatni az urológust, aki megelőző vizsgálatokat folytat, és szükség esetén olyan kezelést ír elő, amely különböző problémákat képes megoldani a húgyúti rendszer működésében.

diagnosztika

A kezdeti vizsgálat során a szakember elkezd beszélni a pácienssel, amelynek során pontosan megtanulja, mikor jelennek meg az első tünetek. Továbbá tisztázódik a krónikus, egyidejű vagy genetikai betegségek jelenléte. Ezt a lépést anamnézis gyűjteménynek nevezik, és fontos, hogy a beteg igazi válaszokat adjon.

A leggyakrabban használt további diagnosztikai intézkedések a következők:

• A vér és a vizelet általános elemzésre szolgál;
• A prosztata és a vizelet kiválasztásának bakterioszkópiáját végzik;
• A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata;
• Ilyen speciális eljárást kell végrehajtani, mint uroflmetriát;
• Lehet kinevezni a húgycső röntgenfelvételét kontrasztanyaggal;
• Ha szükséges, végezze el az endoszkópiát és az MRI-t.

Az orvosok fő testülete olyan beteggazdálkodási taktikát gyakorol, amelyben egy személynek szüksége van a vizelési gyakoriság ellenőrzésére, a kiürült biológiai folyadék térfogatára, az inkontinenciára vagy a vizelet szivárgására. Ezzel együtt feltétlenül szükséges a felhasznált folyadék mennyiségének rögzítése.

kezelés

Ha a húgycső-szűkületet diagnosztizálták, a kezelést minden egyes páciensre külön kell kiválasztani, a klinikai eset jellemzői alapján. Közvetlenül meg kell jegyezni, hogy a konzervatív terápia bizonyos gyógyszerek alkalmazásával vagy a hagyományos módszerekkel nem lesz hatékony. Csak a művelet fog eredményezni

bougienage

A leggyakrabban a problémát megoldják a bougie. Ez a beavatkozási módszer alkalmas mind a férfi, mind a női betegek számára. A húgycső szűkített területének bővítését speciális, tartós anyagból készült szerszámmal végezzük.

Leggyakrabban a fém húgycsőbugyát veszi. A beavatkozást több szakaszban végezzük, minden alkalommal nagyobb átmérőjű szerszámmal. Mielőtt a páciens megkezdi a húgycsőbe való belépést, higiénikus eljárásokat kell végeznie, és aláássa a nemi szerveket.

A húgycső tágulási eljárásának elve. Forrás: prourinu.ru

Az erősebb nemzet képviselőjét külön székre kell helyezni. Mielőtt férfiaknál a húgycsőben hiba lépne fel, úgy a pénisz fejét is fertőtlenítőszerrel kezelik. Ezután tegye a gélt, és kezdje el gondosan kibővíteni a csatornát, amíg a szerszám nem éri el a buborékot.

Ezután a dilatátort a húgycsőbe körülbelül 10-15 percig hagyjuk, majd eltávolítjuk, majd nagyobb átmérőjű szerszámot készítünk. Az ilyen manipulációkat addig ismételjük, amíg a tenyésztővel kapcsolatos problémák nem kezdődnek. Az utóbbi években a húgycsőbugák egyre inkább puhaak, mert kevésbé traumatikusak.

Az eljárás végén a húgycső antiszeptikával kezelt, és a beteg antibiotikumot ír elő. Ennek köszönhetően megakadályozható a gyulladásos folyamat kialakulása. Meg kell jegyezni, hogy az eljárás nehéz, így csak egy tapasztalt orvos végezhet.

Ha a húgycső szűkülése férfiaknál diagnosztizálva van, az ezzel a módszerrel végzett kezelésnek van néhány hátránya is. Először is, a kapott eredmény ideiglenesnek tekinthető, a vérkeringési folyamat megsértése is megfigyelhető, az eljárás során a sérülések és a későbbi gyulladásos betegségek nem zárhatók ki.

urethrotomy

Ha a csatorna szűkül több mint egy centiméterrel, az orvosok belső urethrotomiát javasolhatnak. Az eljárás időtartama körülbelül fél órát vesz igénybe. Körülbelül 8 órával a manipuláció előtt a páciensnek tartózkodnia kell az evéstől, a víz is tilos inni.

Ugyanúgy, mint az előző esetben, a nemi szervek higiénia kezdetben megtörténik, utána a páciens kényelmes helyzetben van a székben, és helyi vagy epidurális érzéstelenítést adnak neki. Ezután kezdje be a húgycső dilatátorát (cystoscope). A készülék hideg késsel van ellátva, amely levágja a hegszövet növekedését.

Az összes manipuláció után a szakember ismét megvizsgálja a húgycsövet, valamint a húgyhólyag környékét. Végül egy katétert helyezünk be. A hátrányok között szerepel a húgycső sérülésének valószínűsége, a szűkítés, a vérzés megnyitása, a fájdalom megjelenése, az erekciós diszfunkció kialakulása.

stenteléssel

Amint azt korábban említettük, a húgycső-szigorítás műtét nélküli kezelése lehetetlen, különösen akkor, ha a beteg állapota súlyos. A húgycső stentelése indokolt olyan helyzetekben, amikor az embernek egyéni érzékenysége van az általános érzéstelenítéssel szemben. Ez a módszer minimálisan invazívnak tekinthető.

Egy táguló sztent behelyezése a húgycsőbe. Forrás: apteka-kireevsk.ru.png

A húgycső bővítését ebben az esetben úgy végezzük, hogy a húgycsőbe egy speciális hálós stentet helyezünk el, amely formája egy üreges csőhöz hasonlít. A gyártási anyagtól függően ez később oldódhat, vagy tartósan maradhat a húgycsőben. A helyi érzéstelenítéshez.

urethroplasty

A javasolt kezelési módszer nem más, mint a húgycső szigorítással diagnosztizált betegek sebészeti kezelésének altípusa. Sikeres megvalósításával lehetséges a csatorna permeabilitásának teljes helyreállítása, valamint a vizelet eltávolítása a testből történő stabilizálása. A szigorítás jellegétől és súlyosságától függően a beavatkozás különböző technikákkal végezhető.

Mielőtt megkezdődik a húgycső nyúlik, a páciensnek meg kell tennie az orvos által előírt összes szükséges vizsgálatot. Az eljárást kizárólag általános érzéstelenítéssel végezzük. Operatív megközelítésként bemetszést végzünk a bozót és a végbél között a bőr között, amelyen keresztül egy szerv műanyag.

Az urethroplasty jellemzői a betegeknél. Forrás: gidmed.com

Az ilyen kezelés megköveteli, hogy a páciens egy ideig kórházi állapotban maradjon. Ha a húgycső teljes mértékben szűkül, akkor szükségessé válik a teljes húgycső hosszának megfelelő permeabilitás helyreállítása. Ebben az esetben a saját szövetét át kell ültetnie az alkar belső felületéről.

Ez a kezelés nagyon nehéz és időigényes, ezért több szakaszban is megvalósítható. A húgycső szűkített részének lokalizációja esetén a bulboznaya-ban vagy a membrános részlegben döntsön a kivágásról, majd a normál végeket összekapcsolják. A rehabilitációs időszak alatt 10-12 napig katétert visznek.

Attól függően, hogy mennyire nehéz a művelet, két vagy több szakaszban is elvégezhető. Közöttük állítsa be az intervallumot négy hónaptól egy évig. Ami a hiányosságokat illeti, a beavatkozás utáni ismétlődések, a húgycső külső részének szűkítése, a fisztulák kialakulása, a szerv alakjának megváltoztatása, a vizelet inkontinencia, az erekció problémái nem zárhatók ki.

rehabilitáció

Mivel már viszonylag világos, hogy milyen a húgycső-dilatátor, milyen típusú lehet, és hogyan használják leggyakrabban, némi figyelmet kell fordítani a rehabilitációs időszakra. Annak érdekében, hogy a páciens gyógyulása rövid ideig éljen, de nem merül fel komplikáció, bizonyos szabályokat kell követni.

Az orvosok a következőket tanácsolják:

1. Győződjön meg róla, hogy a kezelőorvos által előírt gyógyszert teljes egészében elfogyasztja, még akkor is, ha a betegség gyorsabb volt;
2. Amikor katétert visel, egy férfi vigyázzon rá;
3. A beavatkozást követő első 14 nap során tilos a fürdő vagy szauna látogatása, valamint meleg fürdőkádak, úszás a nyílt vízben;
4. A hegszövet újbóli növekedésének megakadályozása érdekében a katétert periodikusan el kell távolítani és felszerelni;
5. A beavatkozást követő hónapban a fizikai terhelés minimalizálása szükséges;
6. Az alkoholtartalmú és szénsavas italokat ki kell zárni az étrendből, ugyanakkor elegendő mennyiségű tiszta folyadékot kell venni;
7. A menünek nincs éles, savanyú, sós és sült ételek;
8. A szexuális korlátozások két hétig terjednek.

Ha egy férfi vagy egy nő a vizelettel kapcsolatos problémákkal küzd, nem ajánlott önterápia. Szükséges egy tapasztalt orvoshoz fordulni, aki megvizsgálja a beteget, végleges diagnózist készít, és javasolja az optimális terápiás kezelést.

A húgycső összehúzódása férfiak és nők esetében: okok, tünetek, kezelés

Gyakran nehézségek merülnek fel a vizelet kibocsátásával, amely a húgyúti szervek mindenféle betegségével vagy sérülésével kapcsolatos. A gyakori betegségek közé tartozik a húgycső szigorítása (a húgycső szűkítése).

A patológiát a vizelet elterelésének rendellenessége kíséri, és az egyidejűleg előforduló karakterek különböző megnyilvánulásaival jár. A kivonás nehéz, a vizelet elkezd szóródni. A betegség modern diagnózist és szükséges kezelést igényel.

Általános információk

A húgycső áthaladásának szűkítése az urológia súlyos megsértésére utal, ami a szakemberek időben történő beavatkozását jelenti.

A húgycsőnyílás szűkülése miatt a vizelet kimenete eltér, és ez negatív megnyilvánulásokkal, köztük a veseelégtelenség problémájával van tele.

A patológia kialakulása hozzájárul a különböző okokból megjelenő hegek kialakulásához olyan területeken, ahol normális nyálkahártya kell lennie. Amikor a különböző nemi betegekben a szűkítés különböző tüneteket észlel, a betegség kialakulásának stádiumától és jellegétől függően.

A betegség fajtái

A betegség gyakran a férfiaknál fordul elő a húgycső átjárásának bonyolultabb szerkezete miatt. A megjelenés természetéből adódóan a szűkület lehet veleszületett vagy szerzett. Az etiológiai természet miatt ez a betegség az alábbiak szerint oszlik meg:

• traumás, születéskor kapott;
• gyulladásos;
• idiopátiás.

Az utolsó említett lehetőségről, ha nem találja meg a betegség okát. Figyelembe véve az eltérés jellegzetességeit, a betegség primer, relapszus és komplex. Figyelembe véve a talált patológiákat, több típus különböztethető meg:

• prosztata;
• membrán, bordás;
• pénisz;
• fejecskeszerű.

A fejlesztés szakaszai

A szerzett patológia három szakaszban fordulhat elő:

1. Az első lépést urothelia károsodás jellemzi.
2. A következő szakaszban a vizelet szivárgása keletkezik, ami ismét fertőzéshez vezet.
3. A végső szakaszban a cicatricial szőtt felületeket granuláljuk és bővítjük. Egy bizonyos idő elteltével létrejön a heg-szklerotikus folyamat, amelyből a legtöbb változatban a nyálkahártya megváltoztatja a heget.

A férfiak patológiájának jellemzői

Erős, fájdalmas állapotban nyilvánul meg, amely jelentősen megváltoztatja az életképet a romlás irányában. A fénycsökkenés elégséges ahhoz, hogy nehézségeket okozzon a vizelet kibocsátásával és az egyéni cseppek spontán felszabadulásával kapcsolatos "nedves kényelmetlenség" érzésével.

Súlyos stádiumban a normál vizelés nem lehetséges, mert ez egy cystostomia. Ez egy cső a karbamidban, amelyen keresztül vizelet ürül. A betegek olyan kényelmetlenséget tapasztalnak, hogy nem lehet egyszerű szavakkal közvetíteni.

A „rossz életminőség” szokásos kifejezés nem tükrözi a betegek által tapasztalt kényelmetlenséget.

Jellemzők a nők számára

A töltött karbamid a vizeletrendszer egyes szerveinek elmozdulását okozhatja. A női test kevésbé valószínű, hogy a húgycső hím szigorúsága van. Ennek oka az, hogy a húgycső áthaladásának sajátos szerkezete lényegesen rövidebb. Az ilyen jellegű kórképeket gyakran olyan lányokban határozzák meg, akiknek nőgyógyászati ​​műtéti műveletei voltak, amelyek során a szövetet sebhelyzetbe hozták és hegek alakultak ki.

A szűkítés a szervben bárhol történik, és leggyakrabban a húgycső átjutásának jelentős területeit érinti. Nők esetében a húgycső húgycső megjelenése nagyon tele van, mert túlzott töltést okozhat a húgycsőnek. Ez jelentős hatást gyakorol a szomszédos szervekre, megzavarva azok teljesítményét.

A gyermek patológiája

A húgyúti stenosis leggyakrabban veleszületett rendellenességekkel jár, amelyek a húgycsőcsatorna rendellenes szerkezetét okozzák. A szűkítés gyakran előfordul a pénisz fejének alsó zónájában vagy a herezacskóban. Amikor a születéskor nincsenek megsértések, a szűkületet trauma okozhatja.

A lányok számára ez az anomália ritkaságnak tekinthető. A legtöbb betegségben rendellenességek fordulnak elő a húgycső átjárásának mobilitása és rugalmassága miatt.

Fő okok

A veleszületett problémák ritkák. Ezeket elsősorban a húgycső átjáró elülső szelepének szűkítése okozza. Sokkal gyakrabban, az orvosok a húgycső szigorúságának okait trauma, gyulladás és iatrogén okok okozzák.

A poszt-traumás szűkület leggyakrabban a tompa perinealis trauma, a medencei törések, a szexuális feleslegek, a húgycső kémiai vagy termikus elváltozásai miatt alakul ki.

A sebészeti beavatkozás és az urológiai jellegű manipuláció eredményeként az iatrogén szűkület lehetséges. A méhnyak amputációja következtében a szülés utáni időszakban ilyen probléma merülhet fel.

A betegség tünetei

Hasonló problémával küzdő embereknél a normális vizelet kiválasztódás elmulasztásának tünetei vannak. Az áramlás gyenge, meg kell feszíteni a hasi izmokat, a fúvókákat permetezni kell, hiányos a vizelet kiválasztása, cseppek figyelhetők meg. Ennek fényében fájdalom van a medencében, véres nyomok vannak a vizeletben, csökkenti az ejakulátumot.

A fertőző betegségeket jellegzetes szekréciók és fájdalom jellemzi a vizelet kifolyásának folyamatában, amelyet cseppek bocsátanak ki. Előfordul, hogy a folyamat teljesen blokkolt, ami sürgős orvosi ellátást igényel.

diagnosztika

1. A diagnózis fő módszere röntgen és endoszkópia. A húgycső-csatorna vizsgálatára szolgáló röntgen módszer a vizelet átjutásának kontrasztanyaggal való feltöltése, hogy a lumen előrehaladtával a szűkített foltok láthatóvá váljanak. A csatornát kétféleképpen tölti ki:
2. Az oldatot vénába lehet injektálni, a vesén keresztül ürül ki, és feltölti a karbamidot. Ezt követően a páciens maradt vizeletbe, és olyan képet készíthet, amelyben a húgyhólyag és a teljes húgycső átjáró látható.
3. A második röntgensugárzás - az anyagot a külső típusú lyukon keresztül injektáljuk, ami nyomást gyakorol a teljes csatorna kitöltésére, és a karbamid felé tereli.

Ezek a módszerek lehetővé teszik a húgycső szűkülésének súlyosságát, a szűkületek hosszát.

A pontos diagnózis meghatározása után a terápiás kurzus kinevezésének kérdése megoldódik.

Patológiai kezelés

A húgycső-szigorítás kezelésének célja a lokalizáció egyedi jellemzőit, a férfiak hegesedési folyamatainak méretét és mértékét figyelembe véve.

Szigorú sebészet

A sebészet segít a patológia teljes megszüntetésében. A vizsgálat és a diagnózis után a betegség kezelhető.

A probléma teljes megszüntetéséhez leggyakrabban műveletet kell végrehajtania. Ez a terápiás módszer bizonyos típusokra oszlik. Ezek kiválasztásakor figyelembe veszik az összes azonosított tényezőt - okokat, tüneteket, súlyossági szintet.

bougienage

A húgycső szigorúságának kezelésére szolgáló módszerek közül a böfödör. Ez a fajta eljárás magában foglalja a húgycső fémrudakkal való bővítését és nyújtását. Ezt a műtéti módszert egy-, rövid- vagy közepes szigorítások esetén írják elő.

Optikai urethrotomia és lézeres kezelés

Ez a módszer alkalmas kis szűkítések eltávolítására. Az eljárást cisztoszkóp végzi, amelynek segítségével a szerv szűkített részének szétválasztása történik, majd egy fémrúd kerül beillesztésre.

A módszer nem véd a lehetséges visszaesésekkel szemben, ezután egy hasonló műveletet már nem lehet elvégezni. A leginkább elfogadható és biztonságos megoldás a lézeres kezelés. A műtét előtt meg kell vizsgálnia a vizsgálatot.

stenteléssel

Amikor az a hely, ahol a szigorítás megjelent, egy rugó vagy sztent kerül bevezetésre, amelynek segítségével a nyílás kitágul. A stentelés kivételes esetekben történik, mivel nagy a valószínűsége, hogy a mellékhatások megjelennek. Gyakran a tavasz eltolódik, ami veszélyes következményekkel jár.

Hagyományos kezelési módszerek

Az ilyen típusú eljárások otthon - egy nagyon súlyos kérdés, amelyet az orvosával kell megvitatni. A népi módszerek használata nem szünteti meg a nagyon kellemes jeleket, de nem gyógyítja meg teljesen a betegséget.

A hatékony eszközök a piócák, amelyeket a bőrön kell elhelyezni, a húgycső csatornájába vetve.

Az ülés hosszú, nyolc óráig tart. Használhatja a fekete ribizli és az őszibarackból készült húsleveseket is. A vizelet kiáramlásának normalizálásához bodza, kamilla, boróka és fekete nyárfa táplálékát használják.

Lehetséges szövődmények

A betegség komoly veszélyt jelent, és hatalmas számú komplikáció oka lehet, ha nem kellő időben megszervezni a kezelési folyamatot. Néhány idő elteltével a vizelet felszabadulásával kapcsolatos nehézségek a húgyhólyag izomszövetének túlzott túlterheléséhez vezetnek, ami hamarosan atrófiára kerül.

A felhalmozódott vizeletből komoly valószínűséggel lehet fertőző természetű sérülések és gyulladások megjelenése, amelyek krónikus állapotba kerülnek. Terápiás kezelés nélkül a problémát a vese meghibásodása fenyegeti, ami a stagnáló vizelet miatt következik be, ami teljes hiányosságokkal teli.

Prognózis és megelőzés

A szűkület ismétlődő jellegének legkisebb hatása az urethrális átmeneti rekonstruktív műveleteknek köszönhető. A bajnokság vagy a húgycsőzés után a betegeket orvosnak kell figyelnie, és figyelemmel kell kísérnie a vizelet kibocsátás folyamatát.

A probléma megelőzése a megelőző intézkedések, az urethritis megfelelő kezelése, a megfelelő eljárási manipulációk, a sérülések kizárása és egyéb kedvezőtlen tényezők.

Az ismétlődő húgycső szigorítás megelőzése megfelelő terápiás módszer meghatározását foglalja magában.

Uretális szűkület

Az urogenitális rendszer patológiája magában foglalja a húgycső szigorítását a férfiak és a nők körében. Ez egy olyan állapot, amelyben a húgycső lumenje szűkül. Ez a patológia bonyolítja a vizelet eltávolításának folyamatát és megkönnyíti a mikrobák behatolását.

A húgycső lumenének szűkülése

A húgycső szűkülése férfiaknál az esetek 1-2% -ában fordul elő. Nőknél ez a patológia kevésbé gyakran diagnosztizálható, mivel a húgycsőjük szélesebb és rövidebb. A férfiaknál a csatorna hajlamosabb a sérülésekre. A szigorúság veleszületett és szerzett. A fő etiológiai tényezőtől függően megkülönböztetjük a következő típusokat:

• gyulladásos;
• traumatikus;
• iatrogén.

A szűkület először előfordul, ismétlődő és bonyolult. Az eljárás magában foglalja az elülső vagy a hátsó húgycsövet. Ez az állapot veszélyes abban az esetben, ha hozzájárulhat az urethritis, a pyeloneephritis, a hydronephrosis és az urolithiasis kialakulásához.

Etiológiai tényezők

Szigorúság több okból is. A fő etiológiai tényezők a következők:

• veleszületett rendellenességek;
• áthatoló sebek;
• gondatlan kenetet;
• a medence csontjainak törése;
• leesik a magasságból;
• maró kémiai vegyületeknek való kitettség;
• égések;
• orvosi manipulációk;
• nehéz szülés;
• műveletek végrehajtása a medencei szerveken;
• specifikus és nem specifikus urethritis;
• balanitis;
• szisztémás ateroszklerózis;
• károsodás a nemi kapcsolat során;
• ionizáló sugárzásnak.

A következő patológiai folyamatok a húgycső szűkülésének alapja:

• keringési zavarok;
• gyulladás a mikrobák behatolásának hátterében;
• mechanikai sérülések;
• a granulációs (heg) szövet növekedése.

A szervfejlődés veleszületett rendellenességei ritkák. A leggyakoribb ok a sérülés. Szigorúság lehetséges a pénisz törése vagy az idegen tárgyak véletlen behatolása a csatornába. Gyakran találták a húgycső iatrogén szűkületét. Ennek oka a helytelen orvosi eljárások (katéterezés, bougienage, cisztoszkópia, prosztata eltávolítása, húgycsővizsgálat).

Az esetek 15% -ában a szűkítés a gyulladásos folyamatnak köszönhető. Ez lehet egyaránt krónikus és akut urethritis. A kockázati tényezők a következők:

• védelem nélküli szex;
• a szexuális szex;
• az STI-k jelenléte;
• nem hagyományos szex gyakorlására;
• homoszexualitást.

A húgycső szigorodása a nők és férfiak esetében egy specifikus és nem specifikus gyulladásos folyamat hátterében történik. Az első esetben az oka a gonokokok, a chlamydia vagy a Trichomonas behatolása és szaporodása. Baktériumok jelenhetnek meg más szervek betegségében (tuberkulózis).

A szűkítés klinikai megnyilvánulása

A húgycső stenosis tünetei nem specifikusak. Az élvonalban az urinálás nehézsége. A következő tünetek lehetségesek:

• teljes hólyagérzet;
• fájdalom micci alatt;
• osztott jet;
• a vizelet elszíneződése;
• alsó hasi fájdalom;
• a vizelet akaratlan szivárgása;
• kiválasztása;
• gyenge sugárnyomás;
• a vizelet késleltetése a micci elején.

A klinikai kép nagyban függ a szűkítés okától. Ha mechanikai sérülés van, akkor fájdalom jelentkezhet. Az ilyen emberek vizeletében vérnyomok jelennek meg. Ez az állapot hematuria. Makroszkopikus és mikroszkópos. Az első esetben a vizelet rózsaszínű lesz.

Amikor a húgyhólyagosodás a húgycsőgyulladás hátterében lehetséges, kisüljön. Leggyakrabban gennyesek. Gonorrhea, sárgás kisülés. A vizeletürítés során a betegek kényelmetlenséget éreznek. Az ilyen embereknek meg kell szorítaniuk a hasi izmokat, hogy kiürítsék a vizeletet. A dysurikus rendellenességek súlyosságát a szűkítés mértéke határozza meg.

Súlyos esetekben a vizelet cseppekben kerül ki. Ez tele van buborék túlcsordulással és szakadással. Akut vizeletmegtartás esetén sürgős orvosi ellátásra van szükség. A beteg személy általános állapota romlik. A férfiaknál a tünetek hasonlóak a nőkéhoz, de emellett megfigyelhető az ejakuláció erejének csökkenése is. Ha az oka tartós urethritis, akkor a potencia megsértése lehetséges.

Komplikációk és lehetséges következmények

Ha egy beteg személyt nem kezelik, akkor a jövőbeni komplikációk valószínűsége magas. A lehetséges következmények a következők:

• pyelonephritis;
• hólyaggyulladás
• orchitis;
• a prosztata gyulladása;
• vérzés;
• akut vizeletretenció;
• hidronefrózis;
• veseelégtelenség.

A műtét után gyakran előfordulnak szövődmények. Lehetséges a relapszus, a vérzés, a sztenteltávolítás és a szövetek áztatása. Amikor a húgycső szűkül, a nyálkahártya-réteg akadályfunkciója károsodhat. Ez elősegíti a baktériumok behatolását a húgycsőbe és más szervekbe (hólyag, vese).

A gyakori és fájdalmas micciák panaszai a cisztitisz kialakulását jelezhetik. Ezeknek az embereknek fájdalma van a gerinc területén. Erősödik a micci alatt. A pyelonefritisz kialakulása a húgycső szigorúságának hátterében, a lumbális régió fájdalma és a vizelet indikátorainak éles megváltozása. A vizelet kiáramlásának nehézsége és visszatérése a vesékbe a hidronefrozis kialakulásához vezethet.

Betegvizsgálati terv

Ha gyanítja, hogy a hímvese vagy a hím uretra szűkül, a következő vizsgálatokra lesz szükség:

• kenetelemzés az STI kórokozók számára;
• szifilisz analízis;
• általános vér- és vizeletvizsgálatok;
• anyagot a húgycsőből, hogy kiemelje a baktériumsejtek tenyészetét;
• polimeráz láncreakció;
• enzim immunoassay;
• ureteroscopy;
• rektális vizsgálat;
• uroflowmetry;
• vizeletkultúra;
• A hólyag és a vesék ultrahanga;
• radiopaque vizsgálat;
• cisztoszkópia.

További diagnosztikai módszerek a cisztometria, a video-urodinamikai kutatás és a profilometria. A szigorítás fertőző jellegét laboratóriumi vizsgálatok igazolják. Immunfluoreszcens és PCR reakciókat hajtunk végre. Ezek lehetővé teszik a fertőzés okozójának kimutatását. A vizsgálat anyaga a húgycsőtől származó kenet. A vizelet általános elemzésében a következő változások lehetségesek:

Nagyon hatékony vizsgálatok a vizelet kiválasztásának sebességére. Szűkítés esetén a miccia kezdete lassul és a teljes idő meghosszabbodik. Meghatározzuk a maradék vizelet mennyiségét. A szigorítás pontos helyének, az érintett terület méretének, a divertikulumnak és a hamis átjáróknak a meghatározásához röntgenvizsgálatot kell végezni egy színezőanyag használatával.

Tájékoztató urográfia: a külső húgycsőn keresztül befecskendezünk egy festéket, amely után képet készítünk, és a kontraszt eloszlását értékeljük. Az intravénás urográfiát gyakran végezzük. Ebben az esetben az oldatot injektálással injektáljuk. A húgycső nyálkahártyájának állapotának és egy másik patológiás (tumorok, urolitiasis) kizárásának megállapítására uretroszkóp segítségével vizsgálatot végzünk.

Az előzetes diagnózis a beteg felmérése és vizsgálata alapján történik. Az urológusnak meg kell állapítania, mikor jöttek létre az első panaszok, és mi megelőzte azt. Az ellenőrzés idején jelenlévő tünetek tisztázásra kerülnek. Az orvosnak meg kell határoznia a beteg szexuális életének természetét. Ügyeljen arra, hogy a hasi tapintást, a nemi szervek ellenőrzését és a húgycső külső nyílását tartsuk fenn.

Orvosi taktika a szigorításhoz

Ennek a patológiának a kezelése nem hatékony, mivel nem teszi lehetővé a hegszövet eltávolítását. A modern terápiás módszerek:

• tapintás;
• urethrotomy;
• stenteléssel;
• cystostomia;
• csonkolást
• urethroplasty.

A húgycső szigorításával a műveletet szigorú jelzések szerint végezzük. Bougienage szerveződik a szerv lumenének kibővítésére. Erre a célra speciális fémrudakat vagy ballonkatétereket használnak. Megnyitják a szövetet a sérülés helyén, és ezzel kibővítik a húgycső lumenét. Először kis átmérőjű rudakat használnak. Ezután növelje.

Nagyon gyakori, hogy a bugienst a gyógyszeres terápia kiegészíti. Enzimkészítményeket írnak elő (Lidaza). Ezek hozzájárulnak a hegszövet reszorpciójához. Néha kortikoszteroidokat írnak elő. A bougienage hátrányai a fájdalom, a nyálkahártya károsodásának lehetősége és az ismétlődés veszélye.

A lézeres húgycső szigorúságának kezelését gyakorolják. Ez egy modern és nagyon hatékony módszer. Az ilyen kezelés gyakran nehéz a szövetek rossz elérhetősége miatt. Amikor a húgycső szűkül, gyakran stentelés történik. Egy speciális hálószerkezet jön létre, amely biztosítja a húgycső kívánt átmérőjét.

A stentelés akkor jelenik meg, ha nem lehet nyílt műveletet, kicsi (legfeljebb 0,5 cm) szűkületet és károsodást okozni a bulbar és a bulbomembranos osztályokon. Ez egy minimálisan invazív sebészeti eljárás. A stentek ideiglenesek és állandóak. Az ilyen kezelést nem hajtják végre a húgycső kifejezett szűkítésével, krónikus ismétlődő fertőzésekkel, vizelet-inkontinenciával és a műtét után.

Hosszabb szűkítéssel a leghatékonyabb az ezt követő uretroplasztika. Szükség lehet a saját szöveteikből történő átültetésre. Az uretrotómiát kevésbé gyakorolják. Ez az eljárás, amelynek során a húgycső belső bemetszését hajtjuk végre. Ehhez speciális eszközöket használnak. Teljes vizeletretenció esetén cystostomia lehetséges.

Egészségügyi rehabilitáció és prognózis

A kezelés után fontos a fertőzés és a gennyes szövődmények megelőzése. Ehhez:

• kiküszöböli a vizelet áramlását a varratok működési területére;
• megfigyelje a sterilitást;
• telepítsen egy katétert;
• használjon antiszeptikus oldatokat.

A műtét után a betegeknek egy időre el kell utasítaniuk a szexuális kapcsolatot. A kezelés hátterén jelentkező komplikációk hiányában javulás következik be. A vizelet kiáramlása normalizálódik. A szöveti regeneráció folyamatának felgyorsítása érdekében fizioterápiát (galvanizálást, mágneses terekkel való expozíciót) végzünk.

A műtét után kövesse a 7-es étrendet. Ez a vesék megnövekedett terhelésének köszönhető. Az orvosi táplálkozás célja a diuretikus hatású termékek kizárása a menüből. Ezek közé tartoznak az alkoholos italok, a marinádok, a fűszerek, a görögdinnye, az áfonya és az áfonya. Ezek növelik a diurézist. Az időben történő kezelés mellett a prognózis kedvező.

Szigorú megelőzési módszerek

A megelőző intézkedések célja a húgycső szűkülésének fő kockázati tényezőinek kiküszöbölése. A probléma elkerülése érdekében:

• az STI-k megelőzése;
• a nem védett (különösen anális) szexuális érintkezés megszüntetése;
• elhagyja a véletlenszerű kapcsolatokat;
• kövesse a személyes higiéniai szabályokat;
• ne szúrj fel;
• hideg évszakban viseljen meleg fehérneműt;
• megakadályozzák az idegen testek belépését a húgycsőbe;
• a dermatovenerológusnak legalább évente egyszer meg kell vizsgálnia;
• a specifikus és nem specifikus urethritis időben történő kezelése;
• a sterilitást és az óvatosságot az orvosi eljárások végrehajtásakor figyelemmel kell kísérni;
• megakadályozza az esést, a töréseket és egyéb sérüléseket.

A nemi közösülés során a férfiaknak óvatosnak kell lenniük, hogy ne károsítsák a húgycsöveket. A húgycső szigorítása az egészségügyi szakemberek hibája miatt fordulhat elő, ezért szigorúan ismernie kell a katéterezés, a húgycsőzés és más eljárások technikáját. Így a húgycsőcsatorna szűkülése a férfiaknál és a nőknél veszélyes patológia. Az öngyógyítás és a gyógyszerek használata komplikációkhoz vezethet, beleértve a vesekárosodást is.

Húgycső szigorítás - tünetek és kezelés

Urológus, 26 év tapasztalat

Megjelenés dátuma: 2018. november 1.

A tartalom

Mi a húgycső szigorítása? Az okokat, a diagnózist és a kezelési módszereket Dr. B. B. Lelyavin, egy 26 éves tapasztalattal rendelkező urológus cikkében elemezzük.

A betegség meghatározása. A betegség okai

A húgycső szigorú betegsége (a húgycső stenosis) a betegek gyakori oka az urológusnak. A szűkület a türelem vagy az elzáródás teljes megsértése. Ez egy nagyon súlyos állapot, amely jelentősen rontja a beteg életminőségét, és néha fogyatékossághoz vezet. [1] [2] [13]

Ennek a betegségnek az első említése a papiruszon található a fáraók sírjaiban, körülbelül 3000 évvel ezelőtt. Emellett megemlíthetjük ezt a kérdést az indiai Védákban, a Hippokratész és az Avicenna írásaiban. [1] [2]

A húgycső szigorítása (a jóindulatú prosztata hiperplázia után) a második leggyakoribb oka az urinálásnak - a férfiak 1% -át érinti. [1] [3] [4] [6] [11]

A húgycső szigorúsága bármely korban, főleg férfiaknál fordulhat elő. A nőknél sokkal kevésbé találhatók.

Sajnos jelenleg nincs egyetlen meghatározás a húgycső szigorításáról, amely teljes mértékben tükrözné a folyamatban lévő funkcionális változások lényegét, és kielégítené a húgycső-műtét szakembereit. A leggyakrabban használt definíció:

A húgycső szigorúságát nevezik a húgycső lumenének cicatriciális szűkítésének, amelyhez a különböző súlyosságú türelem sérül.

Az Egészségügyi Világszervezet és a Nemzetközi Urológiai Társaság (SIU) olyan definíciót javasol, amely szerint a húgycső kialakulása során kialakuló szivacsos test által körülvett húgycső bármely részének rostos szűkületét / szűkületét a húgycső szigorúsága alatt tartjuk. [11] A húgycső hátsó részének szűkítése, amely nem kapcsolódik a medencés töréshez, a stenosis. A nem reprezentált fogalmak közé tartozik a „hátsó húgycső szigorítása” és a „húgyhólyagnyak szigorítása”. [7]

A legtöbb húgycsőszerkezet megszerezhető. Négy fő oka van:

• iatrogén;
• idiopátiás;
• traumatikus;
• gyulladásos. [7] [13]

A legnagyobb részesedést a húgycső iatrogén szigorítása foglalja el, amely a különböző szerzők szerint 33% és 45% között mozog. [1] [2] [13] Ezek a húgycső szigorítások különböző húgycső (orvosi) manipulációk eredménye.

Fel kell ismerni, hogy a sérülések (ipari és háztartási) növekedése, valamint a prosztata mirigyének, a húgyhólyagnak, a különböző endouretrális manipulációk gyakori végrehajtásának jelentős fejlődése hozzájárult a cicatricialis húgycső szigorítású / szűkületes betegek számának jelentős növekedéséhez. [12]

Az iatrogén urethralis szűkületek kialakulásának oka: [13]

1. A transzuretrális beavatkozások, beleértve a traumás húgycső katéterezését.
2. Posztatéteres szigorítások:
3. ischaemiás;
4. post-gyulladásos;
5. utáni radiális;
6. agresszív vegyi anyagok bevezetése (ezüst és alkohol tartalmú anyagok);
7. a hypospadiasok sikertelen kezelése;
8. ismétlődő hajlítás.

A húgycső szigorúságának mintegy 30% -a idiopátiás (ismeretlen okok vagy spontán okok miatt). Az ilyen szigorítások legvalószínűbb oka a korábban észrevétlen kisebb sérülés, például a perineum károsodása kerékpár, motorkerékpár vagy ló lovaglásakor. [7]

Az idiopátiás szigorítások gyakran lokalizálódnak a húgycső húgycsövében, és főleg fiatal férfi betegeknél fordulnak elő (48%). [9] Ez valószínűleg a nem diagnosztizált gyermekkori trauma vagy a húgycsövek veleszületett fejlődési rendellenessége miatt következik be. Idős betegeknél a lehetséges mechanizmus a csökkent vérellátás és a szöveti ischaemia. [9]

A patológia kialakulásának következő lehetséges oka a húgycső megrepedése a trauma, a medence (10% -os) törése és a lövés sebei miatt. A hátsó húgycső sérülése a kismedencei csontok trauma során a baleset során a betegek 68-84% -ánál, 25-60% -ban pedig a perineumban esett. [1] [2] [8] [13]

A gyulladásos megbetegedések, mint például a bakteriális urethritis, a balanitis megszűnése és a zuzmó szklerózis, szintén húgycső szigorodásához vezethetnek. A bakteriális (gonokokkusz) urethritis, mint a szűkület kialakulásának tényezője gyakoribb a fejlődő országokban. Más okok csak egy kis rész.

Egyértelműbb, hogy a húgycső szigorításának fő okait az alábbi táblázat mutatja be.

A húgycső szigorúsága (szűkítése) férfiak és nők esetében: tünetek és kezelés

A húgycső szigorításai különböző okokkal rendelkeznek, és számos tünethez vezethetnek, az aszimptomatikus klinikai folyamattól a súlyos vizeletinkontinenciaig.

A vizelet megfelelő áthaladásának megállapítása kihívást jelenthet.

A húgycső szigorításáról az ókori görög írásokban említést tettek, amelyek arról számoltak be, hogy a húgyhólyagba különböző eszközöket helyeztek el a vizelet eltávolítására.

A húgycső szigorúsága a gyulladás, az ischaemia és a traumás folyamatok hátterében alakul ki, amelyek hegszövet keletkezik. Ennek eredményeként csökken a húgycső átmérője, és visszamarad a vizelet áramlása.

Az elülső húgycső szűkület a sziklaszövetben a szekunder cicatriciális változások hátterében alakul ki, a fibrózis következtében a hátsó rész, amely szűkíti a húgyhólyag nyakát, ami általában sérülés vagy műtét, gyakran radikális prosztatektómia eredménye.

A húgycső szűkülete rövid vagy hosszabb, egyszeri és többszörös.

Az elülső húgycső szigorúsága és a hátsó húgycső szigorúsága van.

kórokozó kutatás

A leggyakoribb okok traumatikusak vagy iatrogének.

Kevésbé gyakori a gyulladásos, fertőző, rosszindulatú, veleszületett.

A fertőző húgycső szigorítások általában a gonokokkusz uretritisének hátterében alakulnak ki.

A húgycső szigorodásának jelei és tünetei

A beteg általában a következő panaszokat teszi:

• osztott vizeletáram, gyengesége, letargia;
• diszkontinuitás;
• kellemetlen érzés az alsó hasban;
• a hólyag hiányos ürítése;
• a vizeletminőség változása: szag, üledék stb.

Ha a húgycső szigorúsága jelentős infravörös obstrukcióhoz vezet, és a vizelet után sok maradék vizelet keletkezik, a húgyhólyag atónja csepegtető vizeletárammal alakulhat ki.

A húgycső szűkülésének diagnózisa

A diagnózist panaszok, fizikai vizsgálati eredmények, röntgen- vagy endoszkópos vizsgálati módszerek alapján állapítják meg.

A patológia objektív megértéséhez előnyös a retrográd uretrográfia vagy antegrade cystogram elvégzése. Ezeket a vizsgálatokat arra használják, hogy diagnosztizálják és meghatározzák a húgycső szigorítását.

ultrahang vizsgálat a húgycső-szigorítás diagnózisában is alkalmazható. Az érzékelő a fallus mentén helyezhető el. Az ultrahangot a szivacsos fibrózis mértékének és mértékének értékelésére használják.

Az ultrahangvizsgálat vastagabb periuretrális szöveteket mutat a szűkület szintjén, szemben a húgycső érintetlen területeivel.

Vizsgálatokat végeztek, amelyek kimutatták, hogy a perinealis sonogramokon észlelt húgycső-szigorítások hosszabbak, mint a retrográd uretrográfiával és a cystouretrográfiával.

Endoszkópos vizsgálat hajlékony vagy merev urethrocystoscopy alkalmazásával végezhető.

Rugalmas cisztoszkópia előnyösebb a férfiak számára, a manipuláció megkezdése előtt 2% -os lidokainoldatot vagy érzéstelenítő gélt injektálnak a húgycsőbe.

Vizsgálja meg az urodinamikát, mert ez az uroflmetriát végzi.

Laboratóriumi paraméterek változása a húgycső szigorításában

A vizeletváltozások a kiáramlás és a stagnálás megsértésével jelennek meg.

Ha az elemzés leukocituria, bakteriuria, fehérje, ez egy fejlett gyulladást jelez.

Ha egy bizonyos etiológia (gonorrhoea, trichomoniasis, chlamydia) krónikus gyulladásos folyamatát gyanítja, végezzen PCR - diagnosztikát az STD-k számára.

A húgycső tuberkulózisa ritka.

A húgycső kompenzált szigorításával nincs változás az OAM-ban és az OAK-ban.

A műtéti kezelés előtt megvizsgálják a további szívet, a biokémiai paramétereket, a férfiak PSA szintjét ellenőrzik.

Sebészeti kezelés

A sebészeti kezeléshez a következő jelzések találhatók:

• a konzervatív terápia hatástalansága;
• nagy mennyiségű vizelet marad a hólyagban;
• visszatérő húgyúti fertőzések;
• akut vizeletretenció.

A műtét előtt az indikációk szerint az antibakteriális terápiát az antibiotikumra való érzékenység figyelembevételével végzik.

A húgycső szigorú gyulladásának megakadályozására nem szabad.

Belső urethrotomia

A belső urethrotomia magában foglalja a transzuretrális szűkület endoszkópos berendezéssel történő szétválasztását.

A bemetszés lehetővé teszi a hegszövet terjeszkedését. A műveletet vizuálisan, „hideg” vagy „meleg” késsel végezzük.

A modern urológiában a lézer használata minimálisan invazív módja annak, hogy megszabaduljon a húgycső szigorításától.

A beavatkozás pozitív hatása az "extra" szövet lézerrel történő égetését eredményezi, majd ezt követően a húgycsőbe antiszeptikus oldatokkal, antibiotikumokkal kerül sor. A normál vizelés általában helyreáll. A hátrányok közé tartozik a visszaesés valószínűsége. A statisztikák szerint a húgycső átmérőjének ismételt csökkenése 40-50% -ban fordul elő.

A cavernous testek károsodása esetén az erekciós diszfunkció alakul ki.

A műtét előtt szükséges a gyulladásos folyamat remissziója. Ha rosszindulatú daganat gyanúja áll fenn, biopsziát végeznek.

Nyitott műtét

A művelet magában foglalja a húgycső fibrotikus szegmensének teljes eltávolítását reanastamózzal. A művelet alkalmas 1-2 cm-es szűkítő hosszúságú betegek számára.

A szövetek megőrzött rugalmasságával rendelkező fiatal betegeknél a műtét hatása nagyobb. A műtét után egy húgycső katéter kerül telepítésre, és egy szuprapubikus epicystostomiát hajtanak végre.

urethroplasty

A művelet lényege a kóros terület kivágása, az arclap nyálkahártyájából, a fityma közbeiktatásából további zárással. A legtöbb esetben a hiteles lapka behatolása jól megy. A művelet utáni ismétlések az esetek 10% -ában rögzülnek.

A húgycső prostrációja

Néhány szűkületben szenvedő beteg segíti a húgycsőhúzás folyamatát.

A húgycső sérülése miatt, mint önálló kezelési módszer, a prosztrációt egyre kevésbé használják.

Az eljárás magában foglalja a szűkített nyúlást a húgycső szövetének cicatriciális károsodásai rovására. Bougé - egy fémből vagy bioszintetikából készült orvosi műszer különböző átmérőjű. Számos kontraindikáció létezik a gócolási eljáráshoz:

• a húgycső duzzadása;
• a krónikus gyulladásos folyamat akut gyulladása vagy súlyosbodása az ember urogenitális traktusának bármely szervében: urethritis; prosztatitis, vesiculitis, prosztata cystitis; pyelonephritis.
• fimózis parafimózis;
• az agyi keringés akut rendellenességei;
• lázas állapot bármely genezis.

Még a húgycső legpontosabb kijavítása esetén is megjelenhetnek a mikrotraumák, és a másodlagos baktériumflóra is csatlakozhat, így antibiotikumokat, uroszeptikákat és a növényi diuretikumok segítésére kötelező.

Kezdjük a szűkítés kiterjesztésének manipulálását egy kisebb átmérőjű bougie bevezetésével, mielőtt a golyót az érzéstelenítő gél a húgycsőbe vezetnénk.

Az eljárás időtartama 15-20 perc, fokozatosan növekszik a bougie átmérője.

Meg kell jegyezni, hogy a bougie különböző: egyenesen a húgycső elülső részének szöveteinek kiterjesztéséhez, és hátra hajlítva. Ezenkívül a bougie kiterjesztések a végén vagy bármely részén.

A húgyhólyagon végzett műveletek után előírt börtönbirtok.

Milyen kábítószereket használnak a bougienage eljárás után

A gyulladás folyamatának megakadályozása érdekében az antibiotikumok széles spektrummal rendelkeznek.

Ezek a következők:

• levofloxacin;
• ciprofloxacin;
• doxiciklin;
• Josamycin.

Az uroseptikov-tól Furomag, Palin, Pimidel, 5 - NOK.

A húgycső szigorításában a legnagyobb hiba az elfogyasztott folyadék mennyiségének korlátozása.

Hasznos diuretikus gyógynövények:

• Vese tea;
• Fitonefrol;
• Brusniver;
• medveszőlő;
• zsurló;
• Urológiai gyűjtemény.

100 ml-es adagokat naponta háromszor, üres gyomorban kell bevenni, a hónap 10 napja alatt. A növények váltakozhatnak.

A húgycső szigorítására szolgáló sebészeti beavatkozás után a betegeknek rendszeresen meg kell látogatniuk az urológust és figyelniük kell a vizeletet. Nem mindig a gyulladás kezdetén vannak akut megnyilvánulások, és a vizeletelemzés változásai már rögzíthetők, ami azonnali kezelést igényel.

A húgycső szigorítása a nőknél

A nők sokkal kevésbé szembesülnek ezzel a patológiával, mint a férfiak, mivel maga a húgycső rövidebb és szélesebb.

Azonban a következő tényezők egy nő húgycső szigorúságának kialakulásához vezetnek:

• trauma szülés során;
• duzzanat;
• a húgycső daganatai;
• hosszú távú katéterezés a későbbi hegszövet-változással;
• perinealis sérülés.

A sebészi kezelés előnyösebb a műanyag húgycső-autotissuákhoz, a szűkület kivágása után, majd a húgyhólyag katéterezése és antibakteriális terápia.

Mishina Victoria, urológus, orvosi szakértő

Összesen 5,242 megtekintés, 6 megtekintés ma