A húgycső szigorítása (a húgycső szűkülése) férfiaknál: kezelés, tünetek, fénykép
Egy ilyen veszélyes betegség, mint például a húgycső szigorítása férfiaknál, gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. Ez a húgycső anatómiájának köszönhető. Mivel a patológia súlyos egészségügyi szövődményeket okozhat, időszerű és megfelelő kezelés szükséges.
A kóros jelenség okai
A betegség lényege az, hogy a férfiak húgycső szűkül. Ennek eredményeképpen lényegében keskeny átjárója van, mivel a nyálkahártya epitéliuma, a belső bélésszervet durva hegszövet helyettesíti.
A betegség sokféle etiológiával rendelkezik.
Az előfeltételek a következők: sikertelenül végzett prosztata műtéti beavatkozása jóindulatú hiperplázia, trauma, fertőző ágensek hatása.
Az a tény, hogy a betegség érzékenyebb a férfiakra, a test összetettebb szerkezete, hossza miatt. A férfiak gyakrabban sérülnek meg, ami befolyásolja a nemi szervek egészségét.
A hím húgycsőcsatorna három részből áll:
- prosztata;
- Spongy (szivacsos);
- Hártyás.
E szegmensek jellemzői, a betegség tünetei, a betegség kialakulásának súlyossága és ennek megfelelően a terápiák eltérőek. Az örökletes anomáliát ritkán észlelik. Többnyire elterjedt megszerzett forma.
A veszély a vizelet funkció megsértése. A vizelet ürítése kissé bonyolult vagy teljesen lehetetlen.
A betegség kialakulásához hozzájáruló fő okok:
- Súlyos sérülések, a medence csontjainak törése;
- Rosszindulatú daganatok;
- A bőr gyulladása;
- Sugárterhelés;
- Zúzódások, a hím nemi szervek károsodása, különösen a húgycső lógó része;
- Transzferált vizsgálatok, a vizeletcsatorna sebészeti műveletei;
- A nem megfelelő műtét következményei a húgyhólyagon;
- Hosszú katéterezés, az orvostudomány orvosi bajnoksága;
- Cukorbetegség okozta metabolikus zavarok, magas vérnyomás, ateroszklerózis;
- A vérellátás hiánya;
- Öngyógyítás erős gyógyszerekkel, agresszív kémiai expozíció;
- Tuberkulózis, fertőző, nemi elváltozások;
- A húgycső krónikus károsodása szöveti változásokkal.
A húgycső szigorúságának kezelését csak teljes orvosi vizsgálat után kell elvégezni, mivel a rossz diagnózis nemcsak a beteg egészségét, hanem életét is fenyegeti.
A húgycső összehúzódása: tünetek
Az anomália fő jele az urinálás nehézsége. Ebben az esetben a betegnek meg kell törnie, de a vizeletáram még mindig gyenge. A hólyag hiányos kiürülésének érzése, részleges vizelet inkontinencia.
Figyelem: a betegség tünetei a test egyéb rendellenességeit jelezhetik, különösen felnőttkorban.
- A hasi izmok feszültsége a vizelés során;
- A húgyhólyag teljessége az ürítés után;
- Kis mennyiségű vizelet;
- Gyenge vizeletnyomás-nyomás;
- A húgycsőcsatorna fájdalma, kellemetlensége;
- A vérszennyezések egyidejű felszabadulása;
- Fájdalom az alsó hasban;
- Csökkent hatékonyság;
- Csökkent, semleges folyadék hiánya.
A bonyolult formákat jet hiánya kíséri, és a vizelet cseppekben jön ki, vagy teljes késése következik be.
Az urológusnak a diagnózis megkezdése előtt alapos diagnózist kell végeznie. A húgycső szűkülését a férfiaknál gyakran összekeverik a krónikus prosztatisz tüneteivel.
A betegség kialakulása és formája
A megszerzett betegség felszíni károsodással kezdődik, véget vetve a barázdák kialakulásának, és a vizeletben áramlik. A patológia kialakulásának három fő fázisa van:
- Az átmeneti epithelium sérülése esetén a szerv nyálkahártyája sérült;
- A vizelet jelenléte miatt, amely a mikroorganizmusok termékeny környezete, intenzív másodlagos fertőzés lép fel;
- A belső szövetek szerkezete módosul, a nyálkahártyát egy kemény hegszövet helyettesíti.
A kemény szakasz eredménye egy nagy, rugalmas, durva szövet.
A húgycső szűkülését több kritérium szerint osztályozzák:
- A betegség sajátos eredete miatt felismerhető a kontrakció típusa - veleszületett, gyulladásos, traumatikus, idiopátiás;
- A patológiai folyamat súlyossága elsődleges, bonyolult formát biztosít. Ha a szövődmények fisztulát jelennek meg, gennyes tályogok;
- A helyi helyszín három típusra osztható: részösszeg, teljes összeg, feloszlatás. A részleges megjelenés a csatorna szövetének több mint felének károsodását jelenti;
- Összesen - az egész test szűkítése. Obliteration - a permeabilitás teljes hiánya.
A sérülés hossza mutatja a szűkület hosszát, rövidtől - 1 cm-től a leghosszabbig - több mint 2 cm-rel.
Hardver és laboratóriumi diagnosztika
Az első anamnézishez szükséges információ, az orvos a páciens vizsgálatakor összegyűjti a panaszokat. Fontos megérteni a betegség eredetét. A szemrevételezéssel, a vizuális ellenőrzés mellett a szakembernek meg kell tartania:
- Vér, vizelet laboratóriumi vizsgálata az eritrociták, leukociták száma;
- A vizeletminták bakteriológiai beoltása fertőző betegség esetén a kórokozó típusának azonosítására;
- Vizsgáljuk meg a kenetet a polimeráz láncreakció módszerével, közvetlen immunfluoreszcenciával.
Szűrési vizsgálatokat is végeznek, például:
- A húgyhólyag ultrahang vizsgálata. Az eljárást a vizelet ürítése után alkalmazzák, mivel a maradék minimális érték fontos. Az arány a távollétének vagy a legkisebb térfogatnak a következménye - 30 ml. Ez meghatározza a húgyúti rendszer szerveinek pusztító károsodásának mértékét;
- A radiológia lehetővé teszi a szűkület méretének meghatározását. A fókusz értékelése, a patológia hossza lehetséges, köszönhetően az ilyen modern technológiáknak, mint a multispirális, anterográd cystouretográfia, retrográd módszer. A modern berendezések lehetővé teszik a húgycsövek jelenlétének vizsgálatát, a test falainak kiemelkedését;
- A retrográd uretrográfiával készített képek segítenek az általános klinikai kép értékelésében;
- A vizeletáram meghatározásához Uroflowmetry szükséges. A speciális berendezések az eredményeket közvetlenül a páciens vizelési ideje után mutatják. Ez fontos szempont - az áramlási sebesség segít megismerni a pontos diagnózist. Hanyatlása a kismedence különböző szerveinek urológiai problémáit jelenti;
- Az endoszkópos módszer magában foglalja a húgycsőzetet, a cisztoszkópiát, egyszerre kombinálva a biopsziás mintákkal a laboratóriumi vizsgálatokhoz. Ugyanakkor ez a módszer terápiás célú. Rövid szűk keresztmetszet esetén a vizeletet megkönnyítheti.
A videót használó urodinamikai vizsgálatot más diagnosztikai eljárásokkal kombinálva használják megbízhatóbb információk megszerzéséhez. A pontosabb diagnózis érdekében kívánatos az összes tevékenység átfogó végrehajtása.
A húgycső szigorú kezelése
A terápiás terápia bármely módja meglehetősen kellemetlen események áthaladását igényli, ezért előzetesen ki kell választania egy jól bevált szakembert. A szükséges szabályokat betartva az orvos súlyos következményekkel jár el.
A bougienage, urethroplasty, egyéb módszerek mellett a szakképzett orvosnak lehetősége van alternatív kezelésekre. Mindentől függ az anomália fejlődésének mértéke, helyzete, mérete.
Gyakori kezelések:
- A vizeletcsatorna szűkített részének duzzadása (bougienage). A húgycső bevezetését ballonkatéterekkel végzik, amelyek a végéig terjednek. Az orvos célja, hogy nyújtsa a durva hegszövetet. A módszer elég fájdalmasnak, keménynek, nem mindig hatékonynak bizonyult;
- Optikai uretrotomia - kis hosszúságú szűkítés. A bemetszést endoszkópos szike segítségével végzik. Ez a módszer relapszusokat is okozhat;
- A stenting technika magában foglalja egy speciális orvosi rugó elhelyezését a húgycsőbe, amely fokozatosan kibővíti a lumenet. A sztent gyakori elmozdulása miatt a szerv munkájában bonyolultak;
- Kevésbé agresszív a lézeres sebészet. Előnyösebb, mert minimális sérüléseket okoz;
- Az urethroplastic módszer a leghatékonyabb, még a húgycsőcsatorna teljes elzáródásával is alkalmazható. Nyitott reszekció, mely a páciens saját szöveteinek köszönhetően egyesíti a műanyagokat.
Ha a betegség mértéke lehetővé teszi az alternatív gyógyászat alkalmazását, jobb, ha a résztvevő urológus engedélyével kapcsolatba lép egy szűk előterjesztéssel rendelkező szakemberrel.
Annak érdekében, hogy megvédje magát a kellemetlen betegség kialakulásától, annak következményeitől, meg kell védenie a testét a fertőzések, sérülések behatolásától, az immunitás megőrzésétől és a nem szándékos nem védett szexektől. A rossz közérzet első jelei az orvosi segítség igénybevételét jelzik.
A húgycső szigorúságának jellemzői férfiaknál
A húgycső szigorítása olyan betegség, amelyet a húgycső szűkülése, különösen belső lumenje jellemez.
Mind a férfiak, mind a nők fogékonyak erre a betegségre, de a férfiak körében a patológiája a húgycső élettani szerkezete miatt gyakoribb. A betegséget kezelni kell, mert komoly szövődményeket okozhat.
A húgycső szigorítása a férfiaknál: a probléma lényege
A húgycső szigorítását olyan állapot jellemzi, amelyben a húgycső egészséges nyálkahártyáját durva hegszövet helyettesíti. A húgycső szűkülése a második ok az adenoma után, ami zavarja a vizeletet. A betegséget más, a többi urológiai betegségre jellemző tünetek kísérik:
- a vizelési nehézség;
- fájdalom a húgyhólyag-ürítés során;
- fokozza a vizeletürítést;
- a húgyhólyag kiürítése során vizeletáramot permeteznek;
- a vizelet után az érzés, hogy a húgyhólyag nincs teljesen kiürítve.
A húgyúti szűkület gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Ez több tényezőnek köszönhető:
- A hím húgycső szerkezete bonyolultabb, hosszabb, mint a nőké.
- A férfiak hajlamosabbak a sérülésekre, amelyek a betegség kialakulását okozhatják.
A férfiak körében a betegség kialakulását kiváltó okok között megtalálhatók a következők:
- a húgyúti rendszer gyulladásos folyamatai (például urethritis);
- különböző sérülések: áthatoló sebek a húgycső területén, tompa perinealis sérülések, a pénisz törése és más nemi sérülések, a medence csontjainak törése;
- a húgycső kémiai és termikus károsodása (égések);
- Iatrogén okok: sikertelen urológiai műveletek és eljárások (húgycső és cisztoszkópia, katéterezés, hím pénisz protézise, brachyterápia stb.);
- károsodott vérkeringés a húgycső szövetében, az anyagcsere romlása (például cukorbetegség, érrendszeri ateroszklerózis, artériás hypertonia);
- onkológia és a kapcsolódó sugárzás.
A húgycső szigorúsága nemcsak megszerzett, hanem veleszületett is lehet, bár ez nagyon ritkán történik. Nagyon fontos, hogy időben észrevegyük a jogsértést, és konzultáljunk orvosral, mivel a betegség súlyos szövődményekhez vezethet.
A húgycső összehúzódása: a betegség szakaszai és formái
A patogenezisben szerzett betegség több szakaszon megy keresztül:
- Az urotelium sérült, ezért a nyálkahártya integritása megtört.
- Formált vizeletáramlás, másodlagos fertőzés kialakulása.
- A szövetek proliferálódnak és granulálódnak, ami cicatriciális és szklerotikus folyamatok kialakulását eredményezi, azaz a finom nyálkahártya durva cicatriciális szövettel való helyettesítését.
Attól függően, hogy milyen súlyos a betegség, a húgycső szűkítésének számos formája izolálódik.
A húgycső szűkülésének osztályozása (formái) férfiaknál
A veleszületett és megszerzett betegeken kívül a húgycső szigorítása számos egyéb tényező szerint van besorolva:
- Etiológiával, azaz a fejlődés természetével (oka), egy traumatikus, gyulladásos, veleszületett és idiopátiás szűkület izolálódik, amikor a betegség kialakulásának oka nem azonosult.
- A betegség lefolyásának jellege szerint megkülönböztetjük az elsődleges, ismétlődő (azaz megismétlődő) és bonyolult formákat (például ha a betegség tályogok, fisztulák stb. Formájában okozta komplikációkat).
- A lokalizációs hely szerint a prosztata, a membrán (a húgycső hátsó részén), a bulbar, a pénisz és a kapitát szigorításai (a húgycső külső nyílásának területén) izolálódnak.
- A szűkítés jellegéből adódóan megkülönböztethető egy részösszegű szigorítás (ha a húgycső 2/3-a érinti), teljes vagy panurethrális (amikor szinte az egész csatorna szűkül), és az elzáródás (azaz a teljes elzáródás és a húgycső lumen hiánya).
- A szigorítások száma alapján megkülönböztetjük az egyszeres és többszörös szigorítást.
- Méret (hosszúság) esetén rövid (legfeljebb 1 cm), közepes (1 - 2 cm) és hosszú (több mint 2 cm) szűkítőt izolál.
A húgycső szűkülése férfiaknál számos olyan tünethez vezet, amely figyelmet igényel.
A húgycső szűkülésének tünetei férfiaknál
A legfontosabb tünet, hogy minden beteg panaszkodik, a vizelési nehézség. Ebben az esetben a férfiak különböző szabálytalanságokat vesznek fel: egy gyenge vizeletáram, a vizeletürítés szükségessége (különösen a férfiak hasi izmokat feszítenek erre), a vizeletáramot permetezik, és a vizelet után a húgyhólyag fennmaradó vizelete marad. Ezen túlmenően, néhány férfi panaszkodik a nemkívánatos vizeletszivárgásra. A betegség tünetei azonban sokkal szélesebbek. Tehát a legjellemzőbb tünetek közé tartoznak a következők:
- fájdalom a medencében;
- vérszennyeződések vizeletben vagy spermában;
- az ejakuláció erejének csökkenése (ez a sperma ejakuláció során történő kilökődésének folyamatára utal);
- fájdalom a hólyag kiürítése során;
- a fertőzések jelenléte és a kapcsolódó atipikus urethrális kisülés;
- a vizelet térfogata jelentősen csökken, de az ürítés után ellenkezőleg, többet osztanak fel;
- a betegség súlyos formája esetén a vizelet cseppenként csökken;
- néha teljes a vizeletürítés.
Ezek a tünetek más hím urológiai betegségekre jellemzőek. Emiatt az urológusok gyakran hibás diagnózist készítenek, és zavarják a szigorítást a krónikus prosztatitissel. Rendkívül fontos, hogy ne veszítsük el az időt és ne kezdjünk el a kezelést, mivel a húgycső szűkítése komoly szövődményekhez vezethet.
A férfiak egészségére vonatkozó szigorítások következményei
A betegség veszélye abban rejlik, hogy az urinálás nehézségei elkerülhetetlenül ahhoz vezetnek, hogy a húgyhólyag izom túlterhelt. Először ez az izom sűrűségében (hipertrófiájában) nyilvánul meg. Ezután éppen ellenkezőleg, az izom-atrófiák. Ez tele van azzal a ténnyel, hogy az izom összehúzódó képessége romlik.
A húgyhólyag nem ürül ki teljesen. Folyamatosan vizelet marad, amely felhalmozódik és végül a fertőzések okozója lesz. A fertőzések viszont a húgyhólyagban krónikus gyulladást okoznak. Idővel kövek keletkeznek benne, ami tovább súlyosbítja a helyzetet.
Amikor a húgycső szűkül, megsérti a vizelet kifolyását, nemcsak közvetlenül a húgyhólyagból, hanem a veséből is. Ez hozzájárul a hidronefrozis és a veseelégtelenség kialakulásához. Ez nem csak az egészségre, hanem az emberi életre is közvetlen veszélyt jelent. Ezért olyan fontos, hogy ne veszítsük el az időt, és ne tévesszük meg a diagnózist. A hiba elkerülése érdekében az orvosnak alapos diagnózist kell készítenie, történnie kell, és csak a betegség diagnosztizálására és a kezelés lefolytatására kapott adatok alapján.
A férfi szűkítés diagnózisa
A helyes diagnózis gondos diagnózist igényel. A konzultációs urológus először anamnézist gyűjt. A beteg panaszai alapján a betegség kialakulását kiváltó tényezőkre utalhat, és előzetes diagnózist készít, majd a beteg diagnosztikai eljárásait továbbítja. A diagnózis általában a következő intézkedéseket tartalmazza:
Laboratóriumi vizsgálatok. Ezt nem lehet elkerülni, ha gyulladásos szűkület gyanúja áll fenn:
- a páciens szexuális úton terjedő fertőzések esetén kenetet vesz fel a PCR módszereivel, a kölcsönös alapokkal;
- vizeletvizsgálat a rendellenességek kimutatására (különösen az eritro- és leukocituria, a pyuria stb.);
- vizelet bakposev, amely lehetővé teszi a fertőzések és kórokozóik azonosítását és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységük meghatározását.
Szűrési módszerek. Ezek a módszerek a következők:
- A vizelet áramlási sebességének értékeléséhez szükséges uroflmetria. Az eljárás abból áll, hogy a páciens urinál egy edényben, amely az uroflow-mérőhöz kapcsolódik. Amint a férfi befejezte a vizelési műveletet, a készülék eredményeket hoz a hólyag kiürítési folyamatának átlagos és maximális sebességéről. Az eredmények a diagnózis további alapját képezhetik, de figyelembe kell venni, hogy a vizelési sebesség más urológiai betegségekkel csökken.
- A ciszto-, profilometria- és videó- és dinamikai tanulmányokat általában kombinációban végzik, és más, megbízhatóbb adatok megszerzése érdekében más kutatási módszerekkel kombinálják.
A húgyhólyag ultrahangvizsgálata. A módszert a vizelet után azonnal alkalmazzák. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a húgyhólyagban lévő maradék vizelet jelenlétét, térfogatát. Általában nem lehet maradvány, vagy nem haladhatja meg a 30 ml-t. A kapott eredmények lehetővé teszik az urinogenitális rendszer működési zavarának megítélését.
Röntgenértékelés. A szigorítás lokalizációjának és hosszának felmérése, retrográd uretrográfia, anterográd cystouretográfia, multispirális cystouretrográfia, amely szintén meghatározza a divertikulum, kövek és egyéb szövődmények jelenlétét vagy hiányát a húgycső és a húgyhólyagban. Tehát a retrográd uretrográfia azt jelenti, hogy egy speciális anyagot adnak be a páciens húgycsövébe, majd röntgenfelvételt készítenek. Az eljárást az urológus és a radiológus közösen végzi. Az eredmény a betegség teljes klinikai képe.
Endoszkópos diagnózis. Szükséges megfigyelni a szigorítási zónát, hogy végleges következtetést lehessen tenni a betegség okairól. Ezek a módszerek magukban foglalják a húgycső és a cisztoszkópiát, amelynek során egyidejűleg szöveti biopsziát végeznek a betegség morfológiájának vizsgálatára. Az uretroszkópiát nemcsak diagnózis céljára, hanem orvosi célokra is elvégezzük a szűkítés csökkentése érdekében. Ez azonban csak egy 2 cm-t meg nem haladó rövid szűkítés esetén lehetséges.
Szigorú kezelési módszerek
A teljes diagnózis után az urológus végleges diagnózist készíthet, és előírhatja a kezelést. Meg kell jegyezni, hogy a kezelés kijelölése kizárólag az orvossal foglalkozik, annak ellenére, hogy a különböző gyógyszerek széles választéka és a hagyományos orvoslás módszerei alkalmazhatók. Annak érdekében, hogy a lehető leggyorsabban és hatékonyabban ne sértse meg egészségét, és ne gyógyítsa meg a betegségét, teljes mértékben bízzon az orvossal. Az urológus számos tényező alapján választja ki a kezelést: a betegség formáját és súlyosságát, a szövődmények jelenlétét vagy hiányát, a szűkület helyét és méretét, a szűkületek számát, stb.
- Bougienage módszer. Egy fémrúd segítségével a húgycső szűkített része kihúzódik, elválasztva és szükség esetén szakadt. A módszer egyetlen szűkítésre, rövid vagy közepes hosszúságra érvényes. Az eredmény átmeneti, azaz a húgycső idővel szűkül. A beavatkozás nem normalizálja a vérkeringést az érintett területen, amely a betegség oka. Gyakori és relapszusok, a szűkítés még hosszabb, és a szövet még inkább hegesedik. Hátránya, hogy ez a módszer nem használható újra.
- Optikai uretrotomiás módszer. Egy cisztoszkóp segítségével a húgycső keskeny szakasza levágódik. Az eljárás további része hasonló a bugienage során végzetthez. A módszert kis szűkítések esetén használják. A relapszusok is előfordulnak, de ritkábban, mint a bougienage után. Relapszus esetén ez a módszer nem használható újra.
- Stenting módszer. A stentelés az, hogy a húgycső szűkített részében egy húgycső stent vagy rugó kerül elhelyezésre, ami miatt a lumen kitágul. Ezt a módszert nagyon ritkán alkalmazzák a lehetséges mellékhatások miatt. Az a tény, hogy a stent oldalra tud váltani, ami súlyos szövődményeket okozhat.
- Uretroplasztikai módszer. Ez egy modern kezelési módszer, amely hatékony a különböző méretű szűkületekre. Tehát 1 cm-es szűkítéssel egy olyan műveletet hajtanak végre, amelyben a szűkület által érintett húgycső egészséges szövettel helyettesíthető. Ebben az esetben a teljesítmény 80% feletti. Ha a szűkület nagy, 1 és 2 cm közötti, akkor a húgycső nyílt reszekcióját az „end-end” típusú anatómiai urethroplasty-val kombinálva végzik. Ha a szűkítés meghaladja a 2 cm-t, akkor az urethroplasty transzplantációval történik, amelyet a beteg saját szövetéből (általában az arc vagy a fityma bőr nyálkahártyájából) veszünk. Így, ennek a technikának köszönhetően, még a húgycső is, amelyet a szűkületek teljesen érintenek, meggyógyítható.
- Lézeres kezelés. Ez a módszer a legkevésbé traumatikus a beteg számára. A beavatkozás előtt elvégezzük a húgycső optikai felülvizsgálatát, amely után rövid távú műveletet végeznek.
- Endoszkópos módszer. A húgycső belsejében egy belső húgycsőbe kerül. Ebben az esetben a szűkítést a szem szétválasztja, azaz bármilyen berendezés használata nélkül. A módszer hatékony a húgycső elülső és hátsó zónáinak kis szűkítésére. A beavatkozás után a katétert 1-2 hétig helyezzük be a páciensbe, majd eltávolítjuk.
A klasszikus orvoslás módszerei mellett hagyományos módszereket is használhat. Például a hirudoterápia, gyógynövényekkel való kezelés (különösen fekete ribizli, vörösáfonya, boróka, áfonya és mások). De emlékeznünk kell arra, hogy itt is szükség van egy szűk szakember részvételére. Például a pióca terápiát csak hirudoterapeutának szabad elvégeznie. Mindenesetre tájékoztatni kell a kezelőorvosot, ha a betegség kezelésében alternatív eszközöket terveznek használni.
A betegség megelőzése férfiaknál
A húgycső szűkülésének megakadályozása az, hogy megvédje magát a betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők hatásaitól. A megelőző intézkedések egyszerűek, de állandó betartásukkal nagyon hatékonyak. Ezek a következők:
- Védelem szexuális kapcsolat során. A szexuális úton terjedő fertőzések a szűkítés okozói. A gonokokuszok és a chlamydia elleni védekezés csak óvszer segítségével lehetséges, ha az ember nem rendelkezik állandó szexuális partnerrel, vagy elkerülheti az alkalmi kapcsolatokat.
- Kerülje az idegen testek, gyógyszerek, vegyszerek és egyéb anyagok belépését a húgycsőbe, hogy megelőzze az égési sérüléseket és más nyálkahártya-károsodást.
- A nyálkahártya károsodása, az atipikus jelek (kiütés, kisülés stb.) Előfordulása esetén semmilyen módon nem történik öngyógyítás. Jobb, ha dobja ki a komplexeket, és kérjen segítséget egy urológustól.
- Kerülje a pénisz és a húgycső esetleges sérülését.
Ezek az egyszerű szabályok nem csak a húgycső szigorúságának megelőzésére szolgálnak, hanem sok más urológiai betegségre is, amelyekre minden ember hajlamos.
A húgycső szigorúsága (szűkítése) férfiaknál
A húgycső lumenének szűkülése (húgycső) a vizelet áthaladását a lumenén keresztül, a vizeletfolyamat teljes késleltetéséhez vezet.
A húgycső szigorúsága számos okból és hajlamosító tényezőkből eredő betegség. A leggyakoribb férfiaknál, mivel húgycsőjük számos anatómiai jellemzővel rendelkezik. Meglehetősen keskeny, hosszú, ívelt, és bizonyos részein is anatómiai kanyarok vannak.
A húgycső szigorúságának kezelése férfiaknál minden egyes esetben egyedi megközelítést igényel, amelyet a patológiai folyamat hossza, a húgycső lumenének szűkülésének mértéke és az urodinamikai rendellenességek súlyossága határoz meg.
Anatómiai szempontok
Mint már említettük, a betegség leggyakrabban férfiaknál diagnosztizálódik, ezért röviden figyelembe kell venni a húgycső szerkezeti jellemzőit a férfiaknál.
Anatómiailag a húgycső következő részeit állítottuk elő:
- a prosztata része (a húgycső része, amelyet a prosztata körülvesz);
- membrános rész (az urogenitális membrán körülvéve);
- péniszrész (az urogenitális membrán és a húgycső külső nyílása között elhelyezkedő osztály).
A prosztata szakaszban a prostatitisz teljes formája következik be, ami nemcsak a szűkítés helyét, hanem a prosztatarák egyidejű kezelését is megköveteli.
besorolás
A patológiai folyamat osztályozása számos kritériumon alapul.
A betegség etiológiája szerint:
- traumatikus szűkület (a húgycső nyálkahártyájának vagy mélyebb rétegeinek bármilyen károsodásának hátterében keletkezik);
- gyulladásos szigorítás (a folyamat a gyulladásos komponensen és a normál szálas szövet helyettesítésén alapul);
- iatrogén (az orvosi hibák, a helytelenül végrehajtott manipulációk stb. hátterében);
- veleszületett szűkület (különböző hosszúságú és lokalizált szűkítések, amelyek megjelenése genetikai rendellenességek miatt következik be);
- idiopátiás (ismeretlen etiológiájú húgycső szűkülésével).
A kóros változásokról:
- elsődleges szigorítás (nem bonyolult, először keletkezett, korábban kezeletlen);
- ismétlődő szigorítás (korábban diagnosztizáltak egy betegben, bonyolult tályoggal, fistuláris folyással stb.).
A szigorítás lokalizációjának szintje szerint:
- prosztata osztály;
- membrán osztály;
- bulbozny osztály;
- fejecskeszerű elválasztjuk;
- a húgycső külső nyílása.
Hossz szerint (szűk keresztmetszet):
- rövid (kevesebb, mint 2 cm);
- hosszú (több mint 2 cm);
- teljes szűkület (a húgycső léziója egész hosszában).
A korlátozások száma:
- egyetlen szigorítás;
- több szűkítés.
A húgycső lumenének szűkülésének mértéke szerint:
- enyhe fokú folyamat (a húgycső lumenének szűkítése nem haladja meg az 50% -ot);
- mérsékelt fokú szűkítés (legfeljebb 75%);
- súlyos szűkítés (több mint 75%);
- a lumen teljes elzáródása (nincs türelem).
A betegség fő okai
A hegszövet kialakulása, amely helyettesíti a húgycső normális epitéliumát és szűkíti a lumenét, az alábbi okok miatt lehet:
- Traumatikus hatás a szerv falára, ami a húgycső sérülését vagy teljes szakadását eredményezi (a medence csontjainak törése, a szimfízis, a szimfízis törése, az idegen testek behatolása a húgycső lumenébe, például katéter vagy bougie stb.).
- Különböző eredetű fertőző ágensek bevezetése a nyálkahártyákban, ami súlyos gyulladáshoz és a test szűkítéséhez vezet. A húgycső szigorúságának leggyakoribb oka a gonokokkusz-fertőzés, amelynek kezelése hosszú ideig hiányzik vagy nem megfelelő.
- A húgycsövek veleszületett szűkítését általában korai korban diagnosztizálják (ez kizárja a patológiai folyamat fertőző vagy traumás jellegét).
- A húgycső katéter hosszantartó megtalálása a prosztata mirigyben szenvedő betegekben, akik nem alkalmasak sebészeti kezelésre.
- A húgycső lumenjének idiopátiás szűkítése a betegek mintegy 15% -ánál diagnosztizálódik. Ilyen diagnózis akkor történik, ha nincs előzmény trauma, fertőző folyamatok, manipulációk stb.
Ha a húgycső traumás károsodásáról beszélünk, akkor a leggyakrabban a test teljes szakadása, végeinek eltérése, és mindig kiterjedt hematoma alakul ki. Megkezdődik a hegszövet képződésének folyamata, amely helyettesíti a húgycső normál rétegeit, a háttérben pedig elkezd szűkülni.
A betegség tünetei
A húgycső szigorításának fő tünetei a következők:
- a vizeletáram nyomásának gyengülése ("gyenge" patak), különböző irányú fröccsenése, irányváltás stb.;
- a húgyhólyag kiürítésével járó kellemetlen vagy fájdalmas érzések megjelenése;
- a vizelési folyamat megkezdésének szükségessége, míg a vizelet kis cseppekben kiemelkedhet;
- teljes hólyag érzés, amely még az ürítés után is fennmarad;
- a vizelet akaratlan „szivárgása” lehetséges, enyhe fizikai terhelés vagy pihenőállapot esetén;
- a has alsó részén lévő fájdalom jelenléte a pubis felett, amely a végbél, a perineum vagy a comb felszínére sugároz;
- megjelenése a vizeletben vagy a vér spermájában, valamint más patológiás komponensekben.
szövődmények
Amikor az első tünetek a húgycső lumenének szűkülését jelzik, speciális orvosi ellátásra van szükség, mivel az állapot számos súlyos szövődményhez vezethet, például:
- a szomszédos szervekkel (például a rektális lumenben) a húgycső fistuláris átjárása;
- flegmon vagy tályogképződés;
- a szűkítés szintje fölötti kövek képződése;
- fertőző folyamatok az akut vagy krónikus eredetű nemi szervekben (prosztatitis, epididimitis és mások);
- fertőző folyamatok a húgyutak különböző részein (pyelonefritisz, cisztitisz, pyonephrosis, stb.);
- általános szeptikus állapot (szepszis);
- krónikus veseelégtelenség és mások.
Diagnosztikai algoritmus
A páciens általános vizsgálata a pénisz és annak függelékeinek digitális vizsgálatával kezdődik, valamint a végbél és a prosztatarák rektális tenyésztése.
A laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek a következő eljárásokat foglalják magukban:
- a vér és a vizelet általános elemzése (a gyulladásos komponens jelenléte, súlyossága, valamint a kapott eredmények egyéb kóros változásai);
- biokémiai vérvizsgálat (meghatározzuk a kreatinin és a karbamid szintjét, a teljes fehérjét és frakcióit és egyéb indikátorokat);
- vizeletkultúra tápközegeken (ha a folyamat fertőző jellege gyanítható);
- retrográd uretrográfia (a húgycső szűkülési helyének azonosítására szolgáló eljárás, annak hossza és súlyossága, valamint az ökölvívások, kövek stb. jelenléte);
- uretroszkópia (endoszkópos vizsgálati módszer, amellyel az orvos vizualizálja a húgycső falát, a hiányosságok, szigorítások és más patológiás struktúrák jelenlétét);
- A húgyúti ultrahang és a prosztata transzrectális vizsgálata (lehetővé teszi a prosztata patológiás folyamatainak azonosítását, méretét, kövek jelenlétét stb.);
- Az urogenitális rendszer szerveinek MRI vagy CT kontrasztanyag alkalmazásával (jelenleg a módszereket széles körben alkalmazzák, mivel lehetővé teszik a szűkület detektálását, pontos hosszát stb.) Rövid idő alatt.
Menedzsment taktika
A húgycső szigorításainak kezelése (a húgycső szűkítése) a következő célokkal rendelkezik:
- a húgycső lumenének türelmének teljes helyreállítása, vagyis a beteg gyógyítása és bármilyen szövődmény megelőzése;
- a vizelési folyamat normalizálása;
- a beteg általános életminőségének javítása.
A betegek terápiája több irányba is vezethet.
Dinamikus betegfigyelés
Ez a taktika a következő esetekben kerül kiválasztásra:
- a beteg teljesen hiányzik a panaszok vagy azok megjelenése minimális;
- kis mennyiségű maradék vizelet marad a hólyagban (kevesebb, mint 80-100 ml);
- a vizeletrendszer szerveiben a fertőző folyamatok nem fordulnak elő.
A húgycső szűkítő területe
A jelzések:
- hosszú struktúrák (5-6 cm hosszúak), amelyek teljes hosszában ugyanolyan szűkületűek;
- a húgycső lumenének kis mértékű szűkülése, amely lehetővé teszi a nyálkahártya-beavatkozást a nyálkahártyák sérülése nélkül;
- a beteg más kezelési módszerek elutasítása;
- a szövődmények nagy kockázata a műtét során (a beteg általános súlyos állapota, az egyidejű kórkép jelenléte);
- jóval jobb a hordozhatósága a korábban megkezdett bukfutási eljárásnak, valamint egy hosszú pozitív hatás.
Belső optikai urethrotomia
Az eljárás lényege a cicatriciális szűkítés területének endoszkópos kivágása (urethroscope és speciális rendellenességek eltávolítására alkalmas eszköz). A húgycső módszerrel történő szűkítés kezelésére férfiak és nők esetében használjon lézert, hőforrást vagy hideg kést.
A módszert a patológiás folyamat gyakori visszaesése kíséri, amelyeket elég korán (2-3 hónap elteltével) megfigyelnek, ami arra utal, hogy az eredetileg szigorítások kezelése nem megalapozott.
A húgycső kivágása
A húgycső egy részének eltávolítása (rezekciója) egy terminális anasztomosis kialakulásával (a húgycső saját szöveteinek alkalmazása egymás felé nyúlik). Ezt a módszert kis mértékben csökkenti, jó hosszú távú eredményekkel rendelkezik.
Helyettesítő uretroplasztika
A kezelések aranyszintje. Megoszlását a nagy hosszúságú (2-3 cm-nél nagyobb) patológiai folyamatban, a húgycső különböző részében lokalizálták. Az érintett szövetek cseréjére leggyakrabban a beteg arcának nyálkahártyájából nyert anyagot (bukkális graftot) alkalmazzuk.
megelőzés
A húgycső szigorúságának megelőzésére irányuló intézkedések a következők:
- a húgycső gyulladásos folyamatainak időben történő kezelése (különösen a gonokokk eredetű);
- a húgycső falainak traumatikus károsodásához szükséges a megfelelő sebészeti beavatkozás és megfelelő mennyiségű sebészeti beavatkozás (a korszerű kezelési módszerek előnyben kell részesíteni);
- A nem megfelelően behelyezett katéter komplikációjaként keletkező iatrogén szigorítások kizárása érdekében az orvosi személyzetnek a katéterezés során történő megfelelő képzése szükséges;
- Fontos, hogy elkerüljük az idegen tárgyak bejutását a húgycsőbe (a szexuális viselkedés korrekciója);
- a személyes higiéniai szabályok betartása, a fogamzásgátlók alkalmazása, amely kiküszöböli a fertőző ágensek behatolását a húgycsőbe;
- az immunrendszer általános megerősítése, a test fokozatos megszilárdulása, az aktív életmód fenntartása.
következtetés
A húgycső gyulladásos folyamatai időben történő kezelést igényelnek, mert olyan állapotba vezethetnek, mint a húgycső szigorítása, ami számos urodinamikai rendellenességgel és súlyos szövődményekkel fenyeget.
Függetlenül attól, hogy milyen tünetek zavarják a beteget (a kezdeti szakaszokban, talán a teljes hiányukban), a korszerű kezelési módszerek alkalmazásához szakképzett segítséget kell nyújtani. Sajnos, még a hosszú távú és megfelelő kezelés sem garantálja a betegnek a teljes helyreállítást, és nem védi meg a kóros folyamat lehetséges visszaeséseitől.
A húgycső szigorúságának tünetei és sebészeti kezelése férfiaknál
A húgycső szigorítása a húgycső anatómiai szűkítése, ami megnehezíti a vizeletürítést. Ez meglehetősen gyakori patológia, a férfiak 2% -ában és a nők 1% -ában észlelhető.
A legtöbb esetben a szűkület férfiaknál fordul elő, mert a húgycsőjük sokkal hosszabb, mint a nőknél, és hajlamosabb a sérülésre. Egyes urológusok azt mondják, hogy valójában az ilyen diagnózissal rendelkező férfi betegek sokkal több, mint 2%, egyszerűen tévesen diagnosztizálják a prosztatitisz, a cisztitisz vagy a prosztata adenomát. És hogy azonosítsuk a húgycső szigorúságát a férfiaknál, és csak súlyos kutatások után kezeljük.
A húgycső összehúzódása bármilyen korú embereknél előfordulhat. Leggyakrabban a húgycső elején fordul elő.
Figyeljen! Az epithelium bármilyen károsodása hegszövethez vezethet, ami gátolja a vizelet felszabadulását.
A húgycső stenosisának okai
A patológia okai lehetnek:
- A nemi szervek sérülése.
- A pénisz törése.
- Az elülső húgycső behatoló kés vagy lövés sebei.
- Katéterezés (különösen hosszú műveletek során).
- Sebészeti beavatkozások.
- A medence törései az ipari sérülések vagy a magasságból való elesés következtében.
- Radikális prosztatektomia.
- Venerális betegségek, amelyek okozta ágensek a Trichomonas, a chlamydia, a mycoplasma, a gonococci.
- Genitális tuberkulózis.
- Kémiai károsodás a húgycsőre az önkezelés következtében.
- A nemi szervek vérellátásának romlása szisztémás ateroszklerózissal vagy cukorbetegséggel.
besorolás
A szigorításokat a húgycső kialakulásának oka és jellege alapján osztályozzák.
Az áramlás jellege.
- Elsődleges forma. A beteg diagnosztizálódik abban az esetben, ha a beteg először diagnosztizálódik a betegséggel.
- Időszakos. Meghatározott abban az esetben, ha a kezelés után a betegség ismét bugiensz, steniográfia vagy urethroplasty után alakul ki.
- Bonyolult. A szövődmények fisztulának vagy tályognak tekinthetők.
A betegség jellege.
- Traumatikus. Ezeket a szexuális szerv sérülései okozzák, melyeket fúj, sebek vagy orvosi manipulációk okoznak.
- Gyulladásos. Ez a húgycső gyulladásának eredménye, amelyet szexuális úton terjedő kórokozók okoznak.
- Veleszületett. Az ok, amiért ez a patológia előfordul, nem állapítható meg.
- Idiopátiás. Ugyanakkor a felnőttkorban megjelenő húgycső szűkület okait nem lehet megállapítani.
A helymeghatározás helyén.
- A húgycső külső nyílásának területén kapitát, pénisz és bulbar szűkület alakul ki.
- Prosztatikus és membrános. A húgycső hátsó részének szűkületét.
- Identity. A szűkítés csak egy helyen történik.
- Többszörös. A húgycső több részén a sztringek alakulnak ki.
- Rövid. A szűkítés hossza nem több, mint egy centiméter.
- Átlagos. Egy-két centiméteres szűkítés hossza.
- Long. Két centiméternél hosszabb szűkítés.
A kár mértéke szerint.
- Összesen szigorítás. Ebben az esetben a húgycső 2/3-át érinti.
- Panurethrális szigorítás. Szűkítették az egész húgycsövet.
- Megsemmisít. A húgycső lumenje hiányzik, és teljes akadály van.
A betegség tünetei
A vizelettel kapcsolatos problémák a húgycső szűkülését jelzik. Lehetőség van a betegség következő jellemzőjének meghatározására:
- Ahhoz, hogy elkezdhessük a vizeletet, erőfeszítéseket kell tenni.
- A vizeletáram gyengül és fröccsen a hasi izmok feszültsége ellenére.
- A vizelet után az a érzés, hogy a hólyag nem teljesen üres, és új sürgetések jelennek meg.
- Egyes férfiaknál a betegséget vizelet inkontinencia kíséri.
További betegségre utaló tünetek:
- Fájó fájdalom az alsó has és a nemi szervek területén.
- Gyenge spermium-kibocsátás az ejakuláció során.
- A spermában vagy a vizeletben vér keveréke jelenik meg.
- A vizelet után nyálkahártya-mentesítés van.
- A vizeletürítés során fájdalom és égő érzés alakulhat ki a vizelés során.
- A vizelet mennyisége csökken.
- Abban az esetben, ha szinte a teljes húgycső szűkül, a vizelet kiválasztódik.
- A vizeletürítés nem jön ki a húgyhólyagból. Ez nagyon veszélyes állapot, és a halál lehetséges időben történő segítségnyújtás nélkül.
Figyeljen! A nőknél a betegség a vizelet megsértése, a húgyhólyag hiányos ürítésének érzése, az égés és a húgycső fájdalma. De a felszámolás nagyon ritka.
szövődmények
A vizelet kifolyásának megsértése azt eredményezi, hogy a gyűrű alakú izom a húgyhólyagból való kilépéskor túlterhelt, és később atrófia. Ennek eredményeként csökken a kontraktilitása. A hólyag teljesen leáll, és a maradék vizelet felhalmozódik a lumenben. Ha a térfogata meghaladja a 100 ml-t, ez komoly patológia, és olyan betegségekhez vezethet, mint:
- Pyelonephritis.
- Hólyaghurut.
- Orchitis.
- A prosztatagyulladás.
- Urolithiasisban.
- Veseelégtelenség.
- Diverticulitis.
- Hydronephrosis.
diagnosztika
A betegség diagnosztizálása érdekében az orvos történetet gyűjt, és megtudja, hogy mennyi ideig kezdődtek a problémák, és mi pontosan megelőzte azt. A beteg felkérhető, hogy készítsen egy naplót, amelyben fel kell jegyeznie a vizelet gyakoriságát, a vizelet mennyiségét, az intolerancia intenzitását, a lehetséges vizeletszivárgást. Be kell jegyeznie a fogyasztott folyadék mennyiségét is.
Továbbá végezzen felméréseket:
- A vér és a vizelet általános vizsgálata.
- A prosztatarák és a vizelet bakteriológiai vizsgálata.
- A vizeletszervek átfogó ultrahangos vizsgálata.
- Uroflmetria (a kiürített vizelet mennyiségének meghatározása, a hatás időtartama és a vizelet áramlási sebessége).
- Urethrográfia (a húgycső kontrasztos röntgenvizsgálata).
- A kismedencei szervek tomográfiája (ha szükséges).
- Endoszkópia (az érintett terület vizsgálata endoszkóppal).
kezelés
A húgycső szigorítása drogokkal vagy hagyományos módszerekkel szinte lehetetlen.
A probléma megoldása érdekében szükségessé válik a bougienage, urethrotomy vagy urethroplasty.
A húgycső prostrációja
Ez az egyik leggyakoribb kezelés a húgycső szigorítására nők és férfiak esetében. Lényege abban rejlik, hogy egy tartós anyagból készült speciális szerszám segítségével a szűkített terület bővül.
Ahhoz, hogy megszabaduljunk a húgycső szigorúságától, minden alkalommal, amikor egy nagy átmérőjű bougie-t helyezünk be. A munkamenet megkezdése előtt az embernek higiénikus eljárásokat kell végrehajtania.
A beteg egy speciális székben ül. A pénisz fejét és maga a műszert speciális géllel kezelik, és az orvos fokozatosan bejuttatja a húgycsőbe. Támogatja, amíg el nem éri a húgyhólyagot. Ezután hagyjuk 5-10 percig hagyni, távolítsuk el és cseréljük ki egy nagyobb átmérőjű műszerrel. Bougie változik, amíg nehézségekbe ütközik a kitermelés.
Az eljárást követően a húgycső antiszeptikummal és antibiotikumokkal kezelt, hogy elkerüljék a gyulladásos folyamat kialakulását.
Figyeljen! Az eljárás meglehetősen bonyolult, mivel a műszernek át kell mennie a prosztata és a medencefenéken, így a szakembernek megfelelő tapasztalattal kell rendelkeznie.
- A hajlítás eredménye ideiglenes. Az eljárás nem javítja a vérkeringést az érintett területen, ezért idővel (bizonyos esetekben még egy hónap után is) ismét megjelenik a szűkület, a szűkítés hosszabb és a szövetek hegesedése nő.
- Az eljárás során lehetséges a húgycső sérülése.
- A gyomorszövet után a gyulladásos folyamatok előfordulhatnak a nemi szervek területén.
Figyeljen! A bougienage módszert nem alkalmazzák akut urethritis, cystitis, pyeloneephritis, régi szűkületek vagy a húgycső teljes fúziójára.
Belső urethrotomia
Ezt a módszert legfeljebb 1 cm-es szigorításokra használják, az eljárás körülbelül harminc percig tart. 8 órával az uretrotóma előtt nem szabad enni vagy inni vizet. A higiéniai eljárásokat az indítás előtt végezzük. A beteg általános vagy epidurális érzéstelenítést kap, és egy székbe helyezi.
A ciszkoszkópot ezután behelyezzük a péniszbe a sztringációk kimutatására. Egy speciális hideg kés segítségével a hegszövetet levágják és a húgycső kiszélesedik. Ezután az orvos további kutatást végez a húgyhólyag területén. Az eljárás után katétert helyezünk a húgycsőbe.
A belső húgyhólyag hiányosságai:
- A húgycső károsodásának lehetősége és a gyulladásos folyamat kialakulása.
- A húgycső szigorúságának ismétlődő kialakulása és egy másik művelet szükségessége.
- Fájdalom a nemi szervek területén.
- Erekciós zavar.
- Hegszövet.
- A vérzés lehetősége.
- Fájdalom a vizelés során.
Uretális stentelés
Az eljárást akkor kell alkalmazni, ha a betegnek súlyos egészségügyi problémái vannak, és az általános érzéstelenítés ellenjavallt. Ez egy minimálisan invazív módszer a húgycső szűkület kezelésére. A befelé történő szűkítés kiküszöbölése érdekében speciális csőhálót vagy spirális szerkezetet kell kialakítani. Állandó lehet, vagy egy bizonyos idő elteltével feloldódhat. A húgyúti stentelés helyi érzéstelenítés alatt történik.
- A húgycső nyálkahártyája a sztentben lévő lyukon keresztül növekedhet, ami nemcsak a vizelet áramlását gátolja, hanem bizonyos nehézségeket is okoz az eszköz eltávolításában.
- Lehetséges stentbevonat sók.
- A sztenteltávolítás meglehetősen súlyos szövődmény, nemcsak vizeletretenciót okozhat, hanem megnehezíti az eszköz eltávolítását is.
- A stent helytelen kiválasztása vagy a telepítési hely kiválasztása miatt a vizelet szivároghat.
Figyeljen! A legújabb technológiák használata ezen eszközök gyártásában lehetővé teszi a legtöbb probléma megoldását és a telepítés egyszerűsítését. Abszorbeálható anyagok alkalmazása esetén a nyálkahártya elmozdulása és csírázása kizárt.
urethroplasty
Az uretroplasztika olyan műtéti művelet, amellyel a húgycső normális lumenje helyreáll. Számos módszere van, a szűkület nagyságától, helyétől és komplikációitól függően.
A sebészeti beavatkozás megkezdése előtt az embernek el kell végeznie a szükséges vizsgálatokat. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. A rekonstrukciót a bőrön belüli bemetszéssel végezzük a herezacskó és a végbél között. Egy bizonyos időszak alatt a beteg a kórházban orvosi személyzet felügyelete alatt marad.
A húgycső teljes károsodásával a húgycső teljes helyreállításához szükséges. Ehhez az alkar belső felületéről vett átültetett szövetet. A módszer meglehetősen bonyolult, de lehetséges a húgycső rekonstrukciója egy szakaszban.
Ha a húgycső szűkülése rövid és a bulboznaya-ban vagy a membrános részlegben található, akkor az érintett terület kivágásra kerül, és a két normális vég csatlakozik. Abban az esetben, ha ez nem lehetséges, a hibát más szövetek, például a pénisz bőrének vagy a bukkális nyálkahártyának a segítségével távolítják el. A mezőt katétert 10–21 napig telepítik.
A feladat összetettségétől függően az uretroplasztika két szakaszban, vagy akár többben is elvégezhető, amely időtartam 4 és 12 hónap között mozog. A módszert a páciens problémáinak meghatározása után egyenként választjuk ki.
- Ismétlődő szigorítás.
- A húgycső külső nyílásának szűkítése.
- A fistula megjelenése.
- A pénisz deformációja.
- Húgyúti inkontinencia.
- Erekciós problémák.
Egyidejűleg több szövődmény is előfordulhat.
Rehabilitációs időszak
A húgycső kiterjesztése után a rehabilitációs időszak szükséges. Ekkor be kell tartania a következő szabályokat:
- Rendszeresen szedjen be orvos által felírt antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat.
- Ha van katéter, rendszeresen gondoskodnia kell róla.
- A műtétet követő 2 héten belül érdemes a fürdőzés megtagadását, a medencét, a szaunát, a fürdőt vagy a nyílt vízben úszni.
- Lehetséges, hogy a hegszövet ismét nem blokkolja a húgycsövet, a katétert hetente többször kell telepíteni és eltávolítani.
- Az eljárást követő hónapban nem lehet súlyokat emelni és nehéz fizikai munkát vállalni.
- Megfelelő mennyiségű folyadékot kell használni. Nem ajánlott szénsavas italokat és alkoholt inni.
- Meg kell enni jobbra, és abba kell hagynia a sós és savas ételeket.
- A műtét után két hétig nem lehet szexelni.
- Ha problémái vannak a vizeletürítéssel, a katéter nem üríti ki a vizeletet, a vizelet mennyisége megváltozott, a vizelet gyakorisága, gyulladásos folyamat jelei vagy nagy mennyiségű vér a vizeletben, azonnal forduljon orvoshoz.
Betegségmegelőzés
A húgycső férfiaknál történő szűkülésének megakadályozása érdekében a következő szabályokat kell követni:
- Kerülje az alkalmi szexet.
- Használjon új óvszereket a szexuális kapcsolat során az új vagy nem megbízható partnerekkel.
- Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a vizelési fájdalom, kiütés vagy kiürülés, azonnal forduljon orvoshoz.
- Az urológiai vagy szexuális úton terjedő betegségek kezelésében az orvos minden követelményének teljesítése érdekében.
- Kerülje a nemi szervek sérülését.
- Ne használja vissza a Miramistin és a klórhexidint a szexuális úton terjedő betegségek megelőzésére, és közvetlenül a húgycsőbe injektálják. Az ilyen gyógyszerek iránti fokozott érzékenység esetén az anyagok kis koncentrációja is okozhat égési sérülést a nyálkahártyán.
Ha problémái vannak a vizelettel, nem tud öngyógyulni, de mindig kérjen segítséget az urológusától. A betegség korai szakaszában gyorsan megszabadulhat. Az időben történő kezelés hiánya azt eredményezheti, hogy több jelentős műveletet kell végrehajtania.