Uretális szűkület
A húgycső szigorítása a húgycső lumenének szűkülése, aminek következtében megakadályozza a vizelet eltávolítását a szervezetből. A patológiás folyamatot a férfiak 2% -ában és a nők 1% -ában diagnosztizálják. Az erősebb szex képviselőinek a betegség diagnózisának megnövekedett gyakorisága az urogenitális rendszer szerkezetének anatómiai jellemzőinek köszönhető.
Egy húgycső-csatornájuk van, amely hosszabb, így érzékenyebb a különböző sérülésekre. Ahogy azt urológusok mondják, az ilyen diagnózisban szenvedő betegek sokkal több, mint amit a statisztikák jeleztek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a férfiak gyakran tévesen elsődlegesen diagnosztizálják a prosztatitist, a cisztitist vagy az adenomát.
okok
A húgycső szűkülése különböző korú betegeknél lehet. Először azonban több meglehetősen összetett diagnosztikai eljárást kell végrehajtani. Ha a betegséget megerősítik, akkor a húgycső speciális hígítóját használják fel annak kiküszöbölésére. Mi lesz részletesebben leírva.
Mi a húgycső szűkülése a férfiaknál. Forrás: 24farm.ru
Kezdetben meg kell érteni, hogy milyen tényezők befolyásolják a patológiát:
- Korábban sérült pénisz;
- A pénisz törése;
- Kés vagy lövés seb, amely behatol a húgycső elülső falába;
- A katéter hosszú viselése;
- A sebészeti kezelés következményei;
- A völgyi törés, függetlenül az etiológiától;
- A radikális prosztatektomia átadása;
- A szexuális úton terjedő betegségek (chlamydia, gonococci, Trichomonas) jelenléte;
- Genitális tuberkulózis;
- A húgycső károsodása vegyi anyagokkal.
Meg kell mondani, hogy a húgycső szűkítése az orgona bármely részében képződhet, ahol az volt, bár kisebb, az epitheliális réteg károsodása, és a hegszövet is nőtt. Továbbá a patológia a nemi szervek elégtelen vérkeringése révén alakul ki.
besorolás
A húgycső szigorúságát a férfiaknál bizonyos jellemzők szerint osztályozzák. A patológia kialakulásától és a károsodás típusától függően a húgycső szűkülése elsődleges lehet. Nem nehéz megérteni, hogy ebben az esetben a betegséget először észlelik.
Az ismétlődő formát megerősítik, amikor a patológiás tünetek megismétlődnek, miután az ember korábban telepített egy hígítót a húgycsőhöz, bougienage-hez, stenteléshez és urethroplasty-hoz. Amikor fistulák vagy tályogok jelennek meg, bonyolult típusról beszélnek.
Emellett a húgycső szűkülését a patológia jellege osztja. Traumatikus ok esetén a szigorítás eredménye lehet fújás, sérülés vagy különböző orvosi eljárások. A gyulladásos folyamatban a patológia a legvalószínűbben az idegen mikroorganizmusoknak a nemi szervekbe való behatolása következtében alakult ki. A húgycső szűkülése a férfiaknál is veleszületett vagy idiopátiás lehet.
A húgycső szűkülése több fajtája a nőstényben. Forrás: cistitus.ru.jpg
Osztályozzuk a betegséget egy keskeny terület helyére: a húgycső külső nyílásának területén (capitate, pénisz vagy bulbar) alakult ki, a szűkület a csatorna prosztata részén helyezkedik el (prosztata és membrán). A különálló egy- és többszörösek számától függően, attól függően, hogy az adott hely egy vagy több.
A húgycső szűkülése rövid, közepes és hosszú lehet, a szűkítő terület hosszától függően (legfeljebb egy centiméter, 1-2 cm, több mint két centiméter). Az összesített, panuretrális és obliteratív elváltozások akkor is izolálódnak, ha a csatorna 2/3-a részt vesz a patológiai folyamatban, szinte az egészben, és a lumen teljesen hiányzik.
tünetek
A húgycső szigorúsága komoly betegség. Ha nem kezeljük időben, akkor később a betegnek komoly szövődményei lesznek. A kezdeti szakaszban azonban nem mindig lehetséges önállóan azonosítani a patológiát, aminek következtében komolyabb kezelésre van szükség.
A húgycső szigorúságának fő tünetei a férfiaknál:
- Problémák vannak a vizelet kialakulásával;
- Az izomfeszültség állapotában a vizeletáram gyengül, és a biológiai folyadékot oldalra permetezik;
- A húgyhólyag-ürülék hibás érzése van;
- Bizonyos helyzetekben van olyan állapot, mint a vizelet inkontinencia.
Amikor húgycső szigorodás alakul ki, a nők tünetei ugyanazok lesznek, mint az erősebb nemnél. A betegeket az alsó hasi fájdalmas nyafogás jellemzi, a gyenge ejakuláció, a vér sperma megjelenése, a napi vizelet mennyisége csökken, és a feloldódás esetén a biológiai folyadék nem hagyja el a húgyhólyagot.
szövődmények
Olyan állapot kezelése, mint például a húgycső szigorítása, fontos, hogy figyeljünk néhány olyan komplikációra, amely a patológia jelenlétében fordulhat elő. Mivel a vizelet kifolyásának folyamata zavart, a gyűrűs izom erős túlfeszültségen megy keresztül, ami ezt követően az atrófiájához vezet.
A prosztatisz gyakran a húgycső szigorításának szövődménye. Forrás: tabletkenet.ru
Szinte mindig a hólyag hiányos kiürülése komplikáció, és a maradék vizelet fokozatosan halmozódik fel a szervben. 100 ml-es térfogata esetén a következő kórképek fordulhatnak elő:
- pyelonephritis;
- hólyaggyulladás
- orchitis;
- prosztatagyulladás;
- urolithiasisban;
- Szegény vesefunkció;
- diverticulitis;
- Hydronephrosis.
Valójában a húgycső stenosis elég veszélyes lehet. Ezért ajánlott a férj rendszeresen meglátogatni az urológust, aki megelőző vizsgálatokat folytat, és szükség esetén olyan kezelést ír elő, amely különböző problémákat képes megoldani a húgyúti rendszer működésében.
diagnosztika
A kezdeti vizsgálat során a szakember elkezd beszélni a pácienssel, amelynek során pontosan megtanulja, mikor jelennek meg az első tünetek. Továbbá tisztázódik a krónikus, egyidejű vagy genetikai betegségek jelenléte. Ezt a lépést anamnézis gyűjteménynek nevezik, és fontos, hogy a beteg igazi válaszokat adjon.
A leggyakrabban használt további diagnosztikai intézkedések a következők:
- A vér és a vizelet általános elemzésre szolgál;
- A prosztata és a vizelet kiválasztásának bakterioszkópiáját végzik;
- A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata;
- Ilyen speciális eljárást kell végrehajtani, mint uroflmetriát;
- Lehet kinevezni a húgycső röntgenfelvételét kontrasztanyaggal;
- Ha szükséges, végezze el az endoszkópiát és az MRI-t.
Az orvosok fő testülete olyan beteggazdálkodási taktikát gyakorol, amelyben egy személynek szüksége van a vizelési gyakoriság ellenőrzésére, a kiürült biológiai folyadék térfogatára, az inkontinenciára vagy a vizelet szivárgására. Ezzel együtt feltétlenül szükséges a felhasznált folyadék mennyiségének rögzítése.
kezelés
Ha a húgycső-szűkületet diagnosztizálták, a kezelést minden egyes páciensre külön kell kiválasztani, a klinikai eset jellemzői alapján. Közvetlenül meg kell jegyezni, hogy a konzervatív terápia bizonyos gyógyszerek alkalmazásával vagy a hagyományos módszerekkel nem lesz hatékony. Csak a művelet fog eredményezni
bougienage
A leggyakrabban a problémát megoldják a bougie. Ez a beavatkozási módszer alkalmas mind a férfi, mind a női betegek számára. A húgycső szűkített területének bővítését speciális, tartós anyagból készült szerszámmal végezzük.
Leggyakrabban a fém húgycsőbugyát veszi. A beavatkozást több szakaszban végezzük, minden alkalommal nagyobb átmérőjű szerszámmal. Mielőtt a páciens megkezdi a húgycsőbe való belépést, higiénikus eljárásokat kell végeznie, és aláássa a nemi szerveket.
A húgycső tágulási eljárásának elve. Forrás: prourinu.ru
Az erősebb nemzet képviselőjét külön székre kell helyezni. Mielőtt férfiaknál a húgycsőben hiba lépne fel, úgy a pénisz fejét is fertőtlenítőszerrel kezelik. Ezután tegye a gélt, és kezdje el gondosan kibővíteni a csatornát, amíg a szerszám nem éri el a buborékot.
Ezután a dilatátort a húgycsőbe körülbelül 10-15 percig hagyjuk, majd eltávolítjuk, majd nagyobb átmérőjű szerszámot készítünk. Az ilyen manipulációkat addig ismételjük, amíg a tenyésztővel kapcsolatos problémák nem kezdődnek. Az utóbbi években a húgycsőbugák egyre inkább puhaak, mert kevésbé traumatikusak.
Az eljárás végén a húgycső antiszeptikával kezelt, és a beteg antibiotikumot ír elő. Ennek köszönhetően megakadályozható a gyulladásos folyamat kialakulása. Meg kell jegyezni, hogy az eljárás nehéz, így csak egy tapasztalt orvos végezhet.
Ha a húgycső szűkülése férfiaknál diagnosztizálva van, az ezzel a módszerrel végzett kezelésnek van néhány hátránya is. Először is, a kapott eredmény ideiglenesnek tekinthető, a vérkeringési folyamat megsértése is megfigyelhető, az eljárás során a sérülések és a későbbi gyulladásos betegségek nem zárhatók ki.
urethrotomy
Ha a csatorna szűkül több mint egy centiméterrel, az orvosok belső urethrotomiát javasolhatnak. Az eljárás időtartama körülbelül fél órát vesz igénybe. Körülbelül 8 órával a manipuláció előtt a páciensnek tartózkodnia kell az evéstől, a víz is tilos inni.
Ugyanúgy, mint az előző esetben, a nemi szervek higiénia kezdetben megtörténik, utána a páciens kényelmes helyzetben van a székben, és helyi vagy epidurális érzéstelenítést adnak neki. Ezután kezdje be a húgycső dilatátorát (cystoscope). A készülék hideg késsel van ellátva, amely levágja a hegszövet növekedését.
Az összes manipuláció után a szakember ismét megvizsgálja a húgycsövet, valamint a húgyhólyag környékét. Végül egy katétert helyezünk be. A hátrányok között szerepel a húgycső sérülésének valószínűsége, a szűkítés, a vérzés megnyitása, a fájdalom megjelenése, az erekciós diszfunkció kialakulása.
stenteléssel
Amint azt korábban említettük, a húgycső-szigorítás műtét nélküli kezelése lehetetlen, különösen akkor, ha a beteg állapota súlyos. A húgycső stentelése indokolt olyan helyzetekben, amikor az embernek egyéni érzékenysége van az általános érzéstelenítéssel szemben. Ez a módszer minimálisan invazívnak tekinthető.
Egy táguló sztent behelyezése a húgycsőbe. Forrás: apteka-kireevsk.ru.png
A húgycső bővítését ebben az esetben úgy végezzük, hogy a húgycsőbe egy speciális hálós stentet helyezünk el, amely formája egy üreges csőhöz hasonlít. A gyártási anyagtól függően ez később oldódhat, vagy tartósan maradhat a húgycsőben. A helyi érzéstelenítéshez.
urethroplasty
A javasolt kezelési módszer nem más, mint a húgycső szigorítással diagnosztizált betegek sebészeti kezelésének altípusa. Sikeres megvalósításával lehetséges a csatorna permeabilitásának teljes helyreállítása, valamint a vizelet eltávolítása a testből történő stabilizálása. A szigorítás jellegétől és súlyosságától függően a beavatkozás különböző technikákkal végezhető.
Mielőtt megkezdődik a húgycső nyúlik, a páciensnek meg kell tennie az orvos által előírt összes szükséges vizsgálatot. Az eljárást kizárólag általános érzéstelenítéssel végezzük. Operatív megközelítésként bemetszést végzünk a bozót és a végbél között a bőr között, amelyen keresztül egy szerv műanyag.
Az urethroplasty jellemzői a betegeknél. Forrás: gidmed.com
Az ilyen kezelés megköveteli, hogy a páciens egy ideig kórházi állapotban maradjon. Ha a húgycső teljes mértékben szűkül, akkor szükségessé válik a teljes húgycső hosszának megfelelő permeabilitás helyreállítása. Ebben az esetben a saját szövetét át kell ültetnie az alkar belső felületéről.
Ez a kezelés nagyon nehéz és időigényes, ezért több szakaszban is megvalósítható. A húgycső szűkített részének lokalizációja esetén a bulboznaya-ban vagy a membrános részlegben döntsön a kivágásról, majd a normál végeket összekapcsolják. A rehabilitációs időszak alatt 10-12 napig katétert visznek.
Attól függően, hogy mennyire nehéz a művelet, két vagy több szakaszban is elvégezhető. Közöttük állítsa be az intervallumot négy hónaptól egy évig. Ami a hiányosságokat illeti, a beavatkozás utáni ismétlődések, a húgycső külső részének szűkítése, a fisztulák kialakulása, a szerv alakjának megváltoztatása, a vizelet inkontinencia, az erekció problémái nem zárhatók ki.
rehabilitáció
Mivel már viszonylag világos, hogy milyen a húgycső-dilatátor, milyen típusú lehet, és hogyan használják leggyakrabban, némi figyelmet kell fordítani a rehabilitációs időszakra. Annak érdekében, hogy a páciens gyógyulása rövid ideig éljen, de nem merül fel komplikáció, bizonyos szabályokat kell követni.
Az orvosok a következőket tanácsolják:
- Győződjön meg róla, hogy a kezelőorvos által előírt gyógyszert teljes egészében elfogyasztja, még akkor is, ha a betegség gyorsabb volt;
- Amikor katétert visel, egy férfi vigyázzon rá;
- A beavatkozást követő első 14 nap során tilos a fürdő vagy szauna látogatása, valamint meleg fürdőkádak, úszás a nyílt vízben;
- A hegszövet újbóli növekedésének megakadályozása érdekében a katétert periodikusan el kell távolítani és felszerelni;
- A beavatkozást követő hónapban a fizikai terhelés minimalizálása szükséges;
- Az alkoholtartalmú és szénsavas italokat ki kell zárni az étrendből, ugyanakkor elegendő mennyiségű tiszta folyadékot kell venni;
- A menünek nincs éles, savanyú, sós és sült ételek;
- A szexuális korlátozások két hétig terjednek.
Ha egy férfi vagy egy nő a vizelettel kapcsolatos problémákkal küzd, nem ajánlott önterápia. Szükséges egy tapasztalt orvoshoz fordulni, aki megvizsgálja a beteget, végleges diagnózist készít, és javasolja az optimális terápiás kezelést.
A húgycső szigorúságának típusai, okai és tünetei férfiaknál, kezelés és prognózis
A húgycső szigorítása olyan patológia, amely a férfiaknál gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. A húgycső lumenének szűkülése részleges vagy teljes patenciát okoz.
Ez megzavarja a húgyhólyag kiürülését, ami komoly kényelmetlenséghez vezet, és komolyan veszélyezteti a beteg egészségét a vizelet túlzott felhalmozódása miatt.
A férfiak húgycső szigorodásának okairól függően a betegség kezelését választjuk.
A húgycső szerkezete férfiaknál
A húgycső üreges csatorna, amelyen keresztül a vizelet kiürül a hólyagból. Átlagosan a férfiak hossza eléri a 16-24 cm-t, a vizelet mellett a húgycsőbe is ürül.
A húgycső a húgyhólyag nyakától kezdődik. Ezután áthalad a prosztata és a medenceüreg. A csatorna áthalad az egész péniszen és függőleges hasítónyílással végződik a fejen.
A húgycsőben vannak a következő osztályok:
- Hús vagy külső nyílás;
- scaphoid fossa;
- pénisz húgycső (lógó szakasz);
- izzó húgycső;
- hártyás;
- prosztata (a prosztata körülvett).
A húgycső kialakulásának folyamata az intrauterin fejlődés első három hónapjában jelentkezik. Továbbá, az anya rossz szokásai, mint például a dohányzás és az alkoholfogyasztás, e szerv veleszületett betegségeihez vezethetnek.
A húgyúti szűkületet a férfiak 2% -ánál diagnosztizálják. Ugyanakkor úgy vélik, hogy mivel a patológiát gyakran összekeverik más betegségekkel, a statisztikákat nagymértékben alábecsülik.
Mi a húgycső szigorítása
Az emberi húgycső lumenének szűkülése miatt olyan fontos funkció, mint a vizelet kiválasztása a szervezetből. Sőt, a férfiak sokkal gyakrabban szenvednek a patológiától, mint a nők.
Ez az üreges csatorna hosszának és kanyarodásának közel kétszerese.
Ennek a betegségnek az alapja a betegség kialakulását kiváltó számos ok és tényező.
A húgycső szigorúságának kezelését a férfiaknál a test összes jellemzőjének figyelembevételével, valamint a patológia súlyosságának és lokalizációjának figyelembevételével kell kiválasztani.
besorolás
Számos tényezőtől függően többféle húgycső-szigorítás létezik.
Az etiológia szerint a következő típusú szigorításokat különböztetjük meg:
- A poszttraumás. A húgyúti szövet nyálkahártyájának vagy mélyebb rétegeinek fizikai károsodása után következik be.
- Gyulladásos. Ez akkor fordul elő, ha az előforduló gyulladásos folyamatok következtében egészséges szövetet cserélnek rostos szövetekkel.
- Iatrogén. A szigorúság az orvosi manipulációk miatt következik be, amelyek leggyakrabban hibásan történnek.
- Veleszületett. A méhből származó patológia.
- Idiopátiás. Ebben az esetben a szigorítás ismeretlen okokból merült fel.
Meg kell jegyezni a kóros változásokon alapuló osztályozást. Elmondása szerint:
- Elsődleges szigorítás. Ezt a patológiát először diagnosztizálták. Más rendellenességek nem komplikálják. A kezelést nem végezték el.
- Időszakos. Már diagnosztizálták és kezelték. A tályogok, fistuláris folyosók stb.
Szintén megkülönböztetjük a jogsértés lokalizációjához kapcsolódó besorolást, azaz attól függően, hogy melyik húgycső osztálya szigorú.
A szigorításokat az urogenitális csatorna szűkítésének hossza is osztja:
- rövid (kevesebb, mint 20 mm);
- hosszú (több mint 20 mm);
- összességében (az egész húgycsőre hatott).
A kontrakciók számát is figyelembe veszik: egy- és többszöri szigorítások.
A lumen szűkülésének mértéke szintén fontos az osztályozásban:
- A húgycső szűkülésekor kevesebb, mint 50% -ot bocsát ki enyhe patológiás formában.
- Mérsékelt léziók esetén a lumen csökkenése eléri a 75% -ot.
- Súlyos - több mint 75%.
- A kereszt teljes hiánya.
A besorolások sokfélesége lehetővé teszi a betegség teljes leírását, ami fontos a helyes kezelés kijelöléséhez.
A húgycső szigorításának okai
A húgycső szűkülése mind gyermekekben, mind már felnőttkorban lehetséges. A helyes kezelés előírása érdekében fontos a szűkítés oka.
Ez leggyakrabban a következő okok miatt következik be:
- súlyos kismedencei törések;
- különböző etiológiájú tumorok;
- ionizáló sugárzásnak való kitettség;
- gyulladásos folyamatok;
- a pénisz különböző sérüléseit;
- sebészeti beavatkozásokat hajtottak végre;
- helytelenül végeztek orvosi kezeléseket az urogenitális rendszer szerveinek betegségeinek vizsgálatában és kezelésében;
- hosszú katéterezés;
- a húgycső kémiai és termikus égései;
- anyagcsere-rendellenességek (cukorbetegség, magas vérnyomás, ateroszklerózis);
- a szerv elégtelen vérellátása;
- az öngyógyítás hatásai;
- nemi úton terjedő betegségek;
- tuberkulózis;
- más okokból okozott károsodás a szövetekben.
A patológia kezelése csak a beteg teljes vizsgálata után hajtható végre, és meghatározza a szűkület kialakulásának valódi okait.
A betegség tünetei
A húgycső szigorúságának legfontosabb és leggyakoribb tünete a férfiaknál a vizeletcsökkenés. Leggyakrabban a betegek a következő tünetekkel panaszkodnak:
- Ahhoz, hogy vizeljen, bizonyos erőfeszítésekre van szükség. A folyamat maga is nehéz.
- A vizeletáram nem rendelkezik a szükséges nyomással. A hasi izmok feszültsége ellenére az áramlás és a fröccsenés gyengül.
- A folyamat vége után nem jelentkezik a hólyag kiürítésének érzése, a vizeletürítés iránti vágy.
- Egyes esetekben a vizelet inkontinencia alakul ki.
A főbb tünetek mellett, egyes esetekben egyidejűleg fellépő tünetek alakulnak ki, amelyek a szűkület kialakulását is jelzik:
- Az alsó hasban és a nemi szervek helyén fájó fájdalom van.
- Az ejakuláció során a sperma felszabadulása nem elég erős.
- A spermában és a vizeletben vér záródhat.
- A vizelet után a nyálkás váladék látható.
- A közösülés vagy a húgyhólyag kiürülése során éghet és kellemetlen érzést okozhat a húgycsőben.
- A normál állapothoz képest egyszerre felszabaduló vizelet mennyisége jelentősen csökken.
- Teljes szigorítással csepegtető vizelet figyelhető meg. Ebben az esetben a hasi izmok rendkívül feszültek.
- A vizeletcsatorna teljes elzáródásával a vizelet hiányzik. Ez a legveszélyesebb tünet. Sürgős orvosi ellátásra van szükség, mivel a késés a beteg halálához vezethet.
Leggyakrabban a vizelet részleges kisülése van, a beteg panaszkodik arra, hogy nem képes teljesen kiüríteni a húgyhólyagot. A csatorna teljes szűkítése és elzáródása nagyon ritka.
Ha hosszú ideig nem figyeli a tüneteket, és nem kezeli a patológiát, súlyos szövődmények alakulhatnak ki, mint például a pyelonefritisz, a cisztitisz, az orchitis, a prosztatitis és számos más, az urogenitális rendszer betegsége.
Ebben az esetben a tünetek intenzívebbé válnak, és a beteg állapota jelentősen romlik.
diagnosztika
A húgycső szigorúságának diagnosztizálásához az orvos a következő algoritmus szerint működik:
- A beteg vizsgálata. Az orvos a pénisz, a prosztata és a végbél palpációját végzi.
- Általános és biokémiai vérvizsgálat, vizeletvizsgálat.
- Vesse ki a vizeletet a mikroflóra.
- A retrográd uretrográfia vezetése.
- A húgycső endoszkópos vizsgálata.
- A kismedencei szervek (húgyhólyag, prosztata stb.) Ultrahangának vezetése.
- Szükség esetén MRI- vagy CT-szkennelés kijelölése kontrasztanyaggal.
A húgycső szűkülését a férfiaknál a fenti vizsgálatok alapján állapítják meg. A kezelés az összegyűjtött adatokon alapul.
kezelés
A húgycső szigorúságának kezelése gyógyszerekkel vagy a hagyományos orvoslással nem hatékony.
A beteg teljes körű ellátására az alábbi módszerek alkalmazásával:
A húgycső prostrációja
Ez a módszer az egyik leggyakoribb a modern orvostudományban. Ennek a módszernek a lényege az érintett terület mechanikus kiterjesztése speciális szerszámok segítségével.
A péniszbe beültetik a bugyát, addig, amíg el nem éri a húgyhólyagot. Ezután eltávolítjuk a szerszámot, és egy másik, nagyobb méretet adunk meg.
Ismételje meg többször a csatorna maximális lehetséges bővítését. A gyulladásos folyamat kialakulásának elkerülése érdekében az embernek alaposan végre kell hajtania a higiéniai eljárásokat a kezelés előtt.
Az eljárás után kötelező a nem csak a pénisz, hanem maga a csatorna fertőtlenítő összetételének feldolgozása is. Az eljárást nehéz végrehajtani.
Az orvosnak jelentős tapasztalattal és tudással kell rendelkeznie. A módszer hiányosságai között meg kell jegyezni a kapott hatás időszerűségét, a húgycső esetleges sérüléseit és a manipuláció területén a gyulladásos folyamatok kockázatát.
A módszer alkalmazása cisztitisz, pyelonefritisz, krónikus szűkület és a csatorna teljes elzáródása szigorúan tilos.
Belső urethrotomia
Ezt a módszert akkor használják, ha a szűkítés hossza nem haladja meg az 1 cm-t, a műveletet általános érzéstelenítés vagy epidurális érzéstelenítés alatt végzik, és körülbelül fél órát tart.
A pácienst a húgycső endoszkópjába helyezik, amelyen keresztül feltárta a szűkület helyét. Ezután a csatorna szűkített szakaszát vágja le. A csatorna így bővül.
Emellett az orvos vezeti és vizsgálja a húgyhólyagot. Az eljárás után a beteg katétert szerel.
A mínuszok közül meg kell jegyezni a gyulladásos betegségek kialakulásának kockázatát, a szűkület újbóli fejlődésének valószínűségét, a műtét utáni szexuális szerv fájdalmát, a szövetek hegesedésének kockázatát. Ezenkívül lehetséges a vérzés.
Uretális stentelés
Ezt az eljárást olyan betegek számára írják elő, akiknek tilos az általános érzéstelenítés. A módszer lényege, hogy egy speciális hálócső vagy spirál szűkítésének területére kerüljön.
Ez a művelet minimálisan invazívnak tekinthető. A cső lehet önfelszívó vagy állandó.
Fontos megjegyezni, hogy a húgycső nyálkahártyája a cső falain keresztül nőhet, ami további kényelmetlenséget okoz a betegben. Ugyanakkor nehezen helyreállítható.
Egy másik súlyos komplikáció a stent-torzítás. A helytelen telepítés vizeletszivárgást okozhat.
urethroplasty
Sebészet, amelynek célja a húgycső teljes helyreállítása. A szigorítás típusától és helyétől függően a megvalósítás egyik lehetséges módja van kiválasztva.
Teljes kár esetén a helyreállítás a csatorna teljes hosszában történik. Ebben az esetben a műveletet több szakaszban hajtják végre. A módszert nehéz elvégezni. Különböző komplikációk lehetségesek.
A kezelési módszer megválasztása mindig a kezelőorvosnál marad, aki képes értékelni az összes kockázatot és kiválaszthatja a beteg számára a legjobb választási lehetőséget.
kilátás
A húgycső helyreállítását követő művelet után hosszú rehabilitációra van szükség.
A legfontosabb dolog, hogy emlékezzünk arra, hogy annak ellenére, hogy a húgycső szigorodását a férfiaknál műtéttel kezelik, a későbbi helyes kezelés és az egészség fenntartása nélkül, a betegség visszaesése lehetséges.
Ha betartja a kezelőorvos követelményeit, a betegek prognózisa meglehetősen kedvező.
Betegségmegelőzés
Annak érdekében, hogy ne alakuljon ki a húgycső szigorúsága, figyelnie kell az egészségüket. ajánlott:
- Gyulladás esetén az urogenitális rendszerben haladéktalanul el kell kezdeni a kezelést.
- Sérülés esetén fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz és szükség esetén beleegyezését a műtétbe.
- Kerülje az idegen tárgyak bejutását a húgycsőbe.
- Kövesse a személyes higiéniai szabályokat.
- Az immunitás erősítése és az egészséges életmód vezetése.
Ha gyanítja a betegség kialakulását, fontos, hogy azonnal megvizsgálja az urológust.
A húgycső szigorítása a kezelt férfiaknál
A húgycső szigorúsága a leggyakrabban férfiaknál fordul elő, mert sajátos struktúrájuk van az urogenitális rendszer szerveinek. Ennek a gömbnek a betegségei férfiaknál azonnali kezelést igényelnek, különben kóros folyamatokat eredményezhetnek a szervezetben.
Mi az?
Azok az orvosok, akik általában a 45 évnél idősebb férfiak korosztályát alkalmazták, az orvosok körében találnak szigorítást. De a betegség a fiatalabbaknál is előfordul, a kezeletlen urinogenitális fertőzések provokálhatnak. Mi a szigorítás? Ez a patológiás vizeletcső szűkülése.
A betegség a húgycső lumenében fellépő hegesedés következménye. Egy egészséges emberben a húgycső falai finom nyálkahártyával rendelkeznek. Különböző tényezők hatására a nyálkahártya károsodik, majd egy heg jelenik meg a helyén. Szövete sűrűbb, ezért nem lehet nyálkahártya. A heg helyett vastagodik, a vizeletcsatorna fölött.
A betegség osztályozása és formái
A szigorítás hajlamos arra, hogy az ember életében megjelenjen. De vannak olyan esetek is, amikor a csecsemőkben megtalálható. A szigorító gyógyszer fő alosztálya a betegség veleszületett és szerzett formája. Az első a műtét után azonnal megszűnik. Ez a forma provokálja a betegség visszaesését, mivel a veleszületett szűkületű férfiaknál nagyobb valószínűséggel kerülnek átfertőzések az urogenitális szférában.
A szerzett szigorítás a férfiak egész életében megjelenik és három szakaszban van:
- Elementary. Ebben a formában a betegség a húgycső nyálkahártyájára károsodik.
- Átlagos. A pácienst másodlagos patológiák befolyásolják. A húgyúti traktusban a "sebek" koncentrálódtak, amelyek a vírusok és fertőzések karmestereként szolgálnak, az ember testén belül keresve.
- Nehéz. A sérült területen heg keletkezik. Néha még képes teljesen megakadályozni a húgycső csatornáját.
A szűkületnek több formája van, amelyek a betegség lefolyásától és helyétől függenek. Jellemezze a betegséget az osztódással kapcsolatban:
- A veleszületett.
- Traumatikus.
- Idiopátiás.
Az utolsó formája a tisztázatlan etiológia, annak megjelenésének oka, az orvosok még nem azonosították.
A betegség lefolyása szerint szűkületet osztunk szét:
A szigorúság áramlásának ismétlődő formája a legveszélyesebb, mivel vannak ismétlések. A beteg legfeljebb három betegségben szenvedhet évente. További kellemetlen jelenségeket egy komplex forma jellemez, mivel az ember a húgycső nyálkahártya sérült területén fisztulák és tályogok megjelenésétől függ.
A szűkítés jellemzője a hegszövet helyétől is függ:
- Ha a prosztata és a húgycső hátsó részén helyezkedik el, akkor prosztata és membrán.
- A húgyutak középső részén a betegség kialakulását habszűkítőnek nevezzük.
- A férfiaknál a bulbar és a capitate elváltozások a leggyakoribbak, amikor a betegség a húgycső elülső részén található.
A húgycső szűkületének sérülési területe:
- Részösszeg. Amikor a patológia csak a nyálkahártya egy részét érinti (a teljes terület kevesebb mint a fele).
- Összesen. Ez a forma szinte a nyálkahártya teljes területét érinti, és a húgycső legnagyobb részét lefedi.
- Az obliteráció olyan diagnózis, amelyben a húgycső lumenének teljes átfedése van, ezért a vizeletképzés lehetetlenné válik.
A szűkítések száma megoszlik:
Az utóbbi férfiakban több hegt is kelt a húgyutak mentén.
A szűkítés hossza:
Rövid méret esetén 1 cm-nél nagyobb, 2 cm-nél nagyobb hegméret hosszú szűkületet jelez.
A betegség tünetei
A húgyutak szűkülete hasonló az urogenitális terület más patológiáinak tüneteihez. Egy ember gyaníthatja, hogy a szigorúság önmagában jelen van, a betegség tünetei a következők:
- A vizeletáram csökken, a nyomás csökken.
- A sugárhajtás különböző irányokba kerül.
- A vizeletben kimutatható a vér és a pusztulás.
- A vizelet után a vécét újra meglátogatjuk.
- Erős fájdalom a hát alsó részén vizelés közben.
- Súlyos esetekben a vizelet csöpög vagy teljesen leáll.
- Az ejakulátum eltávolítása drasztikusan lelassul.
Az orvos irodájában a férfiak panaszkodnak a hólyag ürítésének gyakori sürgetésére. A vizelés során a betegeknek meg kell feszíteniük a has és a húgyhólyag izmait. Vannak, akik a folyadék akaratlan felszabadulása miatt szenvednek. A húgyhólyag kiürülése után a vágy ismét elindul a WC-be.
A szűkület tünetei megegyeznek a prosztata adenomával. Ha a beteg nem kér segítséget egy szakembertől, és kezdi a betegséget önmagában, a következmények nagyon szörnyűek lesznek.
A szigorítás okai férfiaknál
Ha a betegség veleszületett, akkor a betegség oka az intrauterin trauma vagy a fejlődési patológia. Felnőttkorban egy ember számos tényező miatt támadja meg a betegséget:
- A szűkítés kialakulásának leggyakoribb okai az urogenitális rendszer gyulladásos folyamatai.
- Továbbá a betegség kialakulása a húgycső sérülése és az urogenitális rendszer tompa sebei miatt következik be.
- A hegszövet különböző kémiai és termikus égési sérülések miatt következik be.
- A hegszövet és a szűkítés megjelenését rosszul végzett műtét előzi meg.
- A kockázati csoportba beletartoznak a cukorbetegek és ateroszklerotikus plakkok.
- A húgyúti rendszer rákos megbetegedése a húgycső patológiájának kialakulásához vezet.
A betegség szövődményei
A szigorodó férfi test a vizelet felhalmozódása a húgyhólyag-hajtásban szenved, mivel nem lehet teljesen megszüntetni. A stagnálás magas viszkozitással és sóval rendelkezik. A betegség súlyos formáiban a páciens homokot tapasztalhat a hólyagban vagy a kövekben. A betegség előrehaladott állapotában történő kezelése csak sebészeti úton történik.
Fontos! Tudnia kell, hogy a stagnáló vizelet vesebetegséghez vezet. Az embernek kialakulhat a vese szövetének hidronefrozisa. Az elindított esetek veseelégtelenségben szenvednek. Mindkét betegség rendkívül veszélyes és halálhoz vezet.
A szűkítés diagnózisa
Ha a vizelet közben egy ember kényelmetlenséget érez, vagy más rendellenességet észlel, azonnal forduljon urológushoz. Ő alapos vizsgálatot fog kijelölni, összegyűjti az egészségre vonatkozó információkat, míg az ember nem érzi, hogy az őt terhelő kényszer az urinogenitális területéről szól.
A diagnózis elvégzéséhez szükséges a vizelet kutatási célú átadása. Az elemzés lehetővé teszi a beteg fertőző betegségekkel, piruriaval vagy leukocytouriaval kapcsolatos helyzetének megismerését. A kenet megismerteti a húgycső nyálkahártyáján élő mikroorganizmusokat. A bakteriológiai elemzés segít a gyógyszerek megfelelő receptében. A vetés meghatározza a mikrobák érzékenységét az egyes antibiotikumokra.
A szűkület legjelentősebb elemzése az uroflmetria. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy ismerje a sugárzás sebességét és nyomását a vizelés során. Egy beteg ember csatlakozik a készülékhez. Amikor a beteg kiválasztja a vizeletet, kiszámítja az átlagos vizeletsebességet. Az eljárás után az uroflow mérő a számítások eredményét adja meg. Ez a kutatási módszer nagyon fontos szempont számos urogenitális betegség diagnózisának elkészítéséhez.
A további diagnosztikai intézkedések között cisztometriát vagy profilometriát alkalmaztunk. Ebben a tanulmányban a húgyúti folyadék sejtes szintű vizsgálata, a hegszálak citológiájának azonosítása.
A húgyhólyag ultrahangát szintén kiürítettük. A tanulmány lehetővé teszi a maradék folyadék mennyiségének rögzítését. Ha a húgyhólyagban több mint 30 ml vizelet van, akkor van ok arra, hogy a betegség már bonyolult formában van.
A sztringingképződés hosszúságának és helyének azonosítására a pácienst az urogenitális rendszer röntgenvizsgálata írja elő. A beteg állapotától függően bizonyos típusú röntgenfelvételt írnak elő. A röntgensugarakat az alábbi módszerek alkalmazásával végzik:
- Retrográd uretrográfiai vizsgálat.
- Multispirális cystouretográfiai módszer.
- A vizeletcsatorna anterográd cystouretrográfiája.
Ezek a módszerek a húgycső radiográfiai folyadék belsejébe történő bejuttatásán alapulnak. Miután minden vizeletcsatorna folyadékkal van feltöltve, az orvos képeket készít. A radiológus és az urológus együtt kutat. A röntgen lehetővé teszi, hogy teljes képet adjon a húgycső patológiás folyamatáról.
Az emberben a rövid szűkítés enyhe formájában egy heg van vágva, hogy a szövetet összegyűjtjük a vizsgálathoz. Az endoszkópos módszernek köszönhetően a citológiai hegszövet vizsgálata történik. Ha a szűkítés fut, a heg nem vág.
A betegség kezelésének módszerei
Ez a betegség nagyon súlyos, ezért gondos kezelést kell végezni egy szakember felügyelete alatt. A legtöbb ember nem akarja orvoshoz fordulni a kényszer miatt, ezért gyakran előírnak gyógyszert maguknak. A gyógynövények és a biológiai adalékanyagok önkezelése helyrehozhatatlan kárt okozhat, és értékes időt veszít. Emlékeztetni kell arra, hogy az urológus céljára bármilyen gyógyszert szednek, a terapeuta konzultálva.
A szigorú kezelés többféleképpen történik:
- Tapintási.
- Optikai urethrotomia.
- Uretális stentelés
- Urethroplasty.
- Lézerterápia.
- Endoszkóposan.
A szűkítés prostrációja a fémcső behelyezésén alapul a férfi húgycsatorna nyílásába. Segíti a csatorna szövetének kiterjesztését és növeli a húgycső lumenét. Ez a módszer nem távolítja el a szöveti táplálkozással kapcsolatos problémákat. A bugyazitás után a beteg a betegség relapszusait tapasztalhatja, amelyek nagyon összetettek a módszerrel. A szűkület további hosszat szerez, és a húgycső lumenének nagy részét kitölti. Másodszor nem használják a bugienyát, mivel a szövetek gyógyulása nem fordul elő.
Az optikai uretrotómiát cisztoszkóp segítségével végezzük. A húgycső csatorna sérült területe kiszárad. Ha a csatorna gyógyulása történik, a relapszusok ritkán fordulnak elő a bugienyhez képest. Az optikai uretrotómiát nem végezzük kétszer a sebészeti terület hiánya miatt.
A modern urológiában szinte soha nem használják a húgycső stentelését. A húgycsőbe egy húgycsőrugó kerül. Gyakran az oldalra tolódik, ami az embernek helyrehozhatatlan problémákat okoz a húgycsőcsatornában.
Az urethroplasty-kezelés a legkedvezőbb eredményeket mutatta. Ez a szűkösséggel érintett szövetek egészséges nyálkahártyával történő teljes cseréjéből áll. A modern módszerek lehetővé teszik a szövetek mesterséges termesztését a laboratóriumban. Rostos helyettesítőt használnak rövid szűkítéseknél, amelyek mérete nem éri el az egy centimétert.
Ha a betegséget elhanyagolják, és a szűk keresztmetszet hossza sokkal hosszabb, akkor egy új szövet beültetéséhez donorra van szükség. Az ilyen anyagot leggyakrabban az arca vagy a fityma területéről veszik. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy az esetek 90% -ában beszéljen a pozitív hatásról. Az urethroplastynak köszönhetően a húgycsőszövet helyreállítása még a betegség legfejlettebb eseteiben is előfordul. A gyógyulási idő letelte után a beteg nem tapasztalja a betegség visszaesését.
A lézeres kezelés ma szinte minden klinikát kínál. A módszer a lézer hegszövetre gyakorolt hatásán alapul. Befolyása alatt a heg teljesen kiégett. Az egykori szigorítás területén nem erős égési maradványok vannak, amelyeket oldatokkal és kenőcsökkel kezelnek.
A kezelés hátránya az ismétlődő folyamat. Úgy tűnik, hogy a lézer által okozott égés helytelen vagy nem időszerű kezelése következik be. A betegség visszatér, ha egy új, durva heg jelenik meg az égett szűkület helyén. A betegség visszaesése a megfelelő kezelés után jelentkezhet. Ha a beteg testét fokozott epithelizáció jellemzi, a heg a minimális műtét után is megjelenik.
Az endoszkópos módszert a betegség kezdeti szakaszában alkalmazzák. A művelet csak ideiglenes megkönnyebbülést biztosít, és lehetővé teszi a hólyag teljes kiürülését.
Tehát a betegség nagyon bonyolult, ezért a komplikációk előfordulásának elkerülése érdekében a kezelést időben el kell kezdeni. Csak ebben az esetben több esély van a gyógyulásra, kivéve a relapszusokat.
A húgycső szigorúságának jellemzői férfiaknál
A húgycső szigorítása olyan betegség, amelyet a húgycső szűkülése, különösen belső lumenje jellemez.
Mind a férfiak, mind a nők fogékonyak erre a betegségre, de a férfiak körében a patológiája a húgycső élettani szerkezete miatt gyakoribb. A betegséget kezelni kell, mert komoly szövődményeket okozhat.
A húgycső szigorítása a férfiaknál: a probléma lényege
A húgycső szigorítását olyan állapot jellemzi, amelyben a húgycső egészséges nyálkahártyáját durva hegszövet helyettesíti. A húgycső szűkülése a második ok az adenoma után, ami zavarja a vizeletet. A betegséget más, a többi urológiai betegségre jellemző tünetek kísérik:
- a vizelési nehézség;
- fájdalom a húgyhólyag-ürítés során;
- fokozza a vizeletürítést;
- a húgyhólyag kiürítése során vizeletáramot permeteznek;
- a vizelet után az érzés, hogy a húgyhólyag nincs teljesen kiürítve.
A húgyúti szűkület gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Ez több tényezőnek köszönhető:
- A hím húgycső szerkezete bonyolultabb, hosszabb, mint a nőké.
- A férfiak hajlamosabbak a sérülésekre, amelyek a betegség kialakulását okozhatják.
A férfiak körében a betegség kialakulását kiváltó okok között megtalálhatók a következők:
- a húgyúti rendszer gyulladásos folyamatai (például urethritis);
- különböző sérülések: áthatoló sebek a húgycső területén, tompa perinealis sérülések, a pénisz törése és más nemi sérülések, a medence csontjainak törése;
- a húgycső kémiai és termikus károsodása (égések);
- Iatrogén okok: sikertelen urológiai műveletek és eljárások (húgycső és cisztoszkópia, katéterezés, hím pénisz protézise, brachyterápia stb.);
- károsodott vérkeringés a húgycső szövetében, az anyagcsere romlása (például cukorbetegség, érrendszeri ateroszklerózis, artériás hypertonia);
- onkológia és a kapcsolódó sugárzás.
A húgycső szigorúsága nemcsak megszerzett, hanem veleszületett is lehet, bár ez nagyon ritkán történik. Nagyon fontos, hogy időben észrevegyük a jogsértést, és konzultáljunk orvosral, mivel a betegség súlyos szövődményekhez vezethet.
A húgycső összehúzódása: a betegség szakaszai és formái
A patogenezisben szerzett betegség több szakaszon megy keresztül:
- Az urotelium sérült, ezért a nyálkahártya integritása megtört.
- Formált vizeletáramlás, másodlagos fertőzés kialakulása.
- A szövetek proliferálódnak és granulálódnak, ami cicatriciális és szklerotikus folyamatok kialakulását eredményezi, azaz a finom nyálkahártya durva cicatriciális szövettel való helyettesítését.
Attól függően, hogy milyen súlyos a betegség, a húgycső szűkítésének számos formája izolálódik.
A húgycső szűkülésének osztályozása (formái) férfiaknál
A veleszületett és megszerzett betegeken kívül a húgycső szigorítása számos egyéb tényező szerint van besorolva:
- Etiológiával, azaz a fejlődés természetével (oka), egy traumatikus, gyulladásos, veleszületett és idiopátiás szűkület izolálódik, amikor a betegség kialakulásának oka nem azonosult.
- A betegség lefolyásának jellege szerint megkülönböztetjük az elsődleges, ismétlődő (azaz megismétlődő) és bonyolult formákat (például ha a betegség tályogok, fisztulák stb. Formájában okozta komplikációkat).
- A lokalizációs hely szerint a prosztata, a membrán (a húgycső hátsó részén), a bulbar, a pénisz és a kapitát szigorításai (a húgycső külső nyílásának területén) izolálódnak.
- A szűkítés jellegéből adódóan megkülönböztethető egy részösszegű szigorítás (ha a húgycső 2/3-a érinti), teljes vagy panurethrális (amikor szinte az egész csatorna szűkül), és az elzáródás (azaz a teljes elzáródás és a húgycső lumen hiánya).
- A szigorítások száma alapján megkülönböztetjük az egyszeres és többszörös szigorítást.
- Méret (hosszúság) esetén rövid (legfeljebb 1 cm), közepes (1 - 2 cm) és hosszú (több mint 2 cm) szűkítőt izolál.
A húgycső szűkülése férfiaknál számos olyan tünethez vezet, amely figyelmet igényel.
A húgycső szűkülésének tünetei férfiaknál
A legfontosabb tünet, hogy minden beteg panaszkodik, a vizelési nehézség. Ebben az esetben a férfiak különböző szabálytalanságokat vesznek fel: egy gyenge vizeletáram, a vizeletürítés szükségessége (különösen a férfiak hasi izmokat feszítenek erre), a vizeletáramot permetezik, és a vizelet után a húgyhólyag fennmaradó vizelete marad. Ezen túlmenően, néhány férfi panaszkodik a nemkívánatos vizeletszivárgásra. A betegség tünetei azonban sokkal szélesebbek. Tehát a legjellemzőbb tünetek közé tartoznak a következők:
- fájdalom a medencében;
- vérszennyeződések vizeletben vagy spermában;
- az ejakuláció erejének csökkenése (ez a sperma ejakuláció során történő kilökődésének folyamatára utal);
- fájdalom a hólyag kiürítése során;
- a fertőzések jelenléte és a kapcsolódó atipikus urethrális kisülés;
- a vizelet térfogata jelentősen csökken, de az ürítés után ellenkezőleg, többet osztanak fel;
- a betegség súlyos formája esetén a vizelet cseppenként csökken;
- néha teljes a vizeletürítés.
Ezek a tünetek más hím urológiai betegségekre jellemzőek. Emiatt az urológusok gyakran hibás diagnózist készítenek, és zavarják a szigorítást a krónikus prosztatitissel. Rendkívül fontos, hogy ne veszítsük el az időt és ne kezdjünk el a kezelést, mivel a húgycső szűkítése komoly szövődményekhez vezethet.
A férfiak egészségére vonatkozó szigorítások következményei
A betegség veszélye abban rejlik, hogy az urinálás nehézségei elkerülhetetlenül ahhoz vezetnek, hogy a húgyhólyag izom túlterhelt. Először ez az izom sűrűségében (hipertrófiájában) nyilvánul meg. Ezután éppen ellenkezőleg, az izom-atrófiák. Ez tele van azzal a ténnyel, hogy az izom összehúzódó képessége romlik.
A húgyhólyag nem ürül ki teljesen. Folyamatosan vizelet marad, amely felhalmozódik és végül a fertőzések okozója lesz. A fertőzések viszont a húgyhólyagban krónikus gyulladást okoznak. Idővel kövek keletkeznek benne, ami tovább súlyosbítja a helyzetet.
Amikor a húgycső szűkül, megsérti a vizelet kifolyását, nemcsak közvetlenül a húgyhólyagból, hanem a veséből is. Ez hozzájárul a hidronefrozis és a veseelégtelenség kialakulásához. Ez nem csak az egészségre, hanem az emberi életre is közvetlen veszélyt jelent. Ezért olyan fontos, hogy ne veszítsük el az időt, és ne tévesszük meg a diagnózist. A hiba elkerülése érdekében az orvosnak alapos diagnózist kell készítenie, történnie kell, és csak a betegség diagnosztizálására és a kezelés lefolytatására kapott adatok alapján.
A férfi szűkítés diagnózisa
A helyes diagnózis gondos diagnózist igényel. A konzultációs urológus először anamnézist gyűjt. A beteg panaszai alapján a betegség kialakulását kiváltó tényezőkre utalhat, és előzetes diagnózist készít, majd a beteg diagnosztikai eljárásait továbbítja. A diagnózis általában a következő intézkedéseket tartalmazza:
Laboratóriumi vizsgálatok. Ezt nem lehet elkerülni, ha gyulladásos szűkület gyanúja áll fenn:
- a páciens szexuális úton terjedő fertőzések esetén kenetet vesz fel a PCR módszereivel, a kölcsönös alapokkal;
- vizeletvizsgálat a rendellenességek kimutatására (különösen az eritro- és leukocituria, a pyuria stb.);
- vizelet bakposev, amely lehetővé teszi a fertőzések és kórokozóik azonosítását és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységük meghatározását.
Szűrési módszerek. Ezek a módszerek a következők:
- A vizelet áramlási sebességének értékeléséhez szükséges uroflmetria. Az eljárás abból áll, hogy a páciens urinál egy edényben, amely az uroflow-mérőhöz kapcsolódik. Amint a férfi befejezte a vizelési műveletet, a készülék eredményeket hoz a hólyag kiürítési folyamatának átlagos és maximális sebességéről. Az eredmények a diagnózis további alapját képezhetik, de figyelembe kell venni, hogy a vizelési sebesség más urológiai betegségekkel csökken.
- A ciszto-, profilometria- és videó- és dinamikai tanulmányokat általában kombinációban végzik, és más, megbízhatóbb adatok megszerzése érdekében más kutatási módszerekkel kombinálják.
A húgyhólyag ultrahangvizsgálata. A módszert a vizelet után azonnal alkalmazzák. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a húgyhólyagban lévő maradék vizelet jelenlétét, térfogatát. Általában nem lehet maradvány, vagy nem haladhatja meg a 30 ml-t. A kapott eredmények lehetővé teszik az urinogenitális rendszer működési zavarának megítélését.
Röntgenértékelés. A szigorítás lokalizációjának és hosszának felmérése, retrográd uretrográfia, anterográd cystouretográfia, multispirális cystouretrográfia, amely szintén meghatározza a divertikulum, kövek és egyéb szövődmények jelenlétét vagy hiányát a húgycső és a húgyhólyagban. Tehát a retrográd uretrográfia azt jelenti, hogy egy speciális anyagot adnak be a páciens húgycsövébe, majd röntgenfelvételt készítenek. Az eljárást az urológus és a radiológus közösen végzi. Az eredmény a betegség teljes klinikai képe.
Endoszkópos diagnózis. Szükséges megfigyelni a szigorítási zónát, hogy végleges következtetést lehessen tenni a betegség okairól. Ezek a módszerek magukban foglalják a húgycső és a cisztoszkópiát, amelynek során egyidejűleg szöveti biopsziát végeznek a betegség morfológiájának vizsgálatára. Az uretroszkópiát nemcsak diagnózis céljára, hanem orvosi célokra is elvégezzük a szűkítés csökkentése érdekében. Ez azonban csak egy 2 cm-t meg nem haladó rövid szűkítés esetén lehetséges.
Szigorú kezelési módszerek
A teljes diagnózis után az urológus végleges diagnózist készíthet, és előírhatja a kezelést. Meg kell jegyezni, hogy a kezelés kijelölése kizárólag az orvossal foglalkozik, annak ellenére, hogy a különböző gyógyszerek széles választéka és a hagyományos orvoslás módszerei alkalmazhatók. Annak érdekében, hogy a lehető leggyorsabban és hatékonyabban ne sértse meg egészségét, és ne gyógyítsa meg a betegségét, teljes mértékben bízzon az orvossal. Az urológus számos tényező alapján választja ki a kezelést: a betegség formáját és súlyosságát, a szövődmények jelenlétét vagy hiányát, a szűkület helyét és méretét, a szűkületek számát, stb.
- Bougienage módszer. Egy fémrúd segítségével a húgycső szűkített része kihúzódik, elválasztva és szükség esetén szakadt. A módszer egyetlen szűkítésre, rövid vagy közepes hosszúságra érvényes. Az eredmény átmeneti, azaz a húgycső idővel szűkül. A beavatkozás nem normalizálja a vérkeringést az érintett területen, amely a betegség oka. Gyakori és relapszusok, a szűkítés még hosszabb, és a szövet még inkább hegesedik. Hátránya, hogy ez a módszer nem használható újra.
- Optikai uretrotomiás módszer. Egy cisztoszkóp segítségével a húgycső keskeny szakasza levágódik. Az eljárás további része hasonló a bugienage során végzetthez. A módszert kis szűkítések esetén használják. A relapszusok is előfordulnak, de ritkábban, mint a bougienage után. Relapszus esetén ez a módszer nem használható újra.
- Stenting módszer. A stentelés az, hogy a húgycső szűkített részében egy húgycső stent vagy rugó kerül elhelyezésre, ami miatt a lumen kitágul. Ezt a módszert nagyon ritkán alkalmazzák a lehetséges mellékhatások miatt. Az a tény, hogy a stent oldalra tud váltani, ami súlyos szövődményeket okozhat.
- Uretroplasztikai módszer. Ez egy modern kezelési módszer, amely hatékony a különböző méretű szűkületekre. Tehát 1 cm-es szűkítéssel egy olyan műveletet hajtanak végre, amelyben a szűkület által érintett húgycső egészséges szövettel helyettesíthető. Ebben az esetben a teljesítmény 80% feletti. Ha a szűkület nagy, 1 és 2 cm közötti, akkor a húgycső nyílt reszekcióját az „end-end” típusú anatómiai urethroplasty-val kombinálva végzik. Ha a szűkítés meghaladja a 2 cm-t, akkor az urethroplasty transzplantációval történik, amelyet a beteg saját szövetéből (általában az arc vagy a fityma bőr nyálkahártyájából) veszünk. Így, ennek a technikának köszönhetően, még a húgycső is, amelyet a szűkületek teljesen érintenek, meggyógyítható.
- Lézeres kezelés. Ez a módszer a legkevésbé traumatikus a beteg számára. A beavatkozás előtt elvégezzük a húgycső optikai felülvizsgálatát, amely után rövid távú műveletet végeznek.
- Endoszkópos módszer. A húgycső belsejében egy belső húgycsőbe kerül. Ebben az esetben a szűkítést a szem szétválasztja, azaz bármilyen berendezés használata nélkül. A módszer hatékony a húgycső elülső és hátsó zónáinak kis szűkítésére. A beavatkozás után a katétert 1-2 hétig helyezzük be a páciensbe, majd eltávolítjuk.
A klasszikus orvoslás módszerei mellett hagyományos módszereket is használhat. Például a hirudoterápia, gyógynövényekkel való kezelés (különösen fekete ribizli, vörösáfonya, boróka, áfonya és mások). De emlékeznünk kell arra, hogy itt is szükség van egy szűk szakember részvételére. Például a pióca terápiát csak hirudoterapeutának szabad elvégeznie. Mindenesetre tájékoztatni kell a kezelőorvosot, ha a betegség kezelésében alternatív eszközöket terveznek használni.
A betegség megelőzése férfiaknál
A húgycső szűkülésének megakadályozása az, hogy megvédje magát a betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők hatásaitól. A megelőző intézkedések egyszerűek, de állandó betartásukkal nagyon hatékonyak. Ezek a következők:
- Védelem szexuális kapcsolat során. A szexuális úton terjedő fertőzések a szűkítés okozói. A gonokokuszok és a chlamydia elleni védekezés csak óvszer segítségével lehetséges, ha az ember nem rendelkezik állandó szexuális partnerrel, vagy elkerülheti az alkalmi kapcsolatokat.
- Kerülje az idegen testek, gyógyszerek, vegyszerek és egyéb anyagok belépését a húgycsőbe, hogy megelőzze az égési sérüléseket és más nyálkahártya-károsodást.
- A nyálkahártya károsodása, az atipikus jelek (kiütés, kisülés stb.) Előfordulása esetén semmilyen módon nem történik öngyógyítás. Jobb, ha dobja ki a komplexeket, és kérjen segítséget egy urológustól.
- Kerülje a pénisz és a húgycső esetleges sérülését.
Ezek az egyszerű szabályok nem csak a húgycső szigorúságának megelőzésére szolgálnak, hanem sok más urológiai betegségre is, amelyekre minden ember hajlamos.