A húgycső szigorúsága (szűkítése) férfiaknál

A húgycső lumenének szűkülése (húgycső) a vizelet áthaladását a lumenén keresztül, a vizeletfolyamat teljes késleltetéséhez vezet.

A húgycső szigorúsága számos okból és hajlamosító tényezőkből eredő betegség. A leggyakoribb férfiaknál, mivel húgycsőjük számos anatómiai jellemzővel rendelkezik. Meglehetősen keskeny, hosszú, ívelt, és bizonyos részein is anatómiai kanyarok vannak.

A húgycső szigorúságának kezelése férfiaknál minden egyes esetben egyedi megközelítést igényel, amelyet a patológiai folyamat hossza, a húgycső lumenének szűkülésének mértéke és az urodinamikai rendellenességek súlyossága határoz meg.

Anatómiai szempontok

Mint már említettük, a betegség leggyakrabban férfiaknál diagnosztizálódik, ezért röviden figyelembe kell venni a húgycső szerkezeti jellemzőit a férfiaknál.

Anatómiailag a húgycső következő részeit állítottuk elő:

  • a prosztata része (a húgycső része, amelyet a prosztata körülvesz);
  • membrános rész (az urogenitális membrán körülvéve);
  • péniszrész (az urogenitális membrán és a húgycső külső nyílása között elhelyezkedő osztály).

A prosztata szakaszban a prostatitisz teljes formája következik be, ami nemcsak a szűkítés helyét, hanem a prosztatarák egyidejű kezelését is megköveteli.

besorolás

A patológiai folyamat osztályozása számos kritériumon alapul.

A betegség etiológiája szerint:

  • traumatikus szűkület (a húgycső nyálkahártyájának vagy mélyebb rétegeinek bármilyen károsodásának hátterében keletkezik);
  • gyulladásos szigorítás (a folyamat a gyulladásos komponensen és a normál szálas szövet helyettesítésén alapul);
  • iatrogén (az orvosi hibák, a helytelenül végrehajtott manipulációk stb. hátterében);
  • veleszületett szűkület (különböző hosszúságú és lokalizált szűkítések, amelyek megjelenése genetikai rendellenességek miatt következik be);
  • idiopátiás (ismeretlen etiológiájú húgycső szűkülésével).

A kóros változásokról:

  • elsődleges szigorítás (nem bonyolult, először keletkezett, korábban kezeletlen);
  • ismétlődő szigorítás (korábban diagnosztizáltak egy betegben, bonyolult tályoggal, fistuláris folyással stb.).

A szigorítás lokalizációjának szintje szerint:

  • prosztata osztály;
  • membrán osztály;
  • bulbozny osztály;
  • fejecskeszerű elválasztjuk;
  • a húgycső külső nyílása.

Hossz szerint (szűk keresztmetszet):

  • rövid (kevesebb, mint 2 cm);
  • hosszú (több mint 2 cm);
  • teljes szűkület (a húgycső léziója egész hosszában).

A korlátozások száma:

  • egyetlen szigorítás;
  • több szűkítés.

A húgycső lumenének szűkülésének mértéke szerint:

  • enyhe fokú folyamat (a húgycső lumenének szűkítése nem haladja meg az 50% -ot);
  • mérsékelt fokú szűkítés (legfeljebb 75%);
  • súlyos szűkítés (több mint 75%);
  • a lumen teljes elzáródása (nincs türelem).

A betegség fő okai

A hegszövet kialakulása, amely helyettesíti a húgycső normális epitéliumát és szűkíti a lumenét, az alábbi okok miatt lehet:

  1. Traumatikus hatás a szerv falára, ami a húgycső sérülését vagy teljes szakadását eredményezi (a medence csontjainak törése, a szimfízis, a szimfízis törése, az idegen testek behatolása a húgycső lumenébe, például katéter vagy bougie stb.).
  2. Különböző eredetű fertőző ágensek bevezetése a nyálkahártyákban, ami súlyos gyulladáshoz és a test szűkítéséhez vezet. A húgycső szigorúságának leggyakoribb oka a gonokokkusz-fertőzés, amelynek kezelése hosszú ideig hiányzik vagy nem megfelelő.
  3. A húgycsövek veleszületett szűkítését általában korai korban diagnosztizálják (ez kizárja a patológiai folyamat fertőző vagy traumás jellegét).
  4. A húgycső katéter hosszantartó megtalálása a prosztata mirigyben szenvedő betegekben, akik nem alkalmasak sebészeti kezelésre.
  5. A húgycső lumenjének idiopátiás szűkítése a betegek mintegy 15% -ánál diagnosztizálódik. Ilyen diagnózis akkor történik, ha nincs előzmény trauma, fertőző folyamatok, manipulációk stb.

Ha a húgycső traumás károsodásáról beszélünk, akkor a leggyakrabban a test teljes szakadása, végeinek eltérése, és mindig kiterjedt hematoma alakul ki. Megkezdődik a hegszövet képződésének folyamata, amely helyettesíti a húgycső normál rétegeit, a háttérben pedig elkezd szűkülni.

A betegség tünetei

A húgycső szigorításának fő tünetei a következők:

  • a vizeletáram nyomásának gyengülése ("gyenge" patak), különböző irányú fröccsenése, irányváltás stb.;
  • a húgyhólyag kiürítésével járó kellemetlen vagy fájdalmas érzések megjelenése;
  • a vizelési folyamat megkezdésének szükségessége, míg a vizelet kis cseppekben kiemelkedhet;
  • teljes hólyag érzés, amely még az ürítés után is fennmarad;
  • a vizelet akaratlan „szivárgása” lehetséges, enyhe fizikai terhelés vagy pihenőállapot esetén;
  • a has alsó részén lévő fájdalom jelenléte a pubis felett, amely a végbél, a perineum vagy a comb felszínére sugároz;
  • megjelenése a vizeletben vagy a vér spermájában, valamint más patológiás komponensekben.

szövődmények

Amikor az első tünetek a húgycső lumenének szűkülését jelzik, speciális orvosi ellátásra van szükség, mivel az állapot számos súlyos szövődményhez vezethet, például:

  • a szomszédos szervekkel (például a rektális lumenben) a húgycső fistuláris átjárása;
  • flegmon vagy tályogképződés;
  • a szűkítés szintje fölötti kövek képződése;
  • fertőző folyamatok az akut vagy krónikus eredetű nemi szervekben (prosztatitis, epididimitis és mások);
  • fertőző folyamatok a húgyutak különböző részein (pyelonefritisz, cisztitisz, pyonephrosis, stb.);
  • általános szeptikus állapot (szepszis);
  • krónikus veseelégtelenség és mások.

Diagnosztikai algoritmus

A páciens általános vizsgálata a pénisz és annak függelékeinek digitális vizsgálatával kezdődik, valamint a végbél és a prosztatarák rektális tenyésztése.

A laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek a következő eljárásokat foglalják magukban:

  • a vér és a vizelet általános elemzése (a gyulladásos komponens jelenléte, súlyossága, valamint a kapott eredmények egyéb kóros változásai);
  • biokémiai vérvizsgálat (meghatározzuk a kreatinin és a karbamid szintjét, a teljes fehérjét és frakcióit és egyéb indikátorokat);
  • vizeletkultúra tápközegeken (ha a folyamat fertőző jellege gyanítható);
  • retrográd uretrográfia (a húgycső szűkülési helyének azonosítására szolgáló eljárás, annak hossza és súlyossága, valamint az ökölvívások, kövek stb. jelenléte);
  • uretroszkópia (endoszkópos vizsgálati módszer, amellyel az orvos vizualizálja a húgycső falát, a hiányosságok, szigorítások és más patológiás struktúrák jelenlétét);
  • A húgyúti ultrahang és a prosztata transzrectális vizsgálata (lehetővé teszi a prosztata patológiás folyamatainak azonosítását, méretét, kövek jelenlétét stb.);
  • Az urogenitális rendszer szerveinek MRI vagy CT kontrasztanyag alkalmazásával (jelenleg a módszereket széles körben alkalmazzák, mivel lehetővé teszik a szűkület detektálását, pontos hosszát stb.) Rövid idő alatt.

Menedzsment taktika

A húgycső szigorításainak kezelése (a húgycső szűkítése) a következő célokkal rendelkezik:

  • a húgycső lumenének türelmének teljes helyreállítása, vagyis a beteg gyógyítása és bármilyen szövődmény megelőzése;
  • a vizelési folyamat normalizálása;
  • a beteg általános életminőségének javítása.

A betegek terápiája több irányba is vezethet.

Dinamikus betegfigyelés

Ez a taktika a következő esetekben kerül kiválasztásra:

  • a beteg teljesen hiányzik a panaszok vagy azok megjelenése minimális;
  • kis mennyiségű maradék vizelet marad a hólyagban (kevesebb, mint 80-100 ml);
  • a vizeletrendszer szerveiben a fertőző folyamatok nem fordulnak elő.

A húgycső szűkítő területe

A jelzések:

  • hosszú struktúrák (5-6 cm hosszúak), amelyek teljes hosszában ugyanolyan szűkületűek;
  • a húgycső lumenének kis mértékű szűkülése, amely lehetővé teszi a nyálkahártya-beavatkozást a nyálkahártyák sérülése nélkül;
  • a beteg más kezelési módszerek elutasítása;
  • a szövődmények nagy kockázata a műtét során (a beteg általános súlyos állapota, az egyidejű kórkép jelenléte);
  • jóval jobb a hordozhatósága a korábban megkezdett bukfutási eljárásnak, valamint egy hosszú pozitív hatás.

Belső optikai urethrotomia

Az eljárás lényege a cicatriciális szűkítés területének endoszkópos kivágása (urethroscope és speciális rendellenességek eltávolítására alkalmas eszköz). A húgycső módszerrel történő szűkítés kezelésére férfiak és nők esetében használjon lézert, hőforrást vagy hideg kést.

A módszert a patológiás folyamat gyakori visszaesése kíséri, amelyeket elég korán (2-3 hónap elteltével) megfigyelnek, ami arra utal, hogy az eredetileg szigorítások kezelése nem megalapozott.

A húgycső kivágása

A húgycső egy részének eltávolítása (rezekciója) egy terminális anasztomosis kialakulásával (a húgycső saját szöveteinek alkalmazása egymás felé nyúlik). Ezt a módszert kis mértékben csökkenti, jó hosszú távú eredményekkel rendelkezik.

Helyettesítő uretroplasztika

A kezelések aranyszintje. Megoszlását a nagy hosszúságú (2-3 cm-nél nagyobb) patológiai folyamatban, a húgycső különböző részében lokalizálták. Az érintett szövetek cseréjére leggyakrabban a beteg arcának nyálkahártyájából nyert anyagot (bukkális graftot) alkalmazzuk.

megelőzés

A húgycső szigorúságának megelőzésére irányuló intézkedések a következők:

  • a húgycső gyulladásos folyamatainak időben történő kezelése (különösen a gonokokk eredetű);
  • a húgycső falainak traumatikus károsodásához szükséges a megfelelő sebészeti beavatkozás és megfelelő mennyiségű sebészeti beavatkozás (a korszerű kezelési módszerek előnyben kell részesíteni);
  • A nem megfelelően behelyezett katéter komplikációjaként keletkező iatrogén szigorítások kizárása érdekében az orvosi személyzetnek a katéterezés során történő megfelelő képzése szükséges;
  • Fontos, hogy elkerüljük az idegen tárgyak bejutását a húgycsőbe (a szexuális viselkedés korrekciója);
  • a személyes higiéniai szabályok betartása, a fogamzásgátlók alkalmazása, amely kiküszöböli a fertőző ágensek behatolását a húgycsőbe;
  • az immunrendszer általános megerősítése, a test fokozatos megszilárdulása, az aktív életmód fenntartása.

következtetés

A húgycső gyulladásos folyamatai időben történő kezelést igényelnek, mert olyan állapotba vezethetnek, mint a húgycső szigorítása, ami számos urodinamikai rendellenességgel és súlyos szövődményekkel fenyeget.

Függetlenül attól, hogy milyen tünetek zavarják a beteget (a kezdeti szakaszokban, talán a teljes hiányukban), a korszerű kezelési módszerek alkalmazásához szakképzett segítséget kell nyújtani. Sajnos, még a hosszú távú és megfelelő kezelés sem garantálja a betegnek a teljes helyreállítást, és nem védi meg a kóros folyamat lehetséges visszaeséseitől.

A húgycső szigorítása férfiaknál: tünetek és kezelés

A húgycső férfiaknál való szigorításánál meg kell értenünk a húgycső lumenének szűkülését, egészen addig, amíg a cicatriciális változások miatt teljesen ki nem ürül.

A hím húgycső anatómiájának jellemzői

A húgycső egy olyan cső alakú szerv, amely az alsó húgyutak végső része. Ez közvetlenül a húgyhólyag kilépőnyílása után kezdődik, és nyílással nyílik a pénisz fején.

A klinikai gyakorlatban szokás, hogy a húgycső három fő szegmensre oszlik:

  • prosztata (a prosztata vastagságában halad);
  • membrános (a végbélnyílással felemelkedő izmok rostjaival és a perineum mély keresztirányú izomzatával körülvett, amely biztosítja a vizelet visszatartását és a normál vizeletképzést);
  • szivacsos (kiterjed az urogenitális membránról a húgycső külső nyílásába, amelyet a húgycső szivacsos teste vesz körül; a húgycső nyálkahártyája ebben a szakaszban nagyszámú nyálkahártya és lúzió).

Mindegyikük strukturális jellemzőkkel és végrehajtott funkciókkal rendelkezik, amelyeket a kezelés során figyelembe veszünk.

A szűkület kialakulásának okai

A húgycső nyálkahártyájának és szivacsos testének bármilyen károsodása olyan heg kialakulásához vezet, amely megváltoztathatja a húgycső átmérőjét. A húgycső szűkítések leggyakoribb okai a következők:

  • traumás hatások (a medence gyűrűjének, a perineumnak és a nemi szerveknek a tompa vagy áthatoló trauma; intrauretrális manipulációk és sebészeti beavatkozások okozta károk; kémiai égések);
  • gyulladásos folyamat (gonorrhealis urethritis; xerotic obliterans balanitis; a húgycső károsodása a katéter hosszantartó tartózkodása miatt, endoszkópos eljárások és műveletek, amelyek hozzájárulnak a nyálkahártya mikrotraumatizációjához és a nyílt hozzáférés a fertőző ágensek behatolásához);
  • veleszületett rendellenességek.

A húgycső szivacsos részének gyulladásos szűkítését a következők jellemzik:

  • a betegség látens megjelenése;
  • lassú progresszív kurzus;
  • a szivacsos szövet károsodásának egyértelmű határai hiánya;
  • az aktív gyulladás váltakozó területei teljes spongiofibrosissal;
  • a periuretrális fibrózis a herék, az izmok és a perineum cellulóz membránjainak bevonásával a patológiai folyamatba.

Néhány betegnél nem állapítható meg a húgycső szigorításának oka. Ebben az esetben trauma, urethritis, katéterezés stb. Előfordulása nem észlelhető, ilyen esetekben idiopátiás szűkítés diagnosztizálható.

besorolás

A húgycső szigorításának helyétől függően:

Lehetnek egyszerre és többször is. Egy rövid szűkületet lehet elhelyezni a hálós részlegben, több mást is - a szivacsban. Gyakran nemcsak különböző lokalizációval rendelkeznek, hanem különböző okokból is.

A húgycső kezeletlen és egyszerű szűkítése az elsődleges, a betegség bonyolult változata a patológiai folyamat ismétlődésével, a fisztulák vagy a tályogok kialakulásával alakul ki.

A szigorítás arányának hossza szerint:

  • hosszú (több mint 20 mm);
  • rövid (legfeljebb 20 mm);
  • a részösszeg és a teljes szivacs (legfeljebb 75% vagy annál nagyobb);
  • az egész húgycső veresége.

A klinikai gyakorlatban megkülönböztetjük a húgycső szűkülését:

  • könnyű (a húgycső átmérőjének szűkülése 50% -ra);
  • mérsékelt (75% -ig);
  • nehéz (több mint 75%);
  • teljes lemondás.

Klinikai megnyilvánulások

A húgycső szigorúságának klinikai képét számos megnyilvánulás jellemzi, amelyek súlyossága a helyszíntől, a szűkítés mértékétől és annak okától függ. Ezek közül a legfontosabbak:

  • gyakori kényszerítő erők;
  • a vizelet sürgőssége;
  • feszültség és fájdalom urináláskor;
  • késedelme;
  • gyengített sugáráramlás és annak folytonossága;
  • fröcskölés;
  • éjjeli;
  • a hólyag hiányos ürítése;
  • a vizelet után.

Ezek a kóros tünetek nem tekinthetők specifikusnak, más urológiai betegségekben is jelen lehetnek. Azonban a húgycső szigorításával egyfajta megjelenésük van: először a károsodott ürítéssel kapcsolatos megnyilvánulások érvényesülnek, majd a felhalmozódási tünetek csatlakoznak.

A betegség legjellemzőbb tünete a lassú sugárhajtás és a szakaszos vizelet, amelyhez a vizeletet később csepegtetjük a fúvóka végén. Ahogy csökken a húgycső lumenje, ezek a megnyilvánulások növekednek. Ha egynegyedre vagy annál nagyobbra szűkül, mindig vannak jelei a krónikus vizeletmegtartásnak.

A fájdalom ugyanolyan fontos tünet a patológiában. Úgy tűnik, a vizelet elején végződik, véget ér, és mindig egy lassú patak kísér. Ez a tünet a gyulladásos és idiopátiás szigorításokban kifejezettebb, és hiányzik a betegség traumatikus kialakulása során.

A húgycső fertőzésének és gyulladásának jelenléte patológiás tüneteket ad, de nem maga a szűkítés, hanem krónikus prosztatitis, cystitis, pyelonephritis stb.

A traumatikus szigorítások gyakran együtt járnak (medencés csontok, végbél csontok) és szövődményeik (krónikus kismedencei fájdalom).

szövődmények

A húgycső szigorúságának tartós fennállása a férfiaknál a vizelet kiáramlását, a szöveti ischaemiát és a húgycsőbe történő fertőzés behatolását eredményezi, aminek következtében a komplikációk alakulnak ki:

  • húgycső fisztula;
  • paraurethrális tályogok és flegmon;
  • vesicoureteralis reflux;
  • ureterohydronephrosis;
  • a nemi szervek akut és krónikus fertőzései (prosztatitis, epididimitis, vesiculitis);
  • húgyúti betegségek (pyelonephritis, cystitis, pyonephrosis);
  • urolithiasisban;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • szepszis;
  • erekciós zavar;
  • másodlagos hipogonadizmus;
  • meddőség.

diagnosztika

Egy húgycső-szűkület gyanúja lehet az orvosnak, ha megkérdőjelezi a betegeket, összehasonlítja a panaszokat és az orvosi előzményeket. A diagnózis megerősítéséhez vizsgálatot és objektív vizsgálatot végzünk. További szerepet játszik egy további vizsgálat:

  • retrográd uretrográfia (lehetővé teszi a szűkítés helyét, mértékét és mértékét);
  • antegrade cystouretrography (ha a húgycső elviselhető, akkor a kontraszt kitölti a császári struktúrát; ha nincs türelem, akkor a kontrasztanyag szűkítése előtt a proximális húgycsőre terjed);
  • uretroszkópia (a fenti vizsgálatok nem tisztázott eredményeivel, vagy ennek a patológiának a biopsziát kiváltó ismeretlen okai);
  • cystouretroszkópia (szükséges, ha a húgyhólyag-nyaki stenózist vagy a húgycső elzáródását feltételezi prosztata hiperpláziával);
  • a húgycső ultrahangvizsgálata (lehetőséget ad a pöttyös test és a hegszövet normál szerkezetének megkülönböztetésére; annak vezetése a gyulladásos és bonyolult szűkületekben van feltüntetve);
  • spongiográfia (lehetővé teszi a spongiofibrosis distalis határának pontosabb meghatározását);
  • kontrasztos húgycső és húgyhólyag mágneses rezonanciás képalkotása (nehéz esetekben és a betegség ismételt visszaesésével);
  • a vizelet bakteriológiai vizsgálata és a vizeletürítés;
  • biokémiai vérvizsgálatok (kreatininszint);
  • kiválasztási urográfia (a felső húgyutak sérüléseinek jelenléte esetén).

A betegségkezelés taktikájának meghatározásához fontos a szigorú betegségről, a húgy- és nemi szervek változásairól szóló pontos információ a diagnózis során.

kezelés

Jelen pillanatban az orvostudomány több kezelési lehetőséget is ismer a húgycső szigorítására. Ezek a következők:

  • felügyelet;
  • tapintás;
  • belső optikai urethrotomia;
  • a húgycső reszekciója az anasztomosis kialakulásával;
  • helyettesítő uretroplasztika.

Azok a betegek, akiknél a panaszok hiányoznak vagy kevések, a húgyúti rendszer normális állapota és a húgyhólyag kis mennyiségű vizelete, orvos felügyelete alatt állhatnak. Ebben az esetben éves felmérés szükséges. Az ilyen betegeknek tisztában kell lenniük a betegség előrehaladásának lehetséges kockázataival és az aktív kezelés szükségességével a jövőben.

A húgycső prosztrációja a palliatív kezelés egyik legrégebbi módszere. Ennek a beavatkozásnak a célja a szűkítés kiterjesztése a normál átmérőre (a húgycső ezen szakaszára). Ebből a célból a helyi érzéstelenítés után a húgycsőbe egy bizonyos méretű bugyát vezetnek be, és 15-20 percig hagyják. Ezt az eljárást rendszeresen megismételjük. A végrehajtás gyakoriságát az orvos határozza meg, a vizelési paraméterekre összpontosítva.

A belső optikai uretrotomia a hatékonyságának hígításával egyenértékű. A húgycső szivacsos részének rövid traumás szigorítására szolgál. Lényege a heg szétválasztásában rejlik a szűkítés területén. Ez biztosítja a húgycső bővülését, ha az epithelializáció a hegszövet túlzott növekedését megelőzi, ami nem mindig így van. A beavatkozás után 3-6 hónapos börtön vagy autokatéterezés ajánlott. A műtét utáni legtöbb betegnek a patológiás folyamat progressziója van, és nyitott sebészeti beavatkozásra van szükség.

A húgyhólyag-reszekció anastamosis véggel egy hatékony radikális módszer a húgycső és a szivacsos részek traumatikus szűkületének kezelésére. Ha azonban a húgycső a spongiofibrosis hatását érinti, ez a beavatkozás a patológiai folyamat gyakori visszaesésével jár. Ezt anastomotikus urethroplasty alkalmazásával lehet elkerülni.

A helyettesítő uretroplasztika a húgycső egyik legösszetettebb sebészeti beavatkozása. A 2 cm-nél hosszabb húgycső-szigorításhoz, illetve más módszerek nem hatékony alkalmazásához. A rekonstrukciós sebészet technikájának megválasztása a szűkítés helyétől és hosszától, valamint a szövődmények jelenlététől függ.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A sebész-urológus foglalkozik a húgycső szigorítások kezelésével. A nephrologistól való komplikációk kialakulása során szükség lehet az andrológusra. Ha prosztata patológiát feltételeznek, egy onkológust terveznek vizsgálatra.

következtetés

Feltéve, hogy a korai diagnózis és a páciens kezeléséhez szükséges taktika helyes megválasztása megakadályozható a húgycső szigorítása. Ez nem csak a kellemetlen tünetek megszabadulását teszi lehetővé, hanem a szövődmények kialakulásának megelőzését is.

A „Élő egészséges!” Programban Elena Malysheva-val a húgycső szigorításáról (lásd: 33:30 perc):

A húgycső szigorúságának típusai, okai és tünetei férfiaknál, kezelés és prognózis

A húgycső szigorítása olyan patológia, amely a férfiaknál gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. A húgycső lumenének szűkülése részleges vagy teljes patenciát okoz.

Ez megzavarja a húgyhólyag kiürülését, ami komoly kényelmetlenséghez vezet, és komolyan veszélyezteti a beteg egészségét a vizelet túlzott felhalmozódása miatt.

A férfiak húgycső szigorodásának okairól függően a betegség kezelését választjuk.

A húgycső szerkezete férfiaknál

A húgycső üreges csatorna, amelyen keresztül a vizelet kiürül a hólyagból. Átlagosan a férfiak hossza eléri a 16-24 cm-t, a vizelet mellett a húgycsőbe is ürül.

A húgycső a húgyhólyag nyakától kezdődik. Ezután áthalad a prosztata és a medenceüreg. A csatorna áthalad az egész péniszen és függőleges hasítónyílással végződik a fejen.

A húgycsőben vannak a következő osztályok:

  • Hús vagy külső nyílás;
  • scaphoid fossa;
  • pénisz húgycső (lógó szakasz);
  • izzó húgycső;
  • hártyás;
  • prosztata (a prosztata körülvett).

A húgycső kialakulásának folyamata az intrauterin fejlődés első három hónapjában jelentkezik. Továbbá, az anya rossz szokásai, mint például a dohányzás és az alkoholfogyasztás, e szerv veleszületett betegségeihez vezethetnek.

A húgyúti szűkületet a férfiak 2% -ánál diagnosztizálják. Ugyanakkor úgy vélik, hogy mivel a patológiát gyakran összekeverik más betegségekkel, a statisztikákat nagymértékben alábecsülik.

Mi a húgycső szigorítása

Az emberi húgycső lumenének szűkülése miatt olyan fontos funkció, mint a vizelet kiválasztása a szervezetből. Sőt, a férfiak sokkal gyakrabban szenvednek a patológiától, mint a nők.

Ez az üreges csatorna hosszának és kanyarodásának közel kétszerese.

Ennek a betegségnek az alapja a betegség kialakulását kiváltó számos ok és tényező.

A húgycső szigorúságának kezelését a férfiaknál a test összes jellemzőjének figyelembevételével, valamint a patológia súlyosságának és lokalizációjának figyelembevételével kell kiválasztani.

besorolás

Számos tényezőtől függően többféle húgycső-szigorítás létezik.

Az etiológia szerint a következő típusú szigorításokat különböztetjük meg:

  1. A poszttraumás. A húgyúti szövet nyálkahártyájának vagy mélyebb rétegeinek fizikai károsodása után következik be.
  2. Gyulladásos. Ez akkor fordul elő, ha az előforduló gyulladásos folyamatok következtében egészséges szövetet cserélnek rostos szövetekkel.
  3. Iatrogén. A szigorúság az orvosi manipulációk miatt következik be, amelyek leggyakrabban hibásan történnek.
  4. Veleszületett. A méhből származó patológia.
  5. Idiopátiás. Ebben az esetben a szigorítás ismeretlen okokból merült fel.

Meg kell jegyezni a kóros változásokon alapuló osztályozást. Elmondása szerint:

  1. Elsődleges szigorítás. Ezt a patológiát először diagnosztizálták. Más rendellenességek nem komplikálják. A kezelést nem végezték el.
  2. Időszakos. Már diagnosztizálták és kezelték. A tályogok, fistuláris folyosók stb.

Szintén megkülönböztetjük a jogsértés lokalizációjához kapcsolódó besorolást, azaz attól függően, hogy melyik húgycső osztálya szigorú.

A szigorításokat az urogenitális csatorna szűkítésének hossza is osztja:

  • rövid (kevesebb, mint 20 mm);
  • hosszú (több mint 20 mm);
  • összességében (az egész húgycsőre hatott).

A kontrakciók számát is figyelembe veszik: egy- és többszöri szigorítások.

A lumen szűkülésének mértéke szintén fontos az osztályozásban:

  1. A húgycső szűkülésekor kevesebb, mint 50% -ot bocsát ki enyhe patológiás formában.
  2. Mérsékelt léziók esetén a lumen csökkenése eléri a 75% -ot.
  3. Súlyos - több mint 75%.
  4. A kereszt teljes hiánya.

A besorolások sokfélesége lehetővé teszi a betegség teljes leírását, ami fontos a helyes kezelés kijelöléséhez.

A húgycső szigorításának okai

A húgycső szűkülése mind gyermekekben, mind már felnőttkorban lehetséges. A helyes kezelés előírása érdekében fontos a szűkítés oka.

Ez leggyakrabban a következő okok miatt következik be:

  • súlyos kismedencei törések;
  • különböző etiológiájú tumorok;
  • ionizáló sugárzásnak való kitettség;
  • gyulladásos folyamatok;
  • a pénisz különböző sérüléseit;
  • sebészeti beavatkozásokat hajtottak végre;
  • helytelenül végeztek orvosi kezeléseket az urogenitális rendszer szerveinek betegségeinek vizsgálatában és kezelésében;
  • hosszú katéterezés;
  • a húgycső kémiai és termikus égései;
  • anyagcsere-rendellenességek (cukorbetegség, magas vérnyomás, ateroszklerózis);
  • a szerv elégtelen vérellátása;
  • az öngyógyítás hatásai;
  • nemi úton terjedő betegségek;
  • tuberkulózis;
  • más okokból okozott károsodás a szövetekben.

A patológia kezelése csak a beteg teljes vizsgálata után hajtható végre, és meghatározza a szűkület kialakulásának valódi okait.

A betegség tünetei

A húgycső szigorúságának legfontosabb és leggyakoribb tünete a férfiaknál a vizeletcsökkenés. Leggyakrabban a betegek a következő tünetekkel panaszkodnak:

  1. Ahhoz, hogy vizeljen, bizonyos erőfeszítésekre van szükség. A folyamat maga is nehéz.
  2. A vizeletáram nem rendelkezik a szükséges nyomással. A hasi izmok feszültsége ellenére az áramlás és a fröccsenés gyengül.
  3. A folyamat vége után nem jelentkezik a hólyag kiürítésének érzése, a vizeletürítés iránti vágy.
  4. Egyes esetekben a vizelet inkontinencia alakul ki.

A főbb tünetek mellett, egyes esetekben egyidejűleg fellépő tünetek alakulnak ki, amelyek a szűkület kialakulását is jelzik:

  1. Az alsó hasban és a nemi szervek helyén fájó fájdalom van.
  2. Az ejakuláció során a sperma felszabadulása nem elég erős.
  3. A spermában és a vizeletben vér záródhat.
  4. A vizelet után a nyálkás váladék látható.
  5. A közösülés vagy a húgyhólyag kiürülése során éghet és kellemetlen érzést okozhat a húgycsőben.
  6. A normál állapothoz képest egyszerre felszabaduló vizelet mennyisége jelentősen csökken.
  7. Teljes szigorítással csepegtető vizelet figyelhető meg. Ebben az esetben a hasi izmok rendkívül feszültek.
  8. A vizeletcsatorna teljes elzáródásával a vizelet hiányzik. Ez a legveszélyesebb tünet. Sürgős orvosi ellátásra van szükség, mivel a késés a beteg halálához vezethet.

Leggyakrabban a vizelet részleges kisülése van, a beteg panaszkodik arra, hogy nem képes teljesen kiüríteni a húgyhólyagot. A csatorna teljes szűkítése és elzáródása nagyon ritka.

Ha hosszú ideig nem figyeli a tüneteket, és nem kezeli a patológiát, súlyos szövődmények alakulhatnak ki, mint például a pyelonefritisz, a cisztitisz, az orchitis, a prosztatitis és számos más, az urogenitális rendszer betegsége.

Ebben az esetben a tünetek intenzívebbé válnak, és a beteg állapota jelentősen romlik.

diagnosztika

A húgycső szigorúságának diagnosztizálásához az orvos a következő algoritmus szerint működik:

  1. A beteg vizsgálata. Az orvos a pénisz, a prosztata és a végbél palpációját végzi.
  2. Általános és biokémiai vérvizsgálat, vizeletvizsgálat.
  3. Vesse ki a vizeletet a mikroflóra.
  4. A retrográd uretrográfia vezetése.
  5. A húgycső endoszkópos vizsgálata.
  6. A kismedencei szervek (húgyhólyag, prosztata stb.) Ultrahangának vezetése.
  7. Szükség esetén MRI- vagy CT-szkennelés kijelölése kontrasztanyaggal.

A húgycső szűkülését a férfiaknál a fenti vizsgálatok alapján állapítják meg. A kezelés az összegyűjtött adatokon alapul.

kezelés

A húgycső szigorúságának kezelése gyógyszerekkel vagy a hagyományos orvoslással nem hatékony.

A beteg teljes körű ellátására az alábbi módszerek alkalmazásával:

A húgycső prostrációja

Ez a módszer az egyik leggyakoribb a modern orvostudományban. Ennek a módszernek a lényege az érintett terület mechanikus kiterjesztése speciális szerszámok segítségével.

A péniszbe beültetik a bugyát, addig, amíg el nem éri a húgyhólyagot. Ezután eltávolítjuk a szerszámot, és egy másik, nagyobb méretet adunk meg.

Ismételje meg többször a csatorna maximális lehetséges bővítését. A gyulladásos folyamat kialakulásának elkerülése érdekében az embernek alaposan végre kell hajtania a higiéniai eljárásokat a kezelés előtt.

Az eljárás után kötelező a nem csak a pénisz, hanem maga a csatorna fertőtlenítő összetételének feldolgozása is. Az eljárást nehéz végrehajtani.

Az orvosnak jelentős tapasztalattal és tudással kell rendelkeznie. A módszer hiányosságai között meg kell jegyezni a kapott hatás időszerűségét, a húgycső esetleges sérüléseit és a manipuláció területén a gyulladásos folyamatok kockázatát.

A módszer alkalmazása cisztitisz, pyelonefritisz, krónikus szűkület és a csatorna teljes elzáródása szigorúan tilos.

Belső urethrotomia

Ezt a módszert akkor használják, ha a szűkítés hossza nem haladja meg az 1 cm-t, a műveletet általános érzéstelenítés vagy epidurális érzéstelenítés alatt végzik, és körülbelül fél órát tart.

A pácienst a húgycső endoszkópjába helyezik, amelyen keresztül feltárta a szűkület helyét. Ezután a csatorna szűkített szakaszát vágja le. A csatorna így bővül.

Emellett az orvos vezeti és vizsgálja a húgyhólyagot. Az eljárás után a beteg katétert szerel.

A mínuszok közül meg kell jegyezni a gyulladásos betegségek kialakulásának kockázatát, a szűkület újbóli fejlődésének valószínűségét, a műtét utáni szexuális szerv fájdalmát, a szövetek hegesedésének kockázatát. Ezenkívül lehetséges a vérzés.

Uretális stentelés

Ezt az eljárást olyan betegek számára írják elő, akiknek tilos az általános érzéstelenítés. A módszer lényege, hogy egy speciális hálócső vagy spirál szűkítésének területére kerüljön.

Ez a művelet minimálisan invazívnak tekinthető. A cső lehet önfelszívó vagy állandó.

Fontos megjegyezni, hogy a húgycső nyálkahártyája a cső falain keresztül nőhet, ami további kényelmetlenséget okoz a betegben. Ugyanakkor nehezen helyreállítható.

Egy másik súlyos komplikáció a stent-torzítás. A helytelen telepítés vizeletszivárgást okozhat.

urethroplasty

Sebészet, amelynek célja a húgycső teljes helyreállítása. A szigorítás típusától és helyétől függően a megvalósítás egyik lehetséges módja van kiválasztva.

Teljes kár esetén a helyreállítás a csatorna teljes hosszában történik. Ebben az esetben a műveletet több szakaszban hajtják végre. A módszert nehéz elvégezni. Különböző komplikációk lehetségesek.

A kezelési módszer megválasztása mindig a kezelőorvosnál marad, aki képes értékelni az összes kockázatot és kiválaszthatja a beteg számára a legjobb választási lehetőséget.

kilátás

A húgycső helyreállítását követő művelet után hosszú rehabilitációra van szükség.

A legfontosabb dolog, hogy emlékezzünk arra, hogy annak ellenére, hogy a húgycső szigorodását a férfiaknál műtéttel kezelik, a későbbi helyes kezelés és az egészség fenntartása nélkül, a betegség visszaesése lehetséges.

Ha betartja a kezelőorvos követelményeit, a betegek prognózisa meglehetősen kedvező.

Betegségmegelőzés

Annak érdekében, hogy ne alakuljon ki a húgycső szigorúsága, figyelnie kell az egészségüket. ajánlott:

  1. Gyulladás esetén az urogenitális rendszerben haladéktalanul el kell kezdeni a kezelést.
  2. Sérülés esetén fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz és szükség esetén beleegyezését a műtétbe.
  3. Kerülje az idegen tárgyak bejutását a húgycsőbe.
  4. Kövesse a személyes higiéniai szabályokat.
  5. Az immunitás erősítése és az egészséges életmód vezetése.

Ha gyanítja a betegség kialakulását, fontos, hogy azonnal megvizsgálja az urológust.

Uretális szűkület

A húgycső szigorítása a húgycső lumenének szűkülése, aminek következtében megakadályozza a vizelet eltávolítását a szervezetből. A patológiás folyamatot a férfiak 2% -ában és a nők 1% -ában diagnosztizálják. Az erősebb szex képviselőinek a betegség diagnózisának megnövekedett gyakorisága az urogenitális rendszer szerkezetének anatómiai jellemzőinek köszönhető.

Egy húgycső-csatornájuk van, amely hosszabb, így érzékenyebb a különböző sérülésekre. Ahogy azt urológusok mondják, az ilyen diagnózisban szenvedő betegek sokkal több, mint amit a statisztikák jeleztek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a férfiak gyakran tévesen elsődlegesen diagnosztizálják a prosztatitist, a cisztitist vagy az adenomát.

okok

A húgycső szűkülése különböző korú betegeknél lehet. Először azonban több meglehetősen összetett diagnosztikai eljárást kell végrehajtani. Ha a betegséget megerősítik, akkor a húgycső speciális hígítóját használják fel annak kiküszöbölésére. Mi lesz részletesebben leírva.

Mi a húgycső szűkülése a férfiaknál. Forrás: 24farm.ru

Kezdetben meg kell érteni, hogy milyen tényezők befolyásolják a patológiát:

  1. Korábban sérült pénisz;
  2. A pénisz törése;
  3. Kés vagy lövés seb, amely behatol a húgycső elülső falába;
  4. A katéter hosszú viselése;
  5. A sebészeti kezelés következményei;
  6. A völgyi törés, függetlenül az etiológiától;
  7. A radikális prosztatektomia átadása;
  8. A szexuális úton terjedő betegségek (chlamydia, gonococci, Trichomonas) jelenléte;
  9. Genitális tuberkulózis;
  10. A húgycső károsodása vegyi anyagokkal.

Meg kell mondani, hogy a húgycső szűkítése az orgona bármely részében képződhet, ahol az volt, bár kisebb, az epitheliális réteg károsodása, és a hegszövet is nőtt. Továbbá a patológia a nemi szervek elégtelen vérkeringése révén alakul ki.

besorolás

A húgycső szigorúságát a férfiaknál bizonyos jellemzők szerint osztályozzák. A patológia kialakulásától és a károsodás típusától függően a húgycső szűkülése elsődleges lehet. Nem nehéz megérteni, hogy ebben az esetben a betegséget először észlelik.

Az ismétlődő formát megerősítik, amikor a patológiás tünetek megismétlődnek, miután az ember korábban telepített egy hígítót a húgycsőhöz, bougienage-hez, stenteléshez és urethroplasty-hoz. Amikor fistulák vagy tályogok jelennek meg, bonyolult típusról beszélnek.

Emellett a húgycső szűkülését a patológia jellege osztja. Traumatikus ok esetén a szigorítás eredménye lehet fújás, sérülés vagy különböző orvosi eljárások. A gyulladásos folyamatban a patológia a legvalószínűbben az idegen mikroorganizmusoknak a nemi szervekbe való behatolása következtében alakult ki. A húgycső szűkülése a férfiaknál is veleszületett vagy idiopátiás lehet.

A húgycső szűkülése több fajtája a nőstényben. Forrás: cistitus.ru.jpg

Osztályozzuk a betegséget egy keskeny terület helyére: a húgycső külső nyílásának területén (capitate, pénisz vagy bulbar) alakult ki, a szűkület a csatorna prosztata részén helyezkedik el (prosztata és membrán). A különálló egy- és többszörösek számától függően, attól függően, hogy az adott hely egy vagy több.

A húgycső szűkülése rövid, közepes és hosszú lehet, a szűkítő terület hosszától függően (legfeljebb egy centiméter, 1-2 cm, több mint két centiméter). Az összesített, panuretrális és obliteratív elváltozások akkor is izolálódnak, ha a csatorna 2/3-a részt vesz a patológiai folyamatban, szinte az egészben, és a lumen teljesen hiányzik.

tünetek

A húgycső szigorúsága komoly betegség. Ha nem kezeljük időben, akkor később a betegnek komoly szövődményei lesznek. A kezdeti szakaszban azonban nem mindig lehetséges önállóan azonosítani a patológiát, aminek következtében komolyabb kezelésre van szükség.

A húgycső szigorúságának fő tünetei a férfiaknál:

  • Problémák vannak a vizelet kialakulásával;
  • Az izomfeszültség állapotában a vizeletáram gyengül, és a biológiai folyadékot oldalra permetezik;
  • A húgyhólyag-ürülék hibás érzése van;
  • Bizonyos helyzetekben van olyan állapot, mint a vizelet inkontinencia.

Amikor húgycső szigorodás alakul ki, a nők tünetei ugyanazok lesznek, mint az erősebb nemnél. A betegeket az alsó hasi fájdalmas nyafogás jellemzi, a gyenge ejakuláció, a vér sperma megjelenése, a napi vizelet mennyisége csökken, és a feloldódás esetén a biológiai folyadék nem hagyja el a húgyhólyagot.

szövődmények

Olyan állapot kezelése, mint például a húgycső szigorítása, fontos, hogy figyeljünk néhány olyan komplikációra, amely a patológia jelenlétében fordulhat elő. Mivel a vizelet kifolyásának folyamata zavart, a gyűrűs izom erős túlfeszültségen megy keresztül, ami ezt követően az atrófiájához vezet.

A prosztatisz gyakran a húgycső szigorításának szövődménye. Forrás: tabletkenet.ru

Szinte mindig a hólyag hiányos kiürülése komplikáció, és a maradék vizelet fokozatosan halmozódik fel a szervben. 100 ml-es térfogata esetén a következő kórképek fordulhatnak elő:

  1. pyelonephritis;
  2. hólyaggyulladás
  3. orchitis;
  4. prosztatagyulladás;
  5. urolithiasisban;
  6. Szegény vesefunkció;
  7. diverticulitis;
  8. Hydronephrosis.

Valójában a húgycső stenosis elég veszélyes lehet. Ezért ajánlott a férj rendszeresen meglátogatni az urológust, aki megelőző vizsgálatokat folytat, és szükség esetén olyan kezelést ír elő, amely különböző problémákat képes megoldani a húgyúti rendszer működésében.

diagnosztika

A kezdeti vizsgálat során a szakember elkezd beszélni a pácienssel, amelynek során pontosan megtanulja, mikor jelennek meg az első tünetek. Továbbá tisztázódik a krónikus, egyidejű vagy genetikai betegségek jelenléte. Ezt a lépést anamnézis gyűjteménynek nevezik, és fontos, hogy a beteg igazi válaszokat adjon.

A leggyakrabban használt további diagnosztikai intézkedések a következők:

  • A vér és a vizelet általános elemzésre szolgál;
  • A prosztata és a vizelet kiválasztásának bakterioszkópiáját végzik;
  • A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata;
  • Ilyen speciális eljárást kell végrehajtani, mint uroflmetriát;
  • Lehet kinevezni a húgycső röntgenfelvételét kontrasztanyaggal;
  • Ha szükséges, végezze el az endoszkópiát és az MRI-t.

Az orvosok fő testülete olyan beteggazdálkodási taktikát gyakorol, amelyben egy személynek szüksége van a vizelési gyakoriság ellenőrzésére, a kiürült biológiai folyadék térfogatára, az inkontinenciára vagy a vizelet szivárgására. Ezzel együtt feltétlenül szükséges a felhasznált folyadék mennyiségének rögzítése.

kezelés

Ha a húgycső-szűkületet diagnosztizálták, a kezelést minden egyes páciensre külön kell kiválasztani, a klinikai eset jellemzői alapján. Közvetlenül meg kell jegyezni, hogy a konzervatív terápia bizonyos gyógyszerek alkalmazásával vagy a hagyományos módszerekkel nem lesz hatékony. Csak a művelet fog eredményezni

bougienage

A leggyakrabban a problémát megoldják a bougie. Ez a beavatkozási módszer alkalmas mind a férfi, mind a női betegek számára. A húgycső szűkített területének bővítését speciális, tartós anyagból készült szerszámmal végezzük.

Leggyakrabban a fém húgycsőbugyát veszi. A beavatkozást több szakaszban végezzük, minden alkalommal nagyobb átmérőjű szerszámmal. Mielőtt a páciens megkezdi a húgycsőbe való belépést, higiénikus eljárásokat kell végeznie, és aláássa a nemi szerveket.

A húgycső tágulási eljárásának elve. Forrás: prourinu.ru

Az erősebb nemzet képviselőjét külön székre kell helyezni. Mielőtt férfiaknál a húgycsőben hiba lépne fel, úgy a pénisz fejét is fertőtlenítőszerrel kezelik. Ezután tegye a gélt, és kezdje el gondosan kibővíteni a csatornát, amíg a szerszám nem éri el a buborékot.

Ezután a dilatátort a húgycsőbe körülbelül 10-15 percig hagyjuk, majd eltávolítjuk, majd nagyobb átmérőjű szerszámot készítünk. Az ilyen manipulációkat addig ismételjük, amíg a tenyésztővel kapcsolatos problémák nem kezdődnek. Az utóbbi években a húgycsőbugák egyre inkább puhaak, mert kevésbé traumatikusak.

Az eljárás végén a húgycső antiszeptikával kezelt, és a beteg antibiotikumot ír elő. Ennek köszönhetően megakadályozható a gyulladásos folyamat kialakulása. Meg kell jegyezni, hogy az eljárás nehéz, így csak egy tapasztalt orvos végezhet.

Ha a húgycső szűkülése férfiaknál diagnosztizálva van, az ezzel a módszerrel végzett kezelésnek van néhány hátránya is. Először is, a kapott eredmény ideiglenesnek tekinthető, a vérkeringési folyamat megsértése is megfigyelhető, az eljárás során a sérülések és a későbbi gyulladásos betegségek nem zárhatók ki.

urethrotomy

Ha a csatorna szűkül több mint egy centiméterrel, az orvosok belső urethrotomiát javasolhatnak. Az eljárás időtartama körülbelül fél órát vesz igénybe. Körülbelül 8 órával a manipuláció előtt a páciensnek tartózkodnia kell az evéstől, a víz is tilos inni.

Ugyanúgy, mint az előző esetben, a nemi szervek higiénia kezdetben megtörténik, utána a páciens kényelmes helyzetben van a székben, és helyi vagy epidurális érzéstelenítést adnak neki. Ezután kezdje be a húgycső dilatátorát (cystoscope). A készülék hideg késsel van ellátva, amely levágja a hegszövet növekedését.

Az összes manipuláció után a szakember ismét megvizsgálja a húgycsövet, valamint a húgyhólyag környékét. Végül egy katétert helyezünk be. A hátrányok között szerepel a húgycső sérülésének valószínűsége, a szűkítés, a vérzés megnyitása, a fájdalom megjelenése, az erekciós diszfunkció kialakulása.

stenteléssel

Amint azt korábban említettük, a húgycső-szigorítás műtét nélküli kezelése lehetetlen, különösen akkor, ha a beteg állapota súlyos. A húgycső stentelése indokolt olyan helyzetekben, amikor az embernek egyéni érzékenysége van az általános érzéstelenítéssel szemben. Ez a módszer minimálisan invazívnak tekinthető.

Egy táguló sztent behelyezése a húgycsőbe. Forrás: apteka-kireevsk.ru.png

A húgycső bővítését ebben az esetben úgy végezzük, hogy a húgycsőbe egy speciális hálós stentet helyezünk el, amely formája egy üreges csőhöz hasonlít. A gyártási anyagtól függően ez később oldódhat, vagy tartósan maradhat a húgycsőben. A helyi érzéstelenítéshez.

urethroplasty

A javasolt kezelési módszer nem más, mint a húgycső szigorítással diagnosztizált betegek sebészeti kezelésének altípusa. Sikeres megvalósításával lehetséges a csatorna permeabilitásának teljes helyreállítása, valamint a vizelet eltávolítása a testből történő stabilizálása. A szigorítás jellegétől és súlyosságától függően a beavatkozás különböző technikákkal végezhető.

Mielőtt megkezdődik a húgycső nyúlik, a páciensnek meg kell tennie az orvos által előírt összes szükséges vizsgálatot. Az eljárást kizárólag általános érzéstelenítéssel végezzük. Operatív megközelítésként bemetszést végzünk a bozót és a végbél között a bőr között, amelyen keresztül egy szerv műanyag.

Az urethroplasty jellemzői a betegeknél. Forrás: gidmed.com

Az ilyen kezelés megköveteli, hogy a páciens egy ideig kórházi állapotban maradjon. Ha a húgycső teljes mértékben szűkül, akkor szükségessé válik a teljes húgycső hosszának megfelelő permeabilitás helyreállítása. Ebben az esetben a saját szövetét át kell ültetnie az alkar belső felületéről.

Ez a kezelés nagyon nehéz és időigényes, ezért több szakaszban is megvalósítható. A húgycső szűkített részének lokalizációja esetén a bulboznaya-ban vagy a membrános részlegben döntsön a kivágásról, majd a normál végeket összekapcsolják. A rehabilitációs időszak alatt 10-12 napig katétert visznek.

Attól függően, hogy mennyire nehéz a művelet, két vagy több szakaszban is elvégezhető. Közöttük állítsa be az intervallumot négy hónaptól egy évig. Ami a hiányosságokat illeti, a beavatkozás utáni ismétlődések, a húgycső külső részének szűkítése, a fisztulák kialakulása, a szerv alakjának megváltoztatása, a vizelet inkontinencia, az erekció problémái nem zárhatók ki.

rehabilitáció

Mivel már viszonylag világos, hogy milyen a húgycső-dilatátor, milyen típusú lehet, és hogyan használják leggyakrabban, némi figyelmet kell fordítani a rehabilitációs időszakra. Annak érdekében, hogy a páciens gyógyulása rövid ideig éljen, de nem merül fel komplikáció, bizonyos szabályokat kell követni.

Az orvosok a következőket tanácsolják:

  1. Győződjön meg róla, hogy a kezelőorvos által előírt gyógyszert teljes egészében elfogyasztja, még akkor is, ha a betegség gyorsabb volt;
  2. Amikor katétert visel, egy férfi vigyázzon rá;
  3. A beavatkozást követő első 14 nap során tilos a fürdő vagy szauna látogatása, valamint meleg fürdőkádak, úszás a nyílt vízben;
  4. A hegszövet újbóli növekedésének megakadályozása érdekében a katétert periodikusan el kell távolítani és felszerelni;
  5. A beavatkozást követő hónapban a fizikai terhelés minimalizálása szükséges;
  6. Az alkoholtartalmú és szénsavas italokat ki kell zárni az étrendből, ugyanakkor elegendő mennyiségű tiszta folyadékot kell venni;
  7. A menünek nincs éles, savanyú, sós és sült ételek;
  8. A szexuális korlátozások két hétig terjednek.

Ha egy férfi vagy egy nő a vizelettel kapcsolatos problémákkal küzd, nem ajánlott önterápia. Szükséges egy tapasztalt orvoshoz fordulni, aki megvizsgálja a beteget, végleges diagnózist készít, és javasolja az optimális terápiás kezelést.