A vese tiszta sejtkarcinoma a leggyakoribb rosszindulatú daganat a vesék teljes onkopatológiája között (legfeljebb 85%). A "hypernephroma" kifejezés ismert. A név egy világos sárga nézetben jelenik meg a vágáson. A parenchymás vese-sejt struktúrákba tartoznak.

Megkönnyíti a nehéz pályát a méretétől függetlenül. Nagyon rosszindulatúnak tekinthető. Leggyakrabban a vesék egyikét érinti. A betegség 2-szer gyakrabban fordul elő férfiaknál. Különösen veszélyes életkor 50 év után.

Mik a változatlan parenchymális sejtek?

A vese rákok parenchymális sejtekből és epithelialis (urothelia) sejtekből származnak. Ennek megfelelően a parenchymás rétegből, vagy a csésze-medence medencéből származnak, amelyek vese epitheliummal vannak bevonva.

A vesében lévő parenchymás réteg egészséges személynél legfeljebb 26 mm vastag (öregkor 11 mm-re vékonyodik). Kortikális és medulla.
Magában foglalja a legfontosabb szerkezeti egységeket - nephrons, tubulusok. Itt van a vér kiszűrése, és az elsődleges vizelet keletkezik, amely az adszorpciót (hasznos anyagok újrafelvételét) veszi át, és a csésze rendszerbe áramlik.

Hogyan regenerálódnak a parenchyma sejtek?

A parenchymális sejtek rosszindulatúvá való átalakulását funkciók, differenciálódás megváltoztatása kíséri.

A rosszindulatú sejtek eltérnek a normális megjelenéstől. Úgy nézhetnek ki, mint egészségesek, vagy teljesen új típusúak. Az onkológusok a változás két lehetőségét azonosítják:

1. A nagyon differenciált daganatok olyan sejtekből állnak, amelyek az egészséges szövetekhez hasonlítanak, a lassú növekedés és a metasztázis jellemzői, a teljes kezelés ideje van.
2. Az alacsony differenciálódású daganatok drámai mértékben különböznek a normál kompozíciótól, gyorsan és agresszíven nőnek, elveszítik minden funkcióját, kivéve a szaporodást, metasztázisokat képeznek a szomszédos szervekhez és a test távoli részeihez. A beteg prognózisa sokkal rosszabb, a kezelés általában elmarad, és hatástalan.

Megállapítást nyert, hogy a rosszul differenciált vesesejtes karcinóma sejtek speciális anyagokat (toxinokat) választanak ki, amelyek megvédik magukat a kemoterápiás szerektől és a sugárkezelés hatásaitól.

A vese tumorok nemzetközi besorolásáról, a fejlődési szakaszokról itt olvashat.

Hogyan fejti ki a sejt malignitását?

Az onkológiában a sejtek rosszindulatú dózisának kifejezése érdekében a megjelölést a G (angol generáció) generációs G betűje fogadja el. Hozzáad egy digitális indexet. Minél nagyobb a szám, annál kevésbé differenciálódik a tumor, annál agresszívebb és a prognózis rosszabb. Ez a szabály a vesesejtes karcinómára is jellemző.

A citológusok 5 lehetőséget adottak:

• G1 - a tumorsejtek nagymértékben differenciáltak, hasonlóak az egészségesekhez;
• G2 - a változás mértéke mérsékelt vagy mérsékelt;
• G3 - alacsony differenciált sejtek;
• A G4 egy teljesen differenciálatlan szövet, külső jeleknél nagyon különbözik a normál sejtektől. Csak a szövetek növekedésének képessége.
• A Gx - a differenciálás mértékének meghatározásának lehetetlensége.

A betegség megnyilvánulása

A vese tiszta sejtkarcinóma klasszikus jelei a hármasság + hát alsó fájdalom + tapintható tumor. Ezek minden orvos számára ismertek. De az a jellemző, hogy:

• a mikrohematuria nem látható, és a bruttó hematuria szakaszos, ezért a betegek nem fordítanak kellő figyelmet erre;
• fájdalom az alacsony intenzitású korai szakaszokban, az idős korban számos oka van a hátfájásnak;
• csak nagy daganatot lehet tapasztani a sovány építésű emberekben, az elhízott betegeknél ez nem lehetséges.

Kiderült, hogy a tünetek a daganat intenzív csírázásában a kapszulán keresztül a közeli szövetekbe és edényekbe kerülnek. Ezért a betegek akár 1/3-a már rákosodott formában megy az orvoshoz. A rutin vizsgálat során a triad egyik jelének azonosítása fontos pont a korai diagnózisban.

Tiszta sejtes karcinóma, valamint más parenchymális patológiás formák elpusztítják az ereket, a vese kapszuláján átterjednek a parotid szövetre, a mellékvese, a vese és az alacsonyabb vénák, nyirokcsomók, hasi artériákra.

A betegnek a következő tünetei vannak:

• látható vér a vizeletben (a fájdalomcsillapítás előtt, ellentétben az urolithiasissal);
• az egyik oldalon a hátfájás intenzívebbé válik, a negyedik szakaszban - fájdalmas, a vesebetegek jellegét is figyelembe vehetik (ha a vizelet kifolyását egy tumor vagy vérrög zavarja);
• a vese magas vérnyomása válságokkal, fejfájás, amit a renin fokozott termelése okoz;
• férfiaknál a varikocele a vénák összenyomása kapcsán jelenik meg (az egyik oldalon a herék bővítése);
• a nőknél az alsó végtagok vénái stagnálásának jelei, a hasi felszíni hajók jellemzőbbek, varikózus vénák, thrombophlebitis, a köldök körüli gyűrű „medúza fej” formájában, a lábakon és lábakon lévő ödémák;
• kevésbé ritkán vérzéses hemorrhoidok vannak;
• a vérzés hozzájárul a véralvadás csökkentéséhez.

A növekvő mérgezés okozta tünetek közül a legjellemzőbb:

• általános gyengeség;
• hányinger, hányás, székrekedés;
• hosszabb hőmérséklet-emelkedés 38 fokos tartományban, lehetséges éles "ugrások" hidegrázással;
• étvágytalanság;
• súlycsökkentés;
• álmosság és apátia;
• bőrtartalmú.

Néha az idősebb emberek az orvoshoz fordulnak az impulzus csökkentéséről, aritmiáról. A vese rákos állapotát a vér kalciumszintjének növekedése okozza. A vizsgálat gyakran enyhe vérszegénységet (anémiát), az eritrocita üledéknövekedés növekedését tárja fel.

A futási szakasz tünetei

A rák negyedik szakaszában a daganat jelentős méretet ér el. Ez magában foglalja a szomszédos szöveteket és szerveket, a közeli edényeket, távoli áttéteket ad.
A fájdalom és a hematuria nagyon intenzívvé válik.

Leggyakrabban érintett:

• máj
• az agy;
• mellékvese;
• csontrendszer;
• tüdőben.

Ezt a beteg új tünetei jelzik:

• A bőr és a sclera sárgasága, szárazság, bőr viszketése, szomjúság - a máj működési zavara miatt;
• neurológiai tünetek, amelyeket agyi centrumok szekunder tumorok által történő elnyomása okoz (stroke, paresis és paralízis, mentális zavarok, látás, hallás);
• tartós, magas vérnyomású magas vérnyomás, a mellékvese hormonok által okozott gyógyszerekkel szemben ellenálló;
• intenzív fájdalom minden csontban;
• köhögés hemoptízissel - a tüdőszövetben egy tumor csomópont kialakulásával.

Hogyan lehet kimutatni a tiszta sejtrákot?

A diagnózisban az általános vér- és vizeletvizsgálatok nem fontosak. Segítenek:

• különbözik más vesebetegségekkel;
• azonosítsa az anémia mértékét;
• a károsodott májenzimek kimutatása és a metasztázisok jelenléte;
• az egészséges vese munkájának lebontása a vérben lévő nitrogénhulladékok növelésével.

A gyakorlati onkológiában különböző teszteket próbáltak kihasználni, az injektált hatóanyagokat specifikus tumor markerekkel hasonlítva. Megvizsgálta a keresetet:

• karbon-anhidráz IX;
• vaszkuláris endoteliális növekedési faktor;
• hipoxiás faktor;
• proliferációt jelző faktor (sejtszaporodás);
• a foszfatáz és a tenzin és más enzimek analógjai.

Nem specifikusak a vese rákra. A betegség diagnosztizálásához és prognózisához nem ajánlott, a leginkább informatívak a hardveres vizsgálatok:

• Ultrahang - tájékoztatást nyújt a veseműködés alakjáról, méretéről, pozíciójáról, lehetővé teszi a patológia gyanúját, a módszer minden egészségügyi intézmény számára elérhető;
• A kontrasztanyag intravénás beadása után alkalmazott röntgensugarak (kiválasztási urográfia) - a veseműködő parenchyma, a környező szövetek szerkezetének maximális változását tárja fel;
• a mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia meglehetősen érzékeny módja a vese rák és a távoli áttétek diagnosztizálásának;
• a lyukasztó biopszia lehetővé teszi a rák alakjának azonosítását.

Hogyan történik a kezelés?

A parenchymás rákokban, beleértve a tiszta sejteket, a tumorsejtek ellenállnak a citosztatikus gyógyszereknek és a sugárkezelésnek. Ezért a rezisztencia leküzdésére használt komplex kezelés.

Bár a műtéti módszerek a főbbek, a komplex kezelés elősegíti a beteg felkészítését a műtétre és a posztoperatív kurzust. A kemoterápia, a kapecitabin esetében a doxorubicint alkalmazzák. Célzott (célzott) terápiához Sorafenib alkalmazásával. A gyógyszer lehetővé teszi az áttétek leállítását.

A rákterápiát gyakran használják fájdalomcsillapítóként a rák terjedésének lassítására.

Az orvosi szakirodalomban utalások vannak a viroterápiára - egy speciális vírussal fertőzött beteg fertőzésére, amely a rákos sejtekkel küzd. A technika még mindig a tudományos kísérletek szakaszában van.

A műtéti beavatkozás mennyiségéről a beteg vizsgálata után döntenek, meghatározva az egészséges vese állapotát. A tumor eltávolítása a vesével (nephrectomia), a regionális nyirokcsomókkal, a rostokkal, a mellékvesékkel nagy méretű és távoli metasztázisok nélkül történik.

A műtét metasztázis esetén történik, ha a beteg állapota megengedi. A tiszta sejtes karcinómát a metastasis csökkenése jellemzi a fő tumor eltávolítása után.

Az ép szövetek részleges megőrzését az elsődleges csomópont eltávolításával resection-nak nevezik.

Az érintett vese maximális megőrzésének modern követelményei a laparoszkópos műveletek kialakulását, az endoszkópos technikák használatát okozták. Lehetővé teszik a növekedés felfüggesztését, a terjedés korlátozását még a betegség utolsó szakaszában is.

1. A vese artéria levegő-embolizálásának módja - szándékosan átfedi az érintett szerv erejét az adduktív artérián keresztül, hogy megállítsa a növekedéshez szükséges anyagok áramlását. Ezt követi a tumor méretének csökkenése.
2. A behelyezett szondán (abláció) keresztül a tumorsejtekre gyakorolt ​​rádiófrekvenciás hatások korlátozott neoplazmával a fő hely „kiégéséhez” vezetnek annak eliminálásához.

A beteg előrejelzése

A tiszta sejtes karcinóma kimutatása a kezdeti stádiumban lehetővé teszi, hogy a betegek 90% -ában hosszú távú remissziót érjünk el. Ez akkor valósítható meg, ha a rosszindulatú sejtek még nem léptek be a nyirokcsomókba, a tumor nem befolyásolja a szomszédos szerveket.

A vese kapszula túlterjedése után, még az eltávolítás után is, a prognózis várhatóan kedvező lesz a műtéten átesett betegek 60% -ánál. Ha a távoli metasztázisokkal szemben sebészeti beavatkozást alkalmaztak, a betegek csak 5% -a él a következő 5 évben.

A rosszindulatú daganat kezelésének sikere a korai felismeréstől, a teljes terápiától, a test állapotától (életkor, immunrendszer, társbetegségek, öröklés) függ. A beteg túlélésének hangulata nagyon hasznos a terápiában.

Tiszta sejtes vese rák prognózisa eltávolítás után

A vese tiszta sejtes karcinoma a leggyakoribb rosszindulatú vesebetegség a felnőtt populációban. Gyakrabban 50-70 éves korban diagnosztizálják a vese-sejtes karcinómát, azonban más korosztályokban is ismertek az észlelés. Leggyakrabban a férfi nemben fordul elő, ami szintén a dohányzáshoz és a túlsúlyhoz kapcsolódik. Egyéb kockázati tényezők közé tartozik a néger faji fajhoz való tartozás, az artériás hypertonia és a meglévő veseelégtelenség.

Említésre méltó ez a rák örökletes hajlam. Ez genetikai szindrómák formájában nyilvánulhat meg, amelyek magukban foglalják a rák tiszta sejtváltozatát, azonban izolált, egyetlen tumor is előfordulhat. A vesekomponensű többszörös szindrómák közé tartozik a von Hippel-Lindau-szindróma, a Burt-Hoga-Düb-szindróma.

A vese tiszta sejtkarcinóma a vese-sejtes karcinóma egyik változata. Kezdetben a daganat a normális hámból ered, amelyet bizonyos belső vagy külső tényezők befolyásoltak, aminek következtében sejtjei elvesztették az osztódási határt, és kezdet nélkül kontrollálódtak, anélkül, hogy eredeti funkciójukat elvégezték, és még nem is értek volna egy bizonyos funkcionálisan jelentős szakaszba.

Klinikai kép

Ezt a karcinómát viszonylag tünetmentes és zökkenőmentes fejlődés jellemzi, ami késői diagnózist jelent.

Leggyakrabban ez a lokalizáció egy daganatára jellemző klasszikus triadával jelenik meg.

vérvizelés

A daganat nagyságától, vérellátásától és közvetlenül a szervben való elhelyezkedésétől függően változó súlyosságú hematuria jelentkezik. Ennek oka, hogy maga a dezintegráció és a bomlástermékek behatolása a vizeletbe vagy a daganat beáramlása a veseedényekbe kerül. Előfordulhat mikrohematuria, amelyet csak a vizelet mikroszkópos vizsgálatával diagnosztizálnak. Ebben az esetben a veseelégtelenség gyanúja gyakran rutinvizsgálat vagy más okból történő kórházi felvétel esetén merül fel, mivel a teljes vérszám egy kötelező klinikai standard laboratóriumi módszer a beteg vizsgálatára.

Bizonyos esetekben a hematuria bruttó alakul ki, amikor a vizelet színváltozása változik, amelyre a betegek önállóan figyelnek és orvoshoz fordulnak.

2 fő tünet

1. Tompa tömeg az oldalon. Ha a daganat sokáig növekszik, akkor más szervekké nőhet, és még nagyobb méretű lehet, mint maga a vese. Ezért a rutinszerű klinikai vizsgálat során, vagy akár önállóan, egyes betegek a rutinszerű tapintás során az idegen oktatást határozzák meg.
2. Pain. A fájdalom szindróma a daganat növekedésével jelentkezik, ha az idegeket érinti, vagy a perineurális térbe nő, ezáltal állandó irritációt okozva. A vese kapszula és a csírázás kiterjesztése a vizeletrendszer más struktúráiban szintén hozzájárul a fájdalom szindrómához.

Vannak olyan nem specifikus tünetek is, amelyek számos betegségre jellemzőek, beleértve a daganatokat is. Nem a vese rák előzetes diagnózisának kritériumai, hanem kiegészítik a klinikai képet.

1. Súlycsökkenés A daganat tulajdonsága miatt a test normális állapotának fenntartásához szükséges tápanyagok „vonzódhatnak” magához. A fogyás egyéb okai lehetnek az anorexia és a tumor mérgezés. De a fogyás is lehet a szokásos élelmiszerhiány miatt, a gyomor, a máj, az agy betegségei miatt, így ez a tünet nem a vese rákos megbetegedése.
2. Anorexia. A tumor dezintegrációja mérgező hatást fejt ki a neoplazma bomlástermékeivel, ami a beteg étvágyának csökkenéséhez vagy hiányához vezet. Ugyanakkor az anorexia leggyakrabban neurogén jellegű, vagy egy másik genesis mérgezéséből ered.
3. Láz. Leggyakrabban a láz fertőző betegségekben, a kötőszövet és a leukémia szisztémás betegségében fordul elő, de gyakran karcinómákkal jár. Ez a daganat által kiválasztódó anyagok pirogén tulajdonságainak és a bomlástermékeknek köszönhető.
4. Hasi fájdalom. Gyakran a vese rák gyomrája fáj a belső szervek szomszédos beidegzése miatt, amelyet a tumor befolyásolhat. Továbbá, azok az idegek (amelyekbe egy daganat kihajtott, vagy amiben fáj a maga vesében) nem adhat specifikus fájdalom impulzust, hanem több diffúz fájdalmat, ezért a fájdalmat egyszerűen „gyomorban” fogják érzékelni.

diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések a beteg orvos által történő vizsgálatával kezdődnek, az anamnézis összegyűjtésével. Bizonyos kockázati tényezők jelenlétében a fenti tünetek további laboratóriumi és műszeres kutatási módszerekhez vezetnek.

Általában a vérvizsgálat (UAC) anémiát okozhat - a vörösvértestek és a hemoglobin számának csökkenése. Klinikailag a bőr és a nyálkahártyák elhomályosodása. A KLA-ban a rákban is emelkedik a vérben a leukociták száma és a vörösvérsejtek üledékének növekedése.

Általában vese-sejtes karcinómában a vizelet vizsgálatát makro- vagy mikrohematuria, aktív dezintegrációval és a tumor inváziójával figyelték meg, a normális epitélium elemei atípusos tumorsejtekkel együtt találhatók.

A tumor ultrahang segítségével láthatóvá válik a vesét deformálódó csomópont formában. Néha a képződésnek cisztája van, vagyis van egy szétesési ürege. Gyakran előfordul, hogy a hasi szervek ultrahangával a sejtek karcinómát véletlenszerűen észlelik, amikor a beteg más típusú patológiáról panaszkodik, vagy egyszerűen csak rutinellenőrzésre.

Nagy pontosságúak a vese-sejtes karcinóma vizualizálásának mágneses rezonancia (MRI) és a számítógépes tomográfia. Lehetővé teszik nemcsak a daganat méretének meghatározását, hanem a más szervekben lévő lehetséges csírázást is a metasztázisok azonosítására.

Mindazonáltal a veséksejtes karcinóma végleges diagnózisa kizárólag biopszia szövettani vizsgálata alapján történhet. Biopsziás mintát veszünk egy tumorból gyanús szövetből, amelyet egy patológus mikroszkóp alatt kifejezetten feldolgoz és elemez. Ez az egyetlen legpontosabb diagnosztikai módszer, amely alapján meghatározható a tumor szövettani változata, a környező struktúrákba való behatolása, esetleges válasz a kezelés egyes típusaira és a prognózisra. Egy teljesen felismerhető szövettani szerkezet jellemzi a vese tiszta sejtkarcinómát. A tumor egy könnyű vagy eozinofil citoplazmával rendelkező sejtekből áll, amelyeket vékony érrendszer kísér.

kezelés

Ehhez a leggyakrabban a radikális nefrectomiát alkalmazzák, amikor a teljes vesét eltávolítják Gerotus, a környező zsír- és nyirokcsomók fasciájával. A posztoperatív anyagot a hisztopatológiai laboratóriumba küldik, ahol mikroszkopikus szinten a tumor differenciálódásának mértéke, csírázás a véredényekbe, kapszulákba, zsírszövetekbe, nyirokcsomókba, egyes esetekben komplex differenciáldiagnosztikát végez más primer vagy metasztatikus tumorokkal. Ezek a tevékenységek a beteg további prognózisának meghatározásához szükségesek.

Ha a folyamat kétoldalú vagy nagyon kicsi, vese reszekciót alkalmaznak - egy szervmegőrző művelet, amelyben csak a tumor a mögöttes szövetet eltávolítja, és a vesét is megpróbálják maximálisan hagyni. Ez a fajta sebészeti kezelés tele van recidívákkal, mivel makroszkopikus szinten nem lehet meghatározni a fennmaradó tumorsejtek jelenlétét.

Az ilyen kezeléseket, mint a kemoterápiát és a sugárkezelést, rendkívül ritkán alkalmazzák, mivel a vese-sejtes karcinóma ezen változata alacsony érzékenységgel rendelkezik.

kilátás

A betegség első szakaszában időben történő diagnózis és megfelelő kezelés esetén a betegek 90% -a teljes mértékben helyreáll. A prognózis a daganat csírázása során, a környező szövetekben, nyirokcsomókban és vérerekben romlik.

A rák késői felismerése, a kezelés elutasítása vagy a hiányos intézkedés esetén a prognózis rendkívül kedvezőtlen. Ritka prognózis is megfigyelhető néhány szövettani változásban a tiszta sejtes karcinómában, például sarcomatoid vagy rabdoid elemek jelenlétében.

Tiszta sejtes vese sejtes karcinóma: kezelés, diagnózis, prognózis

A múlt században a vese rák számos nevet megváltoztatott: hypernephroma, tiszta sejtrák, vese sejtrák. Ma hivatalos neve a vesesejtes karcinóma, és a tiszta sejtváltozat az egyik morfológiai típus, amely a vese összes rák 80-90% -ában fordul elő. Az ilyen típusú prognózis mind a daganat rosszindulatú szintjétől függ, mind a betegség kimutatásának stádiumától, és a 10 éves túlélési arány a daganat eltávolítása után 30 és 85% között változik.

meghatározás

A modern gyakorlatban 6 szövettani változatot különböztetünk meg:

1. a vese tiszta vesesejtes karcinóma;
2. papilláris rák 1 és 2 típus (legfeljebb 15%);
3. kromofób (legfeljebb 5%);
4. a csövek összegyűjtése (kevesebb, mint 2%);
5. medulláris (legfeljebb 2%);
6. osztályozatlan.

Bármilyen rosszindulatú daganat eltér a normális sejtektől a genetikai változásoktól: a sejtek növekedését és szaporodását felgyorsító gének száma és aktivitása nő, vagy fordítva, elveszik a tumorfejlődést gátló gének. A vesesejtes karcinómával kapcsolatban a 3. kromoszóma legrövidebb vállát leggyakrabban elveszik (ezt a folyamatot törlésnek nevezik), ritkábban - 6 és 9.

Ahogy a neve is mutatja, egy rosszindulatú daganat olyan sejtekből áll, amelyek fényes citoplazmával rendelkeznek. A szokásos festéssel a hematoxilin és az eozin kombinációjával citoplazma rózsaszínűvé válik (ezt a színt eozinofilnek nevezik).

A metasztázisok kialakulása előtt a karcinóma egyetlen csomópont, amely világos határokkal rendelkezik (gyakran pszeudo-kapszula képződik), sárga (magas koleszterin és más lipidek miatt). Kalcinál, ciszták, vérzések találhatók benne.

A tiszta sejtváltozatban a metasztázisok gyakrabban fordulnak elő, mint a többi - az összes metasztatikus vesebetegség 70–80% -át képviseli ez a forma. A regionális nyirokcsomók mellett a csontokban, a tüdőben és a májban is lehetséges a metasztázis.

A malignitás mértéke

A differenciálás szintje szerinti besorolás azoknak a jellemzőknek a leírása, amelyek megkülönböztetik a rákos sejteket a normálaktól. Minél erősebb a változás, annál agresszívabb a tumor.

• G1 - magok kicsi, kerekek, kromatin (DNS, RNS és fehérjék felhalmozódása) sűrű;
• G2 - a sejtmagok kissé megnövekednek, az alak kissé szabálytalan, finom kromatin;
• G3 - kerek vagy ovális magok, egyenetlen kontúrok, durva kromatin;
• G4 - magok nagyok, lebenyek, különböző bizarr formák, kromatin és glitchlate.

A G1 a betegek 10–15% -ánál, G2-ben 35–55% -ban, G3 –25–35%, G4 –5–15% -ban található.

megnyilvánulásai

A tiszta sejtes karcinóma klinikája nem különbözik a többi vese sejtváltozattól. A tünetek klasszikus triádja a vizeletben lévő vér (bruttó hematuria), az alsó hátfájás vagy a hypochondrium, a tapintható tömeg. De most ezek a jelek ritkák, mivel a vese onkológiát általában az aszimptomatikus stádiumban diagnosztizálják profilaktikus ultrahangokkal.

Extrarenális (extrarenális) jelek

A gyengébb vena cava szindróma-összenyomása - akkor fordul elő, ha a daganat összenyomja vagy megduzzaszt egy nagy edényt, amely összegyűjti a vér az alsó testből, a lábak duzzanata. A tünetei közé tartoznak az alsó végtagok ívelt fájdalma és a mélyvénás trombózis egyéb megnyilvánulása; a has alatti vénák kiterjesztése, varicocele.

Az artériás hipertónia a betegek mintegy 15% -ánál fordul elő.

Paraneoplasztikus szindróma

A tumor növekedése által okozott változások:

• emakció a cachexiához (kimerültség);
• magas hőmérséklet;
• megnövekedett eritrocita üledési sebesség (ESR);
• anémia;
• megnövekedett kalcium a vérben;
• a sejtben lévő sejtek számának növekedése a vérben (policitémia);
• kóros májfunkció.

A metasztázisok megjelenése után a csontok károsodásának jelei (patológiás törések, fájdalom) és tüdő (hemoptysis), valamint más szervek kapcsolódnak.

diagnosztika

A tiszta sejtes karcinóma kimutatására szolgáló módszerek nem különböznek a többi vese rák típusától.

• a történelem és az ellenőrzési adatok;
• Ultrahang - ma a fő módszer;
• A kontrasztú számítógépes tomográfia nemcsak a daganatot, hanem a távoli áttéteket is érzékeli;
• MRI - ha valamilyen okból kontrasztos CT-szkennelés nem lehetséges;
• vizeletvizsgálat - a vér nyomainak kimutatása;
• egy klinikai vérvizsgálat - lehetővé teszi az anémia észlelését, vagy ezzel szemben a vörösvértestek számának növekedését;
• biokémiai vérvizsgálat - a szérum összetételében bekövetkező jellemző változások azonosítására.

Az orvos a vizsgálati sorozatok alapján diagnosztikai következtetéseket tesz, figyelembe véve a jellemző változásokat.

kezelés

A vesesejtes vese sejtes karcinóma kezelésére vonatkozó megközelítések alapvetően kevéssé különböznek a rosszindulatú daganatok kezelésétől.

Ha lehetőség van az egész karcinóma egyidejű eltávolítására, akkor a művelet végrehajtásra kerül. Térfogata a daganat prevalenciájától függ: kis méret esetén a vesék reszekciója (részleges eltávolítása), kiterjedt eljárással történik - szükség esetén az egész szervet eltávolítjuk a regionális nyirokcsomókkal együtt. Ebben az esetben nem végeznek további terápiát - lokalizált és lokálisan előrehaladott rákkal, sem a gyógyszeres terápia, sem a sugárkezelés nem növeli a túlélést. A radikális nephrectomia után a lokális recidívás valószínűsége nem haladja meg a 2% -ot, de a metasztázisok kimutatásának valószínűsége (a művelet időpontjában nem észlelhető) eléri a 20% -ot.

Metasztázisok esetén bizonyos esetekben a sebészeti beavatkozás szükséges a tumorterhelés csökkentéséhez, a patológiás szövetek többségének pusztán mechanikus eltávolításával. Ma úgy véljük, hogy a palliatív nephrectomia növeli a túlélést, ha a kedvezőtlen prognózisnak nincs több mint 3 kockázati tényezője (további részletekért lásd az utolsó részt).

A fejlett vese rák sugárterápiáját csak csontmetasztázisok jelenlétében alkalmazzák - a sugárzás csökkenti a fájdalmat.

Ha lehet eltávolítani és áttörni, végezze el a műveletet. De a metasztázissal a tüdőbe, a beavatkozás mennyisége meglehetősen nagy, és figyelembe véve, hogy többnyire idősek betegek, a metasztázisok radikális eltávolítása (torakotómia és tüdőrezekció) nem mindig lehetséges. Ebben az esetben minimálisan invazív módszerek alkalmazhatók - cryodestruction, rádiófrekvenciás abláció, de tanulmányaik alatt nincsenek egyértelmű kritériumok az ajánlásukhoz.

A disszeminált (előrehaladott) rák kezelésének fő módszerei gyógyszeres kezelés maradnak.

Hagyományosan az immunterápia volt a standard: az alfa-interferon és az interleukin-2 gyógyszerek alkalmazása, azonban a vese-sejtes karcinóma immunterápiájának eredményei csalódást okoznak: az objektív hatékonyság nem haladja meg a 10-15% -ot, az átlagos várható élettartam nem haladja meg a 12 hónapot, ötéves túlélési arány 5%.

Az utóbbi években a célzott terápiára összpontosítottak: ezek olyan gyógyszerek, amelyek kölcsönhatásba lépnek a rákos sejtek specifikus génjeivel vagy fehérjéivel, szelektíven elnyomva a tumor növekedési aktivitását.

Ma klinikai használatra jóváhagyott:

• Bevacizumbab (Avastin kereskedelmi név);
• szorafenib (Nexavar);
• Sunitinib (Sutent);
• Pazopanib (Vrent);
• temsirolimusz (Torisel);
• everolimusz (afinitor);
• axitinib (Inlita);
• Lenvatinib (Lenvima);
• Nivolumab (Opdivo).

Ezeket az alapokat önállóan és interferon és intelekine készítményekkel kombinálva használják. Az orvos a beteg állapota és a prognosztikai tényezők kombinációja alapján specifikus kezelési rendet ajánl.

kilátás

A vese-sejtes karcinóma prognózisát a rosszindulatú daganat mértéke, a kóros folyamat előfordulása és a beteg állapota határozza meg.

A beteg általános állapotát Karnofsky-skálán értékelik.

• 100% - nincsenek panaszok és tünetek;
• 90% - a beteg a napi normán belül aktív, de vannak kisebb panaszok;
• 80% - a tünetek mérsékelten kifejezettek, a közönséges tevékenységhez további erőfeszítésekre van szükség;
• 70% - az önkiszolgálás lehetséges, a munkaerő nem;
• 60% - nagyobb mértékben a beteg szolgálja magát, de néha segítségre van szükség;
• 50% -uk gyakran segítségre van szüksége, beleértve az orvosi ellátást is;
• 40% - a páciensnek különleges gondozásra és speciális ellátásra van szüksége, az idő nagy része ágyban van;
• 30% - ágynemű;
• 20% a betegség kifejezett megnyilvánulása, a kórházban támogató ellátásra van szükség;
• A betegség 10% -os gyors fejlődése, terminális stádium.

A disszeminált (gyakori) rák prognózisát súlyosbító tényezők.

1. 10 mg / dl (2,5 mmol / l);
2. kevesebb mint egy év telt el a diagnózis időpontjától a szisztémás terápiához.

Ezen mutatók alapján előrehaladott vese-sejtes karcinómában szenvedő betegek csoportokba sorolhatók.

1. Kedvező prognózis. A kockázati tényezők hiányoznak, az átlagos élettartam körülbelül 30 hónap. kétéves túlélési arány 75%.
2. Köztes. Nem több, mint 2 kockázati tényező, az átlagos várható élettartam körülbelül 14 hónap, a kétéves túlélési arány 53%.
3. Kedvezőtlen. Kockázati tényezők 3 vagy több, várható élettartam körülbelül 6 hónap, kétéves túlélési arány 7%.

Ha az ötéves túlélésről beszélünk, a nem elterjedt vese rákos betegeknél körülbelül 90%, általánosított eljárással - kevesebb, mint 13%.

A vese-sejtes karcinóma kezelés típusai és prognózisa

Az utóbbi években a húgyúti rendszer onkológiai betegségei jelentősen gyakoribbak az egész világon. A vese legelterjedtebb karcinómát, amelynek kódja C 64 az ICD 10 szerint, szintén hypernephroma-nak hívják. Minden évben ez a diagnózis egy milliós ember bolygóján van, és körülbelül 100 ezer ember hal meg belőle.

A fő probléma a késői orvosi ellátás iránti kérelem, mivel az első lépések tünetmentesek. A tehermentes családtörténet, a kellemetlen tünetek megjelenése ürügyként szolgál az éberségre és a kötelező szűrésre.

A vesesejtes karcinóma kialakulásának jellemzői

A vese tiszta sejtkarcinóma képes gyorsan növekedni, a későbbi szakaszokban súlyos klinikai képet ad. Pozitív szempontok: a kezelésre adott jó válasz, a tumor könnyen elválasztható az egészséges szövetektől, szinte soha nem terjed ki a párosított szervre, a méret növekedése nem teszi agresszívebbé a daganatot.

A tumor nagy mennyiségű lipidet tartalmaz. Ez az oka annak a sárga színnek a részében, amely a patológiás anatómiában látható a képen.

Etiológiai tényezők

A rák okai nem teljesen tisztázottak. Vannak azonban bizonyos hajlamosító tényezők, amelyek leggyakrabban egy ilyen patológiához vezetnek. A vese g2 "tiszta sejtes vese sejtes karcinóma" diagnózisával ezek az előfeltételek a következők:

• él egy környezetbarát városban;
• nagy alkoholfogyasztás;
• dohányzás;
• túlsúlyos;
• munka veszélyes iparágakban;
• cukorbetegség;
• gyorsétterem;
• hysterectomia nőkben;
• genetikai hajlam.

A fejlesztés szakaszai

A kezelés jobb kiválasztása érdekében fontos meghatározni a daganat összes jellemzőjét, tudni a fejlődés szakaszát. A folyamat parenchymális sejtekben születik. Az egészségesektől kórosak. Az oktatás osztályozása nagyságrendben, malignitás mértékében, áttétek jelenlétében történik.

Furman szerint fontos tényező a differenciálás mértéke. Ez a sejtstruktúra változásának mutatója. Magas színpadon a kóros szövetek kissé eltérnek az egészségesektől. Az alacsony szint jelzi a folyamat erős agresszivitását, a kurzust gyors fejlődés jellemzi.

Az első szakaszban a daganat mérete nem haladja meg a 4 cm-t, nem hatol be a közeli rétegekbe. A következő szakaszt a fókusz növekedése jellemzi, amely nem haladja meg az orgona kontúrjait, legfeljebb 7 cm-re, a jövőben pedig a közelben található szövetekben csírázás történik, egyetlen metasztázis van, leggyakrabban nyirokcsomókban. A negyedik szakasz a végső bomlás, a patológiai folyamat számos szervet és rendszert érint.

A diagnózis kompakt írásához használja a TNM rendszert. Az első betű a tumor terjedésének méretét és terjedelmét írja le. Az alábbiakban a sérülés jelenlétét mutatjuk be a nyirokcsomókban. A harmadik komponens a metasztázisok távoli szervekben való megjelenését jelzi.

A metasztázisok kialakulásának folyamata

Az orvos első látogatásánál a betegek egynegyedében található az áttét. Ebben az esetben a vese g2 tiszta sejtes karcinóma adja meg a várható 6-12 hónapos élettartam valószínűségét, néhány beteg kétéves mérföldkövét tapasztalja.

Ez a fajta tumor, még kis méretével is, kóros fókuszt okozhat más szervekben, csontokban. Leggyakrabban a tüdőben, nyirokcsomókban, májban, mellékvesékben, agyban találhatók. Előfordulási jelei a következők:

• szárazság, a bőr viszketése;
• sárgaszín, dermis;
• magas vérnyomás, amely nem alkalmas a gyógyszer korrekciójára;
• vizuális funkció megsértése, hallás;
• paresis, stroke;
• köhögés véres köpetrel;
• súlyos fájdalom a csontrendszerben.

Tünet komplex

A rák megkülönböztető jellemzője a nyilvánvaló jelek hiánya a folyamat korai szakaszában. A tünetek megjelenése a patológia késői szakaszát jelzi. Ezek a következők:

• bőséges hematuria;
• alsó hátfájás;
• tapintható kialakulási detektálás;
• magas vérnyomásszám;
• a hasi vénák megduzzadása;
• izzadás;
• kellemetlen érzés a vizelés során;
• a lábak, a karok duzzadása.

Általában a diagnózis ebben a szakaszban a metasztázisok fókuszainak kimutatásával jár együtt. A betegek ritkán figyelnek a korábbi megnyilvánulásokra. Ez lehet az étvágy csökkenése, súlyos fáradtság, anémia, kachexia. A vér jelenléte a vizeletben elhanyagolható, laboratóriumi vizsgálat nélkül lehetetlen észrevenni.

A veszély fokozata

A rosszindulatú kockázat mértékét általában a G betű és a szám jelöli. Minél magasabb, a kevésbé rendellenes sejtek úgy néznek ki, mint a szokásosak. Ez azt jelzi, hogy a folyamat agresszív. Ha ez egy egység, a patológia lassan alakul ki, a kezelés ideje és a gyógyulás valószínűsége magas.

Két beszél az intenzív növekedésről, a metasztázis nagy valószínűségéről. A kémiai és sugárterápia ebben az esetben kisebb hatást fejt ki: az ilyen sejtek olyan anyagokat választanak ki, amelyek blokkolják a hatásukat. A "Celluláris vese rák g 2" diagnózisával a későbbi életre vonatkozó előrejelzések még a beteg szerv eltávolítása után is magas fokú halandóságot eredményeznek.

Patológiai diagnózis

A vizsgálat első szakaszában klinikai vér- és vizeletvizsgálatokat írnak elő. Segítségükkel lehetetlen diagnosztizálni, de ily módon a vizeletrendszer egyéb betegségeivel való megkülönböztetés történik. Meghatározza az anémia mértékét, más szervek és rendszerek állapotát is. A kóros folyamat előfordulását a kezdeti szakaszban a vörösvérsejtek, a kalcium mennyiségének növekedése és az onkológiai markerek növekedése jelezheti. Ezután végezzen instrumentális tanulmányokat:

1. Ultrahang, amely lehetővé teszi a test méretét, konfigurációját, helyzetét.
2. A kontrasztot használó röntgensugarak minden változást mutatnak a vese szövetében.
3. A mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia határozza meg a daganat méretét, a szövetbe való behatolását, feltárja a meglévő áttéteket, még távoli szervekben is.
4. Biopszia segítségével egyfajta rákot észlelnek.

Ezek a felmérések a leginkább informatívak. Ezek alapján meghatározzuk a folyamat szakaszát, egy kezelési módszert fejlesztenek ki.

Vese-sejtes karcinóma kezelése

Az ilyen típusú rák sejtjei nagyon ellenállnak a citosztatikumoknak, a sugárkezelésnek. Ezért a kezelésnek átfogónak kell lennie.

Fontos, hogy a betegség diagnosztizálása után kezdje meg időben. Ezzel a megközelítéssel az előrejelzés a legkedvezőbb.

konzervatív

A kemoterápia használata nemcsak a sebészeti beavatkozás lehetetlenségével, hanem a felkészüléssel történik. Ez az eljárás segít lokalizálni, csökkenteni az oktatást. Ezt a forrás eltávolítása után kell elvégezni. A módszer mérgekkel, toxinokkal való kezelés.

A gyógyszereket intravénásán, tabletták formájában adagoljuk. A manipuláció ciklikusan történik, rendszeres időközönként megismételve. Ezeknek a jogorvoslatoknak számos mellékhatása van. Ezek a következők:

• hányinger;
• hányás;
• stomatitis;
• hasmenés;
• változó vérkészítmények;
• kopaszság.

Az ilyen kellemetlen tünetek megjelenése nem indokolja a kezelést. A szemöldök, a szempilla, a haj később helyreáll.

A vesesejtes karcinóma sugárterápiája tiszta sejtváltozata esetén palliatív kezelés. Segít enyhíteni egy személyt a fájdalomtól, különösen, ha a csontot metasztázisok befolyásolják.

operatív

A g2 operációs módszere a leghatékonyabb a vese sejtek karcinóma diagnosztizálásában, a leggyakrabban használt nephrectomia - a szerv, a közeli nyirokcsomók, a cellulóz és a mellékvese eltávolítása. Ez a beavatkozás különösen jó eredményt jelent a terjesztés hiányában. De ha rendelkezésre állnak, egy ilyen művelet elvégezhető. A betegség ezen variánsának metasztázisainak ráksejtjei a fő forrás kivonása után hajlamosak csökkenteni.

Ha a betegnek van egy vese- vagy egyéb ellenjavallata, a resectiót használják. A tumort a szomszédos egészséges szövet lefoglalásával kivágják a szövettani vizsgálat kötelező tanulmányával. Ez hozzájárul a növekedés felfüggesztéséhez még a folyamat utolsó szakaszaiban is.

Egyéb terápiák

Más, a tiszta sejtrák kezelésére szolgáló technikákat fejlesztettek ki. Az egyik a vese artéria embolizációja. Így a tápanyagok hozzáférése a tumorhoz blokkolódik, és mérete csökken.

A kriodestrukciót az elektródák patológiás fókuszába történő bejuttatásával és a fagyasztás vagy a magas hőmérsékletek alkalmazásával végzik el. A rádiófrekvenciás abláció módszere a tumor megsemmisítése.

Az immunterápiát már régóta alkalmazták a vesesejtes karcinóma kezelésére. De mielőtt a módszer hatékonysága alacsony lenne. Most egy új gyógyszert fejlesztettek ki, amely nemcsak g2 rákban, hanem más formáiban is jól bizonyult.

A célzott kezelés a legújabb fejlesztés. Ennek lényege, hogy csak bizonyos kóros sejteken szelektíven járjon el. A hiányosságok között a daganatellenes rezisztencia gyors kialakulása, az emberek rossz toleranciája és számos káros tünete. De a módszer lehetővé teszi, hogy ha a kórtörténetet örökre megszüntesse, akkor sok éven át átadja a krónikus stádiumba.

Otthon receptek szigorúan konzultálva orvosával lehet használni, hogy fenntartsák a test erőssége, erősíti az immunrendszert, enyhíti a kellemetlen tüneteket a kemoterápia során. Ehhez speciális vitaminokat és mikroelemeket tartalmazó étrendet tulajdonítanak. Nem ajánlott zsíros, fűszeres ételeket, különféle fűszereket enni. A dohányzásról az alkoholfogyasztást örökre el kell hagyni.

Prognózis a kezelés után

Az 1-es stádiumban kimutatott vese tiszta sejtkarcinóma 90% -os gyógyulási sebességgel rendelkezik. Fontos szempont a tumor lokalizációja, a metasztázisok jelenléte, az immunrendszer állapota és az ezzel járó betegségek. A második szakaszban, feltéve, hogy a kóros sejtek nem hatolnak be a nyirokba, a prognózis is nagyon kedvező. A további progresszió növeli az ismétlődés valószínűségét, még a forrás eltávolítása után is, a metasztázisok megjelennek a közeli szervekben.

A negyedik szakasz nem adja meg az élet valószínűségét még az év során sem. A betegség gyakrabban fordul elő középkorú és idősebb férfiaknál. Egy ilyen patológia megjelenése a fiatalokban az egyik kedvezőtlen tényező, amely a túlélés alacsony százalékát hordozza.

következtetés

Az egészségre, a megfelelő táplálkozásra, a rossz szokások visszautasítására irányuló gondos figyelem segíti az immunrendszert, hogy megbirkózzon a rákos sejtekkel, gátolja növekedésüket. Ha kellemetlen tünetei vannak, a szervezetben problémát jelez, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

Az időszerű diagnózis, a kiválasztott terápia segít hatékonyan megbirkózni a betegséggel, megakadályozza annak ismétlődő lefolyását. Ez különösen fontos azok számára, akiknek családjában a vese vagy más típusú rákos megbetegedések tiszta sejtkarcinóma fordult elő.

A vese világos sejtkarcinoma: az onkológiai diagnózis nem mondat

Egyetlen személy sem biztosított a rák ellen. A rosszindulatú daganat bármely testrészben nőhet. A betegség sokáig titkos volt, messze az elsődleges fókusztól elterjedt. A kedvezőtlen tünetek megjelenését gyakran nem kapja meg kellő fontossággal, és a tumor tovább fejlődik. A modern orvostudománynak azonban nagyon pontos vizsgálati módszerei vannak, amelyek lehetővé teszik a diagnózis megállapítását nagyon korai szakaszban. Ez jelentősen növeli a kezelés sikerességének esélyeit. A vese tiszta sejtkarcinoma megszűnt végzetes betegség.

A vese tiszta sejtkarcinóma forrásai

A vesék talán a test legbonyolultabb és legeredményesebb belső szerkezete. Két kis bab alakú szerv elrejti az anatómiai jellemzők széles skáláját. A vese mind az oktatáshoz, mind a vizelet eltávolításához alkalmas. Ebben a tekintetben a vese belsejében nem homogén anatómiai képződés.

A nefronok felelősek a vizeletképződésért. Ezek a hajók kisméretű glomerulusai, a keskeny, ívelt csövekbe - vese-tubulusok. A vér nyomás alatt mozog a glomerulusok keskeny edényein, és folyékony része a szűrőn keresztül a tubulusokba irányul. Itt még nehezebb munkát végeznek - a víz egy része és a test számára a tubulusok kocka sejtjein keresztül szükséges összes anyag visszatér a véráramba további felhasználás céljából.

Leggyakrabban a tumor tubuláris sejtekből nő

A medencében több csésze piramis alakú végtermék - vizelet rendszerén keresztül. Oldott toxinokat és káros hulladékokat tartalmaz. A vizelet elhagyása előtt hosszú út lesz - először a húgycsövek két kanyargós csövén keresztül, majd a húgyhólyagba, majd a húgycsőbe.

A vese tiszta sejtkarcinóma a vese-tubulusok módosított köbös sejtje. A rosszindulatú betegség nemcsak a sejtek megjelenését változtatja meg, hanem arra is kényszeríti őket, hogy agresszíven növekedjen és terjedjen. Ez a fajta vese-sejtes karcinóma a leggyakoribb. A tubulusokból származó rosszindulatú daganat az összes vese rák 90% -át teszi ki.

A betegség szinonimája a vesesejtes karcinómának.

Vese rák - videó

Tumor besorolás

A vese világos sejtkarcinóma szükségszerűen a T, N, M latin betűk háromjegyű kódjával van ellátva. Nemcsak az orvosi intézkedések függnek a hozzárendelt kódtól, hanem a legfontosabb körülménytől - a túlélési prognózistól:

A T betű az elsődleges malignus károsodás helyét és méretét jelenti:
T1 - 2,5 cm-es daganat a legnagyobb méretben, a vese külső köpenyén kívül;

Tiszta sejtes karcinóma a leggyakoribb típusú vese tumor.

A vese rák kiterjed a nagy edényekre és a nyirokcsomókra

A nagyobb érthetőség érdekében a különböző kódkombinációkat a tiszta sejtrák négy szakaszába csoportosítják.

Tiszta sejt-karcinóma - táblázat

A malignus sejtek kialakulásának mechanizmusa

A szervezet minden szövetét és sejtjét rendszeresen frissíteni kell. Kétféleképpen lehet helyettesíteni a cella belső tárgyait, vagy másokat alkotni. Az új sejteket elválasztás útján származnak prekurzorukból. Ezt a finom mechanizmust gének irányítják. Meghatározzák, hogy mely sejtek és mikor kell frissíteni. A vesékben a legtöbb struktúrát ki kell cserélni, köztük a köbös tubulus sejteket.

A tubulusok sejtjeiből pontosan ugyanazokat kell kialakítani. Néha azonban hibák lépnek fel. Normál körülmények között ezt a tényt gyorsan felismeri és elnyomja az immunrendszer. Pontosan tudja, hogy milyenek az egészséges sejtek. Az életkorral ez a jól megalapozott mechanizmus elkezd szétterülni. Végül az immunitás kihagyja a rosszindulatú sejtek kialakulását, ami tiszta sejtkarcinómát okoz.

A DNS tartalmazza az összes genetikai információt.

A tumor nem csak egy olyan sejtsorozat, amely kívülről módosul. Bennük van egy törött genetikai program. A probléma nemcsak az, hogy az ilyen cellák nem fogják elvégezni a munkájukat, és előnyökkel járnak a test számára. A tumor nemcsak a vesét, hanem más szerveket is károsítja. Először is, nem engedelmeskedik a szabályozó jeleknek és parancsoknak. Másodszor, a rosszindulatú sejtek étvágya nem csak jó, hanem kiváló. Napról napra egyre több tápanyagot szívnak fel a vérből. Minden egészséges szervet hibás állapotba helyeznek állandó éhezésbe.

A tumor megváltozott sejtekből áll.

Talán a fő probléma, ami miatt a teljes helyreállítás nem mindig lehetséges, a malignus sejtek katasztrofális képessége. Két fő módja van: a vér vagy a nyirok áramlása az edényeken keresztül. Az elsődleges tumor minden sejtje növekszik és áttéteket képez. Leggyakrabban a tüdőben, a csontokban, a májban, a csontvelőben, a tüdő belsejében és a hasi szervekben találhatók ilyen gyújtók.

A rákos sejtek megfertőzik a nyirokerekeket és más szerveket

Rákmetasztázis - videó

Vese tumor jelek

A vese tumor hosszú távú betegség. A rosszindulatú sejtek a teljes jólét hátterében nőnek és áttelepülnek. Időbe telik, mielőtt a vese rák jelei megjelennek. Bár számos lehetséges megnyilvánulás létezik, minden esetben a tünetek kombinációja más. Néha egy jelre szűkül. Nem csak nem jelez problémát a vesében, hanem csak a tumor jelenlétét, és nem egy másik betegséget.

Túl késő figyelni a daganat általános tüneteihez, mivel más, több rosszindulatú okok miatt megjelennek. A megnövekedett testhőmérséklet az egyszerű gyulladás jele, különösen akkor, ha az ilyen epizódok szilárd időintervallummal vannak elválasztva. A fogyás a táplálkozási szokások megváltozásának tulajdonítható. Ha azonban megnézed, a legtöbb esetben soha nem volt ilyen változás a szokásos étrendben. A gyengeség és a fáradtság magától értetődő és fizikai vagy intenzív szellemi és érzelmi stressznek tulajdonítható. Ugyanezek az okok hatása a sápaságnak és a légszomjnak tulajdonítható.

A légszomj és a légszomj oka - vörösvértest és hemoglobin-hiány

A tumor tünetei - véres vizelet, unalmas fájdalom a hát alsó részén - nagyobb aggodalomra adnak okot. Ezeket a jeleket gyakran figyelmen kívül hagyják. Az orvosnak szóló kampányt elhalasztják, a beteg személy önellátást végez. A diagnózis nélküli kezelés ebben az esetben csak késlelteti a tumor kimutatásának pillanatát. A megnövekedett nyomás egy másik szakterület orvosához vezet, majd kiderül, hogy ennek a tünetnek az oka a vese jelenléte a vesében. A csupasz szemmel látható herék hirtelen egyoldalú tágulása nem mindig megfelelően értelmezhető.

Az egyoldalú varicocele hirtelen megjelenése a vese tumor tünete.

Két leggyakoribb helyzetek általában az orvoshoz vezetnek - a vizelet visszatartása és a vesebetegek. Az ok abban rejlik, hogy a vér konvolúciója a húgyutakban alakult ki, és blokkolta a vizeletet. Csak az első esetben magas, és a beérkező vizelet a medencével tört, ami a legalsó és a perineum legsúlyosabb fájdalmaihoz vezet. A második kötegben a vizeletcsatorna blokkolva volt. Egy túlcsorduló húgyhólyag és a képtelenség arra, hogy önmagát kiürítse, a beteg személyt szakemberhez vezeti.

A vese rák diagnózisának alapjai

Keresse meg a sok tünet okát nem könnyű még egy tapasztalt szakember számára sem. A legsikeresebb forgatókönyv a tumor véletlen észlelése a vizsgálat során más okból. A megváltozott vizelet nagyon gyorsan helyes diagnózist eredményez. A vérben észlelt változások a vese rák leghosszabb keresésének kiindulópontja. Mindenesetre a szakértők betartják a tesztek és vizsgálatok standard listáját:

a külső vizsgálatból származó információk egy kicsit beszerezhetők. Csak ritkán fordul elő, hogy a daganat az orvoshoz való csatlakozás idején olyan nagy, hogy érezhető a has elülső falán keresztül;

A veseműködés a futó formában a has növekedéséhez vezet

A rákos sejtek kimutathatók a vizeletben.

Az ultrahang a vese rák diagnosztizálásának egyik fő módszere

Tomográfia - a leginkább informatív módszer a vese rák diagnosztizálására

Röntgen - a vese rák metasztázisainak kimutatására szolgáló elsődleges módszer

A tiszta sejtes vese tumorokat meg kell különböztetni az alábbi betegségektől:

vese ciszták. Ez a zárt üreg a belső folyadékkal azonos tüneteket adhat, mint a tumor. Azonban nincs rosszindulatú jellege, nem csírázik a szomszédos szerveket, és nem ad metasztázisokat;

Vese cisztája - egy kerek formájú folyadék belsejében

Hidronfrózis esetén a vesék mérete jelentősen megnő

A vese rákot meg kell különböztetni a mellékvese tumoroktól

Ciszta vese - Video

Kezelési módszerek

A vese tiszta sejtes karcinóma kezelését szakember végzi. A legtöbb daganat kezelésében kombinált megközelítés van - a nidus sebészeti kivágása, és ha lehetséges, minden áttét, a rosszindulatú sejtek besugárzása és a kemoterápia. Azonban ez a fajta vese onkológia nem érzékeny a röntgensugarakra és a rákellenes szerekre. Ezért a műtét a fő kezelési módszer.

A vizsgálat eredményei szerint az urológus felvázol egy tervet a jövőbeni műveletekre. A vesék lokalizációja befolyásolja a beteg szervhez való hozzáférést. Számos fő fajtája van:

• a has elülső falán keresztül;
• a mellkas és a has elülső fala;
• a mellkas és az ágyéki régióban.

Jelenleg a műtét legutóbbi technikáját gyakran használják - laparoszkópia. Ebben az esetben egy nagy metszés nem szükséges a beteg szerv eléréséhez. Több punctúra helyettesíti. A szakember ellenőrzi az összes manipuláció vizuális vezérlését egy monitoron megjelenített kép segítségével.

Laparoszkópia - videó

A daganat terjedésének szakaszától függően a vesék részleges kivágását (resectiót) vagy az egészet (nephrectomia) végezzük. Az utóbbi esetben a legközelebbi nyirokcsomók (nyirokcsomó-szétválasztás) szükségszerűen eltávolíthatók. A vese részleges vagy teljes kivágásával az első szakasz gátolja a szervbe történő véráramlást, ami megakadályozza a rosszindulatú sejtek terjedését.

A szervrész egy része a veseműködés során megmarad.

Szerves megőrző műtétet (resection) tiszta sejtes karcinóma esetén az alábbi esetekben alkalmazunk:

• kétoldali vese rák;
• egyetlen vese rák;
• az egyetlen dolgozó vese rákja;
• egy vese rákos megbetegedése és a következő súlyos betegsége, amely önmagában nem tudja elvégezni a vér toxinokból és toxinokból történő tisztítását.

Amikor a rák terjed a nagy edényekre, a művelet bizonyos mértékig módosítható, hogy a sebész eltávolíthassa az összes rosszindulatú sejtet. A művelet mellett a legújabb gyógyszereket is használják, amelyek megakadályozzák az új hajók növekedését a tumorközpontba (célterápia):

Bevacizumab - egy modern rákellenes gyógyszer

Túlélés és prognózis

A vesesejtes tüdőrák túlélése a következő tényezőktől függ:

• a rosszindulatú daganatok bármely jeleinek jelenléte a vese rák kimutatása idején. A hiányában az 5 éves túlélési arány nem kevesebb, mint 82%, különben 60% -ra csökken;
• a daganat prevalenciája, a nyirokcsomók és más szervek metasztázisainak jelenléte;
• a kimerültség mértéke a diagnózis idején. A több mint 10% -os fogyás rontja a prognózist;
• a vörösvérsejtek és a hemoglobin hiányának mértéke;
• a nagy erek csírázása a tumor által jelentősen rontja a prognózist.

A tiszta vese rákot a lehető leghamarabb fel kell tárni. A rák megelőzésének fő mércéje az éves orvosi vizsgálat. Ebben az esetben a tumor nem mondat, és sikeresen kezelhető műtéttel.