A petefészek ciszták laparoszkópiáját követő rehabilitációs időszak
A petefészek ciszták laparoszkóppal végzett posztoperatív periódusa nem haladja meg a három hónapot. Ez idő alatt a nő teste teljesen helyreáll, sérült szövetek gyógyulnak. A rehabilitáció időtartama megváltoztatható - ezt befolyásolja a beteg egyedi jellemzői, az eltávolítandó ciszták típusa és mérete.
A műtét indikációi
A laparoszkópiát akkor végezzük, ha a patológiás gyógyszert nem lehet eltávolítani. A beavatkozásra vonatkozó jelzések:
- nagyfokú oktatás;
- erős tünetek;
- cisztás vagy petefészek megszakadása;
- malignus folyamat kialakulásának kockázata;
- a lábak szakadásának vagy torzításának valószínűsége.
Bizonyos esetekben a műtét előtt a betegeket gyógyszeres kezelésnek kell alávetni. Ha a laparoszkópiára vonatkozóan egyértelmű jelzések vannak, a beavatkozás azonnal megtörténik.
A műtét leggyakrabban epiteliális petefészek ciszták jelenlétében szükséges. Az ilyen típusú képződmények képesek rákos megbetegedésre, és nem szűnnek meg gyógyszerekkel. A szabálytalan menstruációból eredő funkcionális cisztákat ritkán sebészeti úton eltávolítják. Általában önmagukban vagy hormonális és egyéb gyógyszerek hatására vannak.
A posztoperatív rehabilitáció ideje
A petefészek cisztájának laparoszkópiáját követő helyreállítási folyamatban egy nő több perióduson megy keresztül. A legrövidebb a korai rehabilitáció, amelynek időtartama nem haladja meg a 7 napot. A jövőben a helyreállítás otthon történik.
A műtét utáni első nap
A petefészek laparoszkópiáját követő első napon a betegnek kórházban kell lennie. Ekkor elmegy az érzéstelenítésből. Az orvos figyelemmel kíséri az állapotát, ha szükséges, megváltoztatja a kezelési rendet, vagy további manipulációkat végez. Ez megakadályozza a sok szövődményt - a méhvérzés, a varrási szennyeződés, az egészségromlás.
A legnehezebb kisülés az érzéstelenítésből. Ebben az időben a nő hányinger, gyenge, hidegrázás érzi magát, amely az első napon függetlenül halad.
Az ágyból való kilépés után 3-5 órával az ébredés után kell lennie. Ez gyakran súlyos fájdalom miatt problémás. Ezek a tünetek normálisak és szöveti károsodásból erednek a műtét során. A motor üzemmód gyors helyreállítása javítja a beteg fizikai és érzelmi állapotát. A laparoszkópiával végzett műtét utáni időszakban a petefészek cisztájának eltávolítására az aktivitás fokozatosan folytatódik - az első napon elegendő, ha az ágyból kilép a WC-be.
Teljesítmény üzemmód
A műtét után a nő szokásos diéta megváltozik. Az első napon csak ásványvizet, néha könnyű húsleveset használhatunk. Másnap enni nyálkás levesek, főtt zöldségek, gőz szelet, zselé és gyümölcsitalok. A petefészek ciszták laparoszkópiája után ez a diéta biztosítja a belek és a gyomor normális működését, gyengül a beavatkozás után és a bevett gyógyszerek után.
Ezt követően az étrend változatosabbá válik. A műtét utáni első néhány hétben a következő ételek és termékek képezik az étrend alapját:
- sült alma;
- lenmag;
- gabonafélék - rizs, hajdina, zabpehely, árpa;
- savanyú káposzta;
- zöldségleves vagy sovány hús hozzáadásával;
- kemény sajt;
- párolt omlettek;
- főtt sovány hús és hal;
- fekete kenyér;
- gyümölcslevek és gyümölcsitalok;
- gyógynövényes infúziók;
- zöld tea;
- paradicsom;
- száraz kekszek, kekszek;
- növényi saláta növényi olajjal;
- zsírmentes kefir.
- fekete tea;
- kávé;
- alkohol;
- cukor;
- majonéz;
- friss búza kenyér;
- fűszeres, sült, füstölt, sózott;
- fűszerek;
- friss káposzta, hagyma, retek;
- tészta;
- szőlő, körte;
- bab és borsó;
- tej, tejszín;
- sütemények;
- édes cukorka, csokoládé;
- dió.
Hasmenés, székrekedés és puffadás súlyosbíthatja a gyógyító öltés fájdalmát.
A petefészek cisztáinak laparoszkópiáját követő táplálkozás általános szabályai:
- táplálékfelvétel naponta 5-6 alkalommal, kis adagokban;
- ivóvíz naponta legalább másfél liter;
- bármilyen folyadék használata étkezés előtt vagy egy óra múlva;
- vacsora - legkésőbb 2-3 órával lefekvés előtt;
- a kellemetlen tüneteket okozó engedélyezett élelmiszerek használatának elkerülése.
Az emésztőszervek normális működése során a táplálkozási korlátozásokat gyorsabban eltávolítják. Az orvos úgy dönthet, hogy mit okozhat a betegnek a gyomor-bél traktus megszakítása nélkül a petefészek laparoszkópiája után. A problémák jelenléte meghosszabbítja az étrendhez való ragaszkodás időtartamát 2-3 hónapra. A megelőzés vagy a tünetek enyhítése érdekében az orvos előírja az emésztőrendszer munkáját javító gyógyszereket, kiküszöbölve a gyomorégést, puffadást, hányingert. A táplálkozás szabályainak szigorú betartásával az ilyen tünetek ritkán fordulnak elő, és nem igényelnek gyógyszert.
kiválasztás
Közvetlenül a műtét után a petefészek cisztájának eltávolítására a beteg aggódik a hüvelykisülés miatt. Ezek vérből, vérrögökből, nyálkából származnak. Jelenlétük teljes időtartama legfeljebb két hét. A legnagyobb mennyiségű vért az első héten észleljük, majd koncentrációja csökken. A petefészek-ciszták laparoszkópiáját követő válogatás a műtét után 5-7 napig barna, majd egyre átláthatóbb.
A rehabilitáció bármely időszakában a bőséges méhvérzés nem tekinthető normálisnak és sürgős orvosi ellátást igényel.
A patológiás szekréciónak kellemetlen szaga van, sárgás, barnás vagy zöldes árnyalatú, szennyeződhet a fehér túrós anyaggal. Ez jelzi a genitális traktus vagy a gyulladásos folyamat fertőzésének lefolyását. Amikor megjelennek, sürgősen orvoshoz kell fordulni.
Kellemetlen érzések a gyomorban
A táplálkozási szabályok betartása szükséges az emésztési folyamat meghibásodásának megakadályozásához. Orvos segítségét igénylő tünetek:
A kellemetlen tünetek kialakulásának megelőzése érdekében a betegnek ajánlott a hasüregi szervek - colonoscopy, FGS és ultrahang vizsgálata - a kezelés előtt.
E jelek kiküszöböléséhez szükséges az élelmiszer normalizálása. Az orvos ajánlásainak szigorú betartása ellenére kellemetlen érzések esetén meg kell növelni az étrendben az alábbi italokat:
- gyógynövény tea - kamilla legjobb;
- ásványvíz gáz nélkül;
- kapros főzet;
- italok fahéjjal, kardamonnal, gyömbérrel;
- kefir.
Ezek az alapok felgyorsítják az emésztés folyamatát, normalizálják a gyomor-bél traktus munkáját. A legjobb hatás eléréséhez éjszaka, lefekvés előtt 2 órával kell elfogyasztani a székrekedés kefirjét. A gyógyteákat és más hasonló italokat étkezés előtt vagy közvetlenül a tea fogyasztása előtt készítenek.
A hosszan tartó székrekedés és a duzzanat esetén ajánlatos hetente 1 felszabadítási napot rendezni a belek tisztítására. Ekkor a nap folyamán csak ásványvizet, kefiret, gyógyteát, gyümölcsöt vagy zabkását kell használni a vízen.
Postoperatív fájdalom
A petefészek ciszták laparoszkópiájának első 5-7 napja az alsó hasi fájdalomban szenvedő betegeknél. Ez az állapot természetesnek tekinthető, és az öltések meggyógyulása után egyedül marad. A tünetek enyhítésére fájdalomcsillapítók szedhetők.
A petefészek ciszták laparoszkópiája után súlyos fájdalom után a betegnek ajánlott az ágyban pihenni, többet pihenni, nem hirtelen mozdulatokat hozni. Amikor fáj a fájdalom az izmok a test és vissza járni a friss levegőt. Amikor a fájdalomnövekedés megáll, meg kell állnia.
Ha a varratokat eltávolítjuk
A varratokat a petefészkek laparoszkópiáját követően másfél hét elteltével távolítják el. Ebben az időszakban a szövetek szinte teljesen helyreállnak, és nem igényelnek további támogatást. A varratok eltávolítása előtt napi feldolgozásra van szükség. A páciens vagy az orvosi személyzet segítségével helyettesítse a steril kötszereket és tisztítsa meg a sebeket antiszeptikus oldatokkal.
Az öltések eltávolítása után a hegek nagyon gyorsan gyógyulnak. A laparoszkópia módszere csak kis szúrási szövetet használ a beavatkozás során. Ezért az átadott művelet nyomai szinte észrevehetetlenek, és néha nyom nélkül gyógyulnak.
A petefészek cisztájának laparoszkópiája után a nappali vízelvezetés felgyorsítja a varratok gyógyulását, és megakadályozza a szappanosodást.
Kórházi tartózkodás
A petefészek ciszták laparoszkópiáját követően nincs szükség hosszabb ideig a kórházban. A páciens egészségi állapotától függően általában 3-5 napig ürül. A posztoperatív szövődmények jelenlétében hosszabb ideig tartó kórházi tartózkodás ajánlott.
A laparoszkópia utáni kórházi ellátástól el lehet tekinteni, amit a szakemberek nem javasolnak, mivel egy nő felelős a saját egészségéért.
Betegszabadság
A fogyatékosság listája a működésre és a rehabilitáció kezdeti időszakára kerül sor. Kórház a petefészek cisztájának laparoszkópiája után 1,5-3 hétig tart. A rossz egészségi állapot, súlyos gyengeség és komplikációk jelenléte miatt meghosszabbítható.
Rehabilitáció a kórházból történő kiürítés után
Ahhoz, hogy a petefészek cisztájának laparoszkópiája után gyorsan helyreálljon, a betegnek követnie kell a posztoperatív időszak és az otthon minden ajánlását. Jóléte az orvos által meghatározott szabályok életmódjától és pontosságától függ.
Otthoni helyreállítás
A kórházban való tartózkodás teljes időtartama alatt a nő nem látogat a kezelőorvoshoz. A konzultáció csak akkor szükséges, ha bármilyen kérdése van a jelenlegi kezeléssel kapcsolatban, vagy ha az állapot romlik. Ezért meg kell felelnie a korábban előírt szabályoknak:
- varratok napi kezelése;
- az aktív fizikai terhelés elkerülése;
- a szexualitás és a sport elutasítása 1-1,5 hónapig;
- rendszeres ultrahangvizsgálatok eredményei a petefészek állapotáról, amelyen a cisztát eltávolították;
- fokozott fájdalommal járó aktivitás megszüntetése;
- a súlyemelés tilalma;
- a petefészek cápa laparoszkópiáját követő hegek és hegek kezelésének elutasítása népi és más módon;
- test csak a lélekben mossa le;
- köhögés után közvetlenül a petefészek laparoszkópiája után 1 hónapig;
- fürdőhelyek, szaunák, úszómedencék elkerülése;
- a viszkető öltés megkarcolásának tilalma;
- az alsó hasüregre szoruló ruhák elutasítása;
- a petefészek-ciszták eltávolítása után kialakult étrend betartása.
A tilalmak eltávolítása csak a kezelőorvos engedélyével lehetséges. A petefészek cisztájának laparoszkópiáját követő rehabilitációs időszak szabályainak elhanyagolása tele van olyan szövődmények kialakulásával, amelyek hátrányosan befolyásolják egy nő szexuális szférájának egészségét.
A posztoperatív időszak időtartama
A helyreállítási időszak teljes időtartama minden nő esetében egyedi. Átlagosan a teljes petefészek munkaképessége 3 hónap után visszatér. Az öltések 1-1,5 hónap után gyógyulnak. Minden rehabilitációs szabályt 1-2 hónapig kell tartani, vagy addig, amíg az orvos nem változtatja meg.
A beteg a műtét után néhány hét után normálisnak érzi magát. Ekkor teljesen egészségesnek érezheti magát, és csak alkalmanként érezheti az alsó hasfájást, amely a függelékek szöveteinek gyógyulását kíséri. Gyengeség a művelet után elég gyorsan.
A menstruáció kezdetének ideje
A laparoszkópia után havonta általában az előzőek szerint folytatódik. Az első menstruáció a meghatározott menetrend szerint történik, az egyes nők esetében. A vérzés kicsit többé-kevésbé nehéz, hosszú vagy rövid lehet. Ez normálisnak tekinthető és nem igényel látogatást az orvosnál.
A túlzott és fájdalmas vérzés, amely idővel növekszik és egészségromlást okoz, kórosnak és sürgős orvosi ellátásnak tekinthető.
A műtét utáni menstruáció késéssel járhat. Ez normálisnak is tekinthető. A műtét során a függelék szövetei megsérülnek, ami átmenetileg megzavarhatja működését és ennek következtében a hormonális meghibásodást. Havi munkájuk helyreállítása után jön. A hiányában több mint másfél hónapon át kell diagnosztizálni a nemi szerveket.
Az első 2-3 ciklus a kezelés után szabálytalan lehet. Ezután létrejön a menstruáció és egy bizonyos módban jön létre. Rendszerint a menetrendje megegyezik a korábban megállapított, a beavatkozás előtti nővel.
A szakértők fontos ajánlása
A sikeres helyreállítás fő feltétele a szexuális és fizikai pihenés. Az első esetben a petefészek cisztájának eltávolítása után a szex a fájdalom növekedését idézheti elő, lassíthatja az epididimisz gyógyulását. A nem védett szexuális érintkezés gyulladásos folyamathoz vagy fertőzések megjelenéséhez vezethet, amely a belső varratok szennyeződésével tele van. Ez az állapot akut fájdalom, láz, a rendellenes hüvelykisülés megjelenése. Ez szükségessé teszi a beteg kórházi felvételét.
A petefészek cisztájának laparoszkópiája után kötést kell viselni a profilaktikus célokra. Alkalmazása szigorúan a nőknél a műtét utáni fokozott szövődmények kockázatát jelzi. A fűző elengedhetetlen a nagy méretű, bélrendszeri zavarok eltávolításához.
A petefészek ciszták laparoszkópiája után a fizioterápia segít felgyorsítani a gyógyulást - javítják a véráramlást a medencében, és hozzájárulnak a szövetek gyors gyógyulásához.
A fizikai aktivitás szigorúan csak a rehabilitáció első hetében korlátozott. Ezt követően a nő rövid sétákat tett. Üdvözöljük a könnyű torna előadását. Segítségével erősödnek az izmok, megakadályozzák a szövetekben a stagnáló folyamatokat. Az edzés utáni fájdalom fokozódása a petefészek cisztájának közelmúltbeli laparoszkópiájával azt jelzi, hogy a test nem áll készen a gyakorlatra. Ilyen esetekben a fizikai aktivitást néhány napra kell korlátozni.
Fontos, hogy az orvos által előírt összes gyógyszert vegye be:
- antibiotikumok - megakadályozzák a varratok szennyeződését, a fertőzések kialakulását;
- fájdalomcsillapítók - a nők jólétének javítása;
- antikoagulánsok - megakadályozzák a vérrögök képződését;
- hormonális - szükséges a petefészek cisztájának eltávolítása után a hormonális meghibásodás megelőzéséhez vagy a menstruációs ciklus beállításához;
- immunmodulátorok - növelik az immunitást;
- Vitamin komplexek - helyreállítják a függelékek munkáját, telítettítik a testet tápanyagokkal.
Az alkoholos italok elfogadása a petefészek cisztájának laparoszkópiája után a gyógyszeres kezelés ideje alatt a gyógyszerek erős mellékhatásaihoz vezethet, és ronthatja a beteg állapotát.
Az antibiotikumok és fájdalomcsillapítók csak a beavatkozás után 3-10 nappal kerülnek alkalmazásra. Más típusú gyógyszereknek hosszabb időre van szükségük, amelyet egyedileg állítanak be.
Valószínű komplikációk
A laparoszkópia utáni szövődmények a petefészek-ciszták eltávolítására mind a műtétet követő első napokban, mind néhány hónap múlva fordulhatnak elő. A negatív következmények korai fejlődése gyakran a rossz műtéthez kapcsolódik. Lehetséges komplikációk:
- méhvérzés;
- a szomszédos szervek és edények sérülése;
- allergiás reakció az érzéstelenítésre vagy a hasüregbe befecskendezett gázra;
- láz;
- fertőző betegségek kialakulását.
Olyan tünetek, mint a hányinger, hányás és szédülés normálisnak tekinthetők az érzéstelenítés első órájában. Ez a feltétel nem igényel sürgős orvosi ellátást a nő jólétének romlása nélkül. A testhőmérséklet normális, 1-2 nap múlva a beavatkozás után 37-38 fokra emelkedhet.
A késői rehabilitáció során vagy a test teljes helyreállítása után a következő hatások észlelhetők:
- a petefészek ciszták laparoszkópiáját követő időszakos méhvérzés az intermenstruációs időszakban;
- a medencében a tapadás kialakulása;
- a menstruáció hiánya a függelékek diszfunkciójának jele;
- fájdalom a petefészekben a laparoszkópia után - gyakran gyulladásos folyamatot jelez;
- a petefészek cisztáinak újraszervezése;
- a fogamzás hiánya 6-12 hónapig;
- hormonális hiba.
A negatív következmények valószínűsége nő, ha egy nőnek más nőgyógyászati vagy endokrin patológiája van.
A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében a kezelőorvosnak rendszeresen ellenőriznie kell. Ez lehetővé teszi a betegségek felismerését a korai szakaszokban, ami növeli annak lehetőségét, hogy teljes mértékben megszűnjön. A műtét utáni első három hónapban ajánlott havonta egy szakembert meglátogatni. A jövőben elegendő egy évente 3-4 alkalommal, majd fél év múlva a műtét után - minden 6 hónapban.
Orvosi segítséget igénylő tünetek
A szövődmények előfordulását leggyakrabban nyilvánvaló tünetek kísérik. A szakértő látogatását igénylő jelek:
- tartós postoperatív fájdalom, amely több mint egy hétig tart;
- a bőr vörössége a varratok közelében;
- kellemetlen szagú hüvelykisülés;
- méhvérzés;
- magas testhőmérséklet a petefészek-ciszták laparoszkópiája után, amely több mint 2-3 napig tart;
- súlyos késés a késői rehabilitációs időszakban;
- hányinger, hányás és hasmenés;
- a menstruáció hosszantartó hiánya.
A cisztájának laparoszkópiája után az ovárium megsérülhet az ovuláció idején vagy az első 2-3 ciklus során a menstruáció előtt - alacsony tünetintenzitással ez normálisnak tekinthető és nem igényel látogatást az orvosnál.
Ezek a tünetek azt jelzik, hogy a szervezetben zavarok vannak. A megnyilvánulások megállítására irányuló független kísérlet súlyosbíthatja az egészségi állapotot vagy a patológia előrehaladásához vezethet.
Terhesség tervezése laparoszkópia után
A koncepciót csak a női reproduktív rendszer funkcionalitásának teljes helyreállítása után kell megtervezni. Ha a genitális szervek bármely patológiája vagy hibás működése jelen van, akkor jobb, ha elhalasztják.
A terhesség a következő állapotban lehetséges:
- a menstruációs ciklusok folyamatos áramlása;
- nincs fájdalom és más kényelmetlenség az alsó hasban;
- a belső és külső varratok teljes gyógyulása;
- a nemi szervek fertőzésének hiánya;
- hormonális szintek helyreállítása.
A beavatkozást követő első hónapokban a fogamzásgátlás hátrányosan befolyásolhatja az anya egészségét és a babát - ez gyakran spontán vetéléshez vezet.
Általában a terhesség 3-4 hónappal a petefészek cisztájának eltávolítása után tervezhető. Ebben az időben a legtöbb nő esetében a test normális állapotba kerül és készen áll a megtermékenyítésre. A tervezett terhességet megelőzően ajánlott a teljes vizsgálat elvégzése - a hormonális állapot, a genitális traktus fertőzéseinek vizsgálata, medencés vizsgálat és a medencei szervek ultrahang vizsgálata.
Fontos, hogy egy nő kövesse a műtét utáni időszak összes laparoszkópiájának szabályait. Ez megakadályozza a negatív következmények kialakulását és előkészíti a testet a fogantatásra. Ha nem követi az orvos ajánlásait, fennáll a veszélye a nemi szervek működésének súlyos megsértésének.
Hőmérséklet a laparoszkópia után
A laparoszkópia sebészi beavatkozás, ami jó alternatíva a nyitott műtétre. Ennek a módszernek köszönhetően speciális szerszámok segítségével diagnosztizálható és terápiás manipulációkat végezhetünk a hasüregben vagy a kismedencei üregben, anélkül, hogy nagy bemetszéseket alakítanak ki az elülső hasfalon.
A laparoszkópos operatív technikák a leggyakoribbak a nőgyógyászatban, az urológiában, az endokrinológiában és a hasi sebészetben.
Hogyan magyarázható meg a beavatkozás utáni testhőmérséklet növekedése?
A sebgyógyászat fiziológiája
A működés ─ egyfajta seb, amely a testnek stresszes és maximális kapacitását teszi lehetővé. Az ilyen sebeket csak azzal a különbséggel különböztetjük meg, hogy aszeptikus körülmények között alkalmazzák őket, és céljuk bármilyen terápiás manipuláció diagnosztizálása vagy végrehajtása.
A sebgyógyászati folyamatnak tipikus folyamata van. Az első fázisban, amely körülbelül egy hétig tart, a katabolikus folyamatok érvényesülnek, a beteg akár egy kis súlyt is veszíthet. Ekkor emelkedik a testhőmérséklet, és ez normális reakció. Az ezt követő helyreállítási folyamatok aktiválódnak, az anabolikus hormonok (inzulin, szomatotróp hormon stb.) Szintje nő a vérben. Ebben a szakaszban az elektrolit-egyensúly helyreáll, a szervezetben az összes anyagcsere, a testhőmérséklet általában normális. Ezután a beteg visszanyeri az elveszett tömeget, a test teljesen helyreáll.
Így általában a testhőmérsékletet a művelet után egy héttel normalizálni kell.
A laparoszkópos technikával végzett műveletek után a hőmérséklet általában alacsonyabb, mint a nyitott műveleteknél, és ritkán emelkedik 38 ° C fölé. A laparoszkópia utáni hőmérséklet (petefészek-ciszták vagy például az apendektómia után, az epehólyag eltávolítása) este 37-37,5 ° C lehet, ami a beavatkozás nagyságától és súlyosságától függ, és a sebfolyamat folyamata.
Lehet hosszabb, mint ezúttal, és mennyi? Igen, ha például a beteg a műtét után vízelvezetéssel rendelkezik, és az abból eredő megnövekedett testhőmérséklet immunválasz. Miután eltávolította a vízelvezetést, minden visszatér normál állapotba.
Annak ellenére, hogy a laparoszkópos műveletek invazivitása szignifikánsan alacsonyabb, mint a nyitottak, a test számára jelentős stressz volt és marad. És néha némi komplikációval végződnek, annak ellenére, hogy az orvosok megpróbálják őket figyelmeztetni.
Mikor kell őrizni?
Bármilyen műtét esetén komplikációk léphetnek fel. Ez lehet a fertőzés lenyelése, a belső szervek, a vérerek, az idegek stb.
Érdemes aggódni, ha:
- A megnövekedett testhőmérséklet nyilvánvaló ok nélkül nem csökken több mint egy hét.
- A hőmérsékletet magas szinten tartjuk (38 ° C felett).
- A sebészeti sebek nem gyógyulnak meg, szélük sűrű, piros, gennye szabadulhat fel.
- A fertőzés tünetei megjelentek (például tüdőgyulladás: köhögés, zihálás a tüdőben).
- Az intenzív fájdalom a seb területén marad.
Mi lehet még a zavaró tünetek? Először is:
- Száraz nyelv, gyors szívverés - mérgezés jele lehet.
- Hányás, hidegrázás.
- A peritonitis tünetei.
- Hányinger és hányás.
Orvos megfigyelése
Az egész posztoperatív időszakot orvosnak kell felügyelnie. Ő figyelemmel kíséri a helyreállítási folyamatot, elvégzi a szükséges kutatást és korrigálja a kezelést.
Ezen túlmenően az orvos úgy dönt, hogy minden esetben megfelelő-e a fájdalomcsillapítók és az antipiretikumok kijelölése.
Általában a nimesulidot, a paracetamolt, az ibuprofent és más gyógyszereket antipiretikus terápiaként alkalmazzák. Ritkán, ha a testhőmérséklet magas értékre emelkedik, litikus keveréket használunk.
Ha gyanú áll fenn a műtét utáni károsodott helyreállítást illetően, a lehető leghamarabb konzultáljon orvosával, hogy megállapítsa a lehetséges okot és küzdjön meg vele.
megelőzés
A legtöbb szövődmény könnyebb megelőzni, mint gyógyítani, és ezt néhány elv betartásával érhetjük el:
- A nosokomiális fertőzés megelőzése, a műszerek feldolgozása, a sebészek keze stb.
- A beteg kórházi tartózkodásának csökkentése a műtét előtt és után általában csökkenti a szövődmények előfordulását.
- A krónikus fertőzés fókuszainak azonosítása a betegben és korai eliminációjuk (carious fogak, krónikus fertőző folyamat a mandulákban).
- Az antibiotikumok megelőző alkalmazása a műtét előtt, alatt és után.
- Kiváló minőségű varróanyag használata.
- A posztoperatív rendellenességek időben történő korrekciója (például a bél paresis eltávolítása).
- A műtét utáni zavarok legteljesebb vizsgálata és korai diagnózisa.
- A betegek korai aktiválása a műtét után, a fizioterápiás orvos bevonása.
Így a megnövekedett testhőmérséklet egyaránt lehet a normális posztoperatív kurzus és a betegség megnyilvánulása. Bármely műtétet és gyógyulást az orvosi személyzet felügyelete után kell elvégezni, majd valószínűleg sok lehetséges szövődményt azonosítani és időben korrigálni.
Hogyan alakul ki a petefészek ciszták laparoszkópiája után
A laparoszkópos műtétet a petefészek-ciszták kezelésében az arany standardnak tekintik. A manipulációkat a hasfalon végzett tiszta bemetszésekkel hajtjuk végre, és nem okoznak sok kárt a szövetekben. A modern nőgyógyászatban ezt a taktikát sikeresen használják funkcionális és szerves formációkban, policisztikus betegségekben és számos más méhbetegségben.
A petefészek cisztájának laparoszkópiája után a gyógyulás 2-4 hétig tart. A rehabilitáció a kórházban kezdődik a műtét utáni első órákban, és otthon folytatódik. Fontos, hogy kövesse az orvos minden ajánlását, hogy megelőzze a szövődmények kialakulását és megakadályozza a patológia megismétlődését.
Tekintsük a posztoperatív időszak fontos árnyalatait, és nézzük meg, mi várható a petefészek cisztájának eltávolítása után.
A laparoszkópos műtét előnyei
A klasszikus laparotomiával ellentétben az endoszkópos beavatkozásnak számos előnye van:
- Minimális károsodás a kismedence lágy szöveteihez és szerveihez;
- Kisebb trauma a petefészkére és a petefészek-rezervátum megőrzése;
- Minimális kötési kockázat;
- Jó kozmetikai hatás. A petefészek cisztának laparoszkópos hozzáféréssel történő eltávolítása után a hasi bőrön finom maradványok maradnak.
És a legfontosabb előny egy viszonylag rövid helyreállítási időszak. Néhány órával a műtét után egy nő felállhat az egyházközségben, és 3 nap elteltével szolgálhat magára - a kórházból, 10 nap múlva - visszatér a munkába, 3-4 hét múlva - megszabadulni minden korlátozástól és normális élethez. Emiatt az orvosok az endoszkópos beavatkozásokat részesítik előnyben, és, ha ez technikailag lehetséges, minimálisan invazív műveletet végeznek.
A laparoszkópiának ellenjavallatai között szerepel a III-IV fokozatú elhízás és a kifejezett tapadás. A hasi műtét során nagy ciszták és rosszindulatú daganatok is eltávolíthatók.
Kóros teljesség esetén a petefészek cisztájának eltávolítása laparoszkópos módszerrel ellenjavallt.
Korai posztoperatív időszak: kórházi rehabilitáció
A petefészek cisztáját eltávolító sebészetet altatás alatt végezzük. A manipulációk során a páciens alszik és nem ér semmit. Az érzéstelenítésből való kilábalása után egy ideig az aneszteziológus és a nőgyógyász felügyelete alatt marad a műtőben, majd áthelyezi a posztoperatív osztályba. A komplikációk kialakulásával a nő az intenzív osztályba kerül.
A műtét utáni első nap
Az első 2-3 órában a nő jólétét zavarják Enyhe érzéstelenítés esetén is enyhe fejfájás és szédülés tapasztalható. Lehet, hogy a térben gyorsan zavarodik. Az értékelés szerint sok nő az első órákban a laparoszkópia után panaszkodik hányinger és hányás. Az érzéstelenítésre adott reakció súlyossága egyedi, és nemcsak az alkalmazott gyógyszerek minőségével, hanem a szervezet érzékenységével is összefügg.
Az anesztézia után két órán belül a beteg általában alszik. Ha az alvás nem jön, a nő súlyos gyengeséget, hidegrázást és testhőmérsékletet érhet el a subfebrilis értékekig (36,9 - 37,5 ° C). Ez nem veszélyes, és kellemetlen érzés esetén további takarók vannak a posztoperatív osztályon. Jelentős egészségügyi romlás esetén segítséget kell kérni az ápolónőnél vagy az orvosnál.
A műtét után a nő általában több órán át alszik.
A műtét utáni első napon a legtöbb nő rendszeresen panaszkodik:
- Alacsony minőségű láz fenntartása. A beavatkozás utáni hőmérséklet legfeljebb 3 napig tarthat. A hőmérséklet emelkedése enyhe és nem haladhatja meg a 37,5 ° C-ot. Mérsékelt fejfájás és enyhe hidegrázás megengedett. A hőmérséklet jelentős növekedésével feltételezzük a komplikációk kialakulását;
- Fájdalom és torokfájás. A ciszta eltávolítására irányuló műveletet intubációs érzéstelenítés alatt végezzük, és az ilyen kényelmetlenség rendszeres tünet a cső behelyezése után;
- Fájdalom a vízelvezetés telepítésében. Ezt az eszközt a műtétben használják, hogy megkönnyítsék a kismedencei ürülék kiáramlását. A vízelvezető csövet 2-3 napig eltávolítjuk komplikációk hiányában;
- Alsó hasi fájdalom. A fájdalom első napján meglehetősen erős lehet, és fájdalomcsillapítót használnak a fájdalom enyhítésére. Továbbá a fájdalom csökken. A fájdalmak húzódnak, fájóak, a méh fölött lokalizálódnak. A posztoperatív varróterületen a helyi diszkomfort észlelhető;
- A bélmozgással kapcsolatos problémák. A műtét utáni szék instabillá válhat, székrekedés figyelhető meg a bél parézisének hátterében. Ha a helyzet 24 órán belül nem normalizálódik, tisztító beöntés jelenik meg;
- Puffadás és duzzanat. A gázok kibocsátása szúró és fájdalmas fájdalmat okoz az alsó hasban és az oldalsó részekben.
A laparoszkópos sebészet egyik jellemzője a beteg korai revitalizációja. 6 órával a petefészek cisztájának eltávolítása után egy nőt ajánlott felkelni és lassan járni az osztályon. 7-8 óra múlva a páciens a WC-szobába járhat. Itt fontos, hogy ne túllépjünk, hanem egy fix pozícióban maradni is nem érdemes. A korai gyógyulás a posztoperatív időszakban a legjobb tapadásmegelőzés.
A laparoszkópos műtét egy nő korai aktivitását foglalja magában. Szó szerint 6 óra múlva gondoskodni kell és még kell, hogy gondosan felkeljen és mozogjon.
2-5 nappal a műtét után
Fájdalom szindróma - a fő probléma, amely a korai posztoperatív időszakban jelentkezik. A vélemények szerint a nők ezt a fájdalmat húzásnak és fájdalomnak nevezik, a méh fölött, bal vagy jobb oldalon. A fájdalom legalább a lumbális és glutealis régiónak adható, hogy menjen le a combra. A legintenzívebb érzések a műtét utáni első napon lesznek. Továbbá, a fájdalom a teljes eltűnésig lecsökken.
A fájdalomcsillapítókat a fájdalom enyhítésére és a nő állapotának enyhítésére a rehabilitációs időszakban írják elő. A gyógyszer dózisát és gyakoriságát az orvos határozza meg. A kezelés időtartama 3-7 nap. A gyógyszer hosszabb ideig tartó használatának lehetőségét egyenként tárgyaljuk.
Varrás feldolgozás
Laparoszkópos műtét után kis varratok maradnak a bőrön. Feldolgozásuk naponta történik antiszeptikus oldatokkal. A varratokon steril kötést alkalmazunk. Általában egy speciális, puha bázisú és ragadós élű gipszet használnak.
A laparoszkópia varrási anyaga felszívódhat, és nem szükséges a varratok eltávolítása. Elég, ha rendszeresen kezelünk antiszeptikumokkal, és figyelemmel kísérik azok eltűnését. Egy másik helyzetben az öltéseket a művelet utáni 7-10. Napon eltávolítják.
A minimálisan invazív műtét megkülönböztető tulajdonsága jó kozmetikai hatásnak tekinthető. A has bőrén kissé észrevehető hegek vannak, amelyek idővel elhalványulnak. A kemény hegek nem képződnek. A petefészek ciszták laparoszkópos eltávolítása után a hasról készült fotó látható:
A műtét után a kórházból történő kisülés
Az orvosi intézményben való tartózkodás időtartama számos tényezőtől függ. Figyelembe veszik az elvégzett művelet mennyiségét, a beteg korát, a komorbiditást és a szövődményeket.
A modern klinikákban rövid távú kórházi tartózkodást alkalmaztak. Jó egészséggel a beteg a műtét napján szabadul fel otthon. Fontos, hogy egy nő nem egyedül legyen - a kísérő emberek utána jönnek. A betegnek kapcsolatot kell tartania a kezelőorvossal, és ha az egészségi állapot romlik, tájékoztassa őt a tünetekről.
Számos nyilvános klinikánál a nő a műtét után 3-5 napig marad a kórházban. Általában a varratok eltávolítása előtt lemerülnek, így a jövőben a betegnek vissza kell térnie az eljáráshoz. A varrást a születés előtti klinikán is el lehet végezni.
A varratokat általában a műtét után 7-10 nappal eltávolítják. Ezt az eljárást mind a kórházban, mind a gyermekkori klinikán lehet elvégezni.
A petefészek ciszták laparoszkópiája után a betegek listája 7-14 napig tart. A munkaképtelenség időszakait egyedileg határozzák meg és a posztoperatív időszak folyamán függenek. Javasoljuk, hogy a cisztának eltávolítása után egy héttel dolgozzon.
Késő posztoperatív időszak: rehabilitáció otthon
A kórházból való kilépést követően a nő több napig a kórházban marad. Ebben az időszakban a jellemző panaszok megjelenése:
- Húzás és fájó fájdalom az alsó hasban. A fájdalom akár két hétig is fennáll, de fokozatosan csökken a kellemetlenség;
- A posztoperatív varratok fájdalma. A bemetszésnek tisztának kell maradnia, gyulladás jelei nélkül, mentesítés nélkül. Kisebb fájdalom megengedett, amely 2 hét elteltével fokozatosan csökken és teljesen eltűnik;
- Általános gyengeség és csökkent teljesítmény. Ezek a tünetek akár 2-3 hétig is fennállhatnak;
- Ideges széklet. A műtét során a bélrendszeri károsodáshoz kapcsolódó székrekedést általában megfigyelik. Ritkán hasmenés lép fel az antibiotikumok hátterében a diszbiózis következtében;
- Pontozás a nemi szervekből. Az első napokban a mentesítés világos, véres. Továbbá a kisülés barna lesz, kevéssé. A szekréció fokozatosan csökken, és 7-14 nap elteltével teljesen eltűnik.
A rehabilitációs időszak alatt egy nő 2 hétig tapadhat (nehézkes).
Mindezek a tünetek normális posztoperatív kurzust jeleznek, és nem igényelnek különleges kezelést. Más tünetek szorongást okoznak:
- Megnövekedett fájdalom az alsó hasban vagy a műtét utáni sebészeti területen;
- Varrási eltérés;
- A piszkos vízelvezetés megjelenése a varratokból vagy a szöveti gyulladás jelei (a duzzanat és a bőrpír);
- Megnövekedett testhőmérséklet (a kórházból történő kiürülés után);
- Tartós székletmegtartás vagy indokolatlan hasmenés;
- Hányinger és hányás;
- Súlyos fejfájás;
- A végtagok duzzadása;
- A hüvelykisülés megőrzése több mint 2 hétig, intenzívebbé válás vagy teljes vérzés kialakulása;
- A sárga, zöld, fehér hüvelyi kibocsátás megjelenése (beleértve a kellemetlen szagot is).
Ha atípusos tünetek jelennek meg, és rosszul érzik magukat a posztoperatív időszakban, azonnal forduljon orvoshoz. További lépések az azonosított patológiától függenek.
Menstruációs ciklus a műtét és a terhességi tervezés után
A menstruációs ciklus helyreállítása és a hormonális háttér normalizálása a petefészek cisztájának eltávolítása után 1-2 hónapon belül jelentkezik. A posztoperatív időszakban az ovuláció már az első ciklusban történik, és a műtét után 2-3 héttel figyelhető meg. 2 hét elteltével az első menstruáció jön.
A műtéten átesett nők véleménye szerint az első menstruáció bőséges, hosszú és fájdalmas lehet. Ez a minta 2-3 hónapig tart, majd a ciklus normalizálódik. A menstruáció legfeljebb 6-7 napig tarthat, az általános jólét romlásával járhat. Ha a havi vérzésbe kerül, konzultáljon orvosával és zárja ki a szövődmények kialakulását.
A késleltetett menstruáció gyakori előfordulás a petefészek cisztájának laparoszkópiája után. A reproduktív rendszer nem azonnal helyreáll, és néha időbe telik az ovuláció megkezdése. A késés általában nem haladja meg a két hetet. A műtétet követő 60 napon belül ritkán nem jönnek havonta egyszer. Ez a helyzet konzultációt igényel egy nőgyógyászral.
Ha a laparoszkópia után 3 hónappal a menstruáció szabálytalan és / vagy súlyos fájdalommal jár, orvosának kell vizsgálnia. Lehetséges a szövődmények kialakulása.
A petefészek cisztájának endoszkópos eltávolítása után a terhesség 3-6 hónap után tervezhető.
A műtét után a terhességet legkorábban 3 hónap után kell megtervezni.
A gyermek befogadása előtt keresse fel orvosát, és diagnosztizáljon:
- Nőgyógyászati vizsgálat;
- Általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok;
- A medence szervei ultrahangja.
Ez a megközelítés kiküszöböli a posztoperatív szövődmények kialakulását és növeli a terhesség kedvező kimenetelének esélyét.
Különös figyelmet kell fordítani a távoli ciszták szövettani vizsgálatának eredményére. Tudva, hogy az oktatás a petefészkében volt, dönthet a nők további kezeléséről és megakadályozhatja a betegség visszaesését.
A vélemények szerint a legtöbb nő 6-12 hónapon belül a laparoszkópos hozzáféréssel rendelkező petefészek-cisztának eltávolítását követően teherbe eshet. Ha lehetetlen a gyermek természetesen felfogni, az IVF lehetséges.
Táplálkozás és életmód a petefészek cisztájának eltávolítása után
A petefészek cisztájának megváltozása után egy nő napi menüje:
- A műtét utáni első napon csak folyékony húslevest lehet enni;
- A második napon a táplálékot őrölt ételekkel bővítik;
- A harmadik napon gabonaféléket, gőzöket, főtt húst és zöldséget vezetnek be;
- A műtét utáni hónapban diéta javasolt.
A táplálkozás általános elvei a posztoperatív időszakban:
- Étkezés naponta 5-6 alkalommal, legfeljebb 4 órás időközönként;
- A szokásos adagmennyiség csökkentése;
- A só korlátozása, a zsíros és fűszeres ételek aránya;
- A sült ételek megtagadása, az élelmiszer-preferencia, párolt;
- Nagy mennyiségű folyadék (1,5-2 liter / nap) használata.
A helyreállítási időszak alatt egy nőt ajánlott párolt étel fogyasztására.
A petefészek cisztájának eltávolítása után főtt sovány húst és halat, gabonaféléket, tejterméket lehet enni. Javasoljuk, hogy friss zöldséget és gyümölcsöt adjon a napi menübe. Tartózkodnia kell a konzerváruktól, a kolbászoktól, a füstölt húsoktól. A liszttermékek, édességek, csokoládé használata korlátozott.
Kábítószer-támogatás a rehabilitációs időszakban
A petefészek ciszták eltávolítása után:
- Antibakteriális gyógyszerek. Széles spektrumú antibiotikumokat választunk ki, amelyek befolyásolják a lehető legnagyobb számú fertőző ágenseket. Az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása csökkenti a gyulladásos folyamatok kockázatát a műtét után;
- A probiotikumok. Az antibiotikumok bevétele után a második szakaszban kinevezték. Segíti a bél mikroflóra és a hüvely helyreállítását és a dysbiosis kialakulásának elkerülését;
- Fájdalomcsillapítót. A korai posztoperatív időszakban használatos, majd - indikációk szerint;
- Görcsoldók. A fájdalom enyhítésére használják, beleértve a műtét utáni első menstruációkat is;
- Enzim készítmények. Megakadályozzák az adhézió kialakulását, és a posztoperatív időszakban minden nő számára 10-20 napig írják elő;
- Vitaminok. Az immunrendszer megerősítése és a test jó állapotának fenntartása.
A műtét utáni kezelés gyakran magában foglalja a hormonális gyógyszerek tablettákban történő bevételét. Elsőbbséget élveznek a kombinált orális fogamzásgátlók (CEC-k) - Janine, Marvelon, Regulon, Kleira, Yarin stb. A kezelés célja nemcsak a hormonok normalizálása és a ciszták megismétlődésének elkerülése. A KOC nem teszi lehetővé, hogy egy nő terhes legyen az orvos által engedélyezett idő előtt, és lehetővé tegye a szervezet számára, hogy felkészüljön a gyermek befogadására. A késői reprodukciós korban és a premenopauzában a COC helyett a gesztagenseket is előírhatják.
A rehabilitációs időszak kombinált orális fogamzásgátlók használatával jár a hormonális egyensúlyhiány helyreállításához.
A gyógyszerek mellett a műtét után fizioterápiát is mutatnak: elektroforézis, ultrahang, mágneses terápia. A fizioterápia megakadályozza az adhézió kialakulását, normalizálja a hormonokat és elősegíti a szövetek regenerálódását.
Korlátozások a laparoszkópos műtét után a petefészkeken
A nő életmódja a műtét után változik. Bizonyos korlátozások vannak a túlzott terhelés elleni védelemre. Az orvos ajánlásainak való megfelelés megkönnyíti a helyreállítási időszakot, és lehetővé teszi, hogy gyorsan visszatérjen a szokásos életmódhoz.
- Amíg a vérzés megszűnése nem ajánlott szexuális életet élni. A szex legalább 2 hétig tilos (néhány ajánlás - egy hónapig);
- Nem szabad túlzsúfolnia, nehéz fizikai munkát végeznie és 3 kg-nál nagyobb súlyt emelni;
- Nem lehet sportolni a test teljes helyreállításáig. A műtét utáni első napokban csak torna engedélyezett. A terheléseket fokozatosan kell növelni;
- Ne vegye fürdőbe, amíg az öltések meg nem gyógyulnak. Kell mosni a zuhanyban.
A sebek gyógyulása előtt a nőknek csak folyó víz alatt kell mosniuk.
- Nem lehet napozni a tengerparton vagy a szoláriumban, látogasson el a fürdőbe és a szaunába egy hónappal a műtét után;
- Javasoljuk, hogy a műtét után 1-2 hétig viseljen kötést. A kötés védi a varratokat a negatív hatástól, és erősíti a hasfalának izmait;
- Alig tehetsz alkoholt és füstöt, amíg a test teljes helyreáll.
Különös figyelmet érdemel a test eltávolítása után. Biztonságos posztoperatív időszak esetén a terápiás torna komplexumának gyakorlatait ajánljuk. Ezt a műtétet követő második napon teheti meg, de csak orvosával konzultálva.
- Kiindulási helyzet: hátul, a lábak kiegyenesedtek, a karok a test mentén húzódtak. Egy vagy kettő kárára emelje fel a kezét, alacsonyabb három vagy négy. Készítsen 4-6 megközelítést;
- Kiindulási helyzet: hátul, a lábak kiegyenesedtek, a könyökre hajlított karok. Az egyik láb kárára hajlítsa meg a térd ízületeit, és húzza meg magad felé a zoknit, két rovására, térjen vissza a kiindulási helyzetbe;
- Kiindulási helyzet: a háton, a lábakon és a karokon egyenesen. Egy vagy kettőre számolva óvatosan hajlítsa meg térdeit, és csúsztassa a sarkát a felszínen. Három vagy négyes számban egyenesítsük ki a lábakat;
- Kiindulási pozíció: a háton, a padlóra nyomva, a térdre hajlított lábak. Emelje fel a hátát, menjen a félhídra, és térjen vissza a kiindulási helyzetbe.
Az orvosi torna segít a nőnek gyorsabban felépülni a laparoszkópos műtét után, hogy eltávolítsa a petefészek cisztáját.
Az ilyen torna csökkenti az adhézió kockázatát és segít megőrizni a nők reproduktív egészségét.
Komplikációk a posztoperatív időszakban
A petefészek cisztájának eltávolítása után az ilyen nemkívánatos következmények következhetnek be:
- Trombózis és thromboembolia. Felmerül a korai posztoperatív időszakban. A megelőzés érdekében ajánlott a műtét során és a petefészek cisztájának eltávolítása után kompressziós fehérneműt viselni (legfeljebb 7 napig);
- Vérzés. Megfigyelték az intraoperatív és posztoperatív időszakban. A laparoszkópia során ritkán figyelhető meg a minimális szöveti trauma miatt;
- Fertőzés. A kismedencei szervek egyidejű gyulladásának hátterében vagy az aszepszis és az antiszepszis szabályai nem teljesülnek;
- A varratok eltérése. Szignifikáns fizikai terheléssel járhat;
- A bél megsértése. A műtét utáni első napon fordul elő;
- Tapadási folyamat. A laparoszkópia során az adhézió kockázata minimális, de az ilyen szövődmények valószínűsége továbbra is fennáll. Az adhéziós folyamat veszélyezteti a petefészek és a meddőség elzáródásának kialakulását;
- A ciszta relapszusa. Az oktatás újbóli megjelenése akkor jelentkezik, ha a műtét után a fejlődés kockázati tényezőit nem szüntették meg.
A műtét utáni szövődmények időben történő kimutatása érdekében ultrahangot hajtanak végre. Az ultrahangot a cisztának eltávolítását követő 1., 3. és 6. hónapban ismételjük.
A betegség prognózisát a posztoperatív időszak folyamán határozzák meg. Komplikációk hiányában a műtét után 1-1,5 hónappal később beszélhetünk a test teljes gyógyulásáról.
A petefészek cisztájának laparoszkópiája - az élet előtt és után
A cisztás petefészek súlyos betegség, amelyet csak a petefészek cisztájának laparoszkópiájával lehet megszüntetni. A ciszták gyakran a diszkomfort és a hasi fájdalom, valamint a nők meddőségének kialakulásának fő oka. Ezek alakja és eredete változhat, azonban bármely szakaszban sürgős nőgyógyászati laparoszkópiára lehet szükség. A ciszták életkoruktól függetlenül teljesen egészséges nőkben fordulhatnak elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ovuláció során a tojás nem jön ki a petefészkéből, és ott marad, hogy fejlődjön.
A laparoszkópos módszer lényege és előnyei a petefészek ciszták kezelésében
A cisztikus laparoszkópia a műtét során egy viszonylag jóindulatú módszer, ami jelentősen csökkenti a klinikán végzett műtét utáni időszakot és időt.
A laparoszkópia különbözik a hagyományos hasi műtétektől, mivel nem kell nagy bemetszést végezni a hasban. Ehelyett három kis, 5-10 mm-es metszés történik, és egy kis kamera segítségével a laparoszkópia teljes folyamatát nyomon követik a monitor képernyőjén. Így a laparoszkópos műtét a petefészek cisztájának eltávolítására lehetővé teszi, hogy a páciens belső szerveit maximális pontossággal láthassa, és minőségi kezelést eredményezzen.
A ciszta egy kerek forma, amely a külső buborékra hasonlít, és a petefészek felszínén vagy belsejében helyezkedik el. A ciszták szerkezete az eredettől függ. Ez a betegség azonban jóindulatú, de egyes fajok rosszindulatú daganatokká válhatnak rákos sejtek megjelenésével.
A ciszták típusai:
- A follikuláris. Ezek a tüszőből származnak, amelyek az ovuláció során nem felrobbantak. Egy ilyen tüsző belsejében a vér néha felhalmozódik.
- A lutein. Az ilyen típusú ciszták csak az ovulált tüsző helyén keletkeznek, és folyadékot és néha vért tartalmaznak.
- Endometrioid. A méheken kívüli sejtek szaporodásának helyén fordul elő, és a menstruációs ciklussal együtt fejlődik.
A follikuláris ciszták általában sok. Ebben az esetben az orvos diagnosztizálja a policisztás petefészkeket. Az ovuláció nem fordul elő minden egyes ciklusban, és a tüsző tovább nő, és a petefészek külső membránja alatt üreget alkot. Itt az orvos konzervatív taktikát alkalmazhat és Duphaston-t írhat elő, amely hozzájárul az ovuláció normalizálásához.
Az endometrioid képződmények vonatkozásában lehetséges a Dienogest anyagot tartalmazó gyógyszerek alkalmazása, például Vizanna. Hosszú távú vétel, amely az endometriális gyulladások atrófiáját okozza.
Lehetséges a paraovariális ciszták megjelenése is, amelyek szintén eltávolíthatók. Más ciszták többnyire magányos képződmények a női nemi szervrendszerben.
A műtét indikációi
Egyes ciszták, mint például a follikulus, önmagukban oldódhatnak meg. De vannak olyan esetek, amikor éppen ellenkezőleg, egyre nagyobb méretűek, és a ciszta laparoszkópia az egyetlen módja annak, hogy meggyógyítsák őket.
A művelet eltávolítja a cisztikus képződés teljes sérülését. Fogamzóképes korú nőknél csak részleges eltávolítást végeznek az „egészséges” petefészekszövet megérintése nélkül. A menopauza utáni nők eltávolíthatják az egész szervet. Ebben az esetben nem lesz negatív következmény, mivel a hormonok termelése ebben a korban megáll.
Ha a laparoszkópia a petefészek kialakulásának megszüntetésére fordul elő, a hasi izmok nem érintik, és a hasi trauma minimális.
Ezért a laparoszkópiának számos fontos előnye van a hasi műtétekkel szemben:
- a jövőbeli tapadások kialakulásának kockázata minimális;
- a jövőbeni sérvek nagyon kis része, amely gyakran előfordul a hasi műveletek után, az elülső hasfal szétválasztása miatt;
- viszonylag kevés seb a sebészeti beavatkozások után;
- a szomszédos szervek gyakorlatilag egyáltalán nem érintik a laparoszkópia során, ami jelentősen csökkenti az ilyen kellemetlen betegség kockázatát, mint a bél hypotonia;
- a posztoperatív időszakhoz kapcsolódó korlátozások nem tartanak mindaddig, amíg a normál működés után;
- a kórházból történő kibocsátás sokkal korábban történik;
- posztoperatív hegek és hegek hiánya.
Ez az eljárás segíti a nőt abban, hogy a lehető leggyorsabban visszatérjen a szokásos életritmusához anélkül, hogy a teste zavarba ejtené, mert a posztoperatív lyukak könnyen elrejtik a ruhákat, és idővel szinte láthatatlanná válnak.
Az eljárásra vonatkozó jelzések a következők:
- viszonylag nagy tumorméret;
- a petefészek-ciszták kezelésének látható eredményeinek hiánya;
- gyulladásos folyamat, amely a petefészek alakjának megváltozásához vezet;
- egy jóindulatú tumor malignus tumorsá történő átalakítása;
- a ciszta méretének növekedése;
- egy daganat valószínű repedése;
- jelei, amelyek további nekrózist okozhatnak;
- a húgyhólyag és a petefészek méhének elmozdulása vagy összenyomása;
- más patológiák (ultrahangos jelzések, vizsgálati eredmények és tumor markerek).
A dermoid petefészek cisztájának laparoszkópiája az egyetlen megoldás a problémára.
Ellenjavallatok
A petefészek cisztájának laparoszkópos eltávolítása az alábbi vezetési korlátozásokkal rendelkezik:
- a szív és az erek súlyos betegségei;
- rossz véralvadás;
- agyi vérzés;
- vese- vagy májelégtelenség;
- súlyos fertőzések elhalasztása (ebben az esetben legalább 6 hétnek kell eltelnie a gyógyulás után);
- nemi szervek és egyéb fertőzések;
- a medence rosszindulatú daganatai;
- elhízás;
- rossz hüvelyek a hüvely tisztaságán;
- a petefészek gyulladása.
Felkészülés a műtétre
A petefészek cisztájának laparoszkópiájára való felkészülés komoly folyamat, amely minden elem gondos betartását igényli. Egy nőt a laparoszkópia előtt járóbeteg vizsgálatnak vetnek alá, amely magában foglalja a vizeletet, a vért, a kenetet, a HIV-t, a medence ultrahangát, és néha az EKG-t arra kérik, hogy felmérje az anesztézia szövődményeinek kockázatát. Érdemes meghatározni a véralvadást, a hormonszinteket és a terapeuta véleményét az eljárásról.
A laparoszkópia előtt elért összes elem lehetővé teszi, hogy egyértelműen lássuk a testen belüli összes folyamatot, ami segít elkerülni a kellemetlen helyzeteket a jövőben
A műtét előtti előfeltétel 12 perces beöntési eljárás (általában gyors hatású hashajtó), valamint a szőrzet eltávolítása. A laparoszkópiát megelőzően tilos az étkezés későbbi órája az előző nap este 6 órakor, és este 9 órakor tilos az ivás. Ha a szomjúság nagyon erős, akkor nedvesítheti az ajkát ivóvízzel, sőt öblítse ki a száját.
A ciklus napján a laparoszkópia megtörténik - bármelyik napon elvégezhető, de az orvosok a follikuláris fázist részesítik előnyben. A műtét napján az aneszteziológusnak tanácsot kell adnia a páciensnek, és kérdeznie kell testének minden jellemzőjét.
A laparoszkópia előtt használjon védelmi módszereket. Ha egy nő úgy gondolja, hogy terhes, határozottan tájékoztassa erről orvosát.
Egy héttel az eljárás előtt ajánlatos eltávolítani az étrendből származó élelmiszereket, amelyek növelik a gázképződést és a puffadást. Ezek közé tartoznak a következők: borsó, burgonya, bab, káposzta, fekete kenyér, tejtermékek és még sok más. Ha a beteg gyakori hasi elzáródás, az orvos speciális gyógyszereket vagy az alsó belek tisztítását írhatja elő.
A laparoszkópia jellemzői és időtartama
A petefészek cisztáinak laparoszkópiája során gyakori az érzéstelenítés, azaz vénás hozzáférést biztosít a gyógyszer folyamatos beadásához. A pácienst a kezelőasztalra helyezik, amely 30 fokos szögben mozog. Ez úgy történik, hogy a gyomor kissé mozog a tüdőbe, felszabadítva a helyet a petefészkek közelében.
A műtét során 3 kis lyukasztás történik a peritoneális területen. Mikroszkopikus lyukakon keresztül speciális szerszámok kerülnek bevezetésre, amellyel az orvos figyelemmel kíséri a művelet teljes menetét. A bemetszések a köldök két oldaláról készülnek, melyet a fényképezőgépre is vágnak, amelyen keresztül a műtéti beavatkozás folyamata kerül rögzítésre. Ezt követően a hasi terület gázzal felfújódik. Segít a belek mozgatásában, és szabad hozzáférést biztosít a női szervekhez. Ezután a laparoszkóp segítségével eltávolítják az érintett területet, és a petefészek falai nem sérülnek meg.
A patológia eltávolítása után a hasi gázt egy speciális eszközzel fújják ki, a leválasztott területeket speciális kötéssel kötik össze és zárják. Vannak esetek, amikor a műtét után vízelvezető csövet kell telepíteni.
Mennyi ideig tart egy művelet a patológia összetettségétől és a petefészkekhez való hozzáféréstől. 20 percet vesz igénybe, és több órán át is tarthat. Ha egy endometriális cisztát eltávolítanak, akkor általában eltávolítják a felső vagy belső részeket. Ezt a cisztát meglehetősen nehéz eltávolítani, mert ezt az üreget korlátozzák olyan partíciók, amelyekben nagyon vastag folyadék található.
Ez a tumor elég veszélyes a peritonitis kockázata a menstruáció során a falak esetleges károsodása miatt. Mi vezethet meddőséghez és a test reproduktív funkcióinak romlásához. A patológia ilyen formája lehet, mint egy follikuláris ciszta, a kétoldalú, és nagyon gyorsan fejlődik és fejlődik. Az a veszélye, hogy könnyen fejlődhet onkológiába.
Fontos! Az endometriotikus ciszta eltávolítása után a női reproduktív funkció megmarad.
A fiatal betegek a lehető legnagyobb mértékben megpróbálják megőrizni a női reproduktív szerveket, ha a rákos sejtek nem érintik őket. Ez azért történik, hogy megőrizzük a terhesség esélyét.
Rehabilitációs szakasz
Az eljárás után a beteg a lehető leghamarabb megpróbálja „emelni” az ágyból. Néhány órával a műtét után egy nő ül az ágyon, felkelhet, és még halkan is mozoghat az osztályon. A posztoperatív időszak magában foglalja tejtermékek, párolt zöldségek és húsok, levesek, halételeket. Röviden, minden lehetséges, ami nem járul hozzá a gázképződéshez.
A petefészek cisztájának laparoszkópiája és a műtét utáni időszak gondos kezelést igényel a varratoknál, és a testhőmérsékletet szabályozzák. A beteg a következő napon szabadulhat fel, bár a további szövődmények megelőzése és a nő állapotának ellenőrzése érdekében ajánlott 3-5 napig vizsgálni a kórházban. A sebek eltávolítása egy héttel a műtét után történik. A teljes visszanyerés 2 hét múlva következik be, és a beteglista korábban lezárható, ha a nő jól érzi magát.
A rehabilitációs időszak alatt számos korlátozás van:
- a szex (beleértve az análisakat is) egy hónap és egy héttel a beteg elhagyása után kezdődhet;
- A testmozgás nem haladhatja meg a 3 kg-nál nagyobb emelést;
- egy vagy két hónap után sportolhat, fokozatosan növelve a terhelést;
- az étrendnek takarékos ételeket kell tartalmaznia, az alkoholt, a sült és fűszeres ételeket a fogyasztásra tilos;
- Fizioterápia és általános test erősítése vitaminok segítségével orvos rendelvényre kerül.
Ne aggódj, ha a laparoszkópia után barna leszerelés van. Ilyen hibák az eljárás után a normák, és 2-3 hónap múlva helyreáll a menstruációs ciklus. Ha véres mentesítés van - ez is a norma változata. A meninális ciklus szabályozása céljából a Janarint a laparoszkópia után rendelheti
Ha a havi késés több mint három hónapot vesz igénybe, forduljon szakemberhez konzultációhoz. A nagy has csak a gázüregnek a hasüregbe való kibocsátásának a következménye, hogy néhány nap múlva minden olyan legyen, mint a művelet előtt.
Lehetséges szövődmények
A sebészeti beavatkozás utáni leggyakoribb szövődmény a fájdalom, de nem jelenik meg a műtét helyén, hanem a jobb oldalon és a vállrészen. Ez azért fordul elő, mert miután a műtét után a máj széndioxid halmozódik fel, ami irritálja a frenikus ideget. Az izomfájdalom és az alsó végtagok duzzanata nem ritka. A laparoszkópia utáni hőmérséklet pár napig ragaszkodhat a subfebrilis számokhoz
A művelet után, különösen az első napokban, a gázalatti felhalmozódás a szubkután zsíros területen (szubkután emphysema) érezhető. Nem kell hangjelzést adnia, mert ez a kellemetlenség egy bizonyos idő elteltével önmagában halad. Ugyanezen okból a székrekedés vagy hasmenés jelenik meg a beavatkozás után.
Sőt, súlyos szövődmények - ritkaság, és ilyen esetek csak 2%. Az ilyen szövődmények fő jelei a sebészi sebből származó gennyes kisülés. Ebben az esetben a laparoszkópia megismételhető. Lehet allergiás a hasüregbe vagy érzéstelenítésbe bevitt gázra
Az adhézió megjelenése is lehetséges. Ennek elkerülése érdekében a kezelőorvos minden ajánlását be kell tartani, és rendszeresen megelőző vizsgálatokat kell végezni.