A Dermo oktatás nagyon érdekes a tanulmányban, amely a természetben eltér a daganatoktól. A dermoid petefészek cisztája teratoma, és belsejében megtalálhatók a legszokatlanabb elemek. Lehet haj, csont, köröm, zsír, ideges és más típusú szövet. Felmerül a kérdés, mi az oka a kapszula töltésének.

Mi a bőrön áteső cisztája a petefészekben a nőknél

A betegség embrió eredetű. Az ok, ami magyarázhatja a betegség megjelenését, az embriogenezis során a szöveti megosztottság megsértése lehet. A kapott tumor a petefészek közelében található, közelebb a méhhez. Hosszú lábon, a bőrre nem forrasztva, bonyolult szerkezetű, különböző típusú szövetekkel rendelkező kapszulához hasonlít.

A tumor falai vékonyak, de nagyon sűrűek, kötőszövetből állnak. A Dermo-növekedést a cytosisban szenvedő nők 20% -ában diagnosztizálják. A cisztákat folyékony neoplazmák közé sorolják, és a petefészek teratómát a sejtek mitózisa, mint daganat képezi, és szerkezetükben egykamrás, kevésbé gyakran kétkamrás és többkamrás.

tünetek

A betegség lefolyása tünetmentes lehet, amíg a tumor hormon nem változik a szervezetben. A petefészek cisztájával megfigyelt mentesítés több ilyen jel:

• elkezd fájni a gyomrot a medencében;
• a vizeletürítés szükségességének növekedése;
• tartós és fájdalmas menstruáció.

Kis iskolai végzettséggel a betegség szinte észrevétlenül halad. A specifikus fájdalom kialakulása további vizsgálatokat eredményez, amelyek során dermoid tumorokat diagnosztizálnak.

okai

Az orvostudomány nem pontosan azonosítja az ilyen típusú betegségek megjelenésének okait. A legpontosabb magyarázat az embriogenezis megsértése, mint a petefészek és a paraovariális ciszták esetében. A cisztaképződés korai életkorban történik. Aktív növekedés történik a szervezet hormonális változásai során, lehet:

• pubertás;
• terhesség
• menopauza.

A hormonális háttér gyakran befolyásolja az aktív növekedést, és a petefészek cisztája a menopauza során nő. A menopauza azonban nem tekinthető a betegség oka. Előfordulhat, hogy a teratoma nagyon hosszú ideig nem jelenik meg, mert kis méretű, néha nem is látható az ultrahangon. Ha egy lány rendszeresen látogat orvoshoz, és nőgyógyászati ​​vizsgálatokon megy keresztül, a betegséget még a fejlődés előtt észlelik.

Mi az érett teratoma veszélye

A teratoma néha nagyméretű, például endometriás cisztát vagy epidermális cisztát ér el 10-15 cm-ig, átlagosan 4-6 cm-es teratomák, a neoplazma aktív növekedése során a petefészek szöveteket helyettesítik az oxigénhiányt ellenálló keményebbek.

Az új növekedés, melynek mérete növekszik, megszorítja a függelékek vércsatornáit. Ezzel egyidejűleg a második petefészek problémamentesen kezel a terheléssel, és a betegség tünetmentes. Egy bonyolultabb esetben a teratoma teljesen elnyomhatja a petefészek fejlődését. A megnövekedett orgonát a stressz okozta, ami éles fájdalmat okoz. Ha ciszta láb van csavart, sürgős beavatkozásra van szükség. Az esetek 1,5% -ánál a teratoma rosszindulatú daganatként alakulhat ki, vagy kétoldalú gyulladást okozhat.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok közé tartoznak az alsó hashőmérsékletet növelő hatások. Káros hatással van a hasüreg összenyomása, a fokozott vérkeringés pedig a kapszula növekedéséhez vezet. A betegség jelenlétében jobb a hormonális gyógyszerek visszautasítása. További hormonok váltják ki a dermoid értékét.

A nők gyakran csodálkoznak, hogy teherbe eshetnek-e, ha diagnosztizáltak dermoid cisztát? Ha a képződés mérete kicsi és nem okoz kényelmetlenséget, akkor a terhesség cisztás jelenlétében lehetséges. De a szülés után jobb a műtétre. A hormonszint további változásai veszélyeztetik a dermoid kialakulásának aktív növekedését.

diagnosztika

Az aszimptomatikus betegség a legtöbb esetben azt eredményezi, hogy a betegséget csak a nőgyógyász rutin vizsgálatok során észlelik. A diagnózis első szakaszában ovális szabad mozgású képződést észlel, míg a tenyér nem okoz fájdalmas érzéseket. A diagnózis megerősítése pontos kutatást igényel, az informatív módszer ultrahang. A képen látható, hogyan néz ki a ciszta, hogy ez egy kis ovális képződés a függelék közelében. Továbbá a diagnózis tisztázásához számítógépes tomográfiát is rendelhet.

Dermoid petefészek cisztája

A dermoid petefészek cisztája egy lassan növekvő jóindulatú daganat, amely csírasejtekből, szőrtüszőkből és verejtékmirigyekből áll. Hosszú ideig nem okoz szorongást, és a legtöbb esetben rendkívül véletlenszerűen kimutatható a medence területének vizsgálata ultrahangvizsgálattal. A reproduktív életkorban és a posztmenopauzában szenvedő nőknél általában a dermoid cisztát figyelték meg.

Ritka esetekben a nem komplikált tumor petefészek görbüléséhez, a repedés és a rosszindulatú daganatok okozta fertőzésekhez vezethet (rosszindulatú sejtek megszerzése). Az egyetlen kezelési lehetőség a műtét: laparoszkópia vagy laparotomia. Az orvosi terminológiában a patológiát gyakran érett cisztás teratomaként és teratodermoid petefészek cisztaként találják.

járványtan

Dr. Holland, a szülészeti és nőgyógyászati ​​szakember szerint a dermoid petefészek cisztája a leggyakoribb a reproduktív életkorú nők között 20 és 30 év közötti korban. Az esetek 98% -ában a daganatok jóindulatúak, és ritkán újjáélednek egy rosszindulatúba.

A petefészek tumorok közül az esetek 10-25% -ában érett cisztás teratomák találhatók. Ezek több mint 90% -a tartalmaz zsírt, ami jól látható, ha CT és MRI vizsgálatot végez. A betegek 10-15% -ánál kétoldalú típusú daganat figyelhető meg.

okok

Nem létezik konszenzus az orvosi közösségben a dermoid petefészek ciszták kialakulásáról. A szakértők úgy vélik, hogy a totipotenciális csírasejtek hibásak, amelyek a reproduktív korban aktiválódnak, és kemény szövettel töltött ciszták növekedését okozzák. A sejtek ilyen viselkedésének valószínű oka a női nemi hormonok - az ösztrogén - megnövekedett szintje. Az érett cisztás teratoma gyakrabban fordul elő a policisztás petefészek-szindróma és endometriózis diagnózisával rendelkező nőknél.

A kockázati tényezők kiváltására a tudósok a következők:

1. Hormonális problémák. Az ovuláció stimulálására használt gyógyszerek elfogadása.
   
2. Terhesség. Az ovuláció és a fogantatás során egy ciszta képződhet, és a terhesség alatt a petefészekben marad.
   
3. Méhfertőzés. A gonorrhealis és a chlamydialis fertőzések a petefészkekre terjedhetnek, és ciszták kialakulásához vezethetnek.
   
4. Korábban diagnosztizált ciszta. A ciszták kockázata egy korábban diagnosztizált és meggyógyult petefészek tumor esetén emelkedik.
   

A dermoid petefészek cisztájának kezelése:

tünetek

A dermoid petefészek cisztája egy ovális alakú kapszula, amelyet vastag, bőrszerű bőr borít. Egyidejűleg mindkét petefészekben nőhet, és általában haj, körmök, fogak és faggyúmirigyek. Ezért a második neve érett cisztás teratoma (a görög szörnyeteg „acélja”).

A legtöbb esetben a daganat évente 1-2 mm-rel nő, és nem okoz tüneteket. Amikor eléri a nagy méretet, hasi fájdalmat, abnormális hüvelyi vérzést és közösülés közbeni fájdalmat okozhat. Más patológiák kivételével a ciszták kialakulásának jelei a vizelési és hányinger nehézségei.

A betegség fő tünetei:

• hasi fájdalom;
  
• rendellenes méhvérzés;
  
• a vizelési nehézség (ha a ciszta nyomást gyakorol a húgyhólyagra);
  
• hányinger, néha hányás kíséretében;
  
• dyspareunia (közösülés közbeni fájdalom);
  
• állandó csípős fájdalom a csípő és a hát alsó részén;
  
• súlygyarapodás megmagyarázhatatlan okok miatt.
  

A dermoid ciszta egy bonyolult szövődménye a petefészek recutálása. A megnövekedett tumor csökkenti a vér áramlását a szervbe és növeli a gyulladás valószínűségét. A hirtelen hirtelen hányás, a láz és a hasi fájdalom, amelyet székrekedés vagy hasmenés kísér. A differenciáldiagnózis során az orvos kizárja a méhen kívüli terhességet és az apendicitist. Terhességi tesztet is végeznek, mivel az állapot ötször növeli a torziós kockázatot.

Szükség esetén a sürgősségi ellátásra is szükség van ciszta szakadás esetén. Előfordulhat a nehéz testmozgás vagy az aktív szexuális kapcsolat során. Egy nő súlyos hasi fájdalmat tapasztal az alsó hasban és a feszültséget az elülső hasfalban. A szakadás másodlagos jelei a láz és a hüvely vérzése.

diagnosztika

Mivel a legtöbb jóindulatú cisztás teratomának nincsenek tünetei, ezeket gyakran nőgyógyászati ​​vizsgálat vagy ultrahang vizsgálat során észlelik. A daganat típusának, a ciszták helyének, méretének és számának meghatározására az orvos hasi vagy transzvaginális ultrahangot végez. Az esetek 90% -ában csak egy dermoid ciszta alakul ki.

A tumorok diagnosztizálásának második legfontosabb módszere a számítógépes tomográfia. A vizsgálat során kapott képek zsírterületeket, kalcium-sót, Rokitansky csomót és hajcsomót mutatnak. A szövetek 98% -ban jelenléte jelzi az érett cisztás teratoma jelenlétét. A 10 cm-nél nagyobb daganat átmérője és a kapszula homályos határai laphámsejtes karcinómát jelezhetnek.

kezelés

A dermoid ciszta kezelése a teljes sebészeti eltávolításból áll. A laparoszkópia a terápia standard módszere, és számos előnye van a laparotomia ellen. Az eljárás után a nő néhány óra múlva visszatér haza, a teljes visszanyerés 2-3 héten belül történik. Ritkán a laparoszkópos megközelítés kémiai peritonitiszhez vezethet, amelyet a szakadt ciszta kiszivárgott tartalma okoz.

A laparoszkópos műtétet többféle típusra osztják, amelyek megvalósítása az orvos képzettségétől, a daganat méretétől és típusától, a beteg korától függ. A "Laparoszkópos dermoid ciszta kezelés" című tanulmány szerint az esetek 57% -ában cystectomiát alkalmaznak, 36% -os oophorectomia, 6% -os részleges ooforectomia és más laparoszkópos hüvelyi hiszterectomia.

cystectomia

A cisztektómiát egy kis sebészeti metszéssel hajtjuk végre a köldök alatti laparoszkóp segítségével. Az eljárás a legtöbb nőnél előnyösebb, mivel nem befolyásolja a petefészkeket, és nem befolyásolja a termékenységet. A laparoszkópiát diagnosztikai célokra is használják, hogy a biopszia során szövetmintákat vegyenek fel az endometriózis vagy a méh fibroma kimutatására. A műtét után 2–5 cm hosszú heg marad.

Az esetek 2% -ában egy laparotomiát igénylő rosszindulatú daganat észlelhető (nagyobb hasi metszés szükséges). Az eljárás során az orvosnak lehetősége van arra, hogy alaposabban megvizsgálja a hasüreg vagy a medence orgonait. A beteg 2-4 napig az orvosi személyzet felügyelete alatt áll, a teljes gyógyulás 1-2 hónapon belül történik.

petefészek-eltávolítás

Az ooforektómia az egyik vagy mindkét petefészek műtéti eltávolítása kis hasadékokkal az elülső hasi falon vagy a hasi metszésen. A művelet nagyon nagy ciszták kialakulásához vagy a tumor rosszindulatához szükséges. Ezt megelőzően is végzik, hogy csökkentse a petefészekrák kockázatát a családban előforduló nőknél.

Az egyik petefészek eltávolítása nem okoz súlyos hormonális rendellenességeket, a nőnek lehetősége van gyermekeket szerezni.

Vaginális hiszterektómia

Az eljárás a méh eltávolítása a hüvelyen keresztül laparoszkóppal. Hagyományosan a műveletet nagy hasi metszéssel hajtottuk végre, ami a szövődmények nagy kockázatához és hosszú posztoperatív időszakhoz vezetett. A laporoszkópos módszer lehetővé teszi, hogy a kórházi tartózkodást 4-7 napra csökkentsék, a teljes felépülés 2-4 héten belül történik.

A hüvelyi hysterectomiát olyan nőknél végzik, akiknél a petefészek-ciszták, a fibroidok, az endometriózis és a fertőzések meglehetősen magas gyakorisággal rendelkeznek.

terhesség

A kis méretű dermoid ciszták nem befolyásolják a női reproduktív rendszer működését, és nem okoznak meddőséget. Az egyetlen kivétel az intenzív növekedés és a túl nagy tumorméretek, amelyek együttesen szövődményekhez vezetnek: a petefészek szakadása vagy torzulása.

Az érett cisztás teratómát néha a terhesség alatt tervezett ultrahangos vizsgálat során észlelik. Az orvos határozza meg a kezelést és a kezelési tervet a cisztának, a nőnek és a magzatnak a helyétől és méretétől függően. Ha a daganat egyedülálló, és nem hajlamos növekedni, további megfigyelés javasolt, amíg a baba megszületik.

A petefészek megrepedésének vagy torzulásának kockázata megnő, ha a ciszta eléri a 6 cm-t vagy annál többet. A műtét biztonságos időtartama a második trimeszterben 14 és 16 hét között van. A daganat eltávolítására szolgáló műtétet 28 hétig lehet elvégezni, ezután megnő a koraszülés kockázata. A rosszindulatú daganatoknak a műtétetől függetlenül azonnali műtétre van szükségük.

kutatás

A Laval Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Osztálya a laparoszkópiával és laparotomiával kezelt nőknél hasonlította össze a dermális petefészek-cisztát. A megfigyelés eredményeképpen a laparoszkópos csoportban a két év után bekövetkező visszaesés valószínűsége 7%, a laparotomiás csoportban 0%. A szakértők megállapították, hogy a laparoszkópos műtét a kórházi tartózkodás csökkenéséhez és a laparotomiahoz képest csökkent vérveszteséghez vezet.

Egyes sebészek úgy vélik, hogy a ciszta eltávolítása a lassú növekedési rátája és a kis mérete esetén nem praktikus. Ez a következtetés „A dermoid petefészek cisztája konzervatív kezelése” című tanulmányában Dr. Karl Miller. Megjegyzi, hogy a ciszta eltávolítására irányuló műveletet nem szabad elvégezni, ha a mérete 6 cm-nél kisebb, és az éves növekedési üteme nem haladja meg a 2 cm-t..

Dermoid ovarium cyst (teratoma)

A dermoid petefészek cisztája egy veleszületett jóindulatú károsodás, amelyet lassú növekedés és aszimptomatikus folyamat jellemez. Más patológiás nevek érett teratoma vagy dermoid. A cisztát főként fiatal nőknél észlelik, és az ultrahang során gyakran véletlenszerűvé válik. A korai stádiumban a képződést könnyen összekeverik más jóindulatú és rosszindulatú petefészek tumorokkal.

A dermoid ciszta nem hormonálisan aktív, és nem befolyásolja a menstruációs ciklust. A kis méret kialakulása nem zavarja a reproduktív funkció megvalósítását: nem zavarja a gyermek megfogalmazását, hordozását és birtoklását. Problémák merülnek fel a daganat vagy a rosszindulatú degeneráció gyors növekedésével. A kezelés taktikáját a ciszta mérete, a szövődmények jelenléte és más jelentős tényezők határozzák meg.

A patológia általános jellemzői

Az érett teratoma olyan germinális szövetek összetétele, amelyeknek más szervek kialakulásában kellett volna részt venniük, de valamilyen oknál fogva a petefészekbe kerültek. A dermoidok a csírasejt-daganatokhoz tartoznak, azaz a csírasejtekből.

Az érett teratoma jóindulatú tumor.

Az érett teratomák típusai:

• Szilárd oktatás;
• Cisztikus oktatás. A diagnózisban dermoid cystaként hangzik.

Különösen külön-külön izolált teratomákat - a pajzsmirigyszövetből álló struma-t és a petefészek-karcinoidot (strukturálisan hasonló a bélszövetekhez).

A tizedik felülvizsgálat (ICD-10) nemzetközi osztályozási rendszere szerint érett teratoma jelentkezik a D27 kód alatt - jóindulatú petefészekalakítás. Ha a daganat vagy a ciszták típusa nem világos, a patológiát az N83.2 kód (kódolatlan petefészek-ciszta) kódolja.

Az érett teratoma egyaránt gyakori a jobb és a bal petefészekben. Úgy véljük, hogy az esetek 60-70% -ában a megfelelő oktatás kimutatható, de ez a feltételezés nem bizonyított.

Úgy néz ki a dermoid

Az érett teratoma erősen differenciált szövetekből áll - mindhárom csíra rétegből származó származékok:

• Ectoderm - a bőr, a belek, az idegrendszer, az érzékszervek fejlődésének forrása;
• Mesoderm, amely izom-, porc- és csontszövetet, valamint edényeket és veséket okoz;
• Entoderm - a belső szervek, tüdő és endokrin mirigyek nyálkahártyájának kialakulásának alapja.

A dermoid cisztában az ectoderm elemei dominálnak, ezért kapott egy ilyen nevet.

• A legtöbb esetben egy dermoid ciszta egykamrás. A partíciók megjelenése és a sejtek képződése;
• Egy sűrű kapszula veszi körül. A héj vastagsága eltérő lehet és a szerkezetétől függ;
• A dermoid felülete sima és fényes.

A dermoid ciszta úgy néz ki, mint egy kerek kialakítás a petefészek szerkezetében. Az érett teratoma összetétele különböző szöveteket tartalmazhat. Leggyakrabban a bőr, az izmok, a haj, a körmök, a csontok és a fogak tartalma. A zsír-, érrendszeri, idegszövet azonosított területei. Ritka esetekben más belső szervek elemei megtalálhatók az oktatás struktúrájában.

A szakirodalom olyan eseteket ír le, amikor a dermoid cysta méhhalott iker volt. 2018 januárjában a Krasznojarszki Regionális Klinikai Kórház nehéz műveletet hajtott végre egy óriás tumor eltávolítására egy 40 éves betegben. A betegség történetéből ismert, hogy a patológia már régóta tünetmentes. Az orvoshoz megy az unalmas fájdalmak megjelenése az alsó hasban, ami a gluteal régiónak adott. A vizsgálat során kiderült, hogy a petefészek cisztája 15 × 15 × 25 cm. Az oktatás elfoglalta a medence egész üregét, elmozdult méh, végbél és húgyhólyag. A cisztát eltávolították. A művelet több mint három órán át tartott. Vizsgálatunk során kiderült, hogy a ciszta egy érett teratoma, amely az ikerszövetek maradványait tartalmazza.

A műtétet végző orvosok nem meglepődnek a hisztológus következtetésével. Ebben az esetben a dermoid cysta iker volt, aki a magzati fejlődés korai szakaszában halt meg. Ilyen helyzeteket írnak le az orvosi szakirodalomban, de rendkívül ritkák. A mai napig legfeljebb 70 ilyen történet ismert.

A RIA Novosti, 2018 szerint

Az alábbiakban egy dermoid petefészek-cisztáról van szó. Érett teratoma tartalma: haj, faggyúmirigy, zsírszövet, kötőszövetszálak elemei:

A dermoid petefészek cisztájának okai

Az érett teratoma előfordulásának pontos oka nem ismert. Feltételezzük, hogy az embrionális szövetekből származó ciszták képződése a magzati intrauterin fejlődés sikertelenségéhez kapcsolódik. Könyvjelző a belső szervek az első trimeszterben. Ha valami rosszul fordul elő ebben az időszakban, egyes szövetek lehetnek helytelenek. Ez valószínűleg a dermoid ciszta esetében történik.

Megvitatjuk a kromoszómális rendellenességek valószínűségét a veleszületett petefészek tumorok, köztük az érett teratoma kialakulásában.

• Teratogén hatású gyógyszerek;
• Élelmiszerek és ipari mérgek mérgezése;
• Sugárterhelés;
• A nagyon magas vagy rendkívül alacsony hőmérséklet hatása;
• Fertőző betegségek (vírusos és bakteriális).

Ezeknek a tényezőknek a terhesség alatt kifejtett hatása lehet a magzatban a dermoid petefészek-ciszták születésének oka. Érett teratoma fordul elő a szövetek differenciálódásának csökkenése következtében. Ezt a tényt alátámasztja az a tény, hogy az ifjúsági lányokban gyakran fedezik fel az oktatást. Lehetséges a ciszta felismerése egy gyermek előtt a serdülőkor előtt és még egy újszülött is.

A dermoid petefészek-cisztát néha a serdülő lányokban találják.

A patológia veleszületett természete ellenére a dermoid általában a reproduktív korban észlelhető, lassú növekedése és aszimptomatikus folyamata miatt. A ciszta véletlenszerű eredmény lehet a menopauza során (45-50 év után).

A dermoid fejlesztésének három fő módja van:

• A blastomerei hasadási folyamatok zavara a fejlődés korai szakaszában, amikor három csírasejt keletkezik. Ez az elmélet elmagyarázza azt a tényt, hogy szinte bármilyen szövet lehet egy dermoid tartalma;
• A cisztát a csíracsíra sejtek alkotják, amelyek fejlődésének egy bizonyos pontján migrációnak kell lenniük, és teljes értékű ivarsejtekké kell válniuk. A terhesség 2-8 hetes meghibásodása a tumor megjelenéséhez vezet. Ez az elmélet magyarázza a teratomák domináns lokalizációját a petefészkekben a nőkben és a herékben az emberekben;
• Teratoma többszörös terhesség következtében. Az oktatás az elhunyt iker szöveteit tartalmazza.

A dermoid ciszták létezése egy másik oka annak, hogy egy nő óvatos legyen a terhesség alatt. Még a magzat kialakulásának korai szakaszaira gyakorolt ​​enyhe negatív hatás az intrauterin fejlődés csökkenéséhez és a tumor megjelenéséhez vezethet.

A terhesség ideje alatt a nőnek nagyobb figyelmet kell fordítania az egészségére, hogy a magzat fejlődésében bekövetkező zavarok kockázatát minimálisra csökkentse.

Milyen gyorsan nő az érett teratoma?

Dermo ciszta nagyon lassan nő. A szakirodalom leírja az érett teratoma kimutatását a kisgyermekeknél, de gyakrabban a patológiát 25-35 éves fiatal nőknél észlelik. Gyakran előfordul, hogy a cisztát először egy ultrahangon látják rutin szűrés során a terhesség alatt.

A következő tényezők provokálhatják a dermoid növekedését:

• Pubertás és az első menstruáció egy lány életében (menarche);
• A terhesség kezdete (az eredménytől függetlenül);
• Climax - a hormonális változások teljes időtartama és a tényleges menopauza (az élet utolsó menstruációja);
• Erős érzelmi szorongás, stressz;
• Akut fertőző betegségek;
• A hormonokat érintő nőgyógyászati ​​patológia;
• Műveletek a medencei szerveken;
• A has sérülése.

Egyes esetekben a provokáló tényező meghatározása nem lehetséges.

Diagnosztikai keresés: a betegség fő tünetei és a vizsgálati módszerek

Az érett teratoma nem csak lassú, hanem tünetmentes is. Az oktatás legfeljebb 3 cm átmérőjű nem zavar, nem ad fájdalmat, nem zavarja a normális életet. A dermoid ciszta nem rendelkezik hormonális aktivitással. Ezzel a patológiával a menstruációs ciklus nem változik, vérzés vagy aciklikus vérzés nem következik be a hüvelyből. Ha ezek a tünetek jelen vannak, meg kell keresni egy másik okot.

A dermoid ciszta klinikai tünetei jelentős méret elérésekor 5 cm vagy annál nagyobb értéket adnak. Növekedj az oktatás végtelenül. A szakirodalom az óriás érett teratoma - körülbelül 15-20 cm átmérőjű - eltávolításának eseteit írja le.

A Dermo cisztája végtelenül nőhet és hatalmas méreteket érhet el.

A dermoid ciszta betegek a következő panaszokat mutatják be:

• Tompa hasi fájdalom a sérülés oldalán. A fájdalom az ágyék területére, a fenékre, a combra, a hát alsó részére sugároz. A kellemetlenség lokalizációja változhat;
• A has alsó részén a kényelmetlenség, a nyomás, a nehézség és a lepattanás érzése.

Hasonló tünetek jelennek meg, amikor a ciszta átmérője 5-7 cm, a további növekedés mellett a szomszédos szervek tömörítésének jelei és más kapcsolódó jelenségek következnek:

• A has méretének növekedése;
• Gyakori vizelés. A vizelet elválasztása kis adagokban történhet;
• Székrekedés. Van érzés a belek hiányos ürítéséről, fájdalmak vannak a székletürítés során;
• Fájdalom a közösülés során.

Ha ilyen panaszokat kap, forduljon a nőgyógyászhoz. A diagnózist a vizsgálat után végzik.

Diagnosztikai rendszer a gyanús érett teratómára:

Nőgyógyászati ​​vizsgálat

A bimanális vizsgálat során egy lekerekített oktatást határoznak meg, általában a méh előtt. A daganat sima felületű, mobil. Meg lehet határozni a ciszták hosszú lábát. A tapintás, a komplikált dermoid sűrű textúra, fájdalommentes.

A bimális vizsgálat során a szakember a sűrűsége alapján meghatározhatja a kompatibilis teratomát.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során az orvos csak egy daganat jelenlétét feltételezheti, de nem tudja meghatározni annak típusát. A differenciáldiagnosztikát follikuláris és lutális cisztával, petefészek cystadenomával, salpingo-ooforitissal és méhen kívüli terhességgel végezzük.

Laboratóriumi módszerek

Ha a patológia rosszindulatú jellege gyanítható, vérvizsgálatot végzünk a tumor markerek fenntartására (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). Ezeknek az anyagoknak az azonosítása a daganat rosszindulatú daganatának kedvez.

ultrahang vizsgálat

Az ultrahang dermoid cystája egy vagy több zárványokkal rendelkező hipoechoikus képződménynek tűnik. A tumor kontúrjai világosak. Közvetlenül a zárványok után látható akusztikus árnyék.

Az érett teratomák nehezen kezelhetők ultrahang diagnózisban, mert nem mindig illeszkednek a klasszikus képbe. A tumor teljesen homogén lehet, vagy zárványokat, kerek vagy ovális, egykamrás és többkamrát tartalmazhat. Az echo jelek polimorfizmusa nem teszi lehetővé a pontos diagnózist további kutatási módszerek nélkül.

A fontos Doppler-térképezés fontos információkat tartalmaz. Amikor a doplerometrii érett teratomában van, nincs vaszkularizáció. Véráramlás figyelhető meg a petefészek szomszédos szöveteiben.

Így néz ki egy dermoid petefészek cisztája egy ultrahang vizsgálatra.

Egyéb műszeres módszerek

A diagnózis pontosítása érdekében:

• Röntgenvizsgálat. A dermoid ciszta az egyetlen petefészekképződés, amely a hasi felmérés képében látható;
• A mágneses rezonancia (MRI) hatékony vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a tumor méretének és elhelyezkedésének meghatározását, valamint annak szerkezetét.

laparoszkópia

A diagnosztikai művelet során a dermoid cisztát úgy definiáljuk, mint egy egyenlőtlen sárga szín képződését. Érzelmi eszköz (manipulátor) érett teratoma sűrű. A megkülönböztető tulajdonság a dermoid elhelyezkedése az elülső boltozatban. Más petefészek-tömegeket általában a méh rektális térben találunk.

A végső diagnózist csak az eltávolított tumor szövettani vizsgálatát követően végezzük. Egyetlen más módszer sem nyújt teljes képet a betegségről, és nem teszi lehetővé a ciszták szerkezetének megismerését. A szövettani vizsgálat segít abban is, hogy megkülönböztesse a jóindulatú daganatot egy rosszindulatú daganattól.

Dermo ciszta és terhesség: lehetséges problémák

Az érett petefészek teratoma nem befolyásolja a hormonokat. Nem zavarja a reproduktív szervek normális működését, nem zavarja a gyermek fogantatását és hordozását, nem zavarja a természetes szülés folyamatát. A 3-5 cm-es iskolai végzettséggel sikeresen teherbe eshet és időben szülhet komplikációk nélkül.

Problémák merülnek fel abban az esetben, ha a dermoid növekszik, elérve a nagy méreteket. A nagyfokú oktatás akadályozza a méh növekedését, elmozdulásához vezet, és spontán vetélést okozhat. A terhesség alatt a teratoma gyakran csavart vagy szakadt, ami sürgős műtétet igényel.

A nőgyógyászok azt javasolják, hogy a dermoid ciszta eltávolítása után tervezzenek terhességet - 3-6 hónappal a műtét után. A műtéti beavatkozás a terhesség alatt lehetséges, de csak specifikus indikációk esetén (kismedencei szervek összenyomása, komplikációk kialakulása) történik. Ha a terhesség császármetszéssel végződik, akkor közvetlenül a magzat eltávolítása után azonnal eltávolíthatja a cisztát.

Az érett teratoma nemkívánatos hatásai

A nem eltávolított idegrendszeri ciszták veszélyes szövődmények kialakulásához vezethetnek:

A daganatos lábak torziója

Az érett teratoma gyakran vékony száron növekszik, és ezért hajlamos a torzióra. Egy ilyen komplikáció provokálhatja a testmozgást, a sportot, az intimitást. Amikor a teljes csavar megakadályozza a tumor vérellátását, ami kifejezett tünetek megjelenéséhez vezet:

• Egy éles fájdalom az alsó hasban, ami arra kényszeríti a nőt, hogy kénytelen helyzetbe kerüljön - az oldalán hajlított lábakkal feküdt. A fájdalom fájdalomcsillapítók alkalmazásával gyengén enyhül;

A ciszták lábainak csavarásakor az asszony arra kényszerül, hogy az oldalán feküdjön, a lábát hajlítva, hogy csökkentsék a fájdalmat.

• Mérgezés jelei (láz, hidegrázás, hányinger és hányás), amelyek a ciszták nekrózisának kialakulása során jelentkeznek a véráramlás rendellenességek hátterében.

Az oktatás lábainak részleges elfordulásával a klinikai kép homályos lehet.

A ciszta kapszula törése

A fizikai aktivitás is provokáló tényezővé válik ennek a komplikációnak. Amikor megtörik a kapszulát, az alsó has, a láb és a perineum éles, súlyos fájdalma sugároz. A véres kisülés megjelenése a nemi szervekből. A vérzés a hemoglobinszint csökkenésével és az anaemia kialakulásával jár együtt, amelyet a laboratóriumi vizsgálatok határozzák meg.

suppuration

A dermoid ciszták ritka következménye. A patogén és feltételesen patogén növényfajok jelenléte a nemi szervekben előidézheti az ilyen komplikációk kialakulását. A fertőzés forrása leggyakrabban a méh vagy a hüvely. Ritkábban a veszélyes anyagok bejutnak a cisztába más szervek véráramlásával.

A gyulladásos folyamat jelei:

• Megnövekedett hasi fájdalom;
• Megnövekedett testhőmérséklet;
• A hashártya irritáció jeleinek megjelenése (amelyet az orvos a vizsgálat során határoz meg).

rosszindulat

Az orvosi statisztikák szerint az esetek 1-3% -ánál az érett teratoma újjászülethet a rákba. A rosszindulatú daganatok tünetei nem különböznek túlságosan a jóindulatú daganat tüneteitől, és egy speciális vizsgálatot nem lehet elkerülni. A rosszindulatú daganatok javára ilyen tünetek jelentkeznek:

• Az atípusos véráramlás megjelenése a tumorban, amelyet ultrahang határoz meg;
• Az oktatás gyors növekedése;
• Duzzadt nyirokcsomók;
• A tumor markerek tartalmának növekedése a vérben (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

A végső diagnózist a szövettani vizsgálat után végzik.

A legkisebb rák gyanúja vagy más szövődmények kialakulása esetén a cisztás sebészeti eltávolítása szerepel.

Ahogy nő, a dermoid elmozdítja a normál petefészek szövetet. A kezdeti szakaszban nem veszélyes, és nem jelentkeznek jelentős tünetek. Az oktatás növekedésével a petefészek vérellátása zavar, a funkcionális területeket kötőszöveti (heg) szövet helyettesíti. A folyamatot egy nő észrevétlenül veszi észre, mivel a második petefészek kettőre dolgozik. És mégis húzza meg a kezelés dermoid nem éri meg. A nőgyógyászok működése gyakran olyan helyzetben van, amikor semmi sem marad a petefészkéből, és a cisztával együtt el kell távolítani.

A dermoid ciszta sebészeti kezelése

Az érett teratoma nem tudja megoldani magukat. Nem befolyásolja a hormonok, vitaminok, fizioterápia. Hatékony a dermoid ciszták és a népi jogorvoslatok ellen. A betegséget nem gyógynövényekkel, hirudoterápiával, masszázzsal, auto-edzéssel, összeesküvésekkel és imákkal kezelik. A műtét nélkül nem lehet megszabadulni a dermoidtól.

Sem a hormonterápia, sem a népi jogorvoslatok, sem más alternatív gyógyászat nem mentheti meg a nőt a teratomából.

Az interneten számos áttekintést találhat a dermoid ciszták kezeléséről, beleértve a műtétet is. Fontos megérteni, hogy az ilyen megjegyzések nem bizonyítottak, és nem szolgálhatnak iránymutatásként a terápiás módszer kiválasztásához. Az érett teratoma az emberi test sűrű szöveteit tartalmazza - haj, körmök, csontok, fogak, izmok. Ezek a struktúrák nem tudnak eltűnni vagy feloldódni különböző megkérdőjelezhető technikák hatására.

A dermoid cisztát mindig el kell távolítani? A nőgyógyászok a megfigyelési taktikát jóváhagyják abban az esetben, ha az oktatás 3 cm-en belül marad, nem gyakorol nyomást a szomszédos szervekre, és nem zavarja a normális életet. Fontos megérteni, hogy a dermoid nem megy sehová. Az érett teratoma a nő életében véget ér. A veszély abban rejlik, hogy a ciszták bármikor ráksá válhatnak, és ez a folyamat nem mindig lehetséges a folyamat nyomon követésére.

A Cerm dermoid cyst csak akkor működik. Ha a beteg megtagadja a műveletet, minden évben nőgyógyásznak kell vizsgálnia. A rendszeres vizsgálat és az ultrahang segít a tumor növekedésének szabályozásában és a rosszindulatú jelek időben történő észlelésében.

Az érett teratoma optimális mérete a műtéthez 50 mm. Ebben a szakaszban a cisztának már kellemetlen érzése van, és a nő készen áll arra, hogy megszabaduljon a tumortól.

Hogyan távolítható el a dermoid ciszta? Két lehetőség közül választhat:

• Laparoszkópos oktatás megszüntetése. Minden manipulációt a hasfalon keresztül vágások nélkül hajtunk végre;

A laparoszkópia a petefészek-ciszták különféle sebészeti kezelésének gyengéd módszere.

• Hasi műtét (laparotomia). A műveletet a hasüreg megnyitásával végezzük.

Ha technikailag lehetséges, laparoszkópos műtétet végeznek. A minimálisan invazív eljárásból való visszanyerés kevesebb időt vesz igénybe, a szövődmények kockázata is csökken. A laparotomia a tumor rosszindulatú daganata.

A műtét mennyisége függ a petefészek szövetének kialakulásától és megőrzésétől. Ha lehetséges, a nőgyógyászok megpróbálják eltávolítani a cisztát, elhagyva a függeléket. Ha a teratóma kivágása sikertelen, akkor a petefészek vagy az ovariektómia (teljes szerv eltávolítása) reszekcióját végzik.

A művelet időtartamát a petefészek állapota, a daganat mérete és más tényezők határozzák meg. Komplikációk hiányában az érett teratoma eltávolítása 5-10 cm-es méretekkel körülbelül 30-40 percet vesz igénybe laparoszkópiával és több mint egy órával a laparotomiával. Egyik sebész nem határozza meg előre a pontos időt.

A dermoid petefészek-ciszták műtéti költsége 25 és 50 ezer rubel között mozog. Az ár a műtéti beavatkozás mennyiségétől és összetettségétől, a klinika szintjétől és az orvos szakértelmétől függ. Az állami kórházban az OMS-politika szerint a művelet a páciens számára ingyenes.

Postoperatív rehabilitáció

A dermoid ciszta műtéti kezelése után a gyógyulás 3 héttől 2 hónapig tart és függ a sebészeti beavatkozás típusától és mértékétől. A leggyorsabb módja, ahogyan a test visszaáll az előző rendszerbe laparoszkópia után. Abdominális műtét esetén, különösen, ha a petefészkeket eltávolítják, a rehabilitáció késik.

A posztoperatív időszakban vannak bizonyos korlátozások és ellenjavallatok. Különösen ajánlott:

• A szexuális béke megfigyelése;
• Ne emelje a súlyokat;
• Ne sportolj;
• Ne látogassa meg a szaunát, a fürdőt, a medencét, ne napozzon a szoláriumban és a tengerparton;

A műtét utáni helyreállítási időszak alatt a nőnek nem szabad hőkezelést végezni, beleértve a napozás is.

• Egyél jól, és kerülje el a székrekedést kiváltó ételeket.

A műtét után széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő a fertőző szövődmények megelőzésére. Gyulladáscsökkentő terápiát végeztünk, fájdalomcsillapítót szedve - indikációk szerint.

A menstruációs ciklus helyreállítása egy hónappal a műtét után történik. A havi enyhe késleltetés - 5-7 nap.

A dermoid ciszta prognózisa kedvező, de csak időszerű sebészeti beavatkozással. A betegség visszaesése szinte nem történik meg. A dermoid ciszta a minőségi eltávolítása után nem nő újra. Az oktatás növekedése azt sugallja, hogy nem minden szövetét eltávolították a művelet során. Ez akkor fordul elő, ha az orvos megpróbálta megőrizni a petefészket, az egészséges szövetekben megpróbálta levágni a cisztát.

Ritka esetekben a patológiát azonnal felismeri mindkét petefészkén. Elhanyagolt helyzetekben szükség lehet kétoldalú ovariektómiára, majd mesterséges menopauzára. Egy nő hormonpótló terápiát ír elő a természetes menopauza kezdete előtt.

A petefészek dermoid cisztája egy komoly patológia, amely a szakember kötelező felügyeletét igényli. A betegség garantált felszabadulása csak műtétet eredményez. Sok nőgyógyász azt tanácsolja, hogy ne várjon a teratoma növekedésére, és távolítsa el azt az egészséges szövetek határain belül, amikor 4-5 cm-es méretet ér el.

A dermoid petefészek cisztájának tünetei és okai

Mi a dermoid petefészek cisztája, hogyan különbözik másoktól, és hogyan lehet megszabadulni tőle? A dermoid ciszta egy nem malignus képződés, amely a méhben fejlődik, és az embrió kezdeti szöveteinek töredékeiből áll.

A szerkezet úgy néz ki, mint egy mozgatható kapszula, sűrű, fehéres bőrrel, hosszú lábú petefészkével társítva. A kapszula sűrű zselészerű tartalommal van ellátva különböző testszövetekkel: zsír, csontok, idegszálak, haj, fogak és porc, az embriófejlődés szakaszában kialakuló mirigy szervek.

Az ilyen típusú neoplazmára utaló egyéb orvosi kifejezések (nevek) érett teratoma, dermoid vagy teratodermoid petefészek ciszták.

Meg kell jegyezni, hogy a dermoid cystát gyakran germogén (germinális) tumornak tekintik, mert a folyadékok felhalmozódása következtében kialakuló cisztikus szerkezetekkel ellentétben a sejt mitózis (osztódás) eredményeként alakul ki.

1. A dermoid mérete 120-150 mm.
2. Az érett teratoma kialakulása meglehetősen lassú, így az évek során a patológia nem nyilvánul meg.
3. A petefészek diagnosztizált cisztás szerkezetei között ez a patológia 15-20%.
4. Bármilyen korban diagnosztizálva, az újszülötttől kezdve. Leggyakrabban a serdülőkorban fiatalabb lányoknál, a fogamzóképes korú nőknél és a menopauzánál fordul elő.
5. A sejtek lehetséges rosszindulatú (rákos degenerációja) (1 - 3%).

lokalizáció

Az ilyen típusú képződés gyakrabban ugyanabban a nemi mirigyben alakul ki, és az orvosi gyakorlatban gyakrabban diagnosztizálják a jobb petefészek dermoid cisztáját (az esetek mintegy 70% -a). A szakértők ezt a jelenséget a test vérellátottságának jellemzőivel magyarázzák. És a jobb petefészek vérellátása és működése a tojások előállításához aktívabb.

A bal oldali reproduktív mirigy a jobb oldalon keletkezik, és a bal petefészek dermoid cisztája 2,5-szer ritkábban alakul ki (25 - 26%). Az ilyen eredetű kétoldalú képződményeket a betegek 5–6% -ánál diagnosztizálják.

A petefészek-teratoma okai

Megvizsgáljuk a dermoid ciszta okát. A dermoid megjelenésének fő oka az embrionális fejlődés során az embrionális szövetképződés megsértése. Ugyanakkor az embrió embrionális szerveinek elemeit a petefészkében tartják, amelyekből érett teratoma nőhet.

Ezek a szövetfragmensek három csíraszintet tartalmaznak:

• ectoderm (bőr, idegcső, érzékszervek, bélszakaszok);
• mezoderm (csontok, porc, izom, vese, vérerek);
• endoderm (bélnyálkahártya, máj, hasnyálmirigy, tüdő).

Innen jön a ciszta neve - dermoid.

Ugyanakkor nem határozzák meg az anomális folyamat megjelenésének pontos okait, amelyben a csírasejtek növekedésének feltételei létrejöttek. A magzati fragmenseket sok nőben kimutatták a gonádokban, de csak bizonyos esetekben anyagként szolgálnak a petefészek cisztájának kialakításához.

A provokatív tényezők figyelembe veszik:

1. Hormonális szerkezetátalakítás, amint azt a daganat gyakori kimutatása bizonyítja a hormonális ugrások időszakában: a 12–15 éves lányoknál a menstruációs funkció kialakulásának hátterében, a felnőtt nőknél a terhesség és a menopauza alatt.
2. A reproduktív szervek sérülése, hashártya.

A dermoid ciszta tünetei

Ha dermoid ciszta halad (növekszik), kellemetlen tünetek jelennek meg, de a havi ciklus és a hormonális állapot zavarai nem figyelhetők meg.

A dermoid tünetei nem különböznek a specifitástól, és hasonlóak a más petefészekalakzatokban kialakuló jelekhez.

Gyakori tünetek:

1. Az alsó hasi fájdalmak húzása, amelyek egyik oldalára koncentrálhatnak, ha egy gonádmirigy érintett.
2. A hasüregben vagy a teratoma fejlődési oldalán elfújódó érzés.
3. Gyakran sürgetik a vizeletet, amit a húgyhólyagok egy növekvő dermoid cisztával való összenyomása magyaráz.
4. Bélműködési zavar: hasmenés, székrekedés vagy váltakozás.
5. Az érett teratoma 12-15 cm-es növekedésével a hasi kerület is nő.
6. Ha a petefészek cisztás daganata az egyik oldalon lokalizálódik, észrevehető hasi aszimmetria lehetséges.

Következmények és szövődmények

A teratoma növekedésével a következő negatív hatások lehetségesek:

• a szöveti dermoid cysta elkezdi helyettesíteni a petefészek szövetét (petefészek), megzavarva annak funkcióját;
• a ciszta szűkíti az edényeket, megakadályozva a véráramlást a nemi mirigy sejtekbe;
• dermoid prések a szomszédos szerveken, beleértve a hólyagot és a beleket is, amelyek megakadályozzák a normális működésüket;
• Az érett teratomával rendelkező 100 nő közül 1-3-ig alakul ki a laphámsejtes petefészekrák.

Sürgősségi komplikációk

Az érett teratoma által kiváltott legsúlyosabb körülmények a következők:

• a ciszta falainak szakadása;
• lábkapcsolás;
• a ciszta szennyeződése.

Az első két szövődmény gyakran előfordul erős fizikai terhelés, sport, aktív szexuális folyamat, lányoknál - szabadtéri játékok során, de külső provokáló tényezők hiányában is előfordulhat.

A dermoid cystpuráció akkor következik be, amikor a szervezetben a fertőzés fókuszából származó mikrobákat beviszik bele.

Mindhárom állam rendkívül veszélyes az életre, azonban tüneteiket gyakran mérgezés, a függelék gyulladása és más bélrendszeri problémák okozzák, különösen, ha a petefészket még nem vizsgálták, és a nő nem tud a cisztáról.

Alapvető tünetek, amelyekre figyelni kell:

1. Akut, elviselhetetlen, tartós fájdalom a has alsó részén vagy az egyik oldalon, gyakran az ágyékban, a végbélben, a lábban. Ha a dermoid ciszta felszakad, egy idő elteltével a fájdalom leeshet, jelezve a hamis javulás állapotát.
2. A has hasi izmainak fájdalom és keményedése próbára próbáltatáskor.
3. A testhőmérséklet emelkedése, amely elérheti a 39-40 ° C-ot.
4. Túlzott mértékű, pánik, váltakozó hirtelen gátlással és apátiával.
5. Izzadság, hideg verejték, gyors pulzus.
6. Általános kimerültség.
7. Hányinger, hányás, vizelet és székletmegtartás.
8. Erősen csökkent a nyomás, az eszméletvesztés, a sokk, a kóma.

Mindezek a tünetek azonnali sebészeti ellátást igényelnek kórházi vagy intenzív osztályon.

diagnosztika

Az érett teratóma kimutatása és megkülönböztetése (megkülönböztetése) más patológiáktól az alábbi diagnosztikai vizsgálatokkal:

1. A nőgyógyászati ​​vizsgálat, amelyben a dermoid cisztát úgy határozzuk meg, mint egy mozgó, lekerekített formát és rugalmas szerkezetet, amely a méhpótlás területén helyezkedik el. Ha az érzés fájdalommentes, ha nincs gyulladás.
2. Ultrahangvizsgálat (ultrahang) transzvaginális (belső) érzékelő használatával, lányokban - szenzor segítségével. Lehetővé teszi, hogy információt szerezzen a daganat méretéről, szerkezetéről, belső zárványokról, a vérellátás állapotáról, és megkülönböztesse a dermoidot a hasonló formációktól.
3. MRI - mágneses rezonancia és CT - számítógépes kutatás. Lehetőség van a kimutatott tumor (jóindulatú vagy rákos) természetének tisztázására.
4. Terhességi tesztet végeznek fogamzóképes nőknél (12-50 év), hogy kizárják a lehetséges méhen kívüli terhességet.
5. Vérmintavétel a CA-125 markerekben való kimutatására, amelynek megnövekedett tartalma rosszindulatú teratoma degenerációra utalhat.
6. A hátsó hüvelyi fornix citológiával (sejtvizsgálattal) és diagnosztikai laparoszkópiával való szúrását komplikációk esetén írják elő a diagnózis és a biopsziás szövetmintavétel tisztázása céljából (szöveti mikroszkópos vizsgálat a gyanús onkológiai vizsgálatra).
7. Doppler szonográfia (ha szükséges) a teratoma rosszindulatú fejlődésének kizárására.

kezelés

Dermoid ciszta esetén a gyógyszerek vagy a hagyományos kezelések nem gyógyítják a teratomát. Még az esetek 1% -át sem rögzítették, így az ilyen típusú ciszta önmagában megoldódott.

Bármely módszer csak súlyosbíthatja a helyzetet - megfosztja a beteget a terhesség lehetőségétől, a kritikus komplikációkhoz, vagy a daganat rákos degenerációjához.

Az érett petefészek teratoma kezelése csak műtétet foglal magában, amelynek során a dermoid cisztát eltávolítják.

Ritka esetekben az orvosok nem tudják eltávolítani a cisztát, ha nem több, mint 30 mm, nem nő és nem gátolja a nemi mirigyek működését. Ehhez rendszeresen ellenőrizni kell a tumor növekedését, beleértve az ultrahangos diagnosztikát is.

Azonban, még akkor is, ha egy kis méretű dermoid cisztát találnak, a szakértők azt javasolják, hogy a terhességet akaró betegek azonnal felismerjék.

A műveletek típusai

laparoszkópia

A leggyengébb műtét a dermoid ciszta eltávolítására. 90 - 95% -ban végzik. A petefészek teratomájának laparoszkópiája vér nélküli módszer, amely 50% -kal csökkenti az adhézió valószínűségét, és megőrzi a gyermekek viselésének képességét.

Mivel a dermoid kezelésének fő feladata a petefészek működésének megőrzése, a laparoszkópiát a dermoid ciszta eltávolítására akkor kell kijelölni, ha a nő szülni kezd, és a dermoid nem haladja meg az 50 - 60 mm-t.

Napjainkban a laparoszkópiát a menopauza és a postmenopauza alatt is alkalmazzák, mivel a műtéti beavatkozás kis mennyisége csökkenti a tromboembóliát (a vérrögökkel rendelkező artériák elzáródását), ami gyakran a hasi műtét során jelentkezik.

A mikrokészülékek és a videokamerák a peritoneális fal apró metszetein keresztül kerülnek behelyezésre. A cisztát általában kiutasítják (cisztektómia), ha nem nőtt a mirigyszövetbe, vagy ha az érintett területek további kivágását végzik (resection). A helyreállítás nagyon gyors, nincsenek hegek. A petefészek továbbra is normálisan tojást termel.

laparotómiával

Az ilyen hasi műtét nagy teratomákkal, komplikációk jelenlétével, onkológiai gyanúval történik. Menopauzában szenvedő betegeknél az onkológiai gyanú, a petefészek (oophorectomia) és gyakran a petevezető (adnexectomy) gyakran teljesen eltávolításra kerül. A kórházi tartózkodás időtartama 7-10 nap.

A művelet során kifejezett biopsziát végeznek az onkológia jelenlétére.

A nők aggódnak amiatt, hogy a terhesség és a dermoid ciszta összeegyeztethetetlen állapot. Ez tévhit. Sem a műtét, sem maga a teratoma nem befolyásolja a terhességet (kivéve, ha mindkét petefészket cisztával eltávolítják). Ajánlatos a fogamzásgátlás eltávolítása után 6-8 hónappal megtervezni a fogamzásgátlást.

Dermoid a terhesség alatt

A dermoid petefészek cisztája és a terhesség - a kombináció nem olyan ritka.

Ha az érett teratoma kicsi (20-40 mm) és nem zavarja a beteget, a sebészeti kezelés késleltetve marad, amíg a baba megszületik. Ilyen esetekben a ciszta nem befolyásolja a csecsemő fejlődését, a terhességet, a munkafolyamatot és az anya egészségét.

Csak a tumor folyamatos megfigyelése ajánlott, ami lehetővé teszi a kedvezőtlen változások időben történő észlelését és sürgős intézkedések meghozatalát. Születés után meg kell szüntetni az összes érett teratomát, még kis méretű is, hogy megakadályozzák a rosszindulatú daganatot (rosszindulatú degeneráció).

Ha azonban a dermoid petefészek cisztája a terhesség alatt aktívan fejlődik, akkor negatív következményekkel járhat.

A növekvő méh mind a teratomát, mind a szomszédos szerveket elmozdítja, aminek következtében a kapszula megrepedése, a lábak összezsugorodása vagy elfordulása nő - a kritikus körülmények, amelyekben a műtét szükséges.

A szövődményekkel fenyegető dermoid ciszta eltávolítását a laparoszkópia 16 hetes terhesség után végzi el annak érdekében, hogy biztosítsák a legkedvezőbb feltételeket a baba hordozásához. Ritkán előfordul, hogy a szuszpenzió, a szakadás, a lábak elfordulása a terhesség bármely szakaszában azonnal megtörténik, mivel a helyzet életveszélyes.

Amennyiben a szállítást császármetszéssel végezzük, a dermoidot egyidejűleg eltávolítjuk.

A dermoid petefészek cisztájának okai és kezelésének módszerei

A dermoid ciszta egy jóindulatú daganat, amely a női testben a magzat embriószövetének töredékeiből képződik. Ebben a cikkben megtanulod, hogy mi az, hogy miként lehet provokálni ennek a patológiának a fejlődését, és milyen módszerei vannak a kezelésnek.

Ez az orvosi kifejezés számos szinonimával rendelkezik - érett teratoma, petefészek teratoma vagy dermoid, és ez a típusú neoplazma teratodermoid cisztának is nevezhető.

Vizuálisan a patológia egy mozgatható kapszula, amely fehéres sűrű membránnal van borítva, és hosszú lábával összekötve a petefészkével. A kapszula belsejében van egy sűrű zselészerű titok a test különböző szöveteivel: zsír, csontok, idegszálak, haj, fogak, porc, mirigy szervek, vagyis minden, ami az embrió kialakulása során alakult ki.

Ezt a képződést inkább csírasejtnek tekintik, mint cisztikus szerkezetnek, mivel az utóbbiak a folyadékok felhalmozódása eredményeként jönnek létre, és a dermoid képződik a sejtosztódás során. Ez a tumor a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• a képződés mérete elérheti a 15 cm-es átmérőt;
• az érett teratoma viszonylag lassan alakul ki, így egy nő évek óta nem tudja a betegségét;
• ez a patológia az összes diagnosztizált cisztikus szerkezet 15-20% -át teszi ki;
• a dermoid bármely korban diagnosztizálható, akár újszülött lányokban is;
• hasonló diagnózisú betegek 1-3% -ánál a daganat rosszindulatú daganata lehetséges, és a rákos daganatba történő átmenet.

lokalizáció

A Dermo-ciszták leggyakrabban az egyik petefészkén vannak. Az esetek 70% -ában a jobb petefészek dermoidja diagnosztizálódik, mivel a bal petefészek jelentősen alacsonyabb vérellátást és a tojástermelésben való részvételt eredményezi. Ráadásul a jobb gonad képződik korábban, ami a daganatok magas diagnózisát okozza. A betegek mindössze 5-6% -a kétoldalú teratomát képez.

Okai

Nem lehet pontosan azonosítani a teratodermoid petefészek-ciszták okát, feltehetően azok az embrionális fejlődés során az emésztőrendszeri szövetképződés károsodásának eredménye.

A magzat embrionális szerveinek elemei a gonádban maradnak, amelyek idővel az érett tumor megjelenésének "alapjává" válhatnak.

A Dermo cystát azért hívják fel, mert három csíraszintből áll:

• ectoderm (bőr, idegcső, érzékszervek, bélelemek);
• mezoderm (csont, porc, izomszövet, vérerek és vesék);
• endodermia (bélnyálkahártya, tüdő, máj, hasnyálmirigy).

Az embrionális fragmensek jelenléte a petefészkekben sok nőre jellemző, de csak akkor, ha vannak bizonyos provokáló tényezők, ez az anyag érett teratomát képez.

A következő tényezők előidézhetik a dermoidok fejlődését:

• hormonális egyensúlyhiány. Az ilyen daganatok gyakran a serdülőkorban jelentkeznek lányoknál a menstruációs funkció kialakulása, valamint a terhes nők és a tisztességes nemi szülés során a szaporodás ideje alatt;
• a reproduktív rendszer és a hashártya sérülése.

tünetek

A dermoid kialakulásának kezdeti szakaszában a nő nem érzi a specifikus tüneteket, de a daganat növekedésével bizonyos diszkomfortok jelentkeznek, mint a petefészkek más formációiban.

A teratomát nem jellemzi a menstruációs rendellenesség vagy a hormonális változások.

Felsoroljuk a patológia leggyakoribb tüneteit:

• az alsó hasi fájdalom, amelyet az érintett petefészek jobban érez;
• a dermoid fejlődésének oldalán a nehézség és a könnyezés érzése;
• a cisztának a karbamid megkötése miatt gyakoribbá válhatnak a toalett látogatása;
• zavarja a normális bélműködést, zavarok, székrekedés és váltakozás;
• ha a daganat elérte a maximális méretét (12-15 cm), a hasüreg térfogata is növekszik;
• amikor a tumor egyrészt lokalizálódik, a has aszimmetrikus alakja észrevehetővé válik.

diagnosztika

A dermoid detektálásához és a más daganatoktól való megkülönböztetéséhez a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzuk:

• nőgyógyászati ​​vizsgálat. Az orvos ezt a patológiát a vizsgálat során úgy határozza meg, mint egy mozgó neoplazmát, amelynek kerek szerkezetű rugalmas szerkezete van, amely a méhpótlásban helyezkedik el. Ha a daganatot nem gyulladásos folyamatok egészítik ki, a beteg nem érzi a fájdalmat;
• ultrahangvizsgálat. Ezt transzvaginális szenzor végzi, a lányokat rektálisan vizsgálják. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsüljük a neoplazma méretét, szerkezetét, a belső zárványok jelenlétét, a vérellátás állapotát, és megismerjük a dermoid és más tumorok közötti különbségeket;
• MRI és CT. A csúcstechnológia kutatási módszerei, amelyek eredményeik alapján tisztázhatják a daganat természetét, biztosan elmondhatjuk, hogy a tumor jóindulatú vagy rosszindulatú folyamatok vannak-e benne;
• a reproduktív korú nőket terhességi tesztre ösztönzik. 12-50 éves korukban az ilyen vizsgálatok segítenek elkerülni a méhen kívüli terhesség valószínűségét;
• a CA-125 tumor markerek vérvizsgálata. Ha magas a tartalma, akkor ez azt jelenti, hogy nagy a rosszindulatú teratoma degeneráció kockázata;
• A hátsó hüvelyfal szúrása a sejtek későbbi citológiai vizsgálatával és a diagnosztikai laparoszkópiával segíthet a diagnózis tisztázásában komplikációk jelenlétében. A laparoszkópos vizsgálat során a biopsziára szövetmintákat lehet venni, ha az onkológia gyanúja áll fenn;
• A Doppler szonográfia, ha szükséges, egy további módszer a dermoid kialakulásának rosszindulatú folyamatának kiküszöbölésére.

hatások

Ha a teratoma aktívan növekszik, a következő problémákhoz vezethet:

• a neoplazmás szövetek elkezdenek helyettesíteni a petefészek petefészek szövetét, ami negatívan befolyásolja annak aktivitását;
• a daganat megnyomja az edényeket, és ezzel megszakítja a nemi mirigyek vérkeringését;
• a teratoma befolyásolhatja a közeli szerveket, különösen a karbamidot és a beleket összenyomhatja, megzavarva a normális létfontosságú tevékenységet;
• a hasonló cisztával rendelkező betegek 1-3% -ánál a laphámsejtes petefészekrákban degenerálódhat.

Az ilyen patológiával rendelkező betegek sürgősségi orvosi ellátása szükség lehet a ciszta falainak megrepedése esetén, miközben a lábát csavarja, vagy a párásodás során.

A ciszta lábak szakadását és torzítását az erős fizikai erőfeszítés, a sporttevékenység és az aktív nemek okozhatják, és a lányoknál az aktív játékok és más külső tényezők is ilyen következményekkel járhatnak. A ciszta szennyeződés a női testben lévő fertőző fókuszokból belépő mikroorganizmusok következtében következik be.

Ezek a következmények nagyon veszélyesek mind az egészségre, mind a tisztességes szex életére. A tünetek nagyon hasonlítanak a mérgezésre, a függelék gyulladására és más bélrendszeri problémákra, különösen, ha a nő korábban nem vizsgálta meg a petefészkeket, és nem ismeri a daganatok jelenlétét.

Ha az alábbi tüneteket észleli, azonnal forduljon orvoshoz:

• akut, hosszan tartó és elviselhetetlen fájdalom a has alsó részén, vagy egyik oldalán a perineumba, a végbélbe vagy a lábba vetített vetület. Amikor egy ciszta megszakad, a fájdalom idővel eltűnik, de ez hamis javulást jelent;
• erősítse és fájdalmassá váljon a hashártya izmainak tapintása során;
• a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik;
• a pánikrohamokat az apátia és a letargia váltja fel;
• az impulzus felgyorsul, izzadási izzadás és hideg izzadságcseppek;
• súlyos gyengeség;
• hányás, hányás, késleltetett hulladéktermelés;
• súlyos vérnyomáscsökkenés, ájulás, sokk, kóma.

Mindezek a feltételek szükségessé teszik azonnali sebészeti beavatkozást a kórházban vagy az újraélesztést.

Hogyan kell kezelni

Érett teratoma kezelés esetén műtét nélkül lehetetlen.

Az ilyen típusú ciszták ön-reszorpciós eseteinek egy százalékát sem rögzítették. Ha a patológiát gyógyszerekkel vagy hagyományos módszerekkel kezeli, akkor csak súlyosbíthatja a helyzetet, és megfoszthatja a beteget a fogamzóképességtől. Ha az idő nem szünteti meg a patológiát, akkor kritikus szövődményekhez vezethet, vagy rákká válhat.

Ennek a patológiának az egyetlen kezelési módja a műtét, amelynek során a dermoid petefészek-cisztát eltávolítják.

Amikor a képződés 3 cm átmérőjű, és nem fejlődik tovább, nem szenved petefészek funkciót, a várandós kezelési taktika megengedett. A daganat növekedését ultrahangvizsgálattal rendszeresen ellenőrizni kell. Ha egy nő a jövőben teherbe akar esni, akkor a szakértők azt javasolják, hogy azonnal felismerjék a kis tumorokat.

A műveletek típusai

A dermoid eltávolításához a következő módszerek állnak rendelkezésre:

A laparoszkópos módszerrel végzett sebészi eltávolítás a legjellemzőbb terápia, amelyet az esetek 90-95% -ában alkalmaznak. Ez a vérmentes módszer lehetővé teszi az adhézió valószínűségének és a termékenység fenntartásának 50% -os csökkenését.

Mivel a dermoid kezelésének elsősorban a gonádok összes funkciójának megőrzésére kell irányulnia, a laparoszkópos technikát olyan esetekben használják, amikor a nő szülni szeretne, és a ciszta mérete nem haladja meg az 5-6 cm-t. a menopauza alatt, mert egy kis sebészeti beavatkozás csökkenti a thromboembolia kockázatát, amely a hasi műtét egyik fő szövődménye.

A laparoszkópia során 3 kis bemetszést hajtanak végre, amelyeken keresztül a mikro-műszerek és egy videokamera behelyezése történik. Ezután a cisztát hántoljuk, ha nem nő a petefészek szövetébe, ellenkező esetben kivágjuk a reprodukciós mirigy érintett területét. A helyreállítási időszak nem sok időt vesz igénybe, a hegek minimálisak, és a petefészkek továbbra is normális ritmusban dolgoznak.

Ha a dermoid elég nagy, komplikációk vagy gyanúk állnak fenn a rosszindulatú folyamatok jelenlétében, laparotomiát végeznek. Menopauzában szenvedő nők esetében, akiknél feltételezhető onkológia, gyakran előfordulnak, hogy teljes mértékben eltávolítják a petefészket, néha együtt a petevezetővel. A kórházban végzett ilyen művelet után egy héttől 10 napig kell maradnia. A művelet során egy anyagot veszünk az expressz biopsziára, amely lehetővé teszi az onkológia jelenlétének ellenőrzését.

Dermoid ciszta és terhesség

Sok nő érdekli azt a kérdést, hogy lehetséges-e terhes a dermoid.

A szakértők azt mondják, hogy sem a ciszták eltávolítására szolgáló műtét, sem mindkét petefészek eltávolítása, vagy maga a dermoid nem a terhesség ellenjavallata. A fogamzást a daganat eltávolítása után hat hónappal lehet megtervezni.

Nagyon gyakran ezt a patológiát már a terhesség alatt találták. Ha a teratoma nem zavarja a beteget, és a mérete nem haladja meg a 4 cm-t, akkor a daganat eltávolítására irányuló művelet késleltetve marad, amíg a gyermek megszületik. Egy ilyen ciszta nem képes befolyásolni a magzat fejlődését, a terhességet és a munkafolyamatot. Ebben az esetben állandó orvosi felügyeletre van szükség, és a szülés után egy kis daganatot azonnal el kell távolítani.

Ha egy terhes nő élesen megnöveli a ciszta méretét, akkor a növekvő méh és a szomszédos szervek a daganat megrepedezését, bebörtönzését vagy a lábak torzióját okozhatják. Ezekben az esetekben azonnali sebészeti beavatkozás szükséges. Ha fennáll a komplikációk veszélye, a teratoma eltávolítása a 16. terhességi hét után történik. Ha szappanosodás, cisztás szakadás vagy lábának torziója van, a terhes nők bármely időszakban működnek, függetlenül a szövődmény okától. A császármetszés során egyszerre eltávolíthatók és teratomosak.

kilátás

Ha a teratómát időben észlelik és eltávolítják, akkor a fellendülés prognózisa meglehetősen optimista lesz. A nő továbbra is menstruációval, fogamzóképes és szexuális funkcióval rendelkezik, műtét után örökre elfelejtené az ilyen bajokat és visszatér a normális élethez.

Néha a műtét posztoperatív szövődményekhez vezethet:

• hormonális egyensúlyhiány;
• ismétlődő teratoma;
• endometriózis;
• meddőség.

Ha egy nő bármilyen okból megtagadja a cisztát azonnal eltávolítani, akkor bármely súlyemelés vagy túlzott fizikai aktivitás a tumor gyulladásához vagy megrepedéséhez, a lábak csavarásához és a rosszindulatú daganathoz vezethet.

megelőzés

Sajnos nincsenek konkrét ajánlások a dermoid kialakulásának megakadályozására. Az előfordulás kockázatának csökkentése érdekében egyszerű ajánlásokat kell követnie:

• évente legalább kétszer látogasson el a nőgyógyászba;
• figyelemmel kíséri az egészségét és időben kezelje az összes betegséget;
• a koncepció megtervezését megelőzően teljes fizikai vizsgálatot kell végezni;
• megszabaduljon a rossz szokásoktól;
• eszik jól és gazdagítsa étrendjét az A-vitamint és a szelént tartalmazó élelmiszerekkel.

Az orvoshoz való gyors hozzáférés és a betegség kezelése javítja a test általános állapotát, és enyhíti az érett teratoma negatív hatásait.

Fotó formációk

Az alábbiakban fotót adunk a dermoid oktatásról. Lenyűgöző emberek nem néznek!