Nefropátia - mi ez a patológia?
Az emberi test összetett és sebezhető mechanizmus. Bármilyen aprócska negatív hatással lehet rá: hipotermia, stressz, fertőzés. Sok betegség gyorsan és fényesen jelentkezik, ami lehetővé teszi a betegség elleni küzdelem időben történő megkezdését.
Van egy rejtett tanfolyamú betegség. Túl későnek érezték magukat, amikor nem kerülik a szövődményeket és súlyos egészségügyi problémákat. Ez a betegség nefropátia, vagyis a vesék funkcióinak megsértése. Mivel a betegség tünetmentes, meg kell válaszolni a kérdésre: mi ez - nefropátia és ki kell félni tőle?
Mi a nefropátia?
A vese nefropátia olyan patológia, amelyben a glomeruláris készülék és a vese parenchyma érintett, ami a szervfunkció csökkenéséhez vezet.
A kód az ICD 10 N08-on van. A vese szövetét érintik, a kötőszövet növekedése és növekedése következik be. A betegség önálló betegségként nem fordul elő, hanem különböző súlyos betegségek eredménye.
A betegség csalárdsága hosszú ideig az aszimptomatikus folyamán. Félnie kell a súlyos krónikus betegségekben szenvedő betegektől. Egyes esetekben lehetetlen meghatározni, hogy mely betegség vezetett a patológia kialakulásához. Aztán beszélnek a nem meghatározott nephropathiáról.
Komplex nefropátia vagy vegyes genezis esetén számos tényező válik a betegség okának.
Betegségek osztályozása
Az első szakaszban a betegség nem jelentkezik, de a vese patológiás folyamatai már futnak. Számos szakasz áll rendelkezésre:
- Tünetmentes. Nincsenek a betegség külső jelei, az elemzések megkezdik a betegség jelzését. A glomeruláris szűrési sebesség növekedését észlelik. A mikroalbumin normális.
- Elementary. A kapillárisok falai megnagyobbodnak, a szűrés, a vese vérárama nő. A mikroalbumin szintén normális.
- Prenefroticheskaya. Mikroalbumin emelkedik, a fehérje a vizeletben nem észlelhető, néha növeli a vérnyomást.
- Nephrosis. Állandóan jelen van a vizeletben, magas koleszterinszintben, ESR-ben, csökkent hemoglobinszint. A glomerulusokban a véráramlás és a szűrés csökken. Az első külső tünetek: ödéma, megnövekedett vérnyomás.
- Nefroskleroticheskaya. A vesefunkció élesen csökken. A kreatinin és a karbamid vérszintje megemelkedik. A vizelet nagy mennyiségű fehérjét tartalmaz. Erősen megnövekedett vérnyomás. Szinte mindig ebben a szakaszban a veseelégtelenség alakul ki.
Mindent a veseelégtelenségről, olvassa el a cikkünket.
A nefropátia típusai megoszlanak a betegség előfordulását befolyásoló tényezőktől függően:
- Csere (diszmetabolikus). Ez az anyagcsere-rendellenességek következménye.
Felnőtteknél a diabetes mellitus, a daganatok és a terhesség provokáló tényezőkké válnak. Gyermekeknél a betegség elsődleges és másodlagos. Az elsődleges nefropátia örökletes oka. A másodlagos a gyermek lenyelése miatt keletkezik, amit nem tud eltávolítani.
(A kép kattintható, kattintson a nagyításhoz)
Az újszülötteknél az ischaemiás nephropathia hipoxia, fertőzés, akut vérveszteség eredménye a szülés során vagy a gyógyszeres kezelés során. Ennek eredményeképpen a szerv vérellátása megszakad.
(A kép kattintható, kattintson a nagyításhoz)
A betegség okai és tünetei
Az ilyen súlyos patológia előfordulásának okai elsődleges és másodlagos jellegűek.
Az elsődleges formát bármely szerv vagy vese veleszületett patológiája okozza:
- a vesék helytelen elhelyezkedése;
- szabálytalan testforma;
- vesekárosodás;
- a vese glomerulusainak rendellenes fejlődése.
Gyakran a vesebetegség oka: pyelonefritisz, glomerulonefritisz. A nefropátia gyakran provokálja a terhességet. A másodlagos nephropathiát a külső tényezők expozíciója okozza: betegségek, daganatok, mérgező anyagok, alkohol, sugárzás.
Ez súlyos vesekárosodáshoz vezet, és veszélyt jelent a beteg életére.
A kezdeti szakaszban a káros betegség nem jelentkezik. A következő szakaszokban a tünetek jelennek meg:
- Duzzanatokat.
- Gyengeség.
- Fájdalom az ágyéki területen.
- Fokozott vérnyomás.
- Fejfájást.
- Fokozott fáradtság.
- Állandó szomjúság.
- A szájból az ammónia szaga.
- Gyakori sürgető vizelet.
- Sáros és sötét vizelet.
- A vizelet elemzése során a fehérjét észlelik.
Diagnosztikai intézkedések
A patológia diagnosztizálásához alkalmazza a standard tervet:
- Vizeletvizsgálat. Lehetővé teszi a sókristályok felfedését.
- A vizelet biokémiai vizsgálata.
- Speciális tesztek a vizelet meszesedésére.
- A vesék ultrahangja.
kezelés
A terápia a beteg kórházi kezelését igényli. A betegség kezelési programja a gyökerek okán alapul. Ha a betegség elsődleges, leggyakrabban a műtét látható, megszüntetve a szerv patológiáját.
A másodlagos nefropátia esetén a terápia célja az azt kiváltó tényező megsemmisítése. Ezután írja be a betegség tüneteit megszüntető gyógyszereket: magas vérnyomás, ödéma.
Az első és második szakaszban a diabéteszes forma nem igényel terápiát.
A fő feladat a vércukorszint és az étrend fenntartása.
Alkalmazzuk az EHF-terápiát, azaz a lézersugárzás hatását a vesére. Ez javítja a vese erek falainak állapotát. A harmadik szakaszban lehetséges a hemodialízis. Szélsőséges esetekben veseátültetés szükséges.
A mérgező, gyógyászati és alkoholos formák kezelése a szervezet mérgező anyagokból történő kibocsátása. Alkalmaz: plazmaferézis, hemodialízis, kényszer diurézis.
Amikor a dismetabolikus nefropátia vitaminterápiát, étrendet, az életstílus normalizálását mutatja.
A köszvény formája magában foglalja a köszvény kezelését. Ezzel párhuzamosan írjon elő diuretikumokat, vérnyomáscsökkentő szereket. Nagy mennyiségű folyadékot kell használni.
A terhes nők nefropátia kezelése kórházban történik. Kálium készítmények, diuretikumok, vérnyomáscsökkentő szerek, görcsoldó szerek hozzárendelése. A beteg szigorú ágyágyazást mutat. A szélsőséges intézkedés a korai szállítás.
A komplex terápiában és az orvossal folytatott konzultációt követően a hagyományos orvoslás használata lehetséges.
Monoterápiaként a hagyományos orvoslás nem hatékony, és súlyos szövődményekhez vezethet. Hát segítsen a különféle vesebetegségekben, amelyek diuretikus és antibakteriális hatásúak.
A gyógyszerek mellett a beteg speciális diétát ír elő, ahol megengedett:
- Hajdina és zabpehely.
- Az eper lé.
- Zsírmentes tejtermékek.
- Zöldségek és gyümölcsök.
- Alacsony zsírtartalmú hal és csirke.
- Fűszeres, sózott, füstölt, sült.
- Édességek és sütemények.
- Vörös hús.
- Alkohol.
- Konzervek.
Megelőzés és prognózis
A krónikus betegségekben szenvedőknek különös figyelmet kell fordítani a megelőzésre.
A megelőző intézkedések célja az emberi immunitás erősítése, a vizelet- és emésztőrendszerek aktivitásának javítása:
- Séta és edzés.
- A sótartalom csökkentése.
- A vércukorszint fenntartása.
- A normális vérnyomás és súly fenntartása.
- Elegendő folyadékbevitel.
- A cigaretták és az alkohol visszautasítása.
- A vér- és vizeletvizsgálatok rendszeres ellenőrzése.
Az egészséges embereknek kerülniük kell a toxikus anyagokkal való érintkezést, nem szabad alkoholt fogyasztani nagy mennyiségben, időben kezelniük kell a fertőző betegségeket.
Az időben történő kezeléssel és a helyes terápiával a prognózis kedvező. A megelőző ajánlások betartása soha nem találkozik ezzel a súlyos betegséggel.
Tudja meg, mi lehet a nefropátia következményei, ha nem kezelik azt a videóból:
Miért fordulnak elő a toxikus vese nefropátia, annak fő tünetei és kezelési módjai?
A vesék fontos szerepet töltenek be a testben, különféle toxinok mentén. A szűrési funkció számukra a legfontosabb. Eltávolítják a vízben oldhatatlan mérgező vegyületeket, amelyek bizonyos esetekben a különböző szervek szövetébe helyezkednek el.
A toxikus nefropátia (nefrotoxikus nefritisz, mérgező nefritisz) olyan káros patológia, amelyet a káros anyagoknak a szervezetből történő bevétele vagy a testen belüli toxinok termelése okoz. Az ilyen toxikus vesekárosodást az orvosi környezetben „toxikus vese” -nek is nevezik. Ez a betegség a vese parenchima és a glomerulus sérülése.
A betegségek nemzetközi osztályozása szerint az ICD-10 kód szerinti betegség száma 14,4.
A patológiát a teljes napi diurézis csökkenése, a kardiovaszkuláris rendszer meghibásodása, az artériás hipertónia, a hányinger és a hányás jellemzi. A betegség azonosításához szükség van a mérgek és toxinok eltávolítására a beteg testéből történő terápiás intézkedések komplexének elvégzésére.
A jade okai
A patológia a következő tényezők hatására alakulhat ki:
- a toxinok, valamint a metabolikus termékek káros hatásai;
- a test autoimmun reakciói, amelyeket a léziókban észleltek.
Bármi legyen is a trigger, a patológia körülbelül ugyanaz.
A vese sejtek károsodásának mértéke függ a toxinok százalékától. Nagyon fontos a méreg forrása és kémiai összetétele is.
A mérgező nefropátia, néha elégséges és minimális dózisú toxikus vegyületek kifejlesztésére.
A betegség kialakulása biológiai és kémiai eredetű anyagok hatására léphet fel. De gyakrabban foglalkoznunk kell a következő forrásokkal:
- szerves oldószerek (ecetsav és oxálsav);
- herbicidek és peszticidek;
- nehézfém-vegyületek és sóik (higany, réz-szulfát, ólom, kadmium);
- hosszú távú gyógyszerek (szulfa gyógyszerek, aminoglikozidok, ibuprofen és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, antikoagulánsok);
- toxikus vegyületek, amelyek kívülről bejutnak a testbe (nem fogyasztható gombák mérgei; rovarcsípéssel belépő anyagok, állatok mérgei);
- fizikai tényezők (trauma, áramütés, sugárbetegség);
- illékony éterek (etilénglikol, etil-akrilát, dioxán);
- nitrogéntartalmú anyagok és származékaik (arzén, ammónia, nitrobenzol, anilin, hexaklór-etán);
- helyettesítő alkoholtermékek;
- sikertelen vérátömlesztés, szepszis (rossz csoport vagy Rh faktor, vér mérgezés) eredménye.
A toxikus nefropátia komplex betegség, amelynek etiológiája eltérő lehet. Ezért elengedhetetlen a differenciáldiagnózis. Szükség esetén az ellenszert időben kell használni.
Gyakran előfordul, hogy a szervezet mérgező károsodása a veszélyes iparágak munkájához kapcsolódik, ahol rendszeresen toxikus és vegyi anyagokkal találkoznak. A testbe való belépés módja eltérő lehet:
- bőrön;
- légcseppek;
- az emésztőrendszeren keresztül;
- a vér megfertőzésével.
Ezenkívül a betegség kialakulása megfigyelhető exotoxikus sokk, a végtagok összenyomása vagy a szerv szerkezeti és funkcionális rendellenességei esetében, valamint a myoglobinuria (izomfehérje patológiás szétesése a mioglobinnal a vizeletben) eredménye.
A betegség kialakulása a májelégtelenség következménye is lehet, amikor a májban semlegesített toxinok belépnek a véráramba, más szerveket (szív, agy, vesék) érintve.
A mérgező anyagok káros hatásai parenchymás szövetek ödémájához és glomeruláris szűrés meghibásodásához vezetnek, ami viszont a sejtek légzésének csökkenéséhez és a fehérje fokozatos megsemmisítéséhez vezet.
Amikor a test hemotoxikus méreg (például kígyócsípés után) van kitéve, a vörösvérsejtek megsemmisülése és a nefronok elzáródása.
A vesebetegben a mérgezés módjától függetlenül az oxigén éhezés jelei vannak a későbbi ischaemia és a vesék szövetének nekrózisa esetén, időben történő kezelés hiányában.
Jellemző tünetek
A patológia első jelei a vizelet általános elemzésének mutatói alapján azonosíthatók. A vizeletben kevés a vér és a fehérje szennyeződése (mikrohematuria és proteinuria). Ugyanakkor hiányoznak a kifejezett tünetek.
A tünetek növekedésével az alábbi megnyilvánulások léphetnek fel:
- fájdalom a lumbális régióban és a sacrumban;
- túlzott duzzanat;
- a gyomor-bélrendszeri rendellenességek jelei (hányinger, hányás, kiszáradással kapcsolatos problémák);
- száraz nyálkahártyák és bőr;
- a bőr és a nyálkahártya sárgasága (hemolízis jelenlétében) vagy bőrkiütés;
- a szomjúság jelenléte;
- fejfájás és izomfájdalom;
- láz a vérnyomás és az aritmia csökkentésével együtt;
- vérszegénység vagy túlzott vérzés jelei;
- görcsök és hallucinációk;
- idegrendszeri betegségek, gátolt reakciók;
- kisebb / nagyobb mennyiségű vizelet (oliguria, polyuria) elosztása.
A statisztikai adatok alapján a legnagyobb veszély a kábítószer-mérgezés. Mivel a vese szövetét véredények tömör hálózata áthatolja, a nemkívánatos szerek (immunglobulinok, hízósejtek) bevitele maximális sebességgel történik.
Így a tünetek nagyon gyorsan növekedhetnek, sok szempontból hasonlóak a habosodás tüneteihez. Az is jellemző lehet, hogy:
- általános rossz közérzet jelei;
- gyengeség és ingerlékenység;
- az arc és az alsó végtagok duzzadása;
- hematuria és proteinuria;
- oligoanuria (a vizelési gyakoriság és a vizelet teljes mennyisége csökken).
Nem kevésbé veszélyes az akut veseelégtelenség. Időtlen orvosi ellátás nélkül halálos lehet. A mérgező anyagok bevitele gátolja a vesefunkciót, és teljes meghibásodáshoz vezethet.
A klinikai tünetek szabványosak:
- a vizelet hiánya;
- a víz-elektrolit és a sav-bázis egyensúly megsértése;
- nitrogén vegyületek felhalmozódása a szervezetben.
Gyógyszer-támogatás hiányában a vesék kortikális rétegét érintik, az irreverzibilis nekrotikus változások kialakulásához.
Az artériás hipertónia a legkedvezőtlenebb tünetek közé tartozik. A nyomásmutatók eléggé riasztóak lehetnek, ami görcsöket és szívmegállást eredményez.
A betegség stádiumai és súlyossága
A betegség három súlyossága van.
- Fény: a vizelet fehérjében a hengerek és a vérsejtek (eritrociták, vérlemezkék, leukociták) kimutathatók.
- Közepes: a vizelet teljes mennyisége csökken, a kreatinin kimutatható; kis mennyiségű karbamid, kálium és egyéb metabolikus termékek.
- Súlyos: az akut veseelégtelenség jelei (ARF) jelennek meg.
Enyhén fokozható, gyógyulhat a vesék, ha időben és megfelelően kezeli. A középső stádium is kezelhető, mivel a toxinok - még magas vérszintjük mellett is - végül a vesékkel eltávolíthatók. A test súlyos mérgezésének mértéke gyakorlatilag visszafordíthatatlan folyamat, amelynek során a következő komplikációk lehetségesek:
- akut és krónikus veseelégtelenség;
- létfontosságú szervek (tüdő, agy) duzzadása;
- a szív bal kamra akut elégtelensége;
- a húgyúti rendszer tumorainak kialakulása;
- a kóma kezdete, halál.
Ezenkívül a toxikus toxikus nefropátia gyakran intersticiális nefritist és hemolitikus-urémiás szindrómát eredményez. A jade megnyilvánulása az unalmas vagy akut jellegű fájdalom, a vérnyomás enyhe növekedése, az ízületi fájdalom, enyhe hidegrázás. A vizeletben csökken a glomeruláris szűrési sebesség, a mikrohematuria és a vizelettel való kiválasztás fokozódhat.
A mérgezés végső fázisában a progresszív veseelégtelenség több szakasz is lehet:
- kezdetben;
- oligoanuricheskaya;
- poliuricheskaya.
A kezdeti szakasz 1-3 napig tart. A legfontosabb tünetek az akut mérgezés jelei a vese szövetére mérgező anyagokkal. Ilyen betegeknél megfigyelésre van szükség, különösen a kiürült vizelet mennyiségének ellenőrzésére. Amint észlelték a teljesítmény csökkenését, 16% -os Mannit (ozmotikus diuretikum), Lasix (loopback diuretikum) oldatot alkalmazunk. A gyógyszereket "Eufillin" -vel (PDE-inhibitor) kombinálják.
Oligoanurikus fázis 1-2 hétig tart. Az akut veseelégtelenség e stádiumát a perkoláció mértéke szempontjából a legsúlyosabbnak tekintjük. Jelentősen csökkent diurézis. Ha naponta kevesebb, mint 500 ml vizeletet szabadítanak fel, az állapot oliguriának tekinthető, kevesebb mint 50 ml naponta anuria. A folyadékretenció akut vízi mérgezésben (hidrémia) jelentős terhelést okoz a szív bal kamrájában. Légszomj, nedves rádek vannak. A tüdő- és agyi ödéma kialakulásának megakadályozásához sürgősségi ellátásra van szükség.
Emellett a szervezetben a toxinok, valamint a fehérjék metabolikus termékei: karbamid, kreatinin felhalmozódnak. A beteg gátolódik, gyenge. A kálium koncentrációjának növelése a fenyegető mutatókhoz a szívritmus megszakadásához vezet. Ezt a stádiumot is jellemzi az ilyen súlyos állapotok, mint az acidózis, a növekvő vérszegénység és a trombocitopénia kialakulása.
A poliuria fázis az akut veseelégtelenség kedvező folyamatának következménye, amikor az oligoanuria polyuriavá alakul. Jellemzője a diurézis fokozatos növekedése a későbbi növekedésével. Míg a vizelet aránya alacsony.
A kiürült folyadék szintjének növekedését a reabszorbáló funkciók jelentős csökkenése magyarázza. Ez az állapot veszélyes dehidratáció és a hyposalemia kialakulása (a keringő vér mennyiségének csökkentése).
A poliuria szakaszában fontos az elveszett folyadék szintjének azonnali helyreállítása. Megfelelő kezeléssel elkezdődik a helyreállítási időszak: a vizelet aránya fokozatosan növekszik, a homeosztázis normalizálódik.
Az akut veseelégtelenség kialakulásának etiológiájától függően a halál lehetséges, és az esetek 20–70% -án belül változik.
Sürgősségi ellátás a mérgező mérgezéshez
Ha mérgezéssel gyanúsodik a toxinokkal, azonnal hívnia kell a sürgősségi orvosi csapatot, és elsősegélyt kell nyújtania az áldozatnak.
Először is minden lehetséges intézkedést meg kell tenni annak érdekében, hogy megakadályozzák a toxinok bejutását a beteg testébe. Ha a mérgezés forrása egy mérgező anyag páros - szükséges biztosítani a friss levegő áramlását (szükség esetén a beteg teljes mozgásával); ha mérgező anyagok léptek be a szervezetbe a gyomor-bélrendszeren keresztül - jelzi a gyomormosás, amelyet egy vízbeöntés és adszorbensek követnek (Polysorb, aktivált szén).
Másodszor, lehetséges szívmegállás vagy eszméletvesztés esetén a következő manipulációkat kell alkalmazni:
- végezzen közvetett szívmasszázst;
- a tüdő mesterséges szellőztetése (száj-száj légzés).
A betegség diagnózisa
A diagnosztikai intézkedések összetettsége általában a páciens megérkezett a nefrológiai osztályba, ahol a szervezet mérgezése következtében súlyos veseelégtelenségre utal. A betegség általános klinikai képét feltárják, figyelembe véve az összegyűjtött történelmet és meghatározva a mérgezés forrását és mértékét.
Továbbá az orvos a következő diagnosztikai eljárásokhoz csatlakozik:
- általános klinikai intézkedések (vizeletvizsgálat és vérvizsgálatok);
- a vér biokémiai elemzése (a sav-bázis egyensúly, a karbamid, a kreatinin, a vérionok, az elektrolitok stb. szintje);
- a vizelet mennyiségének és térfogatának napi mérése;
- a vesék ultrahangja;
- panorámás röntgenfelvétel kontrasztos;
- az angiográfia megvalósítása, ha szükséges (a veseedények vizsgálata);
- kontrasztos pirelográfia;
- A vese MRI vagy CT vizsgálata.
A toxikus nefropátia a leukociták és az ESR indikátorok növekedése; változás a vizelet sűrűségében, fehérje, hengerek, eritrociták, nitrogén komponensek kimutatása. A karbamid, a kreatinin és a kálium mennyisége nő a vérben. Az anaemia, a thrombocytopenia, a leukocitózis kialakulása szintén jellemző a betegségre.
Kezelési módszerek
A toxikus nefropátia nehéz kezelni. Kivételt képez a mérgezés kezdeti szakasza és az időben történő megelőző kezelés a mérgezés első órájában. Más esetekben az antidotum időben történő bevezetése kulcsfontosságú. Ha ez a pillanat elmarad, az orvos csak méregtelenítést és tüneti kezelést biztosít.
A szakértők szerint a terápia legnagyobb hatékonysága egy mérgező szer megfelelő kimutatásával érhető el. Erre koncentrálva gyorsan eltávolíthatja a mérgező vegyületeket, és biztosítja a beteg állapotának normalizálását. Például, ha szulfa gyógyszerek túladagolása történt, nagy mennyiségben lúgos italt mutatott; a szén-anhidázot blokkoló gyógyszerek, valamint a diuretikumok alkalmazása.
Bizonyos esetekben bonyolult kezelést lehet alkalmazni, amelynek célja a káros anyagoknak a szervezetből történő eltávolítása. Ez magában foglalja:
- vészhelyzeti gyomormosás;
- az ezt követő adszorbensek vagy vazelinolaj vétele;
- diuretikumok szedése (csökkenti a duzzanatot és növeli a vizelet mennyiségét);
- polyion infúziók (oldatok, amelyek normalizálják a vizelet savas-bázis egyensúlyát);
- hemodialízis eljárás (5 órán át végzett);
- a peritoneális dialízis eljárása (időtartama 1-2 nap).
A mérgező nefropátia komoly állapot, ezért a késleltetés elfogadhatatlan. A kórházban a hemodialízis mellett a plazmaferézist is fel lehet tüntetni. Ezeknek a manipulációknak köszönhetően a toxikus szer eltávolítása a vérből biztosított.
A módszer lényege abban rejlik, hogy a páciens olyan speciális készülékhez van csatlakoztatva, amely mesterségesen megtisztítja a beteg vérét úgy, ahogyan az egy egészséges vese képes.
Népi orvoslás
A toxikus nefropátia azonnali járóbeteg-terápiát igénylő szenvedés. Tehát, a hagyományos orvoslás bármely eszköze, célszerű csak a gyógykezelés utáni helyreállítási időszakban alkalmazni.
Gyógyászati dekórt és infúziókat lehet alkalmazni, feltéve, hogy a beteg jól és pozitívan érzi magát. Független felhasználásuk erősen elriasztott. A népi gyógynövényeket és recepteket csak a kezelőorvos írhatja elő. Erősítő hatása van a testre, javíthatja az immunitást és megelőzheti a szövődmények kialakulását.
Az őszibarackot gyakran használják a vizelet funkció normalizálására. A bogyókat 1: 1 arányban keverjük össze a cukorral, a keveréket tégelyekbe tesszük, vízzel hígítjuk és kompótként inni. A remisszióban szenvedő betegek ödémájának megelőzése esetén a görögdinnye bőrét használhatja. A sörfőzés és az ital a főzet.
Megelőző intézkedések és prognózis
A toxikus nefropátiát leggyakrabban olyan emberek érik, akiknek munkája közvetlenül kapcsolódik a káros termeléshez. Egy speciális kockázati csoportban azok, akiknek már van vesekárosodása, valamint a daganatos folyamatok kialakulásának hajlama.
Megoldásként a vállalkozás átállhat a gépesített munkaerőre, ahol minimálisra csökkenthető a munkavállaló számára káros anyagokkal való érintkezés lehetősége. Emellett minden lehetséges védelmi eszközt (speciális ruházat viselésére, a munkahelyi higiénia betartására) és megelőző intézkedésként évenkénti orvosi vizsgálatnak kell használni.
Kezdeti vagy progresszív nefropátia esetén erősen ajánlott egy másik, a toxikus termeléshez nem kapcsolódó munkaterület kiválasztása.
Általánosságban elmondható, hogy a gyógyulás és a teljes gyógyulás előrejelzése nagyon kedvező, ha a terápiát időben elkezdték és teljes mértékben elvégezték. Kivétel lehet a nefropátia, amely a kadmium, a szilícium vagy a hidrogén-arzenát mérgezési hatásai hatására keletkezett.
Stranacom.Ru
Vese egészségügyi blog
- otthon
- Toxikus nephropathia gyermekek tüneteiben
Toxikus nephropathia gyermekek tüneteiben
A toxikus nefropátia sajátosságai
A toxikus nephropathia egy exogén kémiai vagy biológiai termékek, valamint a metabolitok által okozott súlyos vesebetegség. Ez a patológia a vesebetegségek majdnem nyolcadát teszi ki. Sajnos minden évben ezek a számok nőnek, mivel a patogén tényezők száma nő.
A TN a leggyakrabban a testbe jutó vegyi anyagok eredményeként alakul ki. Ezek lehetnek fémek és sók, nitrogénvegyületek, éterek stb. A foglalkozási megbetegedés olyan embereknél fordul elő, akik a szintetikus gumi, polimer és mérgező vegyi anyagok előállításával kapcsolatosak.
A toxikus anyagok testbe való belépésének legvalószínűbb útja az emésztőrendszereken, a légzőrendszeren és a bőrön keresztül történik. Emellett a biológiai mérgezések (kígyócsípések, méhek, darázsok stb.) Nem tartoznak az okok közé. TH mérgező gombákból, gyenge minőségű élelmiszerekből és alkoholból származó mérgezés hátterében alakulhat ki.
Mérgező nefropátia - mérgező anyagok által okozott súlyos vesekárosodás eredménye
tünetegyüttes
Ez a betegség általában súlyosságra oszlik. A különböző fokú toxikus nefropátia tüneteinek sajátos jellemzői vannak.
- Enyhe fok A betegség kezdete, amely a fehérje szintjének növekedését jelzi a vizeletben, valamint a benne megjelenő vér.
- Középfok. A fenti jeleket a diurézis csökkenése, a karbamid, a kálium és a kreatinin növekedése egészíti ki.
- Nehéz fok. Elhanyagolt állapot, amelynek során akut veseelégtelenség alakul ki.
A korai stádiumban a fertőző toxikus nephropathia a csökkent diurézisben, az oliguria és az anuria kialakulásában nyilvánul meg. Az elemzések szerint a vizelet sűrűsége 1052-re emelkedett. Az azotémia és a glomeruláris szűrés és a tubuláris reabszorpció csökkenése megfigyelhető. A betegek az ágyéki fájdalomról panaszkodnak. Ez a vesék intersticiális ödéma növekedésének köszönhető. Ugyanezen oknál fogva az arc puffadása jelenik meg.
A toxikus nefropátia meghatározása
Általában az akut mérgezést a vesék növekedése és hiperémia jellemzi. Ugyanakkor különböző morfológiai változások történnek a szervekben (a dystrophiatól a teljes sejthalálig). Ezeknek a folyamatoknak a mértéke függ a dózisoktól és a termelt toxinok típusától.
Ugyanakkor a krónikus mérgezéseket a sokaság jellemzi. A diffúz leukocita infiltráció, az ösztrapilláris intra megnyilvánulások, a glomeruláris kapszulaüreg expanziója jellemzi. Továbbá a tubulusok és glomerulusok és az intersticiális változások vereségével együtt, melynek következtében a beteg edema, a stroma argyofil szálai kopnak. Továbbá a nefrosklerotikus jelenségek hozzáadása nem zárható ki.
A toxinok lenyelése következtében a gyermekek toxikus nefropátia alakul ki. A megnyilvánulások ugyanazok, mint a felnőtteknél. Az ilyen gyermekeket orvosának folyamatosan ellenőriznie kell, és megelőző kezelést kell végezni.
terápia
Ha gyanítja a szervezet mérgező mérgezését, azonnal forduljon a toxikológushoz. A toxikus nefropátia tüneteinek megjelenésével a kezelést azonnal el kell kezdeni.
A diagnosztikai intézkedések általában klinikai képet képeznek. Fontos a diurézis szoros monitorozása is. A vizelet állapotának laboratóriumi nyomon követése (különösen sav-bázis összetétele, a vérben lévő elektrolitok és a nitrogén anyagcsere indikátorai) nem kicsi jelentőségű.
A diagnózis a klinikai képen, a diurézis megfigyelésén és a laboratóriumi vizsgálatok adataion alapul (sav-bázis összetétel, plazma elektrolitok, nitrogén metabolizmus indikátorok).
Az első terápiás szakasz az etiológiai kezelés folyamata, amely leggyakrabban megelőző intézkedéseken alapul. Az ilyen terápia értelme, és csak akkor ad jó eredményt, ha a toxinok belépését követő első órákban az orvosi segítséget és a kezelést időben kérik.
Még a legsúlyosabb mérgezési esetek, mint például a diklór-etán, pozitív kimenetelűek lehetnek, ha lépéseket tesznek a mérgek megszüntetésére a szervezetből a lehető leghamarabb. Ebben az esetben a kép kedvezőbb, ha nincs károsodás a májban.
Ha mérgezés történt hepatotoxikus anyaggal, a terápiás intézkedések komplexét alkalmazzák, amelyek célja a méreg eltávolítása a szervezetből. Ebben az esetben először is meg kell mosni a gyomrot, be kell fecskendeznie a vazelin olajat vagy az adszorbens (aktív szén). A hemodialízis ajánlott az első hat órában, és a peritoneális dialízis ajánlott két napig.
A további helyreállítási kilátások nagyon kedvezőek, de csak azzal a feltétellel, hogy a betegséget a legkorábbi szakaszokban ismerik fel, és megfelelő és sürgős kezelést kapnak a betegnek. Emellett elengedhetetlen, hogy kizárjuk a toxinokkal való további érintkezést. A nefropátia előrejelzések, amelyek a szilícium, a hidrogén és a kadmium arzenátjának kitettsége következtében alakultak ki, nem mindig kedvezőek.
A megelőző intézkedések elsősorban a higiéniai munkaügyi normák betartásában állnak.
Mérgező vesék
Hagyjon megjegyzést 2 035
besorolás
A nefropátia két típusra oszlik: specifikus és nem specifikus szindróma. Az első csoportba beletartoznak a mérgező anyagok, például a higany, az ólom, a kémiai savak, a vitriol, az arzén stb. Okozta mérgezési típusok. A test mérgezése miatt a vesék és a máj zavarnak. A második típusú mérgezésnél a mérgező anyagokból káros anyagok jönnek létre, és hemodinamikai zavarokat okozhatnak (rovarcsípések, kígyók, gomba mérgezés, alacsony minőségű élelmiszerek, alkohol túladagolás stb.).
Okok és patogenezis
A gyógyszer hosszú ideig történő bevétele kiváltja a betegséget.
Mérgező vegyületek, amelyek vese patológiát okoznak. Sokan közülük az emberi élet folyamatában kerülnek a testbe, és néhányat betegségeket szenved. A szóban forgó betegség a gyógyszerek túladagolásából adódhat a terápia során vagy egyszeri segítségnyújtással. A nefropátia leggyakoribb okai a következők:
Mérgező mérgezés gyermekeknél
Külön figyelmet kell fordítanunk ennek a betegségnek a megnyilvánulására a gyermekeknél. A gyermek testének első szövődményei a vizelet összetételében bekövetkező változásokban jelentkeznek. A gyermekeknek a nefropátiás szindrómára való hajlama a vesebetegség örökletes patológiái vagy az urogenitális készülék veleszületett elváltozásai miatt következik be, vagy ha hasonló eltéréseket figyeltek meg a gyermek anyjában és súlyosbították a terhesség alatt. Serkenti a gyermek mesterséges táplálkozásban, gyakori fertőző hideg betegségekben bekövetkező eltérések kialakulásának kockázatát.
A toxikus vese nefropátia tünetei
A vese területén a hátfájás gyakori tünet.
A nemkívánatos következmények időben történő megakadályozása érdekében meg kell ismerni a nefropatikus mérgezés tüneteit. És ilyenek:
Komplikációk és következmények
A nefropátiás szindróma után olyan eltérések alakulnak ki, mint a vese bakteriális károsodása a vesében, hemolitikus anaemia és thrombocytopenia, akut veseelégtelenség. A vese rendellenességeit a gerinc alapjaiban különböző fokú fájdalmak kísérik, az ízületi kellemetlen érzések, a vizelet közbeni rendellenességek, valamint a nyomás jelentős csökkenése, és a beteg fagyhat. A vérkészítmény tanulmányozása során megfigyelhető a vérszegénység és a leukociták számának növekedése.
A funkcionális urémia végzetes lehet a beteg számára, így ha tünetek jelentkeznek, orvosi segítségre van szükség. Ez a nephrons különböző rendellenességeihez vagy a szerv teljes meghibásodásához vezet. Az ilyen eltérések tünetei: a kiürült vizeletmennyiség csökkenése, a toxinok és salakok eltávolítása a szervezetből, savasság csökkenése vagy növekedése és dehidratáció. Az ilyen diszfunkció hátterében vesekárosodás alakul ki, amely súlyos következményeket okoz és halált okozhat.
Ennek a betegségnek a megnyilvánulásával először a vesefunkció szenved.
A mérgezést gyakrabban okozza a szervezet mérgező termékekkel való veresége, és véletlenül kevésbé gyakori a kábítószer-túladagolás vagy a súlyos szövődményeket okozó betegségek. A toxikus nefropátia kialakulásával a vesefunkció először is a legsúlyosabb következményekkel jár:
Vissza a tartalomjegyzékhez
Diagnosztikai módszerek
Orvosi vizsgálat során a szakorvos figyelmét a tünetekre összpontosítják - mennyire alkalmas a mérgező nephropathia diagnózisára. A szervek károsodását okozó irritáló anyagot a lehető legpontosabban meg kell határozni. Az általános vizeletvizsgálat elvégzéséhez szükséges tényezők tisztázásához vegye a vért az anaemia és a leukocitózis vizsgálatára. Ezenkívül a szindróma okának tanulmányozására kerül sor. Meg kell vizsgálni a nephrons állapotát és funkcionalitását - a biokémiai összetétel vérvizsgálatát. A vesék számára ultrahangot lehet tölteni. Szükség esetén további finomításokat végeznek a tomográfia és az röntgensugárzás. A legtöbb esetben azonban elegendő a mérgezési tényező ismerete és a betegség megnyilvánulásának elemzése.
Ha a túladagolás egy sérülést vagy a meglévő betegséget okozta, akkor a toxikus anyagokat el kell távolítani a szervezetből, majd stimulálni kell a vese véráramlását. Ha az ok bonyolultabb, a gondosságot klinikai környezetben kell biztosítani, a beteg sürgősségi újraélesztése lehetséges. Ha a betegséget a krónikus formában a veseelégtelenség túlcsordulása okozza, a kezelés a szervekben előforduló specifikus folyamatoktól és a folyamatban lévő változások jellegétől függ.
Mi a kezelés?
A leggyakoribb elsősegélynyújtási módszer a gyomormosás.
A nefropátiás mérgezés kezelésében a legfontosabb intézkedés a mérgező tényezők semlegesítése és vészhelyzeti eltávolítása a szervezetből. Az ilyen időkben az orvosi segítségre azonnal szükség van. Itt vannak a leggyakoribb mérgezésre vonatkozó elsősegélynyújtási intézkedések:
A toxikus nefropátia életveszélyes a beteg számára. Abban az esetben, ha egy nefrotikus károsodás következik be, nem végezhetünk képesített támogatást. A klinikai kezelés leggyakoribb módszerei a „mesterséges vese” alkalmazása és az aktív szénnel történő méregtelenítés. Ezek a módszerek lehetővé teszik a toxikus komponensek sürgős eltávolítását a testből. Ha a semlegesítő intézkedéseket időben sikerült elvégezni, a kedvező hatások aránya magas. Az ilyen esetekben az előrejelzések hűek. A teljes helyreállítási lehetőségek léteznek.
Prognózis és megelőzés
A súlyos veseműködési zavar számos tényezőt okozhat. Ebben a függőségben érdemes megelőző intézkedéseket tenni. A gombás mérgezés esetei egyre gyakoribbak. Ez annak köszönhető, hogy a vadon élő fajok mérgezőek. Ezért a súlyos következmények elkerülése érdekében korlátozni kell a kétes eredetű élelmiszerek használatát. A gyógyszerek túladagolása akkor történik, amikor önkezelés és erős gyógyszerek szedése történik. Ezért a tabletták vagy keverékek használata előtt biztonságosabb a szakember ajánlása.
A kémiai üzemekben gyakori károsodás következik be. Az ilyen típusú munkák ellenjavallt az onkológiai fejlődésre hajlamosaknak, vagy a veseműködési zavarok kialakulásának kockázatának. A munka technikai gépesítése segít megvédeni a munkavállalókat a mérgezéstől, hogy a lehető legnagyobb mértékben korlátozza a toxikus vegyi anyagokkal való érintkezést. Abban az esetben, ha a toxikus anyagokkal való közvetlen érintkezés elkerülhetetlen, rendszeres megelőző ellenőrzéseket kell végezni a nefrotikus rendszeren. Ezen kívül meg kell védenie magát, van egy speciális védőruházat. Szükséges betartani a megállapított biztonsági előírásokat. Ha a test még mindig kóros változásokat észlel, jobb a tevékenység terjedelme. Ha a tünetek megjelennek, jobb, ha azonnal kórházba megy, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a szükséges segítséget időben biztosítják.
Miért fordulnak elő a toxikus vese nefropátia, annak fő tünetei és kezelési módjai?
A vesék fontos szerepet töltenek be a testben, különféle toxinok mentén. A szűrési funkció számukra a legfontosabb. Eltávolítják a vízben oldhatatlan mérgező vegyületeket, amelyek bizonyos esetekben a különböző szervek szövetébe helyezkednek el.
A toxikus nefropátia (nefrotoxikus nefritisz, mérgező nefritisz) olyan káros patológia, amelyet a káros anyagoknak a szervezetből történő bevétele vagy a testen belüli toxinok termelése okoz. Az ilyen toxikus vesekárosodást az orvosi környezetben „toxikus vese” -nek is nevezik. Ez a betegség a vese parenchima és a glomerulus sérülése.
A patológiát a teljes napi diurézis csökkenése, a kardiovaszkuláris rendszer meghibásodása, az artériás hipertónia, a hányinger és a hányás jellemzi. A betegség azonosításához szükség van a mérgek és toxinok eltávolítására a beteg testéből történő terápiás intézkedések komplexének elvégzésére.
A jade okai
A patológia a következő tényezők hatására alakulhat ki:
Bármi legyen is a trigger, a patológia körülbelül ugyanaz.
A vese sejtek károsodásának mértéke függ a toxinok százalékától. Nagyon fontos a méreg forrása és kémiai összetétele is.
A higany mérgezés lehet a mérgezés egyik oka
Ezenkívül a szervezet mérgezésének mértéke közvetlenül függhet egy adott páciens húgyúti rendszerének állapotától. Tehát ha ezeknek a szerveknek funkcionális rendellenessége van, a betegség tünetei kifejezettebbek lehetnek.
A mérgező nefropátia, néha elégséges és minimális dózisú toxikus vegyületek kifejlesztésére.
A betegség kialakulása biológiai és kémiai eredetű anyagok hatására léphet fel. De gyakrabban foglalkoznunk kell a következő forrásokkal:
A toxikus nefropátia komplex betegség, amelynek etiológiája eltérő lehet. Ezért elengedhetetlen a differenciáldiagnózis. Szükség esetén az ellenszert időben kell használni.
Gyakran előfordul, hogy a szervezet mérgező károsodása a veszélyes iparágak munkájához kapcsolódik, ahol rendszeresen toxikus és vegyi anyagokkal találkoznak. A testbe való belépés módja eltérő lehet:
Ezenkívül a betegség kialakulása megfigyelhető exotoxikus sokk, a végtagok összenyomása vagy a szerv szerkezeti és funkcionális rendellenességei esetében, valamint a myoglobinuria (izomfehérje patológiás szétesése a mioglobinnal a vizeletben) eredménye.
A betegség kialakulása a májelégtelenség következménye is lehet, amikor a májban semlegesített toxinok belépnek a véráramba, más szerveket (szív, agy, vesék) érintve.
A mérgező anyagok káros hatásai parenchymás szövetek ödémájához és glomeruláris szűrés meghibásodásához vezetnek, ami viszont a sejtek légzésének csökkenéséhez és a fehérje fokozatos megsemmisítéséhez vezet.
Amikor a test hemotoxikus méreg (például kígyócsípés után) van kitéve, a vörösvérsejtek megsemmisülése és a nefronok elzáródása.
A vesebetegben a mérgezés módjától függetlenül az oxigén éhezés jelei vannak a későbbi ischaemia és a vesék szövetének nekrózisa esetén, időben történő kezelés hiányában.
Jellemző tünetek
A patológia első jelei a vizelet általános elemzésének mutatói alapján azonosíthatók. A vizeletben kevés a vér és a fehérje szennyeződése (mikrohematuria és proteinuria). Ugyanakkor hiányoznak a kifejezett tünetek.
A tünetek növekedésével az alábbi megnyilvánulások léphetnek fel:
- fájdalom a lumbális régióban és a sacrumban;
- túlzott duzzanat;
- a gyomor-bélrendszeri rendellenességek jelei (hányinger, hányás, kiszáradással kapcsolatos problémák);
- száraz nyálkahártyák és bőr;
- a bőr és a nyálkahártya sárgasága (hemolízis jelenlétében) vagy bőrkiütés;
- a szomjúság jelenléte;
- fejfájás és izomfájdalom;
- láz a vérnyomás és az aritmia csökkentésével együtt;
- vérszegénység vagy túlzott vérzés jelei;
- görcsök és hallucinációk;
- idegrendszeri betegségek, gátolt reakciók;
- kisebb / nagyobb mennyiségű vizelet (oliguria, polyuria) elosztása.
A statisztikai adatok alapján a legnagyobb veszély a kábítószer-mérgezés. Mivel a vese szövetét véredények tömör hálózata áthatolja, a nemkívánatos szerek (immunglobulinok, hízósejtek) bevitele maximális sebességgel történik.
Így a tünetek nagyon gyorsan növekedhetnek, sok szempontból hasonlóak a habosodás tüneteihez. Az is jellemző lehet, hogy:
Nem kevésbé veszélyes az akut veseelégtelenség. Időtlen orvosi ellátás nélkül halálos lehet. A mérgező anyagok bevitele gátolja a vesefunkciót, és teljes meghibásodáshoz vezethet.
A klinikai tünetek szabványosak:
Gyógyszer-támogatás hiányában a vesék kortikális rétegét érintik, az irreverzibilis nekrotikus változások kialakulásához.
Az artériás hipertónia a legkedvezőtlenebb tünetek közé tartozik. A nyomásmutatók eléggé riasztóak lehetnek, ami görcsöket és szívmegállást eredményez.
A betegség stádiumai és súlyossága
A betegség három súlyossága van.
Enyhén fokozható, gyógyulhat a vesék, ha időben és megfelelően kezeli. A középső stádium is kezelhető, mivel a toxinok - még magas vérszintjük mellett is - végül a vesékkel eltávolíthatók. A test súlyos mérgezésének mértéke gyakorlatilag visszafordíthatatlan folyamat, amelynek során a következő komplikációk lehetségesek:
Ezenkívül a toxikus toxikus nefropátia gyakran intersticiális nefritist és hemolitikus-urémiás szindrómát eredményez. A jade megnyilvánulása az unalmas vagy akut jellegű fájdalom, a vérnyomás enyhe növekedése, az ízületi fájdalom, enyhe hidegrázás. A vizeletben csökken a glomeruláris szűrési sebesség, a mikrohematuria és a vizelettel való kiválasztás fokozódhat.
A mérgezés végső fázisában a progresszív veseelégtelenség több szakasz is lehet:
A kezdeti szakasz 1-3 napig tart. A legfontosabb tünetek az akut mérgezés jelei a vese szövetére mérgező anyagokkal. Ilyen betegeknél megfigyelésre van szükség, különösen a kiürült vizelet mennyiségének ellenőrzésére. Amint észlelték a teljesítmény csökkenését, 16% -os Mannit (ozmotikus diuretikum), Lasix (loopback diuretikum) oldatot alkalmazunk. A gyógyszereket "Eufillin" -vel (PDE-inhibitor) kombinálják.
Oligoanurikus fázis 1-2 hétig tart. Az akut veseelégtelenség e stádiumát a perkoláció mértéke szempontjából a legsúlyosabbnak tekintjük. Jelentősen csökkent diurézis. Ha naponta kevesebb, mint 500 ml vizeletet szabadítanak fel, az állapot oliguriának tekinthető, kevesebb mint 50 ml naponta anuria. A folyadékretenció akut vízi mérgezésben (hidrémia) jelentős terhelést okoz a szív bal kamrájában. Légszomj, nedves rádek vannak. A tüdő- és agyi ödéma kialakulásának megakadályozásához sürgősségi ellátásra van szükség.
Emellett a szervezetben a toxinok, valamint a fehérjék metabolikus termékei: karbamid, kreatinin felhalmozódnak. A beteg gátolódik, gyenge. A kálium koncentrációjának növelése a fenyegető mutatókhoz a szívritmus megszakadásához vezet. Ezt a stádiumot is jellemzi az ilyen súlyos állapotok, mint az acidózis, a növekvő vérszegénység és a trombocitopénia kialakulása.
A poliuria fázis az akut veseelégtelenség kedvező folyamatának következménye, amikor az oligoanuria polyuriavá alakul. Jellemzője a diurézis fokozatos növekedése a későbbi növekedésével. Míg a vizelet aránya alacsony.
A kiürült folyadék szintjének növekedését a reabszorbáló funkciók jelentős csökkenése magyarázza. Ez az állapot veszélyes dehidratáció és a hyposalemia kialakulása (a keringő vér mennyiségének csökkentése).
A poliuria szakaszában fontos az elveszett folyadék szintjének azonnali helyreállítása. Megfelelő kezeléssel elkezdődik a helyreállítási időszak: a vizelet aránya fokozatosan növekszik, a homeosztázis normalizálódik.
Az akut veseelégtelenség kialakulásának etiológiájától függően a halál lehetséges, és az esetek 20–70% -án belül változik.
Sürgősségi ellátás a mérgező mérgezéshez
Ha mérgezéssel gyanúsodik a toxinokkal, azonnal hívnia kell a sürgősségi orvosi csapatot, és elsősegélyt kell nyújtania az áldozatnak.
Először is minden lehetséges intézkedést meg kell tenni annak érdekében, hogy megakadályozzák a toxinok bejutását a beteg testébe. Ha a mérgezés forrása egy mérgező anyag páros - szükséges biztosítani a friss levegő áramlását (szükség esetén a beteg teljes mozgásával); ha mérgező anyagok léptek be a szervezetbe a gyomor-bélrendszeren keresztül - jelzi a gyomormosás, amelyet egy vízbeöntés és adszorbensek követnek (Polysorb, aktivált szén).
Másodszor, lehetséges szívmegállás vagy eszméletvesztés esetén a következő manipulációkat kell alkalmazni:
A betegség diagnózisa
A diagnosztikai intézkedések összetettsége általában a páciens megérkezett a nefrológiai osztályba, ahol a szervezet mérgezése következtében súlyos veseelégtelenségre utal. A betegség általános klinikai képét feltárják, figyelembe véve az összegyűjtött történelmet és meghatározva a mérgezés forrását és mértékét.
Továbbá az orvos a következő diagnosztikai eljárásokhoz csatlakozik:
A toxikus nefropátia a leukociták és az ESR indikátorok növekedése; változás a vizelet sűrűségében, fehérje, hengerek, eritrociták, nitrogén komponensek kimutatása. A karbamid, a kreatinin és a kálium mennyisége nő a vérben. Az anaemia, a thrombocytopenia, a leukocitózis kialakulása szintén jellemző a betegségre.
Kezelési módszerek
A toxikus nefropátia nehéz kezelni. Kivételt képez a mérgezés kezdeti szakasza és az időben történő megelőző kezelés a mérgezés első órájában. Más esetekben az antidotum időben történő bevezetése kulcsfontosságú. Ha ez a pillanat elmarad, az orvos csak méregtelenítést és tüneti kezelést biztosít.
A szakértők szerint a terápia legnagyobb hatékonysága egy mérgező szer megfelelő kimutatásával érhető el. Erre koncentrálva gyorsan eltávolíthatja a mérgező vegyületeket, és biztosítja a beteg állapotának normalizálását. Például, ha szulfa gyógyszerek túladagolása történt, nagy mennyiségben lúgos italt mutatott; a szén-anhidázot blokkoló gyógyszerek, valamint a diuretikumok alkalmazása.
Bizonyos esetekben bonyolult kezelést lehet alkalmazni, amelynek célja a káros anyagoknak a szervezetből történő eltávolítása. Ez magában foglalja:
A mérgező nefropátia komoly állapot, ezért a késleltetés elfogadhatatlan. A kórházban a hemodialízis mellett a plazmaferézist is fel lehet tüntetni. Ezeknek a manipulációknak köszönhetően a toxikus szer eltávolítása a vérből biztosított.
A módszer lényege abban rejlik, hogy a páciens olyan speciális készülékhez van csatlakoztatva, amely mesterségesen megtisztítja a beteg vérét úgy, ahogyan az egy egészséges vese képes.
Népi orvoslás
A toxikus nefropátia azonnali járóbeteg-terápiát igénylő szenvedés. Tehát, a hagyományos orvoslás bármely eszköze, célszerű csak a gyógykezelés utáni helyreállítási időszakban alkalmazni.
Gyógyászati dekórt és infúziókat lehet alkalmazni, feltéve, hogy a beteg jól és pozitívan érzi magát. Független felhasználásuk erősen elriasztott. A népi gyógynövényeket és recepteket csak a kezelőorvos írhatja elő. Erősítő hatása van a testre, javíthatja az immunitást és megelőzheti a szövődmények kialakulását.
Az őszibarackot gyakran használják a vizelet funkció normalizálására. A bogyókat 1: 1 arányban keverjük össze a cukorral, a keveréket tégelyekbe tesszük, vízzel hígítjuk és kompótként inni. A remisszióban szenvedő betegek ödémájának megelőzése esetén a görögdinnye bőrét használhatja. A sörfőzés és az ital a főzet.
Megelőző intézkedések és prognózis
A toxikus nefropátiát leggyakrabban olyan emberek érik, akiknek munkája közvetlenül kapcsolódik a káros termeléshez. Egy speciális kockázati csoportban azok, akiknek már van vesekárosodása, valamint a daganatos folyamatok kialakulásának hajlama.
Megoldásként a vállalkozás átállhat a gépesített munkaerőre, ahol minimálisra csökkenthető a munkavállaló számára káros anyagokkal való érintkezés lehetősége. Emellett minden lehetséges védelmi eszközt (speciális ruházat viselésére, a munkahelyi higiénia betartására) és megelőző intézkedésként évenkénti orvosi vizsgálatnak kell használni.
Kezdeti vagy progresszív nefropátia esetén erősen ajánlott egy másik, a toxikus termeléshez nem kapcsolódó munkaterület kiválasztása.
Általánosságban elmondható, hogy a gyógyulás és a teljes gyógyulás előrejelzése nagyon kedvező, ha a terápiát időben elkezdték és teljes mértékben elvégezték. Kivétel lehet a nefropátia, amely a kadmium, a szilícium vagy a hidrogén-arzenát mérgezési hatásai hatására keletkezett.
Mi a toxikus nefropátia?
Az akut exotoxicózisokban külön károsodást kell károsítani. Nemfrotoxikus anyagok mérgezésével jár: etilénglikol, oxálsav, higany, króm, ólom, arzén. Mérgező nefropátia előfordul hemolitikus mérgezés esetén (ecetsav, arzén hidrogén, réz-szulfát). A toxikus májkárosodás (hepatorenális szindróma) következtében károsodott vesefunkció alakul ki.
Nem specifikus vesekárosodás. Ez súlyos mérgezéssel jelentkezik különböző mérgekkel, valamint hemodinamikai rendellenességgel (elsődleges toxikológiai összeomlás, ETS). A vesekárosodás struktúrájában nagy helyet foglal el a pozíciónyomás szindróma, amely a komatikus államok komplikációja.
Patogenezis (mi történik?) A toxikus nefropátia során
Mindezek az okok a nephron sejtmembránok ischaemiájához vezetnek. Ha az ischaemia több napig tart, a glomerulusokban és a tubulusokban irreverzibilis nekrobiotikus változások következnek be.
A mérgező nefropátia tünetei
Akut veseelégtelenség
Az akut veseelégtelenség kezdeti fázisa 1-3 napig tart, és az akut mérgezés jelei a nefrotoxikus hatású anyagokkal jellemezhetők. Ezekben a betegekben napi diurézisfigyelésre van szükség, csökkentve a stimulációt 16% -os főhártyagyulladással, lasix-dal (100200 mg / adag) kombinálva aminofillinnel végezzük.
A helyreállítási időszakot a vizelet fajsúlyának fokozatos növekedése és a homeosztázis normalizálása jellemzi. Ez a folyamat 6 hónaptól 2 évig tart.
Az akut veseelégtelenségben szenvedő halálozás az etiológiai tényezőtől függően nagyban változik (20-70%).
A karbamid mennyiségének növelése 30-40 mmol / l-re és a kálium több mint 67 mmol / l értékre utal a hemodialízisre. Masszív ödémával ultraszűrés történik. A vérzéses szindróma és az összeomlás megjelenése ellenjavallt ezeknek a kezelési módoknak. Alkalmazható a méregtelenítési módszer peritoeialnogo dialízisre.
Az utóbbi években ugyanarra a célra 1000-4000 ml mennyiségben alkalmazzák a terápiás limfot. A poliuria fázisában szükséges a test elektrolit egyensúlyának figyelése.
A mérgező nefropátia kezelése
Az első típusú intézkedések az etiológiai kezelés, amely természeténél fogva megelőző, és a leghatékonyabb, ha a betegség első óráiban megfelelő időben alkalmazzák.
Súlyos diklór-etán mérgezés esetén is, a nagyon mérsékelt mérgezés esetén a mérgező hepatopátia klinikai képe kedvezőbb, a májelégtelenség jelei nélkül.
A hepatotoxikus anyagokkal történő mérgezés esetén indokolt több terápiás intézkedés alkalmazása az anyagoknak a szervezetből történő eltávolítására: korai gyomormosás, majd vazelinolaj vagy adszorbens (aktív szén) bevitele, 5-6 órán át tartó hemodialízis a gyógyszerek koncentrációjának csökkentése a vérben, peritoneális dialízis 1-2 napig, figyelembe véve annak lehetőségét, hogy ezeket a vegyületeket kioldják a zsírraktárból.
Elméletileg indokolt, hogy a szokásos standard dializáló oldat helyett speciálisan elkészített steril olajat használjon, például interlipid, ami jelentősen növeli a zsírban oldódó gyógyszerek clearance-ét. A kényszer diurézis racionális egyidejű vezetése, előnyösen ozmotikus diuretikumok (szorbit, mannit) alkalmazásával. Bár a vizeletben kiválasztódó hepatotoxikus anyagok mennyisége kicsi, az ozmotikus diurézis alkalmazása növelheti a vese tubulus epitéliumának ozmolaritását a funkcionális hidropia állapotáig, ami csökkenti az epithelium reszorpciós funkcióját, és bizonyos mértékig védi a sérült máj által kiváltott nefrotoxinok vagy aminosavak által okozott súlyos károsodástól, ami normális esetben dezarninált.
Milyen orvosokkal kell konzultálni, ha toxikus nefropátia van
Mérgező nefropátia
Mi a toxikus nefropátia -
Nem specifikus vesekárosodás. Ez súlyos mérgezéssel jelentkezik különböző mérgekkel, valamint hemodinamikai rendellenességgel (primer toxikológiai összeomlás, ETSH). A vesekárosodás struktúrájában nagy helyet foglal el a pozíciónyomás szindróma, amely a komatikus államok komplikációja.
Patogenezis (mi történik?) A toxikus nefropátia során:
A toxikus nefropátia patogenezise nagymértékben függ az etiológiától. Amikor etilén-glikollal és oxálsavval mérgezzük, a nephrons ödémájához kapcsolódik. A higany sók specifikus hatása a fehérje-szulfhidril-csoportok kötődésének köszönhető, ami a nephronok lecsökkent sejtes légzéséhez és a fehérjék kicsapódásához vezet. Hasonló hatásmechanizmus és egyéb nehézfém-sók.
A hemolitikus mérgekkel történő mérgezés esetén az eritrociták elpusztulnak, és szabad hemoglobin szabadul fel, ami eltömíti a nephront. A pozíciós tömörítés szindrómájában a nephronokat a szabad myoglobin befolyásolja. A hepatorenális szindróma a szabad aminosavak (leucin, tirozin, stb.) Által okozott toxikus vesekárosodásnak köszönhető.
A toxikus nefropátia tünetei:
Klinikai kép. Három fokú toxikus nefropátia van:
Súlyos az akut veseelégtelenség (ARF) képe.
Megkülönböztetjük a levezető kezdeti, oligoanurikus, poliurikus fázisait és a visszanyerési időszakot.
Oligoanurikus fázis 7-14 napig tart. Ez a túlfeszültség-levezető legsúlyosabb fázisa. Csökken a diurézis (kevesebb, mint 500 ml / nap oliguria, kevesebb, mint 50 ml / nap anuria), a folyadékretenció (a vízszintes akut vízmérgezés) a bal kamra túlterhelését, a "nedves tüdő" szindrómát, melyet légszomj kíséri, a nedves rácsok tüdőben történő megjelenését idézi elő. A pulmonális és agyi ödéma kialakulhat. A szervezetben a salakok és mindenekelőtt a fehérje anyagcsere termékei felhalmozódnak: a kreatinin, a karbamid és a közepes molekulák, szintjük 3–4-szeresére nő néhány nap után. Van egy gyengeség, letargia. Kálium mérgezés lehet, 811 mmol / l hiperkalémiával, ritmusz csökkenéssel és akár szívmegállás is megfigyelhető. Az EKG-n megfigyelhető a QRS-komplexek amplitúdójának csökkenése, lehetséges a szinokurikuláris, atrioventrikuláris és intraventrikuláris blokád kialakulása, magas amplitúdójú, keskeny bázisú hiperkalémiás T-hullám.
Ebben a szakaszban a acidózis gyorsan fejlődik, és a pH-érték 7,3-ra csökken. Az anyagcsere-változások gátolják a vérképződést (hemoszintetáz), az anémiát és a thrombocytopeniát, valamint a másodlagos toxikus vaszkulitist. Mindez vérzéshez és a DIC kialakulásához vezethet. A csontvelő mérgező anyagokkal való irritációja leukocitózissal jár, a leukocita képlet eltolódásával balra.
Polyuria fázis. Az oligoanurikus fázis a letartóztatás kedvező útján lép be a poliuria fázisába. A vizelet kis fajsúlyú diurézisét növeli és növeli. Néha több mint 35 l / nap. Ez annak köszönhető, hogy a víz és az ephroikus tubulusok sóinak megrepedték. Tehát a poliuria dehidratációhoz és hyposalmiahoz vezethet. A poliuria fázis időtartama 1530 nap.
A kezelést megkülönböztetik, hogy segítsen a betegnek a mérgezés toxikológiai és szomatogén fázisaiban. A toxikológiai fázisban a terápiás intézkedések a mérgező nefropátia méregtelenítésére és megelőzésére irányulnak. A szomatogén fázisban az ARF szindrómát kezelik. A diurézis csökkenésével manitollal (500 ml 16% -os oldattal intravénásan, naponta kétszer) vagy lasix-ben (100 mg intravénás injekcióban naponta kétszer) kell stimulálni. A diurézis az aminofillin intravénás alkalmazásával nő.
Az oligoanuria fázisban intravénásán 500 ml 20% -os glükózoldatot 5 ml 5% -os aszkorbinsav oldattal és 16 NE inzulinnal intravénásan adnak be a karbamid és a kálium mérgezés csökkentése érdekében. A acidózis kiküszöbölése érdekében 250-500 ml 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldatot (a szérum pH-értékének ellenőrzése alatt) injektálunk. A kalciumszint helyreállításához és a vérzés megelőzéséhez 150% -os kalcium-klorid 1% -os oldatot mutatunk be. Javasolt plazma és albumin transzfúzió, vitamin-komplexek kinevezése, az anyagcserét javító gyógyszerek (Actovegin, solcoseryl, citokróm, cytomac). Az anabolikus hormonokat (ierobol, retabolil) legkorábban egy nappal a mérgezés után mutatják be.
A mérgező nefropátia kezelése:
Milyen orvosokkal kell konzultálni, ha toxikus nefropátia van:
Mi a nefropátia?
A nefropátia olyan betegség, amelynek során a glomeruláris készüléket és a vese parenchymát érintik, és valójában a vesék funkciójának megsértése. A betegség etiológiája nagyon változatos lehet. Általában ez a patológia kialakul és lassan fejlődik. A kezdeti szakaszokat jellemző tünetek hiánya jellemzi. Ezért egy személy sokáig nem is ismeri a nefropátia jelenlétét önmagában.
A patológia későbbi szakaszaiban azonban nem specifikus tünetek jelennek meg. Az első jelek - egy személy gyorsan elkezd gumiabroncsot érezni, gyengültnek érzi magát, fejfájást és állandó szomjúságot tapasztal. Ezenkívül specifikus tünetek is jelentkezhetnek, amelyek már a patológiás folyamatot jelzik a vesékben, és ezek a tünetek a leggyakrabban arra kényszerítik a beteget, hogy szakképzett segítséget kérjenek, és teljes vizsgálatot végezzenek, amely végül a nefropátia jelenlétét mutatja. Ezek a tünetek közé tartozik a lumbális fájdalom, ami unalmas és fájó a természetben.
A jelek közé tartozik a vérnyomás és a duzzanat növekedése. Az elemzések azt is mutatják, hogy a vizelet sűrűsége megváltozik, a fehérje kimutatható benne.
Nefropátia esetén a vesék szűrési kapacitása elsőként szenved, ez a krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezethet. Emellett a vesekárosodásban szenvedő betegek hajlamosak a vesék fertőző léziókra. Ha ez megtörténik, a fertőzés tünetei, leggyakrabban a pyelonefritisz, szintén a fent leírt tünetekhez kapcsolódnak.
Sokfajta nephropathia létezik. Tekintsük mindegyiket külön-külön.
A nefropátia olyan vesebetegség, amelynek során a szerv és a parenchima glomerulusai érintettek
Fő típusok és tünetek
Diabetikus nefropátia. Ezt a fajot a szervek kétoldalú léziója jellemzi, ami a funkciók elvesztéséhez vezet. Ez a cukorbetegséget okozó okok (patológiai hatások) miatt következik be. Ez a patológia az egyik legsúlyosabb szövődmény, amit a cukorbetegség okozhat, a cukorbetegség a diabéteszes nefropátia kialakulásának további előrejelzését határozza meg.
Diabetikus nefropátia - cukorbetegség komplikációja
Érdemes megjegyezni, hogy a diabéteszes nefropátia lassan alakul ki. A szimptomatológia fokozatosan növekszik, ami végül a vesék súlyos változásához vezet. A tünetektől függően a diabéteszes nefropátia számos fő szakaszát különböztetjük meg:
A DN első két szakasza nem igényel különleges kezelést, elegendő a megelőző intézkedések megfigyelése és a normál cukorszint fenntartása. A harmadik szakasz kezdetén azonban az étrendhez való kötelező betartás a megelőző intézkedésekhez kapcsolódik, az ACE-gátlók bevezetésével és a diszlipidémia korrigálásával. A 4. szakaszban ezeket az intézkedéseket a lehetséges hypoclykaemia kezelésével kapcsoljuk össze, és az 5. szakaszban monitorozni kell a hemoglobinszintet, az osteoporosis megelőző kezelését és szükség esetén hemodialízist vagy szervátültetési döntést kell hozni.
Terhes nefropátia. Ez az állapot a terhesség alatt jelentkező komplikáció. Ezzel a leggyakrabban a második fázisban alakul ki. A patológia elsődlegesen a magas vérnyomás növekedésével jár. Ezenkívül hozzáadódik proteinuria, gyakran ödémával kombinálva. Ez az állapot hajlamos a progresszióra, amely a jövőben megfelelő orvosi ellátás nélkül az anya és a magzat kritikus állapotát eredményezheti. Azokat az okokat, amelyek miatt a patológia a terhesség ideje alatt nőkben alakulhat ki, eddig nem vizsgálták. Ugyanakkor úgy vélik, hogy az elsődleges, túl fiatal lányok (legfeljebb 19 évesek) különösen veszélyeztetettek, továbbá a rossz szokások és a veseelégtelenség terhelt öröksége jelentős.
A nefropátia kialakulása terhes nőknél sürgősen kórházba kerül. És a kórházban az orvos dönt a további kezelésről.
Mérgező nefropátia. Ez a faj a különböző mérgek testére gyakorolt hatása miatt alakul ki. A tünetek magukban foglalják a vesék vetületi fájdalmát, unalmasak és fájó jellegűek. Mindig mérgező nefropátia kísérik a duzzanatot, a vizelet - oliguria vagy anuria - csökkenését. Bizonyos esetekben, különösen súlyos szervkárosodásban, a vizeletben vér jelenik meg. A vizelet aránya nő, fehérje, nitrogén bázisok jelennek meg. A súlyos eseteket az akut veseelégtelenség tünetei jellemzik.
A nefropátia tünetei a terhesség alatt
A kezelés mindig a toxinok eltávolítására irányul. Erre kényszerített diurézis, gyomormosás, plazmaferézis, hemoszorpció, hemodialízis stb. Érhető el. Ezt követően helyreáll a homeosztázis, és megakadályozzák az ellenséges intézkedéseket.
Örökletes nefropátia. Sajnálatos módon a veseműködés károsodása, mint betegség, gén szinten örökölhető. Az ilyen nefropátia minden esetben másképp folytatódik. De mindig vannak hasonlóságok:
A fő tünetek a dysuria. ágyéki fájdalom, duzzanat, kristálytan.
Családi nefropátia. Ezt a fajot az jellemzi, hogy a betegség egy család több tagjában egyszerre megtalálható. Ebben az esetben a betegség lehet azonos és heterogén, örökletes és nem örökletes. Tehát a nefritogén streptococcus törzsek rokonai fertőzése következtében a családos nefropátia előfordulhat. Egyébként az orvostudományban ezt a kifejezést csak indikatív módon használják, amikor a betegség örökletes jellegének kizárását igényli.
A paraneoplasztikus nefropátia a különböző helyeken lokalizálható tumorok jelenlétében alakul ki. Ez a nefropátia a vesék nem specifikus reakciója. A tünetek rheumatoid arthritis, dermatomyositis, tirroiditis. Az ilyen típusú nefropátiában a nefrotikus szindrómák igen gyorsan fejlődnek, miközben gyorsan válnak krónikus veseelégtelenségre. A terápia mindig a műtéten alapul.
A tubulo-intersticiális nefropátia egy olyan kollektív koncepció, amely számos olyan vesebetegséget tartalmaz, amelyek a csőszerkezetek és az interstitium elsődleges károsodása során fordulnak elő. Az ilyen nephropathia fő változata az akut és krónikus tubulo-intersticiális nephritis. A betegség fokozatosan jelentkezik, miközben a csőszerű rendellenességek folyamatosan fejlődnek.
A fájdalomcsillapító nephropathia egyfajta intersticiális nefritisz. Különösen hajlamosak erre a szindrómára, a fájdalomcsillapítók bántalmazói, beleértve a paracetamolt, a koffeint és az aszpirint. Az ilyen betegeknél a CKD kialakulásának kockázata 20-szorosára nő. A szindróma kialakulásával a vesék funkciói romolhatnak, esetleg a szervekrózis kialakulása és a tubulusok diffúz károsodása. Néha hematuria (vér a vizeletben) és vesebetegek figyelhetők meg. A betegség egyik jellemzője az anaemia. A vesék fokozatosan zsugorodnak, a csészék deformálódnak. A kezelésnek abba kell hagynia a fenti fájdalomcsillapítók alkalmazását. Vitaminok és hormonok, vérátömlesztések és szigorú étrend van előírva.
Az oxalát nephropathiát a vesekárosodás jellemzi, melyet az anyagcsere károsodása okoz. Ugyanakkor az oxálsav sók elkezdenek lerakódni a vesékbe. Ez utóbbi, pH-val és kalciummal reagálva, oldhatatlan sókat képez, majd kristályai „eltömődnek” a vese szövetét, ami veseelégtelenség kialakulásához vezet.
Az urát nephropathia szintén súlyos vesekárosodás, amelyben a húgysav kristályok fontos szerepet játszanak. Ennek oka a húgysav megnövekedett termelése. Ennek eredményeként a vizeletben és a vérben koncentrálódik. Ennek az állapotnak sok oka van, egyikük genetikai hibák. Az ilyen típusú nefropátia esetén a húgyúti szindróma minimális, míg a hematuria és az artériás hipertónia kialakul.
A köszvényben köszvényes nefropátia alakul ki. A kezelést elsődlegesen az alapbetegség megszüntetésére kell fordítani - köszvény. Továbbá, ha a vesékben kövek vannak, azokat el kell távolítani. Az alábbiakban a folyadék diuretikumokkal való infúzióját mutatjuk be, hozzájárul a vizeletből a vizelet eltávolításához. Nem kizárt a lúgos oldat, amely képes kristályok feloldására is. A terápia általános elvei a húgysav szintjének normalizálása, a magas vérnyomás csökkentése, a páciens elmentése a pyelonephritisből.
A balkáni (endémiás) nefropátia csak bizonyos országok - Szerbia, Románia, Bosznia és Hercegovina, Horvátország és Bulgária - lakosaiban található. Ez a patológia mindig kifejezett családi jellegű. Milyen okok miatt nem fejeződik ki ez a patológia. A vesék tubulusaiban bekövetkezett változásokkal kezdődik, 20 évig haladhat. A fő tünetek a vesék csökkenése, funkcionalitásuk csökkenése és progresszív veseelégtelenség. Mivel a patológia okai nem teljesen tisztázottak, a terápiás intézkedéseket nem fejlesztették ki. Néhány esetben azonban segíthet a vese-helyettesítő kezelés.
A hipertóniás nefropátia a hosszantartó hipertónia vége lehet. Ugyanakkor kismértékű vese artériák is érintettek, ami tovább növelheti a szerv zsugorodását. Hosszú idő egyáltalán nem nyilvánul meg, és a beteg csak a folyamatosan emelkedett vérnyomással panaszkodik. Ezen túlmenően ezt a tünetet a felszabaduló vizeletmennyiség és a duzzanat csökkenése köti össze. Még a későbbi szakaszokban is előfordul a szervek artériáinak szklerotizációja, gyakran előfordulnak vérnyomás-válságok, és érrendszeri szövődmények alakulhatnak ki. A terápiás intézkedéseket egyedileg kell előírni, és először stabilizálniuk kell a vérnyomást, javítani kell a vese mikrocirkulációját, helyre kell állítani a véráramlást és lassítani kell a szerv szklerátizálását.
A myeloma nephropathia a proteinuria és a veseelégtelenség fokozatos kialakulása következtében jelentkezik. Nincsenek klasszikus tünetek a nefropátia - ödéma, fokozott koleszterinszint stb. Az érrendszeri változások szintén nem figyelhetők meg. A hiper- és dysproteinémia azonban jellemzővé válik. A vizelet üledékei jelzik a hengerek jelenlétét. A betegeknél gyakran akut nephronecrosis van. A kezelés citotoxikus szereket, glükokortikoidokat, anabolikus szteroidokat és így tovább. A veseelégtelenséget azonban a hagyományos módszerekkel párhuzamosan kezelik.
A membrán nephropathia nem teljesen ismert, okai nem ismertek. Ugyanakkor sokan társítják a betegség kialakulását bizonyos gyógyszerek bevitelével, különböző fertőzésekkel vagy betegségekkel, amelyek a szervezet védő tulajdonságainak károsodásához és még a rákhoz is kapcsolódnak. Ezzel a betegséggel az ödéma fokozatosan megjelenik az arcon és a végtagokon, a vizelet fehérje szintje nő, és a vizelet üledékei. De a vesék rendesen működnek, és a szervekben a vérkeringés nem sérült. A kezelést egyénileg előírják, figyelembe véve a betegség formáit és stádiumait.
Hipertóniás nefropátia - nagyon fontos a vérnyomás ellenőrzése
A reflux nephropathia súlyos vesicoureterális reflux miatt kialakult állapot. A betegséget a vese parenchyma fókuszos vagy generalizált szklerózisának kialakulása jellemzi. A terápiát differenciálisan írják elő, gyakran az egyetlen kiutat a műtét.
A kontraszt által kiváltott nefropátia egy kóros folyamat, amelyet a vesefunkció akut károsodása jellemez. A kontrasztanyagnak az edényekbe való bevezetése után két-három napon belül alakul ki. Ugyanakkor a koleszterin koncentrációja a vérben.
A paraneoplasztikus nefropátia olyan kóros állapot, amely a rosszindulatú daganatok kialakulására adott válaszként jelentkezik. Fejlődését közvetlenül befolyásolja a daganat termékei. Ugyanakkor megfigyelhető a mérgezés tünetei, zavarják az anyagcsere-folyamatokat. A legtöbb tanulmány azt mutatja, hogy a terápiás intézkedések (különösen az immunszuppresszív terápia) hatástalanok. A főbb tétek a daganat kezelésére vonatkoznak, ami az ilyen típusú nefropátia oka volt. Talán a dekongesztánsok, a gyógyszerek használata, a nyomás csökkentése.
Kábítószer-nefropátia. amint azt talán kitaláltad, a gyógyszer bevételének eredménye. Klinikailag láz, kiütés, mérgezés és nefropátia jelei jelentkeznek. Gyakran ebből a háttérben a fenti tünetek az akut vagy krónikus veseelégtelenség jeleihez kapcsolódnak. A szindróma sajátossága, hogy nem jár hematuria és hipertónia. A kezelés megkezdődik azon gyógyszerek eltörlésével, amelyek gyógyászati nefropátiát okoztak, és olyan gyógyszerek kijelölését, amelyek az összes tünetet enyhíthetik.
Az ischaemiás nephropathia súlyos állapot, amely a vese artériás véráramának krónikus csökkenésével jár. A betegség leggyakrabban vese artériás szűkületével jár együtt. A betegség leggyakrabban a hím felének képviselői, akiknek életkora 60 évesnél idősebb. Veszélyes - a szív- és érrendszeri betegségek, a magas vérnyomás, az alkoholisták és a dohányosok. A vesefunkció helyreállítása csak műtéten keresztül lehetséges.