Ha a diagnosztikai folyamat során az általános klinikai vizsgálatok eredményeit tanulmányozva bizonyos eltéréseket azonosítottak, a páciensnek három pohár vizeletmintát rendelhetünk. Az elemzés fő célja a vizeletszervek természetének és helyének tisztázása.

Hasonló módszert alkalmaznak az orvosi gyakorlatban a differenciáldiagnózis részeként, amikor az orvos a vesebetegségek vagy az extrarenális betegségek azonosításának feladata. A háromüveges teszt egy további kutatási módszer, amelyben a biológiai anyagot egymástól különböző tartályokban gyűjtik, de egyetlen székletben.

Általános információk

A terápia és az urológia területén dolgozó szakértők nem vizsgálják meg a vizsgált elemzést független tanulmánynak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy 3-üveges vizeletmintát az általános klinikai elemzésen kívül vagy Nycheporenko szerint írnak elő. Ha biológiai anyagot fogad el az összes szabálynak megfelelően, az orvos képes lesz a lehető legpontosabban meghatározni a patológiás fókusz helyét.

A modern orvostudományban ritka esetekben 3-üveges vizeletmintát írnak fel. Ennek oka az új és informatívabb diagnosztikai módszerek kialakulása. Az elemzést gyakran ultrahangos szűréssel, cisztoszkópiával, cisztográfiával, urográfiával vagy komputertomográfiával helyettesítik.

A patológia helyének tisztázása háromfázisú vizeletmintát rendelhet. Forrás: kvd-moskva.ru

A biológiai anyagok kutatási célú gyűjtését az összes szabály szigorú betartásával kell elvégezni. Ha ezek nem követik, az eredmény informatív, és nem segít a diagnózisban. Gyakran egy 3-üveges mintát mutatnak a hímnek. A páciensnek három különböző tartályban kell lennie, hogy megvédje a reggeli vizelet teljes mennyiségét. Ugyanakkor a középső rész ½ részt, az első és a harmadik ¼.

A nők esetében a 3-üveges tesztet egy kétoldalas változat váltja fel, ami az urogenitális rendszer anatómiai szerkezetének sajátosságaiból adódik. Ennek megfelelően a reggeli vizelet teljes mennyiségének összegyűjtése két tartályban történik.

bizonyság

Ha az orvosok eldöntenék, hogy szükség van-e egy három csésze vizeletmintára, hogyan kell összegyűjteni a biológiai anyagot, biztosan elmondják. A betegnek pontosan be kell tartania az összes utasítást. Ellenkező esetben nagy a valószínűsége, hogy az eredmények nem lesznek informatívak.

Az ilyen helyzetekben a háromüveges teszt (vizeletvizsgálat) látható:

1. Az általános klinikai kutatások, a leukocituria, a hematuria vagy a bakteriuria eredményei alapján néhány rendellenességet azonosítottak;
2. A prosztata-betegségek előrehaladásának lehetősége (további diagnosztikai módszer) lehetséges;
3. A betegnek súlyos cystitis tünetei vannak. Nefritisz vagy urethritis;
4. A természetellenes tartalmat a húgycsőből választják ki, amelyben vér vagy genny van jelen;
5. Egy férfi vagy nő panaszkodik a gyakori éjszakai vagy éjszakai vizelési hajlandóságra;
6. A vizeletben patológiás zárványok vannak.

Bizonyos helyzetekben a diagnosztika olyan betegek számára is javasolt, akik a lumbalis régióban állandó fájdalmat szenvednek. A háromüveges vizeletminta, amelynek dekódolása a vezető szakértő hatáskörébe tartozik, bizonyos helyzetekben valóban lehetővé teszi a patológiai fókusz lokalizációjának meghatározását.

edzés

Ha egy háromból álló vizeletmintát írnak fel, az orvos elmondja, hogyan kell a bioanyagot bevenni. Nincs szükség előzetes előkészítésre, és minden manipulációt reggel, közvetlenül az elemzés előtt kell elvégezni.

A betegnek biztosan három speciális steril vizelet-tartályt kell vásárolnia a gyógyszertárban. Ezután minden tartályt 1, 2 és 3 számokkal jelöltünk. Fontos, hogy a tartályokat egyértelműen címkézze, hogy az értelmezési folyamat során ne legyen zavar. Egy ilyen vizsgálat elvégzése során jobb, ha nem veszünk egy már használt edényt, mivel a helytelen eredmények megszerzésének kockázata magas.

Az előkészítés folyamán fontos, hogy a nemi szervek higiéniáját megfelelően végezzük. Forrás: mnravitsya.info

Az előkészítési folyamat magában foglalja a vizeletképződés 4-6 órás tartózkodását. Ezért a legjobb, ha az éjszakai alvás után a biológiai anyagot gyűjtjük. A higiéniai eljárásokat először meleg vízzel és kozmetikumok használata nélkül kell elvégezni.

Ahhoz, hogy a vizeletből készült vizeletmintát megfelelően készítsük, a vizeletgyűjtés módját az alábbiakban ismertetjük. A címkékkel ellátott tartályokat egy stabil felületen helyezzük el, miután eltávolítottuk őket. Ezután az embernek ki kell tennie a húgycső megnyitását, és a nő a hüvelyeket lenyomja, a hüvelyi bejáratot egy tamponnal zárva.

Ha 3-as mintás vizeletmintát írnak fel, hogyan gyűjtsük össze a bioanyagot a menstruációs vérzés során, akkor nem is gondolkodhatsz róla, mert nem alkalmas a kutatásra. Azokat a betegeket, akik gyógyszert szednek, orvosnak kell tájékoztatnia, hogy a szakemberek helyesen értelmezhessék az eredményt.

Tudni kell, hogy miként kell felkészülni a háromfoltú vizeletminta vizsgálatára, hogyan kell ezt a gyűjteményt is megérteni. Az összes előzetes manipuláció elvégzése után szükséges, hogy egymás után segítsen minden egyes tartályban egy ürülék-cselekmény, míg a második rész nagyobb legyen, mint az előző és a későbbi.

Szigorúan tilos az első rész kis részét öntsük a WC-be, és csak az átlagos diurézist használjuk. Nem szabad önteni az anyagot az egyik tartályból a másikba, vagy össze nem keverni, majd önteni különböző tartályokba. Miután a tartályokat megtöltöttük, fedéllel szorosan lezárják és a lehető leggyorsabban szállítják a laboratóriumba.

A klinikán a szakember elvégzi a vizsgálatot, valamint az üledékben lévő elemek számítását. Ügyeljen arra, hogy a sav-bázis egyensúly, a sűrűség és a bakteriuria szintjét mérje. Minden paramétert külön-külön számítunk ki minden üveget, és az eredményeket az űrlapon rögzítik.

szállítás

A biológiai anyag összegyűjtése után a személynek legfeljebb két órája van ahhoz, hogy egy laboratóriumba szállítsa. Nem szabad semmilyen tartósítószert használni vagy a vizeletet fagyasztani. Ha a vizelet sokáig ér, akkor fizikai tulajdonságai megváltoznak, a baktériumok elkezdenek aktívan elszaporodni, és nem alkalmas a kutatásra.

A biológiai anyagot steril új tartályba kell gyűjteni. Forrás: p-i-p.mef.jpg

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a biológiai folyadékban az ammónia koncentráció szintje megnő, és a baktériumok létfontosságú tevékenysége során kibocsátják. Ezen kívül ezek a mikroorganizmusok képesek a glükóz felszívására. Tilos a vizeletet közvetlen napfényben tartani, hogy megakadályozza az epe pigmentek pusztulását.

másolat

Amikor a páciens 3 üveges vizeletmintát vett, a dekódolás két paramétert értékel: hematuria és leukocyturia. Minden indikátor háromféle lehet, ahol a leukociták vagy az eritrociták az első részben, a második vagy a háromban dominálnak. Ha ilyen állapot jelentkezik, akkor bizonyos rendellenességeket vagy betegségeket diagnosztizálnak.

Ha a normától való eltérés csak a vizelet első részében jelenik meg, akkor a patológiás fókusz lokalizációja a húgycső elejére esik. A legtöbb esetben ez jelzi a specifikus vagy nem specifikus gyulladás előrehaladását, vagy a sebek, sérülések vagy polipok jelenlétét.

Ha csak az utolsó szakaszban vannak eltérések, a patológiás fókusz helye a húgyhólyag vagy a különálló részei, a prosztata, a maghólyagok. Az ilyen helyzetekben gyakran a krónikus prosztatitisz, cystitis vagy húgyhólyag-daganatok diagnosztizálják a betegeket.

Ha mindhárom adagban előfordulnak rendellenességek, az orvos megérti, hogy a patológia, nevezetesen a gyulladásos folyamat befolyásolta a veséket, az uretert vagy a hólyagot. Ez gyakran fordul elő a nefritisz, a nefropátia, a pyelonephritis előrehaladásával, a vesék és a húgycsövek sérülése után, a kalkulus jelenléte és a krónikus cystitis.

Nem informatív

Amint azt korábban említettük, a háromlépcsős vizeletminta egy olyan elemzés, amely a beteg számára meglehetősen nehéz megvalósítani. Ezért van az orvosi gyakorlatban gyakran hamis pozitív eredmények. Nagyon fontos, hogy egy személy megfeleljen a biológiai anyag előkészítésének és összegyűjtésének.

Ha a szabályokat nem követi, az eredmények hamis pozitívak lehetnek. Forrás: syl.ru

A helytelen eredmények fő okai a következők:

• Az előkészítési szabályok be nem tartása;
• A konténereket nem jelölték meg;
• A szállítás során a mintákat összezavarjuk;
• A biológiai anyagot összekeverjük, majd tartályokba öntjük;
• A vizeletet korábban használt tartályokban gyűjtöttük össze.

Ha a kapott vizeletrészek vizsgálata során a laboratóriumi technikus megállapította és megállapította az eltéréseket, a későbbiekben az orvosnak szükségszerűen további vizsgálatot kell kijelölnie a diagnózis tisztázása érdekében.

3 halom vizelet

Szinte az emberi testben lévő összes biológiai folyadék információt szolgáltat az állapotáról. Ezért, hogy megakadályozzák és meg lehessen valós képet készíteni, a vizelet, a vér, a kiválasztási titkok speciális tanulmányait végzik.

A vizelet egyike a vizeletrendszer egyik folyadékának, amelynek vizsgálata a rendszer bármely részén egy bizonyos problémát fedezhet fel. Ezért ebben a cikkben egy meglehetősen ismert és informatív kutatási módszert fogunk megvitatni, amely egyedülálló. Röviden fogalmazzuk meg annak lényegét, valamint annak végrehajtásának főbb árnyalatait.

Mi az a háromüveges vizeletvizsgálat

A háromüveges teszt egy speciális módszer a vizelet összetételének tanulmányozására, amelyet kiegészítő tanulmányként használnak, és segít meghatározni, hogy melyik részlegben alakult ki a gyulladásos folyamat. Ehhez a vizeletet speciális módon gyűjtik, és csak akkor juttatják el a laboratóriumba mikroszkópos vizsgálat céljából, amelynek eredményei a leukociták vizeletbeli eltérésének szintjét mutatják a normából.

Ezt a tesztet nemcsak a betegség helyének tisztázására használják, hanem a húgyúti szervek károsodásának természetére is, a vesefunkció és az extrarenális patológiák differenciáldiagnózisára is alkalmazható.

A három-halmozott minta lényege a vizelet szekvenciális gyűjtése három különböző tartályba egyetlen vizelési eljárás során.

Ahhoz azonban, hogy a módszer valós adatokat szolgáltasson, az anyagot szigorúan a szabályoknak megfelelően kell összegyűjteni. Csak akkor lehet meghatározni a kóros folyamat kialakulását egy adott vizeletszervben, például a húgycsőben, a vesék vizeleteiben, a húgyhólyagban stb.

Általában ezt a további diagnosztikai módszert alkalmazzuk a férfiak vizsgálatakor, továbbá lehetővé teszi, hogy azonosítsa a prosztatarák sérüléseit.

Ami a női testet illeti, a nők a Thomson szerint két-üveg tesztet írnak elő, ami a női test anatómiai jellemzőinek köszönhető.

Tekintettel arra, hogy az orvostudomány nem áll meg, és folyamatosan fejlődik, ma a háromlépcsős vizeletmintát nagyon ritkán használják, mivel az orvosok arzenáljában több informatív kutatási módszer jelent meg:

• ultrahang;
• cystoscopia;
• cisztográfia;
• urográfia;
• számítógépes diagnosztika és más.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a háromüveges tesztnek még előnyei is vannak, elsősorban a módszer elérhetőségével, az alacsony költségű, egyszerű kivitelezéssel, egyszerűen elengedhetetlen azokban az esetekben, amikor nem lehetséges más, pontosabb diagnosztikai eljárások alkalmazása.

A minta hátrányai közé tartozik, hogy az általános elemzésben a vizeletben bekövetkezett változások hiányában alacsony információtartalma van, a további kutatás szükségessége és a biológiai anyag nem megfelelő összegyűjtése esetén az adatok megbízhatatlansága (hogy a minta informatív legyen, a vizelet összegyűjtésének minden részletét figyelembe kell venni) és az elemzés előtti előkészítést is).

A vizsgálatokra vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

Amikor egy személy a húgyúti rendszer problémáival panaszkodik az orvoshoz, a beteg először egy általános vizeletvizsgálatot ír elő, amely - ha a szervezetben probléma merül fel - azt mutatja, hogy vannak-e rendellenességek a vizelet összetevőiben. Ha eltéréseket találunk, akkor egy háromüveges teszt szükséges annak tisztázásához. Általánosságban elmondható, hogy egy általános elemzést és az elért eredményeket követően egy urológus további konzultációt folytat a pácienssel, aki az általános tünetek és az előzetes általános vizsgálatok eredményei alapján háromlépcsős vizeletmintát ír elő. Ez az igény akkor merül fel, amikor:

• fokozott fehérvérsejtszám a vizeletben;
• vér kimutatása a vizeletben;
• nagyszámú epiteliális sejt a vizelet üledékben;
• piszkos szennyeződésekkel;
• a fehérje jelenléte;
• patológiás kiürülés a húgycsőből;
• fájdalmas érzések a lumbális régióban;
• gyakori utazások a WC-be kis szükséglet esetén, vágás és égés;
• éjszaka gyakori vizelés.

Ezenkívül az orvos három üveges elemzésre is utalhat, ha a beteg vizsgálata során gyanúja van a vese, a húgyhólyag, a húgycső falaiban, valamint a prosztata mirigyében, a tumor és a polipok kialakulásában.

Kategorikusan nem lehetséges a nők vizsgálata a menstruáció során, mert az eredmény megbízhatatlan lesz.

Hogyan kell felkészülni az elemzésre?

Amint fentebb említettük, a vizsgálati eredmények pontossága annak megfelelő viselkedésében rejlik. Ezenkívül fontos az elemzés elkészítésére való felkészülés.

És így, mit kell tenni. Először is, és ez a követelmény mind a nőkre, mind a férfiakra vonatkozik, egy nappal a vizeletgyűjtés előtt ki kell zárni a színeket nem befolyásoló termékeket, ezek a cékla, sárgarépa, citrusfélék, vörösbor, színezékekkel, kávéval, dohányokkal.

Ezen túlmenően, naponta ki kell zárni a gyógyszerek fogyasztását, nevezetesen az antibiotikumok, a diuretikumok, a multivitaminok, valamint a gyógyszereket figyelmeztetni kell az orvosnak, aki ezt az elemzést előírta.

Van még egy árnyalat, két nappal a teszt előtt, a szexuális kapcsolat szigorúan tilos.

A következő fontos lépés az előkészítési szakaszban az, hogy tartózkodjunk a vizeléstől öt-hat óráig, valamint a gondos személyes higiénia. Az embernek el kell távolítania a fitymat a nemi szervből, és ki kell öblítenie a húgycső körüli területet, a nőnek jól kell tisztítania a labirintusokat és a testrészt. Tisztítási eljárásokhoz csak tiszta, forralt vizet kell használni, fertőtlenítőszer nélkül.

A személyi edzésen kívül a vizelet gyűjtésére szolgáló edényeket is gondoskodnia kell. Ehhez a gyógyszertárban három darab speciális tartályt kell vásárolni a vizelet gyűjtéséhez, a legjobb sterileket venni. Ha ez nem lehetséges, akkor a széles nyakú üvegedényeket használhatja. Közvetlenül a használat előtt alaposan le kell mosni és sterilizálni, majd hagyni hűlni és száradni.

Az előkészített tartályokat meg kell számozni hibásan.

Ha a vizeletgyűjtést a prosztatitis diagnosztizálására végzik, akkor a harmadik adag összegyűjtése előtt meg kell tenni a prosztata masszázst.

Az első tégelyben a teljes egynegyedét, a második - a legnagyobb részét, a maradványokat - a harmadikban gyűjtjük.

A vizelet összegyűjtése után a lehető leghamarabb be kell venni a laboratóriumba elemzés céljából.

Ne feledje, hogy az elemzéshez szükséges anyagok összegyűjtésének eljárása egyáltalán nem bonyolult, ezért otthoni begyűjtést teszünk lehetővé. De itt, mint a férfiaknál, akiknek gyanúja van a prosztatarák problémáinak, ajánlott, hogy az elemzést a poliklinika körülményei között vegyék figyelembe, hiszen egy tapasztalt szakember először segíteni fog a kiürített folyadék megfelelő összegyűjtésében, másodszor pedig prosztata masszázzsal, a vizelet első és második részének kibocsátása közötti időszakban.

Elemzési módszer

A vizelet-tartályokba egy elemzést kér. Laboratóriumi körülmények között a biológiai folyadék színét és átláthatóságát vizuálisan vizsgálják, majd a vizelet üledékben mikroszkóp segítségével számolják a leukociták és az eritrociták számát. Ezenkívül a laboratórium vizsgálja a vizelet reakcióját, meghatározva, hogy savas vagy lúgos. Kémiai reakcióval a fehérje jelenlétét a vizeletben, a baktériumminta mennyiségét és jellegét mutatjuk ki.

Megjegyezzük, hogy a fenti kritériumok mindegyikét meghatározzuk a vizelet minden egyes részéhez, és speciális formában rögzítik.

Dekódolás eredményei

Huszonnégy órát vesz igénybe, hogy megkapja a Thompson tesztadatait. Pontosan annyi időre van szükség ahhoz, hogy a biológiai folyadék kölcsönhatásba lépjen a kutatási laboratóriumokban használt kémiai reagensekkel.

Ha egy személy egészséges, akkor a vizelete világos sárga, a fehérje, a baktériumok és a vörösvérsejtek nem észlelhetők benne. Talán egy kis számú leukociták és epithelium jelenléte.

A norma tehát egy vagy két leukocita, két - négy epitheli sejt, a vizelet sűrűsége 1008 g / l és 1024 g / l között változik.

Ha egy biológiai folyadék tanulmányozása eredményeként eltérést állapítanak meg a normától, akkor azok természetét és pontos kapacitását, amelyben azt észlelik és használják a betegség területének meghatározására.

Röviden leírjuk a normától való eltéréseket és az általuk jelzett test változásait.

Amikor a vizelet első részének kapacitásában a rendellenességek utalnak a patológiára a húgycsőben. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fertőzés károsítja a falait, amit kismértékben behatol a vér a vizeletbe. Mivel ez a szennyeződés először lemosódik, csak a biológiai folyadék első részében található az elemzés.

Vörös vérsejtek jelenlétében a harmadik kapacitásban beszélhetünk a húgyhólyag vagy a prosztata problémáiról az emberekben. Végül is annak érdekében, hogy a folyadékot teljesen eltávolítsuk a testből, a hólyag aktívan csökken, ami azt eredményezi, hogy a vizelet utolsó részében vér és nyálka van. Ha a férfiak három csésze tesztje a prosztatarák titkosságát tárja fel a vizeletben, akkor a prosztata gyulladásos folyamatáról beszélünk.

Előfordul, hogy a tesztek mindhárom tartályban rendellenességeket mutatnak, és a vérsejtek egyenletesen oszlanak meg. Ez a helyzet a patológiás állapotban, amely a vesékben, például a pyelonefritiszben vagy a húgyhólyagban alakul ki, általában cystitis vagy ureter.

Ha az első és az utolsó tartályokban nagyszámú leukocitát koncentrálnak, és a másodikban normálisak, a gyulladásos folyamat valószínűleg a vizeletcsatornában vagy a prosztata mirigyben történik.

A háromüveges teszt egy egyszerű és kényelmes módja annak, hogy meghatározza, hogy a húgyúti rendszer melyik szerve azonnali orvosi segítséget igényel. Annak érdekében, hogy informálisan megbízható legyen, a végrehajtásához szükséges valamennyi követelménynek eleget kell tennie.

Az adott esetben hibás adatelemzés érhető el, ha figyelmen kívül hagyja az egyes termékek, tiltott gyógyszerek, italok, személyes higiéniai szabályok kizárására vonatkozó teljesen objektív követelményeket. Ezen túlmenően, ha a Thompson szerint tesztelik, nem elfogadható, hogy ugyanabban a tartályban keverjük össze a vizelet különböző részeit, helytelen a biológiai folyadék tárolása (a helyiség hőmérséklete a legjobb, és a lehető leghamarabb szállítható a laboratóriumba). Helytelen eredményeket lehet elérni még a vizeletszámozási üvegek követelményeinek elemi elhanyagolása esetén is.

A hibás diagnózis fő oka a jelzett hibák és az adatgyűjtési és elemzési technológiának való meg nem felelés, ami természetesen befolyásolja a kezelési taktika megválasztását.

Meg kell jegyezni, hogy a nők leggyakrabban két üveges tesztet írnak le Thomson szerint. A név önmagáért beszél, ebben az esetben a vizeletgyűjtés két tartályban történik. Azt is lehetővé teszi, hogy meghatározza a húgyúti rendszer külső szerveiben és a hólyagban lévő gyulladásos folyamatot. A három részből álló minta a vizeletvizsgálatot tágabbá teszi, a férfiak számára ez a módja annak, hogy azonosítsa a prosztatarák problémáit.

És így, miután megkapta a háromfestett vizeletmintát, és Thompson szerint, ha eltérnek a normától, az orvosnak további vizsgálatot kell előírnia. Ezek szükségesek a betegség teljes képének megszerzéséhez. Természetesen a teszt lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a gyulladásos folyamat koncentrációját, de instrumentális módszerek segítségével a diagnózis sokkal pontosabb lesz. Ezért szükség esetén végezze el a vesék és a szcintigráfia ultrahangát.

A húgycső, a húgyhólyag, a prosztata szöveteinek tisztázása érdekében kiürülési urográfiát kell végezni.

A renoangiografiyát a vesesejtek szabályozására végzik, és a cystoscopy lehetővé teszi a hólyagszövetek biopsziáját.

Ezen túlmenően a diagnózis tisztázása elvégezhető, és a hólyag cisztográfiája is lehet radioplasztikus anyaggal.

Minden kijelölt műszeres diagnosztikai módszer lehetővé teszi a beteg számára, hogy a lehető legpontosabban pontos diagnózist készítsen a betegnek. És ez ismert, hogy rendkívül fontos a pozitív eredmény eléréséhez a húgyúti rendszer betegségei elleni küzdelemben.

Mint látható, a háromfázisú vizeletminta és Thompson szerint az egyszerűség és az információ ellenére még mindig többnyire a beteg mélyrehatóbb vizsgálatát igényli, így a mai modern klinikák gyakran nem fordulnak erre a módszerre. Azonban, ha a vizelési rendszer szerveinek állapotának tanulmányozására nem lehet a legújabb instrumentális módszereket használni, teszt nélkül nem lehet. Bármi is volt, de az eredmények mégis lehetővé teszik a gyulladás és a lokalizáció helyének megkülönböztetését. Ezért egy tapasztalt képzett orvos, akár a diagnózis ezen módja alapján is elvégezheti a helyes diagnózist, és ezért időben segítséget nyújt a betegnek.

Hogyan kell összegyűjteni és átadni egy háromlépcsős vizeletmintát

Nem lehet bizalommal beszélni a prostatitisz teljes vizsgálata nélkül. A vizelet rendellenességeinek kimutatásának egyik módja egy háromlépcsős vizeletminta, amely kiegészíti az OAM és a nechiporenko elemzést.

Fontolja meg, hogyan kell felkészülni az ilyen típusú diagnózisra és hogyan kell gyűjteni a vizeletet. A pontatlan eredmények lehetséges okairól is beszélünk, és általános ajánlásokat adunk.

Miért van szükség három pohár vizeletmintára

A háromcsésze vizeletminta egy további kutatási módszer, amelyben a vizeletet három tartályba gyűjtik egy adott rendszer szerint. Ez nem független módszer a patológiák meghatározására, hanem egy segédanyag. Ha a beteg helyesen gyűjti a vizeletet, az orvos meg fogja érteni, hogy az urogenitális rendszer gyulladásának melyik része alakul ki.

A modern urológiában ritkán alkalmaznak egy három csésze vizeletmintát. Ennek oka a hardverdiagnosztika - az ultrahang, az urográfia, az MRI - pontosabb és informatívabb eredményeket eredményez rövid idő alatt. A módszer fokozatos meghibásodásának oka a hiba nagy valószínűsége, ha a páciens helytelenül összegyűjti a mintákat, vagy a laboratóriumban összekeveri a tartályokat.

FONTOS! Ha erőteljes védelmet igényel a prostatitis ellen, a szakértők természetes gyógyszert javasolnak. Bővebben >>

Leggyakrabban egy három csésze vizeletmintát írnak fel a férfiaknak, ha gyanítják az akut vagy krónikus prosztatitis - cystitis, urethritis vagy pyeloneephritis komplikációk kialakulását. Az anyaggyűjtés során a páciens szekvenciálisan kitölti a tartályokat, a második pedig a teljes térfogat felének, az első és a második térfogatnak.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

A prostatitis diagnózisához leggyakrabban elegendő a vér és a vizelet bevétele egy általános vizsgálathoz. Bizonyos esetekben azonban három pohár tesztre lehet szükség. Ezek a helyzetek:

1. A vér vizeletének általános elemzése, a fehérvérsejtek és a baktériumok megnövekedett száma, valamint számos epiteliális sejt kimutatása.
2. Okai akut vagy krónikus prosztata-gyulladásra utalnak.
3. A betegnek a vesék és a húgyhólyag patológiájának jelei vannak.
4. Vannak szekréciók, beleértve a nyálkahártyát és a gennyes.
5. Éjszakán kezdtük a vizeletet.
6. Vannak hátfájások, beleértve az ismétlődő természetet is.
7. A vizelet súlyos megsértése.

A háromcsésze vizeletmintát is használhatjuk a differenciáldiagnózisban, hogy kizárjuk a gyakori tüneteket okozó betegségeket. Ugyanakkor a módszer alkalmazásának célszerűségét a diagnosztikus határozza meg.

Hogyan kell felkészülni az elemzésre?

A háromszoros vizeletminta különbözik a többi vizsgálati módszertől az előkészítésre vonatkozó különleges követelmények hiányában. A páciensnek nem kell az életmód előzetes megváltoztatását vagy gyógyszert szednie - minden szükséges előkészítő tevékenység közvetlenül a vizsgálat napján történik.

A vizelet összegyűjtéséhez a gyógyszertár steril tartályaiban kell megvásárolni, amelyeket sorszámukkal (1, 2, 3) számozunk. A számoknak olvashatónak és kopásállónak kell lenniük, különben a szállítás vagy tárolás során a mintákat összekeverhetjük, ami hamis eredményhez vezet. A vizeletvizsgálatokhoz korábban használt tartályokat nem lehet használni. A vizelet transzfúziója egy tartályból a másikba szintén nem lehetséges.

Készítmények a vizeletminták gyűjtésére:

1. Az ajánlott gyűjtési idő reggel, kb. 5-6 óra az utolsó vizelés után.
2. Először is, az embernek meleg vízzel kell mosnia szappan használata nélkül.
3. Nyomtassa ki és nyissa ki az összes három tartályt, tegye őket az asztalra, az ablakpárkányra vagy a sík felületre a WC-csészék közvetlen közelében.
4. Közvetlenül a vizelés előtt tegye ki a fecskendőt a fityma elhúzásával.
5. Ha gyógyszert szed, előzetesen értesítenie kell az orvost.

A gyógyszerek törlése általában nem szükséges. A modern laboratóriumi vizsgálatok fejlettsége lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, miért változott a vizelet színe, pontosabban, ez a változás a tabletták tulajdonságaihoz vagy patológiás folyamathoz kapcsolódik.

Ha egy három csésze vizeletvizsgálatot végeznek a prosztatitis jellemzőinek azonosítására, a páciens urinálás előtt kap egy rektális masszázst a prosztatában. A kivételek a betegség akut, számszerű és gennyes formái.

Hogyan kell gyűjteni a vizeletet az elemzéshez

A vizelet összegyűjtésének sorrendjében egy általános elemzésre nincs kérdés az ember számára, egy másik dolog egy háromüveges teszt. Első pillantásra nincs semmi bonyolult, de néhány szabályt követnie kell:

1. A húzás előtt a fejnek csupasznak kell lennie, ez növeli az elemzés tartalmát, és lehetővé teszi a diagnosztikai hiba elkerülését.
2. Az első 10-15 ml-t az 1. számú tartályban kell gyűjteni.
3. A második részt (a leginkább) a 2-es konténerben, a harmadikban a 3-as konténerben kell gyűjteni.
4. Elfogadhatatlan, hogy egy tartályban vizeljen, majd a vizeletet jelölt steril edényekbe öntjük.
5. A megtöltött tartályokat fedéllel zárják, és az orvos által kiadott irányban szállítják a laboratóriumba.

Sokan tévednek azzal, hogy az első vizeletet a WC-be öntik. Ez a vizeletmennyiség a leginkább informatív, és lehetővé teszi egy olyan betegség azonosítását, mint például a húgycsőgyulladás - a bakteriális prosztatisz gyakori társa.

Az 1, 2, 3 tartályokat ¼, ½, ¼ arányban kell vizelettel tölteni.

A háromcsésze vizeletmintát megfejteni

A laboratóriumba belépő vizeletet alaposan tanulmányozzák: a laboratóriumi technikusok rögzítik a színüket, mérik a savasság és a sűrűség szintjét, érzékelik és értékelik a bakteriúrát. A három rész mindegyikét hasonló módon vizsgáljuk, adataikat egyénileg rögzítik.

HASZNÁLJA EZEN ELŐZMÉNYEKKEL! A prosztatarák ellenőrzése alatt áll. Szakértők javasolják!. Bővebben >>

Összefoglalva, a hangsúly két kórképre összpontosít - hematuria és leukocyturia. Ez az övé, és meghatározhatja a gyulladásos folyamatot az urogenitális rendszer szerveiben. Az eltérések számától függően három csoport van:

1. Kezdetben. A hematuria és a leukocyturia kimutatása a vizelet első részében. Ugyanakkor a gyulladásos folyamat valószínűleg lokalizálódik a húgycső elülső részén. Ilyen eredmény akkor fordulhat elő, ha a húgycső megsebesül, a polipok nőnek és specifikus urethritis alakul ki.
2. Összesen. Mindhárom szemüvegben patológiai változásokat találtunk. Hasonló a vizelet megsértése a vesék és az ureterek gyulladása miatt. A teljes eredmény a pyelonefritisz, az urolithiasis, a veseműködők és számos más betegségről beszél.
3. Terminal. A megsértések csak a harmadik részben vannak. A gyulladás a húgyhólyagban vagy a nyakában, a prosztata mirigyében, valamint a maghólyagokban is jelen van. Ilyen eredmény lehet cystitis vagy krónikus prosztatitis.

Ezen túlmenően további adatok is lesznek, amelyek a vizelet színét, sűrűségét, pH-szintjét, baktériumcsoportok jelenlétét írják le.

A háromlépéses vizeletminta teljes megfejtéséhez ismernie kell a terminológiát és ismernie kell a normális vizeletadatokat.

Miért lehet megbízhatatlan eredmény

A hármas üveges vizeletminta hibás eredményeket adhat. Ennek oka egyszerű - az általános analízishez szükséges vizeletgyűjtéshez képest ez a módszer bonyolultabb, sok férfi megzavarja az adagokat vagy megsérti az anyaggyűjtési szabályokat, ami megbízhatatlan eredményekhez vezet.

Más tényezőket is azonosíthat, amelyek hibához vezetnek:

1. A beteggyűjtési technológia elégtelen magyarázata.
2. A konténerek fuzzy címkézése vagy hiánya.
3. A tárolás és a szállítás szabályainak megsértése.
4. A minták véletlenszerű vagy szándékos keverése.
5. A szappan használata mosás közben.

következtetés

Még akkor is, ha a három csésze vizeletvizsgálat a helyes eredményt adja, a fejlettebb diagnosztikai módszerekkel meg kell erősíteni a megerősítést. A gyulladásos folyamat jelei ultrahang segítségével könnyen észrevehetők, és különösen kétséges esetekben ajánlott a beteg egy MRI-re irányítani. Csak ebben az esetben lehet majd beszélni a végső diagnózis nagy pontosságáról, és nem kétséges a kezelés taktikájának megválasztása.

Mit jelenthet egy háromlépéses vizeletminta

A vizelet egyedülálló biológiai anyag, amelynek tanulmányozása nem csak a húgyúti rendszer, hanem más szervek betegségeinek diagnosztizálását is lehetővé teszi, ha a patológiás folyamat - cukorbetegség, köszvény, reumatoid arthritis. Normál körülmények között a vörösvértesteket és a fehérjét nem szabad kimutatni a vizeletben, és a 2–4. Leukociták jelenléte a látómezőben megengedett. A fehérvérsejtek vizeletének magas tartalma esetén leukocituriaról beszélünk, ami egy gyulladásos folyamat bizonyítéka. A pontosabb diagnózis érdekében számos további tesztet írnak elő a leukocyturia természetének meghatározására és annak előfordulási forrásának azonosítására.

A tanulmány lényege

A vizelet általános elemzése során a magas leukociták mennyiségének kimutatása lehetővé teszi gyulladásos folyamat gyanúját a vesékben, húgycsövekben, húgyhólyagban, húgycsövekben és a prosztatarákban is. A háromszálú vizeletmintát úgy tervezték, hogy segítse a patológiai folyamat szétterülését, meghatározza a sérülés helyét. A három egymásra rakott minta további kutatási módszer a vizeletvizsgálat elvégzése után, és Nechiporenko szerint soha nem írják elő önmagában. A módszer lényege a vizelet szekvenciális gyűjtése három speciális tartályba a vizelet összegyűjtésére egy vizeletcsomagban. Nem szabad a vizeletet összegyűjteni egy tartályba, és a tartály tartalmát három edényben öntjük, a vizeletet nem lehet egy üvegről a másikra önteni. Fontos a gyűjtemény arányainak megőrzése is.

A háromüveges teszt segít a károsodás lokalizációjának megállapításában - így ha a leukocitákat és az eritrocitákat csak a kezdeti szakaszban észlelik, akkor valószínűleg a húgycső patológiás folyamata, az utolsó kapacitás - a hólyag. Ha a hematuria (a vörösvérsejtek jelenléte a vizeletben) és a leukocyturia mindhárom mintában megfigyelhető, a vese valószínűleg leginkább érintett. E módszer előnyei az egyszerűség, a megfizethetőség és az alacsony végrehajtási költségek. Azonban számos hátránya van: alacsony információtartalom, a vizeletgyűjtési technika megsértésének nagy valószínűsége, a konténer összekapcsolása. A jelen szakaszban a sérülési folyamat lokalizációjára vonatkozó legtöbb információt ultrahang, cisztoszkópia, urográfia, számítógépes tomográf vezetésével lehet elérni, de ne felejtsük el ezeknek a tanulmányoknak a viszonylag magas költségeit és a nehézségeket néhány manipuláció (pl. Cisztoszkópia) elvégzésében a gyermekeknél.

A vizsgálatra vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

A háromlépcsős vizeletmintát úgy határozzák meg, hogy megállapítsa az eljárás lehetséges lokalizációját, ha a vörösvértesteket és a fehérvérsejteket a vizeletben a következő körülmények között észleli:

• gyakori fájdalmas vizelés mind nappali, mind éjszakai időben;
• a húgycsőből származó piszkos kisülés megjelenése;
• a húgyúti szervek rosszindulatú és jóindulatú daganatai, polipok gyanúja;
• a prosztata adenoma, a krónikus prosztatitis diagnózisának megerősítésére;
• gyanús glomerulonefritisz és pyelonefritisz;
• fájdalom jelenléte a derékrészben és az alsó hasban;
• más patológiás szennyeződések jelenléte a vizeletben (genny, bakteriuria, nagy számú epiteliális sejt).

A minta kijelölésének ellenjavallata a menstruáció vagy a nők egyéb vérzése. Ennek a vizsgálatnak a célja nem látható abban az esetben, ha az általános vizeletvizsgálat nem észlelt semmilyen változást. Nem kell elemzést készítenie, ha szexuális kapcsolata, alkoholfogyasztása, bizonyos gyógyszerek, például rifampicin, metronidazol, szalicilátok alkalmazása volt. A minta kijelölésének ellenjavallata a cisztoszkópia előestéjén is tart.

Kutatási és vizeletgyűjtési technika

Először is három steril tartály szükséges a vizsgálathoz. Ha egy ilyen tartályt már használtak a biológiai anyagok gyűjtésére, akkor azt nem lehet újra felhasználni. A zavarok elkerülése érdekében minden tartályt alá kell írni és számozni kell.

Három vizes teszt elvégzéséhez steril tartályt kell használni a vizelet gyűjtésére.

Bár a három próbatestre való felkészülés egyszerű, még mindig számos szabály betartását igényli. Ideális esetben ajánlatos összegyűjteni a reggeli vizeletet, mint a legkoncentráltabb, de ha nincs ilyen lehetőség, a nap bármely más időpontjában kapott vizeletet elemzésre használhatja. Fontos, hogy a vizsgálat előtt 4-5 órán át ne vizeljen ki. Az elemzés előtt nem ajánlott olyan ételeket fogyasztani, amelyek megváltoztathatják a vizelet színét - például a céklát, valamint számos gyógyszert (ugyanaz a rifampicin megváltoztathatja a vizelet színét). Nem ajánlott diuretikumok és diuretikus hatású készítmények használata - görögdinnye, dinnye, szőlő, mert befolyásolhatják a vizelet sűrűségét. Egy nappal az elemzés előtt ellenjavallt a szexuális kapcsolatok, a súlyos fizikai terhelés, a kávé és az alkohol fogyasztása, a dohányzás.

A módszertan a

Közvetlenül a vizeletgyűjtés előtt meg kell tisztítani a külső nemi szerveket, mosás nélkül szappan és fertőtlenítőszer használata nélkül. A vizelet összegyűjtése során egy embernek tanácsos késleltetni a fitymat, hogy egy nő tamponnal fedezze a hüvely bejáratát. A vizeletet egymás után három konténerben veszik fel, egyötödének legalább egyötödébe, a másodikban ötödikbe, a harmadik pedig egyötöde. A vizelet összegyűjtése elemzés céljából mindhárom konténerben egyetlen vizelési eljárásban történik, miközben nem szabad lehetővé tennie a vizelet áthelyezését az egyik tartályból a másikba. A vizeletmintavétel folyamatának bizonyos jellemzői a három csésze vizsgálatban a prosztata-patológiával gyanús férfiaknál. Ebben az esetben a vizelet első két részletét a fent leírt módszerrel összegyűjtjük, majd a vizeletet megszakítjuk, és az alanyot a prosztata tömíti. Ebben az esetben az ő titka a húgyhólyagba kerül, miután a prosztata masszázst elvégezték, az embernek egy harmadik adag vizeletet kell gyűjtenie.

Az összegyűjtött vizeletet nem lehet tárolni, fagyasztani, és két órán belül be kell mutatni a laboratóriumba.

Videó: módszerek a háromlépéses vizeletmintának a nők számára

Dekódolás eredményei

A háromdimenziós minta eredményeinek megfejtése során értékelt fő paraméterek a leukociták száma (a leukocituria mértékének elemzése) és az eritrociták (a hematuria mértékének elemzése) mindhárom részében. A vizelet színét, sűrűségét, epiteliális sejtek és baktériumok jelenlétét szintén értékeljük. Általában ezek a mutatók így kell kinéznie:

• vörösvérsejtek - legfeljebb 3 szem előtt;
• leukociták - legfeljebb 3 éves férfiaknál, legfeljebb 5 személlyel rendelkező nőknél;
• epitheliális sejtek - 2–4 látványban;
• vizelet sűrűsége - 1008-1024;
• szín - sárga, szalma sárga;
• a baktériumoknak általában nincsenek jelen.

A fehér és vörösvérsejtek tartalmának megítélésekor a leukocyturia vagy a kezdeti hematuria megkülönböztethető - a vizelet első részében a legnagyobb számú sejt, a harmadik szakaszban a terminál - és a teljes mennyiség - a vizelet mindhárom részében változik. A hematuria vagy leukocituria megjelenése mindhárom nagy valószínűségi fokozatban a patológiás folyamat lokalizációját jelzi a vesékben. Az elemzés értelmezésének lehetséges eredményeit az alábbi táblázat mutatja.

Háromrétegű vizeletminta - egy olyan gyulladásos folyamat jelenlétét mutató elemzés, amely tükrözi annak lokalizációját

A vizeletvizsgálatok fontos szerepet játszanak a húgyúti rendszer gyulladásának diagnosztizálásában. Az egyik vizsgálat háromfajta vizeletminta - hatékony vizsgálati módszer, amely megkönnyíti a gyulladás forrásának pontos és gyors kimutatását.

Háromszoros vizeletminta

Az emberi vizeletben általában fehérvérsejtek - fehérvérsejtek. Ha a baktériumok belépnek a hólyag vagy a vesék belsejébe, ez okozza az immunrendszer aktiválódását és a leukociták aktív behatolását a sérülésbe. A leukociták szükségesek a baktériumsejtek pusztulásához, és az utóbbiak nagy számával bőségesen elpusztulnak, és természetes módon kiválasztódnak a vizelettel.

A három csésze vizeletminta egy speciális diagnosztikai módszer, amely segít tisztázni az általános vizeletelemzés és a nechiporenko-elemzés eredményeit. Gyakran az ilyen mintát pontosan az első vizsgálat után hozzák hozzárendelésre, mert a gyulladás pontos középpontja - a húgycső, a húgyhólyag és a vese - tisztázásra kerül. Az elemzés lényege, hogy három vizeletmintát gyűjtünk különböző tartályokban.

Hiányzik a minta is - ha helytelenül gyűlik össze, az információtartalom alacsony lesz. Általában egy háromüveges tesztet rendelnek a férfiakhoz. A nőknél a húgyúti rendszer jellegéből adódóan kétüveges tesztet végeznek - megbízhatóbb eredményeket fog mutatni.

bizonyság

Az elemzés szinte soha nem történik önállóan, opcionális. Ezért a háromfázisú vizeletminták elvégzésének indoka a húgyúti rendszer egészségi állapotában más módon már azonosított bizonyos patológia vagy eltérések gyanúja:

1. Akut bakteriális prostatitis.
2. Akut urethritis.
3. Jóindulatú, rosszindulatú daganatok a rendszer különböző részein.
4. Prosztata adenoma.
5. Krónikus prosztatitis.
6. Akut, krónikus pyelonefritisz.
7. Akut, krónikus cystitis.
8. Hemorrhagiás cystitis.
9. Glomerulonephritis.

Az általános vérvizsgálattal együtt a beteg szavaiból a vizelet rendellenességeinek kimutatására mintavételt írhatunk elő - vérrögök, sötét vizelet, módosított szagú vizelet. A Nechiporenko szerinti általános analízis vagy elemzés után a leukocyturia, a bakteriuria, a hematuria kimutatása esetén három egymásra épített tesztet végeznek. A gyulladás vagy a daganat kimutatása után szükség esetén ultrahang, CT, MRI-t végeznek.

Azok a tünetek, amelyekre a mintát lehet elvégezni, a következők:

• A férfiak és férfiak húgycsövéből érkező, szúrt, véres vérzés;
• Gyakori vizelési nap, éjszaka;
• Fájdalom a derékrészben, az alsó has;
• Rezi, égő, fájdalom a vizelet közben.

Hogyan kell gyűjteni

Ahhoz, hogy az eredmények megbízhatóak legyenek, egy nappal a vizelet összegyűjtése előtt, számos gyógyszert ki kell zárni. Színezékeket és más anyagokat tartalmaznak, amelyek hátrányosan befolyásolhatják az elemzés eredményeit. Ezek a következők:

• rifampinnel
• Multivitaminok;
• metronidazol;
• amidopirin;
• Bármilyen diuretikum.

A gyógyszerek, mint például a szalicilátok, a lítium alapú termékek, a penicillinek, az aminoglikozidok, a cefalosporinok növelhetik a fehérje mennyiségét a vizeletben, és ezért rendkívül nemkívánatosak az elemzés előtt. Továbbá, 24 órát tartózkodnia kell a vörösborok fogyasztásától, nem szabad sárgarépát, répát, más festőanyagot fogyasztani. A görögdinnye, a dinnye és a nagy mennyiségű víz, mielőtt az elemzés megváltoztatná a vizelet sűrűségét, nem szabad használni őket. 2 órával a minta felvétele előtt meg kell adni a dohányzást, erős teát és kávét kell kapnia.

Ha háromszor festett vizeletmintát kell tenni a prosztata-betegség gyanúja kapcsán, a vizeletet orvos felügyeli. Az a tény, hogy az ember harmadik részének összegyűjtése előtt a prosztata kézi masszázsa, és otthon lehetetlen. Más esetekben vizeletet gyűjthet otthon. El kell utasítani az elemzést, ha a beteg cisztoszkópiát végzett az előző napon.

A vizelet összegyűjtése előtt 3-4 óráig nem lehet vizelni, még ébredés után még jobb reggelen összegyűjteni. Három speciális gyógyszertartályt kell vásárolni előre, és csak steril tartályokat kell vásárolni. Számozniuk kell (1,2,3), és a megfelelő sorrendnek megfelelően kell kitölteni. Az elemzéshez használt konténerek nem megengedettek!

A vizelet összegyűjtése előtt kövesse a szabályokat:

1. Higiénia a nemi szerveknél, de ne használjon szappant, fertőtlenítőszert.
2. A nők egy tamponnal zárják be a hüvely bejáratát, nyomják meg a labirintusokat (a menstruáció alatt, a gyűjtemény nem történik meg).
3. A férfiak eltávolítják a bőrréteget, és kiteszik a húgycső nyitását.
4. Nyitott tartályok, stabil felületre helyezve.

Ezután három konténerbe kell vizelni, de csak egy vizeletcsomagra. A második rész egy kicsit több, mint a teljes elemzés felét jelenti. A vizelet összes maradékát a harmadik edénybe kell helyezni - körülbelül 25%, ugyanez az összeg az első edénybe kerül (a nők két konténerbe osztják az elemzést).

A mutatók értelmezése

Az elemzés teljesítménye a következő:

• A vörösvértestek száma - legfeljebb 3;
• A fehérvérsejtek láthatók - legfeljebb 5 a nőknél, legfeljebb 3 a férfiaknál;
• Vizelet színe - sárga, szalma sárga;
• A baktériumok hiányoznak;
• Epitheliális sejtek - 2-4-ig;
• A vizelet sűrűsége - 1008-1024 g / l.

Eltérések a normától

A fenti mutatók túllépése a patológiai folyamat kialakulását jelenti a húgyúti rendszerben:

1. Ha a leukociták nagy száma jelen van az első részben, a páciensnek urethritis (a húgycső gyulladása) van.
2. Ha a második mintában azonosítja a legnagyobb számú leukocitát, arra a következtetésre juthatunk, hogy a húgyhólyag gyulladt. Ugyanez az eredmény lesz a prosztata-fertőzésben szenvedő férfiaknál is, mivel a hólyag csökkenti a prosztatarák titkát.
3. Amikor a leukocituria mindhárom mintában megközelítőleg egyenletes, a beteg vesebetegségben szenved - gyulladásos folyamat, glomerulonefritisz. Hasonló eredményt tartalmaz a húgyhólyag-daganatok.

Bármely két mintában a gennyes tartalom jelenléte arra utal, hogy a vesében vagy a húgyhólyagban a gyulladásos gyulladás fókuszál. Ha a vizeletben vér kimutatható, ez jelezheti a daganat jelenlétét, a húgyhólyag tuberkulózisát, a vesében, a húgyhólyagban, a húgyhólyagban, az akut cystitisben, beleértve a vérzéses tüneteket is. A háromüveges teszt szerint a hematuria típusától függően a test sérülésének természetéről is megállapítható:

1. A kezdeti hematuria - az első mintában vér van, a többi vizelet színe normális. Ez az akut urethritis tünete.
2. A teljes hematuria - a vér három mintában van jelen, ami a vese vérzését tükrözi.
3. Terminális hematuria - csak a második részben vér van. Ez egy húgyhólyag-elváltozás jele.

A háromrétegű minta végrehajtásakor hamis eredményeket lehet elérni, amelynek oka a rossz előkészítés, a helytelen gyűjtés, a minták számok szerinti keverése, különböző részek összekeverése egymással, a tárolási szabályok megsértése.

A három halmozott vizeletminta mutatóinak megfejtése

Jelzések, a betegek előkészítése, az anyaggyűjtési szabályok és a három csésze vizeletminta eredményeinek megfejtése

Néha, ha a vizelet általános klinikai elemzésében vagy Nechiporenko tesztben eltérést észlelünk, a betegnek három üveges vizsgálatot kell végezni. A vizsgálat célja a húgyúti szervek sérüléseinek helyének és természetének tisztázása, valamint a vese- és extrarenális patológiák differenciáldiagnózisának megkönnyítése.

A háromüveges teszt a segéddiagnosztikai módszerekre utal, lényege abban rejlik, hogy a vizelet három különböző konténerbe sorolható egy vizelet közben.

1. Mi a háromüveges teszt?

Amint a fentiekben említettük, a háromüveges teszt nem független diagnosztikai módszer, hanem általános vizeletvizsgálat vagy Nechyporenko teszt kiegészítéseként használható.

A megfelelő és szigorúan szabályos anyaggyűjtéssel a minta segít az orvosnak, hogy javasolja a patológiai folyamat lokalizációjának szintjét a húgyúti szervekben (húgycső, vese vagy húgyhólyag).

Napjainkban a háromszoros vizeletmintát gyakorlatilag nem használják, ami az informatívabb diagnosztikai módszerek, mint például az ultrahang, a cisztoszkópia, a cisztográfia, az urográfia, a számítógépes diagnosztika stb.

A minta egyik jelentős hátránya az alacsony információtartalma, különösen akkor, ha a kutatási anyagok gyűjtése helytelen.

A klasszikus változatban a háromüveges tesztet általában férfiaknál végzik, amikor a reggeli vizelet teljes részét három konténerben rögzített arányban gyűjtik. A második rész térfogata (a teljes összegyűjtött anyag ½-ének) kell, hogy legyen, míg az első és a harmadik rész egyenként ¼ térfogat.

A húgyúti rendszer anatómiájának és topográfiájának jellemzői miatt a nőknél a háromüveges tesztet általában két-üvegré alakítják (a vizeletet csak két tartályba gyűjtik).

2. Kinek adható meg az elemzés?

A mintát egy orvos írja fel, ha gyanítja a vizeletrendszer patológiáját. Tehát egy minta hozzárendelhető, ha:

1. 1 A vizeletleukocituria, a hematuria, a bakteriuria vagy az epitheliális sejtek számának rendellenességei a látómezőben.
2. 2 Feltételezett prosztata patológia, mint kiegészítő diagnózis.
3. 3 A betegnek urethritis, cystitis, nephritis tünetei vannak.
4. 4 A húgycsőből való patológiás (gennyes, serózus, véres) kisülés jelenléte.
5. 5 Gyakori éjszakai vizelés.
6. 6 Növeli a napi vizelést.
7. 7 Ismétlődő fájdalom a lumbális régióban.
8. 8 A patológiás szennyeződések jelenléte a vizeletben.

3. A tanulmány előkészítése

Nem szükséges a páciens hosszú előkészítése a három halmozott vizsgálat elvégzésére. Minden szükséges előzetes eljárást az anyaggyűjtés és elemzés napján reggel hajtanak végre.

Előzetesen három tiszta steril tartályt kell készíteni, amelyeket sorszámukkal (1, 2 és 3) kell számozni. A konténerek számozásának világosnak és érthetőnek kell lennie, ami nem teszi lehetővé, hogy összekeverje őket a szállítás során.

Nem ajánlott a korábban használt konténerek használata, ez csökkentheti a vizsgálat diagnosztikai értékét. A legjobb, ha a legközelebbi gyógyszertárláncban speciálisan kialakított tartályt vásárol.

1. ábra - Steril vizelet tartály

Ha nem lehet kész steril konténereket vásárolni, akkor hosszabb nyakú tartályokat használhat. A vizeletgyűjtést azonnal elvégezzük az edényben, amelyet később a laboratóriumba szállítanak, további transzfúziók nélkül.

A vizelet elhaladása előtt:

1. 1 Tartsa távol a vizeléstől 5-6 órán keresztül, a legjobb, ha az első reggeli vizeletet használjuk.
2. 2 A külső nemi szervek higiéniájának meleg vízzel történő előállítása szappan és fertőtlenítőszerek használata nélkül.
3. 3 Nyissa ki és helyezze egy stabil felszíni tartályra az anyaggyűjtésre sorrendszámuk szerint.
4. 4 A hímzés előtt a férfiaknak teljesen el kell távolítaniuk a bőrt és a húgycső nyitását. A nők - nyomják a labirintusokat, lehetőleg a hüvely bejáratát. Gyűjtsd össze a vizeletet menstruáció alatt, nem lehet. Még a menstruáció előtt 1-2 napig gyűjtött vizelet sem lehet diagnosztikailag informatív.
5. 5 Súlyos, nem gyalogos vagy megbénult betegeket meleg vízzel mosunk elölről hátra, majd szárazra töröljük steril gézbetét, steril ruhával vagy eldobható törülközővel. A törlést elölről hátra is végezzük.
6. 6 Ha rendszeresen gyógyszert szed, értesítse orvosát erről az eredmény értelmezése előtt vagy az elemzés előtt. A kábítószerek eltörlését, még akkor is, ha a tulajdonságok megváltoztatják a vizelet színét, nem szabad elvégezni. A modern diagnosztikai eszközök könnyen megkülönböztetik a vizeletváltozást a vizeletrendszer patológiája következtében, és a gyógyszerek bevétele során megváltozik.
7. 7 Ha a háromlépcsős teszt célja a prosztata-betegségek diagnosztizálása, akkor a húzás előtt masszírozza a prosztata mirigyét az elemzés tartalmának növelése érdekében.

4. Hogyan gyűjtsük a vizeletet a kutatáshoz?

Miután az összes előkészítő eljárás befejeződött, a három tartály mindegyikében felváltva kell vizelni egy vizeletszerzéssel. Emlékeztetni kell arra, hogy a második rész egy kicsit több, mint a teljes elemzésnek az összegben.

Más szavakkal, az első edényben kell kicsit vizelni, majd a vizelet fő részét a másodikba kell gyűjteni, a harmadik pedig vizeletmaradékokkal kell kitölteni. A nők a vizeletet két részre oszthatják. Az anyaggyűjtés végén a reggeli vizelet egy részét három konténerben kell elosztani kb. ¼, ½, ¼ arányban.

Semmi esetre sem szabad közepes adagokat szednie, és a vizelet kezdeti részét öntsük a WC-be! Emellett ne keverjük össze a tartályokat egymással, vagy ne töltsük be vizeletet három tartályba egyből!

A töltött tartályokat fedéllel szorosan zárva kell tartani, és a lehető legrövidebb időn belül el kell juttatni a laboratóriumba az elemzési utasításokkal együtt.

Már a laboratóriumban a vizeletet vizsgálják, a vizelet üledék alakú elemek számát mikroszkóppal, a pH-t, egy adott rész sűrűségét és a bakteriuria szintjét mérjük. Minden felsorolt ​​vizeletparamétert külön-külön becslünk minden egyes részre, és az átutalási formába kerülnek.

5. Tárolás és szállítás

A vizelet a vizsgálatba küldött, legfeljebb 2 órát tárolva; a tartósítószerek használata vagy a fagyasztás nem kívánatos.

A vizelet hosszantartó állása fizikai tulajdonságainak, baktériumok bőséges szaporodásának és a vizelet üledékeinek (vörösvértestek, leukociták) megsemmisüléséhez vezet. Ezenkívül minél hosszabb a vizelet tárolása, annál nagyobb a pH.

Ez annak köszönhető, hogy a baktériumok által az anyagcsere folyamatában szekretált ammónia koncentrációja nő. A vizeletben lévő baktériumok hajlamosak glükózt fogyasztani, így a vizeletben lévő glükózszint a tárolási paraméterek be nem tartásával is alábecsülhető.

A napfény hatása szintén fontos, mivel például az epe-pigmenteket a fény elpusztítja.

Ha a vizeletet 2 óránál hosszabb ideig kell tárolni, akkor az anyagnak sötét, hűvös helyen kell lennie. Emlékeztetni kell arra, hogy az elemzés eredménye ebben az esetben esetleg nem pontos.

6. A háromkupa teszt értelmezése

A háromrétegű minta eredményeinek megfejtésekor általában a vizelet két fő mutatóját értékelik: hematuria és leukocyturia.

Háromféle hematuria és / vagy leukocyturia létezik:

1. 1 Kezdeti - fehérvérsejtek és / vagy vörösvértestek jelenléte főként a vizelet első részében.
2. 2 Terminál - a leukociták és / vagy a vörösvértestek jelenléte elsősorban az utolsó részen.
3. 3 A teljes patológiás rendellenességek mindhárom adagban egyformán kifejeződnek.

A fehérvérsejtek és / vagy a vörösvérsejtek adagjának növelése az alábbi feltételeket jelezheti:

1. 1 Eltérések kizárólag az első részben figyelhetők meg: a patológia a húgycső előtt helyezkedik el. Leggyakrabban a húgycső gyulladásával fordul elő (beleértve a specifikus), polipjait, sérüléseit, sebeit.
2. 2 Csak a vizelet utolsó részében tapasztalható eltérések - a patológiai folyamat lokalizációja a húgyhólyagban, a húgycső végső része, a húgyhólyag nyakában, a prosztata vagy a szemes hólyagokban. A krónikus prosztatitisz, a cystitis (beleértve a méhnyakot is) és a húgyhólyag-daganatok a leggyakoribb betegségek között.
3. 3 A rendellenességek jelenléte minden szakaszban a vesék, az ureterek, a húgyhólyagok részvételét jelzi. Ez a helyzet a nephritis és a nefropátia, a pyelonephritis, a vesék és a húgycsövek sérülése, az urolithiasis, a vesék és a húgyhólyagok, a krónikus cystitis.

7. Hamis eredmények okai

A háromrétegű minta megbízhatósága közvetlenül függ a tanulmányhoz való megfelelő felkészüléstől és az anyaggyűjtés valamennyi szakaszának való megfelelésről.

A hagyományos vizeletvizsgálathoz képest ez a minta nehéz a beteg számára megérteni. A kutatás részletes magyarázata még mindig nem vezet a vizeletgyűjtésre vonatkozó valamennyi ajánlásnak való megfeleléshez, ami rendkívül alacsony az elemzés megbízhatóságát és diagnosztikai értékét.

A hamis eredmények fő okai:

1. 1 Elégtelen előkészítés.
2. 2 A címkézési tartályok hiánya.
3. 3 Mintavétel a tárolás és szállítás során.
4. 4 Különböző részek összekeverése egymás között.
5. 5 A vizelet ürítése három részre egy közös tartályból.
6. 6 A tárolás és a szállítás szabályainak megsértése.

A három egymásra rakott minta eredményeinek tipikus eltéréseinek meghatározásakor ajánlatos további, pontosabb vizsgálatokat végezni.

8. A további diagnosztika módszerei

Amint már említettük, a háromlépcsős vizeletminta pontossága nem elég magas, és az eredmény sokszor különböző okokból függ.

Ezért a húgyúti rendszer patológiáinak további diagnosztizálásához az alábbi módszereket használhatja:

• A cisztoszkópia a húgyhólyag és a húgycső endoszkópos vizsgálata, amelyet integrált optikai rendszerrel ellátott katéterrel hajtanak végre.

A katéter közvetlenül a húgycsőbe és a húgyhólyagba kerül, és a kép egy speciális monitoron jelenik meg. A módszer lehetővé teszi a daganatos folyamatok pontos diagnosztizálását, a cisztitisz különböző típusait, a polipokat és a húgyhólyag köveket, a húgycső gyulladásos betegségeit. A technika kétségtelen előnye, hogy képes biopsziát venni az orvos számára érdekes helyről.

• Cisztográfia - a húgyhólyag röntgenfelvétele. A húgyhólyag ellentétben van a húgycsövön vagy a véráramban átengedő sugárzásálló anyaggal. A módszer nem invazív, lehetővé teszi a vizeletrendszer térfogati formációinak egyértelmű diagnosztizálását.
• A kiváltó urográfia a húgyúti rendszer minden szintjének vizsgálatára szolgáló röntgen módszer. Gyakran használatos az uretithiasis és az ureterek elzáródása esetén. A kontrasztos kezeléshez szergozin vagy urostrash jódtartalmú oldatait alkalmazzuk, amelyeket intravénásan adnak be a beteg súlyának várakozásával.
• Az ultrahang lehetővé teszi a vese- és a medencei szervek megjelenítését. A módszer nem invazív, teljesen biztonságos, lehetővé teszi, hogy a 2 mm-nél nagyobb patológiai képződményeket láthassa.
• Renoangiográfia - a veseedények röntgenvizsgálata. A kontrasztanyagot intravénásan injektáljuk, majd megvizsgáljuk a veseedények véráramlását.
• Vese szcintigráfia. Radioaktív jelölés intravénás beadása után az anyag eloszlik a szövetekben és a szervekben. A vese szövete egyenetlen módon elnyeli azt, attól függően, hogy a parenchima patológiás folyamata van-e. A módszer lehetővé teszi a ciszták és a tumorok pontos azonosítását. A hátránya a megfelelően magas sugárterhelés.

A felsorolt ​​technikák nagyon pontosak, és leggyakrabban nem igényelnek további kutatást a differenciáldiagnózisra.