Vese vénás trombózis

A vese-vénás trombózis egy vagy több vese elzáródása (tömörítése), amely behatol a vesébe. Ez a patológia akut vagy krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezet. A vénás vénás trombózis nem önálló betegség, hanem számos állapot komplikációja. Némelyikük közvetlenül megsérti a véráramlást a testben, míg mások hozzájárulnak a véralvadás megnövekedéséhez.

A vénás vénás trombózis ritka jelenség, amely felnőtt és egy csecsemő esetében is kialakulhat. A vereség egy- és kétoldalas lehet.

A vénás vénás trombózis okai

A vénás vénás trombózis okai a következők lehetnek:

A vese jelenléte a vesében, ami nyomást gyakorol a vénára.

A véralvadási zavarok súlyos hányás, hasmenés vagy túlzott diurézis esetén.

Az újszülöttek szepszise. Gyermekkorban a vénás vénás trombózis is előfordulhat, feltéve, hogy az anya cukorbetegségben szenved, vagy egy csecsemőnél született szerv.

Nefrotikus szindróma, melyhez kis molekulatömegű fehérjék vizelettel való elvesztése kíséri. A vese-vénás trombózist átlagosan a nefrotikus szindrómás betegek 35% -ánál figyelték meg, függetlenül attól, hogy pontosan mi okozza. Gyakran a vese vénás trombózis membrán nefropátia esetén (az esetek 10-15% -a) alakul ki. Ez az állapot hozzájárul a proteinuria súlyosbodásához, de a vénás vénák elzáródása ritkán vezet a nefrotikus szindróma kialakulásához.

Proliferatív glomerulonefritisz, sarlósejt nefropátia, vese-vaszkulitisz.

A kortikoszteroid gyógyszerek hosszú távú alkalmazása nagy adagokban.

A véralvadási tulajdonságok elsődleges rendellenességei, például az antitrombin-3 hiány, a protrombin 620210A mutációk stb.

A trombózis kialakulása a szervezet által kialakított allograft visszautasításával lehetséges.

A patológia kialakulásának kockázata nő a terhesség alatt.

A vénás vénás trombózis ritka okai közé tartoznak az orális fogamzásgátlók, vesekárosodás, akut pancreatitis és vándorló tromboflebitis.

Nem lehet kizárni a vese trombózisának "okozhatatlan" kialakulását a szülés utáni időszakban egy nőben. Szintén az orvostudomány ismert vénás trombózist az implantált vesében.

A vénás vénás trombózis tünetei

Leggyakrabban a trombózis kezdete a beteg észrevétlen. Az okklúzió növekedésével a jólét károsodása következik be.

Felnőttekben a vénás vénás trombózis tünetei:

Hasi fájdalom, amely az oldalakon fekszik, hátfájás. Annyira intenzívek lehetnek, hogy elérik a vese kolikát.

Néha nem a fájdalom jön elő, hanem az alsó végtagok és a külső nemi szervek növekvő duzzanata.

A vizelet kiválasztása a vérből.

Megnövekedett vizeletfehérje.

A vizelet mennyiségének éles korlátozása.

A karbamid és a kreatinin vérszintjének emelkedése magas értékekre.

A vese- vagy szervinfarktus megrepedése figyelhető meg, ha a beteg kifejezett vizeletállást fejt ki.

Megnövekedett vérnyomás, melyet hátfájás kísér.

Megnövekedett testhőmérséklet, amelyet a gyulladásos folyamat okoz.

Ha a fiatalok a betegség leggyakrabban hirtelen kialakulását, hirtelen kialakulását és az akut veseelégtelenség tüneteinek zökkenőmentes emelkedését tapasztalják, akkor az időseknél a klinikai kép némileg eltérő. Trombózisuk lassan halad, és egyetlen jele gyakran a vérnyomás emelkedése. A betegeknél előfordulhat ismétlődő pulmonális thromboembolia. Vannak olyan esetek, amikor a vénás vénás trombózis a Fanconi-szindróma típusától és a vese proximális acidózisától függ.

A csecsemők vese vénás trombózisának tünetei:

Súlyos hasi fájdalom.

A vizelet vörös színezése a vér jelenléte miatt.

A fehérje jelenléte a vizeletben.

A lumbális régióban tumor képződhet.

Gyermekeknél az akut veseelégtelenség tünetei sokkal gyorsabbak, mint a felnőtteknél.

Vese vénás trombózis diagnózisa

A vénás vénás trombózis diagnózisa alapos történelemre csökken. Fontos, hogy a beteg tisztázza, hogy közeli hozzátartozóinak trombózisa van-e, függetlenül attól, hogy a beteg dohányzik-e vagy sem. Szintén szerepet játszik abban, hogy a nő szájon át fogható fogamzásgátlót szed.

Hosszú ideig angiográfiát alkalmaztak a vénás vénás trombózis diagnosztizálására, de a modern kezelési standardok eltérő szabályokat írnak elő. Különösen a multislice számítógépes tomográfia használatáról beszélünk. Ezenkívül a tomográfia a legjobban előnyben részesül a vénás vénás thrombosis gyanúja esetén, mivel ez az eljárás nem igényel kontrasztanyag bevezetését. Az a tény, hogy minden kontrasztnak többé-kevésbé nefrotoxikus hatása van, azaz negatív hatással van a vese állapotára. Abban az időben, amikor a test sérült, a diagnosztikai módszereknek a lehető legkisebbnek kell lenniük.

Ne becsülje alá a diagnosztikai módszert, például az ultrahangot. A Doppler ultrahangvizsgálata a vénás vénás trombózis kimutatására használható, de érdemes figyelembe venni, hogy a hamis negatív eredmény elérésének valószínűsége magas.

Győződjön meg róla, hogy olyan laboratóriumi kutatási módszereket végez, amelyek segítségével meghatározhatja a diagnózist. Az orvos vért és vizeletet vesz a betegből elemzés céljából. Az orvosnak differenciáldiagnosztikát kell végeznie, és különbséget kell tennie a vénás vénás trombózis és az urolithiasis között, amely különösen fontos a fiatalok számára.

Vese vénás trombózis kezelése

A vénás trombózis sebészeti beavatkozását ritkán használják fő kezelésként. Általában jó hatás érhető el az antikoaguláns gyógyszerek időben történő felhasználásával. Ehhez a nátrium-heparint intravénásan adagoljuk. Hosszú ideig a warfarinnak előírt fogadása, de csak abban az esetben, ha a betegnek nincs műtétje a vérrög eltávolítására. Ezzel párhuzamosan be kell állítani a test anyagcsere-rendellenességeit.

Az antikoagulánsok elfogadása minimálisra csökkenti a vénás vénás trombózis megismétlődésének kockázatát, lehetővé teszi a vérerek lumenének újbóli beállítását, javítja a vesék működését. A kezelés hat hónaptól egy évig terjedhet. Feltéve, hogy a betegnek a véralvadási rendszerben zavara van, akkor az antikoaguláns terápiát életre írják elő.

Ilyen szükség esetén a trombolitikus gyógyszerek közvetlenül a vénába kerülnek, hogy elpusztítsák a kialakult vérrögöt. A cseppek sztreptokinázt adtak be, a gyógyszer kezdeti adagja 250 000 FEU fél órára. Ha ezen idő után nem észlelhető a testhőmérséklet növekedése, akkor a gyógyszert további 6-szor adjuk be, növelve az adagot 750 000 FE-re.

A fő kezelés után a beteg állapotának normalizálásához spasmolitikus szereket, fájdalomcsillapítókat, vérnyomáscsökkentő szereket, a vese vérellátását javító gyógyszereket és a diurézis normalizálását lehet előírni.

A vénás vénás trombektómiát csak akkor végezzük, ha az akut veseelégtelenség tünetei gyorsan növekednek, vagy ellenjavallatok vannak a thrombolytics beadására. Egyéb jelzések a sürgősségi műtétre: a vénás vénás kétoldalú trombózisa, teljes veseinfarktus, egy eltávolítandó tumor jelenléte. A nephrectomia, vagyis a szerv teljes eltávolítása csak akkor történik, ha teljes vesebetegség jelentkezik, vagy az oka, hogy vénás trombózishoz vezet.

A betegség megismétlődésének megakadályozása és a tromboembóliás szövődmények megelőzése érdekében a vénás vénás trombózis után a betegeknek kimutatják a kava szűrőt. A vena cava alsóbbrendű osztályába kerül.

A vénás vénák trombózisának prognózisa leggyakrabban kedvező. A beteg halála valószínűsége továbbra is rendkívül alacsony, különösen a képzett orvosi ellátás feltételei között. A végzetes kimenetel leggyakrabban a tüdőembólia, a leesett trombus vagy a nefrozikus szindróma formájában kialakuló súlyos szövődmények hátterében következik be. Természetesen az előrejelzés során figyelembe kell venni a vénás vénás trombózis kialakulásához vezető okot. Így ez a betegségben a rosszindulatú daganat jelenlétének hátterében a legkevésbé kedvező.

Vese vénás trombózis megelőzése

A vénás vénás trombózis megelőzése az orvosral kapcsolatos rendszeres megfigyelésre csökken az alapbetegségről. Ez különösen igaz a nefrotikus szindrómás betegekre, valamint a patológia kialakulásának egyéb kockázati tényezőire is. Ezen túlmenően a nefrozikus szindrómában a trombózis egyik jellemzője az aszimptomatikus folyamata, amely nem csökkenti a patológia kockázatát.

Cikk szerző: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. sebész, flebológus

oktatás: Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetem (1996). 2003-ban oktatási és tudományos orvosi központtól kapott diplomát az Orosz Föderáció elnökének ügyeiről.

Vese artériás trombózis

-A veséknek, mint az agynak és a szívizomnak, állandó, helyes vérellátásra van szükségük. Ez biztosítja a test megfelelő működését, valamint a test időben történő tisztítását a felesleges anyagoktól és toxinoktól.

A vért a vese (artériák) vagy a vénából (vénák) vivő edények átjárhatóságának megsértése esetén, amely akkor következik be, amikor az edények lumenét egy trombus blokkolja, a fő húgyszerv meghalhat. Ez a meglehetősen ritka patológia a vénás vénák és / vagy artériák trombózisa, és a tromboembóliás betegség tünete.

okok

A vesék fő véredéseinek elzáródása másodlagos patológiaként jelentkezik (azaz az alapbetegség szövődménye) különböző betegségek jelenlétében.

A vénák és a vese artériák tromboembóliáját elősegítő körülmények közé tartoznak a következők:

  • A véralvadás folyamatának megsértése.
  • Az atherosclerotikus vascularis változások kialakulása.
  • Szív- és érrendszeri elégtelenség, ami stagnációt okoz.
  • A húgyúti szervek rosszindulatú folyamatai.
  • A foszfolipidek elleni antitestek jelenléte (APS szindróma).
  • Különböző autoimmun patológiák (glomerulonefritisz, thrombocytopeniás purpura, lupus erythematosus stb.).
  • A keringési rendszerben a mozgó vérrögök (vándorló trombus) jelenléte.
  • Az anyagcsere-folyamatok (fehérje, szénhidrát stb.) Rendellenességei.
  • A nefrotikus szindróma kialakulása.
  • A vesék trauma, a hátsó terület súlyos károsodása (fúj, sérülések).
  • Gyulladásos érrendszeri betegség.
  • Gyulladásos folyamatok, patológiák és a hasi szervek daganatos daganatai és retroperitonealis tér.

A betegek egyes csoportjai szintén veszélyben vannak, a tromboembólia kialakulásának valószínűsége ebben a csoportban nagyon alacsony, de figyelembe kell venni:

  • Nők a terhesség alatt, különösen az APS-szindróma, a vesék vagy az erek patológiája esetén.
  • Nők a szülés utáni időszakban.
    Hormon alapú gyógyszerek (orális fogamzásgátlók, kortikoszteroidok stb.) Hosszú távú alkalmazása.
    Súlyos kiszáradás tünetei.
  • Emberek, akik kábítószert (kábítószer-függőség) használnak.
  • Egy szerv beültetése (veseátültetés).

tünetek

A vesék nagy véreinek (vénák, artériák) trombózisa lehet egyoldalú (gyakrabban) és kétoldalú. Az érintett szerv funkciójának egyoldalú károsodása esetén a második vese átveszi, a kompenzációs hatás nyilvánul meg. Ebben a tekintetben a tünetek gyengén jelennek meg.

Változások a vesében trombózissal. Forrás: spinedoc.ru

Ha a betegnek csak egy vese- és érrendszeri elzáródása van, a teljes klinikai kép fényesen, a tünetek fokozatos megjelenésével jelentkezik.

A vese artériáinak vénás trombózisának veszélye a betegség késői észlelése, amikor a szerv hosszú ideig vérellátás nélkül volt. Ennek oka a tipikus tünetek hiánya. A patológia szinte minden jele hasonló az urogenitális rendszer többi betegségének tüneteihez, a retroperitoneális szervekhez.

Ezért az alábbi tünetek egy vagy több megjelenése jelzés, hogy kapcsolatba kell lépnie egy egészségügyi intézménygel. Trombózis esetén a szerv elvesztése késlelteti.

Mind a vénák, mind a vese artériái trombózisa hasonló tüneteket mutat:

  • Az akut, megnyomó, fájó vagy húzódó fájdalom megjelenése az érintett szerv lumbális régiójában, a nemi szervekbe vagy lábakba történő besugárzás leggyakrabban hiányzik.
  • Gyors vagy hirtelen emelkedő vérnyomás. Különös figyelmet kell fordítani a diasztolés nyomásértékekre.
  • A diasztolés nyomás lehetővé teszi az edények állapotának megítélését. Minél nagyobb az "alacsonyabb" nyomás értéke, annál rosszabb az érrendszer áteresztőképessége. Ez a vénák és a rugalmasság, az átjárhatóság és a csökkentési képesség elvesztését jelenti.
  • A második számjegy diasztolés nyomása a mérés eredménye. A 110/70. Ábrákon a „70” szám a diasztolés nyomás.
  • A hányinger, hányás és a testhőmérséklet növekedése.

Ezek a tünetek a mérgezés jelei, amelyek a szervezet bomlástermékekkel történő mérgezése következtében alakulnak ki. A toxinok felhalmozódása a vesék kiválasztási funkcióinak megsértése miatt következik be.

A vér, a fehérje megjelenése a vizeletben, csökkentve a felszabaduló vizelet mennyiségét - ezek a tünetek az érintett vese megsértését jelzik. A vérrögök megjelenése a vizeletben, a csíkok ("férgek") különleges veszélyt jelent, és a veseelégtelenség növekedésének jele.

A vese artériáinak trombózisában a tünetek kifejeződnek, és a fájdalmas megnyilvánulások hasonlítanak a „vese colikára”.

Ha a vese vérellátása a következő néhány órában nem eliminálódik, a folyamat nem válik visszafordíthatóvá. A testnek az étel nélkül maradt részének szövetei visszafordíthatatlan hegesedésnek vannak kitéve. Ha a helyzet megismétlődik, akkor a vesefunkció teljesen zavart lesz. Ennek eredményeként - a test halála és az azt követő eltávolítása.

diagnosztika

Az időben történő segítségnyújtás érdekében a helyes diagnózis rendkívül fontos. A páciens kezelése azonban a patológia első tüneteinek megjelenésekor fontosabbá válik.

Ebben az esetben a leginkább informatív diagnosztikai módszer a Doppler ultrahang. A veseüregek vizsgálata meghatározza a vénás / artéria elzáródásának helyét, a vérrög jelenlétét az edény lumenében, a vér fordított mozgását.

A test állapotának meghatározásához ebben a helyzetben MRI lesz kontrasztanyaggal. A vizsgálat során meghatározhatja a nekrózis fókuszának jelenlétét vagy a vese szövetének egyéb károsodását.

A laboratóriumi vizsgálatok megvizsgálják a kiválasztási szervek diszfunkciójának mértékét. A standard tesztek: általános vér és vizelet; az eritrocita üledési sebesség, a vérlemezke szint meghatározása; kreatininszint; karbamidszint.

kezelés

A vese vénáinak és artériáinak tromboembólia azonosításához szükség van a sürgősségi ellátásra.

Először is szükség van egy nagy hajó átjárhatóságának helyreállítására, azaz a trombolízis (vérrög reszorpciója) elvégzésére. Ehhez a pácienshez heparint, urokinázt vagy más enzim hatóanyagot adnak be. A gyógyszerek bevezetése közvetlenül a veseedényekbe kerül.

Ehhez egy speciális katéter van telepítve. Ne feledje, hogy a vér megjelenése a vizeletben a trombolízis ellenjavallatává válik. Ebben az esetben az etamzilátot a betegnek adják be. Ugyanakkor újraélesztés történik a beteg eltávolítására a sokkból.

Az akut állapot leállítása után az orvos dönt a további intézkedésekről. Amikor orvosi kezelést végeznek, a gyógyszerek segítenek a vérrögök megszüntetésében, és megakadályozzák a véredények újbóli bejutását.

Szükség esetén a terápiás sebészeti módszer endoszkópos műtétet végez, hogy megszüntesse a normális véráramlást zavaró akadályokat.

Tünetek és a vese artériás trombózis kezelése

Az orvos késői látogatásával a vese nekrózisa, amely nem kapja meg a szükséges vérellátást a trombózisos vese artériából, rosszul és nem időszerűen meghatározott rendellenességben alakul ki. Ebben az esetben az egyetlen megoldás a nefrectomia (az orgona eltávolítása) az életmentés érdekében. A trombózis az emberi test bármely edényében kialakulhat.

okai

A lokalizáció megkülönbözteti a jobb és bal vese artériákat, ezek mindegyike elülső vagy hátsó lehet, és ezek viszont szegmentáltak. Általában egy nagy artériában vérrög képződik, gyakrabban kisebb hajók elágazási helyén.

A trombózis kialakulásához három feltétel kombinációja szükséges:

  • az érfal épségének megsértése;
  • fokozott véralvadás;
  • az érrendszeri véráramlás csökkenése.

A trombózis fő oka az edények szisztémás ateroszklerózisa. A vese artériák falán zsíros plakkok képződnek, lumenüket szűkítik, és hozzájárulnak a vérrögök előfordulásához. Az atherosclerosis mellett más patológiák vese-érrendszeri trombózishoz is vezethetnek: a Takayasu betegsége és a szívhibák által okozott embolia, szeptikus endokarditisz, miokardiális infarktus, ritmuszavarok, a test jelentős kiszáradása és fogamzásgátló alkalmazása. A trombózis okától függetlenül a tünetek hasonlóak lesznek. A legtöbb patológia egyoldalú, ami egy vese artériát érinti.

Tünetek és diagnosztika

A betegség hirtelen alakul ki. A panaszok eltérőek lehetnek. De kiemelheti a főbb jellemző tüneteket:

  • a vérnyomás éles emelkedése;
  • fájdalom és vizelési szindrómák.

A nyomásemelkedés tartós, rosszul csökkent a speciális vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával. Megnövekedett alacsonyabb diasztolés nyomás érvényesül. Hányás kíséretében.

Egy ilyen tünet, mint a fájdalom, váratlanul jelenik meg, a lumbális régióban lokalizálódik, adhatja az ágyéknak és a perineumnak. Gyakran fekszik a hasban, megnő a tapintással és a hát alsó részén. Hányás, hányinger, láz.

A vizelet pirossá válhat, a beteg ritkán urinál, a kiürült folyadék térfogata csökken. A vizelet általános elemzésében - a vörösvértestek magas tartalma, a fehérje. A vér biokémiai analízisében a karbamid, a kreatinin szintje nő, ami a vese elégtelen működését jelzi. Az általános elemzésben a leukociták szintje nő, az ESR nő. Ezek a mutatók akut gyulladásos folyamatot jeleznek, ebben az esetben a vesékben.

Így a hirtelen fájdalom a hát alsó részén, a hányás, a magas vérnyomás számának megjelenésével azonnal meg kell hívnia egy mentőt. A késleltetés élettartamot jelenthet. Ezenkívül ezek a tünetek a vesék és a hasi szervek más betegségeiben fordulhatnak elő.

A differenciáldiagnózis lefolytatása és a helyes diagnózis elvégzése csak orvos.

A végső ítélet meghatározásához a Doppler ultrahang és a radioplasztikus vese angiográfia kerül alkalmazásra. Ha ez utóbbi történik, a véráramba kontrasztanyagot injektálunk. A trombózis oldalán törés van, és a hajók kis ágai nem láthatók.

A számítógépes tomográfia szintén segíthet a diagnózisban. Az ilyen típusú vizsgálatban a vérellátást nem mutató vesében a csökkent sűrűségű, ék alakú formájú fókusz látható, és maga az artéria lumen zárva van.

Terápia és megelőzési módszerek

Azok a vényköteles gyógyszerek, amelyek vékonyak a vér, fájdalomcsillapítók és csökkentik a nyomást, hatástalanok.

A fő kezelés sebészeti. A trombektomia (a vérrög eltávolítása) csak a betegség korai szakaszában lehetséges. A vérellátás időben történő helyreállítása a test normális működéséhez és a vérnyomás csökkentéséhez vezet. Ha hiányzik az idő, a nefrektómia az egyetlen kiutat - a sérült szerv eltávolítása. Csak ez az utolsó lehetőség a beteg életének megmentésére. A jövőben a fennmaradó vese az eltávolított szerv funkcióját veszi át, és a beteg gyakorlatilag egészségesnek érzi magát. Miután a patológiát átadták egy személynek, a vérhígítót hosszú ideig, és néha életre írják elő.

Széles körben elterjedt ateroszklerózissal és a vese artéria szteroid ateroszklerózisának azonosításával, azaz a vese artériájának szűkítésével ballon ballon dilatációt végeznek.

A megelőző intézkedések a következők:

  • a hypodynamia eltávolítása;
  • alacsony kalóriatartalmú étrend alacsony zsírtartalmú és gyorsan felszívódó szénhidrátokkal;
  • olyan betegségekben, amelyeknél a véralvadás fokozódik, a vérlemezkék elleni szerek kijelölése és alkalmazása;
  • a rossz szokások elutasítása (dohányzás);
  • fokozott koleszterinszinttel a vérben lipidszintet csökkentő gyógyszereket alkalmazva, amelyek megakadályozzák az atherosclerosis kialakulását és a foltok képződését az érfalon (atorvasztatin, Rosuvastatin és más gyógyszerek);
  • a ritmuszavarok időszerű és szisztematikus kezelése.

Olyan tünetek, mint a fejfájás a magas nyomású számok miatt, a vesék vagy a has vetületei, a húgyúti szindróma (oliguria, hematuria) megjelenése sürgős kórházi kezelést igényel a diagnózis és a kezelés időben történő kijelölése érdekében.

Mi a vénás vénás trombózis?

Ma sokan ismerik a vénák betegségét, mint trombózist. Azonban kevés ember tudja, hogy ez a patológia nemcsak az alsó végtagokban, hanem a test egyéb részeiben is előfordulhat, nevezetesen más belső szervekben.

Például kialakulhat a vénás vénás trombózis, bár egy ilyen betegség nagyon ritka, de még mindig sok előfeltétele van a megjelenésének.

Lássuk, mi a trombózis. Először is, ez egy gyulladásos folyamat, amely hatással van a vénák belső falaira, és trombus (vérrög az edény belsejében) alakul ki.

  • Az ezen az oldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
  • Csak a DOCTOR képes az EXACT DIAGNOSZTÁT!
  • Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
  • Egészség az Ön és családjának!

Az ilyen vérrög megjelenését a vér összetételének változása okozza, amikor viszkózus és vastag lesz, ami miatt lassan kering a vénákon. A hajók maguk ebben a pillanatban megduzzadnak, vékonyak és deformálódnak.

Ugyanez a folyamat fordulhat elő a vénás vénában is. Ebben az esetben a vénák részleges vagy teljes elzáródása következik be, akkor az e hajón áthaladó véráramlás nem képes normálisan keringeni.

Ha ez a betegség felnőtteknél jelentkezik, számos tünet jellemzi, de többnyire nefrozikus szindróma van, amelyben a vizelettel együtt a fehérje veszít.

okok

Mint korábban említettük, a vénás vénás trombózis nagyon ritka betegség. Számos oka lehet azonban. Az ilyen betegség leggyakrabban egyoldalú, azaz csak a két vesében található.

A következő okok a patológia kialakulásához vezetnek:

  • a gyengébb vena cava trombózisának késleltetett kezelése, ami komplikációkat okozott;
  • a pangásos szívelégtelenség miatt, amikor a vénákban a vér stagnál;
  • változások a vérkészítményben, fokozott véralvadási tulajdonságok;
  • nefrotikus szindróma, amelyet vizeletfehérje-veszteség jellemez;
  • membrános nefropátia miatt, amelyben az immunkomplexek lerakódása miatt a kapilláris falak sűrűsége van;
  • autoimmun betegségek.

Ezen tényezők mellett a vese vénájának trombózisának kialakulásához hozzájáruló tényező lehet egy rosszindulatú daganat, amely a vesében vagy a retroperitoneális térben lokalizálódik.

Ha a betegség gyermekeknél jelentkezik, akkor a leggyakrabban a szervezet súlyos dehidratációja okozza, amely a végtelen hasmenés következtében nagy mennyiségű vizes ürülék kibocsátásával jár.

A vénás vénás trombózis tünetei

Hirtelen előfordulhat a vénás véna elzáródása, majd a betegségnek akut formája van. Ha a patológia fokozatosan alakul ki, akkor a vénás trombózis krónikus.

Az egy- és kétoldalú trombózis is elkülönül, de az első változat leggyakoribb. Különböző megnyilvánulásokkal, köztük a puffadással, a vese-vénák károsodásával és a szerv szerkezeti egységeinek károsodásával járhat.

  • amikor előfordul, éles és súlyos fájdalom az oldalán, ahol a patológiai folyamat bekövetkezik, a lumbális régióba lépve;
  • ha a vénás vénák kétoldalú trombózisa van, a vizelet térfogata csökkenthető;
  • krónikus formában enyhén kifejezhető a trombózis, de megfigyelhető hematuria, amikor a vizeletben az eritrociták dominálnak (vörösvértestek;
  • ugyanakkor a fájdalom nem olyan erős, hogy az oldalra húzhat.
  • csak az akut trombózis ismételt megnyilvánulása után lehetséges;
  • Néhány vese-vénában szenvedő betegnek ideje lehet a normális véráramlás kialakulásához, akkor nyilvánvaló tüneteket nem észleltek.

diagnosztika

Ha azt gyanítja, hogy ez a betegség, azonnal forduljon orvoshoz, adjon neki minden információt a többi meglévő betegségről. Itt fontos szerepet játszik a vénás trombózis visszaesésének tendenciája, amelyet valaha is találtak az alsó végtagokban.

Lehetséges, hogy a vénás vénában kialakuló trombózis kialakulását olyan gyógyszerek nem megfelelő alkalmazása okozhatja, mint például a tromboembolizmus vagy az alsó végtagok thrombophlebitis.

A rossz vérkeringés gyakran betegséghez is vezet, és az ilyen rendellenességeket súlyos jobb kamrai meghibásodás okozhatja, ami a mélyvénákban vérváltozást okoz. Ezenkívül a pácienst meg kell vizsgálni rosszindulatú daganatok jelenlétében, mivel az első jele a vénás trombózis.

A diagnózis során nagyon fontos ellenőrizni, hogy vannak-e nephrosclerosis, amelyben a nephronok (funkcionális vesesejtek) meghalhatnak. Ugyanakkor a nefronok halálának helyén a kötőszövet elterjed, ami nem felelős a szerv működéséért.

Itt ismertetjük a trombózis és az érrendszeri megbetegedések megelőzésére szolgáló módszereket, valamint az edények erősítésére szolgáló módszereket.

Ha a vénás vénák akut trombózisának tüneteit észlelik, az orvos a páciens fizikai vizsgálatát végzi, a szakember diagnosztikai intézkedéseket végez, amelyeket közvetlenül az érzékei segítségével végeznek. Először a páciens vizuális vizsgálatát végezzük, majd a tapintást végezzük, azaz a beteg testének azon részeit, ahol fájdalom jelentkezik.

Fizikai diagnosztikaként a vesék elhelyezésének helyszíneinek megragadása, valamint a szerven belüli folyamatok további hallható meghallgatása, a sztetoszkóp alkalmazása a patológia származási helyére. Ezen túlmenően az orvos irányíthatja a beteget a vizeletvizsgálat elvégzésére, mivel lehetséges, hogy vizelet keveredik a vérrel.

A tapintás segítségével a szakember észlelheti a vénás torlódásokat a szervben, vagy a nefrotikus típusú ödémát, ami megkönnyíti a pontos diagnózis elkészítését. Ugyanakkor fontos a páciens lábainak vizsgálata, mivel az alsó végtagok ödémája és a vena cava-ban a véráramlás által jellemzett szövődmények gyakran vesesejt-trombózissal járnak.

  • A vénás vénás trombózis klinikáját gyakran súlyos hematuria, vagyis a beteg vizeletben lévő vér jelenléte kíséri. Ha a betegség krónikus formáját észlelik, akkor a mikrohematuria kimutatható, ha a beteg vizeletében kis számú vérsejt van.
  • Ugyanakkor a vizelettel együtt bőséges mennyiségű fehérje is jelen lehet, elérve a nefrotikus szintet. Ez azt jelenti, hogy a fehérje napi elvesztése körülbelül 3-3,5 g.
  • Továbbá, ha a vese patológiája a páciens vizelet üledékében található, akkor a sejtösszetétel vese-tubulusainak benyomásait, más szóval, a hyalin hengereket találjuk.
  • Éppen ezért a pontos diagnózis elvégzéséhez szükséges a beteg vizeletének vizsgálata, a napi fehérjeveszteség meghatározása, és ha több mint 3,5 g / nap, nagyobb a nefrozikus szindróma valószínűsége.
  • Egy általános vizeletvizsgálat után gyakran észlelhető a véralvadás és a vérzés megállításának megfelelő vérlemezkék számának csökkenése.
  • A vese állapotának elemzésére cisztoszkópiát kell végezni, amelyben a hólyag optikai vizsgálata történik.
  • A diagnózist úgy végezzük, hogy egy speciális műszert helyezünk a húgycsőn keresztül, amelyen keresztül meg lehet vizsgálni, hogy mely vizelet ürül ki az ureterekből vérrel. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy melyik vesék (bal vagy jobb) a patológiás folyamat, és ezért kialakult a vénás vénás trombózis.
  • A cisztoszkópia egyértelmű oka a hematuria, amelyet egy általános vizeletvizsgálat után észleltek.
  • Azt is kijelölték, hogy ilyen diagnózist vezessen be koagulogramként. Lehetővé teszi a véralvadási rendszer aktivitásának értékelését, és ha nyilvánvaló rendellenességeket észleltek, például magas véralvadási arányokat, akkor olyan gyógyszereket írnak elő, mint például a véralvadásgátlók, amelyek csökkentik a véralvadást és megakadályozzák a vérrögök képződését a vénákban.
  • Ahhoz, hogy megértsük a vesék állapotát és a vénás vénákat, ultrahangot és Doppler szonográfiát írnak elő, ami lehetővé teszi a szervek nagy és közepes (fő) edényein áthaladó véráramlás vizsgálatát.
  • Ha a vesékben immunhiányos gyanú merül fel, akkor a radioizotóp-renográfia és a dinamikus nefroszkintigráfia látható. Ilyen számítógépes diagnosztikával meg lehet határozni, hogy a kétoldali vénás vénás trombózis esetén szimmetrikusan vesekárosodás következik be.
  • Az akut vese-vénás trombózis diagnosztizálásához olyan vizsgálatot kell végezni, amely segít megszüntetni a vese kolikájának valószínűségét. Az a tény, hogy ezzel a betegséggel akut oldalsó fájdalom figyelhető meg, ami okot adhat arra, hogy a vénás vénás trombózis jelenlétére gondoljon.
  • Ehhez ultrahangot hajtunk végre (előnyösen Dopplerrel). Vese kolikában a vizeletben nincs jelentős fehérjeveszteség, míg a vénás vénák trombózisa ilyen megnyilvánulásokat mutat.
  • Ha a beteg vizeletének vizsgálata során a proteinuria kimutatható, szükség van arra, hogy kizárjuk a vese gyulladásos folyamatának valószínűségét a krónikus glomerulonefritisz következtében. Azonban ez a betegség önmagában is komoly szövődményeket adhat a vénás vénák vérrögképződésének formájában, ami bonyolítja a szakemberek feladatát a diagnózis elkészítésére.
  • Feltételezhető, hogy a vesékben a daganat kialakulása is fennáll. Annak érdekében, hogy megállapítsák jelenlétüket, vagy megkülönböztessék a glomerulonefritisz különböző formáit, vesebiopsziát végzünk, amelyben egy vékony tű kerül befelé a háti izmokba, hogy egy darab szövetet vegyen az érintett területről elemzés céljából.
  • Ez lehetővé teszi a meglévő betegség pontos diagnosztizálását. Azonban ez a diagnózis nagyon veszélyes lehet a vénás vénák trombózisára, mivel a lágyrészek legkisebb károsodása vérzéshez vezethet.

kezelés

A vénás vénás trombózis terápiás kezelése pontos diagnózissal kezdődik.

A szakember először vizuális vizsgálatot végez a betegnek, megvizsgálja a meglévő betegségek kialakulásának képét, különösen azokat, amelyek vese vénás trombózishoz vezethetnek.

Ezután a pácienst ultrahangba és topplegrofi-ba küldhetjük, hogy meghatározzák a vesék és a fő vénák állapotát. Csak azután, hogy a diagnózis jóváhagyásra került, az orvos a kezelésre ambuláns vagy kórházban írja elő.

Betegterápiás kezelés esetén

Ha gyanítja, hogy a beteg vese vénái akut trombózisa van, sürgősen szükség van kórházi kezelésre és a beteg kezelésére kizárólag helyhez kötött körülmények között.

Ugyanez vonatkozik a trombózis krónikus formájára is, mert annak érdekében, hogy nem kétséges a diagnózis, szükség van a beteg pontos vizsgálatára, ami csak a kórházban lehetséges.

Emellett a vérrögök képződését kiváltó betegségek rendszerint statikus kezelést igényelnek. Ha a betegnek súlyos hematuria (vérrögök keveréke a vizeletben) diagnosztizálva van, akkor ajánlott szigorú ágyazás.

  • A véralvadás csökkentése és a vérrögök további kialakulásának megakadályozása érdekében a beteg antikoagulánsokat ír elő. A heparint főként ilyen gyógyszerként használják.
  • Ezt a gyógyszert intramuscularisan adják be, így a kezelést egy kórházban végzik. Az egyetlen kontraindikáció a heparin és a gyógyszerek használatán alapul, még a kisebb hematuria jelenléte is.
  • Ha a vérben a vér kiválasztódik, a kezelés az Etamzilat nevű gyógyszerrel kezdődik. Intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be naponta 250 mg-tól háromszor négyszer.
  • A krónikus vénás vénás trombózis kezelése ugyanúgy történik, az egyetlen dolog, ami nehézséget okozhat a gyógyszerek felírásában, a vénás vénás hypertonia valószínűsége, és ezzel együtt az immunszuppresszív terápia hatástalan lesz.
  • Ha a proteinuria az immunrendszer fokozott aktivitásával jár, akkor a glükokortikoidok és a citosztatikumok rendelhetők, de nagyon veszélyesek a vérrögök jelenlétében, amelyek a vérkészítmény változásai miatt alakultak ki. Az ilyen gyógyszerek ellentétben állnak a vérhígító szerekkel, amelyek csak tovább súlyosbíthatják a helyzetet.
  • Ebben az esetben azonban a diuretikumok antikoagulánsokkal együtt is előírhatók. Az ilyen terápia nagyon hatékony lesz a vénás vénák trombózisának krónikus formájában. Az érintett vese funkciójának helyreállításához a trombolízist is előírják.
  • Általában vese-trombózis diagnózisában sebészeti terápiát írnak elő, amely a vérrög sebészeti műszerekkel történő eltávolítását jelenti, ezáltal normalizálva az érintett vénák türelmét.
  • Ritka esetekben, amikor a betegség előrehaladott stádiumában van a hematuria és a beteg súlyos állapota, a szakemberek kényszerülnek az érintett vese sebészeti eltávolítására.
  • A vénás vénák kétoldalú trombózisának megfigyelése esetén ez a művelet ellenjavallt. Ebben az esetben az állapot normalizálása érdekében a páciensnek hosszú ideig kell tartania, és talán még életre is, hogy közvetett antikoagulánsokat vegyen be, ilyen gyógyszerek közé tartozik a varfarin.

megelőzés

Megelőző intézkedésként számos olyan intézkedést kell figyelembe venni, amelyek megakadályozzák a vérrögök és a vérrögök kialakulását. Az is fontos, hogy azonnal kezeljék a vénás trombózist eredményező betegségeket, és elkerüljék a nefrotikus szindróma szövődményeit.

Ha a véráramlás a vénákban zavart, a vérkeringést normalizálni kell. Ha az eritrémia jeleit észlelték, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, és azonnali kezelést kell kezdeni.

előrejelzések

Amint azt korábban említettük, a vénás vénás trombózis a súlyos betegségek szövődménye. Ha ezeknek az alapbetegségeknek a kezelését fejlesztésük korai szakaszában hajtják végre, a trombózis előfordulása minimálisra csökken.

A különböző típusú trombózisok főbb jellemzőit referenciaként írjuk le.

Lehet, hogy a carotis artériájának trombózisa végzetes és hogyan kerülhető el - a válaszok tovább.

Ha már létrejöttek a vérrögök, meg kell azonosítani és megszüntetni az okait.

Általában a vénás vénás trombózis nagyon ritka betegség, de könnyen eltávolítható, ha a beteg időben szakemberhez fordul.

Súlyosan diagnosztizált vese artériás trombózis: jelek és terápia

Ha a vese artériát blokkolják, egy trombus egy szervinfarktust alakít ki. Amikor a második vese vérellátása megmarad, a vizelet szűrésének teljes terhét feltételezi. Egy egyszeri vese kétoldali folyamata vagy trombózisa esetén akut veseelégtelenség alakul ki. A kezeléshez komplex gyógyszeres terápia, vérrögképződés vagy műtét szükséges.

Olvassa el a cikket.

Az akut folyamat okai

A vese artériák trombózisa akkor fordul elő, ha egy elpusztult ateroszklerotikus plakk felszínén vérrög képződik, műtét vagy diagnosztikai eljárás során sérül egy falat, vagy veleszületett érrendszeri anomáliát (aneurysma, malformáció). Leggyakrabban egy vérrög képződik a keringési rendszer más részeiben, vagy a szív üregében, és a vérben a thromboembolia kialakul a vesében. Az elzáródás lehetséges okai:

  • pitvarfibrilláció;
  • fokozott véralvadás, örökletes thrombophilia;
  • antifoszfolipid szindróma;
  • trauma, különösen a gyomorba ütés;
  • szelephibák, bakteriális endokarditis;
  • rosszindulatú daganatok;
  • autoimmun betegségek - periarteritis nodosa, szisztémás lupus erythematosus.

Nagyon gyakran a vese artériájának trombózisa nem önálló betegség, hanem a pulmonalis artéria, az aorta hasi ágai, agyi és koszorúerek elzáródása és az alsó végtag károsodása. Ezért a közös tromboembóliás betegség egyik megnyilvánulásának tekintik őket.

És itt több a vese artériák ateroszklerózisáról.

Miért fordulhat elő stent-trombózis

A patológia külön csoportja a trombus megjelenése a működtetett edény helyén. A sztent be van helyezve a vese artériába, amikor szűkült. Ennek oka az izomréteg vagy a kötőszövet köpenyének vastagodása az edény rostos-izmos diszpláziájában. A stentelés működését a véráramlás helyreállítására használják, amelynek során a léggömb expanziója után egy fémkeretet helyezünk az artériába. Figyelmeztet a hajó lumenének csökkenésére.

A stent elzáródásának oka lehet:

  • antikoagulánsok elégtelen használata, befogadásuk jogosulatlan megszüntetése;
  • autoimmun gyulladás;
  • cukorbetegség;
  • gyakori atherosclerosis;
  • szívelégtelenség;
  • a keringő vér csökkenése a kiszáradás, a vérzés során.
Stent telepítése a vese artériába

A vese artériás trombózis tünetei

Ezt a betegséget nehéz diagnosztizálni. Különösen, ha egy vesét érint, és a másik képes kompenzálni a munkáját a vizelet szűrési sebességének csökkentésével. A klinikai tüneteket az elzárt edény kaliberje határozza meg. A kis ágak trombózisa gyakran csak posztumulárisan található a vesében lévő hegszövet formájában.

Az egyetlen működő vese vagy kétoldalú lézió trombózisa sokkal súlyosabb, ami ritka. A kiterjedt veseinfarktus vagy nekrózis az egyetlen, amit hátfájdalom kísér, ami elviselhetetlenné válik, csökken a vizelet. A vér megjelenése a vizeletben az eritrociták enyhe keverékéből és a fényes vörösbarna színből származhat, a vese vérzésével. A thrombus részeinek az ureter mentén történő mozgása a vesebetegek támadását okozza.

A veseelégtelenség a második vese vagy kiterjedt szívinfarktus csökkent funkciója esetén jelentkezik, amikor a szöveti bomlástermékek belépnek a véráramba, és toxikus károsodást okoznak a párosított szervben. Ebben az esetben:

  • a vizelet jellegzetes illata a beteg bőréből és a kilégzett levegőből;
  • megállítja a vizelet kiválasztását;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • növekvő általános gyengeség;
  • hányinger, hányás;
  • növelje a vérnyomást.

Az oxigén szükségességére vonatkozó veseszövet csak az agyra és a szívizomra vonatkozik. Három óra elteltével a változások visszafordíthatatlanná válnak.

A vesekeringés akut megsértésének következménye a hegszövet kialakulása a működés helyett. Amikor az ismétlődő trombózis csökkenti a test vizeletszűrő képességét, ami tükröződik a krónikus veseelégtelenség megjelenésében és növekedésében.

Állami diagnosztika

A vese artériájának trombózisa és tromboembóliája nem különbözik a gyulladásos betegségektől a klinikai folyamat szerint. És a prognózis a diagnózis sebességétől függ, nemcsak a gyógyulástól, hanem különösen nehéz esetekben és a beteg életében. Ezért a lehető legrövidebb időn belül a fájdalmas és gyakori vizelés hiányában a hát alsó részén fellépő súlyos fájdalom miatt instrumentális vizsgálatra van szükség.

A leginkább informatív és elérhető ultrahang. Meg kell jegyezni, hogy a szokásos ultrahang, amelyet leggyakrabban vese gyanúja esetén írnak elő, nem mutat változásokat a trombózisban.

Ha a vese artériát blokkolják, kötelező Doppler ultrahang vizsgálatra van szükség, és segít felismerni:

  • a véráramlás csökkentése vagy megszüntetése;
  • turbulens véráramlás;
  • vérrög az artéria lumenében;
  • vérkeringés aszimmetriája két vesében.

Ezenkívül a diagnosztikai keresés a következőket tartalmazza:

  • vérvizsgálat - vérszegénység, megnövekedett vérlemezkeszám, ESR, kreatinin, kálium, laktát-dehidrogenáz;
  • vizeletelemzés - a fehérje, a vörösvérsejtek, a vér, a napi diurézis és a vizelet sűrűsége csökken;
  • CT angiográfia - veseinfarktus, nem alkalmazható, ha a vizeletszűrés károsodott;
  • A kontrasztos MRI kevésbé veszélyes, mint a CT vizsgálat a veseelégtelenségben, segít a vese szövetének nekrózisának észlelésében a thrombosed artériához tartozó szegmensben.
Számítógépes tomográfia. A bal vese artéria trombózisa

A pitvarfibrilláció esetén echokardiográfiát, beleértve a transzszofágiát is. A húgyhólyag vérzésének megakadályozására cisztográfiát lehet jelezni.

Elsősegély

A trombózis utáni első három órában a trombolízis enzimkészítményekkel - Streptokinase, Urokinase vagy Aktilize - végezhető. Bevezetésük vénás vagy katéteren keresztül történik a vese artériában. Amikor a vér megjelenik a vizeletben, a trombolízist nem végezzük. A betegeknek anti-sokkot és anesztetikumokat is kapnak.

A jövőben a pácienseket heparinra vagy Arixtra-ra helyezik át, amelyek ilyen esetekben hatékonyabbak.

Vese artériás trombózis kezelése

A sikeres terápia érdekében meg kell határozni a vese artériás trombózis kialakulásának okait, és ha lehetséges, annak kiküszöbölését vagy minimálisra csökkentését.

gyógyszer

A kórházban további antikoagulációs terápiát végeznek. A vérnyomás normalizálására szolgáló gyógyszerek megjelenítése - magas vérnyomáscsökkentő szerek, valamint a vaszkuláris összeomlású dopamin. A vese vérzésére hemosztatikus szereket használnak.

A vizelet kiválasztásának csökkenése a veseelégtelenség kialakulását jelenti. Ebben az esetben Lasix-t írnak fel, Mannitol. A betegek fehérje-mentes étrendbe kerülnek, korlátozzák az élelmiszerekben lévő káliumot. Miután a karbamidot 24 mmol / l-re emeltük, hemodialízist végzünk.

A kábítószer-kezelés magában foglalja az antikoagulánsok bevételét

operatív

A vérrög vagy embolus eltávolítása a vese artériából csak az elzáródást követő első 2-3 órában lehetséges. A jövőben ez nem okoz hatást a szövet visszafordíthatatlan megsemmisítése miatt.

Súlyos vérzés, a mérgezés növekedése és a konzervatív terápia pozitív dinamikájának hiánya esetén a vese eltávolítását jelzik. Ha a második sérült vagy nem működik, akkor a betegnek hemodialízisre és donor szerv transzplantációjára van szüksége.

Nézze meg a videót arról, hogyan működik a hemodialízis:

A beteg előrejelzése

A kedvező prognózis csak egy kis artériás ág egyoldalú trombózisával lehetséges. Ebben az esetben a hegesedés a vese kis szegmensét érinti, ami nem befolyásolja a vizelet kiválasztását. Ha a pusztulás jelentős területe a vesefunkció kudarcát, a vérzés és a bomlástermékek mérgezéssel történő felszívódását okozza.

A fennmaradó trombózisforrással (aritmia, endocarditis, atherosclerosis, tumor) a relapszus valószínűsége rendkívül magas. Az ilyen betegek hosszú távú antikoaguláns terápiát mutatnak (warfarin, aszpirin és plavix), amelyek gyógyszert szednek az alapbetegség kezelésére.

A vese artériák trombózisa vérrögképződés során jelentkezik mind a vese, mind az artériás rendszer szívében vagy más részében. Ennek oka lehet a ritmuszavar, a szelepek szerkezeti hibái, a véralvadás megnövekedése.

És itt több a vese artériák denervációjáról.

A jelek nem különböznek specifitástól, ezért gyakran nem diagnosztizálják a betegséget időben. A vérrög feloldódása vagy eltávolítása csak az első órákban érvényes, majd a változások visszafordíthatatlanná válnak. Súlyos esetekben vese eltávolítása szükséges.

A vese artériák ateroszklerózisa az életkor, a rossz szokások és a túlsúly miatt alakul ki. Kezdetben a tünetek rejtve vannak, ha nyilvánvalóvá válnak, a betegség nagymértékben előrehalad. Ebben az esetben a gyógyszeres kezelés vagy a műtét szükséges.

Gyakran a mélyvénás trombózis komoly fenyegetést jelent az életre. Az akut trombózis azonnali kezelést igényel. Az alsó végtagok, különösen a lábak tünetei nem diagnosztizálhatók azonnal. A művelet nem mindig szükséges.

Lehetnek veleszületett és szerzett vese artériás szűkület. Helyes, bal vese vagy kétoldalú, de mindig életveszélyes. Ha az artériás hipertónia is fennáll, akkor önmagában a gyógyszeres kezelés nem elegendő.

A vesék magas vérnyomás kezelésének szükségessége az életminőséget súlyosan károsító tünetek következménye. A tabletták és a gyógyszerek, valamint a hagyományos gyógyszerek segítenek a vese artériás stenosisában, a veseelégtelenségben fellépő magas vérnyomás kezelésében.

Gyakran előfordul a koszorúér-angiográfia szövődményei, mivel a szívedények rekonstrukciójának a karon keresztül történő végrehajtásának kockázata meglehetősen magas. A hematoma a legegyszerűbb.

Számos betegség következtében szubláv trombózis alakulhat ki, még a slouching miatt is. Az artériában való megjelenésének oka igen változatos. A tünetek kékek az arcban, fájdalom. Az akut forma azonnali kezelést igényel.

A vese artériákat a magas vérnyomás stabil formája denerválja, amelyben a standard gyógyszerek nem rendelkeznek a kívánt hatással. A szimpatikus vese denervációja ellenjavallt.

65 éves kor után a hasi aorta és a csípő vénák nonstenóz ateroszklerózisát 20-ból 1-ben fordul elő. Milyen kezelés alkalmazható ebben az esetben?

Egy parietális trombus képződhet a szívben (a csúcsban, a bal és a jobb kamrában), az aortában. A veszély az állandó telepítési helytől való elkülönítés pillanatában merül fel. Súlyos eset - aorta aneurysma parietális trombussal. A kezelés csak sebészeti.

Feliratkozás a frissítésekre

Kapcsolat az adminisztrációval

Iratkozzon fel egy szakértőre a helyszínen. 2 perc múlva visszahívjuk.

Hívjon vissza 1 percen belül

Moszkva, Balaklavsky sugárút, 5

A legteljesebb konzultáció ma elérhető.

csak egy tapasztalt vaszkuláris sebész professzor

Orvostudományok orvosai

Endovasalis lézeres vénás koaguláció. 1. nehézségi kategória. beleértve az érzéstelenítést (helyi érzéstelenítés).

A kurzus lymphopressoterápia 10 eljárás. Elfogadta az orvostudományok flebológusának jelöltjét

A recepciót a legmagasabb kategóriájú sebész vezeti, MD, professzor, Komrakov. VE

Egyetlen szkleroterápiás kezelés a teljes alsó végtagon belül (hab scleroterápia, mikroszkleroterápia).

A varikózus vénák, a vérrögök, a szelep-elégtelenség, a lábak ödémája

- Mindez ok az alsó végtagok vénáinak ultrahangának elvégzésére

és forduljon flebológushoz.

Lympho-terápia javasolt

az alsó végtagok ödémája, lymphostasis.

Kozmetikai célból is elvégezhető.

Vese trombózis

A vénás véna elzáródását trombózisnak nevezik, akut és krónikus, egyoldalú vagy kétoldalú, attól függően, hogy egy vese sérült-e vagy mindkettő. Ennek eredményeként megsértik a fehérje-lipid és a víz-só anyagcserét, kezdik a masszív proteinuria (a vizeletben lévő fehérje), fejlődik nefrotikus szindróma, amely gasztrointesztinális fekélyt, húgyúti fertőzést vagy a tuberkulózis súlyosbodását okozhatja.

A betegség tünetei

A betegség kialakulását felnőttekben a fehérje vizeletben való megjelenése, a vizelet napi mennyiségének csökkenése, az oldalsó fájdalom, a comb és a bordák közötti régióban. Magas láz, hematuria (vér a vizeletben), a végtagok duzzanata, az arc sátránya. A vérvizsgálat kimutathatja a leukociták számának növekedését, a vizeletvizsgálatot - a fehérjék és az albumin jelenlétét. A gyermekek tünetei azonosak, a vérrög kialakulásának oka súlyos hasmenés lehet, amelyet dehidratáció követ.

Mivel a vese trombózis számos más betegséghez hasonló tüneteket okoz, a kutatás megkezdése előtt nehéz megmondani, hogy az oldalsó fájdalom oka, és néha visszaadják a gerincnek, nevezetesen a vesebetegségnek. Nem messze a veséktől a lép, a máj, a belek, az ureterek és a gerinc. A fájdalom jellege éles (szúró) és állandó (fájó). Hirtelen a megnövekedett nyomás nem csak a vesékre, hanem a magas vérnyomásra is utalhat. Ez a patológia egészen zavaros lehet még egy függelékben is. Mindenesetre szükség van azonnali segélyhívásra.

Diagnosztika és jellemzői

Az alkalmazott diagnosztika:

• arteriográfia (kontrasztanyaggal kombinált radiográfia), transzlumbális aortográfia (kontrasztanyag injekció beadása), radioizotóp renográfia,


Vizelet és vérvizsgálatokat kell végezni, a vénográfia elvégezhető a trombus méretének és helyének meghatározására is. Ha a vérrög lassan fejlődik, és az egyik vesét érintik, ami gyakrabban fordul elő, mint mindkettő, a vérrög feloldódását elősegítő gyógyszerek is rendelhetők. Ha kiterjedt vérzés következik be, szükség lehet a vese szövetének eltávolítására.

A betegséget megelőző patológiák

A trombózis kialakulását általában a következő kórképek előzi meg:

• felfelé irányuló felszíni thrombophlebitis a combon;

• a véráramlás stagnálása a cardio-pulmonalis elégtelenség dekompenzációs stádiumában;

• vérzési rendellenességek;

• a foszfolipidek elleni védekezés (anti-foszfolipid szindróma).


A krónikus trombózis kialakulásának kezdete az antikoagulánsok nem megfelelő bevitele lehet. A diagnózis folyamán a hasfalon a vénás kollaterálisok (a véráramlás útvonalait képező) láthatók. A betegség nephrosclerosissá alakulhat, a vesék helyreállítása a szakember által előírt kezeléstől függ.

A vese trombózisának megnyilvánulása

A trombózis a daganat kialakulása vagy a szívelégtelenség miatt bekövetkező stagnálás eredményeként következik be, az artériák gyulladása vagy a vese véralvadása az egyik veseedényben vérrögképződést okozhat. A trombózis krónikus lehet a kezdeti súlyosbodás után. A betegség már fájó és unalmas, nem szúrás és vágás, a hematuria nem érzékelhető, de a vizeletben fehérjék vannak, ezek száma elérheti a magas szintet (legfeljebb 5 g naponta). Mint kísérő proteinuria, a fehérjéből képződő hialinhengereket figyeltek meg. Az elveszett fehérje értékeléséhez a napi proteinuria mérése történik. Csökken a vérlemezkék száma a vérben, az izomanyagcserében szerepet játszó kreatinin szintje viszont nő.

A vesebrombózis a szervezetben előforduló ateroszklerotikus jelenségekkel együtt alakul ki. A koleszterin képződmények általában a vese artéria elágazásának helyén jelennek meg. A betegség korai szakaszát gyakori érrendszeri görcsök jellemzik. Emelkedik az atherosclerosisra jellemző vér thrombogén tulajdonságai. A Takayasu-szindróma (panarteritis - az artéria minden rétegének gyulladása) megnyilvánulása a betegség elkezdésének egy másik oka. A gyulladás folyamatában megsértik a szövetek szerkezetét és csökkenését a vaszkuláris falak középső rétegében, a sejtelemek felhalmozódását vér- és nyirok-keverékkel, valamint a kötőszöveti hüvely deformációját. Ennek eredményeképpen az artéria belső rétegének megsértése következik be, és trombus keletkezik.

A patológia egy másik megnyilvánulása egy intracardiacis vérrög képződése a vesesejtekben, a már meglévő képződmények hozzáadásával, valamint a vese artériájának görcsével. Az akut veseelégtelenség a vesék nekrózisát okozhatja. Van egy fájdalom szindróma, emetikus sürgetés, székletürítés, valamint a vizeletmennyiség csökkenése (oliguria). A diagnózis nehéz, mert a tünetek a hasüregben más vészhelyzetekben is eltűnnek. A páciens akkor is behatolhat a műtétbe, amint be kell mennie a flebológiába.

Mi a veszélyes betegség és hogyan gyógyítható meg?

A vese nekrózisán kívül ezen terület trombózisa a renin-függő renovaszkuláris hipertónia formában kifejezett vese ischaemia, valamint a vesefunkció hiánya okozhat. A vese thrombophlebitis legoptimálisabb kezelése a thrombectomia, mivel az antikoagulánsok és a fibrinolitikus gyógyszerek alkalmazása nem hatékony. Orvostechnikai központunk rendelkezik a legmagasabb színvonalú szakemberek legújabb felszerelésével, ismereteivel és tapasztalataival, valamint a hatékony diagnózis, a kezelés és a vese trombózis további megelőzésének különböző lehetőségeivel. Lépjen velünk kapcsolatba, akkor képes lesz arra, hogy minden szükséges vizsgálatot egy helyen és időt és erőfeszítést pazaroljon.