Mi a TRUS a prosztata mirigyéből, és milyen esetekben kell ezt igénybe venni? A TRUS (transzrektális ultrahangvizsgálat), amelyet speciális orvosi szenzor segítségével végzünk, a prostatitis vizsgálatának és diagnózisának legpontosabb módszere. Ez az eljárás teljesen biztonságos a betegek számára, annak ellenére, hogy ultrahangot használnak a vizsgálathoz. A képernyőn megjelenő kép a prosztata képét mutatja, amely ultrahangos hullámok hatására alakul ki, amely segít meghatározni a betegségek jelenlétét vagy hiányát, fejlődésük mértékét vagy a mirigy szöveteiben bekövetkező változásokat. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy közelebb jusson a testhez a minimális távolságban, és képezze a legpontosabb képet az állapotáról.

FONTOS! A BIG DICK titka! Csak 10-15 perc naponta és + 5-7 cm méretig. Kombinálja a gyakorlatokat ezzel a krémmel. Bővebben >>

A TRUS prosztatarák fő előnyei - megbízhatósága, tisztasága és megbízhatósága. A transzrektális ultrahangot az eredmény pontossága miatt ezen a területen "arany standardnak" kell tekinteni, de a TRUS prosztata számos más előnnyel is rendelkezik:

1. 1. Az orvosi kutatások területén bemutatott ultrahang képalkotásának legmegfizethetőbb módszere.
2. 2. Az ultrahang biztonságos vizsgálat, mivel az eljárás során nem használ ionizáló sugárzást, amely károsíthatja a test szöveteit.
3. 3. A röntgensugárzással ellentétben az ultrahangnak nincs mellékhatása, és a kezelés ideje alatt mindaddig elvégezhető, amennyire szükséges. Ezen túlmenően az ilyen típusú diagnózisnak gyakorlatilag nincs ellenjavallata.
4. 4. Lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy a prosztata szöveteinek állapotáról alkotják a legvilágosabb képet.
5. 5. A szervek állapotáról való kép valós időben kerül a monitor képernyőjére. Ez lehetővé teszi az ultrahang használatát a terápiás és diagnosztikai eljárások során, amelyek minimális beavatkozást tesznek lehetővé a beteg testében (minimálisan invazív módszerek).

A prosztatarák transzrektális ultrahangja lehetővé teszi a prosztata kapszula legjobb megjelenítését. Bármely betegség (vagy annak hiánya) diagnosztizálása érdekében a szakorvosnak szüksége van arra, hogy információt szerezzen ennek a szervnek a kontúrjairól. Emellett az orvosok figyelmet fordítanak szimmetriájára vagy aszimmetriájára és belső szerkezetére. Ezek a mutatók döntő szerepet játszanak a kezelés diagnosztizálásában és elrendelésében.

A prosztata ultrahangvizsgálata segít a következő betegségek korai felismerésében:

• prosztata adenoma vagy BPH;
• a prosztata gyulladása (prosztata);
• prosztata kövek és ciszták;
• a vér jelenléte a spermában;
• meddőség;
• impotencia.

A közvetlenül a prosztatára irányuló kutatások mellett a TRUS szakemberek segítségével képet kaphat a közelben található szervek állapotáról. Az eljárás során a hólyag tökéletesen látható. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározzuk ezt a testet tartalmazó betegségek nagy listáját. Ez a fajta orvosi vizsgálat a medence vízellátó vénáit tárja fel.

A jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok vizsgálata egy másik fontos terület a TRUS alkalmazásában. Ha egy szakember szembesül azzal a kérdéssel, hogy egy ilyen diagnózist "adenoma" vagy "prosztatarák" -nak neveznek, akkor ez az eljárás képes a legpontosabb választ adni. Abban az esetben, ha a TRUS után még mindig kétségek merülnek fel, a páciens biopsziát ír elő, amelyet ugyanazon eszközzel végezhetünk ultrahanggal.

Emellett a TRUS-t a betegek számára írják elő:

• azonosítja a prosztata fiziológiai rendellenességeit;
• fizikai határok és testméretek becslése;
• diagnosztizálja a szervezet reproduktív funkciójának károsodását.

A prosztata ultrahangvizsgálatát előírják a betegek számára, ha a következő tünetek vannak:

• fokozott sürgetés vagy vizelési nehézség;
• hamis értelme a húgyhólyagnak;
• a vérben és a vizeletben végzett vizsgálatok eredményeinek megszerzésében a normától való bármilyen eltérés észlelése, beleértve a prosztata-specifikus antigén szintjének növekedését a vérben;
• fájdalom az ágyékban;
• a prosztata tömítéseinek vagy tumorainak megjelenése.

A prosztata ultrahangvizsgálata még jobban megnehezíti a meddőség diagnosztizálását, mivel fő oka a prosztatarák elzáródása vagy a ciszták megjelenése. Mindez jól látható az ultrahang alatt.

Ahogy fentebb leírtuk, a prosztata mirigy ultrahangvizsgálatait a legmegbízhatóbbnak tekintjük és a legtöbb információt adjuk meg. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szöveti patológiát és pontos diagnózist készítsen. A TRUS eredményei döntőek lesznek a beteg számára egy további kezelési mód kiválasztásában.

Gyakran előfordul, hogy az orvosok nem figyelmeztetnek a betegekre, hogy a TRUS eljárás bizonyos előkészítő intézkedéseket igényel. Ennek ellenére több szempontból is figyelmet kell fordítani. Az egyik pillanat az étrend. A felmérés előtti napon minden olyan élelmiszert, amely fokozott gázképződést okoz, ki kell zárni az étrendből. Mint például a szóda és a lé, sült áruk, szőlő, alma, körte, tejtermékek, minden hüvelyesek, káposzta, hagyma, retek, gomba, fehérrépa és kínai saláta. Ebben az időszakban az étrendnek tartalmaznia kell a halat, a csirkét, a zöldséget és a gabonaféléket.

Ezenkívül fontos megjegyezni, hogy az utolsó étkezésnek a vizsgálat előtt 12 órával nem lehetnek korábban. Rendszerint a következő reggel ultrahangvizsgálatot kell végezni a prosztatában, ami azt jelenti, hogy az eljárást könnyű vacsora és reggelizés nélkül kell meghozni.

Egy másik nagyon fontos pont az eljárás előkészítésében: mivel a TRUS a végbélbe való behatolást jelenti, a manipuláció előtt szükség van egy tisztító beöntésre. Ezt mind a klinikán dolgozó szakemberek segítségével lehet elvégezni, ahol a vizsgát feltételezzük, és önállóan otthon, a házhoz legközelebbi gyógyszertárban megvásárolt mikro-beöntés segítségével.

A következő árnyalatot - a hólyagot a manipuláció során - ki kell tölteni. Ezért kb. Fél órában vagy egy órában (az idő függ az egyéni metabolizmustól) az embernek legalább egy liter vizet kell inni.

Most fordulunk a TRUS folyamatához. Az internet most tele van különféle videókkal, amelyek információkat tartalmaznak arról, hogy a tanulmány elkészítése miként megy végbe és a folyamatról is. Ez az eljárás csak szakképzett szakemberek részvételével jár. A páciens egy speciális orvosi ruhát helyez el, és a kanapén nyugszik, hogy megkönnyítse az orvosok számára a prosztata elérését: a bal oldalon húzza rá a térdre hajlított lábakat.

Ezután az egészségügyi dolgozók 2 cm átmérőjű érzékelőt injektálnak a végbélbe. Annak érdekében, hogy az ember ne érje a kényelmetlenséget és a fájdalmat, egy speciális óvszert az ultrahangra helyeznek az érzékelőre, amely kenőanyaggal van borítva. A készülék kb. 6 cm mélységben van behelyezve. Az eljárás teljes ideje kb. Huszonnégy perc.

Az ultrahangvizsgálat során a szakember különböző szempontokból és szögekből vizsgálja a vizsgált szerv videóképét, méri a paramétereit, értékeli az űrlap szimmetriáját, ellenőrzi a gyanús formációk pecsétjeit.

Ha a TRUS-t egy rák jelenlétének megerősítésére vagy megtagadására végezzük, a vizsgálatokat közvetlenül az eljárás során a vizsgált mirigy szöveteiből az érzékelőhöz csatlakoztatott tűvel veszik.

Ezt a folyamatot biopsziának is nevezik.

Az eljárás során az ultrahang diagnosztikai szakember megvizsgálja a prosztata kapszula méretét, szimmetriáját, alakját és megjelenését általában, gyanús területek jelenlétét ellenőrzi. Sokat függ attól, hogy a vizsgálatot végző radiológus igazságosan megfejtse az eredményeit, és meghatározza az adott normától való eltérések jelenlétét vagy hiányát. A jövőben arra a következtetésre jut, hogy a beteg kezelésére szolgáló teljes rendszer épül.

Ideális esetben a transzrektális ultrahangnak egy olyan háromszög, ellipszis vagy félkör alakú szerv szimmetriáját kell mutatnia. A szkennelés eredményeképpen a mirigy hátsó kontúrjának keresztirányú képén nem mindig lehet pontosan elválasztani határát a végbéltől. A kontúroknak sima és tisztanek kell lenniük. A normális, csökkentett és megnövekedett sűrűségnek finomszemcsésnek kell lennie, tükrözve a szürke tárgyakat. A szervnek heterogén szerkezetűnek kell lennie, és maga a kapszula jól láthatóan látható a mirigy szöveteinek hátterében.

Így az eredmények értelmezése, amely a patológiák hiányát jelzi, a következőképpen néz ki:

• a prosztata vastagságának 1,5-2,5 cm-nek kell lennie;
• szélesség - 2,5-4,5 cm;
• hossza - 2,5 és 4,5 cm között;
• súly - 1,06;
• a térfogat 20-25 köbméter tartományban változik;
• a test szerkezete homogén legyen;
• az echogenitás normális;
• az űrlapnak ovális, háromszög vagy félkör alakúnak kell lennie;
• a vaszkuláris rács mintázatában sem lehetnek változások.

Ha e paraméterek bármelyike ​​eltér a vizsgálat során kapottaktól, akkor azt jelenti, hogy a diagnózis elvégzéséhez a szakembernek számos diagnosztikai manipulációt kell végrehajtania. Mindazonáltal, a TRUS nagyrészt segíti a kezelőorvosot, hogy a legteljesebb képet kapja a prosztata mirigyéről.

A transzrektális módszerrel a férfi prosztata vizsgálatára vonatkozó ellenjavallatok listája csak kis számú pozíciót tartalmaz.

Általában az ilyen eljárásokat nem a férfiak végzik, akik a végbélben sebészeti beavatkozás tapasztalatai voltak, mivel az érzékelő behelyezése a végbélnyílásba szomorú következményekkel járhat. Ebben az esetben az érzékelő nem illeszkedik be, hanem egyszerűen a perineum bőrére van felhordva. Érdemes megjegyezni, hogy ez a megközelítés hátrányosan befolyásolhatja a vizsgálat eredményeit.

Szintén a transzrektális ultrahang ellenjavallt az akut aranyérrel, krónikus anális hasadékkal és bélelzáródással rendelkező férfiaknál.

Azok a mutatók, amelyek az eljárás nem kívánatosak, a következők:

• a végbél nyálkahártyájának gyulladása;
• távoli végbél;
• kiterjedt gyulladásos elváltozások, égési sérülések, bizonyos bőrgyógyászati ​​megbetegedések, amelyek zavarhatják az érzékelő szoros érintkezését a bőrrel.

Ha a tematikus helyszínekre vonatkozó véleményeket és megjegyzéseket különböző videókra elemezzük, arra a következtetésre juthatunk, hogy a férfiak ezt az eljárást kellemetlennek, de tolerálhatónak és gyakorlatilag fájdalommentesnek tekintik. Ezeket a kellemetlenségeket azonban az jelenti, hogy a TRUS talán az egyetlen olyan eljárás, amely lehetővé teszi, hogy a problémát pontosan diagnosztizálják.

Nagyon gyakran hallhatja a betegek panaszait, hogy a kezelőorvosok nem figyelmeztetnek a vizsgálatra való felkészülés szükségességére, mivel később el kellett halasztani. Ezért, ha a betegnek át kell vennie a TRUS eljárást, akkor tisztáznia kell azt a szakemberrel, aki ezt végzi, milyen képzési intézkedések szükségesek az ebben az anyagban leírtakon túl.

Természetesen egy tapasztalt szakembernek képesnek kell lennie manipulálni, és képes az ultrahang eredményeinek helyes dekódolására, különösen, ha a betegségek korai szakaszában beszélünk. A berendezés pontossága és helyes beállítása nagyon fontos.

A modern orvoslásnak számos diagnosztikai eszköze van, ezek közé tartozik a TRUS. Ez a kutatási módszer nagyon gyors, biztonságos és leginkább informatív ahhoz, hogy megértsük a kellemetlen tünetek okát, és lépéseket tegyünk ezek megszüntetésére.

Ha az ultrahang eredményeinek átiratában megjelenik a felirat, hogy „nem találtak kóros jeleket a patológiában”, akkor az alanynak nincs aggodalomra ad okot. A teljes bizonyosság érdekében két vagy több évente egyszer transzrektális ultrahang-eljárást végezhet, feltéve, hogy nincs semmilyen betegség gyanúja.

A 40 évnél idősebb férfiak számára ajánlott, hogy a prosztata-specifikus antigént legalább évente egyszer ellenőrizzék.

Az eljárás költsége 550 és 2200 rubel között változik. Az ár a következőktől függ:

• az eljárást végző szakember besorolása;
• a klinika vagy diagnosztikai központ helye;
• használt berendezések osztálya.

A legjobb, ha az eljárást azon intézményben végezzük, ahol a résztvevő urológus elküldi a beteget. Ebben az esetben a felmérés díjmentesen és ingyenesen történhet; mind a szűken koncentrált urológiai klinikán, mind a több területre szakosodott kezelőközpontban. Ezenkívül a helyi klinikán is meg lehet vizsgálni, ha a szolgáltatás nyújt TRUS-ot.

A fentiekből arra lehet következtetni, hogy a prosztatarák ultrahangvizsgálata egy teljesen biztonságos és gyakorlatilag fájdalommentes módja a prosztata vizsgálatának. Ez a manipuláció több előkészítési szabály betartását igényli, enyhe kényelmetlenséget okoz, azonban az eljárás végén a beteg pontosan tudja, hogy minden rendben van-e, és szükség van-e további vizsgálatra a rossz egészségi okok azonosítása érdekében. Ha a beteg gondosan figyelemmel kíséri az egészségét, és mindig azt akarja, hogy benne legyen benne, akkor a TRUS-t a tervek szerint, 1-2 évenként végezhetjük el.

A prosztatarák TRUS indikációi, előkészítése és megvalósítása

2017.07.07. Férfi betegségek 4 012 megtekintés

A prosztata TRUS (transzrektális vizsgálata) a szerv pontosabb és informatívabb vizsgálata. Az eljárás teljesen biztonságos a beteg számára, annak ellenére, hogy az ultrahang használata során. Ebben a cikkben mindent megtudhat a prosztata igazságáról: mi a célja, milyen okai vannak, milyen tüneteket és kezeléseket állapítanak meg az eljárással meghatározott betegségekre, amelyekre szükség van.

Minél jobb a TRUS

Az eljárás fő előnye a megbízhatóság és a fájdalom. Más előnyei is vannak.

1. Ez a prosztata megjelenésének legmegfizethetőbb módja.
2. A felmérés során nem alkalmaz ionizáló sugárzást.
3. Az ultrahang nem okoz a beteg mellékhatásait, nem okoz fájdalmat.
4. Ez a tanulmány a prosztata számos alkalommal elvégezhető, mert nincs ellenjavallata.
5. A szakértők láthatják a prosztata legvilágosabb képét, és ennek alapján következtetéseket vonhatnak le az állapotáról.
6. A prosztatában előforduló összes folyamat valós időben sugározható. Ezen túlmenően az ilyen tevékenységek invazivitása minimális lesz.

Mit lehet látni a TRUS-szal?

Ez a vizsgálat lehetővé teszi a prosztata kapszula állapotának nagyon jó elemzését. Ez az ultrahang-diagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy az összes szükséges információt megkapja a vizsgálati szerv állapotáról.

A prosztata transzrektális vizsgálata lehetővé teszi az ilyen betegségek meghatározását a kezdeti szakaszban:

• jóindulatú hiperplázia (adenoma);
• szervgyulladás;
• kövek vagy ciszták, amelyek a mirigyben vannak;
• hemospermia, vagy a vérszennyeződés jelenléte a magfolyadékban;
• meddőség.

A vizsgálat során tökéletesen megjelenítheti a húgyhólyagot. Egy ilyen eljárás lehetővé teszi a szerv veszélyes patológiáinak kimutatását. Kizárólag a TRUS esetében nagy valószínűséggel lehet meghatározni, hogy a páciensnek van-e vénás vénája a medence területén.

A TRUS-ot arra is használják, hogy vizsgálja meg a jóindulatú vagy rákos növekedés jelenlétét a medence területén. Az ilyen veszélyes patológiák, mint például a prosztata adenoma vagy a prosztatarák, jól diagnosztizáltak transzrektális vizsgálattal.

Ha az orvosnak továbbra is kétségei vannak a TRUS elvégzése után, akkor azt is felírják egy finom tű biopsziára.

A TRUS végrehajtására vonatkozó jelzések

Ezt a vizsgálatot olyan betegeknek adják, akiknek ilyen tünetei vannak:

• nehézség a mikroszkóppal vagy nagyon gyakori prosztatitisz ösztönzés;
• felgyorsult ejakuláció;
• a férfiakban a magfehérjék gyulladásos patológiája;
• a vizelet állandó teljességének érzése;
• a vér, a vizelet diagnosztikai vizsgálatának eredményeinek diagnosztizálása;
• az antigén mennyiségének növekedése a vérben, ami azt jelzi, hogy a beteg prosztatarák kialakulhat;
• a fájdalom jelenléte az ágyékrészben;
• pecsétek vagy más daganatok kialakulása a prosztatában a tapintás során;
• a lumbális régióban a kellemetlenség előfordulása.

Az ultrahang további jelzése meddőség. Valójában az egyik leggyakoribb oka annak, hogy a gyerekek nem képesek a prosztatarák kiválasztási csatornáinak elzáródását.

Figyeljen! A férfiaknál a prosztata mirigyének ultrahangával kapott adatok meghatározóak a szerv további kezelésében. Ezért a betegnek gondosan fel kell készülnie az ilyen diagnosztikai eljárásra.

edzés

Fontos és szükséges a prosztatarák ultrahang vizsgálatára való felkészülés. A diagnózis előtti napon a betegeknek módosítaniuk kell a menüt. Szükséges eltávolítani a menüből azokat a termékeket, amelyek fokozott gázképződést okozhatnak a belekben. Ez a következő:

• minden szénsavas ital;
• alma vagy körte;
• szőlő;
• minden tejtermék;
• mindenféle hüvelyesek;
• mindenféle káposzta;
• hagyma;
• retek vagy fehérrépa;
• saláta;
• gombaételek.

Ebben az előkészítő időszakban a menüt halakból, alacsony zsírtartalmú étrendből, gabonafélékből, zöldségekből (káposzta kivételével) kell összeállítani. Általában a vizsgálatot reggelre tervezzük, ezért a páciensnek ilyen eljárással kell vacsorázni.

Mivel a TRUS a végbélnyíláshoz kapcsolódik, a vizsgálat megkezdése előtt szükség van a béltisztítás beöntésére. Ugyanakkor csak meleg vizet kell használni. A beöntés otthon is szállítható (ehhez speciális mikrokristályokat használnak).

Az eljárás előtt a hólyagot ki kell tölteni. Körülbelül egy óra múlva meg kell inni körülbelül egy liter tiszta, sós és csendes vizet.

Hogyan történik az eljárás

Számos előítélet van a férfiak körében a TRUS-t illetően. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nem gyanítják, hogy mi a prosztata TRUS. Ne feledje, hogy nincs semmi fájdalmas. A beteg fürdőköpenyt viselhet. Az oldalán elhelyezett kanapén van elhelyezve, így maximálisan hozzáférhet a mirigyhez. A lábakat a térdre kell meghúzni és hajlítani.

Az orvosi szakember egy ultrahangos jelátalakítót helyez be a végbélnyílásba. Itt nincs fájdalom, mert az ultrahangvizsgálatokhoz speciális óvszert is visel, amelyet kenőanyaggal kezelnek. Az érzékelőt a belekbe csak 5 - 6 cm-re kell behelyezni, ennek időtartama kb. 20, kevesebb, mint 30 perc. A prosztatarák transzrektális ultrahangához nem szükséges anesztézia.

Emellett a húgyhólyag ultrahangát is eltöltheti.

Ha rosszindulatú daganat gyanúja áll fenn, egy vékony tűvel biopsziát is felírnak. Az ultrahang ellenőrzése alatt történik, így nincs veszélye annak, hogy károsítaná a szerv szöveteit. A fájdalom ugyanakkor minimális. Tudva, hogy a prosztata vizsga megtörtént, a férfiak nem kerülik el.

Hogyan történik a felmérés eredményeinek átirata

Fontolja meg, hogy a prosztata TRUS-t embereken végezzék. Az ultrahangos átiratok során az orvos megvizsgálja a mirigy kapszula méretét, a szimmetria jelenlétét határozza meg. A jövőben az orvos átírja az ultrahanggal kapott adatokat.

A vizsgálatnak bizonyítania kell, hogy a prosztata szimmetrikus. Ellipszis vagy félkör alakú, néha háromszög alakú, és normál méretűnek kell lennie. A prosztata kontúrjai világosak és jól meghatározottak. A szerkezet homogén.

Egyéb felmérési mutatók:

• vastagság - 15-25 mm;
• szélesség - 25-45 mm;
• hossza - 25–45 mm;
• térfogat - 20-25 cm3;
• visszhang normális;
• az érfalfal mintájának patológiája nem észlelhető.

Ha az orvosok következtében megjegyezzük, hogy a prosztatarák ultrahangja normális, akkor az embernek nincs okuk aggodalomra. Az eljárást rendszeresen kétévente kell elvégezni. Annak érdekében, hogy a vérben lévő prosztata antigén mennyiségét szabályozzuk, minden 40 év feletti betegnek évente TRUS-t kell tennie: ez segít a veszélyes patológiák diagnózisában a kezdeti szakaszban.

Amikor tilos TRUS-t csinálni

Az ilyen beavatkozás nem történik meg a végbél műtétén átesett betegeknél. Az ultrahang-átalakító belépése a test ezen területére nagyon veszélyes lehet az egészségre és súlyos fájdalmat okozhat. Ebben az esetben az orvos az érzékelőt a perineumba helyezi. A hasi vizsgálat pontos eredményeket ad.

Az ilyen esetekben a prosztata transzrektális ultrahangja is tilos:

• az aranyér súlyosbodása;
• a perianális terület krónikus hasadékai;
• elzáródása;
• a rektális nyálkahártya gyulladása;
• a végbél távoli része;
• kiterjedt gyulladásos folyamatok a medence és az alsó GI-traktusban;
• égések;
• bőrgyógyászati ​​megbetegedések, amelyek miatt lehetetlen belépni az érzékelőbe a végbélbe.

Ha a transzrektális vizsgálat nem lehetséges, transzabdominalis vizsgálatot végzünk. Ebben az esetben az érzékelő az elülső hasfal mentén mozog.

A rektális prosztata ultrahang a legbiztonságosabb, leginkább fájdalommentes és legpontosabb vizsgálat. A manipuláció megköveteli, hogy az ember gondosan felkészüljön a végrehajtására. Ebből függ a diagnózis eredményétől. Egyes esetekben a TRUS enyhe kényelmetlenséget okozhat egy emberben. Az eljárás befejezése után következtetést adunk ki a kezekről, amelyben a prosztata állapotára vonatkozó összes adat szerepel. A kapott adatoktól függően az ember megfelelő kezelést kap.

TRUS prosztata: felkészülés a vizsgálatra és hogyan történik

A prosztatarák állapotának és funkcionalitásának diagnosztizálásakor az egyik leggyakoribb módszer a TRUS, a hagyományos ultrahang vizsgálatnál hatékonyabb marad. A betegek bizonyos kényelmetlensége ellenére az eljárás kompromisszum a pontosság és a magas teljesítmény költség között.

Mi az a TRUS

A prosztata TRUS egy olyan eljárás, amelynek teljes neve transzrektális ultrahang. Mint az ultrahang esetében, a módszer elve az ultrahangos hullámok speciális érzékelővel való terjedésén alapul. Ami a belső szövetekből tükröződik, visszajön, és képezi a képernyőről a kívánt szerv vagy terület képét.

Az érzékelő érzékenysége lehetővé teszi a szkenner számára, hogy részletes képet készítsen, figyelembe véve a különböző szövetek méretét, sűrűségét és szerkezetét, de orvosi képzettséget igényel, hogy helyesen olvassa el az információkat a képernyőn.

A transzrektális ultrahang sajátossága az érzékelő bevitele a végbélbe, és nem a külső érintkezés a hasüreghez, mint a klasszikus eljárás esetében. Az ilyen módosítás célja, hogy pontosabb képet nyújtson egy ilyen kis szervről, mint a prosztata mirigyéről, amely a standard ultrahanggal gyengén látható lesz.

Miért költeni

A prosztata TRUS-t azért végezzük, mert ez az egyik legfontosabb módszer ennek a szervnek és funkcionális állapotának a vizsgálatára. Például egy ujj transzrektális vizsgálat nem nyújt annyi információt, mint a fluoroszkópia. A kapott kép részletezése lehetővé teszi a prosztata méretének, az egyes területek sűrűségének, a daganatok, az ödéma, a ciszták vagy a kövek jelenlétének értékelését.

A szkenner eredményei alapján az urológus következtetést vonhat le a további kezelési taktikákról, vagy további diagnosztikai vizsgálatok elvégzéséről, beleértve a biopsziát és a prosztata szekréciót.

Tény, hogy a TRUS a diagnózis középső összeköttetése, mivel ebben a szakaszban már meg lehet állapítani, hogy a betegnek szüksége van-e a kezelésre, vagy az állapota meglehetősen kielégítő.

A TRUS indikációi

Miután megtudta, mi a TRUS és miért történik ez az eljárás, figyelni kell a szindrómák és a kóros állapotok kategóriáira, amelyekben ez a vizsgálat döntő fontosságú lesz.

Nyilvánvaló, hogy az összes vizsgált betegség közvetlenül kapcsolódik a prosztata működéséhez:

• az akut vagy stagnáló prosztatitis kimutatása;
• ciszták, tályogok és a prosztata gyulladásának egyéb szövődményei;
• hólyagocskák;
• epididymitis;
• prosztata adenoma (BPH);
• a prosztatarák onkológiája.

Ezenkívül az eljárás feltárja, hogy a hólyagfunkció normális (töltés és ürítés). Határozza meg a medencében található hajók állapotában a patológiákat, és részleges vagy teljes választ adjon az erekciós zavarok vagy a férfi meddőség okaira vonatkozó kérdésre.

Melyik jobb - ultrahang vagy TRUZI

A fő különbség a TRUS és az ultrahang között a transzrektális, nem pedig hasi vezetőképességben rejlik. A szkenner hozzáfér a prosztatához a végbél vékony falán, és nem a hólyagon és a többi kismedencei szerven keresztül. Ez a specializáció jelentősen javíthatja a kapott kép pontosságát, elkerülve a szomszédos más szervek és szövetek szükségtelen torzulását és interferenciáját.

Továbbá, ha a vizsgálat során az orvos szükségesnek tartja a biopsziát a prosztatából. Az endoszkópja ultrahang-érzékelővel kombinálva lehetővé teszi egy speciális biopsziás tűt a belek falának áttörésére és szövetmintát venni a mirigyből.

Orvosi szempontból ez jelentősen növeli a kutatás objektivitását, és lehetővé teszi a két művelet egybeolvasását is. Ennek ellenére az utolsó betegek többsége elkerüli a TRUS-t, és helyesen feltételezi, hogy ez az eljárás bizonyos kényelmetlenséget okoz - mind a fizikai, mind a pszichológiai (a hagyományos ultrahanghoz képest).

Ebből a szempontból figyelhető meg a kismedence MRI-jének lehetősége, amely még pontosabb és terjedelmesebb digitális képet ad, és ugyanakkor teljesen fájdalommentes egy ember számára. Azonban az MRI lehetőségei a TRUS-hoz viszonyítva túlnyomóak a legtöbb prosztata-betegség esetén, és általában csak akkor használhatók, ha gyanúja van a mirigynek.

Az MRI hátránya a költsége, ami körülbelül kétszer magasabb.

Felkészülés a tanulmányra

A prosztata TRUS-ra való felkészülésnek számos alapvető elve van, amelyeken mind a beteg kényelmetlen mértéke, mind a kapott eredmények pontossága függ.

Készítse elő az eljárást az alábbiak szerint:

• néhány nappal az orvos látogatása előtt az élelmiszerek, amelyek elősegítik a fokozott gázképződést, beleértve a süteményeket, számos zöldséget és gyümölcsöt, valamint a szénsavas italokat és az alkoholt, kizárhatók az étrendből;
• ugyanebben az időszakban el kell utasítania a vért vékonyító szereket és megakadályoznia a véralvadást. Emellett konzultáljon orvosával, ha bármilyen más gyógyszert szed;
• az eljárást reggel hajtják végre, így az utolsó étkezést az előző éjszaka (a vizsgálat előtt 12 órával) kell elvégezni;
• A klinika látogatása előtt szükség van bélmozgásra, majd tisztító beöntésre és személyi higiéniai intézkedésekre;
• reggel a TRUS-t megelőzően fél pohár nem szénsavas vizet inni.

Körülbelül 30 perccel a vizsgálat előtt az orvos felkérheti az embert, hogy egy liter tiszta vizet inni a húgyhólyag betöltéséhez. Ennek következtében az utóbbi mérete növekedni fog, és közelebb fogja a prosztatát a bélfalhoz közelíteni, ami javítja annak megjelenítését. Figyelembe véve a beteg természetes idegességét az eljárás előtt, általában enyhén nyugtató.

Hogyan lehet a trusi

A TRUS prosztata több szakaszban történik, amelyek mindegyike szükséges és megfelelő végrehajtást igényel. Először is, a páciens a test alsó részét tünteti fel, és a bal oldalán lévő orvosi kanapén fekszik, térdeit hajlítva és mellkasához nyújtva. Ez egyszerre lazítja a medenceizmokat, és jobb hozzáférést biztosít az orvoshoz a végbélhez. Ebben a szakaszban rendkívül kívánatos a pihenés, mivel az anorektális terület törzse fájdalmasá teszi az eljárást.

Továbbá, az ehhez csatlakoztatott ultrahangos készülék érzékelője sterilizálódik, vagy egy latex óvszert helyeznek rá, majd kenőanyaggal kenjük és hat centiméter mélységben behelyezzük a végbélnyílásba. A szenzor kicsit fordult és mozgatva a szakorvos arra törekszik, hogy megkapja az általa szükséges adatokat - ez a szakasz általában legfeljebb egy-két percig tart. Ezután az embernek ki kell ürítenie a húgyhólyagját, és újra meg kell vizsgálnia a húgyhólyagban lévő maradék vizelet szintjét.

A teljes vizsgálat a TRUS használatával 15-20 percig tarthat a kezdetektől a befejezésig. Ami azt illeti, hogy fáj vagy sem, sok a függ az orvos pontosságától és a beteg moráljától. Mindenesetre helyesebb lenne, ha az eljárást kényelmetlennek, nem fájdalmasnak minősítenénk.

Dekódolás eredményei

Először a becslések szerint a prosztata kerek vagy hosszúkás, nagyított vagy normál méretű. Fontos elemezni a mirigy kontúrjait, amelyeknek jól láthatónak kell lenniük a szkenner képernyőjén, és az arányokat úgy, hogy mindkét lebeny azonos és szimmetrikus legyen.

A test térfogata nem haladhatja meg a 20–25 cm 3 -ot, és a normál méretek:

• hossza a bázisról a tetejére: 35 mm, de lehet 25 - 45 mm;
• hossza elölről hátra: 25 mm (20-30 mm);
• keresztirányban: 40 mm, és a normál határértékek: 35 - 45 mm.

Ezen túlmenően a TRUZI eredményeinek megfejtése lehetővé teszi az alábbiak értékelését:

• a prosztata belsejében lévő vetőmagcső;
• végbél;
• húgyhólyag és húgyhólyagnyak;
• a kiválasztócsatornák állapota.

Nyilvánvaló, hogy a szkennelés tükrözi a valószínű tumorok, kövek vagy más formációk jelenlétét a vizsgált szerv szerkezetében.

Ellenjavallatok

Számos olyan korlátozás létezik, amelyek nem teszik lehetővé a TRUS vezetését annak érdekében, hogy elkerüljék a beteg szükségtelen károsodását vagy az eredmény esetleges torzulását. Így az eljárás ellenjavallt az alábbi esetekben:

• aranyér az akut fázisban;
• proctitis, paraproctitis és más gyulladásos folyamatok a bélben;
• nyílt vérzés az emésztőrendszerben;
• repedések a végbélnyílásban;
• átadta a végbél reszekcióját.

Vannak más általánosabb korlátok is: például nem kívánatos az eljárást elvégezni, ha a beteg rosszul érzi magát, láz, orrfolyás és köhögés, és szenved a diszepsziás szindróma, gyakori kipirulással.

Hol és mennyit lehet tenni

Nem minden önkormányzati klinika rendelkezik megfelelő, jó minőségű felszereléssel, ezért az ilyen kényes eljárást egyéni megközelítéssel ajánljuk magánkórházakban.

Ez, mint az orvosi rendelő földrajzi elhelyezkedése, növelheti a TRUZ költségeit, de a tanulmány objektív eredménye sokkal fontosabb, mint a kiadott pénz. Napjainkban a transzrektális ultrahang vizsgálatot átlagosan 1500 - 2500 rubelre lehet elvégezni a várostól, a klinikától és a kiegészítő szolgáltatásoktól függően.

Mi a TRUS prosztata és hogyan történik ez - az eljárás részleteit

Gyakorlatilag minden ember szembesül a prosztata betegségével.

A prostatitisz figyelmen kívül hagyása adenomát és rákot okozhat. Ezért fontos, hogy időben azonosítsuk a problémát, és elkezdjük a kezelést.

Az orvostudomány sok kutatási módszert kínál. A diagnosztika egyik modern típusa a TRUS.

A PROSTÁT SZEREPEI: MI AZ?

A TRUS alatt értsd meg a prosztata állapotának vizsgálatát ultrahang segítségével az elektronikus szenzor végbélbe történő bejuttatásával. Egy kép jelenik meg a monitoron, amely bemutatja a szerv méretét és állapotát, helyét.

Az ilyen típusú diagnózisnak számos előnye van:

• megbízható eredményeket ad;
• felfedezi a patológiát a fejlődés elején;
• nem röntgenfelvételek. Ezért a technika biztonságosnak tekinthető;
• fertőző (gyulladásos) folyamatot észlel;
• az eljárás fájdalommentes. Kicsit kellemetlen érzés érezhető csak az érzékelő belekbe történő bevezetésével;
• lehetővé teszi a prosztata lágy szövetének részletes feltárását.

Mit mutat a transzrektális ultrahang?

A TRUS a kutatási módszerek listáján szerepel, amelyet az orvos ajánl az embernek, hogy megerősítse (kizárja) a prosztatitist, az adenomát és a prosztatarát. Ezeken a diagnózisokon kívül a vizsgálat lehetővé teszi, hogy kimutassuk a mirigyek jelenlétét a mirigyben, a fibrózist és a szerv szerkezetének rendellenességeit.

A transzrektális ultrahang mutatja a prosztatarák paramétereit:

• anteroposterior méret;
• felső alacsony méret;
• formálni;
• a test oldalsó mérete;
• körvonalak;
• vas deferens;
• echogenicitásának;
• teljes prosztata térfogata;
• egy középső lebeny jelenléte;
• a perifériás és a központi zónák szerkezete;
• ömlesztett oktatás;
• a szemes hólyagok mérete és szerkezete;
• szimmetria;
• a maradék vizelet mennyisége;
• paraurethrális fibrózis.

Jelzések és ellenjavallatok

A TRUS a prosztatarák bármelyik patológiájának gyanúja. Általában az orvos ezt a diagnózist írja elő bizonyos panaszok jelenlétében a betegben, az ujjlenyomatot követően, ha egy patológia gyanúja áll fenn. Ellenjavallatok diagnózisa gyakorlatilag nem.

Ilyen esetekben a prosztata javasolt transzrektális ultrahangos vizsgálata:

• az embernek krónikus prosztata-gyulladása van, és szükség van a dinamika követésére, az orvosi terápia hatékonyságának meghatározására;
• az analízis szerint a prosztata antigén magasabb, mint a standard;
• a személynek van egy daganata a prosztata mirigyében, és biopsziát kell végezni (ebben az esetben a TRUS megmutatja, hogy a szerv melyik részét érdemes biológiai anyagból venni);
• a prosztata rektális digitális vizsgálatával a beteg megbetegszik;
• a brachyterápiát (krioterápiát) tervezik, és meg kell határozni a prosztata mennyiségét;
• egy férfi átlépte a 45 éves határt, a szervek rendszeres megelőző vizsgálata szükséges;
• szükség van a cisztikus képződmények kizárására a magfészekben;
• elasztográfiát terveznek.

Az ultrahang-diagnózis akkor is ajánlott, ha a beteg a következő panaszokkal rendelkezik:

A TRUS számos ellenjavallattal rendelkezik:

• adrektális fisztula;
• prostatitisz az akut stádiumban;
• súlyos hasmenés;
• vérzés a végbélnyílásból;
• a prosztata tályogja;
• mentális betegség;
• akut paraproctitis.

Ilyen esetekben az ultrahang diagnózisát transzabdominalis módon végezzük.

Hogyan történik az ultrahang-végbél-szonda a végbélen?

A TRUS-t klinikai környezetben végezzük. A transzrektális ultrahang-diagnózis szakértői gondoskodást és finomságot igényel. A legpontosabb eredmény eléréséhez a betegnek fel kell készülnie a manipulációra.

Ehhez tisztítsa meg a beleket egy beöntéssel. Néhány órával az eljárás előtt ajánlott 250–400 ml vizet inni. Az előkészítés minden árnyalatairól az orvos előre tájékoztatja az embert.

A tanulmány sorrendje:

• a páciens az oldalán fekvő kanapén fekszik (a háta a szakemberhez), a lába a mellkasra húzva;
• Az orvos óvszert helyez el az endorektális szondára, és kenőanyaggal kenje meg, hogy megkönnyítse a végbélbe történő behelyezését;
• a készüléket 6 cm mélységben (a prosztata alakjának, méretének megítéléséhez) vagy a 8-10 cm mélységbe helyezik (ha meg kell vizsgálni a maghólyagok állapotát és a húgyhólyag nyakát);
• a testre vonatkozó minden információ képként jelenik meg a monitoron;
• A prosztata vizsgálata után az orvos eltávolítja az érzékelőt. Ez befejezi az eljárást;
• Az eredményeket a páciensnek olyan protokoll formájában adjuk meg, amelyben a szerv paramétereit részletesen ismertetjük, és feltételezett diagnózist készítünk.

Az elemzés eredményeinek értelmezése: a hasnyálmirigy méretének normája és az eltérések

Minden felméréshez egy leírási űrlap van csatolva. A TRUS eredményeinek megfejtéséhez ismernie kell a vizsgálat során kapott mutatók normál értékeit.

Különböző korúaknál a paraméterek kissé eltérőek. 20-25 éves korig a prosztata teljesen kialakult, és 20-30 évig megtartja méretét.

Az egészséges felnőtt férfi dekódolása:

• prosztata méretei: hossza - 2,4-4 cm, szélessége - 3-4,5 cm, vastagság - 1,5-2,4 cm, térfogat - 18,6-26,7 cm3;
• szerv háromszög vagy félkör alakú;
• a mirigy kontúrjai világosak és egyenletesek;
• visszhang az átlag;
• finom szemcsés heterogén szerkezet.

Ahhoz, hogy pontosan meghatározzuk a prosztata méretét, szorozzuk meg az ember életkorát 0,13-tal és adjunk hozzá 16,4-et. A kontúrok homályossága a megnövekedett méret és a fokozott echogenitás mellett krónikus gyulladásos folyamatot jelez.

Az alacsony echogenitás akut prostatitist jelez. A visszhangos helyeket cisztákként definiáljuk. A kövek hiperhogenogenitású területekként jelennek meg.

Mi a különbség a TRUS és a prosztata és a húgyhólyag ultrahangja között?

A TRUS és az ultrahang érzékeli a prosztata és a húgyhólyag, a húgycsatorna változásait. Mindkét módszer ultrahangot használ, és egy szervet ábrázol egy monitoron.

A fő különbség az ultrahang és a TRUS között az, hogy az első esetben a prosztatát a hasfalon, a másodikban pedig egy szenzor behelyezésével végzik a végbélbe.

A TRUS informatívabb vizsgálatnak tekinthető, mint az ultrahang. A transzrektális diagnózis lehetővé teszi, hogy meghatározza a gyulladás típusát, pontosan értékelje a szervek kontúrjaiban bekövetkező változások jellegét.

A rektális ultrahang vagy a prosztata MRI: ami jobb?

A prosztatarák diagnosztizálásához biopsziával ultrahang és MRI ellenőrzése alatt. Annak érdekében, hogy megértsük, hogy az orgona melyik részén jobb szövetet venni, ultrahang segítségével kóros zónákat észlelünk. Az MRI egy nem invazív eljárás, amely nem jár a prosztata üregébe történő behatolással.

Ezenkívül egy ilyen diagnózis hatékonyabban feltárja a szövetekben, a rákban bekövetkező változásokat. Az Egyesült Királyság 11 kórházában kísérletet végeztek annak megállapítására, hogy mi a legjobb a rosszindulatú daganatok diagnosztizálására: MRI vagy ultrahang.

Az agresszív prosztatarák MRI-vel kimutatták az összes rákos beteg 93% -ában. A TRUS mindössze 48% -ánál neoplazmat mutatott.

A mágneses rezonancia képalkotásának egyetlen hátránya a berendezés magas költsége. Ezért nem minden klinikán és kórházban van ilyen eszköz. A TRUS végrehajtására szolgáló eszköz minden orvosi és diagnosztikai intézménynél rendelkezésre áll.

Az eljárás ára, és hol kell megtenni.

Az ár függ az orvosi intézmény presztízsétől, helyétől, szakemberének minősítésétől, a modern berendezések rendelkezésre állásától.

Egy ember transzrektális prosztata-vizsgálatot végezhet egy nyilvános klinikán (kórházban) vagy egy magán diagnosztikai központban. Mindkét lehetőség előnye és hátránya.

Ha kapcsolatba lép egy közintézményrel, akkor sorban kell várnia. De az eljárás olcsó: az ár általában nem haladja meg az 1000 rubelt. Az állami intézmények gyakran használnak régi berendezéseket, amelyek kevésbé pontos eredményt adnak.

A magán diagnosztikai és kezelési központok modernebb eszközökkel vannak felszerelve. Ahhoz, hogy eljuthassunk az eljáráshoz, nem kell sokáig várni a sorodra: a beteg előre rögzítve van a számára. De egy magánkézben lévő felmérés ára eléri a 2500 rubelt.

A rektális vizsgálat férfi értékelése

Az interneten sok vélemény a TRUS-ról. A férfiak többsége pozitívan beszél erről a diagnosztikai módszerről.

A betegek fájdalommentes manipulációt, az eredmények megbízhatóságát jegyzik.

A betegek úgy vélik, hogy a prosztatarák transzrektális ultrahangvizsgálata informatív és viszonylag olcsó módja a prosztata betegségek kimutatásának.

Kapcsolódó videók

Mi az a prosztata TRUS és hogyan történik ez? Válaszok a videóban:

Tehát a TRUS egy modern, hatékony módszer a prosztatarák rendellenességeinek diagnosztizálására. Megfelelő előkészítéssel az ultrahangvizsgálat pontos eredményeket ad, és a fejlesztés kezdeti szakaszában kimutatja a prosztatitist, az adenomát és a rákot.

TRUS: indikációk, ellenjavallatok, eredmények értelmezése

TRUS - transzrektális ultrahang, most "az urológus ujjának folytatása". A módszer nem invazív, de meglehetősen informatív, ami lehetővé teszi annak használatát számos urológiai betegség diagnózisában. Az új transzrektális szenzorok találmánya lehetővé teszi a prosztatarák kezelésében egyre inkább használt prosztata biopszia, brachyterápia, krioterápia folyamatának ellenőrzését.

Milyen betegséget lehet kimutatni a TRUS-szel?

Az urológiában az ultrahangot először az urolithiasis diagnosztizálására használták.

A TRUS által diagnosztizálható patológia a következő:

atelnoy mirigy

A statisztikák szerint a 80 év feletti férfiak 60–70% -a rendelkezik bizonyos fokú prosztatarákkal. A prosztata-specifikus antigén vérvizsgálatának széles körű bevezetésével a TRUS szerepe némileg megváltozott, elsősorban a transzrektális ultrahangot használják a prosztata megjelenítésére és a terápiás vagy diagnosztikai manipulációk támogatására (célzott biopszia).

A 40 évesnél idősebb férfiaknál a TRUS-t PSA-analízissel és rektális palpációs vizsgálattal kombinálva alkalmazzák a prosztatarák kimutatására.

A szonogramon lévő prosztatarák képe:

• egyenetlen, duzzadó kapszulák;
• hiper- és hypoechoic területek közelebb a prosztata alapjához (gyanúja a magvú patkányok patológiai folyamatában való részvételnek).

Előrehaladott stádiumban a medencében deformálódott ureterek / uréterek tömörítése látható.

A prosztatarákra vonatkozó transzrctal ultrahang összes információtartalma 18 és 52% között van, így az egyetlen vizsgálatként nem alkalmazható.

Jóindulatú prosztata hiperplázia

A prosztata szerkezete a TRUS-ban a hiperplázia formájától függ - diffúz vagy fókusz (diffúz lézió / fókusz lézió). A kontúrok világosak, simaak. Ügyeljen a prosztata méretének jelentős növekedésére. A fókusz sérülések fokozott echogenitást (sűrűséget) mutatnak. Ha az obstrukció kifejeződik, a maradék vizelet mennyisége meghaladja a normát. A húgyhólyag belső felülete módosul - van trabecularitás (összecsukható, hamis diverticula). A húgyhólyag BPH térfogata elérheti az 1500 ml-t.

A fokozott echogenitás a krónikus gyulladás mellett áll, és a csökkent visszhang az akut folyamatot jelzi. A prosztata mérete az ödéma miatt nő. A kontúrok homályosak, a mirigy és a rostos-izomszövet közötti határok törlődnek, és hiper- és hypoechoikus régiók vannak jelen. Amikor a gyulladás kiterjed a magvú vezikulákra, azok terjeszkedése, töltési heterogenitása és az érrendszer erősödése jelentkezik.

Prosztata tályog

A TRUS-szal egy tályog úgy néz ki, mint egy elhatárolt, visszhang vagy hypoechoikus daganat.

A prosztata tályogot a beteg panaszai gyanítják:

1. magas láz;
2. hidegrázás,
3. alsó hasi fájdalom;
4. fájdalmas erekció;
5. fájdalom gyakori vizelettel.

Prostatolitiasis (prosztatarák)

A prosztatában lévő kövek hiperhechikus zárványoknak tűnnek, a méret változó: a sók felhalmozódásától a szignifikáns számításig.

Prosztata ciszták

Az 5 mm-nél kisebb méretű képződmények nem tekinthetők bruttó patológiának, a kontúrok világosak, sőt, a szerkezet anechogén vagy hypoechogén. Ellentétben a prosztata tályoggal, a klinikai tünetek hiányoznak.

A TRUS típusai

A színes Doppler szkennelés a diagnosztika minőségének javítására szolgál, mint a TRUS kiegészítése. Tanulmányok kimutatták, hogy a színes Doppler hozzáadásával javult a prosztata biopszia sajátosságai. Ugyanakkor nincs egyértelmű különbség a gyulladás és a daganat fókusza közötti diagnózis igazolására.

Annak ellenére, hogy a TRUS rosszindulatú daganatot feltételez, a daganat növekedésének dinamikája idővel jobban figyelhető meg a műszeres diagnosztika más módszereivel, például MRI-vel. A transzrektális ultrahangvizsgálat eredményeként kapott információk önmagukban nem elegendőek a tumornak a kapszulán kívüli terjedésének értékelésére, mint a tumor diagnózisában.

Ha a hasi ultrahang és a transzrektális választás közül választ, az utóbbi előnyösebb, mivel a prosztata parenchima megjelenése sokkal jobb. A teljesség kedvéért azonban bizonyos esetekben a húgyhólyagból származó folyadékkal való szoros töltés hátterén átnyúló ultrahangot kell elvégezni, mivel a módszer a prosztata-bővülés mértékét, a bélrendszeri tumor növekedését és a húgyhólyag-nyak deformitását mutatja be.

A TRUS segítségével az érzékelő bevitele a végbélbe közvetlen érintkezést biztosít a mirigyhez, és a képet szinte semmilyen torzítás nélkül kapjuk meg.

A transzrektális hozzáférés előnyei magukban foglalják azt a tényt, hogy bizonyos nehézségek merülnek fel az ultrahangvizsgálat során.

TRUS és a prosztata hasi ultrahangja - kiegészítő diagnosztikai módszerek.

TRUS a biopsziás kontrollhoz

Biopszia - a prosztatarák megerősítésére szolgáló fő vizsgálat, a transzrektális ultrahangvizsgálat javítja a biopsziás tű pontosságát közvetlenül a gyanús területre. Ha a fókusz kialakulását pálpáció határozza meg, de az ultrahang diagnosztikával nem különböztethető meg - a szövetoszlopok 6 pontból jutnak szenzor felvétel nélkül.

Ez a módszer egyes betegeknél megbízhatatlan eredményt ad.

A speciális számítógépes programok ultrahangos képeket értékelnek, amelyek jelentősen javítják a diagnózis minőségét (akár 75% -ig). Vannak olyan technikák, amelyek lehetővé teszik, hogy az izoechogén rákot 100% -os pontossággal azonosítsák.

3D TRUS és Doppler képek

A ZD-technikák alkalmazása az ultrahang képalkotásához sokkal informatívabb módszer, amelyet az onkológiai folyamat szakaszának és a biopszia ellenőrzésének meghatározására használnak. A Doppler és a kontraszt növelése növeli a diagnosztikai pontosságot.

A Doppler képek becslést adnak a daganatok vaszkuláris architektonikájáról. Ismeretes, hogy egy rákos daganat kiterjedt, kifejlett vérerek hálózata van, de ez a kijelentés igaz egy jelentős méretű rákra, a kis tumorok nem rendelkeznek kiterjedt érrendszerrel.

Ha egy 2 mm-nél kisebb TRUS méretű prosztatadaganat nem informatív, ha a tumor több mint 1 köbcentiméter, akkor a heterogén vérellátás képe jelenik meg a szöveti nekrózis területének hátterében, amelyet különösen jól mutat a Dopplerrel végzett transzrektális kutatás.

A TRUS dopplerrel 10% -kal javítja a biopszia pontosságát.

kontraszt

Viszonylag nemrégiben az úgynevezett ultrahang kontrasztanyagokat használják a diagnosztikában. Segítségükkel a tumor-fókusz fokozott vaszkularizációját láthatjuk, amikor kontrasztos színes Doppler szkennelést végez.

Prosztata elasztográfia

Az elasztogramon a kék területek valószínűsíthető prosztatarákot mutatnak. A végleges diagnózis egy biopszia után történik.

Az elasztográfia viszonylag új (a fejlődés kezdete - a 20. század vége) ultrahang-diagnosztikai módszer, amely a normális és patológiásan megváltozott szövet különböző rugalmasságán alapul. Vizsgálatokat végeztek, amelyek azt mutatták, hogy az elasztográfia hatékonysága a prosztatarák diagnózisában elérte a 84% -ot.

Amikor a szonoelasztográfia a prosztata mirigyének szöveti merevségét mutatja. A módszer a szöveti deformáció ultrahangos átalakítóval történő összenyomás előtti és utáni elemzésén alapul. A feszültségkülönbséget a szövet merevségének becslésére használjuk. A rugalmasság csökkenése kedvez a tumor folyamatának, különösen ha a szövetek hipoechogenitása van.

Az elasztográfiát a prosztatarák diagnosztizálásához hasznos TRUS-típusnak tekintik, és elkerüli a felesleges biopsziát.

A költség szempontjából a sonoelastográfia hasonló a TRUS-hoz.

TRUS: jelzések

A TRUS a következő esetekben indokolt:

• prosztata betegségek diagnosztikai keresése;
• dinamikus megfigyelés a kezelés után, beleértve a prosztatarák hormonterápiáját;
• vizuális ellenőrzés céljából bizonyos kezelési módok során;
• meghatározza a prosztata térfogatát a brachyterápia, krioterápia vagy más minimálisan invazív kezelés (rádiófrekvenciás vagy mikrohullámú expozíció) előtt;
• megelőző célból 45 éves korig;
• vesebetegségek esetében, mint tisztázó diagnózis;
• az azoospermiával végzett átfogó felmérés részeként a cisztás daganatok kizárására (a fészkek cisztái, az ejakulációs áramlási ciszták stb.).

Ha a panaszok tekintetében figyelembe vesszük a TRUS jelzéseit, a vizsgálat akkor szükséges, ha a következő aggályok merülnek fel:

• gyakori vizelés kis adagokban;
• kellemetlen érzés a perineumban;
• a vizeletáram gyengülése;
• a vizelet után azonnal vizelni kívánt vágy;
• a potencia megsértése;
• törölve orgazmus;
• korai ejakuláció;
• a vér jelenléte a spermában;
• éjszakai vizelés;
• kiürítés a húgycsőből a székletürítés idején;
• fájdalom, vizelet stb.

Ha az orvos vérvizsgálatot írt elő a PSA és a TRUS esetében, először adományozni kell, mivel a transzrektális vizsgálat a vérvizsgálat eredményét megbízhatatlanná teszi.

A TRUS ellenjavallatok

Nincsenek abszolút ellenjavallatok a transzrektális ultrahangra, de vannak olyan körülmények, amelyekben a TRUS eljárást el kell halasztani:

Az akut prostatitiszben vagy a prosztata gyanúja esetén a vizsgálat bizonyos esetekben az elülső hasfalon keresztül történik.

Mit mutat a TRUS

Amikor a transzrektális ultrahangvizsgálatok a következő paramétereket értékelik (zárójelben a normák lehetőségei):

• felső alacsony méret (hossza 24-40 mm);
• anteroposterior mérete (15 - 25 mm vastagság);
• keresztméret (szélesség 30–45 mm);
• a prosztata teljes térfogata (18,7-26, 8 cm);
• echogenitás (közepes);
• szimmetria;
• kontúrok (tisztaek);
• alak (lekerekített / háromszög alakú);
• a központi és a perifériás zónák szerkezete (heterogén finomszemcsés);
• ömlesztett oktatás (általában nincs jelen);
• paraurethral fibrosis (hiányzik);
• a tenyészedények szerkezete és mérete (az ejakuláció és a gyulladásos folyamatban való részvétel függvényében a szerkezet általában homogén, ha nem sokáig ejakulált) bővíthető);
• vas deferens (ciszták hiánya);
• egy középső lebeny jelenléte (súlyozza a BPH prognózisát);
• a maradék vizelet mennyisége (legfeljebb 15-20 ml).

A prosztatarák térfogata kiszámítható a képlettel és függ az ember életkorától, genetikai jellemzőitől, az absztinencia időtartamától, a szexuális alkotmánytól stb.

A maradék vizelet mennyiségének meghatározásához az ultrahangot kétszer hajtjuk végre: töltött húgyhólyaggal és vizelet után.

A prosztata térfogatának kiszámítására szolgáló képlet 4 mennyiségű termék: vastagság, hosszúság, szélesség és 0,52 együttható.

Egyes szakemberek eltérő képletet használnak: a férfi életkora 0,13-szorosa, és hozzáadja a 16,4-et

Például a prosztatarák normál méretének kiszámításához egy 25 éves férfi esetében 19,65 cm-es kocka.

Meg kell jegyezni, hogy a modern ultrahangos gépek automatikusan kiszámítják a prosztatarák térfogatát.

A 23 éves korban a prosztata állandó méretű. Ha nincs patológia, mérete 2 évtizedig szinte változatlan marad. A prosztata a gyulladás, a duzzanat és a jóindulatú hiperpláziával bővül. A patológiai folyamat helyes diagnosztizálása érdekében az eredményeket összesítve értékeljük, a TRUS segít a diagnózis gyanújában.

Hogyan történik a TRUS és hogyan kell felkészülni a vizsgálatra

Az eljárás 10-15 percig tart, a pácienst a bal oldalra helyezik a gyomorba helyezett lábakkal, a speciális erősített óvszerrel ellátott érzékelőt a végbélbe helyezik a diagnosztikai vizsgálatokhoz.

Bármilyen érzéstelenítésre nincs szükség, különösen érzékeny férfiak közvetlenül az eljárás előtt 5 ml 2% -os lidokainos mikrokeverővel léphetnek be vagy használhatják az érzéstelenítő gélt.

Hogyan készüljünk fel a TRUS-ra?

Előzőleg ki kell zárni a gáztermelő termékeket:

• káposzta,
• borsó
• sörfőzés
• tej,
• szénsavas italok
• alkohol,
• muffin stb.

TRUS előtt a laza snack megengedett.

Annak érdekében, hogy az érzékelő könnyen behatoljon a végbélbe, a vizsgálat előtt tisztító beöntést kell végezni.

Eltávolíthatja az aktívszén fokozott gázképződését 1 tabletta 10 kg-os tömegben.

Ha azt tervezi, hogy mérje a húgyhólyag kapacitását és meghatározza a maradék vizelet mennyiségét - az eljárás előtt 1,5 liter szénsavas vizet kell inni.

A magángyógyászati ​​központokban nincs szükség levehető cipők, szalvéták, lapok, óvszerek felvételére; a TRUS önkormányzati klinikán történő áthaladása során ezt a kérdést jobban tisztázzák előre.

Mishina Victoria, urológus, orvosi szakértő

Összesen 5,334 megtekintés, 14 megtekintés ma