A húgyhólyag-tuberkulózis komoly másodlagos patológia, mivel elsődlegesen más belső szerveket érinti, leggyakrabban a vese ebben a szomorú „szerepben” működik.

Sajnos, akkor képes teljes mértékben megütni a vizeletrendszer összes szervét, ha az idő nem kezdi meg a kezelést.

Patológiai leírás

Egy személy csak akkor fertőződik meg tuberkulózissal, ha a tuberkulózis baktériumok behatolnak a testébe.

A legtöbb esetben a légutakon keresztül lépnek be a tüdőbe, ami tüdő tuberkulózist eredményez - olyan betegség, amelyet mindenki hallott.

Ha az ilyen tuberkulózis baktériumok behatolnak a vérbe vagy nyirokba, a patológia más belső szervekre is elterjed. A húgyúti rendszer nem kivétel.

Először is, a veséket érintik, és csak utána a húgyhólyag önmagában patológiás változásokat tapasztal.

A páciens tuberkulózisa a betegek felében fordul elő, akiknek a vesében van ez a betegség. A beteg állapota ugyanakkor jelentősen romlik, és a vérnyomás növekedése szinte folyamatosan megfigyelhető.

A húgyhólyag patológiája

A kezdeti szakaszban mély fekélyek jelennek meg a húgyúti szájüregben, a gyulladásos folyamat mentén. Mindez a vizeletcsatornák szűkülését idézi elő.

Nagyon gyakran van vesicoureteralis reflux. Ez a patológia provokálja a vizelet visszatérését, amikor visszahúzódik a húgyhólyagból a húgyhólyagból.

Ebben az időszakban a húgyhólyag nyálkahártyáján kialakult fókuszos hiperémia területei, a tuberkuláris tuberkulusok egy kicsit később jelentkeznek, és rövid idő múlva hegek képződnek ezeknek a tuberkuláknak a helyén.

A húgyhólyag izomszövetét rostos szövet váltja fel.

A húgyhólyag tuberkulózisát a belső szervek tuberkulózisával diagnosztizált betegek számának mintegy 6% -ában rögzítik, kivéve a tüdőt.

A tuberkulózis súlyos és veszélyes patológia, amely egészségük figyelmen kívül hagyásával halálhoz vezet.

Szerencsére ebben a szakaszban sikeresen hajtják végre a tuberkulózisellenes kemoterápiát, aminek köszönhetően az ilyen patológia által kiváltott halálozási arány jelentősen csökkent.

A tuberkulózisra leginkább fogékony személyek korosztálya is megváltozott.

Ha korábban ezek főként 16-40 éves fiatalok voltak, akkor az összes eset 70% -a több mint 35 éves, és 20% -a 65 évesnél idősebb.

okok

A férfiak és nők betegségének fő oka a tuberkulózis baktériumok (Mycobacterium tuberculosis), amelyek behatolnak az emberi testbe, és kedvező feltételeket találnak a létezésükhöz.

Az ilyen tuberkulózis baktériumokat nagyon alacsony reprodukciós sebesség jellemzi. Különösen csak naponta egyszer oszlik meg.

Az orvosi gyakorlatban rögzített tuberkulózis-epizódok, amelyek bűnössége más fajok baktériuma volt.

A húgyhólyag-tuberkulózis kialakulását mind a férfiak, mind a nők körében leggyakrabban légcseppek kísérik, amikor a baktériumok belépnek a légutakba.

A későbbiekben a vérbe vagy nyirokba kerülve a vizeletrendszer szervei érintettek. Ugyanakkor a szexuális érintkezés következtében a tuberkulózis okozta fertőzés tényei vannak.

Meg kell jegyeznünk, hogy ez az orvosi statisztikák szerint történik, leggyakrabban nem természetes nemi életben, amelynek résztvevői túlnyomórészt csak férfiak.

Voltak javaslatok arra, hogy a tubercle bacillák vizelettel is átvihetők, de a többszörös vizsgálatok elvetették ezt a változatot.

A szteroidok hosszú távú alkalmazása, az immunszuppresszánsok kiválthatják a húgyhólyag-tuberkulózis előfordulását vagy visszaesést okozhatnak. A HIV-fertőzés szintén lehet a veszélyes tuberkulózisos patológia újbóli megindításában.

Jelei

Sajnos a beteg a betegség kezdeti stádiumában nem is találja meg az őt elszenvedett patológiát, mivel a hólyagot okozó tuberkulózis kezdetben egyértelmű tünetek nélkül alakul ki.

Kezdetben a beteg erősségvesztést érez, valamint étvágytalanságukat, ami a testtömeg jelentős csökkenéséhez vezet.

Az inaktivitás az anorexia további fejlődéséhez vezethet. Éjszaka a beteg nagyon izzad. Ezt a beteg többi tünetével együtt már figyelmeztetni kell, és arra kényszeríteni őket, hogy forduljanak a kezelőorvoshoz.

Egy bizonyos idő elteltével a tuberkulózisra jellemző tuberkulózis-kóros tünetek a nők és a férfiak körében jelentkeznek. A vizelés száma többszöröse.

Naponta több mint húszszor, és nem számít, hogy melyik napszakban van, amikor egy személy egy bizonyos időben (az utcán vagy otthon).

A cselekedet maga is égő fájdalommal jár. Az inkontinenciát néha említik.

Annak érdekében, hogy a patológia időben felismerhető legyen, minden személynek meg kell hallgatnia a testét, figyelnie kell az egészségi állapotot, és figyelnie kell a legkevésbé nyilvánvaló változásokat.

A tünetek a belső szervek által küldött hírek, például a hematuria. A vizeletben lévő vércseppek már betegséget jeleznek.

Általában a nők és férfiak húzásakor az utolsó adagokkal választják ki őket. Ha a vér már a kezdetektől látható a vizeletben, akkor ez súlyos patológiát jelent.

Sajnos ezekben az esetekben a tuberkulózis már nem csak a húgyhólyagra, hanem a vese parenchimára is hatással van.

Mint a vesék és a vizeletrendszer egyéb betegségeihez hasonlóan, a patológia kialakulásának idején a betegek vesebetegségben szenvednek.

A tuberkulózis húgyhólyag-elváltozásainak hátterében a tünetes vesebetegségek pirelonefritisz, hidronefrozis formájában fordulhatnak elő.

Az eredmény az, hogy további tünetek jelennek meg - genny és nagy vérrögök. A tuberkulózis minden ötödik esetét a pyuria jellemzi.

A vizelet nagyon zavarossá válik, rendkívül kellemetlen szagot szerez.

diagnosztika

Mivel a húgyhólyag tuberkulózisa veszélyes betegség, azonnal fel kell kezdeni a kezelést, ha azt észlelik.

Különösen a nők meddőségének oka pontosan tuberkulózis lehet.

Annak érdekében, hogy megvédjék az embert a legkorábbi következményektől, amelyek a nem időszerű elkezdett kezelésre várnak, diagnosztikai vizsgálatokhoz kell küldeni.

Természetesen az orvos először hallgatja a betegre jellemző tüneteket, de mivel csak annyira nehéz megkülönböztetni őket a többi betegségtől, laboratóriumi vizsgálatokat végzünk, ebből a célból a vizelet és a vér elemzésre kerül.

A laboratóriumi vizsgálatok patológiájának különleges jellegéből adódóan a gamma-interferon köpet és szekrécióját is elemzik.

Bizonyos esetekben a pácienst felkérik, hogy reggel háromszor gyűjtsön vizeletet. Ez lehetővé teszi a saválló baktériumok kimutatását.

Az ilyen betegekben a Mantoux-reakció pozitív, de csak azt jelzi, hogy a tuberkulózis-baktériumok fejlődnek a férfiak és nők testében.

Nem tudja megmondani a szakembereknek, hogy mely szerveket érinti.

A mellkasi röntgen kizárja a pulmonális tuberkulózis jelenlétét, és ezért még nagyobb aggodalmat okoz a vizeletrendszerben való jelenléte miatt.

Ezért a vesék és a húgyhólyag röntgensugárzása történik. Ezenkívül számított vagy mágneses rezonanciás képalkotást, hagyományos ultrahangt ábrázolhatunk.

A rák legkisebb gyanúja esetén biopsziát végeznek.

A cisztoszkópia kiváló modern kutatási módszer. A cisztoszkóp eszköznek köszönhetően megvizsgálható minden, az ureter száján elhelyezkedő tuberkulózis, kialakult heg.

A cisztográfia során a húgyhólyag külső kontúrjai férfiaknál és nőknél megfigyelhetők. A test külső felülete patológiájának meghiúsulásával deformálódik.

A húgyhólyag térfogatának csökkenése a standard értékekhez képest szintén látható.

kezelés

A tuberkulózis kezelése számos tényezőtől függ. Ez nem tartós, körülbelül négy hónapot vesz igénybe. Súlyos patológiában egyetlen orvos sem vállalja, hogy azonnal kijelöli a kezelés időtartamát.

A terápiás intézkedések magukban foglalják a gyógyszerek használatát a betegek által a veszélyes mikobaktériumok kiküszöbölésére.

A betegség súlyos formában történő kezelését óvatosan végzik, mivel az érintett szervek között van vesék.

Ha a veseelégtelenség már megfigyelhető, akkor néhány gyógyszert óvatosan veszünk, hogy ne okozzanak további szövődményeket.

A fekélyes tuberkulózis rosszul kezelhető, ezért a folyamat hosszabb ideig késik.

Amikor az összes tünet és teszt csak a terápiás kezelés elégtelen végrehajtását jelzi, az orvos sebészeti beavatkozást végez, amely a következőket foglalja magában:

• a hólyag normál térfogatának helyreállítása;
• a test működésének normalizálása;
• a vesicoureteralis reflux eltávolítása.

A húgyhólyag méretének növekedése elengedhetetlen a normál vizelési folyamat biztosításához és a vizelet inkontinencia megszüntetéséhez.

Sok esetben a páciens egyike a húgyhólyag műanyag típusának, melynek térfogata a bélcsövek szegmensei miatt nő. Az ilyen műveletek a legtöbb esetben nagyon sikeresek.

A kezelés sikere nagymértékben attól függ, hogy melyik szakaszban kezdődött el a kezelés.

A hólyag és a vesék tuberkulózisa: tünetek

• A betegség tünetei
• Vese-tuberkulózis
• Az ureter és a húgyhólyag sérülése
• A prosztata-tuberkulózis kialakulása
• A betegség kezelése

A húgyhólyag tuberkulózisának különböző tünetei és okai lehetnek, a betegség fejlődésének stádiumától függően változhatnak, és az emberi szerveket párhuzamosan befolyásolják. A húgyúti rendszer tuberkulózisát gyakran vesekárosodás és különböző szövődmények kísérik. A betegség kezelése gyors.

A betegség tünetei

A betegség bizonyos jelei, amelyek minden beteg esetében azonosak, gyakorlatilag hiányoznak. A gerincvelői rendszer tuberkulózisa a lézió 1. szakaszában jelentkezik, így a beteg nem kezdetben panaszkodik az egészségromlásról. A veszélyeztetettek azok, akik gyakran érintkeznek a húgyúti tuberkulózisban szenvedő betegekkel, vagy maguk a betegség másik formája. Ebben az esetben szisztematikus diagnózist kell végezni.

A hörgőszöveti rendszer tuberkulózisa szinte tünetmentes lehet bármely szakaszban, vagy éppen ellenkezőleg, nagyon erősen nyilvánvalóvá válik. Ez a szervezet egyedi jellemzőitől függ. Néha a betegek súlyos fájdalmat és kolikát éreznek. Más esetekben a vesék és a húgyutak tuberkulózisa kismértékű kellemetlen érzéssel jár, amire a beteg ritkán fordul elő.

Ugyanakkor lehetséges, hogy a tuberkulózist teljesen véletlenszerűen, más okból diagnosztizáljuk.
Olyan betegség esetén, mint például a húgyúti rendszer tuberkulózisa, fájdalomcsillapító a lumbális régióban. Az ügyfelek többsége ilyen fájdalmas megnyilvánulásokkal panaszkodik. Ha más tünetek (colik, dysuria) jelennek meg a betegben, különböző komplikációk észlelhetők. A betegség akut lefolyása során a betegek:

A betegség gyakran megnyilvánul a vizeletben kimutatható vér kiválasztásával. Az ilyen tünetek jelenléte azonban ritkán fordul elő, leggyakrabban a fejlődés minden szakaszában, a betegség nem érzi magát, vagy az alsó hátoldalán a nem fontos érzelmek miatt jelentkezik.

Vese-tuberkulózis

A vesekárosodás gyakran kíséri az urogenitális tuberkulózist. A betegség tünetei meglehetősen változatosak és előfordulhatnak a betegség bizonyos szakaszaiban. Ilyen lézió esetén a vizsgálat részletes elemzése során a vizeletben detektálják a tuberkulózis baktériumokat. Gyakran előfordulhat, hogy a betegség nem észlelhető, és a diagnózis helytelen. Az ilyen vesekárosodást gyakran összekeverik:

1. Pyelonephritis.
2. Urolithiasisban.
3. A policisztás.
4. Hólyaghurut.

A betegség tünetei azonosak lehetnek a felsorolt ​​betegségekkel, vagy egyáltalán nem nyilvánulnak meg. Ezenkívül a betegség ritkán befolyásolja a beteg általános állapotát. Tehát még súlyos vesekárosodás esetén a beteg általános egészségi állapota normális marad. A szerv károsodása nemcsak a vese szövetének károsodásának mértékétől függ.

A szervben bekövetkező változások és deformációja szintén függ az ureter károsodásától. Ezért a teljes urogenitális rendszer és a vesék károsodása így csatlakozik. A betegséget leginkább a fejlődés kezdeti szakaszaiban lehet kimutatni, és elkezdeni a kezelést, amelynek célja a normál vizeletáram helyreállítása. Speciális gyógyszerek hozzárendelése az orvoshoz a teljes vizsgálat után.

Az ureter és a húgyhólyag sérülése

A húgyúti szervek tuberkulózisa magában foglalja az ureter hibáját. Ez a károsodás hozzájárul a fájdalom megnyilvánulásához az ágyéki régióban. Ezeket a fekélyek és szűkületek jelenléte provokálja az ureter felületén. A húgyúti szervek és az ureter tuberkulózisát gyakran együtt jár a pirelefritisz kialakulása.

A betegségek ilyen kombinációjával a betegnek éles hőmérséklete lehet, veseelégtelenség alakulhat ki, gyulladás léphet fel, ami éles károsodott vesefunkciót okozhat. Ebben az esetben a szerv elpusztulásának oka nem annyira tuberkulózis, mint a pyelonefritisz.

A húgyhólyag tuberkulózisát a szerv nyálkahártyájában bekövetkező változások kísérik. A beteg gyulladást alakít ki, amelyet szöveti ödéma, hiperémia, fekélyek és jellegzetes dudorok megjelenése követ a szerv felszínén. A húgyhólyag-tuberkulózis hozzájárul a gyulladás fókuszainak megjelenéséhez a szerv különböző részein.

A betegséget gyakran összekeverik az egyszerű cystitissel a jellegzetes égés és fájdalom miatt. A hibás diagnózis és az előírt kezelés azonban nem eredményez eredményt, és a betegség tovább halad, és a fájdalmas tünetek kifejezettebbé válnak. A betegeknek erős vizelési rendellenességük van. A húgyhólyag tuberkulózisát a vizelet diagnózisa és kutatási elemzése alapján határozzuk meg.

A prosztata-tuberkulózis kialakulása

A prosztata veresége nem mindig jár együtt az urogenitális tuberkulózis szokásos útjával. Számos oka van annak, hogy ez a szerv vereségét provokálja: a vizeletrendszer fertőzése, a gyulladás terjedése és progressziója, a baktériumok a vérből a betegség fókuszában.

A prosztata-tuberkulózis elsősorban az érintett szervek fertőzése következtében fordul elő. A betegség kialakulását különböző tényezők befolyásolhatják. Néha a betegség oka lehet a szteroidok hosszú távú alkalmazása, az immunitást csökkentő betegségek, a HIV, a veleszületett vagy szerzett immunhiány.

A prosztata tuberkulózis gyakorlatilag nem jelenik meg először. Fokozatosan a betegség tünetei csak abban a szakaszban jelentkezhetnek, amikor a hólyag, a húgycső és a herék részt vesznek a gyulladás folyamatában. A betegség gyors fejlődésével a beteg üregek és fistulák jelenhetnek meg. Ezzel egyidejűleg a palpációs patológiás rendellenességeket nem észlelik.

Amikor a gyulladás fókuszai elkezdenek növekedni, a beteg súlyos fájdalmat tapasztal. Ha a betegség e szakaszában diagnosztizálódik, az orvos fájdalmas sérüléseket észlel. A prosztatarák megjelenése a tályog kialakulásáról beszélhet. A kezelést azonnal meg kell kezdeni, mivel az ilyen megsértés a húgycső szakadását okozhatja. Ennek eredményeként a teljes fertőzés belép a hólyagba.

Amint a fertőzés meghaladja a húgycsövet, eléri a beleket, az egész hasüreget és a perineumot. Egy ilyen betegség néha meddőséget okoz a férfiaknál, mivel a tuberkulózis jelentősen csökkenti a sperma mennyiségét. Amikor a betegség az utolsó szakaszban van, a mirigy jelentősen csökken, és szilárdvá válik.

Ebben az időszakban a férfiak panaszkodnak a vizelet visszatartására. Ha a sérülés kiterjed a húgycsőre és a húgyhólyag-nyakra, akkor a beteg vizelettel vérzik, és súlyos égési fájdalmat tapasztal. Ilyen eltérés esetén vizeletvizsgálatot kell végezni, és a pusztuló sejteket elemezni kell.

A betegség kezelése

A tuberkulózis kezelését individualizálni kell, a gyógyszert az orvosnak kell kiválasztania a beteg testében tapasztalt összes sérülés alapján. Először is, az orvos előírja a károsodás kiküszöbölését célzó gyógyszereket. Ehhez használjunk TB-ellenes gyógyszereket. Az ilyen kezelésnek átfogónak és időszerűnek kell lennie.

A gyógyszerek típusát és dózisát a betegség fejlettségi szintjétől függően, az egyéb szervek sérülésétől és a mérgezés mértékétől függően kell előírni. A gyógyszereket nagyon óvatosan választják ki, mivel sokan közülük számos mellékhatással rendelkeznek, és erős allergiás reakciókat és dysbacteriosist okozhatnak. A húgyhólyag károsodásának kezelése a nők és férfiak esetében angioprotektorok és gyulladáscsökkentő szerek alkalmazásával jár. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a kötőszövet károsodását. A vese-tuberkulózis és a húgyúti rendszer konzervatív kezelése általában 1 évig tart.

Ha a páciens megsérti a vizelet kiáramlását, akkor felajánlhatja, hogy egy speciális katétert helyez el vagy nefrostomia alá kerül. Ha a destruktív folyamat nem áll meg, vagy egy kritikus szakaszban van, akkor a beteg számára sebészeti beavatkozási módszert kínálnak a probléma megoldására.

Egy hónapon belül a beteg elkezdi felkészülni a műveletre, majd ezt követően speciális eljárást hajt végre a vese működésének megőrzése érdekében.

Ha a sérülés lokális, akkor speciális gyógyszereket kell használni, amelyek megakadályozzák a sérülés további növekedését.

Húgyhólyag-tuberkulózis

A pulmonalis tuberkulózisban szenvedő emberek 15-20% -ában fejlődik ki a húgyúti rendszer tuberkulózisa. Az urogenitális tuberkulózis az extrapulmonális tuberkulózis második leggyakoribb formája, amely a fertőzés elsődleges tüdőgyulladásból történő hematogén terjedésének eredményeként alakul ki. A húgyúti rendszer tuberkulózisa ugyanolyan gyakori a férfiak és a nők körében. A vese - a tuberkulózis által érintett urogenitális rendszer első szerve, a húgyúti rendszer egyéb szervei, beleértve a húgyhólyagot is, a fertőzés közvetlen terjedése következtében másodszor is részt vesznek a patológiás folyamatban. Így a húgyhólyag tuberkulózisa másodlagos folyamatként alakul ki a vese-tuberkulózisban. Az aszimptomatikus folyamat és a diagnózis nehézségei gyakran elhalasztják a kezelés kezdetét, ami súlyos szövődmények kialakulásához vezet, mint például a vese megsemmisítése, a mikrocisztitisz stb.

Ki okoz húgyhólyag-tuberkulózist?

A tuberkulózis, beleértve a húgyhólyag-tuberkulózist, a Mycobacterium tuberculosis - Koch pálcáját okozza. Ez egy saválló baktérium, amely levegőbe jutó cseppek belép az emberi szervezetbe, és csökkenti a tuberkulózis kialakulását.

A húgyhólyag tuberkulózis patogenezise

Amint azt korábban említettük, a hólyag tuberkulózisa a vese-tuberkulózis hátterében alakul ki, míg a fertőzés az alábbiak szerint terjed: vagy a húgyhólyag falainak a vizeletben mikobaktériumokkal való szétválasztásával, vagy a fertőzés szubmukozális terjedésével a vese és a húgyhólyag között. Először is, a húgyhólyag háromszöge vesz részt a patológiás folyamatban: a granulomatikus gyulladás az ureterális nyílások körül alakul ki, amely a húgyhólyag falán áthaladó uréter egy részének kialakulásával végződik, vagy alternatív módon a vesicoureteralis reflux kialakulását. A gyulladás további terjedésével a teljes húgyhólyagfal gyorsan bekövetkezik a patológiai folyamatba (1. ábra).

1. ábra. Patológiai változások a hólyag falában tuberkulózissal.

A húgyhólyag falában kialakulnak a tuberkuláris csomók (granulomák), amelyek egymással összeolvadhatnak, esetleges nekrózist fejtenek ki, számos fekély keletkezik. A fekélyek terjedhetnek a húgyhólyagfal izomrétegében, az izomrostok károsodása és megsemmisülése fibrózis (hegesedés) kialakulásával következik be. Amikor ez bekövetkezik, a húgyhólyag deformációja, a térfogat csökkenése, ami a hólyag kontrakciójának (szklerózisának) kialakulásához vezet. A hólyag-tuberkulózis egyik legsúlyosabb szövődménye a mikrocisztitisz (húgyhólyag-csökkentés). A mikrocisztitist vesicoureteralis reflux kísérli (néha a veséig), ami rontja a vesék működését. Ritka esetekben súlyos gyulladás esetén a fekély kiterjed a húgyhólyag minden rétegére, ami a fal perforációját, a szomszédos szervek behatolását és a fisztulák, például hólyag-rektális fisztula kialakulását okozza. Ha a fistula a húgyhólyag csúcsán helyezkedik el, akkor a hasüregbe nyitható, ami az "akut hasi" tünetek komplex kialakulását okozhatja.

A húgyhólyag-tuberkulózis tünetei

A betegség kezdetén általában a húgyhólyag-tuberkulózis tünetei nem specifikusak. Egy személy aggódik az étvágytalanság, még az anorexia miatt is; fogyás, gyengeség és fáradtság, éjszakai izzadás. Azonban a húgyúti rendszer károsodásának későbbi jelei jelennek meg.

Dysuria - vizelési zavarok. A betegek naponta 3-5-ről 10-20-ra emelték a vizeletet. Ez növeli a vizelési gyakoriságot mind éjszaka, mind napközben. Néhány betegnek fájdalmas vizelete van, melyet a húgycső és a sárgaság területén égő fájdalom kísér. Súlyos esetekben a microcysitis vizelet inkontinenciát okozhat.

A hematuria (vér a vizeletben) a hólyag tuberkulózisának fontos tünete. Ez a fenti dysuria tüneteit kíséri, de ritka esetekben ez lehet a hólyag tuberkulózis első és egyetlen tünete. A hematuria nyilvánvalóvá válik azzal a ténnyel, hogy amikor a vizelet utolsó vizes cseppjei urinálnak, akkor a vér keveréke van. Ha a vizeletben lévő vér a teljes vizelési folyamat során megfigyelhető, ez súlyos vesekárosodást jelez a vese parenchyma esetében.

Amikor a pyelonefritisz alakul ki, a lumbalis régióban és a háton megjelenő fájdalom jelentkezik. A fájdalom akkor is előfordulhat, ha a betegnek hidronefrozisa van. Az emberek kis hányada veseelégtelenség kialakulását észleli, ha egy vérrög vagy rúd halad át az ureteren.

A vesék tuberkulózisában szenvedő püria és a hólyag tuberkulózisa az esetek 20% -ában található. A vizeletvizsgálatban nagyszámú pusztuló sejt (leukocita) található, ami a vizelet zavaros.

A húgyhólyag-tuberkulózis diagnózisa

A húgyhólyag tuberkulózisának diagnosztizálása az orvos által a betegség részletes történetét gyűjtő és a betegség tüneteinek elemzésével kezdődik. A krónikus cisztitisz tünetei, a vizelet rágósejtek kimutatása és a baktériumok növekedésének hiánya a standard tenyésztő táptalajon, a cisztitis kezelésének hiánya a standard antibakteriális rendszerek szerint arra ösztönözheti az orvost, hogy a páciensnek hólyag tuberkulózisa lehet.

A rutin kutatási módszerek közé tartozik a teljes vérszám és a vizeletelemzés, a biokémiai vérvizsgálat, a tuberkulin teszt.

Az urogenitális rendszer tuberkulózisának diagnosztizálásának standardja a saválló baktériumok meghatározására szolgáló tenyésztési módszer. A diagnózis anyaga a vizelet, amelyet reggel háromszor gyűjtöttek össze. Speciális tenyésztő tápközegeket használunk (szilárd tápközeg, például Levenshteyn-Jensen tápközeg, míg a baktériumok növekedését 4 hét múlva figyeljük meg). Jelenleg bakteriológiai elemzést végzünk a BACTEC 460 rendszerrel (egy automatizált rendszer a mikobaktériumok termesztésére folyékony tápközegeken, amelyet radiometrikus növekedési kimutatás követ). Az eredményt 2-3 napig kapjuk.

A polimeráz láncreakció (PCR) nagy érzékenységgel rendelkezik (több mint 90%), specifitása (több mint 95%) és gyors végrehajtása. Az eredmény a mintavétel után 6 órával érhető el.

A diagnózisban lumineszcens és fluoreszcens kenetmikroszkópia is használható.

Röntgenvizsgálat

A mellkasi szervek (OGK) röntgenvizsgálata felfedheti a tuberkulózis fókuszát (aktív folyamat vagy átadott tuberkulózis). Mivel a húgyhólyag tuberkulózisa másodlagos folyamat a vesekárosodásban, a tuberkulózis és a húgyhólyag és a vesék jeleit röntgen módszerekkel állapítják meg. A retroperitonealis szervek röntgenfelvétele során a veseműködés és a húgyhólyagfal különböző méretei találhatók. Ráadásul röntgenfelvételeken is láthatóvá válik a megnövekedett mesenteriás nyirokcsomók és a mellékvese nyálkahártyái.

Az intravénás pyelográfia és az intracystográfia nagyon érzékeny (88-95%). Ezek a technikák lehetővé teszik számunkra a patológiai folyamat súlyosságának és prevalenciájának megállapítását. A vizsgálatok során a legkorábbi változások a következők voltak: a vese struktúrájának (üregei) jelenléte a vese parenchimájában, a húgycsövek szűkítése és szűkítése. A késői változások magukban foglalják a kortikális nekrózist és a vese üregeit, a vese parenchyma kalcifikációit és a húgyhólyag falát, az ureterek és a húgycső szigorítását. A húgyhólyag deformálódik és mérete jelentősen csökken. Ezek a technikák lehetővé teszik a hasi üregbe, a végbélbe nyíló fisztula megjelenítését, és a hüvelyi cisztográfiával lehetséges a vesicoureteralis reflux azonosítása (2. ábra).

2. ábra. A - Intravénás urográfia. A képen nem látható a nem működő jobb vese. B - hüvelyi cisztográfia. Az ábrán a redukált húgyhólyag mérete látható, és a vesicoureterális refluxot rögzítjük.

Az ellentétes számítógépes tomográfia lehetővé teszi a fenti hólyag-tuberkulózis jeleinek megjelenítését is. Ezen túlmenően, a CT-ben jól meghatározták még a kismértékű megkötéseket, valamint a hólyagfal szerkezetének megváltozását.

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) rendkívül érzékeny módszer a húgyhólyag tuberkulózis súlyosságának és prevalenciájának diagnosztizálására, és különösen hasznos a fistulák lefolyásának vizualizálására.

A cisztoszkópia lehetővé teszi az orvos számára, hogy a húgyhólyagba helyezett cisztoszkóp segítségével láthassa a hólyag belső felületét. Ezen túlmenően, a vizsgálat során a húgyhólyagfal biopsziáját végzik, amelyet bakteriológiai és szövettani elemzés követ (3. ábra).

3. ábra. A hólyagfal biopsziájának szövettani vizsgálata.

A húgyhólyag tuberkulózisának diagnosztizálására és a patológiai folyamat súlyosságának és gyakoriságának felmérésére a következő technikák alkalmazhatók: a retroperitoneális szervek ultrahangja, angiográfia, angiográfia, szcintigráfia stb.

Húgyhólyag-tuberkulózis kezelés

A húgyhólyag-tuberkulózis kábítószer-kezelése hosszú, legalább 4–6 hónapig tartó folyamat, amelyhez legalább 3 gyógyszert kell kinevezni. A gyógyszeres kezeléshez speciális antibakteriális szereket használnak, amelyek igen aktívak a Mycobacterium tuberculosis ellen. Ezek a következők: rifampicin, izoniazad, pirazinamid, etambutol, etionamid, protionamid és egyéb gyógyszerek. A kezelés nagyon nehéz, mivel gyakran okoz mellékhatásokat. A vese súlyos megsértése esetén az előírt gyógyszerek dózisát csökkentik, hogy megakadályozzák a kábítószerek toxikus hatásait az emberi testre.

A hólyag tuberkulózis sebészeti kezelése

A húgyhólyag szerkezetének súlyos megsértésével rendelkező betegeknél (azaz kis húgyhólyagnál) szükség van a sebészeti kezelésre. A cystoplatka növekedési céljai (a hólyag méretének növelésére irányuló műtét):

• növelje a húgyhólyag térfogatát a vizelet inkontinencia megszüntetéséhez;
• a húgyhólyag funkcionális aktivitásának helyreállítása (azaz a húgyhólyagnak a vizelet felhalmozódása során alacsony nyomású tartályként kell működnie, és a vizelet során magasnyomású kompresszort kell alkalmazni);
• a vesicoureteralis reflux eltávolítása (általában ez a húgyhólyag méretének növelésével érhető el) a vesefunkció megőrzése érdekében.

A beteg egyéni bizonyságától függően különböző típusú rekonstrukciós plasztikai sebészetet alkalmaznak. A következő műveletek végezhetők: sigmoidocystplasty, ileocystoplasty, tsotsistoplatika, ileocecotsystoplasty, gastrocystoplasty, orthotopikus húgyhólyagképződés stb. hólyag.

A húgyhólyag bélmembránja (augmentációja) kiváló hosszú távú eredményt ad a 100 ml-nél kisebb húgyhólyag-térfogatú betegeknél, a betegség tüneteit kiegyenlítve. Ezenkívül a vese károsodásának patológiás mechanizmusai megszűnnek, lehetővé téve a funkció megőrzését.

Húgyhólyag-szorongás a tuberkulózissal

A húgyhólyag-tuberkulózis egy másodlagos urológiai károsodás, amely a férfiakra és a nőkre egyaránt jellemző. Az orvosi gyakorlatban szinte nincsenek olyan esetek, amikor önálló betegség alakul ki. A tüdő tuberkulózisában vagy vesében jelentkezhet, megzavarhatja a teljes urogenitális rendszer munkáját. A legtöbb esetben 3-5 évvel később észlelhető a kezdeti betegség diagnosztizálása után. A húgyhólyag tuberkulózisa a kezdeti szakaszokban észrevétlenül különbözik, a sérülés késői diagnózisa veszélyes kritikus megsértése a húgyúti rendszer működésének.

Fejlesztési funkciók

A tüdő- vagy vese-tuberkulózisban a mycobacteriumok elterjedtek a szervezetben, és a káros anyagok keringenek a véráram és a nyirok áramlásán keresztül. A szervezet fontos létfontosságú rendszerei, beleértve a vizeletrendszert is.

A betegség megváltoztatja az ureter működését. A beteg rendszeres fájdalmat és égő érzést érez a lumbális területen. Ez összefügg a fekélyekkel és szigorításokkal, amelyek az ureter felületén fejlődnek. Van egy gyakori hiba, amelyben az orvos meghatározza a cystitis diagnózisát a beteg leírásaiból. A rossz kezelési módszerrel a betegség előrehalad, ami további változásokat eredményez az urogenitális rendszerben.

A húgyhólyag-tuberkulózisban a pirelonefritisz gyakran rögzül. Ez a beteg általános jólétének veszélyes romlása: meredek a hőmérséklet, a veseelégtelenség kialakulása és a gyulladás jelentős előrehaladása. A betegséget az érintett szerv nyálkahártyájának változása jellemzi. A vizsgálat hiperémia, a szövetek és dudorok ödémája, amely lefedi a szerv felületét.
A húgyhólyag-tuberkulózis kialakulásának sajátossága a vesekárosodásban szenvedő közös kurzus. Az immunrendszer gyengesége - a sérülés gyors fejlődésének egyik tényezője. A betegség befolyásolja a húgyhólyag alakját, megváltoztatva a térfogatot. A fejlődés eredménye a fisztulák, a fekélyek és a szálas hegek, a szervfalak mély izomrétegei megsemmisülnek. A húgyhólyag tuberkulózisa komplikációkhoz vezet a szervek falainak perforációi és a vizelet refluxja formájában.

Ki okozza a betegséget?

A tuberkulózis okát, a formától és a típustól függetlenül, Koch pálcája jellemzi, melyet fokozott életképesség jellemez. Ez egy saválló baktérium, amely különböző körülmények között léphet be a szervezetbe. A leggyakrabban Koch pálcáját légi cseppek lenyelik. A rosszindulatú szerek fokozatos fejlődése a szervezetben a húgyúti rendszer legyőzéséhez vezet.
Minden ember tuberkulózis áldozatává válhat, de a betegség kialakulása a betegekkel való lehetséges kapcsolatoktól, az urogenitális szervek gyulladásától és az immunitás általános szintjétől függ. A baktériumok átadása az anyától a fiig lehetséges. A hosszú távú szteroidok és immunszuppresszánsok okozhatják ezt a sérülést vagy visszaesést.

patogenézisében

A húgyhólyag tuberkulózisa vesekárosodással alakul ki. A fertőzés terjedése a két forgatókönyv egyikében lehetséges:

• A vizeletben található mikobaktériumok szennyezik a hólyag falát.
• A nyálkahártya áthatol az uretereken (vese-hólyag).

A betegség kialakulása a húgyhólyag háromszögében fordul elő. A granulomatos gyulladást az ureterek nyílása körül megfigyeljük. Ez a húgyhólyag szűkületéhez vezet, lehetnek vesicoureterális reflux. A betegség során a hólyagfal teljesen sérült.

A hólyag falában a tuberkulózus csomók kialakulása további összefonódáshoz és esetleges nekrózishoz, a fekélyek kialakulásához vezet. Nem zárható ki a fekélyek elterjedése a szervfalfal izomrétegén, az izomrostok további károsodása és megsemmisítése cicatriciális változásokkal. A páciens deformálódott húgyhólyag, a szerv térfogata megzavarodik, és kialakul a kontraktúra kialakulása. Ez a komplikáció rendkívül veszélyes az emberre, károsodott vesefunkcióval.
Ha a gyulladásos folyamat eléri az utolsó lépéseket, a fekély terjedhet az orgona minden rétegére. Veszélyes a fistulák kialakulása, a fal perforálása és a húgyhólyagon kívüli folyamat terjesztése. A test tetején elhelyezkedő fistula a hasüregbe juthat. A betegség súlyos formája olyan kóros változásokat eredményez, amelyekben a vizelet behatolhat az ureterbe.

tünetek

A húgyhólyag tuberkulózisának kialakulásának kezdetén a beteg panaszkodik az általános gyengeségre és az étvágytalanságra, csökken a testtömeg, az éjszakai izzadás és a nap folyamán megnövekedett testhőmérséklet. A szimptomatológia a károsodás korai szakaszában nem teszi lehetővé, hogy a vese és a húgyhólyag problémái vannak.

A betegség tüneteit az intimitás során fájdalmas érzésnek is tekintik. A férfiak fájdalmat tapasztalnak a herezacskóban és a herékben. A következő jelek az urogenitális rendszer sérülését jelzik:

• Dysuria. Változik a vizelési gyakoriság, függetlenül a napszaktól. Az érték napi 20-szor is elérheti. Égési fájdalom és az azt követő inkontinencia előfordulhat.
• Fájdalom a lumbalis régióban és vissza a pyeloneephritis kialakulásával. A hidronephrosis kialakulása is rendszeres fájdalmat okoz.
• Vérvizelés. Az egyik legfontosabb tünet, amellyel kialakulhat a hólyag tuberkulózis kialakulása. A vizelet kiválasztása során a vér kis választékában különbözik. A vese parenchyma a vérképzés kezdetétől a végéig vérben jelentkezik.
• Piura. Az orvosi statisztikák szerint a betegség öt esetben öt esetben megfigyelhető.

A megnyilvánulás a zavaros vizelet, a pusztuló sejtek nagy száma miatt.
A tünetek a szervezet egyedi jellemzőitől függenek. A húgyhólyag-tuberkulózis kialakulásával a nők nehezen foganatosítanak. A férfiaknál előfordulhat, hogy a petefészek mellékhatásai növekednek.

diagnosztika

A betegség diagnózisa megköveteli, hogy az orvos gondosan megvizsgálja a beteg állapotát. A betegség azonosítására szolgáló eljárások sorozata Ha az onkológia kialakulásának esélye van, biopsziára van szükség.

A standard kutatási módszerek a következők:

• Vizelet elemzés A mikobaktériumok meghatározására kijelölt. A férfiak számára az eljárás több szakaszból állhat. A betegség kialakulása a leukociták koncentrációjának eltérését jelezheti.
• Mantoux teszt. Azonosítja a Koch botok esetleges jelenlétét a testben. Ez a módszer nem teszi lehetővé az érintett szerv azonosítását.
• A húgyúti rendszer ultrahangja.

A fluoreszcens és fluoreszcens kenetmikroszkópia a hólyag tuberkulózis átfogó diagnózisában szerepel. A savas rezisztens baktériumok a vizelet kultúrával történő elemzésével találhatók. A tápközeg és a speciális rendszerek használata néhány nap vagy hét alatt eredményt ad.

Az eredmények azonosítása szempontjából az egyik leggyorsabb módszer a PCR. A szükséges adatokat az orvosnak 6 órával az eljárás után ismerjük.

Röntgenvizsgálat

A betegség diagnosztizálásához a mellkas, a vese és a húgyhólyag röntgenvizsgálata, retroperitonealis tér kialakítása szükséges. A módszer sérüléseket észlel, a vesék és a húgyhólyag komplex sérülését jelezheti.

Az intravénás pirelográfia és a vaszkuláris cisztográfia az egyik leghatékonyabb diagnosztikai módszer. Meghatározza a betegség alakját és a beteg hatását. Ha a húgyhólyag tuberkulózisa a kezdeti stádiumban van, akkor az üreg struktúrákat figyelték meg a vese parenchyma, az ureterek szűkületének és szűkületének. Ha a betegség jelentős előrehaladást ért el a fejlődésben, feljegyezzük a kortikális nekrózist és a vesék üregeit, a húgyhólyag falában lévő meszesedéseket és a vese parenchymát. A módszer képes fistula megjelenítésére.

A betegség kialakulásának megjelenítéséhez kontrasztos számítástechnikai tomográfia végrehajtása szükséges. A CT-t nagy mérési pontosság jellemzi.

Az MRI lehetővé teszi a fisztula lehetséges jelenlétének meghatározását. Ezzel az orvos megvizsgálja a hólyag állapotáról szóló információs komplexet.

Cisztoszkópia. A speciális berendezések érzékelhetik a tuberkuláris hegeket és tuberkulákat. A vereség a hólyag külső felületének alakváltozásából adódik.

Az orvos angiográfiát, szcintigráfiát és angiográfiát is előírhat. A végső döntésnek több kutatási módszerből nyert információkon kell alapulnia.

Húgyhólyag-tuberkulózis kezelés

A gyógyszeres kezelés terápia több hónapig tarthat. Az orvosnak számos antibakteriális gyógyszert kell előírnia a mycobacterium tuberculosis elleni küzdelem érdekében. A húgyhólyag-tuberkulózis elleni gyógyszeres kezelés nem könnyű teszt, amely mellékhatásokkal járhat. Bizonyos esetekben a toxikus hatások veszélye megakadályozható az adag csökkentésével. A betegség kezelésére leggyakoribb gyógyszerek:

• Pirazinamid.
• Izoniazid.
• Ethambutol.
• Streptomycin.

Az érintett szövetek gyógyítására gyulladáscsökkentő szereket írnak elő. A drogterápia magában foglalja a húgyutak szervének és a higiéniai csatornák katéterezését is. A vizelet kifolyásának a megsértése miatt javasolt egy speciális katéter telepítése.

Sebészeti kezelés

A húgyhólyag szerkezetének súlyos megsértése miatt szükség van a sebészeti beavatkozásra. Lehetővé teszi:

• a vesicoureterális reflux eltávolítása;
• helyreállítja a test normális működését;
• növelje a test térfogatát és megszüntesse az inkontinenciát.

Figyelembe véve a beteg bizonyságát, az orvos rekonstruktív plasztikai sebészetet ír elő. Meghatározhatja a sigmoidocystoplasztika, az ileocystoplasztika, a ciklocstroplasztika, az ileocecocystepasty szükségességét. A műtét előkészítése egy hónappal a tervezett sebészeti beavatkozás előtt kezdődik.

A növekedés a bélcső szegmens használatát igényli. Ez a műtéti kezelés meglehetősen gyakori módja, amely visszatér a normális rendszerváltás normális működéséhez.

kilátás

Egy betegség kezelése során fontos, hogy az első jellegzetes tüneteket jelző orvoshoz forduljon. Ha nincs jelentős változás a szerv szerkezetében és működésében, a betegség gyógyítható olyan gyógykezeléssel, amely megvédi az urogenitális rendszert a mikobaktériumoktól.

A sebészeti beavatkozás akkor szükséges, ha a betegség formája elhanyagolható. Visszatér a hólyag normális működéséhez, még ha fekélyes tuberkulózis esetén is, de több időt igényel a kezelésre.

A veszélyes betegség kialakulásának megelőzése érdekében az ajánlásokat be kell tartani:

• Szükséges betartani a mentelmi jog megerősítésére vonatkozó ajánlásokat.
• A rossz szokások elkerülése minimalizálja a tuberkulózis kialakulásának valószínűségét.
• A tuberkulózisban szenvedő betegeknél óvatosnak kell lennie, és ne feledkezzen meg a biztonsági szabályokról.
• A betegség első tünetei között fontos orvoshoz fordulni, és átfogó fizikai vizsgálatot kell végezni.

A betegség időben történő felderítése biztosítja a gyógyulást és a normális élethez való visszatérést. A tünetek figyelmen kívül hagyása veseelégtelenséghez és az azt követő halálhoz vezet. A modern orvoslás számos eszközt kínál a betegség sikeres leküzdésére. Az orvosnak el kell írnia a kezelést, figyelembe véve a szervezet egyedi jellemzőit, a szervek és rendszerek károsodásának mértékét.

Tünetek és a hólyag tuberkulózis kezelése

Hagyjon megjegyzést 2,172

A tuberkulózisban szenvedő betegek egyik leggyakoribb másodlagos betegsége a húgyhólyag tuberkulózisa, mivel a Koch vereségének egyik megnyilvánulása az urogenitális rendszerrel. 20% -ban diagnosztizálják a tuberkulózis fertőzését a húgyúti szervekre.

Patológiai leírás

A tuberkulózis-fertőzés forgalmazója a Koch bacillus mycobacterium. Ez a fajta mikroorganizmus ellenáll a savaknak, belégzi a szervezetbe a légzés során, és hosszú ideig "alvó" állapotban maradhat. Ezen túlmenően a kórokozó mikroorganizmusok bejutnak a szervezetbe élelmiszer-szerveken keresztül, a terhesség alatt az anya, a fertőzés átjut a gyermeknek, és ha a tuberkulózisos betegekkel kapcsolatba kerül, a fertőzés a nyálkahártyán és a test bőrén keresztül történik. Kedvező körülmények előfordulása esetén a baktérium aktiválódik és megfertőzi a testet.

A fertőzés gyakrabban lokalizálódik a légzőszervekben, de más testrendszerek fertőzése hematogén, a vér mozgásával lehetséges. A vesék és a húgyutak sérülése a második leggyakoribb tuberkuláris patológia. A fertőzés kialakulásának pozitív feltételei a test gyengülése, a stressz és az immunrendszert károsító egyéb betegségek.

A betegség okai

A hólyag tuberkulózis által okozott veresége a vesék elsődleges fertőzése és a húgycső fertőzésének terjedése miatt következik be. Egyes esetekben a nemi szervek tuberkulózisa is lehet az oka, de ez a jelenség ritkábban fordul elő. Érdemes megjegyezni, hogy a krónikus gyulladásos megbetegedésekben szenvedő betegeknél a tuberkulózis-baktériumok patogén hatásai nagyobbak.

Gyakran előfordul, hogy a húgyhólyag fertőzése az uretereken keresztül történik, amelyeken keresztül a patogén mikroorganizmusok előrehaladnak az érintett vesékből. De van még egy lehetőség a betegség kialakulására - a hólyag falán a vizeletben lévő mikobaktériumok aktív szaporodása.

patogenézisében

A károsodás kezdeti szakaszában granulomatikus kiütések jelennek meg a húgycsövek szájában, esetleg tuberkulózis (tuberkulózis-csomók) megjelenésében. Továbbá, a gyulladásos folyamat kiterjed a húgyhólyagra és az egész húgycsőre, fekélyes elváltozások (fisztulák, fisztulák stb.) És duzzanat jelentkeznek, ami a húgyúti elváltozások megjelenéséhez vezet. A húgyhólyag szöveteit nagymértékben befolyásolják a fekélyek, de deformálódnak, rostos hegek jelentkeznek, és a húgyhólyag térfogata csökken.

Az izomszövet mély sérülésével a húgyhólyag falainak integritása valószínűleg lebomlik, az átmenő lyukak kialakulása, a patológiai folyamat terjedése a közeli szervek irányába. Súlyos esetekben és a betegség elhanyagolása esetén a vizelet a húgyhólyagból a vizeletbe és a vesékbe áramlik (vizelet reflux) - veszélyes patológia, amely csökkenti a vesefunkciót és a vesék ezt követő megsemmisítését.

A húgyhólyag tuberkulózis tünetei és előrehaladása

A patológia kezdeti fázisának tünetei

A fejlődés kezdeti szakaszában a betegség súlyos tünetek nélkül vagy bizonyos általános jellegű jelek megnyilvánulásával járhat el. Valószínű étvágytalanság, ami súlycsökkenéshez, általános gyengeséghez, fokozott fáradtsághoz és intenzív izzadáshoz vezet (különösen éjszaka). A tünetek megnyilvánulása az egyes pácienseknél egyénileg és eltérő, a tünetek együttesen jelennek meg vagy egyedileg vagy egyáltalán nem fejeződnek ki a patológia kialakulásának korai szakaszában. Azok a nők, akiknél gyakran diagnosztizáltak húgyhólyag-tuberkulózist, a gyanított gyermektelen betegek vizsgálatakor. Következésképpen a meddőség a betegség közvetett jele.

Megfelelő terápia hiányában a tuberkulózisfertőzés súlyos szövődményeket és akár halált is okozhat. A nephrotuberculosis következménye a vizeletrendszer további gyakori fertőző-gyulladásos folyamatainak előfordulása, amelyek a hagyományos antibiotikus terápiákhoz nem igazán alkalmasak. Bármely betegség korai szakaszában könnyebben gyógyítható, így még a legkisebb jelek felismerése is ürügyként szolgálhat az orvosi vizsgálathoz.

A progresszív tuberkulózisfertőzés tünetei

A fertőzés továbbfejlesztésével a vizeletrendszer szerveinek károsodásának jelei vannak:

• A vizelési zavarok (dysuria). A vizelési gyakoriság nő (naponta 20-szor eléri a normát, négyszeresen meghaladja a normát), a napszaktól függetlenül. Lehetséges fájdalom égő érzés formájában a húgycső és a szuprapubikus régióban. Súlyos esetekben enurezis fordul elő.
• Vérszennyezések a vizeletben (hematuria). A vizelet vége. Ha a vérszennyezés megnyilvánulása a teljes vizelési eljárás során megfigyelhető, ez a tünet súlyos húgyhólyagkárosodást és vesekárosodást jelez.
• Púpos szennyeződések a vizeletben (pyuria). A vizelet laboratóriumi vizsgálatait a leukociták magas tartalma határozza meg. Vizuálisan tudjuk, hogy a vizelet zavaros.
• Fájdalom az ágyéki területen. Talán a vesebetegek megjelenése.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A hólyag tuberkulózis diagnosztizálására szolgáló módszerek

Laboratóriumi vizsgálatok

A mikobaktériumok jelenlétének a szervezetben való kimutatásának legegyszerűbb módja a tuberkulin teszt. A Mantoux-reakció azonban jelzi a fertőzés jelenlétét, és nem tájékoztató jellegű a betegség típusának megkülönböztetésével kapcsolatban. A vér és a vizelet laboratóriumi elemzése baktériumok tenyésztett tenyészete segítségével meghatározhatja a mikobaktériumok jelenlétét és koncentrációját a szervezetben. Ugyanakkor nem is lehet megállapítani, hogy mely szervek fertőzöttek és milyen kritikusak a károsodások. E célból instrumentális vizsgálati módszereket alkalmaznak.

Instrumentális módszerek

A húgyhólyag-tuberkulózis kimutatására leggyakrabban használt instrumentális technikák a következők:

• A retroperitoneális szervek radiográfiája lehetővé teszi a kalcium-só lerakódások (kalcifikációk) jelenlétének meghatározását a vese parenchyma és a karbamid falaiban, valamint a nyirokcsomók növekedését. A megnövekedett nyirokcsomók és a meszesedés jelenléte jelzi a gyulladás fókuszát. A mellkasi röntgen a tuberkulózis fertőzés elsődleges gyulladásainak és a tüdő, a vesék és a húgyhólyag károsodásának kimutatására utal.
• A cisztoszkópia lehetővé teszi a karbamid és az ureterális nyálkahártya felületének ellenőrzését, a test külső szöveteinek károsodásának mértékének, a kontúr deformációjának meghatározását. Emellett cisztográfiával a fisztulák láthatóak, és lehetséges a vesicoureteralis reflux meghatározása. Szükség esetén cisztoszkóp segítségével végezheti el a húgyhólyagszövet biopsziáját.
• A kontrasztot alkalmazó számítógépes tomográfia lehetővé teszi a vizeletrendszer szerveinek állapotának egyértelmű megjelenítését és a legkisebb szerkezeti patológiák azonosítását.
• A mágneses rezonanciás képalkotó egy megbízható módszer a húgycső és a szomszédos szervek tuberkulózisfertőzése által okozott károsodás súlyosságának és mértékének megállapítására. Ez a módszer elengedhetetlen a fistulák lefolyásának meghatározásához.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A tuberkulózis hólyagfertőzésének kezelése

Kábítószer-kezelés

A húgyhólyag-tuberkulózis hosszú és időigényes terápiát igényel. A fekvőbeteg-kezelést speciális tuberkulózis-ellátásban végzik. Hagyományosan a húgyhólyag tuberkulózisát orvosi kezeléssel kezelik, a műtét szükségességét a patológia súlyosságától függően határozzuk meg. A kezeléshez számos antibakteriális hatóanyagot kombinálunk, amelyek aktívak a Koch botokkal szemben. Talán a gyulladásgátló szerek használata a sérült szövetek gyógyulásának felgyorsítására.

A húgyhólyag-tuberkulózis kezelésének időtartama legalább 4 hónap, és bonyolult esetekben a gyógyszert egy évig meghosszabbítják. A kezelést a betegek rosszul tolerálják, mellékhatások lehetősége áll fenn. A vesekárosodás és a veseelégtelenség jelenléte esetén a toxicitás csökkentése érdekében a gyógyszer adagja csökken.

Sebészeti terápia

A sebészeti terápia a hólyag jelentős szerkezeti változásaira vonatkozik. A sebészet célja elsősorban a test normális térfogatának helyreállítása annak működésének normalizálása és a húgyúti rendellenességek kiküszöbölése érdekében. A felhasznált rekonstrukciós műanyagok típusát egyénileg határozzák meg, figyelembe véve a beteg és a betegség jellemzőit. A leggyakrabban a cisztoplasztika és a bélnövekedés különböző típusait használják. Ezek a műveletek kiváló minőségű és tartós eredményt adnak.

Teljesítmény jellemzők

A tuberkulózisfertőzések esetén a szervezet kimerült, ezért az ilyen betegek magas kalóriatartalmú ételeket igényelnek. De figyelembe kell vennie a vesekárosodást, miközben a vesék funkciójának csökkentése jobb, ha tartózkodik a sült, füstölt, sós és savanyú ételek, erős italok és erős tea és kávé fogyasztásától. Ajánlott fehér kenyér, főtt hús, burgonya és gabonafélék használata. Áfonyalé-ivás, a vesefunkció szempontjából előnyös.

A hosszú távú alkalmazásra szánt antibakteriális terápia negatív hatást gyakorol a gyomor-bél traktus mikroflórára, ezért célszerű probiotikumokat alkalmazni a normál mikroeuocenózis újbóli létrehozásához. Hasznos bevezetni a beteg étrendjében a jótékony baktériumokat tartalmazó savanyú tejtermékeket.

Megelőző intézkedések

A tuberkulózisfertőzés és a húgyhólyag tuberkulózisának megelőzése az immunrendszer megerősítését, a tuberkulózisos betegekkel való óvatosságot, az időben történő oltást és az éves orvosi vizsgálatot jelenti. A szarvasmarhákkal végzett munka során, amelyek között tuberkulózis esetei vannak, vizsgálatot kell végezni, mivel a szarvasmarha mikobaktériumok gyökereznek az emberi testben. Mivel az urogenitális tuberkulózis társadalmi jelenség, az emberek, akik normális életet élnek, kevésbé veszélyeztetik a betegséget. El kell kerülni a dohányzás és az alkohollal való visszaélést, a nem védett szexet és a tartós stresszt. Az életkörülmények minősége (kielégítő étel és megfelelő anyagi és háztartási háttér) elengedhetetlen a tuberkulózis megelőzéséhez.