A húgyhólyag jóindulatú tumorja egy olyan daganat, amely az urológiai patológiák csoportjába tartozik, amely nem hajlamos a rosszindulatú növekedésre és a metasztázisok kialakulására. A húgyhólyag falainak különböző rétegeiből jóindulatú daganatok fordulhatnak elő, ezeknek a daganatoknak az egyik jellemzője a hólyag üregében lévő csírázás. A rosszindulatú daganatokkal összehasonlítva az ilyen daganatok nem jelentenek veszélyt a beteg életére, de még mindig vannak hajlamosak sok kellemetlen megnyilvánulásra és provokáló szövődményekre.

A daganatok ezen kategóriájának tünetei lehetnek a hematuria, a különböző dysurikus rendellenességek, valamint a húgyhólyag területén tapasztalható fájdalomérzés. Az ilyen daganatok diagnosztizálása számos urológiai vizsgálatot igényel (ultrahang, csökkenő cisztográfia, cisztoszkópia biopsziás mintával, vizelet tulajdonságainak vizsgálata stb.). A húgyhólyag patológiás változásainak e kategóriájának kezelése a tumorok eltávolítására szolgáló sebészeti beavatkozások.

A jóindulatú húgyhólyag-daganatok okai

A modern orvostudományban a szervezetben a neoplazmák kifejlődésének pontos okai, beleértve a húgyhólyagban kialakuló daganatokat is, ismeretlenek maradnak. Vannak olyan prediszponáló tényezők csoportja, amelyek a statisztikák szerint hozzájárulhatnak a neoplazmák megjelenéséhez, amelyek a következők:

• hormonhiány, a szervezet védelmi rendszerének csökkent aktivitása;
• káros anyagok a környezetben;
• krónikus gyulladásos folyamatok a húgycsőben és a karbamidban, valamint az urogenitális rendszer egyéb patológiái (leukoplakia, méhnyak cystitis, urolitiasis, prosztatitis, hólyagfekélyek stb.);
• stagnáló folyamatok a húgyhólyagban a dohányzással összefüggésben (gyakran a cigarettafüstben lévő káros vegyi anyagok a húgyhólyag falaira támaszkodnak és provokálják az epiteliális sejtek proliferációját);
• parazitafertőzések (schistosomiasis, bilgarciosis és mások);
• a húgyhólyag beteg kora és anatómiai jellemzői.

A jóindulatú húgyhólyag tumorok osztályozása

Ezek a tumorok lehetnek epithelialis és nem-epithelialis gének. Az epitheliális jóindulatú daganatok nem gyakoriak, mivel az epithelium tumorainak többsége rosszindulatú. A jóindulatú epiteliális daganatok közé tartoznak a polipok és a papillomák, amelyek némelyike ​​hajlamos lehet a rosszindulatú daganatokra.

A polipok különböző méretűek és szöveti kiemelkedések a húgyhólyag-lumenben. Az ilyen típusú urológiai tumorok lehetnek egyszeri vagy többszörös.

A húgyhólyag-papillomák a felszíni epitheliumból csíráznak, és exophytikus növekedéssel rendelkező érett daganatok. Mikroszkópos vizsgálat azt mutatja, hogy bársonyos, papilláris felület van jelen. Rózsaszín-fehér színű és puha textúra. A papillomák is többszörös és egyszemélyes karakterűek, és néha a hólyag falainak teljes sérülése van papillomatózis formájában.

A nem epithelialis etiológia jóindulatú daganatai közé tartoznak a fibroidok, fibromák, hemangiomák, fibromyxomák, neurinomák.

A jóindulatú húgyhólyag-daganatok tünetei

Ennek a patológiának a klinikai képe gyakran elrejtve van. A legtöbb esetben a húgyhólyag jóindulatú daganatai tünetei a dysurikus rendellenességek, valamint a hematuria.

Vér a vizeletben

A vizeletben a vér mennyisége jelentéktelen lehet, és csak laboratóriumi diagnosztikával (mikrohematuria) lehet kimutatni, vagy szabad szemmel (macromaturia) megjeleníthető. A hematurikus jelenségek lehetnek egylépéses, hosszú távú vagy időszakos jelenségek, és általában az urológushoz való fellebbezés oka.

Húgyúti rendellenességek

Húgyúti rendellenességek alakulnak ki a hólyagban gyulladásos folyamatok hozzáadása esetén. Leggyakrabban a dysurikus diszfunkció stranguria (urinating nehézség), gyakori vizelési sürgetés, ischuria (akut vizeletretenció), tenesmus és fájdalom a perineal régióban és a pubis fölött jelentkezik, amelyet a vizelet végén végeznek.

Dysurikus rendellenességek

A dysurikus rendellenességeket a neoplazma mérete és lokalizációja okozhatja, például a nagy méretű vagy hosszú polipokon lévő daganatok blokkolhatják a húgycső vagy a húgycső lumenét, és gátolhatják a vizelet normális kiválasztását. Az időben történő kezelés hiányában az ilyen folyamatokat bonyolíthatják a hidronefrozis, a pyelonephritis, a krónikus veseelégtelenség, az urémia vagy az uroszepszis.

A húgyhólyag jóindulatú daganatai közül néhány hajlamos a csavarodásra, ami a tumor egy részének nekrózisát eredményezi, amelyet különböző gyulladásos folyamatok komplikálnak. A neoplazma halott része leereszkedik, míg az elválasztás helyén lévő edények elkezdenek vérzésre, ami a hematuria növekedésével jár. A húgyhólyagban lévő daganatok a gyulladásos természetű bizonyos urológiai betegségek (cystitis, pyelonephritis, urethritis) gyakori megismétlődésére hajlamosító tényező.

A jóindulatú húgyhólyag-daganatok diagnózisa

Ezen patológiás csoportok diagnózisa anamnézis, a beteg vizsgálata, valamint a műszeres és laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján történik.

Az anamnézis összegyűjtése során különös figyelmet fordítanak olyan tényezőkre, amelyek meghatározhatják a daganatok kialakulásának kockázatát, különösen genetikai hajlamát, káros munkakörülményeit, dohányzását stb.

Diagnosztikai tesztek

A tumorok jelenlétét a húgyhólyag ultrahangja határozza meg. Ez a diagnosztikai módszer nem invazív, és nem tartalmaz információt a daganat eredetéről, valamint annak morfológiai tulajdonságairól. A húgyhólyag falainak megjelenítéséhez cisztoszkópiát végzünk, és a cisztoszkópiás biopsziát használjuk a daganat morfológiai jellemzőinek meghatározására. A cisztoszkópia lehetővé teszi a daganat pontos elhelyezkedésének, annak elterjedtségének, méretének és színének azonosítását. A biopszia vizsgálata lehetővé teszi, hogy egy jóindulatú daganat esetén kizárja (vagy megerősítse) a daganat rosszindulatát, hogy meghatározza, mely sejtekből származik, ami nagyban megkönnyíti a kezelési taktika megválasztását. Bizonyos esetekben a diagnózis tisztázása, valamint a kapcsolódó betegségek azonosítása, cisztográfia vagy CT.

Diagnosztikai célokra a kiváltó urográfia és a csökkenő cisztográfia is elvégezhető.

A vörösvérsejtek jelenlétének meghatározása a vizeletben (hematuria) lehetővé teszi a laboratóriumi kutatási módszerek alkalmazását, a legjelentősebb a vizeletelemzés Nechyporenko szerint.

A jóindulatú húgyhólyag tumorok kezelése

A nem epithelialis jóindulatú, kis tünetekkel járó daganatok, amelyeknek az aszimptómájuk van, általában nem igényelnek beavatkozást, az ilyen patológiájú betegeknek elég dinamikus megfigyelése van, amely során a húgyhólyag és a cisztoszkópia ultrahangát végezzük.

Neoplazma növekedése esetén a betegeket konzervatív vagy sebészeti kezeléssel lehet kezelni.

Konzervatív kezelés

A konzervatív terápia a rosszindulatú daganatokra hajlamos epiteliális daganatok kezelésére és intracavitális kemoterápiás gyógyszerek kezelésére vonatkozik, daganatellenes hatásmechanizmussal. Az ilyen gyógyszerek hozzájárulnak a tumor eltűnéséhez a helyi szöveti immunitás helyreállításával.

Sebészeti kezelés

A jóindulatú daganatok sebészeti kezelését sebészi cisztoszkópiával, transzuretrális cysto-rezekcióval vagy a tumorra gyakorolt ​​hatással végezzük. A művelet befejezése után a húgyhólyag katéterbe kerül, a katéter a hólyagban legfeljebb 5 napig tarthat, használatának időtartama függ a sebészeti beavatkozás nagyságától és az egyidejű terápiától (fájdalomcsillapítók, antibiotikumok, görcsoldók).

A fekélyek és a határvonalú daganatok az érintett húgyhólyagfal kivágását jelzik a nyílt hozzáférésű műtét vagy a transzuretrális rezekció (TUR) segítségével.

A húgyhólyag jóindulatú tumorainak előrejelzése és megelőzése

A tünetmentes kurzus gyakran a polipokra és papillomákra jellemző, a rosszindulatú daganatok idejéig, ami jelentősen bonyolítja a kezelést és csökkenti a pozitív eredmény esélyét. A nem epiteliális daganatok kedvezőbb prognózisa van, mivel nem hajlamosak a rosszindulatú növekedésre és a metasztázisok jelenlétére, de a megfelelő terápia hiánya számos szövődményt idézhet elő, ezért ezeknek a patológiáknak (különösen nagy daganatok) azonosításához rendszeresen ellenőrizni kell az urológust és kövesse az ajánlásokat..

Gyakran előfordul, hogy a húgyhólyag-daganatok jóindulatú jellegű betegei sebészi kezelésben részesülnek, ami a műtét utáni rehabilitációs időszakot és a szövődmények (vérzés, fertőzés, ragasztási folyamatok) lehetséges kockázatát jelenti.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák ezt a patológiás csoportot, ajánlott a rossz szokások (különösen a dohányzás) kiküszöbölése, az egészséges életmód vezetése, racionálisan enni, és ha bármilyen urológiai panasz jelenik meg, forduljon speciális orvosi ellátáshoz.

Húgyhólyag tumor

Húgyhólyag-tumor műtét

A húgyhólyag tumor a húgyhólyag jóindulatú vagy rosszindulatú daganata. A húgyhólyag jóindulatú daganata (papilloma) csak az esetek 10% -ában található, a fennmaradó 90% -a rosszindulatú daganatok.

járványtan

Európában a húgyhólyagrákot évente több mint 100 000 emberben rögzítik. A betegséget 40-60 éves korban gyakrabban észlelik. A férfiak csaknem 4-szer gyakrabban szenvednek, mint a nők. A húgyhólyagrák a férfiak malignus daganataiból származó teljes halálozás 4% -át, a nők 2% -át teszik ki. A diagnózis idején a húgyhólyagrák szinte minden harmadik esete invazív (magasabb stádiumú). A diagnózis idején minden harmadik, invazív hólyagrákban szenvedő beteg távoli metasztázisokkal rendelkezik.

kórokozó kutatás

Jelenleg a hólyagrák okai nem teljesen tisztázottak. A hólyagrák bizonyított kockázati tényezői közé tartozik:

• dohányzás (az esetek 20-65% -ában)
• foglalkozási veszély 20-25% -ánál (munka a színezékek, textil-, bőr-, gumi- és vegyipari termékek és más iparágak használatával kapcsolatos iparágakban),
• sugárkezelés más onkológiai betegségekben szenvedő betegeknél (a nőgyógyászati ​​szervek rákja - 2-4-szer gyakrabban, prosztatarák stb.), t
• krónikus húgyúti fertőzés,
• schistosomiasis (a húgyhólyagrák kialakulásának kockázatát közel 5-ször növeli), t
• egyéb szervek rákos kemoterápiája
• a felső húgyutak (vesék, húgycsövek) daganatai, t
• férfi nem
• krónikus vizeletretenció a húgyhólyagban.

besorolás

A rosszindulatú daganatok leggyakrabban használt TNM-besorolása (az angol. Tumor, csomópontok, metasztázisok - a primer tumor, nyirokcsomók, távoli áttétek).

• T - primer tumor
• A Tx - primer tumor nem értékelhető.
• T0 - nincs primer tumor jele
• Ta - nem invazív papilláris karcinóma
• Тis - in situ carcinoma (lapos tumor)
• T1 - a tumor szubepitheliális kötőszövetet termel
• T2 - a tumor behatol az izomrétegbe:
  • T2a - felületes (belső fél)
  • T2b - mély (külső fél)
• T3 - a tumor behatol a paravesicalis rostra:
  • T3a - mikroszkóposan
  • T3b - makroszkóposan (extravesicalis tumorszövet)
• T4 - a tumor a következő struktúrák egyikére terjed ki:
  • T4a - prosztata, méh vagy hüvely
  • T4b - medence vagy hasfal

• N - nyirokcsomók
• Az Nx - regionális nyirokcsomók nem értékelhetők
• N0 - metasztázisok a regionális nyirokcsomókban hiányoznak
• N1 - metasztázisok egyetlen (csípő, obstruktív, külső iliaciás vagy presacral) nyirokcsomóban a medencében
• N2 - metasztázisok a medencében lévő számos (szemhéj, obstruktív, külső iliacis vagy presacral) nyirokcsomóban t
• N3 - metasztázisok egy közös nyálmirigy nyirokcsomóban vagy annál több.

• M - távoli metasztázisok
• M0 - nincs távoli metasztázis
• M1 - távoli áttétek.

Szövettani besorolás

• papilloma,
• alacsony malignitású papilláris urothelialis tumor, t
• alacsony minőségű urothelialis rák,
• Magas malignitású urothelialis rák.

Klinikai megnyilvánulások

A betegség kezdeti szakaszában a húgyhólyag-daganatnak a legtöbb esetben nincs klinikai tünetei. A húgyhólyagrák leggyakoribb és leggyakoribb tünete a vér a vizeletben, ami a betegek 60-80% -ában fordul elő. Leggyakrabban a bruttó hematuria fájdalommentes, formázatlan vérrögökkel. A vérrel megfestett vizelet akár a teljes vizelési művelet (teljes bruttó hematuria), akár a vizelet (terminál) végén lehet. A terminális bruttó hematuria a méhnyakban található daganat traumával jár, a húgyhólyag csökkenésével a vizelés végén. A hematuria gyakran csak a vizelet általános elemzésében (mikrohemturia) észlelhető.

Dysurikus jelenségek, mint a fájdalmas, gyakori vizelés, gyakori vizelés, amikor a húgyhólyag-tumor növekszik az izomrétegbe.

A lumbális régióban a fájdalom előfordulhat a húgyhólyagok daganata következtében, és a vizelet kiáramlása a felső húgyutakból. Ez az állapot veseelégtelenséget okozhat.

A vizelet kiválasztása a hüvelyből vagy a belekből a betegség későbbi szakaszaiban figyelhető meg a hüvelyben a tumor csírázása során vagy a végbél falán fisztulák képződésével.

Általános gyengeség, szédülés, bőrpír, alacsony vérnyomás a krónikus vérzés vagy krónikus veseelégtelenség jelenlétében bekövetkező vérszegénység eredménye.

A perineumra, a combra, a nemi szervekre, a sacrumra sugárzó fájdalom a neurokonduktív kötegek vereségével jelenik meg.

Húgyhólyag-daganat esetén a testhőmérséklet állandóan emelkedhet a subfebrilis számokra.

diagnosztika

A húgyhólyagrák diagnózisának laboratóriumi vizsgálati módszereiről a leginkább informatív:

• vizeletvizsgálat (vörösvérsejtek detektálása),
• atípusos sejtek vizeletvizsgálata (citológiai vizsgálat a pusztuló tumor sejtjeinek kimutatására), t
• teljes vérszám (anaemia kimutatása krónikus vérzés esetén).

A műszeres módszereket elsősorban a húgyhólyag és a vesék ultrahangával kell megkezdeni, amelyekben a tumorot vizualizálhatjuk, a szomszédos struktúrákra terjedt és a felső húgyutak állapotát. A kutatás radiológiai módszerei alapján multispirális számítógépes tomográfia (MSCT), kevésbé ritkán kiválasztódó urográfia és cisztográfia. A mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) a húgyhólyagrák diagnosztizálására gyakran használt és igen informatív módszer, amely gyakran lehetővé teszi a tumor folyamat előfordulásának és a nyirokcsomó metasztázisainak jelenlétét.

A húgyhólyagrák diagnosztizálására vezető módszer a cisztoszkópia. A módszer a húgyhólyag "belsejéből" történő vizsgálata. A cisztoszkópiával felmérheti a húgyhólyag nyálkahártya állapotát, méretét, számát, elhelyezkedését, megjelenését, prevalenciáját, valamint az uréter nyílások és egyéb paraméterek bevonását. A cisztoszkópia húgyhólyag biopsziával végződik (húgyhólyag tumorszövetet vesz fel). A tumorszövet szövettani vizsgálatnak van alávetve, amelynek eredményei megállapítják a végső diagnózist.

A tüdőmetasztázisok kizárására a mellkas szerveinek röntgen- vagy számítógépes tomográfiáját végzik.

A csontmetasztázisok kizárására osteoscintigraphy-t végeznek.

kezelés

A húgyhólyagrák kezelése attól függ, hogy ez milyen-e. Felszíni rákok (izom-nem invazív) esetén a kezelés fő módszere a hólyag transzuretrális elektromos reszekciója (TUR) egy daganattal. A posztoperatív időszakban a húgyhólyagrák megismétlődésének kockázatának csökkentése érdekében intravesicalis kemoterápia vagy immunterápia (gyógyszerek beszúrása a húgyhólyagba) lefolyása történik.

Az infiltratív hólyagrák (izom-invazív) esetében a fő kezelési módszer a radikális cystectomia, amely magában foglalja a húgyhólyag és a prosztata eltávolítását a férfiaknál, a húgyhólyagban, a méhben, a hüvely elülső falán a nőknél. A művelet egy új húgyhólyag (nebladder) kialakulásával ér véget a bélből, az ureterek átadása és a húgycsővel való összekapcsolása.

Széleskörű húgyhólyagrák esetén, amikor a tumor a szomszédos szervekbe nő, valamint a retroperitonealis nyirokcsomók metasztatikus elváltozásaival, távoli áttétek jelenlétében sugárterápiát és kemoterápiát alkalmaznak.

Videofelvétel

Húgyhólyag tumor. A húgyhólyag falának tumora. Működik dms, Magomed Alkhazurovich Gazimiev professzor.

kilátás

A húgyhólyagrák prognózisa a következő tényezőktől függ: a folyamat stádiumától, a tumor malignitásának mértékétől, a terápia radikálisságától.

Felszíni hólyagrák esetén a 10 éves túlélés körülbelül 85-90%. A T1-T2 szakaszban az 5 éves túlélési arány eléri az 50-80% -ot, és a T3-T4-es szakaszokban - akár 30% -ig. A radikális cystectomia után a betegek több mint felében egy ötéves túlélési arányt határoznak meg.

megelőzés

A kockázati tényezők kiküszöbölése (passzív és aktív dohányzás korlátozása, stb., Lásd fent). A sebész urológusának éves megelőző vizsgálata. Dinamikus megfigyelés a kezelés után. Emlékeztetni kell arra, hogy a húgyhólyag tumor kezdeti szakaszában a klinikai tünetek hiányoznak!

Az első MGMU urológiájának klinikájában őket. IM Sechenov nagy tapasztalattal rendelkezik a húgyhólyag tumoros betegek diagnosztizálásában, kezelésében és megfigyelésében. Kérdezhetsz egy szakembert, vagy regisztrálhatsz egy, a webhelyen felsorolt ​​telefonon.

Benignus hólyag tumorok

A jóindulatú húgyhólyag-daganatok a húgyhólyagfal különböző rétegeiből származó epiteliális és nem epithelialis daganatok csoportja, amelyek az üregben növekszik. A neoplazia változó intenzitással, gyakori vizeléssel és hamis sürgetéssel, fájdalommal járhat. A diagnózis ultrahangvizsgálatot, biopsziás cisztoszkópiát, csökkenő cisztográfiát igényel. A jóindulatú sebészeti tumorok kezelése - a tumorok transzuretrális eltávolítása, a húgyhólyag reszekciója.

Benignus hólyag tumorok

A jóindulatú húgyhólyag-daganatok egy csoportja közé tartoznak az epithelialis (polipok, papillomák) és nem epithelialis (fibromák, leiomyomák, rabdomyomák, hemangiomák, neurinomák, fibromyxomák) tumorok. A húgyhólyag-daganatok a klinikai urológia területén szakemberek által diagnosztizált és kezelt összes betegség 4-6% -át és 10% -át teszik ki más betegségek között. A húgyhólyagban a tumor folyamatát főleg 50 évnél idősebb személyeknél diagnosztizálják. Férfiaknál a húgyhólyag-daganatok 4-szer gyakrabban alakulnak ki, mint nőknél.

okok

A húgyhólyag-daganatok kialakulásának okait nem lehet megbízhatóan tisztázni. Az etiológiai kérdésekben nagy jelentőséget tulajdonítanak a foglalkozási veszélyek, különösen az aromás aminok (benzidin, naftil-amin stb.) Hatásainak, mivel a festék-, papír-, gumi-, vegyiparban dolgozó munkavállalók között magas a daganatok aránya.

A daganatok kialakulása megnövelheti a vizelet stagnálását (stázist). A vizeletben lévő orto-amino-fenolok (az aminosav-triptofán végső metabolizmusának termékei) a húgyutak bélését okozó epitélium (urothelium) proliferációját okozzák. Minél hosszabb ideig marad a vizelet a húgyhólyagban, és minél nagyobb a koncentrációja, annál kifejezettebb a daganat által kiváltott kémiai vegyületek hatása az urotheliumra. Ezért a húgyhólyagban, ahol a vizelet viszonylag hosszú, gyakrabban, mint a vesékben vagy ureterekben, különféle tumorok alakulnak ki.

A férfiaknál az urogenitális traktus anatómiai jellemzői miatt gyakran vannak olyan betegségek, amelyek megzavarják a vizelet kifolyását (prosztatitisz, a húgycső szűkületei és divertikuluma, prosztata adenoma, prosztatarák, urolitiasis), és nagy a valószínűsége a húgyhólyag tumorok kialakulásának. Bizonyos esetekben a vírus etiológiája, trófiai, fekélyes károsodások, parazitafertőzések (schistosomiasis) cystitisei hozzájárulnak a húgyhólyag tumorainak megjelenéséhez.

boncolási

A húgyhólyag-polipok papilláris képződmények egy vékony vagy széles fibrovaszkuláris bázison, változatlan urotéliummal borítva és az orgona lumenére nézve. A húgyhólyag-papillomák érett, exophytikus növekedéssel rendelkező, felületi epitéliumból fejlődő tumorok. A makroszkopikusan papilloma papilláris, bársonyos felületű, puha textúrájú, rózsaszínes-fehéres színű. Néha a húgyhólyagban több papilloma jön létre, ritkább - diffúziós papillomatózis.

besorolás

Morfológiai kritériumok alapján a húgyhólyag minden jóindulatú daganata epiteliális és nem epithelialis. A daganatok túlnyomó többsége (95%) epithelialis. A jóindulatú epithelialis neoplaziasok közé tartoznak a papillomák és a polipok. Az ilyen típusú daganatok sok átmeneti formával rendelkeznek és gyakran rosszindulatúak. Ezenkívül a húgyhólyag jóindulatú nem epithelialis daganatai csoportját fibromák, myomasok, fibromyxomák, hemangiomák és neurinomák képviselik, amelyek az urológiai gyakorlatban viszonylag ritkák.

tünetek

A húgyhólyag tumorok gyakran észrevétlenek. A legjellemzőbb klinikai tünetek a hematuria és a dysuricus rendellenességek. A vér jelenléte a vizeletben laboratóriumban (mikrohematuria) vagy a szem számára látható (bruttó hematuria). A hematuria egyszeri, időszakos vagy hosszantartó lehet, de mindig az urológusnak azonnali kezelésnek kell lennie.

A dysurikus jelenségek általában cisztitisz hozzáadásával fordulnak elő, és fokozott késztetésben állnak a vizelettel, a tenesmával, a stranguria kialakulásával (urinációs nehézség), az ischuria (akut vizeletretenció). A húgyhólyag-daganatokkal kapcsolatos fájdalmak általában a pubis és a perineum fölött érezhetők, és a vizelet végén fokozódnak.

szövődmények

A húgyhólyag vagy a húgycső közelében elhelyezkedő hosszú mozgatható száron lévő húgyhólyag vagy polipok nagy daganatai blokkolhatják lumenüket, és megsérthetik a húgyúti ürítést. Idővel ez vezethet a pyelonefritisz, a hidronephrosis, a krónikus veseelégtelenség, az uroszepszis, az urémia kialakulásához. A polipok és a papillomák elfordulhatnak akut keringési zavarok és myocardialis tumorok kíséretében. A daganat elkülönítésével megnőtt a hematuria.

Az új növekedések a visszatérő húgyúti gyulladást támogató tényező - cystitis, emelkedő uretero-pyeloneephritis. A papillomák malignitásának valószínűsége különösen magas a dohányosokban. A húgyhólyag-papillomák hajlamosak arra, hogy különböző időszakok után ismétlődjenek, és a relapszusok rosszindulatúak, mint a korábban eltávolított epithelialis neoplazias.

diagnosztika

A húgyhólyag-daganatok azonosításához és igazolásához ultrahangos, cisztoszkópiás, endoszkópos biopsziát, biopszia morfológiai vizsgálatát, cisztográfiát, CT-t végeztem. A húgyhólyag ultrahanga egy nem invazív szűrési módszer a daganatok diagnosztizálására, helyük és méretük meghatározására. A folyamat jellegének tisztázása érdekében célszerű az echográfiai adatokat számítógépes vagy mágneses rezonancia leképezéssel kiegészíteni.

A húgyhólyag képalkotó vizsgálatai közül a fő szerepe a hólyagüreg cystoscopy - endoszkópos vizsgálata. A cisztoszkópia lehetővé teszi a húgyhólyag belsejéből származó falak vizsgálatát, a tumor lokalizációjának, méretének és prevalenciájának feltárását, valamint a feltárt neoplazma transzuretrális biopsziáját. Ha lehetetlen biopsziát venni, akkor a vizelet citológiai vizsgálatát végzik atipikus sejteken.

A radiológiai vizsgálatok közül a kiemelkedő urográfia a csökkenő cisztográfiával a legnagyobb diagnosztikai jelentőséggel bír, ami lehetővé teszi a felső húgyutak állapotának további értékelését. A diagnózis folyamatában a daganatos folyamatokat meg kell különböztetni a hólyagfekélyektől a tuberkulózisban és a szifiliszben, az endometriózisban, a méh és a végbél rákos metasztázisában.

Húgyhólyag tumor kezelése

A tünetmentes nem epithelialis daganatok kezelése általában nem szükséges. A betegek számára ajánlott egy urológust követni dinamikus ultrahanggal és cisztoszkópiával. A húgyhólyag polipjai és papillomái esetében operatív cisztoszkópiát hajtunk végre transzuretrális elektrolízissel vagy a tumor elektrokonagulációjával. A beavatkozás után a húgyhólyag katéterezése 1-5 napig történik, az operatív trauma mértékétől, az antibiotikumok receptjétől, fájdalomcsillapítóktól, görcsoldószerektől függően.

Kevésbé (fekélyekkel, határvonalas daganatokkal) szükség van a tumor transzvesztikus (nyílt húgyhólyag) elektro-kivágására, a húgyhólyag részleges cystectomiájára (a húgyhólyag falának nyitott reszekciójára) vagy transzuretrális rezekciójára (TUR).

Prognózis és megelőzés

A húgyhólyag-daganatok reszekciója után a cisztoszkópiás megfigyelést évente 3-4 havonta, a következő 3 évben pedig évente egyszer végzik. A húgyhólyag-papilloma kimutatása ellenjavallat a káros iparágakban való munkavégzéshez. A szabványos megelőző intézkedések közé tartozik az ivási rendszer betartása legalább 1,5-2 liter folyadék használatával naponta; a húgyhólyag időben történő kiürítése vizelet közben, a dohányzás megtagadása.

A húgyhólyag-daganat megkülönböztető jellemzői a nőknél

A húgyhólyag patológiai neoplazmáit 20% -ban diagnosztizálják a szervben szenvedő betegeknél. Ebből 25% rosszindulatú daganatokra utal.

A nőknél ez a patológia 3-szor kisebb, mint a férfiaknál. Az ilyen statisztikákat azzal magyarázza, hogy több ember dohányzik és dolgozik veszélyes iparágakban.

Kétféle daganat alakulhat ki a húgyhólyagban: jóindulatú és rosszindulatú. A legtöbb esetben jóindulatú léziók találhatók. Jellemzőjük a lassú növekedés és a rosszindulatú daganatok ritka újjászületése.

hám

Ez a fajta tumor magában foglalja a jóindulatú természet kialakulását, csak a húgyhólyag szövetén belül lokalizálódik. Ezek a következők:

A polipok. Ezek papilláris típusú formációk, amelyek fibrovascularis széles bázissal rendelkeznek. A polip hosszúkás lábát fedi le uroteliumgal. A nevelést a módosított villák veszik körül, amelyek szélessége nagyobb, mint a hosszúság.

Papilloma. A papillomák szerkezetükben hasonlóak a polipokhoz. Széles bázisuk és lábuk is van. De a polipokkal ellentétben hajlamosak elágazni.

A papilloma szár a középső rostos szövetből áll, amely a véredényeket tartalmazza. A képződést több epiteli réteg fedi. Magas fokú megtermékenyítésük és megismétlődésük van.

Nem epithelialis

A nem epithelialis fajok közé tartozik a húgyhólyag összes szövetét érintő oktatás. Többféle nem epithelális daganat létezik:

1. Fibroma. A szervüreg kötőszövetében lokalizált, és ovális vagy lekerekített lábdaganat, egyértelműen meghatározott határokkal. A fibroma általában nem nő 3 cm-nél nagyobb átmérőjű. Ez a fajta tumor hajlamos a lassú növekedésre, a hólyag falának károsodásával.
2. Leiomyoma. Ez egy hormonfüggő képződés, amely a húgyhólyag üregének kötőszöveti és izomszövetében jelentkezik. Úgy tűnik, hogy egy kerek csomót hasonlít, amelynek mérete néhány mm-től 3 cm-ig terjed.
3. Rabdomióma. Csak az izomzat mély rétegében alakult ki. Sűrű, homogén szerkezetű. Ezt a típust az érintett izom növekedése jellemzi, nem fedi le a környező szöveteket.
4. Hemangioma. Lokalizálva van egy szerv érrendszeri szövetében, és önállóan fejlődő endoteliális sejtekből áll. Általában gyermekeknél diagnosztizálják. A tumorok korlátozott növekedési periódussal rendelkeznek, ami körülbelül 12 hónap, majd ezután a hemangioma önmagában megáll vagy növekedik.
5. Neuroma. A sejtek idegrostjainak membránján alakult ki, a sejtek növekedése következtében. Jellemzője a gyors növekedés és a súlyos fájdalom tünetei. A tumor egy lapos ovális vagy háló alakú.
6. Fibromiksomy. A kötőszövet régiójában lokalizált, többcentrikus növekedéssel rendelkező embrió fibromákra utalnak. Több csomó kialakulást tartalmaz. Rendszerint van egy nagy központi csomópont és több kis csomópont a szomszédos.

A húgyhólyag-daganatokat a károsodás területe és a szomszédos szövetek patológiai folyamatba való bevonásának mértéke szerint típusokra osztják. Ezeknek a jellemzőknek megfelelően 2 típus létezik: invazív és felületes.

Májmetasztázisok: itt az életre vonatkozó prognózis és a betegek visszajelzése a rehabilitációról.

támadó

Az invazív típus olyan daganat, amely a húgyhólyag és a szomszédos szövetek összes rétegét érinti, függetlenül az elsődleges helytől. Az ilyen tumorokat gyors növekedés és súlyos tünetek jellemzik. Amint kialakul, a közeli szerveket érinti, ami diszfunkciójukhoz vezet.

felületi

Felszíni tumorokban csak a szervüreg epiteliális rétege vesz részt a patológiás folyamatban. Az oktatás az epitheliumban és a felületén egy polip vagy papilloma formájában helyezkedik el.

A húgyhólyag más szerkezeteire való behatolás nem következik be. Ezek a kórképek simították a tüneteket, amelyek az oktatás növekedésével járnak. Különösen veszélyesek, kiterjedt növekedéssel, mivel az üreges lumenek átfedését okozhatják.

szakasz

A húgyhólyagot érintő rosszindulatú daganatok fejlődésük több szakaszán mennek keresztül:

• 1. szakasz A betegség kezdete, amelyben a szerv szöveteiben egy, a hámszövetben lokalizált, korlátozott margókkal rendelkező kis tumor képződik. Ebben a szakaszban a képződés megnövekedhet az átmérőn, anélkül, hogy az izomszövetbe kerülne.
• 2. szakasz A test izomszövetének károsodása jellemzi.
• 3. szakasz A test nagy részét lefedő daganat kiterjedt növekedésében különbözik. Ugyanakkor a húgyhólyagon kívüli csírázást figyelték meg, ami a szomszédos szövetekkel és szervekkel való tapadáshoz vezet. Ebben a szakaszban a metasztázis folyamatának kezdete. A másodlagos tumorok megtalálhatók a regionális nyirokcsomókban.
• 4. szakasz. A fejlődés utolsó szakaszában a rák az egész szervet, beleértve az uretert is, a szűkítéshez és átfedésekhez vezet. A távoli és szomszédos metasztázisok jelenléte.

tünetek

Bizonyos tünetek jellemzik ezt a patológiát:

1. Vér a vizeletben. Ez a tünet az egyik első jel a betegség kialakulásának kezdetéről. Általában a vér kissé cseppecskék vagy csíkok formájában jelenik meg. A vér megjelenése ritka vagy izolált lehet. Az oktatás növekedésével azonban a megnyilvánulások gyakorisága növekszik.
2. Húgyúti inkontinencia. Ez a tünet csak a nőkre jellemző. Alapvetően a fizikai terhelés során jelentkezik.
3. Gyakori sürgető vizelet. Kelj fel az epitélium irritációja és túlterhelése következtében.
4. A hasi fájdalom a frontális lebenyre kiterjed. Először a fájdalom szigorúan lokalizált, és nagyon ritkán jelenik meg. Ezután intenzívebbé válik, és az ágyéki régióra terjed.
5. Nehéz vizelés. A legtöbb esetben a betegség késői tünete. A húgyhólyag lumenének szűkülése vált ki.

Ebben a cikkben a gégészeti rák tünetei, jelei és képei.

okok

Mivel a húgyhólyag patológiás formációinak kialakulását okozó okok jelzik a következőket:

• a veszélyes termeléssel kapcsolatos szakmai tevékenységek, aromás aminok, nehézfém-származékok felhasználásával;
• dohányzás;
• krónikus húgyhólyag-patológiák, kezelés nélkül;
• emberi papillomavírus jelenléte a szervezetben;
• sugárzás vagy kemoterápia.

diagnosztika

Számos standard módszer használható a daganatok diagnosztizálására:

• USA-ban. Lehetővé teszi a test szerkezetének, a tumor alakjának és a növekedés mértékének meghatározását;
• cisztoszkópia. A szervüreg vizsgálata a húgycsövön keresztül, a cisztoszkóp segítségével;
• endoszkópos biopszia biopszia morfológiai vizsgálatával. A cisztoszkópiával egyidejűleg történik, lehetővé teszi a rosszindulatú sejtek jelenlétének meghatározását;
• cisztográfia. Ez egy röntgenvizsgálat, amelyben a húgyhólyag képét úgy kapjuk meg, hogy egy anyaggal, radioplasztikus típussal töltjük ki. Lehetővé teszi a további formációk azonosítását, még kis méretükkel is;
• CT. Lehetővé teszi az érintett és egészséges szövetek rétegben történő vizsgálatát.

kezelés

A kezelést a kóros kialakulás minőségétől függően határozzák meg. Általában kis jóindulatú daganatok esetén a várakozási taktikához ragaszkodnak, mivel önállóan regresszálódhatnak az irritáló tényezők kiküszöbölésekor.

A kezelésre nem vonatkozik kezelés, megfigyelve a növekedést. A terápiát csak akkor kezdik meg, ha súlyos negatív tüneteket vagy növekedést észlelnek. A fő kezelés a tumor eltávolítása. Ehhez több technikát használjon:

Cisztoszkópia transzuretrális elektrolízissel, elektrokagulációval. Ezzel a módszerrel az eltávolítást egy resectoscope segítségével hajtjuk végre, amelyet a húgycső és a húgycső behatol.

Ez az eszköz lehetővé teszi a tumor vágását és a működtetett szövet egyidejű cauterizációját, amely a vérveszteség és az edények és epithelium gyors visszanyerését biztosítja.

Transzszisztens elektroszisztencia. Ezt kiterjedt vagy számos növekedéshez használják. A formázás eltávolítása a húgyhólyag megnyitása révén a szövetek szétválasztásával.

Részleges cystectomia. Ez a leginkább traumatikus kezelési módszer, amely magában foglalja az érintett szerv részleges eltávolítását. Ezt a húgyhólyag többségének vereségében használják. Általában a nők eltávolítják a malignus folyamatban részt vevő szomszédos szöveteket is.

Transzuretrális rezekció. Ezzel a művelettel egy speciális készüléket használnak, amelyet a húgycsövön keresztül adnak be. Hurkot használva a daganat eltávolításra kerül a szervből, majd egy katétert helyezünk a csatornába a vizelet eltávolítására.

rehabilitáció

A rehabilitációs időszak a kezelés módjától függ. A technikák megtakarításakor a helyreállítási idő 5-7 nap. A traumás kezelés után ez az időszak 2 hétre vagy annál hosszabbra emelkedik.

Az első napokban a katéter diszkomfortot okoz a nőnek, amit a műtét után 2-5 nappal eltávolítanak. A szövetek teljes gyógyulása előtt meg kell ragadni egy adott étrendhez, amelybe kizárják a nyálkahártyát irritáló összes terméket.

A rehabilitáció teljes időtartama alatt antibakteriális gyógyszereket és interferont rendelnek. A műtét utáni hónapban tilos fizikai terhelés, ami szövetkárosodást okoz, amit a vér megjelenése jelez a vizeletben.

előrejelzések

A húgyhólyagban jóindulatú daganatok jelenlétében az orvos állandó vizsgálata szükséges, mivel fennáll az újjászületés veszélye. A statisztikák szerint ez az esetek 30% -ában fordul elő. A leggyakoribb oka az immunrendszer gyengülése és az irritáló tényező állandó hatása.

Annak ellenére, hogy az eltávolítás az előnyben részesített módszer, még mindig nem ad 100% -os garanciát a pozitív eredményre, és 25% -ában a visszaesések jelentkeznek. Ezért ajánlott a kemoterápiával kombinálni.

Ebben a videóban a szakértő beszél a betegségről és a gyógyulás prognózisáról:

Vélemények

A pozitív vélemények alapján a húgyhólyag tumor a nőkben jól reagál a kezelésre, különösen, ha azt a fejlődés korai szakaszában észlelték.

Javasoljuk, hogy ossza meg visszajelzéseit ezekről a patológiákról, és hagyja a cikk megjegyzéseiben.

A húgyhólyag-daganatok típusai - hogyan lehet megkülönböztetni a jóindulatú daganatokat az onkológiától?

Ez a patológia ma a rák minden típusának mintegy 4% -át teszi ki. Minden évben ez a szám nő. A kockázati zónában elsősorban az idős férfiak vannak. Nőknél ez a betegség 4-szer ritkábban diagnosztizálódik, és gyermekeknél 60-szor ritkábban, mint férfiaknál.

Ennek a betegségnek a tünetei a daganat típusától, a lokalizáció helyétől, a fejlődési stádiumtól függenek.

A jóindulatú húgyhólyag-daganatok minden típusa a nők és férfiak esetében a patológia tünetei.

Morfológiai jellemzői szerint a vizsgált betegség két típusra oszlik:

1. Malignus daganatok
2. Jóindulatú daganatok. Ez a fajta húgyhólyag-daganat általában növekszik - és időben történő kezelés hiányában ráksá alakulhat.

A húgyhólyag jóindulatú epithelialis daganatai a következők:

• polipok

Ezek a kötőszöveti sejtek hibás proliferációját képviselik, amelyek a hólyag nyálkahártyájához vékony lábúak.

Külsőleg, formájukban hasonlítanak a gomba, amelynek lábát a buborék üregébe irányítják. Sima felületük van, lágy szerkezetűek és nagyon törékenyek.

Ezt a patológiát gyakran véletlenszerűen mutatják ki, amikor tervezett ultrahang vizsgálatot végeznek: a polipok általában nem jelentkeznek a fejlődés korai szakaszában. Kivételt képez, ha a daganat a húgycső vagy a húgycső területén helyezkedik el: idővel a vizelet visszatartása előfordulhat, és a folyadék ürítésének folyamatában permetezzük és megváltoztatjuk az irányát. A cystostomia telepítésének jelzése

Ha a polipok közvetlenül a húgyhólyag területén találhatók, anélkül, hogy súlyosbodnának, a betegség tünetmentes lesz.

1. Színes vizelet rózsaszín / piros. Ez a polip falainak megsemmisítését és a vérzés megnyitását jelzi.
2. Fájdalom a vizelés során. Jelzi a meghatározott daganat szöveti halálát. Hasonló tünetek vannak a gyulladásos állapotokban.

Olyan érett formációk, amelyek durva felülettel, puha szerkezettel és rózsaszínű árnyalattal rendelkeznek. Ezek egy- és többszörösek, és fő jellemzőjük a visszaesés tendenciája. Ugyanakkor a hólyag nyálkahártyáján ismét csíráztatják őket, gyakran módosulnak.

Az atipikus papillomákat a rák kezdeti szakaszának tekintjük.

A polipokhoz hasonlóan ez a fajta jóindulatú epitheliális képződés gyakorlatilag nem jelenik meg a kezdeti szakaszban.

Idővel kialakulhat a cystitis, késleltetett vizelet. A vizeletvizsgálat megvizsgálja a vérben.

Ezek többféle típusúak:

1. Fibroma. Kis méretre jellemző. Külsőleg hasonlít egy golyóhoz vagy világos rózsaszínű ellipszishez. A jelentős növekedés megváltoztathatja a színt. Az ellenőrizetlen sejtszaporodás eredményeként alakult ki. Ez a neoplazma nem nyilvánul meg, és a húgyhólyag falaiból történő hámlása meglehetősen egyszerű sebészeti eljárás.
2. Mióma. Sima felületű, és nagy méretűre nőhet. Szerkezete kevert és kötőszöveti és rostos szövet sejtjeiből áll.
3. Fibromiksoma. Ez egy gömb alakú, nem szilárd oktatás a lábon.
4. Hemangioma. Egyfajta vörös és kék érrendszeri tumor. Gyakran ez a patológia egy veleszületett rendellenesség, amely hajlamos a gyors fejlődésre. A hemangioma megkülönböztető jellemzője a húgycső vérzése.
5. Neuroma. Ez egy gömb alakú, ovális vagy szabálytalan alakú képződés, amely az idegszövet segédsejtjeiből alakul ki.

A húgyhólyag nem epithelialis daganatai gyakorlatilag nem jelentkeznek. Abban az esetben, ha a daganat aktívan növekszik, hasonló tünetek jelentkeznek a polipokkal és papillomákkal.

A húgyhólyagrák típusai - a rosszindulatú daganatok orvosi osztályozása

Ma az orvostudományban a húgyhólyagrák következő osztályozása van:

1. A morfológiai komponenstől függően

• Mellékvese sejtek karcinoma

Ma a vizsgált szervezet leggyakoribb ráktípusa. A húgyhólyag belső falának sejtjei alkotják. Bizonyos tényezők miatt elkezdnek változni és növekedni.

A daganat rövid vastag szálakkal van bevonva. A nyálkahártya, a submucosa, és ritkán a hólyag izmos membránja is részt vehet a pusztító folyamatban. A nyálkahártya alakja megváltozik: duzzadt és hiperemikus.

A nulla és az első szakaszban ez a fajta tumor nem jelenik meg.

1. A vér jelenléte a vizeletben, ami a vashiányos vérszegénységet idézi elő. Bizonyos esetekben a vizeletürítés vérrögök felszabadulásával jár, de a betegek többnyire rózsaszín vizelettel panaszkodnak.
2. A hasi fájdalom a hasüregben, amely a végbélnyíláshoz vezet, hasonló jelenség fordul elő, amikor a tumor a húgyhólyag-nyak területén helyezkedik el. A betegek szintén panaszkodhatnak a WC-vel való gyakori felszólításra.
3. A deréktáji fájdalom, hidegrázás, vizelési nehézség jelzi a tumor megjelenését közvetlenül az ureterben. A két ureter vereségét a gyomor-bél traktus hibája, a gyengeség, viszketés kíséri.
4. A vizelet kifolyását követő fájdalom, a hamis vizeletürítés arra utal, hogy a daganat a hólyag belsejében van.

Epitheliális sejteken alapul, amelyek a szaporodás során a húgyhólyag összes membránját érintik, beleértve a közeli nyirokcsomókat is.

A kérdéses rák típusát főként férfiaknál diagnosztizálják, miután elérték a 60 éves kort. Ezt a betegséget az urogenitális rendszer hosszantartó gyulladásos folyamatai váltják ki.

1. Fájdalom a vizelet közben.
2. Gyakori sürgetés a WC-re.
3. Fájdalom a méhben, sacrum, cirkó.

Ha ez a fajta rosszindulatú daganat az ureter közelében található, a jövőben súlyos vesefunkciók lesznek (akár urémiáig).

A kezdeti szakaszban a laphámsejtes karcinóma idiopátiás hematuria (a vizeletben lévő vér jelenléte) nyilvánul meg.

Ez a fajta rák a húgyhólyag mirigyeit alkotó sejtek mutációja miatt alakul ki. Hasonló helyzet alakulhat ki azzal a ténnyel, hogy a mirigyek váladékai állandóan stagnálnak a húgyhólyag nyálkahártyájában.

Az adenokarcinóma tünetei hasonlóak az átmeneti és a laphámsejtes karcinóma tüneteihez.

Emellett a nyirokelvezetéssel kapcsolatos rendellenességek hátterében a betegek panaszkodhatnak az alsó végtagok súlyos duzzanataira.

2. A betegség megjelenésének formájától függően

• Papilláris rák

Papilláris növekedések, amelyek idővel rosszindulatú daganatokká alakulnak.

Leggyakrabban a tumor a húgyhólyag alján és a nyakának területén helyezkedik el.

Külsőleg, egy ilyen tumor hasonlít egy karfiolra, és a szövettani vizsgálat során a nekrózis és a sejtmutációk jelei figyelhetők meg.

Kifejezhet két formában:

1. Exophytic tumor. Jellemzője a dombos daganatok jelenléte, amelyek a húgyhólyag üregébe nyúlnak ki. A progresszív fekélyek hátterében a tumor púpos fúzióban van. Ez negatív hatást gyakorol a nyálkahártyára: megváltoztatja a színét kékesre, megduzzad, és gyakran gyenge tumorszerű neoplazmákkal borítja. Ez a tumor képes a hólyagfal teljes vastagságának csírázására, hogy elterjedjen a szomszédos szervekre.
2. Endophytic tumor. Nagyon gyorsan növekszik, aminek következtében gyakran van egy lapos szerkezete. A húgyhólyag belsejében lévő szabad hely gyorsan betöltődik, ami kívülről nyilvánul meg a gyakori vizelés, az alsó hasi fájdalom. Az endofit tumor nem nő a húgycsövekben vagy a vizeletcsatornában, azonban, ahogy nő, az összenyomhatja őket, és ezáltal a vizelési nehézségeket idézheti elő.

3. A húgyhólyag membránjainak ráksejtek által okozott károsodásának mélysége alapján

• Felszíni (nem invazív) rák

A rosszindulatú sejtek hatásának zónája a húgyhólyag nyálkahártyájára és szubmucos rétegére korlátozódik.

Ez a fajta rák nem okoz metasztázisokat. A transzcelluláris rák gyakran felületes, ami pozitív hatással van a betegség kezelésének minőségére.

Ez befolyásolja a hólyag belső rétegeit, gyakran a szomszédos szervekre (tüdő, máj) metasztázik, gyakran a medencés / retroperitoneális nyirokcsomókba kerül.

Az adenokarcinóma és a laphámsejtes carcinoma leggyakrabban invazív rák.

4. A rosszindulatú daganatok deformitásának mértékétől függően.

• Nagyon differenciált rák

A meghatározott rákos típusú sejtstruktúrák mutációja kifejeződik.

Ilyen daganatok esetén a betegség agresszív formában folytatódik és nagyon veszélyes.

• Szegényen differenciált rák

A vizsgált rák típusának rosszindulatú daganata kevésbé agresszív.

Húgyhólyag-daganatok: formációk és kezelési módok

A húgyhólyag-daganat olyan növekvő sejtek gyűjteménye, amelyek egy szerv szövetét alkotják. Ezen tumorok nagy része jóindulatú. Olyan tüneteket okoznak, mint a vér megjelenése a vizeletben, vagy a vizeletcsökkenés. Az ilyen jelek azonban rosszindulatú folyamatra utalhatnak. A húgyhólyag rákos daganata csírázhat a közeli szervekbe, vagy a véráramban áthatolhat a távoli területeken, megzavarva a funkciójukat, és valós veszélyt jelent a beteg életére.

Mi a húgyhólyag tumor?

A húgyhólyag belép a vizeletrendszer szerkezetébe. Ez egy üreges izmos szerv, amely a vizeletben felhalmozódó vizelet felhalmozódására szolgál, és belép az ureterekbe. A test a vizelet kitöltése közben kitágulhat, és a rugalmas izomfal miatt kiürülhet.

A húgyhólyag vizelet-tartályként működik.

A húgyhólyagfal 3 rétegből áll:

• Uroteliya a húgyhólyag, a húgycső és a húgycső belső felületét béleli. Az urothelialis (átmeneti) sejtekből áll, és átmeneti epitéliumnak is nevezik.
• A kötőszövet vagy a szubepithelialis elválasztja az urotheliumot az izom külső rétegétől. Tartályokat, idegeket és mirigyeket tartalmaz.
• Az izomzat a hólyag külső rétege. Az izomréteg három réteg sima izomszövetből áll: belső hosszirányú, középső és külső hosszirányú.

Hogyan keletkezik egy daganat

A tumorok olyan kóros formációk, amelyek a megosztottság, a növekedés és a sejtképzés mechanizmusainak megsértése következtében jelentkeznek. A normális sejtek tumorsejtekké történő átalakításának folyamatát onkogenezisnek nevezik. Ebben az esetben a daganat lehet jóindulatú és rosszindulatú is, attól függően, hogy milyen szerkezeti jellemzői és más szövetekre és szervekre való elterjedési képességük van (metasztázisképesség).

Amikor a normális sejtek degeneratív változásokon (mutációkon) mennek keresztül, amelyek abnormális, kontrollálatlan növekedéshez és reprodukcióhoz vezetnek, egy tumor lép fel.

Az újjászületett sejtek által létrehozott, de nem metasztasálni képes neoplazmákat jóindulatú daganatoknak nevezik. Ezek általában nem jelentenek veszélyt az életre. A műtétek eltávolítják őket, és általában nem jelennek meg újra.

A daganatok, amelyek sejtjei a test távoli részébe bejuthatnak a vérbe vagy nyirokba, rosszindulatúak (rákos, onkológiai). A rák káros hatást gyakorolhat mind a szomszédos szövetekre, mind a távoli szervekre. A malignus sejtek behatolása a nyirokrendszeren vagy a véráramba más szövetekbe és szervekbe, valamint a metasztatikus elváltozások kialakulása ezekben a szervek későbbi megsemmisítésében egy rosszindulatú daganat sajátos jellemzője.

A "rák" kifejezés arra a szövetre vonatkozik, amelyben származik. Például a hólyagrák a tüdőráktól eltérő betegség. Ha a húgyhólyag ráksejtje metasztázik, vagyis a véráramkörön keresztül terjed a tüdőbe, az ilyen daganat metasztatikus hólyagráknak, nem pedig tüdőráknak tekinthető.

A daganatok pontos oka nem ismert, és jelenleg nincs hatékony módja annak kialakulásának megakadályozására.

A húgyhólyag-daganatok típusai

A húgyhólyag hajlamos a következő típusú, kedvező természetű tumorszerű formációk kialakulására:

• a papillomák a húgyhólyag urothéliumból az üregébe növekvő szemölcsös formációk, és néha papillomák fordulnak elő egyidejűleg a húgyutak más részein;
• fordított papillomák - ugyancsak urotéliából alakulnak ki, de az ilyen típusú tumor felülete sima, és növekedése a húgyhólyag falába irányul;
• leiomyomák - a hólyagszövet izomrétegében képződnek;
• fibromák - durva rostos kötőszövetből alakultak ki;
• hemangiomák - a húgyhólyag falában lévő choroid plexusból nőnek;
• neurofibromák - a hólyag idegsejtjeinek membránjaiból származnak;
• lipomák - a hólyag körülvevő zsírsejtekből származnak.

A húgyhólyagot alkotó összes sejttípus közül a szerv belső felületének sejtjei a leginkább érzékenyek a rosszindulatú degenerációra.

Bármilyen sejt képes kóros mutációra. Az onkológiai megbetegedések nevei megfelelnek azoknak a sejttípusoknak, amelyekből származik:

1. Urothelialis karcinóma. A húgyhólyagrák 10 esetben 9-ben található. Ez a fajta patológia az urotheliumot képező átmeneti sejtekből fejlődik ki. Ezért a második neve átmeneti sejtkarcinóma. Hasonló sejtek vonják be az ureterek belső felületét, ezért fennáll a veszélye annak, hogy a daganat a húgycsöveken keresztül a vesékbe terjed.
2. Squamous carcinoma. Ez a fajta tumor a laphámsejtekből sokkal kevésbé gyakori, az esetek körülbelül 8% -ában. A neoplazmák laphámsejtekből állnak, és a húgyhólyag hosszú gyulladásos folyamatának vagy irritációját követően hónapokig vagy évekig jelentkeznek.
3. Adenokarcinóma. A legtöbb ritka faj, annak elterjedtsége körülbelül 2%. Az adenokarcinóma a mirigyek szekréciós sejtjeiből alakul ki. Ezért a mirigy ráknak is nevezik.

A tumor helyreállításának kulcsa a tumor korai stádiumában történő diagnosztizálása

A tumornak a hólyag falába való behatolásának mélysége alapján a rákos daganatok felszíni és invazív. Szinte minden adenokarcinóma és laphámsejtes karcinóma invazív. Ezért, amikor észlelik, általában már megtámadják a falat. A legtöbb urothelialis karcinóma nem nő a nyálkahártyán túl, nem invazív.

A húgyhólyagrák leggyakrabban fejlett iparágú országokban fordul elő.

A megfelelő kezeléshez az orvosnak meg kell ismernie a rák mértékét. Meghatározása a tumor mikroszkópos értékelésén alapul. Egy erősen rosszindulatú daganat sejtjei a mikroszkópos vizsgálat során több szerkezeti változást mutatnak. Ezek a daganatok veszélyesebbek és agresszíven terjednek, még akkor is, ha az első pillantásra nem invazívak.

A daganat okai

Az egészséges sejtek tumorsejtekké való átalakításának pontos okai nem ismertek. Úgy véljük, hogy kapcsolat van a DNS változásaival - a makromolekulával, amely a géneket képezi és szabályozza a sejtek munkáját. Ezek a változások aktiválhatnak bizonyos onkogéneket, amelyek a sejtek növekedését, felesleges megosztását és túlélését irányítják. A genetikai változások örökölhetők a szülőktől, vagy bizonyos kockázati tényezők hatására nyerhetők.

A férfiak a húgyhólyag onkológiájában háromszor nagyobb valószínűséggel szenvednek, mint a nők. De a női daganatok általában agresszívabbak.

Megállapították, hogy a következő tényezők negatívan befolyásolják a húgyhólyag egészségét, provokálják a tumor folyamatát:

1. Dohányzás. A dohányosok 3–5-ször gyakrabban szenvednek, mint azok, akiknek nincs ilyen rossz szokása.
2. A vegyi anyagokkal kapcsolatos szakmai tevékenységek. A kémiai anyagok testének rendszeres expozíciója növeli a daganat kialakulásának valószínűségét. A veszélyes iparágak közé tartozik a festék és lakk, textil- és nyomdaipar, gumi és bőr feldolgozás, hajfestés.
3. Élelmiszer-preferenciák. A túlzott mennyiségű sült húst és állati zsírt tartalmazó étrend, az orvosok úgy vélik, növeli a húgyhólyagrák kockázatát. Ugyanez vonatkozik az elégtelen folyadékbevitelre, különösen a vízre.
4. Gyógyszereket. A Food and Drug Administration (USA) szerint a Pioglitazone diabéteszben történő alkalmazása több mint egy éve növeli a karcinogenezis valószínűségét a húgyutakban. Ugyanez vonatkozik a ciklofoszfamiddal (Cytoxan) végzett korábbi kemoterápiára.
5. A szomszédos szervek sugárterápiája. A kismedencei szervek (méh, prosztata, végbél) onkológiai besugárzása néha a húgyhólyagban a daganat növekedését provokálja.
6. Arzén ivóvízben. Különböző arzénvegyületek, amelyek a szervezetben felhalmozódnak, gátolják a sejtek károsodott DNS-molekulák helyreállításának képességét, ennek következtében zavarokat okoznak a génekben.

Ezek olyan tényezők, amelyeket egy személy befolyásolhat. Megállíthatja a dohányzást, vegyi anyagokat használhat a munkahelyen, vagy megváltoztathatja a diétáját.

A következő kockázati tényezők azokhoz kapcsolódnak, amelyek túlmutatnak az emberi kontrollon:

1. Életkor - annál idősebb a személy, annál nagyobb az onkogenezis valószínűsége.
2. A nemek közötti férfiak a statisztikák szerint nagyobb kockázatot jelentenek.
3. Race - fehér faj, ami a hólyag rák számának növekedéséhez vezet.
4. A húgyúti rosszindulatú daganat története - az ismétlődő betegség kockázata magasabb azoknál, akik korábban rákosak voltak.
5. A krónikus cystitis - ismétlődő fertőzések, a kalkulumok jelenléte, a húgyúti katéter (Foley) állandó használata és egyéb, a hólyagot irritáló tényezők növelik a rosszindulatú daganat kialakulásának kockázatát, gyakrabban - laphámsejtes karcinómát. A krónikus cystitis (a húgyhólyag belső bélének gyulladása) idővel tumor kialakulásához vezethet.
6. A veleszületett hibák - az Urachus a köldökzsinór és a magzat hólyagja közötti kapcsolat, általában megszűnik a születés előtt, de ha a kapcsolat egy része megmarad, akkor urachus adenokarcinómaként újjászülethet.
7. Genetika és öröklődés - azoknak az egyéneknek, akiknek közvetlen családtagjai a húgyhólyagrákkal szembesülnek, nagyobb a kockázata ennek a rosszindulatú daganatnak.

Videó: rák, amely fertőzött lehet

A daganatok tünetei

A legtöbb kis jóindulatú daganat aszimptomatikus, bár a nagyobb tumorok képesek a környező struktúrákat összenyomni és megfelelő megnyilvánulásokat okozni.

A hólyagrák leggyakoribb tünetei a következők:

• vér a vizeletben (hematuria); A hematuria (vér a vizeletben) a hólyag rosszindulatú daganatának egyik fő tünete.
• a húgyúti fertőzés jeleit mutató vizelet fájdalom vagy égés;
• változások a vizelési szokásokban, például, hogy gyakrabban kell vizelni a vizeletet és egy kis mennyiségű vizeletet.

Ezek a tünetek nem specifikusak. Ez azt jelenti, hogy sok más körülményhez kapcsolódhatnak, amelyeknek nincs köze a rákhoz.

A vizeletben lévő vér általában a hólyag rosszindulatú folyamatának első figyelmeztető jele. De hasonló tünetet okoz számos jóindulatú orvosi probléma, például:

• húgyúti fertőzés;
• urolithiasisban;
• jóindulatú elváltozások.

A húgyhólyagrák bármilyen életkorban előfordulhat, de leggyakoribb az ötven éveseknél.

Sajnos, a vér gyakran láthatatlan a szabad szemmel, és csak a laboratóriumi vizsgálatok során mikroszkóp alatt érzékelhető. Ezt mikroszkópos hematuria-nak hívják. A vizeletben lévő látható vér bruttó, vagy makroszkópos, hematuria. A vizelet enyhén rózsaszín vagy narancssárga lehet, de a vérrögökkel vagy anélkül fényes vörös lehet. A vizelet színének bármilyen gyanús változása esetén azonnal forduljon orvoshoz. A húgyhólyagrák gyakran nem okoz tüneteket, amíg el nem éri azt a fokozatos stádiumot, amelyet nehéz meggyógyítani.

Diagnosztikai módszerek

A húgyhólyagrák diagnózisa általában egy terapeuta látogatásával kezdődik, aki általános vizsgálat eredményeként egy urológusra utal. Az orvos megkérdezi a beteget a tünetekről, a legújabb orvosi eljárásokról és a kockázati tényezőkről.

A fizikai vizsgálat a következőket tartalmazza:

• Bimanual kutatás. Orvosi kesztyűben tartják. Az orvos egy kéz ujjait a hüvelybe (nőbe) vagy a végbélbe (férfi) helyezi, és az óvatosan megnyomva egy második kéz az alsó hasban. A kezeket két kezével párhuzamosan az orvos észlelheti a húgyhólyag falában a daganatot vagy a pecsétet.
• A hasi palpáció a daganatok és a megnagyobbodott máj jelei miatt.
• A regionális nyirokcsomók becsült mérete.

A húgyhólyag teljes vizsgálatához, valamint az általános egészségi állapot ellenőrzéséhez a további kezelési tervezés céljából az alábbi vizsgálatokat írják elő:

1. Vizeletvizsgálat. Szükséges a szín, a megjelenés és az elektrolitok, hormonok és anyagcsere-hulladékok rendellenességeinek felderítése. Például a vörösvérsejtek jelenléte jelzi a húgyúti vérzést.
2. A vizelet bakteriológiai vizsgálata. Vizsgálatokat végeznek, hogy kizárjuk a fertőzést a húgyúti tünetek okaként. Ez egy 1-3 napos eljárás a mikroorganizmusok vizeletmintából történő előállítására egy speciálisan elkészített közegben. Bakteriális tenyészet alkalmazásával meghatározzuk a kórokozók jelenlétét a vizeletben. Általában ott vannak.
3. Vizelet citológiája. Az urothelia sejtek mikroszkópos vizsgálata az esetleges rendellenességekre. A citológiai sejteket egy normál vizeletmintából izoláljuk, vagy az urológus a cystoscopy során sóoldattal öblíti a húgyhólyagot, hogy összegyűjtse az anyagot.
4. Általános vérvizsgálat. Mérje leukociták, eritrociták és vérlemezkék mennyiségét és minőségét. A hosszú távú vagy krónikus húgyhólyag-vérzésből származó anémia ellenőrzéséhez szükséges.
5. Számítógépes tomográfia (CT). Röntgen módszer a szervek szövetének rétegenkénti vizsgálatára. Lehetővé teszi a szervek és szövetek háromdimenziós és keresztirányú képeinek létrehozását. Azt is használják, hogy meghatározzák a rákos stádiumot (közülük 4 van).
6. Cisztoszkópia. A húgyhólyagnak a húgycsőbe behelyezett endoszkópon keresztül történő vizsgálatára szolgáló terápiás és diagnosztikai eljárás egy vékony cső alakú eszköz, amely fény és lencse. Lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékelje a húgyhólyag bármely rendellenességének méretét, helyét és szerkezetét, és szükség esetén terápiás manipulációkat végezzen.
   Cisztoszkópia - a hólyag belső felületének vizsgálata
7. A fluoreszcens cisztoszkópia olyan festék (porfirin) és speciális fény, amely segít a rákos sejtek könnyebb azonosításában. A porfirinek olyan vegyi anyagok csoportja, amelyek a spektrum kék fényében ragyognak. Az orvos porfirint injektál a hólyagba, és a rákos sejtek elnyelik azt. Ezután egy cisztoszkóp segítségével az orvos megvizsgálja a húgyhólyagot.
8. Biopszia. Ha a tünetek, a laboratóriumi vizsgálatok és a szűrő képek rosszindulatú folyamatot jeleznek, akkor a következő lépés egy biopszia - egy kis daganatszövet mintájának kivágása laboratóriumi vizsgálatokhoz rosszindulatú sejtek jelenlétére. Egy biopsziát használva megvizsgáljuk az invázió mélységét. A mai napig csak ez a módszer teszi lehetővé a végső diagnózist. A kutatások szerint a biopsziák több mint 5% -a szövődményeket okozhat. Ezek közé tartozik a fájdalom, a vérzés, a fertőzések és a közeli szerv véletlen károsodása. A biopsziák legnagyobb veszélye azonban az áttétek kockázata. A tumor punkciója a rákos sejtek mikroszkopikus mennyiségének felszabadulásához vezethet a környező nyirokrendszerbe vagy az erekbe, ami lehetővé teszi számukra, hogy távoli szervekre költözzenek. Ez természetesen nem jelenti azt, hogy mindazok, akik biopszián mennek keresztül, ezeket a komplikációkat tapasztalják. Az ilyen kapcsolat meglétét azonban figyelembe kell venni, ha ezt az eljárást előírják a betegeknek.
9. A tumor markerek tesztjei. Általában a rákellenes kezelés előrehaladásának ellenőrzésére használják. De használható a húgyhólyagrák diagnosztizálására. A tumor markerek olyan anyagok (általában fehérjék) a vizeletben, amelyek a hólyag rosszindulatú daganatának jelenlétére utalhatnak.

Húgyhólyag tumor kezelése

Amikor a daganat rosszindulatú jellege megerősítést nyer, az urológus-onkológus egyedi kezelési tervet dolgoz ki, amely különböző módszerek kombinációjából állhat. A terápia típusának kiválasztásakor az orvos úgy véli:

• a tumor típusa;
• a tumor helye;
• a betegség stádiumában (tumor méret, invázió mértéke, áttétek jelenléte);
• általános egészség.

Az invazív húgyhólyagrák standard kezelése:

• sebészeti eltávolítás;
• immunterápia;
• kemoterápia;
• sugárkezelés.

A kezdeti stádiumú nem invazív daganatok esetében általában helyi kezelést választanak, amit intravesicalis terápiának neveznek. Az immunterápia helyi módszer, amely magában foglalja a hólyag belsejében elhelyezett kezelést. A műtét és a sugárkezelés csak a kezelt területen szabadul fel a rákos sejtektől. A kemoterápia szisztémás hatást fejt ki, és szinte bárhol elpusztíthatja a tumorsejteket.

A tünetmentes, jóindulatú húgyhólyag tumor általában nem igényel kezelést. A betegeket dinamikusan szabályozzák rendszeres cisztoszkópiával és ultrahanggal. Ha egy ilyen tumor növekszik és összenyomja a környező szövetet, sebészeti úton eltávolítják.

Bármilyen rákos megbetegedés sokkal sikeresebben kezelhető, ha azt korai szakaszban észlelik.

sebészet

A hólyag rosszindulatú daganatai általában sebészeti eltávolítást igényelnek. Az orvos meghatározza a szükséges típusú műveletet a daganat típusától és az onkológiai folyamat stádiumától függően. Az alábbi módszerek egyike használható:

1. Transzretetrális reszekció (TUR). Leggyakrabban a nyálkahártyán elhelyezkedő tumorok eltávolítására használják, és nincs időjük a falon belüli behatolásra. Az eljárás abból áll, hogy egy kis huzalhurkot helyezünk a húgycsőn, ami elpusztítja a rákos sejteket az elektromos áram hatásával (fulguráció). Az eljárás után fájdalom vagy véres vizelés léphet fel. A transzuretrális rezekció - a húgyhólyag-daganatok eltávolítására szolgáló urológiai műtét
2. Részleges vagy szegmentális cystectomia. A húgyhólyag rákos sejteket tartalmazó részének kivágása a szervfunkció károsodása nélkül. Ha egy rosszindulatú daganat a húgyhólyag meghatározott területén található, akkor a szegmentális cystectomia megfelelő kezelési lehetőség.
3. Radikális cystectomia. Az egész test eltávolítása a regionális nyirokcsomókkal együtt. Szükség esetén néhány reproduktív szerv is eltávolítható. A cisztektómiát követően a sebész új módokat hoz létre a vizelet elterelésére, ez általában az urosztóma - külső vizelet tárolás - telepítése. Plasztikai sebészet is végezhető, hogy mesterséges hólyagot képezzen az ileum helyéről. Mesterséges húgyhólyag alakult ki az ileumból

gyógyszer

A rákos sejtek növekedésének szabályozására és a tünetek enyhítésére gyógyszerek alkalmazhatók. A gyógyszereket intravénásán vagy közvetlenül a húgyhólyagba injektáljuk katéter segítségével.

immunterápia

Az immunterápia olyan biológiai terápia, amely az immunrendszeren keresztül működik a rákos sejtek elpusztítására. Ez a technika olyan természetes vagy mesterséges anyagok használatán alapul, amelyek utánozzák a természetes sejtek viselkedését, vagy megakadályozzák a rákos sejtek viselkedésének elpusztítását, szabályozását vagy megváltoztatását.

A leggyakrabban használt immunterápia a Bacillus Calmette-Guerin (BCG) vakcina, amelyet hagyományosan a tuberkulózis megelőzésére használnak, de az új kutatások szerint képes a szervezet saját képességeinek ösztönzésére a rosszindulatú daganatok elleni küzdelemben. A BCG intravénásán (katéteren keresztül) kerül beadásra.

Az immunterápia elsősorban nem invazív tumorok kezelésére szolgál. Ugyanakkor javasolható a lokálisan előrehaladott vagy metasztatikus daganat, mint másodlagos terápia, ha a daganat továbbra is növekszik a ciszplatinnal végzett kezelés alatt vagy közvetlenül azt követően, valamint ha a tumor 12 hónapon belül ismét jelentkezik. A fejlett (progresszív) rák immunterápiájára használt gyógyszert Pembrolizumabnak (Kitrud) nevezik.

Kitruda - egy rákellenes gyógyszer

kemoterápiás kezelés

Az intravesicalis vagy szisztémás kemoterápiát a hólyagrák kezelésére is használják. Az intravesicalis kemoterápia során a gyógyszereket katéteren keresztül a hólyagba juttatják be. Ezt a technikát a BCG helyett lehet előírni, vagy ha a húgyhólyag tumor nem reagál a vakcinára. Az intravesicalis kemoterápia elismert gyógyszere a mitomicin tumorellenes antibiotikum. Alkalmazása csökkenti a felszíni tumorok ismétlődésének (megismétlődésének) kockázatát, amelyek nem hódultak a húgyhólyagfal izomrétegébe.

Mitomicin - egy tumorellenes antibiotikum

A szisztémás kemoterápia során a gyógyszereket intravénásan adják be, a szervezetben keringenek. Szisztémás kemoterápiára van szükség olyan tumorok kezelésére, amelyek a húgyhólyag közelében (lokálisan előrehaladott rák) vagy más testrészre (metasztatikus rák) terjedtek. A kemoterápia sok esetben javasolt a radikális cystectomia (az ún. Neoadjuváns kemoterápia) előtt, ha a tumor behatolt a hólyagfal izomrétegébe. Szisztémás kemoterápiát is gyakran végeznek radikális cystectomia (az úgynevezett adjuváns kemoterápia) után a nyirokcsomókba terjedő, különösen veszélyes tumorokkal rendelkező emberek számára.

Sugárkezelés

A sugárterápia vagy a sugárkezelés ionizáló sugárzásnak való kitettség kezelésére szolgál. A sugárterápiát a testen kívül elhelyezkedő eszköz (külső sugárterápia), vagy közvetlenül a szervezetben a rosszindulatú daganat közelében vagy annak közelében lévő eszköz végezheti. Nőknél a készüléket a hüvelybe helyezik (brachyterápia).

A külső sugárterápiát a hólyagrák kezelésében leggyakrabban alkalmazzák. A technikát primerként lehet alkalmazni olyan helyzetekben, amikor a daganatot nem lehet teljesen eltávolítani vagy a posztoperatív relapszus megelőzésére. Szintén célja a progresszív daganat által okozott tünetek enyhítése (palliatív sugárkezelés). Ezt a módszert a műtét előtt használhatjuk a tumor méretének csökkentésére, és könnyen eltávolíthatóvá, valamint a műtét után, hogy megölik a fennmaradó rákos sejteket.

A sugárterápia vagy a sugárkezelés egy tumor kezelésére ionizáló sugárzásnak kitéve.

A sugárterápiát és a kemoterápiát néha kombinációs kezelésként használják.

Diétás étel

Az ételválasztás befolyásolhatja a húgyhólyag egészségét. Az ésszerű étrendi változások jelentősen megkönnyítik a test munkáját. Csak néhány egyszerű ajánlást kell követnie:

• fogyasztanak elég folyadékot; A húgyhólyag egészsége szempontjából rendkívül fontos a tiszta víz mennyiségének napi használata.
• a húgyhólyag-irritáció elkerülése;
• rendszeres bélmozgások fenntartása.

A húgyhólyag irritációja bármilyen olyan ételt, italt vagy anyagot okoz, amely olyan tüneteket okoz, mint a gyakori és sürgős vizelési vagy vizeletszivárgás.

A gyakori húgyhólyag-irritáló anyagok a következők:

1. Citromsavat tartalmazó termékek és italok. Sok gyümölcs és néhány zöldség magas savtartalma miatt irritálja a húgyhólyagot. A leginkább savasok a paradicsom, a citrom, a mész, a narancs, a grapefruit és az ananász. El kell kerülni a gyümölcsleveket is, amelyek általában cukrot és tartósítószereket tartalmaznak. Az alacsony savtartalmú gyümölcsök közé tartozik a görögdinnye, a papayas, a körte és a kajszibarack.
2. Húsipari termékek. A hús és a húskészítmények kiváló fehérjeforrás, de savak forrása is. Minden hús purint tartalmaz. Bomlásuk terméke a húgysav. Szükséges a szervezet számára, a vesék felelősek az ellenőrzésért és annak eltávolításáért. Azonban a húgysav feleslege urolitiasishoz, gastrointestinalis rendellenességekhez és a hólyag irritációjához vezethet.
3. Alkohol. A hólyagot többféleképpen befolyásolhatja. Először is, az alkohol erős diuretikum, amely a húgyhólyag túlzott nyújtását okozza. Másodszor, az alkoholnak közvetlen irritáló hatása van a húgyhólyag nyálkahártyájára. Végül sok alkoholos ital kombinálja az alkoholt más húgyhólyag-irritáló szerekkel, például gyümölcslével és szénsavas folyadékkal. A húgyhólyagra gyakorolt ​​negatív hatás csökkentése érdekében az alkoholt vízzel 1: 1 arányban hígítva.
4. Kávé és tea. Ezek a italok a húgyhólyag fő irritálói a koffein-tartalom miatt. Ez befolyásolja a testet és az alkoholhoz hasonló módon. A vizelethajtó hatás a vizeletgyártás növekedéséhez vezet, míg ezeknek az italoknak a savas jellege közvetlen hólyag irritációt okozhat. A gyógyteák és a kávéhelyettesítők jó alternatíva lehetnek a koffeintartalmú italok számára. A koffein hatását enyhítheti az italok vízzel vagy más lúgosítószerrel való hígítása.
5. Mesterséges édesítőszerek és tartósítószerek. Sok élelmiszer-tartósítószer is irritálja a hólyagot. Sok gyümölcslevében és szénsavas italban használt benzoesavat gyakran ízesítés javítására citromsavval kombinálnak. A szulfitok vagy a kén-dioxid szintén savas jellegűek, és a borok, gyümölcs- és zöldségtermékek esetében használják a szín és az íz megőrzése érdekében. A legtöbb táplálkozási tanácsadó a természetes édesítőszerek, például a stevia használatát javasolja mesterséges helyett.

Fotógaléria: olyan termékek, amelyek irritálják a húgyhólyagot

Videó: A rosszindulatú húgyhólyag tumor kezelésének módja

A kezelés prognózisa és szövődményei

A jóindulatú daganatban szenvedő betegek prognózisa az esetek többségében általában kiváló. A veszély abban rejlik, hogy az ilyen szerkezetek végül rosszindulatúvá válhatnak. A rosszindulatú daganatok minden fajtájából a húgyhólyagrák szokatlanul nagy tendenciát mutat a kezdeti kezelés utáni visszaesésre, ha csak helyi eltávolítás vagy kivágás volt a transzuretrális rezekcióval. Az ily módon kezelt onkológiai tumor visszatérési aránya 50-80%.

Az ismétlődő rák általában, de nem mindig ugyanaz, mint az elsődleges. Meg lehet ismételni a húgyhólyagban vagy a húgyutak másik részében (vese vagy húgycső).

A rosszindulatú daganat prognózisa a különböző betegeknél nagyon eltérő, a rák stádiumától és az invázió mértékétől függően. A nem invazív húgyhólyagrák kezelésében részesülő betegek közel 90% -a életben marad legalább öt évig. A metasztatikus tumoros betegek átlagos túlélési ideje 12-18 hónap. Az ismétlődő daganatok agresszívebb és rosszabb prognózist jeleznek a hosszú távú túlélésre. Az ismételt, alacsony minőségű felületi hólyagrák ritkán életveszélyes, kivéve, ha a kezelést elhanyagolják.

Lehet-e megakadályozni a húgyhólyag-duzzanatot?

Mivel a húgyhólyagban a daganat kifejlődésének pontos okai nem ismertek, nincs megbízható módja a jóindulatú és rosszindulatú daganatok megelőzésének. De mindig lépéseket tehet a kockázatok csökkentése érdekében. Ezek az intézkedések a következők:

1. Dohányzás megszűnése. A dohányzás abbahagyása kulcsfontosságú az ismétlődés kockázatának csökkentéséhez, különösen a húgyhólyag felszíni rák esetében.
2. A szükséges védelem biztosítása vegyi anyagokkal végzett munka során.
3. Az ivási rendszer betartása a kor és az éghajlati viszonyok által megkövetelt követelményeknek megfelelően. Ha elegendő mennyiségű folyadékot fogyasztanak, akkor mérgező és rákkeltő anyagokat hígít és lemosít a szervezetből, mielőtt kárt okozhatnak.

A húgyhólyag-daganatok rosszindulatúak és jóindulatúak lehetnek. Nem lehet megkülönböztetni egymást a teljes orvosi diagnózis nélkül. Minél korábban egy rák észlelhető, annál nagyobb a beteg kedvező kimenetelének esélye. Ezért fontos, hogy az első gyanús tünetek megjelenésekor forduljon orvoshoz.