A vizelet fajsúlya
A vesék képesek eltávolítani az anyagcsere-termékeket, függetlenül attól, hogy mennyi folyadék van. Így, ha egy kis mennyiségű folyadék belép a testbe, a vesék kis mennyiségű vizelettel eltávolítják az anyagcsere-termékeket, így megtakarítják a folyadékot (nagy koncentrációjú koncentrált vizelet keletkezik). Ha a testben több folyadék van, akkor a vesék nagy mennyiségű vizelettel eltávolítják a végső metabolizmus termékeit - így a vesék mind a metabolikus termékek, mind a felesleges folyadék (a gyengén koncentrált, alacsony sűrűségű vizelet) testét enyhítik.
Így a vizelet fajlagos sűrűsége vagy relatív sűrűsége olyan indikátor, amely tükrözi a veséknek a vizelet koncentrálására és hígítására való képességét. A norma 1003-1028, míg ezek a számok a nap folyamán többször is változhatnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az anyagcsere-termékek képződésének sebessége és a testben lévő folyadék bevitel folyamatosan változik. A vizelet-sűrűség meghatározását az általános vizeletelemzés és a vizeletvizsgálat tartalmazza a Zimnitsky szerint.
A vérplazma sűrűségéhez viszonyítva:
- Hypostenuria - a vizelet fajsúlya nem haladja meg a 1010-et (a vizelet sűrűsége alacsonyabb, mint a plazma sűrűsége)
- Isostenuria - a vizelet fajsúlya 1010 (a vizelet és a plazma sűrűsége azonos)
- A hiperstenuria - fajsúlya meghaladja az 1010-et (a vizelet sűrűsége magasabb, mint a vérplazma sűrűsége).
Mivel a vizelet sűrűsége folyamatosan változik a nap folyamán, egyetlen mérés nem elegendő a helyes értékeléshez. A vese koncentrációs képességének pontosabb módszere a Zimnitsky vizeletelemzése, amelyben a napi 8 napon összegyűjtött vizeletmennyiséget ezzel a mutatóval egyenlő időközönként becsülik.
Államok a vizelet sűrűsége csökken:
A vizelet sűrűségének növekedési körülményei:
- kiszáradás
- diabetes mellitus
- Terhes toxikózis
- glomerulonephritis
- Nefrotikus szindróma
- Folyadékretenció (ödéma)
A vizelet fajsúlya: alacsony, magas, normális. A vizelet aránya a gyermekeknél
Napjainkban a betegek vizsgálata nem teljes laboratóriumi vizsgálatok nélkül, amely magában foglalja az általános vizeletvizsgálatot. Az egyszerűsége ellenére nemcsak az urogenitális rendszer betegségei, hanem más szomatikus rendellenességek esetében is jelzi. A vizelet aránya a vesék egyik fő funkcionális mutatója, és lehetővé teszi a szűrési funkció értékelését.
Vizelet képződés
A vizelet az emberi testben két szakaszban van kialakítva. Ezek közül az első, a primer vizelet képződése a glomerulusban történik, ahol a vér számos kapillárison áthalad. Mivel ezt nagy nyomás alatt hajtják végre, szűrés történik, amely elválasztja a vérsejteket és a komplex fehérjéket, amelyeket a kapillárisok falai megtartanak, a vízből és az aminosavak molekuláiból, cukrokból, zsírokból és egyéb benne oldott hulladékokból. Továbbá, a nephron canaliculi-t követően az elsődleges vizelet (150 és 180 liter közötti mennyiség 24 órán belül alakulhat ki) újra felszívódik, vagyis az ozmotikus nyomás hatására a tubulus falai ismét vizet szívnak fel, és a benne lévő előnyös anyagok ismét belépnek a szervezetbe. A maradék víz oldott karbamiddal, ammóniával, káliummal, nátriummal, húgysavval, klórral és szulfátokkal másodlagos vizelet. A gyűjtőcsöveken keresztül a kis és nagy vese-csészék, a vese-medence és a húgyúti rendszer belép a húgyhólyagba, ahol felhalmozódik, majd felszabadul a környezetbe.
Hogyan határozható meg a fajsúly?
A vizelet sűrűségének meghatározása a laboratóriumban speciális eszközzel - urométerrel (hidrométer). A vizsgálathoz a vizeletet széles hengerbe öntjük, a kapott habot szűrőpapírral eltávolítjuk, és a készüléket folyadékba merítjük, ügyelve arra, hogy ne érjen a falakhoz. Az urometrikus merítés leállítása után finoman nyomja felülről, és amikor az oszcillálás befejeződik, jelölje meg az alsó vizelet meniszkusz helyzetét a műszer skáláján. Ez az érték megfelel a fajsúlynak. A mérést végző laboratóriumi asszisztensnek figyelembe kell vennie az irodai hőmérsékletet. Az a tény, hogy a legtöbb urométert 15 ° -os hőmérsékletre kalibrálják. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a növekvő hőmérséklet mellett a vizelet térfogata növekszik, koncentrációja csökken. A folyamat csökkentése az ellenkező irányba megy. A hiba eltávolításához? 15 ° -nál magasabb 3 ° -onként adjon hozzá 0,001 értéket a kapott értékhez, és ennek megfelelően minden 3 ° alatti értéknél - vonja ki ugyanezt az értéket.
Normál súlymutatók
A relatív sűrűség (ez a fajlagos gravitáció egy másik neve) a vesefajta képességét jellemzi, a test szükségleteitől függően, hogy elsődleges vizeletet termel vagy koncentrál. Értéke a karbamid és a benne oldott sók koncentrációjától függ. Ez az érték nem állandó, és a nap folyamán az indikátor jelentősen megváltozhat az élelmiszer hatása, az ivás rendszer, a folyadék izzadással és légzéssel történő kiválasztása. Felnőttek esetében a vizelet aránya a normában 1,015-1,025. A vizelet sűrűsége a gyermekeknél némileg eltér a felnőttektől. A legkisebb számokat az újszülöttek az élet első napjaiban rögzítik. Számukra a vizelet fajsúlya általában 1,002 és 1,020 között változhat. Ahogy a gyermek nő, ezek a számok emelkednek. Tehát egy ötéves gyermek esetében az 1 012-ről 1020-ra vonatkozó mutatókat tekintjük normának, és a vizelet aránya a 12 éves gyermekeknél majdnem megegyezik a felnőttekéval. Ő 1,011-1,025.
Ha a vizelet fajsúlya csökken
A hypostenuria, vagy a fajlagos tömeg 1,005–1 010-re történő csökkenése a vesék koncentrációs képességének csökkenését jelezheti. Ezt egy antidiuretikus hormon szabályozza, amelynek jelenlétében a vízabszorpció folyamata aktívabb, és ennek megfelelően kisebb mennyiségű koncentrált vizelet képződik. És fordítva - ennek a hormonnak vagy kis mennyiségének hiányában a vizelet nagy mennyiségben képződik, ami kisebb sűrűségű. Az, hogy a vizelet fajlagos sűrűsége csökken, az alábbiak lehetnek:
a vese-tubulusok akut patológiája;
krónikus veseelégtelenség;
poliuria (nagy mennyiségű vizelet ürül ki) a túlzott alkoholfogyasztás miatt, diuretikumok szedése vagy a nagy exudátum felszívódása miatt.
Miért csökken a fajsúly?
A szokásos a három fő oka annak, hogy a fajsúly a patológiás csökkenést okozza.
Polidipszia - a víz túlzott fogyasztása, ami a vérplazmában a sók koncentrációjának csökkenéséhez vezet. Ennek a folyamatnak a kompenzálása érdekében a test nagy mennyiségben növeli a vizelet képződését és kiválasztását, de csökkent sótartalommal. Olyan patológia létezik, mint az akaratlan polidipszia, amelyben az instabil pszichéjű nőknél a vizelet kis súlya van.
Az extrarenális lokalizáció oka. Ezek közé tartozik a neurogén diabetes insipidus. Ebben az esetben a szervezet elveszíti az antidiuretikus hormon termelését a szükséges mennyiségben, és ennek következtében a vesék elvesztik a vizelet koncentrálásának képességét és a vizet. A vizelet fajlagos tömege 1,005-re csökkenhet. Fennáll a veszély, hogy még a vízbevitel csökkenésével is a vizelet mennyisége nem csökken, ami a kiszáradáshoz vezet. A traumát, a fertőzést vagy a műtétet okozó hipotalamusz-hipofízis területének károsodása ennek az okok csoportjának tulajdonítható.
A vesekárosodáshoz kapcsolódó okok. A vizelet alacsony fajsúlya gyakran jár együtt olyan betegségekkel, mint a pyelonephritis, a glomerulonefritisz. A parenchymás elváltozásokkal járó más nephropathiák is ezen patológiás csoportoknak tulajdoníthatók.
A vizelet aránya nőtt
A hiperstenuria, vagy a vizelet fajsúlyának növekedése általában oliguria esetén megfigyelhető (a felszabaduló vizelet mennyiségének csökkenése). Előfordulhat az elégtelen folyadékbevitel vagy a nagy veszteségek (hányás, hasmenés) miatt, az ödéma növekedésével. A következő esetekben is megnövekedett fajsúly figyelhető meg:
glomerulonefritiszben vagy kardiovaszkuláris elégtelenségben szenvedő betegeknél;
mannit, radioplasztikus anyagok intravénás alkalmazásával;
bizonyos gyógyszerek eltávolításakor;
a vizelet megnövekedett fajsúlya a terhes nők toxicitásával járhat;
a nefrotikus szindrómában a proteinuria ellen.
Különben meg kell említeni a vizelet sűrűségének növekedését a cukorbetegségben. Ebben az esetben ez meghaladhatja az 1,030-at a megnövekedett vizeletmennyiség (polyuria) hátterében.
Funkcionális tesztek
A vese funkcionális állapotának meghatározásához nem elegendő csak a vizeletvizsgálat elvégzése. A fajsúly a nap folyamán változhat, és annak meghatározása érdekében, hogy a vesék mennyire képesek kiválasztani vagy koncentrálni, funkcionális vizsgálatokat végeznek. Némelyikük a koncentrációs függvény állapotának meghatározására irányul, mások - a kiválasztás. Gyakran előfordul, hogy a jogsértések mindkét folyamatot érintik.
Tenyésztési vizsgálat
A vizsgálatot a beteg ágy alatti pihenő alatt végezzük. Egy éjszakán át tartó gyorsulás után a páciens kiüríti a húgyhólyagot és 30 percig 20 kg / kg tömegű vizet fogyaszt. Miután az összes folyadék részeg volt, majd egy órával 4-szer, a vizeletet összegyűjtjük. Minden vizelet után a páciens ugyancsak ugyanolyan mennyiségű folyadékot fogyaszt, amely kiválasztódik. A kiválasztott minták becsülik a számot és a fajlagos súlyt.
Ha az egészséges embereknél a vizelet (norm) fajsúlya a nőknél és férfiaknál nem csökken 1,015 alá, akkor a vízterhelés hátterében a sűrűség 1,001–1,003, a lemondás után pedig 1,008-ról 1,030-ra nő. Ezen túlmenően, a vizsgálat első két órájában a folyadék több mint 50% -át kell felosztani, és befejezése után (4 óra elteltével) - több mint 80% -ot.
Ha a sűrűség meghaladja az 1,004-et, akkor beszélhetünk a tenyésztési funkció megsértéséről.
Koncentrációs vizsgálat
A vizsgálat elvégzéséhez a beteg napi adagja nem tartalmazza az ivó- és folyékony élelmiszereket, és magában foglalja a magas fehérjetartalmú ételeket. Ha a beteg súlyos szomjúságban szenved, kis adagokban, de legfeljebb 400 ml-enként inni lehet. 4 óránként gyűjtsük össze a vizeletet, értékeljük annak mennyiségét és súlyát. Általában a folyadékfelvétel nélküli 18 óra elteltével a relatív sűrűségnek 1,028–1,030-nak kell lennie. Ha a koncentráció nem haladja meg az 1 017-et, akkor beszélhetünk a vesék koncentrációs funkciójának csökkenéséről. Ha a mutatók 1,010-1,012, akkor az isostenuria diagnosztizálva van, azaz a vese teljesen elvesztette a vizelet koncentrálási képességét.
Zimnitsky tesztje
A Zimnitsky tesztje lehetővé teszi, hogy egyidejűleg értékeljük a vese koncentrálódásának képességét és a vizelet kiürítésének képességét, és ezt a szokásos ivásrendszer hátterében végezzük. A megvalósításhoz a vizeletet naponta 3 óránként gyűjtik össze. Összességében naponta 8 adag vizelet van, amelyek mindegyike a mennyiséget és a fajlagos súlyt rögzíti. Az eredmények meghatározzák az éjszakai és nappali diurézis arányát (általában 1: 3) és a felszabaduló folyadék teljes mennyiségét, amely az egyes részek fajlagos súlyának ellenőrzésével lehetővé teszi a vesék munkájának értékelését.
A vizelet fajlagos súlya (a nők és férfiak normája a fentiekben) fontos mutatója a vesék normális működésének képességének, és minden eltérés lehetővé teszi a probléma meghatározását és a szükséges intézkedések nagy valószínűséggel történő meghozatalát.
vizeletvizsgálat
A vizeletelemzés (általános) értékeli a vizelet fizikai és kémiai tulajdonságait, meghatározza az üledék összetételét. Ezen az oldalon: a vizeletelemzés leírása, normák, az eredmények értelmezése.
- vizelet színe
- átláthatóság,
- relatív sűrűség
- vizelet pH (vizeletreakció).
Kémiai mutatók (jelenlét vagy távollét):
Az üledék mikroszkópiája kimutatható:
- epitélium (lapos, átmeneti, vese),
- fehérvérsejtek
- vörösvértestek
- hengerek,
- nyákot.
Emellett az üledékben megtalálhatók a koleszterin, lecitin, tirozin, hematodin, hemosziderin, zsírsavak, semleges zsírok sói, kristályai; baktériumok, trichomonadok, sperma, élesztő.
Jelzések a vizeletvizsgálat elvégzésére (általános)
A vesék és a húgyúti betegségek betegségei.
Szűrési vizsgálat a különböző profilú szakemberek látogatásakor.
Felkészülés a tanulmányra
Az előestéjén kívül a zöldségeket, amelyek megváltoztatják a vizelet színét (cékla), drogokat (diuretikumok, aszpirin).
Reggel szükség van a külső nemi szervek WC-jének elvégzésére és a vizelet összegyűjtésére egy korábban elkészített steril tartályban. A nők nem ajánlott a vizelet gyűjtésére a menstruáció során. A vizeletet ugyanazon a napon reggel el kell juttatni a klinikán vagy egy orvosi központba, mivel néhány órával később a vizelet fizikai tulajdonságai megváltoznak, és az üledék elemeit megsemmisítik, az elemzés informatívvá válik.
Tanulmányi anyag
A vizelet (reggeli adag) legalább 10 ml.
Dekódolás eredményei
Fizikai tulajdonságok:
1. Vizelet színe
Norm: szalma sárga.
A vizelet elszíneződése étel, gyógyszerek vagy bizonyos betegségek jele lehet.
A színváltozás lehetséges oka
Cukorbetegség, diuretikumot szedő gyógyszerek, a vesefunkció koncentrációjának csökkentése, a szervezetben lévő túlzott víztartalom
Dehidratáció, duzzanat, hányás és hasmenés, égési sérülések. Ödéma a szívelégtelenségben
Parenchymás sárgaság a vírus hepatitisben
Furagin, Furomag, B vitaminok
A vesék infarktusa, vese kolika
A "húsdarab" színe, vörös-barna
Cékla, áfonya, aszpirin
Fenol mérgezés. Szulfonamidok, metronidazol, áfonyás gyógyszerek szedése
Mechanikus sárgaság (az epevezeték elzáródása következtében) a hasnyálmirigy fejének rákja vagy az epehólyagban lévő kövek jelenléte esetén (számított kolecisztitis)
Csepp zsír, genny vagy szervetlen foszfor
Melanoma, alkaptonuria (örökletes betegség), Markiafav-Mikelli-betegség (paroxiális éjszakai hemoglobinuria)
2. A vizelet átlátszósága
Norm: átlátszó.
A zavaros vizelet nyálka és epithelium okozhat. Ha vizeletet alacsony hőmérsékleten tárol, sói csapódhatnak és zavarosságot okozhatnak. A kutatáshoz szükséges anyagok tartós tárolása a baktériumok elterjedéséhez és a vizelet zavarosságához vezet.
3. fajsúly vagy relatív sűrűség
A 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek aránya: 1010 - 1022 g / l.
A vizelet fajsúlyát befolyásolja a kiürült folyadék mennyisége, szerves vegyületek (sók, karbamid) és elektrolitok - klór, nátrium és kálium. Minél több vizet választ ki a testből, annál „hígabb” lesz a vizelet, és annál kisebb a relatív sűrűsége vagy fajlagos súlya.
Csökkenés (hypostenuria): kevesebb, mint 1010 g / l.
- Veseelégtelenségben megfigyelhető, ha a vesék koncentrációs képessége csökken.
- Diabetes insipidus;
- Krónikus veseelégtelenség;
- Nagy mennyiségű víz ivása, diuretikumokat szedve.
Növekedés (hypersthenuria): több mint 1030 g / l.
A fehérje vagy a glükóz jelenléte a vizeletben. Amikor:
- cukorbetegség, amely rosszul reagál a terápiára;
- a fehérje megjelenése a vizeletben glomerulonefritissal;
- radioaktív anyagok, dextrán vagy mannit oldat intravénás beadása;
- nem megfelelő folyadékbevitel;
- a terhes nők toxikózisa.
4. A vizelet reakciója (vizelet pH)
Norm: 5,5-7,0, savas vagy enyhén savas.
A táplálkozás jellege és a betegségek jelenléte a szervezetben befolyásolja a vizelet reakcióját. Ha egy személy inkább a húst, akkor a vizelet reakciója savas. Gyümölcsök, zöldségek és tejtermékek fogyasztásakor a reakció lúgos oldalra vált. Az étkezési szokások mellett az alábbi okok is lehetségesek.
Lúg, pH> 7, pH-növekedés:
- krónikus veseelégtelenség
- légzési vagy metabolikus alkalózis,
- vese-tubuláris acidózis (I. és II. típus), t
- túlműködés,
- hyperkaliaemia
- tartós hányás
- húgyúti rendszer daganatai,
- húgyúti fertőzések és vesebetegségek, amelyeket a karbamidot lebontó baktériumok okoznak, t
- adrenalint vagy nikotinamidot (PP-vitamin).
Savas, pH körülbelül 4, pH-csökkentés:
- légzési vagy metabolikus acidózis, t
- hypokalaemia
- éhezés,
- kiszáradás,
- hosszan tartó láz,
- cukorbetegség
- tuberkulózis,
- C-vitamin (aszkorbinsav), metionin, kortikotropin szedése.
Kémiai tulajdonságok:
1. Fehérje a vizeletben
Norm: nincs.
A fehérje megjelenése a vizeletben - a vese jele. Kivétel a fiziológiai proteinuria (a vizeletben lévő fehérje), amelyet súlyos fizikai terhelés, erős érzelmi tapasztalat vagy hipotermia során figyeltek meg. A megengedett fehérjetartalom legfeljebb 0,033 g / l, a szokásos reagensek nem határozzák meg az általános vizeletvizsgálatot.
Növekedés: több mint 0,033 g / l.
- vesebetegség cukorbetegségben (diabéteszes nefropátia), t
- nefrotikus szindróma,
- glomerulonephritis,
- myeloma multiplex,
- húgyúti fertőzések: urethritis, cystitis,
- az urogenitális rendszer szerveinek rosszindulatú daganatai.
2. Glükóz a vizeletben
Norm: nincs.
A vese-tubulusok szűrése során az egészséges emberekben a glükóz teljesen felszívódik. Ezért nem észlelhető vagy minimális mennyiségben történik - legfeljebb 0,8 mmol / l.
Fokozás: jelenlét az elemzésben. Ha a vizeletben glükóz jelentkezik, két ok van:
1. A vértartalma meghaladta a 10 mmol / l-t a megengedett 5,5 mmol / l helyett, így a vesék egyszerűen nem tudták visszahúzni. Ez diabetes mellitus, akut pancreatitis, hyperthyreosis, myocardialis infarktus, égési sérülések, kiterjedt léziók, feochromocytoma (mellékvese tumor) esetén lehetséges.
2. A vese-tubulusokat érintik, ezért glükóz-újbóli felszívódás nem fordul elő. Strychnine, morfin, foszfor mérgezés esetén jelentkezik; a vesék tubulointerstitialis elváltozásai.
3. Bilirubin a vizeletben
Norm: nincs.
A biliribun a vizeletben jelenik meg, ha a májban mért koncentrációja jelentősen meghaladja a normál értékeket. Ez a máj parenchyma (vírusos hepatitisz, májcirrózis) károsodása vagy az epevezeték mechanikai elzáródása és az epe kiáramlásának (mechanikai sárgaság, más szervek daganatai májba történő áttétele) esetén fordul elő.
4. Urobilinogén a vizeletben
Norm: nincs.
Az Urobilinogént bilirubin képezi, amely a hemoglobin pusztulásának eredménye.
Növekedés: több mint 10 µmol / nap.
A) A hemoglobin fokozott szétesése (hemolitikus anaemia, inkompatibilis vérátömlesztés, nagy hematomák reszorpciója, káros anémia).
B) Az urobilinogén fokozott képződése a bélben (bélelzáródás, enterokolitis, ileitis.
C) A vérben az urobilinogén szintjének emelkedése májbetegségek (krónikus hepatitis és májcirrhosis) vagy toxikus károsodás esetén (alkohol, baktérium toxinok).
5. Keton testek
Norm: nincs.
Az aceton és két sav - acetoecetsav és béta-hidroxi-vajsav - a keton testekhez tartozik. A szervezetben a zsírsavak fokozott megsemmisítésével képződnek. Ezek meghatározása fontos a diabéteszes betegek megfigyeléséhez. Ha a vizeletben keton testeket észlelnek, az azt jelenti, hogy az inzulinkezelés helytelenül van kiválasztva. A ketoacidózist a vércukorszint, a folyadékveszteség és az elektrolit-egyensúlyhiány növekedése kíséri. Ez hiperglikémiás kómát eredményezhet.
A vizeletben lévő keton testek megjelenésével kapcsolatos feltételek:
- dekompenzált cukorbetegség,
- hiperglikémiás agykóma,
- súlyos láz
- hosszabb böjt
- eclampsia terhes nőknél
- izoproponolol mérgezés,
- alkohol mérgezés.
6. Nitrit vizeletben
Norm: nincs.
Egy egészséges emberben a vizeletben nincs nitrit. A húgyhólyag nitrátjaiból származó baktériumok hatására alakulnak ki, ha a vizelet 4 óránál hosszabb ideig van benne. Ha a vizeletben nitritek jelennek meg, a húgyúti fertőzés jele. Leggyakrabban aszimptomatikus húgyúti fertőzések fordulnak elő nőknél, 70 év feletti idős embereknél, cukorbetegségben vagy köszvényben, és prosztata adenomában.
7. Hemoglobin a vizeletben
Norm: nincs.
Az elemzés során szinte lehetetlen különbséget tenni a myoglobin és a hemoglobin között. Ezért a laboratóriumi technikus a myoglobin megjelenését a vizeletben gyakran "a vizeletben lévő hemoglobin" -nak írja le. Mindkét fehérje nem jelenik meg a vizeletben. A hemoglobin jelenléte jelzi:
- súlyos hemolitikus anaemia,
- szepszis,
- égések,
- mérgező gombákkal, fenollal, szulfonamidokkal történő mérgezés.
A myoglobin akkor jelenik meg, ha:
- fárasztó fizikai terhelés (néha sportolókkal),
- rhabdomyolysis,
- szívinfarktus.
Az üledék mikroszkópiája a vizeletelemzésben
A csapadék előállításához egy 10 ml-es csövet centrifugába helyezünk. Ennek eredményeként az üledék tartalmazhat sejteket, kristályokat, hengereket.
1. Vörösvérsejtek a vizeletben
Norm: legfeljebb 2 látvány
A vörösvértestek vérsejtek. Általában legfeljebb 2 eritrocitát 1 μl vizeletben adnak a vizeletbe. Ez az összeg nem változtatja meg a színét. A vörösvértestek nagy száma (hematuria, vér a vizeletben) a vizeletrendszer bármely részében vérzést jelez. Ugyanakkor a nőknél a menstruációkat ki kell zárni.
Fokozza: több mint 2 látványban.
- vesekő vagy ureters,
- glomerulonephritis,
- pyelonephritis,
- tumorellenes rendszere
- vesekárosodás
- vérzéses diathesis,
- szisztémás lupus erythematosus,
- az antikoagulánsok nem megfelelően kiválasztott adagjai.
2. Leukociták a vizeletben
norma:
- 0-3 az emberek látóterében
- 0-5 a nők szemében.
A leukociták a gyulladás jelenlétét jelzik a vesékben vagy a mögöttes osztályokban. Nyilvánvaló gyulladásos folyamat esetén a leukociták nagy száma fehér vizes árnyalatot ad a vizeletnek (pyuria, szuszpenzió a vizeletben). Néha a leukociták a helytelenül összegyűjtött vizelet eredménye: a hüvelyből vagy a külső húgycső nyálkahártyáiból gyengén higiénikus WC-vel jutnak be.
A leukociták számának növekedése gyulladásos folyamat jele:
- akut és krónikus pyelonefritisz
- glomerulonephritis,
- tubulo-intersticiális nefritisz,
- köveket az ureterben.
3. A vizelet epitéliuma
norma:
- lombos epithelium - nőknél, egyedülálló sejteknél,
- férfiaknál, egyetlen sejt a készítményben.
A húgyhólyag lehet lapos, átmeneti vagy vese. Egészséges embereknél számos lapos epithel sejt található az elemzésben. Számuk növekedése húgyúti fertőzést jelez.
Az átmeneti epithelium a cystitisben, a pyeloneephritisben jelentkezik.
A vese epitéliuma a vese szövetének károsodásának jele (glomerulonefritisz, pyelonefritisz, tubuláris nekrózis, nehézfémsókkal történő mérgezés, bizmut készítmények).
4. Hengerek a vizeletben
Norm: hyalin hengerek - egyetlen, nincs más henger
A hengereket fehérjéből és különböző sejtekből állítják elő, amelyek tartalmazhatnak bilirubint, hemoglobint, pigmenteket. Ezek a komponensek a vese-tubulusok falaiból hengeres alakú "öntéseket" képeznek. Vannak hialin, szemcsés, viaszos, eritrocita hengerek.
A hialinhengereket egy speciális fehérjéből állítják elő, amelyet a veseepithelium sejtjei termelnek (Tamm-Horsfal fehérje). Az egészséges emberekben is megtalálhatók, de számos ismétlődő elemzésben megjelenő nagyszámú hialinhenger:
- akut vagy krónikus glomerulonefritisz
- pyelonephritis,
- vese-tuberkulózis,
- vese duzzanat,
- pangásos szívelégtelenség
- jelentős gyakorlat.
A szemcsés palackok a vese tubuláris epiteliális sejtek pusztulásának eredménye. Ha normál testhőmérsékleten (láz nélkül) észlelhető, akkor azt gyanítani kell:
- glomerulonephritis,
- pyelonephritis,
- ólommérgezés
- akut vírusfertőzés.
A viaszos hengerek a hialin és a szemcsés palackok kombinációja, amelyek széles tubulusokban egyesülnek. Megjelenésük a krónikus vesebetegség jele.
- Vese-amiloidózis,
- krónikus veseelégtelenség
- nefrotikus szindróma.
Az eritrocita hengerek - a hialinhengerek eritrocitákkal (vérsejtekkel) való egyesülése. Megjelenésük azt sugallja, hogy a vérzés forrása, melynek eredménye a hematuria, a vesékben van.
- Akut glomerulonefritisz;
- vese vénás trombózis;
- veseinfarktus.
A leukocita hengerek a hialin palackok és a leukociták kombinációja. Jellemzője a lupus nephritis, szisztémás lupus erythematosus, pyeloneephritis.
Az epithelialis palackok rendkívül ritkák, akut diffúz glomerulonefritiszben, transzplantált vese elutasításával találhatók.
5. Baktériumok a vizeletben
Norm: nincs.
A baktériumok kimutathatóak a vizeletben az antibakteriális szerek bevétele előtt, és a kezelés megkezdését követő első napon. Az észlelésük egy fertőző folyamat jelenlétét jelzi - pyelonefritisz, cystitis, urethritis. A vizsgálathoz a vizelet reggel adagját kell összegyűjteni.
6. Élesztő
Norm: nincs.
A Candida nemzetségbe tartozó élesztőgombák megjelenése a vizeletben a helytelenül választott antibakteriális kezelés által okozott kandidozis jele.
7. Szervetlen vizelet üledék, sók és kristályok
Norm: nincs.
Különböző sókat oldunk a vizeletben, amelyek a hőmérséklet csökkenésekor vagy a vizelet pH-értékének változásakor kristályokat válthatnak ki vagy képezhetnek. Ha a vizeletben nagy mennyiségű só található, a vesekő veszélye nő (urolitiasis kockázata).
A húgysav és az urátok savas vizeletben találhatók (edzés, a hús előnye az étrendben, láz), köszvény, krónikus veseelégtelenség, hányás és hányás.
A hippurinsav kristályok a cukorbetegség, a májbetegség, vagy a fekete áfonya és az áfonya jele.
Amorf foszfátok jelennek meg, ha az egészséges emberekben lúgos vizelet jelentkezik, hányás vagy gyomormosás, cisztitisz esetén.
Az oxalátokat a vizeletben oxálsav (sóska, spenót, rabarber, spárga), cukorbetegség, pyelonefritisz fogyasztásával fogyasztják.
A vizeletben a tirozin és a leucin a foszfor-mérgezés, a kifejezett metabolikus rendellenesség vagy a káros vérszegénység, a leukémia jele.
A cisztin a cystinózisban, a cisztin anyagcsere veleszületett rendellenességében található.
A zsírsavak és a zsírok a vizeletben túlzott mennyiségű halolajat kapnak, vagy a vesék tubulusainak epitheliumában degeneratív változások következnek be.
A vizeletben lévő koleszterin a máj zsíros degenerációját jelzi, echinococcosis, hiluria vagy cystitis.
A bilirubin a vizeletben hepatitisben, májrákban vagy foszformérgezésben jelenik meg.
A hematoidin a vizeletben a húgyúti rendszerben krónikus vérzéskor jelen van, különösen, ha a vér stagnálása következik be.
8. A vizelet nyálka
Érték: Kisebb összeg.
A nyálkahártyák epitheliuma kiválasztja a nyálkahártyát, amely egy egészséges testben kis mennyiségben van kimutatva. A nyálkahártya szerveiben a gyulladásos folyamatokban sok nyálka jelentkezik.
Válasszon problémáidat, válaszoljon a kérdésekre. Ismerje meg, hogy milyen súlyos a probléma, és hogy orvoshoz kell-e látogatnia.
Mielőtt használná a medportal.org webhely adatait, olvassa el a felhasználói megállapodás feltételeit.
Felhasználói megállapodás
A medportal.org webhely szolgáltatásokat nyújt a jelen dokumentumban leírt feltételeknek megfelelően. A webhely használatának megkezdésével megerősíti, hogy elolvasta a jelen Felhasználási Szerződés feltételeit a webhely használata előtt, és teljes mértékben elfogadja a jelen Megállapodás összes feltételeit. Kérjük, ne használja a webhelyet, ha nem ért egyet a fenti feltételekkel.
Szolgáltatás leírása
A webhelyen közzétett összes információ csak tájékoztató jellegű, a nyilvános forrásokból származó információk hivatkozások, és nem reklámozás. A medportal.org webhely olyan szolgáltatásokat nyújt, amelyek lehetővé teszik a Felhasználó számára, hogy a gyógyszertárakban szerzett adatokból a gyógyszertárak és a medportal.org közötti megállapodás részeként keressen. A helyszíni adatok könnyebb felhasználása érdekében a gyógyszerekre vonatkozó táplálékkiegészítők rendszerezésre kerülnek és egyetlen helyesírásra kerülnek.
A medportal.org webhely olyan szolgáltatásokat nyújt, amelyek lehetővé teszik a Felhasználó számára a klinikák és egyéb orvosi információk keresését.
A felelősség korlátozása
A keresési eredményekbe helyezett információ nem nyilvános ajánlat. A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a megjelenített adatok pontosságát, teljességét és (vagy) relevanciáját. A webhely medportal.org adminisztrációja nem felelős a kárért vagy a kárért, amelyet a webhelyhez való hozzáférés, illetve a webhelyhez való hozzáférés, illetve a webhely használatának vagy használatának elmulasztása miatt szenvedett.
A megállapodás feltételeinek elfogadásával Ön teljes mértékben megérti és egyetért azzal, hogy:
Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek.
A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a helyszínen bejelentett hibák és az áruk tényleges elérhetőségének és a gyógyszertárban meglévő áraknak a hiányát.
A felhasználó kötelezettséget vállal arra, hogy telefonon keresztül tisztázza az érdeklődésre számot tartó információt a gyógyszertárnak, vagy használja a diszkrecionális információkat.
A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a klinikák munkarendjével kapcsolatos hibák és eltérések hiányát, azok elérhetőségét - telefonszámokat és címeket.
Sem a webhely adminisztrációja, sem az információszolgáltatásban részt vevő bármely más fél nem vállal felelősséget semmilyen kárért vagy kárért, amely esetleg felmerült az ezen weboldalon található információk teljes körű felhasználásakor.
A medportal.org webhely adminisztrációja vállalja és vállalja, hogy további erőfeszítéseket tesz annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsék a hiányosságokat és a hibákat a megadott információkban.
A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a műszaki hibák hiányát, beleértve a szoftver működését is. A medportal.org webhelyének adminisztrációja a lehető leghamarabb vállalja, hogy minden erőfeszítést megtesz annak érdekében, hogy az esetleges hibák és hibák megtörténjenek.
A felhasználó figyelmeztet arra, hogy a medportal.org webhelyének adminisztrációja nem felelős a külső erőforrások meglátogatásáért és használatáért, amelyek linkjei a webhelyen megtalálhatók, nem biztosítják a tartalmak jóváhagyását, és nem felelősek azok elérhetőségéért.
A medportal.org webhely adminisztrációja fenntartja a jogot, hogy felfüggessze a webhelyet, részben vagy teljesen megváltoztassa a tartalmát, hogy módosítsa a Felhasználói megállapodást. Ezeket a változtatásokat csak a közigazgatás saját belátása szerint hozza meg a felhasználó előzetes értesítése nélkül.
Ön tudomásul veszi, hogy elolvasta a jelen Felhasználási Szerződés feltételeit, és teljes mértékben elfogadja a jelen Megállapodás összes feltételeit.
A hirdetési információ, amelyen a webhelyen elhelyezett hirdetés megfelelő megállapodást tartalmaz a hirdetővel, "hirdetésként" szerepel.
A megnövekedett és csökkent vizelet sűrűség okai felnőtteknél és gyermekeknél
A fajlagos sűrűség a vizelet teljes elemzésében részt vevő fizikai mutatók egyike. A normától való eltérések oka lehet az étrend sajátosságai. Néha azonban a vizelet sűrűségének növekedése vagy csökkenése speciális vizsgálatokat igényel a patológia jelenlétének kimutatására.
A vizelet fajsúlya - mi ez
A kiürült folyadék másodlagos vizelet. Ellentétben a primerrel (a vérplazmához hasonló összetételű), nem tartalmaz hasznos anyagokat. Ez csak felesleges mennyiségű folyadékot és hulladékot tartalmaz (karbamid, savak, kreatinin, urobilin és sók - kloridok, szulfátok és foszfátok).
Az egészséges veséknek megbirkózniuk kell a metabolikus termékek kiválasztási feladatával a testbe való belépés körülményeiben, mind a kis, mind a nagy mennyiségű folyadékban. Az első esetben a vizelet sűrűbbé válik, a másodikban pedig hígítva.
A vizelet fajlagos tömege (sűrűsége) az a mennyiség, amely a veséknek ezt a képességét jellemzi, hogy a szekunder vizelet bármely térfogatában biztosítsa a kiürült metabolikus hulladék tömegének állandóságát.
Szabályok felnőttek és gyermekek számára
Az anyagcsere-folyamatokban részt vevő folyadék teljes térfogata nem állandó. Itt olyan tényezők, mint:
- levegő hőmérséklete;
- ivási rendszer;
- aktuális napszak;
- a sós vagy fűszeres ételek jelenléte a menüben;
- az izzadás és a légzés során felszabaduló folyadék mennyisége.
Azonban általában felnőttnél a variációknak 1,014–1,025 g / liter (normostenuria) tartományban kell lenniük.
A terhesség alatt a napi értékek változása szélesebb lehet - 1,003-1,035. Ennek okai részben toxikózis, hányinger és hányás, amelyek kiszáradást okoznak.
Ha az indikátor eltérést mutat (az elemző űrlapon - SG), akkor az alábbiakat különböztetjük meg
- izostenuria - SG-ingadozások korlátozott határokon belül - 1,010-1,012;
- hypostenuria - alacsonyabb SG kevesebb, mint 1,010 (1,008);
- A hiperszténia - megnövekedett az SG és az 1 025 (1 030) és annál magasabb érték.
A megnövekedett sűrűséget olyan tényezők is előidézhetik, mint:
- cukor jelenléte a vérben - 1% 0,004 g / liter;
- a fehérje jelenléte a vizeletben - 3 g / liter fehérje - 0,01-es SG-növekedésnek felel meg.
A táblázatban a gyermekek fajsúlyának normál értékeit összegezhetjük:
Általánosságban elmondható, hogy a gyermekre vonatkozó normák túllépése az 1,020 g / liter fajlagos súlyérték.
Az arány növelésének oka
A normál tartományon túli vizelet sűrűség mutatójának kimenetelének minden létező oka fiziológiai és patológiás. Az első nemtől és életkortól független tényezők a következők:
- az ivási rendszer jellemzője, amely a nap folyamán elégtelen folyadékbevitel formájában fejeződött ki:
- a vizelettel aktívan kiválasztott gyógyszerek nagy dózisainak bevétele: diuretikumok (vagy inkább a diuretikumok egyéni csoportjai, amelyek a karbamid és más anyagok vizelettel együtt növelik a kimenetet), valamint az antibiotikumok;
- a gyakori hányás vagy hasmenés által okozott dehidratáció, valamint a túlzott izzadás forró időben vagy intenzív fizikai edzés során;
- a test nagy területeinek égései és a hasi sérülések - természetesen mindkét állapot terápiát igényel, de a hyperstenuria megjelenésének mechanizmusa általában természetes.
A laboratóriumi index SG változását okozó betegségek között vannak:
- szívelégtelenség;
- cukorbetegség, amelyhez nagy mennyiségű cukor van a vizeletben;
- a vese vagy az alsó húgyúti gyulladásos betegségek;
- krónikus glomerulonefritisz, vagy éppen ellenkezőleg, akut szakaszának kezdete;
- nefrotikus szindróma (az oligouriában kombinált hyperstenuria - a vizelet mennyiségének csökkentése);
- a proteinuria (a fehérje jelenléte a vizeletben) okozta betegségek.
- endokrin patológia.
Hyperstenuria terhes nőknél
A szülési időszakban a nők laboratóriumi paraméterei jelentősen eltérhetnek a normától, mind fiziológiai, mind a kezelést igénylő okok miatt. A fajlagos súlynövekedés az ilyen jelenségek kapcsán megjelenhet:
- toxikózis és párhuzamos dehidratáció, valamint a víz-só egyensúly megsértése;
- preeclampsia (preeclampsia) - a vizelet arányának növekedése kiterjedt ödéma, kis mennyiségű vizelet és nagy mennyiségű fehérje jelenlétében jelentkezik.
Hyperstenuria gyermekeknél
A mutatóra jellemző, lenyűgöző számadatok gyermekeknél fordulhatnak elő, mind a gyakori okok hátterében, mind az egyedi előfeltételei:
- a húgyúti szervek veleszületett vagy szerzett patológiái;
- gyakori mérgezés és gyomor-bélrendszeri fertőzések, amelyek hasmenéshez és hányáshoz vezetnek.
- csecsemőknél a vizelet arányának növekedése az anya étrendjének, az állati fehérje, a zsíros ételek és a melléktermékek sajátosságainak tudható be.
Az arány csökkentésének oka
Az index változása nem okozhat aggodalmat, ha a csökkenés a következő feltételek mellett történt:
- túlzott folyadékfelvétel;
- rövid ideig tartó nem diuretikus csoportok bevétele (bár lehet, hogy orvoshoz kell fordulni);
- nem változatos étrend, amelyet a nem megfelelő fehérje-bevitel jellemez. Ez magában foglalhatja az elhúzódó éhgyomri, dystrofikus állapotokat is.
Kóros folyamat jelenlétében a vizelet kevésbé sűrű lesz, ha túlzott (de nem kóros) ivási rendszer van.
Ez a következő feltételek mellett történhet:
- akaratlan polidipszia - folyadékfogyasztás túlzott mennyiségben, nem fiziológiai igények miatt. A mentális rendellenességek vagy a diabetes insipidus gyakran megsértik;
- központi vagy vese diabetes insipidus;
- Központi idegrendszeri betegségek - encephalitis, meningitis;
- krónikus veseelégtelenség;
- amyloidosis.
A különböző típusú cukorbetegség kialakulásának előidézéséhez viszont:
- örökletes kóros állapotok;
- fejsérülések és műtétek;
- fertőző betegségek;
- urolithiasisban;
- rosszindulatú daganatok az agyszövetben, metasztázisok kíséretében;
- jóindulatú tumorok, beleértve a policisztás vesebetegséget.
Jellemzők terhes nők és gyermekek számára
Az újszülöttek esetében a vizelet fajlagos tömegének mutatója gyakran nem haladja meg az 1 015-1 017 értéket. Ez az érték a gyermek életének első hónapjában normálisnak tekinthető.
A terhesség alatt lévő nőknél előfordulhat diabetes insipidus átmeneti szindróma. Vagy egyáltalán nem igényel kezelést, vagy lehetővé teszi a központi szindróma típusának tüneti kezelését. Ha ideges természetű, szükség lehet pszichiáterre.
Diagnosztikai módszerek
Az általános vizeletelemzés nem tudja pontosan meghatározni a fajlagos sűrűséget, mivel a vizeletben oldott anyagok koncentrációja a nap folyamán jelentősen változhat. Még a megkülönböztetés okát sem tudja megkülönböztetni. Ezért a következő típusú funkcionális tanulmányokat alkalmazzák:
- a vizeletminta a Zimnitsky szerint - a diagnózis típusa, amelynek során meghatározzák a vese kiválasztódásának képességét, valamint a vizelet koncentrációját és hígítását. Ez az ivási rendszer megváltoztatása nélkül történik, és 8 adag vizelet összegyűjtése a kopogáshoz (3 óra elteltével). Minden egyes rész a vizelet térfogatát és annak fajlagos súlyát méri. Az elemzés eredménye a sűrűségadatok napi eloszlása és a napi és éjszakai diurézis közötti különbség. További vizsgálatokat csak Zimnitsky-minta kétséges eredményei esetén, vagy nyilvánvaló eltérések észlelése esetén írnak elő;
- a koncentrációs vizsgálatot (száraz táplálkozással) - folyékony élelmiszerek és italok eltávolításával végzik a beteg táplálékából. Gyűjtsön össze napi napi adag vizeletet 9 és 21 között este és egy éjszaka. A minta nem mindig ajánlott, és ellenjavallatai vannak;
- hígítási vizsgálat - itt ellenőrzik a vese képességét a vizelet túlzott folyadékbevitelsel történő hígítására. Ehhez a vizsgált személynek meg kell inni egy bizonyos mennyiségű vizet, amelyet a testének súlya alapján számítanak ki. Vannak olyan betegcsoportok, akiknek a kutatását óvatosan vagy egyáltalán nem ellenőrizték.
A vizelet fajsúlya egy olyan mutató, amelyre egy hétköznapi ember ritkán mutat fokozott érdeklődést. Azonban az információ forrása lehet az orvos számára a vesék munkájának értékeléséhez, és néha a nem-vese patológiák diagnosztizálásához.
Miért nőtt a vizelet fajsúly?
A vizelet fajsúlya a teljes elemzés egyik legfontosabb paramétere. A WHO az állampolgárok különböző kategóriáinak fajsúlyossági vizsgálatára vonatkozó szabványokat határozott meg: gyermekek, férfiak, terhes nők stb.
Ha az OAM eredményeként a vizelet aránya eltér a normától, akkor az orvos további funkcionális vizsgálatokat írhat elő.
Mi az?
A vizelet (Sg) fajlagos sűrűsége, amelyet egyébként relatív sűrűségnek neveznek, a vesék egyik legfontosabb funkcióját tükrözi - a testből eltávolítandó anyagok elsődleges vizeletben történő felhalmozódásának képességét.
Az elsődleges vizelet különböző mennyiségű karbamidot, sót, savat és kreatinint koncentrálhat.
A vizelet relatív sűrűsége nagyon gyorsan változhat a következő tényezők hatására:
- étrend
- Ivó mód;
- A fizikai terhelés intenzitása;
- Az izzadás intenzitása.
A folyadék kiválasztódási és felhalmozódási folyamata a szervezetben befolyásolhatja a vizelet arányát.
Hogyan határozzák meg?
A laboratóriumi kutatást speciális eszköz - urométer (hidrométer) segítségével végzik. A mérlegek lehetővé teszik, hogy a vizelet arányát 1000 és 1,060 g / l között határozza meg.
50-100 ml vizeletet gondosan összegyűjtöttünk egy hengerbe, megpróbálva elkerülni a habzást. Ha a habot még mindig készítik, szűrőpapírral eltávolítjuk. A készülék a vizeletbe merül, hogy a felső része a folyadék szintje felett maradjon.
Amikor az urométer leállítja az önbemerülést, az ujjaival kissé meg kell szorulnia, mivel nem teljesen mosog. A kéz mozgása enyhe ingadozást okoz. A vizelet relatív sűrűségének meghatározása csak az oszcillációk teljes megszűnése után megfelelő.
Az urométernek nem szabad érintkeznie a tartály falával, ezért a készülék legszélesebb részénél nagyobb átmérőjű henger kerül kiválasztásra.
Ha kis mennyiségű vizeletet (20-50 ml) biztosítunk az elemzéshez, desztillált vízzel a kívánt térfogatra hígítjuk és az előírt módon mérjük. A beállított indikátor utolsó két számjegye szorozza meg a hígítás mértékét.
Lehetőség van a vizelet fajsúlyának paramétereinek meghatározására, még akkor is, ha csak néhány csepp gyűlt össze az elemzéshez. Ebben az esetben használja a folyadékkeverék módszerét.
A hengeres tartályt benzol és kloroform elegyével töltöttük, és egy összegyűjtött vizelet pipettáját injektáljuk. Ha a vizelet cseppek, akkor a relatív sűrűsége magasabb, mint a keverék paraméterei; ha a cseppek felülről mennek, akkor a sűrűség alacsonyabb.
Kis mennyiségű kloroform vagy benzol hozzáadásával az elegyet addig állítjuk be, amíg a szóban forgó vizelet cseppje pontosan a tartály közepén van. Az „átlagolás” cseppek azt jelentik, hogy a vizelet fajsúlya megegyezik az oldat fajsúlyával, amelyet laboratóriumi körülmények között könnyű meghatározni.
A laboratóriumi elemzéshez be kell tartani a viselkedésének szabályait:
- Környezeti hőmérséklet = 15 Celsius fok (3 fokos eltérés lehet elfogadható);
Egyes urométerek kalibrálva vannak 20 vagy 22 fokos hőmérséklet mérésére. Szükséges figyelmet fordítani a készülékházra vonatkozó utasításokra.
Funkcionális tesztek
Ha az OAM rendellenes eltéréseket észlel, általában további funkcionális teszteket írnak elő. A Zimnitsky szerinti minta és a koncentrációs vizsgálat lehetővé teszi a vesék általános állapotának értékelését, azok koncentrálódási képességét és a karbamid sóval történő kiválasztását.
Zimnitsky szerint
A laboratóriumi vizsgálat értékeli a vese funkcionális képességét az ivóvízellátás nélküli betegben. Egy személy 8 adag vizeletet gyűjti össze, egy órán belül 3 óránként vizelve.
Az urométer a vizelet egyes részeinek relatív sűrűségét és a kapott térfogatot vizsgálja. A vizsgálat eredménye azt mutatja, hogy a napi és éjszakai diurézis közötti objektív különbség, míg az éjszakai diurézis a nap kb.
Hogyan gyűjtsük össze a vizeletvizsgálatot a Zimnitsky-nél?
koncentráció
A páciensnek az elemzéshez való felkészítése a táplálékból való napi kizárás a folyadékbevitel bármely formájából. A vizeletet 4 óránként gyűjtik össze. Minden adagot urométerrel vizsgálunk, és az eredményeket elemezzük.
Ha a fajlagos gravitáció 1,015-1,017 g / l intervallumba illeszkedik, ez azt jelenti, hogy a páciens veséi nem tudnak megbirkózni a fő funkcióval és nem koncentrálják a vizeletet a kívánt térfogatra. Ez az állapot isostenuria.
Melyek a vizelet fajsúlyának normál tartományai?
A nap folyamán a vizelet relatív sűrűsége ingadozik és a 0,001-0,005 g / l tartományban eltér a normától. Átlagos értékek a különböző kategóriákba tartozó személyek számára:
- Újszülött akár 5 napig - 1,008-1,018;
- 5 naptól 2 évig - 1,002-1,004;
- Gyermek 2-3 éves - 1010-1,017;
- Gyermek 4-5 év - 1,012-1,020;
- 6-17 éves gyermek - 1,011-1030;
- Felnőtt - 1,010-1 025;
- Terhes nő - 1,003-1,035.
Az éjszakai vagy az első reggeli vizelet elemzése a leginkább informatív, mivel álomban lelassul egy személy lélegzése, csökken az izzadás intenzitása és a folyadék nem folyik kívülről.
Eltérés a normától: okok és hatások
A vizelet magas és alacsony sűrűségét az orvosi terminológiában hiperstenuriának és hypostenuriának nevezik.
Mindkét állam jelzi a szervezetben a normál víz-só anyagcseréjének megsértését, és gyakran lehetővé teszi a funkcionális betegségek és patológiák azonosítását az emberi szervezetben.
baruria
A vizelet megnövekedett fajsúlya általában tiszta ödémával jár. Ez a tünet a glomerulonefritisz vagy a krónikus veseelégtelenség kialakulását jelezheti.
Ezenkívül a hypersthenuria különböző endokrinológiai betegségekre jellemző, amikor a hormonális funkciók csökkentik az emberi szervezetben a folyadék szintjét.
- Jelentős folyadékveszteséggel járó fiziológiai folyamatok (bőséges hányás és hasmenés, izzadás megnövekedett, vérzés, nagyméretű égési sérülések stb.).
- A has, a hát, a bélelzáródás sérülése.
- Toxikózis nőknél a terhesség alatt.
- A húgyúti rendszer krónikus betegségei.
- Az antibiotikumok nagy dózisban történő elfogadása.
- Károsodott természetes anyagcserével rendelkező endokrin betegségek.
A fiziológiai hyperstanderis nem igényel orvosi beavatkozást. A vizelet aránya visszaáll a normál szintre, amint a szervezet a folyadékveszteséget pótolja.
- Csökkentett vizeletmennyiség.
- A vizelet sötétedése.
- Megnövekedett vizeletszag.
- Duzzanat.
- Gyengeség, álmosság és fáradtság.
- Körülbelül fájdalom a hasban és a hátban.
Amint fentebb megjegyeztük, a vizelet ütéseinek növekedése a vizeletben lévő glükóz vagy fehérje jelenlétének köszönhető. Ha ezek közül az egyik a vizeletben megtalálható, további funkcionális tesztek kerülnek kijelölésre.
Gipostenuriya
A vizeletben lévő száraz maradék koncentrációja a normál érték alatt van, relatív sűrűsége csökken a folyadékbevitel növekedése vagy a szervezeten belüli patológiai folyamatok kialakulása miatt.
- A pyelonefritisz a vesék akut gyulladásos folyamata.
- A húgyúti rendszer krónikus betegségei.
- Nem különböző természetű cukorbetegség (neurogén, nefrogén, terhesség alatt stb.).
- Fokozott folyadékbevitel.
- Megnövekedett vizeletmennyiség
- Világos színű vizelet.
- A bőr felpattanása.
Gyakran a hypostenuria tünetmentes, és a rendellenességeket csak általános vizeletvizsgálattal lehet kimutatni.
Hogyan normalizálható a vizelet fajsúlya?
Ha a kóros vizelet-specifikus súlyt fiziológiai okok okozzák, akkor a normalizáció orvosi beavatkozás nélkül történik. Amint a test a folyadékveszteséget pótolja, vagy eltávolítja a felesleget, a relatív sűrűségindex normális lesz.
Ha a betegségek hátterében hyperstenuria vagy hypostenuria lép fel, akkor a vizelet-specifikus gravitációs indexek csak terápiás beavatkozással vagy a kóros ok kiküszöbölésével normalizálhatók.
Mi a titkosított formája a vizeletvizsgálatnak, lásd a videót: