Hagyjon megjegyzést 2,402

Olyan állapot, amelyben a szervezet a szteroid hormonok akut hiányát idézi elő mellékvese elégtelenségnek. A hormonokat közvetlenül a mellékvesekéregben termelik, és a betegség lehet akut és krónikus is. A betegség a víz-elektrolit egyensúly egyensúlyát és a szív-érrendszer meghibásodását okozza. Az a személy, aki ismeri a mellékvesekéreg hipofunkciós tüneteit, azonnal kapcsolatba léphet egy szakemberrel, ami növeli az egyszerű patológia esélyeit.

A mellékvese-diszfunkció a szerv közvetlen patológiája vagy az agyalapi mirigy problémái miatt fordulhat elő.

besorolás

A mellékvese elégtelenségét két kritérium alapján osztályozza:

• a meghibásodás lokalizációja;
• hiba.

A lokalizációtól függően a mellékvese hipofunkció 3 csoportra oszlik:

1. Elsődleges. Jellemzője, hogy a mellékvesék közvetlenül érintik. A hormonok elsődleges elégtelen koncentrációja sokkal bonyolultabb, mint a másodlagos és harmadlagos.
2. Másodlagos. Ez az agyalapi mirigy patológiája, amely kis mennyiségben adrenokortikotrop hormonot termel, vagy egyáltalán nem termel. Ez a hormon befolyásolja a mellékvesék működését.
3. Harmadlagos. Jellemző, hogy a hypothalamus kis mennyiségű korticoliberint termel.

A mellékvese elégtelensége a tanfolyamtól függően 2 csoportra oszlik:

1. Akut. Jellemzője a páciens súlyos állapotának alakulása, amelyet addíciós válságnak is neveznek. Halálos lehet, ezért az első tüneteket észlelő beteg fontos, hogy azonnal forduljon szakemberhez.
2. Krónikus. Három szakaszban van: al-kompenzáció, kompenzáció, dekompenzáció. Ellentétben az akut elégtelenséggel, nincs ilyen súlyos következménye, és ha kompetens és időszerű terápia van, enyhe formában megfigyelhető sok éven át.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A mellékvesekéreg kialakulásának okai és mechanizmusa

Figyelembe véve, hogy a mellékvesék párosított szervek, a krónikus betegség tünetei csak akkor érhetők el, ha a kéreg több mint 90% -a megsérült. Az elsődleges elégtelenséget a mellékvese elváltozásainak közvetlen előfordulása esetén figyelték meg, amelynek oka az alábbi feltételek:

• a mellékvesekéreg veleszületett patológiája;
• tuberkulózis;
• Algrove-szindróma;
• vérrögök a szervet tápláló edényekben;
• a megnövekedett fehérjekoncentrációjú szervek szövetekben történő felhalmozódása, amely a betegség akut formájának hosszantartó lefolyásával jár;
• rákos daganatok, amelyek metasztázisai fertőzik a mellékvese mirigyeit;
• súlyos diftéria;
• rák a szervezetben;
• a HIV okozta mellékvese nekrózis;
• szepszis;
• Smith-Opitz-szindróma, amelyre számos anomália párhuzamos létezése jellemző, például a koponya kis térfogata, a reproduktív rendszer szerkezetének megszakadása és a fejlődési késések és az agyi aktivitás.

A mellékvese elégtelensége veleszületett lehet, vagy más szervek és rendszerek betegségeinek hátterében kialakulhat.

A másodlagos mellékvese elégtelensége az agyalapi mirigy következő kórképei miatt alakul ki:

• fertőző (gyakran vírusos);
• vérzés, amelyet különféle sérülések okoznak;
• rákos daganatok;
• a szerv megzavarása, amely később kemoterápiát és műtétet kezdett;
• hipofízis-elváltozások saját antitestekkel.

A mellékvesekéreg harmadlagos hipofunkciója az alábbiak miatt alakul ki:

• a hypothalamus veleszületett rendellenességei;
• a hypothalamus szerzett anomáliái (daganatok és különböző fertőzések).

Vissza a tartalomjegyzékhez

A mellékvese elégtelenségének tünetei

A mellékvese hormonok vereségének krónikus formája sok tünetet mutat, amelyek közül a leggyakoribbak a következők:

• ésszerűtlen fáradtság és fáradtság;
• izomgyengeség;
• éles fogyás;
• étvágytalanság;
• fájdalom a hasban;
• emésztési zavar;
• hasmenés;
• székrekedés;
• szédülés;
• ájulás;
• csökkentett nyomás.

A mellékvesekéreg funkcióját megsértő legpontosabb és legpontosabb tüneteket a túlságosan sós ételek, valamint a bőr és a nyálkahártyák sötétebb éles vágyának tekintik. A bronz árnyalatává válnak, és ez a legjobban a bőrráncok és hegek helyén látható. A bőr színváltozása azonban csak akkor következik be, ha a mellékvese kéreg elégtelensége az elsődleges formája.

A mellékvesekéreg akut károsodása veszélyes lehet a beteg életére. Ez alatt a betegség krónikus lefolyásának tünetei nőnek és a betegek úgy érzik:

• hosszantartó alacsony vérnyomás;
• emetikus sürgetés;
• görcsök;
• izomfájdalmak;
• változások a tudatban.

A mellékvese hipofunkció diagnózisa

A mellékvesekéreg elégtelensége meghatározható a betegnek a betegség panaszaira és tüneteire vonatkozó interjúkkal. Ez azonban nem ad teljes képet, és annak érdekében, hogy kiderüljön, milyen különleges hiányosság van ebben az esetben, a páciensnek meg kell látogatnia egy endokrinológust, aki a következő tanulmányokat tartalmazó vizsgálatot tervezi:

1. A mellékvesék ultrahangvizsgálata. Vannak esetek, amikor az ultrahang nem adja meg a várt eredményt, majd a szerv számítógépes tomográfiáját használja.
2. Mágneses rezonancia képalkotás, amelynek során különös figyelmet fordítanak a hipotalamusz és az agyalapi mirigy vizsgálatára.

Ezután a betegnek laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni, amelyek bizonyos hormonok hiányában hatékonyak. Az orvosok tanulnak:

1. A kortizol mennyisége a vérben. A mellékvese-elégtelenség minden típusa esetében csökken a hormon koncentrációja.
2. 17-ACS és 17-KS a vizeletben, amelyet a nap folyamán gyűjtenek. A másodlagos és az elsődleges hiányban csökkent koncentrációt diagnosztizálnak.
3. Adrenokortikotrop hormon a vérben. A hormon koncentrációja magas a mellékvese betegséggel és alacsony a szekunder és harmadlagos hipofunkcióval.
4. Aldoszteron szint.

A diagnózis felállítása után a szakemberek megvizsgálják, hogy milyen súlyos zavarok fordultak elő a szervezet anyagcsere-folyamataiban, mint a fehérje, szénhidrát és elektrolit. A vénás vérvizsgálat, amely megmutatja a kálium, a kalcium, a nátrium, a glükóz és a fehérje mennyiségét, segít azonosítani ezt. Ezen túlmenően, az orvosoknak előírniuk kell az elektrokardiogramot, amely a szív- és érrendszer állapotát mutatja, és hogyan reagál a szív az elektrolit egyensúly egyensúlyára.

A mellékvese hipofunkció kezelése

A terápia a mellékvesekéreg funkcióinak megsértésével kezdődik azzal a ténnyel, hogy az orvosok előírják a szintetikus hormonok bevezetését a betegek számára, nevezetesen azoknak, akiknek hiánya a szervezetben megfigyelhető. Gyakran a hátránya a glükokortikoid, amely az ilyen gyógyszerek része: "Hydrocortisone", "Kortizon", "Fludrocortisone", "Prednisolone" és "Dexamethasone". Használja a kábítószert ebből a rendszerből: 2/3 adagot reggel és 1/3 - délután. Abban az esetben, ha a beteg enyhe hormonhiányban szenved, az orvosok egy kortiszont írnak fel. Ha a hiányt súlyosabb formában fejezi ki, akkor egy komplex terápiát írnak elő, amely egyszerre 2 vagy 3 gyógyszert tartalmaz.

A kezelés hatékonyságát minden hónap első napjaiban ellenőrizzük. A kontrollokat olyan vizsgálatokkal végezzük, amelyek a hormonok és az elektrolit-egyensúly szintjét mutatják a vérben. Miután az egészségi állapot fokozatosan javul, a kezelést 2-3 havonta 1 alkalommal ellenőrizze. Az orvosok egyetértenek abban, hogy ha a mellékvesék hipofunkciója jobban meghaladja a hormonok dózisát több napig, mint a mellékvese elégtelenség akut formájának kialakulásának kockázatának növelése.

Akut betegségterápia

A mellékvese-válság gyakran súlyosbodik azokban az esetekben, amikor a szervezetbe nem jut elegendő mennyiségű glükokortikoid. Az akut mellékvesekéreg-kezelés intenzív kezelésben részesül, és a következő lépésekből áll:

1. intravénás nátrium- és glükózoldat bevezetése a víz-elektrolit egyensúly egyensúlyának korrigálásához;
2. a hormonok hiányának kiküszöbölése, melyet szintetikus szerek intravénás és intramuszkuláris beadása kompenzál;
3. azokban az esetekben, amikor a betegnek állandó nyomásesése van, az orvosok előírják a véredényeket szűkítő gyógyszereket;
4. a súlyosbodást okozó betegség tüneteinek enyhítése.

Amikor a páciens fokozatosan helyreáll, folyamatosan javul az egészség, a vér alacsony nátrium- és káliumszintje normalizálódik, és a nyomás normálisra emelkedik, és a szakértők a gyógyszerek tablettákban történő alkalmazására fordítják. Ezután a pácienst át lehet vinni az intenzív osztályból az általános kórházi osztályba.

A mellékvese hypofunkció megelőzése és előrejelzése

Azokban az esetekben, amikor a betegnek helyes és időben komplex hormonpótló kezelést kaptak, a mellékvese elégtelensége szinte pozitív. A krónikus hipofunkciójú betegek prognózisa a mellékvese-válság megelőzésén és kezelésén alapul. Ha egy személynek különböző típusú fertőzései, sérülései, műtéti rendszerei, idegrendszerei és a gyomor-bélrendszeri zavarok is vannak, a szakemberek azonnal megnövelik az általa vett hormon adagját. A mellékvesék hipofunkciójú betegeit az endokrinológusnál kell regisztrálni és időről időre meg kell vizsgálni. A mellékvese-válság kialakulásának veszélyével járó betegeket is regisztrálni kell. Ez a betegcsoport ebbe a csoportba tartoznak azok, akik hosszú ideig kortikoszteroidokat alkalmaztak különböző krónikus betegségek kezelésére.

Mellékvese elégtelenség

. vagy: Addison-kór

Elsődleges mellékvese elégtelenség - a mellékvesekéreg működésének elégtelensége vagy teljes megszűnése vereségük miatt. A tünetek akkor jelentkeznek, amikor a mellékvesekéreg 95% -a megsemmisül.

Másodlagos mellékvese elégtelenség - a mellékvesék szekréciójának elégtelensége a hypothalamus diszfunkciója következtében (a diencephalon része, amely vezető szerepet játszik számos testfunkció szabályozásában) és / vagy agyalapi mirigy (a mellékvesék funkcionális aktivitását szabályozó agyterületek).

Ha ez megtörténik, csökken az adrenokortikotrop hormon termelése (az ACTH egy hormon, amely szabályozza a mellékvesekéreg hormonok termelését és felszabadulását) vagy a kortikotropin felszabadító hormon (szabályozza az ACTH termelését).

A mellékvese elégtelenségének tünetei

• Gyengeség, fáradtság.
• Fogyás, étvágytalanság.
• Depresszió, ingerlékenység.
• A végtagok bőrérzékenységének megsértése, a "goosebumps" érzése.
• Csökkent szexuális vágy.
• Hipoglikémia (vércukorszint-csökkenés) epizódjai, amelyek néhány órával az étkezés után jelentkeznek. Az éhségérzet, az egészségromlás.

Az elsődleges mellékvese elégtelenségre jellemző megnyilvánulások:

• pigmentáció - a bőr színének sötétebb változása a test nyitott területein napfény hatására (arc, nyak, mellkas, kéz). A pigmentáció egyenletes lehet, de különösen a természetes pigmentáció helyén (a nemi szervekben, a herezacskóban, az emlőmirigyek mellbimbóiban), valamint a bőr és a ruházat érintkezési és súrlódási területein (az öv, az öv nyomásának helyén), a bőrráncok helyén ( a hason, tenyéren), a posztoperatív hegek területén;
• a nyálkahártyák pigmentációja - sötétbarna foltok az arc, az ajkak, az ínyek, a nyelv nyálkahártyáján;
• hányinger, hányás, hasi fájdalom.
• vitiligo - a bőr elszíneződése foltok formájában a karokon, a lábakon, a törzsön, a háton, az arcán. Változhat a fokozott pigmentációval;
• a szék megszegése: hasmenés, székrekedés.
• izomfájdalom;
• az artériás nyomás csökkenése, ájulás, amikor vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe mozog;
• a sós ételekhez fűződik.

alak

okok

• Veleszületett genetikai betegségek: 1. típusú autoimmun polyglandularis szindróma (autoimmun betegség, amely egyes endokrin szervek károsodását kombinálja: hasnyálmirigy, mellékpajzsmirigy és mellékvesék).
• Autoimmun károsodás a mellékveséknél: antitestek termelése saját szövetei ellen.
• Tuberkulózis - mindkét mellékvese elpusztításával járó tuberkulózis. Gyakran a tuberkuláris fertőzést véráramlással (tüdő, vesék, csontok) hozzák.
• A tumor metasztázisai (a tumorsejtek mozgása által okozott távoli fókuszok): tüdőrák, emlőmirigyek.
• A mellékvese eltávolítása (daganatokkal).
• A hipotalamusz-hipofízis régió tumorja.
• Az agyalapi mirigy eltávolítása vagy besugárzása (daganatokkal).
• Gyógyszerek (citosztatikumok): ez toxikus károsodást okoz a mellékvese számára.
• A glükokortikoidok (hormonok) hosszan tartó használata a mellékvesekéreg funkciójának csökkenését okozza.
• Az influenza által okozott mellékvesék nekrózisa (halál) az AIDS-ben (szerzett immunhiányos szindróma), scarlet-láz (fertőző betegség, bőrkiütés, láz).

Az endokrinológus segít a betegség kezelésében

diagnosztika

• A panaszok és a kórtörténet elemzése:
  • megfázás, hányinger, hányás;
  • gyengeségcsapatok jelenléte az éhség kíséretében;
  • mennyi ideig tartottak panaszok;
  • mennyit fogyaszt a beteg folyadék;
  • növekedett-e a só szükségessége;
  • A betegnek tuberkulózisa van?
  • hogy vannak-e hasonló betegségek a családban;
  • hogy a beteg fertőző betegségekben szenved-e.

• A beteg vizsgálata:
  • a hiperpigmentáció (sötét bőr) és a hipopigmentáció (világos bőr) jelenléte;
  • az artériás (vér) nyomás mérése: csökkent;
  • tömegmérés - általában csökken.

• A vér glükóz, ionok (nátrium, kálium) elemzése.
• Mellékvese hormonok: glükokortikoidok (kortizol), ásványokortikoidok (aldoszteron), adrenokortikotrop hormon (ACTH), renin.
• A mellékvesék ultrahang és számítógépes tomográfiája.
• Az agy MRI-je, feltételezett másodlagos mellékvese elégtelenséggel.
• Molekuláris genetikai diagnózis a gyanított, veleszületett genetikai betegségre.

A mellékvese elégtelenségének kezelése

• Élettartamú hormonpótló kezelés glükokortikoidokkal és mineralokortikoidokkal.
• A tuberkuláris folyamat kezelése, amikor azt észlelik.
• Az antibiotikumok kijelölése a betegség fertőző jellegének meghatározásában.

Komplikációk és következmények

• Az akut mellékvese elégtelenség (válság) kialakulása - a mellékvesekéreg hormonok (glükokortikoidok) szintjének hirtelen csökkenése. Ez a kezelés hiánya, vagy a hormonok elégtelen dózisú terápiája nélkül történik (a stresszhelyzetekben, a sebészeti beavatkozások során szükséges a hormonok adagjának növelése). A tünetek elterjedtsége szerint az akut mellékvese elégtelenség három formája van:
  • szív- és érrendszeri forma - a keringési elégtelenség megnyilvánulásai dominálnak: a bőrtartalom, a hideg végtagok, az artériás (vér) nyomás jelentős csökkenése, gyors szívverés;
  • gastrointestinalis forma - hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés (hasmenés);
  • neuropszichikus forma - fejfájás, letargia, görcsök uralkodnak.

Ha ezek a tünetek megjelennek, sürgős kórházi ellátásra van szükség.

• Nagy halálozási kockázat.

A mellékvese elégtelenségének megelőzése

• A specifikus megelőzés nem létezik. A veleszületett genetikai betegség jelenlétében - orvosi genetikai konzultáció.
• Terhesség tervezése és káros hatások (dohányfüst, alkohol, gyógyszer) megszüntetése a terhes nőnek a veleszületett mellékvesekéreg megelőzésére.

• forrás

Endokrinológia - Dedov I.I., Melnichenko G. A., Fadeev V.F., 2007.
Belső szervek betegségeinek diagnosztizálása: T. 2. Reumatikus és szisztémás betegségek diagnózisa CT. Az endokrin betegségek diagnosztizálása. Okorokov A.N.

Mi a teendő a mellékvese elégtelenségével?

• Válassza ki a megfelelő orvos endokrinológust
• Pass tesztek
• Szerezzen kezelést az orvostól
• Kövesse az összes ajánlást

A mellékvese-szuppresszió tünetei

A mellékvesekéregben kifejezetten termelt hormonok termelésének csökkenésével kapcsolatos állapotot "mellékvese elégtelenségnek" vagy "hypocorticizmusnak" nevezzük. Akut és krónikus lehet.

A krónikus mellékvese elégtelenség gyakran nem ismeri fel hosszú ideig, és nem kezelik (az egyik tünet a sós étel szeretete, ami ritkán aggasztó), és ez súlyos szövődményekhez vezet.

Az agykéreg akut elégtelensége nem marad észrevétlenül: itt sokk alakul ki a vérnyomás csökkenésével (a normál vérnyomásról), légszomj, néha görcsök és eszméletvesztés. Ez a válság nyilvánvaló ok nélkül fordulhat elő, és hasonlít a hasi szervek betegségére, de gyakrabban a dózis éles csökkenése vagy a krónikus hypocorticizmus kezelésére előírt hormonok visszavonása okozza.

A mellékvese hormonok meghibásodása mind a mellékvesék károsodása, mind a központi szervek patológiája következtében alakulhat ki, amely szabályozza az endokrin szervek aktivitását.

A mellékvese-elégtelenség tüneteinek ismerete és a korai világban történő időben történő felismerése, ahol teljesen helyettesítheti a saját hormonjainak hiányát szintetikus analógokkal, jelentősen javíthatja a prognózist.

A mellékvesékről és azok kezeléséről

A mellékvesék egy kis párosított, háromszög alakú szerv, melynek mérete 4 * 0,3 * 2 cm, közvetlenül a vesék fölött. Mindegyikük tömege körülbelül 5 gramm.

A mellékvesék két rétegből állnak. A széles külsőt agykéregnek (agykéregnek, azaz a „hypocorticizmusnak” nevezik), míg a központi, amely a szervtömeg 20% ​​-át teszi ki, agyi. Az utóbbi esetben szintetizálnak vérnyomás hormonokat: adrenalin, dopamin, norepinefrin. A test ezen részének hormonjainak hiányát nem adrenalis elégtelenségnek nevezzük, ezért nem fogjuk őket figyelembe venni.

A kortikális rétegben többféle hormon szintetizálódik:

Glukokortikoida: korizol. Mineralokortikoidok: aldoszteron. Férfi nemi hormonok - mindkét nemben: androszténdion, dehidroepiandroszteron. Női nemi hormonok (minimális mennyiségek): ösztrogén és progeszteron (a progeszteron arányáról a nőkben).

A központi endokrin szervek, amelyek a koponyaüregben helyezkednek el, és anatómiailag elválaszthatatlanok az agytól, a hypothalamustól és az agyalapi mirigytől, az összes bioaktív anyag termelését irányítják. A hypothalamus corticoliberint termel, az utóbbiak elérik az agyalapi mirigyet, utasítja az adrenokortikotrop hormon (ACTH) termelését, és már közvetlenül befolyásolja a mellékvesék működését.

A mellékvese elégtelenség olyan állapot, amikor a szervezet két hormon hiányát okoz:

Miért felelősek?

Betegségek osztályozása

Mind a glüko-, mind az ásványtokortikoid kialakulása, amint azt már említettük, háromszoros szabályozással rendelkezik: a hypothalamus - az agyalapi mirigy - a mellékvesék. Ez azt jelenti, hogy a hormonok szintje csökkenhet a szintézisük egyik szervi megsértése miatt. A patológia lokalizációjától függően a mellékvese elégtelensége lehet:

elsődleges, amikor maguk a mellékvesék elválnak; másodlagos. Ez összefügg az agyalapi mirigy betegségével, amely egyáltalán nem képes szintetizálni az ACTH hormon szintjét vagy egyáltalán nem; harmadlagos, amikor a középpont, a hipotalamusz kis corticoliberint termel.

A hipokortikoidizmust egy olyan állapot is okozza, amelyben elég hormonok szintetizálódnak, de a receptorok vagy olyan anyagok által vannak elfoglalva, amelyek blokkolják a kortizol vagy aldoszteron receptorokat, vagy érzéketlenek.

A primer mellékvese elégtelenség súlyosabb, mint a másodlagos és harmadlagos formák.

A fejlődő folyamat jellegétől függően a mellékvese elégtelensége:

akut (ezt addisonikus válságnak is nevezik, és ha a mellékvese szövetébe, majd Waterhouse-Friederiksen szindrómába történő vérzés okozta), halálos betegség, amely sürgős korrekciót igényel; krónikus - ez az állapot a megfelelő időben történő korrekció jelenlétében sok éven át ellenőrizhető. A hiányosság a kompenzáció, az al-kompenzáció és a dekompenzáció szakaszában lehet.

A patológia okai

A mellékvesék a párosított szervek, és emellett nagy kompenzációs kapacitással rendelkeznek. Így a krónikus károsodás tünetei csak akkor jelentkeznek, amikor a kéreg több mint 90% -a szenvedett. A mellékvese primer mellékvese elégtelensége a mellékvese patológiájában jelentkezik. Lehet, hogy:

Az autoimmun károsodás (azaz saját szövetének saját antitestekkel való támadása) a hipokortikáció eseteinek közel 98% -ának oka. Ennek az állapotnak az oka ismeretlen, leggyakrabban más endokrin szervek autoimmun léziókkal kombinálva; a szervkéreg veleszületett fejletlensége; Algrove-szindróma; tuberkulózis - először a tüdőben alakul ki (lásd a tuberkulózis továbbítását); amiloidózis - a hosszú távú krónikus betegség jelenlétében kialakult abnormális fehérje felvétele a mellékvese szövetébe; az adrenoleukodystrophia a szervezetben a zsírsav felhalmozódásának genetikai, X-kromoszóma által közvetített patológiája, ami az agy bizonyos részeinek és a mellékvesék progresszív károsodásához vezet; daganatok metasztázisa a mellékvesékben; vérzés a mellékvese szövetében. Főként súlyos fertőzésekkel fejlődik ki, és számos baktérium felszabadul a vérben: meningococcus fertőzés, szepszis, skarlát, súlyos diftéria; a mellékvesék tápláló edényeinek trombózisa; maguk a mellékvese daganatai; a szöveti nekrózis a HIV-fertőzésben; egy újszülöttben hasonló állapot alakulhat ki, ha a születéskor egy ideig oxigén nélkül maradt; Cairns-szindróma, amely a szem és az izmok szövetének károsodását jelenti; Smith-Opitz-szindróma: számos patológia kombinációja: egy kis mennyiségű koponya koponya, mentális retardáció és a nemi szervek szerkezetének anomáliái.

Ha másodlagos kudarcról beszélünk, annak okairól - az agyalapi mirigy patológiájáról:

fertőző természet (gyakrabban - vírusfertőzés okozta); sérülés okozta vérzés okozta; egy tumor által kiváltott; a szervek besugárzása következtében megsemmisítéssel járnak, műveletet végeznek rajta, vagy szintetikus glükokortikoidokkal hosszabb ideig tartó kezelést végeznek; a szerv szervezetének veleszületett csökkentése (ebben az esetben az ACTH és az összes hipofízis hormon hiánya is lehet); hipofízis-elváltozások saját antitestekkel.

A harmadlagos mellékvese elégtelenség a veleszületett vagy szerzett (tumor, gamma sugarak, fertőzés, vérzés) patológiája miatt jelentkezik.

tünetek

Ha az aldoszteron hiánya van a szervezetben, dehidratáció alakul ki (olvassa el a dehidratáció tüneteit), amely a nátrium folytatódása mellett halad (és ezzel együtt vízzel). Ezzel együtt kálium halmozódik fel. Ez megsérti az emésztőrendszer működését, a szívritmus zavarát. Ha a káliumkoncentráció meghaladja a 7 mmol / l-t, a szívmegállás is kialakulhat.

A kortizol-termelés csökkenése csökkenti a glikogén képződését, ami egyfajta glükóz tárolása a májban. Ennek a hormonnak a hiányára reagálva az agyalapi mirigy megnövekedett mennyiségben kezd ACTH-t előállítani, de ez utóbbi, széles spektrumú hatással, nemcsak a szintetizálandó kortizolt, hanem a melanotropint is erőlteti, ami növeli a melanin pigment termelését a bőr, retina és haj által. Ez a bőr sötétebbé válásához vezet.

A mellékvese-elégtelenség tünetei attól függnek, hogy milyen gyorsan befolyásolja a mellékvese szövetét. Ha a szervek nagy száma egyszerre meghal, akut hiány lép fel, csak tünetekkel. Ha a mellékvese sejthalál folyamatát fokozatosan, azaz krónikus hipokortikoidizmus alakul ki, akkor más jelek jelennek meg.

Krónikus hypocorticizmus

Ez az állapot több jelentős tünetet mutat. Leggyakrabban stresszes helyzetek után alakulnak ki, mint pl. Trauma, szülés, influenza vagy más fertőzés, pszicho-érzelmi stressz, krónikus betegség súlyosbodása.

A bőr és a nyálkahártyák fokozott pigmentációja

Az elsődleges hypocorticizmust a bőr barnás színű festése jellemzi, míg a nyálkahártyák is sötétebbek. Ez a tünet a hipokortikációt „bronzbetegségnek” is nevezik.

Kezdetben azok a testrészek, amelyeket nem védenek a ruházat, sötétednek: az arc, a kéz tenyere, a nyak. Ezzel párhuzamosan azok a helyek, amelyek általában sötétebbek lesznek, barnaebbé válnak: a herezacskó, a mellbimbók, az axilláris fossae és a perineum. A pigmentáció a bőrön olyan területeken is megjelenik, amelyek érintkezésbe kerülnek a ruházattal (gallérral vagy övrésszel), ami különösen észrevehető a általában színes bőr hátterén.

A festés intenzitása a betegség időtartamától függ. Könnyű barnával, bronzfestéssel festheti a bőrt, fedje le a „pára”, a piszkos bőr hatását, sőt sötét színűre is festheti.

A nyálkahártyákat is festik, amelyek a nyelven észrevehetőek, az arca, az íny, a szájpad (a hüvely és a végbél is) felületei mellett.

Az autoimmun elsődleges hypocorticizmus esetében a depigmentált tapaszok gyakran jelennek meg a sötét területeken - vitiligo foltokon.

A másodlagos és harmadlagos mellékvese elégtelenség a bőr és a nyálkahártyák festése nélkül jelentkezik.

Súlycsökkenés

A tápanyagok kifejezett hiányával kapcsolatban egy személy súlya csökken: mérsékelt foktól (3-5 kg) a hipotrófiának (15 vagy több kilogramm hiány).

Viselkedési zavarok

A krónikus primer mellékvese elégtelenséget a következők jellemzik:

ingerlékenység; apátia; súlyos izomgyengeség - a teljes hatékonyságvesztésig; depressziós rendellenességek.

Emésztési zavarok

Az elsődleges krónikus hypocorticizmus jellemzői:

csökkent étvágy; hányinger; hasi fájdalom, amely nem rendelkezik egyértelmű helyen, "vándorol"; étvágytalanság; hányás fejfájás vagy korábbi hányinger nélkül; székrekedés és hasmenés.

Vérnyomás

A krónikus primer mellékvese-elégtelenség gyanúja annak, hogy a megemelkedett vagy korábban normális nyomás fokozatosan csökkent. Most egy személy - viszonylag normális egészségi állapota mellett - 5-10 mm Hg értéket mér. a korábban rögzített szint alatt.

Egyéb tünetek

A krónikus elváltozások esetében a mellékvesekéreg a sós ételek függősége. Egy üres gyomorban gyengeség van, az étkezés után áthaladó izmok remegése a vércukorszint csökkenésének jele.

A másodlagos hypocorticizmussal szemben nincs sós, de néhány órával későbbi evés után a gyengeség és a remegés elkezdődik.

Az addisonikus válság tünetei

Akut mellékvesekéreg-elégtelenség 3 év alatti gyermekeknél előfordulhat, még a látszólag kisebb külső tényezők miatt is: ARVI, bélfertőzések, stressz, oltások. A szülés után azonnal kialakul, ha a magzat hipoxiájával, vagy ha a baba kismedencei megjelenésből született. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezekben a csecsemőkben a mellékvese szövet nem elég érett.

Akut hipercortisolizmus akkor fordul elő, ha:

a meningococcus fertőzés (gyakrabban fordul elő gyermekeknél, míg a felnőttek gyakran csak a meningococcalis nasopharynx hordozói); a mellékvese trombózisa; fertőzések: listeriosis, citomegalovírus fertőzés, toxoplazmózis, diftéria; a mellékvese egy részének eltávolítása; a szintetikus glükokortikoidok hirtelen törlése.

Akut hipokortikoidizmus előfordulhat a korábbi tünetek nélkül. A megjelenéséről tanúskodik:

súlyos sápaság; gyengeség - az elszenvedett állapotba; szívverés érzése; hányás; nem lokalizált hasi fájdalom; laza széklet; a vizelet mennyiségének csökkenése; a bőr „márvány” lesz, ujjhegyek kékre változnak; lehet görcsök; ha az ok meningococcus fertőzés, egy barna-fekete bőrkiütés jelenik meg a bőrön, és nem tűnik el, ha üveg vagy tiszta üveggel préseljük.

Ha az idő nem nyújt segítséget, jön egy kóma, amely végzetes lehet.

Hogyan történik a diagnózis?

Annak meghatározására, hogy mely mellékvese elégtelenségre utal - elsődleges, másodlagos vagy harmadlagos, végezze el:

A mellékvesék ultrahangja, amely egyáltalán nem mutat szervet, még tuberkulózis vagy neoplasztikus folyamat jelenlétében is. Ebben az esetben további mellékvese CT-t végeznek; Az agy MRI-je a hipotalamusz és az agyalapi mirigy célzott vizsgálatával.

De a fő diagnózis a betegség - laboratórium. Annak érdekében, hogy megtudjuk, milyen hormonhiány jelentkezett, és hogy mennyire kifejezetten kifejeződik,

a vérben lévő kortizolszint: bármilyen típusú hiányossággal csökken; 17-ACS és 17-CU a naponta összegyűjtött vizeletben: ezek a kortizol metabolitok szintén csökkentek az elsődleges és másodlagos hipokortikációban; ACTH a vérben: másodlagos harmadlagos elégtelenséggel csökken, a rügyek betegségével növekszik; vér aldoszteron meghatározása: mennyire alacsony; A hypocorticizmus rejtett formái az ACTH stimulációs tesztet mutatnak: a kezdeti kortizol meghatározása, fél óra és egy óra a szintetikus ACTH bevezetése után. Ha a kortizol szintje 550 nmol / l-nél kisebb, akkor mellékvese elégtelensége van. Általában a kortizol szintje 4-6-szor nő. A vizsgálatot egy bizonyos időpontban, 8:00 órakor végezzük, amikor a vizsgált hormonok természetes csúcspontja van.

A diagnózis létrejött. Most meg kell határoznia, hogy az elektrolit, a fehérje, a szénhidrát és a lipid anyagcsere milyen mértékben csökkent, mennyi immunrendszer-védelem csökken. Ebből a célból teljes vérszámot adnak, nátriumot, káliumot, kalciumot, fehérjét és frakcióit, glükózt a vénás vérben határozzuk meg; lipidogramot hajtanak végre. Az elektrokardiogram szükségszerűen elvégezhető - így lehet megítélni, hogy a szív milyen mértékben reagált a vér elektrolit-összetételének változására.

terápia

A kezelés a szintetikus hormonok - azok, akiknek hiánya keletkezett - bevezetése a számított dózisban van. Majdnem mindig ezek a glükokortikoidok, amelyeket az ásványokortikoid aktivitásuk, a hatás időtartama és a mellékhatások súlyossága alapján választanak ki.

A szükséges adag 2/3-át reggel, 10: 00-kor, 1/3-kor veszik napközben.

Általában csak a kortizont kapják enyhe fokozatban, de ha a hormonhiány kifejezettebb, a prednizolon, a kortizon és a fludrocortison kombinációja szükséges.

A táblázat utolsó gyógyszere, a Fludrocortisone, az mineralokortikoid aldoszteron analógja. Mindig is alkalmazzák, még minimális ásványokortikoid elégtelenség esetén is, nem számítva a glükokortikoidok ásványi-kortikoid aktivitását. Végtére is, ha csak glükokortikoszteroidokat fogyaszt, a kisgyermekek elkezdenek fogyni, pszichomotoros retardáció, dehidratáció, ami halálos kálium-adag felhalmozódásához vezethet a szervezetben. A serdülők és felnőttek esetében a glükokortikoidokkal történő kezelés nemcsak az egészség romlását eredményezheti, hanem növeli a veszteségcsökkentő válságok kialakulásának esélyét.

A glükokortikoidok önmagukban való kijelölése, és csak a betegség kezdetén indokolt, csak autoimmun elégtelenség és adrenoleukodystrophia esetén.

Az a tény, hogy a Fludrocortisone-nak elegendő mennyiséget kapott, azt jelzi, hogy:

a nátrium nátriumszintjének csökkenése a vérben; megnövekedett káliumkoncentráció; fokozott renin aktivitás a vérben.

Ha az ödémák megjelennek (különösen az arcán), a nyomás emelkedik, az alvás nyugtalan lesz és fejfájás, és a laboratóriumban kevés kálium és sok nátrium van, ez azt jelzi, hogy a Fludrocortisone túladagolása miatt csökkenteni kell az adagolását, de nem kell teljes mértékben csökkentenie az adagot.

Növelje a Fludrocortisone dózisát, ha meleg éghajlatban él (a személy elveszíti a sok izzadságot, és ezzel együtt nátriumot) a terhesség alatt - a második trimesztertől.

Ha a mellékvese-elégtelenségben szenvedő személy lázzal fertőző betegségben szenved, vagy traumatikus manipulációra vagy műveletre van szüksége, az addisonikus válság elkerülése érdekében meg kell növelnie a 3-5-ször bevitt glükokortikoid gyógyszer dózisát. Az ásványkortikoidok nem korrigáltak.

A kezelés hatékonyságának monitorozása minden hónapban történik (a vérben a hormonok és elektrolitok szintjének kötelező meghatározásával), majd 2-3 havonta egyszer. A mellékvese elégtelensége esetén a helyzet olyan, hogy jobb, ha a glükokortikoidok dózisát 1-2 napon belül meghaladják, mint az akut elégtelenség kialakulásának esélyének növelése.

Akut mellékvese elégtelenség kezelése

A válság leggyakrabban a gyógyszer dózisának a fertőző betegség hátterében történő növekedésének hiányában alakul ki, amikor a beteg egy glükokortikoid adagot kap, vagy amikor önként visszavonja azt.

Ezt az állapotot az intenzív osztályban kezelik. A kezelés:

nagy mennyiségű nátrium-klorid és glükóz oldata intravénás beadása - a víz és az elektrolit rendellenességek korrekciójához. Megfelelő mennyiségű glükózt kell beadni, és az infúziót folyamatosan figyelemmel kell kísérni a nátrium és a kálium vérében; a szintetikus drogok intramuszkuláris és intravénás alkalmazásával a kialakult glükokortikoidhiány helyettesítése. Kezdjük a prednizolonnal 2,5-7 mg / ttkg-os adagban. Csepp vagy intravénás bolus beadásra kerül. Amint a sokk hatásai leálltak, ezt a gyógyszert intramuszkulárisan adhatjuk be; a vérnyomás szignifikáns csökkenésével, vasopresszoros gyógyszereket adagolnak: Dobutamin, Dopamin, Mezaton, Adrenalin; a válságot okozó betegség kezelése. Így fertőző kórkép esetén vírusellenes, gombaellenes vagy antibakteriális szereket írnak fel, sebészeti patológia esetén az állapot stabilizálása után a szükséges beavatkozást végzik.

A vérnyomás, a kálium és a nátrium szintjének normalizálódása után a pácienst át lehet vinni a glükokortikoid tabletták bevitelére, és vissza kell adni az előző ásványi-kortikoid dózist. Ezután a páciens átkerül az általános osztályba.

A krónikus elégtelenség előrejelzése

Ha a betegséget megfelelően és időben kezeli, ne hagyja ki a gyógyszert, és ne növelje a dózist a fertőző betegségek kialakulása vagy a tervezett vagy sürgős sebészeti beavatkozások szükségessége során, a prognózis viszonylag kedvező.

Gyermekbetegség

A gyermekeknél a mellékvese elégtelensége leggyakrabban másodlagos folyamatként fordul elő. Ha elsődleges hypocorticizmus alakul ki, akkor az következik:

a mellékvesék autoimmun léziók (leggyakrabban cukorbetegség, pajzsmirigy és mellékpajzsmirigy-elégtelenség). 5 év után debütál a tea; vérzés a mellékveseiben súlyos szülés, szepszis, beleértve a meningococcus miatt. A szülés utáni állapot közvetlenül a születés után alakul ki. Az 5 éves kor alatti gyermekeknél a leggyengébb a meningokokkémia; a mellékvesekéreg veleszületett hypoplasia. A betegség debütálása - az élet első hónapja; adrenoleukodisztrófia. Az első jelek 3 év után jelennek meg. Ezek általában fejfájás, hányinger, gyengeség, halláskárosodás vagy látás. A betegség veszélyes, mert a fenti tünetek (az agykárosodásról beszélnek) hátterében a mellékvesekéreg-elégtelenség nem észrevehető, és el lehet hagyni; a mellékvesekéreg veleszületett diszfunkciója, amely nemcsak a krónikus mellékvese-elégtelenség tünetei, hanem a fiúk korai szexuális fejlődése és a hamis hermafroditizmus által a lányokban is előfordul. Ennek a patológiának a debütálása az élet első hónapjában van; család glükokortikoid elégtelensége. Ez a betegség csak a hypocorticizmus által nyilvánul meg, tünetei már az első élet hónapjában jelentkeznek; Smith-Lemli-Opitz-szindróma. Itt a mellékvese elégtelensége mellett kis mennyiségű koponya, a nemi szervek rendellenességei is vannak. Ezek a gyermekek elmaradnak a pszichomotoros fejlődésben. A patológia az első életévben debütál; A Kearns-Sayre-szindróma, amely szintén szembetegségeket (látásromlást okoz a szemizmok gyengesége miatt), a gyengeséget és a késleltetett izmok kialakulását. Debütációs patológia - 5 év után ritkán - tuberkulózis, amely bármilyen korban debütálhat.

Gyermekek krónikus mellékvese elégtelenségének tünetei:

hegek, bőrráncok, ínyek barna pigmentációja; álmosság; ésszerűtlen hányás; a sós étel szeretete.

Az akut állapot kialakulásával a gyermek általában hasmenést, hányást és hasi fájdalmat fejt ki. Elvesz egy csomó folyadékot, végtagjai gyorsan lehűlnek és kékes színűvé válnak. A baba elveszti az eszméletét, vagy rendkívül álmossá válik; rohamok alakulhatnak ki.

A gyermekek betegségének diagnosztizálása nem különbözik a felnőttekétől: a kortizol, az aldoszteron és az ACTH, a 17-kortikoszteroidok vizeletben történő szintjének vizsgálata, plazma renin aktivitás. Az elektrolit és a biokémiai paraméterek szükségszerűen meghatározásra kerülnek.

A kezelés általában hidrokortizon. Kezdeti napi dózisa 10-12 mg / testfelület négyzetméterenként, három egyenlő adagra oszlik, és 7: 00-kor, 14: 00-tól és 21: 00-ig veszik. Ha a gyermek több mint 14 éves, és elérte a végső növekedést, a hidrokortizon helyett prednizon vagy dexametazon alkalmazható, amelyet naponta egyszer lehet bevenni. A legtöbb esetben a Fludrocortisone-kezelést az elektrolitok és a renin aktivitás kontrollja alatt jelzik a vérben.

Az akut mellékvese elégtelenség sürgősségi hívást igényel egy mentő számára, amely megkezdi a nátrium-klorid és 5% -os glükózoldatok bevezetését (gyermekeknél ezeknek az oldatoknak az aránya 1: 1). Intravénásan 5-7,5 mg / kg vízben oldódó hidrokortizont adnak be, csepp vagy mikrojj injekciót adnak be vazopresszoros aminokhoz (Dofamin, Dobutamine) alacsony nyomáson. A válságot okozó betegség terápia.

A gyermeket csak az akut adrenális elégtelenség jelenségeinek teljes enyhülésével adják át az általános osztályra.

A mellékvese elégtelenségének tünetei

Gyengeség, fáradtság. Fogyás, étvágytalanság. Depresszió, ingerlékenység. A végtagok bőrérzékenységének megsértése, a "goosebumps" érzése. Csökkent szexuális vágy. Hipoglikémia (vércukorszint-csökkenés) epizódjai, amelyek néhány órával az étkezés után jelentkeznek. Az éhségérzet, az egészségromlás.

Az elsődleges mellékvese elégtelenségre jellemző megnyilvánulások:

pigmentáció - a bőr színének sötétebb változása a test nyitott területein napfény hatására (arc, nyak, mellkas, kéz). A pigmentáció egyenletes lehet, de különösen a természetes pigmentáció helyén (a nemi szervekben, a herezacskóban, az emlőmirigyek mellbimbóiban), valamint a bőr és a ruházat érintkezési és súrlódási területein (az öv, az öv nyomásának helyén), a bőrráncok helyén ( a hason, tenyéren), a posztoperatív hegek területén; a nyálkahártyák pigmentációja - sötétbarna foltok az arc, az ajkak, az ínyek, a nyelv nyálkahártyáján; hányinger, hányás, hasi fájdalom. vitiligo - a bőr elszíneződése foltok formájában a karokon, a lábakon, a törzsön, a háton, az arcán. Változhat a fokozott pigmentációval; a szék megszegése: hasmenés, székrekedés. izomfájdalom; az artériás nyomás csökkenése, ájulás, amikor vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe mozog; a sós ételekhez fűződik.

alak

Az okok miatt:

Az elsődleges elégtelenség (Addison-kór) a mellékvesék betegségének következménye, amelyben a hormonokat termelő kéreganyag több mint 95% -a megsemmisül; másodlagos, harmadlagos meghibásodás - a hypothalamus vagy az agyalapi mirigy (agyi terület) által okozott betegség okozta, ami a mellékvesék működését stimuláló hormonok hiányát (ACTH) eredményezi; iatrogén elégtelenség - akkor fordul elő, ha a hosszú vétel után abbahagyja a glükokortikoidok (hormonok) szedését.

A fejlesztés szempontjából:

akut elégtelenség - a kéreg gyors megsemmisítésével, például a mellékvese vérzésével, sérüléssel vagy műtéttel; krónikus elégtelenség - autoimmun léziókban (antitestek előállítása a mellékvesekéreg ellen), tuberkulózis.

okok

Veleszületett genetikai betegségek: 1. típusú autoimmun polyglandularis szindróma (autoimmun betegség, amely egyes endokrin szervek károsodását kombinálja: hasnyálmirigy, mellékpajzsmirigy és mellékvesék). Autoimmun károsodás a mellékveséknél: antitestek termelése saját szövetei ellen. Tuberkulózis - mindkét mellékvese elpusztításával járó tuberkulózis. Gyakran a tuberkuláris fertőzést véráramlással (tüdő, vesék, csontok) hozzák. A tumor metasztázisai (a tumorsejtek mozgása által okozott távoli fókuszok): tüdőrák, emlőmirigyek. A mellékvese eltávolítása (daganatokkal). A hipotalamusz-hipofízis régió tumorja. Az agyalapi mirigy eltávolítása vagy besugárzása (daganatokkal). Gyógyszerek (citosztatikumok): ez toxikus károsodást okoz a mellékvese számára. A glükokortikoidok (hormonok) hosszan tartó használata a mellékvesekéreg funkciójának csökkenését okozza. Az influenza által okozott mellékvesék nekrózisa (halál) az AIDS-ben (szerzett immunhiányos szindróma), scarlet-láz (fertőző betegség, bőrkiütés, láz).

A LookMedBook emlékeztet arra, hogy minél előbb segítséget kér egy szakembertől, annál több esélye van arra, hogy egészséges maradjon, és csökkentse a szövődmények kockázatát:

diagnosztika

A panaszok és a kórtörténet elemzése: megfázás, hányinger, hányás; gyengeségcsapatok jelenléte az éhség kíséretében; mennyi ideig tartottak panaszok; mennyit fogyaszt a beteg folyadék; növekedett-e a só szükségessége; A betegnek tuberkulózisa van? hogy vannak-e hasonló betegségek a családban; hogy a beteg fertőző betegségekben szenved-e. A beteg vizsgálata: hiperpigmentáció (sötét bőrfelületek) és hipopigmentáció (könnyű bőrfelületek); az artériás (vér) nyomás mérése: csökkent; tömegmérés - általában csökken. A vér glükóz, ionok (nátrium, kálium) elemzése. Mellékvese hormonok: glükokortikoidok (kortizol), ásványokortikoidok (aldoszteron), adrenokortikotrop hormon (ACTH), renin. A mellékvesék ultrahang és számítógépes tomográfiája. Az agy MRI-je, feltételezett másodlagos mellékvese elégtelenséggel. Molekuláris genetikai diagnózis a gyanított, veleszületett genetikai betegségre.

A mellékvese elégtelenségének kezelése

Élettartamú hormonpótló kezelés glükokortikoidokkal és mineralokortikoidokkal. A tuberkuláris folyamat kezelése, amikor azt észlelik. Az antibiotikumok kijelölése a betegség fertőző jellegének meghatározásában.

Komplikációk és következmények

Az akut mellékvese elégtelenség (válság) kialakulása - a mellékvesekéreg hormonok (glükokortikoidok) szintjének hirtelen csökkenése. Ez a kezelés hiánya, vagy a hormonok elégtelen dózisú terápiája nélkül történik (a stresszhelyzetekben, a sebészeti beavatkozások során szükséges a hormonok adagjának növelése). A tünetek prevalenciája szerint három akut mellékvese-elégtelenség alakul ki: kardiovaszkuláris forma - a keringési elégtelenség megnyilvánulásai dominálnak: a bőr károsodása, hideg végtagok, az artériás (vér) nyomás szignifikáns csökkenése, szívdobogás gastrointestinalis forma - hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés (hasmenés); neuropszichikus forma - fejfájás, letargia, görcsök uralkodnak.

Ha ezek a tünetek megjelennek, sürgős kórházi ellátásra van szükség.

Nagy halálozási kockázat.

A mellékvese elégtelenségének megelőzése

A specifikus megelőzés nem létezik. A veleszületett genetikai betegség jelenlétében - orvosi genetikai konzultáció. Terhesség tervezése és káros hatások (dohányfüst, alkohol, gyógyszer) megszüntetése a terhes nőnek a veleszületett mellékvesekéreg megelőzésére.

Mellékvese-diszfunkció

A mellékvesék fontos szerepet játszanak az emberi test megfelelő működésében. A hormonok termelésével ez a szerv felelős számos más rendszer működéséért, így a személy jobban ellenáll a stressznek. A mellékvesék működésének megzavarása az egész szervezet meghibásodásához, a súlyos betegségek kialakulásához vezet, és súlyos következményeket, esetenként halált okozhat.

A mellékvesék szerkezete és működése

Ezt a szervet párosítottnak kell tekinteni, és az endokrin mirigyek közé tartozik. A mellékvesék a vesék fölötti retroperitoneális zónában találhatók. A test rendszeresen végzi a funkcióját, azaz a test anyagcseréjének megfelelő szabályozása, a hormontermelés, segít az emberi idegrendszerben a stressz leküzdésében, és gyorsan helyreáll. Ha a mellékvesék megfelelően működnek, akkor a súlyos stressz túlélője gyorsan elkezd javulni, nincs gyengesége és fáradtsága. Azok, akik egy törött orgonával rendelkeznek, nem képesek sokáig helyreállítani az érzelmi élményeket. Az ilyen emberek több napig érzik gyenge, túlterhelt, pánikrohamot és még a közelgő halál érzését is.

Rendszeres stresszes helyzetekben a test nagymértékben nő, megszűnik a normális emberi élethez szükséges hormonok előállítása. Mindez nagyban befolyásolja az életminőséget, és gyakran nagyon szomorú következményekkel jár az egészségre.

A mellékveséknek van egy belső medulla és egy külső kortikális rétege is. Az első rétegben szintetizálódik a katekolamin, amely részt vesz a központi idegrendszer, a hypothalamus és az emberi agykéreg normális szabályozásában. A katekolamin viszont szabályozza a kardiovaszkuláris és idegrendszert, befolyásolja a szervezet anyagcsere-folyamatait. A kérgi réteg szteroid hormonokat termel, amelyek befolyásolják az emberi reproduktív rendszert, a szervezetben a víz és a só egyensúlyát, valamint a fehérje anyagcserét.

betegség

Amikor a mellékvesék megszakadnak, a tünetek általában nem jelennek meg azonnal, hanem fokozatosan fejlődnek. A hormonok egyensúlyhiányának fő jelei a következők:

• alacsonyabb vérnyomás;
• izomgyengeség;
• rendszeres fáradtság;
• gyakori ingerlékenység;
• hányinger és állandó hányás a hányásra;
• az éjszakai pihenés (alvás) instabilitása;
• a test bizonyos részén a bőr sötétedése (a mellbimbók közelében, a könyöknél);
• sötét színű nyálkahártyák.

Ezek a tünetek jelezhetik a mellékvesék diszfunkcióját és az e szerv tevékenységével kapcsolatos betegségek megjelenését.

Számos betegség kapcsolódik például a mellékvese nem megfelelő működéséhez, például:

Addison-kór

Ez a betegség a szervhormonok krónikus elégtelenségével jelentkezik. A betegség kialakulása következtében a szerv szövetei lebomlanak, csökken a kortizol hormon termelése. Az embereknél ez a betegség a "bronzbetegség" nevet kapta. A bronzbetegség kialakulása hozzájárul:

1. autoimmun betegségek;
2. mellékvese-tuberkulózis;
3. rossz minőségű endokrin rendszer;
4. bizonyos vegyi anyagoknak a testre gyakorolt ​​hatása.

A bronzbetegség tünetei a gyakori megfázás, az étkezés elutasítása, a gyengeség és az általános testfáradtság, a tachycardia, a hypotonia, a végtagok remegése és a dyspeptikus rendellenességek formájában jelentkeznek. Szintén a beteg szenved állandóan szomjúsággal, a nőknél a menstruációs ciklus zavart, a beteg nehezen tud napozni. A bőrön fokozott pigmentáció jelentkezik, a test bizonyos részein a bőr sötétbarna lesz. Ezért a bronzbetegség neve.

Itsenko-Cushing-kór

Ebben a betegségben a mellékvesék elkezdenek túl sok kortizolt szintetizálni. A szindrómát gyakran megfigyelhetik nőknél, a betegek életkora 20-45 év. A betegség tünetei:

1. rendszeres depressziós állapotok;
2. gyengeség, fáradtság;
3. a zsírszövet megjelenése a nyakban, a hasban és az arcban;
4. holdszerű arc;
5. gyenge izomtónus;
6. a menstruáció megsértése vagy teljes megszüntetése;
7. a férfi sörtéje megjelenik az arcán, fokozott hajnövekedés fordul elő a karokon és a lábakon;
8. károsodott vérkeringés, amelynek következtében a kapillárisok törékenyek, a testen és az arcon zúzódások jelennek meg.

A betegek állandó depresszióban vannak, gyakran az öngyilkosságra utalnak. Egy ritka esetben lehetséges a cukorbetegség (szteroid) diabétesz kialakulása, amelyben a hasnyálmirigy változatlan marad.

Nelson-szindróma

Elsősorban a műtét után következik be, hogy eltávolítsák a mellékveséket, melyet Itsenko-Cushing-szindróma okozott. A betegség tüneteit a gyakori fejfájás, az ízlelőbimbók csökkenése, a látásvesztés, a bőr pigmentációjának csökkenése jellemzi.

A mellékvesekéreg hiperplázia

Az androgének (hím hormonok) megnövekedett termelése miatt a férfiak szexuális jellemzői: a sörték növekedése, a hang durvasága. A serdülő lányokban a menstruáció későn kezdődik, a bőrön akne van, és a külső nemi szervekben hiperpigmentáció figyelhető meg.

A mellékvese gyulladása

Alapvetően a gyulladás kialakulása hozzájárul a szerv tuberkulózisához, a mellékvesekéreg-elváltozások következtében. A betegség lefolyása nagyon lassú, a folyamatos fejfájás, állandó fáradtság megnyilvánul. Hányást és rossz leheletet okozhat.

Főleg jóindulatú neoplazma a mellékvesékben. A betegség ritkán fordul elő, és csak akkor veszélyes, ha rosszindulatú daganatsá válik. Veszélyesnek is tekinthető a mellékvese cisztájának törése. A cisztát nagyon rosszul diagnosztizálják kis méretének köszönhetően. Csak akkor kezdhetjük meg ezt a betegséget, ha elkezd növekedni. A ciszta tünetei:

1. a mellékvesék megnagyobbodnak;
2. fájdalom a hátul, az alsó hát és az oldalak;
3. a veseműködés károsodott;
4. a vérnyomás változása a vese artériájának összenyomása következtében.

Mellékvese-tuberkulózis

Nagyon ritka betegség, amelyet a mellékvese mirigyek felhalmozódása jellemez. Főleg serdülők és kisgyermekek esetében fordul elő. A patogén baktériumok tüdőből történő bejutása következtében alakul ki, főként a véráramlás révén. A betegség tünetei:

1. a gyomor-bél traktus megsértése;
2. alacsony vérnyomás;
3. hipoglikémia;
4. a test gyengesége;
5. hányás hányással;
6. hasmenés;
7. a szívizom disztrófiája.

diagnosztika

Kezdetben végezzen általános vizsgálatot a betegről és a történelemről. Ezután a vizelet és a vérvizsgálatok, a hormonok, az ultrahang, az MRI és a CT vérvizsgálatát írják elő. A hatékony diagnózis a koponya röntgenfelvétele, amely meghatározza az agyalapi mirigy méretét, a mellékvesék sugárzásának vizsgálatát, a flebográfiát.

A kezelés hatékonysága függ a diagnózistól, amelyet a mellékvesékben bekövetkezett megsértés határoz meg. Fontos tudni, hogy mi okozza a betegséget, és mennyire csökkentette a szerv működését.

A gyógyszeres kezelés során fontos, hogy normalizálja a hormonális háttér egyensúlyát, ehhez a szintetikus hormonokat használják. Továbbá, hormonokkal, vitamin-komplexekkel, vírusellenes és antibakteriális gyógyszerekkel együtt kerülnek felírásra.

Ha a gyógyszert nem vették be megfelelően, a beteg felkérheti a mellékvese eltávolítására szolgáló műveletet (egy vagy mindkettőt). A műveletet kétféleképpen hajtjuk végre:

1. A hasi - standard sebészeti eljárás, amely után a beteg hosszú rehabilitációt végez.
2. Endoszkópos - egy modern módszer, amelyben számos kisebb bemetszés történik. Egy ilyen művelet speciális berendezéssel történik, és sokkal könnyebb, és a beteg gyorsabban tolerálja. A rehabilitációs időszak lényegesen rövidebb, mint a hasi műtét. E művelet hátrányai közé tartoznak az olyan árnyalatok, mint az eljárás magas költsége és a beavatkozás végrehajtása csak egy tapasztalt és képzett sebész.

megelőzés

A mellékvese megbetegedéseinek kizárásához rendszeresen követnie kell az egyszerű szabályokat:

• adja fel a rossz szokásokat;
• enni jobb, több vitamint és ásványi anyagot fogyaszt;
• ne feszítsd magad;
• rendszeres fizikai tevékenységet folytat;
• időben azonosítani és kezelni az azonosított betegségeket.

A videóban megtudhatja, mi a teendő a mellékvese betegségével.

A mellékvesék egy endokrin rendszerben párosított szerv, melynek célja, hogy a test minden funkcióját ellenőrizni tudja. Egy adott patológia kialakulása ebben a szervezetben különböző betegségekhez vezethet a férfiak és nők körében, sőt az onkológia kialakulását is. A mellékvesék szerepe nagy, a funkcionális meghibásodás megoldást és kezelést igényel, lehetőleg korai szakaszban.

Mi a szerepe a mellékveséknek?

Az endokrin rendszer egyik fontos szerve a vesék mögötti hasüregben helyezkedik el. 2 struktúrából áll: kortikális és medulla.

Kortikális anyag 3 zónában elhelyezett elrendezéssel: háló, puchkovy és glomerulus különböző funkciókat lát el:

• a hormontermelés a glomeruláris zónában történik (aldoszteron, kortikoszteróma, deoxicorticosteron);
• puchkovy zónában - egy kortikoszteron;
• a retikuláris zónában - a genitális androgének (mirigyek) szekréciója aktív; befolyásolja a libidó építő erejét és izomtömegét; férfiaknál a vér lipid- és koleszterinszintjét szabályozzák.

Az agykéreg az alábbiakhoz járul hozzá:

• a hormonok (kortizol és kortikoszteron), különösen a nemi hormonok szintézise és termelése;
• a víz és az elektrolit egyensúly egyensúlyának ellenőrzése. A Cortex anyag felelős a kortikoszteroidok hormonjainak termeléséért, az agyi anyagot szintetizálják;
• norepinefrin, adrenalin és emelkedett vércukorszint termelése;
• a szívizom stimulálása;
• szabályozza a vérnyomást;
• a hörgők terjeszkedése.

A mellékvesék általában férfiaknál aktívan részt vesznek:

• a nemi szervek kialakulása a férfiaknál;
• a víz és az elektrolit egyensúlyának szabályozása;
• a vérnyomás fenntartása normális;
• növelje az izomerőt;
• fokozott vércukorszint.

Az adrenalin adrenalin fejlődése segít a stressz és a trauma leküzdésében, az emberek pozitív érzelmek, erő és erő növelésében, különböző fájdalomérzetekkel szembeni ellenállásban. A norepinefrin is aktívan küzd a stressz és a testen kívüli negatív hatások ellen, aktívan részt vesz a vérnyomás szabályozásában és a szívizom stimulálásában.

A mellékvese hormonok rendkívül fontosak a szervezet minden funkciójának fenntartásához, de a hiány vagy a túlzott mértékű betegség súlyos betegségek kialakulásához vezet.

Mik azok a mellékvese betegségek?

A mellékvesék betegségei csoportokba oszthatók, attól függően, hogy a szervezetben egy másik hormon hiányzik-e vagy túlzott. Az elsődleges, másodlagos vagy akut kudarc lehetséges kialakulása.

1. Az elsődleges hiány, amelyben az Addison-kór nő- és férfiakban 20-40 év alatt alakul ki, a hormontermelés lelassul, és a folyamat teljesen leállhat. A betegeknél: tartós székrekedés vagy hasmenés, a gyomor-bélrendszeri fájdalom, a nyomásugrások, az étvágytalanság, a megfázás kialakulása, a csökkent koncentráció, a memória és a szexuális vágy, a hónalj és a szőrszálhullás a nőknél, a menstruációs rendellenességek, a mellméret egyértelmű csökkenése és méhméret, csiklóbővülés, meddőségfejlesztés.
2. A másodlagos meghibásodás ritka vizelethez vezet, eszméletvesztéshez vezet, amikor sürgős kórházi ellátás és a méz biztosítása szükséges. segíteni.
3. Akut elégtelenség betegségekhez vezet: Itsenko-Cushing, feokromocitóma, hiperaldoszteronizmus a hormontermelés túlzott mértéke esetén a máj cirrhosisának hátterében, szívelégtelenségben, az aldoszteron hormon fokozott termelésében. A betegek tünetei: székrekedés, görcsök, fáradtság, izomgyengeség, fejfájás. Talán egy rosszindulatú (jóindulatú) tumor kialakulása a mellékvesék agyában.

A hormonok (adrenalin, norepinefrin, dopamin) emberekben felhalmozott termelésében a nyomás emelkedik, amikor elégtelen mennyiségben fejlődnek, a tumor folyamatok fejlődnek.

Hormonális háttér nem stabil a serdülőkorban: magas vércukorszint, artériás nyomásugrások, túlzott ingerlékenység, éles hasi fájdalmak a menstruáció előtt, hányinger, hányás, görcsök, szájszárazság.

Különösen veszélyes a jóindulatú daganatok vagy ciszták diagnózisában a hormonok meghibásodása abban az esetben, ha a mellékvesék serozikus patológiás folyadékkal vannak feltöltve. A cisztának sebészeti beavatkozásra van szüksége, máskülönben malignus daganatba történő degeneráció lehetséges. Gyakran korai stádiumban a tünetek gyakorlatilag hiányoznak, és sajnos a nők későn mennek orvoshoz. Csak a daganat nagymértékű növekedése esetén, amikor a nyomás egyértelműen megnő a vese artéria összenyomódásának hátterében, a hát és a hát alatti fájdalom jelenik meg, a vesefunkciókat zavarják, a has mélyén szorul.

A mellékvesék nem megfelelő működését a stressz, a test erős kimerülése okozhatja, amikor a nők hosszú ideig szívós étrenden ülnek. Ennek eredményeként megjelenik:

• gyengeség, fáradtság;
• hátfájás és fájdalmas csontok;
• álmatlanság;
• hajhullás;
• szájszárazság és bőr;
• nyomásesés;
• ingerlékenység, idegesség;
• fülzúgás;
• szédülés.

A modern személy gyors élete gyakran stresszhez és idegességhez vezet, és a hormonkárosodás a szervezetben jelentkezik, amikor a mellékvesék betegségei nőnek, és a tüneteket nem szabad figyelmen kívül hagyni. A párosított szerv egyszerűen kimerült, kimerült és megszűnik a rendes működés. A mellékvesék diagnosztizálásához és az azt követő kezeléshez egy endokrinológussal kell kapcsolatba lépnie.

Azok a betegségek, amelyekben a hormon hiánya vagy túlzott mértékű, endokrin jellegűek. A hormontermelés egyensúlyának helyreállítása érdekében hormonális gyógyszerekkel történő kezelést igényel. A mellékvesék betegségei az adott vagy egy másik hormon működésének meghiúsulásához vezetnek. A mellékvesékben kialakuló elégtelenség a férfiak és a nők számára számos betegség kialakulásához vezet. Jobb, ha a patológiát az endokrin rendszerben azonosítják és kezelik egy korai szakaszban.

A szervezetben a hormonhiány jelei

A hormonok hiánya a szervezetben súlyos betegségekhez vezet. Például a kortizol hiányát a túlzott fáradtság, idegesség, elégtelen szívteljesítmény megjelenése fejezi ki. Hipotenzió alakul ki a vér glükózhiányának hátterében. A nőknek étvágytalansága, a testtömeg jelentős csökkenése van.

Az aldoszteron hiánya a szervezetben:

• aránytalanságot;
• hajhullás;
• a káliumsók felhalmozódása;
• a szív és a vesék meghibásodása;
• szívritmus zavar;
• a glomeruláris infiltráció mértékének csökkenése.

Az antiandrogén hiánya a nőkben késleltetett menstruációval, a cicák és az axilláris szőrszálak fokozott növekedésével, a férfi arcvonások megjelenésével és a hímivarsejtek átalakulásával jár. A lányokban hosszú ideig nincs menstruáció.

Gyakori tünetek

A betegség tünetei hasonlóak a mellékvesekárosodásban szenvedő férfiaknál és nőknél. Az általánosnak tartalmaznia kell:

• éles csökkenés vagy súlygyarapodás;
• a pigmentáció megjelenése a bőrön;
• a gyomor-bél traktus megsértése;
• Hajnövekedés a férfiak testén lévő nőknél több hormon egyidejű meghibásodása esetén;
• csökkent memória és koncentráció;
• hányinger, hányás;
• elhízás;
• csökkenti a vérnyomást.

Ha ezek a tünetek megjelennek, forduljon egy endokrinológushoz vagy egy általános orvoshoz egy felméréshez. Talán a daganat kialakulása az egyik mirigyben, ebben az esetben egy onkológus és egy sebész segítsége nélkül nem lehetséges.

A hormonok hiánya vagy túlterhelése az összes rendszer és szerv hibás működéséhez vezethet, és negatív hatással lehet a termékenységre. A mellékvesék betegségei miatt a nők napfénytől, állandó depresszióktól, mellkasi fájdalmaktól, az életkori foltok megjelenésétől a bőrön szenvednek, a havi ciklus megsértése, a mellméret csökkenése és a csikló növekedése.

Csak a mellékvesék betegségeinek diagnosztizálásához szükséges időben lehet védeni a súlyos patológiák és problémák ellen a jövőben.

Hogyan történik a diagnózis?

Először meg kell látogatnia egy endokrinológust, aki megvizsgálja és kijelöli a következő tanulmányokat:

• Vér- és vizeletvizsgálatok;
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
• A fej röntgendiagnosztikája az agyalapi mirigy méretének meghatározására;
• Nem hormonális vizsgálatok;
• Csontszövet röntgen vizsgálata gyanús osteoporosis esetén;
• Az úgynevezett „sugárvizsgálat” egy újabb tanulmány, amely információt szerez a mellékvesék működéséről, a közeli szövetek és szervek állapotáról;
• Szcintigráfia a helyes kezelés előírása érdekében.

Ha a kellemetlen tünetek fájdalmassá válnak, az általános egészségi állapot élesen romlott, majd először is meg kell határozni azt a patológiát, amely a mellékvesék funkcionális károsodásához vezetett. A kezelés a betegséghez vezető oka megszűnésével kezdődik.

A gyógyszerek és a hormonális gyógyszerek kezelése a hormonszint normalizálásához, a testben lévő egyéb hormonok feleslegének pótlásához vagy megszüntetéséhez, a negatív tényezők és a tünetek megszüntetéséhez, amelyek súlyosbíthatják a betegség lefolyását.

Emellett az orvos vitaminokat, vírusellenes szereket ír elő.

Ha a gyógyszeres kezelés nem eredményez megfelelő eredményt, akkor az egyetlen út a sebészeti beavatkozás elvégzése egy vagy két mirigy eltávolításával.

A lézert alkalmazzuk gyengébb expozíciós módszerként. A vágások minimálisak, és a következő rehabilitációs időszak rövid.

A mellékvesék betegségei esetén hormonális gyógyszereket, különösen fogamzásgátlókat lehet előírni, de a vételt kizárólag orvos felügyelete alatt kell végezni. Fontos a mellékvesék normális működésének helyreállítása. Ugyanilyen fontos, hogy a betegek többet járjanak a friss levegőben, sportoljanak, vitaminokat és ásványi anyagokat vegyenek fel a mellékvese működésének támogatására, stabilizálják a hormon felszabadulási folyamatokat.

Otthon ajánlott italt erősítő teákat, sörfőzdéket, kamilla, zsályát, eukaliptuszot inni és így folyamatosan tartani a testet jó állapotban.

megelőzés

A megelőzés egyszerű és különösen azokra a nőkre vonatkozik, akiknek ismerniük kell az étkezés mérséklését és az egészséges életmódot, a káros termékek elhagyására: sós, sült ételek, diófélék, hüvelyesek, koffein, erős alkoholalkohol.

Az étrend alapja a túró, párolt csirke vagy hal, zöldség, gyümölcs. Győződjön meg róla, hogy fizikális terápiát végez, amelyet a kezelőorvosgal együtt fejlesztettek ki. Erős hormonális meghibásodás esetén a túlzott aktivitás ellenjavallt, és a helytelen mozgások a mellékvesékben a folyamatok elindításához és súlyos betegségek kialakulásához vezethetnek. Az endokrin rendszer problémái negatívan befolyásolják a nők reproduktív rendszerét, és komoly szövődményekhez vezethetnek a reprodukciós funkciókban, a meddőségben, a petefészek cisztájának vagy tumorának kialakulásában.

Ha a mellékvesék betegségének kellemetlen tünetei vannak, a havi ciklus megszakad, a mell kisebb méretű lett, a szervezetben kiütések és pattanások jelentkeztek, nem szabad figyelmen kívül hagyni a tüneteket, intézkedéseket kell tenni a szervezet hiányzó hormonokkal történő kitöltése érdekében a hormonok normalizálása érdekében a jövőben.

A mellékvesék egy páros mirigy szervek, és közvetlenül a vesék fölött helyezkednek el. Ezek a mirigyek a szervezet legfontosabb funkcióit végzik, ezért tevékenységük megsértésével a szervezet egészében hibás működés lép fel.

Mellékvese funkció

A mellékvesék balra és jobbra vannak felosztva, a bal oldali félig hold alakú, a jobb oldali háromszög. Mindegyik mellékvese két részből áll: a gyapjúból és a kérgi rétegből. Mindegyik rész saját saját funkcióival rendelkezik, amelyek általában a különböző stresszhatások elleni védelemre irányulnak.

Amikor a test stresszes környezetbe kerül, nem működik megfelelően. Elkezdődik a test kimerülése, a félelem és a szorongás, a fáradtság állandó érzése, a mellékvesék által előállított hormonanyagok hatására hasonló stressz-tünetek megszűnnek. Tekintsük a mellékvese működését.

A mellékvese fő funkciói a következők:

• Hormontermelés;
• Támogassa a test stresszállóságát;
• Közvetítők fejlesztése;
• A stressz felépülésének gyorsulása;
• Részvétel az anyagcserében stb.

A mellékvesék mérete növelhető, ami a hormontermelés növekedését eredményezi. Általában ez a minta olyan esetekben figyelhető meg, amikor a stressz tartós.

Agyi anyag

Az emberi szervezetben az agyi mellékvese anyag felelős az epinefrin vagy az adrenalin termeléséért, amely szabályozza az impulzust és a nyomást. Ez a hormon a véráramba kerül, amikor a test stressz alatt van. Ha egy személy nyugodt, akkor az epinefrint minimális mennyiségben állítják elő. Ezen túlmenően az adrenalin hormon funkciói közé tartozik a neuropulzus transzmisszió, amelynek során az epinefrin közvetítőként működik.

Mellékvese kéreg

A mirigyréteg mintegy 90% -át a kérgi anyag foglalja el, amely önmagában a retikuláris, a köteg és a glomeruláris zónába van osztva.

Minden réteg egy meghatározott függvényt hajt végre, amely minden rétegre eltérő:

• A hálós zóna androgének - nemi hormonok előállítására szolgál, amelyek a másodlagos szexuális jellemzőkért felelősek.
• A sugárzónában glükokortikoszteroid szekréció lép fel, amely szabályozza a zsír-, fehérje- és szénhidrát-anyagcserét. Ezek a hormonanyagok szorosan kapcsolódnak az inzulinhoz és a katekolaminokhoz. Ezek a hormonok csökkentik az immunválaszt, hozzájárulnak a gyulladás elnyomásához és a hörgők megnagyobbodásához.
• A glomeruláris zóna szabályozza a szerves ásványi anyagcserét. Ez a réteg olyan hormonanyagokat termel, mint a kortikoszteron és az aldoszteron. Ezeknek az anyagoknak a hatása miatt a vese-tubulusok jól működnek, ami kiküszöböli a folyadékretenciót a szervezetben. Ezen túlmenően ezek a hormonok normális vérnyomásmutatókat tartanak fenn.

Általában a mellékvesék nélkül egy személy nem tudta irányítani az érzelmeit és megfelelően reagálni bizonyos helyzetekre.

A mellékvesekéreg kéregének és üregének funkciói

Jellemzők a férfiak és a nők számára

A mellékvese a nemtől függetlenül hím és női nemi hormonokat termel. Ezekből a mirigyekből származó női test ösztrogén és progeszteron hormonokat, valamint tesztoszteront kap, amely, bár hím hormonnak tekinthető, szükséges a nők számára.

Minden hónapban egy nő felkészül a megtermékenyített tojás befogadására - az endometrium növekszik, javul a méh vérellátása, és így tovább.

A férfiak a mellékveséken keresztül kapják meg a szükséges tesztoszteront és ösztrogént. Ez utóbbiak bizonyos mennyiségben szükségesek a férfiak számára, és a mellékvesékből kapják. Az e mirigyek által termelt androgének határozzák meg a hímivarú izomzat és a csontváz fejlődését, spermatogenezist és testszőrnövekedést biztosítanak.

Általánosságban mind a férfi, mind a női testben a mellékvese hasonló funkciókkal rendelkezik, amelyek csökkentik a test fejlődését és normális működését a nemével összhangban.

Mellékvese-diszfunkció

A mellékvese-funkciók megsértése a hormonális állapot megszakadásához vezet. Ennek eredményeként:

1. A mellékvesék által termelt hormonális anyagok mennyisége jelentősen csökken vagy megnő;
2. Zavaró a zsír anyagcsere, amely tele van a cukorbetegség és az elhízás kialakulásával;
3. Itsenko-Cushing patológiája a kortikoszteroidok túlzott termelése miatt alakul ki;
4. Az Addison-kór szorosan összefügg a mellékvese-aktivitás krónikus zavarával. Ez az elsődleges és a másodlagos típusú mellékvese elégtelenség formájában jelentkezik.

A mellékvese-funkció csökkenése különböző okokból következik be:

• A szifilitikus, tuberkuláris eredetű mellékvesék fertőzései stb.;
• Tartós stressz és depresszió;
• A gyomor-bél traktus és a máj funkcionális rendellenességei;
• Az agyalapi mirigy és a hypothalamikus aktivitás zavarai;
• Inzulin beadása esetén;
• A hormonális gyógyszerek elfogadása vagy hirtelen törlése;
• expozíció;
• Traumák a csecsemők szülésében;
• Autoimmun patológiák, amelyek elpusztítják a mellékvese mirigyszövetét. Ilyen betegségek közé tartozik a HIV, a szisztémás lupus stb.;
• Rosszindulatú vagy jóindulatú daganatos folyamatok, cisztás képződmények a mellékvesékben;
• Egészségtelen táplálkozás, amelyben hiányzik az enzimek, amelyek hátrányosan befolyásolják a szekréciós aktivitást;
• öröklődés;
• Mellékvese szívroham;
• Vaszkuláris patológia;
• Gyógyászati ​​vagy toxikus hatások;
• Bonyolult műtét;
• Menopauza vagy terhesség.

Tüneti kép

Hirtelen a súly kezd növekedni, bár a fizikai aktivitás szintje ugyanaz marad, és a bajusz növekedésének megfelelő vagy váratlan megszűnése a férfiaknál, vagy a szakáll megjelenése egy nőben - mindez jelezheti a mellékvese aktivitásának megsértését.

A mellékvese-szuppresszió leggyakrabban a következő tünetekkel rendelkezik:

1. A túlzott allergiás hajlam és a fájdalomküszöb csökkentése;
2. Gyakori ébredés éjszaka és az elalvás nehézsége;
3. Krónikus fáradtság és étvágytalanság, a páciens közömbös, hogy mi történik;
4. Alacsony nyomás és memóriaveszteség;
5. Indokolatlan agresszió és túlzott érzékenység mások szavaival szemben;
6. Gyakori hasmenés, hányinger-hányás szindróma, gyakori vizelés;
7. Memóriaromlás és fejfájás, zavartság;
8. Fájdalmas érzések a hasi területen vagy az ízületi szövetekben, oktalanul hideg végtagok;
9. A szájból az aceton szaga, a bőr hiperpigmentációja figyelhető meg;
10. A libidó elvesztése, a férfiak feminizációja és a nők maszturbálása;
11. A szexuális fejlődés rendellenességei.

diagnosztika

A mellékvese-patológiák vagy a funkcionális rendellenességek azonosítása számos diagnosztikai eljárás és teszt segítségével történik. A rendellenességek diagnosztizálására és a mellékvese hormonok laboratóriumi vizsgálatára általában a rendellenességek kimutatására kerül sor. Emellett mágneses rezonanciát vagy számítógépes tomográfiát használnak. Az orvos ezt követően összegyűjti az adatokat egyetlen klinikai képbe, és meghatározza a jogsértések jelenlétét.

A mellékvese aktivitását magának is ellenőrizheti.

• Mérjük meg a vérnyomást fekvő helyzetben, és 5 perc múlva - álló helyzetben. Hasonlítsa össze az adatokat. Ha a pozícióban a nyomás alacsonyabb, mint a fekvő helyzetben, akkor fennáll a funkcionális mellékvese rendellenességek valószínűsége.
• Kérd meg valakit, hogy ragyogjon ragyogó lámpást. A kifejezett diszkomfort kialakulása a mirigy gyenge munkáját jelzi;
• Egy sötét szobában egy percig ragyogd az oldaladra. Ugyanakkor nézze meg a tanulókat. A test normális működése során a tanulók a kísérlet teljes időtartama alatt szűkülnek, és ha a mellékvesék rosszul működnek, akkor a diákok körülbelül fél perc alatt kezdik elterjedni, vagy elkezdnek húzódni, és szűkre szorulnak.

Ezért a végső diagnózisnak továbbra is meg kell határoznia a képzett orvosot. A mellékvese bármely patológiája veszélyes lehet, ezért szükséges a gyógyulást célzó kötelező kezelés, amely operatív és konzervatív lehet.