Mi a húgyhólyag ureterocele és hogyan kell kezelni

A húgyhólyag ureterocele az egész vizeletrendszert érintő patológiára utal. A betegséget a húgyhólyagnak a húgyhólyaghoz kötődő szegmensének cisztikus megnagyobbodása jellemzi. Amikor ureterocelt észlelünk, kiemelkedés van, amely nagyban hasonlít a szokásos sérvhez.

A betegség jellemzői

Ezt az eltérést az ureter alsó részén a falak szerkezetének változásai figyelik meg. Nyílása a szerv mellett szomszédos. A lumenben a nyomás jelentősen megnő, ami a húgycső erős nyújtásához vezet. Mivel az eltérés a húgyhólyag bejáratánál helyezkedik el, a falai hámoznak, és a kialakult üregben a vizelet felhalmozódik.

A szerven belüli állapotot intravesicalis cisztának nevezik, az újszülöttek 2-2,5% -ában fordul elő. A lányok gyakrabban hajlamosak a patológiára, mint a fiúk. A legtöbb esetben az ureterocele korai szakaszában észlelhető. A felnőtteknél a megszerzett patológia sokkal kevésbé gyakori. Néha a patológia halad, és magában foglalja az ureterek megduplázását.

Az ICD szerint az ureterocele a vese-medence és az ureterális anomáliák (Q62) veleszületett károsodott patency osztályába tartozik.

  • A veleszületett bővítés vagy a megaloureter (Q62.2)
  • Atresia és szűkület (Q62.1)
  • Az ureter teljes hiánya (Q62.4)
  • A húgyhólyag ismétlődése (Q62.5)

okok

A patológia nem teljesen tisztázott, ezért nincs pontos oka annak előfordulására. A szakértők számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyekben a húgyhólyag és az ureter leggyakoribb rendellenessége.

Gyermekekben

  • a distalis ureter izomrostjainak hiánya (intrauterin anomália);
  • a rákkeltő anyagok és az etil-alkohol hatása (dohányzás, alkohol);
  • vegyi anyagok belélegzése (szoros kapcsolat a háztartási vegyi anyagokkal és csiszolóanyagokkal magzat hordozásakor);
  • feltételesen teratogén (embrió fejlődő) gyógyszerek szedése;
  • átvitt embriotoxikus fertőzések (toxoplazmózis, herpesz, citomegalovírus).

Felnőtteknél

  1. A megszerzett ureterocele gyakran kapcsolódik az ureter alsó részének megrongálódott beidegzéséhez, amelyben a központi idegrendszerrel való kommunikáció romlik. A folyamat általában közeli szöveteket tartalmaz.
  2. A késői korban a betegség egy másik tényezője lehet a húgycső kiszűrése az ureter távoli szegmensében.

Az ureterocele saját besorolással rendelkezik, különbözik a sérülés formájának súlyosságától:

  1. Kezdeti vagy könnyű szakasz. Kismértékben bővül az ureter. Nincs szignifikáns negatív hatás a vesék munkájára a szűkítés és a nyúlványok miatt.
  2. Középső szakasz Ebben az időszakban fokozatosan fejlődik a hidronefrozis. A terjeszkedés nem csak az ureterben, hanem az üreges hólyag rendszerben is kimutatható. A vizelet feleslegben halmozódik fel.
  3. Kemény színpad. A húgyhólyag, a hólyag számos funkciójának megsértése. A beteg aktívan inkontinenciát mutat.

A kialakult cisztás üreg különböző szakaszaiban a felgyülemlett folyadék vér, genny vagy kis kalkulusokat tartalmazhat.

Ez a betegség formákra is oszlik:

  1. Ökológiai sérülés. A húgyhólyagban atipikus elhelyezkedése van, a kiemelkedés a nemi szervekbe vagy a húgycsőcsatornába megy.
  2. Prolapszus vagy prolapsus. Az anomáliát a cisztikus képződés prolapsusa jellemzi a belső vagy külső részen. Sötét lila színű és számos fekély van. Általában duzzad a húgycsőbe.
  3. Egyszerű vereség. Jelentős anomáliák nélkül, egyoldalúan vagy kétoldalúan alakult. A szomszédos húgyvezeték összenyomható vagy kidudorodhat.

tünetek

Az ureterocele megnyilvánulásának kezdeti szakaszában hiányozhatnak. Idővel a stagnáló vizelet következtében kialakulnak olyan betegségek, amelyeknek speciális jelei vannak.

  • gyulladás a vesében és a húgyhólyagban;
  • ugrik a testhőmérsékleten;
  • a vizelet zavarosabbá és sötétebbé válik;
  • fájdalom a pubis, a perineum, az alsó hát és az ágyék területén;
  • hamis késztetés a WC használatára;
  • a vizelet kifolyásának megsértése;
  • hidegrázás és vesebeteg;
  • szennyeződések a vizeletben és kellemetlen szag.

Az ureterotselt nem lehet csak tünetekkel meghatározni. A betegséget gyulladásos folyamatokkal kombinálják, amelyek jelei egymást átfedhetnek. A gyermek kezelését csak egy szakember végezheti meg egy jól bevált diagnózis után.

Ma a cystitis aktívan fejlődik, és nem csak a férfiakat és a nőket, hanem a kisgyermekeket is érinti. Megismerkedhet a betegség előfordulásának fő okaival és kezelésének módjaival.

diagnosztika

A cisztikus duzzadást egy átfogó tanulmány határozza meg, amely magában foglalja a műszeres és laboratóriumi technikákat:

  1. Az eritrociták, a megnövekedett fehérvérsejtszám és a gennyes elemek jelen vannak a vizeletelemzésben.
  2. A vizelet bakteriológiai vetőmagja meghatározza a húgyúti fertőzések és a vesék által okozott mikroflórát.
  3. A vér biokémiai analízise a fehérje, a kálium, a nátrium és a kreatinin szintjét mutatja. Hála neki, az urológus megszüntetheti vagy megerősítheti a veseelégtelenséget.
  4. A vese és a húgyhólyag ultrahangos vizsgálata modern információs eszközök segítségével történik. A vizsgálat során a szervek és a lágyszövetek általános állapotával kapcsolatos képet pontosan átvisszük a képernyőre. A magas frekvenciájú hanghullámok nem károsítják a szervezetet, ezért terhes nőknél diagnosztizálhatók.
  5. A cisztográfia a húgyhólyag vizsgálatára szolgáló röntgensugarak egyik típusára utal. Segít meghatározni a cisztikus képződményeket, a köveket és a szerv pontos szerkezetét. A cisztográfiában kontrasztanyagokat használnak. Ezek katéteren vagy intravénásán adhatók be. Tartalmazza a készülék használatát egy speciális izzóval a végén. A húgyhólyagba egy csövet helyeznek a húgycső csatornán keresztül. A legtöbb esetben a vizsgálatot helyi vagy spinális érzéstelenítésben végezzük. Merev cső használata esetén az orvos látja a teljes képet a húgyhólyagban.
  6. A vizelet áramlási sebességének méréséhez Uroflowmetry szükséges, hogy a vizelet során a rendellenességeket azonosítsák. A vizsgálat során uroflowmetert használunk. A páciensnek meg kell urinálnia a tartályában, majd a képernyőn a számok pontos értékei jelennek meg.

Az urológiában széles körben használatosak többféle kutatás. A választott módszer a test általános állapotától, a betegség súlyosságától és egyéb jellemzőktől függ. Néha egyesítik őket.

kezelés

Az ureterocele diagnózisának megerősítésekor a műtéti beavatkozást minden betegnek életkorától függetlenül kell jelezni. A műtét előtt a beteg elkészül. Erős gyulladásos folyamatok esetén antimikrobiális terápia szükséges.

  • ureteroneocystostomy

A kezelés alatt az ureter beültetésre kerül a hólyag melletti disztális szegmensbe. A húgyhólyag ferde irányba áll vissza a szerv falába, majd szelepként kezdi működését. A működésnek köszönhetően a folyadék befecskendezése az üregbe megáll.

  • A transzuretrális disszekció

Egy endoszkóp segítségével bemetszést végzünk, és a szűkítő területet eltávolítjuk az ureterben. A műtét után a vizelet kiáramlása akadály nélkül történik. Vannak olyan műveletek is, amelyek a húgycső részleges kivágásával járnak, ha megduplázódnak.

  • Vese eltávolítása

Ha az előrehaladott stádiumban lévő ureterocele súlyos vesekárosodásban vagy elégtelenségben szenved, az orvos kérdéseket vethet fel a nefrectomiával kapcsolatban. Ez magában foglalja az érintett szerv teljes eltávolítását az ureter külön szegmensének beültetésével a medenceba.

  1. Egy ideig a beteg antibiotikumokat szed a fertőzés kialakulásának megelőzésére.
  2. A vizeletet a katéteren keresztül végezzük. Ez megakadályozza a fertőzést és más szövődményeket a hasüregben a húzás során.
  3. Tilos az orvos ajánlásaitól eltérni, öngyógyítani és népi jogorvoslatokat használni.
  4. A vizelési rendszer javítása érdekében évente ajánljuk, hogy látogasson el az ásványvizekkel rendelkező üdülőhelyekre. Ez kiválóan megakadályozza a kövek kialakulását a hólyagban és a vesékben.

kilátás

A legtöbb esetben a betegek prognózisa kedvező a különböző szakaszokban és formákban. Vannak kockázatos helyzetek, amikor a húgycső megrepedhet, de mentővel ez a feltétel nem veszélyezteti a beteg halálozását.

A teljesítmény nem romlik. A katéter eltávolítása és az öltés elszívása után a páciens fizikai aktivitással kezdheti meg a szokásos munkát. Ha a diagnózis időben elkészül, és a tervezett művelet komplikációk nélkül zajlik, a teljes visszanyerés időtartama nem haladja meg a 3 hetet. A varratok elszívásakor a sebeket gélekkel, balzsamokkal és gyógyító kenőcsökkel kezelik. A rendszeres kezelés során az érintett varratokat egy hónapig meghúzza.

Lehetséges, hogy a vizsgálatot és a tervezett kezelést követően a páciensnek kellemetlen érzetet okozhat. A hónapban a gyors rehabilitációs időszak miatt a hólyagfunkció teljesen helyreáll.

Az orvos véleményét megismerkedhet ezzel a videóval is, mi az urethrocele, hogyan lehet a tünetekkel kimutatni, és milyen kezelési lehetőségek vannak.

Az ureterocele okai: tünetek, kezelés és komplikációk

Cisztoid képződés az ureter üregében, teljes mértékben vagy részben blokkolva a vizelet áramlását, melyet ureterotselnek hívnak (a görögből. Uretero - ureter és Kele - duzzadó, duzzanat).

Ez a diagnózis 500-4000 újszülött, a lányokban 3-4-szer gyakrabban fordul elő, mint a fiúknál.

Ez a veleszületett betegség azonban leggyakrabban ureterotsel-t szül.

Betegségek osztályozása

Attól függően, hogy van-e cisztája egy vagy mindkét ureterben, az egy- és kétoldalú ureterocele izolálódik. Elhelyezkedés szerint megkülönböztethető:

  • egyszerű vagy ortotopikus, ebben az esetben a cisztikus képződés a természetben található ureterben van;
  • prolapsus, vagyis a duzzadás (a húgycsövön keresztül a ciszták a lányokból, a fiúkban - a húgycsőbe);
  • méhen kívüli, amelyben az ureter egy része belép a húgycsőbe (a ciszta a húgyhólyagon kívül helyezkedik el).

A legtöbb esetben a veleszületett rendellenességek (legfeljebb 80%) esetén az ektopiás ureterotsel található.
A cisztikus képződés nagyságától függően ennek az anomáliának három fejlődési foka van:

  1. Az első szakasz. A ciszta kicsi, és nem okoz súlyos szabálytalanságokat az urogenitális rendszerben.
  2. A második. Jelentős méretű cisztikus képződés, blokkolja a vizelet áramlását és a vese szövetének halálát okozhatja (ureterohidronfrózis).
  3. Harmadik fok A nagy ureterocele zavarja az urogenitális rendszer normális működését. Megfigyelték a húgyhólyag erős változásait a funkcióinak megsértésével.

Az első fokú betegség nem okoz kényelmetlenséget a beteg számára, és általában véletlenszerűen diagnosztizálják. A második és harmadik szakaszban a betegség jelentősen befolyásolja az életminőséget, és komoly kezelést igényel.

Oktatás oka

A betegség leggyakoribb oka - az ureterek veleszületett patológiája. A megszerzett ureterocele kialakulhat a húgyhólyag kövének kialakulása és az ureter belsejében lévő „kavics” szorítása miatt.

Ez az elzáródás ciszták kialakulásához vezet. A patológia okai lehetnek a daganatok és az ureterek falainak megvastagodása is.

Klinikai kép

Egy kis ciszta nem akadályozza meg a vizelet kiáramlását, ezért a betegség korai szakaszában gyakorlatilag nem jelenik meg.

Ritkán előfordulhat, hogy a páciens gyakori vizeletre panaszkodik.

Ha jelentős méretű képződés történik, a következő tünetek:

  • a vizelés nehéz, vagy a vizelet hulladék teljesen hiányzik;
  • gyakori, hatástalan késztetés urinálásra;
  • tartós fájdalom a vesék területén;
  • a vizelet kellemetlen szaga.

A későbbi szakaszokban, amikor a ciszta blokkolja a vizelet áramlását és deformálja a szomszédos szerveket és szöveteket, kialakulnak a húgyúti rendszer betegségei. Ezen tünetek mellett megfigyelhető:

  • vér vagy rúd a vizeletben (hematuria, pyuria);
  • hőmérséklet-emelkedés;
  • hányás;
  • fájdalom az alsó hasban, nehézségérzet.

A vizelet stagnálása miatt a kövek megkezdődnek, ami viszont a húgycső elzáródásához vezet. Minél hamarabb kezeli a kezelést, annál nagyobb a szövődmények.

Etiológia gyermekeknél

A veleszületett ureteralis ciszták okai nem teljesen tisztázottak. Talán ezt az újszülöttek anomáliáját az anyák fertőzése okozza, mint a toxoplazmózis, rubeola, citomegalovírus, herpesz.

A veleszületett anomáliát gyakran az urogenitális rendszer egyéb rendellenességei kísérik, és a perinatális időszakban diagnosztizálják.

Diagnosztikai módszerek

Általában egy ureteralis cisztát észlelünk egy általános urológiai vizsgálatban, miután a páciens fájdalmat és kellemetlen érzést keltett a vizelet közben, amikor a betegség már komplikációkhoz vezetett.

Ezzel egyidejűleg vizeletmintát veszünk, amely felfedheti a pusztítást, a vörösvértesteket és a fehérvérsejteket. Készítsen bakopozit a húgyúti fertőzésekre jellemző mikroflórára.

A hardveres diagnosztikai módszereket használják az ureterocele jelenlétére:

Az ultrahangos vizsgálat folyékony tartalmú gömb alakú cisztát mutat (lehet vizelet, véres vagy vizes anyag), lehetővé teszi annak lokalizációjának, falvastagságának meghatározását, valamint meglehetősen gyakori anomáliát - kettős uretert és vesét.

Az ultrahang segítségével megállapíthatja, hogy van-e hidronefrozis, vagyis a vese nyílásának megnagyobbodása, ami a vizeletcsatorna egy cisztával történő elzáródása miatt a vizeletcsökkenés és a vizelet stagnálása miatt következik be.

A cisztoszkópia lehetővé teszi a hólyag belső felületének felfedezését. Ehhez egy mini-kamerával ellátott endoszkóp kerül a húgyhólyagba a húgycsövön keresztül.

Az eljárás elég fájdalmas a férfiak számára, így helyi érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés alatt végezzük.

Terápiás módszerek

A cisztát csak sebészeti úton lehet eltávolítani. A hagyományos orvoslás eszközei fájdalmat kipufognak, de nem okozzák az okukat. A diuretikumok és a gyógyászati ​​díjak csak átmeneti intézkedésként használhatók.

A kezelés egyetlen módja a műtét.
A hernialis növekedés méretétől és lokalizációjától függően különböző működési módszerek használhatók:

  1. A cisztoszkópia a legkedvezőbb kezelési lehetőség. A húgycső cisztákon keresztül behelyezett cisztoszkópot kivágják, plasztikai sebészetet végeznek. Egy ilyen műveletet csak egy kis ureterocele és normál hólyag falakkal végeznek.
  2. Endoszkópos (gyógyító) gyengéd beavatkozás a cisztának lézeres szétválasztásával és a lerakódások leromlása.
  3. Hasi műtét, a hasított területen lévő hasadékkal.

Gyengéd beavatkozási módszerekkel a következmények általában minimálisak.

Cisztoszkópikus kezelés esetén a vizelet szivároghat a cisztába, majd szükség lehet a műtétre. Fennáll annak a kockázata, hogy egy szelepet képez, amely megakadályozza a vizelet áramlását.

A hasi műtét előtt a szepszis elkerülése érdekében antibiotikum terápiát végeznek.

Ilyen beavatkozások esetén a komplikációk leggyakrabban a reflux megjelenésével járnak - a vizeletnek a húgyhólyagból a húgycsőbe és / vagy vesebe való visszatérése. Ha egy ureterocele vesebetegséget okoz, nefrectomia történik.

Komplikációk és következmények

A nőknél a húgyhólyag-cysta beleeshet a húgycsőbe, és akár a vizeletkivonás teljes lehetetlenségét is okozhatja, akár nem akarja kiüríteni.

Ez a patológia a férfiaknál ritka, ami az urogenitális rendszer anatómiai jellemzőivel függ össze. A lehetséges szövődmények a prosztata cisztájának prolapsusa, ami éles fájdalmat okoz.

Betegségmegelőzés

A veleszületett rendellenességek megelőzésének bizonyított módszerei nem léteznek. Annak érdekében, hogy az ureterocele ne alakuljon ki az urolitiasis és az urogenitális rendszer egyéb betegségei miatt, időben kell kezelni őket, megelőző vizsgálatokat kell végezni, rendszeresen át kell adni a megfelelő teszteket.

Ezért, ha a betegség jelenlétének első gyanúja megjelenik, azonnal forduljon szakemberhez.

ureterocele

Az ureterocele az intravesicalis ureter egy részének gömb alakú (hernialis) kiemelkedése, amely a vizelet áramlását sértené, és kifejezett veleszületett vagy szerzett szűkülése az ureter szájához.

A tartalom

Általános információk

Az ureterocele első leírása Lechlerhez tartozik, és 1834-re utal. Ezt az anomáliát a boncolás során fedezték fel, de Lechler kettős hólyagnak tartotta.

Az ureterocele első osztályozását 1957-ben jelentették be, de nem tartalmazta a patológia összes változatát.

1961-ben, Uson, Lattimer, Melich megállapította, hogy az ureterotselt gyakran a vesék megduplázódása okozza.

Az ureterocele az ureter nyílásának ektopiájával is járhat (atipikus elhelyezkedése), a húgycsövek megduplázódásával, a fertőzés jelenlétével és az ureterocele kialakulásával.

Amikor a felső húgyúti ureterocelt a legtöbb esetben a felső fél húgyvezetékében észlelték, megduplázódott.

Ezt a patológiát bármely korban észlelik, és az esetek 1–2% -a az egész populációból.

Az ureterocele férfiaknál kevésbé gyakori, mint a nőknél (1: 2-2,5).

Gyermekek ureterocele 1: 500 újszülött gyakorisággal fordul elő.

alak

A patológia lehet veleszületett vagy szerzett.

A helytől függően az ureterocele lehet:

  • intravesicalis (a kiemelkedés a húgyhólyag üregében van lokalizálva, és számos opcióval rendelkezik);
  • extracelluláris (akkor fordul elő, amikor a húgyvezeték a nemi szervekbe, a húgycsőbe vagy a parauretrálisba esik).

Bár az ureterocele általánosan elfogadott osztályozása még nem alakult ki, az urológusok megkülönböztetik:

  • Egyszerű (ortotopikus) ureterocele, amely egyoldalú és kétoldalas lehet. A húgyhólyag ilyen típusú ureterocele-ben történő terjeszkedését közvetlenül a húgyhólyagban figyelték meg. A legtöbb esetben kicsi a mérete, de kombinálható a szomszédos húgycső tömörítésével az ellentétes ureter kettős vagy összenyomódó jelenlétében.
  • Az ektopikus ureterocele, amelyhez az ureter egy része behatol a húgycsőbe vagy a húgyhólyag nyakába. Az ureter szájának alacsony ectopiájával fordul elő, nagy, és összenyomhatja a kontralaterális és primer ureterek száját.

A patológia fejlődésének mértékétől függően az alábbiakat különböztetjük meg:

  • I azt a fokot, amelyen az ureter intravesicalis része enyhén terjeszkedik, és a vese hasi rendszerében nincsenek funkcionális változások;
  • II. Fokozat, ahol az ureter kiterjesztése a vizelet felhalmozódásához és az ureterohidronfrózis kialakulásához vezet;
  • III. Fokozat, amelyben az ureterohidronfrózis mellett a hólyag jelentős működési zavarai vannak.

A fejlődés okai

Az ureterocele oka lehet:

  • A disztális húgyutak szerkezetének veleszületett rendellenessége (az izomrostok hiánya a húgyhólyag falába belépő területen), ami az intramurális szegmens hosszabbításához, vagy az ureter szájának veleszületett szűkítéséhez vezet.
  • A húgycső szájának elzáródása (a vesekő kialakulása és a húgyhólyagba történő migrációja során jelentkezik stb.).

Ha az ureter alsó részén a falrétegek szerkezete megzavarodik, és a nyílása szűkül, a húgyhólyagban lévő nyomás emelkedik, és a húgyvezeték fala kinyílik.

Az ebből eredő terjeszkedés, a húgyhólyagfal rétegei közötti ékelés, rétegezi a falát, és egy üreget képez, amely vizeletet tartalmaz.

A vizelettel töltött ureterocele rendszeres időközönként nő, és amikor a vizelet ürül ki a húgycső száján keresztül, csökken.

patogenézisében

A hidrosztatikus nyomás növelése a húgyhólyagban és a fal túlterjedése a hólyag intravesicalis részébe történő kidudorodásához vezet.

Az ureterocele mérete kicsi lehet, és csak gyakori vizelés formájában jelentkezhet, de jelentős méretű, az ureterocele kiugrása a húgycsőbe és a vizelet kiáramlásának megsértése.

Ha az ureter térfogata korlátozott, gyakori vizeletképződés figyelhető meg kis mennyiségű vizelettel.

A nők és a lányok jelentős mennyiségű ureterocele-jével a kiálló rész a húgycsőhöz viszonylag kifelé nyúlhat. Ilyen esetekben akut vagy krónikus vizeletretenció lép fel.

A vizeletvizelés vizelési folyamatának megsértése esetén a vizelet stagnálása (hidronefrozis), a mikrobák fertőzése következik be, és kialakul a cisztitis és a pyeloneephritis. Ezek a folyamatok hozzájárulnak a húgyúti kövek kialakulásához, majd a nefrosklerózishoz vezetnek, és a vesék elveszítik funkcióikat.

A patológiás esetekben a Weigert-Meier törvény nem sérül - a húgycső megduplázásával a felső medence uréterének szája a húgyhólyagban helyezkedik el mediálisan és az alsó medence ureterének szája alatt.

A húgycsövek megduplázásánál a kiugrás különböző variációinak kombinációi és a húgyhólyagok szájainak ectopiája látható, de az ureter vagy ureterikus ureteris üregének magas ektopiájával soha nem főleg az ureterben helyezkedik el.

Az ektopiás ureterocele esetében mindig észlelhető az ureter száj alacsony ectopiája, és az intramurális ureter nincs jelen.

Az egyszerű ureterocele a húgyszög háromszögének sarkában helyezkedik el (az ureter szájának normális elhelyezkedése helyett), és megmarad az intramurális régió.

tünetek

Az ureterocele gyakran tünetmentes, amíg a pyelonefritisz kialakul. Ennek a komplikációnak a kifejlesztése a következőket tartalmazza:

  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • a vizelet színének és tisztaságának változása (zavarossá és sötétvé válik, egészen a "húsdarab" árnyékáig);
  • fájdalom a lumbális régióban, mellette az érzékenység.

Amikor az ureterocele gyakran okoz a fertőző betegségeket a húgyúti rendszerben, gyakori a vizeletürítés és a szükségszerű (hirtelen és hihetetlen) vizelési sürgetés.

A vizeletben jelen lehet, és bizonyos esetekben vér.

Nagy mennyiségű kiemelkedés és a húgycsőbe történő leereszkedés esetén inkontinencia figyelhető meg. A nőknél ez a hiányosság teljes vizeletmegtartáshoz vezethet.

A vese kiáramlásának és az akut hidronephrosis kialakulásának teljes megsértésével a vesebetegek típusának paroxiszmális fájdalma van.

diagnosztika

A legtöbb esetben az ureterocele kimutatható az ismétlődő húgyúti fertőzések miatt.

Ebben a patológiában a vizelet általános elemzése feltárja a leukociták, eritrociták és genny jelenlétét, és a bakteriológiai vizsgálat lehetővé teszi a húgyúti fertőzésekre jellemző mikroflóra kimutatását.

A húgyhólyag ultrahangja észlelhet egy kerek, vékonyfalú folyadék képződést, amely a húgyhólyag falán bomlik. A vesék ultrahangja a legtöbb esetben egyoldalú vagy kétoldalú hidrogénfrotikus transzformációt mutat a szervben.

Az ureterocele tiszta röntgenképe cisztográfiát ad. A sugárzás a vesicoureterális refluxot a szomszédos és ellentétes ureterben érzékeli, a húgyhólyag-töltés hibája és a disztális húgyhólyag terjeszkedése (néha ectopiát érzékel).

A vizelet kiáramlási zavarának mértékének meghatározásához a kiválasztó urográfiát alkalmazzák, amelyben a kontrasztanyagot vénába injektáljuk.

Az uroflowmetria használatával a vizelet áramlási sebességét a vizelet során regisztráljuk.

A húgyhólyagok szájait és a húgyhólyag nyálkahártyáját részletesen a cisztoszkópiával vizsgáljuk, amelyre egy speciális optikai eszközt helyeznek a húgycsőn keresztül.

kezelés

Mivel ez a patológia gyakran okozza a húgyhólyag mechanikus elzáródását, az ureterotsele eltávolításra kerül az elzáródás kiküszöbölésére.

A nyúlvány ortotopikus variánsának hosszú távú eltávolítására transzvesicalis kivágást alkalmaztunk, amelyet antireflux műtéttel kombináltak, azonban kis és közepes nyúlványok esetében most előnyben részesítik az ureterocele endoszkópos eltávolítását.

Az endoszkópos eltávolítást elektro-sebészeti, endoszurgikus ollóval vagy holmium lézerrel végezzük. A művelet két szakaszból áll: először a falat vágják át az ureterotselen, és ha van kő, ureterolithotripsziás, majd a művelet rekonstrukciós-műanyag fázisa.

Nagy kiálló részeknél és ektópiás kiugrásoknál az endoszkópos műtét nem indokolja önmagát, ezért ureterocystomonastomosist (a húgyhólyag mesterséges összekapcsolása a húgyhólyaggal) a Politano-Leadbetter szerint használnak.

A sebészeti kezelési módszerekhez uro-antiszeptikus és etiotróp antibakteriális terápia tartozik.

A fluoroquinolone készítményeket gyakran alkalmazzák a pyelonefritisz kezelésére.

A húgycső megduplázása és a vese parenchyma egy részének atrófiája esetén az érintett részt eltávolítják (eltávolítják), és a vesék teljes atrófiájával eltávolítják.

megelőzés

A szövődmények megelőzése:

  • az urológus időben történő kezelése a vizelési nehézség esetén;
  • a hólyag betegségeinek kezelése antibakteriális gyógyszerekkel;
  • olyan étrend, amely korlátozott mennyiségű sót, fehérjét és zsíros ételeket tartalmaz.

Az ureterocele kezelése

Az ureterocele az ureter szájának betegségére utal, amelynek oka a távoli rész szűkítése. Az eredmény a cisztás csatorna kiemelkedése. Azaz ebben az esetben beszélhetünk az ureter cisztájáról. Ha a hólyag belsejébe esik, a vesék is részt vesznek, nem csak a húgyhólyag.

Az Ureterocele okai

Férfiak és nők esetében két tényezőcsoport van, amelyek a patológiához vezetnek:

  • Veleszületett. Bizonyos esetekben a patológia a húgycső szájának intrauterin összehúzódása miatt következik be. Az orvosok az alsó részének beidegzésének problémájának okát, valamint a közelben található hajók kialakulásának hibáit hívják. Így az ureterocele-t gyakrabban diagnosztizálják, és gyermekeknél kezelést igényelnek, mint a felnőtteknél.
  • Vásárolt. Itt okozó tényezők a vizeletkövek csatornájának intramurális szegmense kialakulása, a műszeres manipulációk (stenting vagy ureteroszkópia), a korábbi húgyúti fertőzések végrehajtása során bekövetkező sérülés.

Az uretrocele kezelésének ára az "ABC klinikán"

Elfogadott osztályozás ureterocele ureter

Kezdetben a betegség a folyamat súlyossága szerint oszlik meg, a következő szakaszok:

  • könnyű - enyhe változások vannak az ureter intravesicalis részének kis kiterjedésében, és a vese működése szinte változatlan marad;
  • mérsékelt súlyosság - a beteg vizsgálatakor ureterohidronphrosist figyeltek meg, amikor a csatorna kibővül, a vesék üreges szerkezete a jelentős mennyiségű vizelet felhalmozódása miatt nő;
  • súlyos - húgyhólyag-diszfunkciót adnak a fenti változásokhoz, inkontinencia kíséretében

A lokalizációs patológiai folyamat:

  • Intravesicalis. A cisztás képződés a hólyag üregében található. Leggyakrabban a helyzet akkor van rögzítve, ha olyan patológiát diagnosztizálunk, mint a húgycső megduplázása.
  • A méhen kívüli. Itt a zsákszerű kidudorodás már a húgyhólyagon kívül van, és gyakran összekeverik a csatorna megduplázódásával. És az ureterocele ezután helyet foglal el a húgycsőben vagy a hólyag nyakában.

A terjeszkedést a húgyhólyag falai, valamint maga a húgyhólyag hámlasztott fala korlátozza. Vagyis a vizes, gennyes vagy véres folyadék felhalmozódása az üregben történik. Ezenkívül a ciszta belsejében kalkulumok is kimutathatók. Egy másik kóros folyamat egy- és kétoldalú.

Fő megnyilvánulások

Kezdetben a betegség érezhetővé válik, ha fájdalom és csökkent vizeletürítés tapasztalható. Ez már jelzi a kezelés megkezdésének szükségességét. Az ureterocele nagy mennyiségű húgyhólyagot foglalhat el, melyet fokozott vizeletürítés követ, valamint a vizelet kis adagokban történő felszabadulását. Ha ugyanakkor a duzzadás kezd átfedni a párosított húgycső száját, akkor a vizelet kiáramlása teljes mértékben megsérti az akut hidronefrosis kockázatát. Nyilvánvalóvá válik a kólika vagy a paroxiszmális fájdalom. Ha a dudor a húgycsőbe esik a nőknél, anuria vagy teljes vizeletmegtartás lehetséges. Ezután sürgős sebészeti beavatkozásra lehet szükség.

Egy másik veszélyes szövődmény a nőknél a kivágás a kijáratnál a vizelet közben. A veszteséget egymástól függetlenül nevezik független csökkentéssel. Néha egy ureterocele károsodik egy húgycsőben, majd későbbi nekrózissal. A leggyakoribb tünet a tartós fájdalom az ileumban vagy a lumbális régióban, gyakori fertőző folyamatokkal krónikus pyelonefritisz vagy cystitis formájában. Ide tartoznak a tünetek, mint a láz, a pyuria, a vizelési fájdalom, a hematuria és a vizelet kellemetlen szaga.

diagnosztika

  • A beteg kórtörténetének részletes vizsgálata annak érdekében, hogy nagy valószínűséggel meghatározzuk az urogenitális rendszer e betegségének okát.
  • Elemezze az ügyfél életmódját, beleértve a terhesség lefolyásával kapcsolatos információk megszerzését.
  • Alapos vizsgálatot végezzen a vesék tapintásával az elülső hasfalon keresztül.
  • Részletes felmérés készítése a betegség első tüneteinek megjelenésének idejéről - mennyit és milyen intenzitással jelentek meg.

A helyes diagnózis nem végezhető el, ha nem végeznek laboratóriumi vizsgálatokat. Az egyes esetekben a diagnosztikai intézkedések mennyisége, az "ABC klinika" orvos határozza meg egyénileg. Ha kész tesztek és orvosi jelentések vannak, klinikánk orvosai azt javasolják, hogy velük együtt vegyék be őket. Ezzel pénzt takaríthat meg, és felgyorsíthatja a diagnózis meghatározását és a hatékony kezelés előírását.

Az ureterocele kezelése

Ha sebészeti taktikát javasolnak, olyan paramétereket kell figyelembe venni, mint a húgyutak különböző részeinek mérete, típusa, anatómiai és funkcionális állapota, a húgyúti rendszer egyéb rendellenességei, valamint a beteg életkora és a szövődmények jelenléte.

A sebészeti kezelés célja, hogy biztosítsa a vizelet normál áramlását és a vese megőrzését. Ehhez az endoszkópos disszekció elvégezhető az ureterotselen. A patológia véletlen kimutatása esetén a műtéti kezelést általában nem végezzük el, ha nincsenek klinikai tünetek. A kezelési taktika meghatározásakor az urológus a következő összetevőkre összpontosít:

  1. Mennyire zavarta a vizelet áramlását.
  2. A vese funkcionális állapota.
  3. A pyelonephritis jelenléte.

Orthotikus ureterocele: sebészeti kezelés

Amikor a ciszta mérete kicsi vagy közepes, a vizelet kiáramlásának megsértése minimális, és nincsenek szövődmények, endoszkópos műtétet végeznek. A húgyhólyag elektroperforációját a kiálló rész koagulációval történő eltávolításával végezzük. Szükség esetén új ureter beültetése történik. Nagy sérv esetén a súlyos szövődmények megjelenése vagy sürgős sebészeti kezelés szükséges, első endoszkópos műtétet végzünk, amelynek során egy katéter van telepítve a vizeletürítés elősegítésére. Ezt követően húgyúti műtétet végeztünk uréteres plasztikai sebészetben. Ha a csatorna vagy a vese további funkciója nem lehetséges, azokat el kell távolítani.

Heterotopikus Ureterocele

Itt kezdetben meghatározzák, hogy van-e vesicoureterális reflux. Ha a válasz pozitív, akkor a nephroureterectomiát jelzik. A vesefunkció megőrzése esetén az endoszkópos beavatkozást és az ureterális plasztikát kell előírni.

Az ureterotsel prognózisát a szövődmények száma és a vese megőrzése mértéke jelzi. Eltávolítása után a betegnek hemodialízis történik. Az egyoldalú nefrektómia gyakran a prognózis kedvező. Ha a helyes diagnózis időben elkészül, plasztikai sebészetet végeznek, amely lehetővé teszi a személy számára, hogy sok éven át teljes életet tartson fenn.

Rehabilitációs időszak

A kezelés után a gyógyulás legfeljebb két hétig tart. Ekkor az antibiotikum-terápiát a fertőzés és a szaglás elkerülése érdekében írják elő. Az étrend figyelembe veszi a sós, fűszeres, kitermelő élelmiszerek kizárását, az alkohol kizárását. Legfeljebb két hétig egy katéter van telepítve, amelynek feladata a hólyagban lévő nyomás minimalizálása. Ez biztosítja a varrás biztonságát.

Megelőző intézkedések

A főbb ajánlások a következők:

  • a lumbális régió sérülésének megakadályozása;
  • az urolitiasis gyors kezelése a diagnózis elkészítése után;
  • szakmai vizsga;
  • hátfájás esetén ultrahanggal kell vizsgálni.
  • a hasüregben és a kismedencében végzett műveletek során rendszeresen végezzünk dopplográfiai vizsgálatot ezen területek edényeiről.

Minél hamarabb jelentkezik egy tanácsadói fogadásra, annál kedvezőbb lesz a betegség prognózisa. A korai kezelés segít elkerülni a veseelégtelenséget és más szövődményeket.

Vélemények ABC Clinic

Köszönjük a fogászati ​​klinikát. Az orvosoknak sikerült egészséges és hófehér mosolyt adni nekem és a férjemnek.

Hálásan köszönöm Halzeva E.A magas szakértelmét. és Kuznetsova O.N. Nagyon tapasztalt orvosok. Köszönöm szépen admin Gulya! Köszönöm és sok szerencsét a kemény munkánkat velünk - betegekkel! Csodálatos klinika.

Meglepődtem, amikor meglátogattam egy nőgyógyászot! Azt hittem, mintha más egészségügyi központokban lenne szükség, hogy felajánljanak és szükségtelen szolgáltatásokat nyújtsanak. De mindent kiderült, hogy sokkal jobb - egy illetékes orvos, megszabadult a problémától a helyszínen feltüntetett árakon, további „válás” nélkül. Köszönöm Saprykina Olga Alekseevna.

Sorokin Roman Mikhailovich neurológus kezeli. Még nem fejeződött be, de most szeretném kifejezni hálámat az orvosnak professzionalizmusa és optimizmusa miatt. Talán egy kérést lehet tenni R. Sorokinnal. nem csak délután dolgozott, nagyon nehezen juthat el n-re.

Szeretnék köszönetet mondani Krymkin Yu.M-nek a magas szakmai hozzáértésért. A művelet eredményt adott. Külön köszönet az orvosi személyzetnek.

Szeretnék köszönetet mondani a csodálatos nőnek és a kiváló orvosnak, Chekhonina Ella Mstislavovnának! Megfelelő, megértő, udvarias és gondoskodó. A legmagasabb minősítési kategória orvosa, a phoniatrist! Kedves, ha problémái vannak ezen a területen, lépj kapcsolatba vele, azt hiszem, nem fogod megbánni.

Szeretnék köszönetet mondani Alexey Sergeevich urológusnak (a nevem szerint Marikoda). A lánygal egy "közös" betegség kezelésére mentünk, az orvos által előírt kezelés után, a vizsgálatok azt mutatták, hogy gyógyultunk. Sok szerencsét kívánok Önnek szakmai tevékenységeiben.

Szeretnék köszönetet mondani Zaraiskaya Zoya Petrovnának a magas szakmai hozzáértéséért, és csak egy emberi attitűdjéről a betegei iránt! Több ilyen szakember! Zoya Petrovna, köszönöm.

Galina Nikolaevna, pénteken, 18.11-kor volt veled a recepción. Köszönöm, már vasárnap eltűnt az ágyék kiütése. És Elokom segít, ahogyan számomra jelentősen, hogy meggyógyítsam a lábakon és lábakon lévő sebeket. Köszönöm, és természetesen nincsenek glükóz dropperek a vénába!).

Szeretném megköszönni Chekhonina Ella Mstislavovna csodálatos orvosnak. Miután ezt a szakembert egyszer vettem el, megszabadultam a problémától, amely több hónapig kínozta (és a feleségemet is) - horkolás. Nagyon köszönöm és kowtow neked, Ella Mstislavovna.

Azt akarom mondani, kifejezem mély hálámat Dr. Zarayskayának. Végül megtalálta a nőgyógyászát. Nehéz a próba és a hiba miatt. Most már minden rendben van, a nőgyógyászhoz megyek minden olyan kétséggel és panasszal, amely a női részben jelenik meg. Mindig óvatosan hallgasson, jelölje ki a diagnosztikát.

Köszönet Zaraisk Zoya Petrovnának a betegségem hatékony kezeléséért! Kompetens szakember és érzékeny nő - ajánlom mindenkinek.

Olga Nikolaevna Kuznetsova, csodálatos szakember. Nagyon szeretnék köszönetet mondani a szakmaiságért, a türelemért és az emberiségért. Nagyon hálás, hogy találkoztál egy ilyen szakemberrel. Biztosan ajánlom, sőt, ahogy korábban is szoktam, hívja őt családi orvosnak. Köszönöm.

Nina Mikhailovna Tarasyuk! Hálás hálámat szeretném kifejezni annak a ténynek, hogy a nők számára életükben a legfontosabb dolog - a szépség és az ifjúság, a magabiztosság érzése, a probléma megértése belülről (!), Érzékenység, figyelem és természetesen meleg! És professzionalizmus.

Ön is érdekelhet:

Kérdés: Lehetőség van a mandulák szike nélküli eltávolítására kellemesebb módon? Hogy a gyógyulás fájdalommentes volt, köszönöm

Válasz: Hello, Natalia.
Nem lehet teljesen eltávolítani a palatinus mandulákat "szike nélkül". A mandulák lézerrel vagy rádióhullámokkal történő koagulálására van mód, de a kapszula és részben a mandulaszövet marad. A posztoperatív időszakban a nyeléskori fájdalom 3-4 napig zavar. A módszer eltávolításához forduljon orvosközpontunkhoz.

Kérdés: Sziasztok, a szülést követően a méhnyak műanyagán kell műtétet végezni, erős deformációval, megtudhatod, hogy mennyibe fog kerülni.

Válasz: Hello, Irina.
A művelet költsége a vizsgával együtt mintegy 40 ezer rubel lesz. A művelet végrehajtásának módja a helyzet bonyolultságától függ, amelyet csak az elnöki vizsgálat után lehet meghatározni. Iratkozzon fel konzultációra!

Kérdés: Helló! 32 éves vagyok. Körülbelül 3-4 nap diszkomfort érzés (a fityma viszketése, enyhe égés) a fityma környékén, nincs semmiféle szekréció, még akkor is, ha ellenkezőjét mondanám - minden száraz, és úgy tűnik számomra ez a kényelmetlenség oka. normál, nem probléma: rendszeres partnernél vannak bizonyos problémák: rendszeres szopás. Rendszeres időközönként a pimafucin (krém) + nystatin (tabletták) kezelésére kerül sor, úgy döntöttem, hogy először egy kenetet veszek fel, csak abban az esetben, hogy megbizonyosodjunk róla, hogy ropogós vagy más egyszerű állat. vaginalis: noMicroflora: coccal unit.Gardnerella vaginalis: noCandida: noMobyluncus: noLeptotryx: noChlamidia trachomatis: noMycoplasma homimis: nincs Ureaplasma urealyticum: egy ragyogásHerpes simplex I és II: nem тут еди тут мне программу inal inal inal sput. nem érdekelt a partner állapota, és általában nem érdekel semmit. Szükség van arra is, hogy a partnernek tanulmányt is végezzen, intuitívan hajlamos vagyok részletesebben diagnosztizálni a problémát, ezért önálló véleményt szeretnék hallani az elemzés eredményeiről és az ilyen kezelés megvalósíthatóságáról a fertőzés további kutatásai nélkül. Alexander.

Válasz: Hello, Alexander.
Ebben a helyzetben nyilvánvaló az urogenitális fertőzés jelenléte, valószínűleg az Ureaplasma urealiticum, és azonnal kezelni kell, partnerét egy nőgyógyásznak kell megvizsgálnia, és csak azt követően, hogy közös kezelést kell kapnia. Sajnos nem írta meg, hogy mit tartalmazott a korábban előírt kezelés. Jöjjön el klinikánkba, a nőgyógyászral együtt megvizsgáljuk Önnel és partnerével, és határozza meg a hatékony kezelést.
Tisztelettel, urológus Marikoda A.S.

dokumentumok, tanúsítványok, engedélyek:

Találjon egy találkozót, és tegyen fel kérdést
ABC Klinika Szakértő

A rendszergazda felveszi Önnel a kapcsolatot a bejegyzés megerősítéséhez.
A fellebbezés titkossága garantált.

ureterocele

Az Ureterocele tünetei

  • Gyakran előfordul, amíg a pirelonefritisz kialakulása (gyulladásos vesebetegség, a lumbális régióban fájdalom, a vizelet zavaros, sötét, a "hússzelet" színe) nem fordul elő.
  • Fájdalom a lumbális régióban, teljes oldalérzet.
  • A húgyúti rendszer gyakori fertőző betegségei:
    • megnövekedett testhőmérséklet;
    • fájdalom az ágyéki régióban;
    • a vizelet színének és tisztaságának változása;
    • gyakori vizelés;
    • kényszerítő (kényszerítő) sürgetés.
  • A vizeletürítés nehézségei (ha az ureterotsele bezárja a húgycső szájüregét).
  • A vizelet inkontinenciája (ha az ureterocele jelentős méretet ér el, és a húgycsőbe esik).

alak

Az ureterocele intravesicalis és ektópiás lehet.

  • Intra vesical (a hólyag belsejében található). Leggyakrabban akkor fordul elő, ha az ureter nem duplázódik.
  • Az ektopsziás (kiterjed a húgyhólyagra). A betegség ezen formája leggyakrabban a húgyhólyag megduplázódásával párhuzamosan alakul ki (egyrészt két ureter van nyitva ugyanazon a vese és a hólyag között). Az Ureterocele:
    • a húgyhólyag-nyakban (a zsák alakú nyílás a húgyhólyag keskeny részén, a húgycsőnyílás területén helyezkedik el);
    • a húgycsőben (szentségforma kiemelkedés a húgycsőben van).

3 fokú ureterocele van.

  • Az első fokon enyhe növekedés következik be az intravesicalis ureterben, ami nem vezet a vese hasi rendszerének funkcionális változásához (a vizelet felhalmozódásának és kiválasztódásának rendszere).
  • A második fokú ureterocele ureterohidronfrózis kialakulásához vezet (a vizeletüreg és az üreg ürítése a vizelet felhalmozódása miatt).
  • A harmadik fokú ureterotsel, az ureterohidronfróz kivételével, a hólyag jelentős működési zavarai vannak (vizelet inkontinencia).

okok

Az ureterocele előfordulása miatt:

  • elsődleges (veleszületett) - a szövet magzatának húgycsövén belüli alacsony vagy nem teljes reszorpciója, ami a szűkülethez és a vizelet visszatartásához vezet;
  • másodlagos (megszerzett) - akkor fordul elő, ha a köveket (a köveket a vesében képződik, és urolitiasis során a húgyhólyagban a kőhurokba költözik) a húgyhólyag szájüregében (a húgyhólyagban).

Az urológus segít a betegség kezelésében

diagnosztika

  • A panaszok elemzése (amikor (milyen régen) volt nehézségek urinálás, fájdalom a lumbális régióban, gyakori húgyúti fertőzések, amellyel a páciens saját előfordulását tulajdonította).
  • Az élet történetének elemzése (a húgyúti rendszer átadott betegségei).
  • Vizeletelem - vizeletvizsgálat vörösvértestek (vörösvértestek), leukociták (fehérvérsejtek, immunsejtek), fehérje, glükóz (vércukor), baktériumok, sók stb. Lehetővé teszi a gyulladás jeleinek észlelését a húgyúti rendszer szerveiben.
  • Teljes vérszám: az eritrociták, a leukociták száma, az eritrociták üledési sebessége - ESR (az idő, amely alatt az eritrociták a cső aljára ülnek). Lehetővé teszi a gyulladásos folyamat jelenlétének és a test immunválaszának mértékét.
  • A vesék palpációja (palpáció). Normális esetben nem lehet a vesét a hason keresztül szondázni, de ha a vizelet kiáramlása miatt megnövekszik, a tapintásra hozzáférhetővé válnak.
  • Nefrostsintigrafiya. Biztonságos radioaktív hatóanyagot injektálnak a páciens vénájába, amely kiválasztódik a vesék által. Speciális eszköz használatával értékelik, hogy a vesék hogyan szűrik az anyagot. A módszer lehetővé teszi a vesék működésének értékelését (vizelet és vizelet).
  • A vesék ultrahangvizsgálata (ultrahang) - a vesék mérete, elhelyezkedése, szerkezete, a medence és a medence kialakításának rendszere (vizelet kivonása és felhalmozódása), a kövek, ciszták (folyadékot tartalmazó buborékok formájában) jelenléte.
  • A húgyhólyag ultrahangvizsgálata (ultrahang) (húgyhólyaggal végzett) a húgyhólyag kialakulásának kimutatására, annak térfogatának, alakjának, fali kontúrjának meghatározására.
  • Kiválasztott urográfia (kontrasztanyag befecskendezése a vénába, a vizeletrendszer szerveinek felvétele a kontrasztanyag különböző kiválasztási pillanataiban, általában 7, 15 és 30 perccel a gyógyszer beadása után). A módszer lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a vese vizeletürítésének megsértésének mértékét, valamint a vese és a húgycső ürülési rendszerének kiterjesztésének mértékét.
  • Uroflowmetria (a vizelet áramlási sebességének a vizelés során történő regisztrálása). A páciens urinál a WC-be, ahol érzékelők vannak szerelve, és az időegységre becsülik a vizelet sebességét és térfogatát. A módszer lehetővé teszi, hogy azonosítsuk a vizeletüreg megsértésének mértékét és típusát a húgycső ureterocele szájának blokkolásakor.
  • A cisztoszkópia (egy speciális optikai eszköz húgycsövén keresztül történő bevezetése a húgyhólyagba) lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a húgyhólyag nyálkahártyáját és az ureterek száját.

Az ureterocele kezelése

Az ureterocele csak sebészeti beavatkozást igényel.

  • Az ureterocele sebészi kezelésének fő módja az ureterocystoneostomia (új ureter nyílás (nyílás) létrehozása a húgyhólyagban). A húgyhólyag levágása a húgyhólyagból, ha szükséges, lerövidül és a húgyhólyagba átszivárog "antireflux mechanizmus" létrehozásával (a húgyhólyag hosszabb tartása a húgyhólyag nyálkahártyája alatt).
  • A húgycsövön áthaladó transzuretrális endoszkópos (speciális optika segítségével) a húgycső szájának szétválasztása (eltávolítja a vizelet kiömlését az ureterből).
  • A vese és az ureter reszekciója (egy részének eltávolítása) a húgycső megduplázása és a vese parenchyma egy részének atrófiája esetén (a vese hegszövetének cseréje, amely nem termel vizeletet).
  • A nefrektómia (vese eltávolítása) a vesepótláshoz.

Komplikációk és következmények

  • Hydronephrosis - a kollektív struktúrák bővülése (a vese azon része, ahol a kész vizelet folyik (csésze-medence).
  • A húgycső áthaladása a húgycsőn kifelé.
  • Akut vagy krónikus pyelonefritisz (a vese-medence bakteriális gyulladása).
  • A vesekő (urolitiasis) kialakulása.
  • Vérzés a húgyutakból.
  • Vese atrófia - a vese hegszövetének cseréje, amely nem termel vizeletet.
  • Vasorenális hipertónia (a vérnyomás tartós növekedése 140/90 mm Hg felett (milliméter higany), amit nehéz kezelni.
  • Krónikus veseelégtelenség (a vesék minden funkciójának megsértése, ami a víz, a só, a nitrogén és más anyagcsere-típusok lebontásához vezet).

Az Ureterocele megelőzése

Az ureterocele kialakulásának megelőzése.

  • A húgyhólyag gyulladásos megbetegedéseinek időben történő kezelése (antibakteriális gyógyszerek (baktériumokat elpusztító anyagok vagy növekedésük megállítása) gyakori és fájdalmas vizeléssel, kényszerítő (kényszerítő) késztetéssel.
  • Ha a vizelési nehézség tapasztalható - az azonnali fellebbezés az urológushoz.

Az ureterocele szövődményeinek megelőzése.

  • Fogyókúra (a zsíros és fehérjetartalmú élelmiszerek mennyiségének csökkentése, zöldségek, gabonafélék, gyümölcsök fogyasztása, sótartalom korlátozása (2-3 g naponta)).
  • A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (a vérnyomást csökkentő gyógyszerek) elfogadása.
  • Az antibakteriális gyógyszerek (gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak a baktériumok növekedésének halálához vagy letartóztatásához) elfogadása.
  • forrás
  • „Urológia: nemzeti vezetés” szerk. NA Lopatkin. - M.: "GEOTAR-Media", 2009.
  • Cambell-Walsh Urológia. 10. kiadás. Philadelphia, „Elsevier”, 2012.

Mi a teendő az ureterotsellel?

  • Válassza ki a megfelelő orvos urológust
  • Pass tesztek
  • Szerezzen kezelést az orvostól
  • Kövesse az összes ajánlást