Fomenko Anton Sergeevich

A húgyhólyag - a vizelet felhalmozódására szolgál, folyamatosan az ureterekből származik, és elvégzi a kiürítési funkciót - a vizeletet. A méret a vizelet töltésétől függ, a kapacitás 250 és 700 ml között van. Ha bármilyen oknál fogva nehéz a vizeletürítés, egy vizelet katétert helyezünk el - egy rugalmas csövet, amely a vizeletürítőbe kerül a vizelet ürítésére.

Abban az esetben, ha a vizelet katétert hosszú időre szükség van, szükség van egy cystostomia (epicystostomy) telepítésére - műtéti úton a mesterséges ürülékcsatorna létrehozására a húgyhólyagból. A kilépési csatorna a szuprapubikus területen van. A cystostomia indikációi általában a húgyutak súlyos patológiái esetén jelentkeznek:

• a katéter áthelyezése a húgycsőn, ha szükséges, hosszú távú vízelvezetés a húgyhólyagban;
• prosztata hiperplázia jóindulatú;
• a húgyhólyag és a sphincter izomzatának nem szinkronizált munkája, ami a vizelet stagnálásához vezet;
• a húgycső megrepedése esetén a medence sérülése;
• a húgycsövön, a péniszen végzett műveletek

Rendszeres katéterezés is rendelkezésre áll az eldobható katéterekkel, további részletek a blogunkban találhatók: https://www.mc21.ru/blogs/urology/odnorazovye-mochevye-urologicheskie-katetery.php

A katéter típusai

Többféle katéter van, de főleg Foley katétert használnak urológiai gyakorlatban. Ez a leggyakoribb és legnépszerűbb típusú katéter.

Ez egy húgyúti katéter, egy felfújható ballonnal egy steril folyadékkal (víz vagy sóoldat) való töltéshez, amely rögzíti a katétert a húgyhólyagban. Másrészről a cső egy speciális tartályhoz (zsákhoz) csatlakozik, amelyben a vizelet felhalmozódik.

A Foley katéterek különböző számú belső csatornával rendelkezhetnek különböző anyagokból. A bevonatban is különböznek. A latex kétcsatornás katéter, szilikon bevonattal, olcsó megoldás. A legdrágább az ezüst bevonatú szilikon katéter.

Az ezüst bevonatú szilikon katéter előnye, hogy az ezüst réteg gátolja a patogén mikrobák szaporodását, csökkentve a húgyúti fertőzések valószínűségét. Ezért a katéter telepítése után hosszabb ideig maradhat benne. Ebben az esetben a magasabb ár a magasabb szintű biztonságot és a fertőzés kockázatának csökkenését jelenti a katéterezés során.

Amennyiben a latexre allergiás, akkor speciális bevonat nélküli szilikon katéter használható. A szilikon maga is képes megakadályozni a sók lerakódását a katéter belső rétegén.

A vizelet kiválasztása kétféleképpen lehetséges:
1. A reteszelőszerkezet folyamatos nyitási módjában a vizelet kifolyása kis adagokban történik a hüvelyhez csatlakoztatott zsák alakú piszoárba.
2. Zárt állapotban, amikor a vizelet kiáramlását egy bizonyos ideig, közvetlenül a WC-be vagy a tárolózsákba hajtják végre.

Katétercsere

Átlagosan, egy hónappal a cisztosztóma telepítése után cseréje szükséges. Az urológus elvégzi ezt a manipulációt. Attól függően, hogy mennyi a beteg mobilitása, megérkezhet az orvosi központba, vagy hívhat orvoshoz otthon. A jövőben a katéter cseréjének ütemezését egyenként megvitatják az orvossal az egyes betegeknél, és attól függ, hogy milyen katétert használnak, és hogyan használják fel a felhasználását, akár bármilyen szövődmény van. Átlagosan a cisztosztómiás katéter normál működése során 4-8 hetente egyszer kell cserélni.

Ha a katétert az orvos által javasolt időtartamnál hosszabb ideig hagyja, fennáll a komplikációk kockázata a kapacitás romlása miatt, ami késlelteti a vizelet áramlását. Fokozott fertőzési kockázat.

Most az orvosok nem javasolnak mosó katétereket, sokkal biztonságosabb őket megváltoztatni, mert antiszeptikus oldatokkal való mosás esetén nagy a valószínűsége annak, hogy a falakon jelenlévő növényvilág rezisztens lesz ezekre a szerekre, és ha gyulladás lép fel, nagyon nehéz lesz megbirkózni. A cystostomia eltávolítását és cseréjét szükségszerűen egy orvos is elvégzi, aki továbbá az alkalmazás helyét is megvizsgálja, kijelöli az alapbetegséget.

A cystostomia (epicystostomy) gondozása

A húgyhólyagból a vizelet eltávolítására szolgáló állandó katéter megfelelő higiéniai gondoskodást és az ivási rendszer betartását igényli.

A legfontosabb gond az, hogy tisztán tartsuk:

• A katéter szabad csövet tisztán kell tartani, és a katéter helyét az alsó hasban kell tartani. Ha a kezelőorvosnak nincs különleges ajánlása, akkor a katéter körüli bőrt meleg vízzel és szappannal kell mosni, vagy naponta kétszer vízzel megnedvesített tamponnal törölni.
• Lehet zuhanyozni, a fürdő nem ajánlott.
• Ha nincsenek gyulladás jelei a katéter körül, a kötést el lehet hagyni.

A katéterrel felszerelt személynek sok folyadékot kell inni, hogy a katéteren áthaladó vizelet térfogata és koncentrációja elegendő legyen, hogy megakadályozza a kalkulációk képződését, a sók tapadását és a gyulladást. Az ajánlott térfogat 1,5-2,5 liter / nap, vagy a kezelőorvos által engedélyezett térfogat, bármely olyan betegség jelenlétében, amelyben a felesleges folyadék nem szerepel.

Hogyan kell kezelni egy zsákzsákot

• A katéter és a piszoár nem hajlítható.
• Ha a beteg sétál, a piszoár a húgyhólyag alatt van rögzítve, a combon. Ha a beteg fekszik, a piszoár a test szintje alatt van rögzítve, de nem a padlón. A piszoár táska helyének lehetővé kell tennie a vizelet áramlását a zsákba, és ne essen vissza a húgyhólyagba.
• Ürítse ki a piszoárot, amikor félig tele van. A sérülés vagy eltömődés miatt hetente egyszer változtasson, ha nem szükséges.

Kumulatív hólyagfunkció képzés

A katéter elhelyezésekor és cseréjekor az urológusnak meg kell mondania a hólyag kumulatív funkciójának képzéséről. A húgyhólyag falainak összehúzódásának fenntartása érdekében kerül sor. A vizelet rendszeres kiáramlása, sérti a szervezet működését, fontos, hogy időnként megteremtsük a feltöltés feltételeit.

A húgyhólyag kumulatív funkciójának képzése a cisztosztóma lefolyásának megakadályozása, mielőtt a vizeletüreget sürgeti. Sürgősség esetén a vizeletüreget ürítse ki és ürítse ki. Ez a módszer abszolút és relatív ellenjavallatokkal rendelkezik. Lehetetlen a képzés megkezdése anélkül, hogy orvoshoz fordulna, ez súlyos szövődményekhez vezethet.

Abszolút ellenjavallatok, ilyen esetekben a képzés tilos:

• Húgyhólyag-rektális, uretropluminális és más fisztulák
• A húgyúti akut gyulladásos folyamat
• Bruttó hematuria és urethrorrhagia.

Relatív ellenjavallatok:

• A húgyhólyag atónja
• Húgyhólyag kövek
• Cisztás ureterális reflux.

Relatív ellenjavallatok esetén a húgyhólyag-képzés gyakorlatilag nem lehetséges otthon, mivel hardverdiagnosztikát igényel.

A cisztosztómiában szenvedő betegeknek azonnal kapcsolatba kell lépniük a résztvevő szakemberrel, ha:

• Fájdalom van az alsó hasban.
• A kiürült vizelet mennyisége csökken
• A vizelet színének megváltoztatása, vér vagy üledék keveréke, zavarosság, éles kellemetlen szag
• Ha a katéter eltömődött vagy sérült, csúsztassa ki a húgyhólyagból.

Végül azt akarom mondani, hogy hozzászokhat a katéterhez. Természetesen ez bizonyos kényelmetlenségeket okoz, de ha szükséges a katéter használata, megfelelő gondossággal és az orvos ajánlásainak betartásával, akkor nem lehet elveszíteni az életminőséget a telepítés után.

A húgyhólyag-katéterek típusai

Katéterek, nézetek és leírás.

Egyszerű kezelési szabályok, amelyek lehetővé teszik a beteg életminőségének jelentős javítását és könnyebbé tételét.

A katéter-orvosi műszer cső formájában, amely természetes csatornák, testüregek, külső környezetben lévő edények összekapcsolására szolgál, hogy kiürítse őket, folyadékokat juttasson be hozzájuk, öblítse le, vagy sebészeti eszközöket végezzen rajtuk keresztül. A katéter beillesztési folyamatát katéterezésnek nevezik.

A vaszkuláris és hasi katéterek megkülönböztethetők. Ez utóbbi magában foglalja a húgycsőbe történő behelyezésre tervezett, széles körben elterjedt húgyúti húgycső katétereket, amelyek a hólyag kiürüléséhez szükségesek, ha ez természetes módon nem lehetséges.

Emellett a katétereket transzkután módon más üregekben is elhelyezik: az epehólyag (kolecisztosztóma), vese-medence (nephrostomia), ugyanazt a húgyhólyagot (cystostomia), valamint természetellenes üregekben az ürítéshez és vízelvezetéshez - ciszták, tályogok stb.

A katéter típusai

A katéterezéshez olyan katétereket kell használni, amelyek több típusra vannak osztva. Az adott személy kiválasztását az orvos a beteg egyedi jellemzőinek és a katéterezés feladatainak megfelelően végzi. Manapság a katéterek férfiak és nők számára készülnek, amelyek hosszúsága eltérő.

rugalmas

A húgyhólyagban lévő katéter nemcsak az alapanyagban, hanem a készülék típusában és a testben lévő helyen is különbözhet. A húgyhólyag és a férfiak és a nők katéterezését a készülékek elhelyezésére szolgáló szervek csatornáinak és jellemzőinek figyelembevételével végzik. A cső méretét az egyéni jellemzők figyelembevételével is kiválaszthatja (a nők számára ideális hosszúság 14 cm, férfiaknál több mint 25 cm)

A vizelet katéter gyártási anyagában eltérhet:

• speciális gumi;
• latex és szilikon;
• szilárd (a fő anyag műanyag).

A húgyhólyag katéterezésére szolgáló eszköz a függvény függvényében változhat. A szerelvény ára ezen tényezőtől és a felhasznált anyagtól is függ. Ha a katéterek rossz minőségű anyagból készülnek, a páciens allergiát vagy kilökődést okozhat.

A húgyhólyag katéterezését többféle katéter végezheti, a megoldandó problémától függően. A rendszer minősége nagy szerepet játszik. Az allergiás reakciók és irritációk elkerülése érdekében felelősségteljes megközelítés szükséges az anyag és a gyártó kiválasztásához.

A húgyhólyag katéterezésének eljárása gyakran rendkívül fontos a súlyos betegek diagnózisában, kezelésében és gondozásában. A manipuláció végrehajtásához vizelet katétert használnak.

Általános információk

Gyakran előfordul, hogy ez az eljárás félelmet és megtagadást okoz a személy szükségességének megértésének hiánya miatt. A technika magában foglalja egy speciális eszköz bevezetését a húgyhólyagban a vizelet kiáramlásához. A katéterezés akkor szükséges, ha a beteg természetes módon nem tudja kiüríteni a húgyhólyagot.

A katéter egy vagy több üreges cső. A húgycsövön keresztül kerül, de néha katéterezés történik a hason. A készülék rövid ideig vagy hosszú ideig telepíthető. A manipuláció mindkét korú férfiak és nők számára történik.

A húgyhólyagban lévő katéter szükséges a vízelvezetéshez, a gyógyszer beadásához. A készülék megfelelő telepítése általában fájdalommentes. Első pillantásra az eljárás egyszerű, de a tudás és a tapasztalat szükséges, a sterilitásnak való megfelelés.

A katéterezés a vizelet kiválasztása terápiás és diagnosztikai célokra katéter segítségével.

1. A vizelet eltávolítása akut vizeletretenció esetén.
2. A húgyhólyag mosása és a gyógyszerek bevezetése.
3. A vizelet vizsgálata.
4. A nők egy bizonyos munkaidőben.
5. Kontrasztanyagok bevezetése (cisztouretográfia)

1. A húgyhólyag fertőzése (az aszepszis és az antiszepszis szabályainak be nem tartása).
2. Trauma, vérzés (durva, kényszerített katéterek tartása).
3. Húgyúti láz (vizelet) - amikor a húgycső nyálkahártyáját károsítja a vizelet gyors felszívódása a véráramba, különösen fertőzött.
4. Urethorrhagia - a húgycső vérzése a vizelet kivételével.

Húgycső katéter - egy cső, amely áthatol a húgycsőn

csatorna a húgyhólyagba.

A) Nelaton - egyenletes vastagság, 25 cm hosszú, lekerekített véggel.

B) Timann - szűkült, sűrű és kissé ívelt csőr alakú

a végén Külső végén fésű van, jelezve

B) A Foley 45 cm hosszú, és egy speciális ballonnal töltött léggömb van steril vízzel.

1. Elasztikus (félig merev) - kissé szűkült a vak végén. Minden katéternek több különböző átmérője van.
2. Fém (kemény)

A) nőstény - sokkal rövidebb, mint a hím és enyhén ívelt csőr

B) a férfi íves ívelt vége, a műszer görbülete megfelel a hím húgycső hajlításának.

A Foley katéter a katéterek egyik leggyakrabban keresett urológiai típusa, amelyet a férfiak és nők különböző orvosi beavatkozásaihoz terveztek. Általában szilikon bevonatú latexből készül. A katéter távoli végén egy léggömb, amely a készüléket a húgyhólyagban tartja. Két- és háromcsatornás változatban is elkészíthető - rövid vagy hosszú távú vizeletirányításra.

A Nelaton katéter egy egyszer használatos eszköz, amelyet rövid távú vagy szakaszos katéterezésre, valamint a húgyhólyagba történő gyógyszerek telepítésére terveztek.

A kenési katéter rendelkezik egy hidrofil bevonattal, amely vízzel való reakciókor csúszóssá válik, és ezért nem igényel további kenőanyagokat. Ennek következtében a beteg fertőzésének kockázata jelentősen csökken.

• vaszkuláris katéterek;
• hasi katéterek.

A vaszkuláris katéterek közül:

• központi katéterek, amelyek a nagy véredényeken keresztül a véráramba juttatják a gyógyszereket;
• perifériás katéterek, amelyek felületi vénákba való beillesztésre vannak tervezve;
• hosszúkás katéterek, amelyek a perifériás vénákon keresztül a központi vénákhoz való hozzáférést biztosítják;
• intravénás katéterek, amelyek a perifériás vénákban lévő oldatok hosszabb ideig tartó (akár három napos) infúziójához lettek tervezve;
• egyetlen lumen-katéterek, amelyek a központi vénákhoz való hozzáférést szolgálják, a "csöves cső" módszer alkalmazásával.

A hasi katéterek között a következő:

• húgycső katéterek, amelyeket a húgycsőbe való beépítésre terveztek mesterséges húgyhólyag-ürítés céljából;
• cisztosztómiás katéterek a hólyagba való behelyezésre;
• koleszisztosztómiás katéterek az epehólyagba való behelyezésre;
• katéterek a nefrostomia számára, a veseműgybe történő beépítésre;
• katéterek patológiás üregek (ciszták, tályogok, echinokokk-buborékok) elvezetésére.

A nők és férfiak katéterezésének jellemzői

A nőknél a húgycső rövid, így ez az eljárás gyors és egyszerű. A katéter használható mind gumi, mind fém.

A pácienst egy előre elkészített, speciális helyzetben elhelyezett olajszőnyegre helyezik - a hátán fekszik, a lábak egymástól elszakadnak és a térdre hajolnak. A húgycsőbe történő hüvelykisülés elkerülése érdekében az előmosást és a douching eljárásokat hajtjuk végre.

A nőknél gyakrabban használnak puha eszközt. Az acél húgycső női katétert ritkábban használják.

A férfi katéterezés meglehetősen bonyolult eljárás. Ez a nemi szervek szerkezetének köszönhető.

4. A fecskendő eltávolítása:

Emelje fel a bilincset
fecskendő felfelé.

Kapcsolja be a bilincset
90 fokos fecskendő az óramutató járásával ellentétes irányban
nyíl.

AIR REMOVAL
A BŐVÍTÉSI RENDSZERRŐL

XXX mi készen áll a levegő infúzióra a bővítő rendszerből
eltávolítható a fecskendő beszerelése után
és hagyja jóvá a típusát
a STOP üzemmódba való belépés előtt
nyomja meg a YES billentyűt
válaszoljon az üzenetre

mert
ebből
a levegő eltávolítása a kiterjesztésből
nyomja meg a BOLUS gombot.

TÖRLÉS AZ AIR?
KH. BOLUS

Hosszabbító kábel
a rendszert nem szabad csatlakoztatni
a levegő eltávolításakor.

PROGRAMOZÁS
INFUSZIONI PARAMÉTEREK

lista
programozható paraméterek:

-
okklúziós nyomásszint (csak a. t
50 / 60ml és 100 ml-es fecskendők).

PROGRAMOZÁS
A FOGLALKOZÁS VAGY HALMAZÁSA AZ IDŐ szerint

sajtó
programozási kulcs-PROG.

belép
a kívánt infúziós sebességet
a számgombok használatával.

sajtó
A bevitelhez nyomja meg a gombot
infúziós sebesség.

BEGINNING ÉS END
INFÚZIÓ

használat
STARTSTOP gomb

A művelet előrehaladása

A katéterezési munkamenetet steril kesztyűvel ellátott fertőtlenített szobában végezzük. Az orvos ezt a folyamatot a nővérrel együtt végzi. Kezdetben egy cisztoszkópot helyezünk be, a húgyhólyagot öblítjük, egy speciális oldattal töltjük, és a katétert csak tovább helyezzük be.

A férfiak katéterezése során a páciens a hátán fekszik, hajlítja és szétteríti a lábát. A furatsilin összetétele megtisztította a húgycső külső nyílását, a nemi szervet steril ruhával csomagolta, a fityma a szerv elejére kerül. A katétert nagymértékben egy glicerin vagy vazelin steril oldatával kenjük, és a húgycső csatornába injektáljuk, a fallust a katétercsőre húzzuk. Az elemzés befejezése után a katétert óvatosan eltávolítjuk.

A nők katéterezése során bekövetkező cselekvések sorrendje: a beteg a hátán fekszik, kanyarodik és a lábát az oldalakra teríti. A higiénikus tisztítás a húgycső és a perineum hatásának van kitéve. A hüvely bejárata steril törlőkendővel van borítva. A húgycsőbe tíz centiméter hosszú, a vizelet kiemelkedéséig sok hiányzik a katéter. Egy leküzdhetetlen akadály kialakulásával a manipuláció véget ér.

A legkisebb károsodást a húgycső nyálkahártyájának károsítása érdekében, mielőtt a katétert a húgyhólyagba venné, fecskendővel furacilin-oldatot készítünk.

A vizelet hulladéktartályát a páciens medencéje alá kell helyezni, ezért a katéter felületén nincsenek gyűrődések és hajtások. A katéterezés után a vizelet kiürülése három-négy perc múlva.

Ha a vizelet hosszabb időt vesz igénybe, akkor lehetséges, hogy a beteg rossz méretét választja ki. Ha a katéterezés hosszú időn keresztül történik, a katéter környékét naponta kétszer meleg vízzel és szappannal kell kezelni.

Ez megelőzi a húgyúti fertőzést. A szepszis esetében a vizelet csípős szagot és felhős színt kap.

A vizelési nehézséggel küzdő betegeknek katéterezésre van szükség 3-4 óránként. Az eljárások közötti különbség csökken, ha a beteg nagy mennyiségben folyadékot vesz.

A gerincvelő károsodása, a húgyhólyag falai által szolgáltatott jelek nem áramolnak az agyba. Ennek eredményeképpen a személy nem érezheti a vizeletürítés szükségességét.

Az ilyen betegek panaszai fejfájás, szívfrekvencia csökkenése, fokozott izzadás, magas vérnyomás. Ilyen panasz esetén a személy sürgős katéterezésre van szükség.

A katéterezési eljárások befejezése után több napig ajánlatos fürdőbe venni, hozzájárulnak a gyulladásos folyamatok megszüntetéséhez. A leggyakrabban használt gyenge mangánoldat, meg kell tölteniük a medencét és egy kicsit ülniük.

Győződjön meg róla, hogy minden kristály megolvad a vízben. Nem kevésbé hasznos lenne a fitootvara kamilla, zsálya, orbáncfű fürdője.

Az eljárásokat a nap folyamán ismételten kell elvégezni.

Az injekció helyének meghatározása

külső
vállfelület (középső harmadik)

rolaterális
hasfalfal

rolaterális
combok

• helyeken
edemás szubkután zsírszövetekkel;

• a korábbi konszolidáció helyén
injekciót.

meghatározza
hátsó ischium (spina)
ischiadica)
és a combcsont nagy köpése
(trochanter
major),
rajzoljon egy képzelet közöttük
egyenes vonal;

elcsen
a középre merőleges vonal
csípőpajzs (crista
iliaca)
a popliteal fossa közepére (vetítés
az ülőideg néhányat elhalad
a vízszintes vonal alatt
merőleges);

meghatározza
injekciós helyet
lokalizálódjon a felső külsőben
négyszögletes nagy gluteus izom
felső külső része kb
5 - 8 cm-rel a csípőpálya alatt
csontokat.

címer
Ilium (cristailiaca)

nagy
trochanter (trochantermajor)

caudineural
ischium (spinaischiadic)

Kis gluteus maximus
izom

A comb egyenes izma
(M.rectusfemoris)

oldalsó
combizom

(M.
vastuslateralis)

A hatékony problémák megoldására más, hatékony, korszerű eszközöket fejlesztettek ki.

A Coloplast egy dán vállalat, amely több mint 50 éve a világ egyik vezető szerepet tölt be az érzékeny problémák megoldására szolgáló orvosi termékek gyártásában. A Coloplast fő tevékenységi köre a kóros kisülési funkciókhoz, valamint a sebek és sztómák kezelésére szolgáló termékek előállítása.

Minden termék a legszigorúbb minőségellenőrzésnek van kitéve, és klinikai környezetben többlépcsős vizsgálatokat végez. A gyártó folyamatosan figyelemmel kíséri a fogyasztói véleményeket, hogy csak a legjobb megoldásokat kínálhassa.

A Conveen rendszer egy Coloplast termék, amelyet kifejezetten inkontinencia szenvedőknek terveztek. A Conveen rendszer magában foglalja az uro-óvszereket, a vizeletzsákokat és a hevedereket, amelyek a táskát a láb alatti ruhák alatt tartják. Ma ez az eszköz az egyik legmegfelelőbb és leghatékonyabb termék ebben az osztályban.

Covidien egy világhírű gyógyszeripari gyártó. A vállalat sebészeti eszközök, fogyóeszközök és egyéb áruk széles skáláját fejlesztette ki. Magában foglalja a férfi katétereket is, egyirányú és kétirányú.

A „M.P.A. az egészségügyi partnerek széles körű urológiai termékeket, valamint számos más orvosi eszközt, fogyóeszközt és eszközt kínálnak a világ vezető gyártói számára. Kapcsolatba léphet velünk telefonon.

Az eljárásra vonatkozó jelzések és ellenjavallatok

A kateterizációt a jelzések szigorú betartásával kell végezni. Manipulációt írnak elő, ha vérrögök figyelhetők meg a szervben. Számos diagnosztikai eljárást végeznek katéterezéssel.

A készülék használatát a kontrasztos gyógyszerek bevezetése céljából végzik. Ezt a manipulációt a cytouretrográfiai vizsgálat előtt ajánljuk.

A katéterezés következtében a húgyhólyagban az ürítés után maradó vizelet mennyiségét határozzuk meg. A manipuláció lehetővé teszi a vizelet napi mennyiségének meghatározását is.

Krónikus vizeletretenció esetén a katéterezés ajánlott. Ha a beteg sokkállapotban van, és nem tudja önmagát kiszáradni, ez egy eljárást igényel. A katéterezés indikációja a vizelet akut késleltetése a különböző kóros állapotok hátterében.

A katéterezés hatékonysága ellenére bizonyos kontraindikációk jelenléte jellemzi. A herék, a fügek és a prosztata gyulladásának ideje alatt az eljárás nem ajánlott. Az orvosok nem javasolnak manipulációt:

• a húgycső traumás sérülése;
• a külső sphincter súlyos spasmája;
• a prosztata tályogjai.

gabiya.ru

Cheat Sheet az ápolásról a "GABIYA" -ból

Főmenü

Navigáció navigálása

38. A húgyhólyag katéterezése: koncepció, katéter típusok, jelzések, ellenjavallatok.

A katéterezés a vizelet kiválasztása terápiás és diagnosztikai célokra katéter segítségével.

Jelzések:

1. A vizelet eltávolítása akut vizeletretenció esetén.
2. A húgyhólyag mosása és a gyógyszerek bevezetése.
3. A vizelet vizsgálata.
4. A nők egy bizonyos munkaidőben.
5. Kontrasztanyagok bevezetése (cisztouretográfia)

Ellenjavallatok:

szövődmények:

1. Húgyhólyag-fertőzés(az aszepszis és az antiszeptikumok szabályainak be nem tartása).
2. Trauma vérzés(durva, kényszerített katéter tartás).
3. Uretális láz(vizelet) - a húgycső nyálkahártyájának károsodása esetén a vizelet véráramba történő gyors felszívódása, különösen a fertőzött.
4. Urethorragia -vérzés a húgycsőből a vizelet kívül.

Húgycső katéter - egy cső, amely áthatol a húgycsőn

csatorna a húgyhólyagba.

A katéter típusai:

A) Nelaton - egyenletes vastagság, 25 cm hosszú, lekerekített véggel.

B) Timann - szűkült, sűrű és kissé ívelt csőr alakú

a végén Külső végén fésű van, jelezve

B) A Foley 45 cm hosszú, és egy speciális ballonnal töltött léggömb van steril vízzel.

1. rugalmas(félig merev) - kissé szűkült a vak végén. Minden katéternek több különböző átmérője van.
2. fém(Hard)

A) nőstény - sokkal rövidebb, mint a hím és enyhén ívelt csőr

B) a férfi íves ívelt vége, a műszer görbülete megfelel a hím húgycső hajlításának.

Megjegyzés hozzáadása A válasz törlése

Ez az oldal Akismet-et használ a spam elleni küzdelemben. Tudja meg, hogyan dolgozzák fel a megjegyzésadatait.

A húgyhólyag-katéterek típusai

A húgyhólyag katéterezése a húgycsőterület vizsgálata és a külső nemi szervek alapos tisztítása steril kesztyűvel történik, az aszeptikus és antiszeptikus szabályoknak megfelelően.

1) akut vizeletmegtartás - a húgyhólyag telítettségének lehetetlensége;

2) húgyhólyag-mosás;

3) a gyógyszerek bevezetése a húgyhólyagba;

4) vizelet kutatása céljából.

1) a húgycső károsodása;

2) akut urethritis (a húgycső akut gyulladásos folyamata);

3) a húgyhólyag, a prosztata és a nemi szervek gyulladásos folyamatai a férfiaknál (urethritis, prostatitis, cavernitis, orchiepididymitis);

4) vérzés a húgycső friss sérülésével.

A katéter bevezetése nehéz lehet (néha lehetetlen) a húgycső sérülések, gonorrhea stb.

Lehetséges szövődmények: vérzés, hematomák, a húgycső falának szakadása.

1) steril katéter (vagy steril eldobható katéterezési készlet);

2) csipeszek steril tálcában, csipeszek;

3) antiszeptikus oldat a húgycső külső nyílásának kezelésére (például 0,02% nitrofurán oldat);

4) steril vazelinolaj;

5) steril törlőkendők, pamut tamponok;

6) vizelet tartály;

7) olajszövet, steril kesztyű.

A húgyhólyag katéterezése lágy katéteres férfiaknál

Az eljárás végrehajtásának eljárása:

1. Helyezzünk egy olajos papírt a páciens alá, tedd egy pelenkát rá.

2. Kérje meg a pácienst, hogy feküdjön le (az asztalon, a kanapén, az ágyon stb.), Hajlítsa meg a lábát a térdre, terjessze a csípőt, és pihentesse a lábát a matracon.

3. Helyezzen vizelet tartályt a lábak közé.

4. Készítse elő az eljárást: alaposan mosson kezet szappannal és meleg vízzel, viseljen steril kesztyűt.

5. Tartsa a péniszet függőleges helyzetben, mozgassa a fitymat, és tegye ki a pénisz fejét, rögzítse a bal kezével a középső és gyűrűs ujjaival, és tolja a hüvelykujj külső nyílását hüvelykujjával és mutatóujjával.

6. Jobbra, egy csipesszel, nedvesítse meg egy antiszeptikus oldattal, és kezelje a pénisz fejét a húgycső külső nyílásánál felülről lefelé (a húgycsőtől a perifériáig), változtatva a tamponokat.

7. Öntsünk 3-4 csepp steril vazelinolajat a húgycső nyitott külső nyílásába, és steril vazelinolajat alkalmazunk a katéterre (15-20 cm hosszú) (a katéter behelyezésének megkönnyítése és a beteg kellemetlen érzéseinek megelőzése érdekében).

8. Jobb kezével vegyen egy katétert 5-7 cm távolságra a végétől („csőr”) a steril csipesszel, helyezze be a katéter végét a húgycső külső nyílásába.

9. Fokozatosan, enyhén nyomja meg a katétert, mozgassa a katétert a húgycső mentén 15-20 cm mélységig, és a katétert 3-5 cm-es csipesszel átfogja. anatómiai jellemzőkkel rendelkező húgycső).

Ha a katéter behelyezésekor erős ellenállás van, azonnal le kell állítani az eljárást!

10. Amikor a vizelet megjelenik, engedje le a katéter külső végét a vizeletgyűjtő tálcába.

11. Az eljárás végén (amikor a vizeletáram erőssége jelentősen csökken) óvatosan távolítsa el a katétert a húgycsőből. A katétert el kell távolítani, mielőtt a húgyhólyag teljesen üres lenne, hogy a fennmaradó vizelet öblítse ki a húgycsövet.

12. Helyezze a katétert (ha újrahasznosítható katéterkészletet használt) fertőtlenítőszeres tartályban.

13. Távolítsa el a kesztyűt, mosson kezet.

Miért tedd

A húgyhólyag katéterezését a diagnosztikai módszerek egyikeként a következő helyzetekben használják:

• A vizelet mintájának extrahálása és azt követő vizsgálata közvetlenül a húgyhólyagból. A legtöbb esetben a katéter telepítése szükséges ahhoz, hogy meghatározzuk a mikroflóra típusát, amely egy adott időpontban jellemző erre a belső szervre.
• A vizeletnek a testből való kilépésének mértéke.
• A vizelet mennyiségi és érzékszervi mutatóinak teljes ellenőrzése.
• Emellett a katéter beállítása terápiás okokból következik:
• A vizeletürítés késleltetése, amely jellemző a patológiákra, mint például a húgycső elzáródása, vagy a húgyhólyag magában a szövetekben, a prosztata hipertrófiája vagy a számítás.
• A krónikus obstrukció kialakulása, melyet a hidronefrózis okoz.
• A húgyhólyag belső falait hidratáló gyógyszerek alkalmazása.
• Az időszakos dekompressziós neurogén hólyag kialakulása.

Gyakran egy vizelési katéter kerül telepítésre olyan betegeknél, akik kómában vannak, vagy olyan emberekben, akiknél a természetes vizelés folyamata bizonyos nehézségeket okoz (fáj a vizeletbe).

A katéterek osztályozása több tényező alapján történik, a gyártás anyagától kezdve a kívánt terápiás vagy diagnosztikai feladat eléréséhez szükséges csatornák számáig. Ezenkívül az ilyen eszközök férfiakra és nőstényekre oszthatók. Ez utóbbiak általában rövidebbek - hossza 12-15 cm, és széles, egyenes húgycsőre tervezték.

Ugyanakkor az emberiség erősebb felének katéterei körülbelül 30 cm hosszúak, amit az élettani szerkezet sajátosságai okoznak: a férfiak húgycső szűkebb és hajlítottabb.

A gyártási folyamat során használt anyagok szerint ezek az orvostechnikai eszközök lehetnek:

• Rugalmas (gumiból készült).
• Lágy (latex anyagból vagy szilikonból készült).
• Kemény (fém vagy műanyag).
• A katéternek a beteg testében való időtartama alapján:
• Állandó (hosszú ideig).
• Eldobható.

A belső szerv neve szerint az ilyen termékek bevezetése:

• Húgycső.
• Ureter.
• A húgyhólyag stentjei.
• A vesemágneses műszerek.

Helymeghatározással a katéterek a következőkre oszthatók:

• Belső, amit a beteg testének teljes elhelyezkedése jellemez.
• Külső, amelynek egyik vége kialszik.
• A katéterek száma a szükséges csatornák száma szerint:
• Egycsatornás.
• Kettős csatorna.
• Három csatorna.

A vízelvezető eszközöket a tervezési jellemzők szerint is osztályozzák:

Robinson katétere a közvetlen fajok változata. Ezt a berendezést általában az emberi vizelet rövid idejű és egyszerű mintavételére használják.

A Timann katétert egy merev, ívelt hegy jellemzi, amely megkönnyíti a húgyhólyagba való átjutást. Hasonló katétert használnak olyan patológiákhoz, mint a húgycső szűkület vagy bonyolult invázió.

A Pezzer katétert sokkal kevésbé használják, mint minden más eszköz. Leggyakrabban a cystostomia elvezetésére használják.

A Foley katéter egy rugalmas eszköz, amely speciális ballonnal rendelkezik, amely steril folyadékot tartalmaz.

A húgyhólyag-katéterek minden típusa arányos. Ez a tényező lehetővé teszi, hogy pontosan kiválassza a betegnek legmegfelelőbb vízelvezető berendezést az egyedi jellemzők alapján. Ezen kívül vannak olyan vízelvezető rendszerek, amelyek eltérnek az invázió módjától: egyes betegeket önállóan lehet behelyezni és kihúzni, míg másokat kizárólag az orvosok telepítésére szánnak. A vizelet eltávolítására szolgáló technikák és katéterek széles körű osztályozása lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a patológiát, helyreállítsa a vizeletet, vagy diagnosztikai eljárást végezzen, minimális valószínűséggel a férfiak és a nők számára.

Állandó katéter

Egy állandó lágy vizelet katéter egy vízelvezető cső, amely közvetlenül kapcsolódik a piszoárhoz. Az utóbbi két típus lehet:

1. Egy nagy zsák, amelyet kizárólag ágyas betegeknek vagy éjjel használnak.
2. Egy kis táska, amely a páciens lábához csatlakozik, és nem látható másoknak nadrág vagy szoknya alatt. Ilyen zsákcsövet használnak egész nap, és tartalma könnyen kiüríthető a mosdóba.

A katéter állandó használatával a személyes higiénia nagyon fontos szerepet játszik. Annak érdekében, hogy a kórokozók ne kerüljenek a katéterbe vagy a húgycsőbe, minden nap a páciensnek meg kell mosnia a húgycső külső nyílását szappannal. Ha kellemetlen érzés érzi magát, vagy úgy érzi, hogy a katétercsatorna blokkolva van, akkor azt újra kell cserélni. Bizonyos esetekben elegendő, ha a lefolyócsövet speciális megoldással öblítjük. Az útmutató követése segít elkerülni a különböző szövődményeket, például a bomlást.

Szuprapubikus katéter

A szuprapubikus húgyhólyag katéter egy rugalmas gumi cső, amely a hasüreg falában lévő lyukba van behelyezve. Ennek a kialakításnak a használatát fertőző reakció jelenléte, a hólyagszövet sérüléséből vagy műtétéből eredő károsodás gátlása okozza, ami nem teszi lehetővé a beteg teljes kiürítését. Leggyakrabban a szuprapubikus katéter aktiválódik az emberi megbetegedések esetén, mint például a cukorbetegség, a cystocele, a prosztata-bővítés vagy a gerincvelő-betegség. Bizonyos esetekben ez a fajta vizeletürítés hosszú ideig létrejött. Csak egy orvos tudja megfelelően behelyezni vagy eltávolítani a katétert a húgyhólyagba, amely áthalad a hason.

Rövid távú katéterek

A puha katéter vagy egy kemény vizelet katéter behelyezését a hólyagból származó folyadék egyetlen kiáramlása is okozhatja.

Katéter ellátás

Ha egy hosszú távú vízelvezető csövet telepítettek, a beteget gondosan meg kell figyelni. A vizelet katéter gondozási algoritmusa a következő műveleteket tartalmazza:

1. A vízelvezető csövet körülvevő bőrt szappannal és vízzel vagy gyenge kálium-permanganát oldattal kell mosni.
2. Ezután tiszta felületet kell szárítani és az orvos által javasolt kenőcsöt alkalmazni.
3. 6-8 óránként a vizeletvevő felszabadul.
4. A szelepet és a piszoár belső üregét rendszeresen meg kell mosni és klóroldatokkal kezelni.
5. Minden ürítés után a nemi szerveket alaposan le kell mosni a fertőzés kialakulásának megelőzése érdekében.
6. A vízelvezető cső üregét tisztán kell tartani. Abban az esetben, ha a különböző zárványok eltömődnek - eltávolítás, tisztítás vagy cseréje egyszerre.
7. A katéter cseréjét kizárólag steril körülmények között és általában a kezelőorvos végezte.
8. A hólyagot időnként antiszeptikus vagy fertőtlenítőszerrel kell öblíteni.
9. Emellett a páciensnek folyamatosan figyelnie kell a piszoár elhelyezkedését a pénisz szintje alatt, és gondoskodnia kell arról, hogy a vízelvezető cső ne hajoljon meg és ne szakadjon meg.

Ezt az utasítást csak egy célból állították össze - a nemkívánatos következmények elkerülése érdekében. Nem hagyhatja figyelmen kívül ezeket az elveket.

Ellenjavallatok és szövődmények

A katéter beállítása ellenjavallt az alábbi helyzetekben:

• sérülések jelenlétében az alsó húgyutak szöveteiben;
• sérülésekkel a medence területén, ahol a katéter használata hematomák kialakulását okozhatja az ágyékrészben;
• egyéb sérülések esetén, például a húgycsőcsatorna egy törése vagy törése;
• ha a prosztata mirigye vagy abszurdja észlelhető;
• a herék gyulladása és azok függelékei;
• akut gyulladásos reakciók jelenlétében a beteg testében.

A katéter elhelyezése leggyakrabban nem okoz nehézséget, de még mindig vannak bonyodalmak. A legtöbb esetben a betegeknek a következő problémái vannak:

• a húgycső perforációja;
• alacsony vérnyomás;
• paraphimosis;
• cisztitis, urethritis, karbunculosis és egyéb gyulladásos folyamatok kialakulása a húgyúti rendszerben;
• szepszis;
• a vérrögök megjelenése a vizeletben;
• a szövetek és a bőr sérülése.

Meg kell jegyezni, hogy meg kell szokni a telepített katétert. Először is, akár férfi, akár nőstény, a testben kellemetlen érzés és idegen testérzés tapasztalható, azonban ha katéter használata szükséges, akkor az építés telepítése után sem lehet elveszíteni az életminőséget. Ebben az esetben nagyon fontos a gondoskodás és a gondoskodó orvos valamennyi ajánlásának szigorú betartása.

A manipuláció típusai

A katéterezéshez puha urológiai katétert használunk - egy speciális eszközcsövet. A készülék eltávolítja a vizeletet a vizeletcsatornából. A katéter kiválasztásakor figyelembe veszik az orvosi eszköz hosszú távú helyét a húgyhólyagban.

A húgyhólyag katéterezési típusainak osztályozásakor az időszakos és steril jellegű. A nettó katéterezés helyhez kötött körülmények között és otthon történik. Egy tartós katétert használnak szigorúan meghatározott időtartamra a húgycső fertőzésének elkerülése érdekében. A steril manipulációhoz steril katétert használunk.

Néhány katétert a páciens külön-külön használhat a vizelet eltávolítására. A periódusos katéter nem provokálja a szövődmények kockázatát, és naponta többször bevezetik. A húgyhólyag katéterezéséhez férfiaknál többféle eszköz létezik:

• Nelaton katétere (egyidejűleg a vizelet kiválasztása);
• katéter szilikon anyaggal (rövid vizeletelvezetés);
• háromcsatornás Foley katéter (gyógyszerek és vizeletürítés);
• ezüstbevonatos katéter (folyamatos vizeletelvezetés);
• Pezzer katétere (vizelet eltávolítása fiziológiai módszerrel).

A készülék kiválasztását az orvos hozza létre, aki figyelembe veszi a kóros folyamat lefolyását és tüneteit, a manipuláció céljait és céljait. A steril katéterek különböző átmérőjűek.

Használati jelzések

A húgyhólyag katéterezésének fő indikációja az a képesség, hogy a műtét után önmagát nem vizelhetjük, a beteg személyét kómában tartják, a vizelet visszatartását és a szervek falainak kezelését szükséges gyógyszerekkel.

A diagnózis céljából katétert helyeznek a vizeletcsatornák állapotának részletes vizsgálatára. Az eljárás meghatározza a szervezet által választott vizelet mennyiségét, szabályozza a hólyag organoleptikus tulajdonságait és funkcióit. A szükséges vizeletvizsgálat elvégzéséhez a katéterezés elvégezhető a vizelet előállításához.

A fő indikációk terápiás célokra:

• a vizelet kivonása a testből, ha a vizeletet nem lehet önmagában feldolgozni;
• a test falainak kezelése;
• hidronefrózis;
• a vizelet kiválasztásának akut retenciója urethritisben;
• a hólyag dekompressziója;
• helyreállítási időszak a műtét után.

A katéter telepítése bizonyos orvosi terápiáknál, általános érzéstelenítésnél és különböző laboratóriumi vizsgálatoknál javasolt.

A katéterezés ellenjavallatai

A kezelést nem végezzük a húgycső sérülése, a kiváltócsatorna akut gyulladása és a húgyhólyag esetén. Ez ellenjavallt, ha vér van a herezacskóban, a pénisz törése, a húgycső-sphincter görcsei. A kontraindikációk közé tartozik a perinealis területen a véraláfutások, a genitális fertőzések és az akut prostatitis.

A katéter telepítésének jellemzői a férfiaknál

A húgyhólyag katéterezésének technikájában az embernek bizonyos szabályokat kell követnie. A hím húgycsőnek saját anatómiai jellemzői vannak. Az eljárást tapasztalt orvosnak kell elvégeznie. A hím húgycső nagyon keskeny és két élettani szűkületet mutat. Egy ilyen fiziológiai árnyalat akadályozza a vizeletkészülék szabad bevezetését. Általában a hím húgycső hossza körülbelül 22-25 cm.

Fontos megjegyezni, hogy a vizelet eltávolítására szolgáló fém eszköz bevezetése a test sérülését okozhatja, ezért a manipulációt óvatosan és óvatosan kell elvégezni. A cselekvés során nem lehet erőfeszítéseket tenni, különben károsíthatja a vizeletcsatornák falát. A katéterezés során a férfiak általában biztonságosabb, lágyabb katétereket használnak.

Javasoljuk, hogy olvassa el:

Mi van, ha a herék nem leereszkednek;

Az ember szexuális szervének szerkezete;

A fájdalom okai az emberek nyakában.

Eljárásmód

A húgyhólyag katéterezésében van egy bizonyos munka algoritmus. Az egész folyamatot leginkább puha katéterrel lehet elvégezni. Az orvostudományi szakembernek alaposan le kell mosnia és fertőtlenítenie kell a klórhexidin oldatot. A páciens perineumját is megmossuk és antiszeptikus oldattal kezeljük. Ezután minden művelet a következő sorrendben történik:

1. A beteg fekvő helyzetben van, a lábai egymástól elszakadnak és a térdre hajlottak;
2. Az alsó hátsó rész alatt egy pelenkát akarsz helyezni, és a tálcát a közepére kell állítani.
3. A telepítéshez előzetesen steril lágy kesztyűt kell készíteni. Az egészségügyi dolgozók kezébe helyezik őket.
4. A beteg péniszét finoman csomagolják egy steril ruhába, közvetlenül a fej alatt.
5. A fejet finoman összenyomják, és pamutgolyóval furatsilinom lyukakkal dolgozzák fel a húgycsőben.
6. A vizeletnyílásba 1-2 csepp steril kenőanyagot vezetünk be. Gyakran használt glicerin.
7. A másik kezével tartsa meg a csipeszeket, vegye velük a katéter végeit, és 5 cm-re a szabad hegytől és óvatosan helyezze be a készüléket a húgycsőbe. A készüléknek meg kell tartania az első és harmadik ujját, amely rögzíti a pénisz fejét. Ha a húgyhólyag katéterezése puha katéterrel történik, ügyelni kell arra, hogy a páciens ne legyen.
8. A katétert csipesszel fogják meg, és óvatosan tovább helyezik a húgycsőbe.
9. A másik kezével a készüléket óvatosan meghúzza, hogy az orvosi eszköz szabadon mozogjon a vizeletcsatorna mentén.
10. A húgyhólyag-katéter elérése után a készülék második csúcsa a vizelet jelenik meg, így a szabad tartályba kerül.
11. A vizelet kiválasztása után a katétert Jané fecskendővel öblítjük. Egy speciális fertőtlenítőszert használnak a katéterek mosására.
12. Ezután szükség esetén a katétert eltávolítjuk a húgycsőből.
13. A húgycső fejét ismét furatsilinommal kezeljük.

A húgyhólyag katéterezése során semmi nehéz. Megfelelő készségekkel a katéter önállóan telepíthető otthon. Egy bizonyos típusú katéter telepítésekor a gondozónak végre kell hajtania a manipulációt.

A készülék telepítésekor fontos a hajó sterilitásának fenntartása a kerek hegytől 20 centiméter távolságra. Végezze el az eljárást a kórházban, és otthon legyen tapasztalt nővér orvosi célokra. A puha katétert biztosan csipesszel kell tartani, és segítségével óvatosan helyezze be a készüléket a hím húgycsőbe. A pénisz fejének meg kell tartania az ujjaival.

Az eljárás során a pénisz óvatosan és lassan tolja a puha katéterre, és tovább mozdítja a műanyag eszközt a húgycső mentén. Ha enyhe rezisztencia jelentkezik, körülbelül 4 percet kell várni, amíg az izomgörcs eltűnik. A katéter bevezetése nehéz lehet a húgycső fiziológiai szűkítésében.

Ha a manipuláció puha katéterrel meghibásodik, akkor általában egy fémet használnak. Telepítse csak orvosnak. A készülék bevezetése megköveteli az orvosi szakember bizonyos képesítését. A katéter csúcsa le van fordítva, és óvatosan nyomja a fém katétert a húgyhólyaghoz. Az eszközt a hashártya középvonalán kell elhelyezni, hogy ne jöjjön létre egy szerv sphincter spazmus.

A húgyhólyag katéterezésének célja a vizelet ürítése a piszoárba. Ha az eljárást helytelenül hajtják végre, néhány bonyodalom léphet fel:

• a belső szervek és a vizeletcsatorna fertőzése;
• a húgycső sérülése;
• az anyag perforációja.

Hogyan vezessük a katétereket a férfiak számára?

Különleges ajánlások

Az eljárás végrehajtása során fontos, hogy megakadályozzuk az esetleges szövődmények és hibák kialakulását a bevezetés technikájában. Ne sértse meg a fertőtlenítési és egészségügyi előírásokat. A pénisz és a húgycső fejét fertőtlenítőszerrel kell kezelni. A katéter behelyezését követő komplikációk nagy valószínűsége csak abszolút olvasást igényel.

Bizonyos tapasztalattal egy rokon egy puha katétert hozhat a páciensre, de csak egy orvos végez egy fémeszköz telepítését. Az eljárást az akut vizeletretenció és az elemzések kiválasztása során végezzük. A vizelet eltávolítása után távolítsa el a készüléket. Az eljárás után a beteg perineumját ismét meleg vízzel kell mosni. Ha ellenjavallatok és a húgycső vérében van jelen, a katéterezés nem történik meg.

A katéterezés célja

Az urogenitális rendszer néhány betegségében (prosztata adenoma, onkológiai folyamatok, a vesék különböző patológiái) komoly nehézségeket észlel a vizelet eltávolítása a beteg testéből.

A húgyhólyag katéterezése olyan orvosi eljárás, amelyben egy speciális üreges eszközt helyeznek a húgycső üregébe, hogy a vizeletet erőltesse. Ez a manipuláció megköveteli az orvostól, az előadásától, bizonyos ismereteit és készségeit. Az eljárást rutinszerűen vagy vészhelyzetben lehet végrehajtani.

A húgyhólyag-katéterezés célja:

A katéter használatának diagnosztikai irányultsága lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk az urogenitális patológiák okait. A steril vizeletet, amelyet közvetlenül a kijelölt szervből veszünk, a legmegbízhatóbb anyagnak tekintjük egy bizonyos típusú elemzés elvégzéséhez. Ez a módszer lehetővé teszi a diagnosztikai intézkedések előállítását, ha a húgyhólyagba kontrasztanyagot vezetünk be.

A higiénikus katéterezés lehetővé teszi a súlyos betegek megfelelő ellátását, akik önmagukban nem tudják kiüríteni a húgyhólyagukat.

Terápiás célokra a stagnáló vizelet kiküszöbölésére ezeket a manipulációkat a következő esetekben végzik:

• sürgősségi kényszerített vizelet kiválasztás esetén, amikor a vizeletürítés több mint 12 órán át késleltetve van, a húgyúti rendszer különböző betegségei miatt;
• a posztoperatív beavatkozás utáni rehabilitációs időszak alatt a vizelet szervein;
• a húgyhólyag-beoltás különböző patológiáiban (a vizeletfunkciók rendellenességei).

Az időszerű és kompetens katéterezés lehetővé teszi a beteg számára az egészség romlását és néha halált.

Katéter besorolás

Egy katéter alkalmazása a húgyhólyag katéterezéséhez magában foglalja a hajlított vagy egyenes üreges cső, amelynek a végén a lyukakat telepíti a húgycsőbe.

Az ilyen vezetők rövid vagy hosszú távú használatra szolgálhatnak. A vizeletrendszer szervein végzett műveletek során gyakran használnak eldobható rövid hatású katétereket. Krónikus vizeletmegtartás esetén szükség van a piszoárhoz csatlakozó meghatározott hosszú hatású eszköz beszerelésére.

Az orvosi gyakorlatban használt anyagtól függően szondákat használnak:

A színesfémötvözetekből készült merev szerkezetek nagyon traumatikusak és csak súlyos vízelvezető esetekben használhatók. Fiziológiai jellemzőik miatt a fémszerkezetek férfiak és nők esetében eltérő konfigurációval rendelkeznek. Telepítésüket csak tapasztalt szakember végzi.

A rugalmas katéterek kényelmesebbek a telepítéshez és a használathoz. Modern szilikon, rugalmas műanyagból, speciális puha gumiből készülhetnek.

A vízelvezető eszközök:

• húgycső (belső);
• szuprapubikus (külső).

Az ilyen típusú katéterek mindegyikének előnyei és hátrányai vannak. A szuprapubikus vezető kilép a hasfalon keresztül, megkerülve a húgycsövet. Könnyebben telepíthető, kevésbé traumatikus, megfizethetőbb minőségi ellátás. A személy megtartja a szexuális aktivitást, ami fontos a katéter hosszú távú használatában.

A húgycső megjelenésének eszköze könnyen károsíthatja a húgyhólyag falát, a nyakot a telepítés során. Amikor a készülék meghibásodik, a kapott vizelet megfertőzi a beteg nemi szerveit, súlyos gyulladást okozva.

Tervezési jellemzők szerint a következő típusú katétereket különböztetjük meg:

• eldobható készülék Nelaton (Robinson);
• Timann stent;
• a Foley rendszer (amelyet néhányan tévesen hívnak falei-nak);
• Pezzer készülék.

Mindegyik csatornát részletesen meg kell vizsgálni.

Közös vízelvezető típusok

A Nelaton (Robinson) készüléket egy kis átmérőjű, kerek végű cső formában mutatjuk be, amelynek egyszerű működési mechanizmusa van. A húgyhólyag gyors katéterezését végzik a férfiak és a nők műtéti vagy diagnosztikai vizeletgyűjtés során.

A bonyolult áramlási mintázatú urogenitális rendszer néhány betegségében rugalmas hajlított hegyű Timann sztentet használnak, amellyel a húgyhólyag a húgycső sérült és gyulladt falain keresztül érhető el.

Az orvosi gyakorlatban a legkényelmesebb a hosszú távú telepítésre tervezett Foley katéter használata. Ez egy többfunkciós 2-utas vagy 3-utas eszköz, amely több nyílású rugalmas csőből, egy speciális tartályból áll, amelynek segítségével a rendszer a testben tartható. Ilyen típusú katéter használható a gyógyszerek beadására, a hólyag és a vér húzására, a vérrögök enyhítésére.

A kevésbé gyakori Pezzer katétereket csak a cystostomia elvezetésére használják, leggyakrabban veseelégtelenség esetén. Ezek a rendszerek egy rugalmas cső 2-3 funkcionális nyílással.

Mindezek a vízelvezető típusok eltérő átmérőjűek. A szakember kiválasztja az adott katétert a páciens számára az egyes esetekben a hozzárendelés függvényében.

Női vízelvezető minta

A cisztás katéterek alkalmazására vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

A katéter beszerelésére vonatkozó orvosi eljárás előírása során az orvosnak figyelembe kell vennie a végrehajtásához szükséges indikációkat és ellenjavallatokat. A húgyhólyag-elvezetés telepítésének gyakori jelzései a következők:

• a vizelet kényszer eltávolításával kapcsolatos sürgős állapotok a vizelet természetes folyamatának megsértése miatt (hólyag parézis, adenocarcinoma, prosztata adenoma stb.);
• diagnosztikai intézkedések, amikor a cisztikus vizelet egy részét szükséges a hatékony kezelés és a hatékony kezelés diagnosztizálásához;
• a húgycső és a húgyhólyag specifikus betegségei, amelyek a gyógyszerek üregébe történő bevitelre szorulnak, szennyeződéssel és vérrel mosva.

A húgyhólyag katéterezésének ellenjavallatait figyelembe kell venni:

• húgyúti fertőzések (akut és krónikus urethritis);
• a húgycsatorna és a húgyhólyag trauma;
• a húgycső görcsössége;
• a vizelet hiánya a húgyhólyagban (anuria).

A húgyhólyag katéterezésére vonatkozó ellenjavallatok jelei hirtelen előfordulhatnak, amikor az eljárás nem írástudó magatartása a húgyutak trauma miatt következik be.

Felkészülés a vízelvezetés telepítésére

A húgyhólyag katéterezéséhez szövődmények nélkül kellett gondoskodni róla. Az eljáráshoz szükséges feltételek:

• figyelmes hozzáállás a beteghez;
• betartása sterilitás;
• tökéletes hólyag katéterezési technika;
• minőségi anyagok gyártása katéter.

A manipuláció előtt a pácienst ki kell mosni elölről hátra, hogy ne lépjen be a bélflóra a húgycső csatornába. Használhat gyenge oldatot bármely antiszeptikus (Furacilin).

Minden katéterezési berendezésnek sterilnek kell lennie.

A húgyhólyag katéterezési készlet tartalmaz:

• puha vagy kemény katéter;
• vizeletgyűjtő tartály;
• fájdalomcsillapító (lidokain);
• glicerin vagy folyékony paraffin a lefolyás megkönnyítése érdekében;
• fogyóeszközök (pamut golyók, szalvéták, pelenkák);
• szerszámok (fecskendő a kábítószer-szereléshez, csipeszek, stb.).

Annak biztosítása érdekében, hogy a szonda behelyezésének helyére a legkényelmesebb legyen, a páciens a hátán fekszik, a lábát a térdre hajolja, és egy kicsit az oldalra veti. Ahhoz, hogy sikeresen elvégezhesse ezeket az orvosi intézkedéseket, a betegnek nyugodt és fájdalommentes állapotban kell lennie, és az orvosnak és a nővérnek rendelkeznie kell a szükséges tapasztalattal.

Érdemes megjegyezni, hogy az eljárás végrehajtására szolgáló férfi algoritmus ugyanaz, mint a női. De a teststruktúra egyes fiziológiai jellemzői miatt a húgyhólyag katéterezése a férfiaknál sokkal bonyolultabb.

Katéter befecskendezési technika

A cisztikus katéter telepítésének bonyolultsága az, hogy a húgycső csatornájuk jóval hosszabb, mint a nőké, és fiziológiás szűkületük van. A legtöbb esetben puha katétert használnak az eljáráshoz. Az eljárás végrehajtásának technikája az orvos és a nővér bizonyos képességeit igényli. Az előkészítő intézkedések után a hólyag inváziója a következő fő lépéseket tartalmazza:

• a beteg péniszének felületét fertőtlenítőszerrel kezelik, a fejet különösen óvatosan vattapálcával bevonják és érzéstelenítik;
• egy steril kenőanyagot adagolunk a húgycsőnyílásba, hogy megkönnyítsük az eljárást;
• a behelyező eszközt glicerinnel vagy petroláttal kenjük;
• az orvos a csipesszel behelyezi a rugalmas vizet a külső húgycső-csatornába;
• a katéter fokozatosan eljut az emberhez a húgycsőbe, kissé megfordítva a készüléket a tengelye körül;
• a páciens teljes katéteresnek tekinthető, ha a vizelet a vízelvezető csőben megjelenik.

További lépéseket kell tenni az orvos rendelvényétől függően, a húgyhólyag katéterezésének technikája szerint. A vizeletürítés kiürítése után egy fertőtlenítőszerrel öblítjük, és egy speciális fecskendőt csatolunk a katéterhez. Gyakran előfordul, hogy a beépített eszköz csőjének tartós rögzítése a piszoárral történik a hosszú távú kopás és az ápolási javaslatok alapján.

Hasonló módon végzik a húgyhólyag katéterezését egy fém katéterrel, nem számolva a fiziológiailag összetett területek áthaladásának néhány trükkjét.

Női Nelaton katéterek

A húgyhólyag-elvezetés jellemzői

A nő húgycsője rövid és széles szerkezetű, ezáltal nagyban megkönnyíti a katéter telepítését. A húgyhólyag katéterezésének stádiumai a következők:

• magas színvonalú előkészítés az eljáráshoz a szerszámok és a nemi szervek felületek steril feldolgozásával;
• egy rugalmas katéter bevezetése csipesszel a húgycső külső nyílásába 5–6 cm mélységig;
• a vizelet megjelenése a készülékben a cél elérését jelzi.

Ezt követően a fertőzés elkerülése érdekében minden szükséges higiéniai szabályt be kell tartani. Ha a katétert hosszú ideig viselik, a külső vége a ketrechez van kötve, amely biztonságosan csatlakozik a csípőhöz.

De nem mindig hatékony a húgyhólyag katéterezése lágy katéterrel a nőkben. Néhány ritka esetben fémelvezetést alkalmaznak.

Különös figyelmet kell fordítani a gyermek katéterezésére. Adjon meg egy ilyen eljárást, ha ez feltétlenül szükséges a végrehajtás nehézsége és a komplikációk nagy kockázata miatt. A gyermek katétereinek méretét kor szerint választjuk ki. Csak puha, rugalmas vízelvezető eszközöket használnak.

A gyermekek immunrendszere nem alakult ki megfelelően, így a fertőző gyulladás kockázata nagyon magas. A húgyhólyag meghatározott inváziójának végrehajtásakor a sterilitás betartása a siker egyik fő feltétele.

Komplikációk a katéterezés során

A húgyhólyag katéterezése során fellépő szövődmények kockázata, az elhúzódó teljesítmény mellett, meglehetősen nagy. Az eljárást mindig általános érzéstelenítés nélkül hajtják végre annak érdekében, hogy időben észrevegyék a fájdalom előfordulását a betegben. A vízelvezető készülék telepítésekor bekövetkezett gyakori negatív hatásokat felsorolhatja. Ezek a következők:

• a húgycső sérülése vagy perforációja;
• a húgyúti szervek fertőzése a nőkben és a férfiakban (cystitis, urethritis, paraphimosis, pyeloneephritis, stb.);
• a keringési rendszer fertőzése a húgycső sérülésével;
• különböző vérzések, fistulák stb.

Ha nagyobb átmérőjű katétert használunk, mint a készlet, a női nemi hányás a húgycső expanziójában szenvedhet.

Ha folyamatosan vízelvezető berendezést használ, szigorúan kövesse a kezelőorvos által az összes üzemeltetésre vonatkozó ajánlást. A húgyhólyag katéterezését nőkben és férfiakban a perineum és a katéter alapos higiéniájával kell kísérni, különben súlyos szövődmények léphetnek fel. Ha a vizelet szivárgását észleli, a húgyhólyaggyűjtőn a vér megjelenése, a kellemetlen érzéssel a vizeletszervek területén, azonnal forduljon szakemberhez.

A katéter eltávolítása az orvos tanúsága szerint történik. Általában az ilyen manipuláció egy orvosi intézményben történik, és néha otthon is végezhető. A humán vizeletrendszer megfelelően végrehajtott katéterezése segít számos fertőző és nem fertőző betegség kezelésében, és jelentősen javítja életminőségét.