Húgyhólyagrák

A húgyhólyag a hím urogenitális rendszerben a szerveket vizsgálva leggyakrabban a különböző fokú elváltozásokra érzékeny. A húgyhólyagrák, amelynek tünetei hasonlóak a cisztitisz megnyilvánulásaival, férfiakban többször fordulnak elő, mint a nőknél, elsősorban a mindkét neműeknél fordul elő 40 és 60 év közötti korban.

Általános leírás

A húgyhólyagrák kialakulása gyakran kapcsolódik a dohányzáshoz, különös tekintettel arra, hogy a dohányosok ezt a betegséget legfeljebb 6-szor gyakrabban szembesülnek, mint azoknak a betegeknek, akiknek nincs ilyen káros szokása.

Ezenkívül a biológiai és kémiai rákkeltők bizonyos típusai befolyásolják a vizsgált folyamatot. A vegyi anyagokkal való hosszan tartó érintkezés (anilin, színezékek, mosószerek, benzol, stb.) Szintén hatással van a húgyhólyagrák kialakulásához. Emiatt ez a diagnózis nagyon fontos a vegyiparban dolgozó munkavállalók, valamint a fodrászok, kozmetikusok, vegytisztítók, fogorvosok stb. Számára.

A röntgenkezelés (vagy sugárzás) előtt egy másik, számukra releváns kismedencei betegség (petefészek- vagy méhrák) kezelésére szolgáló betegek, a ciklofoszfamidot alkalmazó kemoterápia - mindez a húgyhólyagrák és annak tünetei kialakulásának prediszponáló tényezőjeként is meghatározható.

Figyelembe véve a betegség kialakulásának és kialakulásának lehetséges hajlamosító tényezőit, megemlíthetjük a krónikus cystitist és egy ilyen parazitafertőzést, mint a schistosomiasist, amely nem zárja ki, hogy a beteg belépjen a kockázati csoportba. A tetejére pedig adjunk hozzá egy olyan prediszponáló tényezőt, mint a betegbe telepített állandó húgyúti katéter, ami szintén az érintett eredményhez vezethet.

Ami az öröklődés és a húgyhólyagrák kiegyenlítését illeti, valójában nem játszik nagy szerepet a betegség kialakulásában, és ezért nem növeli a rák kockázatát azoknak az embereknek, akik korábban családjukban voltak..

A betegség típusai

A rosszindulatú kialakulást magában foglaló sejtek alapján a húgyhólyagrák a következő típusokra oszlik:

  • A hólyagrák átmeneti sejtje (karcinóma). A vizsgált területen a rák kialakulásának leggyakoribb változata, az esetek 90% -a.
  • Squamous hólyagrák. Ez sokkal ritkábban fordul elő, a fő ok, ami provokálja, krónikus gyulladássá válik (cisztitisz).
  • Limfóma, karcinóma, húgyhólyag adenokarcinóma stb. - a legritkább, de ezért nem kizárt a hólyagrák típusai.

A rák szakaszai

A húgyhólyagrák kialakulásának konkrét szakaszától függően a következő szakaszokat különböztetjük meg:

0 színpad. Ebben az esetben a húgyhólyagban a rákos sejtek kimutatásáról beszélünk, anélkül, hogy ezek a szervek falára terjednének. Ez a szakasz viszont a 0a. A színpad egészének megfelelő kezelése a betegség 100% -os gyógyulásához vezethet. Tartsunk a 0a és 0is jelzett változatokon:

  • 0a - a színpad nem invazív papilláris karcinóma formájában jelenik meg. Meghatározza annak a stádiumnak a kialakulását, amelyben a daganat kialakulásának növekedése a húgyhólyag lumenének területére irányul, de a csírázás nélkül a szerv falához és anélkül, hogy a nyirokcsomókra terjednénk.
  • 0is - a "in situ" carcinoma stádiuma. Jelzi, hogy a rosszindulatú daganat nem nő a húgyhólyag lumenében, és nem is nő a falán. A nyirokcsomók esetében a daganat terjedése ebben a szakaszban szintén nem fordul elő.

I. szakasz Ez a szakasz azonban a daganatnak az érintett szerv falainak mélyebb rétegeihez való elterjedésével jár együtt, anélkül, hogy elérné az izomréteget. Ebben az esetben a megfelelő kezelés 100% -ban gyógyíthatja a betegséget.

II. Szakasz Ebben a szakaszban a daganatos folyamat terjedése az érintett szerv izomrétegére fordul elő, de teljes csírázás nélkül. A zsírszövet folyamatának a közeli területekre történő terjesztése nem történik meg. Az időben történő megfelelő terápia során a gyógyulás esélye körülbelül 63-83% ebben a szakaszban.

III. Szakasz. A rák ez a szakasza azt jelzi, hogy a daganat az érintett szerv falán keresztül nőtt, elérve a hólyagot körülvevő zsírszövetet. Ebben az esetben a daganatos folyamat terjedése lehetővé válik a magfehérjék és a prosztata (férfiak), vagy a hüvely és a méh (nőknél) elterjedésére. A folyamat terjedése nem vonatkozik a nyirokcsomókra. A rák ebben a szakaszában a gyógyulás valószínűsége körülbelül 17-53%, ha hatékony terápiát írnak elő.

IV. Szakasz. A daganat folyamatának terjedése már ebben a szakaszban már a nyirokcsomókba is bekövetkezik, beleértve a metasztázisok által a tüdőbe, a májba stb. Más szerveket is érintő tényezőket. A teljes gyógyulás valószínűsége ebben a szakaszban rendkívül kicsi, továbbá a beteg életének valószínűsége a következő legalább öt év során kevesebb, mint 20%.

Húgyhólyagrák: tünetek

Először is, a betegség tüneteit a cisztitiszre jellemző megnyilvánulások jellemzik. Ennek megfelelően a fájdalom a nyugalomban, valamint a vizelési folyamatban tapasztalható fájdalmak, a dysuricus rendellenességek is jellemzőek, amelyek egy nem teljesen üres hólyag érzése, valamint hamis vágyak, inkontinencia és a vizeletjárat megsértése formájában jelentkeznek.

A húgyhólyag lumenének területén kialakuló daganatképződés növekedése, ennek a képződésnek a későbbi megsemmisítése hematuriahoz vezet, amelynek főbb megnyilvánulásai a vizeletben a vér megjelenéséhez vezetnek. Friss, sárgás színű, néhány csepp vagy csík formájában jelenik meg a vizeletben. Figyelemre méltó, hogy a megjelenése nem jár fájdalommal, sőt az egészség állapota jelenleg is biztonságos. Továbbá intenzív vérzés alakulhat ki, amelyet vérrögök egészítenek ki.

A tumor folyamatának progressziója a következő szövődményekhez vezet:

  • Vese-hidronefrotikus transzformáció, amely egy olyan komplexben jelentkezik, amely károsítja a vizeletet.
  • Krónikus veseelégtelenség, jellegzetes tünetei a nyálkahártyák és a bőr szárazsága, letargia és viszketés formájában. Emellett emésztési zavarok is előfordulhatnak.

A kiterjedt fejlődés szakaszában a tumorok számos olyan szövődményt folytatnak, amelyeket a közeli szervek csírázása okoz. A hólyagrák ebben az esetben a következő tünetekkel rendelkezik:

  • kifejezett fájdalom az alsó hasban;
  • a fistula megjelenése a hüvely és a húgyhólyag között vagy megjelenése a végbél és a hólyag között. Szuprapubikus fistulák is megjelenhetnek.

A metasztázisok megnyilvánulása a szomszédos nyirokcsomók területére (retroperitonealis és inguinalis nyirokcsomók) jellemezhető az alsó végtagokból származó nyirokcsökkenés, az alsó végtagokban a nyirok-ödéma kialakulása, valamint a scrotumban.

A húgyhólyagrák diagnosztizálása

Mielőtt a betegség diagnosztizálására szolgáló módszereket megvizsgálnánk, meg kell jegyezni, hogy a vér jelenléte a vizeletben nem kizárólag rákként kezelhető, mert ez a tünet gyakran számos más betegséggel jár. Eközben ennek a tünetnek a megjelenése nem hagyható figyelmen kívül, mert, ahogy korábban már észrevettük, a korai stádiumban már olyan súlyos betegségben is gyógyítható, mint rák, ha természetesen megfelelő kezelési módot kap.

Jelöljük ki a következő vizsgálatokat, amelyeket egy adott betegség diagnosztizálására előírtak:

  • Vizeletelemzés A szakemberek figyelmet fordítanak a vérben a vizeletben, valamint a gyulladás fő jeleire (fehérjék, leukociták).
  • Cisztoszkópia. A rák diagnosztizálásának egyik leghatékonyabb módja. A vizsgálat tárgya az érintett szerv ürege, ha erre a célra a húgycsövön keresztül a húgyhólyagba behelyezett cisztoszkópot alkalmazunk. Zavaró képződés kimutatása után szövetet veszünk belőle, amelyet mikroszkóppal (biopsziával) vizsgálunk. A biopszia viszont lehetővé teszi, hogy meghatározza a rákos sejtek jelenlétét vagy hiányát a húgyhólyagban, és pozitív eredménnyel meghatározza a rák specifikus típusát.
  • A húgyhólyag ultrahanga. Ezzel a módszerrel tisztázódik a vér megjelenése a vizeletben. A húgyhólyag területének vizsgálata mellett a veséket is meg lehet vizsgálni a kövek (ezek a húgyhólyagban is kimutathatóak), a vese rák stb.
  • A húgyhólyag (vagy CT) komputertomográfiája. Meghatározza a daganat kialakulásának és helyének pontos méretét. Az is lehetséges, hogy meghatározzuk a rák terjedését a nyirokcsomókra és más szervekre.
  • A vizeletvizsgálat a releváns markerek jelenlétére. Ez a diagnosztikai módszer új, a vizeletben való segítségnyújtás meghatározása a vizsgált diagnózis közvetlen bizonyítékául szolgáló specifikus anyagok jelenléte vagy hiánya.

kezelés

A vizsgált betegség kezelését számos tényezőtől és mindenekelőtt attól függően határozzuk meg, hogy melyik stádiumban van ennek a betegségnek, valamint a beteg életkora és az állam általános állapota. A kezelés fő módszerei olyan műveletek, amelyek magukban foglalják a tumor, a sugárkezelés (sugárzás) és a kemoterápia teljes eltávolítását, amelyben különböző gyógyszereket használnak.

Általánosságban elmondható, hogy a fenti szakaszok mindegyikénél egyéni kezelést határozunk meg, amely ismét a már felsorolt ​​elveken alapul.

Így a 0-as fokozatú kezelést a daganatképződés nagysága és a növekedés intenzitása alapján határozzuk meg. Különösen az alábbi kezelések alkalmazhatók:

  • A transzuretrális tumor rezekció, amely műtétre utal a rosszindulatú daganat eltávolítására a húgycsőn anélkül, hogy erre a célra bőrbontást végezne.
  • BCG vakcina. A kezelés ebben az esetben abból áll, hogy a vakcinát a húgyhólyagba fecskendezik, jellemzői támogatják az immunrendszert a tumor kialakulásának leküzdésében, ugyanakkor rákos sejteket pusztítanak el. Ebben az esetben a relapszus kockázata felére csökken.
  • Kemoterápia. Ebben az esetben a rákellenes szereket is a hólyagba injektálják.
  • Cisztektómia (a hólyag eltávolítására szolgáló műtét). Ebben a szakaszban rendkívül ritka. Alapvetően a húgyhólyag csak akkor távolítható el, ha több rákos léziót találunk egyidejűleg.

Ami az 1. szakaszhoz szükséges kezelést illeti, itt ugyanazokat az intézkedéseket írja elő, mint a nulla szakaszban. Fontos azonban szem előtt tartani, hogy az első kezelési ciklus sikeres befejezése a betegek mintegy felében egy későbbi megnyilvánulást kíséri visszaesés formájában, azaz a betegség visszatérése formájában. Ebben az esetben cystectomiás eljárásra lesz szükség.

A 2. szakaszban a húgyhólyag eltávolítása szinte mindig megtörténik, ráadásul, tekintettel a ráknak a medencében összpontosított más szervekre történő terjedésének sebességére is, szükségessé válik azok eltávolítása. Ennek megfelelően a férfiak ebben az esetben a húgyhólyaggal együtt eltávolították a prosztata mirigyeit, és a nők - a méh, a petefészek, a petefészek és a hüvely elejét. A fentieken túlmenően a sebész eltávolítja a nyirokcsomókat a medence területén - ráksejteket is tartalmazhatnak. A műtét előtt vagy után a betegek gyakran kapnak kemoterápiát, ami csökkenti a rákmetasztázis kockázatát.

A 3. fázisú rákot a második fázissal analóg módon kezeljük: a hólyagot, a közeli szerveket és a nyirokcsomókat eltávolítjuk. Ezután kemoterápiát írnak elő.

A 4. stádiumú rák esetében a daganat kialakulását jelentős terjedés jellemzi, és így a sebészi kezelés az érintett szerv és a közeli szervek komplex eltávolításával is többnyire hatástalan. Az orvos azonban még írhat egy beteg műtétet, amely lassítja a rákos folyamat kialakulását, vagy megszünteti a betegség által okozott szövődményeket. A 4. szakasz után a következő kezelési módszereket alkalmazzuk:

  • Sugárzás (sugárkezelés), ha a daganat kialakulását nem kísérik más szervek metasztázisai (a tüdőbe, a májba stb.).
  • Kábítószer-kezelés (kemoterápia). Ezt a kezelési módot akkor nevezzük ki, ha a daganat metasztázisokkal együtt más szervekkel történik. Ugyanakkor sugárterápiát is előírhat (néha a kezelés nélkül).

A húgyhólyagrákra utaló tünetek esetén szükség van egy urológussal és egy onkológussal.

A húgyhólyagrák férfiaknál: a patológia lefolyásának és kezelésének jellemzői

A testben lévő hólyag jelentős szerepet játszik. A vizeletet összegyűjti, és a fehérje anyagcsere végtermékéből származik. Ez a test izmokból áll, mérete a teljességtől függ.

A hólyagot a központi idegrendszer és az ANS szabályozza. Az agy jelet ad a reflexív mentén a szervet alkotó izmoknak, pihennek, és a vizelet kialakul.

Minden személynek eltérő a vizelet- és ürítési sebessége, de naponta átlagosan 7-8 alkalommal. Ha ez gyakrabban vagy kevésbé történik, fájdalom vagy kellemetlenség kíséretében, akkor a lehető leghamarabb forduljon szakemberhez. A húgyhólyag számos fertőzésre és betegségre hajlamos. Az egyik legveszélyesebb a húgyhólyagrák férfiaknál, akiknek tünetei gyakorlatilag nem jelentkeznek.

A betegség kezdeti és késői szakaszainak tünetei

A betegség kezdetén a tünetek nem nyilvánvalóak, nagyon nehezen azonosíthatók. A húgyhólyagrák kezelését a férfiaknál nem lehet a lehető leghamarabb elindítani, pontosan azért, mert hiányzik.

Ha a következő tünetek jelennek meg, azok nem hagyhatók figyelmen kívül:

  • vizelettel kevert vér. A tudományos név a hematuria. A rák nagyon gyakori tünete egy korai szakaszban, amelyet soha nem szabad figyelmen kívül hagyni;
  • a fájdalom. A fájdalom a vizelés során sem jó. Gyakran előfordul, ha a daganat növekszik;
  • duzzanat. A tumor a vérerek összenyomását okozza, ami a reproduktív rendszer és a lábak szerveinek duzzadásához vezet;
  • kellemetlenséget. A vizelés nem ritkán fordulhat elő, vagy fordítva, túl gyakran. Az átlagos arány napi 8-szor. Továbbá nem szabad a hiányos ürítés érzése;
  • veseelégtelenség. Száraz nyálkahártyák, a bőr viszketése és emésztési zavar jelentkezhet;
  • szuprapubikus fistulák. A kezdeti rák szuprapubikus fistulákat okozhat.

Ahogy a rák előrehalad és későn lép be, a tumor szétesik. A rákos sejtek belépnek a vérbe.

A tumor szétesése a következő tüneteket okoz:

  • étvágytalanság és súlyvesztés;
  • gyengeség;
  • apátia;
  • alsó hasi fájdalom, ágyék, végbélnyílás, vesebetegség;
  • alvászavar;
  • vérszegénység.
A húgyhólyagrák első jeleinek felderítése a férfiaknál, amilyen gyorsan csak lehet, hogy a kórházba menjen.

alak

A húgyhólyag-tumornak több különböző formája és három besorolása van.

A rák első vagy szövettani formája több típusra oszlik:

  • átmeneti sejtkarcinóma. Ezt a rákos formát a leggyakrabban a betegeknél figyelik meg. A rák átmeneti epiteliális sejteket fertőz;
  • adenocarcinoma. Ez ritka, ebben az esetben a mirigy epitélium sejtjeire gyakorolt ​​hatás;
  • laphámrák. Ebben a rákos formában a laphámsejtek sejtjeit érintik. A leggyakrabban megtalálható.

A második típusú rák osztályozza, hogy a rákos sejtek milyen mélyen hatoltak be. Infiltratív és felületes. A különbség abban rejlik, hogy az infiltratív helyszínen a rák hatással van a hólyag belsejét alkotó izmokra. A felszíni rák a felső sejteket vagy a szárat érinti.

A harmadik forma jellemzi a sejteket, azok természetét és agresszivitását. A rosszul differenciált tumor kevésbé agresszív, a rák ilyen formájú betegsége lassabban fordul elő. A rendkívül differenciált daganatok agresszívek, gyorsan osztódnak és infiltratív formájúak.

A felületes rák kezelése gyorsabban és hatékonyabban fog történni, ellentétben az infiltratív formával.

okok

A rák okai pontatlanok. A tudósok még mindig nem tudják meghatározni a betegség forrását vagy annak okát.

Vannak okok, amelyek pontosan befolyásolják a rákos sejtek eloszlását és terjedését:

  • korban. Idős emberek, körülbelül 65-70 évesek, hajlamosak a rák megjelenésére;
  • mérgező anyagok. A férfiaknál inkább a nőknél dolgoznak gyárakban. Néha olyan toxikus anyagokkal kell foglalkozniuk, amelyek mutációkat okoznak a sejtekben, és ennek következtében a daganatot;
  • rossz szokások. Az alkohol és a nikotin hátrányosan érinti az embert. Nemcsak máj- vagy tüdőrákot, hanem hólyagrákot is okoznak. Ez azzal magyarázható, hogy minden olyan anyagot, amelyet a test nem igényel, a húgyhólyagból ki kell üríteni;
  • patológia a vesékben és a prosztatában. A vesékben az anyagokat szűrjük, a szükséges anyagok fordított abszorpcióját és a fehérje metabolizmus végtermékének szintézisét. Betegségük hátrányosan befolyásolhatja ezt a folyamatot, és ez ráksejt-megosztást okozhat. A prosztata adenoma negatívan befolyásolja a hólyagot;
  • krónikus cystitis. Krónikus cystitisben a hólyag erős gyulladása jelentkezik. Ennek során a hólyag falai megsérülhetnek, és a regeneráció nem következik be. Ezután a rákos sejtek elkezdenek aktívan megosztani, és egy daganat jelenik meg ezen a helyen.

A statisztikák szerint a férfiak gyakrabban hajlamosak erre a betegségre, mint a nők. Ennek a jelenségnek az okai nem ismertek, de feltételezhető, hogy ez a káros anyagok gyakrabban történő használata, kedvezőtlen körülmények között, különösen a húgyúti rendszer struktúrája.

A rák egyik leggyakoribb oka az alkohol vagy a dohányzás, ezért korlátozni vagy abbahagyni kell őket.

diagnosztika

Azok az emberek, akik megfelelő figyelmet fordítanak az egészségükre, nem hagyják ki a betegség első tüneteit. Az első szakaszban a rákot többször sikeresebben kezelik, ezért az első nyilvánvaló tüneteknél forduljon orvoshoz.

A szakember diagnosztizálja a tüneteket és azonosítja a betegséget:

  • citológiai és vizeletvizsgálat;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • cystoscopia;
  • biopszia;
  • a kismedencei szervek röntgenfelvétele;
  • A húgyhólyag ultrahanga.
A betegség helyes azonosításához átfogóan kell elvégezni a diagnosztikai módszereket.

kezelés

Három hatékony módja van a rák kezelésének. Ezek közé tartozik a sugárterápia és a kemoterápia, a daganat kivágása.

A kemoterápia hatékonyan elpusztítja a rákos sejteket vagy korlátozza azok terjedését.

Mindenki tudja a kellemetlen következményeit, de a rákos helyzetben kevés a választás.

A művelet a húgyhólyag egy részén fordulhat elő, vagy ha a rák késői szakaszba került, az egész húgyhólyag eltávolítható. A rák metasztázisokat sebészileg eltávolíthat. A műtét utáni 5–10 év alatt a rákos sejtek viselkedésének gondos ellenőrzése szükséges.

Ha ez idő után a rákos sejtek megszűnnek és teljesen eltűnnek, akkor biztonságosan mondhatjuk, hogy az ember egészséges. Előfordulhatnak relapszusok is, amelyek valószínűleg sugárkezelést vagy ismételt műtétet igényelnek.

A daganat kezelését semmilyen esetben nem lehet elhalasztani, jobb, ha a lehető leghamarabb elkezdi.

Túlélési arány

A húgyhólyagrák elsősorban a férfiakat érinti, csak a rákos megbetegedések összes számának 5% -ában találhatók.

Olyan patológiával, mint a hím húgyhólyagrák, a túlélés szinte garantált, ha a kezelést a betegség első szakaszában végzik.

De gyakran az emberek nem vesznek észre ezeket a tüneteket, és csak a középső vagy a késői szakaszban mennek az orvoshoz. Ezután a túlélési előrejelzést minden egyes személyre külön-külön készítik. Attól függ, hogy mikor kezdődött a kezelés, a gyógyszerek, a metasztázisok jelenléte és sok más tényező.

A rosszul differenciált rákos sejtekkel szembeni felületes tumor könnyen kezelhető. Ez a betegség gyakorlatilag nincs hatással a várható élettartamra. Ha a sejtek nagymértékben differenciálódnak, a halál esélye kicsi, de az ismétlődés kockázata sokkal nagyobb, és csökken az egyén életének időtartama.
Ha a rák áttétbe került, a túlélési arány rendkívül kicsi.

A statisztikák ellenére a rák minden formája egyedileg fordulhat elő. A rák nagyon kiszámíthatatlan betegség, amelyet nehéz ellenőrizni.

Vannak lehetőségek, amikor egy enyhe rákos ember hal meg, és egy ember, aki metasztázisban van, életben marad.

Minden esetet külön kell megvizsgálni, és a kezelés eredménye nagyon eltérhet a statisztikától.

Komplikációk és következmények

Az egyik legrosszabb szövődmény a metasztázis, amelynek jelenléte hátrányosan befolyásolhatja az összes kezelést. A rák következménye végzetes lehet. Sugárkezelés után hányás, gyengeség és hajhullás fordulhat elő.

Rák-áttétek

A következmények különbözőek és a vizelési problémák. Lehet, hogy a beteg nem tudja elvégezni ezt a folyamatot. Ha vizelet marad a vesében, veseelégtelenség léphet fel. A hólyag vérzése is megjelenik. Amikor ezt a szervet egy késői szakaszban eltávolítják, megjelenik az egészség, az egészség és az életminőség romlása.

A húgyhólyagrák férfiaknál történő diagnosztizálásával a következmények egyéniek, de gyakran elkerülhetetlenek.

megelőzés

A megelőzés legfontosabb pontja az egészséges életmód, a dohányzás és az alkohol végleges megszüntetése, a megfelelő táplálkozás.

Szükséges egy urológus éves vizsgálata és fizikai vizsgálata is.

A vizeletre való sürgetéskor nem lehet figyelmen kívül hagyni. Jobb, ha ezt előzetesen végre kell hajtani, mint elviselni.

Fontos, hogy a megfelelő mennyiségű testfolyadékot, kb. 2 liter tiszta vizet használjunk naponta. Ezután a rákkal való ütközés kockázata minimálisra csökken.

Az egészséges életmód megőrzése a test védelme a rák ellen.

Kapcsolódó videók

Urológus a hólyagrák kezelésében:

A húgyhólyagrák gyógyítására van szükség. A legfontosabb dolog -, hogy fordítson figyelmet a tünetek időben és azonnal kezdi a felügyeletet a szakemberek.

Húgyhólyagrák

A húgyhólyagrák egy rosszindulatú daganat, az egyik azon kevés, amely időben diagnosztikával és kezeléssel nagy valószínűséggel kedvező kimenetelű.

A hólyagrák okai

Számos olyan kicsapó tényező van, amely húgyhólyag tumor kialakulását okozhatja. Ezek közé tartozik:

• Örökletes vagy genetikai hajlam, neoplasztikus betegségek esete a közvetlen családban

• sugárzás, káros vegyi anyagok

• A medencék krónikus fertőző és gyulladásos betegségei

• Akut és krónikus stressz

• A rák egyéb formáinak kemoterápiája

A statisztikák szerint a húgyhólyagrák 4-szer gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél.

A hólyagrák tünetei

A húgyhólyagrák megnyilvánulása változatos. Mindegyik esetben a tünetek különböző kombinációja lehet:

• vizelési fájdalom

• A vizeleten kívüli fájdalom - a hasban, az ágyéki területen, az oldalsó, a végbélnyílásban, a perineumban és az ágyékban

• Gyakori vizelés kis adagokban.

• Vér a vizeletben vagy orvosi szempontból hematuria

• Az ödéma megjelenése a lábakban

• Fogyás, étvágytalanság, fáradtság, gyengeség

• A férfiaknál tapasztalt duzzanat

A húgyhólyagrák szakaszai

A húgyhólyag patológiai folyamatának eloszlásától függően több egymást követő szakasz különböztethető meg, amelyek nagyrészt meghatározzák a kezelés és a gyógyulás hatékonyságának prognózisát.

Ebben a szakaszban a rákos sejteket a húgyhólyagban találták meg, anélkül, hogy a szervfalakat a patológiai folyamatba bevonták volna.

Az orvosok-onkológusok feltételesen osztják a nullapontot két időszakra:

0a - egy nem invazív papilláris karcinóma, amely a húgyhólyag-lumenre növekszik, csírázás nélkül a szerv falához és a nyirokcsomóknak a patológiai folyamatban való részvétele nélkül

0is - a daganat nem nő a húgyhólyag lumenében és a falán túl. Az előző szakaszhoz hasonlóan a rák nem blokkolja a nyirokcsomókat.

A magas színvonalú komplex kezelés ebben a szakaszban lehetővé teszi a teljes helyreállítást az esetek közel 100% -ában.

Ebben a szakaszban a rák tumor tovább mozog, a hólyag falán belül, de nem befolyásolja az izomréteget. Az időben történő megfelelő terápia során a betegség prognózisa nagyon kedvező, a teljes gyógyulás csaknem 100% -ban érhető el.

Ebben a szakaszban a daganatos folyamat terjedése az érintett szerv izomrétegébe kerül, de teljes csírázás nélkül. A közeli nyirokcsomók eloszlása ​​nem fordul elő. Az időben történő megfelelő terápia esetén a gyógyulás esélye 63-83%.

A húgyhólyagrák harmadik szakasza akkor jelenik meg, ha a tumor már megnőtt a szerv falán. Ebben az esetben a következő lépés a patológiás folyamat tovább terjesztése - a férfiaknál a prosztata és a herék, a nők esetében - a hüvelyre.

Fontos pont - a betegség ezen fejlődési szakaszában a nyirokcsomók nem érintik.

Időszerű, átfogó és megfelelő terápia esetén a teljes visszanyerés valószínűsége 20 és 50% között mozog.

Ebben a szakaszban a nyirokcsomók és más szervek részt vesznek a patológiai folyamatban (a metasztázisok terjedése miatt).

A beteg prognózisa rendkívül kedvezőtlen, a gyógyítás szinte lehetetlen. A túlélési arány öt évig is nagyon alacsony, legfeljebb 20%.

A húgyhólyagrák diagnózisa

A korai húgyhólyagrák nagyon kedvező prognózist mutat, jól reagál a terápiára és teljesen gyógyítható. Ezért fontos, hogy időben átfogó vizsgálatot végezzünk, és ha a diagnózis megerősítésre kerül, akkor a lehető leghamarabb el kell kezdeni a komplex kezelést.

A húgyhólyagrák diagnózisának módszerei közül a leginkább informatívak:

• Vizeletvizsgálatok - a vizsgálat kezdeti szakaszában a legegyszerűbb, de leginkább informatív általános és citológiai vizeletvizsgálatokat nevezzük ki.

• Cisztoszkópia - a húgyhólyag belsejéből történő vizsgálata speciális eszközzel - a húgycsövön keresztül behelyezett cisztoszkóp. A készülék olyan kamerával van ellátva, amely a húgyhólyag képét mutatja a számítógép képernyőjén az orvos részletes vizsgálatához. A vizsgálat során biopsziát végezhet: ragadjon meg egy gyanús szövetet, és küldje el azt a szövettan - egy olyan tanulmány, amely feltárja a kialakulás természetét és megerősíti a diagnózist.

• Számított és mágneses rezonanciás képalkotás, amely lehetővé teszi, hogy többféle képet készítsen a húgyhólyagról különböző szögben, bármilyen vastagságú szakaszokkal. Ez a legkisebb méretű tumor kimutatásához szükséges.

• A kismedencei szervek ultrahangja.

• A húgyhólyag radiográfiai vizsgálata kontrasztanyag alkalmazásával lehetővé teszi a tumor megjelenítését a képen.

A húgyhólyagrák kezelése

A húgyhólyagrák átfogó kezelése magában foglalja a sugárzást és a kemoterápiát, valamint a műtétet. A technikák kombinációjának megválasztása minden egyes beteg számára egyedileg történik, és a rák kialakulásának stádiumától, a beteg korától és állapotától, valamint számos más tényezőtől függ. A tapasztalt onkológusok elemzik a vizsgálati adatokat, kiválasztják az optimális kezelési módot, és szükség esetén korrigálják, figyelembe véve a beteg válaszát az elvégzendő kezelésre.

Sugárkezelés

A sugárterápia a húgyhólyag-daganatra gyakorolt ​​hatás, amely sugárzással vagy nagy energiájú részecskékkel rendelkezik, lehetővé téve a rákos sejtek pusztulását és lassítja növekedésüket és fejlődésüket.

A húgyhólyagrák kezelésében külső vagy belső sugárkezelés, valamint ezek kombinációja is alkalmazható.

A belső sugárkezelés során a radioaktív anyagot speciális eszközökbe telepítik közvetlenül a beteg testébe, a lehető legközelebb a tumorhoz.

A külső sugárterápia, amint azt a neve is jelzi, egy külső sugárzás.

A sugárterápia önálló kezelési lehetőségként alkalmazható, és kemoterápiával és / vagy műtéttel kombinálva használható.

A besugárzási eljárás fájdalommentes és nem okoz kényelmetlenséget a betegnek. Ez a kezelési lehetőség azonban számos mellékhatással jár, beleértve a súlyos hányingert és hányást, szédülést és fejfájást, hajhullást és még teljes kopaszságot is.

A tünetek önmagukban eltűnnek a kezelés befejezése után. A terápia során a betegek jóllétének javítása érdekében az onkológusok speciális gyógyszereket írnak fel, amelyek enyhítik a mellékhatások súlyosságát.

A húgyhólyagrák kemoterápiája

A húgyhólyagrák kemoterápiája a tumorsejteket károsító speciális anyagok intravénás injekciója az emberi szervezetbe. Általában ezt a kezelési lehetőséget nem önálló módszerként használják, hanem egy művelet előkészítéséhez vagy a sebészeti beavatkozás eredményének konszolidálásához használják.

A kemoterápiát kurzusokban, minden második napon vagy minden nap 1-2 hétig írják elő. A terápia folyamán a betegségpályák rendszerint megismétlődnek.

A húgyhólyag-kemoterápia mellékhatásai közé tartozik a fejfájás és a szédülés, hányinger és hányás, vérszegénység és hasmenés, vérzés és hajhullás.

A hólyagrák sebészeti kezelése

A húgyhólyagrák sebészeti kezelése hatékonyan bizonyult, melynek köszönhetően az egész világon elterjedt.

Ez a kezelési lehetőség azonban nem minden beteg számára megfelelő. A sebészeti beavatkozás ellenjavallata a hólyagon kívüli tumor növekedése, a szomszédos szervek metasztázisai, valamint az érzéstelenítést megakadályozó körülmények.

Számos lehetőség van a húgyhólyagrák kezelésére:

• Transzuretrális műtét - speciális eszköz segítségével - cisztoszkóp, amely a húgyhólyagon keresztül a húgyhólyagba vezet. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy részlegesen megszabaduljon a tumortól (a kemoterápia és a sugárkezelés későbbi összekapcsolásával) vagy teljesen.

• Radikális cisztektómia - hasi műtét, amely lehetővé teszi, hogy ne csak a húgyhólyagot, hanem a szomszédos szerveket is eltávolítsák, amelyekbe a daganat megtört.

A tumor eltávolítása után a sebész egy speciális mesterséges tartályt hoz létre a vizelet felhalmozódásához, amely a hólyagként szolgál.

A kemoterápiát a sebészeti kezelés eredményeinek konszolidálására írják elő.

A hólyagrák prognózisa

A betegség korai szakaszában, időben történő diagnózissal és megfelelő kezeléssel, a húgyhólyagrákos betegek ötéves túlélési aránya meglehetősen magas, és eléri a 88-94% -ot.

A betegség súlyos szakaszaiban a prognózis rossz.

Férfi húgyhólyagrák

A húgyhólyagrák egy onkológiai patológia, amelyet egy szervfalból származó rosszindulatú daganat jelenléte jellemez. Eddig a tudósok nem ismerik a betegség pontos okait. A tumor növekedését eredményező kockázati tényezőket azonban azonosították - az anilin színezékekkel, krónikus cystitissel, a medence területének besugárzásával.

A korai stádiumban a húgyhólyagrák jól reagál a terápiára. A daganatos folyamat terjedése azonban a rákos sejtek metasztázisához vezet. Ez a betegség veszélyes, mivel a szív, az agy, a tüdő, a vesék, a máj és a gyomor-bél traktus működése zavar. A felsorolt ​​szervek akut elégtelensége végzetes.

anatómia

A húgyhólyag egy üreges szerv, amely a hasüregben található a végbél előtt. Funkciója a vese vizeletének összegyűjtése és visszatartása. A sphincters önkéntes mozgása következtében a húgyhólyagból származó folyadék belép a húgycsőbe, majd a környezetbe.

A hólyagfal több rétegből áll. Adventisia - a test külső héja, amely kötőszövet. Az izomréteg három sima sejtsorból áll, amelyek egymásra merőleges irányban helyezkednek el. A húgyhólyag belsejében egy átmeneti epitélium van.

Egy felnőtt hím átlagos húgyhólyag-térfogata körülbelül 600 ml. A test kiürítésére irányuló sürgetés akkor következik be, amikor egy harmadba töltik.

járványtan

A húgyhólyagrák gyakori rák. Az összes rosszindulatú daganat esetében az esetek 3% -ában fordul elő. Az onkológiai gyakorlatban a húgyhólyagrák tizenegyedik helyen áll.

Világszerte a szerv rosszindulatú daganatai előfordulása körülbelül 12 eset 100 000 lakosra jutó évente. A betegség 6-szor gyakrabban fordul elő a férfiaknál, mint a nőknél. A húgyhólyagrákot idős és idős betegek is jellemzik.

A húgyhólyagrák előfordulása:

A rák egy epiteliális szövetből származó rosszindulatú daganat. A sejtek típusától függően háromféle típusú patológia létezik:

  1. Átmeneti sejtkarcinóma, amelyet a hólyag módosított epitheliumában lévő sejtek növekedése jellemez.
  2. A méhsejtes karcinóma, amelyben a laphám hámsejtjei egy szerv epithelialis membránjában jelennek meg.
  3. Adenokarcinóma, melyet a mirigy epitélium sejtek proliferációja jellemez.

A növekedés típusától függően az endofitikus és exophytikus tumor típusokat különböztetjük meg. Az első változatot az izomzat és a véletlenszerű membrán felé irányuló sejtosztódás jellemzi - kifelé. Az exophytikus rák a belső üregben vagy az orgonamumenben nő.

A tudósok is különböztetnek meg egy kiterjedt és invazív típusú daganatos növekedéstől. A patológia első változatában a tumorszövet nem befolyásolja a szomszédos szerveket. Az invazív rák más anatómiai struktúrákban nő.

A sejt típusától függően a rák 3 típusba sorolható:

  1. Magasan differenciált, szinte normális sejtstruktúra és a tumor lassú növekedése jellemzi. Ez a fajta rák a legkedvezőbb prognózis, hiszen hosszú ideig nem metasztázik.
  2. A közepes differenciálódás, amelyben a sejtek elveszítik a normális szerkezetüket, és a tumor elég gyorsan növekszik.
  3. Szegényen differenciálódott, jellemezve a sejtek teljesen rendellenes szerkezetét, amelyek teljesen elvesztették a funkciójukat, és a tumor nagyon gyors növekedése. Ez a fajta rák a metastasisok miatt rossz prognózisú.

szakasz

A TNM nemzetközi besorolását a betegség stádiumának, a kezelési taktikának és a további prognózisnak a meghatározására használják. A "T" betű (az angol tumortumorból) azt jelenti, hogy a daganat mérete 1 és 4 között lehet. Különben a T0 és a Tin elválasztható - a rákos betegség vagy a "rák a helyszínen".

Az "N" betű (az angol csomópontból) leírja a metasztázisok jelenlétét a regionális nyirokcsomókban. Az értékek 0 és 3 között mozognak.

Az "M" betű (az áttétes angol - metasztázisok) jelzi a metasztázisok jelenlétét más szervekben. Ezek megkülönböztetik az M0-at - a távollétüket és az M1-et - jelenlétüket.

A rosszindulatú daganatok nulla stádiuma az önállóan osztódó abnormális sejtek hiánya. Azonban a húgyhólyag epitéliumában metaplasztikus és diszpláziás folyamatok vannak, amelyekben a szövetek elveszítik normális szerkezetüket. A nulla stádiumot néha „megelőzőnek” vagy „helyben ráknak” nevezik.

Az első szakasz T1N0M0-nak felel meg. Jellemzője a rákos osztódó sejtek jelenléte a húgyhólyag epiteliális régiójában. A daganat kisebb, mint 1 centiméter.

A neoplazma második fázisa T2N0M0. Megfigyeltük a rákos sejtek csírázását egy szerv izomrétegében. A daganat mérete elérheti a több centimétert.

A húgyhólyagrák harmadik szakasza - T3-4N0-1, M0. A tumor a szerv határán túlnyúlik, sejtjei a szomszédos nyirokcsomókba eshetnek.

A betegség negyedik szakaszát csak az M1 határozza meg. A fennmaradó betűk értékei lehetnek. A rosszindulatú daganat kialakulásának utolsó szakaszában távoli metasztázisok fordulnak elő bármely szervben.

okok

Az orvosok jelenlegi stádiumában az orvosok nem ismerik a rák pontos okát. A betegség patogenezisének alapja a sejtosztódás, patológiás automatizmusuk és függetlenségük a reprodukció során történő megsértése.

Az orvosok genetikai hajlamot rendelnek a rosszindulatú daganatok kialakulásában. Egy személy kromoszómális készletében vannak olyan területek, amelyek felelősek a sejtek osztódásáért. A genomban a mutációk neoplazmákhoz vezethetnek.

A hólyagrák kialakulásának kockázati tényezői vannak. Az 50-60 évnél idősebb férfiak hajlamosak a betegségre. Ebben a populációban a húgyhólyag rosszindulatú daganatai a leggyakoribbak.

A megnövekedett betegségveszély hosszú távú dohányzási tapasztalattal jár. A nikotin és a kátrány nemcsak a tüdőben, hanem más szervekben is rosszindulatú folyamatokat okozhat.

Többszörös tanulmányok során megállapították, hogy a veszélyes vegyiparban végzett munka növeli a rák kialakulásának valószínűségét. A húgyhólyag-daganatok az anilin színezékek, arzén és aromás aminok magas koncentrációjával kapcsolatosak.

A neoplasztikus betegségek kialakulásának másik kockázati tényezője a különböző sugárzás. A legnagyobb onkológiai kockázatot a megnövekedett radioaktivitással rendelkező helyeken okozza.

A húgyhólyag krónikus fertőző folyamatai a jövőben is hozzájárulhatnak egy rosszindulatú daganat kialakulásához. Ezek az orgona epitheliumának degenerálódását okozzák, amely előzményes állapot.

tünetek

A húgyhólyag neoplasztikus folyamatainak tünetei általánosak és helyi jellegűek. Gyakran előfordul, hogy a betegség hosszabb időt vesz igénybe külső jelek nélkül. Általában a patológia első megnyilvánulása 3 vagy 4 szakaszban fordul elő.

Hematuria - a vörösvérsejtek megjelenése a vizeletben. Neoplasztikus megbetegedések esetén a vizelet a vörös szennyeződések miatt foltot okozhat. Gyakran előfordul, hogy a rákot egyetlen vörösvérsejt megjelenése kíséri, amelyet általános vérvizsgálattal lehet kimutatni. A vizeletben lévő vér a környező szövetek a tumor által okozott pusztulásának következménye.

Dysuria - a vizelési folyamat rendellenessége, amelyet fájdalom jellemez. A páciens a WC-vel való utazás során a medencében tapasztalható kellemetlen érzést kelt. A diszuria a hólyag epitéliumának súlyos károsodásával jár.

Néhány betegnél a tumor folyamatában a szennyeződések jelenléte a vizeletben. Ezek nyálka vagy rost. Az inkontinencia kevésbé gyakori problémái.

A daganatos megbetegedéseknél gyakori a vizelet kis adagokban történő alkalmazása. Néha a betegnek állandó érzése van, hogy el kell mennie a WC-be. Ritkábban a betegség hosszú vizeletmegtartással járhat.

A rosszindulatú daganatok későbbi lokális tüneteit a lumbalis régióban állandó fájdalom jellemzi. A páciens az arc duzzanatát hosszú ideig, a felső és az alsó végtagokat jelzi. A terminális szakaszokban észrevehető a hólyag kivetítésének duzzadása.

A húgyhólyagrák gyakori tünetei nem specifikusak. A betegség hátterében a betegek gyakran fogynak, állandó fáradtságot, gyengeséget, fejfájást tapasztalnak. A bőr halványsá válik.

diagnosztika

A húgyhólyagrák diagnózisa onkológussal foglalkozik. A konzultáció során a beteg vizuális vizsgálatát végzi, megtanulja panaszait és anamnézisét. Fontos szerepet játszik a hajlamosító tényezők jelenléte.

A rákkutatás legegyszerűbb laboratóriumi módszere a vizeletvizsgálat. Már a betegség korai szakaszában is jelen lehetnek a vörösvértestek.

A fertőző folyamat kizárása érdekében a páciens átadja a vizeletet a vetéshez. Néhány nap elteltével a kórokozó mikroorganizmusok kolóniái tápközegeken növekedhetnek. Jelenlétük a húgyhólyag krónikus fertőzését jelzi.

A citológiai vizeletelemzés egyszerű, de hatékony módszer a tumorbetegségek diagnosztizálására. A rákban atípusos húgyhólyag epiteliális sejteket észlelnek. Elvesztik a szokásos szerkezetüket, nagyobb magukkal rendelkeznek és hajlamosak a gyors szaporodásra.

A daganatok diagnosztizálásának leghatékonyabb eszköze a kutatási eszközök. Az ultrahang vizsgálata 2-5 mm-nél nagyobb daganatokat érzékel. Az ultrahang segítségével a szomszédos szervek metasztázisai is láthatóvá válnak.

A pontosabb módszerek kiszámítása és a mágneses rezonancia leképezés. A CT és az MRI vizsgálatok lehetővé teszik a legkisebb, 5 mm-nél kisebb daganatok megjelenítését. Ezek a módszerek segítenek a távoli metasztázisok szervekben és nyirokcsomókban történő mérlegelésében is.

A cisztoszkópia a hólyag rosszindulatú daganatai diagnosztizálására szolgáló „arany standard”. A módszer lényege abban rejlik, hogy egy világító eszközzel rendelkező kamerát vezetnek be a húgycsövön keresztül a szervüregbe. A cisztoszkópia lehetővé teszi a húgyhólyag epitéliumának biopsziáját.

A biopsziás anyagot feldolgozzuk és festjük, majd mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A szakértők azonosítják a rák típusát, a rosszindulatú daganat mértékét, differenciáldiagnózist végeznek jóindulatú daganatokkal és krónikus fertőző folyamatokkal.

kezelés

A húgyhólyagrák kezelési lehetőségei a betegség fejlődési szakaszától és a beteg általános állapotától függenek. A modern orvosi intézmények konzultációt szerveznek az orvosokkal, amelyek a diagnosztikai adatok alapján döntenek a terápia taktikájáról. A csapatot általában urológus vagy urológus-onkológus vezeti. A csoportba egészségügyi szakemberek is tartoznak: patológus, radiológus és ápolók.

A 0-1 kezelési szakasz

A rák korai stádiumában az optimális kezelési módszer egy szervmegőrző művelet - transzuretrális rezekció. Lényege a húgycsövön való hozzáférés a húgycsőn és az epitélium érintett területének eltávolítása. A műtét alternatívája a tumor nyitott reszekciója az elülső hasfalon lévő metszéssel.

A kemoterápiát a tumor visszatérésének megelőzésére használják. A gyógyszereket intravénásan adagolják, 3-6 kurzust kapnak. A kezelés időtartama 1-6 hónap.

Emellett a sugárterápiát ismételt neoplasztikus folyamatok megelőzésére is használják. Speciális felszerelések segítségével a szakemberek „elégítik” a daganat folyamatának középpontját a húgyhólyagban. A kombinált konzervatív és sebészeti kezelés csökkenti a negatív következmények kockázatát a jövőben, és megakadályozza a tumor újbóli növekedését.

2-3 kezelési szakasz

A 2. és 3. szakaszban a rák leggyakoribb kezelése a radikális cystectomia. A művelet lényege a húgyhólyag eltávolítása a prosztatával és a spermatikus kötéllel együtt. A műtét folyamán a szomszédos nyirokcsomók is megmaradnak.

A test eltávolítása után plasztikai sebészetet végeznek. Ez lehetővé teszi a beteg rehabilitációjának felgyorsítását és életminőségének javítását. A sebészek mesterséges húgyhólyagot képeznek a bélből, vagy eltávolítják a külső katétert az ureterekből. A műtét után a betegnek sugárzást és kemoterápiát kapnak.

4. fokozatú kezelés

Metasztázisok jelenlétében a hólyagrák nem működik. A beteg kemoterápiás kurzusokat mutat, amelyek növelik a várható élettartamot. Palliatív kezelést is végeznek - fájdalomcsillapítók, kábítószerek és antidepresszánsok.

Húgyhólyag tumorok - TUR művelet

kilátás

A hólyagrák prognózisa a betegség stádiumától függ. A távoli szervekben metasztázisok hiányában kedvező. A prognózist a táblázatban bemutatott ötéves beteg túlélésben mérik:

A húgyhólyagrák első tünetei a férfiaknál: veszélyes betegséget okozó tényezők

A hím húgyhólyagrák gyakori rák, amely az 50-70 éves emberiség erős felének tagjait érinti.

A húgycső és a húgyúti szervek patológiáinak időben történő diagnosztizálása segít megakadályozni a húgyhólyag epithelialis sejtjeinek rosszindulatú degenerációját és a szervet körülvevő izomszövetben a metasztázisok csírázását. Ilyen helyzetben fontos, hogy időben forduljon orvoshoz és megfelelő kezelést kapjon.

besorolás

A húgyhólyag-daganatok nem mindig rosszindulatúak. Különböző típusú papillomák, polipok és más epitélium daganatok a leggyakrabban jóindulatú természetűek. Sajnos ez nem zárja ki a rosszindulatú daganatot - a rosszindulatú formába való átmenetet és a rákos sejtek kialakulását.

Attól függően, hogy a nyálkahártya mely területeit érinti a betegség, többféle daganat jellemzi a rosszindulatú fejlődést:

  • adenocarcinoma. Ritkán előforduló betegség, melyet a mirigysejtek degenerációja (szekréciós funkciók) epitélium okoz;
  • laphámsejtes karcinóma. Ez valamivel gyakrabban fordul elő, mint az adenokarcinóma. A betegség középpontjában - a húgyhólyag nyálkahártya felszíni rétegeinek rosszindulatú változása és az alsó húgycsövek változása;
  • átmeneti sejtkarcinóma. A leggyakoribb formája, amelyben a nyálkahártya bélésrétegének (átmeneti epitélium) sejtjeit érinti.

A tumor lehet felületes, vagyis a nyálkahártya felületén helyezkedik el, nem izomszövetekké vagy invazívvá. Ez utóbbi áthalad a test izomrétegébe a szubmucosa membránon keresztül.

A felületi formák (laphámsejtes karcinóma) viszonylag kedvezőek. Az invazív (adenokarcinóma és átmeneti sejtkarcinóma) prognózisa kevésbé kedvező a késői diagnózisra.

A rosszindulatú daganatokat a rendellenes sejtek érettségi foka jellemzi. A rendkívül differenciált daganatok nagy mértékű mutációjú sejteket tartalmaznak, és invazív ráktípusok. A rosszul differenciált struktúrák kevésbé agresszívak és általában nem hatolnak be az izomszövetbe.

A betegség okai

A betegség etiológiája nem teljesen ismert. A húgyhólyagrák a férfiaknál 4-5-ször gyakrabban alakul ki, mint a nőknél. Feltételezzük, hogy a húgyúti onkológia kockázatát növelő tényezők:

  • dohányzás;
  • munka veszélyes vegyi üzemekben;
  • a húgyhólyag krónikus fertőző és gyulladásos betegségei;
  • sugárterhelés;
  • genetikai hajlam.

Lehetséges, hogy a betegségnek lehet parazita eredete, például a schistoszómák fertőzése vízben úszás közben. Az ivóvíz, amely sok sót és klórt tartalmaz, negatívan befolyásolja az urogenitális gömb egészségét.

tünetek

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a tünetek hiányoznak vagy nyilvánvaló kellemetlen érzések - gyakori késztetés arra, hogy kis mennyiségű vizelettel ürítse ki a húgyhólyagot, esetenként kisebb vérzést, amikor a vizelet vöröses (hematuria) vagy vércsíkok jelennek meg.

A húgyhólyagrák ilyen jelei a férfiak sok más betegségére jellemzőek, ezért gyakran hiányzik a diagnózis ideje. Ezért olyan fontos, hogy nyomon kövessük a rák első tüneteit:

  • vérvizelés. A vizelettel való vér megjelenésével a betegnek onkológiai éberséget kell mutatnia;
  • vizelési zavar. A nehéz vagy fájdalmas vizeletürítés az orvoshoz való sürgős fellebbezés oka.
  • fájdalom a szuprapubikus területen. Ez a tünet a húgyhólyag növekedését és más szervekkel való összenyomását jelzi.

A betegség előrehaladtával a húgyhólyagrák tünetei a férfiaknál sokkal akutabbak: a vérrögök száma a vizeletben növekszik, anémia alakul ki, általános gyengeség érződik, vesefunkció zavar, húgyúti fertőzések csatlakoznak.

A húgyhólyagrák fájdalma a kifejezett klinikai megnyilvánulások stádiumában nemcsak a pubis fölött, hanem a perineumban, a nyaki fekvésű területeken is lokalizálódik a lumbosacral gerincben. A metasztázisok terjedhetnek a medence nyirokcsomóira, a májra, a tüdőre és más szervekre. A betegség metasztázisos prognózisa jelentősen romlik.

diagnosztika

A beteg panaszai alapján gyanúja van a húgyúti szervek betegségeinek, például a húgyhólyagráknak. Mivel a betegség kezdeti szakaszában törlik a tüneteket, amelyek a hólyagban a daganat jelenlétét jelzik, laboratóriumi és műszeres módszereket alkalmaznak.

A laboratóriumi módszerek a következők:

  • vizeletvizsgálat. Lehetővé teszi a vörösvérsejtek jelenlétének kimutatását a vizeletben a hematuria látható jeleinek hiányában;
  • bakposev fertőzéssel. Ezt az elemzést úgy végezzük, hogy kizárjuk a gerincvelői fertőzések fertőzését;
  • citológiai vizsgálat. Ezzel kimutathatja az atípusos tumorsejteket;
  • vérminta a biokémia számára. Felismeri a kapcsolódó vesebetegséget.

Korai diagnosztizáláshoz végezhet teszteket tumor markereken. A specifikus antigének jelenléte a vérben a húgyhólyag-daganatok jelenlétét jelzi egy emberben 60-80% -os bizonyossággal.

  • cisztoszkópia - endoszkópos vizsgálat a húgycsőn, a szövetek egyidejű mintavétele biopsziához. A végső diagnózis elkészítéséhez szükséges informatív módszer;
  • USA-ban. Meghatározza a tumor helyét, a környező szövetek károsodásának jeleit. A módszer informatív, ha a daganat nagyobb, mint 5 mm;
  • számított vagy mágneses rezonancia képalkotás. A regionális nyirokcsomók és húgyhólyagfalak állapotának értékelésére szolgál.

A húgyhólyagrák diagnózisa néha osteoscintiográfiát igényel - a csontváz radiológiai vizsgálata a csontmetasztázisok kimutatása érdekében.

A betegség kialakulásának szakaszai

A húgyúti szervek nyálkahártyáiban a rosszindulatú folyamatok, mint más rákok, idővel fokozatosan fejlődnek. Férfiaknál a hólyagrák következő szakaszai különböztethetők meg:

  • Zero. A húgyhólyag atípusos sejtjeinek jelenléte a csírázás nélkül a szerv falában található.
  • Az első. Megfigyelték a rákos sejtek gyors növekedését a nyálkahártya elváltozásaival. A tüneteket gyakran törlik.
  • A második. Ebben a szakaszban először a belső izomszöveteket érintik (2A. Stádium), majd a tumor áthalad az izmok külső rétegébe (2B. Stádium).
  • Harmadik. A neoplazma megragadja a hólyag felületi rétegét, és fokozatosan elterjed más közeli szervekre.
  • A negyedik. A 4. szakaszban a rák súlyos fájdalom, a krónikus veseelégtelenség kialakulása, a nyirokcsomók metasztázisa, a csont és a tüdő károsodása következik be. Csak palliatív terápia javasolt.

Az orvos és a páciens feladata, hogy megfelelő diagnózis és megfelelő kezelés segítségével megakadályozza a betegség későbbi szakaszaiba való elmozdulását.

A kezelés fő módszerei

A húgyhólyag-daganatok kezelésére szolgáló módszerek kiválasztása férfiaknál a klinikai helyzettől és a betegség kialakulásának mértékétől függ.

A húgyhólyagrákot férfiaknál óvatosan kezelik? Nincs egyértelmű válasz, de meg kell érteni, hogy a teljes nyálkahártya szenved ebben a betegségben.

Ezért a rák megismétlődésének elkerülése érdekében a standard orvosi protokollban egy sor intézkedés szerepel: ez a műtéti eltávolítása, a kemoterápia, az immunterápia és, ha szükséges, sugárkezelés.

A férfiaknál a felszíni húgyhólyagrák legjobb kezelése transzuretrális rezekció (TUR).

Ez az endoszkópos szervmegőrző művelet, amely lehetővé teszi a tumor eltávolítását a húgycsőn. Ezt a módszert használják, ha nincs metasztázis. Az invazív onkológiai folyamatban a TUR nem alkalmazható.

Nyitott reszekciót (a húgyhólyag egy részének eliminálását) végezzük, ha a betegnek kis (legfeljebb 50–60 mm) invazív tumorja van. Ezt a módszert az orvosi konzultáció átfogó vizsgálata és döntése után jelentéktelen számú beteg jelzi.

A húgyhólyag teljes eltávolítását támogató választás (radikális cisztektómia) invazív formációk, ismétlődő felületi rák és más, a progresszió veszélyével járó onkológiai folyamatok esetében történik.

A férfiak radikális cystectomia esetén nemcsak a húgyhólyag eltávolítása, hanem a prosztata, valamint a szemes hólyagok egy része is megszűnik.

A műtét után a vizeletürítést urostómiával (Bricker módszerrel) vagy ortotopikus (mesterséges) húgyhólyag kialakításával biztosítják, az ilealis szegmens segítségével (Studer technika). Az utóbbi esetben a kezelés után a betegek megtartják az önburulás lehetőségét.

A posztoperatív helyreállítási időszak időtartama a sebészeti beavatkozás térfogatától és módjától függ. A beteg negatív következményeinek elkerülése érdekében szigorúan be kell tartani a kezelőorvos ajánlásait.

Jóslás és túlélés

A húgyhólyag rosszindulatú daganatának eltávolítása után nem lehet véglegesen válaszolni, hogy mennyi élnek. A prognózis a beteg állapotától, életkorától, az egyidejű betegségek jelenlététől, a betegség kialakulásának stádiumától és sok más tényezőtől függ.

A statisztikák szerint a kezelés utáni 5 év túlélési aránya:

  1. az onkológiai patológia nulla és első szakaszai - 89-97%;
  2. második szakasz - 60-65%;
  3. a harmadik szakasz - 47-50%;
  4. negyedik szakasz - körülbelül 15-17%.

A bemutatott adatok átlagolása, és nem igényelnek abszolút pontosságot.

megelőzés

A húgyhólyagrák megelőzésére a férfiaknak egy urológussal kell konzultálniuk a húgyúti szervekben tapasztalható kényelmetlenség első jeleiről.

Szükség van a dohányzásról való lemondásra, kiegyensúlyozott étrend megteremtésére, a káros vegyszerekkel való érintkezés korlátozására. Az egészséges életmód és a fizikai aktivitás csökkenti a betegség kialakulásának valószínűségét.