Vese víz
Ha az orvos úgy találja, hogy a víz a vesékben van, ezért a beteget hidronefrosissal diagnosztizálják.
Sajnos a közelmúltban ez a betegség magabiztosan növekszik, így ez a leggyakoribb.
A Hydronephrosis befolyásolhatja a veséket, még a méhben a magzatát is.
Az ilyen betegség mellett az ember élete során is megszerezhet.
Tünetek és okok
A vese normál működése során a vizelet alacsony nyomású nyomás hatására áramlik.
Patológia esetén a vizelet kiáramlása lehetetlenné válik, és kitölti a vesesejtet.
Ennek eredményeképpen a vizeletfolyadékkal (vízzel) túlcsordul, méretének növekedése a kényszer nyújtás miatt.
A vese hosszú távú jelenléte ilyen állapotban károsítja, irreverzibilis folyamatokhoz vezet, károsítja a szöveteit, és a funkcionális aktivitásban zavarokat okoz.
A Hydronephrosis lehet veleszületett és szerzett, hatással lehet egy szervre vagy mindkettőre egyidejűleg. Az ilyen betegség akut és krónikus fejlődési szakaszai között is különbséget kell tenni.
Hydronephrosis egy csecsemőben
A betegség kialakulását jelző tünetek eltérőek lehetnek attól függően, hogy a víz kiáramlása milyen gyorsan történik.
Ha minden gyorsan megtörténik, és a víz azonnal elárasztja a vese-medencét, akkor a betegnek erős, fájdalmas, éles fájdalma van az alsó hátoldalán, ahol a beteg vesese található.
Ha a víz fokozatosan lassan kitölti őket, akkor a tünetek nem jelennek meg, a beteg nem feltétlenül ismeri a betegséget. Ritkán a vesében fájó fájdalom érezhető.
A veseműködésben a fájdalom a hidronefrozis jelenlétén kívül más tünetek is jelezhetik:
- húgyúti fertőzés;
- láz;
- fájdalom a vizelet idején;
- gyakori vizelés;
- vér a vizeletben;
- hasi fájdalom, hányinger és hányás.
A víz felhalmozódását okozhatja a csatornák elzáródása a vesék kövével.
Ha egy személy olyan helyzetbe kerül, amelyben ez a szerv megsérült, a vérrögök is blokkolhatják a normál vízkiáramlás útját.
A probléma a fertőzés vagy a műtét során is előfordulhat, ami az ureter túlzott szűkülését eredményezi.
Az ureter munkájáért felelős idegvégződmények patológiája provokálja a vizeletvizet a vesékben.
Sajnos egy gyakori ok, amiért a víz természetes módon nem tud kiáramlani belőle, a férfiak és a húgyhólyag prosztata mirigyét, illetve a nők vesét érintő rák.
A hidronefrozis diagnózisa
A vese aktivitásának bármely rendellenességének első megnyilvánulása esetén, különösen a fájdalom jelenlétében, a páciens köteles orvoshoz fordulni.
Fontos, hogy ne csak a tüneteket jellemezzük, hanem azt is jelezzük, hogy az állapotot öröklődés terheli-e.
Minél teljesebb a rendelkezésre álló információ, annál könnyebb lesz az orvos az okok rendezése és a kezelés előírása.
Természetesen a legtöbb esetben egyetlen vizsgálat nem elegendő, ezért a betegnek megfelelő vizsgálatot kell végezni.
A beteg kérhető laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére, beleértve a vizeletvizsgálatot és a vérvizsgálatokat.
A vizelet vizsgálatában figyeljen a vér jelenlétére, bármilyen fertőzésre, valamint a rendellenes sejtekre.
A vérvizsgálat a leukociták, az eritrociták és a vérlemezkék koncentrációjának szintjét jelezheti, feltárja a vérben lévő elektrolitok feleslegét vagy hiányát, ami elég veszélyes nemcsak a beteg egészségére, hanem az életére is.
A vesék teljesítményének vizsgálata lehetővé teszi a kreatin vérvizsgálatának eredményeit.
A modern orvostechnikai eszközök lehetővé teszik, hogy diagnosztizáljanak bármilyen rendellenességet egy személy belső szerveiben, beleértve a vese stagnálásának meghatározását.
A számítógépes tomográfia lehetővé teszi, hogy végül győződjön meg róla, hogy a vesében van egy vízkomponens, hogy megerősítsék a hidronefrózist. Ezenkívül ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy megértsük ennek a patológiának az okait.
Az ultrahang hatékony módja a veseproblémák azonosításának is.
Különösen egy ilyen vizsgálatot mutatnak be a terhes nőknek a has, és ennek következtében a magzat sugárzással történő besugárzásának megőrzése érdekében.
A vese stagnálásának észlelt problémája a vese időben lehetővé teszi a hatékony kezelés előírását és a betegség krónikus stádiumba történő átmenetének elkerülését.
Az első (könnyű) szakaszban az eltérések meglehetősen jelentéktelenek, így nem befolyásolják alapvetően a veséket.
Az átlagos patológiai fokot már a vese falainak enyhe vékonyodása, a medence kiterjedése és a szerv állandó mérete miatt megnöveli.
Sajnos, már ebben a szakaszban a veseműködés csaknem fele.
A harmadik fázis (súlyos) sok beteg számára rendkívül szomorú, mivel a szerv majdnem megduplázódott, a vesék szerkezete és funkciói visszafordíthatatlan változásoknak vannak kitéve, ami végzetes lehet.
kezelés
Ha a vesebetegségben a rossz egészségi állapot és fájdalom okozza a vizet, vagy inkább a stagnálás, az orvos, a kezelés felírása, szükségszerűen azon az okon alapul, amely ezt az állapotot okozza.
Természetesen figyelmet kell fordítani a vese stagnálásának mértékére.
Bármilyen kezelést is előírnak, szükségszerűen olyan intézkedésekre kerül sor, amelyek lehetővé teszik a víz mennyiségének csökkentését, így a szervre gyakorolt nyomás észrevehetően csökken, és a víznek nincs további negatív hatása a szerkezet szerkezetére és működésére.
A kezelés célja a víz stagnálását kiváltó ok kiküszöbölése és kiáramlásának lehetetlensége is.
A második és harmadik szakasz betegségei főként nem csak orvosi, hanem sebészeti beavatkozásoknak vannak kitéve.
Ha a vesebetegség a legfontosabb, maga a fertőzés gyors megsemmisítése, a vérbe való behatolás megakadályozása, ami vérfertőzést okozhat, szepszis.
Az ilyen betegségben alkalmazott gyógyszeres kezelés célja a fájdalom csökkentése vagy enyhítése, a fertőzések kiküszöbölése.
Mindenesetre az első dolog, amit a gyógyszerek kezelésében használnak, annak biztosítására irányul, hogy a víz a lehető leghamarabb elhúzódjon a veséktől.
Annak érdekében, hogy a víz kilépjen a veséből, és csökkentsék a rájuk gyakorolt nyomást, a katéter telepítése sok beteg számára látható.
Hála neki, hogy semmi nem akadályozza a vizeletfolyadék kiáramlását, így csökken a vesék mérete, és a beteg szinte azonnal érzi magát.
Csak a vese nyomásának csökkentése után kezdődik el az orvosok a vízmozgás eltömődését okozó ok kiküszöbölésére.
Ebből a célból a vesében lévő köveket lézer vagy hanghullámok segítségével, modern felszereléssel összezúzzák.
A teljes vagy a teljes prosztata eltávolítható, ha az oka egy daganat okozta. A rákot sugárzással vagy kemoterápiával kezelik.
Természetesen, mint más betegségek esetében, a vese felhalmozódása és a vérnyomást növelő betegek számára ajánlott speciális diétát követni.
A só mennyiségét drasztikusan csökkenteni kell, a napi fogyasztásra engedélyezett maximális mennyiség körülbelül 2 g legyen.
A legjobb, ha a sós ételeket egészben megőrzi az egészség megőrzése érdekében, szükség esetén citromlével helyettesítve.
A növényi saláták igen hasznosak, ezért a betegek számára ajánlott.
A nagy mennyiségű víz ezzel a betegséggel nem előnyös a test számára, de még egyszer túlterheli azt, így a víz mennyiségét csökkenteni kell, és nem haladhatja meg a napi két literet.
A zsíros hús, a füstölt hús, a marinádok és a megőrzés tiltott élelmiszerek, amelyek csak kárt okoznak és romlik az általános állapotban.
Ha az első tünetek megkezdése után a beteg azonnal orvosi segítséget kér és teljesíti az előírt ajánlásokat, akkor a prognózis nagyon kedvező lesz, mivel az esetek 95% -ában szinte teljes gyógyulást érünk el.
A folyadék megjelenése a vesében: okok és kezelési módok
Hidronephrosis vagy a vese felhalmozódása a vesében - olyan patológia, amelyben a vesék vesesejt-rendszere kiterjed, ami a parenchima atrófiájához vezet. Súlyos betegségként az időben történő kezelés nélkül a hidronfrozis sebészeti beavatkozáshoz vezet. A vizelet kiáramlásának megsértése nem jelenik meg azonnal, ezért rendkívül fontos időben felismerni a betegség tüneteit, és a lehető leghamarabb elkezdeni a megelőzést és a terápiát.
Hydronephrosis: a patológia meghatározása, osztályozása
A víz víz, nefro-vese, latinul, a betegség nevének fordítása önmagában beszél: a folyadék koncentrációja egy helyi pontban. A súlyosbodás szakaszához fordulva a patológia a vesefunkciók, az anyagcsere-folyamatok károsodásához és az egész beteg fertőzéséhez vezet.
A betegség a születés után azonnal diagnosztizálható - veleszületett változata vagy a létfontosságú tevékenység során szerzett. A patológia befolyásolhatja az egyik vagy mindkét vesét, míg a kétoldalú gyulladás megzavarja a vizelet kiáramlását a húgyutak alsó határain: húgycső, húgycső.
A betegség három fokát osztályozzák:
- Az első fokot a medence kis enyhe expanziója okozza, ami a falakra nehezedő nyomásnak köszönhető. Ebben az esetben a szervezet még mindig megtartja a funkcióinak 100% -át.
- A második fokozat - a medence átlagos vagy jelentős bővülése, csészék. A vesékben felhalmozódott folyadék a parenchima ellen szorul, bezárja a tubulusokat, a szervek funkcionalitását 40-45% -kal fenntartják;
- A harmadik fokot a szervek szövetének atrófiája jellemzi, és a folyamat már visszafordíthatatlan, ami a vesék teljes halálához és a beteg életének veszélyéhez vezet.
A betegség okai
Az orvosok számára nehéz a 100% -os valószínűséggel meghatározni a betegség okát, de számos tényező okozza a folyadék felhalmozódását a párosított szervben:
- A húgyhólyagban, a húgyhólyagban kialakuló vizelet előrehaladásának elzáródása és / vagy genetikai rendellenességei;
- Az ureter szelepeinek elégtelen funkcionalitása, ami a vizelet fordított áramlását eredményezi.
Fontos! A veleszületett hidronephrosisnak a főbb betegségei: disthenesia, a húgyúti rendszer rendellenes fejlődése és az obstrukció. A szerzett betegség urolitiasist, jóindulatú / rosszindulatú daganatokat és más urológiai patológiákat tartalmaz.
A hidronefrozis tünetei
Az első szakaszban nehéz észrevenni a betegséget. Fájdalomcsillapítás a hát alsó részén, a fáradtság a szokásos indukciónak tulajdonítható. Azonban ezek a nem-specifikus tünetek, valamint a napi vizeletmennyiség csökkenése figyelmeztetnie kell a beteget. Élénk klinikai kép jelenik meg a második végén, a harmadik szakaszban, amikor a vér megjelenik a vizeletben. A hematuria szemmel látható, és a tartós helyi fájdalommal kombinálva a tünetek közvetlenül jelzik a vesék problémáit - nem lehet elhalasztani az orvos látogatását!
Fontos! Kisgyermekeknél a magzat intrauterin fejlődése alatt diagnosztizálható a hidronefrozis. Ebben az esetben a szülőket előre tájékoztatják arról, hogy milyen intézkedéseket kell tenni a betegség megelőzésére és kezelésére.
A patológia korai stádiumban történő kimutatása azonban nagy véletlen egybeesés, ha a páciens a vesebeteg tüneteit észleli:
- Fájdalom a vizelés során;
- Hőmérséklet-ugrások, vérnyomás;
- Állandó, unalmas fájó fájdalom az alsó hátoldalon, a "recoil" az ágyékban;
- Hányinger, fejfájás, hányás;
- Általános gyengeség, anémia;
- Vér a vizeletben;
- Gyakori vizeletürítés a vizelet teljes napi mennyiségének csökkenésével;
- A karok, a lábak, az arc duzzanata.
A lehető leghamarabb konzultálni kell az orvossal - ezek a jelek közvetlenül jelzik a hidronfrozis progresszióját.
Fontos! Az elhanyagolás következtében a patológia gyakran a veses medence elszakadásához vezet. Ez nagyon drága kezelést és eltávolítást igényel a szervnek, hogy megakadályozza a fertőzés terjedését a szervezetben.
szövődmények
A betegség legrosszabb eredménye a veseelégtelenség. A szervek teljesen megtagadják a működést, és a beteg a kórházi ágyhoz kötve marad. A vérszűrést nem végezzük el, ami azt jelenti, hogy a metabolikus termékekkel való fertőzés fertőzéshez és halálhoz vezet.
Urolitiasis egy másik bonyodalom. Ha a fertőzés kövek kialakulásával jár, a patológiát tovább súlyosbítja a további betegségek és a hosszú távú, drága kezelés szükséges a vesefunkció helyreállításához és a fertőző betegségek megállításához.
Diagnózis és kezelés
A vesekárosodás egyidejű kórkép, így az alapbetegség kezelése nélkül minden erőfeszítés hatástalan lesz. A betegség diagnosztizálása érdekében az anamnézis gyűjtése mellett a szakember azt sugallja, hogy a beteg átfogó átfogó vizsgálatot végez:
- általános vizelet- és vérvizsgálatok;
- A vesék ultrahanga, amely segít meghatározni a betegség méretét és dinamikáját;
- röntgen szervek, hogy megnézzék a medence növekedését;
- a radioizotóp szkennelése a funkcionális károsodás mértékének meghatározásához.
CT-vizsgálat, MRI, angiográfia is javasolt. Minden eljárás fontos a helyes diagnózis és a kezelés kiválasztása szempontjából. A konzervatív módszerek gyakran nem adják meg a kívánt eredményt, és általában a művelet előkészítő szakaszaként használják: a vesék nyomásának csökkentésére és a gyulladásos folyamat intenzitásának csökkentésére.
A sebészeti beavatkozás a gyógyulás fő útja. Ma a sebészek a rekonstrukciós technikákat részesítik előnyben, amelyek megőrzik a testet. A választási lehetőségek nagyszerűek, és mindentől függ a beteg kora, a klinikai kép és a patológia dinamikája.
Fontos! A nephrectomia csak a parenchima teljes károsodása, a funkcionalitás elvesztése és a beteg életének nagy veszélye esetén történik. Leggyakrabban a test teljes eltávolítása az időseknél fordul elő
A betegség korai stádiumában elegendő terápiás módszer, étrend fenntartása, rendszeres vizsgálat és a patológia megelőzése. Ha az orvos ajánlásait követik, a betegség reverzibilis, és a betegek 86% -ánál nem tapasztalható a betegség negatív megnyilvánulása.
Diéta terápia és ivás rendszer
A tanácsadás egyszerűsége ellenére az étrend-terápia, az alkoholfogyasztási rendszer és az egészséges életmód betartása mellett jelentősen csökkentheti a betegség tüneteit, majd kiváló patológiás megelőzésként szolgálhat. A menü kiválasztásakor jobb, ha megtagadják a zsíros, nehéz ételeket, előnyben részesítve a zöldségeket, gyümölcsöket a nyers állapotban.
A beteg további fogyasztása nélkül fogyasztott folyadék mennyisége legalább 2-2,5 liter naponta. Az étrend részleteit az orvos fogja elmagyarázni: az étrend egyedileg kerül kiválasztásra, de a fűszeres, édes, füstölt ételek számának csökkentése csakúgy, mint az alkohol, az erős kávé, a tea visszautasítása. A beérkezett ételeknek gazdagok kell lenniük aminosavakban, amelyeket a szervezet nem szintetizál, de csak termékekkel kapható.
Fontos! Az asztali só korlátozása vagy teljes eltávolítása a hidronefrosis étrendjének lényeges eleme. A legmegfelelőbb burgonya-tojás diéta csökkentett kalóriatartalmú és magas aminosavtartalmú. Ezen túlmenően a termékek nem növelik a gyomor-bél traktus terhelését, a felesleges koleszterint jól eltávolítják és feldolgozzák egy korú beteg teste. Hosszú ideig tartani ezt a diétát nem lehet! A táplálkozás feltételeit csak egy magasan szakosodott orvos fogja kérni, amelynek konzultációja kötelező.
hidronefrózis
A "hydronephrosis" szó két részből áll: "víz" - víz, "nephro" - vese. Ez azt jelenti, hogy a hidronephrosis a vese megnövekedett folyadéktartalmát jelenti, amikor a vizelet normális áramlása zavar. Ez súlyos betegség, mintha nem kezelték volna a hidronefrozist, az érintett vese elveszítheti funkcióját, ami életveszélyes állapot.
A hidronefrozis típusai és okai
A Hydronephrosis veleszületett, vagy elsődleges, és megszerzett vagy másodlagos. A gyermekekben a hidronephrosis általában veleszületett, felnőttekben szerzett.
A gyerekeknél a hidronephrosis leggyakoribb okai a vese vagy az edények szerkezetének veleszületett rendellenességei. A másodlagos hidronephrosis a vesék vagy húgyúti (uréter, húgycső és néha a húgyhólyag) szerkezetének változásainak következménye betegség következtében. Ez lehet a vese vagy a húgyúti gyulladás, a prosztata adenoma, a húgyutak cisztái és szűkítése (szűkítése) stb.
A Hydronephrosis lehet egyoldalú, csak egy vese vagy kétoldalú. Kétoldalú hidronephrosis akkor következik be, amikor a vizelet áramlását az alsó húgyutakban, a húgyhólyagban és a húgycsőben zavarják, ami azt eredményezi, hogy mindkét vesét fokozott folyadékszint érinti. A gyerekekben a hidronefrosis általában egyoldalú.
Abban az esetben, ha a vizelet nyomása alatt a patológiás expanzió nemcsak a vesesejten, hanem a húgycsőön is átesett, ureterohidronfrózisról beszélnek.
Hidronfrózis fok
Három fokú hidronefrózis van:
- Hydronephrosis az első fokon. A vese-medence (pyeloectasia) megnyújtása a megnövekedett vizeletnyomás következtében jelentkezik. Ebben a szakaszban a vesefunkció még nem károsodott, de a vese már megnagyobbodott;
- Hydronephrosis a második fokozatban. A vesék és a vese calyx (hidrokalikózis) további, jelentősebb kiterjedése van. Ennek eredményeképpen a tubulusokban lévő folyadék megszorítja a vese parenchymát, amely a nyomás hatására vékonyabbá válik. Ebben a szakaszban a vesefunkció jelentősen romlik;
- Harmadik fokú hidronefrosis. A vesék szövetének atrófiája növekszik, és visszafordíthatatlan. A veseműködés fokozatosan elveszik, a vesefrózis utolsó szakaszában a vese meghal. Egy olyan vese, amely ebben az esetben elveszítette funkcióját, jelentős egészségügyi veszélyt jelent.
A hidronefrozis tünetei
A hidronephrosis tüneteinek súlyossága attól függ, hogy a betegség milyen mértékben helyezkedik el. A hidronephrosis korai tünetei nem kifejezettek, így a betegséget néha már elhanyagolt állapotban találták.
Az újszülöttek hidronefrózisa, és általában a gyermekekben a hidronefrozis általában nem jelentkezik a betegség harmadik fokáig, azzal a különbséggel, hogy a csecsemő fokozott szorongása felhívja a figyelmet önmagára, néha a vizeletvérben az újszülöttben a hidronefrozist észlelik. Az újszülöttekben a hidronephrosist általában ismert előre, mivel azt a magzat prenatális ultrahang diagnózisa során is észlelik. A későbbi korú gyermekeknél, mint a felnőtteknél, a hidronephrosist véletlenszerűen, a vizsgálat során más okból is kimutatható.
Néha a hidronephrosis korai tünete a vesebeteg, különösen az urolithiasis által okozott hidronefrosisnak. Ha a betegség jelentős mértékű fejlődést mutat, a hidronephrosis fő tünetei a tompa fájdalom és a vesefunkció tartós fájdalma, valamint a csökkent vesefunkció jelei: ödéma, megnövekedett nyomás a vizes anyagcsere következtében. A hidronefrozis egyik leggyakoribb tünete a vér megjelenése a vizeletben (hematuria).
A hidronefrozis diagnózisa
A hidronephrosis diagnózisának meghatározó módszere a vesék és a húgyúti ultrahang. Emellett színes Doppler-leképezést (DDC), radioizotóp-renográfiát és néha számított vagy mágneses rezonancia képalkotást használnak. Néhány esetben a hidronefrozis esetében endoszkópos vizsgálat is elvégezhető - urethrocystoscopy vagy ureteroscopy. Mindezen módszerek célja a vese, az ureter és az azokat ellátó edények belső szerkezetének megjelenítése.
Mivel a hidronephrosis hozzájárul a fertőzés csatlakozásához, a vizeletet betakarítják. Funkcionális vizeletmintákat (Zimnitsky-teszt, Nechiporenko-teszt) végeznek a vesék működésének vizsgálatára.
A hidronefrozis kezelése
A hidronefrosis kezelése csak sebészeti úton történik. A hidronephrosis konzervatív kezelése csak a gyulladás kiküszöbölésére szolgál, ha másodlagos fertőzés történt, vagy a műtét előtti terápiában a hidronephrosis tüneteinek enyhítésére.
A hidronephrosis kezelésére szolgáló műtét a vizelet normál áramlását sértő akadályok eltávolítása. Mindegyik esetben szükség van egyéni megközelítésre, így a sebész a sebészi sebészi kezelés módját választja. Jelenleg a hidronefrozis sebészeti kezelése endoszkópos módszerrel történik, amely nem igényel nagy és traumatikus metszést a sebészeti terület eléréséhez.
Az endoszkópot a hasüregbe két kis lyukasztással helyezik be, az összes manipulációt egy vékony sebészeti eszközzel végezzük a monitoron lévő események ellenőrzése alatt. A hidronefrozis kezelésére szolgáló módszer jelentősen csökkentheti a mű invazivitását, a posztoperatív szövődmények kockázatát, és gyakorlatilag vér nélkül.
Előfordulhat, hogy a kisgyermekekben a hidronefrosis kisebb szakaszban nem igényel orvosi beavatkozást. Ilyen esetekben dinamikus megfigyelést javasolnak ultrahanggal évente kétszer négyszer. Az első és a második fokozatban a gyerekek hidronefrózisa néha önállóan halad az első életévben, a hidronfrozis sebészeti kezelése nem szükséges. Ugyanakkor a harmadik fokú betegség, valamint a gyermekekben a hidronefrozis növekvő tünetei sürgős sebészeti beavatkozást igényelnek.
A terminális stádiumban a vesefrózis esetén a vese halála esetén eltávolítják. Általában egy ilyen műveletet végeznek az időseknél, amikor a test regeneratív funkciói jelentősen csökkentek.
Vese folyadék
A vesék olyan belső szervek, amelyek a vizeletben feloldott mérgező anyagok eltávolításával biztosítják a vér tisztítását, elősegítve a szervezet víz-só egyensúlyát. Egy egészséges emberben a vesék nem teszik lehetővé a felesleges víz megtartását a szervezetben.
Számos ok vezet a folyadék lassabb kivezetéséhez a testből. A vesében lévő folyadék kitölti a vese-medencét és a calyx-t, miközben további stresszt okoz a szervezetben, ami egy olyan betegség kialakulásához vezet, amelyet hidronefrosissak neveznek.
okok
A betegség az ureter szelepeinek elégtelen működése miatt alakul ki, ami a vizelet fordított áramához vezet. A betegség okainak meghatározása abszolút nem lehetséges, de vannak olyan tényezők, amelyek a vesében felgyülemlik a folyadékot:
- A víz felhalmozódhat, ha a csatornákat a vesék képezik.
- A vese sérüléséből származó vérrögök szintén akadályozhatják a víz áramlását.
- A víz kifolyásának megsértése akkor fordulhat elő, ha a húgycső szűkül a műtéti beavatkozás következtében.
- A vese és az ureterek tumorának veresége.
tünetek
A Hydronephrosis veleszületett és szerzett. A betegség károsíthatja egy vagy két vesét. A betegség akut vagy krónikus lehet. A betegség jelei attól függnek, hogy a víz milyen gyorsan blokkolódik a testből. A vesemedence gyors túlcsordulásával a beteg erős fájdalmas megnyilvánulásokat érez a lumbális régióban, a gyulladt szerv elhelyezkedésének oldalán.
Amikor a veséket lassan töltik vízzel, a fájdalmas tünetek megnyilvánulása gyakran nem érezhető. A hidronephrosis kialakulását jelek jelzik: láz, gyakori vizelés, a vérjelek jelenléte a vizeletben. Vannak hasi görcsök, hányinger, hányás, fáradtság, a vizelet napi mennyiségének csökkenése.
A betegség szakaszai
Urológia megkülönbözteti a hydronephrosis három szakaszát:
- 1. szakasz A medence enyhe növekedése. A vese teljesen teljesíti funkcióit.
- 2. szakasz A medence jelentősen bővül. A folyadék nyomást gyakorol a parenchimára, ami a tubulusok átfedését okozza. A vesefunkciókat félig hajtják végre.
- 3. szakasz A vese szövet teljes atrófiája. A folyamat visszafordíthatatlansága a vese halálához és a beteg halálos fenyegetéséhez vezet.
diagnosztika
A hidronephrosist korai stádiumban kell diagnosztizálni, ha a betegséget későbbi szakaszokban ismerik fel, a terápia nem segít - az irreverzibilis folyamatok jelentkeznek. A betegség kórtörténete magában foglalja a vese fájdalmát, az ágyéki területet.
Az orvossal folytatott beszélgetés során világossá válik, hogy van-e műtéti beavatkozás a medencei szervekre és a neurológiai betegségekre, mivel a neurogén rendellenességek gyakran a vese patológiák oka. A betegség diagnosztizálásában döntő szerepet játszanak a képalkotó technikák, amelyek lehetővé teszik a vese és a mellékvesék veszélyes változásainak vizsgálatát.
Az ultrahang meghatározza a vesék méretét, alakját, súlyát. A köveket, cisztákat és más patológiákat érzékeli. A tanulmány segít azonosítani a hidronefrozis okait.
A leginformatívabb diagnosztikai eljárás, melynek segítségével háromdimenziós és kétdimenziós szervek képei jönnek létre, ami lehetővé teszi a betegség stádiumának és a szövetek változásának meghatározását.
Miktsionny tsistouretrografiya
A diagnosztikai eljárást a húgyúti szervek állapotának értékelésére használják. Az X-sugarakon megjelenő képek a vizelet kiáramlását jelzik. A hólyagos reflux jelenlétét észleli. Az eljárást katéter behelyezésével végezzük.
Kiválasztott urográfia
Röntgenvizsgálat, amelyet egy speciális anyagnak a testbe történő bevezetésével végeztek, amely lehetővé teszi a vesék szerkezetének egyértelmű megismerését. A módszer a szervezet szerkezetének változásait azonosítja, lehetővé teszi a vesék kiválasztási rendszerének értékelését.
Urodinamikai vizsgálat
A módszer a húgyhólyag belsejében lévő nyomás mérésére szolgál. Mérés végrehajtása három lehetőséggel:
- egy üres buborékmal
- ha megtelt,
- amikor a buborék kiürül.
Laboratóriumi módszerek
A hidronephrosis műszeres diagnosztikai módszerei mellett meg kell vizsgálni a vér és a vizelet vizsgálatát. Vért veszünk az általános elemzéshez, a vizeletet Nechyporenko módszerével vizsgáljuk, és bakteriológiai vizsgálatokat is végeznek.
kezelés
Korlátozott számú beteg számára konzervatív kezelés létezik, csak akkor alkalmazható, ha a sebészeti beavatkozás ellenjavallt. A konzervatív terápia olyan antibakteriális kezelés, amelyet akkor lehet felírni, ha fertőző gyulladásos folyamat van, amely gyakran csatlakozik a hidronefrózishoz.
A hatékony kezelés egy olyan módszer, amely két módszerrel történik: szerv-megőrzés vagy szerv-hordozás. A szervmegőrző művelet végrehajtása abban az esetben kerül kiválasztásra, amikor a funkcióját elvesztő vese nem menthető meg (púderes folyamat kifejlesztése), egy nefrektómia történik, amelynek szükséges feltétele a második szerv normális működése.
Egyéb sebészeti lehetőségek:
- A húgyhólyag szűkített területének reszekciója.
- A medence reszekciója.
- A húgyhólyag szűkített területének eltávolítása, majd urethroclicoanastomosis.
Az uretroclicoanastomosist akkor végezzük, ha a medencemedence a helyén van: levágják az ureter sérült szöveteiből, és az alsó csészébe kerülnek. Hasonló műveletet hajtanak végre, ha az ureter az alsó részen szűkül - az ureter egy része kivágásra kerül és átültetésre kerül egy új helyre a húgyhólyag falában. Az ureterolízist akkor végezzük, ha a húgyhólyagokat hegek tömörítik - a tapadásokat eltávolítjuk.
Hagyományos orvostudomány a hidronefrozis kezelésében
A népi jogorvoslati eszközöket a hidronephrosis kezelésére használják a gyógyszeres terápia kiegészítéseként, az orvos kötelező ellenőrzése mellett. Bizonyított népszerű receptek.
Recept 1. Keverjük össze a száraz füvet:
- Knotweed - 1 evőkanál. egy kanál.
- Horsetail –1 evőkanál. egy kanál.
- Sash bab –1 evőkanál. egy kanál.
Adjunk hozzá 5 evőkanál nyír leveleket. 2 evőkanál. kanál keveréket egy termoszba és öntsünk 200 ml forró vizet. 7 óra. Az étkezés előtt 20 percig 2 dózisban inni.
Recept 2. Vegyünk egyenlő arányban:
2 evőkanál. kanál keveréket öntött 1 csésze forró vizet, infúzió 7 órán át. Az étkezést megelőzően 20 perc alatt 2 adagban inni.
Vese folyadék gyermekeknél
A gyermekekben a hidronephrosis gyakrabban egy veleszületett patológia, amelyben a veseüreg érintett, megzavarja a vizelet áthaladását. Kétféle betegség létezik: egyoldalú és kétoldalú. Egy vese vereségével a gyermek nem érzi a betegség bármely megnyilvánulását, mivel a második vese minden érintett funkciót átveszi.
A kétoldalú patológia veszélyes következményeket okoz a gyermekben, beleértve az urémiát. A vese veleszületett formáját gyakrabban diagnosztizálják, a legtöbb esetben az anyasági kórházban.
A gyermeknél a hidronefrozis kezelése csak műtét esetén lehetséges. Korai diagnózis esetén a műtéteket a gyermekek jól tolerálják, a rehabilitáció rövid idő alatt zajlik.
Hydronephrosis terhesség alatt
A várandós anyákban gyakran fordul elő hidronephrosis a terhesség okozta fiziológiai változások miatt. A betegség oka az, hogy a húgyhólyagot a megnagyobbodott méh által szorította. Terhes nőknél a hidronephrosis gyakrabban érinti a megfelelő szervet. A terhes hidronefrosisnak lehetősége van a születés utáni kezelésre.
Ez a patológia nem jelzi az abortuszt, az orvosok a terhes nők valódi hidronefrózisának nevezik. Ha egy nő krónikus hidronephrosist alakít ki a terhesség alatt, súlyos szövődményekkel fenyeget a szülés során. A hidronefrozis megelőzése - a vesében a folyadékot okozó betegségek megelőzése és időben történő kezelése, a szervezet védekezésének általános erősítése.
Vese-hidronefrozis
Az emberi vesék semlegesítik a környezetből a szervezetbe belépő káros anyagokat, és kiürítik őket a vizelettel. Az egészséges, felnőtt személy térfogata 1 és 1,6 liter között mozog. A folyadék visszavonásával kapcsolatos problémák vezetnek a vizeletrendszer különböző patológiáihoz.
Hol alakul ki
A vesékben a veseműködés veszélyes betegség, ami a vizelet vizeletből a húgyhólyagba történő áramlását sérti. A folyadék felhalmozódását okozza a vese és a falak progresszív nyújtása. Ez a test atrófiájához, a munka megszakításához és súlyos veseelégtelenséghez vezet.
Általános információk és statisztikák
A görög nyelvről való fordulás úgy hangzik, mint a "víz a vesében", az emberekben, akit dropsianak neveznek.
Gyakran fordul elő a tisztességes szexben. Legtöbbjük 20-40 éves gyermekkorú fiatal. A betegség veleszületett és szerzett lehet.
Újszülött hidrofrózis
A hivatalos becslések szerint minden 500 egészséges csecsemő esetében 1 beteg születik.
A dropsia nem észlelhető azonnal, mert a korai stádiumban nem okoz látható tüneteket. Fejlődésének oka a különböző veleszületett rendellenességek:
- egy további hajó jelenléte, amely a vizeletcsatornát szorítja;
- egy kevéssé fejlett uréter, amely a lumen szűkül;
- hibákat a pirelokalikális rendszerben.
- a rossz szokások jelenléte;
- gyógyszerek szedése;
- rossz táplálkozás, vitaminok hiánya;
- súlyos stressz, hasi trauma;
- egy ökológiailag szennyezett régióban él;
- érintkezés a radioaktív és vegyi anyagokkal.
- láz;
- ritka vizelet, esetleg vérrel összekeverve;
- fokozott ingerlékenység a fájdalom következtében;
- a has növekedése;
- duzzanat;
- sötét körök a szem alatt.
Terhesség terhesség alatt
A betegség megállapítása után fontos megállapítani annak okát. A betegség kialakulása a gyermek hordozásakor a következő okokból következhet be:
- A húgyúti rendszer betegségei. Az ökológiai természet súlyos kórképeire utal, amelyek jelentős kárt okozhatnak az anya és a magzat egészségére.
- Csatorna növekvő gyümölcsök összenyomása. A betegség élettani okai kevésbé veszélyesek a nőre és a jövőre nézve. A legtöbb esetben azonban ajánlott megfigyelni egy nőgyógyászati kórházban.
Gyakran a jobb oldalon a medence kiterjedése figyelhető meg. Ez a női szervek szerkezeti jellemzőinek köszönhető.
Az egyes páciensek kezelése egyedileg történik, és számos tényezőtől függ.
Miért fejlődik
A rendellenes szerkezet mellett a folyadék felhalmozódása a vesékbe:
- gyulladásos folyamatok a húgyúti szervekben;
- a kövek jelenléte;
- ciszták, tumorok;
- metasztázisok;
- a lumen sérülése miatt szűkül;
- gerincvelő sérülése;
- szomszédos szervek betegségei.
- a medence lumenje vagy fala, ureter;
- húgycső és húgyhólyag;
- húgyhólyagok, az inflexió következtében;
- más osztályok, az ureter szintjén.
Klinikai kép
A betegség több szakaszban folytatódik:
- Elementary. Kis mennyiségű folyadék halmozódik fel a vesében (vagy 2-ben egyszerre), ami a falak enyhe nyújtásához vezet. Ugyanakkor az összes funkció még mindig normális, a folyamat reverzibilis.
- Kompenzálni. A test falai vékonyabbak, 40% -kal elveszítik funkcióját, a terhelés egy része egészséges vesére változik. Ha mindkettő szenved, a szorongás nagyon gyorsan halad a következő szakaszba.
- Terminal. A folyadék bőséges felhalmozódásának és visszafordíthatatlan atrófiás folyamatának hátterében a veseelégtelenség az 1. vesében, majd a másodikban.
- húzás vagy paroxiszmális fájdalom a hát alsó részén, jobbra vagy balra;
- a vizeletmennyiség csökkenése;
- a has növekedése;
- elviselhetetlen viszketés a testben;
- hőmérséklet emelkedés;
- hányinger, hányás;
- duzzanat;
- vér a vizeletben;
- gyengeség.
alak
A kár mértékétől függően a betegség a következő formákra oszlik:
- Akut. Megfelelő kezelés esetén az érintett szerv funkciója helyreállítható.
- Krónikus. Ez visszafordíthatatlan változásokat okoz, és folyamatosan fejlődik addig, amíg a betegség okát megszüntetik.
A diagnosztika típusai
A hidronephrosis kimutatásának legfontosabb módszerei a következők:
- Radioizotóp urográfia. Radiológiai képek sorozata. Korábban egy radioaktív anyagot intravénásán injekciózunk be a beteg testébe, amely képes a szövetbe abszorbeálódni, fokozva a röntgenfelvétel kontrasztját. Ez a módszer nem a gyermekek és a terhes nők esetében történik.
- Ultrahangvizsgálat (ultrahang). A legbiztonságosabbnak tekinthető. Lehetővé teszi a vesék méretének, a parenchyma vastagságának, a kövek jelenlétének, stb. Meghatározását. A hidronephrosis azonosításában kevésbé informatív, ellentétben az izotóppal, de nincs ellenjavallata.
- Mágneses rezonancia (MRI). A legpontosabb felmérési módszer. Vita ellentmondásos esetekben történik (különösen, ha rákot gyanít). Nincs korhatára és más korlátozása. A hátrányok közül csak az eljárás magas költségét választhatja ki.
- általános és biokémiai vérvizsgálat;
- vizeletelemzés Nechiporenko, Zimnitsky és mások szerint, beleértve az általánosakat is.
kezelés
A diagnózis megerősítését követően a kezelést azonnal el kell kezdeni. Az ellenkező esetben a szövődmények kockázata nő.
Kábítószer-kezelés
Gyógyszereket használnak:
- a társbetegségek (fájdalom, gyulladás stb.) megnyilvánulásának megszüntetése vagy csökkentése;
- segélyként a posztoperatív időszakban;
- mint rehabilitációs terápia.
- antibiotikumok;
- antiszeptikumok;
- fájdalomcsillapítók;
- vérzéscsillapító;
- vizelethajtók;
- nyomáscsökkentő szerek.
A műtét indikációi
Ahhoz, hogy véglegesen megszabaduljunk a betegségtől, szükség van az ok kiküszöbölésére és a vizelet normális áramlását.
Eddig ez csak sebészeti beavatkozás segítségével érhető el. Lehet, hogy:
- mechanikai akadály eltávolítása (veleszületett, szerzett);
- A medence méretének javítása;
- vese eltávolítása.
A jobb vese károsodása némileg bonyolítja a művelet menetét, és a hasnyálmirigy sérülésének kockázatával jár.
Táplálkozás és étrend
A szükségtelen termékek étrendjéből való kizárás csökkenti a vesék terhét, és lehetővé teszi számukra, hogy gyorsan helyreállítsák funkcióikat.
Az étrendet egyenként választják ki minden beteg számára, de van egy általános lista a termékekről, amelyek mindenkinek tilosak:
- bab;
- erős húsleves húsból, halból, gombából;
- sült és zsíros ételek;
- megőrzése;
- fűszerek, fűszerek;
- mártás, majonéz;
- sütemények és más sütemények;
- alkohol;
- kávét.
A megengedett lista a következőket tartalmazza:
- minden zöldség, gyümölcs, bogyó;
- tej- és tejtermékek;
- tojás;
- cukor;
- sovány hús, hal;
- mindenféle gabonafélék.
A kezelés befejezése után a páciensnek előnyben kell részesülnie a speciális szanatóriumokban, ahol számos rehabilitációs eljárást kapnak.
Megelőzési irányelvek
A betegség okától függetlenül az orvosok az alábbi ajánlások betartását javasolják:
- Évente 1 alkalommal vizsgálandó, beleértve az ultrahangot;
- ha a vesében fájdalmat tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz;
- valamennyi betegség időben történő kezelése;
- 1,5-2,5 liter folyadékot használjon naponta;
- csökkenti a sótartalmat;
- megszabaduljon a rossz szokásoktól;
- gyógyítja a testet;
- a sérülések elkerülése.
Komplikációk kockázata
Ha a betegséget nem azonosítják időben, és a megfelelő kezelést nem végezték el, a beteg növeli a súlyos szövődmények kockázatát, például:
- urolithiasisban;
- pyelonephritis;
- a medence törése a héj nagyon erős nyújtása és hígítása miatt;
- szepszis (vérmérgezés);
- veseelégtelenség (egy vagy mindkét vesék).
És ez a videó rengeteg hasznos információt tartalmaz a hidronefrózisról. Itt láthatja a problémát, ami provokálja. Mi a hatékony és hatékony kezelés ma és még sok más.
Az elindított hidronefrozis súlyos veseelégtelenség kialakulását okozza. Csak szervátültetéssel lehet gyógyítani, és azt megelőzően a betegnek rendszeres hemodialízisre van szüksége (a vér mesterséges szűrésére szolgáló eljárás). Figyelembe véve az egészségüket, a betegség teljesen legyőzhető.
Hydronephrosis. A betegség okai, tünetei, diagnózisa és kezelése.
Gyakran ismételt kérdések
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Minden kábítószer ellenjavallt. Konzultáció szükséges
A Hydronephrosis görög nyelvről a „vese a vesékben” fordul elő. A hidronephrosis egy gyakori veleszületett betegség vagy állapot, amely 500-ból körülbelül 1-ben fordul elő. amelyben a vizelet kifolyása a húgyhólyagba lassabb, mint amennyire kellene, és ennek eredményeképpen ez azt eredményezi, hogy a vizeletben a vizelet felhalmozódik, mint amennyire kell, és ezáltal megsérti a normális A veseműködés egy vese (egyoldalú) vagy mindkét vesét (kétoldalú) befolyásolhatja, a hidronephrosis lehet „prenatális” vagy „antenatalis” vagy postnatalis. a születés előtt a szülés utáni állapot azt jelenti, hogy a születés utáni hidronephrosist kimutatták.
Az elzáródás vagy elzáródás a leggyakoribb oka a hidronefrozisnak. Ennek oka lehet a terhesség, a magzat (prenatális) vagy a terhesség élettani reakciója. A terhes nők kb. 80% -ánál hidro-foszfosz vagy hidrouréter alakul ki. A szakértők szerint ez különösen a progeszteron ureterekre gyakorolt hatásának köszönhető, ami viszont csökkenti a hangszínt.
Napjainkban a hidronefrózist elsősorban a prenatális ultrahang diagnosztizálja. Az antenatalis ultrahang magas előrehaladása miatt a hidronefrozis észlelése az anya méhében egyre gyakoribbá vált. Ennek a technológiának a kialakítása előtt a hidronefrozissal született gyermekek számára nem lehetett pontos diagnózist készíteni, amíg a vesebetegség tüneteit nem mutatták ki, és gyakran nem észlelték a hidronefrózist. Számos gyermek prenatális hidronefrosissal diagnosztizálva képes arra, hogy nagyon korán, orvosi beavatkozás nélkül helyreálljon.
Tények a Hydronephrosisról
- A hidronephrosis a vesék duzzanata, amely részben vagy teljesen megsérti a vizelet vizeletből a hólyagba történő kiáramlását.
- A vizelet a húgycső duzzanata, a vese és a húgyhólyag közötti csatorna.
- Az elzáródás (elzáródás vagy elzáródás) bármilyen szinten fordulhat elő.
- Az okok szintjétől függően a hidronefrozis lehet egyoldalú (amelyben egy vese érintett) vagy kétoldalú (mindkét vesék károsodása).
- A hidronephrosis által okozott megnövekedett nyomás potenciálisan veszélyeztetheti a vesefunkciót, ha nem csökken időben.
- A hidronephrosis tünetei attól függnek, hogy az ödéma akut vagy fokozatosan halad. Akut obstrukció esetén a tünetek súlyos fájdalom, hányinger és hányás lehetnek.
- A hidronefrosis és a hidrouréter kezelése a vizelet vizeletének kiáramlásának helyreállítását célozza.
Vese anatómia
A vesék párosított láb alakú szervek, amelyek a hasüreg hátsó falán helyezkednek el. A bal vese valamivel magasabb, mint a jobb vese, mivel a máj jobb oldala sokkal nagyobb, mint a bal. A vesék, a hasüreg más szerveitől eltérően, a háta mögött helyezkednek el, és érintkeznek a hátsó izmokkal. A veséket egy zsírszövet veszi körül, amely a helyükön tartja és megvédi a fizikai károsodást. A vesék szintén az anyagcserét, a felesleges ionokat és a vérben lévő vegyi anyagokat tartalmazó szűrő, ezáltal vizeletet hoznak létre.
A húgycsövek egy pár cső vagy csatorna, amelyek vizeletet szállítanak a veséből a húgyhólyagba. Az ureterek hossza körülbelül 10-12 cm, és a test bal és jobb oldala mentén, a gerincoszlopkal párhuzamosan halad. A húgyhólyagok falaiban a sima izomszövet gravitációja és perisztaltikája a vizeletet a húgyhólyag irányába mozgatja. A húgyhólyagok közelebbi végei enyhén nagyítódnak és lezáródnak a húgyhólyag belépési pontján, és az úgynevezett szelepeket alkotják. Ezek a szelepek megakadályozzák a vizelet áramlását a vesékbe.
A húgyhólyag egy üreges szerv zsák formájában, amelyet a szervezet a vizelet összegyűjtésére és megtartására használ. A húgyhólyag a medence középvonala mentén helyezkedik el a medence alsó részén. A húgyhólyagokból érkező vizelet lassan kitölti a húgyhólyag üregét, rugalmas falait nyújtva, ami lehetővé teszi, hogy önmagában tartsa a 600–800 milliliter vizeletet.
A vesék által termelt vizeletet a húgyhólyagokon keresztül a húgyhólyagba szállítják. A húgyhólyag tele van vizelettel, és megtartja azt, amíg a test készen áll az eltávolítására. Amikor a húgyhólyag térfogata eléri a 150-400 ml-t, a falai elkezdenek nyúlni, a receptoraikra hatva, ami viszont jeleket küld az agynak és a gerincvelőnek. Ezek a jelek a húgycső belső sphincterjének akaratlan ellazulásához vezetnek, és egy személynek van érzése, hogy vizelni kell. A vizelet elhalasztható, amíg a húgyhólyag meg nem haladja a maximális térfogatát, de a növekvő idegjelek nagy kényelmetlenséget és vizelési késztetést okozhatnak.
Hydronephrosis gyerekekben
Gyermekekben a hidronefrozis okai
Számos körülmény vezethet hidronfrozishoz. A gyermekgyógyászat területén dolgozó szakértők egyénileg dolgoznak az egyes páciensekkel, azonosítva az egyes gyermekeknél a hidronefrozis okait, hogy ezáltal egyedi kezelési tervet hozzanak létre. Néhány gyermeknél a hidronfrozis oka nem állapítható meg.
Bár sok olyan feltétel áll fenn, amely a hidronefrózishoz vezet, a leggyakoribb okok az elzáródás (elzáródás), amely csökkenti a vizeletnek a veséből a húgyhólyagba való átjutásának képességét. Ezek az akadályok lehetnek:
- Az ureteropelvicus obstrukció az a dugulás vagy elzáródás, ahol a vese találkozik az ureterrel (a cső, amelyen keresztül a vizelet átkerül a húgyhólyagba).
- Az ureterális-vezikuláris szegmens elzáródása egy olyan akadály, amely az ureter találkozik és a húgyhólyaghoz kapcsolódik.
- a hátsó húgycső szelepe csak fiúkban található veleszületett állapot. A húgycső szövetének patológiás szelepe (a csatorna, amely eltávolítja a vizeletet a testből), megakadályozza a vizelet szabad áramlását a húgyhólyagból.
- Az ureterocele - akkor fordul elő, ha a húgyhólyag nem fejlődik megfelelően, és a hólyagban egy kis zsák alakul ki.
- vesicoureteral-pelvis reflux - akkor fordul elő, amikor a húgyhólyag vizelete visszatér az ureterekbe, és gyakran visszatér a vesékbe. Amikor a húgyhólyag és a húgyhólyag csomópontján található zsírsugár izmok nem működnek megfelelően, fordul elő, hogy a vizelet visszafordul, és visszaáll a vesére.
- az ureter ectopia - egy veleszületett rendellenesség, amelyben a húgyhólyag a húgyhólyagban nem ürül ki.
Gyermekek és felnőttek esetében a hidronefrozis tünetei
A legtöbb újszülöttnek, akinek a hidronefrózisa van, egyáltalán nincsenek tünetei. Az idősebb gyermekek tünetei sem lehetnek, és ez az állapot bármilyen kezelés nélkül eltűnhet.
Mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében a tünetek szinte azonosak.
Ha a gyermeknek súlyosabb a hidronefrozis, az alábbi tünetek közül egy vagy több fordulhat elő:
- hasi fájdalom, hányinger és / vagy hányás, különösen nagy folyadékbevitel után.
- az oldalsó fájdalom (enyhén a medence csontja fölött), amely kissé elhúzódik a hátsó részbe.
- hematuria (vér a vizeletben) - a vizelet színváltozása.
- húgyúti fertőzések.
Ha a blokkolás formái gyorsak - például a vesekő következtében, a tünetek néhány órán belül kialakulnak. Ha a blokád fokozatosan, több hetes vagy hónapos időszak alatt alakul ki, lehet, hogy a tünetek kevéssé jelentkeznek.
A tünetek súlyosabbak lehetnek, és attól függnek, hogy hol a probléma történt, a vizelet blokkolásának időtartamáról, és arról, hogy a vese mennyi.
Akut hidronephrosis
Az akut hidronephrosis leggyakoribb tünete a hát vagy az oldalsó súlyos fájdalom, a bordák és a comb között. A fájdalom az érintett vese oldalán vagy mindkét oldalon lesz, ha mindkét vesét érintik. Bizonyos esetekben a fájdalom a férfiaknál vagy a hüvelyen (nőknél) járhat.
A fájdalom általában megjelenik és eltűnik, de gyakran a tünet a folyadék fogyasztása után romlik. A fájdalom mellett hányinger és hányás is előfordulhat.
Ha a vese belsejében a vizelet fertőzött, vesebetegség tünetei is előfordulhatnak:
- magas hőmérséklet (láz), 38 ° C és annál magasabb.
- kontrollálhatatlan reszketés (hidegrázás).
Krónikus hidronephrosis
Ha a hidronefrózist egy hosszú ideig tartó blokkolás okozza, előfordulhat, hogy:
- ugyanazok a tünetek, mint az akut hidronephrosisban (lásd fent).
- nincsenek tünetek.
- unalmas hátfájás jelenik meg és eltűnik.
- a beteg a szokásosnál kevésbé vizelhet.
Mindig forduljon orvoshoz, ha van:
- erős és állandó fájdalmak érezhetők
- Vannak olyan tünetek, mint a láz, jelezve a lehetséges fertőzést.
- észrevehetőek a vizelési frekvencia nem jellemző változásai
Diagnosztizálása a hidronephrosis gyermekekben
ultrahang vizsgálat
A legtöbb szülő a terhesség óta ismeri az ultrahangot. Az ultrahang egy nem invazív tanulmány, amely hanghullámokat állít elő, amelyek egy képet továbbítanak a képernyőre. Az ultrahang átjut a veséken, ami lehetővé teszi a vesék méretének, alakjának és tömegének meghatározását, a vesekő, ciszták vagy más obstrukció vagy rendellenességek kimutatására.
Miktsionny tsistouretrografiya
Ez egy speciális röntgenvizsgálat, amely megvizsgálja a húgyúti traktust, és lehetővé teszi a szakemberek számára a húgyhólyag és a vesicoureteralis reflux közvetlen képét, ha van ilyen. A katéter (üreges cső) a húgycsőbe kerül, és a húgyhólyagot folyékony festékkel töltjük. Röntgensugarak készülnek, amikor a hólyag teljes és üres. A képek azt mutatják, hogy van-e fordított áramlás a vizeletben az ureterekbe és / vagy a vesékbe. A húgyhólyag és a húgycső méretét és alakját is mutatják.
A cysteuretrográfia rutin eljárás, de néhány gyermek és szüleik úgy találják, hogy a katéter behelyezése kellemetlen lehet. Ilyen esetekben az érzéstelenítő gél alkalmazása ajánlott a kényelmetlenség enyhítésére. Óvatosan beszélgetve a gyermekkel az eljárás előtt a lehetséges kellemetlen érzésekről, a felnőttek segíthetnek a gyermek nyugtalanságának enyhítésében. Minél nyugodtabb a gyermek az eljárás során, annál kevésbé fogja érezni magát.
A vizelet áramlási sebességének mérése
Ezt a módszert gyakran a vizelet-inkontinenciával rendelkező gyermekeknél, a gyakori vizelés, a húgyúti fertőzések, a hypospadiasis, a vesicoureteralis reflux, a vesicoureteralis reflux, az izmos stenosis szükségességével végezzük.
A gyermeket fel kell kérni az eljárás előtt, hogy a hólyag kényelmesen töltse ki a vizeletet. A gyermek egy speciális WC-ben vizelni fogja a vizet, amely egy kis tálat tartalmaz a vizelet összegyűjtésére. Ez a tálca számítógéphez van csatlakoztatva, és mérőskála van rá (mint egy konyhai mérőpohár). A számítógép képes elemezni a vizelet áramlását. Ez a vizsgálat nem invazív, és a páciens a szokásos módon vizelni fogja.
A maradék vizelet mérése
A maradék vizeletmennyiség mérése elvégezhető annak meghatározására, hogy a beteg képes-e kiüríteni a húgyhólyagot. Ez általában közvetlenül a maradék vizelet térfogatának mérése után történik. A páciens urinátja után egy kis húgyhólyagvizsgálatot végzünk ultrahanggal. Ez lehetővé teszi, hogy láthassa, mennyi vizelet marad a húgyhólyagban a vizelet után. Ez a módszer nem invazív.
A vesék, ureterek és húgyhólyag röntgenfelvétele
A hasi fájdalom okainak azonosítására, az urogenitális rendszer és / vagy a gyomor-bél traktus (GIT) szerveinek és szerkezetének meghatározására röntgensugárokat lehet végezni. A vese, a húgycső és a húgyhólyag röntgenfelvétele diagnosztikai eljárás lehet a vizeletrendszer vagy a belek értékelésére.
A röntgensugarak olyan láthatatlan elektromágneses sugarakat használnak, amelyeket egy speciális film vagy számítógép-monitoron belső szövetek, csontok és szervek képeinek megszerzésére használnak. A röntgensugárzásokat külső sugárzással generálják a test, annak szervei és más belső szerkezetei diagnosztikai célú képeinek megszerzéséhez. A röntgensugarak áthaladnak a testszöveteken speciálisan kezelt lemezekre (hasonlóan egy filmkamerával), és egy „negatív” képet készítenek (annál keményebb és sűrűbb a szerkezet, annál erősebb a filmen).
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Az MRI az egyik leginformatívabb diagnosztikai eljárás. Az MRI lehetővé teszi, hogy háromdimenziós és kétdimenziós képeket készítsenek a szervekről, amelyek a hidronfrozis esetében lehetővé teszik a betegség kialakulásának okát, a betegség stádiumát, valamint a vesék szövetének változását. Az MRI használatának egyik pozitív aspektusa - nem használ ionizáló sugárzást, a vizsgálat során felhasználható kontrasztanyagok nem okoznak allergiát, nincs szükség a test testhelyzetének megváltoztatására, hogy egy orgona képét vagy más szöget képezzen. A pozitívakon kívül negatívak is vannak - a betegek számára egy nagy, zárt üreges csőbe vezetnek be - ez a claustrophobia támadását (zárt helyek félelme) okozhatja, ha fémtárgyai vannak a szervezetben (fogászati koronák, osteosynthesis lemezek, csavarok a csontokban), Ez a kutatás nem megengedett (mivel az MRI alapja egy nagyon erős mágnest használ, a fémtárgyakat a testéből elszakíthatja, így mindig tájékoztassa orvosát a gyomorban lévő fémtárgyakról. anizme). Az eljárás 20-80-90 percet vesz igénybe.
Videourodinamikai és urodinamikai kutatások.
Az urodinamikai vizsgálatot a hólyag belsejében lévő nyomás mérésére végezzük, amikor az üres, kitöltött és az ürítés alatt van. Ez a vizsgálati módszer két vékony katétert használ. Egy katétert behelyezünk a páciens hólyagjába a húgycsőn keresztül, egy másik katétert a végbélbe. Ezután a húgyhólyag tele van vízzel. A húgyhólyagban, a végbélben és a hasban lévő nyomást folyamatosan figyelemmel kísérik. Ez a vizsgálat a nyomás, az izomösszehúzódás és a húgyhólyag potenciálját méri. A videó-urodinamikai vizsgálatot az urodinamikai eljárás során végezzük a húgycső, a húgyhólyag és az ureterek megjelenítésére.
Vese vizsgálat
Ez a tanulmány a nukleáris orvostudomány egy részéből készült, amely a vesék képének átadására szolgál, ami segít meghatározni a vese sérülésének jelenlétét és mértékét. Sem a vizsgálat előtt, sem utána a betegek nem vonatkoznak semmilyen táplálkozási korlátozásra vagy erőteljes aktivitásra. Ez az eljárás több órát is igénybe vehet, ezért a szülőknek tanácsot kell adniuk a gyerekekről származó játékokat és könyveket otthonról.
Radioizotóp vese vizsgálata
Radioizotóp A vese szkennelése a nukleáris orvostudomány kutatási módszere, amely lehetővé teszi, hogy részletesebb információkat szerezzenek a vesék működéséről, méretéről, alakjáról, helyzetéről és elzáródásáról a vesék képén keresztül. A beteget intravénásan radioizotópokkal jelöltük (általában technécium vagy jód radioizotópokat használva), és vizuálisan vizualizálják a vesében és a kiválasztás sebességét. Jelenleg a legjobb gyógyszer a MAG 3 (Mercaptoacetyltriglycerol), ebben a vizsgálatban nincs korlátozás az élelmiszer-bevitelre és az erőteljes aktivitásra.
A vizelet bakteriológiai vizsgálata
A gyermekből vett steril vizeletminta bakteriológiai elemzése az irodában történik. Ha a gyermek megszokta a WC-vel és a vizelettel a WC-ben való rendszeres használatát, a vizeletmintát egy kis steril tálba helyezik át. Ha a gyermek nem használja a WC-t saját, akkor egy katéter vagy egy kis zsák, amelyet vizelet gyűjtésére használnak, a nemi szervekre kerül. Ezután ezt a vizeletet az irodában tanulmányozzák patológiás szennyeződések jelenlétére, amelyek általában nem lehetnek a vizeletben, például vérben vagy fehérjében.
Mikroszkópos vizeletvizsgálat
Ugyanezzel a vizeletgyűjtési technológiával, mint a bakteriológiai módszerrel, a mintát a laboratóriumba küldjük részletesebb elemzés céljából. Mikroszkópot használnak a vizelet bizonyos rendellenességeinek kimutatására. Ezt a vizsgálatot akkor végezzük, ha a húgyúti fertőzés gyanúja áll fenn.
Vizelet kultúra
Ha a vizeletminta baktériumok jelenlétét jelzi, általában vizeletkultúrát végeznek. A bakteriális tenyészeteket 24 órán keresztül növesztjük a laboratóriumban, hogy meghatározzuk, milyen típusú baktériumok vannak és milyen gyógyszerek a leghatékonyabbak a kezelésben.
Napi vizeletelemzés
A napi vizelet elemzését gyakran a vesékben és a húgyhólyagban lévő kövekkel rendelkező gyermekeknél végzik. A vizeletet egy speciális tartályba gyűjtik, teljes 24 órás időtartamra. A vizelet összegyűjtése a vizsgálathoz nem tartalmazza a gyermek első napjának vizelését. Ezután a vizeletet a fennmaradó napra és éjszaka, másnap reggel pedig az első vizelésre gyűjtik. A vizelet teljes mennyiségét a laboratóriumba küldik, ahol vizeletelemzést végeznek a kövek kialakulásának okait az emberi testben.
Kreatinin szint
A vesefunkció súlyos tüneteit mutató gyermekeknél a kreatinin szintjét vizsgálják. A kreatinin a vértől a vérből leszűrt. Ha a vesék rosszul szűrik, a vér kreatininszintje nő.
A hidronefrozis kezelése gyermekeknél
Mi a hidronefrosis kezelése?
A legtöbb gyermeknek ultrahangvizsgálatot kell végeznie körülbelül három havonta egyszer az első életév során, hogy a szakemberek helyesen meghatározhassák a hidronfrozis mértékét és előrehaladását. Számos gyermek prenatális hidronefrosissal diagnosztizálva van az orvosok szoros felügyelete alatt, mert állapotuk idővel műtét nélkül normalizálódhat. A legtöbb esetben enyhe és mérsékelt hidronefrozisformáknál csak időszakos monitorozás szükséges.
Ha a gyermekben a hidronephrosis lefolyása idővel romlik, vagy ha egy komoly formát kezdetben diagnosztizáltak, szükség lehet orvosi beavatkozásra. A műveletet általában gyermekgyógyász végzi. A leggyakoribb eljárás a hidronefrózis korrekciójára a pireloplasztika. A pireloplasztika magában foglalja a húgyúti részek eltávolítását, amelyek szűkültek vagy elzáródtak, majd visszahelyezik a vízelvezető rendszer egészséges részébe. A pireloplasztika sikere és eredménye 95%. Vannak idők, amikor más műveletekre lehet szükség.
Magzati műtét
Ritkán előfordul, hogy a prenatális hidronephrosis olyan súlyos, hogy veszélyezteti a magzat életét. Általában ez azt jelenti, hogy a kis mennyiségű amnion folyadék (oligohydramnios állapot), a csecsemő húgycsőjének elzáródása, a húgyhólyag vízelvezetésének gátlása és mindkét vese kockázata nő.
A magzat legmegbízhatóbb sebészeti beavatkozása az amniocentézishez hasonló eljárás. Az ultrahang által vezérelt sebészek átnyúlnak egy kis csövön keresztül egy nagy tűn keresztül, amelyet az anya hasán keresztül vezetnek be közvetlenül a gyermek megnövekedett hólyagjába. A shunt lehetővé teszi a húgyhólyagban felhalmozódott vizelet ürülését a magzatvízbe.
Még a magzati beavatkozás után is a gyermek valószínűleg még valamilyen sebészeti beavatkozásra lesz szüksége a születés után, hogy biztosítsa a normális hólyagelvezetést és a vesefunkció védelmét.
Sebészeti kezelés
Általában a műtét csak súlyos hidrofrózis esetén szükséges, de néha ez mérsékelten hidronefrozissal rendelkező gyermekek számára elfogadható lehet. A művelet célja a vese duzzanatának és nyomásának csökkentése a vizelet szabad áramlásának helyreállításával.
A sebészeti beavatkozásról beszélve a leggyakrabban említésre méltó a pireloplasztika, amely kiküszöböli a leggyakoribb elzáródás típusát, amely a hörgőgyulladás szegmensében hidronefrosist okoz. A műtét után a gyerekek általában három napig maradnak a kórházban, és a teljes gyógyulás körülbelül két-három hét alatt történik; a siker aránya körülbelül 95%.
Sebészeti kezelés robotikával
A robotikus pireloplasztika egy laparoszkópos (minimálisan invazív) eljárás, amelyben a sebészek kis kamerával és nagyon finom műszerekkel működnek, három vagy négy kis metszésbe. Annak ellenére, hogy több időt vesz igénybe, mint a nyitott művelet, a robotpelleloplasztika ugyanazt a célt szolgálja: az ureter érintett részének eltávolítása és az egészséges rész újracsatlakoztatása a vesére. A robotműtétek számos előnnyel is rendelkeznek, többek között:
- Kevesebb posztoperatív diszkomfort.
- Kevesebb heg és kis méretük.
- Rövidebb posztoperatív kórházi tartózkodás (általában 24-48 óra)
- Gyorsabb fellendülés és a korábbi tevékenységhez való visszatérés képessége.
Felnőtt hidrofrózis
A hidronfrozis okai
A hidronephrosis leggyakrabban a húgyutak belső elzáródása vagy bármely olyan ok miatt következik be, amely megzavarja a normális működésüket.
Gyakori okok
A vesekövek a hidronephrosis gyakori oka a férfiak és nők körében. Néha a vese kilépése a veséből az ureterbe blokkolhatja a vizelet normális áramlását.
A férfiak okai
A férfiaknál két általános oka van:
- a prosztata nem rosszindulatú daganata (jóindulatú prosztata hiperplázia)
- prosztatarák
A nők oka
A nőknél a hidronephrosis leggyakoribb okai a következők:
- a terhesség alatt - a terhesség alatt a megnövekedett méh (méh) néha nyomást gyakorolhat az ureterekre
- a húgyutakon belül kialakuló rákok, mint például a húgyhólyagrák vagy a vese rák
- rákos megbetegedések, például a méhnyakrák, a petefészekrák vagy a méhrák
Egyéb okok
Gyermekek és felnőttek esetében a hidronefrozis tünetei
A legtöbb újszülöttnek, akinek a hidronefrózisa van, egyáltalán nincsenek tünetei. Az idősebb gyermekek tünetei sem lehetnek, és ez az állapot bármilyen kezelés nélkül eltűnhet.
Mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében a tünetek szinte azonosak.
Ha a gyermeknek súlyosabb a hidronefrozis, az alábbi tünetek közül egy vagy több fordulhat elő:
- hasi fájdalom, hányinger és / vagy hányás, különösen nagy folyadékbevitel után.
- az oldalsó fájdalom (enyhén a medence csontja fölött), amely kissé elhúzódik a hátsó részbe.
- hematuria (vér a vizeletben) - a vizelet színváltozása.
- húgyúti fertőzések.
Ha a blokkolás formái gyorsak - például a vesekő következtében, a tünetek néhány órán belül kialakulnak. Ha a blokád fokozatosan, több hetes vagy hónapos időszak alatt alakul ki, lehet, hogy a tünetek kevéssé jelentkeznek.
A tünetek súlyosabbak lehetnek, és attól függnek, hogy hol a probléma történt, a vizelet blokkolásának időtartamáról, és arról, hogy a vese mennyi.
Akut hidronephrosis
Az akut hidronephrosis leggyakoribb tünete a hát vagy az oldalsó súlyos fájdalom, a bordák és a comb között. A fájdalom az érintett vese oldalán vagy mindkét oldalon lesz, ha mindkét vesét érintik. Bizonyos esetekben a fájdalom a férfiaknál vagy a hüvelyen (nőknél) járhat.
A fájdalom általában megjelenik és eltűnik, de gyakran a tünet a folyadék fogyasztása után romlik. A fájdalom mellett hányinger és hányás is előfordulhat.
Ha a vese belsejében a vizelet fertőzött, vesebetegség tünetei is előfordulhatnak:
- magas hőmérséklet (láz), 38 ° C és annál magasabb.
- kontrollálhatatlan reszketés (hidegrázás).
Krónikus hidronephrosis
Ha a hidronefrózist egy hosszú ideig tartó blokkolás okozza, előfordulhat, hogy:
- ugyanazok a tünetek, mint az akut hidronephrosisban (lásd fent).
- nincsenek tünetek.
- unalmas hátfájás jelenik meg és eltűnik.
- a beteg a szokásosnál kevésbé vizelhet.
Mindig forduljon orvoshoz, ha van:
- erős és állandó fájdalmak érezhetők
- Vannak olyan tünetek, mint a láz, jelezve a lehetséges fertőzést.
- észrevehetőek a vizelési frekvencia nem jellemző változásai
Felnőtteknél a hidronefrozis diagnózisa
A diagnózis a páciens által tapasztalható tünetekről szól. Az orvos kérdéseket tesz fel, hogy vajon a betegnek további vizsgálatokat kell-e elvégeznie. A betegség betegségének vizsgálata, kórtörténete és családi előzményei hasznosak lehetnek a hidronefrozis diagnosztizálásában.
Ha a tünetek akut kialakulását észlelik, a fizikai vizsgálat segíthet a fájdalom azonosításában azon a oldalon vagy helyen, ahol a vesék találhatók. A has vizsgálata során a húgyhólyag növekedése észlelhető. Általában a férfiak végbélvizsgálatot végeznek a prosztata méretének felmérésére. A nőknél nőgyógyászati vizsgálatot lehet végezni a méh és a petefészek állapotának felmérésére.
Laboratóriumi vizsgálatok
A jelenleg vizsgálandó lehetséges diagnózistól függően a következő laboratóriumi vizsgálatok végezhetők el:
Vizelet elemzés
Felismeri a vér, fertőzés vagy abnormális sejtek jelenlétét.
Ez egy nagyon gyakori elemzés, amelyet számos orvosi intézményben, köztük az orvosok, laboratóriumok és kórházak végezhetnek.
A vizeletminta összegyűjtése a beteg testéből egy speciális tartályba történik. Általában kis mennyiségű (30-60 ml) vizelet szükséges az elemzéshez. A mintát orvosi klinikán vizsgálják, és a laboratóriumba is küldhetik. A vizeletet vizuálisan értékelik a megjelenése (szín, zavar, szag, átláthatóság), valamint a makroszkópos elemzés. A vizelet kémiai és molekuláris tulajdonságain alapuló elemzés és mikroszkópos értékelés is elvégezhető.
Általános vérvizsgálat
Megmutathatja a vérszegénységet vagy a lehetséges fertőzést.
A teljes vérszámlálás az egyik leggyakrabban előírt vérvizsgálat. A teljes vérszám a vérsejtek számítása. Ezeket a számításokat általában olyan speciális gépeken határozzák meg, amelyek kevesebb mint egy perc alatt elemzik a különböző vérkomponenseket.
A teljes vérszámlálás fő része a fehérvérsejtek, a vörösvérsejtek és a vérlemezkék koncentrációjának mérése a vérben.
Hogyan történik a teljes vérszámlálás?
A teljes vérszámot úgy végezzük, hogy több milliliter vérmintát veszünk közvetlenül a betegből. Ezt az eljárást sok helyen végzik, beleértve a poliklinikákat, a laboratóriumokat, a kórházakat. A bőrt alkoholos törlőkendővel dörzsöljük, és egy tűt helyezünk a beteg vénájába a tisztított bőrfelületen keresztül. A vért fecskendővel egy fecskendőn keresztül egy fecskendőre vagy egy speciális vákuumcső segítségével (amely egy vér tartályaként) használják a tűhöz. Ezután a mintát a laboratóriumba küldjük elemzés céljából.
Vér elektrolit elemzés
Hasznos lehet a krónikus hidronephrosisban, mert a vesék felelősek a vér koncentrációjának fenntartásáért és kiegyensúlyozásáért.
Kreatinin vérvizsgálat
Vérvizsgálatok - amelyek segítik a vesefunkciót.
Az emberi szervezetben a kreatin körülbelül 2% -a minden nap kreatininré alakul át. A kreatinin a véren keresztül a vesékbe kerül. A vesék kiszűrik a kreatinin nagy részét, és a vizeletbe dobják. Mivel a testben az izomtömeg napról napra viszonylag állandó, a kreatinin termelés általában naponta gyakorlatilag változatlan marad.
Instrumentális tanulmányok
Számítógépes tomográfia
A hasi szervek komputertomográfiája elvégezhető a vesék állapotának felmérésére és a hidronefrózis diagnosztizálására. Lehetővé teszi az orvos számára, hogy megtalálja a betegség okait, beleértve a vese köveket vagy más olyan szerkezeteket, amelyek nyomást gyakorolnak a vizeletrendszerre, és zavarják a vizelet normális áramlását. A szituációtól függően a számítógépes tomográfia kontrasztanyag alkalmazásával végezhető, amelyet vénába fecskendeznek, vagy kontrasztanyag orális adagolásával, amelyet a páciens a vizsgálat előtt megvizsgál, ami lehetővé teszi a bél további leírását. De gyakrabban, vese kövekkel, sem orális, sem intravénás kontrasztra nincs szükség.
ultrahang vizsgálat
Az ultrahang egy másik tanulmány, amelyet a hidronefrózis kimutatására végeznek. A kutatási eredmények minősége függ a tanulmányt végző orvos szakmai tapasztalatától, aki helyesen értékelje a hasüreg és a retroperitonealis tér szerkezetét. Az ultrahang is alkalmazható terhes nők vizsgálatára, mivel kizárja a sugárzás hatását a magzatra.
A Hydronephrosis foka
Felnőtt kezelés
Ha egy beteget hidronefrozissal diagnosztizálnak, a kezelése elsősorban a húgyúti áramlás állapotának és az elzáródás súlyosságának okától függ.
A kezelés célja a következő:
- távolítsuk el a vizelet felhalmozódását, és enyhítsük a vesét
- megakadályozzák az irreverzibilis vesekárosodást
- a hidronefrozis oka
A beteg kezelésének időtartama a fertőzés jelenlététől függ, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés a vérre terjed, ami vérfertőzést vagy szepszist okoz, és ez nagyon veszélyes lehet a beteg életére. Ilyen körülmények között a szakemberek gyakran azt javasolják, hogy a diagnózis teljes megerősítésének napján végezzék el a műveletet.
Azonnali műtét is ajánlható, ha a beteg mindkét veséjét érintik, vagy ha olyan tünetekkel jár, mint a súlyos fájdalom, hányás és hányinger, amelyet a gyógyszerrel nem lehet enyhíteni.
Ha a betegnek nincsenek ilyen tünetei, az állapota feltételesen biztonságosnak tekinthető a művelet több napra történő késleltetéséhez.
Kábítószer-kezelés
A hidronefrozis kezelésére korlátozott a gyógyszer, és a fájdalom kezelésében, valamint a fertőzések megelőzésében vagy kezelésében (antibiotikum terápia) alkalmazzák. Ugyanakkor két kivétel van: az orális lúgos terápia urolitiasisra, és a szteroid terápia a retroperitonealis fibrosisra.
A hidronefrosisra vonatkozó bármilyen gyógykezelést egy speciális orvosnak kell meghatároznia.
A vizeletürítés
A hidronephrosis kezelésének első lépése a vizelet eltávolítása a vesékből. Segít enyhíteni a beteg fájdalmát és megakadályozza a vesekárosodást.
A katétert (vékony csövet) a húgyhólyagon keresztül a húgyhólyagon keresztül vagy közvetlenül a vesébe helyezik be egy kis metszéssel a bőrön. Ez lehetővé teszi a vizelet szabad áramlását és csökkenti a vesére gyakorolt nyomást.
Gyökérkezelés
Amint a vesére gyakorolt nyomás gyenge vagy teljesen eltűnik, a vizelet felhalmozódásának okát el kell távolítani. Általában a szövet eltömődésének oka van.
A húgyhólyag elzáródását (a hidronephrosis gyakori oka) az ureter stentelésnek nevezett művelettel kezelik. Ez magában foglalja egy kis cső behelyezését az ureterbe, ami lehetővé teszi, hogy „megkerülje” az elzáródási területet. A stent beépíthető az ureterbe anélkül, hogy a páciens nagy bemetszéseket képezne a testen.
Amikor a vizelet kiürül, és az ureter feloldódik, meg kell kezdeni a betegség alapjául szolgáló okok kezelését, hogy megakadályozzuk a hidronephrosis állapotának helyreállását.
Néhány lehetséges okot és kezelésüket az alábbiakban ismertetjük.
- vesekövek - hanghullámok vagy lézer segítségével lehet törni.
- prosztatarák (duzzanat) - kezelhető gyógyszerekkel vagy ritkábban műtéttel a prosztata egy részének vagy egészének eltávolítására.
- Rák - A rák bizonyos típusai, például a méhnyakrák, a prosztatarák, amellyel a hidronefrozis társult, a kemoterápia, a sugárkezelés és a műtét kombinációjával kezelhető az érintett szövet eltávolítása céljából.
A hidronephrosisban az étrend a betegségre vagy a hidronefrozis okára előírt követelményeken alapul, azaz minden egyes esetre külön lesz. Ugyanakkor számos egységes szabály van a hidronefrosis táplálkozására vonatkozóan, amelyeket követni kell:
- Mérsékelt vízfelhasználás - akár 2 liter naponta
- A só használatának maximális csökkentése, legfeljebb 2 gramm naponta, jobb, ha teljesen felhagyja a sót, ha lehetséges, cserélje le citromlével.
- Friss zöldséget kell enni saláták formájában.
- Ajánlatos kizárni az étrendből az olyan élelmiszereket, mint: zsíros húsok, tengeri halak, hüvelyesek, füstölt húsok, kolbászok, húsmártások, csokoládé és kávé.
Prognózis a hidronefrozisra
Hogyan kell kezelni a hidronephrosist terhesség alatt?
Mi a magzati hidronephrosis?
Mi az újszülött hidronefrózisa?
Az újszülött hidronephrosis vagy a postnatalis hidronephrosis az apenatalis (prenatális) hidronefrózis következménye. A hidronephrosis a vese-medence és / vagy a vese méretének növekedése a vizelet kiáramlása miatt. A legtöbb esetben az oka a vizeletcsatornák elzáródása (a vizelet vagy a húgyhólyag csomópontja, valamint a húgycső elzáródása), vagy ritkábban vesicoureterális reflux (az ureter és a húgyhólyag közötti szelep meghibásodása, ami megakadályozza, hogy a vizelet visszatérjen a vizeletbe) és egy vese a húgyhólyagból). Általában a terhesség alatt a magzatban ultrahangvizsgálat következtében hidronefrózist észlelnek, és az orvosok készek a szükséges kezelés és megfigyelés helyes megválasztására.
Születés után, általában a harmadik napon, az újszülött ultrahangvizsgálatát végzik a belső szervek állapotának meghatározására, valamint a hidronfrozis jelenlétének meghatározására. Ha a születés után is fennáll a hidronefrózis, a hidronephrosis okának meghatározásához cisztouretrogram vagy vese vizsgálat szükséges. A veseműködés előnyös, mivel pontosabb eredményeket ad. Amint már említettük, a hidronefrozis fő okai a vizeletcsatornák elzáródása vagy a vesicoureteralis reflux. Vesicoureteralis reflux esetén a kezelés az antibiotikum terápiára korlátozódik (a vese fertőzés megakadályozására a húgyhólyagból a vizeletbe és a vesebe), és rendszeres nyomon követés az orvosral, rendszeres ultrahangvizsgálattal, hogy ellenőrizzék a reflux állapotát. A legtöbb esetben, amikor a gyermek nő, a vesicoureteralis reflux önmagában eltűnik. Elzáródás esetén a leggyakrabban szükség van a sebészeti kezelésre. Bizonyos esetekben, amikor az elzáródás elhanyagolható, azt 6 hónapig lehet megfigyelni, majd egy előnyös kurzus esetén újra megvizsgálni, valószínűleg elkerülhető a műtét.