Minden évben a betegek, a felnőttek és a gyermekek nagy száma, nemtől függetlenül, olyan súlyos orvosi problémával szembesül, mint a húgyúti fertőzés. A nők sokkal gyakrabban szenvednek ez a fertőzés, mint a férfiak, de a húgyúti fertőzésben szenvedő férfiak hajlamosak a betegség hosszabb és még súlyos lefolyására.

A húgyúti fertőzések a fertőző mikroorganizmusok által okozott személy vizelési rendszerének gyulladásos betegségei, amelyek relapszus folyamata a lehetséges szövődmények kialakulásával jár.

A húgyúti rendszer (húgyúti rendszer) a vizelet kialakulásának és a szervezetből való kiválasztódásának egyetlen összetevője, ez egy súlyos kiválasztási rendszer, amely nemcsak az emberi test állapotától, hanem a beteg életétől is függ (akut veseelégtelenségben). A húgyutak bean alakú vesékből (vizeletből), ureterekből (vizelet belép a húgyhólyagból), húgyhólyagból (vizelettartály), húgycsőből vagy húgycsőből (vizeletürítés).

A húgyutak jelentős szerepet játszanak a szervezet víz-só egyensúlyának fenntartásában, számos hormon (például eritropoietin) előállításával, amely számos mérgező anyagot bocsát ki a szervezetből. A nap folyamán átlagosan 1,5-1,7 liter vizelet ürül ki, amelynek mennyisége a folyadékbeviteltől, a sótól és a húgyúti betegségektől függően változhat.

A húgyúti fertőzések kockázati csoportjai:

- A női nemek (a nők 5-szer gyakrabban szenvednek az ilyen fertőzéseknél, mint a férfiaknál, ez a nő testének fiziológiai jellemzői - a rövid és széles húgycső, ami megkönnyíti a fertőzés bejutását a húgyutakba).
- 3 évesnél fiatalabb gyermekek (különösen az immunitás gyengébbsége, a szomatikus rendszer fertőzése a legelterjedtebb oka a 3 év alatti fiúk ismeretlen eredetű lázának).
- Az idősek az életkorral kapcsolatos immunhiány miatt.
- A vizeletrendszer szerkezeti jellemzőivel rendelkező betegek (például a megnagyobbodott prosztata megnehezítheti a vizeletnek a húgyhólyagból történő elvezetését).
- Veseelégtelenségben szenvedő betegek (például urolitiasis, amelyben a kövek a fertőzések kialakulásának további kockázati tényezője).
- Az intenzív terápiás és intenzív osztályok betegei (ilyen betegek vizelet-katéterrel vizelet kiválasztását igénylik egy ideig - ez a fertőzés bejárati kapuja).
- Krónikus betegségekben szenvedő betegek (pl. Cukorbetegség, ahol a testellenállás csökkenése miatt magas a húgyúti fertőzések kialakulásának kockázata).
- Nők, akik bizonyos fogamzásgátlási módszereket használnak (például a membrángyűrűt).

A húgyúti fertőzések előfordulására hajlamosító tényezők:

1) hipotermia (az ilyen jellegű problémák többsége a hűvös időszakban merül fel), t
2) légúti fertőzés jelenléte egy betegben (gyakori az urológiai aktiváció)
fertőzések a hideg évszakban)
3) csökkent immunitás,
4) a vizelet kifolyásának eltérő természetű megsértése.

A húgyúti fertőzések okai

A vesékben a mikroorganizmusokból teljesen steril vizelet képződik, amely csak vizet, sókat és különböző metabolikus termékeket tartalmaz. A fertőző kórokozó először behatol a húgycsőbe, ahol kedvező feltételeket teremtenek a szaporodásra - kialakul az urethritis. Továbbá nagyobb a húgyhólyagra, ahol a nyálkahártya gyulladása jelentkezik - cystitis. Megfelelő orvosi ellátás hiányában az ureterek fertőzése a vesékbe kerül a pyelonefritisz kialakulásával. Ez a fertőzés leggyakoribb felfelé irányuló típusa.

A vizeletrendszer anatómiája

Húgyúti fertőzést okozó kórokozók:

1) E. coli (Escherichia coli). Ez a kórokozó reprezentálja a vastagbél normális növényét, és a húgycsőbe való belépése főként a személyes higiéniai szabályok betartásának köszönhető. Az E. coli szinte mindig jelen van a külső nemi szerveken. Az összes húgyúti fertőzés 90% -a E. coli-val társult.
2) Chlamydia és mycoplasma - mikroorganizmusok, amelyek elsősorban a húgycsövet és a reproduktív rendszer csatornáit érintik. Elsősorban a nemen keresztül továbbítják a vizeletrendszert.
3) Klebsiella, a pirokarbon bacillus lehet a húgyúti fertőzések okozta kórokozók a gyermekeknél.
4) Az A és B szerocsoportok sztreptococcusait periodikusan találjuk meg.

Hogyan juthatnak be a mikroorganizmusok a húgyutakba:

1) Ha a WC-szoba meglátogatása után nem követi a személyes higiéniai szabályokat.
2) Szexuális kapcsolat és anális szex.
3) Bizonyos fogamzásgátló módszerek (diafragma gyűrű, spermicidek) használata esetén.
4) Gyermekeknél ezek a vizelet stagnálásából eredő gyulladásos változások a húgyutak különböző természetű patológiájában.

Húgyúti fertőzések tünetei

Milyen klinikai formái vannak a húgyúti fertőzéseknek az orvosi gyakorlatban? Ez a húgycső vagy húgycső - urethritis fertőzése; húgyhólyag-fertőzés - cystitis; fertőzés és gyulladás a vesében - pyelonefritisz.

A fertőzés terjedésének két fő típusa is van: a fertőzés növekvő és csökkenő. Felmérő fertőzés esetén a gyulladásos folyamat befolyásolja az anatómiailag elhelyezkedő vizeletrendszer szerveit, majd a fertőzés a magasabb szervekre terjed. Példa erre a cystitis és a későbbi pyelonefritisz kialakulása. A növekvő fertőzés egyik oka az ún. Funkcionális probléma a vesicoureterális reflux formájában, amelyre jellemző, hogy a húgyhólyagból a húgyhólyagok és a vesék fordított áramlása következik be. A csökkenő fertőzés eredet szerint érthetőbb. Ebben az esetben előfordul, hogy a fertőző ágens a vizelet kiválasztási rendszerének magasabb részeiből az alsó részekre terjed, például a veséktől a húgyhólyagig.

A húgyúti rendszer fertőző patológiája sok esetben tünetmentes. De mégis, bizonyos klinikai formák esetében vannak bizonyos tünetek, amelyeket a betegek leggyakrabban panaszkodnak. A legtöbb beteget nem specifikus tünetek jellemzik: gyengeség, rossz közérzet, túlterhelés, ingerlékenység. A látszólag ésszerűtlen láz (hőmérséklet) tünete a legtöbb esetben a vesék gyulladásos folyamatának jele.

A húgycsőgyulladásban a betegek aggódnak: fájdalom a vizelés során, fájdalom és égés a vizelet elején, mucopurulens természet kiváltása a húgycsőből, egy speciális szaggal.

A cisztitisz esetén gyakori vizelés figyelhető meg, amely fájdalmas lehet, fájdalmas érzésekkel jár együtt az alsó hasban, a hólyag elégtelen ürítése, és néha a hőmérséklet emelkedhet.

A pyelonefritist a deréktáji fájdalom jellemzi, a testhőmérséklet emelkedése (az akut folyamat során), hidegrázás, mérgezési tünetek (gyengeség, testfájdalmak) és vizelési zavarok, a beteg nem érzi magát. Csak a növekvő fertőzés esetén a fájdalom a vizelet közben, a gyakori vizeletürítés, először zavar.

Összefoglalva a fentieket, felsoroljuk a húgyúti fertőzésekre jellemző tüneteket, amelyeket orvosnak kell kezelnie:

1) fájdalom, égés és görcsök urináláskor;
2) gyakori vizelés;
3) a hasi fájdalom a lumbális régióban;
4) fájdalom a szuprapubikus régióban a nőknél;
5) a mérgezés hőmérséklete és tünetei hideg tünetek nélkül;
6) ürítés a húgycső mucopurulens jellegéből;
7) a vizelet színváltozása - zavarossá válik, a nyálka, a pelyhek, a vér csíkok megjelenése;

Gyermekek húgyúti fertőzéseinek jellemzői

Gyermekeknél a húgyúti fertőzések gyakori okai a húgyutak elzáródása, különböző funkcionális rendellenességek, phimosis, húgyúti rendellenességek és ritka húgyhólyag-ürítés.

A csecsemőkben a húgyúti fertőzések tünetei törölhetők. Az ilyen fertőzésnek kitett, legfeljebb 1,5 éves korú gyermekek irritálódhatnak, nyafoghatnak, nem hajlandók enni, nem lehet nagyon magas, de az irracionális hőmérséklet, amelyet a hagyományos antipiretikus szerek rosszul szabályoznak. A gyermek csak kétéves korától panaszkodik a has vagy a hátfájás, a hasi fájdalom, gyakori vizelés, a vizelési zavarok, a testhőmérséklet gyakrabban emelkedik, mint amennyire normális marad.

A húgyúti fertőzés következménye egy gyermeknél gyakran kedvezőbb, azonban olyan hatások jelentkeznek, mint a vese szöveti szklerózis, a magas vérnyomás, a vizeletfehérje és a funkcionális vesekárosodás.

A húgyúti fertőzés jellemzői terhes nőknél

A terhes nők legfeljebb 5% -a szenved a vesék gyulladásos betegségeiben. Ennek fő okai közé tartozik a szervezet terhesség alatt bekövetkező hormonális változásai, a szervezet immunológiai védekezésének csökkenése, a növekvő magzathoz kapcsolódó egyes szervek elhelyezkedésének megváltozása. Például a méh méretének növekedése miatt a húgyhólyagra gyakorolt ​​nyomás következik be, a húgyúti szervekben a torlódások jelentkeznek, ami végül a mikroorganizmusok szaporodásához vezet. Az ilyen változások miatt szükség van a rendszer rendszeres ellenőrzésére egy terhes nőnél.

Férfiak húgyúti fertőzésének sajátosságai

Először is, a férfiaknál a húgyúti fertőzések előfordulását okozó okok eltérnek a nőké. Ez főleg egy olyan patológia, mint az urolitiasis és a prosztatarák méretének növekedése. Ebből következik, hogy a vizeletürítésben a vizelet kiáramlása és a gyulladásos változások zavart szenvednek. Ezzel összefüggésben a férfiak kezelési programja tartalmaz egy olyan elemet, mint például a vizelet áramlásának akadályának eltávolítása (például kő). Emellett bizonyos problémákat a prosztatarák krónikus gyulladása okozza, amely masszív antibiotikum-terápiát igényel.

A húgyúti fertőzések diagnózisa

Az előzetes diagnózis a beteg klinikai panaszai alapján történik, de nem minden esetben elegendő a helyes diagnózis elkészítése. Például a pyelonefritist csak láz és mérgezés tünetei kísérhetik, a hátfájás nem jelenik meg a betegség első napján. Ezért nehéz diagnosztizálni az orvosot további laboratóriumi kutatási módszerek nélkül.

A laboratóriumi diagnózis a következőket tartalmazza:

1) klinikai vizsgálatok: teljes vérszám, vizeletvizsgálat, biokémiai vérvizsgálatok (karbamid, kreatinin) és vizelet (diasztázis).
Az elsődleges stádiumban a leginkább informatív az általános vizeletvizsgálat. A vizsgálathoz a reggeli vizelet átlagos adagját vesszük figyelembe. A vizsgálatban leukociták, vörösvérsejtek számát, így gyaníthatja a bakteriuria (bakteriális gyulladásos folyamatot). Szintén informatív mutatók, mint a fehérje, a cukor, a súly.
2) bakteriológiai módszer (vizeletkultúra speciális tápközegekben bizonyos mikroorganizmusok növekedésének kimutatására), amelyben a reggeli vizelet átlagos része steril edényekbe kerül;
3) PCR módszer (negatív bakteriális fertőzéssel és folyamatos húgyúti fertőzéssel) - az ilyen mikroorganizmusok kimutatása chlamydia, mycoplasma.
4) A diagnózis műszeres módszerei: a vesék és a húgyhólyag ultrahangos vizsgálata, cisztoszkópia, radiopaque vizsgálat vagy intravénás urográfia, radionuklid vizsgálatok és mások.

A húgyúti fertőzések kezelésének alapelvei

1. Rendszerintézkedések: a vizeletrendszer fertőzéseinek otthoni félig ágyas kezelése, és ha szükséges, a kórházi terápiás vagy urológiai részlegben történő kórházi kezelés. A táplálkozási rendszer betartása a só és a megfelelő mennyiségű folyadék korlátozásával veseelégtelenség hiányában. Amikor a vesebetegség 7, 7a, 7b diétát mutat Pevzdner.

2. Az etiotrop kezelés (antibakteriális) különböző gyógyszercsoportokat tartalmaz
a helyes diagnózis elkészítését követően csak a DOCTOR nevezi ki. A SELF-TRAINING a fertőző ágens antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kialakulásához és a betegség gyakori relapszusainak előfordulásához vezet. Kezelésre használatos: primetriprim, baktrim, amoxicillin, nitrofuránok, ampicillin, fluorokinolonok (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), ha szükséges - gyógyszerek kombinációja. A kezelés időtartama 1-2 hét, ritkábban hosszabb (komorbiditás, szeptikus szövődmények kialakulása, húgyúti rendellenességek kialakulása). A kezelés befejezése után a kezelés hatékonyságát teljes mértékben ellenőrzi a kezelőorvos által előírt teljes laboratóriumi vizsgálat.

A húgyúti fertőzések elindított esetei egy elhúzódó kurzus kialakulásával néha hosszabb etiotrop kezelésre szorulnak, teljes időtartamuk több hónap.

Orvos ajánlásai az elhúzódó húgyúti fertőzések megelőzésére:

- ivás mód (elegendő folyadékbevitel a nap folyamán);
- a hólyag időben történő kiürítése;
- perineal higiénia, fürdőzés helyett napi zuhany;
- alapos higiénia a nemi kapcsolat után;
- nem teszik lehetővé az öngyógyítást antibiotikumokkal;
- kerülje a fűszeres és sós ételeket, kávét;
- ital áfonyalé;
- élesen csökkent a dohányzás teljes kizárására;
- a szexuális intimitás elkerülése érdekében a kezelés ideje alatt;
- kizárják az alkoholt.

Terhes nők terápiás intézkedései:

Terhes nőknél a húgyúti fertőzések regisztrálásakor a terápiás intézkedéseket haladéktalanul meghozzák, hogy megelőzzék a súlyosabb problémákat (koraszülés, toxémia, artériás hypertonia). Az antibakteriális gyógyszer megválasztása az orvosnál marad, és függ a terhesség időtartamától, hatékonyságának értékelésétől és a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatoktól. A vényköteles gyógyszerek szigorúan egyedileg.

3. Szindrómás terápia (febrifuga hőmérsékleten, urológiai díjak, gyógynövény
uroszeptikumok, például fitolizin, immunmodulátorok stb.).

4. Húgyúti fertőzések gyógynövényei: gyógynövényes infúziók használata (nyírfa, medvék, zsemle fű, pitypang gyökér, boróka gyümölcsök, édeskömény gyümölcsök, fekete bodza, petrezselymes gyümölcsök, kamillavirágok stb.).

A húgyúti fertőzések fő problémája a visszatérő fertőzési formák gyakori fejlődése. Ez a probléma elsősorban a nőkre jellemző, a vizeletrendszeri fertőzés kezdeti debütálása után minden ötödik nő minden tünet megismétlődésével, vagyis a relapszus kialakulásával és néha gyakori relapszussal jelentkezik. A relapszusok egyik fontos tulajdonsága az új, módosított mikroorganizmus törzsek kialakulása a relapszusok gyakoriságának növekedésével. Ezek a módosított baktériumtörzsek már kapnak rezisztenciát bizonyos gyógyszerekre, amelyek természetesen befolyásolják a fertőzés későbbi súlyosbodásának kezelésének minőségét.

A húgyúti fertőzés megismétlődése összefügghet:

1) hiányos primer fertőzéssel (az antibakteriális gyógyszerek nem megfelelő alacsony dózisa miatt, a kezelési rendnek való megfelelés elmulasztása, a gyógyszerekkel szembeni patogén rezisztencia kialakulása);
2) a kórokozó hosszú távú kitartásával (a kórokozó képessége a húgyúti nyálkahártyához való kötődéshez és hosszú ideig a fertőzés középpontjában marad);
3) az újrafertőzés előfordulása (újbóli fertőzés a periuretrális tér új okozójával, egyenes peep, perinealis bőrrel).

A húgyúti fertőzések megelőzése

1) A megelőző intézkedések fontossága a krónikus gyulladások időben történő rehabilitációja
bakteriális fertőzés (mandulagyulladás, sinusitis, cholecystitis, fogszuvasodás stb.), amelyből a fertőzés terjedhet a véráramban és befolyásolhatja a vizeletrendszert.
2) Az intim területek, különösen a lányok és a higiéniai gondozási szabályok betartása
nők, terhes nők.
3) Kerülje a túlzsúfoltságot, a test túlhűtését.
4) Az emberi immunrendszer változásainak időben történő korrekciója.
5) A vizeletrendszer betegségeinek időbeni kezelése (urolitiasis, prosztatitis, fejlődési rendellenességek).

A húgyúti fertőzések kialakulásának tényezői: diagnózis és kezelés

A vizeletrendszer fontos szerepet játszik a test megfelelő működésében.

A vér szűrése a vesék által, a felesleges folyadék kiválasztása anyagcsere termékekkel, a víz-só egyensúly fenntartása a szervezetben, az artériás nyomás szabályozása - nem minden olyan folyamat, amely a gyulladás megjelenésével zavarható.

A húgyúti fertőzések mind a felnőtteket, mind a gyermekeket érinthetik, funkcionális zavarokat okozhatnak és jelentősen csökkenthetik az életminőséget.

Húgyúti fertőzések

A húgyúti fertőzések (UTI) fogalma egyesíti a vizeletrendszer szerveinek gyulladásos betegségeinek csoportját, amely a fertőző kórokozó belépése során fejlődik ki.

A vizeletrendszer szervei:

• vesék - a vér és a vizelet képződéséért felelős páros szerv;
• ureterek - üreges csövek, amelyeken keresztül vizelet folyik a hólyagba;
• húgyhólyag - üreges szerv, sima izomtartály, amelyben a vizelet felhalmozódik;
• A húgycső (vagy húgycső) egy cső alakú szerv, amely eltávolítja a vizeletet a testből.

Annak ellenére, hogy a húgyúti traktus általában steril, a szervek bármelyike ​​érzékeny lehet a fertőző folyamat kialakulására. A sajátosság az, hogy a legtöbb esetben a gyulladás a szervek között a növekvő (a húgycsőtől a vesékig) vagy a csökkenő út (a fertőzött veséktől a húgyhólyagig terjedő) között mozog.

Betegségek osztályozása

A vizeletrendszer fertőző betegségeinek számos osztályozása létezik.

• a felső húgyúti fertőzések, köztük a vesék gyulladása (pyelonefritisz), ureterek;
• alsó húgyutak - a húgyhólyag (cystitis) és húgycső (urethritis).

A betegség jellege:

1. Egyszerű. Folytassuk a húgyhólyagok szervei szövetének szerkezeti változásait, obstruktív uropathiák vagy más kapcsolódó betegségek hiányában.
2. Bonyolult. Az urinálás nehézségének hátterében a műszeres kutatási vagy kezelési módszerek (katéterezés) alkalmazhatók.

A kórokozó által okozott fertőzés helyétől függően:

1. Kórház. Más néven nosocomial vagy nosocomial. A fertőző kórokozó kórházban történő lenyelésével alakult ki.
2. Közösségben szerzett. Járóbeteg alapon fejleszti a fertőzés kedvező körülményeit.

A tünetek tünetei:

1. Klinikailag jelentős fertőzések. Nyilvánvaló, gyakran intenzíven kifejezett tünetek jellemzik.
2. Tünetmentes fertőzések. A klinikai kép gyenge, a tünetek enyhén befolyásolják a beteg életminőségét.

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők

A húgyúti fertőzések gyakori betegségek, ezek az öt leggyakoribb fertőző betegség közé tartoznak. Íme néhány jel:

1. A személyes higiénia nem teljesítése. A perinális terület anatómiailag úgy van elrendezve, hogy a bőrön a patogén kórokozók a nőstényekből való kivándorlása lehetséges. A higiéniai szabályokat figyelmen kívül hagyva a kezek tisztátlansága vizelet közben mikrobás szennyeződéshez vezethet.
2. Hypothermia. Hideg ureter, az egész húgyúti rendszer egyik fő ellensége.
3. Csökkent immunitás. Ez az állapot jellemző az idős emberekre, az immunhiányos betegekre, a súlyos krónikus betegségekre.
4. Más fertőző betegségek jelenléte. Például az angina, a streptococcus okozta kórokozó súlyos pyelonefritist okozhat, ha vérbe kerül a vesébe.
5. Kórházi kezelés vagy műtét. Az újraélesztés vagy intenzív ellátás esetében szükség van a húgyhólyag katéterezésére, amely megsérti a vizeletrendszer sterilitását, megnyitja a fertőzés kapuját.
6. A húgyúti rendszer fejlődésének anomáliái. A patológusokat akkor is diagnosztizálhatjuk, ha gyermeke van.
7. Obstruktív uropátia - a vizeletürítés, az urolitiasis, a prosztatitis vagy más okok miatt a vizelet eltávolításának nehézsége.
8. Nem védett szex. Néhány nemi szerv fertőzése képes a húgyúti rendszerben szaporodni és uretrit vagy cystitis megjelenését okozhatja.

Az UTI lefolyását a beteg nemétől és életkorától függően számos jellemző jellemzi:

1. A nők sokkal gyakrabban szenvednek a vizeletrendszer fertőző betegségeiben, mint a férfiak. Ennek oka a húgycső, a hüvely és a végbélnyílás közelsége, ami hozzájárul a patogén mikroflóra terjedéséhez. Emellett a húgycső hossza a nőknél lényegesen kisebb, mint a férfiaké, mert a mikroorganizmusok könnyen elérik a húgyhólyagot, amikor a kezelés nem indul el időben, ami cystitis kialakulását okozza.
2. A férfiak ritkábban szenvednek az UTI-knél, mint a nőknél. A húgycső fiziológiai jellemzői miatt a férfiak sokkal hosszabbak, mint a nő. Ezért a fertőző kórokozók kevesebb gyakorisággal érik el a hólyagot vagy a vesét. A betegség lefolyása azonban szinte mindig súlyosabb, intenzív fájdalom szindrómával, a szövődmények, például a prosztatisz kialakulásának stb.

A 20-50 éves korcsoportban a nők nagyobb valószínűséggel szembesülnek az UTI-vel. De 50 év után a kategória megváltozik: ebben a korban nő a "hím" betegségek (prostatitis, adenoma) gyakorisága, amely komplikációt okozhat és a fertőzés terjedését a húgyúti szervek szerveire.

Kórokozók és azok bejutása a szervezetbe

A különböző típusú mikroorganizmusok kiválthatják a vizeletüregben a gyulladás megjelenését és kialakulását:

• baktériumok (E. coli, ureaplasma, gonococcus, streptococcus, trichomonas, listeria, staphylococcus);
• gombák (a Candida nemhez tartozó élesztő gombák);
• vírusok (herpesz, papillomavírus, citomegalovírus).

Az UTI leggyakoribb kórokozója egy gram-negatív baktérium - Escherichia coli (E. coli). Ez a baktérium oportunista, a bél mikroflóra normális összetevője.

A higiéniai eljárások elhanyagolásával, a perineum helytelen mosásával (a végbélnyílásról az elülső irányba), a test védekezésének esése esetén (hipotermiával, vírusos betegségek jelenlétével), a dysbacteriosis súlyos formáival, E. coli kezd aktívan szaporodni a bőrön, és áttelepülhet a húgycső nyálkahártyájába, fejlődik ami gyulladást okoz.

Számos lehetséges út van a kórokozók bejutására és terjedésére a húgyúti rendszerben:

1. Pin. Nem védett szexuális kapcsolat (hüvelyi vagy anális), migráció a bőrön át a végbélnyílásból, katéterezés, cisztoszkópia.
2. Hemorrhagiás és limfogén. A kórokozó érintkezése a testfolyadékok rendszerén keresztül (a vérből vagy nyirokból) fertőző fókusz jelenlétében a szervezetben. Például a fogszuvasodás, a torokfájás, a sinusitis, a tüdőgyulladás (az elhanyagolt vírusfertőzés hátterében a kórokozó áthatolhat a hólyag nyálkahártyájára - kialakul a vérzéses cystitis).
3. Csökkenő. A kórokozó mozgása a veséből az uretereken keresztül, húgyhólyag a húgycsőbe.
4. Emelkedő. A fertőző gyulladás az alulról felfelé terjed: a húgycsőtől a vesékig.

Az újszülöttek hajlamosak az UTI-k kialakulására az esetleges születési rendellenességek, a fejletlenség vagy a húgyúti rendszer egyes részeinek késői kialakulása miatt (húgycső szelepek, uréter nyílások). A fertőző és gyulladásos betegségek előfordulása a pelenkák rossz használatával lehetséges.

Tüneteinek megjelenése

Az UTI klinikai megnyilvánulásai a betegség kezdeti szakaszában jelentkezhetnek. De a fertőző gyulladás hosszú ideje is tünetmentes lehet.

Ha a húgyúti fertőzés különböző tüneteket okozhat:

• fájdalom a medencében, hát alsó részén;
• viszketés a húgycsőben;
• égő érzés, fájdalom, vizelési nehézség;
• fokozott vizelési hajlandóság;
• a húgyhólyagból származó, nem jellemző folyadékkibocsátás (tiszta, serozikus, zöldes-púpos);
• hipertermia, hidegrázás, láz;
• a szag változása, a vizelet színe.

Gyermekeknél, különösen fiatalabbaknál, az UTI tünetei még homályosabbak lehetnek, mint a felnőtteknél.

A szülők észrevehetik a vizelés növekedését, a pelenkán szokatlan színű vizelet nyomokat, a testhőmérséklet növekedését.

Diagnosztikai módszerek

Az előzetes diagnózis a páciens panaszainak általános orvos vagy urológus által történő elemzése után történik. Az orvosi intézkedések komplex diagnózisának és előkészítésének megerősítése érdekében írja elő:

• a vér és a vizelet általános klinikai elemzése;
• a vér és a vizelet biokémiai elemzése (az anyagcsere indikátorai, mint a karbamid, kreatinin, bizonyos enzimek aktivitása jellemzi a vesék aktivitását);
• bakteriológiai vizeletkultúra vagy PCR-analízis (a kórokozó jellegének meghatározására);
• a kutatás instrumentális módszerei (cisztoszkópia, biopszia, urográfia, röntgen kontrasztvizsgálatok, a vesék és a húgyhólyag ultrahangos vizsgálata).

Az időszerű és átfogó diagnózis lehetővé teszi, hogy azonosítsa a betegséget korai szakaszban, és megakadályozza a gyulladásos folyamat terjedését.

terápiás módszerek

A húgyúti fertőzések korrekciós intézkedéseinek fő feladata a fertőző-gyulladásos folyamat elnyomása és a kórokozó eltávolítása. Az UTI kezelésében különböző antibakteriális szerekből álló gyógyszereket használnak:

1. Szulfanilamid-gyógyszerek. Ebbe a csoportba tartoznak az Etazol, az Urosulfan és a kombinált gyógyszerek (Biseptol). A szulfonamidok alkalmazása nagy hatékonyságú, kiválasztódnak a vizelettel, magas klinikai koncentrációkat mutatnak a vizeletrendszerben, és alacsony toxicitást mutatnak a vesékre.
2. Nitrofurán-származékok. Furazolidon, Negram, Nevigremon, belsejében használt fagagin, oldatok Furatsilina oldására. A nitrofuránokat széles körben alkalmazzák az UTI-k kezelésében, különösen akkor, ha a mikroorganizmusok ellenállóak más antibakteriális szerekkel. Aktívak a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok ellen, blokkolva a sejtek légzését. A krónikus lassú formák kezelésében azonban a nitrofuránok gyengébb hatékonyságot mutatnak.
3. Antibiotikumok. Ez a kábítószer-csoport az orvostudományi program elkészítésekor választott gyógyszer. A kórokozót azonosító eredmények megszerzéséig a minták elemzésének beadása után 3-7 napig tarthat. Az idő elvesztése érdekében az orvos széles spektrumú antibiotikumot ír elő. Leggyakrabban a fluorokinolonokat az UTI kezelésére használják. Ennek a csoportnak a gyógyszerei közé tartozik a norfloxacin (Nomitsin), az Ofloxacin (Oflobak, Zanotsin), a Ciprofloxacin. Ezenkívül penicillineket (Augmentin), tetrazinkineket (doxiciklin), II., III. Generációs cefalosporinokat (ceftriaxon, cefixime) írnak elő az UTI kezelésére.

A gombás fertőzés kialakulásának megakadályozása érdekében antimikrobiális szereket adnak hozzá (Flukonazol).

A kezelési komplexum részeként spasmodikus szereket írnak fel (a húgycső funkció helyreállítására), nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, növényi eredetű kombinált készítményeket (Canephron).

A kezelés alatt olyan étrendet kell követni, amely korlátozza a savanyú, fűszeres, sós ételek, alkoholos és szénsavas italok, kávé és csokoládé használatát. Ezek az élelmiszerek, amelyek megváltoztatják a vizelet pH-ját, irritálhatják a vizeletrendszer nyálkahártyáját.

A betegség következményei

A nyálkahártya-fertőzések, amelyek a nyálkahártyát érintik, súlyos következményekkel járhatnak az egész testre. A fájdalom, a gyakori vizelési sürgetés nagymértékben rontja a beteg életminőségét.

A progresszív pyelonefritisz hátterében a veseelégtelenség, az ureterek deformációja (vese prolapsus), a vizelet kiválasztódásának csökkenése (reflux) alakulhat ki. Az UTI-k áthelyezése a gyermek hordozására bármikor spontán abortuszt okozhat.

Megelőző intézkedések

Az UTI-k megelőzésére irányuló megelőző intézkedések az életmód korrekcióját és bizonyos szabályokat követik:

• a szervezetben lévő fertőző fókuszok időben történő kezelése;
• higiéniai normák;
• nem engedélyezi a hipotermiát;
• ideje a hólyag kiürítésére;
• óvszer használata közösülés közben.

De anélkül, hogy orvosi megbeszéléseket végeznének, figyelmen kívül hagyva a betegség tüneteit, lehetséges, hogy a betegség elterjedését a szomszédos szervekhez hozza, provokálja az UTI átmenetét a krónikus formába.

Húgyúti fertőzések: tünetek és kezelés

A húgyúti fertőzés (UTI) a húgyúti és húgyúti szervek betegségeinek csoportja, amely a húgyúti fertőzés kórokozó mikroorganizmusok által történő fertőzése következtében alakul ki. Az IMVI esetében 1 ml vizelettel végzett bakteriológiai vizsgálat legalább százezer telepképző mikrobiális egységet mutat. A nők és lányok esetében a betegség tízszer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál és a fiúknál. Oroszországban az UTI a leggyakoribb fertőzés.

AZ UTI OSZTÁLYOZÁSA

1. Attól függően, hogy a húgyutak részlege fertőző ágenseket érint, a következő típusú UTI-k különböztethetők meg:

• a felső húgyúti fertőzés a pyelonefritisz, amelyben a vese szövete és a vesesejt rendszer érintett;
• az alsó húgyúti fertőzés cystitis, urethritis és prostatitis (férfiaknál), amelyben a gyulladásos folyamat kialakul a hólyagban, az ureterben vagy a prosztatában.

1. A húgyúti fertőzés eredetétől függően többféle típus létezik:

• egyszerű és bonyolult. Az első esetben a vizelet kiáramlását nem sértik meg, vagyis nincsenek rendellenességek a húgyúti szervek kialakulásában vagy a funkcionális rendellenességekben. A második esetben a szervek rendellenességei vagy rendellenességei vannak;
• kórház és közösség által szerzett. Az első esetben a fertőzés okai a beteg által végzett diagnosztikai és terápiás eljárások. A második esetben a gyulladásos folyamat nem kapcsolódik az orvosi beavatkozásokhoz.

1. A klinikai tünetek szerint a következő betegségtípusokat különböztetjük meg:

• klinikailag jelentős fertőzések;
• tünetmentes bakteriuria.

Gyermekek, terhes nők és férfiak húgyúti fertőzése a legtöbb esetben bonyolult és nehezen kezelhető. Ezekben az esetekben mindig nagy a kockázata annak, hogy nemcsak az ismétlődő fertőzés, hanem a szepszis vagy a vese tályog alakul ki. Az ilyen betegeket átfogó vizsgálatnak vetik alá egy komplikáló tényező azonosítása és megszüntetése érdekében.

TÉNYEZŐK AZ UTI FEJLESZTÉSÉNEK ELLENŐRZÉSE

• az urogenitális rendszer veleszületett rendellenességei;
• funkcionális rendellenességek (vesicoureteralis reflux, vizelet inkontinencia stb.);
• kapcsolódó betegségek és kóros állapotok (urolitiasis, cukorbetegség, veseelégtelenség, nefroptosis, sclerosis multiplex, vese cysta, immunhiány, gerincvelő elváltozásai stb.);

• szexuális élet, nőgyógyászati ​​sebészet;
• terhesség
• korosztály;
• idegen testek a húgyutakban (vízelvezetés, katéter, stent, stb.).

Idős emberek - Ez egy külön kockázati csoport. Az urogenitális traktus fertőzéseit elősegíti az epithelium kudarca, az általános és helyi immunitás gyengülése, a nyálkahártya-szekréció csökkentése a nyálkahártya-sejtekkel és a mikrocirkulációs rendellenességek.

Húgyúti fertőzések nőknél 30-szor gyakrabban alakulnak ki, mint a férfiak. Ennek oka a női test szerkezetének és működésének néhány jellemzője. A széles és rövid húgycső a hüvely közvetlen közelében helyezkedik el, ami hozzáférhetővé teszi a kórokozók számára a vulva vagy hüvely gyulladása esetén. A húgyúti fertőzések magas kockázata cystocele, cukorbetegség, hormonális és neurológiai betegségekben szenvedő nőknél. A terhesség alatt, minden olyan nőnél, akik szexuálisan elkezdtek szexuális úton és több abortuszt szenvedtek, az UTI kialakulásának kockázata áll fenn. A higiénia hiánya a húgyúti gyulladás kialakulásában is szerepet játszik.

A nők életkora esetén az UTI előfordulása növekszik. A betegséget az iskolás korú lányok 1% -ában diagnosztizálják, a 25-30 éves nők 20% -ában. A gyakoriság 60 évnél idősebb nőknél eléri a csúcsát.

Az esetek túlnyomó többségében a húgyúti fertőzések a nőknél ismétlődnek. Ha az UTI tünetei a gyógyulást követő egy hónapon belül újra megjelennek, ez azt jelenti, hogy a kezelés hiánya. Ha a fertőzés a kezelés után egy hónappal visszatér, de legkésőbb hat hónapon belül, úgy véljük, hogy ismét fertőzés történt.

Az UTI PATIENTAI és a szervezetbe való behatolásuk módjai

Az UTI-k minden típusának etiológiájában az E. coli fontos szerepet játszik. A betegség okozói lehetnek Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterococcusok, streptococcusok, Candida. Néha a mycoplasma, a chlamydia, a staphylococcus, a hemophilus bacilli és a corynebacteria okoz fertőző folyamatot.

Az UTI etiológiai szerkezete a nők és férfiak esetében eltérő. Az előbbiben az Escherichia coli dominál, míg az utóbbiban a betegség nagyobb valószínűséggel pyo-pusztát és proteust okoz. A kórházi UTI-k a járóbetegeknél kétszer olyan valószínűséggel jelentkeznek, mint az E. coli. A vizelet bakteriológiai vizsgálata a kórházban kezelt betegeknél, gyakran Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

A vizelet bakteriológiai vizsgálatának eredményeinek értékeléséhez az orvosok a következő mennyiségi kategóriákat használják:

• legfeljebb 1000 CFU (kolóniát képező egység) 1 ml vizeletben - a vizeletüreg áthaladása során a vizelet természetes fertőzése;
• 1000 - 100 000 CFU / ml - az eredmény kétséges, és a vizsgálatot megismételjük;
• 100 000 vagy több cfu / ml fertőző folyamat.

A kórokozók behatolásának módjai a húgyutakba:

• a húgycső (emelkedő) út, amikor a húgycső és a húgyhólyag fertőzése a húgycsövek mentén a vesék felé emelkedik;
• egy csökkenő pálya, amelyben a vesékből származó patogén mikroorganizmusok "leereszkednek";
• lymphogén és hematogén útvonalak, amikor a kórokozók a húgyhólyagba kerülnek a közeli kismedencei szervekből nyirok- és véráramlással;
• a húgyhólyag falán keresztül a szomszédos fertőzési pontokból.

URINÁRIS TRACT INFEKCIÓK KÉPESSÉGEI

A húgyúti fertőzésben szenvedő újszülöttek esetében a betegség tünetei nem specifikusak: hányás, ingerlékenység, láz, rossz étvágy, alacsony súlygyarapodás. Ha a baba legalább egy ilyen tünetet észlel, azonnal forduljon a gyermekorvoshoz.

A húgyúti fertőzések klinikai képe az óvodáskorú gyermekek körében a leggyakrabban dysurikus rendellenességek (fájdalom és görcsök urináláskor, gyakori vizelés kis adagokban), ingerlékenység, apátia és néha láz. A gyermek panaszkodhat gyengeségre, hidegrázásra, hasi fájdalomra az oldalsó részében.

Iskolások:

• A húgyúti fertőzéssel járó iskolás korú lányokban a betegség tünetei a legtöbb esetben dysurikus rendellenességekké válnak.
• A 10 év alatti fiúk gyakran lázzal rendelkeznek, a 10–14 éves fiúk pedig húgyúti betegségekben vannak.

A felnőtteknél az UTI tünetei gyakrabban fordulnak elő, és csökkent a vizelet, láz, gyengeség, hidegrázás, fájdalom a pubison, gyakran a has és a hát alsó része felé sugároz. A nők gyakran panaszkodnak a hüvelykisülésekre, a férfiak panaszkodnak a húgycső-mentességre.

A pyelonephritis klinikai képét kifejezett tünetek jellemzik: magas testhőmérséklet, fájdalom a hasban és a derékrészben, gyengeség és fáradtság, dysuricus rendellenességek.

AZ URINÁRIS TRACT INFEKCIÓK DIAGNOSZTIKA

A diagnózis megállapításához az orvos megvizsgálja a beteg panaszát, megkérdezi tőle a betegség kezdetét, az egyidejűleg kialakuló patológia jelenlétét. Ezután az orvos általános vizsgálatot végez a páciensnél, és útmutatást ad a vizsgálathoz.

A gyanús UTI-k esetében a kutatás fő biológiai anyaga a vizelet közepén gyűjtött vizelet, a perineum és a külső nemi szervek óvatos WC-vel történő összegyűjtése után. A bakteriológiai kultúra esetében a vizeletet steril edényekbe kell gyűjteni. A vizelet klinikai és biokémiai elemzését a laboratóriumban végzik, és az anyagot tápközegbe vetik, hogy azonosítsák a fertőző folyamat okozóját.

Fontos: az elemzésre felkészített vizeletet gyorsan be kell juttatni a laboratóriumba, mivel a baktériumok száma óránként megduplázódik.

Szükség esetén az orvos ultrahangot ír elő az urogenitális traktus, röntgen, CT, MRI, stb. Ultrahanggal. Ezután az eredmények alapján megerősíti, hogy az UTI diagnózisa megkülönbözteti-e a komplikáló tényezők jelenlétét vagy hiányát.

URINÁRIS TRACT INFEKCIÓK KEZELÉSE

A húgyúti fertőzés diagnosztizálásával rendelkező beteg kezelése mind a járóbeteg-ellátásban, mind a kórházban kapható. Mindez a betegség formájától és súlyosságától, a bonyolult tényezők jelenlététől függ.

Fontos: a húgyúti szervekben a fertőző folyamatok kezelését orvosnak kell kezelnie: háziorvos, gyermekorvos, nefrológus vagy urológus. Az öngyógyítás veszélyezteti a szövődmények kialakulását és a betegség megismétlődését.

Húgyúti fertőzések esetén a kezelést kezelési rendekkel kezdjük. Ezek közé tartozik a fizikai terhelés korlátozása, gyakori és rendszeres (kétórás) vizelés, és a bőséges ivás a vizelet mennyiségének növelése érdekében. Súlyos esetekben a betegek ágyágyazást kapnak.

A füstölt húst és a pácokat ki kell zárni az étrendből, többet kell fogyasztani az aszkorbinsavat tartalmazó termékekre. Ez szükséges a vizelet savanyításához.

A gyógyszerek közül kötelezőek az antibiotikumok vagy szulfonamidok, amelyekre a betegben azonosított kórokozó érzékeny. A kapcsolódó betegségek kezelése.

Nyilvánvaló klinikai kép esetén az UTI-ről antispasmodikumok, lázcsillapítók, antihisztaminok és fájdalomcsillapítók használhatók. A gyógynövény és a fizioterápia jó hatással van. A jelzések szerint helyi gyulladáscsökkentő kezelést hajtanak végre - a húgycsövön keresztül a gyógyászati ​​megoldások húgyhólyagába történő telepítést.

AZ URINÁRIS TRACT INFEKCIÓK ELŐZMÉNYE

Az UTI-k megelőzése a következő:

• a húgyúti fertőzés kialakulásához hozzájáruló tényezők időben történő azonosítása és megszüntetése (anatómiai anomáliák, gyulladásos folyamatok a szervezetben, hormonális rendellenességek stb.);
• az egészséges életmód és a személyes higiénia fenntartása;
• a meglévő betegségek kezelése;
• nőknél - a legkorábbi időpontban a terhességre való feliratkozás orvosnál.

Elena Zaluzhanskaya, Orvosi felülvizsgálat

Összesen 26,260 megtekintés, 3 megtekintés ma

Növekvő chlamydialis fertőzés nőknél

A nő nemi szervei chlamydiáiról, vagy urogenitális chlamydiosisról beszélve elkezdtük a klamidia betegségeinek elsődleges kialakulását. Ez a húgycsőgyulladás, a cisztitisz és a vaginitis, cervicitis, erózió, stb. Azt is megállapítottuk, hogy ha ezeket a betegségeket nem a legkorábbi stádiumban kezelik, a chlamydiák tovább lépnek a méh, a petefészek, a petefészkek hatására. Bizonyos esetekben a chlamydia akár a belső szervekbe is beletehet - az ízületekbe, a tüdőbe, a májba, a garatba, és gyulladást okozhat. A chlamydia mindezen "utazásai" az orvostudományban egy közös nevet kaptak: "növekvő fertőzés" - olyan fertőzés, amely mélyebben, tovább a test mentén mozog alulról, a nemi szervekből és a vizelet szervekből.

A "növekvő chlamydialis fertőzés" kifejezés a méhnyálkahártya, a csövek, a petefészek, a keringési szalagok, a hashártya, a máj elváltozásaira vonatkozik: a kismedencei klamidia terjedésének következtében a medence szervei és a hasüregi gyulladásos betegségek alakulnak ki. Ennek eredményeként kialakulnak a salpingitis, endometritisz, salpingoophoritis, meteorometritisz, pelvioperitonitis, perihepatitis, endosalpingitis, pelvioperitonitis, medencei peritonitis stb. és így tovább

Mint már említettük, a chlamydia-fertőzés fő útja szexuális. Ezért sajnos a chlamydia-elváltozások nem korlátozódnak az urogenitális traktusra. A testünk chlamidiainak kiterjesztése nem áll meg.

A szervezetben a növekvő chlamydialis fertőzés útjai változatosak. Néhányan biztató adatok szerint a chlamydia felfelé terjedése csak a test gyenge immunrendszerének állapotában valósítható meg. Az orvostudomány fő tézise ismételten indokolt: „a megelőzés jobb (és olcsóbb!), Mint a kezelés”. A jó immunitású egészséges embereknél a más szervek és rendszerek fertőzésének kockázata a chlamydialis fertőzés felfelé történő terjedése révén jelentősen csökken.

A chlamydia a szervezetben történő terjesztésére a következő módszerek állnak rendelkezésre:

1. canalicularis, azaz a méhnyakcsatorna, a méhüreg, a petefészek az összes hasi szervhez;
2. lymphogén - a nyirokrendszeren keresztül nyirokárammal - minden szerven keresztül, ahol a chlamydia meg fogja találni a környezetüket élőhelyükhöz (egy speciális hengeres epitélium);
3. hematogén - a chlamydia-val a véráramokat a garatba, a tüdőbe, az ízületi zacskóba helyezik, ami pharyngitist, mandulagyulladást, tüdőgyulladást, ízületi gyulladást, Reiter-betegséget stb.
4. a spermiumok is részt vesznek a chlamydia felfelé történő terjedésében. A chlamydia terjedésének ez a módja nagyon veszélyes - a spermatozoidokkal a fertőzés azonnal belép a méhbe, a női reproduktív rendszer ilyen fontos és ilyen sebezhető szervébe. Ezért alkalmi szexuális kapcsolat vagy ismeretlen partnerrel való érintkezés esetén fogamzásgátló eszközként óvszert ajánlunk. Még akkor is, ha nemkívánatos terhességből COC-t vagy IUD-t használ, az óvszer megvédi Önt a nemi fertőzésektől, beleértve a chlamydiát is.
5. Bármilyen intrauterin beavatkozás is hozzájárul a chlamydialis fertőzés felfelé terjedéséhez - orvosi vagy diagnosztikai célokra (például abortusz, műtét, diagnosztikai curettage stb.);
6. a chlamydia "fel" terjedése hozzájárul az IUD-hez (intrauterin eszköz) - a chlamydia-ra, mint a liftben, közvetlenül a méhbe hatol.

Az urogenitális chlamydia olyan formáit, amelyek a húgycső és a méhnyakból a chlamydialis fertőzés felfelé terjedése következtében fejlődnek ki, a nő egészségének tekintik a legveszélyesebbnek.

Következtetés: az urogenitális chlamydia bármilyen formában egy nőnél a komplikált chlamydia kialakulása a chlamydia medencékbe történő elterjedésének és a gyulladás kialakulásának köszönhető.

A chlamydialis fertőzés terjedését az egész testben az alsó részektől a különböző manipulációk is segítik: abortusz, bármilyen műtéti beavatkozás a méhben és annak függelékein, a húgyúti rendszer szervein, beleértve a nem-szexuális rendszer szerveit is.

Az alábbiakban csak a chlamydia egy része keletkezik, amikor a chlamydia felkel:

• Chlamydialis salpingitis - a petefészek gyulladása;
• Endometritisz - az endometrium gyulladása;
• Salpingo-ooforitis - a petefészek és a petefészek egyidejű gyulladása;
• Pelvioperitonitis - a hashártya gyulladása;
• Fitz-Hugh Curtis szindróma;
• Cholecystitis - az epehólyag gyulladása;
• Paszticita - a végbél folyamatának gyulladása;
• Pleurita - a pleura gyulladása;
• Uretális szindróma - gyakori és fájdalmas vizelés;
• Tapadási folyamat

Chlamydiális salpingitis

Salpingitis chlamydialis - a petefészek gyulladása. Ez a leggyakoribb megjelenése a nőknél a növekvő fertőzésnek és a chlamydialis fertőzés által okozott legsúlyosabb szövődményeknek. A kutatási eredmények meggyőzően bizonyítják, hogy a nőgyógyász segítségét kérő betegek 20-40% -a akut medencei gyulladásos megbetegedések kapcsán gyulladás okozza a chlamydiális fertőzést!

Először is, a chlamydia befolyásolja a csövek nyálkahártyáját (epithelium) és gyulladásos folyamatot okoz, amely a méhnyakról az endometriumon keresztül terjed. A betegek aggódnak az alsó hasi fájdalom miatt, ami a fizikai terheléssel, székrekedéssel, nőgyógyászati ​​vizsgálatsal és (vagy) menstruáció alatt nő. A testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedhet. A vérvizsgálat leukocitózist, az ESR növekedését mutatja.

A chlamydialis salpingitis legveszélyesebb szövődménye a meddőség a petefészek tapadása és elzáródása következtében. A meddőség gyakorisága közvetlenül függ a gyulladás időtartamától.

A vesebetegség okai (csökkenő és emelkedő fertőzés, mérgező anyagok)

A vesék az emberi test létfontosságú szervei. A funkciók megsértése vagy megszüntetése elkerülhetetlenül a szervezet mérgezéséhez vezet, olyan anyagokkal, amelyek általában a vizelettel ürülnek. Ha a vesék munkája károsodik, ezek az anyagok felhalmozódnak a vérben, és súlyos állapotokat okoznak, amelyek gyakran végződnek a halálban. A vizeletszerveket - a veséket, az uretert, a húgyhólyagot, a húgycsövet - különböző mikroorganizmusok befolyásolhatják. Az utóbbiak különböző testfertőzésekből érkező véren keresztül jutnak be a testbe, például a torokfájás során, a fogak, a száj stb. Betegségei.

Gyakran a vesék és a húgyúti fertőzések okai növekvő fertőzés. Ha egy személy nem követi a személyi higiéniai szabályokat, a kórokozók áthatolnak a húgycsőbe a húgyhólyagba, és onnan elterjednek más húgyúti szervekre, ami gyulladást okoz. A gyulladásos folyamatok és a mikroorganizmusok elterjedése hozzájárul a test általános hipotermiához, a közönséges hideghez. Anyag a webhelyről http://worldofschool.ru

A vesék, különösen a gyermekek, érzékenyek a különböző mérgező anyagokra - a szervezetben szintetizálódó és a környezetből belépő anyagokra. Olyan anyagok, mint az alkohol, az ólom, a higany, a naftalin, a benzol, a rovar-mérgek stb., Egyszer a vérben és a vesében zavarják a munkájukat. Egyes gyógyszerek (szulfa-gyógyszerek, antibiotikumok), amelyek túlzott és hosszan tartó használatban vannak, felhalmozódnak a vesékben, és betegségüket is okozhatják.

Húgyúti fertőzés: tünetek és kezelés

A húgyúti fertőzés a természetben fertőző betegség, amely mind a férfiakat, mind a nőket érinti, és a vizeletrendszer szerveiben gyulladást okoz. Általában a leggyakrabban az UTI-k befolyásolják a húgycső, a prosztata, a húgyhólyag, a vese parenchima és az intersticiális szövetet.

Napjainkban az UTI a betegség prevalenciája szempontjából a második helyen van, amely fertőző természethez kapcsolódik. A legfrissebb statisztikák szerint az anatómiai szerkezet miatt a női populáció érzékenyebb az UTI-re. Így például, ha összehasonlítjuk, legalább egyszer a nők legalább 60% -át, de a húgyúti gyulladás tüneteit tapasztalták. Azonban, annak ellenére, hogy ez a betegség férfiaknál alacsony, valószínű, hogy hosszú távú jellegű, de gyakori relapszus is lehetséges.

okai

Mint ismert, a baktériumok sterilitása és a kolonizációval szembeni rezisztencia a vese és a húgycső külső nyílása közötti vizeletrendszer normája. Az ilyen állapotot támogató mechanizmusok a következők: vizelet savtartalma, a húgyhólyag rendszeres felszabadulása a vizelet közben, húgycső záróizom és immunológiai gát a nyálkahártyákon.

A húgyúti fertőzés általában akkor fordul elő, amikor a baktériumok felfelé mozognak a húgycsőtől a húgyhólyagig és az ureterből a vese felé. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyulladásos folyamatot okozó baktériumok leggyakrabban a vastagbélben élnek, és a székletürítés során távoznak. Ha valamilyen oknál fogva belépnek a húgycsőbe, akkor a húgycsőcsatorna mentén lépnek be a húgyhólyagba, ahol a gyulladásos folyamat kialakulását okozzák.

Ennek a betegségnek a kialakulása a húgycsőbe történő katéter bevezetése után is fennáll, amely általában az orvosi intézményekben a vizelet kiválasztásának szabályozására szolgál. Ebben az esetben a húgyúti fertőzés a katéter hosszú tartózkodása révén következik be, provokálja a mikroorganizmusok felhalmozódását és szaporodását, majd a megfelelő szervek gyulladása. Ez az oka annak, hogy a tapasztalt orvosok a katéterek időben történő cseréjét a későbbi rehabilitációval végzik.

Ne felejtsük el, hogy az immunrendszer rendellenességei miatt az ilyen betegség, mint cukorbetegség, a vese fertőző gyulladásának kialakulását is okozhatja.

Érdemes megjegyezni azt a tényt, hogy a húgyúti fertőzés napjainkban fennáll, amelynek okai és megnyilvánulásai még mindig nem ismertek, és 100% -ban nem vizsgálták.

Bizonyított, hogy ez a patológia olyan nőknél jelentkezett, akik a diafragma gyűrűt fogamzásgátló módszerként használják. Nagy a valószínűsége, hogy ez a betegség olyan nőknél jelentkezik, akiknek szexpartnerei spermicid habokkal óvszert használnak.

Nagy a kockázata annak, hogy az UTI-t olyan emberekben fejleszthessék, akik nem fogyasztanak nagy mennyiségű folyadékot, és problémái vannak a vizelettel.

Húgyúti fertőzés: tünetek

Általában ez a patológia egy látens vagy látens betegségre utal. A részletes megkérdezés a gyakori és fájdalmas vizeléssel kapcsolatos panaszokat, a húgyhólyag vagy a húgycső területének enyhe égési érzését tárhatja fel a vizelet közben. Ezt a betegséget gyakran károsítja az egész test rossz egészségi állapota, fáradtsága és gyengesége. Lehet, hogy enyhe kellemetlenség érzi magát az ágyék területén. Ennek a patológiának a megnyilvánulásának sajátosságai közé tartozik a hamis vizeletürítés, amelyben a vizelet nagyon kis adagokban választódik ki. Érdemes megjegyezni, hogy a húgyúti fertőzés, amelynek tünetei a vizelet zavarosodása és a súlyos hátfájás, a veseműködés erős gyulladásos folyamatának jellegzetes megnyilvánulása.

diagnosztika

Először is, az általános vizsgálat után az orvos felsorolja a vizsgálatok listáját, amelyek fő része egy általános vizeletvizsgálat, amely lehetővé teszi a leukociták szintjének és a baktériumok számának meghatározását. Ne feledjük, hogy bizonyos esetekben az első rész nem mindig informatív, mivel hamis pozitív eredményt adhat, mivel a nemi szervek területére való „belemerülés”, általában a nőknél fordul elő. Tekintettel arra, hogy ez a mosás baktériumokat is tartalmazhat, az elemzés pontossága nagy kérdés. Ennek alapján az optimális az átlagos adag - a vizeletből származó vizelet, amely a tetején található. A kézhezvételt követően laboratóriumi kutatásra kerül.

Az eredményeket normálisnak tekintjük, ha a leukociták száma nem haladja meg a 4-et, és a baktériumflóra teljesen hiányzik.

De érdemes megjegyezni, hogy például a mikoplazma vagy a chlamydia a húgyúti fertőzés, amelyet a fenti módszerrel nem érzékel. Ebben az esetben ajánlott a vizelet bakteriális tenyésztése vagy a váladékok kaparása a nemi szervekből, miután nem csak a baktériumok és a leukociták száma válik ismertté, hanem teljes körű tájékoztatást is nyújt azokról a készítményekről, amelyek ebben a helyzetben a leghatékonyabbak lesznek.

Ma úgy véljük, hogy a 103 K-nál kisebb 1 bites baktériumok szintje jelzi a normát.

Figyelem! További diagnosztikai lehetőségként használhatja a PCR-módszert, amelyet akkor használnak, ha a kórokozót nem azonosítják a bakteriális vetés után, és a húgyúti fertőzés jelei fennállnak.

A szakemberek teljesebb képének azonosításához hozzárendelhető a radiológiai vizsgálat, amely a húgyúti rendszer szerkezetének és állapotának értékelését jelenti. Az ilyen felmérést intravénás urográfiának nevezzük. Alkalmazása nemcsak a belső szervek állapotáról szóló támogató információk megszerzését teszi lehetővé, hanem a normától való esetleges eltérések vagy a vesekő jelenlétének észlelésére is.

Nem szükséges kizárni a vese és a húgyhólyag cisztoszkópiájának ultrahangvizsgálatainak jelentőségét, amely nemcsak más laboratóriumi vizsgálatokkal jár együtt, hanem gyakran előzetes diagnosztikaként használják az elsődleges diagnosztikát.

Az UTI megnyilvánulása a férfiaknál

A húgyúti fertőzés a férfiaknál leggyakrabban a húgyhólyag vagy a megnagyobbodott prosztata következtében jelentkezik, azaz olyan helyzetekben, amikor akadályok jelennek meg, amelyek zavarják a vizelet normális áramlását. Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a műszeres vizsgálati módszerek után gyakran előfordulnak gyulladásos folyamatok. Ennek alapján a legjobb módja ennek a patológiának a kezelése, hogy megszabaduljon ebből a korlátból.

Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a prosztatarákban a krónikus fertőzés további nehézségeket okozhat a betegség kezelésében. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a húgyúti fertőzéshez antibiotikum szükséges a rehabilitációs terápia további kijelölésével. Emlékeztetni kell arra, hogy az antibiotikum megválasztásának a korábbi vizsgálatokon kell alapulnia, amelyeknek meg kell erősíteniük a mikroorganizmus iránti nagy érzékenységét.

Impi osztályozás

Az uretritus a húgyutak egyik leggyakrabban diagnosztizált betegsége. Specifikus és nem specifikus. A specifikus magában foglalja a húgycső gyulladásos folyamatát, amelynek kórokozói különböző nemi úton terjedő fertőzések. A nem specifikus uretritis specifikus kórokozóival ellentétben a baktériumok, gombák és más fertőzések, például herpeszes húgyúti fertőzés, amely vírusellenes gyógyszerek kezelésével kezdődik.

A főbb tünetek a következők:

1. Égő érzés a vizelet közben.
2. Kiürítés a húgycsőből.

A cisztitis a hólyag gyulladása, amelyet gyakori és fájdalmas vizelés jellemez. Az emberiség gyönyörű fele a leginkább fogékony erre a betegségre. A cisztitisz fő okát nevezik húgyúti fertőzésnek a nőknél, de nem zárják ki:

1. Hypothermia.
2. Nem védett szex.
3. A gyomor-bél traktus fertőzései.
4. Instrumentális beavatkozások.

A vese parenchyma bakteriális károsodását pyelonephritisnek nevezik. Ezt a megjelölést azonban nem szabad összekeverni a tubulointerstitialis nefropátiával, legalábbis addig, amíg a fertőző károsodást jelző dokumentumok be nem érkeznek. A legfrissebb statisztikai adatok szerint a női nemi közösség által szerzett bakterémiának kevesebb mint 20% -a alakult ki a pyelonephritis miatt. Érdemes megjegyezni, hogy a férfiaknál a pyelonephritis csak húgyúti patológia jelenlétében alakul ki. Az akut pyelonefritisz tünetei a cisztitisre jellemzőek. A betegség jelenlétének megkülönböztető jele:

1. Súlyos láz és hidegrázás.
2. Fájdalom az oldalon.
3. Hányinger és emetikus sürgetés.
4. Könnyen tapintható megnagyobbodott vese.

Leggyakrabban a pyelonefritist 20-25 éves terhes nőknél vagy lányoknál diagnosztizálják. Érdemes megjegyezni, hogy ez a húgyúti fertőzés gyermekeknél gyakorlatilag nem fordul elő.

Az UTI megnyilvánulása gyermekeknél

Ennek a patológiának a megnyilvánulása nemcsak felnőttek, hanem a gyermekek számára is jellemző. Tehát ma a betegség terjedésének fő módja a gyermekek körében:

1. Emelkedő. Leggyakrabban lányoknál fordul elő.
2. Lymphogen. Jellemzői 1-3 éves korú gyermekek. Kedvező székrekedés vagy hasmenés kedvező tényezőnek tekinthető a húgyúti fertőzésben a gyermekeknél.
3. Hematogén. A betegség egyik leggyakoribb módjára utal. Általában az újszülötteknél a szepszis komplikációjaként jelentkezik.

Meg kell jegyezni, hogy az esetek 90% -ában az okozó ágens E. coli, amely a húgycsőbe való belépéskor gyulladásos folyamatot okoz.

Ennek a betegségnek a megnyilvánulása a következő:

1. Piros foltok a vulva és a végbélnyíláson.
2. Kapacitás és csökkent aktivitás.
3. Csökkent vagy teljes étvágytalanság.

Sajnos a csecsemő húgyúti fertőzése a diagnózisban nehézséget okoz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a helyes diagnózis felállításához gyors vizeletvizsgálatot alkalmaznak, és annak érdekében, hogy indikációi ne torzuljanak, átlagos mennyiségű vizeletre van szükség, ami eléggé nehéz a kisgyermekeknél.

Az UTI előfordulása terhes nőknél

Sajnos, de ennek a patológiának a terhes nőkben való fejlődése sokkal magasabb, mint más embereknél. Ez az előfordulási gyakoriság az orvosi szakértők szerint több okból is következik. A főbbeket a következőképpen hívják:

1. Hormonális egyensúlyhiány, amely a csökkent immunitás következtében terhes nőkben jelentkezik.
2. A húgyúti rendszer mellett elhelyezkedő szervek helyzetének megváltoztatása, és különösen a szervek kiválasztása. Példa erre a terhes méh által a húgyhólyagra és a húgycsőre kifejtett nyomásnövekedés, ami viszont a húgyúti rendszer stagnálásának kialakulásához vezet, ami a szervezetben a baktériumok növekedéséhez és szaporodásához vezet, ami a húgyutak fertőzését eredményezi a terhesség alatt. Ezért a jövőbeli anya egyik prioritása az orvosi szakember által a vizeletürítés állapotának rendszeres ellenőrzése.

Húgyúti fertőzés: kezelés, gyógyszerek

A betegség kezelése általában antibakteriális gyógyszerek bevitelével kezdődik. A kivételek az obstruktív uropátia, a különböző anatómiai anatómiai és neurogén jellegű műtéti beavatkozások. A húgyúti víztelenítés katéter segítségével jól bizonyult. De az alsó húgyúti traktusban szükséges instrumentális beavatkozást korlátozni vagy akár átmenetileg elhalasztani, ha ez a patológia hajlamos.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a húgyúti fertőzés, amely további urethritiset okoz, túl szexuálisan aktív betegekben diagnosztizálódik. Eddig a szakértők megelőző terápiát írtak elő, amíg az STI vizsgálatok eredményeit nem kapják meg. A fő kezelési módokat megkülönböztethetjük a ceftriaxon 125 intramuszkulárisan történő kijelölésével, 1 g azitromicint egyszer vagy 100 mg doxiciklin naponta kétszer egy héten. Azoknál a férfiaknál, akiknek baktériumai, vírusai vagy gombái okozzák az urethritiset, a fluor-lyukak legfeljebb 2 hétig írhatók elő. A nőknek a cystitis kezelésével azonos módon kell kezelni.

A cisztitisz kezelése általában egy 3 napos fluorokinolonok bevételét foglalja magában, amely nemcsak az akut cystitis tünetei megnyilvánulásának hatékony eszköze, hanem az agresszív mikroorganizmusokat is eltávolítja mind a hüvelyben, mind a gyomor-bél traktusban. Ne feledje, hogy ez a gyógyszer csak a cisztitisz első megnyilvánulásait tekintve operatív segítség, és csak egy további fellebbezés a szakemberhez segíthet a kérdés megválaszolásában: "Hogyan kell kezelni a húgyúti fertőzést?".

Piuria, amelynek kórokozója a S. Trachomatok, urethritiset okoz a nőknél. Ebben az esetben a kezelés mind a nő, mind a szexuális partnere számára szükséges. Általános szabályként a teljes helyreállításhoz elegendő az azonosított mikroorganizmusra érzékeny hatóanyag alkalmazásával történő kezelés. Vannak azonban olyan esetek, amikor nem elegendő, és ismételt elemzések során a leukociták magas szintjét egy korábban kimutatott kórokozóval együtt észlelik. Ezután ajánlatos további vizsgálatokat végezni a pyelonephritis jelenlétére, és egy 2 hetes, co-trimoxazolokkal történő kezelésre.

Az aszimptomatikus bakteriuria diagnosztizálásakor idős embereknél vagy cukorbetegségben diagnosztizálva a kezelést általában nem írják elő. Érdemes azonban megjegyezni, hogy terhes nőknél is tünetmentes bakteriuria jelenlétében, mint bármely más UTI, antibakteriális kezelést igényel. Az egyetlen különbség attól függ, hogy nem minden gyógyszer alkalmas a nők számára.

Jelenleg úgy vélik, hogy az akut pyelonefritisz húgyúti fertőzés, amelyet csak fekvőbeteg-egészségügyi intézményekben lehet kezelni. Az orvosi gyakorlat szerint a kezelés folyamata nagymértékben függ a beteg kezdeti állapotától, a hányinger, hányás és láz jelenlététől. A standard kezelés a parenterális terápiát is magában foglalja, amely a fertőzésre érzékeny gyógyszereken alapul. Ajánlott az előírt terápia folytatása a klinikai javulás kezdetéig, ami általában 4-5 napon belül jelentkezik. További előkészületeket már 2 hétig írtak le.

Különös figyelmet kell fordítani a pirelonefritisz terhes nőknél történő kezelésére. Ebben az esetben a kötelező kórházi kezelés mellett a parenterális terápia r-laktámokkal történik.

Népi orvoslás

A gyógyszerekkel párhuzamosan ajánlatos különböző gyógynövénygyűjteményeket alkalmazni antimikrobiális és gyulladásgátló tulajdonságokkal. Az ilyen gyógynövények egyik vitathatatlan előnye, hogy teljesen mentesek a mellékhatásoktól, amelyeket nem lehet antibiotikumokkal kapcsolatban mondani, ugye? Az egyik legnépszerűbb, antibakteriális hatású gyógynövényhez tartozik: a medvék, a kamilla, a wintergreen.

Javasoljuk, hogy a gyógynövényeket naponta 2-5 alkalommal vegye be.

megelőzés

A húgyúti fertőzések megelőzése gyakori relapszusok esetén a nőknél a következő:

1. Áfonyalé, amely jelentősen csökkentheti a pyuria és a bakteriuria előfordulását.
2. A habfürdőt a zuhanyzóra cserélve, mivel ez minimálisra csökkenti a baktériumok behatolását a húgycsőbe.
3. Határozzuk meg a különböző fertőzések, amelyek további fertőzést okozhatnak.
4. Az italok és a koffeint tartalmazó élelmiszerek mérsékelt fogyasztása.
5. A gyulladás tüneteinek legkisebb megnyilvánulása esetén azonnal vegye be a C csoportba tartozó vitaminokat, amelyek növelik a vizelet savasságát, ami viszont a húgyúti baktériumok számának csökkenéséhez vezet.
6. A húgyhólyag irritáló hatású élelmiszerek korlátozott használata.
7. Kerülje a feszes fehérnemű viselését.
8. Közvetlen vizeletürítés közvetlenül a szexuális kapcsolat után.
9. A spirálok és gyűrűk használatának elutasítása.
10. Nem túlhűtés.
11. Nagy mennyiségű folyadék fogyasztása. Ajánlatos napi 14 pohár vizet inni.

Ha azonban az exacerbáció nem csökken, akkor a megelőző céllal orálisan rendelhető az antibakteriális gyógyszerek bevitele. Például 50 mg nitrofurantoin vagy 40/200 mg ko-trimoxazol egyszeri dózisa.

De szem előtt kell tartani, hogy bizonyos antibiotikumok alkalmazása közben az ösztrogének enterohepatikus keringése zavar, ami hátrányosan befolyásolhatja az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.

A terhes nőknél a megelőző intézkedések általában nem különböznek a terhes nőktől.

Ne feledje, hogy a patológiáról részletesebb információk a Nemzetközi Betegségek Osztályozása (ICD) szakasz Húgyúti fertőzés részében találhatók.