Cisztitisz gyermekeknél: hogyan kell megnyilvánulni, okokat, cystitis-kezelési módszereket
A cisztitis a hólyag nyálkahártyájának gyulladása. Gyermekeknél a hólyag gyulladása gyakori betegség.
Gyermekek cystitisének tünetei - gyakori és fájdalmas (égő fájdalommal járó) vizeletürítés, görcsök az alsó hasban. Fontos a húgyúti gyulladás észlelése, egy kisgyerek nem mindig tudja megmagyarázni, hogy fájdalma van.
Hogyan alakul ki a cystitis gyermekeknél
- a gyermek gyakran urinál (óránként 4-szer), amikor a húzás és a sírás után azonnal megragadja a nyakát a fogantyúkkal;
- egy idősebb gyermek nem hagy sokáig a potot vagy WC-t, mert úgy érzi, hogy a hólyag nem teljesen üres;
- panaszkodik, hogy „fájdalmas írás”, „gyomor fáj”;
- kontrollálhatatlan vizeletürítés vizeletbe - még egy idősebb gyermek hirtelen megkezdheti a nadrágját vagy az ágyát, ami néha a szülők félelmet, neurózist stb.
- az idősebb gyermekek félénknek mondhatják, hogy aggódnak, de a gyakori WC-látogatások, az idegesség és az ingerlékenységnek a szülőket kedvesen és nyugodtan kell kérnie a gyermektől;
- a vizelet zavarossága, a vizeletben vér jelenhet meg;
- elszíneződés (zöldes árnyalat jelenhet meg, ami púpos folyamatot jelez) és a vizelet szaga;
A hőmérséklet normál vagy aluljárható lehet, és 39 ° C-ra emelkedhet.
Ha a gyermekkorban a fiúk és a lányok ugyanolyan valószínűséggel vannak betegek, akkor másfél és két év közötti gyakorisággal 3-5-szor nőnek a betegek. A lányok gyakori gyermekek cisztitiszét az anatómia sajátosságai magyarázzák: a végbélnyílás és a hüvely melletti rövid és széles húgycső (húgycső), ahonnan a nemkívánatos mikroflóra bejuthat a húgycsőbe. A serdülő lányoknál a hormonális változások megváltoztathatják a hüvelyi mikroflórát és a feltételesen patogén mikroorganizmusok szaporodását, melyeket könnyen be lehet vinni a húgyutakba.
A cisztitisz fertőző és nem fertőző eredetű.
A fertőzőt kórokozó és feltételesen patogén mikroorganizmusok okozzák, amelyek nem fertőzőek lehetnek a gyógyszerek mellékhatásaként, a vegyi anyagok, toxinok, fűszeres ételek hatására, beleértve az allergiás reakciót is.
Gyermekekben a nem fertőző cystitis ritka.
A fertőző cystitis számos mikroorganizmust okozhat:
- baktériumok (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, mikoplazma, ureaplasma, chlamydia, streptococcus, staphylococcus és mások);
- vírusok (adenovírusok, herpeszek);
- gombák, általában a Candida nemzetség.
Ritka esetekben a cisztitisz férgekkel fertőzött.
Általában a nyálkahártya védőmechanizmusokkal rendelkezik, és ha fertőzésbe kerül, a gyermek hólyaggyulladása nem mindig következik be. A betegség kialakulása számos tényezőhöz vezet - csökkent az általános és helyi (például helyi hipotermia) immunitás, hosszú türelem, túlzott hólyag, székrekedés, anyagcsere-rendellenességek (különösen a vizeletben a sókoncentráció növekedése).
A gyermekek cisztitisz okai
A fertőző cystitis okai:
- megérintette a gyermek perineumát piszkos kézzel;
- a pelenkák elégtelen cseréje, pelenka kiütés, amelyen a nemkívánatos mikroflóra megismétlődik;
- a gyermek nem megfelelő mosása hátulról, ami hozzájárul a mikrobák beviteléhez a végbélből a húgyutakba;
- úszás egy sáros tartályban, egy gyermek hosszú tartózkodása nedves nadrágban a tengerparton, hipotermia (nagyobb valószínűséggel a lány cystitisét okozza);
- törölje le a nemi szerveket és a gyermekeket közös törülközővel (a „felnőtt” fertőzések átvitelének útja);
- idegen test jelenléte a húgyutakban, a húgyutak trauma;
- fertőzés bevezetése más gyulladásgátlókból (mandulagyulladás, mandulagyulladás, fogszuvasodás, felső légutak gyulladása adenovirális fertőzés során);
- hüvelyi dysbacteriosis a serdülő lányokban a hormonális beállítás eredményeként.
Lehet, hogy a serdülőknél a cisztitisz szíjakat visel? Igen, akkor, ha a szövetszalagot a végbélnyílásról a hüvelyre mozgatjuk, különösen a végbél elégtelen higiénia esetén. A hideg időben viselt húrok természetesen hozzájárulnak a húgyúti rendszer hypotermiájához.
A nem fertőző cisztitisz egyes okai:
- a húgyhólyag nyálkahártyájának irritációja bizonyos gyógyszerek alkalmazása során;
- rendkívül fűszeres vagy sós ételek fogyasztása;
- allergiás a gyógyszerekre, a háztartási vegyszerekre, az idegen fehérjékre, az élelmiszer-adalékanyagokra, a férgek hulladéktermékeire Allergiát is okozhat szappan- és zuhanygélek használata festékekkel, tartósítószerekkel és aromás adalékokkal a gyermekek intim higiéniájában.
A megfelelő kezelés nélkül fellépő cystitis egy akut formája könnyen krónikusvá válik, amikor a gyermekek cystitisének tünetei enyheek, vagy időnként hipotermiával jelennek meg, vagy összehasonlítva más, a testet gyengítő betegségekkel.
Hogyan kezeljük a gyermekek cisztitiszét
Az akut formában a gyermekek cystitisének kezelését otthon végezzük gyermekorvos vagy nephrologist felügyelete alatt. A gyermeket bőségesen meg kell öntözni. Ajándék italok gyulladáscsökkentő és urosepticheskimi tulajdonságokkal: gyümölcsitalok, áfonya kompótok, vörösáfonya, homoktövis, friss hígított gyümölcslevek (sárgarépa, alma).
Az italnak melegnek kell lennie, kívánatos itatni, beleértve az éjszakát is. Ki kell zárni az éles fűszerek, marinádok és füstölt húsok, gazdag húslevesek használatát. A só mennyiségét minimálisra kell csökkenteni. Szükséges a gyermek motorterhelésének csökkentése, az ágyra vagy félágyra rendezése.
A cystitis kezelése a lányokban van néhány ékezet: gyakori, naponta többször, mosás, fehérnemű cseréje. A gyógyszereket az orvos a vizsgálati eredmények alapján írja fel
Alapvető kutatás annak megállapítására, hogy mi okozza a gyermek cystitist:
- vizeletvizsgálat;
- teljes vérszám;
- biokémiai vérvizsgálat;
- a vizelet kultúrája az inokulált mikroorganizmusok specifikus antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározásával;
- A vesék és a húgyúti ultrahang.
A bakteriológiai vetés hosszú ideig történik, és akut cystitis esetén az orvos empirikusan széles spektrumú antibiotikumot ír elő. A cystitis kezelésére használt összes antibiotikumot nem lehet felírni cisztitiszben szenvedő gyermekek számára.
Gyermekeket lehet felírni (például) Amoxicillin clavulanate, Nitrofurantoin, Cefuroxime. Az akut formájú antibiotikum lefolyása általában 3-5 nap. Minden antibiotikumnak megvannak a maga ellenjavallatai és mellékhatásai, ezeket nem szabad használni, sokkal kevésbé adni a gyermeknek!
Amikor a cisztitisz vírusos vagy gombás etiológiája megfelelő kezelést igényel (vírusellenes, gombaellenes szerek). Az akut cystitis súlyos formája, amelyet a bruttó hematuria (bőséges vérzés) megnehezít, kórházi kezelést jelez.
Gyermekek krónikus cisztitise, kívánatos a kórházban kezelni, ahol teljesebb vizsgálatot végeznek, és nagyobb mennyiségű orvosi eljárás lehetséges. A krónikus cisztitisz antibiotikumok lefolyása hosszabb, gyakran 2–3 antibiotikummal váltakozva. A diszbiózis kialakulásának megakadályozása érdekében a probiotikákat is felírják.
Szükség esetén szedje fel a húgyhólyag üregének gyógyászati oldatait. A fizioterápiát széles körben használják (UHF, iontoforézis, elektroforézis stb.). Folyamatos ismétlődő cisztitisz esetén az immunmoduláló szereket írnak elő. A krónikus cystitis kezelése hosszú és bonyolult, minden erőfeszítést meg kell tenni annak érdekében, hogy a betegség ne váljon krónikusvá.
Gyermek népi jogorvoslati cisztitisz kezelése
Figyelmeztetni kell, hogy a népi jogorvoslatok nem mindig biztonságosak. Tehát sok ajánlást tettek a felmelegedésre: ülőfürdők, a perineum gőzölése egy vödör forró vízzel stb. Bizonyos esetekben enyhíthetik a cisztitisz megnyilvánulásait, de a vizeletben a vér jelenléte szigorúan ellenjavallt. A felmelegedés ebben a helyzetben hatalmas vérzést okozhat a húgyhólyagokból, sőt szepszist is okozhat (vérfertőzés).
A petrezselyem gyökér infúziója. A petrezselyem diuretikus és baktericid hatású, de vérzést is okozhat. Vigyázat!
Nátle levél tea. Hemosztatikus hatása van, vitaminokat tartalmaz. Vigyázat! Hangyasavat tartalmaz, amely irritálja a gyomor nyálkahártyáját és a hólyag nyálkahártyáját.
A medvék húsleves viszonylag biztonságos és hatékony. De keményen kell dolgoznod, hogy a gyermek itassa, mert kellemetlen íze és nyálkás következetessége van.
Kezelés otthon, konzultáljon orvosával a népi jogorvoslatok megvalósíthatóságáról. A gyógyszertárban teákat kell vásárolni, ezekben a gyógynövények optimális arányát és adagját megtartják.
Az antibiotikumok mellett gyógynövénykészítményeket is lehet rendelni a gyermekek cisztitiszének kezelésére, például Canephron (lehet használni 1 év), Cystone (lehetséges 2 év). Ezek a gyógyszerek a betegség fertőző természetében a cisztitisz kezelésére egy kiegészítő, nem elsődleges kezelés.
Gyermekében cystitis gyanúja merült fel, mit kell tennie? Hívjon orvost. A gyermek bőségesen öntözik, lefekszik vagy legalább fizikai aktivitását csökkenti, meleg nadrágra és zokni. A menüből ki kell zárni a fűszeres, sós ételeket, füstölt húsokat, gazdag húsleveseket. Hogyan kell kezelni a lány cystitisét? A felsorolt ajánlásokhoz hangsúlyt fektetünk a személyes higiénia szigorú betartására, a gyakori mosás és a fehérnemű cseréjére naponta többször.
Gyermekek cystitisének megelőzése
A gyermekek cisztitisének megelőzése elsősorban a perineum szigorú higiénia, gyakori és megfelelő mosás, csak gyermek szappan és sampon használatával áll.
Fontos, hogy a hipotermiát, beleértve a helyi (például hideg felületen ülve, nedves rövidnadrágban vagy fürdőruhában a tengerparton), a perineum szennyezését a homokban játszani (különösen lányok esetében).
A fertőzés lehetséges gyulladási pontjait időben kell kezelni (mandulagyulladás, sinusitis, fogszuvasodás). A gyermek táplálkozásának kiegyensúlyozottnak kell lennie, elég vitaminokkal.
A hólyag gyulladása gyermeknél: tünetek és kezelés
Amikor a húgyhólyaggyulladás gyermekekben jelentkezik, nem minden szülő tudja, mit kell tennie. Nem mindenki érti, hogy milyen veszélyes ez a betegség és milyen következményekkel járhat. Ehhez a tüneteket időben észlelni kell, és azonnal forduljon orvoshoz.
A cisztitis a húgyhólyag nyálkahártyájának gyulladása, amely akkor jelentkezik, amikor a bakteriális fertőzés behatol a vizeletcsatornába és a szaporodása. Leggyakrabban a lányok betegek, és ez a női testszerkezet anatómiai jellemzőinek köszönhető. A rövid és széles húgycső közelebb van a végbélnyíláshoz, és nem rendelkezik ilyen hajlításokkal, mint a hím, így a fertőzések a nemi szervekben jelentkeznek.
A gyulladás okai
A betegség leggyakoribb oka a baktériumok. A fő kórokozók a streptococcusok, az E. coli, a chlamydia, a staphylococcus, a gombák és a vírusok.
A baba hosszú távú tartózkodása nedves pelenkákban a baktériumok behatolásához vezet a hólyagba.
Az élet első napjaitól tanítsa gyermekét a hegin szabályaira. Minden bélmozgás után a csecsemőket megfelelően kell mosni, és fontos, hogy a lányokat a kocsmából a végbélnyílásra mossuk annak érdekében, hogy csökkentsék a baktériumok behatolásának esélyét.
A cystitis kialakulását leggyakrabban a következő esetekben figyelték meg:
- az immunitás csökkenésével;
- a belső szervek krónikus betegségeiben;
- cukorbetegség, dysbacteriosis és székrekedés;
- vitaminok hiánya;
- feszes és szoros ruházat, alsónemű viselése hosszú ideig;
- genetikai hajlammal.
Emellett számos oka van a gyulladásos folyamatok előidézésének:
- műtét;
- trauma;
- bizonyos gyógyszerek szedése;
- férgek.
A betegség formái akut és krónikusak. Az akut formában a gyulladás nagyon gyorsan fejlődik, nehéz, és ha helytelenül kezelik, akkor krónikusvá válhat (ami önkezelés eredményeként jelentkezhet). Nagyon nehéz meghatározni a betegség jeleit az első életévi csecsemőknél, mivel nagyon gyakran írnak, és mindig sok oka van a sírásnak. Ha egy betegséget észlelünk, ez már a hólyag változásaihoz és szövődményeihez vezet. Ezért fontos, hogy kapcsolatba lépjenek a diagnózis és az időben történő kezelés szakembereivel.
Az első életévben lévő csecsemők tünetei:
- étvágytalanság;
- alvászavar, letargia;
- sírás, szorongás;
- a vizelet elszíneződése;
- gyakori regurgitáció, hányás.
Az idősebb gyermeknek a következő tünetei vannak:
- gyakori vizelés, fájdalom és égő érzés kíséretében;
- súlyos fájdalom a has alsó részén és a hát alsó részén;
- a vizelet kellemetlen szaga és zavaros színe;
- hamis erők;
- akaratlan vizelés (néha nincs ideje, hogy elérje a potot vagy a WC-t).
A fenti funkciók hozzáadhatók a fentiekhez:
- hidegrázás;
- túlzott izzadás;
- magas hőmérséklet (néha eléri azt a számot, amelyen a lázcsillapító nem segít).
Diagnosztikai módszerek
Ha a fenti tünetek jelen vannak, a szülőknek orvoshoz kell fordulniuk. A gyermek vizsgálata után a szakember útmutatást ad a szükséges kutatásokról és elemzésekről, amelyek alapján a betegség általános képét összeállítják. Ezután előírja a szükséges kezelést. A vizeletvizsgálat feltárja a vörösvértestek és a fehérvérsejtek mennyiségét.
A bakteriális tenyészet lehetővé teszi a kórokozó meghatározását és annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását.
Az ultrahangon az orvos megvizsgálja a teljes húgyúti rendszert, és meghatározza a gyulladásos folyamat jelenlétét vagy hiányát. A cisztoszkópiát krónikus betegség gyanúja írja elő. 2 évesnél fiatalabb vagy Staphylococcus aureus gyanúja esetén vérvizsgálatot ajánlunk.
A vizelet összegyűjtése a következő:
- alaposan mossa le a gyermek nemi szerveit;
- az elemzést reggel kell gyűjteni, és egy órán belül el kell juttatni a laboratóriumba, vagy a hűtőszekrényben legfeljebb 24 órán át kell tartani;
- csak steril tartályt használjon.
Kezelési ajánlások
Ha a vizsgálatok megerősítik a gyulladást, akkor azonnal meg kell kezdeni a kezelést, mivel a fertőzés 3 évesnél fiatalabb gyermeknél terjedhet a vesékre. Súlyos esetekben a páciens kórházi kezelésre kerül, a kezelés többi részében a gyermekorvos felügyelete alatt otthon történik. Az első dolog, ami szükséges, az ágy pihenés és az általános felmelegedés. Száraz hőt alkalmazunk az alsó hasüregre (melegvizes palack, vászonzsák só vagy gyapjú sál). A sós, fűszeres, pácolt, zsíros és sült ételek kivételével hozzárendelt tej-növényi étrend. A méreganyagok eltávolítása a testből bőséges ital. Javasoljuk, hogy gázokat, gyógyteákat, kompótokat adjon. Naponta mossa le a gyermeket meleg zuhany alatt, és vigyázzon az ülőfürdőbe. Orvos által előírt antibiotikum- és gyógynövénykészítmények lebonyolítása. Nagyon fontos, hogy a gyógyszerek teljes menetét inni, még akkor is, ha javulás történik. Ezután egy ismételt elemzést nyújtanak be az ismétlődő epizódok megelőzésére.
- gondosan figyelje a nemi szervek tisztaságát;
- gyakran változtassa meg a pelenkákat vagy pelenkákat, hogy elkerülje a baktériumok elterjedését;
- a hideg évszakban, hogy meleg legyen, és ne engedje a hipotermiát (a hidegben ülve hozzájárul a fertőzéshez);
- az antibiotikum-kezelés során probiotikumokat kell alkalmazni;
- változtassa meg a fehérneműt naponta;
- növelje a hő, a hasmenés és a magas hőmérséklet alatt fogyasztott folyadék mennyiségét;
- Ne hagyja ki a tervezett orvosi vizsgálatokat.
A húgyhólyag gyulladásával kapcsolatos szövődmények elkerülése érdekében azonnal figyeljünk a gyermek cystitis tüneteire, és időben kérjünk segítséget egy olyan orvostól, aki diagnosztizálja és előírja a kezelést. Ezért nem szükséges dönteni a gyógyszerek gyermekekre történő kinevezéséről.
A cisztitis kezelése 4-8 éves gyermekeknél
Hirtelen megnövekedett vizelési gyakoriság a babában a szülők teljesen összezavarodnak. Elég gyakran a cisztitisz hozzájárul a gyermekek kedvezőtlen tüneteinek kialakulásához. Ez a cikk azt fogja mondani, hogy ez a betegség 4-8 éves gyermekeknél hogyan kezelhető.
Mi az?
A hólyag gyulladásos patológiáját cystitisnek nevezik. Ez a betegség minden gyermekben kialakulhat. Gyakran előfordul, hogy a betegség kedvezőtlen tünetei az óvodai és iskolai korú gyermekeknél jelentkeznek. A statisztikai dokumentumok szerint a lányok gyakrabban szenvednek a patológiától, mint a fiúk.
Az orvosok megjegyzik, hogy a cisztitisz a tizedik helyen van a gyermekek általános incidenciájának struktúrájában.
A betegség túlnyomó oka a fertőző betegségek. A vírusok és baktériumok expozíciója gyulladásos folyamat kialakulásához vezet a baba hólyagjában.
Az 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél a fertőzés túlnyomórészt növekvő módja. Ebben az esetben a húgyhólyagba bejut a fertőzés a nemi szervekből, ami hozzájárul a súlyos gyulladás kialakulásához.
Egyes tanulmányok szerint a csecsemők közel 25% -a cystitis tüneteit fejti ki. Általában az akut formában halad.
Fontos megjegyezni, hogy a krónikus formába való átmenet csak akkor következik be, ha a gyermek hajlamosító tényezőkre utal. Ezek elsősorban a következők: csökkent immunitás, belső szervek krónikus kórképei, cukorbetegség, veleszületett rendellenességek és hibák.
A 6-7 éves fiúk krónikus cisztitisz esetén jelentősen ritkábban fordulnak elő, mint a lányok.
Fő tünetek
A 4-8 éves gyermekeknél a cisztitis klinikai tünetei nagyon eltérőek lehetnek. A tünetek súlyossága nagymértékben függ a gyermek általános általános állapotától. Gyakori megfázás esetén gyengült gyermeknél a betegség lefolyása súlyosabb lehet.
Az esetek 30% -ánál a cisztitisz látens formában fordul elő, amely nem kíséri a káros tünetek megjelenését.
A hólyag gyulladása a következő klinikai tünetek megjelenésével jár: t
- Megnövekedett testhőmérséklet. Enyhe betegség esetén a gyermek szubfebrilisnek tűnik. Bizonyos esetekben több hétig is fennállhat egy beteg gyermeknél. A súlyos betegséghez a testhőmérséklet 38-39 fokig nő. A lázas hátterében a baba láz vagy súlyos hidegrázás lehet.
- Kizárólagos kényelmetlenség urináláskor. A gyerekek panaszkodhatnak a szüleiknek az égő érzésről vagy fájdalomról, amikor a WC-vel járnak. Ez a tünet különböző módon nyilvánulhat meg. Súlyos esetekben a tünet súlyossága meglehetősen erős.
- Gyakran sürgetik a vizeletet. A húgyhólyag gyulladása hozzájárul a gyakori vizelés megjelenéséhez. Egy beteg gyermek naponta 10-20 alkalommal futtatható a WC-be. A vizelet részei nem változnak a térfogatban. Egyes esetekben a vizelet mennyisége még mindig csökken.
- Fájdalom az alsó hasban. A fájdalom nem rosszabb az étkezés vagy a székletürítés után. Alapvetően húzó karakterrel rendelkezik. A gyomorban fekvő beteg a fájdalom jelentős növekedését okozza. Bizonyos esetekben a fájdalom fokozódik a vizelés során.
- A jólét romlása. A gyulladásos folyamat hozzájárul a mérgezési szindróma kialakulásához. Ezt súlyos gyengeség és gyors fáradtság jellemzi, még a szokásos napi munkák után is. Az iskolai tanulók az iskolai tanulás során nem tudnak koncentrálni.
- A megnövekedett idegesség megjelenése. A gyakori vágy, hogy elmenjen a WC-hez, meglehetősen ideges. Egy beteg gyermek egyre szeszélyesebb és érzelmesebb lesz. Még egy kis stressz is erős reakciót okozhat egy gyermeknél. Egy beteg gyermeknek rossz alvása van.
Módosítsa a vizelet üledékének színét. Általában a vizelet zavarosabbá válik és barnavé válik. Általában szalma sárga telítetlen színárnyalatnak kell lennie.
Különböző kóros szennyeződések megjelenése a vizeletben szintén utalhat a húgyúti vagy húgyhólyag gyulladására.
Hogyan kell otthon kezelni?
A kezelést önállóan csak az orvos előzetes látogatása után kell elvégezni. Gyermekek urológusai foglalkoznak a húgyúti betegségekkel a gyermekeknél.
A helyes diagnózis megállapításához először egy sor diagnosztikai intézkedést kell végrehajtania, amelyek szükségszerűen magukban foglalják a vizeletvizsgálatokat és a vesék ultrahangát. Nehéz klinikai helyzetekben további diagnosztikai vizsgálatokra lehet szükség.
Az otthoni kezeléshez az orvosok előírják a megfelelő higiéniai gondozás elvének betartását. Ez magában foglalja a fürdő használatát különböző növényi dekokciók alkalmazásával. Ezeket naponta 1-2 alkalommal kell elvégezni. Általában ezeket az eljárásokat reggel és este végzik.
A higiénikus fürdő gyógyszereivel való időtartama nem haladhatja meg a 10-15 percet.
Az otthoni kezelés időzítését a kezelőorvos határozza meg. Általában legalább 10-15 napi eljárás szükséges a pozitív hatás eléréséhez.
Gyógynövényként alkalmas gyógynövényként gyógyászati kamillát, zsályát, körömvirágot és sztringet kell alkalmazni. A terápiás infúzió elkészítéséhez 2 evőkanál apróra vágott nyersanyagot, és 1,5 csésze forró vízzel töltsük fel. Ragaszkodjon egy üvegedénybe 30-40 percig.
A fürdő számára elegendő 100-150 ml ilyen terápiás infúzió. Ezek a húslevesek is kiválóan alkalmasak teaitalként történő használatra.
A növényi összetevőket kellő gondossággal használja, mivel allergiás reakciókat okozhatnak egy gyermeknél.
Az ilyen otthoni kezelés megkezdése előtt mindig konzultáljon orvosával. Az orvos elmondja, ha a beteg gyermeknek ellenjavallata van a tálcák tartására.
Kábítószer-kezelés
A gyermekeknél a cisztitisz fő terápiája a gyógyszerek felírása. Ezek a gyógyszerek kifejezett gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki, segítenek a különböző vírusok és baktériumok elleni küzdelemben, valamint fertőtlenítő hatást gyakorolnak a vizeletre.
A gyógyszerek rendszeres használata lehetővé teszi, hogy megbirkózzon a vizeletürítésre.
Ha a baktériumokban különböző típusú baktériumok találhatók, az antibakteriális gyógyszerek határozottan előírtak.
Jelenleg az orvosok a drogokat részesítik előnyben, amelyek igen széles spektrumúak. Ez lehetővé teszi a stabil pozitív eredmény elérését viszonylag rövid idő alatt. Általában a betegség akut formáinak kezelése 7-10 nap.
Súlyosabb és elhúzódó patológiával hosszabb ideig tartó kezelés végezhető.
Antibakteriális szerek beadhatók injekciók, tabletták vagy szuszpenziók formájában. Ezeknek a gyógyszereknek számos lehetséges mellékhatása van.
Az antibiotikumok kijelölése csak szigorú orvosi indikációk alapján történik, amelyet a kezelőorvos határoz meg. Ezeknek a gyógyszereknek a független felhasználása elfogadhatatlan, mivel a gyermek jó közérzetének észrevehető romlásához vezethet.
Szükséges az antibiotikumok elfogadása az egyes gyógyszerekhez rendelkezésre álló utasítások szerint. A szülők leggyakoribb hibája az antibiotikum-terápia kijelölésében - a gyógyszerek önmegszakítása.
A gyermek jólétének javítása mellett az apák és az anyák úgy döntenek, hogy abbahagyják az antibiotikumok használatát, mivel ezek az alapok állítólag már nem szükségesek. Ez alapvetően rossz! A gyógyszerek korai visszavonása csak a baktériumok rezisztenciájának (rezisztenciájának) kialakulásához vezet a jövőben ezeknek a gyógyszereknek a hatására.
Az antibiotikum-terápia lefolytatása után a hatékonyság laboratóriumi ellenőrzése kötelező.
A vizelet általános elemzésében a leukociták számának csökkenése jelzi a kezelés sikerességét. A terápia megfelelőségének végső ellenőrzéséhez a vizelet kontrollját végzik. Csökkentenie kell a baktériumok növekedését is.
Az urroseptikákat az urológiai gyakorlatban sokáig használják. Ezek az eszközök segítenek normalizálni a vizelet üledéket és helyreállítani a vizelet pH-ját. Ezek az alapok szintén az árfolyamhoz vannak rendelve.
Az egyik legnépszerűbb uroszeptikum a „Furazolidon”. Ezt a gyógyszert általában 7-10 napig írják elő. A felhasználás többszörösét és végső időtartamát a kezelőorvos határozza meg.
Ha a gyermek kifejezett spazmával és fájdalommal jár a vizelet közben, különböző típusú görcsoldó szereket használnak. Ezeknek a gyógyszereknek meglehetősen tartós fájdalomcsillapító hatása van, amely a fájdalom szindróma intenzitásának csökkenésében nyilvánul meg.
Az antipasmodikákat naponta 2-3 alkalommal használják. Ezen gyógyszerek hosszú távú alkalmazása nem szükséges. Általában 3-5 napra vannak rendelve.
diéta
Az orvosi táplálkozás a húgyúti patológia kezelésének fontos eleme. A gyermek étrendjét az akut időszak alatt gondosan meg kell tervezni.
A húgyhólyag gyulladása esetén a táplálkozás alapja az erjesztett tejtermékek, zöldségek és gabonafélék.
A fehérjéket korlátozni kell. A fehérjetartalmú élelmiszerek túl intenzív bevitele a gyermek testébe hozzájárul a betegség előrehaladásához és a vesebetegség bevonásához.
Az étrendnek töredékesnek kell lennie. Eszik a baba kell 5-6-szor naponta kis adagokban. Minden ételt zöldségekkel vagy gyümölcsökkel kell kiegészíteni.
A baba immunitása jó hatással van a különböző tejtermékekre. Próbáljon meg választani a legrövidebb eltarthatósági idővel rendelkező savanyú tejet, mivel az hasznosabb lacto- és bifidobaktériumokat tartalmaz.
A betegség akut periódusában az ételeket gyengéd módon kell főzni. A termékeket főzni, sütni, párolni vagy gőzzel főzni.
Egy nagyszerű multicooker, melyben rengeteg különböző egészséges ételeket készíthet, nagy segítség lesz az anyáknak.
A vizeletrendszer összes patológiája esetében a gyermekek étrendje a napi sómennyiségre korlátozódik. Az orvosok azt ajánlják, hogy a gyermekek csak 2-3 gramm nátrium-kloridot használjanak egész nap.
A főtt ételek túlzott sótartalma hozzájárul a testen kifejezett ödéma kialakulásához, amely a leggyakrabban az arcán jelenik meg.
A pozitív eredmény eléréséhez szükséges feltétele annak, hogy a húgyhólyag patológiáinak kezelésében betartják az ivási rendszert.
Egészséges italokként különböző gyümölcsökből és bogyókból készült kompótok vagy gyümölcsitalok fogyaszthatók. A szárított gyümölcsöknek is kiváló alternatívája lehet a szokásos főtt víznek. A gyümölcsitalok elkészítése során a kompótokat nem szabad édesíteni.
Az étrendet vitaminokkal és ásványi anyagokkal is gazdagíthatja, amelyek multivitamin komplexek segítségével erősítő hatásúak. Ezeket a gyógyszereket 1-2 hónapon belül fel kell használni. Hosszabb fogadásról beszélünk orvosával.
A krónikus cisztitis remissziójában a multivitamin komplexek fogadása kifejezetten megelőző hatást fejt ki.
Megismerkedhet a gyermek cisztitisz kezelésével is, ha egy videót néz a Dr. Komarovsky híres gyermekorvos részvételével.
Cisztitis gyermekeknél: típusok, tünetek, kezelés, szövődmények és megelőzés
A húgyhólyag-gyulladás fájdalmas állapot, hogy a gyermekeknél nem mindig könnyű diagnosztizálni. A gyermek gyakran urinál, rossz, hőmérséklete emelkedhet. Sok szülő veszi ezeket a tüneteket a közönséges hidegre, és ne menjen az orvoshoz. Eközben fontos, hogy a kezelést a lehető leghamarabb kezdjék el, hogy a cisztitisz ne váljon krónikussá, és ne okozzon komoly szövődményeket. Kerülje a test túlhűtését, kövesse a higiéniai gondoskodást a gyermekek számára - ezek az intézkedések megvédik őket a betegségtől.
A betegség lényege, a cisztitisz formái és típusai
A cisztitis a húgyhólyag nyálkahártyájának gyulladása, amelyben működését zavarják, és a vizelet összetétele megváltozik. Gyermekeknél ez a patológia minden korban jelentkezik. Ráadásul a csecsemők, a lányok és a fiúk nemcsak függetlenül gyakran kapnak cisztitiszet, míg az idősebb gyermekek egy másik mintázata: a betegség többször gyakrabban fordul elő a lányokban. Ez magyarázható a húgyúti szervek anatómiai szerkezetének különbségével. A rövidebb, szélesebb húgycső, amely a hüvelybe nyúlik, valamint a végbélnyílás közelsége, megkönnyíti a fertőzés bejutását a női húgyhólyagba.
A serdülőkorban a serdülőkorban, amikor a szervezetben hatalmas hormonális változás következik be, az immunitás gyakran gyengül. A külső nemi szervek higiénikus gondozásának legkisebb megsértése a gyulladás megjelenéséhez vezet, ami könnyen terjed a húgyúti szervekre. Ezen túlmenően, ebben a korban a lányok jobban aggódnak, hogy milyen szépek és divatosak, miközben figyelmen kívül hagyják a meleg ruhát, amely megvédi a test alsó részét a hipotermiától.
A cisztitisz elsődleges lehet (ez közvetlenül a hólyagban fordul elő, ha fertőzés következik be) és másodlagos (a húgyhólyag tumor vagy a szomszédos szervek patológiás hátterében alakul ki).
A gyermekek cisztitiszének kezelése közvetlenül függ a betegség formájától, amelynek 2: akut és krónikus. Gyakran még egy tapasztalt orvos is hibás, ha diagnózist készít, mivel a gyermek tünetei hasonlóak a légúti hideg megnyilvánulásaihoz. Néha a vizsgálati eredmények szerint az orvos feltételezi a pyelonefritisz (a vese gyulladásos folyamata) jelenlétét, és előírja a szükséges erősebb gyógyszerek hosszú távú kezelését.
A cisztitisz típusai
Amikor a betegség a hólyag nyálkahártyáján változatosan változhat. Ettől függően többféle cystitis létezik.
A katarralis cystitis - a gyulladás csak a húgyhólyag nyálkahártyájára terjed ki.
Hemorrhagiás cystitis - a membrán és az erek érintettek, így a vér megjelenik a vizeletben.
Fájdalmas cystitis. A nyálkahártya felületén fekélyek jelentkeznek. Általában ez az állapot urolitiasis esetén jelentkezik.
Polipos cystitis. A nyálkahártyán polipok jelennek meg papilla formájában.
A cisztikus cystitis egyfajta krónikus gyulladás, amely a szubmukozális rétegben ciszták képződésével jár.
Lehetséges szövődmények
Az akut cystitis szövődményei az elhanyagolt krónikus formába való átmenet és a gyulladásos folyamat terjedése a vese szövetében, ami a pyelonefritisz kialakulásához vezethet. Az állapotot súlyosbítja az a tény, hogy a vizeletet a vesébe dobják (reflux).
Gyermekeknél a hólyagnyak szöveteiben irreverzibilis változások következnek be. A kötőszöveti izmok cseréje a húgycső szűküléséhez vezet. A húgyhólyag héja fellángolása okozhatja a szakadását, a fistulák kialakulását.
A cisztitisz okai
A cisztitisz leggyakoribb okai a gyermekek és serdülők körében:
- Hypothermia. Különösen veszélyes, ha a gyermek fagyos időben sétálva hideg padlóra, kőre vagy fém padra ül. A ház körül mezítláb sétálhat, és nem lehet megbetegedni, de a medence területének hipotermiája biztosan cisztitiszhez vezet, mivel a véredények e rugalmassága a test ebben a részében különösen gyors hőveszteséghez vezet.
- A vizeletszervek fertőző fertőzése. Leggyakrabban a cisztitisz a baktériumok (pl. Staphylococcusok, streptococcusok, Escherichia coli, chlamydia, mikoplazma) lenyelése következtében jelentkezik. Szintén lehetséges fertőzés vírusokkal (például herpesz), gombákkal, egysejtű mikroorganizmusokkal (trichomonadok, Giardia), néhány bélféreggel. Ebben az esetben a fertőzés mind a növekvő módon terjed (a külső nemi szervektől a húgycső mentén), mind a csökkenő módon (a beteg veséből belép a hólyagba). Ezenkívül a cisztitisz a tüdőgyulladás, a mirigyek egyidejű betegsége lehet, mivel a fertőzés a nyirok- és a vérben terjed. Végül a cisztitisz okozója lehet a hólyagfal érintkezési sérülése a bél és a kismedence más szervei gyulladása során.
- Toxin mérgezés, bizonyos gyógyszerek, vegyszerek, allergének hatásai a húgyhólyag nyálkahártyájára.
A betegséget kiváltó tényezők
A cisztitisz előfordulását provokáló tényezők a gyermekek körében elsősorban az intim zóna szerveinek nem megfelelő gondozását jelenti. Különösen a lányok hasonló betegségben szenvednek a szappan és más kozmetikumok használatával, amelyek megölik a természetes hüvelyi mikroflórát. A csecsemőket mosni kell a nemi szervektől a végbélig, és nem fordítva.
Figyelmeztetés: Szoros, szintetikus anyagból készült bugyit viselve, a pelenkák állandó használata kedvező feltételeket teremt a baktériumok fejlődéséhez az urogenitális szervekben és azok gyors terjedésében.
A húgyhólyagban a vizelet szűk keresztmetszete nagyon káros hatású. A gyermeknek nem szabad elviselnie sokáig, ha a vizeletre van szükség. Néhány gyermek veleszületett patológiával rendelkezik a húgyúti szervek kialakulásával vagy olyan rendellenességekkel, mint a neurózis, az endokrin rendellenességek, ami a vizelet visszatartásához vezet.
Az avitaminózis, valamint a hólyagban lévő sók lerakódása hozzájárulhat a cystitis kialakulásához (ezt elősegíti a elégtelen folyadékbevitel). A cisztitisz a gyermekek stresszének, a fizikai túlterhelésnek, a gyakori megfázásnak, a műtétek után következik be - olyan tényezők, amelyek a test immunrendszerének védekeződését okozzák, a fertőzéssel szembeni rezisztenciát.
A cisztitisz kockázatának kitett csoportok
A cisztissal szembeni előfordulás fokozódik a cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél, a pajzsmirigy és a hasnyálmirigy betegségében (pancreatitis). A bél dysbacteriosis és az emésztőrendszer egyéb rendellenességei (colitis, enteritis, székrekedés) szintén a húgyúti szervek fertőzésének folyamatos kockázatát jelentik.
A cystitis krónikus formában történő átmenetének oka
Gyermekek krónikus cisztitisze az akut formájának rossz kezelésével vagy annak hiányával fordul elő. A gyulladásos folyamat kialakulása hozzájárul a nemi szervek krónikus betegségeinek, a veleszületett vagy szerzett patológiáknak a húgyhólyag szerkezetében való jelenlétére a testben. Ugyanakkor a cisztitis látens formában (állandó, majdnem tünetmentes) és visszatérő (időszakos exacerbációval) alakulhat ki.
Videó: cisztitisz kockázati tényezők, kezelési irányelvek
Különböző formájú cisztitis tünetei
A cystitis tünetei a gyermekeknél nagyobb vagy kisebb súlyossággal jelentkezhetnek, a hólyag nyálkahártyájának károsodásának mértékétől, az abban bekövetkező változások típusától függően. A legnehezebb dolog, hogy felismerjük a 3 éves kor alatti csecsemők és kisgyermekek betegségét, akik nem tudják világosan megmagyarázni, hol vannak fájdalmuk.
Az akut cystitis jelei
Akut formában a gyermekekben a cisztitisz néhány órán belül alakul ki. Az antibiotikumok időben történő felírása körülbelül egy hét múlva a teljes gyógyuláshoz vezet. Az akut cystitis tünetei:
- Fájdalmas és gyakori vizelés. A rezi és a fájdalmas fájdalom fokozódott a buborék kiürítésének befejezésével.
- A vizeletürítés rendellenessége. Kis adagokban jön ki, lehet hamis vágyak, vizeletmegtartás. Ez annak köszönhető, hogy a húgyhólyag izomzatának akaratlan spasmái, amikor a gyermek attól fél, hogy fájni fog, és akaratlanul feszül, miközben a bili. Gyakran előfordul, hogy ellenkezőleg, a vizelet inkontinencia (nemcsak a csecsemőknél, hanem a serdülőknél is). A húgyhólyag túlcsordulása cystitisben 15 percenként történik.
- A testhőmérséklet növelése 38 ° -39 ° -ra (nem mindig).
- Homályos és vöröses vizelet, vérnyomok, nyálkahártyák és sók miatt.
A fő tünet, amellyel a cisztitisz felismerhető a kisgyermekekben, a gyakori vizelés, ami szenvedést és sírást okoz a baba számára. A gyerek nem eszik jól, ételeket költ. Ő álmossága és letargia.
Megjegyzés: Gyakori vizelet fordulhat elő csecsemőknél és akut légúti vírusfertőzéseknél, mint reflex a megnövekedett szomjúsághoz és folyékonyabb iváshoz, de a húgyhólyaggyulladásban nincsenek fájdalmas érzések.
A 4–13 éves gyermekeknél a cisztitisz legjelentősebb jelei a húgycsőzés idején fellépő görcsök és égő érzések, gyakori sürgetések, akaratlan vizelés, esetleg vérrel. Az ilyen jeleket nem lehet figyelmen kívül hagyni. Szükséges, hogy közvetlenül a gyermekorvoshoz vagy egy urológushoz forduljon a szükséges vizsgálatok elvégzéséhez.
A krónikus cystitis tünetei
A látens áramlás esetén a cisztitist fájdalmas tünetek hiánya jellemzi. Az ilyen jelek a vizelet-inkontinencia (nemcsak az éjszakai enurezis, hanem a napközbeni akaratlan vizelet) is felismerhetők. Gyakran előfordul, hogy a gyermeket idegrendszeri bánásmódban kezelik, így az életkor fejlődésének sajátosságait tulajdonítja.
A krónikus ismétlődő cisztitisz a húgyhólyag akut gyulladásának gyakori rohamával jár.
Jellemző jelei vannak, amellyel a tapasztalt orvos megkülönböztetheti a krónikus cisztitist a pyelonefritistól. A vesebetegség megnövekedett vizelete nem a fő tünet. Az ilyen megnyilvánulások élvonalában, mint hányinger, hányás, sápaság, ami a test általános mérgezését jelzi. A hát alsó részén fájdalom van.
Videó: Gyermekek cisztitisz jelei. A helyes diagnózis értéke
Gyermekek cystitisének diagnózisa
A cystitis diagnosztizálása érdekében általános vizeletvizsgálatot írnak elő. A gyulladásos folyamat jelenlétét a fehérvérsejtek számának emelkedése, a húgyhólyag tartalmának elhomályosodása, kis mennyiségű fehérje jelenléte jelzi. A vérzéses cystitist a vér megjelenése a vizeletben és a vörösvérsejtek szintjének növekedése alapján ítéli meg.
Ugyanakkor a megbízható eredmény elérése érdekében nagyon fontos, hogy a gyermek vizeletét helyesen elemezzük. Szükséges a nemi szervek, a perineum és a végbélnyílás alapos mosása. Gyűjtsük össze a reggeli vizeletet azonnal alvás után, egy speciális steril tartály segítségével. A cystitis diagnosztizálásához az átlagos adagot a gyermek urinálásának megkezdése után kell megtenni.
Ha a vizeletet nem lehet azonnal a laboratóriumba szállítani, akkor hűtőszekrényben, de legfeljebb 1 napig tárolható.
A hólyag gyulladását okozó bakteriális fertőzés típusának tisztázása céljából vizeletkultúrát termel. Jellemzően egy ilyen vizsgálatot a krónikus cisztitis diagnózisában végeznek a leghatékonyabb antibiotikum kiválasztása céljából. A vetés eredményét csak egy hét alatt kaphatja meg.
Vegyünk egy teljes vérszámot. A cystitis akut formában az eredmények általában nem térnek el jelentősen a normától. A krónikus betegség a leukociták tartalmának növekedéséhez vezet, megváltoztatva más jellemző mutatókat.
Az ultrahang segítségével határozza meg a húgyhólyag falának vastagsága és szerkezete, a benne lévő sótartalmak jelenléte.
Nehéz esetekben a húgyhólyag endoszkópiáját végzik - belső felületének vizsgálata optikai eszközzel. A vizsgálati időszakot akkor választjuk ki, amikor a gyulladásos folyamat megszűnik.
Más módszereket alkalmazunk, például a vizelési gyakoriság mérését és a hólyag ürítésének mértékét a nap folyamán. Készítsen képeket, töltse ki az üregét a festékoldattal, különböző vetületekben (cystography keverés).
A cisztitis kezelésének elvei
Gyermekek cisztitiszének kezelésében antibiotikumokat írnak elő, diuretikumokat és gyulladáscsökkentő szereket használnak. A húgyhólyag akut gyulladása esetén a kezelést otthon végezzük. A krónikus betegség esetén komplikációk esetén néha beteg gyermek kórházi ápolása szükséges.
Betegellátási szabályok
A kellemetlen megnyilvánulások csökkentése és a gyógyulás felgyorsítása érdekében az orvosok az alábbi szabályok betartását javasolják:
- Ahhoz, hogy a páciens maximális békét biztosítson, kívánatos, hogy az ágy pihenését 3-4 napig tartsuk.
- Szükséges a maximális folyadékmennyiség (tiszta víz, szénsavmentes ásványi italok, kamilla tea) maximalizálása. Ez segít a hólyag baktériumokból és sókból történő eltávolításában. Az olyan italok, mint a kompótok és a homoktövisből készült gyümölcsitalok, az uborka, az áfonya, a fekete ribizli, antiszeptikus és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek. Sárgarépa, alma, görögdinnye gyümölcslé, csipkebogyó leves fokozza a vizelet kiválasztását. A gyermek táplálásához nemcsak a nap folyamán, hanem éjszaka is szükség van.
- Az ételek és italok csak enyhén melegek.
- A kezelés idején ki kell zárni a sült, füstölt, savanyú, sós, fűszeres ételeket, a gyermek diétájából származó csokoládét. Több zöldség, gyümölcs (nem irritálja a húgyhólyag nyálkahártyáját), tejtermékek.
- A termikus eljárások segítségével próbálja csökkenteni a vizelési fájdalmat. Például könnyebb lesz a gyermek számára, hogy meleg vizet tartalmazó medencében üljön.
- Hasznos, ha a melegítő fürdőt kamilla, zsálya vagy tölgy kéreg infúziójával készítjük, amelynek hőmérséklete nem haladhatja meg a 37 ° -ot. A magasabb hőmérsékleten történő felmelegedés súlyosbíthatja a gyulladásos folyamatot.
- Ön nem tudja megkezdeni a gyermekek önkezelését (adjon nekik népi jogorvoslatokat, és különösen a drogokat) anélkül, hogy tudná a pontos diagnózist.
Kiegészítés: Ha a húgyhólyagban, a sóskaban, a spenótban, a petrezselyemben az oxál- vagy húgysav sókat megtalálják, a petrezselymet kizárják az étrendből, a húsfogyasztás korlátozott. A foszfát tartalmának csökkentése érdekében ideiglenesen el kell távolítani a tejtermékeket a táplálkozásból, több gyümölcst és bogyót adni a babának.
Videó: Hogyan ismerjük fel a gyermekek cisztitiszét. Az étrend és az ivás rendszer értéke
Milyen gyógyszereket írnak elő cystitisben szenvedő gyermekek számára
Először is, antiszeptikumok, például furagin, monuralis, nevigramon, canephron, valamint antibakteriális szulfanilamid készítmények (Biseptol) használhatók a kezelésben.
Ha komplikáció jeleit észleli, penicillin antibiotikumok (amoxiclav, unidox solutab, augmentin) vagy számos makrolid (azitromicin, sumamed) kerülnek felírásra. Annak érdekében, hogy a bélflórát ne szenvedjék, és az antibiotikum-terápiával párhuzamosan nem fordult elő dysbacteriosis, probiotikumokkal történő kezelést végzünk (Lineix, Narine, Acipol).
Fájdalomcsillapító szerekkel (mint a no-shpa, a spazmalgon, a papaverin, a buscopan) és a fájdalomcsillapítókkal (baralgin) történő fájdalom megszűnik. A test védekezésének erősítése érdekében immunmodulátorokkal történő kezelést írnak elő (immun, arbidol, viferon), valamint multivitaminokat (undevit, supradine gyerekek, picovit plus).
A népi jogorvoslatok diuretikum, fájdalomcsillapító, tonizáló, gyulladáscsökkentő hatásokat alkalmazzák az orvos belátása szerint az orvosi kezelés mellett. Közöttük különösen népszerűek a medvék, a kamilla, a cickafark, a kapros vetőmag és a tökmag, a lenmag és a hársvirág infúziója.
A húgyhólyag krónikus gyulladásában általában szükség van a gyökér okának (vulvovaginitis, bélrendszeri problémák stb.) Megszüntetésére. Ebben az esetben a gyermek gyakran igényel gyermekgyógyász, gasztroenterológus, endokrinológus és más szakemberek segítségét.
A cystitisben szenvedő gyermekek megelőzése
Annak érdekében, hogy a gyermek ne szenvedjen a cisztitiszben, először is gondoskodnia kell az immunitás erősítéséről (jó táplálkozásra, edzésre, fizikai aktivitásra van szükség). Meg kell védenie a babát a megfázás ellen, az időjárás szerint öltözni, nem felejtve el a meleg harisnyát és nadrágot.
Fontos, hogy a korai életkorból tanítsák a gyermekeket a test tisztaságának figyelemmel kísérésére (különösen az intim térségben), gyakran megváltoztatják a fehérneműt.
2-2,5 éves korában a gyermeknek meg kell tanítania a bank használatát. Segíti a vizeletfolyamatot szabályozó reflex kialakulását, erősíti a húgyhólyag izmait.
Cisztitis gyermekeknél: tünetek, kezelés és megelőzés
A cisztitisz olyan gyulladásos folyamat, amely a húgyhólyag nyálkahártyájában és szubukucosalis rétegében helyezkedik el. A cystitis a húgyúti fertőzések leggyakoribb megnyilvánulása gyermekkorban. Eközben az országunkban a cisztitisz diagnózisa még mindig nem elég pontos: vagy a betegség nem ismeri fel a tüneteket (a tünetek az akut légúti vírusfertőzéseknek tulajdoníthatók), vagy túldiagnózis (a cisztitist az orvos úgy kezeli, mint a pyelonephritis). Mindkettő rossz: a felismeretlen cisztitisz kezeletlen marad, és szövődményeket okozhat, vagy krónikus lehet; és a pyelonefritisz kezelése hosszabb és súlyosabb, mint a cystitisben szenvedő gyermek számára.
A cystitis prevalenciája a gyermekeknél
Az oroszországi gyermekek cisztitiszének pontos statisztikája nem a diagnózis problémáinak köszönhető. A cisztitisz bármilyen korú gyermekeknél fordul elő, de ha a csecsemők körében a cisztitisz prevalenciája mind a fiúk, mind a lányok körében azonos, akkor az óvodai és az iskoláskorú lányoknál gyakrabban (3-5 alkalommal) betegek lesznek, mint a fiúk. A lányok magasabb cystitisérzékenysége a következő tényezőknek köszönhető:
- az anatómiai szerkezet jellemzői: a lányokban a húgycső rövidebb és szélesebb, a fertőzés természetes tartályai (végbélnyílás, hüvely) szorosan elhelyezkednek;
- fiziológiai hormonális és immunológiai változások a serdülő lányok testében, mindkettő hajlamos a fertőzésekre a nemi szervekben (colpitis, vulvovaginitis), és csökkenti a hólyag nyálkahártyájának védő tulajdonságait.
A cisztitisz típusai
A cisztitisz számos szempont szerint osztályozható:
- Eredetileg: fertőző (a gyermekek leggyakoribb formája) és nem fertőző (kémiai, mérgező, gyógyszeres stb.).
- Adrift: akut és krónikus (viszont rejtett és ismétlődő).
- A húgyhólyagban bekövetkezett változások természetéből adódóan: katarrális, hemorrhagiás, fekélyes, polipos, cisztás stb.
A gyermekek cisztitisz okai
Mint már említettük, a fertőző cisztitisz a leggyakrabban a gyermekek (és a felnőttek is) esetében fordul elő.
Nyilvánvaló, hogy a fertőző cystitis oka a fertőzés. Ezek lehetnek:
- baktériumok (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus és Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma stb.);
- vírusok (adenovírus, parainfluenza vírus, herpeszvírusok);
- gombák (általában Candida nemzetség).
A kórokozó behatolása többféleképpen lehetséges:
- emelkedő (a genitális traktusból colpitis jelenlétében, a lányok vulvovaginitisében vagy a fiúk balanoposztitiszében, a fertőzés felemelkedik a húgycsőn);
- csökkenő (a korábban fertőzött vesékből csökkenő);
- lymphogén és hematogén (a mikroorganizmusok a fertőzés távoli fókuszaiból - a mandulákban, a tüdőben stb.) vérrel vagy nyirok áramlással behatolnak;
- érintkezés (mikroorganizmusok áthatolnak a szomszédos szervek húgyhólyag falán - gyulladásos folyamatokkal a bélben, a méhben és a függelékekben).
Általában a húgyhólyag nyálkahártyája elég magas védő tulajdonságokkal rendelkezik, és amikor a hólyagba mikroorganizmusokat hordoznak, a cystitis nem mindig fejlődik. További „prediszponáló körülmények” hozzájárulnak a mikroorganizmusok „rögzítéséhez” a nyálkahártyára és a betegség előfordulására:
- A vizelet normál és közvetlen áramának megzavarása (húgyúti stagnálás a húgyhólyag szabálytalan kiürítése során, különböző veleszületett rendellenességek, amelyek megakadályozzák a vizelet felszabadulását a húgyhólyagból, funkcionális rendellenességek - neurogén hólyag).
- A hólyagnyálkahártya sejtjeinek védő tulajdonságainak megsértése dysmetabolikus rendellenességekkel van jelölve, amikor a vizeletben folyamatosan jelen vannak sók (oxalátok, urátok, foszfátok stb.), Valamint a hypovitaminosis, a hosszú távú gyógyszerek.
- A test általános védőerejének csökkenése (hipotermia, krónikus fáradtság és stressz, súlyos fertőzések, gyakori megfázás).
- Az oxigén és a tápanyagok elégtelen ellátása a húgyhólyag nyálkahártyájához, a keringési zavarok esetén a medence szerveiben (daganatok, krónikus székrekedés, hosszantartó immobilizáció vagy mozgáshiány, például az ágyban pihenő sérülés vagy műtét után).
A krónikus cystitis okai
A krónikus formában az akut cisztitisz átmenetét elősegíti:
- az akut cystitis késői és hiányos kezelése;
- veleszületett és szerzett megbetegedések a húgyúti rendszerben (neurogén hólyagfunkció, divertikulum - a húgyhólyagfal kiemelkedése, amelyben a vizelet felhalmozódik és stagnál; dysmetabolikus rendellenességek; vulvovaginitis).
Gyermekek cystitisének tünetei
Akut cystitis
Húgyúti rendellenességek
Az akut cystitis vezető tünete a húgyúti rendellenességek (dysuria). A legtöbb esetben gyakori a vizeletürítés fájdalommal kombinálva. A gyermekek panaszkodnak a fájdalomra, a görcsökre és az alsó hasüregben égő fájdalomra, a serpenyő fölött a vizeletürítés során és közvetlenül azt követően és után. Egyes esetekben a hasi fájdalom állandó, súlyosbodhat a vizelet közben és után. Néha nehézségek merülnek fel a vizelés végén (a gyermek nem tud pisilni a fájdalom miatt, vagy meg kell törnie a húgyhólyag teljes kiürítését). A fiúknál a vérzés végén friss vércseppek jelenhetnek meg (terminális hematuria).
A vizeletürítés gyakorisága közvetlenül kapcsolódik a cystitis súlyosságához - enyhébb formákban, a vizelet enyhén (3-5-ször az életkorhoz és az egyéni normákhoz képest), súlyos vizeletürítéssel, a gyermek szó szerint 10-15 percenként (a gyermek folyamatosan jár a WC-vel). kis részekben). Ebben az esetben a sürgetés nem mindig végződik a vizelettel (hamis sürgetéssel). Jellemző (kényszerítő) sürgetés a vizeletre, amikor a gyermek nem tudja késleltetni a vizelet kezdetét. Ennek alapján lehetséges a húgyúti inkontinencia, az enurezis esetei, még idősebb gyermekeknél is.
A betegek némelyikében a vizelés növekedése helyett fordított jelenség figyelhető meg - ritka vizeletürítés vagy vizeletretenció, amelyet a sphincter és a medencefenék izmainak görcse okoz, vagy a gyermek fájdalomtól való önkényességének önkéntes korlátozása.
A vizelet színe megváltozik
Ha vizuálisan értékeli az átlátszó tartályban gyűjtött vizeletet, vagy akár csak a potba, akkor a szín és az átlátszóság változása észrevehető lesz. A vizeletben található leukociták és baktériumok jelenléte miatt zavarossá válik, vérzéses cisztitisz esetén a vizelet barnás-vörös színűvé válik ("húsdarab"). Ezenkívül a vizeletben gyakran találtak nyálkahártyákat és süllyesztett szuszpenziót a levágott epithel sejtek és sók.
Egyéb tünetek
Akut cisztitisz esetén, még súlyos is, amelyet nem láz és mérgezési tünetek jellemeznek (letargia, étvágytalanság stb.). A gyermekek állapota általában kielégítő, az egészségi állapotot csak a gyakori vizelési és fájdalomkárosodás zavarja.
A csecsemők és csecsemők (2-3 éves korig) akut cystitisének jellemzői
A kisgyermekek nem tudják leírni érzéseiket és egyértelmű panaszokat tenni. A csecsemők cisztitise gyanúja lehet a megnövekedett vizelés, szorongás és a vizelet közbeni sírás miatt.
A gyermek korai gyermekkori hajlamának köszönhetően a gyulladásos folyamat általánosítása (elterjedése) a cisztitisz (láz, étkezés elutasítása, letargia, álmosság, bőr, hányás és regurgitáció) esetén gyakori fertőzés jelei figyelhetők meg. Ezek a tünetek azonban mindig gyanúsak a pyelonefritiszben vagy más fertőzésekben, és a gyermek alaposabb vizsgálatát igénylik.
Krónikus cystitis
A krónikus cystitis két formában fordulhat elő - látens és visszatérő.
Ismétlődő formában a krónikus folyamat időszakos súlyosbodása akut cystitis tünetekkel (gyakori fájdalmas vizelet) jelentkezik.
A látens forma szinte tünetmentes, a gyermekek időszakos kényszerítő erőfeszítéseket, vizelet-inkontinenciát, enurziót, amelyhez a szülők (és néha orvosok) nem fordítanak kellő figyelmet, társítva őket az életkorhoz kapcsolódó jellemzőkkel vagy neurológiai rendellenességekkel.
A cystitis diagnózisa
Az orvos gyanúja lehet a cisztitisznek a gyermek vizsgálatakor és a szülők meghallgatásakor, amikor jellegzetes panaszok jelentkeznek (gyakori fájdalmas vizelés a mérgezés és a hőmérséklet hiánya miatt). Az akut cystitis diagnózisának tisztázása:
- A vizelet általános elemzése (10-12-es mennyiségű leukocitákat tartalmaz a teljes látómező teljes lefedésére; izolált vörösvérsejtek normál cystitisben és sok vörösvértest hemorrhagiás, fehérjék nyomai, nagyszámú átmeneti epitélium, baktériumok, nyálka és gyakran só). A külső genitális szervek gondos mosása után ajánlatos a vizeletet általános elemzésre gyűjteni a középső részből (a gyermek először urinál a potban, majd egy üvegben, majd ismét a potban).
- A teljes vérszám (nem komplikált cystitis-változás nem lehet).
- Két tartályú vizeletminta: a vizelet első adagja körülbelül 5 ml mennyiségben egy tartályba kerül, a második rész nagyobb (kb. 30 ml) - a második kapacitásban, de nem teljesen minden vizelet - a gyermeknek urinálnia kell egy edényben. A vizsgálat lehetővé teszi a külső nemi szervek és a húgycső gyulladásának megkülönböztetését a cisztitiszből: a nemi szervekben a gyulladásos változások esetén a leggyakoribb gyulladásos változások az első részben, cystitisben jelentkeznek, a változások mindkét mintában azonosak.
- A vizelet sterilitásra és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységre vethető: a bevitel steril csőben történik a vizelet közepes részéből (kórházban, a vizeletet katéterrel gyűjti össze). Ezután tenyésztő táptalajon végezzük a tenyésztést; a mikroorganizmusok kolóniáinak növekedése után határozzuk meg az antibiotikumokkal szembeni érzékenységüket. A módszert gyakrabban használják krónikus cisztitis diagnosztizálására, és lehetővé teszi az optimális kezelés (antibiotikum és / vagy uroszeptikus) kiválasztását.
- A húgyhólyag ultrahanga a miccia előtt és után (vizelet) - akut cystitis és krónikus exacerbáció esetén a nyálkahártya sűrűsége és a húgyhólyag üregében lévő szuszpenzió található.
- Az endoszkópos vizsgálat (cisztoszkópia) a krónikus cisztitis diagnózisának tisztázására szolgál. A húgycsövön keresztül egy vékony endoszkóp van behelyezve, amely izzóval és kivetítővel van ellátva, és az orvosnak lehetősége van vizuálisan ellenőrizni a nyálkahártyát. A kisgyermekek (legfeljebb 10 év) cisztoszkópiáját általános érzéstelenítéssel végezzük. A betegség súlyosbodásának idején ez a felmérés nem történik meg.
- Ezen túlmenően, az akut cystitis vagy a krónikus exacerbáció enyhülése után más módszerek is használhatók: hüvelyi cisztográfia (töltse ki a húgyhólyag kontrasztanyaggal, és sorozatot készítsen a vizelet közben); a vizelési ritmus vizsgálata (a vizelési idő és a vizelet mennyisége legalább egy napig); Uroflowmetria (a vizelet áramlási sebességének és folytonosságának meghatározása - a gyermek egy speciális eszközzel ellátott WC-be urinál).
Hogyan lehet megkülönböztetni a cystitist és a gyakori vizelést az akut légúti vírusfertőzések és a megfázás hátterében
Gyermekek megfázásakor gyakran jelentkezik a húgyhólyagra gyakorolt reflexhatásokkal járó vizeletürítés, valamint a javított ivási rend.
A cystitis-szel ellentétben a vizelet mérsékelten gyakrabban fordul elő (5-8-szoros a korosztályhoz viszonyítva), míg a vizelet közben vagy után nincs fájdalom és fájdalom, nincsenek kényszerítő erők és egyéb rendellenességek (enureis, vizelet-inkontinencia).
Hogyan lehet megkülönböztetni a cisztitist a pyelonefritistól?
A pyelonefritisz esetében az általános mérgezés tünetei vezetnek (magas hőmérséklet, hányás, bőrfelszín, letargia, étvágytalanság), és a vizelési zavarok elhalványulnak a háttérben. A pyelonefritisz hátterében a hasi fájdalmak általában állandóak, ugyanakkor általában a fájdalom a lumbális régióban. A cystitisben a fő tünet a vizelethez kapcsolódó dysuria és hasi fájdalom, nincs mérgezés vagy enyhe.
Emellett a pyelonefritisz specifikus változásokat mutat az általános vérvizsgálatban (megnövekedett fehérvérsejtek száma a rudak számának növekedésével, gyorsult ESR-rel, anémia jeleivel).
kezelés
Akut cystitis
Az akut cystitis kezelése általában otthon történik (nefrológus vagy gyermekorvos felügyelete alatt). Csak a bonyolult cisztitisz esetén (a pirelonefritisz kialakulásával vagy annak gyanújával), valamint a csecsemőknél a cisztitisz kialakulására van szükség.
Az akut cystitis kezelése a hosszabb ivási rend, a diéta és a gyógyszerek kijelölése.
Speciális ivási mód
A vizelet folyamatos áramlása és a húgyhólyagból a mikroorganizmusok kiöblítése érdekében a gyermeknek sok folyadékot kell inni (legalább 0,5 liter egy év alatt és több mint 1 liter az év után, iskolai korban, 2 liter naponta). Különösen ajánlott gyulladáscsökkentő és uroszeptikus (tisztító és fertőtlenítő húgyúti) tulajdonságokkal rendelkező italok - ezek a gyümölcsitalok, áfonya, homoktövis, vörösáfonya kompótok és decoctions; tea citrommal, fekete ribizli. Kompótok (szárított gyümölcsökből és friss bogyós gyümölcsökből), forralt víz, hígított friss gyümölcslevek (görögdinnye, sárgarépa, alma és mások), szénsavmentes ásványvíz adható. Az ivást melegben, napközben (beleértve az éjszakát is) szolgálják fel.
diéta
A cisztitiszben szenvedő gyermekek táplálékai kizárják azokat a termékeket, amelyek irritáló hatást gyakorolnak a hólyag nyálkahártyájára, növelik a véráramlást és súlyosbítják a gyulladás tüneteit: fűszeres fűszerek, marinádok és füstölt ételek, sós ételek, majonéz, erős húsleves, csokoládé. Dysmetabolikus rendellenességek esetén megfelelő étrend ajánlott:
- Amikor oxaluria és uraturia, a sóska, a spenót, a zöldhagymák, a petrezselyem kizárása, a húskészítmények korlátozása szükséges - a húst minden nap felforraljuk. Nem ajánlott húsleves, melléktermékek, füstölt húsok, kolbászok és kolbászok, kakaó, erős tea és hüvelyesek használata.
- Foszfaturia esetén a tej korlátozott; a tej- és tejtermékeket ideiglenesen korlátozzák; Az étrend savanyító ételekkel és italokkal (friss gyümölcslevekkel, bogyókkal és gyümölcsökkel) gazdagodik.
Kábítószer-kezelés
A legtöbb esetben az akut cystitis kezelésére elegendő az uroszeptikumok alkalmazása (furagin, furamag, nevigramon, monural). A szulfonamidokat (biszeptol) kevésbé használják. Nem célszerű antibiotikumot előírni, de bizonyos esetekben az orvos javasolhatja őket (különösen, ha gyanítható a pyelonefritisz) - általában védett penicillin készítményeket (amoxiclav, flamoklav solyutab, augmentin) és 2-3 generációs cefalosporinokat (zinnat, ceclor, alfacetát, cedex) használnak. Az uroszeptikus vagy antibiotikumot orálisan adagolják, 3-5-7 napig, a betegség súlyosságától, a kezelésre adott választól és a laboratóriumi paraméterek dinamikájától függően. A gyógyszer megválasztását és a kezelés időtartamának meghatározását csak az orvos végzi.
A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítók és a gyógyszert enyhítő görcsök (nem spa, papaverin, baralgin, spasmalgon) használatosak.
A krónikus cisztitis kezelésének jellemzői
Gyermekekben a krónikus cisztitisz kívánatos kezelni egy kórházban, ahol több lehetőség van a gyermek részletes vizsgálatára és az orvosi eljárások teljes körére.
A krónikus cisztitisz kezelésének elvei azonosak: fejlett alkoholfogyasztás, étrend és gyógyszeres kezelés. Ugyanakkor nagy jelentőséget tulajdonít a folyamat kronizációjának okának és eliminációjának meghatározására (a vulvovaginitis kezelése, az immunrendszer erősítése stb.).
A gyógyszeres kezelés során gyakran használnak antibiotikumokat, és hosszú ideig (14 nap vagy több), váltakozó 2-3 gyógyszert. Az antibiotikumot követően az uroszeptikát hosszú ideig, kis dózisban is el lehet írni - a visszaesés megelőzése érdekében.
A gyermekek hosszú távú antibakteriális terápiája kapcsán valószínűsíthető a diszbakteriózis kialakulása, ezért szükség van a pre- és probiotikumok és azok kombinációinak (Linex, Acipol, Narine, stb.) Külön megválasztására.
Az uroszeptikumok és antiszeptikumok helyi felhasználása (gyógyászati oldatok beszúrása a húgyhólyag üregébe), fizioterápia (UHF, iszap alkalmazások, iontoforézis antiszeptikumokkal, induktotermia, gyógyszer elektroforézis) széles körben elterjedt.
Folyamatos ismétlődő cisztitisz esetén immunmoduláló gyógyszerek jelennek meg (Viferon vagy Genferon kurzusa).
Jellemzői megfigyelésére a gyermek után szenvedő cystitis
A gyermek a lakóhelyen a klinikán megfigyelhető - az akut cystitis után 1 hónapon belül, és legalább egy évvel a krónikus kezelés után, időszakos általános vizeletvizsgálattal és más, a kezelőorvos javaslata alapján végzett vizsgálatokkal. A gyermekeket legkorábban 1 hónappal a gyógyulás után (és a diftéria és a tetanusz elleni vakcinázás után - csak 3 hónap elteltével) lehet vakcinázni.
A cystitis megelőzése
A cisztitisz megelőzése a tonikus intézkedésekre, a hipotermia megelőzésére, a szexuális szféra gondos higiéniájára, a fehérnemű gyakori cseréjére, valamint a nemi szervek gyulladásos betegségeinek időben történő kezelésére. Ezenkívül ajánlott a rendszeres folyadékbevitel (víz, beleértve az ásványi anyagokat, a kompótokat, a gyümölcsitalokat), különösen a vizeletben sók jelenlétében.
Melyik orvos kapcsolatba lép
Ha bizonyíték van a gyermek akut cisztitiszére, forduljon a gyermekorvosához vagy a családi orvoshoz. Szükség esetén egy urológussal, gyógytornászral egyeztetést fog kijelölni. A betegség krónikus folyamatában immunológus, fertőző betegség-szakértő, endoszkópos vizsgálat szükséges.