A petefészek cisztája nemcsak a fogamzóképes korú nőknél fordulhat elő, nemcsak a lányoknál a szervezet hormonális átalakítása során, hanem a magzatban is. Az ilyen cisztákat veleszületettnek nevezik.

Egy ilyen patológiát találhat egy lányban a fogantatás pillanatától számított huszonhatodik héten. Ez a betegség funkcionálisnak minősül. A tervezett ultrahang során maga a cisztát észleli.

Különösen a pánik jövő anya számára erről nem érdemes. A ciszta általában a szállítás idején vagy az élet első hónapjában eltűnik. És csak ritka esetekben szükség lehet az orvosok beavatkozására, mivel a ciszta növekedni kezd. Ilyen patológiás fejlődéssel el kell távolítani.

És ha a felnőtt nők ciszták növekedésének okai a petefészkekben jól ismertek sokak számára, akkor mi okozza az ilyen oktatás növekedését a magzatban a méhben?

okok

A veleszületett petefészek-ciszták megjelenését különböző tényezők indíthatják. Határozza meg, hogy mi okozta a patológia kialakulását, néha nagyon nehéz. Egyes esetekben több ilyen ok is lehet. Egyszerűen lehetetlen kiszámítani őket.

Egy felnőtt nőnél a ciszták megjelenése a petefészkében hormonális zavar lehet. Elég ésszerű feltételezni, hogy a magzat petefészkéjében lévő ciszta megjelenhet az anyai testben lévő hormonok arányának megsértése miatt. A legtöbb orvos, ennek a patológiának az egyik oka, először az anyában hormonális kudarcnak nevezik.

A következő tényező, amely a ciszta növekedését befolyásolja, az öröklődés. Az orvosok észrevételei szerint, ha egy nő a terhességet megelőzően petefészek-cisztát kezelt, akkor a betegség állapota megváltozásával visszatérhet. De a cisztát nem a jövő anyja fogja felfedezni, hanem a gyermekben. Ez nagyobb valószínűséggel teszi lehetővé, hogy egy nem kezelt ciszta ugyanezen képződést eredményez, de a magzat petefészkében.

A terhesség előtti gyakori abortuszok cisztákat is okozhatnak. A reproduktív rendszer és a kismedence más szerveinek krónikus fertőző betegségei nemcsak az anyában, hanem a magzatban is provokálhatják a ciszták növekedését.

A hormonális gyógyszerek terhesség alatt történő elfogadása rendkívül nemkívánatos, kivéve azokat a helyzeteket, ahol nem tudnak nélkülözni őket. Egyes esetekben a gyógyszer a magzatban a ciszták növekedéséhez vezet.

A születendő gyermek esetében az anyai fertőző betegségek a terhesség alatt különösen veszélyesek lehetnek. Különböző módon befolyásolhatják az embriót, beleértve a ciszták növekedését a petefészekben. A daganat növekedése a terhesség alatt negatívan befolyásolhatja a magzatot, és ezután egy ciszta jelenik meg a petefészekben.

tünetek

A magzat petefészek-cisztája mindig jóindulatú daganat. Belül egy kamra van, amely folyadékkal van feltöltve. Növekedhet és elérheti a tíz centimétert. Egy ilyen neoplazma nem képes újjászületésre, ami azt jelenti, hogy nincs veszélye annak, hogy rákká válik.

Másrészről előfordulhat, hogy ciszta szakadás vagy lábak csavarása következhet be. Ez az oka annak, hogy az orvosok figyelik a cisztát a gyermek születése előtt és az élet első hónapjaiban. Különösen veszélyes a szakadék, amelyet súlyos vérzés és halál kísérhet.

A magzat petefészkében nincsenek olyan ciszták tünetei, így az egyetlen módja annak, hogy kimutassuk az ultrahangot. De itt van néhány nehézség. A petefészek-cisztákat gyakran összekeverik a bélbetegségekkel. Annak érdekében, hogy pontosan ellenőrizhessük a ciszták jelenlétét, a terhes nők ultrahangot végeznek a harminc másodpercben, majd a negyvenedik héten.

Az orvosok meghatározzák a daganat pontos méretét és a helyét. Ezek a jellemzők szükségesek a ciszták viselkedésének további meghatározásához. Nevezetesen, hogy megtudja, hogy nő, vagy fordítva, csökken. A magzatban a petefészek cisztájának tanulmányozására szolgáló további intézkedéseket, kivéve az ultrahangot, nem használják fel diagnózishoz. Az egyetlen dolog, amit az orvos ebben a helyzetben megtehet, az, hogy a betegnek vérvizsgálatot végezzen a hormonok számára.

kezelés

Amikor egy cisztát észlelnek, az orvosoknak el kell dönteniük a további kezelés taktikáját. Leggyakrabban a ciszta a helyén marad, amíg a gyermek megszületik és csak megfigyelésre kerül. Leggyakrabban ez a taktika indokolt, és a ciszta önmagában eltűnik.

Ha a cisztát a születésig megőrzik, az újszülött nem fog azonnal működni. Az orvosok ismét várnak, hiszen még mindig ott van a remény, hogy a ciszta továbbra is megoldódik. Általában ez történik. A petefészek-cisztával született lányok többsége már a felderítés évében már nem észlelhető. És csak egy ciszta megmarad.

Ebben az esetben a döntés az eltávolításról. A művelet során laparoszkóp segítségével. A művelet nem hagyja el a hegek nagy nyomát. Egy gyermek három kis ütést végez. Az érzékelőt egy szúrásba helyezzük, amellyel figyelemmel kísérjük a művelet folyamatát.

A kép a monitorra kerül, így az egészséges szövet károsodásának kockázata minimális. Az ilyen eltávolítás után a gyermek nagyon gyorsan helyreáll. Olyan helyzetben, amikor a ciszta növekedni kezd a magzatban, az orvosoknak fontos döntést kell hozniuk, vagy várniuk kell a születést, majd végre kell hajtaniuk a műveletet, vagy azonnal végre kell hajtaniuk a műveletet.

Ha nincs veszély a gyermek életére, az orvosok várják a születést, és csak azt követően, hogy meghatározzák a művelet időpontját. Ha a ciszta nagyon nagy méretet ér el, akkor néha a mellékállomással együtt eltávolítják. Természetesen egy lány számára egy ilyen művelet nem kívánatos, de olyan körülmények között, ahol az élet veszélye van, szükség van rá. Ebben az esetben az orvosok attól tartanak, hogy egy ilyen kóros növekedéssel rendelkező ciszta újjászülethet.

Ez a kezelés azonban rendkívül ritka. Leggyakrabban a prognózis kedvezőbb, és a veleszületett petefészek cisztája megszűnik a születés előtt vagy a lány életének első évében. Egy ilyen cisztának nincs hatása a gyermek jövendőképességére és a gyermek születésére.

Ha azonban az orvosnak el kell távolítania a petefészket, akkor a második petefészek miatt lehetősége van rá szülni. Amikor egy lány felnő, veszélybe kerülhet egy policisztikus petefészek kialakulása, mivel hajlamos a ciszták kialakulására. A cysta megjelenhet a petefészekben a pubertás megjelenésével, amikor a szervezetben hormonális változások következnek be.

Miért fordul elő az újszülött lányokban és serdülőkben a petefészek cisztája

A petefészek cisztája a nemi szervek egyik leggyakoribb betegsége. A neoplazma különböző tényezők hatására alakul ki, és gyakran lehetetlen a kórosodás kialakulásának oka. A cisztát az alsó hasi fájdalom, a reproduktív korban - a menstruációs ciklus rendellenességei - fejezi ki. Egyes formációk meddőséghez vezetnek a nőknél.

A tizenéves lány petefészek-cisztája nem ritka. A patológiát a reproduktív rendszer kialakulásának szakaszában alakítják ki, és hormonális egyensúlyhiányhoz kapcsolódik. Gyakran előfordul, hogy a daganatokat újszülött lányokban észlelik. Ismert esetek a ciszták kimutatására a magzatban. A kezelés taktikája az oktatás típusától és az ezzel járó betegségek jelenlététől függ.

A magzat és az újszülött lányok petefészek-cisztái

A petefészek képződményei bármilyen korban jelentkeznek. A patológiát leggyakrabban a szaporodási időszakban - 18-45 év - észlelik. Gyakran előfordul, hogy a cisztákat a serdülő lányokban találják - hamarosan az első menstruáció után (menarche). Lehet, hogy a postmenopauza során károsodást észlelünk, de 50 év elteltével a veszélyes daganat gyakran egy cisztás leple alatt rejtőzik.

A petefészek cisztájának sematikus ábrázolása.

Az ultrahangos diagnosztika bevezetésével lehetővé vált a petefészek neoplazmáinak kimutatása a magzati fejlődés során. Az előfordulás gyakorisága alacsony és 1: 2500 újszülött.

Az első veleszületett petefészek-cisztát 1889-ben kimutatták egy született lányban (a boncolás utáni boncolás alapján). Az ultrahang patológiát először 1975-ben regisztrálták.

A patológia pontos oka nem ismert. Három fő tényező hatását feltételezik:

• Az anyai hormonok hatása a magzat petefészkéire: ösztrogén, chorion gonadotropin;
• A hypothalamus-hipofízis-petefészek rendszer szabályozatlansága a magzatban;
• A belső szervek intrauterin behelyezésének megsértése (szerves ciszták esetében).

• Magas hCG-szint (humán koriongonadotropin);
• Az anya rhesus immunizálása (előfordul, ha Rh-pozitív magzatot vagy Rh-negatív nőben nem megfelelő vérátömlesztést végez);
• Anyai hypothyreosis - pajzsmirigy-elégtelenség;
• Cukorbetegség (beleértve a terhességet is, azaz a terhesség alatt előfordult);
• Preeklampszia, ami az eklampszia kialakulásához vezet;
• A mellékvese kéreg hiperplázia a magzatban.

Nincs összefüggés a veleszületett petefészek cisztája és a kromoszóma rendellenességei között.

A magzatban és a pubertás során kialakuló follikuláris fejlődés diagramja.

Fontos szempontok a petefészek cisztájának megkülönböztetéséhez egy másik veleszületett patológiától:

• 26 hét után észlelték;
• Az oktatás nagysága - 1-12 cm;
• Többnyire egyoldalú oktatás, gyakran helyes a petefészekben.

Az ultrahangos vizsgálat során petefészek-cisztát észlelnek - általában a harmadik szűrés során (32-34 hét). Ez alapvetően egykamrás, egyoldalú, hypoechoikus vagy visszhangos kialakítású, lekerekített alak. A fókusz a hasüreg alsó részén helyezkedik el, és a petefészekben nem mindig egyértelműen kimutatható. Néha a méhben nem lehet megkülönböztetni a medence és a hasüreg daganatait, és további diagnózist igényel a gyermek születése után.

A magzat hasüregének cisztáinak képe (szkennelés MRI-vel és ultrahanggal).

A prenatális fejlődés időszakában kiderül, hogy ez a patológia:

• Follikuláris ciszták. Az anyai nemi hormonok hatására alakult ki. A születés után röviddel spontán regresszálódhat;
• Cisztadenoma (serózus ciszta). A megjelenés pontos okai nem ismertek, de hormonális hatások várhatók;
• Dermoid ciszta. Ez a belső szervek könyvjelzőinek megsértésével történik. Az ultrahangon látható sűrű szerkezeteket heterogén zárványként tartalmazza - haj, porc, köröm, zsírszövet, idegszál stb. Ritkán előfordul, hogy egy elhunyt intrauterin iker maradványa.

Az orvosi szakirodalom szerint a prenatális fejlődés időszakában a follikuláris cisztás képződmények a leggyakoribbak.

A magzatban a petefészek-ciszták leggyakoribb típusainak sematikus ábrázolása.

A magzatban a valódi daganatok rendkívül ritkák, és általában csíraképződések.

A terhesség harmadik trimeszterének közepén a ciszták gyors növekedése figyelhető meg, és komplikációk keletkeznek:

• Az emésztőrendszer és a húgyúti rendszer elzáródása;
• A rosszabb vena cava tömörítése;
• A szív hemodinamikai rendellenességei;
• A diafragma megemelkedése tüdőhipoplazia kialakulásához vezet;
• Sok víz.

A cisztához közvetlenül kapcsolódó szövődmények lehetséges fejlődése:

• Az oktatás torzítása. A jobb oldalon fordul elő gyakrabban. A bal petefészek cisztája kevésbé mozgékony a szigmoid vastagbél közelsége miatt. Kísérje a szöveti nekrózis kialakulását. A ciszták vagy a petefészek autoamputációja (spontán elutasítása) nem zárható ki;

A petefészek cisztája vázlatos ábrázolása a szöveti nekrózissal csavarodva

• A tumor daganatai. A kapszula károsodása a petefészek és a hasüreg vérzéséhez vezet.

A negatív következmények valószínűsége az 5 cm-nél nagyobb fókusz nagyságával növekszik, a szövődmények gyakran a méhben alakulnak ki. Kevésbé, a fókusz torzulása vagy szakadása a szülés alatt vagy után következik be.

A ciszta károsodásából eredő komplikációk veszélyeztetik a vérzés kialakulását, az adhéziókat, az aszciteszt. Ezek a folyamatok meddőséget okozhatnak a jövőben.

A petefészek reproduktív funkciójának megsértése az oktatás gyors növekedésével jár. A folyadékkal töltött üreg elmozdítja a normál szövetet és károsítja a follikuláris készüléket. A tüszők állománya csökken, és idővel nem tér vissza. A serdülőkorban ez a menstruációs ciklus meghibásodásához vezet, és később a meddőséghez.

Amikor a magzatban vagy újszülöttben petefészek-cisztát találnak, gyermekgyógyász megfigyel. Időbeli diagnózist kell készíteni, és meg kell határozni a neoplazma típusát, és nem szabad elfelejtenie a szövődmények kialakulását.

A petefészek cisztikus képződésének megfigyelése ultrahangszabályozással történik.

Az újszülöttkorban észlelt petefészek-ciszták mindegyike azonos veleszületett neoplazma. Általában a patológia a terhesség harmadik trimeszterében található. Sokszor kevésbé fókuszálódik a csecsemő. Amikor az egyéves lányban megtalálható a patológia, általában veleszületett dermoid cisztákat vagy igazi daganatokat tartalmaz.

A petefészek daganatai serdülőkorban

Serdülőkorban ezek a daganatok gyakrabban fordulnak elő:

• Follikuláris ciszták. Csak menarche után - az első menstruáció után - észlelték. A tüszőből az anovulációs ciklus hátterében alakult ki. Késleltetett menseshez, aciklikus vérzéshez, méhvérzéshez vezet;
• Dermoid ciszta. A serdülőkort megelőzően észlelhető, de 12-18 éves korban gyakrabban észlelhető. Különböző tünetmentes. Nem befolyásolja a menstruációs ciklust;
• Paraovariális ciszta. Feltehetően egy veleszületett rendellenesség. Előfordulhat a pubertás előtti időszakban. A serdülőkorban nem befolyásolja a menstruáció lefolyását;
• Endometrioid ("csokoládé") ciszta. A menarche után észlelt. A fájdalmas, nehéz és hosszú időszakok megjelenéséhez vezet. A reproduktív korban gyakran a meddőség oka.

A petefészek cisztáinak vázlatos ábrázolása serdülőkorban.

A serpenyő és a cystadenoma cisztái serdülőkben rendkívül ritkák.

A petefészek neoplazmák megjelenésének kockázati tényezői a serdülő lányokban:

• Korai menarche (legfeljebb 12 év);
• A kismedencei szervek gyulladásos betegségei (beleértve a feltételesen patogén növényzet által okozott és a szűzben találtakat is);
• Endokrin rendellenességek (beleértve az elhízást, a cukorbetegséget, a pajzsmirigy patológiáját);
• Mentő sérülések;
• Alatt és a hasi műtétek (beleértve az apendektomia);
• Tartós stressz és túlterhelés.

A serdülőkorban a ciszták kialakulásának fő tényezője a hormonális egyensúlyhiány.

Az ICD-10-ben a gyermekek és serdülők petefészek-cisztája az N83 kód alá esik.

A pubertás előtti és serdülőkorban a petefészek tumorok kialakulásának mechanizmusa nem különbözik a reprodukciós időszakban fellépő mechanizmustól. Alapja a veleszületett rendellenességek (dermoid esetén) vagy a hormonális meghibásodás. Az utóbbi esetben beszéljünk az ösztrogén domináns hatásáról. A ciklus hosszadalmas megsértése esetén ismétlődő patológia megismétlődés lehetséges.

• Nőgyógyászati ​​vizsgálat. A szűzekben a petefészek bimális palpálása a végbélen keresztül történik. Kerek, fájdalommentes kialakulást mutat az egyik vagy mindkét függelék vetülete;
• Ultrahangvizsgálat. A szűzekben az ultrahangot transzabdominalis (a hason keresztül) vagy transzrektálisan végzik (a végbélen keresztül). Meghatározzuk az atipikus véráramlás nélküli hypoechoikus képződést.

A beteg további kezelése a diagnózistól függ. Az ellentmondásos helyzetekben CT, MRI és laparoszkópiát írnak elő.

A fő kutatási módszerek petefészek neoplazma jelenlétében.

Taktika a petefészek cisztáinak azonosítására a magzatban, valamint gyermekkorban és serdülőkorban

A petefészek cisztáinak kimutatása a magzatban a szoros megfigyelés oka. Az 5 cm-es kialakulással és a komplikációk hiányával a terhesség taktikája nem változik. A kezelést nem hajtják végre. A megfigyelés a szállítás után folytatódik. A funkcionális petefészekalakzatok a lány születése után 2-6 hónapon belül képesek regresszálódni. A dermoid és serous ciszták nem oldják meg magukat, és eltávolításuk gyakran szükséges.

A sebészeti kezelés indikációi:

• A ciszta mérete meghaladja az 5 cm-t;
• A járvány progresszív növekedése 2-3 hónappal a szülés után;
• A heterogén zárványok és válaszfalak jelenléte az ultrahang szerint;
• Az atipikus véráramlás jelenléte a Dopplerben;
• Az oktatás torzítása vagy szakadása.

A modern klinikák rendelkeznek a petefészek ciszták intrauterin eltávolítására szolgáló berendezésekkel, de ez a művelet a sebész magas szintű készségét igényli. Az eljárást kivételes esetekben alkalmazzák - ha fennáll a veszélye a magzat életének. Más helyzetekben a műtét a gyermek születése után történik.

Az intrauterin műtét elvégzése csak a magzat életének veszélye esetén szükséges.

A művelet időzítése a patológia és a betegség lefolyásának jellemzőitől függ. A betegség előrehaladásával és a szövődmények kialakulásával a ciszta eltávolítása a születést követő első napokban végezhető el. Ha a fókusz nem nő, és nem zavarja a szomszédos szervek működését, a művelet 2-3 hónapra késik.

Az ultrahang szerint nem mindig lehetséges megkülönböztetni a petefészek neoplazmát a hasi tumortól. Néha a diagnózis csak a művelet során történik. A tumor típusát szövettani vizsgálat határozza meg.

A pubertás előtti korban fontos a teljes diagnózis lefolytatása a patológia típusának pontos meghatározása érdekében. Ebben az időszakban mind a dermoid képződmények, mind a valódi tumorok detektálódnak. A legtöbb esetben a fókusz javasolt eltávolítása a menük előtt.

A serdülőkorban gyakori a funkcionális ciszták. Amikor feltárják, a megfigyelés 3 hónapig látható. A ciszták szoptatására szolgáló hormonális szereket rendkívül ritkán és gyakrabban írják elő a reprodukciós időszak (16-18 év) közelébe eső korban. Kiegészítő intézkedésként fizioterápiás módszereket alkalmaznak. Ha a megadott időszak alatt a webhely nem oldódik meg, akkor egy műveletet hajt végre.

Ha neoplazmat észlelünk, több menstruációs ciklus esetén figyelemmel kísérjük.

Gyermekek és serdülők esetében a választás a laparoszkópos műtét. A minimálisan invazív manipulációk segítenek megőrizni a lány egészséges szöveteit és reproduktív egészségét. A sebészi beavatkozás mennyiségét a betegség lefolyása határozza meg:

• Szervmegőrző műveletek: egy szerv cisztájának vagy ékrezektálásának eltávolítása;
• Radikális műtét a teljes petefészek eltávolításához. A bizonyság szerint el lehet távolítani és a petevezetőt.

A posztoperatív időszakban a lány gyermekorvos és gyermekgyógyász felügyelete alá tartozik. Az 1, 3 és 6 hónap elteltével ultrahangvezérelt.

A policisztikus petefészek szindróma a lányokban

A policisztás petefészek szindróma (PCOS) olyan állapot, amelyben a gonádok, a mellékvesekéreg és a hasnyálmirigy funkciója romlik. A petefészkekben kis ciszták, tüszők (legfeljebb 1 cm átmérőjű) alakulnak ki, a szervkapszula sűrűbbé válik, és az ovuláció megszűnik. A vizsgálat megnövekedett androgének és inzulinrezisztencia volt.

A policisztás petefészkek ultrahang jelei és vázlatos ábrázolása.

• Menstruációs zavar: szabálytalan menstruáció és / vagy krónikus anovuláció;
• Hiperandrogenizmus, amely hirsutizmus (túlzott szőrösség) és egyszerű akne, valamint laboratóriumi megerősítés formájában jelentkezik;
• A policisztózis ultrahangos jelei: a petefészek perifériája mentén elhelyezkedő, több mint 12 mm-es, 10 mm-ig terjedő tüsző azonosítása, valamint a szerv térfogatának növekedése.

Legalább két jel felismerése egy tizenéves lányban a policisztikus javára szól.

A PCOS-t először serdülőkorban diagnosztizálják, ritkábban 25 év alatti fiatal nőknél. A betegség gyakorlatilag a menarche-ból szabálytalan menstruációval érezhető, egészen 2-6 hónapig. Életkor a betegség halad. A vizsgálat során a test és az arc hajnövekedése felhívja a figyelmet, de ennek a tünetnek a súlyossága más lehet. Sok PCOS-val rendelkező lány túlsúlyos, de a normális testtömeg nem zárja ki a patológia kialakulását.

A PCOS főbb tünetei.

A policisztás petefészek szindróma kezelését már a serdülőkorban kell megkezdeni. A kezelési rend tartalmazza:

• Súly normalizálás;
• A menstruációs ciklus stabilizálása.

Az első szakaszban alacsony szénhidráttartalmú étrendet írnak elő, és az edzés ajánlott. Gyakran ez elegendő az ovuláció elindításához és a menstruációs ciklus visszaállításához. Ha nincs hatás, hormonális gyógyszereket írnak fel - orális fogamzásgátlók, androgén blokkolók, stb. A kezelés elutasítása a betegség előrehaladásához és a meddőséghez vezet.

A reproduktív funkció megőrzésének kulcsa a policisztikus kompetens terápia. Gyakran előfordul, hogy a PCOS-szal rendelkező fiatal nők önállóan teherbe esnek és gyermekük van. 25-30 év után a terhesség valószínűsége csökken. Ahhoz, hogy a gyermek a policisztás petefészek hátterében legyen, az ovuláció hormonális készítményekkel történő stimulálása szükséges. A nehéz helyzetekben nem lehet sebészeti kezelés nélkül.

A petefészek cisztája

A petefészek cisztája - a jóindulatú természetű petefészek tumorszerű kialakulása. Ez egy üreg a lábon, tele folyékony tartalommal és hajlamos a méret növekedésére a szekréció felhalmozódása miatt. Vannak petefészek ciszták (follikuláris, a corpus luteum cisztái, endometrioid stb.) És nadzheychnikogo függelék (paraovariális). Gyakran tünetmentes, károsodást és fájdalmat okozhat az alsó hasban, menstruációs diszfunkció, dysuricus rendellenességek (a hólyagra gyakorolt ​​nyomás). Bonyolult a ciszták lábainak csavarásával, a kapszula szakadásával, ami az akut has és a hashártyagyulladás képét eredményezi.

A petefészek cisztája

A petefészek cisztája - a jóindulatú természetű petefészek tumorszerű kialakulása. Ez egy üreg a lábon, tele folyékony tartalommal és hajlamos a méret növekedésére a szekréció felhalmozódása miatt. Vannak petefészek ciszták (follikuláris, a corpus luteum cisztái, endometrioid stb.) És nadzheychnikogo függelék (paraovariális). Gyakran tünetmentes, károsodást és fájdalmat okozhat az alsó hasban, menstruációs diszfunkció, dysuricus rendellenességek (a hólyagra gyakorolt ​​nyomás). Bonyolult a ciszták lábainak csavarásával, a kapszula szakadásával, ami az akut has és a hashártyagyulladás képét eredményezi.

A "ciszta" (görög "kystis" - zsák, húgyhólyag) kifejezést a gyógyászatban a szervek patológiás üregeire utalják, amelyek egy kapszula és folyadék tartalmából állnak, és a titok felhalmozódásával növekszik. A ciszták a jóindulatú elváltozások leggyakoribb típusa, és szinte minden szövetben és szervben előfordulhatnak: fogak, vesék, máj, emlőmirigyek, hasnyálmirigy, pajzsmirigy, férfi és női nemi szervek stb.

A petefészek-ciszták széles körben elterjedt betegségek, és gyakrabban fordulnak elő a fogamzóképes korú nőknél: az esetek 30% -ánál rendszeres menstruációs ciklusban szenvedő nőknél diagnosztizáltak, 50% -uk pedig törött. A menopauza alatt a petefészek cisztái a nők 6% -ánál fordulnak elő. A "petefészek cisztája" kifejezés a tumorszerű neoplazmák nagy csoportját rejti el, amelyek szerkezete, okai, iránya és megközelítései különböznek egymástól.

Általános információk

A petefészek-ciszták a mirigy szöveteinek jóindulatú daganatai, általában hosszú távúak, méretük néhány milliméter átmérőtől 20 cm-ig vagy annál nagyobb.

A formáció eredetének és tartalmának jellegétől függően a következő típusú petefészek-cisztákat különböztetjük meg:

A corpus luteum follikuláris cisztái és cisztái funkcionális képződmények, amelyek maguk a petefészek szövetekben képződnek, és közvetlenül kapcsolódnak az abban előforduló ciklikus változásokhoz. A follikuláris ciszták képződése a fel nem robbantott tüsző helyén és a corpus luteum cisztáiban fordul elő - a follikulus nem regressziós sárga testének helyén. Az ilyen típusú petefészek-ciszták patológiás üregei alakulnak ki a tüsző és a corpus luteum kagylójából. Ezek előfordulásának alapja a hormonális rendellenességek. Általában a petefészek follikuláris cisztája és a corpus luteum cysta nem éri el a jelentős méreteket, és önmagukban eltűnhetnek, mint a cisztás üreg szekréciója és bomlása.

A paraovári ciszták a supradyachalis függelékekből származnak anélkül, hogy a petefészek szövetét bevonnák a folyamatba. Az ilyen petefészek ciszták óriási arányokat érhetnek el. Az endometriotikus cisztákat a méhnyálkahártya részecskéiből (endometriumból) alakítják ki, kóros fókuszuk a petefészkeken és más szerveken (endometriosis). Az endometrioid petefészek ciszták tartalma régi vér.

A petefészek nyálkahártya-cisztái gyakran sokkamrájúak, vastag nyálkával (mucinnal) vannak kitöltve, amelyet a ciszta belső nyálkahártyája termel. Az endometrioid és nyálkahártyás petefészek ciszták hajlamosabbak a rosszindulatú daganatok degenerációjára. A veleszületett petefészek ciszták közé tartoznak az embrionális rügyekből származó dermoid ciszták. Ezek zsírt, hajat, csontokat, porcot, fogakat és egyéb testrészeket tartalmaznak.

A petefészek-ciszták tünetei

A petefészek-ciszták nagy része hosszú ideig nem fejezett ki klinikai tüneteket, és gyakran a profilaktikus nőgyógyászati ​​vizsgálatok során észlelhető. Egyes esetekben (méretnövekedés, bonyolult kurzus, hormonális szekréció stb.) A petefészek cisztái a következő tünetekkel jelentkezhetnek:

• alsó hasi fájdalom

A fájdalom a lehetséges szövődmények miatt fordulhat elő: a láb torzulása, a héj szakadása, a petefészek cisztájának vérzése vagy elszívása. Állandó fájdalom, amelyet a szomszédos szervekre gyakorolt ​​nyomás okozott a petefészek-ciszták jelentős növekedése miatt.

• hasi kiterjedés és aszimmetria

A hasi kerület növekedése vagy aszimmetriája a nagy petefészek-cisztákkal és aszciteszekkel (folyadék felhalmozódása a hasüregben) társulhat.

• a szervek és az erek tömörítésének tünetei

A növekvő petefészek-ciszták a hólyagot vagy az alsó bélrendszert összenyomhatják, ami dysurikus rendellenességek és székrekedés következik be. A vénás vaszkuláris kötegek összenyomása varikózus vénákat okozhat az alsó végtagokban.

• menstruációs zavarok

Hormonálisan aktív petefészek-ciszták menstruációs rendellenességeket okoznak - szabálytalan, súlyos vagy hosszan tartó menstruáció, aciklikus méhvérzés. A hím nemi hormonok daganatos szekréciójával előfordulhat, hogy a szervezet hiperandrogenizációja következik be, amit a hang durva megnövekedése, a hím növekedés a férfi testén és arcán (hirsutizmus), a klitoris növekedése kísér.

A petefészek-ciszták okai

A petefészek-ciszták számos okból fejlődhetnek ki, amelyek közül a leggyakoribbak a következők:

• hormonális diszfunkció (korai menstruáció, gyengült follikulus és ovuláció érése)
• gyulladás a petefészkekben
• hypothyreosis (csökkent pajzsmirigy funkció) és egyéb endokrin betegségek
• sebészeti abortusz: abortusz és mini-abortusz

szövődmények

A petefészek-ciszták egyes típusai önmagukban eltűnhetnek, egyesek gyulladáscsökkentő vagy hormonális kezelést igényelnek, és egyes esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség a szörnyű szövődmények kialakulásának megelőzéséhez. A petefészek cisztája a malignitás, különösen a petefészekrák és az endometriális ciszták által okozott nagy kockázat a petefészekrákban. Ezért az oncoprocessz kialakulásának megakadályozása érdekében a petefészek ciszták kezelésében elsőbbséget élveznek azok sebészeti eltávolítása.

A petefészek cisztája leggyakrabban egy mozgatható képződés a lábon. A ciszta szár torzulását vérellátás, nekrózis és peritonitis (a hashártya gyulladása) megsértése kíséri, amely klinikailag az "akut has" képe: éles hasi fájdalom, 39 ° C-os láz, hányás, hasi izomfeszültség. Lehetséges torziós torzulás a petevezetékkel és a petefészkével. Ezekben az esetekben szükség van egy sürgősségi sebészeti beavatkozásra, amelynek során a szükséges műtéti beavatkozás mértékéről dönt.

A petefészek-ciszták bizonyos típusaiban (különösen az endometrioid esetében) nagy a valószínűsége, hogy a kapszula megszakad, és a tartalom a hasüregbe kerül. A petefészek cisztájának egy másik szövődménye a fertőzés és a formálódás. Ezekben az esetekben sürgősségi sebészeti beavatkozásokra is szükség van. A petefészek-ciszták nőstény meddőséget vagy bonyolult terhességet okozhatnak. Az endometriális petefészek-ciszták gyakran okoznak tapadást a medencében.

A petefészek-ciszták tervezett sebészeti kezelésének előnyei a vészhelyzet előtt nyilvánvalóak. A műtéti beavatkozás hatókörének és hozzáférhetőségének kérdése tekintetében az operatív nőgyógyászat jelenleg a szerv-megtakarító és az alacsony hatású technikákat követi. A petefészek cisztájának eltávolítására általában tervezett műtétet laparoszkópos hozzáféréssel hajtják végre, és a szerv szöveteit a lehető legnagyobb mértékben megőrzik.

diagnosztika

A petefészek-ciszták diagnózisa a következő módszerek alapján történik:

• a beteg anamnézisének és panaszainak gyűjtése
• bimális (kétkezes) nőgyógyászati ​​vizsgálat, amely lehetővé teszi a petefészkek patológiás formációinak azonosítását, mobilitását és fájdalmát
• ultrahang vagy transzvaginális ultrahang, amely ultrahang képet ad a medencés szervek állapotáról. Manapság az ultrahang a legmegbízhatóbb és legbiztonságosabb módszer a petefészek cisztájának diagnosztizálására és dinamikus monitorozására
• a hátsó hüvelyi fornix lyukasztása, amely lehetővé teszi a hasüregben az effúzió vagy a vér jelenlétének észlelését (gyakrabban bonyolult petefészek-cisztákkal)
• diagnosztikai laparoszkópia, amely lehetővé teszi a petefészek cisztájának eltávolítását, majd szövettani vizsgálat és a tumor típusának végső meghatározása.
• meghatározza a CA-125 tumor markert a vérben, amelynek magas tartalma a menopauzában mindig az ozlokachestvlenie petefészek cisztákat jelzi. A reproduktív fázisban annak növekedését is megfigyelték a függelékek gyulladásában, az endometriózisban, az egyszerű petefészek cisztákban.
• számítógépes vagy mágneses rezonanciás képalkotás (CT vagy MRI), amely információt nyújt a petefészek cisztájának helyéről, méretéről, szerkezetéről, tartalmáról és annak összefüggéséről a bemutató szervekkel
• terhességi teszt, kivéve a méhen kívüli terhességet.

A petefészek ciszta kezelése

A kezelés kiválasztása az oktatás jellegétől, a klinikai tünetek súlyosságától, a beteg korától, a reproduktív funkció megőrzésének szükségességétől, a rosszindulatú folyamat kialakulásának kockázatától függ. A várakozó taktika és a konzervatív kezelés lehetséges a petefészek cisztájának funkcionális jellege és komplikációja nélkül. Ezekben az esetekben általában kétfázisú vagy kétfázisú orális fogamzásgátlót szednek 2-3 menstruációs ciklusra, az A, B1, B6, E, C, K vitamin, homeopátiás kezelésre.

Számos esetben diétás terápia, fizioterápia, akupunktúra, ásványvíz-terápia (balneoterápia). A konzervatív terápia pozitív hatásának hiányában vagy a petefészek-ciszták méretének növekedésével a műtéti beavatkozás jelezhető - a petefészek egészséges szöveteiben a képződés eltávolítása és szövettani vizsgálata.

Az utóbbi években a laparoszkópos módszert széles körben alkalmazták a petefészek-ciszták sebészeti kezelésében. A laparoszkópiát általában nem használják, ha ismert a petefészek malignitása. Ebben az esetben kiterjesztett laparotomiát hajtanak végre (hasi műtét) a tumor sürgős szövettani vizsgálatával.

Ha a petefészek cisztákat hajtják végre, az alábbi műveletekre kerül sor:

• Cisztektómia - a ciszták eltávolítása és az egészséges petefészekszövet megőrzése. Ugyanakkor a petefészek cisztakapszula óvatos hemosztázissal kiürül az ágyából. A petefészekszövet megmarad, és a visszanyerés után a szerv továbbra is rendesen működik.
• A petefészek V-alakú reszekciója - a petefészek cisztájának kivágása a környező szövetekkel együtt.
• A teljes petefészek eltávolítása (ooforektómia), gyakran egy tubectomiával együtt (azaz a függelékek teljes eltávolítása - adnexectomia).
• A petefészek szöveti biopsziája. A petefészekszövet anyagának a szövettani vizsgálat céljából történő vételéhez vezetett, gyanús gyanú esetén.

A dermoid, mucinous, endometrioid petefészek ciszták csak sebészeti eltávolításnak vannak kitéve. Az is szükséges, hogy a tervezett terhesség előtt eltávolítsák a petefészek-cisztát, mivel a lábak nagy torziós kockázata vagy a daganat mérete megnő. A petefészek cisztájának és az elektív műtét korai diagnózisa jelentősen csökkentheti a műtét, a gyógyulási idő és a betegség szörnyű következményeit.

A petefészek cisztái fiatal korban, amikor meg kell őrizni a reprodukciós funkciót, az egészséges, változatlan szövetek megőrzésével cisztektómiát vagy szervrezektációt kell végezni. A klimatikus időszakban, az onkológiai folyamatok megelőzése érdekében a méh eltávolítása a melléktermékekkel - kiterjesztett hysterectomiával (panhysterectomia) történik. A petefészek cisztájának műtéti eltávolítása után rehabilitációs kezelésre kerül sor.

A szövődmények kockázatának elkerülése érdekében, a petefészek ciszták reproduktív funkcióinak megőrzése érdekében, időben kell diagnosztizálni és kezelni őket. Ez csak akkor lehetséges, ha a nőgyógyász szakértelem, tájékozott hozzáállása és rendszeres (évente kétszer) megelőző vizsgálata van.

kilátás

A funkcionális jellegű petefészek-ciszták az élet során újra formálódhatnak, amíg a menstruációs funkció megmarad. A helyesen választott hormonterápia megakadályozza a visszaesést.

Az endometrioid petefészek cisztákat is lehet folytatni, de ez függ a helyes működésétől és a további kezeléstől. Az eltávolított dermoid petefészek ciszták nem képződnek újra. A petefészek ciszták eltávolítása vagy konzervatív kezelése után a terhesség előfordulhat.

veleszületett petefészek ciszta

Kérdések és válaszok: veleszületett petefészek cisztára

35 éves vagyok. Magasság 165 cm, súly 58,5 kg. Nem született, abortusz, vetélés, nem volt művelet. Nem dohányzom, nem iszom. A ciklus körülbelül 38-40 nap. Naponta nem indul el, 2-3 napra vált. Havi 6-7 nap (14 éves korban kezdődik). Semmi sem zavarta (fájdalom, kényelmetlenség, kisülés, szag, semmi sem volt). Úgy érezte, elegáns. Néhány évvel ezelőtt kezelték a chlamydia és a trichomaniasis miatt. Az orvos a vizsgálati eredmények szerint helyreállítást diagnosztizált. Van nyaki erózió. Június 1-től június 7-ig volt az utolsó normál menstruációs időszak, június 15. volt a szex, a hónap végén, június 30-tól július 2-ig súlyos stressz volt (általában ebben az évben egy folyamatos problémám van). A stressz után július 9-től augusztus 27-ig kevés volt a kibocsátás (vörösvér, egész nap egy kis pocsolya a naponta). Augusztus 28-tól szeptember 9-ig bőségesen mentünk (ez még soha nem történt meg), meg voltam rémülve, és szeptember 2-án a nőgyógyászhoz való találkozóra mentem a klinikára (az előnye, hogy két méterre van a házból). Olyan ultrahang vizsgálatra és kenetre irányult, amely fagyasztott méhen kívüli terhességet mutatott. Semmi mást nem írtak le, kivéve a curettage-ot (a terhességről), és annak ellenére, hogy megmutattam a nőgyógyásznak a hCG elemzését, amelyet az INVITRO-nak adományoztam július 14-én, miután ezeket az érthetetlen gyenge szekréciókat kezdtem (hCG 1,2 kevesebb, mint 5,0 --- ami azt jelenti, hogy nem terhes). A nőgyógyász azt mondta, hogy nem kell tesztelnie az INVITRO-t, és mindent meg kellett venni a klinikán, és hogy terhes lehessek. Már nem mentem erre a klinikára. Szeptember 9-én a vér a legutóbb felszabadult, és hirtelen megállt. A terapeuta felé fordult, és egy endokrinológushoz fordult. Az endokrinológus elmondta, hogy át kell adni: a TSH, az AT a TG, az AT a TPO-hoz, a közös vérvizsgálat és a glükóz, a pajzsmirigy ultrahangát. A pajzsmirigy ultrahangát maga az endokrinológus végezte, és nem mutatott semmit: „normál variáns”, vérvizsgálat és glükóz: normális, AT TG 1,6 (18,0-nál kisebb sebességgel), AT TPO 0,9 (at a norma kisebb, mint 5,6), de 6,1 TSH-t (az INVITRO-nak adtam át) 0,4–4, 0-nál. Az endokrinológus azt tanácsolta, hogy a TSH-t évente többször átadjam, és ha még mindig magas, akkor T4-mentes, és jön a konzultációra, de most a stressz, az idegek és a hő hatásai. Az endokrinológus volt az egyetlen orvos, aki nem akart semmit vágni tőlem, és emberesen kezelt. Szeptember 13-án egy csepp nyálka, vékony vércsíkkal jött ki belőlem (általában ovulációm van). Szeptember 16-án volt egy recepción egy másik nőgyógyásznál. A teljes vétel 12 percig tartott. A vizsgálat során az orvos megerősítette, hogy látja az eróziót, és hogy ez nem atipikus. Ez rutinszerű vizsgálat volt, nem egy colposcopy. Ezután egy ultrahangra küldték: hagyományos és transzvaginális érzékelő és kenet. Mindezek miatt kirabolták a vad pénzt.
Az ultrahang eredményei 2010. szeptember 2-tól:
A méh nagysága a sagittális és vízszintes síkban: 54 x 45 x 51 mm
A méh alakja: helyes
Kontúrok: tiszta
Uterus pozíció: anteflexio
A méh és az endometrium: 17 mm-re bővült, heterogén tartalommal
Myometrium szerkezet: homogén
A bal petefészek méretei: 26 x 17 mm, lokalizáció: b / o
A bal petefészek szerkezete: b / o
A jobb petefészek mérete: 29 x 19 mm, a lokalizáció csendes? (nem olvasható) a méh szélén
A jobb petefészek szerkezete: b / o
További formációk: a hátsó fornixben nem találtak folyadékot.
Következtetés: A méhen belüli terhesség rövid távú (nem fejlődő). Hematometra. Endometriális hiperplasztikus folyamat.

Az ultrahang eredményei 2010. szeptember 16-tól:
A méh található: anteflexióban
A méh méretei: 65 mm, anteroposterior 44 mm, szélessége 54 mm.
A méh testének kontúrjai: sima
Forma: körte alakú
Myometrium: mérsékelten homogén
Vaszkuláris minta myometrium: mentett
Uterus: hasított, deformálatlan
Endometriális vastagság: 20 mm
Endometriális struktúra: diffúz, inhomogén, többszörös, 2 mm-ig terjedő, elzáródó avascularis zárványokkal
Vaszkularizáció: nem megbízhatóan rögzítve
Méhnyak: 31x28 mm, normál forma
Felépítés: egyedi, 3 mm-ig terjedő visszhang-struktúrák, a CDC-ben avascularis
Méhnyakcsatorna: nem tágult
Bal petefészek: meghatározott, 34 x 23 x 24 mm, V = 9,82 ml
Forma: normál, kontúrok egyenlőek.
A follikuláris készülék szerkezete: a többszörös follikulus perifériáján 7 mm-ig
Barrier vaszkularizáció: funkciók nélkül
A további képződmények jelenléte és jellemzői a TsDK vonatkozásában: nincsenek azonosítva
Jobb petefészek: 50 x 33 x 39 mm méretben, V = 33,66 ml
Forma: normál, kontúrok egyenlőek
A follikuláris készülék szerkezete: a tüszők perifériáján 7 mm-ig
A petefészek vaszkulizációja: jellemzők nélkül
További formációk és jellemzőik jelenléte a DDC-vel kapcsolatban: a petefészek szövetében visszhangos avaszkuláris képződés 33x29 mm
Fallopian csövek: nem található
Vénás plexus állapot: jellemzők nélkül
Szabad folyadék a visszafelé: kis mennyiségben, legfeljebb 3 ml-ben határozzuk meg
Következtetés: A myometrium, az endocervicalis ciszták, az endometrium patológiája, a jobb petefészek cisztái mérsékelt diffúz változásai.

2010. szeptember 2-i kenet (vérzés közben):
Leukociták: hüvely --- 1-2; a nyak 2-8; húgycső --- p.
Eritrociták: a teljes látómező
Trichomonas: nem
Gomba: Candida típus --- nem, Leptotrix típus --- nem
Az aerob mikrobák csoportja: bacillák és kókuszok egységek; vegyes (bacillus + cocci) --- nem, oklevelek --- nem
Anaerob mikrobiális csoport: Gardnerelllae vaginalis típusú --- no, Mobikincus típus --- no
Típus Vegyes: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus --- nem
Gonococci Neisser: nem

A szeptember 16-i stroke nem adott nekem

Az ultrahangra nézve azt mondta, hogy sürgősen szükséges laparoszkópia elvégzése és egy ciszta törlése, mert ha felszakad, akkor meghalhatok; és szükség van a hisztéroszkópiára és a lézerre is az erózió megfékezésére. Ezután nem voltam hozzárendelve semmit, és azt mondta, hogy nem kell újra felhasználnia az Uzi-t, de be kell jelentkeznem az összes ilyen műveletre, és aztán mindent magára gondol. Erősen tilos szexelni, súlyokat emelni és feszíteni a definíción. Ugyanakkor, minden alkalommal, amikor megkapta, azt mondta nekem, hogy érthetően elmagyarázta mindent a pácienseinek, de nem tudom megérteni, hogy miért nem tudom megtenni mindent (különösen a szex). Amikor arra kértem, hogy magyarázza el, mi okozott mindezt nekem, és hogy el kell-e kezdeni megtanulni az eróziót, a cisztát és a hiperpláziát okozó tényezőket, azt mondta, hogy mindez meg van született, és nincs értelme, hogy megtudjam, mi és miért és mi után minden művelet után Az élethosszig tartó hormonterápiát előírják, hogy én is szülhetek, és minden rendben lesz velem. A férjem és én mély sokkban vagyunk, és nem tudjuk, mit tegyünk. Segíts nekünk. Ez az egyik legjobb klinikánk a mi városunkban, és ezt az orvost ajánlották, mint kompetens szakember, tudományjelölt stb. A transzvaginális ultrahang után ugyanazon a napon hazaérkeztem, enyhe vérzésem volt. Mi lehet és mi a következő teendő. Mondja meg, hogy milyen alapon lehet azonosítani egy illetékes nőgyógyászot. Remélem a segítségedre és a tapasztalatodra. Tatiana

Dermoid ovarium cyst: okok

✓ Az orvos által ellenőrzött cikk

A petefészek dermoid cystája vagy érett teratoma egy nem hormonálisan aktív tumor, amely az embrionális sejtekből származik és bármely korban kimutatható. Dermoidnak is nevezik. A ciszta egy sűrű kötőszövetes zsák. Belül a nyálkahártya-tartalom, amely különböző szövetekből származó zárványokkal rendelkezik: ideges, zsíros, epithelialis, valamint haj, körmök, fogak, csontok stb.

Dermoid petefészek cisztája

A dermoid gyakrabban található a jobb oldalon, amit a jobb petefészek anatómiájának és fiziológiájának jellemzői határozzák meg, amely aktívabb és vérellátóbb. Ritkán találkoznak a kétoldalú formával.

Ha a daganat kis mérete van, akkor általában nem befolyásolja a női test állapotát, és véletlenszerűen észleli a medence ultrahangja során.

A medence ultrahangja cisztával

De a dermoid cysta nőhet, nagy méretet elérve, nyomást gyakorolhat a szomszédos szervekre, csökkentve a vizeletet és a bélmozgást, fájdalmat.

Súlyos hasi fájdalom

A fájdalom szindróma akkor is előfordul, ha egy cysta gyulladt, gyulladt, vagy a lábát csavarja. Az utolsó szövődmény peritonitiszhez vezet. Ritka esetekben a ciszta rosszindulatú daganatsá válik.

A petefészek cisztája: okok, tünetek

Miért kezdődik az érett petefészek teratoma növekedése?

Úgy véljük, hogy a petefészekben a dermoid kialakulásának oka hormonális változás. Ezt a következtetést arra a tényre alapoztuk, hogy a női testben az endokrin transzformációk időszakában gyakrabban diagnosztizálnak dermoid cisztát:

• a pubertás lányaiban;
• terhes nőknél;
• posztmenopauzában.

Néha van egy másik oka - sérülések a hasban.

A nők cisztája hormonális zavarok és sérülések miatt

De mindkét etiológiai tényező nem tekinthető igaznak. Helyesebb lenne azt mondani, hogy az endokrin átrendeződések és a sérülések csak a ciszták növekedését indítják el, és nem annak előfordulását.

A dermoid fejlődés igazi okai a petefészekben

A petefészekben a teratoma kialakulásának etiológiája nem teljesen meghatározott.

A tudósok egyetértenek abban, hogy a dermoid ciszta egy veleszületett patológia, vagyis egy lány méhen belüli fejlődésének stádiumából származik, ami a terhességet befolyásoló különböző tényezőknek tudható be, különösen a terhesség kezdetén:

• fizikai hatások, például szélsőséges hőmérsékletek, sugárzás stb.;
• kémiai tényezők (gyógyszerek, toxinok);
• biológiai (fertőzések).

A teratomák kialakulásának és fejlődésének oka

Különleges szerepet játszanak a kromoszóma rendellenességek, amelyek mind az embriogenezis folyamatában, mind a csírasejtekben a trágyázás előtt jelentkezhetnek.

Figyeljen! A terhességi időszak kezdetén a szervek lefektetésének szakaszában a terhes nőknek különösen óvatosnak kell lenniük. Az egészséges életmódhoz való ragaszkodás mellett a várandós anya nemcsak gyermekeiben, hanem unokáiban is csökkenti az anomáliák kockázatát, mivel a tojásellátást a lányban születés előtt alakítják ki.

Azonban a tumor előfordulásának útjáról szóló elméletek eltérőek. Ezek között 3 változat található.

Forrás teratomák - elsődleges csírasejtek

Elsődleges csírasejtek

A dermoid ciszták az embrió primer csírasejtjeiből (AUC) alakulnak ki, amelyek a prenatális fejlődés folyamán áthaladnak a migrációs szakaszban a nemi szervek további kialakulásához. A PPK bármilyen megsértés következtében a három csíraszintet tartalmazó tumort tartalmazó elemeket eredményez. Ez az elmélet magyarázza a teratomák domináns lokalizációját a petefészkekben a nőkben és a herékben a férfiaknál.

A csíraközti differenciálódás zavarai

Zigóták és csíravonalak képződése

A fejlődés kezdeti szakaszában az embrió három csíravonalból áll.

A petefészek cisztája

A petefészek cisztája egy üreg, tele tartalommal. Ez a jóindulatú betegség veleszületett vagy szerzett. A cisztikus képződményeket különböző korosztályú nőknél és még nem szexuális lányoknál is észlelik.

Gyakran a betegség tünetmentes, nem okoz kényelmetlenséget, amit ultrahangvizsgálattal detektálnak.

Mi a ciszta

Minden korú nők több mint egyharmadában a petefészkekben a daganatok alakulnak ki, nevezetesen ciszták. A cisztás petefészket úgy nevezik, mint a szerv falán elhelyezkedő, folyadékkal töltött neoplazmát. A legtöbb esetben egy nő nem is gyanítja, hogy a szervezetében bármilyen jogsértés történt.

A ciszták veszélyesek és biztonságosak lehetnek. Biztonságos (funkcionális - kicsi, nem tartalmaz patológiás sejteket) idővel eltűnik, és gyakorlatilag nincs hatással egy nő életére. Más típusú daganatok veszélyesek az egészségre, sebészeti úton kell eltávolítani őket. Ha elhalasztja a petefészek cisztájának kezelését, ne feledje a lehetséges szövődményeket: a rosszindulatú daganat kialakulását, a cisztás szaporodását és az azt követő peritonitissal való törést.

okai

A ciszták kialakulásának fő oka - hormonális változások az endokrin betegségekkel, a petefészek diszfunkciójával és egyéb változásokkal, mint például az életkor.

Megjegyezzük, hogy a ciszták gyakran abortusz, stressz és egyéb traumatikus tényezők után jelentkeznek. A ciszták megjelenésének minden okát még nem vizsgálták pontosan, de ismert, hogy ezek provokálódnak:

• gyulladásos folyamatok a petefészkekben;
• nemi fertőzések;
• petefészek endometriózis - olyan betegség, amelyben a méhsejtek (endometrium) belépnek a petefészek szövetébe;
• a reproduktív rendszer veleszületett rendellenességei;
• abortusz, különösen sebészeti gyógyítás módszerével;
• túlsúly;
• anyagcsere-betegségek;
• a nemi hormonok egyensúlyhiánya.

A petefészek-ciszták tünetei

A kis ciszták egyáltalán nem adnak tüneteket, akkor rutin vizsgálat során vagy egy másik betegség diagnózisában észlelhetők. Ha a ciszta nagy vagy zavar, az alábbi tünetek jelenhetnek meg.

• szabálytalan menstruációs ciklus;
• feszültség az elülső hasfalban;
• éles fájdalmak a méh és a petefészkek területén (ha a cisztás lábak torzulása vagy spontán törése volt).

Megszerzett petefészek-ciszták

• Follikuláris - akkor fordul elő, ha a tüsző nem szakadt, és a tojás nem jön ki. Az ultrahang alatt mindkét petefészekben megfigyelhető. Néha több ilyen formáció létezik.
• Az endometrioid ciszták a petefészek endometriózisának megnyilvánulása. A petefészekbe csapdába eső endometriális méhsejtekből alakult ki. Ezek a celluláris struktúrák reagálnak a menstruációs ciklus által okozott hormonális változásokra - a kritikus napok megkezdése előtt növekednek, majd elkezdenek vérzést kapni. Nincs helye a kiáramló vérnek, ezért cisztákat képez, amelyeket "csokoládénak" neveznek a koagulált sötét véres tartalom miatt.
• A sárga test cisztái hormonális zavarokkal fordulnak elő. A follikulus felszabadulása után a corpus luteum bizonyos ideig progeszteront termel, ami szükséges a terhesség kialakulásához. De ha a koncepció nem jött, akkor ez a képződés feloldódik. Néha ez nem történik meg, és a petefészekben cisztás képződés alakul ki. Néha a képződés nagy lesz és elkezd vérzésre.
• A policisztikus ciszták többszörösek. A policisztás petefészek szindróma az anyagcserével jár, így a nők meddőséggel, vetéléssel, szív- és érrendszeri betegségekkel, cukorbetegséggel és akár mentális betegséggel is rendelkeznek.

A veleszületett petefészek-ciszták

• Az embrionális mirigyszövetből képződő dermoid ezek a formációk haj, zsír, fogak, porc, csontszövetek lehetnek. A Dermo cisztái elérhetik a 25 cm-es méretet, bár a ciszták rosszindulatú degenerációja csak az esetek 1-2% -ában fordul elő, a nagy tumor nyomást gyakorol a szomszédos szervekre, fájdalmat és károsodott funkciókat okozva;
• A magzati szövetekből származó paraovári ciszták a petefészkek szomszédságában találhatók. A megjelenés oka a lány belső nemi szervei méhen belüli kialakulásának megsértése. A paraovári ciszták nagyon lassan nőnek, de hatalmas méreteket érhetnek el (akár 30 cm).

A ciszták diagnózisa

Annak érdekében, hogy a nőgyógyász meghatározhassa a ciszták jelenlétét a betegben, először vizsgálatot végez, és elküldi a kismedencei szervek ultrahangos vizsgálatának. Ha az ultrahang nem ad pontos eredményt, akkor az alábbi eljárásokat hajtjuk végre:

További vizsgálatok a petefészek-ciszták kialakulásával kapcsolatos szövődmények diagnosztizálására:

• a vizeletvizsgálat elvégzése annak megállapítása érdekében, hogy a beteg elveszíti-e a vért a nap folyamán (a menstruációs napokon kívül);
• a hátsó hüvelyi fornix szúrása, megállapítható, hogy nem volt vérzés a hasi régióban;
• laparoszkópos vizsgálat.

Mi a veszélyes petefészek cisztája

A méretarányú petefészek-ciszták a szomszédos szervek munkáját zavarják. A szexuális készülék munkáját megsértve gyakran meddőséget okoznak. Néha a ciszták újjászületnek a rákba.

Ezeknek a képződményeknek a legszörnyűbb szövődménye a membrán szakadása, amelyben a cisztás tartalom a hasba áramlik. A nőknek sürgősen kell működniük, eltávolítva a daganatos daganatot, gyakran a petefészek részével. Nem kevésbé veszélyes és a ciszták torzítása "láb" -val. A véráramlás megsérti a szövetek nekrózisát. Kezelés nélkül ez a szövődmény halálosan végződik.

Annak érdekében, hogy ne veszélyeztesse az életet és az egészséget, szükség van a petefészek ciszták azonosítására és kezelésére.

Mit néznek a normális petefészek ultrahang alatt?

A normál ultrahangos vizsgálatok során mindkét petefészek szinte azonos méretű:

• hossza - 30-41 mm;
• szélesség - 20-31 mm;
• vastagság - 14-22 mm;
• térfogat - körülbelül 12 köbméter.

Az érlelő tüszők miatt a szerv felszíne dagadt. Mivel a petefészek jól vérellátással rendelkezik, a szövetekben sok véredény van.

Általában legalább 12 sejt két érettől ér. Ezek közül kiemelkedik a 10-22 mm nagyságú domináns follikulus, amelyből a ciklus közepén egy tojássejt jön ki. Ha az ovuláció már megtörtént, a corpus luteum a petefészek belsejében látható, és felszabadítja az embrió beültetéséhez és fejlődéséhez szükséges hormonokat. Ha a fogantatás nem következik be, a sárga test megszűnik.

Mik a petefészkek ciszták jelenlétében

Az ultrahangvizsgálat nemcsak a cisztikus képződmények azonosítását teszi lehetővé, hanem annak típusának meghatározását is. Néha ultrahangos vizsgálatokat kell végezni a menstruációs ciklus különböző szakaszaiban:

• A Dermo ciszta elég sűrű tartalommal rendelkezik, így könnyebb, mint mások. A heterogén struktúra észlelt területein belül. A képződés falai meglehetősen vastagok - 7-12 mm. Mivel a ciszta nagyon lassan nő, a menstruációs ciklus bármely napján ismétlődő ultrahanggal, a méret és a szerkezet változásait nem észlelik.
• A paraovarian ciszta a változatlan ováriumon kívül helyezkedik el. Általában egykamrás. Mérete és megjelenése nem változik a menstruációs ciklus napjától függően.
• Az endometrioid cisztának sima, tiszta formája van. Fal vastagsága 2-9 mm. Belül vannak olyan struktúrák, amelyek nagy sűrűségűek és hasonlítanak a lépekre. Ezért a képernyőn a ciszta úgy néz ki, mint egy sötét képződés, amelyet világos területek osztanak meg. Az ilyen szervben lévő petesejtek nem érik el, de egy másik egészséges petefészek normálisan működik. A kritikus napok előtt a ciszta mérete nő. Ezzel párhuzamosan megfigyelhető a méh növekedése.
• A petefészek follikuláris cisztája vékony falakkal és sima, sötét színű. Gyakran előfordul - ezeknek a daganatoknak a aránya a petefészek tumorok esetének 20% -át teszi ki. A legtöbb esetben fokozatosan csökken a méret, ahogy az újra ultrahangon is látható. Néha a follikuláris ciszták nem oldódnak fel, még akkor is, ha a nők már régóta elpusztultak.
• A corpus luteum cisztája hasonló a follikulushoz. Annak érdekében, hogy megkülönböztessük őket, az ultrahangot Dopplerrel végzik. A cisztikus képződés körül vizsgálva fényes kör látható, amit az orvosok „tűzgyűrűnek” hívnak. A cisztás véráramlás maga nem.

Mi a teendő, ha egy cisztát találunk a petefészekben

A petefészek-ciszták kimutatása ultrahang alatt nem okoz pánikot. Kis méretű képződmények gyakran gyógyulnak az A, B, C csoportba tartozó hormonkészítmények és vitaminok felírásával. A gyógyszerek hatására a daganat mérete több menstruációs ciklusban csökken.

Jobb, ha nem érinti a kis, nem zavaró és nem növekvő veleszületett cisztákat. Csak meg kell látogatnia az orvost, és ultrahangot kell végeznie a tumor szabályozására. A rosszindulatú degeneráció kizárásához szükséges, hogy a tumor markerekre periodikusan adományozzunk.

A terhesség tervezésekor a ciszta jobban megszabadul, mert a műtét nem biztonságos állapotában elkezdhet növekedni vagy felszakadni. Egy megfelelően végrehajtott művelet után a ciszták nem ismétlődnek. De az ilyen formációra hajlamos nőknek nőgyógyásznak kell figyelniük.

A petefészek ciszták kezelésének jellemzői

Az alábbi tényezők befolyásolják az orvos által választott kezelési módot: a nő életkorát, a petefészek cisztás paramétereit, a beteg általános egészségi állapotát és az ezzel járó betegségeket. A ciszták kezelése kezdetben hormonális, majd laparoszkópos.

A funkcionális cisztákat hormonterápiával kezelik, és ha a módszer nem eredményez eredményt, a pácienst sebészeti beavatkozásra küldik, amelyet laparoszkópos vagy laparotomikus úton lehet elvégezni. Ha egy ciszta jelenléte veszélyes az életre és az egészségre, egy nőt sürgősen működtetnek.

A növekvő dermoid, paraovariális és endometriotikus cisztákat laparoszkópos technikával távolítják el az elülső hasfal kis metszésein keresztül. A modern módszerek lehetővé teszik a petefészek megőrzésével a ciszták eltávolítását, ami fontos a nők számára, akik a jövőben terveznek gyermekeket.

A műtét után a nőgyógyász elrendeli a kezelést, hogy helyreállítsa a női reproduktív rendszer megfelelő működését. Az orvosi gyógyszerek mellett gyakran hirudoterápiát írnak fel (intravaginális), homeopátiás gyógyszereket. Ha a beteg túlsúlyos, egy táplálkozási és endokrinológus vesz részt a kezelési folyamatban.

Abban az esetben, ha a beteg gyermekeket tervez, a ciszta eltávolítására szolgáló műtét semmilyen módon nem befolyásolhatja a fogamzás valószínűségét. Szélsőséges esetekben a műtét a terhesség alatt is elvégezhető. Néha ez nem befolyásolja a magzat fejlődését, de ritkán szükség van a terhesség megszüntetésére, mivel az anya életét és egészségét fenyegető veszély rendkívül nagy.

Hol lehet diagnosztizálni és gyógyítani a petefészek cisztáját az SPB-ben

Ellenőrizze a ciszták jelenlétét és gyógyítsa meg őket, a Szentpétervári Diana klinikán. Az új eszközön a kismedence petefészkének és más szerveinek szakértői ultrahangos vizsgálata csak 1000 rubelig tartható.