Gyakori vesebetegség
A vesék az egyik legfontosabb emberi szerv, amely megtisztítja a káros anyagok testét és szabályozza a víz-só egyensúlyt. Ezért ezt a testet gyermekkorától védeni kell, mivel bármely patológia befolyásolhatja az egész életet.
A gyerekek vesebetegségei olyan külső és belső tényezők hatására alakulnak ki, amelyek a kezdeti szakaszokban nyomon követhetők és később gyógyíthatók.
A vesebetegség okai a gyermekeknél
Bármely betegségnek alapja kell a fejlődésnek. Az orvosi gyakorlatban a vesebetegséget feltételesen osztályozzák a veleszületett és szerzett okok alapján.
veleszületett
Az oka az emberi genomban patológiává válik, vagyis a test kezdetben bármilyen méhen belüli rendellenességgel alakul ki, amely a szülők egyikének örökli a betegséget.
Ez magában foglalhatja olyan betegségeket is, amelyek a terhesség alatt például az anya életmódjának hatása alatt alakultak ki, például dohányzás vagy alkoholizmus. Mindez befolyásolja a gyermek belső szerveinek kialakulását.
A veleszületett betegségek közé tartoznak:
- Megaureter - jellemzi az ureter méretének jelentős növekedését (a húgyhólyag és a vesék közötti cső).
Ebben az összefüggésben a vizelet kiáramlása mindkét irányban zavar. A patológia oka lehet, hogy a húgycső szelepe nem fejlett, vagy túl kevés a csatorna a húgyhólyag bejáratánál, ami a húgyhólyagra gyakorolt nyomás növekedéséhez vezet.
A veseműködésben a vizelet felhalmozódik.
A keskeny vizeletcsatorna vagy egy kevéssé fejlett hólyagszelep következtében keletkezik. A betegséget még a prenatális időszakban is diagnosztizálják.
A policisztikus egy genetikai betegség, amely a vesékben nagy számú cisztának nyilvánul meg.
A képződmények maguk nem rosszindulatúak, és gyakorlatilag nem sértik a szerv működését. Ugyanakkor a tumor méretének növekedése a következő veseelégtelenséggel járhat. Gyakran tünetmentes és nem életveszélyes lehet.
Multikisztózis - a vese szövetének újjászületése a kötőszövet cisztájává.
Jelentősen csökkenti a test működését és a veseelégtelenség kialakulását eredményezi. Az okok genetikaiak.
Anomáliák - ez magában foglalja a szervképzés kialakulásával kapcsolatos bármely patológiát.
Ez lehet egy osztott vese, vagy a szerv rendellenes alakja, amely hatással van a funkcióira. A rendellenességek a gyermek génjeiben rejlenek, és az egyik szülő örököltek.a tartalomhoz ↑
szerzett
A szerzett betegségek többnyire a gyermekben külső tényezők hatására alakulnak ki. Ezek az élelmiszerek, fertőzések, ökológia, éghajlat stb.
A megszerzett:
- Ciszta - a vesékben az epitheliális szövet jóindulatú daganata alakul ki. A test munkája nem befolyásolhatja addig, amíg el nem éri a nagy méretet, vagy nem újjászületik rosszindulatúvá. Ennek oka lehet a táplálkozás, a sérülések, a fertőzés utáni szövődmények stb.
- A pyelonefritisz a vesék gyulladása. A legtöbb esetben az ok a patogén mikroorganizmusokba való behatolás. Általában más fertőző betegségek hátterében, mint komplikáció.
- Glomerulonefritisz - a vesék glomerulusainak károsodása, melynek következtében csökken a szűrési képesség és a veseelégtelenség alakul ki. Az okok fertőző és autoimmun természetű gyulladásos folyamatok.
- Nefroptózis - problémák vannak a test rögzítésével, amelyek miatt a vesék megváltoztathatják a testben lévő helyzetüket. Ez károsíthatja a szervezetben a keringést és csökkentheti annak működését. A gyermek sérülésével vagy megnövekedett mobilitásával jár.
- A veseelégtelenség nem független betegség, hanem tünet. Ennek oka lehet a cukorbetegség, a pyelonefritisz, a belső szervek szerkezeti rendellenességei, az élelmiszer vagy a kémiai mérgezés, a gyógyszerek túladagolása.
- Urolithiasis - a vesekő kialakulása. Ez a víz-só mérleg megsértésével vagy a szervezetben lévő folyadékhiány miatt következik be, ami miatt a felesleges ásványi anyagok nem válnak ki a vizelettel, hanem felhalmozódik a szervezetben.
Hogyan lehet azonosítani az urolithiasist, olvassa el a cikkünket.
A patológiák tünetei
A vesék patológiája a születés pillanatától jelenik meg. A fő jelek a vizelet természetellenes színei és a vizelet gyenge folyása.
Újszülötteknél a has duzzadhat, és a bőr sárgára válik. Széklet, gyakori regurgitáció és jet-hányás. A betegség fertőző jellegével a testhőmérséklet emelkedik és rohamok jelentkeznek.
Az egy évnél idősebb gyermekeknél nehezebb diagnosztizálni a vesebetegséget, mivel először a betegség tünetmentes, vagy a tünetek kenésre kerülnek.
Ügyeljen a következő jelekre:
- a vizelet elszíneződése;
- a vizelet üledéke, a vér és más idegen anyagok szennyeződése;
- a gyermek alsó hátfájásról panaszkodik;
- a vizelet erős illatú acetonnal vagy ammóniával rendelkezik;
- a vérnyomás emelkedik vagy emelkedik;
- a duzzanat a szem és a test más részei alatt jelenik meg;
- a gyermek sok folyadékot fogyaszt;
- csökkenti a kiürült vizelet mennyiségét;
- a vízsugár nyomán csökken a sugárnyomás;
- szájszárazság;
- a gyermek letargikus és inaktívvá válik;
- halvány bőr;
- az alvás zavar;
- hidegrázás és lázas állapotok lehetségesek;
- csökkent étvágy.
A probléma az, hogy sok tünetet összekeverhetünk egy étkezési rendellenességgel vagy katarrális betegséggel. Ezért sok szülő nem tulajdonít komoly jelentőséget a betegségnek, amíg a tünetek nem súlyosak.
Forduljon orvoshoz, ha a vese megsértésének első gyanúja áll fenn. Ez elsősorban a vizeléssel, a vérnyomás emelkedésével, a vizelet jelenlétével és a hátfájással kapcsolatos problémák.
Hogyan kell diagnosztizálni a vesebetegségeket?
A diagnosztikai intézkedések a beteg vizuális vizsgálatával és az orvosi feljegyzések vizsgálatával kezdődnek. Továbbá a hardver és a laboratóriumi tesztek:
- általános vizelet- és vérvizsgálatok;
- biokémiai vérvizsgálat;
- A vesék ultrahanga;
- biopszia;
- CT-vizsgálat;
- MR.
A legtöbb esetben ezek a vizsgálatok elegendőek a pontos diagnózishoz. Ezután jön a terápia.
Klinikai kezelési irányelvek
A kezelés magában foglalja a gyermekorvos, aki szintén igénybe vehet egy urológus és egy nephrologist. A kezelés megválasztása a gyermek életkorától, patológiájától és klinikai képétől függ:
- Ez lehet antibiotikumok vagy uroszeptikumok a betegség fertőző jellegével.
- Hipotenzív és diuretikus szereket írnak fel a vérnyomás csökkentésére.
- Nefrotikus szindrómában glükokortikoszteroidokat használnak.
- Ha az ok a vesék szerkezetének rendellenességei, akkor szükség lehet műtétre.
A vesebetegség veszélyes és nehezen kezelhető. A gyermeknek állandó felügyeletre és gondozásra van szüksége, így a betegeket általában kórházi ellátásban részesítik, mert ápolási ellátást igényelnek, ami a következő tevékenységeket nyújtja:
Külön figyelmet fordítanak a gyermek táplálkozására. A só és a sós ételek fogyasztását teljesen le kell állítani. Az orvosok azt tanácsolják, hogy ne adjanak naponta több mint 5 g sót a gyermeknek.
Ha a vesebetegség nem ajánlott húst és más fehérjékben gazdag ételeket fogyasztani. Ez egy összetett élelmiszer, amely túlterheli a veséket. Korlátozott mennyiségben az alábbi ételeket lehet enni:
- burgonya;
- hal;
- baromfihús;
- tejtermékek;
- tojás;
- húsleves.
Ugyanakkor hasznos, ha friss gyümölcsöket, bogyókat és zöldségeket fogyaszthatnak, amelyek vitaminokban és más hasznos anyagokban gazdagok. A liszttermékek nem károsak, és ugyanakkor szénhidrátok forrásaként szolgálnak. Italként ajánlott friss gyümölcsleveket, gyümölcsitalokat és gyümölcsitalokat adni.
Azonban a fogyasztott folyadék mennyiségének mérsékeltnek kell lennie, hogy ne terhelje túl a veséket.
megelőzés
A vesebetegség kialakulásának megelőzése érdekében megelőző intézkedéseket kell követni:
- a hipotermia elkerülése;
- a húgyúti rendszer bármely fertőző betegségének kezelésére szolgáló idő;
- tartsa be a kiegyensúlyozott étrendet;
- erősítse az immunrendszert vitaminok vagy egészséges ételek (zöldek, gyümölcsök, zöldségek) segítségével;
- mérsékelt a só- és fehérjetartalmú élelmiszerek bevitelében;
- a sérülések elkerülése;
- a testmozgás vagy a torna általános megerősítése;
- a gyorsétterem, a fűszeres és fűszeres ételek visszautasítása;
- rendszeresen megelőző ellenőrzéseket végeznek az orvosnál.
A vesebetegség rendkívül veszélyes és nehezen kezelhető. Könnyebb megakadályozni fejlődésüket, mint gyógyítani.
Ha a betegség megjelenik, akkor minden erőfeszítést meg kell tenni, és a lehető leghamarabb helyreállítani, hogy a betegség ne kerüljön a krónikus szakaszba. A vesebetegség közvetlenül kapcsolódik az egész test munkájához, így a betegség befolyásolhatja a gyermek további fejlődését.
Ismerje meg a gyerekek veseelégtelenségének okait a videóban:
A vesékben a gyerekek jelentős veleszületett rendellenességei
A vesék leggyakoribb veleszületett rendellenességei a gyermekeknél a disztópia, a kétoldalú aplasia és a kettősség, a kapcsolat és a forma alakulása, a parenchima fejlődésének megzavarása.
A multicystosis, a diszplázia, a hypoplasia, a magányos és parapelvikus ciszták, a pectoralis-medulláris anomáliák és a medence diverticulum ritkábban diagnosztizáltak. Néha hibákat lehet kombinálni.
A vese kialakulásának első jelei a magzatban a 4. fejlődési hét végéig jelennek meg. A második hónap végéig egy másodlagos vese képződik, azaz, amely a magzattal együtt fokozatosan fejlődik, vesékké alakul át, amelyek élete során egy személyben működnek.
Ezek a vese rügyek a medencében képződnek, fokozatosan emelkednek, és a XII mellkasi csigolya szintjén elérik a szokásos helyzetüket.
A vese veleszületett rendellenességei meglehetősen ritkán fordulnak elő, de ez a probléma még mindig az a hely, amelyre szükség van, és ezért a leggondosabb vizsgálatot igényli.
A következőkben a leggyakoribb vesebetegségek a gyermekeknél.
Dystopia: a vese helyzete
A disztópia a vesék elhelyezkedésének anomália.
Különböző adatok szerint ez 1000-2000 beteg esetében egy esetben fordul elő, és ezeknek a szerveknek a helyzete egy atipikus helyen van számukra:
- A torakális, vagy torcalis dystopiát a vesék nagyobb helyzete jellemzi, és a teljes dystopia 5-10% -át teszi ki. A vesék a diafragmatikus sérv részét képezhetik. Ebben a helyzetben általában nem tapinthatóak, és a vizsgálatban a röntgenfelvételek hasonlíthatnak egy mediastinalis tumorra.
- A lumbalis dystopiát az IV-es ágyéki csigolya szintjén elhelyezkedő vese-medence egy bizonyos fordulatszáma jellemzi.
- Az Iliac-t és a medence-dystopiát a vesék elhelyezkedése jellemzi a normál szint alatt, valamint maga a forma megváltoztatása (ovális, kerek, négyzet alakú)
- A keresztdystopiát a vesék elhelyezkedése különböző szinteken (mellkasi és deréktáji, deréktáji és kismedencei stb.) Jellemzi.
Ezt a veleszületett vesebetegséget az újszülötteknél nem szabad összekeverni az orgona lehetséges elhagyásával a kötőszövetek gyengesége miatt.
A legtöbb esetben a vese kóros helyének in vivo kimutatása véletlenszerűen jelentkezik a beteg vizsgálata során, mivel a vesék működése nem romlik.
Ugyanakkor a vese veleszületett rendellenességeiben szenvedő betegek a testhelyzet, a súlyos fizikai terhelés, a meteorizmus éles változásából eredő fájdalmat panaszkodhatnak.
A diagnózis kiválasztása a vesék kiválasztási urográfiájával és ultrahangával történik.
A mellkasi, deréktáji, szemhéjpúderes vagy kereszt-prosztatikus dystopiában szenvedő betegeknél az összes betegség jellemzően a szokásos helyen található vesékben szenvedő egyéneknél nyilvánul meg. Ezeket a betegségeket az általános szabályok szabályozzák.
A sebészeti kezelés rendkívül ritka, és a jelzések a következők:
- Urolithiasis (korallkő)
- hidronefrózis
- Vese tumor
Aplázia és megduplázódás: vese rendellenesség
A kétoldalú aplasia a vese veleszületett rendellenessége, melyet egy szerv vagy annak egy részének hiánya jellemez, ritka - 1 esetben 5000 újszülöttre, a fiúkban pedig 3-szor gyakrabban. A vesék teljes aplasiajával általában az újszülött nem életképes.
Az egyoldalú aplasiát csak egy funkcionáló vese jelenléte jellemzi, általában a megfelelő. A vesék számának rendellenessége 1 esetben 1500 főre eső gyakorisággal fordul elő, a férfiaknál pedig 2-szer gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. Leírták a családi anomáliákat, amelyek egy vese egyoldalú aplasiájában állnak.
Egyetlen vese rendellenes működése más rendellenességek és betegségek nélkül gyakorlatilag nem befolyásolja egy személy életképességét.
A vesék megduplázása a gyermekek egyik leggyakoribb veseelégtelensége, és a lányokban kétszer olyan gyakori, mint a fiúknál. A vesék megduplázása teljes, ha minden vese saját kollektív rendszerrel rendelkezik, és hiányos - a vese vérellátását egy vaszkuláris köteg végzi.
Az anomáliát általában a beteg vizsgálata során észlelik a szövődményekről.
A kiegészítő (harmadik) vese rendkívül ritka anomália. Általában a harmadik vese szignifikánsan kisebb méretű, és a fő alatta található. Ezt az anomáliát számos komplikáció kíséri. A kezelés célja a kiegészítő vese eltávolítása.
A vesék kapcsolatának és alakjának anomália
A vesék viszonyának és alakjának anomáliája vese-adhézió formájában van. Ez a fajta rendellenesség az összes veseelégtelenség körülbelül 13% -át teszi ki. A felső, alsó pólusokban, valamint a felsőben az alsó pólusú vesefúzió léphet fel.
A tapadások szimmetrikus formái közül a legelterjedtebb a patkó alakú alak, amely az alsó pólusok (90%) vagy a felső (10%) tapadásával keletkezik. A vese ilyen típusú veleszületett rendellenessége 2,5-szer gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. A patkány vese a szokásosnál alacsonyabb, a has mély tapintása, sűrű ülőhelyzetként definiálható.
A kontrasztos urográfiával ez így néz ki:
- Mint látható, a vese egy patkó alakú, amelynek konvex része gyakran lefelé néz.
A patkányvese egy betegének egyik panaszai lehetnek a fájdalom megjelenése, amikor a testet meghosszabbítják, ami az edények összenyomódásával és az isthmus aortás plexusával kapcsolatos.
Az operatív kezelést csak a vesék szövődményeinek vagy egyéb betegségeinek (hidronephrosis, tumor) kifejlődésével végezzük.
Polisztisztikus betegség: a vese parenchima malformációja
A leggyakoribb rendellenesség a policisztás vesebetegség, amelynek előfordulása 1250 újszülött esetében 1 eset. Ez egy örökletes patológia, amelyet autoszomális recesszív és autoszomális domináns módon továbbítanak.
Jellemzően a betegséget 30-50 éves korban észlelik, és fájdalom, hematuria, progresszív veseelégtelenség jellemzi. A betegek a vesebetegség miatt hipertóniát észleltek.
Amikor a kiváltó urogram egy szabálytalan kontúrokkal és tágított csészékkel rendelkező, megnagyobbodott vesét tár fel, az ultrahang nagyszámú különböző méretű cisztát vizsgál a vese parenchyában. Ez a fajta patológia kombinálható a májban lévő ciszták jelenlétével, amelyeknek nincs gyakorlati hatása a funkciójára.
Általában konzervatív kezelést végeznek magas vérnyomás, húgyúti fertőzések jelenlétében.
A policisztikus mindig kétirányú folyamat, de a vesék közül az egyiket jobban érintik, a másik pedig kevésbé. Csak a leginkább érintett vese szűrési funkciójának és az ezen az oldalon kifejtett szövődmények teljes megsértése esetén az azonnali eltávolítás kérdése felmerülhet, bár ez nagyon kedvezőtlen.
A későbbi stádiumokban a veseműködés jelentős károsodása esetén hemodialízist végzünk, vagy veseátültetést határoznak meg.
Az egyéb veleszületett rendellenességek között megfigyelhető a húgycsövek és a veseüregek rendellenes fejlődése, ami meglehetősen ritka.
Összefoglalva meg kell jegyezni, hogy a gyerekek vagy felnőttek esetében a nagy szerep nem a vese veleszületett fejlődése, hanem a diszfunkció mértéke. Elmondható, hogy a hibás betegek hajlamosabbak a vesék és a kőképződés gyulladásos betegségeire, amelyeket az általános szabályok szerint kezelnek.
Vesebetegség gyermekeknél. Első rész
Ma már több gyermek van az urogenitális rendszer patológiájával - minden ötödik-hatodik gyermek, aki az orvoshoz jön egy megbeszéléshez, rendellenes vagy problémás a vesékkel és a reproduktív rendszerrel. De miért olyan fontosak a vesék és a húgyúti rendszer, hogy miért okoznak betegségeik jelentős egészségügyi problémákat? Nézzük meg azokat a problémákat, amelyek a vizeletrendszerrel és a vesével együtt jelentkezhetnek, és hogyan fenyegethetik a testet?
A vesék szerkezete és munkája
Normál körülmények között bármely személynek két veséje van, amelyek a retroperitoneális térben találhatók - ez egy különleges hely az emésztőszervek mögött, hátul és derékban, a bőr és az izmok réteg alatt. A vesék a gerinc jobb és bal oldalán szimmetrikusan helyezkednek el az ágyéki csigolyák régiójában. Mindegyik vese nem haladja meg a teljes testtömeg 0,5% -át, de ugyanakkor funkciójuk olyan nagy, hogy egyszerűen lehetetlen túlbecsülni őket. Megfelelően működő vesék nélkül a test gyorsan meghal.
A vesék fő feladata, hogy eltávolítsák a szervezetből a szervezet életéből adódó speciális, vízben oldódó anyagcsere-termékeket - a vesék eltávolítják a felesleges vizet, a felesleges szén-dioxidot, az ammóniát és a karbamidot, a nátriumot, a káliumot, a kalciumot, a magnéziumot, a klórt és sok mást.. A vesék munkája miatt az egész szervezet belső környezetének állandósága érhető el, és mind a belső, mind a belső nyomás fennmarad. Tehát a sejteken kívül van, és a tartályon belüli nyomás is fennmarad, a vesék felelősek a savak és lúgok egyensúlyának fenntartásáért is. A vesék egyaránt fontos funkciója a mérgező anyagcsere termékek eltávolítása, amelyek a máj semlegesítik és oldódó formává alakulnak át.
Fő feladataik mellett a vesék is aktívan részt vesznek az anyagcserében és a specifikus anyagok szintézisében - így a vesék segítségével kialakul a D-vitamin egyik aktív metabolitja, speciális biológiailag aktív anyagok, eritropoietinek jönnek létre, amelyek elősegítik az új sejtek szintézisét és a keringő vérmennyiség fenntartását. és a renin egy olyan anyag, amely a vérnyomás bizonyos szintjének fenntartásában vesz részt. A vesék jól és aktívan vérellátással kerülnek be a vese artériákba, és a vénás vénákon keresztül folyik a vénás vér, és ezek a vénás vénák az alsó vena cava-ba áramolnak. A vesékben primer és szekunder vizelet képződik, amely a vesék csészeiből két szimmetrikus húgycsőbe áramlik a húgyhólyag területére. A húgyhólyagban a vizelet addig halmozódik fel, amíg kiürül a vizelet során. A húgyhólyag térfogata korától függően változik.
A vesék speciális szerkezete miatt biológiai szűrőként működnek - a vesék egyik szerkezeti egysége a nefron, amely egy glomerulusból, egy speciális Bowman kapszulából, csökkenő és emelkedő tubulusokból, Henle hurokból és gyűjtőcsövekből áll. Mindegyik glomerulusnak saját kis kapilláris hálózata van, amelyben a vér kiszűrt, vizeletet képez. Mindegyik vese körülbelül egymillió nephront tartalmaz, átlagosan a tubulusok hossza akár 3 cm, ami egy nagy felület kialakulásához vezet a vér szűréséhez - egyfajta erős biológiai szűrő.
A veleszületett és örökletes veseproblémák
A jelenlegi trendek olyanok, hogy nőtt a veleszületett vagy örökletes veseelégtelenségben szenvedő gyermekek száma, ami aggasztja az orvosokat, és nagyon aggasztja őket a szüleik miatt. Gyakran ezeket a fejlődési rendellenességeket és örökletes patológiákat bonyolítja a fertőző-gyulladásos komponens tapadása a húgyúti szervekben (pyelonefritisz, cystitis), ami végül életveszélyes szövődmények kialakulásához vezet, mint például a krónikus veseelégtelenség kialakulása a csecsemő korában akár egy évig is. Az a tény, hogy a kórokozó tényezők nagyon korán kezdik befolyásolni az urogenitális rendszert - az intrauterin fejlődést.
Önmagában a húgyúti rendszer nagyon korán kezdődik - három hetes korban az embrió kiválasztó szerveinek első analógjait helyezzük el. És a vesék elkezdhetik működésüket a magzat életének kilenc hetétől kezdve, de mint ilyen, a nephronok már 20-22 hetes korban kezdődnek. Mind a vesék, mind a struktúrájukban lévő nephronok rendkívül érzékenyek a teratogén (káros csírák), mind a külső, mind a belső hatásokra. Az urogenitális rendszer veleszületett rendellenességei szempontjából különösen veszélyes a terhesség legfeljebb három hónapos időtartama, és minél előbb negatív hatással van a jövőbeli embrionális vesékre, annál nehezebb lesz. Az ilyen gonoszok bruttóak lehetnek, sőt összeegyeztethetetlenek az életkel. Ha a terhesség harmadik vagy negyedik hetében kórokozóknak van kitéve, a vesék nem épülhetnek fel, rendkívül kevéssé fejlettek. Míg a 12–16 hétig tartó expozíció zavarokat okoz a veseelemek szerkezetében, alakjában vagy számában - a csészék, a medence vagy a húgycsövek problémái, míg a húgyúti rendszer fő elemei még mindig kialakulnak.
Mindezek alapján az urogenitális rendszer veleszületett betegségeit olyan betegségeknek nevezzük, amelyek a gyermek születésének pillanatától fognak létezni, és az embriogenezis és a fetogenezis (a magzat intrauterin fejlődésének folyamata) eredménye. A vese-tubulusok határain belül a speciális anyagok vese membránjain történő szállításának veleszületett károsodása szintén a betegségek e csoportjához tartozik, azaz a vesék általában nem szűrhetik az anyagokat - káros vagy előnyös. Lehetséges a veleszületett nefropátia megkülönböztetése a károsodás mértékével (ebben az esetben a sérülés nem befolyásolja közvetlenül a veséket) és a veleszületett uropathiák (ha a betegség a húgyúti traktusra hat).
A veleszületett betegségek a természetben nagyon heterogének lehetnek, így eredetileg ezek a betegségek a veleszületett patológiára oszthatók, amelyek közvetlenül érintik a külső környezeti tényezőket vagy a belső patológiákat, míg a gének és kromoszómák önmagukban nem érintik őket, és az anomália később nem öröklődik. Ilyen zavarok a magzat urogenitális rendszerének kialakulásában a sugárzás, a régió kedvezőtlen ökológiája, a légköri gázszennyezés hatásai, a dohányzás következményei vagy az alkohol fogyasztása, és különösen a kábítószer-fogyasztás előtt, még a gyermek befogadása előtt is kiválthatók.
A medencében zajló hormonális rendellenességek, fertőző és gyulladásos folyamatok, amelyeket a nő a terhesség különböző időszakai alatt végzett, szintén befolyásolják a magzat urogenitális rendszerében a különböző rendellenességek kialakulását. Az orvosok nagyobb kockázatot jelentenek a magzat kialakulásában bekövetkező rendellenességek kialakulására a nők korai stádiumában, különösen súlyos láz esetén. A terhes nők számára is veszélyes, ha a terhesség alatt gyógyszert szednek, anélkül, hogy orvosi engedélyt kapnának, különös tekintettel arra, hogy nem tudják pontosan, hogy mennyire biztonságosak a magzat számára.
A veleszületett rendellenességek másik nagy csoportja a gének mutációival vagy a kromoszóma rendellenességekkel kapcsolatos vese patológia. Tehát gyakran a veseelégtelenség a Down-szindrómával és a Patau-val egyidejűleg fordul elő, lehet, hogy a génbontások következménye, és az egyik szülő örökölt. A nefrológiai szakemberek a nefropátia és az uropátia típusainak alapján azonosítják az alábbi anatómiai anomáliákat.
A vesék rendellenességei a szerkezetükhöz kapcsolódnak:
- a vesék száma agenézissel, a vesék teljes hiánya, aplazia - a vesék fejletlensége és a funkciók megsértése, a további vesék megjelenése, rendellenességek alakulhatnak ki.
- anatómiai pozíciók a vesék dystopiájával, helytelen elrendezésükkel, nefroptosisuk - a vesék leesése a normál érték alatt, forgás, a vesék forgása a tengelye körül,
- vese alakú rendellenességek - patkó alakú vesék, C-alakú rügyek,
- hiányosságok a csésze és a medence rendszerének megakalicózisában, a vese csészék térfogatának növekedése, a csészék divertikuluma, a vese csészék falainak kihajlása egy zsákhoz hasonlítva.
A húgyhólyagok szerkezetében is előfordulhatnak rendellenességek, azok elmaradása vagy megduplázása, ektopiája (a húgyhólyagba nem eső abnormális húgyhólyag, de más szervekbe), a húgyhólyagok, szűkületek, tapadások, divertikulus, kóros ureterális lumen jelenléte. Előfordulhat, hogy a hólyag kialakulása vagy a kettősödés, a pozíció anomáliái, az elülső hasfal kivágása (pl. A húgyhólyag kiváltása) alakulnak ki. A húgyhólyag szerkezetében és alakjában rendellenes lehet a divertikula, a húgyhólyag hirtelen megnövekedett mérete, a falak hipertrófiája.
A húgycső szerkezetében rendellenességek fordulhatnak elő, megduplázódva, alulfejlődve, anomáliájukkal, abnormálisan nyitott húgycsővel. Károsodott és veseedények, a nyirokerek szerkezeti rendellenességei, a nemi szervek kialakulásának problémái, mind a férfi, mind a nőstény. De hogyan lehet megállapítani, hogy ezek az anomáliák léteznek? Erről holnap beszélünk, a cikk második részében.
Vese rendellenességek a fejlődés során
A húgyúti rendszer számos alapvető funkciót lát el az emberi testben. A rendszer szerveinek működésében bekövetkező bármilyen eltérés jelentős változásokat eredményez az egész szervezet munkájában. Vese - a gerincoszlop mindkét oldalán a derék szintjén elhelyezkedő urinogén páros szerv, a vér szűrése, részleges tisztítása és szabályozási funkció végrehajtása. Cikkünkben megvizsgáljuk a vesék fejlődési rendellenességeit és a szervek veleszületett hibáit, a patológiák kialakulását befolyásoló tényezőket és a meglévő rendellenességekkel kapcsolatos tüneteket.
A vesebetegségek kialakulásához hozzájáruló tényezők
A vese rendellenességei közé tartozik az elfogadott normáktól való eltérés a szervek méretében, azok száma, elhelyezkedése és a szervek szerkezetének rendellenességei, amelyek képesek befolyásolni a működésüket. A vesék rendellenességei a szerkezetük megsértésével kapcsolatosak:
- Más mennyiségtől eltérő mennyiség;
- A szervek elhelyezkedése;
- Rendellenes veseméret;
- A rendellenes szervszerkezettel kapcsolatos veseelégtelenség.
A vese veleszületett patológiája (ebben az esetben a vesék fejlődésének rendellenességeiről beszélhetünk) a terhesség 3. és 10. hetében, a magzat létfontosságú szerveinek lefektetésének időpontjában alakul ki. Az újszülöttek veseproblémái ma az összes gyakori magzati fejlődési rendellenesség 47% -át teszik ki. Sajnos ez a patológia rosszul érthető, és csak a vesékben a veleszületett anomáliákat kiváltó tényezőkről lehet kitalálni.
Figyelem! A terhesség tervezési időszakában a jövőbeni apának és anyának kerülnie kell a toxikus anyagok használatát, amelyek befolyásolhatják a csírasejteket (alkohol, dohány és más hatásos anyagok). A terhes nőknek az étrendből teljesen el kell távolítaniuk az alkoholt, színezékeket, ízfokozókat, géntechnológiával módosított tárgyakat, mérgező anyagokat és higiéniai termékeket tartalmazó káros élelmiszert és italokat, amelyek potenciálisan veszélyes összetevőket tartalmaznak a születendő gyermek számára (még akkor is, ha a címkén csecsemő látható). rendkívül óvatosnak kell lennie).
A szennyezett ökológia és a fertőző betegségek hátrányosan befolyásolhatják a magzat fejlődését, ami veleszületett rendellenes fejlődést, mutációt okozhat. Szükséges az öröklésre is. Gyakran előfordulnak a vese rendellenességei, ha nem a gyermek életének első évében, akkor néhány év múlva, vagy akár a serdülőkorban is. Ezen eltérések azonosításához tanulmánysorozatot kell végezni.
tünetek
Annak ellenére, hogy a vesében sok rendellenesség alakul ki még a méhben, néhányan már gyermekkorban is megjelennek, jól definiált tünetekkel együtt:
- A fájdalom, amely nem változtatja meg intenzitását a testhelyzet megváltozásával, de fokozódik, ha a vese területét megérinti;
- A keserűség érzése a szájban;
- Szükségtelen szomjúság;
- A vizelet mennyiségének és a vizelési gyakoriság megsértése;
- A vizelet színváltozása (vérszennyeződés jelenléte);
- Megnövekedett testhőmérséklet (38 fokig);
- A végtagok duzzanata, arcok.
A vizeletrendszer veleszületett rendellenességeit szenvedő gyermekeket urológussal regisztrálják, és a megelőzés céljából kötelező rendszeres vizsgálatokat végeznek. Ehhez használja az alábbi instrumentális módszereket:
- ultrahang;
- MRI;
- A hajók CT-je;
- Renovazografiya;
- Színes echokardiográfia.
Figyelembe vesszük a vesék előforduló anomáliáit, azoknak a jeleknek megfelelően, amelyek alapján osztályozzák őket.
A vesék elhelyezkedésének anomália
A magzat kialakulása során a formázó rügyek a medencéből a lumbális területre mozognak. A mozgás bármely szakaszában való megállás dystopiának nevezhető. Dystopia történik:
- csípő;
- A völgyi szentség;
- Keresztcsont és az ágyéki;
- Mell.
Ezenkívül egyoldalú dystopia is van, amikor csak a vesék egyike megállítja a mozgást, és kétoldalú, mindkét szerv anomális elrendezésével. Attól függően, hogy a vese mozgása pontosan megállt, a klinikai kép és a kezelés függ. Ha a szerv a medencében van, hozzájárulhat az urolithiasishoz, a cystitishez. Amikor a csípő dystopiája gyakran előfordul, az orrnyálkahártya sérülése jelentkezik. A szerv pontos diagnózisát és pontos elhelyezkedését ultrahang és röntgensugár segítségével végezzük.
Gyakran, ha a szervek rendellenesen elhelyezkednek, kialakulnak a hidronefrozis és a pyelonephritis, amelyek tüneti és gyulladásgátló terápiát igényelnek, és bizonyos esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség.
Rendellenes veseműködés
A szám eltérése:
- További vese;
- Vese kettős;
- Egy vagy két szerv veleszületett hiánya egyszerre.
A szervek megkétszereződése
A test leggyakoribb duplikációja, amely egy vese, amelyet a felső és az alsó horony oszt meg. Ezen túlmenően az ilyen szervek mindegyik részén gyakran vannak saját véredények, medence és ureter. Természetesen egy ilyen test nagysága jelentősen eltér a normától. A teljes duplikációt hívják, amikor minden ureternek van egy különálló bejárata a húgyhólyagba, és hiányos - amikor az ureterek egy szájban összekapcsolódnak egy bizonyos szakaszban.
Vannak olyan esetek, amikor az egyik ureterek a húgycsőbe vagy a hüvelybe nyílnak, és nem érik el a húgyhólyagot. Ezt az anomáliát az instrumentális diagnosztikai módszerek (ultrahang) elvégzése után észlelik, és sebészeti beavatkozást igényel. Ha a húgyhólyagok a húgyhólyagba nyílnak, normálisan működő szervekkel, amelyek teljes mértékben ellátják a funkcióikat, ez az anomália nem tekinthető patológiának.
Ha a veseelégtelenségben szenvedő emberek urolitiasistát, nefritist, pyelonefritist, glomerulonefritist és más gyulladásos betegségeket alakítanak ki, akkor rendkívül fontos megtalálni a megfelelő kezelést a betegség krónikus kialakulásának megakadályozására. Előfordulhat, hogy reszekció megkettőzésre van szükség.
A hatáskör hiánya
Az esetek 5–10% -ánál az inzulin, vagy egy vagy két szerv hiánya a vesebetegségek között fordul elő. A veleszületett kétoldalú aplasia összeegyeztethetetlen az életkel, és egyoldalúan gyakran véletlenszerűen jelentkezik, és az urológussal való regisztrálás oka.
Fontos emlékezni! Ha a betegség legkisebb tüneteit tapasztalja, az egy vese által született személynek azonnal orvoshoz kell fordulnia, különben fennáll annak a veszélye, hogy egyetlen szervet elveszítenek. A vesebetegségek kialakulásának megakadályozásához az egész életedre van szüksége ahhoz, hogy megakadályozzák megjelenésüket.
További vese
Egy további vese a leggyakrabban a lumbosacral vagy a medence mentén végzett vizsgálat során fordul elő. Mindig kisebb, mint a fő szerv, de saját véredényei és húgycsatornája van.
Elhelyezkedése miatt az ilyen vese gyakran hajlamos a hidronfrozisra, a kőképződésre és más betegségekre, ezért az ultrahang és a radiográfia gyakoribb profilaktikus vizsgálatára van szükség, mint a fő szerv.
Méret anomália
A szervek méretének eltérései függhetnek a vesék különböző részeinek fejletlenségétől.
hypoplasia
A hipoplazia olyan veseelégtelenség, amelyben egy szerv szövetei nem alakulnak ki, miközben maga a szerkezet is megmarad. Az ilyen szervben lévő nephronok száma a normához képest mintegy 50%, azonban nem befolyásolja a működését és a teljesítményt. A hipoplazia három formája, szövettanilag meghatározva:
- Egyszerű. Az eset, amikor csak a nefronok és a csészék száma csökken;
- Hypoplasia oligonephroniával. Kis számú glomerulus esetében, amelyek méretük növekedett, és a csövek változása;
- Hypoplasia dysplasia. Ha a primer tubulusok körül kötőszövet-tengelykapcsolók vannak, a ciszták megjelenése a tubulusokban és glomerulusokban, az ureterekben bekövetkező változások.
A diszpláziával rendelkező hipoplazia gyakran egyoldalú természetű, és nem feltétlenül észlelhető az élet során. Néha ez az anomália nejogogén hipertóniát okoz a pirelonefritisz után. A hypoplasia szerve nem tudja teljes mértékben ellátni funkcióit, és részt kell vennie a vesebetegségek előfordulásának megakadályozásában, hogy ne veszítse el a fő terhelést hordozó egészséges vesét.
Ritkán kétoldalú diszpláziával rendelkező hypoplasia fordul elő, amelyet a gyermek életének első évében diagnosztizálnak. Ebben az esetben a csecsemőnek jelei vannak a görcsöknek, egy nagy fejnek, halvány bőre és gyakran láz. Ezek a gyermekek elmaradnak a fejlődésben. A vesék koncentrációs funkciója csökken, urémia alakul ki, és ezek a gyermekek gyakran meghalnak.
diszplázia
A szövetek kialakulásának rendellenességét, amely a funkciójuk megsértésével és egy szerv méretének megváltoztatásával foglalkozik, diszpláziának nevezzük. Kétféle diszplázia létezik:
- A kezdeti vese, amely a kötőszövet sűrű csomója, a magzati fejlődés embrionális stádiumában megállította képződését. Mérete 1-3 cm és súlya 10 gramm;
- A törpe vese 5–20-szor kisebb, mint a normál, rendszeres bab alakú, redukált medence, részben hiányzó csészék, keskeny (néha elhalványult) húgycsatorna.
A vérerek anomáliái
Ezek az eltérések vénás és artériás anomáliákra oszlanak. Az artériás anomáliák viszont besorolva vannak:
- Mennyiség szerint. A fő méretétől eltérően egy vagy több további artéria, amelyek nem jelentenek veszélyt a test működésére;
- Hely szerint. Szintén abnormális ágyéki, kismedencei vagy csípő artériás hely, amely nem befolyásolja a vese működését;
- Forma és szerkezete. A vese artéria bármely részének szűkület (szűkítése) vagy aneurizma (expanzió), ami hátrányosan befolyásolja a szerv működését.
A vénás vénák veleszületett rendellenességeit a szerkezet, az alak, a mennyiség és a helyük szerint is osztályozzák. Az ilyen rendellenességek formája:
- Okoloaortalnuyu;
- gyűrű alakú;
- A háta mögött.
A szűkület a vénák szerkezetének rendellenességeit jelenti. Állandó szűkület és ortostatikus. Ritka esetekben a vénás és az artériás erek falai összeolvadnak. Az összes vaszkuláris defektus irreverzibilis sclerotikus változások miatt veszélyes, ami a pyelonephritis, a kőképződés, a hidronefrozis kialakulását okozza.
Szerkezeti anomáliák
A strukturális eltérések saját besorolással rendelkeznek. Külön csoportokban vannak hozzárendelve:
- Multikistoz. Az ilyen hibával rendelkező vese nem működik, a kétoldalú patológia nem kompatibilis az életével;
- A policisztás. Gyakran örökletes betegségek, amelyek a veseelégtelenség következtében halálhoz vezetnek;
- Magányos vagy egyszerű ciszta;
- Spongy vese. A leggyakrabban kétoldali patológia kis cisztákkal;
- A magzati szövetből álló Dermo ciszta (tartalmazhat zsírt, hajat, fogakat).
A vesék kapcsolatának rendellenességei
Az olvasztott vesék egymás között egy szervben, minden egyes olvasztott vese különálló húgycsővel, a hólyagba kerülnek, és a megfelelő szerkezet. Kifejezett vese formájában lehet:
- Galetoobraznaya;
- patkó;
- L-alakú;
- S-alakú.
A rendellenességek kezelése általában a háttérben előforduló betegség kimutatása után történik.
Gyermek vesebetegség
Gyermekek vesebetegsége gyakori. Gyakran szenvednek, mint a felnőttek, az ilyen jogsértések oka gyenge immunitás. Ráadásul a gyerekek nehezebbek a gyulladásoknak, számos komplikációval. Fontos, hogy a betegséget korai szakaszban felismerjük, hogy a betegség ne váljon krónikusvá.
Fő okok
A húgyúti rendszer a magzati fejlődés szakaszában alakul ki. A születés után a párosított szerv tovább növekszik. Másfél év után? gyermekeknél a vese teljesen kialakult és normál méretű. Gyakran a vesebetegséget az élet első évében diagnosztizálják, de néha anomáliákat észlelnek a serdülőknél.
A betegség okai veleszületettek vagy szerzettek. Az első a magzati fejlődés során fellépő hibák. Az ilyen rendellenességek okai az anyai betegségek a terhesség alatt vagy az abnormális életmódja.
A gyermekek vesebetegségét a következők okozhatják:
- Átruházott vagy krónikus patológiák. Az angina, a mandulagyulladás, a cukorbetegség megsérülhet.
- Étel, ital. A vesék fejlődésében és működésében hatalmas szerepet játszik a megfelelő étrend. Fontos figyelmet fordítani az elfogyasztott folyadék mennyiségére, a normál vízmennyiség nem teszi lehetővé a patogén baktériumok lerakódását a csatornákba.
- A test védelme. Gyermekek vesebetegségét gyakran meggyengült immunitás diagnosztizálja.
- Hygiene. A gyermekekben az urogenitális rendszer állapotát befolyásolja, és a rendszeres mosás hiányában a baktériumok behatolnak a vesékbe és gyulladást okoznak.
- Hypothermia. A vesebetegség gyakori oka a vesebetegség, a lányok anatómiai jellemzői miatt a leginkább érzékenyek.
A veleszületett rendellenességek
A vesebetegségek kialakulásának oka leggyakrabban veleszületett rendellenesség. Az ilyen eltérések a jövő anyja rossz életmódjának, a korábbi fertőzéseknek és a hipotermiának az eredménye. Ezek a folyamatok hozzájárulnak a vese gyulladásának kialakulásához egy terhes nőben, amely a magzatba kerül.
hidronefrózis
Ezt a betegséget a vese-csészék vizeletének stagnálása okozza. A folyamat az ureter vagy lumen rendellenes fejlődésének eredményeképpen keletkezik. Ezeket a tulajdonságokat a méhen belüli fejlődés negyedik hónapjában a magzat vizsgálatakor határozzuk meg. Születés után szükség lehet műtétre, amely normalizálja a vizeletszervek működését.
megaureter
Reflux (vesicoureteralis) jelenlétében betegség áll fenn. Ugyanakkor a vizelet visszatér a húgyhólyagból. Ennek oka a szelepfejlődés anomáliája vagy a csecsemő idegrendszerének elmaradása. Az optimális megoldás a műtét, mint a speciális gélek alternatív kezelése.
Multikistoz
Ez a betegség a magzatban az anyai toxikus anyagok hatására vagy genetikai rendellenességek hatására jelentkezik. Ezzel a betegséggel megváltozik a vesékszövet szerkezete, és a szerv nem tudja elvégezni a funkcióit.
Az oktatás jelenlétében, amely nem gyakorol nyomást, és nem zavarja a vesék normális működését, a cisztát hagyják és figyelik. Ellenkező esetben a műtét szükséges.
policisztás
A betegség oka genetikai szinten zavar. Ebben az esetben a vesék megbirkózhatnak a funkcióikkal. Egy ilyen betegséggel élhet, de lehetséges, hogy az ilyen megsértés veseelégtelenséget okozhat. Súlyos rendellenességek esetén dialízis vagy veseátültetés szükséges. Amikor a policisztikus fontos az egészséges életmód betartásához.
A test szerkezetének megsértése
A magzat fejlődési szakaszában keletkezett rendellenességek jelenlétében, amikor a gyermek felnő, a szerv munkájában problémák léphetnek fel. Ilyen jogsértések közé tartozik a vese és a húgycső megduplázása, a patkószerkezet. Ilyen változások esetén a művelet látható, az optimális időtartam legfeljebb 1 év.
Megszerzett betegségek
Amikor a gyerekek felnőnek, a vese patológiák különböző okokból erednek.
pyelonephritis
Jellemzője a gyulladás, amely a hipotermia hátterében vagy a múltbeli betegségek következtében jelenik meg. Néha a húgyúti szerveken végzett művelet eredménye. A nem megfelelő kezelés esetén fennáll a krónikus stádiumra való áttérés kockázata. Ha a kezelés azonnal megkezdődik, a betegség gyorsan gyógyítható. Az antibiotikumok leggyakrabban a gyulladás megszüntetésére használatosak.
glomerulonephritis
Szenvedő vese labda felelős a szűrésért. A betegség akut vagy krónikus formában folytatható. Az elmúlt betegségek, például a streptococcus fertőzés, a torokfájás, a skarlátos láz következtében alakul ki.
Cisztikus képződmények
A nagy jelentőségű vesék növekedése jelenlétében a természetük. A ciszták általában jóindulatúak, de van egy esélye a rosszindulatú formába való átmenetnek. Ezért a vese-cisztával rendelkező gyermekeket orvos látja el. Ennek a betegségnek a kialakulásának oka az epiteliális sejtek proliferációja. A hangerő növelése műveletet igényel.
Bővített medence
A reflux következménye, amelyben a vizelet fordított felszabadulása következik be. Lehet, hogy az egy szerv véredényeinek rendellenes szerkezetéből adódik, ami befolyásolja a vese szövetének szerkezetét.
Közvetlenül a baba megszületése után a szakértők a vesék ultrahangát ajánlják. Ez lehetővé teszi, hogy korai szakaszban azonosítsa a jogsértéseket, és határozzon a betegség további fejlődésének megelőzéséről.
Veseelégtelenség
Ezzel a patológiával a párosított szerv nem tudja ellátni funkcióit. Ez hozzájárul az elektrolit egyensúlyhiányához, a húgysav felhalmozódik a beteg vérében. Ez a patológia a test meghibásodásához vezethet, ami a legsúlyosabb következményekkel jár, még a halált is. Ezért egy ilyen betegség figyelmen kívül hagyása lehetetlen.
A pirelonefritisz, a szervek rossz szerkezete, hátterében veseelégtelenség tapasztalható krónikus formában. Az akut szakasz oka lehet a mérgező anyagok hatása, a kábítószerek túladagolásának hátterében keletkezik.
nephroptosis
A gyermek szerkezeti rendellenessége okozza, amelyben a vese nem megfelelően rögzített. A szerv mozgó, megfordul a tengelye körül, ilyen mozdulatokkal, az edények szenvednek, ami zavart okoz a normális vérkeringésben.
Az urolitiasis megjelenése a gyermekeknél a víz-só egyensúly változásainak következménye. A patológia elégtelen folyadékbevitel vagy alultápláltság hátterében fordul elő. A bőséges ital lehetővé teszi a sók levonását, megakadályozza a kövek kialakulását. A betegség hátterében betegség van, amikor az ásványi anyagcserét zavarják. Lézerrel vagy sebészeti beavatkozással kezelik.
Jelei
A vesebetegség tünetei gyermekeknél a patológia típusától és súlyosságától függően változnak. Ha a fejlődési rendellenességek a terhességi szakaszban kezdődtek, az eltérések az alábbi jellemzőkkel határozhatók meg:
- a hasüreg növekedése;
- a vizelet színének megsértése;
- alacsony nyomású vizelet;
- alacsony fokú láz;
- hányás;
- laza széklet.
Az újszülöttek vesebetegsége a bőr sárgulását okozhatja az anyagcsere zavarok következtében. Különösen veszélyes jel a vizelet hiánya - ez az oka azonnali kórházi ellátásnak. A görcsök és nyugtalan viselkedés esetén a deurináció orvosi segítséget is igényel.
Az idősebb gyermekek vesebetegségének jelei látens formában jelennek meg, ami korai szakaszban bonyolítja a diagnózist. De vannak olyan jellegzetes jelek, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni:
- fájdalmas vizelés;
- a vizelet összetételének és színének megváltoztatása;
- a "pelyhek" jelenléte;
- az aceton szaga;
- hátfájás és hasi fájdalom.
Gyulladás jelenlétében a hőmérséklet emelkedik. A gyermekek megtagadják az evést, a szájszárazság megjelenik. Reggel észrevehető az arc duzzadása. Az ilyen tünetek a gyermekeknél az átfogó vizsgálat alapjául szolgálnak.
Vesebetegség jelei:
- A vizelet rózsaszín színárnyalata hematuriát jelez. Egy ilyen megnyilvánulás arra utal, hogy a pirelonefritisz, az ICD vagy a húgyúti szervek trauma alakulhat ki. A vizelet festése jelezheti a cékla vagy a grapefruit felvételét, ez a változás nem veszélyes.
- Az arc és a végtagok puffadása veseelégtelenséget jelezhet.
- Ritka vizeléssel és kis mennyiségű folyadékkal (anuria) - lehetséges CRF.
- A halvány bőr a glomerulonefritisz jele.
diagnosztika
Ha a fenti tünetek bármelyike előfordul, alapos vizsgálatot kell végezni, beleértve a következőket:
- A húgyúti ultrahang;
- CT-vizsgálat;
- urográfia;
- vér- és vizeletvizsgálat.
A gyermekek vesék megsértésének diagnózisának megállapításához forduljon urológushoz vagy nephrologist.
terápia
A kezelés a betegség típusától függ, egyénileg rendelhető. A konzervatív kezelési módszerek nem mindig hatékonyak, egyes esetekben csak a műtét segítségével lehet megoldani a problémát.
A vesebetegség gyógyszeres kezelése a gyermekek körében:
- gyógyszerek a nyomás csökkentésére;
- antihisztaminok;
- diuretikumok;
- antibiotikumok.
Onkológiai képződmények jelenlétében, ICD-vel, valamint veseelégtelenséggel, sebészeti beavatkozásra van szükség.
megelőzés
A vesebetegség megkerülése miatt be kell tartania néhány szabályt. El kell kezdeni a diétával, a fűszeres, sült, sós étel további terhet ró a baba vesére. Szükséges a táplálkozás diverzifikálása a kalciumban, gyümölcslevekben gazdag tejtermékekkel. Ez nem csak javítja a vesék munkáját, hanem erősíti a szervezet védelmét is. A gyerekeknek zabkása, zöldség és gyümölcs, sütőtök kell enniük.
Nagyon fontos, hogy az alsó hát és a lábak melegek maradjanak a hipotermia elkerülése érdekében. Ugyanakkor szükség van a gyermek testének megfeszítésére, a betegségekkel szembeni rezisztencia fokozására. Ha fertőzés történik, kövesse az orvos utasításait. Ha előírják az antibiotikumot, meg kell inni egy menetrend szerint és a végéig.
A zavaró jelek megjelenésekor az orvosi ellátásra azonnal szükség van. A gyermekek vesebetegségét nem lehet önmagában kezelni, ez súlyos szövődményekhez vezethet.
Gyermekek veseműködésének rendellenességei
A vesék az a létfontosságú szerv, amely kiszűri a vért és eltávolítja a belőlük a veszélyes és felesleges anyagokat. A vesék a hasüregben találhatók, ahol a gyermek testének számos szerve és rendszere nagyon szorosan helyezkedik el. A vesék szerkezetének bármilyen veleszületett rendellenessége hátrányosan befolyásolja számos belső szerv működését.
A vesék szerkezetében és működésében a leggyakoribb veleszületett hibák a következők:
• Egy egészséges vese;
• A vesék elhelyezkedésének anomáliái;
• A vesék szerkezetének anomáliái;
• veleszületett hidronephrosis.
A vesék elhelyezkedésének rendellenességei gyermekeknél:
A terhesség korai szakaszában a magzat vesék nagyon alacsonyak. Ahogy a jövőbeli baba nő, fokozatosan elmegyek a lumbális régióba, és 90 ° -ra fordulnak (ezt a folyamatot vese-rotációnak nevezik).
A vesék rendellenes elhelyezkedését az orvostudományban lévő gyermekeknél dystopiának nevezik. Ennek a jelenségnek az egyetlen oka a vesék embrionális forgásának folyamatának megsértése. Azaz, ez a folyamat nem áll meg a végső szakaszában, hanem az egyik közbensőnél.
Gyermekek dystopia típusai
Attól függően, hogy a vese forgása milyen mértékben áll meg a magzatban, többféle disztópia létezik:
• derék;
• Iliac;
• Lumbális.
Van egy olyan dolog, mint a vándorló vese, de az idős emberekre jellemző, és nem vonatkozik a vesék elhelyezkedésének rendellenességeire.
Néha előfordul, hogy a forgatás során a vesék egyikét erősen eltolják az ellenkező síkra. Ennek eredményeképpen különböző konfigurációk formájában össze vannak kötve. A leggyakoribb lehetőségek a következők:
• Patkó vese. Ebben az esetben a baba veséi együtt nőnek az alsó részen, és hasonlítanak egy patkóhoz;
• Kereszt vese. A helyesen elhelyezkedő vese alsó része együtt nő a rendellenesen elhelyezkedő felső részével;
• A vese elmozdulása a mellkasban. Ez a betegség rendkívül súlyos formája, nem mindig kompatibilis a baba életével.
A dystopia következményei a magzat számára
A rendellenesen elhelyezkedő vese erősen összenyomja a szomszédos idegvégződéseket, elmozdítja a normálisan elhelyezkedő belső szerveket. Ennek eredményeképpen a növekedés és fejlődés folyamata jelentősen megzavarodik. A dystopiának köszönhetően a jövőbeli baba más belső szervek veleszületett szövődményeit és patológiáit alakíthatja ki.
A rendellenesen elhelyezkedő vesék vezető tünete a különböző intenzitású és helyzetekben szenvedő fájdalom (a rendellenes vese helyétől függően).
A támadások:
• Nagyon erős. Az idősebb gyermekek számára a legjellemzőbb, és tévesen összekeverik az apendicitissel;
• Tompa és fájó. Gyakoribb a kisgyermekeknél.
A dystopia másik fontos jele a gyakori húgyúti fertőzések.
A vesék helyére vonatkozó legmegbízhatóbb információforrás az ultrahang. Ha a vizsgálat rendellenességeket tárt fel, akkor a vesék működésének mélyreható vizsgálatát végezzük.
A dystopia kezelésének módjai
A nem-farmakológiai kezelés egyetlen módja a szövődmények és patológiák kialakulásának megakadályozása a vesék rendellenes elhelyezkedése miatt.
A leggyakrabban használt sebészeti beavatkozási módszerek. A módszer kiválasztása az adott helyzettől függ. A legsúlyosabb esetekben, a vesék irreverzibilis változásainak kialakulásával kóros szervet távolítanak el. Az orvos ezt a felelős döntést csak a baba alapos vizsgálata és a második vese egészségének értékelése után hozza meg.
A veseműködés különböző változatai
A vesék szerkezetének rendellenességei:
Gyermekeknél leggyakrabban a legfontosabb szerv - a vesék - szerkezetének megsértése van.
1. A vese csészék bővítése - diverticulum;
2. A csésze-medence rendszerének megduplázása. Ez a jogsértés általában tünetmentes. Egy ilyen anomália jelenlétében fontos, hogy nagyobb figyelmet fordítsunk a húgyúti fertőző betegségek megelőzésére és a kövek kialakulására;
3. Dupla vese. Ennek a rendellenességnek az oka a veleszületett műanyag terület, melynek további vizelete van. Egy kettős vesét gyakran nehéz ultrahangvizsgálattal kimutatni. Ha ez a hiba kicsi, akkor az egyetlen megnyilvánulás a húgyúti rendszer nagyon gyakori fertőző betegségei lesznek. A kezelés a vese kóros elemeinek eltávolítása, a heminefrectomia;
4. Egyetlen és több ciszták a vesékben. Az ilyen daganatokat gyakran diagnosztizálják csecsemőkben a húgyúti rendszer egyéb betegségeivel.
A ciszták az alábbiak miatt jönnek létre:
• A vesék fejlődésének csökkenése;
• A vesék belső részét károsító betegségek következtében. Az ilyen jogsértést megszerzett policisztikusnak hívják;
• A genetikai rendellenességek következtében. Ezt az anomáliát veleszületett policisztás vesebetegségnek nevezik. A terhesség 4-12 hetében kialakulnak a veleszületett rendellenességek.
A következő tényezők a vesék cisztáinak kialakulásához vezetnek:
• veleszületett hajlam;
• A negatív külső tényezők hatása;
• Hypoxia;
• vérszegénység;
• Gyulladásos betegségek;
• anyai dohányzás terhesség alatt;
• Szennyezett környezet;
• Anyai fertőzések a terhesség első trimeszterében;
• A placenta anomáliái;
• A köldökzsinór kialakulásának megsértése.
A vese parenchimájában kialakuló ciszták helyettesítik azt, jelentősen csökkentve a funkciókat. A policisztikus megnyilvánulások súlyossága közvetlenül függ attól, hogy a vesék normális parenchima marad-e, és nem a ciszták méretétől.
A vese-ciszták kimutathatóak a magzat ultrahangával. Bizonyos esetekben a cisztás elváltozások mind a vesékre, mind a másikon csak egyre terjednek ki.
Azok az újszülöttek, akiknél a születésük után azonnal intrauterin policisztás vesebetegségben diagnosztizáltak, egy speciális nefrológiai intézménybe vagy urológiai osztályba kerülnek. A helyzet veszélye az, hogy egy újszülöttben a vese veleszületett hidronefrozisa hasonló klinikai képet adhat, amely sebészi módszerekkel szükségessé teszi a pangásos vizelet azonnal eltávolítását.
A policisztikus kezelés célja, hogy olyan tevékenységeket végezzen, amelyek célja a vesék egészségének kiterjesztése és az artériás magas vérnyomás elleni küzdelem, amely az ilyen rendellenességek gyakori társja.
Ha a vesét nem lehet elmenteni, elveszíti funkcióit, majd a gyermeket kapja:
A veseátültetést csak szélsőségesen végezzük. A művelet fő feltétele a baba legalább 7 kilogramm súlya.
Néha a vesekárosodás májelégtelenséghez vezet. Ilyen esetekben döntsön egy vese- és májtranszplantációról.
Egy egészséges vese:
Ez az anomália két változatban fordul elő:
1. Egy vese-agenézis hiánya. Ennek a fejlődési rendellenességnek a fő oka a szervrügy hiánya a magzatban;
2. A vese fejletlensége. Általában kicsi, helytelenül található, vagy a policisztikus képződmények érintik. Ennek eredményeként a sérült vese nem tudja ellátni a funkcióit.
A második vese, amely működőképesnek bizonyult, jelentősen megnöveli a méretét (hipertrófiás vese).
A diagnózist ultrahangadatok alapján könnyű felállítani.
A veseelégtelenség legkorábbi jelei megjelennek, a rendellenes szerkezet miatt, gyakran gyulladásos folyamatok alakulnak ki.
A legkorábbi tünetek a következők:
• Ismeretlen eredetű testhőmérséklet emelkedése;
• artériás magas vérnyomás - a vese artériájának szűkülése miatt megnövekedett nyomás az edényekben;
• Változások a vizeletvizsgálatokban.
A vese hosszú távú veleszületett hiánya egyáltalán nem nyilvánul meg, amíg az egészséges vesét nem befolyásolja a gyulladásos változások.
Egy gyermek eléggé normálisan élhet egy hatékony vesével. Csak a húgyúti higiénia folyamatos figyelemmel kísérése, a gyulladás és a fertőzések megelőzése. Az ilyen gyerekek gyermekorvos vagy urológus (nephrologist) szoros felügyelete alatt állnak.
A vesék ilyen rendellenessége ritka előfordulás. A valóságban az ilyen hibák elég gyorsan megnövelik a veseelégtelenség jeleit egy gyermeknél.
Veseelégtelenség:
Ez a betegség a vesebetegségek kategóriájába tartozik. A gyermek vizeletüregében a veleszületett (leggyakrabban) vagy szerzett akadályok miatt a vizelet kiáramlásának megsértésével társult. A megnyilvánulások a betegség stádiumától függenek. A korai stádiumban nincsenek tünetek. Súlyosabb esetekben a veseelégtelenség jelei nőnek. A legtöbb esetben a kezelés magában foglalja az ureterek mechanikai akadályainak sebészeti eltávolítását vagy a katéter behelyezését, ami megkönnyíti a vesék kirakodását és a felhalmozódott pangásos vizelet eltávolítását. Ha a betegséget a prenatális fejlődés időszakában diagnosztizálják, akkor közvetlenül a baba születése után sebészeti beavatkozásra lesz szükség, amely lehetővé teszi a vizelet eltávolítását és a vese működését.