A pyelonefritisz tünetei és klinikai tünetei

A pyelonefritisz középpontjában a medence és a vese-csészék fertőző károsodása, valamint a parenchima. Leggyakrabban olyan kórokozó baktériumok okozzák, amelyek kívülről bejutnak a testbe. Ez egyike a leggyakoribb gyulladásos betegségeknek, és a vesék különböző patológiái közül a leggyakoribb. És nagyon gyakran a pyelonefritisz tüneteit maszkolja más betegségekre, ami nagyban bonyolítja a kezelést, ami már meglehetősen nehéz.

De mindannyiunk életünkben a pirelonefritissal szembesülhet. És időben, hogy gyanítsák a betegség kezdetét és elkezdjék a hatékony kezelést, tudnod kell, hogy mi ez és milyen módon jelenik meg. A cikkben megvitatjuk ezt és sok más dolgot.

A pyelonefritisz osztályozása és okai

A pyelonephritis krónikus és akut, egyoldalú és kétoldalú, primer és másodlagos formáit különböztetjük meg. Sőt, sokkal gyakrabban (80% -ban) fordul elő másodlagos pyelonefritisz, amely a húgyúti és a vesék funkcionális és szerves változásainak eredményeként alakul ki, ami problémákat okoz a vizelet, nyirok és vénás vér kiáramlásával.

Gyermekeknél a betegség leggyakrabban veleszületett dysplasztikus gyulladással jár együtt a vesékszövetekben és a mikroorganizmusok (a vizelet kiáramlásának akadálya) a nephrons szintjén. Gyakran a betegség terhes nőknél is megfigyelhető (gesztációs pyelonephritis). Ez azzal magyarázható, hogy a jövő anyák többsége csökkenti a felső húgyutak hangját. Az ilyen folyamatok mind az endokrin (hormonális változások), mind a méhbővítés terhesség alatt következnek be.

A pyelonefritisz tipikus kórokozói fehérek és Staphylococcus aureus. Ők azok, akik képesek a betegség kezdetét egy teljesen egészséges emberben kiváltani ok nélkül. A mikroorganizmusok fennmaradó része csak bizonyos helyi tényezők jelenlétében pyelonefritist okoz.

A pyelonephritis klinikai képe

Ez a betegség egyik legfontosabb pillanata, hiszen még a tapasztalt orvosok számára is nehéz a pyelonefritisz diagnosztizálása. Ezért meg kell ismerkedni ennek a patológiának a jeleivel, és mindenekelőtt a tanulással.

Az akut és krónikus pyelonefritisz klinikai képe jelentősen különbözik, ezért a legjobb, ha ezeket a betegségeket egymástól elkülönítve kezeljük.

Krónikus pyelonefritisz

panaszok

A pyelonefritiszes betegek panaszai két fő csoportra oszthatók: specifikus és általános.

Az általános panaszok tehát a következők:

  • fejfájás;
  • Csökkent étvágy;
  • Rossz alvás;
  • Csökkent teljesítmény;
  • Gyengeség.
  • Fájó fájdalom a hát alsó részén (gyakran egyoldalú). Amikor a pirelonefritisz fájdalmas formája van, akkor igen intenzívek lehetnek. Ezen túlmenően a fájdalom gyakran az alsó has, a comb vagy a nemi szervek felé sugároz;
  • Dysurikus események (pl. A cystitishez kapcsolódó gyakori vizelés);
  • Meglehetősen zavaros vizeletürítés, amely gyakran kellemetlen szaga van;
  • Chilliness (a súlyosbodás időszakában), időszakos hőmérséklet-emelkedéssel 39 fokig. Általában reggel normalizálódik.

Ne feledd! Soha ne rejtse el az orvos panaszait. Végtére is, minden kis dolog fontos lehet a végső diagnózis megfogalmazásában és a későbbi hatékony kezelés kijelölésében.

ellenőrzés

A következő pont, amelyen az orvos a figyelmet fordítja, a beteg vizsgálata. Tehát a vizsgálat során észlelt pirelonefritisz jelei:

  • A látható nyálkahártyák és a bőr felpattanása;
  • Csökkent testtömeg (nem mindig);
  • Pastos arc. Súlyos ödéma rendkívül ritka;
  • Fájdalom a lumbális régió megérintésekor és pántolásakor (lehet egyoldalú és kétoldalas);
  • Tünet Tofilo - fekvő beteg hajlítja a lábakat, és a gyomorba nyomja őket.

Belső szervek vizsgálata

A krónikus pyelonefritist a következők jellemzik:

  • A magas vérnyomás;
  • A szív bal szélének kiterjesztése;
  • Kifogott színek;
  • A máj funkcionális rendellenességei;
  • Csökkentett gyomornedv-szekréció.

Gyakran előfordul, hogy az orvosok jelzik a páciens pszichasztikus és neuraszténikus személyiségét. Ezen túlmenően, ha a betegség megfelelő kezelés nélkül marad, fokozatosan CRF-be fejlődik.

A vesék funkcionális állapotával kapcsolatos problémák első jelei a következők:

  • Polyuria (napi 2 térfogatú vizeletmennyiség);
  • Nocturia (a nappali diurézis dominál);
  • Szájszárazság;
  • szomjúság;
  • Csökkent a vizelet sűrűsége.

Meg kell jegyezni, hogy a krónikus veseelégtelenség, a pirelonefritisz hátterén álló frolicking gyakran visszatérő jellegű. Ez nagyrészt a vese interstíciumában fellépő gyulladásos folyamatoknak köszönhető.

Fontos! A cukorbetegségben és a terhes nőkben a krónikus pyelonefritisz rendkívül nehéz lehet, gyakran papilláris nekrózis jelenlétében. Ilyen esetekben van egy erős hideg, a hőmérséklet 40 fokra emelkedik, az általános állapot, a leukocitózis, a pyuria és a hasi és a hát alatti vágási fájdalmak éles romlása.

A krónikus pyelonefritisz klinikai formái

Napjainkig minden szakember inkább a klinikai klinikai klinikai formákat osztja szét. Jelenlétük nagyban megkönnyíti a betegség diagnosztizálását.

Látens forma

Enyhe tünetek jellemzik. Gyakran a betegeket zavarja a motiválatlan gyengeség, a nocturia, a hűtés, a lumbális régió intenzív fájdalma (gyakran a gerinc osteochondrosisának megnyilvánulása). Az ilyen homályos és homályos tünetek sok problémát okoznak a betegség diagnózisában. Ilyen esetekben az orvosnak az OAM-ot a lehető leggyakrabban kell elvégeznie, a Nechiporenko és a bakteriális vizeletkultúra szerint. Ezt az űrlapot főleg ultrahangon érzékelik.

Ismétlődő forma

A pirelonefritisz remissziójának és súlyosbodásának váltakozó időszakai. Tehát a második esetben a klinikai kép nagyon jól látható, és a tünetek és a laboratóriumi adatok változása szinte mindig észlelhető. Néha ezt a formát összekeverik az akut pyelonefritiszrel, de a betegség történetének alapos tanulmányozása segít a helyes diagnózis megállapításában. A súlyosbodás esetén a krónikus veseelégtelenség gyors fejlődése. Az ismétlődés időbeni enyhítésével a klinikai és a laboratóriumi indikátorok fokozatosan normalizálódnak.

Hipertenzív forma

Ilyen kurzus esetén a magas vérnyomás szindróma jön elő. Ebben az esetben a húgyúti szindrómát ritkán észlelik, vagy rosszul fejezik ki.

Fontos! Ha egy személynek magas vérnyomása van, mindig szükség van a CP kizárására fő okaként.

Anémiás forma

Ebben a helyzetben a klinikai képet az anémia fogja dominálni, amit általában az eritropoietin termelés (a vörösvérsejtek képződéséért felelős hormon) és a súlyos mérgezés megsértése okoz. Általában a súlyos anémia csak a CKD-vel kombinálva jelentkezik a pirelonefritiszben. Ugyanakkor a vizeletben kisebb és nem állandó változások vannak.

Szeptikus forma

Ez a forma a CP súlyos súlyosbodásával alakul ki. Magas testhőmérséklet, lenyűgöző hidegrázás, hiperleukocitózis, súlyos mérgezés és bakterémia kíséri. Elég könnyű felismerni a pyelonefritisz szeptikus formáját, mivel ilyen esetekben világos klinikai és laboratóriumi tünetek vannak.

Hematurikus forma

Rendkívül ritka. Jellemzője a bruttó hematuria. A "krónikus pyelonefritisz hematurikus formájának" diagnosztizálásakor az orvosnak differenciáldiagnózist kell készítenie a következő betegségekkel: rosszindulatú daganatok vagy a hólyag tuberkulózisa, vese, vérzéses diathesis, urolitiasis, nephroptosis.

Akut pyelonefritisz

Az OP kialakulása hasonló az intersticiális szerikus gyulladáshoz. Tehát, az akut pyelonefritisz egyik fázisának egyikeként tekintsük a pirelitist, amely a vesesejt gyulladása. Ugyanakkor jelentős változás következik be a csésze-medence bevonó rendszer működésében. A betegséget gyakran bonyolítja a vesebeteg pusztulásával járó gennyes gyulladás.

A pyelonefritisz akut formájának tünetei meglehetősen változatosak és függenek a vizelet áthaladásának zavarától.

Az elsődleges OP alatt a helyi jelek gyakorlatilag nem figyelhetők meg, vagy egyáltalán nem. A beteg állapota rendkívül súlyos, hidegrázás, általános gyengeség, a pyelonefritisz hőmérséklete eléri a 40 fokot, az egész test fájdalma, bőséges izzadás, hányás hányás, tachycardia, száraz nyelv.

Szekunder pyelonefritisz esetén, amely általában a vizelet kiáramlásának megszegését okozza, gyakori a tünetek változása. Gyakran előfordul, hogy a romlás egyidejűleg jelentősen megnő a hát alsó részén vagy a vesebetegben. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom magasságában hidegrázások jelennek meg, amelyek fokozatosan utat adnak a hőre. Néha a hőmérséklet kritikusan csökken, ami komoly izzadást eredményez. A vesében a fájdalom intenzitása csökken a betegség során, és fokozatosan eltűnik. Azokban az esetekben azonban, amikor a vizelet kiáramlásának zavarát nem okozzák, az állapot javulása csak átmeneti - néhány óra elteltével a fájdalom ismét emelkedik, és megkezdődik az OP új támadása.

Gyakorló orvosok megjegyzik, hogy az akut pyelonefritisz lefolyása az életkorától, a nemtől, a betegségtől, a vesék és a húgyutak korábbi patológiáitól függ. Napjainkban szokás az OP akut, akut, látens és szubakut formáinak megkülönböztetése.

Emlékeztetni kell arra, hogy a vese gyulladásos folyamatainak súlyossága nem mindig felel meg a beteg általános állapotának. Például az időseknél, a gyengült embereknél, valamint a súlyos fertőzés jelenlétében egy személynél a klinikai kép kevésbé lesz kifejezett, a tünetek homályosak vagy egyáltalán nem észlelhetők. Ilyen helyzetekben a betegség nagyon hasonlít a szepszisre, az "akut gyomra", a paratifoid lázra, a meningitisre és másokra.

Sajnos, ha az OP-t szenvedő betegeket már a betegség korai szakaszában vizsgáljuk, az orvosok olyan komplikációkat fedeznek fel, amelyek akár halálhoz is vezethetnek. Ezek a kóros állapotok a következők:

  • A vesepapillák nekrózisa;
  • Endotoxikus (bakteriális) sokk;
  • uroszepszist;
  • Parnefrit;
  • Akut veseelégtelenség (ARF);
  • Szepticopyemia (a szepszis egy olyan formája, amelyben púpos folyamatokat figyeltek meg).

Az akut pyelonefritiszben tapasztalt tapintás során az orvos gyakran érzékenységet észlel az érintett vese területén, valamint a hasfal izomainak patológiás feszültségét. A laboratóriumi vizsgálatokban leukocitózist mutattak ki a leukocita formula éles eltolódásával. Emellett leukocyturia és bakteriuria diagnosztizálódik.

Ne feledje! Akut obstruktív pyelonefritisz esetén a vizeletelemzés változása 2-3 napig hiányzik.

Felmérési program

A teljes klinikai kép bemutatása érdekében az orvosok a következő vizsgálati programokat tartják be a pirelonefritisz gyanúja esetén:

  1. OA vizelet, vér és széklet. A pirelonefritisz vizeletvizsgálata a legfontosabb indikátor.
  2. Nechiporenko, Zimnitsky szerint végzett elemzés;
  3. A bakteriuria meghatározása;
  4. Az antibiotikum érzékenységének meghatározása;
  5. BC elemzés;
  6. Vizelet biokémiai elemzése;
  7. Panorámás röntgen a vesékben;
  8. cystochromoscopy;
  9. Retrográd pyelográfia;
  10. A vesék ultrahanga;
  11. EKG;
  12. Az alapítvány vizsgálata.

A pyelonephritisre vonatkozó panaszok

A pyelonefritisz a parenchima, a medence és a vese csészék gyulladásos betegsége. Általában egy fertőző kórokozó kiváltja. A testből kívülről bejutott patogén baktériumok megváltoztatják a vesék működését és szerkezetét. A pyelonefritisz tünetei azonban gyakran nagyon hasonlítanak más betegségekhez. Ezért ebben a cikkben megpróbáljuk megérteni, hogy mi érinti ezt a vesebetegséget.

A pyelonefritisz okai

A pyelonephritis a felnőttek és a gyermekek egyaránt leggyakoribb betegsége. Ami a pyelonefritistől származik - az adott betegségtípusból eredő panaszok eltérhetnek. A pelonephritis krónikus vagy akut formában fordulhat elő, egyoldalú vagy kétoldalú, elsődleges vagy másodlagos formájú.

Figyeljen! Az esetek 80% -ában a pirelonefritisz másodlagos formája fordul elő, amely a vesékben és a húgyutakban bekövetkező szerves és funkcionális változások eredményeként alakul ki. Az ilyen változások problémákat okoznak a vénás vér és a nyirokcsomó veséből történő kiáramlásával és a vizelet kiáramlásával.

Gyermekeknél a pyelonefritisz előfordulása veleszületett diszpláziás fókuszokkal és a vizelet kiáramlásának elzáródásával jár a nefronok szintjén. Terhes nőknél a húgyúti elveszett tónus miatt gesztációs pyelonefritisz jelentkezik. Ez a méh méretének a terhesség alatt történő növekedésével és a nő testének hormonális változásaival magyarázható.

A pirelonefritisz leggyakoribb okozója az arany és fehér staphylococcus. Ezek a kórokozó baktériumok, ha egyszer az emberi testben vannak, a gyulladásos folyamatot okozzák, ha kedvező feltételek vannak. Mivel a pyelonefritisz tünetei hasonlóak más betegségekhez, meglehetősen nehéz diagnosztizálni. Ugyanakkor ennek a betegségnek a krónikus és akut formáinak klinikai képe különbözik.

Krónikus pyelonefritisz

A krónikus pyelonefritises betegek panaszai két csoportra oszthatók: általános és specifikus. Az általános panaszok az egész szervezetre vonatkoznak, és nem tekinthetők a pontos diagnózis tüneteinek. Ezek a következők:

  • gyengeség;
  • fejfájás;
  • Rossz alvás;
  • Csökkent étvágy;
  • Csökkent teljesítmény.

Az egyedi panaszok pontosabb képet mutatnak, különös tekintettel a vesebetegségekre. Például:

  • Dysuria. A vizelési nehézség, a nehéz vagy túl gyakori;
  • Fokozott testhőmérséklet és hidegrázás. 39-40 fokra ugrik este és normalizálódik reggel;
  • Fájó fájdalom a lumbális régióban, vese, kétoldalú vagy egyoldalú. A fájdalom gyenge lehet, és nagyon intenzív lehet, az ágyékra, a combra vagy a nemi szervekre sugározva;
  • A vizeletnek kellemetlen szaga van és zavaros.

Figyelem! A krónikus pyelonefritisz teljesen fájdalom nélkül fordulhat elő. Ezért, ha a fent felsorolt ​​egyéb jeleket észleli, azonnal forduljon orvosához.

Orvos vizsgálata esetén a következő tünetek jelennek meg, amelyek a vesék gyulladását jelzik:

  • Fájdalom a lumbális hátsó részének tapintása és megcsapolása a vesék szintjén egy vagy mindkét oldalon;
  • A bőrt és a nyálkahártyákat;
  • Néha a fogyás;
  • Ritkán az arc puffasztása (pasztája);
  • Tofilo tünet (a beteg hajlik, és a lábát a hasára rázza, hátán fekszik).

A krónikus pyelonefritiszben szenvedő betegek belső szerveinek további vizsgálata során kimutatható:

  • Magas vérnyomás;
  • A szívizom bal felének kiterjesztése;
  • Zavaros szívhang;
  • Csökkentett gyomornedv-termelés;
  • Károsodott májfunkció;
  • A beteg neuraszténia és pszichasztikus rendellenességei.

Figyelembe veszik a vesefunkció károsodásának jeleit a beteg panaszai és laboratóriumi vizsgálatai szerint:

  • Csökkent a vizelet sűrűsége;
  • Polyuria (a vizelet mennyisége meghaladja a 2 literet naponta);
  • Nocturia (éjszakai vizelés gyakrabban, mint napközben);
  • szomjúság;
  • Szájszárazság.

A pyelonefritisz hátterében krónikus veseelégtelenség alakulhat ki, gyakori visszaesésekkel. Ez főként a vesékben lévő tartós gyulladásos folyamatoknak köszönhető.

Cukorbetegségben és terhes nőknél a betegség krónikus formája rendkívül nehéz, a papilláris szöveti nekrózis megfigyelhető. Ebben az esetben a következő jellemzők:

  • Az általános állapot éles romlása;
  • Súlyos hidegrázás, láz;
  • A testhőmérséklet 40 fokos emelkedése;
  • Piura;
  • leukocytosis;
  • A fájdalom csökkentése az alsó és alsó hasban.
A diagnózis megkönnyítése érdekében a szakemberek a krónikus pyelonefritisz számos klinikai formáját azonosították.

A diagnózis megkönnyítése érdekében a szakemberek a krónikus pyelonefritisz számos klinikai formáját azonosították:

  • A pyelonephritis látens formája. Enyhe tünetek jellemzik. A páciens gyakran panaszkodik a gyakori hidegrázás, az oktalan gyengeség, a nocturia, a lumbális régió enyhe érzékenysége miatt (amit gyakran összekeverünk a gerinc osteochondrosisával). Ez a betegség legnehezebb formája a diagnózis nehézsége és a szükséges terápiás kezelés kijelölése miatt. A látens formát periodikus kiegészítő kontrollvizsgálatok mutatják: vizeletvizsgálat, bakteriális növényvilág, Nechiporenko teszt. Az ultrahang pontosabban határozza meg az ilyen típusú pyelonefritist;
  • A pyelonephritis visszatérő formája. Ezek gyakran váltakozó remissziós és exacerbációs időszakok. A betegség ebben a formájában a klinikai kép világosabb és könnyebben nyomon követhető, mind a specifikus tünetek, mind a laboratóriumi vizsgálatok miatt. A történelem alapos vizsgálatára van szükség ahhoz, hogy ne keverjük össze az ismétlődő pyelonefritisz alakját akut. A betegség súlyosbodásával a krónikus veseelégtelenség gyorsan kialakulhat. Ha azonban megfelelő időben terápiás kezelést biztosít, a laboratóriumi vizsgálati eredmények normális állapotba kerülnek, a beteg általános állapota normalizált;
  • A pyelonefritisz hypertoniás formája. Ebben az esetben az artériás hipertónia kifejezett tünete az enyhe húgyúti szindróma hátterében. Ezért az artériás hypertoniában szenvedő betegeknél először ki kell zárni a krónikus pyelonefritisz jelenlétét;
  • Anémiás forma. Ebben a pirelonefritisz-formában a kifejezett mérgezés és a vérszegénység az eritropoietin, a vörösvérsejtek képződéséért felelős hormon által termelt csökkenése következtében dominál. A vizeletben időnként kisebb változások vannak. Súlyos anémia csak krónikus veseelégtelenséggel kombinálva alakul ki;
  • Szeptikus forma. A krónikus pyelonefritisz súlyos exacerbációjával alakult ki. A hidegrázás kíséretében jelentős a testhőmérséklet, a hyperleukocytosis, a bakterémia és a súlyos mérgezés. A betegség ebben a formájában a klinikai laboratóriumi kép és a tünetek kifejeződnek;
  • A pyelonephritis hematurikus formája. Rendkívül ritka. Kísérteties hematuria. A diagnózis felállítása előtt meg kell határozni a húgyhólyag és a vesék tuberkulózisát, rosszindulatú daganatait, urolitiasisát, vérzéses diathesiset, nefroptózist.

Akut pyelonefritisz

A betegség akut formája gyakran magában foglalja a pyelitist - a vájat a gyulladását, és jelentősen megváltoztatja a csésze-medence bevonó rendszer funkcióit. Ezenkívül a betegséget súlyosbíthatja a gennyes gyulladás és a vesékszövet megsemmisítése. A húgyúti átjutási zavaroktól függően az akut pyelonefritisz tünetei jelentősen eltérhetnek.

Elsődleges akut pyelonefritisz esetén:

  • hidegrázás;
  • Fájdalom az egész testben; a testhőmérséklet elérheti a 40 fokot;
  • Gazdag izzadás;
  • Hányinger, hányás;
  • Szájszárazság;
  • tachycardia;
  • Általános gyengeség.

Figyelem! A beteg ilyen rendkívül súlyos állapotában a betegség helyi jelei hiányozhatnak vagy enyheek lehetnek.

A másodlagos pyelonefritisz jellemzői:

  • A vizelet kifolyásának megsértése a tünetek gyakori változásával;
  • A romlás, a derékrész vagy a vastagbél fokozott fájdalma ellenére;
  • Chill váltakozik lázzal;
  • A testhőmérséklet kritikus csökkenése túlzott izzadással;
  • A fájdalom fokozatos csökkenése és eltűnése a vese területén;
  • Ha a vizelet kifolyási zavarának fő oka nem oldódik meg, a fájdalmas érzések visszatérnek, és a rohamok fokozódnak.

A betegség lefolyásának természetétől függően megkülönböztetik a betegség akut, akut, szubakut és látens formáját. Bár a betegség lefolyása sok tekintetben az életkortól, a nemtől, a korábbi betegségek jelenlététől és a beteg általános állapotától függ.

A vese akut gyulladásának szövődményei, párhuzamosan diagnosztizáltak és végzetesek lehetnek:

  • uroszepszist;
  • Akut veseelégtelenség (ARF);
  • Parnefrit;
  • A vesepapillák nekrózisa;
  • Endotoxikus, bakteriális sokk;
  • Szepticopyemia, amely a szepszis egyfajta formája, amelyben púpos folyamatokat figyeltek meg.

További információ az akut pyelonefritiszről.

Az akut formában az orvos, a tapintással gyakran fájdalmat tapasztal a kóros vese- és izomfeszültség területén a patológiás természetű peritoneumban. A laboratóriumi vizsgálatok leukocitózist mutatnak, a leukocita képlet bal oldalán balra fordulva a bakteriuria és a leukocyturia diagnosztizálódik.

Figyelem! Az obstruktív akut pyelonefritisz esetén a vizelet változása, amely elegendő a pontos diagnózishoz, 2-3 napig hiányzik. Ezért célszerű kontrollvizsgálatot végezni.

Klinikai kép. A krónikus pyelonefritiszre vonatkozó panaszok:

A krónikus pyelonefritiszre vonatkozó panaszok:

- fájdalom a derékrészben (instabil, unalmas, fájó vagy húzó
jellege);

- állandóan enyhe hőmérséklet-emelkedés, általában esténként;

- más okokból megmagyarázhatatlan hipertónia;

- szájszárazság, szomjúság, polyuria (általában a betegség késői szakaszaiban);

- az éjszakai diurézis prevalenciája a nappal (nocturia);

- gyengeségérzet, csökkent teljesítmény, fáradtság, letargia.

A krónikus pyelonefritisz akut kimenetelű lehet (az obstruktív pyelonefritisz esetén 40-50% -ban, a terhesség 10-20% -ában), vagy fokozatosan, fokozatosan, gyakran gyermekkorból (gyakrabban lányoknál) alakul ki.

Általánosságban elmondható, hogy az akut folyamat diagnózisa nem okoz nagy nehézségeket, sokkal nehezebb diagnosztizálni krónikus formákban, különösen az elsődleges nem obstruktív krónikus pyelonefritiszben, látens (látens) kurzussal. A kórtörténet lehetővé teszi, hogy tisztázza a krónikus pyelonefritisz jelzőit:

- a vesék és a húgyutak rendellenességei;

- az átadott cisztitisz, urethritis, vese kolika, koncentrációk kiürülése;

- a női nemi szervek gyulladásos betegségei;

A krónikus pyelonefritisz lefolyása és klinikai képe függ a gyulladásos folyamat lokalizációjától (egyoldalú vagy kétoldalú), a patológiai folyamat prevalenciájától, az urodinamikát sértő tényezők jelenlététől vagy hiányától, valamint az ezzel járó betegségektől.

A krónikus nem obstruktív pyelonefritist leggyakrabban enyhe klinikai tünetek jellemzik, amelyek a betegség féktelen (látens, látens) lefolyása miatt következnek be. Az ilyen esetekben a diagnózis elsősorban a laboratóriumi, műszeres kutatási módszerek eredményein alapul. A bakteriális gyulladás tünetei (láz, lumbális régió fájdalma, dysuria, pyuria) általában a krónikus pyelonefritisz súlyosbodásával járnak.

Az akut pyelonefritisz antibakteriális, méregtelenítő és gyulladáscsökkentő terápia következtében az obstrukció megszüntetésével a helyi klinikai megnyilvánulások általában eltűnnek vagy minimálisak lesznek; a fizikai vizsgálat nem tárja fel a vese fájdalmát.

A folyamat dysuria, amely akut cystitis vagy húgyhólyag hiperaktivitás következménye. A vesicoureteralis reflux jelenlétében a fájdalomcsillapítás a lumbális régióban lehetséges, ha túlcsordul, vagy ha a húgyhólyag üres.

Lappangóan folyamatos pyelonefritisz esetén figyelmet kell fordítani a nem specifikus tünetekre: általános gyengeség, fáradtság, étvágytalanság, fogyás; a poliuria, a nocturia, a szomjúság, az ismétlődő fejfájás, a hőmérséklet enyhe emelkedése, a hűtés, a dysuria, az instabil fájdalom vagy a fájdalom a lumbalis régióban lehetséges panaszai.

Gyakran a betegség egyetlen megnyilvánulása - változások a vizelet általános elemzésében: bakteriuria, leukocyturia. A veseelégtelenség progressziójának sebességét a fertőzés aktivitása, virulenciája, a magas vérnyomás súlyossága és más tényezők határozzák meg. A progresszív hipertónia az esetek több mint 50% -ában bonyolítja a krónikus pyelonefritisz lefolyását a megrepedt vesével, ami hozzájárul az angionephrosclerosis következtében fellépő gyorsabb progresszióhoz. Strukturális anomáliák és metabolikus rendellenességek hiányában a betegség progresszióját a terminális szakaszba ritkán észlelik.

Az objektív vizsgálat a bőr sápaságát, az arc puffadását, a szemhéj pasztoszkóposságát vagy a szemhéjak duzzadását (különösen alvás után), kellemetlen érzést okoz a lumbális területen. Az obstruktív pyelonefritiszben az ágyéki régió fájdalma intenzív, ívelt.

Hozzáadás dátuma: 2015-04-03; Megtekintések: 782; SZERZŐDÉSI MUNKA

Pyelonephritis: okok, típusok, tünetek, megelőzés és kezelés

A vesék és a kiválasztási rendszer fertőző betegségei között a pirelefritisz külön helyet foglal el. Ez egy rendkívül gyakori betegség, amely a vese szövetébe behatolt fertőző ágensekkel kapcsolatos. Sok más hasonló betegséghez hasonlóan a feltételesen patogén mikroflóra is okozhat, amely „normálisan” nem okoz kárt, hanem specifikus kórokozók. A pyelonefritisz kezelése mindig hosszú és bonyolult folyamat, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a szervezetben folyamatosan megfertőződik és a gyulladás forrása megmarad.

Mi a pyelonefritisz?

A betegség neve a "medence", "vese" és a gyulladásos folyamat jellegzetes utótagjairól származik. A vese-pyelonefritisz nagyon gyakran fordul elő, és majdnem 80% -ban az akut stádium a krónikus formába áramlik, ami időnként a patológiai folyamat megnyilvánulásait okozza.

A betegség nem specifikus, vagyis nincs olyan specifikus patogén, amely kórképet okozna. Gyulladást okozó baktériumok, sokan közülük a következő típusok:

  • Proteus;
  • enterococcusok - ezek a mikroorganizmusok lehetnek még az opportunista mikroflóra részei is, nem okoznak kárt a bélben, de nem hatolnak be más szervekbe;
  • Az E. coli egy másik típusú baktérium, amely a belekben él;
  • Pseudomonas aeruginosa - patogén mikroorganizmus, amelynek szaporodását általában az immunrendszer elnyomja;
  • Staphylococcus - ezek a baktériumok okozzák a pirelonefritisz legsúlyosabb és legnehezebb kezelési formáit.

Az urológiai problémákkal küzdő emberek legfeljebb kétharmada pyelonefritiszben szenved, még akkor is, ha az orvosok nem panaszkodnak vesebetegségre. A fertőzés középpontjában az élet folyamán fennmaradhat, nem maradhat teljesen gyógyítva, és súlyosbodást okozhat, amelyet sürgősségi intézkedésekkel távolítanak el anélkül, hogy a kóros szereket teljesen megszüntetnék. A krónikus pyelonefritisz az esetek 70% -ában tünetmentes vagy enyhe tünetekkel jár, hogy egy személy nem figyel.

Azonban lehetetlen figyelmen kívül hagyni a fertőzés forrását a vesékben és a vesékben. A betegség, az indulás és az egészséges személy immunitása, a szervezet védekezésének legkisebb gyengülése miatt súlyos szövődmények, még életveszélyes is lehet.

Az akut forma ritkán észrevétlenül megy, mivel jellegzetes klinikai képet eredményez. Ez a betegség komoly veszélyt jelent a kisgyermekek, az idősek és a gyengült emberek számára, mert az akut pyelonefritisz nem megfelelő hatású terápiájával összefüggésben kialakulhat nephronecrosis vagy veseelégtelenség. A pirelonefritisz rendkívül hajlamos a krónikusságra a baktériumok kedvező környezetének és a tápanyagok bőségének köszönhetően, ezért nem csak a diagnózis kezdeti szakaszában, hanem a látható helyreállítást követően is diagnosztizálni kell.

A pyelonefritisz okai

Egyetlen patogén nem létezik. Gyakran előfordulhat, hogy a fertőző ágensek behatolnak a vesesejtbe. Ez a folyamat ritkán független, általában az elsődleges fertőzések hátterében fejlődik ki. A vesepelonephritis előfordulását elősegítő kor, anatómiai szerkezet és egyéb tényezők jellemzői. Ezek közé tartozik:

  1. Kor - 7 év alatti gyermekek különösen érzékenyek a betegségre az immunrendszer és az anatómia elégtelen reakciója miatt.
  2. Tartalmazza a nőstényt. A statisztikák szerint a fiúk és a férfiak 3-5-szer kevesebb betegségben szenvednek. Ne feledje, hogy a nőknél a pyelonefritisz nehezebb, különösen, ha kis lányok vagy idősek a posztmenopauzális időszakban.
  3. Az urogenitális fertőzések - mint a leggyakoribb azonnali ok - szintén egy személy neméhez kapcsolódnak. Mivel a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek cisztitiszben és más, az urogenitális rendszer betegségében, a szövődmények gyakrabban alakulnak ki.
  4. A férfi nemek között a betegség közép- és idősebb korban fordul elő, a prosztatisz szövődménye.
  5. A nőknél a pirelonefritisz fiatal korban fordulhat elő a szexuális aktivitás megkezdésének hátterében, ha intim és személyes higiénia nem figyelhető meg. A ragyogó fertőzések könnyen behatolnak a húgyhólyagba és a húgycsőbe, ahonnan a vesékbe emelkednek.
  6. Különleges kockázati csoportban - terhes. A betegség magzati halál, a várandós anya és más súlyos szövődmények kockázata, még a gyermek vagy a nő életére is veszélyes.
  7. Általánosságban elmondható, hogy a pyelonefritisz olyan tényezőket idézhet elő, amelyek zavarják a vesék normál vizeletáramlását. A stagnálás provokálja a baktériumok proliferációját és a különböző súlyosságú gyulladást.

Azonnali ok lehet a hipotermia, ami a szervezet védelmi reakcióinak meghibásodását okozza. Ez a folyamat különösen veszélyes a gyermekek, különösen a lányok számára. Az akut pyelonefritisz elsődleges támadása általában a hideg vízben vagy a nedves lábakban történő fürdés után következik be. Gyermekben a betegség azonnal felléphet egy akut formában, amely egy vagy mindkét vesét érinti.

Vannak olyan krónikus betegségek is, amelyek hozzájárulnak a vesék és a medence fertőzésének kialakulásához. Ezek közé tartozik:

  • cukorbetegség;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • a peritoneális szervek sérülése;
  • bármilyen immunhiány.

Emlékeztetni kell arra, hogy a betegség krónikus fertőző betegségeket okozhat, még akkor is, ha a fertőzés forrása teljesen más szervben van. Például a pyelonefritisz számos esetben a krónikus sinusitis és a mandulagyulladás szövődményeként alakul ki. Ez annak köszönhető, hogy az átviteli mód hematogén, a véren keresztül, ami azt jelenti, hogy minden baktériumnak lehetősége van bejutni a vesékbe, ahol mindig rendkívül kedvező feltételek vannak.

A pyelonefritisz típusai

Az orvosok a betegséget különböző formákba és kezelési módokba osztják, attól függően, hogy a fertőzés hogyan alakul ki és honnan származik. Az ilyen típusú pyelonefritist diagnosztizálják:

  1. Elsődleges - ez a típus azt jelenti, hogy a vese általában normális állapotban van, és semmi sem akadályozza meg a vizelet kiáramlását. Ilyen betegség előfordulhat korábban egészséges emberekben, beleértve a gyermekeket is.
  2. Másodlagos - a testben meglévő létezés, különösen a vesék, a patológia. Megjelenik a veleszületett rendellenességek, a nephroptosis hátterében - a kiválasztó szervek kihagyása, urolitiasis. Ebben az állapotban a vizelet kiáramlása mindig zavart, ezért a beteg állapota súlyosabb, mint a betegség elsődleges formája.
  3. Akut - általában az elsődleges kombinációval kombinálva. A klinikai kép kifejezett, jellemző tünetek. Ez az állapot gyorsan fejlődik, és az életkor, az emberi immunitás és más tényezők függvényében változó súlyossággal jár.
  4. Krónikus - a fertőzés tartós fókuszpontja, lokalizálódik a vesesejtben. Előfordulhat, hogy nem nyilvánvalóan tünetileg nyilvánvaló, háttérállapot marad, amelyet súlyosbít a hipotermia, az alkoholfogyasztási rendszer megsértése és az ember életmódjának egyéb hirtelen változásai. Veszélyes, hogy megváltoztatja a vesék szerkezetét, és az emberi egészség általános romlásához vezet.
  5. Egyoldalú - az egyik érintett vese, ez a típus gyakrabban fordul elő.
  6. Kétoldalú - mindkét szerv fertőzés hatására volt. Súlyosabb klinikai kép, a prognózis rosszabb, mint a betegség egyoldalú formája.

A pyelonefritiszben szenvedő betegek 90% -ánál gyakori nem specifikus fertőző típusok mellett ritka fajok is vannak. Ezeket a szervezet nem specifikus reakciója bakteriális irritáló hatás okozza. Ilyen patológiák közé tartozik a xantogranulomatous pyeloneephritis, egy speciális állapot, ahol a vesék jelentősen nőnek a makrofágok és a koleszterin sejtek bőséges reprodukciójának hátterében. A folyamat veszélyes az adhézió és a fibrózis megjelenése miatt, ultrahang segítségével diagnosztizálódik, ami az érintett szövet jellegzetes sárgás színét mutatja.

Az apostematikus nephritis a betegség legveszélyesebb formája, amelyre jellemző, hogy a gyulladás helyén karbuncilák jelennek meg. A kis tályogok is megjelennek. Még akkor is, ha az érintett szövet helyett kedvező irányú, helyettesítő szövet jelenik meg, azaz a vese 100% -ban nem tudja ellátni a funkcióit. Gyakran előfordul, hogy a parenchyma atrófiája miatt a vesék úgynevezett ráncosodnak. Ez a rosszindulatú típusú pyelonefritisz a kisgyermekeknek, az időseknek jellemző, és a szervezet teljes képtelenségéhez vezethet a funkcióinak végrehajtásához.

A pyelonefritisz tünetei

Alsó hátfájás

A pyelonephritis tünetei nagyon akut formában jelentkeznek és nagyon homályosak - krónikusan. Ez utóbbi azonban nem fordul elő előrejelző fázis nélkül, ezért fontos, hogy ne hagyja ki a betegség következő tüneteit:

  1. Fájdalom az ágyéki területen. A betegség súlyosságától függően különböző intenzitásúak lehetnek. Ha nincs húgyúti akadály, akkor a fájdalom unalmas, fájdalmas, tűréshatáron belül. Az obstruktív nézetek élesen fájdalmasak.
  2. Magas hőmérséklet - gyermekeknél 40 fokos emelkedés, felnőtteknél - akár 38-39.
  3. Hidegrázás, étvágycsökkenés, általános gyengeség és rossz közérzet.
  4. A vizelet fájdalmas lehet, de nem mindig: gyakrabban, ha a betegség a pirelonefritisz tüneteként viszi a WC-t, akkor a cystitis vagy prostatitis szövődménye.
  5. Hányinger, súlyos esetekben - hányás.
  6. A gyermekek panaszkodnak a hasi fájdalomra, ami bonyolítja a diagnózist a gyomor-bélrendszeri betegségekkel való hasonlóság miatt.
  7. Az akadályozott vizelet jelezheti a kiválasztási traktus súlyos elzáródását. A vizelet zavaros, néha fehéres szennyeződés miatt. A vérvérzés - vérzéssel történő vizelet - kiterjedt vesekárosodást jelez.
Gyermekek és idősek esetében az akut pyelonephritis veseelégtelenséghez és halálhoz vezethet. A részleges gyógyulás azonban sokkal gyakoribb.

A krónikus pyelonefritist a következők jellemzik:

  1. Gyakori vizelettel ez a tünet hipotermiával nő.
  2. Gyakori, bár enyhe hátfájás.
  3. Fokozott vérnyomás.

A relapszusok évente többször is megismételhetők, ami tele van a veseszövet degenerációjával a kötőszövetekbe a normál funkciók további elvesztésével. Ezért nem lehet figyelmen kívül hagyni a betegség krónikus formáját.

Pyelonephritis kezelés

A terápia a patológia súlyosságától függ. Az orvosi szempontból legegyszerűbbnek tekinthető komplikált akut pyelonefritisz - tisztán bakteriális betegség, tökéletesen alkalmazható az antibiotikum-terápiára, különösen, ha a mikroorganizmusoknak nincs ideje a gyógyszerrezisztencia kialakítására. A kezelést fekvőbetegben kell végezni, beleértve az ilyen intézkedéseket:

  1. A vizeletvizsgálat egy specifikus patogén kimutatásával.
  2. A pyelonefritisz antibiotikumokat infúzióval - intramuszkulárisan és intravénásan - írják elő. A leggyakoribb gyógyszerek közül: ceftriaxon, ceftazidim. Ezek a gyógyszerek a modern harmadik generációs cefalosporinok közé tartoznak, és kifejezetten az urogenitális fertőzések elleni küzdelemre tervezték.
  3. A szulfonamidok - leggyakrabban a Metrogil intravénásan kerülnek beadásra.
  4. A vese mosásához a diuretikumok bőséges vízzel együtt rendelhetők.
  5. Antispasmodikumok a fájdalom és az akadályok megszüntetésére. Leggyakrabban használt No-Spa.

A krónikus pyelonefritisz kezelése nehezebb, mivel a baktériumok valószínűleg antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát mutatnak. A stratégia a következőket tartalmazza:

  1. A beteg takarékos módja.
  2. Az antibiotikumok gondos kiválasztása - fontos, hogy a törzs érzékenységének meghatározásához előzetes vetésre kerüljön sor. Az antibiotikum-terápia hosszabb időt vesz igénybe, így a tabletták előírhatók.
  3. A nitrofuránok - a furazolidon, a nitrofurantoin is hosszú út.
  4. A fizioterápia általában ajánlott.
  5. Az immunitás általános javításához a B csoport, valamint az A, C csoportok magas koncentrációjú vitamin-komplexei szükségesek.

Meglehetősen nehéz gyógyítani a vesebetegség krónikus formáját, ezért szükséges egy kompetens nephrologist találni, és a páciensnek gondosan be kell tartania az összes utasítást.

A pirelonefritisz diéta

Javasoljuk, hogy a vesét a kezelés során a lehető legkisebb mértékben terheljék. Ebben a tekintetben a pirelonefritiszes étrend ilyen korlátozásokat igényel:

  1. A só elkerülése érdekében kívánatos általában eltávolítani a táplálékból.
  2. A fűszeres ételek és fűszerek tilosak.
  3. A szeszes italok szigorú betiltása mellett nem lehet koffeintartalmú italokat - kávét, erős teát, energiát fogyasztani.
  4. Ajánlott természetes diuretikumok - görögdinnye, sütőtök.
  5. A nemkívánatos, magas fehérje bevitel, ajánlott a húst az étrendben minimalizálni.

A táplálkozásnak a kezelés teljes időtartamának kell lennie, plusz további három-négy héttel a gyógyulás után. Az általános elv a só és a toxinok minimális mennyisége, a vizelet stagnálásának megelőzésére szolgáló folyadék.

A pyelonefritisz megelőzése

A pirelonefritisz kezelésének legjobb módja a megelőzés, mert a patológiát könnyebb megakadályozni, mint a test helyreállítását. A vese fertőzésének elkerülése esetén, ha szorosan figyelemmel kíséri a szexuális és személyes higiéniát, különösen a nőket, a cisztitisz és a prosztatitisz kezelésére, hogy megakadályozza a baktériumok szaporodását. A hideg évszak alatt a hát alsó részét borító meleg ruházat szintén betegségmegelőzés.

pyelonephritis

Ma csak 50% kedvezmény

A pyelonefritisz a vese-csészék, a medence és a parenchima fertőzése alapján fordul elő. Általában a testbe bejutó patogén baktériumok provokálják. Ez a gyulladásos betegség az egyik leggyakoribb a különböző vesebetegségek között. A pyelonefritisz tüneteit és klinikai megnyilvánulásait össze lehet keverni más betegségek jeleivel, ezért a kezelése gyakran bonyolult.

A pyelonefritisz osztályozása és okai

A pyelonefritisz lehetséges formái:

  • akut;
  • krónikus;
  • egyoldalú;
  • kétoldalas;
  • elsődleges;
  • másodlagos (a leggyakoribb, az esetek 80% -a). A másodlagos pyelonefritisz kialakulásának oka a funkcionális és szerves természet változása a vesékben és az urogenitális rendszerben. Ennek eredményeként a vizelet, a nyirok és a vénás vér kiáramlása a vesékből zavar.

Gyermekeknél ez a betegség a vesék szövetei által okozott diszpláziás fókuszok, valamint a nefrotikus szinten a mikroorganizmusok (a vizelet kifolyásának nehézsége) által kiváltott. A terhes nők gyakran szenvednek e betegségtől - diagnosztizálták a gesztációs pyelonefritist, melyet a felső húgyúti tréning hangjának csökkenése magyaráz. Ennek oka a hormonális változások, a méh növekedése a terhes nőknél.

A pyelonephritis klinikai képe

Érdemes megjegyezni, hogy még a képzett orvosoknál is nehéz felismerni a pyelonefritist. Ezért mindenkinek ismernie kell a betegség tüneteit, hogy szükség esetén elkezdhesse az időben történő kezelést.

Az akut és krónikus pyelonefritisz klinikai képének különbségei miatt ezeket külön kell megvizsgálni.

Krónikus pyelonefritisz

panaszok

A betegek általános és konkrét panaszokkal fordulhatnak orvoshoz.

A pyelonefritisz gyakori tünetei és klinikai tünetei a következők:

  • fejfájás;
  • étvágytalanság;
  • alvászavar;
  • csökkent teljesítmény;
  • általános rossz közérzet.
  • egyoldalú, nyálkás jellegű ágyéki fájdalom (néha meglehetősen intenzív). Néha a fájdalom az alsó vagy a nemi szervekre vált;
  • dysuria - gyakori vizeletürítés, melyet cystitis okoz;
  • a vizelet zavaros, gyakran kellemetlen szaga van;
  • hidegrázás, a hőmérséklet emelkedése este 38-39 fok.

A krónikus pyelonefritisz minden tünete teljesen egyedül nyilvánul meg.

Fontos! Ne rejtsd el az orvosok panaszait, mert a helyes diagnózis elkészítéséhez és a hatékony kezelés megírásához az egészségügyi szolgáltatónak tudnia kell a pirelefritisz összes tünetéről és klinikai megnyilvánulásairól.

Pyelonephritis nőknél

A legszebb korú nők a legtöbb életkortól a harmincadikig nagyon hajlamosak erre a kellemetlen betegségre. A pyelonefritisz jelei a nőknél és annak kezelése a fertőzés típusának köszönhető. A patológiához való hozzájáruláshoz urolitiasis, a vesebetegek gyakori megjelenése stb.

Mind az akut, mind a krónikus formákat, amelyek először a tisztességtelen bánásmód után jelentkeznek, megkülönböztetjük.

A baktériumok mozgása során a vérrel együtt léphetnek fel, vagy a húgycső alsó részéből „felemelkedhetnek”.

A pyelonefritisz tünetei felnőtteknél a spontaneitásuk alapján különböznek. Általános szabály, hogy magas hőmérsékletű (átlagosan 39 fokos), láz és hidegrázás kezdődik, amelyhez szörnyű fejfájás csatlakozik.

Pyelonephritis férfiaknál

A pirelonefritisz tünetei férfiaknál előfordulhatnak a prosztata adenoma hátterében. Kezelés nélkül a fő tünetekre komplikációk adhatók. Ez vonatkozik a szepszisre, a gyulladásos gyulladásokra és a veseelégtelenségre.

Az Ön részéről azonnal forduljon szakemberhez, hogy ne engedje a folyamat romlását.

Pyelonephritis gyermekeknél

A gyermek vesék még védtelenebbek, mint a felnőttek, így nem kevésbé vannak kitéve a betegségeknek. A pyelonefritisz még gyermekkorban is előfordul, és ezt a gyakori bélfertőzések, katarrális fertőzések, bőrbetegségek stb. Okozzák. Az immunrendszerek általános gyengülésének hátterében a káros baktériumok könnyebben juthatnak be egy kényelmes zónába, és kialakulhatnak károsodás.

Ahhoz, hogy időben felismerjék a gyermekeknél a pirelonefritisz első jeleit, a gyermek testének szövődményeinek megakadályozása.

Egy beteg gyermek lázas lesz, a hőmérőn a 38-as számmal kezdődik a jel. Fontos megjegyezni, hogy ebben az esetben a torok, a köhögés és a rhinitis semmilyen vörössége nincs. Úgy tűnik, hogy a baba gyenge és beteg, és megerősíti az étvágy hiányát. Azt is inni fogja, de nem megy a WC-re, és ha igen, akkor túl kevés lesz, és még rosszabb lesz, fájdalmas és nyugtalan. Vegye figyelembe a kiemelés színét. Ez az információ nagyon fontos az orvos számára.

Pyelonephritis terhesség alatt

Ennek a betegségnek az a veszélye, hogy antibiotikummal történő kezelést igényel, és ez nem hasonlítható össze a terhességgel. A szövődmények, és még inkább gennyes, hogy közvetlen út a magzat elvesztéséhez.

A cisztitist a pyelonefritisz harbingerének tekintik, és ha fáj, hogy „kis úton” jársz, és gyakran akarsz, akkor egy jel az arcra. Itt a késedelem nem lesz az Ön javára.

Nem várhat, amíg a pirelonefritisz tünetei nem terhesség alatt állnak. Annak érdekében, hogy tudd, rendkívül kellemetlenek, mert a láz, súlyos migrén, fájdalom, és még inkább hátfájás nagyon ijesztő erre a pozícióra.

A kezelés a kórházban és az egészségügyi szakemberek szigorú felügyelete alatt történik. Valamennyi önkezelésről és a beszédről nem kell menni.

ellenőrzés

A beteg vizsgálatakor az orvos megfigyelheti:

  • a bőr és a nyálkahártyák elhalványulása;
  • fogyás;
  • az arc pépes állapota kifejezett duzzanat hiányában;
  • Tofilo jel - hátul fekve a páciens hajlítja a lábakat és megnyomja őket a hasi területre.

A pyelonefritisz ultrahang jelei jól láthatóak a diagnózisban.


Belső szervek vizsgálata

A belső szervek vizsgálatakor megfigyelhető:

  • magas vérnyomás;
  • a szív kiterjesztett bal oldala;
  • elnémított színek;
  • a máj funkcionális rendellenességei;
  • a gyomornedv szekréciójának csökkenése.

Ha nem kezdi meg a megfelelő kezelést, a pyelonefritisz fokozatosan krónikus formát fog szerezni.

A pirelonefritisz, a vesefunkció első tünetei és klinikai tünetei a következők:

  • polyuria;
  • nocturia (az éjszakai diurézis prevalenciája napközben);
  • szájszárazság;
  • szomjúság;
  • csökkentse a vizelet sűrűségét.

A krónikus típusú veseelégtelenséget visszaesés kísérheti, ami a gyulladásos folyamatok előfordulásával jár a vese interstitiumban.

A krónikus pyelonefritisz klinikai formái:

  • A látens - enyhe tünetekkel rendelkezik, amely közös „oktalan” gyengeségben, nocturiában, hidegrázásban, nem intenzív hátfájásban nyilvánul meg. Ez megnehezíti a betegség diagnosztizálását. Javasoljuk, hogy általános vizeletvizsgálatot végezzünk, egy mintát a Nechyporenko és a bakteriális vizeletkultúra szerint. Ez egy ultrahang, amely feltárja a krónikus pyelonephritis látens formáját.
  • Ismétlődő - remissziós és exacerbációs időszakok. Ha súlyosbítja a klinikai képet, könnyen azonosítható a laboratóriumi vizsgálatok adataiban. A pyelonefritisz súlyosbodó formája krónikus betegséget okozhat.
  • Hypertoniás - az artériás hipertónia szindróma élénk megnyilvánulása, egyidejűleg a vizelet szindróma gyenge expressziója.
  • Anémiás - az anémia jelenléte jellemzi, amely domináns. Károsodott az eritropoietin, a vörösvérsejtek termeléséért felelős hormon termelése. Nyilvánvaló mérgezés van. Általában súlyos anémia figyelhető meg csak krónikus pyelonefritiszben. Gyakori és időszakos változások a vizeletben.
  • Szeptikus - a krónikus forma súlyosbodása következtében. Ebben az esetben magas láz, hidegrázás, hyperleukocytosis, akut mérgezés és bakterémia figyelhető meg. Ennek a formának a felismerése nem nehéz, mivel a pyelonephritis tüneteit és klinikai megnyilvánulásait általában kifejezik.
  • A hematuricát ritkán észlelik és makrohematuria jellemzi. Ez a diagnózis a rosszindulatú daganatok, a húgyhólyag tuberkulózisa, a vesék, a vérzéses diathesis, az urolithiasis, a nephroptosis differenciáldiagnózisát igényli.

Akut pyelonefritisz

A pirelonefritisz tünetei spontán megnyilvánulással jelentkeznek. A forma kezdete hasonló az intersticiális gyulladáshoz. Az akut pyelonefritisz egyik fázisa a pyelitis, amely a vesesejt gyulladása. A vese-csészék és a medence működése jelentősen megváltozik. A betegség bonyolult lehet a vese szövetének pusztulásával járó gennyes gyulladás miatt.

A pyelonefritisz akut formájának tünetei változatosak és függenek a vizelet áthaladásának megsértésétől.

Az elsődleges akut pyelonefritist a helyi tünetek szinte teljes hiánya jellemzi. A betegnek súlyos általános állapota, hidegrázás, gyengeség, láz (legfeljebb 40 fok), erős izzadás, hányinger és hányás, tachycardia.

Gyakran az akut pyelonefritisz tünetei teljesen szokatlanok, például a torikus pyelonefritist károsodott vizeletáramlás kíséri, a tüzelonefritisz tünetei és klinikai tünetei gyakran változnak. A hát alsó részén fellépő fájdalom fokozódik, a vese kolikája előfordul. A hidegrázások gyakran megjelenhetnek, amelyeket fokozatosan láz vált ki. Néha kritikus hőmérsékletcsökkenés következik be, amelyet nagy izzadság kísér. A vesebetegségek kevésbé intenzívek, amíg teljesen eltűnnek. De még abban az esetben is, ha a vizelet kiáramlásának zavarát nem lehet kiküszöbölni, az általános állapot javulása átmeneti - néhány óra elteltével új akut pyelonefritisz támadás figyelhető meg.

A páciens általános állapotának nem mindig felelnek meg a vese gyomor-gyulladásos folyamatai. Így az idősek vagy súlyos fertőző betegségekben szenvedő embereknél a pirelonefritisz tünetei és klinikai megnyilvánulásai elmosódhatnak.

Ugyanakkor a betegség nagyon hasonlít a szepszisre, az "akut gyomra", a meningitisre.

Akut pyelonefritisz korai stádiumban lévő betegek vizsgálata olyan komplikációkat diagnosztizálhat, amelyek halálos kimenetelűek lehetnek.

Ezek közé tartoznak a következő kóros állapotok:

  • elpusztul a papillából;
  • az endotoxikus (bakteriális) sokk megjelenése;
  • az uroszepszis és a paranephritis előfordulása;
  • az akut veseelégtelenség és a szeptikopémiás megjelenés, amely a szepszis gennyes formája.

A palpáció segít a fájdalom észlelésében a vesében és az izomfeszültségben a hasfalban, amely a patológia természetét váltotta ki. A laboratóriumi vizsgálatok leukocitózist mutatnak, ami a leukocita formula éles eltolódását sugallja. A páciensnek leukocituria és bakterémia is van.

Fontos Az akut obstruktív pyelonefritisz nem járhat a vizelet azonnal változásával.

Pyelonephritis vizsgálati program

A vizsgálat segít a tüzelonefritisz tüneteinek és klinikai megnyilvánulásának kimutatásában.

  • vizeletvizsgálat, vér és széklet;
  • minta Nechiporenko és Zemnitsky;
  • bakteriuria diagnózis;
  • antibiotikum észlelési diagnosztika;
  • BC elemzés;
  • a vizelet biokémiai elemzése;
  • vese röntgen eljárás;
  • cystochromoscopy;
  • rutrográd pyelográfia;
  • a vesék ultrahangja;
  • EKG;
  • a szem alapjainak vizsgálata.

Pyelonephritis kezelés

A portál adminisztrációja kategorikusan nem ajánlja az önkezelést, és azt tanácsolja, hogy a betegség első tüneteihez forduljon orvoshoz. Portálunk bemutatja a legjobb orvosokat, akiknek online vagy telefonon regisztrálhatnak. Kiválaszthatja magának a megfelelő orvosot, vagy teljesen ingyenesen fogjuk felvenni. A konzultáció ára csak akkor lesz alacsonyabb, mint a klinikánál, csak a számunkra történő felvételkor. Ez a mi kis ajándékunk a látogatóinknak. Áldjon meg!