Vese-dialízis: hányan élnek az eljárás során
Minden évben több tízezer új krónikus vesebetegség diagnosztizálódik a világon - krónikus veseelégtelenség. A betegségnek krónikus progresszív iránya van, és a kezelés hatékony módja nem sok. Az egyik - a hemodialízis - olyan kezelési módszer, amely sikeresen helyettesíti az egészséges veséket, és lehetővé teszi, hogy tisztítsa meg a vérrel a felesleges és a szervezetre mérgező anyagokat. Az előnyök ellenére az eljárásnak saját nehézségei vannak. Próbáljuk meg kitalálni, hogy a hemodialízis mennyi ideig tarthat, milyen gyakran kell végezni, és milyen krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknek kell tudniuk.
Mikor nem szabad a vér tisztítása nélkül
A hemodialízis a vese tisztítása. Az eljárás fő célja, hogy megőrizze a belső környezet állandóságát, és megszabadítsa a testet:
- karbamid - a szervezetben a fehérje metabolizmusának végterméke;
- kreatinin - az izomszövetben az aktív energia-anyagcsere során képződött anyag;
- mérgező anyagok (például stroncium, arzén, növényi és állati mérgek);
- gyógyszerek - gyógyszerek szalicilsav, barbiturátok, nyugtatók, szulfonamidok stb.;
- etil-alkohol (alkohol);
- "Extra" elektrolitok (kálium, nátrium) és folyadékok.
A hemodialízis fő indikációi a következők:
- krónikus veseelégtelenség urémiás tünetekkel (akkor fordul elő, ha a vesék funkcionális aktivitása 20-30% -ra csökken);
- gyulladásos megbetegedések (pirelonefritisz, glomerulonefritisz), akut vizeletretenció, baleset szindróma stb.
- mérgekkel, mérgező anyagokkal, alkohollal, kábítószerekkel és kábítószerekkel való mérgezés;
- hiperhidráció - a test "víz mérgezése";
- a vér ionösszetételének megsértése kiterjedt égési sérülésekkel, kiszáradással, hosszan tartó mérgezéssel, bélelzáródással.
Bár a fenti betegek többségében a beteg veséje részben megtartja funkcionális aktivitását, és nem igényel hemodialízist, egyes esetekben csak ez az eljárás mentheti meg a beteg életét. A hemodialízis szükségességének egyértelmű kritériumai a következők:
- oliguria (napi diurézis 500 ml vagy kevesebb);
- a vesék egy percen keresztül kevesebb, mint 200 ml vért szűrnek, funkcionális aktivitásuk 80-90% -kal csökken;
- a karbamid szintje a vér biokémiai analízisében meghaladja a 33-35 mmol / l-t;
- a plazma kreatininszintje 1 mmol / l felett van;
- káliumkoncentráció - több mint 6 mmol / l;
- bikarbonát szint - kevesebb, mint 20 mmol / l;
- az urémia növekvő jelei, az agy és a belső szervek duzzadása.
A hemodialízis eszköz működésének elve
A hemodialízis viszonylag „fiatal” kezelési technológia: a közelmúltban csak 40 éves volt. Az évek során az egész világon széles körben elterjedt, és még az orvostudomány külön ágává nőtt.
A „mesterséges vese” készülék egyszerű és két összekapcsolt rendszerből áll:
- a vér kezelésére (tisztítására);
- dializátum előállítására.
A páciens vénás vért vesz fel, amelyet egy puha katéteren táplálnak a szűrőrendszerbe. A szűrőrendszer fő összetevője egy cellulózból vagy szintetikus anyagból álló féligáteresztő membrán. Bizonyos méretű pórusok lehetővé teszik a szervezetre ártalmas anyagok, valamint a felesleges folyadék és a plazma elválasztását márkás elemekkel. A tisztított vért visszajuttatjuk a páciensbe, és a nem kívánt anyagokkal végzett dializátumot használjuk. Ez az eljárás átlagosan 4-5 óráig tart, és intenzív osztályon történik.
A hemodialízis során az orvos gondosan figyeli a vérnyomást és a beteg egyéb létfontosságú jeleit. A normától való éles eltéréssel az eljárás felfüggesztésre kerül. A heparint vagy más vérlemezkék elleni szereket, amelyek megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását, ami mindig puha katéter használata esetén az érfalon alakul ki, a vérbe vétele előtt beinjektálják.
Az otthoni hemodialízis jellemzői a következők:
- kényelem és kényelem a beteg számára;
- nincs vérfertőző fertőzések (HIV, hepatitis B, C);
- az orvosi felügyelet hiánya, az eljárás komplikációinak lehetősége.
A hemodialízis negatív hatásai
A hemodialízis meglehetősen traumatikus eljárást jelent a szervezet számára. A beteg a következő mellékhatásokat okozhatja:
- az alapvető ásványi sók elvesztése, elektrolit zavarok;
- izomfájdalmak, görcsök, görcsök, amelyeket a nátrium, magnézium, klorid, kálium és más elemek hiánya vált ki;
- szívritmus patológiája, pitvarfibrilláció, extrasystole, a köteg jobb vagy bal lábának blokádja;
- alacsony vérnyomás;
- a vörösvérsejtek megsemmisítéséből eredő anémia az eljárás során;
- csontfájdalmak.
Mennyi ideig tart ez a terápiás mód?
A krónikus veseelégtelenség tüneti kezelésének fő módszere a vesék dialízise: mennyi beteg él vele, nagymértékben függ a patológia és a szervezet jellemzőitől.
Ha a hemodialízis ütemezését megfigyelik (a szerv funkcionális aktivitásának tartós csökkenése, általában 2-3 alkalommal) és az agyi ödéma progresszív jeleinek hiánya, a beteg jól érzi magát és évekig képes fenntartani a szokásos életmódot.
Átlagosan a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek várható élettartama, amely rendszeresen vértisztítási eljáráson megy keresztül, nem éri el az egészséges élettartamot. A hemodialízist addig végezhetjük, amíg egy donor vesét nem találunk. Néha éveket vesz igénybe: Oroszországban évente átlagosan 1000 transzplantációt végeznek, míg legalább 24 000 beteg várja a fordulatot.
Mindegyik hemodialízis-betegnek meg kell értenie, hogy mennyire fontos a vértisztító ülések. Az orvosi ajánlások betartása és a klinika rendszeres látogatása, ahol a „mesterséges vese” készülék található, lehetővé teszi, hogy a krónikus veseelégtelenségben szenvedő beteg hosszú és aktív életet éljen, és az akut betegségben szenvedő betegek gyorsan visszanyerjék egészségüket.
Élet a dialízissel Hirtelen megváltozott az élet
Válasszon egy kategóriát vagy alkategóriát
Általános rendelkezések és életminőség
Miután megtanulta a diagnózist, és gondoskodott az ehhez kapcsolódó minden fontos tevékenységről, fokozatosan elkezd szokni a dialízis életére. Amint az elégedetlenség, a szorongás és a félelem érzései fokozatosan elkezdenek haladni, itt az ideje, hogy visszanyerjük az életed irányítását. Különösen a krónikus vesebetegségben fontos a napi rutinok részletes vizsgálata. Mit akarok tenni? Milyen nehézségekkel szembesülek és milyen az életem prioritásai? Hogyan szervezhetek meg magam, hogy elérjem a céljaimat? Sok beteg fáradtnak érzi magát a dialízis után. Ne terhelje túl magát a kezelést követő napon. Általában a következő napon a beteg úgy érzi, hogy az energia visszatért hozzájuk. Miután konzultált az orvosával a nem dialízis napján, gyakorolhat, mint a torna, a gyaloglás, a kerékpározás vagy az úszás. Sok dolgot tehetsz, ami jól érzi magát. A sport számos előnnyel jár, a fizikai aktivitás serkenti az anyagcserét és a keringést. A következő válaszok a krónikus vesebetegséggel kapcsolatos életre vonatkozó általános kérdésekre.
Az eljárások ideje és ütemezése
A legtöbb beteg esetében a dialízis kezelés megváltoztatja az életmódot. Különösen a krónikus vesebetegségben, a napi és heti menetrendek szoros áttekintése segít sokat. A dialízis kezelésben részesülő betegek optimalizálják az ütemezésüket, hogy hatékonyabban használhassák az idejüket. Számos nephrológiai központ kínál esti és éjszakai műszakokat a nap folyamán dolgozó betegek számára. Előre szervezett kirándulások segítenek Önnek pihenni és fiatalítani. Folyamatos dialízis szükséges az egészségi állapot fenntartásához, de mindig van lehetőség a rugalmasságra, amely segít az élet megszervezésében. A legfontosabb, hogy az idő és az energia fontosabb lesz az Ön számára, mint valaha. Gondolj át a kérdésekre: mi az életben különösen fontos számomra? Mi teszi boldogabbá és boldogabbá? Állítsd be a prioritásaidat, és rendezd el életedet. A rendszeres tervezés erőteljesebbé teszi és segít abban, hogy aktív maradjon. További információ a sikeres időgazdálkodási technikákról itt.
Hogyan szervezzük meg az életedet
Gondolj arra, hogy mit jelent az életminőség. Ugyanakkor értékelje, hogy milyen szempontból fontos az Ön számára bizonyos szempontból: élelmiszer, testmozgás, fitnesz, utazás, személyes élet, önrendelkezés és rugalmasság, társadalmi kapcsolatok és szakma, stb. Pozitív hozzáállás jelenik meg, amint meghatározza az életminőségre vonatkozó személyes kritériumokat.
Fontos figyelembe venni
Társadalmi élet
Emlékezzünk arra, hogy az életed szerepei, például a feleséged, a férj, a szülő, a barátod vagy a szakember egy adott szakterületen továbbra is fontosak. Tudatosan próbálja meg őket menteni.
hobbi
Tartsa a kedvenc dolog, hobbi, menjen a sportba. A sport esetében azonban érdemes először orvoshoz fordulni.
Egészséges választás
Sok különböző dolgot tehet az egészség sérelme nélkül. Hallgassa meg az orvos ajánlásait, és kövesse a gyógyszerekkel és táplálkozással kapcsolatos előírásait. Sok ízletes és egészséges étel van.
A kétségbeesés érzése
Majdnem minden krónikus betegségben szenvedő beteg a betegség kezdetén, valamint a betegség során is nehéz szakaszokon megy keresztül. Vannak emberek, akik képesek mozgósítani energiájukat, és egyedül megbirkózni a helyzetével, de a legtöbb segítségre van szükségük.
támogatás
Ne feledje: családtagjai, barátai és a nefrológiai központ szakemberei mindig a közelben vannak, és segítségért fordulhat hozzájuk. Tartsa a kapcsolatot velük, és támogathatja Önt. Emellett kihasználhatja a helyzetet, hogy más emberekkel szocializálódjon, ugyanolyan helyzetben, mint te, például kapcsolatba léphet a dializáló beteg társadalommal vagy önsegítő csoporttal.
Dialízis és egészséges életmód
Az orvosi terápia mellett az egészséges életmód fontos az általános egészség és jólét fenntartásához és fenntartásához. Az egészséges életmód számos olyan tényezőt tartalmaz, amelyek együttesen lehetővé teszik, hogy mind fizikailag, mind pszichológiailag teljes életet élhessen. Az egészséges életmód magában foglalja például a barátok és a család találkozását, az egészséges étrendet és a fizikai aktivitást. Melyik diéta vagy fizikai aktivitás az Ön számára megfelelő, számos tényezőtől függ, például az Ön preferenciájától, a krónikus vesebetegség stádiumától vagy a kapott kezelés típusától. Fontos tudni az élet preferenciáit, és olyan döntéseket hozni, amelyek lehetővé teszik, hogy a legjobban érezze magát.
Fitness és dialízis
A gyakorlat a legjobb gyógyszer! Ez vonatkozik a veseelégtelenségben szenvedő betegekre is. A rendszeres testmozgás nem csak lehetővé teszi, hogy jobban élvezze az életet, hanem segíti a vérnyomás, az anyagcsere és a súly normalizálását. A nefrológiai központ szakemberei készen állnak arra, hogy tanácsot adjanak arra, hogyan maradjon formában, milyen könnyű gyakorlatokat végezhet közvetlenül a dialízis során. A fizikai aktivitás rendszeres séták vagy bármely más formában a napi rutin része legyen. Fontos azonban, hogy konzultáljon orvosával, mielőtt új sportot kezdene neked. Nézze meg a videó edzést itt.
Étel és táplálkozás
A tanulmányok azt mutatják, hogy a megfelelő táplálkozás fontos szerepet játszhat a szervezet létfontosságú rendszereinek védelmében és fenntartásában. A dialízisben részesülő betegek számára a megfelelő táplálkozás döntő lehet. Az egészséges táplálkozás nagyon fontos a dialízisben. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a diéta ízlelő és unalmas lesz. Sok ízletes étel található a menüben. Mivel a vesék nem képesek teljes kapacitással működni, óvatosnak kell lenniük bizonyos típusú élelmiszerekkel, és a közelben lévő egészségügyi szakemberek megadják a szükséges ajánlásokat. Előfordulhat, hogy csökkentenie kell a folyadék mennyiségét, amit jól érzi magát, és fenntartja a dialízis kezelés hatékonyságát. Megismerkedhet a mobilalkalmazás Renal Care Compass-al, melynek célja a dialízis betegek mindennapi életben való támogatása.
Egészség, vese, dialízis, élet. A beteg jegyzetei. 2. rész (Sh. Sh. Shabaev)
Ez a kis könyv egyfajta naplója a betegnek, aki komoly betegség után próbál visszatérni a normális élethez. Segített a szerző túlélésében. Remélem, hogy jegyzeteim hozzá fognak adni az optimizmushoz és az olvasókhoz.
Tartalomjegyzék
- Néhány sor a könyvről. A szerző előadása, aki úgy véli, hogy szomorú élménye segíthet másoknak a túlélésben
- A vesék sikertelenek. Mennyi ideig élnek az emberek a hemodialízis?
- Mennyibe kerülnek a vesebetegségek? Néhány tipp, hogyan lehet őket menteni
- "Száraz tömeg" a hemodialízis során. Határozza meg magát vagy automatikusan?
- Hogyan lehet megtudni, mennyi víz van bennem, és mennyi zsír? Határozza meg a "száraz tömeg"
- Szerelem első látásra -. kevesebb mint 1 másodperc alatt
- Sipoly. Mit kell tudnia egy hemodialízis-betegnek?
- Fisztula, amerikai szakértői tanácsok
Az egészség, a vese, a dialízis, az élet könyvének bevezető töredéke. A beteg jegyzetei. 2. rész (Sh. Sh. Shabaev), melyet könyvpartnerünk - a Liters cég - biztosít.
Mennyi ideig élnek az emberek a hemodialízis?
Úgy tűnik, az emberi vese még mindig az egyetlen belső szerv, amelynek funkciói az orvosok legalább bizonyos mértékben megtanulták helyettesíteni. A hemodialízis eljárás - a vér létfontosságú aktivitása következtében felhalmozott salakok tisztítása - lehetővé teszi, hogy a vese „megtagadt” személy, bár örökre „csatlakozzon” a készülékhez.
Mennyi ideig kell élni - a modern orvostudomány nemrég válaszolt erre a kérdésre. Azonban mindent rendben. 1960-ban a krónikus hemodialízis kezdetének tekintik a világot. Ezt lehetővé tette az a tény, hogy az amerikaiak Belding Scribner és Wayne Quinton sikerült megoldania a hosszú távú érrendszeri hozzáférést. 1960. április 10-én az egyik orvosi fórumon először egy olyan eszközről számoltak be, amely lehetővé tette a hemodialízis megismétlését krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. A vékonyfalú tefloncsövekből két kanül került beültetésre az alkar alsó részén a radiális artériába és a vénás vénába. A sönt külső végeit egy ívelt teflon cső csatlakoztatta.
Clyde Shields (Clyde Shields), egy 39 éves vezető, a Washingtoni Egyetem akut hemodialízis központjában (progresszív veseelégtelenségben diagnosztizált) beteg lett az első olyan beteg, akit krónikus hemodialízissel kezeltek. 1960. március 9-én arteriovénás shuntja volt, ami szó szerint megmentette életét.
A második ilyen beteg Harvey Gentry volt, egy 23 éves cipő-értékesítő. 1960. március 23-án beültetett egy arteriovénus shuntot. Mindkét beteg kezelésének eredményei sikeresek voltak. Teljesen rehabilitált krónikus dialízis betegek voltak.
A Clyde Shields több mint 11 éve élt hemodialízissel (!) És 1971-ben 50 éves korában halt meg myocardialis infarktusból. 1968-ban Harvey Gentry átültetett egy vesét az anyjából, és 1987-ben, 27 évvel a kezelés megkezdése után meghalt a miokardiális infarktusból.
Erről bővebb információ a „Hemodialízis a szakemberek számára” honlapon található (lásd S. Lashutin, „A hemodialízis története a világban”).
Az elmúlt fél évszázadban az orvostudomány messze előrelépett. Nyilvánvaló azonban, hogy néhány sikeres kísérlet, amely néha nagyon bonyolult és költséges, továbbra is hozzáférhetetlen a tömeges egészségügyi ellátáshoz.
A hemodialízis ebben a tekintetben "szerencsés". A költséges eljárásnak köszönhetően viszonylag megfizethetővé vált az utcai átlagember számára. Hála neki, minden évben egyre többen élnek, akik korábban fájdalmas halálra ítélték az életet.
Körülbelül hét évvel ezelőtt, amikor ezeknek a vonalaknak a szerzője hemodialízisbe került, a szerencsétlen kollégái meggyőzték: "Egy kicsit tovább fogsz élni...". Regionális klinikai kórházunk hemodialízis részlegében a betegek átlagos élettartama várhatóan 5-6 éves volt, nem pedig több. A legtöbb nem hal meg a vesék miatt, nem. A szervezetnek, amely szinte teljesen vese nélkül volt, nem volt megfelelő immunitása, gyengébb lett, még a legelterjedtebb betegségek és megbetegedések támadása előtt is. Bármilyen hideg végzetes lehet. Az egyik szomszédom a dialízis szobában meghalt a tüdőgyulladás hatásai miatt. A másikat a bélrendszeri problémák elpusztították...
Majdnem hét év után sokkal jobban érzem magam, mint korábban, az utazás elején. Azok az újonnan érkezők, akik a "dialízis" csapatunkba jönnek, nem hiszik el a szörnyű történeteket arról, hogy a hemodialízis hogyan történt korábban. Szobánkban tíz ágy volt (most már szobáink speciális motorral ellátott székekkel vannak felszerelve, amely lehetővé teszi Önnek a legkényelmesebb pozíció kialakítását). Tehát tíz ember közül minden két vagy három betegnél szükségszerűen rossz lett: a vérnyomás felszállt, vagy ami még rosszabb, a vérnyomás jelentősen csökkent, a tudat felhős lett. Az orvosok és az ápolónők befecskendeztek, „kiszivárogtak” a betegből.
Most a legtöbb dialízisben szenvedő beteg csak alszik (korán jöttem, „az első műszakban”), vagy a fejhallgatóra helyezve nézd meg kedvenc TV-műsoraidat, amelyeket a TV-készülékekbe helyeztek el, a mennyezetet a székekkel szemben. Hogy mi álmodtunk erről korábban, próbáltuk elkerülni a szörnyű fejfájást, beszélgetve szomszédainkkal a szerencsétlenségben, vagy egyetlen rádióvevővel hallgatva, amelyet állandóan elfojtottak az ápolók kérésére, akik sok órányi hír sugárzott!
De azt mondjátok, hogy a dialízisgépek most meghalnak. Igen, ez megtörténik. De emlékszem keserű tapasztalataimra: ha a hemodialízisem első évében szó szerint minden harmadik maradt, most mindenki elhagyja a rendkívüli eseményt - tragédiát, és nem egy szörnyű halálkaruselét, mint korábban. Végül is, a hemodialízis nem a fogorvos látogatása.
A hemodialízis várható teljes élettartamát illetően ezen a területen az egyik legjobb szakember a hemo- és peritoneális dialízisben szenvedő betegek nefrológiai osztályának vezetője, az egyik interjújában a Botkin GKB, Jevgenyij Shutov orvostudományok doktora. beszélt az egyik pácienséről, aki már több mint 30 éve végez hemodialízist! Még az orosz Guinness-rekordok könyvében is szerepel.
És vannak olyan betegek a világon, akik már több mint 40 éve hemodializáltak, mondta a professzor. A központban sok olyan beteg van, akik több mint 20 éve élnek dialízissel (további információk: „A vesék elérték a pontot”, „Moskovsky Komsomolets”, 25753 sz., 2011. szeptember 23.).
Nincsenek pontos statisztikai adatok hazánkról - a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek gondozásának rendszere még mindig kialakul, időre van szükség. Bemutatjuk az adatokat az amerikai nemzeti nyilvántartásból, az Egyesült Államokban a problémát jobban tanulmányozták. Információ: "stale" (2004 és 2007), amit az internet mélységében találtunk. Azonban a várható élettartamra vonatkozó adatok csak évente javulnak - a gyógyszer nem áll fenn. Információ angolul, de kitalálja. A hemodialízisre vagy veseátültetésre bevont betegek korának első részében. Ezután a becsült élettartam. A 0 és 14 éves kor közötti dialízis kezdete után várható átlagos élettartam körülbelül 20 év, míg a dialízis és transzplantáció esetén az átlagos élettartam 55 év.
Azok számára, akik angolul ismerik: www.usrds.org
A mesterséges veseberendezések létrehozásával foglalkozó világhírű Fresenius Medical Company („Fresenius Medical Care”) szakértői úgy vélik, hogy a modern technológiák már nem beszélhetnek a hemodialízisben szenvedő betegek várható élettartamáról. Mennyit szántak a természetre - annyira és élni. Pontosabban, akkor annyira képes lesz élni, ha követed az orvosok ajánlásait, és vezeted a „megfelelő” életmódot. A dialinikák korlátozása sokkal nagyobb, mint az egészséges embereknél. Számunkra minden kiemelkedő jelentőségű: megfelelő kezelés, jó felszerelés, pontosan előírt gyógyszerek, napi rutin, étrend (ó, ezek nem csak szokásos ajánlások, ez élet és halál kérdése!). Általában az életed a kezedben van!
Tartalomjegyzék
- Néhány sor a könyvről. A szerző előadása, aki úgy véli, hogy szomorú élménye segíthet másoknak a túlélésben
- A vesék sikertelenek. Mennyi ideig élnek az emberek a hemodialízis?
- Mennyibe kerülnek a vesebetegségek? Néhány tipp, hogyan lehet őket menteni
- "Száraz tömeg" a hemodialízis során. Határozza meg magát vagy automatikusan?
- Hogyan lehet megtudni, mennyi víz van bennem, és mennyi zsír? Határozza meg a "száraz tömeg"
- Szerelem első látásra -. kevesebb mint 1 másodperc alatt
- Sipoly. Mit kell tudnia egy hemodialízis-betegnek?
- Fisztula, amerikai szakértői tanácsok
Az egészség, a vese, a dialízis, az élet könyvének bevezető töredéke. A beteg jegyzetei. 2. rész (Sh. Sh. Shabaev), melyet könyvpartnerünk - a Liters cég - biztosít.
Mi a vesemodialízis és mennyi az élet
A hemodialízis eljárás lehetővé teszi a veseelégtelenségben szenvedő beteg életének meghosszabbítását, a szervátültetés alternatívájaként. Ugyanakkor nehéz egyértelműen válaszolni arra a kérdésre, hogy mennyi ideig lehet élni ezen az eljáráson. Azonban a hemodialízishez kapcsolódó számos pontot - indikációkat és ellenjavallatokat, lehetséges mellékhatásokat, a szükséges étrendet - figyelembe veheti. Ezután az életidő és az életminőség legalább az első közelítés.
A vesék dialízise (hemodialízis) - mi ez
Ez az eljárás magában foglalja az emberi vér tisztítását a szervezet káros hulladéktermékeiből, és a víz és az elektrolit egyensúlyának megteremtését mesterséges eszközökkel.
A dialízis nem képes a vesék gyógyítására vagy a vese szövetekben a gyulladásos vagy regresszív folyamatok lassítására. Célja az összes testrendszer egészségének fenntartása addig a pillanatig, amikor a páciens kiválasztó szervei ismét elvégezhetik a feladatot, vagy amíg a transzplantáció meg nem történik.
Nagyon sok esetben, ha több indikáció van és / vagy ha a transzplantáció nem lehetséges, az eljárást életre kell elvégezni.
Dialízis - ez egy általános koncepció, amely a hemodialízis, a peritoneális és a bél dialízis vezetési módszerén alapul. Azonban az utolsó két típus kevésbé hatékony, és általában akkor alkalmazzák, ha ellenjavallatok vannak a hemodialízissel vagy ideiglenes intézkedésként.
Nem nyilvánvaló, de az eljárás pszichológiai előkészítést igényel. A kérdés itt nem annyira az, hogy hányan élnek a vesék dialízisén, de mennyire készen áll az ember erre az eljárásra, és milyen korlátai vannak a mindennapi életben (étrend, gyógyszer).
A hemodialízis indikációi
A hemodialízis során az élethosszig tartó támogatás szükséges mértéke akut és krónikus veseelégtelenségre van szükség a vesék endotoxinokból történő tisztítására, de az alábbi kóros állapotokra is ajánlott:
- glomerulonephritis;
- alkoholokat tartalmazó termékekkel történő mérgezés;
- növényi vagy kémiai eredetű mérgek jelenléte a szervezetben;
- hiperhidráció (felesleges folyadék), amely nem alkalmas az orvosi kezelésre és az életveszélyesre (pulmonális vagy agyi ödéma);
- a víz és az elektrolit egyensúlyának megsértése a szervezetben;
- túladagolás állapota a gyógyszeres kezelés rendjének megsértése miatt.
Érdemes megjegyezni, hogy a kezelőorvos csak hemodialízist ajánlhat, a döntést maga a beteg hozza meg, aki átfogó tájékoztatást nyújt a lehetséges mellékhatásokról.
Hányan élnek ezen az eljáráson
Nem olyan régen, a krónikus veseelégtelenség diagnózisa nem hagyott lehetőséget a túlélésre. Az életre előírt hemodialízis lehetővé teszi az ilyen betegek testének támogatását. Mennyi ideig? És itt minden nem olyan egyszerű.
Minden beteg megkérdezi, hogy mennyi élnek a hemodialízisnek a modern statisztikák szerint? Gyakran kifejezett kifejezés - 15 év. Nagyon fontos pszichológiailag a páciensnek - meg kell mutatnod egy kicsit, ennek hiányában az eljáráshoz való alkalmazkodási folyamat késleltethet, valakinek szüksége lehet a szeretteink segítségére - és ez nem is tiltott.
Nem szabad megfeledkeznünk arról is, hogy nemrégiben csak 3 vagy 7 évnyi életet tudtunk beszélni, de a berendezést javítják, az eljárás önmagában is racionalizálódik, és a hemodialízis során a betegnek lehetősége van transzplantációra - utána a dialízis csak eltűnik.
Ne felejtsük el, hogy a gyógyszer nem áll fenn, és a betegek olyan gyógyszereket biztosíthatnak, amelyek kompenzálják a test néhány "gyengeségét" a dialízis során.
Tehát nem kell kétségbeesni, és emlékeznünk kell arra, hogy mielőtt (és még ennél is többet) voltak ismert esetek, amikor az emberek évtizedek óta éltek az eljárással.
Életveszélyes dialízis szövődmények
Az emberi test nem mindig képes megfelelően reagálni erre a nem teljesen természetes eljárásra. Fontos a dialízis adaptációjával és a szisztémás problémákkal kapcsolatos nemkívánatos tünetek elkülönítése.
Az első egy átmeneti jelenség, csak tüneti korrekciót igényelhetnek, és általában az eljárás során megszűnnek.
Az ülések súlyosabb mellékhatásai közé tartoznak:
- nyomásesés és a szívritmus zavarai;
- anémia;
- epilepsziás rohamok;
- a szervezetben a mikrobiális flóra terjedésével kapcsolatos betegségek - szepszis, endocarditis, osteomyelitis;
- a víz és az elektrolitok egyensúlyának nagyszabású megzavarása.
Ilyen esetekben a következő intézkedések segítenek:
- számos mutató folyamatos figyelemmel kísérése és korrekciója;
- megfelelő gyógyszeres kezelés;
- étrend és vitaminok.
Szintén a szövődmények okai lehetnek ülések, ha ellenjavallatok vannak:
- mentális zavarok vagy hajlamuk őket;
- tuberkulózis;
- metasztázisokkal kapcsolatos rák;
- az artériás magas vérnyomás és a stroke előtti állapot;
- számos vérbetegség (anémia a vörösvérsejtek képződésének megsértésével, rák, véralvadási anomáliák);
- cukorbetegség.
Ugyanakkor, ha a halál valószínűsége magas, az eljárás akkor is végrehajtható, ha ellenjavallatok vannak.
Sajnos nem zárható ki az emberi és technikai tényezők beavatkozása. Ennek eredményeképpen a következő mellékhatások jelentkezhetnek:
- berendezések meghibásodása;
- helytelenül kiválasztott dializátum készítmény;
- a levegő részecskék a véráramba jutnak;
- a hardver katéter elzáródása;
- fertőzés a vérben dialízis vagy felkészülés során.
Ugyanakkor a berendezések üzemeltetési szabályainak és a személyzeti képesítések megfelelő szintjének betartásával az ilyen esetek valószínűsége nagyon alacsony.
Az életet meghosszabbító tényezők
Kétségtelen, hogy az alapbetegség súlyossága és a test általános állapota fontos szerepet játszik. Az alábbi pontok azonban befolyásolhatják az élet időtartamát:
- Annak érdekében, hogy ezt a technikát alkalmazni lehessen, ne várjon a vesék teljes meghibásodására. Az eljárásokkal kapcsolatos jelzések jelenlétében jobb, ha nem késik.
- Szükséges az orvos által kijelölt ülések végrehajtásának módja.
- Gondosan mérlegelni kell a felhasznált gyógyszerek kiválasztását, és ha lehetséges, a klinikát, ahol az üléseket tartják.
- Ne hallgasson az étrend megsértéséről vagy a betegségek előfordulásáról - ez az információ fontos lehet az eljárás módjának korrigálásához.
- Meg kell változtatni a napi étrendet - az élelmiszernek nagy mennyiségű fehérjét kell tartalmaznia, és korlátozott mennyiségű sót, néhány fűszert és vizet kell tartalmaznia. Ajánlatos elkerülni a konzerveket, a füstölt húsokat és a káliumban gazdag ételeket. Diéta - szükséges feltétel, különösen az élethosszig tartó dialízis szempontjából.
Egyszerűen fogalmazva - meg kell értenie, hogy a hemodialízis, a test tisztítása és a munka "a vesék helyett" még mindig nem természetes folyamat. Ezért fontos, hogy az egészségi állapotát általában figyelemmel kísérjék, és a fenntartó terápiával kapcsolatos minden kérdésben hallgassák meg orvosát. Akkor van lehetőség arra, hogy teljes életet éljünk több évtizede.
"Dialízis nélkül egy ember meghal a mérgezésből": Hogyan élek a veseelégtelenség
Keveset mondanak a vesék egészségéről, és betegségeik nem jelentkezhetnek egy bizonyos szakaszban. Ha azonban hiány lép fel, vagyis a szervek nem tudnak megbirkózni a feladataikkal, a személy nagyon veszélyes helyzetben találja magát: a testnek nincs ideje tisztázni magát, és a mérgezés gyorsan halálhoz vezethet.
A súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek számára két kezelési lehetőség áll rendelkezésre: veseátültetés és dialízis, azaz egy speciális eszközzel történő vértisztítás. A transzplantáció lehetőségeit korlátozza az a tény, hogy nincs elég donor vese - ezért élnek az emberek évekig dialízisben. Beszéltünk L.-vel arról, hogy mi a dialízis élete, és miért nem kellene lemondanod a legdrámaibb helyzetekben is.
A veseproblémák története korai gyermekkorban kezdődött, olyan körülmények között, amelyeket senki sem emlékezett. Úgy tűnik, hogy bonyolult mérgezés, tüdőödéma, újraélesztés és két nap kómában volt. Megmentettem az életemet, de örökre a nefrológusok betegévé váltam.
Az én diagnózisom meglehetősen elvont - nefritisz, vagyis a vese gyulladása. Gyermekként alig tudtam megérteni, hogy az anyám „megfertőzött” engem étrendekkel, gyakori elemzésekkel, és miért van egy csoport fizioterápiás gyakorlatok. Anyám mindig elmondta a saját jellemzőiről, arról, hogy mi történt a gyermekkorban, de ezt nem tulajdonítottam fontosnak, mert nem láttam a betegség valódi megnyilvánulásait. A gyermekkor és a serdülőkor gondtalan volt, mint mindenki más. Tizennyolc éves korukban a normál tesztek során a vérben megnövekedett kreatininszintet találtak, és ez figyelmeztette az orvosokat. Teljesen megvizsgáltam a nefrológiai, belső és foglalkozási megbetegedések klinikán. E. Tareev E. Shilov professzorral, és néhány hét múlva pontos diagnózist kaptam - krónikus tubulo-intersticiális nefritist. A vesékben vékony tubulusok vannak - és ebben a betegségben a munkájukat zavarják.
Azt kell mondanom, hogy az egészséges életmód minden mai előmozdításával egyáltalán nem beszélnek a vesékről. A vese olyan szerv, amely eltávolítja az élelmiszer bomlástermékeit és különböző kémiai reakciókat a szervezetből. Megtisztítják a bomlástermékek, mint például a kreatinin és a karbamid vérét, normalizálják a nyomelemek (kálium, foszfor, kalcium) tartalmát, lehetővé téve számukra az egyensúly fenntartását és a vizelettel történő kiválasztást. A vesék a glomeruláris tubulusoknak köszönhetően végeznek munkájukat, amelyekben a vért kiszűrjük. A vesebetegségben ezek a tubulusok szenvednek - és a legrosszabb az, hogy nem állnak helyre. Nem nőnek fel, mint a körmök vagy a haj; ha meghalnak, akkor jó. Ennek eredményeképpen a test nem eléggé megtisztul, és mérgezése az élelmiszer bomlástermékeivel, izomszövetével (terhelés alatt összeomlik) és más dolgokkal alakul ki.
Az értékcsökkenés mértékét a glomeruláris szűrési sebesség (GFR) határozza meg, azaz, hogy a vese tubulusok hogyan működnek. A vesebetegségek okai teljesen különbözőek: magas vérnyomás, genetikai betegségek, mint például a policisztás vesebetegség, súlyos alkohol- és élelmiszer-mérgezés, amikor a vesék nem képesek nagy mennyiségű toxinnal, különböző fertőzésekkel, a gyógyszerek mellékhatásaival, például a diuretikumokkal vagy gyógyszerekkel csökkenteni a nyomást. A betegségem vegyes okokból fakad, és nehéz volt egy konkrétat létrehozni - de örültem, hogy diagnosztizáltam és felírtam a gyógyszereket.
Minden hónapban vért adok a Sklifosovsky Intézet szövetbankjának; ott összevetjük az összes beérkező holttestet a kompatibilitás érdekében. Tehát három hónap alatt „szerencsés” lehet, míg mások több évet várnak.
Mindazonáltal ebben a szakaszban nem láttam semmilyen megnyilvánulást a betegségről, de csak néhány hónaponként emlékeztem rá, amikor anyám megpróbáltam átvenni a kontrollokat, és konzultációhoz egy nefrológushoz mentem. Teljes életet éltem - aktívan részt vettem a sportban, naponta tíz kilométert futottam, barátaimmal ivtam, szerettem a különböző táplálkozási rezsimeket, de a testem nem adott jeleket. A vesebetegség egy nagyon csendes betegség, amely akkor jelentkezik, amikor a dolgok már messzire mentek.
Abban az időben sok hibát követtem el: az a tény, hogy nagyon fontos, hogy alacsony fehérjetartalmú étrendet kövessünk, hogy lelassítsuk a vesebetegségeket, hogy ne terheljék a veséket (ezért a Dukukan étrend veszélyes). Fontos, hogy elkerüljük a nehéz fizikai terhelést, ami növeli a kreatinin szintjét a vérben, kövesse a vérnyomást és kevesebb sót fogyaszt. Véleményem szerint vérhígító szereket is kellett szedni - trombofíliát is, vagyis a vér sűrűségét. Azonban nem az a tény, hogy az étrend betartása segítene a dialízis késleltetésében: veseelégtelenségem huszonhét évig tartott - és ez nagyon hosszú idő.
Később, nyolc évvel a diagnózis után, észrevettem a helyzet komolyságát, amikor már volt a krónikus vesebetegség negyedik szakasza (közülük öt van, az ötödik szakasz pedig terminális, amikor a vesék egyszerűen nem működnek). Aztán elkezdtem fanatikusan harcolni a maradékért: egy fehérje-mentes étrendben voltam, néztem a duzzanatot, gondoskodtam magamról, ahogy tudtam. Aztán rájöttem, hogy mi történik a férfival, amikor a veséit megtagadják - a dialízis az életében jelenik meg, vagy ha szerencsés, hogy időben átültetést talál, egy veseátültetés.
Ami a transzplantációt illeti, hazánkban megengedett a rokon (a közeli rokona, a férje vagy felesége nem tekinthető ilyennek), vagy a holttest szervátültetése. Ezt a területet a törvény egyértelműen szabályozza, és a pénzre vagy akár önkéntesre vonatkozó átutalásokat törvény tiltja. Kapcsolódó transzplantációk esetén mindent egyértelmű: a donort és a fogadót részletesen megvizsgálják, a transzplantációról szóló ítéletet hozzák létre, és pozitív döntés esetén kettős műveletet hajtanak végre - egy vese veszi át a donorból és átülteti a fogadóba.
A holttestek átültetésével mindent bonyolultabb - ha nem tévedek, akkor egy várólistánk van az egész ország számára. Moszkvában élek, és most itt két klinikán várólistát helyeztek el, de ez ugyanaz a lista. Sokan véletlenül sornak hívják, de ez nem így van: az átültetések sorrendje a megfelelő szervek fogadásától függ. Minden hónapban vércsövet viszem a Sklifosovsky Intézet szövetbankjába; egy hónapon belül összehasonlítják az összes bejövő holttestet a kompatibilitás érdekében. Ezért három hónap alatt „szerencsés” lehet, míg mások több évet várnak.
Ha a transzplantációt nem lehet időben elvégezni (és rendkívül ritkán lehetséges, mert megfelelő vesét is meg kell találni), akkor a vesék teljesen meghiúsulnak, majd dialízist végeznek. Ez egy olyan eljárás, amely szimulálja a vesék munkáját, azaz megtisztítja a bomlástermékekből a vért és eltávolítja a felesleges folyadékot. A dialízis kétféle: hemodialízis és peritoneális dialízis. A hemodialízis esetében a tisztítás elvégzi a dialízis készüléket, amely vért vesz igénybe, tisztítja és visszaküldi - általában ez az eljárás 4-5 óráig tart, és hetente háromszor kerül sor egy speciális dialízisközpontban. A vér minőségének tisztításához a sebességnek elég magasnak kell lennie, és nem lehet egyszerűen belépni a vastag dializáló tűkbe vénába és vékonyfalú artériába. Ezért a karon az úgynevezett vascularis hozzáférés jön létre - az edényeket varrjuk, intenzív véráramlást képezve; Ezt fistulának hívják. A fistula elkészítése egy egész művelet; Ekkor meg kell képeznie a kezét egy tágítóval, hogy erősítse a képződött hajó falát, ugyanakkor lehetetlen túl sokat betölteni.
Amikor kiderült, hogy a veseelégtelenség negyedik szakasza volt, elkezdtem felkészülni az ötödik szakaszra - és dialízisre lenne szükségem. Szívesen ismertem a veseelégtelenség összes tünetét és folyamatosan kerestem őket: duzzanat, furcsa íz a szájban, a bőr szagának megváltozása, gyengeség, szédülés, vérszegénység, hányinger, étvágytalanság, a belső duzzanat következtében fellépő súlygyarapodás. Semmi sem ártott nekem, de megijedtem: az ujjam gyűrűje egy kicsit megnyomott - tényleg duzzadt? Megkérdeztem a szeretteit, ha nem szagoltam számon, és általában hihetetlenül megdöbbentem magam; Mindig úgy tűnt nekem, hogy holnap dializálok.
Két dolog segítette a pszichológiai állapot egyensúlyát: a pszichológussal való együttműködés és a dialízissel és a már átmenő emberekkel kapcsolatos részletes információk megszerzése. A pszichológusok osztályai segítettek megszabadulni a nehéz gondolatoktól, és elkezdték becsülni a kilátásaikat józanul, túl sok dráma nélkül. A tájékoztatás szempontjából számomra a nyitás Dr. Denisov fóruma volt. Ez az a hely, ahol a vesebetegek kommunikálhatnak egymással, és bármilyen orvosi vagy pszichológiai kérdést kérhetnek. Nagyon hálás vagyok Dr. Denisovnak a fórumért - ez egy támogató csoport és rengeteg információ a veseelégtelenségben szenvedők számára.
Sajnos a vesebetegségek nem fejlődnek lineárisan: a relatív stabilitás hátterében éles romlás léphet fel. A fórum információinak köszönhetően rájöttem, hogy előzetesen meg kell hoznom a vaszkuláris hozzáférést - különben olyan helyzetbe kerülhet, ahol nincs hozzáférés, és a dialízist hosszú időn keresztül végezzük egy szublaviai katéteren keresztül, amely közvetlenül a szívedényekbe kerül - ez a módszer, de ideális esetben rövid távú. Nekem volt bátorságom, elmentem az érsebészhez, és fistulát készítettek számomra. Habár a mutatók továbbra is dialízis nélkül élhetnek, a dializáló állomáshoz kapcsolódtam - kormányzati intézményekben és kereskedelmi (de állami támogatású) állomásokban vannak. Az Orosz Föderáció minden állampolgára jogosult az ilyen terápiára az állam rovására; emellett a dialízisben részesülő személy a fogyatékosság első csoportját kaphatja, leggyakrabban végtelenül. A szabad dializálás (előzetes egyeztetés alapján) bármely országban megtartható, és ez lehetővé teszi, hogy Oroszországban utazhasson.
Nem lehet vastag dializáló tűket beszúrni egy vénába és vékonyfalú artériába. Ezért egy „vaszkuláris megközelítés” alakul ki a karon, a fisztulát véredényekbe varrják, ami intenzív véráramlást képez.
Pontosan egy évvel a hozzáférés kialakulása után, az orvos és én meghoztuk a döntést: itt az ideje elkezdeni a vesehelyettesítő terápiát (azaz a dialízist) anélkül, hogy a testet extrém stresszbe hozná. Nem akartam újraélesztésen és ötszáz kilogramm ödémán átmenni, és fokozatosan beléptem a dialízis módba. A központom éjjel-nappal, heti hat napon dolgozik, és kiválaszthatja a megfelelő menetrendet; Dolgoztam és nem terveztem megállítani, így az esti műszakot választottam. A nagyon rossz állapotú emberek számára a szállítás biztosított, de magam is utazom. Jöjjön be, váltson kényelmes ruhába, mérje meg magát, beszélje meg az egészségét egy orvoskal - és menjen a dializáló helyiségbe. Általában öt vagy hat (néha több) páciens és az indikátorokat figyelő egészségügyi dolgozó csatlakozik az eszközökhöz, felelős a gépek sterilizálásáért az eljárások után. A központban mindig több orvos dolgozik. A dialízis néhány órát tart, melynek során cookie-kat táplálnak és a teát kezelik; némelyik rágcsálnivalót fogyaszt velük. Néhány dialízis központ engedélyezi a látogatókat.
Négy órát töltök, ahogyan a legtöbb ember otthon szokásos estén dolgozik: olvastam, tévéműsorokat nézek, alszom. Szerencsém volt, és a dialízis után nagyon jól érzem magam - nincs fejfájás, nem hányinger. Ami a korlátozásokat illeti, megváltoztak. Ha korábban kevesebb fehérjét kellett enni, hogy ne terheljék a veséket, most már sok fehérje szükséges, mivel a fontos dialízis során sok fontos összetevőt ki kell mosni. A vesék esetében már nem lehet félni - nem fognak rosszabbodni. Most a fő veszély a szívproblémák. Fontos, hogy kizárjuk az édes gyümölcsöket, a keményítőtartalmú zöldségeket, ne fogyasszunk túl sok zöldséget. Vannak valódi történetek, amikor a dialízisben résztvevő személy másfél kilogramm szőlőt vagy kis dinnyét evett, és meghalt: a vesék nem működnek, és nem távolítják el a káliumot, és a felesleg miatt a szív munkája zavart és megáll. Megpróbálok naponta kevesebb, mint egy kis zöldséget enni és minimális gyümölcsöt - néha néhány bogyót vagy almát. A magas foszfortartalmú termékeket (például sajtot) még nem ajánlott, és fontos, hogy ne fogyasszon sok folyadékot. Még mindig kiürítem a vizeletet, és a dialízis és a folyadékbevitel megfelelő egyensúlyával ez az állapot hosszú ideig fenntartható, de előbb-utóbb a vesék megállnak. A felesleges folyadék nyomást gyakorol a szívre, légszomjhoz, belső szervek duzzadásához, és meg kell próbálnia elkerülni.
Ha követi az egészséget és a táplálkozást - minden rendben lesz. Most harminc éves vagyok, és két évig dializáltam, de ismerem az embereket, akik ilyen húsz éve élnek. A dialízist igénylő nő számára a terhesség hatalmas kockázat. Vannak példák, de nagyon nehéz, és senki sem jön ki ebből a történetből. Egy nőnek naponta dialízist kell folytatnia. Az is előfordul, hogy a menstruáció eltűnik a dialízis során (nem ismerem az okokat), de a vesetranszplantáció után helyreáll. Dialízis nélkül egy ember meghal a mérgezésből - és ez gyorsan, egy hét vagy egy hónap alatt történik.
Elmondom a dializáláson kívüli életemről: mindig nagyon aktív voltam, szerettem sportolni, és nem érzékeltem magam betegnek. Számos közgazdasági és marketingtudományi diplomám van, folyékonyan beszélek angolul és más nyelveken. Az első oktatás után elkezdtem dolgozni, és nem álltam meg. Nekem van egy hivatali szakma, fizikai erőfeszítés nélkül, nagyon alkalmas az állapotomra. A dialízis előtti utolsó évben a munkáltató tudta a problémámat, és minden módon támogatott; Nagyon hálás vagyok azért, mert amikor aggódtam a dialízissel kapcsolatos későbbi életem miatt, legalább a foglalkoztatás kérdése volt. Megpróbáltam a lehető legjobban részt venni a munkában, vittem velem a kórházba, ha a vizsgálathoz mentem. A dialízis megkezdésekor szinte semmilyen hatást nem gyakorolt a munkaterületre - az egyetlen dolog, hogy egy késői dialízis után nehéz korán kelni.
Most megváltoztattam a helyet, a munkáltató még nem tudja a helyzetemet, és nem sietek, hogy felfedjam a kártyákat, mert nem látok okot. Lyukak a karon lévő tűkről, vakolat vagy hosszú ujjú borítással. Szabadidőmben úszni és mérsékelt kardiovaszkuláris edzést végezni. Olvastam a könyveket, barátaimmal, éttermekkel és kiállításokkal, a moziba. Csakúgy, mint mindenki más - hetente néhányszor, négy-öt órát kell töltenem a dialízis szobában.
Amikor eljutok egy állami intézménybe, hogy rokkantsági ellátást kapjanak, nem hisznek nekem abban, hogy én vagyok az első csoport fogyatékkal élő személye. Néhányan néma, mások azt mondják, hogy az emberek, mint én, nagyon különböznek. Sok idős ember dialízis alatt van, és gyakran elkezdnek megbánni, hogy egy ilyen fiatal lány dialízisben volt. Sok középkorú férfi is; kedvenc történetem az, hogy keményen fogynak a dialízis előtt, majd józan, mint egy pohár, hogy menjen dolgozni vagy haza, mivel a dialízis mindent elmosott.
Nagy stressz - az orvoshoz más betegségekkel. Akár fájdalom a gyomorban, akár a pattanásban - mindent le kell írni, mint a veseelégtelenséget: „Mit akartál, dializált.” Egyes orvosok még csak nem is tudják, hogy mi a dialízis, elhúzza és „innovációnak” nevezi azt, bár már évtizedek óta használják. Gyakran az egyetlen megfelelő orvos, aki megérti, hogy te vagy a nefrológusok: ha a dialízist kapod, rájössz, hogy ezek az emberek hosszú ideig vannak, és egészséged, jóléted és életed van a kezükben. Ezért nagyon fontos, hogy munkájukat elgondolkodva tekintsék, érdeklődjenek a testetek folyamataival, megértsék, hogyan működik a gép - hogy tudatos beteg legyen, és nem örök panaszos. Az emberek tisztelettel és tisztelettel és megértéssel rendelkeznek. Sok beteg tévesen úgy gondolja, hogy megkínozták, hogy a készülék csak rosszabbá teszi - de ezek a gondolatok csak a tudatlanságból származnak. A dialízis nem mondat, hanem az élet második esélye.
Minden rossz közérzet le van írva
a veseelégtelenségre: "Mit akartál, dializált." Egyes orvosok nem is tudják, hogy mi a dialízis, és „innovációnak” nevezzük, bár már évtizedek óta használják.
A dialízis előtti utolsó évben depressziós voltam és a félelem oka alatt. Akkoriban fiatalemberem megpróbált engem támogatni, de nem tudott megbirkózni azzal a ténnyel, hogy a gyermekem megszerzése most egyszerűen veszélyes. Elszakadtunk a predialízis időszakban. Most más tekintetben és nagyon boldog vagyok: a partner megérti a helyzetemet, elfogad engem és megpróbál mindent segíteni. Nagyon fontos, hogy támogassák és támogassák - esetemben ezek szülők, szeretett ember és közeli barátok, akik órákig hallgattak a félelmeimhez, könnyekhez és végtelen történetekhez.
Minden predialízis életemben utaztam. Most már lehetséges, de további ráfordításokra van szükség: tervezem és fizetem a külföldön végzett dialízist. Az országtól függően az egyik eljárás két-ötven dollárba kerül; vannak olyan ügynökségek, amelyek segítenek megszervezni. Már dializáltam; Az eszközök megközelítőleg azonosak, fontos a szokásos beállítások megadása, majd minden jól megy.
Nehéz és szomorú lehet számomra, mert szeretnék időt és többet tenni, de nincs elég energiám vagy időm. Én magam borzasztom, néha sajnálom, de leggyakrabban igyekszem megtalálni az időimet jobban megszervezni. Hálás vagyok, hogy ilyen körülmények között lehetőséget kaptam arra, hogy élhessem az életet, és igyekszem ezt az esélyt használni. Talán nem fogok Stephen Hawking vagy Nick Vujcic néven ismerni, és nem fogok milliárdos bevételeket elérni, de sikerül teljes életet élnöm, és nem élvezem a kevésbé egészséges embereket, látni a kilátásokat és terveket készíteni - és ez már egy kis győzelem.
Szeretném átadni azokat, akik ugyanazzal a helyzettel szembesülnek, hogy nem egyedül vannak, és hogy van dialízis. Beszéltem az életkorom lányaival, akik újraélesztés után dializáltak, vagy veseelégtelenségben éltek, és tudom, hogy várhatnak előre. Mindannyian nagyon megijedtek, és úgy tűnik, hogy nincs tovább élet. Ezek könnyek, depresszió, és szó szerint a vágy, hogy magadra helyezzük a kezét. Úgy tűnt nekem is, de tényleg nem kell félnem. Szükséges az információk összegyűjtése és a körülmények elfogadásának megtanulása, velük élni és az élet ellenére mindent megtenni.
A vese hemodialízisében az élet előrejelzése
A hemodialízis olyan módszer, amely lehetővé teszi a hulladéktermékek (toxinok, salakok, karbamid, hulladék fehérje lebomlása, saját elhasznált sejtek) vérének tisztítását, az elektrolitok szintjének normalizálását, a felesleges víz eltávolítását a készülék segítségével. A szervi diszfunkcióval ez az egyetlen módja annak, hogy túlélje a transzplantációt, megakadályozza a szervezet mérgezését és a veseelégtelenségből eredő halált. Ha az orvosok ajánlásait követi, akkor hemodialízissel élhet.
Mik a hemodialízis jellemzői
A hemodialízist a beteg diagnosztizálása után írják fel, és amikor az állapotot nem éri el az étrend, az orvosi gyógyszerek. Az eljárás magában foglalja a saját vér szűrését mesterséges veseberendezéssel. A szervezet hulladéktermékeinek tisztítására és a felesleges folyadék eltávolítására szolgál, amelyet a szervezet természetes eltávolítási módja nem képes a vesék meghibásodására. Általában a vesék naponta 1700 liter vért szűrnek ki, ha valaki meghibásodik, a második terhelés megnő. Amikor a második szerv meghibásodik, a kiválasztási rendszer blokkolódik, a szervezet megpróbálja eltávolítani a bőrből és a nyálkahártyákból származó toxinokat, amelyek nem tudnak megbirkózni a feladattal, ami a test mérgezéséből adódik.
Az eljárást hetente többször kell megtartani, az időtartam - néhány óra. Az otthoni hemodialízis a hordozható eszközöknek köszönhetően (gyakori Európában és Amerikában) lehetséges. Az eszközzel való munka előkészítő tanfolyamai után lehetőség van az eljárás elvégzésére otthon.
Az eljárásra vonatkozó jelzések:
- akut vagy krónikus veseelégtelenség;
- a szervezet akut mérgezése a helyettesítő alkohol, a kábítószerek, a mérgek alkalmazása miatt;
- hiperhidráció (túlzott mennyiségű víz a szervezetben, ami a tüdő, az agy duzzanata);
- nefropátia cukorbetegségben;
- a donor vese átültetése előtt, mielőtt a szerv gyökerezik;
- csökkent elektrolit egyensúly (égések, cisztás fibrózis);
- patológiás változások a vérplazma összetételében.
- Aktív tuberkulózis.
- A vérzés esélye.
- CHF (krónikus szívelégtelenség).
- Malignus hypertonia (feochromocytoma).
- A máj cirrhosisa.
- Fertőző betegségek (szepszis, endocarditis) t
- Leukémia, DVZ, hemofília.
Az eljárás szabályai és gyakorisága
A vértisztítás folyamata így néz ki: a pácienst a vénába két hemodialízissel összekötött kannával injektáljuk. Az első egy orvosi megoldást ad a szervezetnek - a dializátornak, a második a vérbe juttatja a készüléket. Mindkét tartályban különböző sűrűségű, ami a folyadékok szűréséhez és a térfogat csökkenéséhez vezet. A tisztított vért visszatér a betegnek.
A hemodialízis második módszere a cukorbetegek számára mutatható ki, amely egy dialízisoldatnak a hasi üregébe történő bejuttatására szolgáló eljárást tartalmaz, amely egy bizonyos időszak után egyesül. Egy nap alatt a megoldás legfeljebb 5-ször változik. Az eljárást peritoneális dialízisnek nevezik, némi képzést igényel, de otthon is elvégezhető a képzési és beszerzési eszközök befejezése után: egy tonométer, a megoldás fűtőbetétei, mérlegek, a csepegtető tartóelemei. Ennek az eljárásnak az előnyei: a személy nem kapcsolódik kórházhoz, a szervátültetés lehetősége továbbra is fennáll, kevesebb a szívbetegség és a vírusfertőzések elleni immunitás, a vesefunkció részben megmarad, és lazított diéták vannak. A hemodialízis-orvos típusa egyénileg választja ki.
Hátrányok - az eljárásból származó mellékhatások előfordulása. Hányinger, hányás, vérnyomáscsökkenés, rohamok és szédülés. Ha a hemodialízis nem alkalmas a páciens számára, a szervezet az első ülésen reagál. Az eljárást orvosi körülmények között, az orvos felügyelete alatt végzik. Ha a 20. században minden negyedik beteg hemodialízisben halt meg, akkor a 21. században a halálos kimenetelű kivétel a szabály alól.
- az anémia kialakulása a vörösvérsejtek számának csökkenése miatt - eritrociták;
- perikarditis - gyulladás a szívizomban;
- szédülés;
- a test gyengesége.
Az eljárás gyakorisága függ a beteg korától, egészségi állapotától, más krónikus és fertőző betegségektől, súlytól, életmódtól, étrendtől. A betegnek legalább 1 alkalommal hetente meg kell látogatnia egy hemodialízis-központot, de hetente 2-3 alkalommal is megtörténik.
A vese hemodialízisében várható élettartam
Oroszországban a hemodialízis várható élettartama a Guinness-rekordok könyvében szerepel, és több mint 30 éve szerepel. A 40 évnél idősebb mesterséges veseberendezések várható élettartamát a világban rögzítették. De hogy pontosan hány ember válaszoljon a hemodialízisre, lehetetlen. Az orvos utasításainak szigorú betartása, az étrend betartása, a rendszeres eljárások, a helyesen előírt készítmények, a beteg életének meghosszabbításának esélye nagy.
Amikor megkérdezték, hogy mi a vese-hemodialízis, hányan élnek vele, az orvosok pozitív prognózist adnak. Átlagosan a 14 év alatti betegek esélye, hogy negyven vagy több éves korukban éljenek, az idős betegek életkora a szervátültetés során átlagosan 55 év.
Hogyan növelhető a várható élettartam
A 21. század második évtizedében a hemodialízis folyamata eltér a 20. század második felétől. Kényelmes szék, amely szabályozza a páciens helyzetét, lehetővé teszi számukra, hogy napozzon, kellemes zenét hallgasson, nézzen egy érdekes filmet. Az eljárás kényelmes, nem számítva a kórházban töltött órákat, különben a beteg normális életet él. Az orvostudomány nem áll fenn, hatékony gyógyszerek és technológiák jelennek meg.
Általában véve az élet meghosszabbítása érdekében érdemes az alábbi korlátozásokat és ajánlásokat betartani:
- az étrend zavarainak elkerülése;
- kövesse a napi rutint;
- rendszeresen részt vesz a hemodialízis központjában;
- szedje be az előírt gyógyszereket, kövesse a kezelési ütemtervet, végezzen további vizsgálatokat időben;
- kerülje a fertőző betegekkel való érintkezést.
A táplálkozási hibák esetén a betegnek értesítenie kell a kezelőorvosot a terápia korrekciójáról. Az orvos megakadályozza, hogy naponta több mint 1 liter vizet fogyasszon, és 7-es étrendet ír elő. A statisztikák azt mutatják, hogy ha nincs lehetőség a veseátültetésre, vagy ha a szervezet átültetett szervet utasít el, a beteg addig él, amíg meglátogatja a hemodialízis központot.