Miért emelkednek a vizelethengerek, mit jelent ez?

A hengerek megjelenése a vizeletben cylindruria. Húzás közben a folyadékban egyfajta üledék képződik, hengeres alakú.

Különböző típusú hengerek lehetővé teszik az urogenitális traktus alsó zónájának betegségeinek felismerését (urethritis, stb.), Valamint a vesefunkció kialakulásának csökkenését.

Az észlelt hengerek a vizeletvizsgálat beadása után, amely magában foglalja a vörösvértesteket, súlyosbított diffúz glomerulonefritist jeleznek. Ha baktériumhengereket észleltek a vizeletben, ez jelzi a bakteriális pyelonefritisz jelenlétét. Ezenkívül a palackok csak azokat a káros mikroorganizmusokat hordozzák, amelyek a betegség megjelenését okozták.

Hengerek a vizeletben - mit jelent?

Attól függően, hogy a beteg vizelési rendszerében milyen patológiás folyamatok fordulnak elő, a vizeletben különböző patológiai hengerek jelennek meg. Ezért a laboratóriumi technikus és azt jelzi, hogy melyik hengereket találták a vizelet általános elemzésében, nevezetesen:

  1. A hialinhengerek - a teljes emberi egészség hátterében kiemelkedhetnek, a vizelet üledék mikroszkópiája általában nem lehet több, mint 1-2 palack a látómezőnként.
  2. A szemcsés palackok - a tubulusokból öntött fehérjék, amelyekben epitélium sejtek keveréke van.
  3. Viaszos palackok - homogén áttetsző tömegű képződmények.
  4. Az eritrocita hengerek a hematuria vese eredetét jelzik (akut glomerulonefritisz, krónikus glomerulonefritisz, vese rák, fornical vérzés stb.).
  5. A vizeletben a vesék patológiájának hiányában az epithelialis hengereket nem észlelik. Az epiteli hengerek megjelenése súlyos degeneratív változásokat jelez a vese csőszerű készülékében. Nefrozis és súlyos elváltozások (szublimáció stb.) Jelentkeznek.
  6. A nyálból kialakított Psevdotsilindry hasonló a hialinhengerekhez. A húgysav-sók üledékéből képződhet: vörös színűek, pigment vérhengerekhez hasonlítanak.

Mit jelent ez? Bármilyen típusú henger megjelenése a vizeletben riasztási jel, ami azt jelzi, hogy a vesék funkcionális egységei - a nephronok - támadás alatt állnak.

Hyalin hengerek a vizeletben

A vizes tubulusokban denaturált fehérjéből alakult ki savas vizelet hatása alatt. Rendkívül szelíd, sápadt, átlátszó formációk, a világos fény alig észrevehetőek, a jobb diagnosztika érdekében az üledéket metilén-kék, gentian-ibolya, eozin, jód-tinktúra segítségével színezhetjük. Felületükön enyhe szemcsés lehet az amorf sók vagy a sejttörmelék lerakódása miatt, ami akadályozhatja a szemcsés palackoktól való megkülönböztetést.

Általában a hialilhengerek száma a készítményben nem haladja meg az 1-2-et, ezek fizikai terhelés, láz, folyamatos fehérje jelenléte a vizeletben, nefrotikus szindróma, kanyaró, rubeola, bárányhimlő, influenza, parainfluenza, adenovírus-fertőzés, polio, parotitis, HIV / AIDS és egyéb fertőző betegségek (köhögés, skarlát, diftéria, meningococcus fertőzés, tuberkulózis) lázzal együtt.

Granulált vizelet palackok

Ez a vese-tubulus öntött része, amely fehérjéből áll, savas vizeletben koagulálva, és a disztrófiailag megváltozott tubulus epithelium-sejtek elakadnak a felületükhöz. Ennek eredményeként a C. megjelenése szemcsés, és színe sötétebb a hyalin C-hez képest.

A vizeletben lévő szemcsés palackok a vesebuborékos károsodás és a proteinuria (a vizeletben lévő fehérje) hátterében jelennek meg: krónikus glomerulonefritisz, vese-amiloidózis, diabéteszes nefropátia, pyelonefritisz, lázzal járó vírusbetegségek.

Viaszos hengerek a vizeletben

A viaszos palackok homogén, strukturálatlan anyagból állnak, amelyek a sárgás viaszhoz hasonlóak; a disztrális tubulusokban, melyeket ezeknek a osztályoknak a tubuláris epitéliuma dystrophia és atrófia (necrobiosis) miatt alakítanak ki, amelyet általában súlyos akut vesekárosodásban (például szubakut malignus glomerulonefritiszben) vagy a vesebetegségek és a krónikus veseelégtelenség késői szakaszában figyeltek meg. Ezért a vizeletben való kimutatásuk prognosztikai kedvezőtlen tünetnek tekinthető.

Leukocita hengerek

Különösen jellemző a pyelonefritiszre, kisebb mértékben a lupus nephritisre és más betegségekre.

Epithelialis hengerek

Vese eredetűek, és a vese tubulusainak nekrózisa, a nehézfémek által okozott mérgezés miatt jelentkeznek. Ezeknek a palackoknak a megjelenése az allograft-kilökődés mutatója (néhány nappal a műtét után).

Eritrocita hengerek

A vizeletben akut progresszív glomerulonefritisz és néhány más vesebetegség (veseinfarktus, vénás vénás trombózis), valamint polyarthritis, súlyos hipertónia is jelen van.

hengerszerű

Hengeres alakú, nyálkából álló kialakulása. Az egészséges személy vizeletében egy-egy cilindroidok előfordulhatnak. Jelentős számban megtalálható a húgyúti gyulladásos folyamatokban.

Hengerek a vizeletben: mit jelent és milyen betegségekről beszélünk

Különböző betegségek diagnosztizálásához a vizeletelemzés az egyik legfontosabb és informatív tanulmány, amely lehetővé teszi a vizelet összetételének rendellenességeinek azonosítását, jelezve a patológiai folyamatok kialakulását.

A vizeletben lévő hengerek jelenléte a vesék és a vizeletrendszer patológiáját jelzi. Mit jelent a hengerek jelenléte a vizeletben? Milyen jogsértéseket jelez az egyik vagy másik fajta kimutatása? Részletesebben azt fogjuk mondani ebben a cikkben.

Hengerek a vizeletben

Gyakran a vizeletvizsgálat a folyadékban lévő üledéket hengeres részecskékkel érzékeli, amelyek általában nem lehetnek. A hengerek megjelenése a vizeletben cylindruria.

De mit jelent ez? Általában ezek a részecskék belépnek a vizeletbe a vesebetegből, és jelenléte jelzi az adott szerv patológiáját.

Gyakran előfordul, hogy ilyen eltérést észlelnek, amikor egy személy szakmai vizsgálatra látogat, vagy amikor konkrét panaszok jelennek meg. A hengerek méretére, alakjára és számára vonatkozó pontosabb adatok megszerzéséhez:

  • vizeletvizsgálat a nechyporenko szerint;
  • minta a Zimnitsky szerint (lehetővé teszi a vesék kiválasztási funkciójának értékelését);
  • napi diurézisgyűjtés;
  • a Reberg-Tareev módszer szerinti kutatás (a szűrési sebesség meghatározása);
  • a fehérje vizeletének vizsgálata.

Vizsgálati szabványok

A vizelet egy gyenge savreakciójú (pH 5,5-7,0). A vizeletben lévő rendellenes hengerek jelenlétét a vizelet fokozott savtartalma, valamint a proteinuria (fehérje megjelenése) jelzi.

Általában egyetlen hengeres hialin mikrorészecske (1 vagy 2) jelenhet meg. A vizelet (hialin és más fajok) összetételében lévő hengerek azonosítása az általános vizeletelemzés során a vesékben és a húgyutakban előforduló patológiai folyamatokat jelzi.

Általában véve a hengeres mikrorészecskék megjelenése már jelzi a patológiai folyamatot, amely a vese-tubulusokban alakul ki.

Ezért azonosítást követően szükség van vese vizsgálatára. Különböző típusú hengerek vannak, mindegyik típus egy konkrét betegséget jelez, kivéve a hialint, amely kis része az egészséges emberek vizeletében jelenik meg a fizikai túlterhelés, a gyors séta és a kocogás miatt.

Különösen veszélyes a hengerek megjelenése a várandós nők vizeletében, elfogadható indikátorok számukra - 1-2 látványtestek a látómezőben.

Nagyobb jelentősége van a nefropátia és a toxémia, vagy az ideges és fizikai túlterhelés esetén. A vizeletben néha a hengerből álló hengeres részecskéket, a nyálkából álló hengeres részecskéket találjuk.

Általában igaz és hamis palackok vannak. Az első csoportba tartoznak a hialin, a granulált, epithelialis, kóros, hemoglobin, valamint viaszos, eritrocita típusú és a cilindroidok üledékei. A hamis kategóriába tartoznak: leukocita, nyálka, urát részecskék.

Hyalin hengerek

Általánosságban elmondható, hogy a vizeletben található hialinhengerek egészséges emberekben is megtalálhatók, ez a fizikai terhelés vagy az ideg túlterhelésének köszönhető.

De a magas arányuk már a test különböző betegségeiről beszél. Csak savas környezetben képződnek. Lúgos körülmények között a palackok nem képeznek vagy oldódnak. Ez azonban nem jelenti azt, hogy nincs betegség.

A hialinhengerek kizárólag a vese vérplazmájából felszabaduló fehérjékből állnak. Az utóbbi a disztális tubuluson áthaladva, hengeres alakú.

E jelenség egyik tényezője lehet a vesefunkció károsodása, de más betegségekben is megfigyelhető. Az ilyen üledék jelenléte a beteg vizeletében olyan kóros jelenségeket jelez, mint:

  • glomerulonephritis;
  • pyelonephritis;
  • a pangásos jellegű kardiovaszkuláris elégtelenség;
  • artériás magas vérnyomás;
  • intersticiális nefritisz és más betegségek, amelyekre jellemző a megnövekedett vizeletmennyiség.

A diuretikumok alkalmazása a hialin üledék megjelenésének oka is lehet. A férfiaknál a húsipari termékek túlzott fogyasztása a vizelet savasságának növekedéséhez vezethet. Ennek eredményeként alakul ki fiziológiai proteinuria, amely a hialinhengerek jelenlétében nyilvánul meg.

Terhes nőknél a vizeletben lévő hialinhengerek megnövekedett mennyisége látens formában glomerulonefritist vagy pyelonefritist jelez. De a terhesség utolsó trimeszterében ez a megsértés a vesék funkcióinak megsértését sugallja.

Viaszos hengerek

A viaszos hengerek kimutatása a vizeletben súlyos veseműködés okozta betegségek jele. A vizeletben levő viaszos hengerek olyan formátlan tömegnek tűnnek, mint a viasz. Sárgás árnyalatúak, átlátszatlanok, kissé rövidebbek, mint a hyalin.

Ezeket a részecskéket hialin és granulált fehérjék képződményei képezik, amelyek a vesék tubulusaiban különböző tényezők hatására összeomlanak és összeomlanak.

A kialakulásának oka a stagnálás vagy a vizelet áramlása. Először is, a vese-tubulusokban lévő hialinhengerek összegyűjti a lipideket, és granuláltvá válnak, majd egyre több elpusztult hámsejt lerakódik rájuk.

Az ilyen üledék jelenléte a beteg vizeletében súlyos betegségeket jelez, például:

A viaszos részecskék jelenléte a gyermekek és a terhes nők vizeletében különösen veszélyes, ezért a további kezeléshez szükséges patológiai folyamat forrását azonnali azonosítása szükséges.

Granulált palackok

Az ilyen típusú részecskék, amelyek a vizelet üledékben találhatók, egyértelmű kontúrokat és opacitást mutatnak. A szemcsés hengerek sárga sérült veseepitelium sejtekből állnak.

Egyenetlen felületük van, a szemcsésség a zsírrészecskéknek köszönhető, amelyek ezekre a részecskékre visszamaradt fényt visszaverik.

Az ilyen fehérjék jelenlétét a vizeletben az ozminsav analízisével detektáljuk. A szemcsés (szemcsés) hengerek jelenléte a vizeletben a vese patológiás jelenségeiről.

Ezek a vesék tubulusaiban képződnek glomerulonefritisz (bármilyen formában) eredményeként. A megjelenés oka az amiloidózis, a pyelonefritisz és a vírusos betegségek, amelyek vesekárosodással járnak.

A szemcsés fehérjék jelenléte az üledékfolyadékban olyan problémákat is jelez, mint a diabéteszes nefropátia, ezek láz, ólommérgezés esetén is megtalálhatók.

Eritrocita hengerek

Az eritrocita hengerek súlyos betegségek miatt jelentkeznek. A fehérjékből és a vörösvértestekből képződött utóbbiak a vese-tubusokba kerülnek a vese glomerulusai véredényeinek falának megsértése miatt. Ezek nagyon törékeny vegyületek, ezért az általános elemzés eredményeként néha nem észlelhetők.

Ezek a részecskék sárgásbarna árnyalatúak, sima kontúrokban különböznek. Az ilyen típusú henger megjelenése olyan vesebetegségekhez kapcsolódik, mint a glomerulonefritisz, a különböző természetű vese tumorok, a veseinfarktus, a vénás vénás trombózis stb.

Epithelialis hengerek

Az epithelialis palackok jelenléte a vizeletben súlyos vesekárosodást jelez, amit a glomerulusok degenerációja kísér. Ezeket a fehérjékből és epiteliális sejtekből képezik, amelyek az epiteliális réteg halálának következtében a tubulusokban jelennek meg.

Ilyen részecskék képződnek:

  • nephrosis;
  • akut jade;
  • akut tubuláris nekrózis;
  • amyloidosis.

A veseátültetés után az epithelialis palackok megjelenése a graft kilökődését jelzi. Ezt a fajta üledéket acetilszalicilsav-készítményekkel, valamint nehézfémekkel (higany) mérgezzük.

Leukocita hengerek

Ez a fajta üledék fehérjékből és leukocitákból képződik, nagyon ritkán fordul elő, leggyakrabban a pyelonephritis okozta. A leukocita hengerek kimutatása a vesékben a gyulladásos vagy fertőző betegségek kialakulását jelzi.

Az allergiás nefritiszben, valamint az akut poststreptococcus glomerulonefritiszben is megtalálhatók. Az ilyen típusú üledék részecskék hasonlóak az epiteliális sejtekhez, hogy ne keverjék össze őket, a vizeletvizsgálatot festéssel végzik.

Pigment hengerek

Textúrájuk szerint ezek az elemek hasonlítanak a szemcsés palackokhoz, sárgásbarna vagy barna árnyalattal különböztethetők meg a vér jelenléte miatt.

Ezeknek a mikrorészecskéknek a megjelenésének oka lehet hemoglobinuria, amely a nem megfelelő csoport vérplazmájába történő transzfúzió eredményeként alakul ki. Az ilyen típusú üledékek képződése néha a test mérgezésével járó betegségekhez kapcsolódik.

Gyermekek a vizeletben lévő hengerek

A hengerek a gyermek vizeletében történő elosztása komoly jele a vesék különböző betegségeinek kialakulásának. A hialin mikrorészecskék megemelkedett szintje jelezheti a vesékhez nem kapcsolódó betegségeket. Ezek közé tartozik a kanyaró, a parotitis, a köhögés köhögés, a polio, a bárányhimlő és a rubeola.

A magas hőmérséklet a provokáló tényező lehet a hialin típusú hengerek megjelenésében a gyermek vizeletében. A subfebrilis hőmérsékleten (37-38) a fehérje kiválasztódása növekszik, és lázas emelkedéseknél (38,5-39) és a nem megfelelő folyadékbevitel esetén a test kiszáradásához vezet.

A granulált mikrorészecskék jelenléte a gyermek vizeletében egy olyan betegség tünete, mint például a glomerulonefritisz látens formában. Ugyanakkor vese-glomerulusok is szerepet játszanak, amelyek felelősek az elsődleges vizelet képződéséért, a vér szűréséért és a fordított ozmózisért.

A gyermekek egészségét fenyegető tünet a viaszos hengeres üledék megjelenése a vizeletben.

Ez jelzi a tubulusok hámrétegének megsemmisítését, és a nephrosis szindróma tünetei kísérik. Ezeknek a részecskéknek az azonosítása megköveteli a gyermek sürgős vizsgálatát, hogy meghatározza a gyökér okát és kezelje a veséket.

A pigment-típusú hengerek kisgyermekeinek megjelenése a vizeletben néha egy nagyon ritka betegség tünete - paroxiszmális éjszakai hemoglobinuria Markiafav-Mikeli, amelyben vörösvérsejtek megsemmisülése következik be.

következtetés

Általánosságban elmondható, hogy a vizeletben lévő palackok azonosítása típusától függetlenül a patológiás folyamat jelenlétét jelzi, mivel egyáltalán nem lehet.

Az epithelialis, leukocita, szemcsés, viaszos, eritrocita és más típusú hengeres mikrorészecskék jelenléte fontos mutatója az orvosnak, mivel a legtöbb esetben vesebetegséget jelez.

Különösen veszélyes a részecskék jelenléte a várandós nők, a kisgyermekek és az idősek vizeletében.

Ezért a vizeletben bármilyen típusú üledékes részecskék felfedezése után szükség van a betegség teljes vizsgálatára és diagnosztizálására annak érdekében, hogy megállapítsuk a betegség okát, a betegség fejlődésének stádiumát és a kezelési tervet.

Hengerek vizeletelemzésben

A húgyúti rendszer különböző betegségei meglehetősen gyakoriak a felnőttek és a bármilyen korú gyermekek körében. Nagyon fontos, hogy időben azonosítsuk a patológiás folyamatok jelenlétét, majd könnyebb lesz megszabadulni tőlük és elkerülni a szövődményeket. Az ilyen betegségek kimutatásának egyik legfontosabb diagnosztikai tényezője a vizeletvizsgálat.

A vizelet szerkezetében és összetételében a különböző paraméterek normáitól való eltérések jelzik a gyulladás vagy a metabolikus folyamatok károsodását. A vizeletvizsgálatok egyik leggyakoribb eltérése a speciális formációk jelenléte a hengereknek nevezett alakjuk miatt. Ha az analízis során ilyen képződményeket észlel, szükség van egy kiegészítő vizsgálatra, mivel csak a húgyúti rendszer vagy más súlyos patológiák hibás működése esetén jelentkeznek.

Általános jellemzők

A vizeletminták elemzése során gyakran találunk üledéket. Mikroszkóp alatt mikroszkópos vizsgálatot végzünk, amely lehetővé teszi a kompozíció értékelését. Néha az üledékben kisméretű, különböző cellákból álló, hengeres alakú képződmények mutatkoztak. Ezt az állapotot a „cylindruria” gyógyászatban nevezik. Ez a patológia mindig akkor jelenik meg, ha a vese- vagy más vizeletrendszer munkájában bármilyen zavar van. Előfordulhat a mérgezés, láz, a szív-érrendszer zavarai miatt is.

A vizeletben lévő palackok akkor lépnek fel, amikor az üledékes elemek patológiás folyamatok következtében felhalmozódnak a vese parenchymában. Leggyakrabban hámsejtekből, fehérjékből, leukocitákból, nyálkafából állnak. Ezeket a sejteket koncentráljuk, és palackokká alakítjuk, amelyek a vese-tubulusok öntése. A vizeletben lévő fehérje mennyiségének növekedésével a hengerek mindig kialakulnak, de nem mindig találhatók meg az összegyűjtött mintákban.

Ezenkívül az ilyen képződmények a vizelet savasságának növekedése miatt alakulnak ki. Végtére is, a savas környezet kedvező a megjelenésük szempontjából, mivel a benne lévő fehérje összeomlik. 5,5-nél kisebb pH-értékű lúgos vizelet nem tartalmaz még a megnövekedett fehérjetartalmú hengereket sem, mivel ezek egyáltalán nem képződnek vagy gyorsan oldódnak.

A hengerek jelenléte egészséges embereknél is kimutatható, például edzés után, növekvő testhőmérsékletgel vagy kiszáradással. Ennek eredményeképpen a vizelet savtartalma növekszik, ami hozzájárul a hengeres testek kialakulásához. Ebben az esetben alapvetően csak hialus hengerek jelennek meg. Az összegyűjtött vizeletminták azonban általában 1-2 egységet tartalmaznak. Ez a norma, és nem mutat semmilyen patológiát. Ha az üledékben több mint 2 egységet vagy más típusú hengeres alakzatot észlel, ez bizonyítja a vizeletrendszer betegségeinek jelenlétét.

A vizeletben lévő hengerek számának növelése önmagában nem patológia. Ez egyszerűen azt jelenti, hogy a vesék vagy a vizeletrendszer funkciói károsodnak. Általában ez a feltétel különleges tünetekkel jár. A leggyakrabban gyanús patológia a vizelet megsértése lehet. Ez lehet a vizelet visszatartása vagy inkontinencia, az összeg növekedése vagy csökkenése. A vizelet közben is égő érzés, alsó hasi fájdalom, viszketés vagy görcs. A vizelet zavarossá válik, megváltoztathatja a színt, a szennyeződések szemmel láthatóak. Néha a betegnek láza van, és a mérgezés jeleit észlelik.

faj

A hengeres formák jelenlétének és számának kimutatása mellett nagyon fontos meghatározni, hogy mely sejteket tartalmazzák. A hengerek összetétele függ a húgyúti rendszer funkcióitól. Ezért az orvostudományban gyakori, hogy az ilyen formációkat több csoportra osztjuk. A hengerek típusának meghatározása segít az orvosnak pontosabban diagnosztizálni. Ezért az elemzések eredményei feltétlenül jelzik azok jellemzőit.

Az ilyen formációknak több fajtája van:
Epithelialis hengerek epitheliális sejtekből és fehérjékből állnak. Azonosítása azt jelenti, hogy a betegnek súlyos vesepatológiája van. Ez például az akut jade esetében történik. Megjelenésük transzplantáció után vesebetegséghez vezethet. A higany vagy szalicilsav mérgezésével is lehetséges az ilyen formációk azonosítása a vizeletelemzésben.

A vizeletben lévő hialinhengerek egy egészséges emberben is kimutathatók. Ezeket fehérje-vegyületek alkotják és átlátszó, hengeres alakúak. Ezek nagy része pirelonefritiszben, glomerulonefritiszben vagy intersticiális nephritisben jelentkezik. Ha ezek egy terhes nőben találhatók, ez bizonyíték lehet a vese rejtett gyulladásos folyamatára vagy a munka megszakítására. Gyermekeknél néha a hőmérséklet emelkedése miatt alakulnak ki.

A vizeletben lévő szemcsés palackok szétesett epiteliális képződmények, a fehérjével kombinálva. Sötétebbek és szemcsés szerkezetűek. A vizeletben lévő fehérje mennyiségének növelésével és a vese-tubulusok károsodásával keletkeznek. A leggyakrabban vírus patológiák, pirelonefritisz, glomerulonefritisz, diabéteszes nefropátia, vesekövek jelenléte.

A viaszos palackok szemcsés és hialin testek kombinációja. Formátlan, puha, viasz, sárga. Csak súlyos betegségek esetén fordulhat elő, elhanyagolt formában vagy rosszindulatú daganatokkal. Az ilyen hengerek csak a vizelet kiáramlásának és stagnálásának megsértésével jönnek létre. Ezen entitások azonosításakor a betegek prognózisa leginkább kedvezőtlen.

Ritkán találtak vörösvértesteket. Ezek fehérjéből és vörösvértestekből állnak. Az ilyen palackok a vérzés jelenlétét jelzik, például veseinfarktusban, daganatokban vagy vénás trombózisban. Súlyos hipertóniában, polyarthritisben is jelentkeznek.

A cilindroidok nyálkahártya képződmények. Ezek a húgyúti rendszer gyulladásos betegségeiben jelennek meg.

Van egy speciális típusú henger - úgynevezett comatose. Természetükben vegyesek, és csak diabetikus kómában jelennek meg. Emellett a súlyos mérgezés, a nem megfelelő vér transzfúziója vagy súlyos sérülések szintén pigment-hengerek kialakulásához vezetnek. Ezek hemoglobin maradványok szemcsés szerkezetű vagy barna vagy barna színűek. A zsírképződéseket szintén ritka fajnak tekintik. Úgy tűnik, hogy megsértik a lipid anyagcserét vagy a vesék zsírszöveti degenerációját. Ezek a hengerek minden típusa igaz.

Néha több hamis hengeres formációt bocsát ki. Ezek közé tartozik a leukociták, amelyek a leukociták számának növekedésével jelennek meg, például pyelonefritisz, valamint nyálka, urát, baktérium. A vizelet dehidráció vagy stagnálás után koncentrált vizeletben fordulhat elő. Az ilyen képződmények köszvény vagy hiperparathyreosis esetén fordulhatnak elő. És nyálka - teljes egészében nyálkából áll.

Például a baktériumhengerek pontosan azokat a patogéneket tartalmazzák, amelyek a gyulladásos folyamat kialakulását okozták. Mindenesetre a palackok megjelenése jelzi a vese parenchyma vereségét. Leggyakrabban akut kóros folyamatok, ritkábban - krónikusak. A henger alakú képződmények szintjének növelése gyaníthatja a vesék szövetének degenerálódását, gyulladást, gennyes fertőzést vagy vérzést.

okok

A vizelet üledékben lévő palackok kimutatása és azok változatossága segít a patológia helyes diagnosztizálásában. Ennek az állapotnak az okai mindig akut vagy krónikus kóros folyamatok. Ezenkívül nem csak a vizeletrendszer szerveinek hibás működése vezethet ezek kialakulásához. Néha nehéz edzés után alakulnak ki, dehidratációval vagy bizonyos gyógyszerekkel, például antibiotikumokkal vagy diuretikumokkal.

Hasonló vizsgálati eredmények jelennek meg miokardiális infarktus után, tüdő- vagy szívelégtelenséggel, magas vérnyomással, fertőző betegségek miatt lázzal. Például a hialinhengereket kanyaró, rubeola, bárányhimlő, parotitis, influenza, hülye köhögés, tuberkulózis észleli. A vizeletben felemelt palackok súlyos dehidratációnak, nehézfémekkel vagy szalicilátokkal történő mérgezés után súlyos mérgezést okozhatnak.

A leggyakrabban a cilindruria okai a húgyúti rendszer meghibásodása:

  • fertőző betegségek;
  • rosszindulatú daganatok;
  • vesekőbetegség;
  • a vese elégtelen vérellátása az artéria szűkített lumenje miatt;
  • gyulladásos betegségek - pyelonefritisz, cisztitisz, glomerulonefritisz.

Hasonló állapot jelentkezhet a terhesség alatt. A vizeletrendszer szerveinek fokozott stresszje védőerejük csökkenéséhez vezet. Egy nő gyakran kiszárad, így a vizelet összetétele megváltozik.

Néha cylindruria kimutatható egy gyermeknél. Ez súlyos patológiákhoz vezethet, mint például a glomerulonefritisz jelenléte vagy a vese-tubulusok sérülése. De gyermekeknél a palackok magasabb hőmérsékleten vagy súlyos fizikai terhelés után jelentkezhetnek.

kezelés

A cylindruria azonosításakor az orvosnak további vizsgálatot kell előírnia a hengerek kialakulásának pontos okának meghatározására. Egy ilyen állapot kezelése teljes mértékben attól függ, hogy milyen kórosan alakult ki a megjelenés. Ezért az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Leggyakrabban a vizeletben lévő hengerek jelenlétében a vizeletrendszer megsértését tárta fel. Ezért a fő kezelés a táplálkozás és az ivás rendszerének változása. A nagy mennyiségű víz, a gyógynövények levelei, a gyümölcsitalok segítik a vizeletrendszer kóros kialakulását. És az antibakteriális szerek vagy a vese-antiszeptikumok elpusztítják a fertőzést.

megállapítások

A hengerek jelenléte a vizeletben önmagában nem patológia, de leggyakrabban a vesék megsértését jelzi. Ha az ilyen formációk a norma fölött találhatók, további vizsgálatra van szükség. Végül is a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, majd a szövődmények és a súlyosabb következmények elkerülhetők.

Hyalin hengerek a vizeletben: mit jelent, és a növekedés okait

A vizeletvizsgálatok eléggé informatívak ahhoz, hogy a húgyúti rendszerek változásait felismerjék. Mikroszkopikus kicsapódás esetén ez az elemzés segít felismerni a leukociták és a sók számát.

Melyek a hialin hengerek a vizeletben?

A vizeletben lévő hengereket üledékfolyadéknak nevezzük, amely henger alakú. Számos különböző típusú palack van, amelyek mindegyike sajátos, egyedi és jelzi egy adott betegség jelenlétét. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen formációk jelenléte a vizeletben a legtöbb esetben vese eredetű.

A vese szöveteiben kialakuló hengerek szerkezetükben különböznek egymástól, amely szemcsés, hialin és eritrocitából áll. Ami a patológiás formákat illeti, azok a vese patológiák következtében keletkeznek.

Többféle henger létezik, amelyek mindegyikének saját jellemzői vannak:

  • A leggyakoribb típus a színtelen, átlátszó és egyenletes hialinhenger. Szerkezete fehérje alapú. Az ilyen palackok koncentrált természetű vizeletben vagy a fokozott fizikai terhelés következtében jelentkeznek.
  • Ami az epithelialis hengereket illeti, ezek a vese-tubulus epitheliumának elutasítása eredményeként jönnek létre.
  • Az eritrocita jellegű hengerek a vese érrendszeri erek falainak sérült permeabilitásával jelennek meg. Az ilyen folyamatok eredményeként az eritrociták hajlamosak behatolni a vese-tubulusokba.
  • Egy granulált henger alakul ki a vese-tubulus belső felszínének kiürítésével.
  • Ami a leukocita hengereket illeti, szerkezetükben leukocitákból és fehérjékből állnak, azonban nagyon ritkán fordulnak elő.

A henger alakú nyálka és egy henger alakú. Jelentős számú ilyen henger jelenlétében ez csak a vizeletrendszer gyulladásos folyamatának jelenlétét jelzi.

Az emelés okai

Ami a növekedés okait illeti, mindez a mutatók fajtájától függ. Például a hialin hengeres indikátorok tekintetében a vizelet növekedését a pangásos jellegű kardiovaszkuláris elégtelenség, az artériás hipertónia, a diuretikum alkalmazása, valamint a fizikai túlterhelés okozza.

A szemcsés jellegű mutatókat anomáliákkal, valamint különböző betegségekkel kombinálják, különösen: ólommérgezéssel, vírusforrásokkal járó fertőző áramokkal, diabéteszes nefropátia, láz és sok más.

Az orrhenger megjelenhet olyan betegségek jelenlétében, mint a krónikus veseelégtelenség vagy a nefrotikus szindrómák. Ha az eritrocita fajok fokozott indikátorai vannak, a betegségek különböző megnyilvánulásaival, különösen a veseinfarktussal, a rosszindulatú fajok magas vérnyomásával társulnak.

Henger alakú epithelia jelenlétében vírusfertőzések vagy szalicilát-túladagolás léphet fel, ami mérgező hatásokat okoz a vesére. Ezen túlmenően számos olyan tulajdonság létezik, amelyek felgyorsítják a patológiák elemeinek előfordulási periódusait: a magas savasságot, a vizeletben lévő sejtet, valamint az egyes glomerulusok csökkentett szűrési sebességének megnyilvánulásait.

diagnosztika

A diagnosztikai adatok tekintetében ezeknek a diagnosztikai egységeknek minden típusának saját oka van a képződményeknek, és meg kell jegyezni, hogy a kezelőorvosok által kiváltott csapadékfajták meghatározzák a betegségek típusait:

  • A hialin kicsapódás megnyilvánulása akut és krónikus betegségek, vesebetegség.
  • A szemcsés üledék a súlyos mérgezés, fertőző betegségek minősége.
  • A viaszos csapadék jelenléte segít a nefrotikus szindrómák, az amiloidózis diagnosztizálásában.
  • A veseinfarktus, a vesék vénáinak trombózisa az eritrocita képződésének üledéke.
  • Az epiteliális üledékek nagyon ritkán találhatók, ami lehetővé teszi a különböző fertőző betegségek kimutatását.

Valószínűleg nem szükséges emlékeztetni arra, hogy csak a vállalkozás szakemberei végezhetnek diagnosztikát. Ezzel kapcsolatban érdemes először konzultálni orvosával. A diagnózis lehetővé teszi a betegség jelenlétének megállapítását közvetlenül a korai szakaszban, ami nagyban megkönnyíti a betegség kezelésének azonnali folyamatát.

Továbbá, a betegség létezéséről véletlenszerűen is megtudhatja, miután elhaladt egy másik betegség diagnózisa.

Rendszeres vizsgálatokat is végezhet, hogy megfelelően figyelemmel kísérhesse saját egészségét, és a lehető leghamarabb felismerje a nefritikus területen található hialinhengereket, hogy jelentősen enyhítse a betegség gyógyulási folyamatát.

Mi a teendő

A vizelet magas szintjének leküzdése érdekében kvalitatív konzultációt kell folytatni a kezelőorvossal, aki képes lesz minden kérdés megválaszolására, az elvégzett vizsgálatok alapján meghatározni a vizeletben lévő hengerek típusát, és az egyes páciensek számára megfelelő kezelést rendelni.

Ne használjon különféle népi módszereket orvosi rendelvény nélkül vagy öngyógyító szerként, mivel ez csak az állapot romlásához, a nemkívánatos szövődmények megnyilvánulásához vezet.

Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen típusú diagnosztikai jellemzők, mint például a hyalin, az egyetlen, amely az egészséges emberek vizeletében jelen van. Ezenkívül mennyisége általában kis méretet ér el.

A fejlesztéseket a különböző okok okozzák, és a helyes diagnózis megállapításához meg kell határozni a helyes henger típusát és a diagnosztikai időszak során kapott adatokat. Mivel csak egyfajta henger ismerete néha nem elegendő a helyes kezeléshez, a különböző módszerek és módszerek használatához, valamint a beteg táplálásának korrekciójához.

Hengerek a vizeletben - mi az: okok, típusok, fényképek

A húgyúti rendszer betegségei a gyermekek és a felnőttek körében gyakori patológia. A kiválasztási rendszer szerveinek egészségének fő mutatója a normának megfelelő vizeletadatok.

A vizeletfolyadék mikroszkópos vizsgálata észlelheti az üledéket. Ezek az úgynevezett vizelethengerek (cylindruria). Ezek a vizeletrendszer egy szervének betegségét jelzik.

Mit jelent a "vizelet palackok"?

A vizelet összetételében lévő palackok olyan részecskék, amelyek a vese-tubulusok nyomelemek felhalmozódásából keletkeznek.

A vese patológiás folyamatai következtében az epithelium üledékes mikrorészecskéi, a fehérjeelemek, a vérsejtek és a leukociták felhalmozódnak a parenchimában. A hengerek elemeinek fő összetevője a fehérje, amely hengeres testet képez.

A tubulusok falával érintkező mikroszkopikus részecskék hengeres öntvényekké vannak kialakítva. A kialakulásuk etiológiája, jelezve a vesebetegség természetét, a hengerek molekuláris szerkezetétől függ.

Annak megállapításához, hogy vannak-e hengerek a vizeletben, gyakran nem elegendő az általános vizeletvizsgálat. A vizeletben lévő fehérjék kimutatásakor azonban feltételezhetjük a hengerek jelenlétét. A hengerek jelenlétének pontosabb meghatározásához a vizelet összetételében több elemzést kell végezni:

  1. Zimnitsky-teszt (a vesék kiválasztási funkcióját jellemzi);
  2. a vizelet szűrési sebességének meghatározása Reberg-Tareev módszerrel;
  3. Nechiporenko tanulmány;
  4. vizeletelemzés a fehérjeelemek számáról;
  5. napi vizeletgyűjtés.

Miért van szükség a napi vizeletgyűjtésre elemzés céljából, olvassa el a cikkünket.

Ezek a tanulmányok nem csak a hengerek jelenlétének meghatározására szolgálnak, hanem annak alakjára, méretére, mennyiségére, szerkezetére is.

A vizelet gyengén savas közeg, így a Ph (pH) szintje nem haladhatja meg a 7-et. Ha a vizelet savas környezete megnő, akkor a hengerek kialakulásának kedvező feltétele. Ha a vizelet Ph indexe 5,5 alatti, akkor a palackok nem képeznek benne vagy teljesen feloldódnak, ami megnehezíti az azonosítást.

Az a sebesség, amellyel a látható hengeres struktúrák száma meghaladja a két egységet, jelezheti a vese patológiáját.

Meg kell jegyezni, hogy csak egy vagy két hyalin test megengedett jelenléte ideiglenes lehet. Leggyakrabban körülbelül két test található az egészséges emberben a fizikai terhelés után. Ha sok hialin testet vagy más típusú hengeres elemet találunk, akkor a patológiás folyamatok jelenlétéről beszélhetünk.

A henger típusának meghatározása, mennyisége, a klaszter jellege segíthet a szakembernek, hogy meghatározza a húgyúti rendszer betegségének természetét. A vizelet összetételében megtalálható hengeres testek:

    Hyalinos. Ez a típusú henger egy fehérjeszerkezet, teljesen átlátszó, vagy félig, mikroszkóp alatt érzékelhető.

A vizelet kis mennyisége lehet a norma. A hialin testek patológiás mennyiségei jelezhetik a pyelonephritis, intersticiális nefritisz, glomerulonefritisz kialakulását.

Terhes nőknél a hyalin testek kimutatása a vese gyulladásos betegségének látens lefolyását vagy a vesefunkció romlását jelezheti (különösen a harmadik trimeszterben). Gyermekeknél a láz a hialinhengerek kialakulását idézheti elő.

Epithelialis. Az ilyen típusú hengerek a vese-csatornák falain kialakuló fehérjékből és halott epitheliumból készülnek.

Súlyos vesebetegségekben kimutatható. A higanytermékekkel vagy szaliciláttal történő mérgezés esetén ez a fajta különösen jelentős csapadék jellemző a párosított szerv implantátumának elutasítására, valamint a nefritisz vagy nephrosis akut formája során.

Szemcsés. Az epithelialis széteső elemek a fehérjék öntéséhez kapcsolódnak, és más típusú hengert képeznek.

Az ilyen típusú hengeres testek kialakulhatnak a vese tubulusainak károsodása esetén, a vizeletben lévő felesleges fehérje jelenlétében.

Azok a betegségek, amelyekben granulált hengerek jelentkeznek, a pyelonefritisz, a lázzal járó vírusbetegségek, akut glomerulonefritisz, diabeteses nefropátia és vesebetegség.

Waxy. Ezek a hengerek szemcsés és hialin testének gyűjteménye.

Formázatlan elemei hasonlítanak egy viaszszerű szerkezetre. Ezeknek a hengereknek a jelenléte a vizeletben súlyos vese-patológiák jelenlétére utalhat, például rosszindulatú glomerulonefritisz, a vesebetegség előrehaladott stádiumai.

A viaszos testek jelenléte a vizeletben a vizelet kiáramlását vagy stagnálását jelzi. A vizeletben lévő viaszos palackok prognózisa csalódást okozhat.

A vörösvértest. Az ilyen hengerek szerkezete fehérjéből és kis számú vörösvértestből áll.

Általában a vizeletelemzés nem lehetséges az ilyen testek kimutatására. A vörösvérsejtek jelenléte a hematuria jele lehet. Az ilyen Taurus kialakulásának oka lehet a vese, a vese trombózisa, valamint a szervinfarktus esetén a tumor folyamatai.

  • Leukocita. Ez a fajta bika nagyon ritka. A palackok fehérvérsejtekből és fehérvérsejtekből állnak. Leggyakrabban a pyelonefritisz jele. Annak érdekében, hogy megkülönböztessük ezt a fajta Taurus-ot az eritrocitáktól, segítenek az elemzésben.
  • Hengerszerű. A nyálkahártya képződményekből alakult. Jelezze a gyulladásos folyamat jelenlétét. Egy kis mennyiségű ilyen henger a vizeletben nem tér el a normától.
  • Pigment. Taurus hasonlít a szemcsés képződményekre. Az üledékes hemoglobinból képződött. Barna vagy sötétbarna színű. Mérgezés, súlyos sérülések, myoglobinuria, elutasítás a nem megfelelő vércsoport transzfúziója során.
  • Cylindruria okai

    A vizeletben a cylindruria fő okai a krónikus vagy akut formában előforduló betegségek:

    1. pulmonalis elégtelenség;
    2. szívelégtelenség;
    3. elégtelen myocardialis hang;
    4. miokardiális infarktus;
    5. a vese artériájának lumenének csökkenése, ami a tápanyagok elégtelen mennyiségű ellátását eredményezi a szervhez;
    6. gyulladásos betegség a vesékben;
    7. rosszindulatú daganatok a húgyúti rendszerben;
    8. különböző mérgezés;
    9. különböző fertőzések, láz, dehidratáció;
    10. gyógyszerek.

    A húgyúti rendszer bármely szervében a fertőző folyamatok előidézhetik a cylinruria kialakulását.

    A cylindruria fő problémája a terhes nők esetében a vesék nagy terhelése. A nőstény testében is sok fehérje veszít a terhesség alatt. A toxikózis hátterében a hányás jelenlétében folyadékveszteség léphet fel, ami hozzájárul a vizelet szerkezetének megváltozásához.

    A terhes nők közös patológiája a glomerulonefritisz. Ez annak köszönhető, hogy a terhesség alatt a szervezet immunrendszere csökken, a vizeletrendszer szervei nagy terheléssel járnak.

    Cylindruria gyermekeknél az alábbiakból eredhet:

    • a magas hőmérséklet jelenléte;
    • fizikai aktivitás;
    • nefrotikus szindróma;
    • a glomerulonefritisz jelenléte;
    • súlyos károsodást okozhat a vese tubulájában.

    A vesekárosodás, a húgyúti fertőzések gyermekek és felnőttek körében cylindruria kialakulását okozhatják. Gyermekeknél a vizeletben lévő palackok oka leggyakrabban vesebetegség.

    Kapcsolódó tünetek

    A vizeletben lévő üledékes henger alakú képződmények jelenléte nem betegség, hanem a húgyúti rendszerben fennálló probléma jelenlétét jelzi.

    A cylindruria nem okoz tüneteket. A nemkívánatos tüneteket maga a betegség okozhatja, melynek következtében a húgyúti folyadék szerkezetében henger alakú üledékek keletkeznek. A vizeletrendszer betegségeinek fő tünetei a következők:

    A betegségek tünetei eltérőek. Gyakran a beteg nem ismeri a betegség jelenlétét, valamint a vizeletben lévő hengereket: a betegséget más patológiák vizsgálata során észlelik. A bika jelenléte a vizeletben nem jelenik meg semmilyen módon.

    kezelés

    A cylindruria terápia közvetlenül függ az azonosított patológiától. Megszüntetve az üledékes testek kialakulásának oka a vizeletben, vagyis maga a betegség, kiküszöbölheti annak következményeit.

    Így a vizeletben lévő hengerek jelenlétének oka a vizeletrendszer különböző szervei szerveinek patológiája. A hengeres test természetének megállapítása után lehetséges a betegség diagnosztizálása.

    Az átfogó diagnózis segít meghatározni azt a betegséget, amely a vizeletben üledék kialakulásához vezet. A korai kezelés az egészséges húgyúti rendszer kulcsa.

    Mit mondanak a vizelet-palackok a videóból:

    Hyalin hengerek a vizeletben

    Hengerek a vizeletben - mit jelent? Próbáljuk meg részletesebben megérteni.

    A vese-tubulusokban kialakuló ilyen öntvények fehérje- vagy sejtkompozícióban különböznek. A készítményen kívül átmérőjük is változhat. Ezek oldalai párhuzamosak, és a végek szinte mindig lekerekítettek.

    Az ilyen struktúrák alapját az úgynevezett TX fehérje (Tamm-Horsvoll) alkotja. Ez az elem nem más, mint egy glikoprotein. Az utóbbit viszont az összes disztális tubulus kezdeti része képezi, együtt a Henle hurokból származó sejtekkel (pontosabban a növekvő ágával). Az emberi test napi 50 mg-ot képes megjeleníteni. Molekulatömege 7 millió Dalton, a tartalom 25-40% -a szénhidrát.

    A TX fehérje az uromukoproteinek fő típusa, és a gél egyedülálló képessége megkülönbözteti a 0,58% -os NaCl-oldattal való kölcsönhatást, majd újra oldódik az alkáli pufferoldattal való érintkezéskor; vagy a víz, a deionizációs eljáráson túl. A TX fehérje gélré való átalakításához a fehérje vizes oldatát albuminnal kell kombinálni.

    Ha a vizelet analízisében a hialinhengereket nagy mennyiségben találták, a jelenséget cylindruria-nak hívják. Egy egészséges emberben a vizelet több palackot tartalmazhat, kizárólag hialin. Az 1-2. Felesleg a normál eltérés.

    Hyalin hengerek a vizeletben: okok és gyorsító tényezők

    Veseelégtelenség esetén a felesleges fehérjét összegyűjtjük a tubulusokban, további zsírrészecskéket, leukocitákat, eritrocitákat, és kis számú epithel sejt jelenik meg. Mindezek az elemek magukban foglalják a vese-csatornák belső felületét, ami benyomásaiknak nevezik, amelyeket hengereknek neveznek. A megjelenésük fő oka a fehérje jelenléte, amely az úgynevezett ragasztott anyag szerepét tölti be.

    Ennek megfelelően a hengerek megjelenésének okai ugyanazok a pontok, amelyek egy fehérje megjelenésekor következnek be. Az egyetlen különbség az, hogy a fehérjéket sokkal gyakrabban észlelik. A hengerek azonosításának nehézsége abban rejlik, hogy csak savas közeg jelenlétében képesek jól megőrizni. A lúgos vizeletben az ilyen öntvények azonnal feloldódnak vagy egyáltalán nem képesek kialakulni. Ezért, hogy következtetéseket vonjunk le a lúgos vizelet analízisének eredményére vonatkozó cilindruria jelenlétéről, nem érdemes, mert nem felelnek meg a valóságnak. Rendkívül fontos meghatározni a vizeletben lévő hengerek jelenlétét a terhesség alatt.

    Az alábbi tényezők felgyorsíthatják az ilyen struktúrák kialakulását:

    • albumin jelenléte;
    • erősen koncentrált vizelet;
    • kimutatott sejtek a vizeletben;
    • jelentéktelen glomeruláris szűrési sebesség;
    • a fehérjék specifikus listájának kimutatása (pl. hemoglobin);
    • ozmotikus nyomás a 200-400 tartományban;
    • savas pH-érték.

    Hyalin hengerek a vizeletben: alaptípusok

    Az emberi test az alábbi típusokat tartalmazhatja:

    • az elemek fehérje alapúak (granulált, leukocita, eritrocita, epithelialis típus);
    • tiszta fehérje;
    • sóformációk;
    • pigment;
    • hengerszerű;
    • pszeudocilinderek (nyálkahártya-képződmények vagy vörös sárgás savakkal képzett sók).

    Az emberi testben található azonosított palackok típusától függően az abban előforduló kóros folyamatok meghatározzák:

    1. Hyalin - a leggyakoribb típus. Átlátszó, egyenletes, lekerekített végekkel. Gyakran felmerül a kérdés: „Egyetlen hialin henger a vizeletben - mit jelent ez?” Ez az egészséges szervezet normája. Gyakran előfordul az edzés után, és nem különbözik a diagnosztikai értéktől.
    2. Granulált palackok - a vesebetegek epitheliumának megsemmisítése miatt alakultak ki.
    3. Epithelialis - akkor keletkezik, ha az epitheliális sejtek a TX gél összetételében szerepelnek. Az ilyen struktúrák jelenléte jelezheti a cső alakú epitélium, a vírus hepatitis, a higany, szilikilát vagy dietilénglikol mérgezését.
    4. Leukocita. Az ilyen típusú szerkezetek jelenléte a vesék fertőzését vagy gyulladását jelzi. Leggyakrabban allergiás nefritiszben, sztreptokokkusz utáni akut glomerulonefritiszben találhatók. A vizsgálatok során, hogy megkülönböztessük őket az epiteliális sejtektől, festést kell végezni.
    5. Eritrocita - mindig jelzi a patológia jelenlétét, pontosabban a glomerulusok károsodását. Ez lupushoz, vasculitishez, Goodpasture szindrómához és bizonyos egyéb betegségekhez vezet. Az ilyen vegyületek sárgásbarna árnyalatban, rongyos élekben különböznek. A magas intenzitás miatt jelenlétüket csak friss vizeletminta elemzésével lehet meghatározni.
    6. A viaszos - a szemcsés szerkezetek degenerációjának eredménye. Mindig jelen vannak a krónikus veseelégtelenségben, diabéteszben vagy rosszindulatú magas vérnyomásban szenvedő betegek vizeletében. Átlátszó, szürke vagy sárga. Formájukban és méretüknél fogva szélezett szélei vannak, és a végük tompa.
    7. Fat. Jelenlétük szisztémás lupus erythematosust vagy súlyos mérgező mérgezést jelez. Kis és nagy, sárga-barna színű zsírcseppekből állnak.

    Figyelembe véve a megtalált palackok típusát és alakját, valamint a betegség külső tüneteit, az orvos következtetéseket von le a test és a szervezet károsodásának mértékéről. Ezt követően a fertőzés megszüntetéséhez szükséges kezelést előírják.

    Hengerek a vizeletben: a vese patológiájának jele

    A cylindruria kifejezés magában foglalja a hengeres tubulusok disztális helyeinek a vizelettel történő kiválasztását. A vizeletben lévő hengerek általában proteinuria következtében alakulnak ki. Ha a vesebuborékokban sok albumin van, és a szokásos közegnél sokkal savasabb, a fehérjeelemek koagulálódni kezdnek.

    A legtöbb henger fehérje. Ezek közé tartozik:

    • átlátszó;
    • viasz (viaszos);
    • fibrin.

    Abban az esetben, ha a cellás elemek rétegezése az alapstruktúrán történik, az alábbiak képződnek:

    • granulált;
    • vörösvértest;
    • leukocita;
    • hám.

    Az észlelt hengerek tartalmazhatnak hemoglobin, bilirubin, pigmentek stb.

    A normál vizeletvizsgálatok felnőtteknél és egy gyermeknél csak egyetlen hialin típusú vagy hengerindulatúak.

    A legmegbízhatóbb eredmények eléréséhez:

    1. Személyes higiénia.
    2. Anyag gyűjtése steril tartályban.
    3. kivétel:
    • fizikai és érzelmi túlterhelés, legalább 1-2 nappal a vizsgálat előtt;
    • savanyítás (áfonya, hús, aszkorbikus), lúgosítás (tej, friss zöldségek és gyümölcsök), vizelet színezése (répa, sárgarépa) az elemzések előestéjén.
    1. Ha lehetséges, el kell hagyni a gyógyszereket.
    2. Tilos alkoholtartalmú italok, erős kávé és tea használata.
    3. Az anyag összegyűjtése előtt tizenkét órával megelőzni kell a nemi közösséget.

    Mik a hialinhengerek és azok okai

    A hialin elemek képződése a primer vizeletnek a veseműködő kapszulából történő beérkezése után történik, csak savas reakció feltételei között. Amikor a pH-t a savas oldalra toljuk, az uropepszin hatására könnyen megsemmisülnek, ezért a megbízható eredmények elérése érdekében az anyag összegyűjtése után azonnal elvégezni kell a vizeletelemzést és az üledékelemzést.

    Úgy tűnik, hogy a hialinsejtek sűrűek, sápadtak, hígított körvonalakkal, finomak, szinte átlátszóak. Rendszerint megengedett az egyetlen mennyiségben történő kimutatás.
    A környezet kifejezett lúgos reakciójában nem lehet őket kimutatni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az alkáli pH-ban az albumin nem szorul, ezért a hialin elemek egyszerűen nem képződnek.

    A folyamat okai:

    • nefritisz (akut és krónikus);
    • nefropátia és súlyos toxémia terhes nőknél;
    • glomerulonefritisz, glomeruloszklerózis;
    • vese-tuberkulózis;
    • akut pyelonefritisz;
    • súlyos fizikai túlterhelés;
    • tartós láz;
    • dehidratáció hányás vagy hasmenés után;
    • epilepsziás roham után;
    • artériás magas vérnyomás;
    • szívelégtelenségek és a szív-érrendszer dekompenzált patológiái (vénás torlódás);
    • májbetegség;
    • szisztémás lupus erythematosus.
    • mérgezés nehézfémsókkal.

    Mik azok a szemcsés fajok?

    Durva szemcsés lipidszemcsék vagy finomszemcsés szerkezetek. Ezek a cső alakú epithelium károsodásának, a vese parenchyma és a sejtelemek lebomlásának (epithelium, leukocyták, eritrociták) következtében jelentkeznek.

    Az ilyen hengerek és fehérjék kimutatása súlyos vese-patológiát jelez: akut és krónikus glomerulonefritisz, szklerotikus változások a vesebetegségekben, nefrolitiasis, pyelonefritisz, a vese rosszindulatú daganatai.

    Szintén szemcsés elemek jelenhetnek meg a lupus erythematosus disszeminált formáiban, súlyos vírusfertőzésekben, ortostatikus proteinuriaban, artériás magas vérnyomásban, szívbetegségben, toxicitásban a terhesség alatt. A diuretikumok hosszú távú alkalmazása drog okozhat a növekedésüknek.

    Mikor jelennek meg a viasz (viaszos) hengerek?

    A halin fajoktól eltérően a viaszelemek sűrűek, hosszúak, unalmasak, viaszszerű foltok.

    Az észlelésük rendkívül kedvezőtlen diagnosztikai jel. Ez azt jelzi, hogy néhány tubulusban gyakorlatilag nincs vizelet áramlás, vagyis nefron atrófia fordult elő a vese parenchyma és az újjászületett tubulus epithelium súlyos károsodása miatt.

    Ezt a képet a terminális (agonális) állapotok, a súlyos krónikus glomerulonefritisz, a vese-amiloidózis, a nefrotikus szindróma, a súlyos szisztémás lupus erythematosus, a vese szerkezeteinek toxikus károsodása figyelhető meg.

    vörösvértest

    Megjelenik az eritrociták hialinszerkezeteinek rétegződése (tapadás) eredményeként.

    Néha az eritrocita elemeket megkülönböztethetjük a hengerek szerkezetétől, ez a hematuria a húgyutakból kedvező. Abban az esetben, ha teljesen homogének, feltételezhető a hematuria (akut glomerulonefritisz, veseinfarktus, májvénás trombózis, malignus hypertonia) glomeruláris eredete.

    fibrin

    Hemorrhagiás lázzal jelennek meg. A felfedezésük a betegség csúcspontját jelzi. Miután a beteg elkezdett helyreállni, a vizeletvizsgálatuk száma csökken.

    leukocita

    A leukocyturia kimutatja őket, és súlyos vesebetegség (pirelonefritisz, szepszis), nefritisz, szisztémás betegségek (lupus nephritis) markere.

    Ezeknek az elemeknek a kialakulása a leukociták hialin mátrixán történő rétegződés eredményeként következik be. Az üledékvizsgálat során nagyon nehéz megkülönböztetni az epitéliumtól. A differenciáldiagnózis speciális festést igényel.

    hám

    Lényegében ezek a fehérjeszerkezetek, amelyeket a vese-tubulusok epitheliuma sűrű sejtjei alkotnak. Ezek a cső alakú szegmensek lebomlása és dystrofikus változásai eredményeként jönnek létre, és a degeneratív vesekárosodás markerként szolgálnak. Ha krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegekben néhány nappal a transzplantáció után észlelik, ez a graft kilökődését jelzi.

    A detektálás más okai lehetnek: akut tubuláris nefropátia, glomerulonefritisz, szublimációs nekronfrozis, terminális állapotok.

    Glomerulonefritiszben szenvedő betegek esetében ez nagyon kedvezőtlen jel, ami azt jelzi, hogy a cső alakú készüléket érintik, és a másodlagos nefrotikus szindróma csatlakozott.

    Lipid (zsír)

    A veseműködés lipoid degenerációja során észlelt. A fő okok lehetnek a nefrotikus szindróma, a tubulusok szklerotikus változásai, a szisztémás betegségek, az artériás hipertónia rosszindulatú folyamata.

    hengerszerű

    Halvány, hosszú, szalag alakú, különböző formájú formák, amelyeket nyálka alkot. Előfordulhatnak a húgyúti katarrális gyulladások esetén, a nefritikus és nefrotikus szindrómák elhagyásával, azaz az eritrocita, hialin, viasz stb. Eltűnésével. henger.

    Kis mennyiségben is észlelhető normál elemzések során.

    Más fajok

    A pigment (leggyakrabban a hemoglobin) hemoglobinuriában vagy myogloburiaban jelenik meg. A vegyes vegyületek a végső körülmények között és a diuretikumok hosszú távú alkalmazása után találhatók. A valódi, az úgynevezett só urátok vagy foszfátok csapadékai hengerek formájában.

    A henger kialakulását befolyásoló tényezők

    • albumin jelenléte;
    • a relatív sűrűség növekedése;
    • a glomeruláris szűrési sebesség csökkenése;
    • a pH savanyítása;
    • a vizelet sejtelemek elemzésében való jelenlét;
    • Bens-Jones mókusok, myoglobin.

    Relatív sűrűség

    Ez a paraméter a diurézis szintjétől, a szerves vegyületek (glükóz, fehérje, karbamid, só) jelenlététől, az elektrolitok szintjétől (kálium, nátrium, klór) függ.

    Ennek a paraméternek a növekedése a hányás vagy a hasmenés, a fokozott izzadás (folyadék és elektrolitok elvesztése) következtében fellépő súlyos dehidratáció során megfigyelhető forró éghajlaton, műhelymunkák (munkakörülményekhez kapcsolódó vesebetegségek) stb.

    Emellett a toxicitás során terhes nőknél a cukorbetegségben, glomeruloonephritisben szenvedő betegeknél a relatív sűrűség növekedését észlelik. Néha az oka lehet a húsipari termékek visszaélése, alacsony folyadékbevitel és nagy fizikai terhelés.

    PH változás

    Az egészséges személy normál pH-értékének enyhén savasnak kell lennie. A környezeti reakciók változásait az élelmiszer-függőség okozhatja: a húskészítmények, áfonya és citromsav, valamint a tej- és növényi ételek a pH-t lúgosítják.

    A visszaesés egyéb okai:

    • kiszáradás;
    • hosszabb böjt;
    • dekompenzált cukorbetegség;
    • vese-tuberkulózis;
    • tartós láz;
    • a C-vitamin túlzott használata;
    • hypokalemia.

    A proteinuria okai

    Általában a fehérjemolekulák nem jutnak át a glomeruláris membránon - ez nagy méretüknek köszönhető. A veseműködés károsodásával összefüggő betegségekben azonban a kis molekulatömegű frakciók (albumin) elvesztése a betegség korai szakaszában kezdődik. Továbbá, a betegség előrehaladtával a közepes és nagy molekulatömegű frakciók beléphetnek a vizeletbe.

    A kóros veszteség okai lehetnek:

    • rosszindulatú daganatok;
    • glomerulonefritisz nefrotikus szindrómával;
    • a szív- és érrendszeri betegségek, amelyek károsodott hemodinamikával járnak;
    • diabéteszes nefropátia;
    • myeloma multiplex;
    • Fanconi szindróma;
    • mérgező vesekárosodás.

    Általában enyhe proteinuria lehetséges, erős fizikai és érzelmi stresszel. Ezek általában átmeneti változások, amelyeket nem ismételnek meg ismételt vizsgálatok során.

    A proteinuriát a szöveti lebomláshoz kapcsolódó prerenális ok okozhatja. Vese - vesebetegséggel összefüggő vese. A húgyúti fertőzések során az albumin vesztesége az albuminban jelentkezik.