A hypospadiasok a húgyutak viszonylag gyakori patológiája, amely mindkét nemnél fordul elő, de gyakrabban a fiúkban. Egy ilyen eltérés nem káros az egészségre, azonban komoly hiba, mivel befolyásolja a test és annak szerkezetét.

A hypospadiasis eltérést jelent, amelyben a vizeletnyílás a test szokatlan területeire, például a hímvessző, a herezacskóba vagy a pénisz felületére kerül.

A patológiában a vizelési folyamat zavarba kerül, diszkomfort érzés, a bőr irritációja jelenik meg, és a nemi szervek deformitása alakul ki.

A lányoknál ez az eltérés is megtalálható, de sokkal kevésbé. Ebben az esetben kialakul a húgycső látható deformációja. Leggyakrabban a hüvely belsejében helyezkedik el, és a himnuszon jellegzetes hasítás van.

Az újszülött vizsgálatának nehézsége

Miután a baba megszületett, a neonatológus megvizsgálja a reproduktív rendszer külső szerveit. Egy patológiás újszülöttnél a húgycsőnyílásnak több helye is lehet: a péniszfej alsó részén, a pénisz testén, a skrotumban a perineumban.

Lehet, hogy a vizelési nyílás helyesen van elhelyezve, de a pénisz görbülete van. Vizuálisan úgy néz ki, hogy vékony, csavart, olvasztott egy kagylóval, nem teljesen fejlett.

Néha nehézséget okoz a baba nemének meghatározása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek pénisze túl kicsi és megnő a skrotumhoz, úgy néz ki, mint egy kibővített csikló. Emellett számos oka van annak, hogy az egészségügyi dolgozók számára nehéz meghatározni egy újszülött nemét:

• alulfejlődés, a herék kis mérete;
• a herék késleltetett leereszkedése a herezacskóba;
• túlságosan kifejezett hossztengelye a skrotumnak, amelyet női labirintusoknál vettünk.

Ezekben az esetekben a lehetséges hermaphrodizmus hipotézise.

A hypospadiasis okai

Nincs egyetlen oka annak, hogy provokálja a gyermek anomáliájának kialakulását. Számos tényező befolyásolhatja a magzat rendellenességeinek alakulását. A következő kockázati tényezők a patológia előfeltételei:

1. Öröklődés - ha a baba édesapja korábban leírt anomáliát mutatott, akkor még a teljes gyógyulása után is fennáll a valószínűsége, hogy a születendő gyermeknek átadja a hypospadiákat.
2. A nő hormonális rendszerének hiánya a terhesség alatt azonban, ha a férfi magzatnak elég hím hormonja van a fejlődő magzat testében, akkor az urogenitális rendszer megfelelően kialakulhat.
3. A kábítószer-fogyasztás a női hormonok tartalmával - gyakran olyan rendellenesség alakul ki a gyermekeknél, akiknek az anyja meddőséggel küzdött, és hormonális gyógyszerek segítségével szállították a gyermeket.
4. Kromoszómális és genetikai zavarok egy terhes nő testében.
5. Vírusfertőzés jelenléte a szülési időszakban (rubeola, influenza).
6. A fertőzés jelenléte a méhben.
7. Helytelen, nem megfelelő táplálkozás, vitamin- és mikroelemhiány.
8. A terhesség alatt gyakran stressz fordult elő.
9. Alkohol, gyógyszerek, dohányzás.

A patológia formái

A hiperpadiaziák a húgycső alulfejlődésének mértékétől függően több típusra oszlanak. Ezután részletesen megvizsgáljuk az egyes űrlapokat. Érdemes megjegyezni, hogy mindegyik három csoportba sorolható:

Ami a nőstényt illeti, a hypospadiasis 2 fokra van osztva:

1. A húgycsőnyílás a hüvely közepén helyezkedik el.
2. A húgycső nyitása az alsó hüvelyi szakasz területén.

bunkós fejecskében végződő

A gyermekkorban ez a fajta patológia gyakorlatilag nem zavar, nem érkezik panasz, a tag vizuálisan is. Gyakran az ilyen formában szenvedő betegek egészségesnek tartják magukat.

Ebben az esetben a húgycső nyitása kissé alacsonyabb, mint amilyennek kell lennie, és a húgycső alsó szomszédos fala vékony. Általában a kellemetlen érzés akkor jelenik meg, amikor a vizelési folyamat zavarban kezd:

• vizelet szórása;
• jet-szűkület;
• kötelező ülőhely a hólyag kiürítése során.

A hypospadiák kapitátuma lehet a nemi szervek szemölcsök és nem specifikus urethritis kialakulásának előfutára.

szár

Ez a fajta kóros állapot jellemzi a húgycső nyílásának helyét a pénisz testén (annak szárrészén) az orgona fejétől való tetszőleges távolságban. Minél távolabb áll a fallus fejétől, annál nagyobb a reproduktív szerv elmaradása és deformációja.

herezacskó

A következő jellemzők jellemzőek erre a fajra:

• szemrevételezéssel, szemrevételezéssel felosztva, úgy, mintha a nővérek elnagyobbodnának;
• a lyuk a sárgarépa osztott részei között helyezkedik el.

Az ilyen típusú patológiával a férfi tag kevéssé fejlett, úgy néz ki, mint egy női csikló, a húzás úgy történik, mint egy nő.

Hypospadiasok a húgycsőcsatorna elmozdulásának hiányában

Az orvostudományban létezik olyan dolog, mint "hypospadiasia hypospadiasis nélkül". Ez a fajta anomália rendkívül ritka, az esetek körülbelül 8% -a. A lyuk a megfelelő helyen található, de a pénisz ívelt. A gyermek vizsgálata során a lyuk a fej felső részén, vagy a koszorúér mellé helyezkedik el. Alapvetően a fityma úgy néz ki, mint egy "kapucnis", mögötte. Néhány fiúban anatómiailag helyesnek tűnik, teljesen lefedve a pénisz fejét.

Az ilyen típusú patológiák péniszének módosításának fő oka a tömörített kötőszöveti hegek előfordulása az üreges testek között, amelyeket akkordoknak neveznek. Azt találták, hogy a húgycső megváltozott szivacsos (szivacsos) szövetéből állnak elő.

A normán belül a húgycső-szivacsos szövet részt vesz a húgycső útjának feszítésében és rugalmasságában. A húgycső önmagában ebben a hypospadiasis formában a gyermekek 40% -ában vékony film, és szerkezeti eltérése van.

a korona

A patológiás állapot leggyakoribb formája a koszorúér-hypospadiasia az esetek 70% -át érinti. Ha ilyen anomáliát észlelünk, a húgycső útjának nyílása elmozdul, és párhuzamos a koszorúér-szuszpenzióval. Az orvosok véleménye szerint nem szükséges a sebészeti beavatkozások a koszorúér-hypospadiák esetében, feltéve, hogy nem észlelhető pénisz görbülete. Ha görbület van, akkor a művelet kívánatos, mivel a hiba nem teszi lehetővé a teljes körű intim életet.

tünetek

A hypospadiasok fő jele az urináció helytelen pozíciójának tekinthető. Ezért nehéz a vizelet kibocsátásának folyamata: a betegség formájától függően a páciensnek fel kell emelnie a testet, hogy irányítsa a vizeletáramot, vagy hogy ülő helyzetbe kerüljön (nehezebb formában).

A másodlagos tünetek a következők:

• gyenge, szakaszos vizeletcsúszás, a hasi izmok feszültsége a folyamatban a fejletlen húgycső összehúzódása miatt;
• a pénisz görbülete;
• a szivacsos szövet hiánya;
• a pénisz alulfejlesztése;
• a pénisz hasítása;
• vizelet inkontinencia.

A nyílás helyétől függően (magasabb, alacsonyabb) a reproduktív rendszer egyéb rendellenességei erősebbek vagy kevésbé kifejezettek lesznek.

Az anomália diagnózisa

A képzett neonatológus számára nem lesz nehéz meggyőződni az abszolút jelenségről az újszülöttben már a születésének első napjaiban. A véleményük iránti nagyobb bizalom érdekében egy urológus hívható fel konzultációra. A betegség diagnosztizálásának módjai:

1. A fiúk (felnőtt férfiak) szexuális szervének gondos tanulmányozása, lányok esetében konzultáljon gyermekgyógyászral.
2. A genetikai természet tanulmányozása azzal a képességgel, hogy meghatározza a nemi kromatint a fejlődés okainak megállapításához.
3. Az ultrahang átadása.
4. A vizelet vizsgálata a gyulladás kimutatására.
5. Vese röntgensugárzás a radioplasztikus gyógyszerekkel a húgyúti rendszer jobb kutatása érdekében.

A tapasztalt orvosok azt javasolják, hogy az erekció során a gyermekek röntgenfelvételét vegyék. A csecsemőknél reggel ébrednek fel az ébredés alatt, amikor a buborék túlcsordul. Az oldalsó nézet lehetőséget nyújt arra, hogy megnézzük, hogyan alakul ki a pénisz, és a hullámos testek alakváltozása. Ez a manipuláció segít eldönteni, hogy szükséges-e a műtét, ha igen, akkor döntsön a kezelési rendről.

Terápiás intézkedések

A gospospadiya kezelését csak egy módon végezzük - sebészeti beavatkozással. A művelet összetettsége és az azt követő eredmények közvetlenül függnek a patológia típusától. Mivel egy ilyen művelet a plasztikai sebészet területére vonatkozik, az eljárás elvégzéséhez nagy tapasztalattal rendelkező orvosnak kell lennie. A végső cél az, hogy:

• kiegyenesíti a cavernous testek görbületét, amely erekciót biztosít a szexuális kapcsolat megvalósításához;
• ízületi húgycső kialakítása, hajszálak nélküli szövetdarab alkalmazásával;
• a páciens személyi szöveteinek vérellátása segítségével helyreállítja a húgycső türelmét annak érdekében, hogy biztosítsa a húgycső útjának növekedését az üreges testek növekedése szerint;
• mozgassa a húgycsőnyílást a szerv fejének tetejére a metát hosszanti helyzetével;
• hozza a vizelési folyamatot normál állapotba, amelyben a sugárfúvóka megszakad az oldalán;
• ha lehetséges, távolítsa el a nemi szervek kozmetikai hibáit, hogy a páciensnek ne legyen további pszichológiai problémája a szexuális érintkezéssel.

A felnőttkorban az ilyen típusú problémákkal küzdő emberek pszichológiai problémákkal küszködnek az intimitásba való belépés, a húgyhólyag ürítés közbeni kellemetlensége miatt. Ennek eredményeként a férfiaknak szinte nincs szexük.

A terápiás intézkedések a hypospadiasis felszámolására hat hónapos és 1,5 év közötti időszakban hatékonyabbak. Ebben az időben a testben nagyszámú üreges test és szövet (bőr) van, amely a művelethez szükséges. Egyes urológusok azonban úgy vélik, hogy a kezelés megkezdésének legjobb módja 3-5 év.

A kezelés időtartama alatt, a beteg korosztályától függően, a gyógyszert pirulák formájában vagy injekciók formájában lehet felírni. A műtéti beavatkozás után egy speciális készítmény alkalmazásával óvatosan alkalmazzák az antiszeptikus kötést a kezelt területre, hogy megőrizzék a szerv vérellátását.

A betegség következményei

Bármely más betegséghez hasonlóan, a hypospadiasoknak van egy listája azoknak a következményeknek, amelyek az életminőség romlását és néha még komolyabb problémákat is jelentenek. Különösen kifejezettek a betegség kóros formájában. A patológia következményei:

• szisztematikus bőrirritáció a húgycsőcsatorna kilépési területén;
• fertőző jellegű urogenitális rendszer betegségei;
• súlyos reprodukciós kudarc.

A műtét után számos alábbi szövődmény figyelhető meg:

• húgycső fisztula;
• a húgycső lumenének szűkítése (szűkület);
• a húgycsőcsatorna falának (divertikulumának) kiemelkedése;
• a pénisz fejének érzéketlensége.

Megelőzési kérdések

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a rendellenes jelenség kialakulását a gyermekben a méhben, be kell tartani a betegség megelőzésére vonatkozó ajánlásokat. A jövő anyjának szigorúan be kell tartania a szabályok listáját:

1. Teljesen megszünteti az alkohol, a kábítószerek, a dohányzás használatát.
2. A betegségek során ne öngyógyuljon, hanem forduljon szakemberhez, hogy írjon elő egy kezelési rendet és a szükséges gyógyszereket.
3. Ne próbáljon meg stresszt tapasztalni.
4. Ideje, hogy regisztráljon egy nőgyógyásznál, és rendszeresen ellenőrizze vele.
5. Forduljon egy urológushoz, ha van okunk azt hinni, hogy a gyermek hypospadiasis (6 hónap alatti).

A csecsemők hypospadiasisai komoly patológiát jelentenek, amely időben történő kezelést igényel egy képzett orvosnak. Ebben az esetben lehetőség van a probléma és annak következményeinek végleges megszüntetésére, sebészeti beavatkozással. A megelőzés azonban biztonságosabb megoldás. Előre gondoskodjon gyermeke jövőbeli egészségéről!

Hypospadias - a nemi szervek rendellenes fejlődése, sebészeti beavatkozást igényel

A nemi szervek struktúrájának veleszületett rendellenességei között az erősebb nemek képviselői között a hypospadiasia meglehetősen gyakori. A fiúkban és a férfiakban fordul elő - a hypospadiasisoknál nem csak a pénisz megjelenése sérül, hanem a működésével kapcsolatos problémák is.

hypospadias

Hypospadias (ICD-10 kód - Q54) - a veleszületett természetű pénisz anatómiai szerkezetének anomáliája, amelyben a húgycső nyitása lefelé mozdul el, és nem a fejen, hanem a pénisz, a perineum, a pénisz testén helyezkedik el. Néha „hypospadiasis hypospadiasis nélkül” - a húgycső normális elhelyezkedése, de a pénisz anatómiai fejletlensége, görbülete, vékonyodása, a herezacskó növekedése stb.

A hypospadiasok legsúlyosabb esetei kétségbe vonják a nemi élet kialakulását a gyerekekben, mert a pénisz hasonlít egy hipertrófiai csiklóra. Ezeknek a fiúknak a heréi nem süllyedhetnek a herezacskóban, és hasonlít a labia majora ráncaira, ami tovább bonyolítja a diagnózist. Ezzel a patológiával a páciens gyakran nem tud vizelni állva, és még a vizeletáramba ülve is erősen fröccsen.

alak

A pénisz hypospadiáinak számos formája létezik, amelyek a húgycső nyitásának pontos helyén különböznek egymástól. Íme a legfontosabbak:

1. Capitatum. A lyuk a pénisz fején található, de nem rendszeres helyen, de kissé alacsonyabb vagy magasabb. A pénisz normál hossza, alakja, nem csavart. Az ilyen anomáliájú fiúk és férfiak 75% -ára jellemző a hypospadiák ilyen formája.
2. Stem. A lyuk a pénisz felületének alsó részén van, és maga a szerv ívelt. A húgycső szűkül, gyakran súlyos stenózis van, így a vizeletürítés zavar.
3. Herezacskó. A húgycső kinyitását a herezacskó határozza meg, a pénisz kis méretű, inkább egy csikló. A vizeletáram csak ülőhelyzetbe mehet.
4. A koronát. A lyuk a koronária hornyok területén található, a pénisz ívelt, a vizelet megszakadt.
5. A comb közötti rész. A lyuk nagyon széles, tölcsér formájában, a perineumban. A pénisz kis méretű, szabálytalan alakú.
6. Okolovenechnaya. A lyuk a pénisz fejének nyakában van.
7. Hypospadiasok hypospadiasis nélkül. A húgycső külső nyílása a helyén van, de maga a pénisz ívelt, és a húgycső kevéssé fejlett, rövidített, hegek vannak.

okok

Az esetek 20% -ában családi patológiás eseteket állapítanak meg, azaz örökölhető. Feltételezhető, hogy az ilyen anomália kialakulása az embriogenezis 7-14 hetében következik be. Ez annak köszönhető, hogy az anya testére hatással van a különböző tényezőkre, aminek következtében a húgycső belseje helytelenül záródik, megzavarja a pénisz testének kialakulását. Milyen kockázati tényezők okozhatnak ilyen eltéréseket?

A következő teratogén tényezők befolyásolhatják a magzat testét: t

• Hormonális zavarok;
• Endokrin betegségek;
• Alkoholbevitel, dohányzás, kábítószer-függőség;
• Korai súlyos toxikózis;
• Mérgező gyógyszerek szedése;
• Rossz ökológia;
• Transzferált bárányhimlő vagy rubeola;
• Citomegalovírus, toxoplazmózis;
• Súlyos influenza;
• Kémiai mérgezés;
• Veleszületett szifilisz;
• sugárzás;
• Sugárterápia, röntgenvizsgálatok;
• Súlyos stressz.

A hajlakkban lévő ftalátok nagyon károsak a magzatra, így az ilyen kozmetikumok visszaélése is kiválthatja a hypospadiasis kialakulását. A negatív hatás a háztartási vegyszerek, festékek hatásaiból is kitűnik.

tünetek

A fő tünet a húgycsőben lévő lyuk jelenléte rossz helyen, ami vizuálisan észrevehető. Ha a fiú enyhe formája a betegségnek, akkor a húgycső normális helyen nyílik meg, és a pubertásig nem figyelhet a problémára. A vizeletáram nem különbözik az egészséges személyétől, nincs fájdalom, valamint más tünetek.

Ha a betegség formája komolyabb, a vizelet áramlása egyenesen a pénisz törzséből, a skótból, a perineumból történik. Mivel ezekben a területeken nincs nyálkahártya, amely a vizelet bejutásához szokásos, a bőr gyulladása és kellemetlen érzése gyorsan bekapcsolódik. A csecsemőkben, az ilyen problémák hátterében, szeszélyesség, állandó sírás, rossz étvágy és súlygyarapodás csökkenése van. Sok szülő tévesen úgy gondolja, hogy a nemi szervek bőrét a pelenka kiütése következtében megremegteti, és sokáig nem mennek orvoshoz.

Az idősebb gyermekek és a tinédzserek fokozatosan fokozzák a vizelési szokásokat, amennyire csak lehetséges - ülve, a lábukkal együtt. Gyakrabban, mint egy, a kezelés nélküli gyermeknek komplexje van a súlyos depressziós állapotig. A pubertás idején a probléma súlyosbodik. Láthatóvá válik, hogy a pénisz ívelt, mérete csökkent. Lehetséges, hogy csak vizeletbe kerüljön, emelve a péniszet a gyomorig.

A hypospadiasisban szenvedő férfiaknál a fájdalmas erekció és a pénisz erős görbületű szexuális élete általában lehetetlen. A hypospadiasisok kóros formáján nem is létezik intim élet, amely gyakran kombinálva van a nyaki hernia, a herék ödémával.

diagnosztika

A neonatológus gondos vizsgálata lehetővé teszi a betegség legtöbb esetben történő diagnosztizálását a szülés után. Annak érdekében, hogy a jövőben számos társult betegséget kizárjanak, a gyermeket megvizsgálják, és a pubertás előtt egy endokrinológus, egy urológus figyeli. A betegség súlyos formáiban feltétlenül szükséges a genetikai tanácsadás a különböző szindrómák és egyéb veleszületett patológiák időben történő megtalálásához.

A hypospadiasis formájának megállapításához gyakran szükség van egy kismedencei ultrahang elvégzésére (ha a gyermek nemi szerveit nem lehet egyértelműen meghatározni). Szintén szükség lehet ultrahangra, röntgenfelvételre, MRI-re, CT-re az egyéb rendellenességek kizárására az urogenitális rendszerben - hidronefrosis, vesicoureteralis reflux. A férfiak gyakran uretroszkópiát, uretrográfiát végeznek: ez általában szükséges a diagnózis tisztázásához és a sebészeti kezelés megtervezéséhez.

kezelés

A művelet az egyetlen módszer a pénisz és a húgycső rendellenes szerkezetének teljes felszámolására. Egyetlen konzervatív és népi jogorvoslat sem mentheti meg a fiút és egy embert a jövőbeli problémáktól, néha nagyon komoly problémáktól.

A rekonstrukciós plasztikai sebészet feladatai:

• A húgycső normál helyének helyreállítása.
• A pénisz alakjának és görbületének korrekciója.
• A húgycső szűkületének kiküszöbölése.
• A nemi szervek természetes megjelenése.

A műveletet az adott sebész összetettségének és megközelítésének függvényében 1 vagy 2 szakaszban végezzük. Az első beavatkozást általában 6-12 hónapban (maximum 1-3 év) végezzük, amikor a pénisz hossza és szélessége közötti különbség minimális, és a szövetek gyógyulása a lehető legrövidebb idő alatt történik. Ellenkező esetben a műtétet szükség szerint végezzük, ideértve a serdülőket és a felnőtteket is. A hypospadiasok könnyű kapitát formáit általában nem kell egyáltalán megkövetelni.

Mivel a bőrben erek vannak, a gyermek növekedésével együtt nő, és a jövőben nem lesz bonyolult a pénisz méretével kapcsolatban. Az orgona görbületének korrekciója, a herék leereszkedése a herezacskóban stb.

A műtét után 1-2 hétig a vizelet eltávolítása vizelet katéteren vagy cisztás csonton keresztül történik. A kötszerek minden nap megtörténnek, az antibiotikumokat 10 napig tartják. Mivel a szövet meggyógyul és eltávolítja az ödémát, a katéter eltávolításra kerül, a beteg lemerül. A műtét utáni első évben a sebész és az urológus konzultációi 3 havonta szükségesek. Az erekció elkerülése érdekében egy hónapon belül a férfiaknak speciális gyógyszereket kell szedniük. A betegek 75-95% -ánál a műtét után pozitív eredményeket lehet elérni a vizelet teljes visszanyerése és a szexuális élet normális minőségének biztosítása érdekében.
A hypospadiasis kezeléséről szóló videóban:

Kockázatok és szövődmények

Az esetek 10% -ában a fistulák kialakulása miatt a betegek ismételt műveleteket igényelnek. A beavatkozás utáni egyéb szövődmények a fiúk és a férfiak legfeljebb 1-1,5% -ában figyelhetők meg - ez a fejérzékenység csökkenése, a pénisz deformitása. De a műtét elutasítása csecsemőkorban okozhat zavarokat a szexuális életben és a meddőségben, súlyos pszichológiai problémákban, a vizelet stagnálásában és a krónikus cisztitis, urethritis, pyelonephritis, bőrgyulladás és bőrgyulladás kialakulásában, amíg fekélyek, fekélyek, nekrózis-területek alakulnak ki.

megelőzés

A hypospadiasis megelőzésének fő intézkedése a terhességi tervezés és a teratogén tényezők hatásának megelőzése. Szükséges kizárni a káros drogok használatát, a megfelelő táplálkozás megfigyelését, nem pedig túlzsúfoltságot, nem fertőző betegségekkel való fertőzöttséget a járványok során. Egy nőt korai terhességi időszakban kell nyilvántartani annak érdekében, hogy a magzat fejlődésében bekövetkező minden lehetséges eltérést kimutassák időben és azonnal megszüntessék a születést követően.
A fiúkban a hypospadiasis okainak, tüneteinek, kezelésének videójában:

A hypospadiasis formái és típusai: mikor és miért kell kezelni?

A hiperpadiaziák a külső hím nemi szervek kialakulásának veleszületett rendellenessége, amelyet a húgycsatorna nyílásának elmozdulása jellemez.

Ez a húgycsatorna leggyakoribb rendellenessége a fiúkban.

A patológia fő jelei:

• a húgycsatorna kissé közelebb van a pénisz csúcsához (a húgycső a hímvessző különböző típusaiban nyitható, a hypospadiasis típusától függően);
• szinte minden esetben a pénisz egy vagy több fokozatra van csavarva;
• a fityma hasadása (diszplázia).

Penis hypospadiasis

A gyerekek hímvesszőinek hiperplaziajai viszont formákban is eltérnek.

Capitatum hypospadias

Kapitált hypospadiák vagy a fej corolla-jának hypospadiasiái (angol balanikus hypospadiákból lefordítva) - a húgycsatorna a pénisz fején belül nyílik a corolla szintjén. A fityma részben feloszlott.

A pénisz enyhe belső görbülettel rendelkezik. A fiúk 3,5% -ában meglehetősen gyakori a patológia. Kis mértékű eltérést tartanak a normától, az ilyen hibához nem szükséges korrekció.

Kapitált hypospadiasis esetén a páciensek vékony folyás esetén panaszkodhatnak a hímzéskor és a pénisz alakjának vagy enyhe görbületi változásának.

Okololovchataya forma

Okolovolovaya formája a hypospadiáknak (koszorúér, keringési, koronális) - a húgycsatorna kissé a fej fölé tolódik a kantár területén, amely a fej. Ez a hypospadiasok egyik leggyakoribb formája.

A magzat fejlődése során a pénisz frenulumának területét leginkább negatív tényezők befolyásolják, mint például az alkohol, a nikotin és a gyógyszerek. Az ilyen típusú pénisz a ventrális irányban hajlik.

Az ilyen anomáliás betegek panaszkodnak, hogy a vizeletáram a pénisz felé hajlik. A kapitát és a koszorúér-hypospadiák ezen anomália elülső formái közé sorolhatók.

Szárak hypospadiasisai

Külső nyílása az üreges testben található.

A pénisz görbületének kifejezése és iránya a lyuk nyitásától függ.

A pénisz középső harmadának hypospadiája

A vizeletcsatorna kissé alacsonyabbra nyílik, mint az előző esetben.

Látható a pénisz alakjának egyértelmű változása.

A pénisz proximális harmadának hypospadiája

A húgycsatorna még alacsonyabbra nyílik, mint a hypospadiák középső harmadában.

A pénisz egyértelmű görbületét is láthatja.

Chleno-scrotal hypospadiasis

Fordított angol. penoscrotal hypospadias - a húgycsatorna nyílik a pénisz teste és a scrotum között.

Ebben a formában a pénisz kevéssé fejlett.

Az erekció idején a görbület jól definiált.

Scrotal hypospadiasis

A hypospadiasis (angol srotal hypospadias) fordított formája - ezzel az anomáliával a húgycsatorna nyílik a herezacskóban. A betegek csak vizelet ülést tudnak előállítani.

A pénisz erősen elmaradott, a ventrális irányban ívelt.

Bizonyos esetekben a külső nemi szervek lehetnek a női nemi szervek ajkai és a hipertrófiai csiklója.

Perineal és perineal-scrotal hypospadiasis

A perinealis hypospadiasia - a húgycsatorna nyílik a perineal régióban. Ebben az esetben a pénisznek jól látható görbülete van, a scrotum megoszlik (dysplazirovana).

A vizelet cselekménye guggol. A külső nemi szervek szerkezete vegyes.

Az ilyen betegeknek genetikai és endokrinológus tanácsára van szükségük.

Hypospadiasok hypospadiasis nélkül

Hypospadiasok (hím típus szerint) - a húgycsatorna a pénisz fejének tetején helyezkedik el, de a pénisz változó mértékű deformációja.

Ennek oka lehet a ventrális felület bőrének diszplázia, a bőr dysplasia komplexe és a húgycső mentén lévő kötőszövet zsinórja vagy maga a húgycső alulfejlődése.

Milyen jelei vannak a gyermekek balanoposztitiszének és kinek segítséget kérni?

Ezen az oldalon: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/bolezn-pejroni.html a Peyronie-betegség okairól beszél.

Hogyan kell kezelni?

A hypospadiasis kezelésének egyetlen módja a műtét. Az ilyen műveletek a rekonstrukciós műanyag osztályába tartoznak. A hypospadiasis sebészeti beavatkozásának fő feladata a hiányzó húgycső műanyagja, a húgycsatorna lumenének normál méretének kialakítása, a pénisz deformációjának korrekciója és a kozmetikai hibák teljes eltávolítása.

A hypospadiasis kezelésének optimális kora a 6-18 hónapos időszak, mivel ebben az időszakban a gyermek könnyebben tolerálható, mint maga a műtét, és a posztoperatív időszak alatt. Általánosságban elmondható, hogy a hároméves kor előtti gyerekek nem emlékeznek a műtétre.

A hypospadiasis okai

A hypospadiasis okai nem teljesen tisztázottak, de a tudósok körében több elmélet is létezik.

Úgy véljük, hogy ennek az anomáliának a kialakulását befolyásolhatja az ökológiai helyzet, a pontgénmutációkat provokálva.

Továbbá, a hypospadiasis kialakulását befolyásolhatja a terhesség alatt hormonális gyógyszereket szedő anya is, amelyet a vetélés vagy a hormonális fogamzásgátlás kockázata esetén írnak elő, amelyet kevesebb, mint egy évvel a tervezett terhesség megkezdése előtt végeztek.

Így a fiúnak urinálást kell végeznie. A pubertás megkezdése után a fiúknak nehézségekbe ütköznek a szexuális élet kialakulása a pénisz ívelt alakja miatt.

A hypospadiasis formái és típusai

Figyelembe véve azt a helyet, ahol a húgycsatorna lumenje nyílik, a hypospadiasok általában a következőkre oszlanak:

1. A pénisz hiperpadiája;
2. Izmos hypospadiasia;
3. Scrotal-perineal hypospadiasia;
4. Hypospadiasok hypospadiasis nélkül.

A pénisz hypospadiái viszont a következőkre oszlanak:

• kapitálja a hypospadiákat;
• koszorúér-hypospadiák;
• étkezési hypospadiák;
• a pénisz középső harmadának hypospadiasiái;
• a pénisz proximális harmadának hypospadiasiái;
• tag-scrotal hypospadiasis.

hypospadias

A Hypospadias a férfiak urogenitális rendellenességének rendellenessége, amelyet a húgycső külső nyílásának a pénisz fejénél lévő külső nyílásának proximális elmozdulása jellemez, a koszorúér-szájrúd régiójában, a pénisz, a herezacskó és a perineum területén. A hypospadiasisokhoz tartozik a pénisz görbülete, a vizelési rendellenességek, a perinealis bőrirritáció vizelettel, pszichológiai diszkomfort és szexuális diszfunkció. A hypospadiasis diagnózisa magában foglalja a szemrevételezéses szemrevételezést, a herezacskó és a pénisz ultrahangát, a húgycsőzetet, a húgyvezetést, az uroflometriát. A hypospadiasis korrekcióját sebészi úton urethroplasty alkalmazásával végezzük.

hypospadias

A hiperpadiaziák a pénisz és a húgycsövek veleszületett fejlődési rendellenessége, melyet a hímvér dystopiája kísér a pénisz ventrális felületén. A Hypospadias az alsó húgyúti traktusok egyik leggyakoribb malformációja a férfiaknál, csak a metatostenózis és a fimózis mértéke. Gyermekkori urológiában a hypospadiasis 500–400 újszülött fiú esetében 1 esetben fordul elő, 1–4% -a az összes urológiai patológiában. A hím hypospadiáktól eltérően a nőstény hypospadiákat rendkívül ritka patológiának tekintik, amely az urológia és a nőgyógyászat kereszteződésénél található. Ennek a vizsgálatnak a részeként a fiúkban a hypospadiák különböző formáit fogják figyelembe venni.

A hypospadiasis okai

Ismeretes, hogy a hypospadiasis kialakulása az embriogenezis 7–14 hetes terhességének megsértése, nevezetesen a kezdeti epithelium differenciálódásának normál folyamatainak és az urethralis árok bezárásának következménye. Az ilyen rendellenességeket okozó tényezők közé tartozik a terhes nő endokrin rendellenességei, az alkohol magzatára gyakorolt ​​hatás, mérgező gyógyszerek és kémiai anyagok, a terhesség korai toxicitása stb.

Az elvégzett kutatások szerint a leggyakoribb hypospadiasis kialakulását az IVF-módszerrel kezelt gyermekeknél figyelték meg, mivel az ilyen terhesség gyakran szövődményekkel jár. Gyakran a hypospadiasok a kromoszóma-betegségek összetevői (Edwards-szindróma, Patau-szindróma és macskafertőzés szindróma). A hiperplaziasztiák családi esetei az esetek 10–20% -ában fordulnak elő.

besorolás

Tekintettel a húgycső alulfejlődésének mértékére, a következő formákat különböztetjük meg:

• capitate - a húgycső külső nyílása megnyílik a penész péniszének alján;
• koronális - a húgycső külső nyílása megnyílik a koszorúér-régióban;
• szár - a húgycső külső nyílása nyílik a pénisz törzsére;
• scrotal - a húgycső külső nyílása kinyílik a herezacskóban;
• perineal - a húgycső külső nyílása megnyílik a karosszériában.

Ezeken a formákon kívül az ún. „Hypospadiasia nélküli hypospadiasia” (akkord típusú hypospadiasia) van, amelyben a hímvessző külső nyílásának megfelelő elhelyezkedésével a pénisz üreges testei deformálódnak.

A kapitát és a koronoid formák az elülső hypospadiákhoz tartoznak; szár - közepes; scrotal és perineal - hátra. A hypospadiasok különböző formái kombinálhatók a pénisz görbülettel (ventrális, laterális, dorsalis, rotációs) és obstruktív vizelettel.

tünetek

• A hypospadiák kapitált formája az esetek 75% -ában fordul elő, és a legkönnyebb és leggyakoribb formája a hibának. A húgycső külső nyílása alacsony, általában szűkült (metostenózis), ami megnehezíti a vizeletürítést. Lehet, hogy a pénisz görbülete növekszik a szexuális tevékenység kezdetével.
• A hypospadiasok koszorúér-formáját károsítja a vizelet és a pénisz kifejezett görbülete. A vizelet vékony folyadékban, erőfeszítéssel ürül ki; a gyermek állandóan vizelet a lábára, ami miatt a vizelet közben felemeli a péniszét.
• A hypospadiasis szár-formája többféle lehet, mivel a húst a pénisz hátsó felületének különböző szintjein lehet elhelyezni. A hímivarú urináció (álló) nagyon nehéz: a gyerekek kényszerülnek arra, hogy vizelet üljenek, vagy húzzák a péniszet a gyomorba. A pénisz jelentős mértékű deformitása fájdalom erekció. Ezzel a formával a szexuális élet is lehetséges, ha a húgycső külső nyílása közelebb van a pénisz alapjához, akkor az ejakuláció során a sperma nem lép be a hüvelybe.
• A patkányok legsúlyosabb megnyilvánulása a hypospadiasisok scrotal formája. A húgycső külső nyílása kinyílik a paplantáblán, két részre osztva. A pénisz drámai mértékben elmaradott és csavart, hasonlít egy hipertrófiai csiklóra; a sárgarépa megjelenése hasonló a labia majorához. Születéskor a fiúk ilyen formájú hypospadiákkal tévedhetnek az adrenogenitális szindrómával (veleszületett mellékvese hiperplázia) szenvedő lányokkal. A hiperplaziaszta kóros formájú vizelet csak üléssel történhet; a pénisz alulfejlesztése és deformációja miatt a szexuális élet lehetetlenné válik. A scrotum vizeletének bőrirritációja vörösséget és gyulladást okoz.
• A hypospadiasok perineal formáját a húsvéti pisztoly mögött elhelyezkedő húshely jellemzi. A betegeknél a pénisz definiálva van, a scrotum scrotum, ami gyakran megnehezíti a gyermek nemének meghatározását. A hypospadiák perinális és scrotal formáit gyakrabban kombinálják a cryptorchidizmus, a nyaki hernia, a herék membránjainak dropiája.
• Az akkord típusú hypospadiákban egy rövid, kevéssé fejlett húgycső van, amely a pénisz görbületét kéri. Meatus, amíg helyesen van elhelyezve. Amikor a pénisz erekciója íj formájában görbült, ami fájdalommal jár, megnehezíti vagy lehetetlenné teszi a nemi közösülés.
• A hím hüpospadiákat a húgycső külső nyílásának hüvelyi ektopiája jellemzi, és visszatérő húgyúti fertőzések (urethritis és cystitis), vulvitis és vulvovaginitis kísérik, gyakran hermaphroditizmus és pszeudohermaphroditizmus jeleivel.

A hypospadiasis diagnózisa

A neonatológus újszülöttének gondos vizsgálata lehetővé teszi, hogy szinte azonnal szülés után diagnosztizálja a hypospadiasisokat. Annak érdekében, hogy a nemi szervek rendellenességeivel rendelkező újszülött nemét megfelelően meg lehessen határozni, a medence szervei ultrahangra van szükség, bizonyos esetekben a kariotípus meghatározására. Mivel a hypospadiasok több mint 100 genetikai szindrómát kísérhetnek, a gyermeknek genetikai tanácsadásra van szüksége.

A hypospadiasisos gyermek további vizsgálatát és megfigyelését gyermekgyógyászok, gyermekgyógyászati ​​endokrinológusok, gyermekgyógyászok végzik. A hypospadiasis beteg vizsgálatakor figyelmet fordítanak a húgycső külső nyílásának helyére, méretére és alakjára; Kiderül, hogy a vizelés jellege és mértéke, a pénisz görbülete az erekció során, különösen a nemi közösülés során.

Mivel a hypospadiákat gyakran kombinálják a húgyúti rendszer egyéb rendellenességeivel (vesicoureteralis reflux, hidronephrosis, stb.), A vesék ultrahangát és a húgyhólyag ultrahangát jelzik gyermekeknek. A hypospadiasisos gyermek vizsgálatakor speciális vizsgálatokra lehet szükség: urethroscopy, urethrography, uroflowmetry, MRI a medence szervei.

A hypospadiasis kezelése

A hypospadiasis kezelése az urológia és a plasztikai sebészet komplex feladata, azzal a céllal, hogy helyreállítsa a pénisz funkcionális hasznosságát és megszüntesse a kozmetikai hibát. Ebben az esetben előnyben részesítjük a sebészeti beavatkozás korai feltételeit (1-3 év). Jelenleg nagy számú egylépéses és lépésenkénti sebészeti módszereket alkalmaznak a hypospadias korrekcióra.

A metostenózis metatózisának jelentéktelen dystopiájával lehetőség van a metotomia elvégzésére; más esetekben a műanyag húgycső műtétet helyi szárnyakkal és szabad graftokkal mutatják be. A hypospadiasisok működésének fő szakaszai a pénisz görbületének korrekciója, a húgycső hiányzó részének (urethroplasty) és általában elhelyezkedő hús (metoplasztika) rekonstrukciója. Amikor a cryptorchidizmus egyidejűleg csökkentette a herét a herezacskóba.

A posztoperatív időszakban a vizelet eltávolítása húgyhólyag katéterezéssel vagy cystostomia alkalmazásával történik 7-14 napon belül. Ha szükséges, a katéter eltávolítása után a húgycső tágul.

kilátás

A hypospadiasis sebészeti kezelése lehetővé teszi a jó funkcionális és kozmetikai eredmények elérését az esetek 75–95% -ában. A hypospadiasis korai korrekciója biztosítja a vizelet normális természetének helyreállítását, a pénisz teljes fejlődését, a gyermek pszichéjének trauma megszüntetését.

A hypospadiasis sebészi korrekciójának szövődményei közé tartozhatnak a húgycső szigorítása, a húgycső divertikuluma, a húgycső fisztula, a péniszfej érzékenységének csökkenése. Gyakori szövődmények fordulnak elő a hypospadiák proximális formáiban (scrotal, perineal).

A hypospadiasis sebészi korrekcióján átesett gyermekeket gyermekgyógyász felügyeli, amíg a pénisz növekedése befejeződik. Ebben az időben a gyermekek és serdülők esetében szükséges a vizeletminőség, a vizeletáram alakja és az erekció figyelemmel kísérése.

Mi a fiúk hypospadiasisai: a betegség különböző formái, a kezelés és a műtét

A fiúkban a hypospadiasia veleszületett rendellenesség, és a pénisz görbülete jellemzi. Az expressziós foktól függően a vizeletnyílás a fejből a pénisz vagy a scrotum közepére mozog. Ezt az eltérést gyakran újszülötteknél diagnosztizálják. Ez nagyon veszélyes a baba egészségére, és különleges kezelési módot igényel.

Mi a hypospadias?

A hypospadiasis a fiúk betegsége a húgycső és a pénisz fentről való helytelen elhelyezésével. A húgycső a vizeletcsatorna, amelyen keresztül a vizelet kifolyik a húgyhólyagból. A normális élettani fejlődés során a húgycső nyílása a pénisz fején helyezkedik el, és a hypospadiasisban lefelé mozog a herezacskóba.

Ennek a betegségnek az együttes tünete a fityma diszplázia (azt javasoljuk, hogy olvassa el, hogy a csípő ízületi diszplázia újszülöttekben néz ki: fotó). A hypospadiasisban szenvedő betegeknél ez hiányos. Megállapítást nyert, hogy az anomália a magzatban a terhesség elején alakul ki az urogenitális rendszer kialakulása során. A disztális régiók hátsó falának hiánya vagy egyenetlen fejlődése a húgycső nyitásának elmozdulásához vezet.

A gyermekek okai

A terhesség első hónapjaiban számos tényező járul hozzá a magzat rendellenességének megjelenéséhez.

Azok a fiúk, akiknek anyja rossz szokásokat használt, és akiket a terhesség alatt rosszul tápláltak, veszélyeztetik a patológia kialakulását.

Ezek a következők:

1. Genetikai hajlam a férfi vonalban.
2. Hormonális hibák a várandós anyában a terhesség első trimeszterében. Az ösztrogén hormon magas szintje befolyásolhatja az urogenitális rendszer fejlődését a magzatban. Az ilyen hormonális kiegyensúlyozatlanság gyakran mesterséges megtermékenyítésnél fordul elő, hormonális gyógyszereket szedve a terhesség korai szakaszában, a hormonális fogamzásgátló tablettákat röviddel a megtermékenyítés előtt.
3. Dohányzás, alkoholfogyasztás, genetikailag módosított módon előállított élelmiszertermékek hozzáadása.
4. A gyermek fertőzése az anya placentáján keresztül.
5. Genetikai mutációk az embrió fejlődésében.
6. Többszörös terhesség.

A patológia különböző formáinak tünetei

A betegség jelei a patológia típusától függően eltérőek, de a gyakori tünet a húgycső disztális részének kialakulásának rendellenessége.

A húgycsatorna egyes részein a baromfi test lehet, hogy nem fejlett vagy teljesen hiányzik. Ha a sphincter károsodás nélkül alakul ki, akkor nem fordulnak elő olyan vizelési problémák, amelyek e rendellenességgel járnak. A patológia számos formája van:

• A leggyakoribb formája a capitatum hypospadias, a legtöbb betegnél diagnosztizálják. Az ilyen típusú patológia jellegzetességei a húgycső külső nyílásának alacsony elhelyezkedése, jelentős szűkítéssel (metostenózis) és a kantár hiánya, ami fájdalmas vizelethez vezet (javasoljuk, hogy olvassuk el: hogyan és miért vágjuk a kantárt?). A pénisz görbülete a kapitátos hypospadiákkal nő a pubertás idején. A korai élet működése normalizálja a pénisz fejlődését a fiúban, és megakadályozza a vizelési problémákat.
• A betegség koronária formája meglehetősen ritka. Ebben a patológiában a húgycsőnyílás a koszorúér-szulusz szintjén helyezkedik el. A betegnek a szexuális szerv jelentős görbülete és a vizelési nehézség.
• Az őshimpospadiában a páciensnek nincs lehetősége a normális vizeletürítésre. Ezt a formát a pénisz jelentős deformációja és az erekció során fellépő fájdalom jellemzi.
• A hypospadiasisok scrotal formáját a betegség súlyos lefolyása jellemzi. A húgycső kinyitása a herezacskóban található, két részre osztva. A szexuális szerv elmaradott és súlyosan csavart. A vizelet csak ülésre lehetséges, nem lehet szexuális élet.
• A betegség perinális alakjában a húgycsatorna nyílása a herezacskó mögött helyezkedik el, két részre osztva. A pénisz hossza egy betegben nem haladja meg a 10 cm-t.

Hypospadias formák

Következmények és szövődmények

A hiperpadiaziákat bonyolítja a bőr irritációja, amely folyamatosan megjelenik a húgycső végén, az urogenitális rendszer fertőzései, a termékenység csökkenése. Az anomália megszüntetésére irányuló művelet a következő negatív következményekkel járhat:

• a húgycső fisztula;
• a húgycső belső lumenének szűkülése;
• a kiválasztócsatorna divertikula;
• a pénisz fejének érzékenységének csökkenése vagy teljes hiánya.

A betegség súlyos következményeit leggyakrabban a hüpospadiák perinális és scrotal formái jellemzik. Csökkenti a férfiak életminőségét, és mentális zavarokhoz vezetnek.

Diagnosztikai intézkedések

A gyermek születési utáni első vizsgálatánál egy neonatológus könnyen diagnosztizálhatja a gyermek hippospadiáit. Néha a nemi szervek anomáliái megnehezítik az újszülött nemének meghatározását. Ebben az esetben a belső szervek ultrahangát írják elő.

A hypospadiás betegek vizsgálatakor a betegség típusát a húgycső nyitásának helye és alakja, valamint a fiú nemi szervének görbületi foka határozza meg. Ezzel a patológiával jellemzőek az urogenitális traktus szerveinek anomáliái. Meghatározásukhoz további vizsgálatokat végzünk (a medencés szervek MRI-je, uretroszkópia, uretrográfia).

A patológia diagnosztizálásának egyik módszere a baba mágneses rezonanciája.

Kezelés és műtét

Figyelembe véve, hogy a gyermek hypospadiasisai közvetlenül kapcsolódnak a genitális szerv fiziológiai fejlődéséhez, csak sebészeti úton távolítható el. Hasonló műveleteket hajtottak végre a XIX. Században, és a modern orvostudományban mintegy 200 eljárási mód van.

A műtét fő célja a pénisz alakjának kijavítása és a húgycső irányának megváltoztatása, amelynek megnyitása a megfelelő helyen kell lennie. A gyermekben levő hypospadiasok típusa határozza meg, hogy mennyi ideig tart a műtét. Általában a standard eljárás nem több, mint három óra, és több lépést is tartalmaz:

• a pénisz alakjának kiegyenesítése;
• a húgycső irányának javítása;
• a húgycső nyitásának helyes helyét;
• a fityma eltávolítása.

A hypospadiasisok sebészeti kezelése 95% -ban pozitív eredményt ad. Az eljárás után a gyerekek gyógykezelésben részesülnek, hogy teljesen helyreállítsák a szexuális szerv funkcióit. A pénisz összehangolása könnyen meghatározható az eljárás előtti és utáni képekkel.

Megelőző intézkedések

A születendő gyermek nemi szervének patológusainak elkerülése érdekében a terhesség alatt álló nőnek csökkentenie kell a következő negatív tényezők hatását:

A fiúkban a hypospadiák formái és a betegség kezelésére szolgáló módszerek

A fiúkban a hiperpadiaria a leggyakoribb rendellenesség az urogenitális rendszerben. Az elmúlt 50 évben megnőtt az újszülöttek száma ezen patológiával. Ha 30 évvel ezelőtt egy 500 fiú közül egyben hasonló anomáliát találtak, most 150 hím gyermek közül 1-ben fordul elő hypospadiasia. A betegségnek a következő tünetei vannak: a húgycső külső nyílása nem nyílik meg a hímvessző péniszének középső részén, hanem a perineum felé fordul. Ennek eredményeként a lyuk a koszorúér, a törzs, a herezacskó vagy a perineum régiójában található.

FONTOS! Az orvosok megdöbbentek! A PROSTATIT FOREVER elhagyja! Csak naponta kell. Bővebben >>

Egy felnőtt páciensben változás következik be a pénisz helyzetében az erekciós időszak alatt. A görbület mértékét a műtét során, mesterséges erekciós vizsgálat során értékelik. A fityma egyik oldalán a pénisz fejét fedezi, kapucnis formában.

Az ilyen rendellenesség megjelenéséhez vezető okok nem teljesen tisztázottak. Úgy véljük, hogy a megjelenését gének mutációja, kedvezőtlen ökológiai helyzet, a károsító anyagokat tartalmazó termékek terhes nőben való alkalmazása okozza, amely megzavarja a magzat hormonális hátterét, amíg meg nem oldja a nemi szervek lefektetésének folyamatát. Ilyen anyagok közé tartoznak a peszticidek, a herbicidek és a tartósítószerek, ezek a legtöbb olyan termékben megtalálhatók, amelyet a modern emberek eszik.

A patológia kialakulása hormonális gyógyszerekhez vezethet, amelyek a terhességet a vetélés veszélyével fenyegetik. Hozzájárul a magzati patológiához és a hormonterápiához kevesebb, mint egy évvel a terhesség előtt. A kockázati csoportba beletartoznak az in vitro megtermékenyítés eredményeként született fiúk. A terhesség tervezése és fenntartása alatt nőstény hormonokat használnak, amelyek negatívan befolyásolják a születendő gyermek testét. A genetikai hajlam is nagy szerepet játszik a patológia kialakulásában. Vannak olyan esetek, amikor a nemi szervek rendellenes szerkezete több generációban születik.

A pénisz hypospadiáit gyakran kíséri más veleszületett hibák - cryptorchidizmus, nyaki hernia, urogenitális sinus, a vese-medence kiterjedése. A hypospadiasis kezelés megkezdése előtt a gyermeket meg kell vizsgálni az urogenitális rendszer egyéb szerkezeti hibái miatt. Ha a vesékben a hidronefrózist vagy a vizelet refluxot észlelik, először az ilyen kórképek eliminációját végzik, majd a hypospadiasisok sebészeti korrekciójába lépnek.

A hypospadiasia, a cryptorchidizmus és a mikropénia közép- és hátsó formáiban a kezelés komplex megközelítése látható. Az ilyen gyermekeket genetikus, endokrinológus és urológus vizsgálja meg. El kell végezni egy elemzést a kariotípus meghatározására, amely lehetővé teszi a nemek kialakulásának patológiáinak kizárását. A patológia több formája is: koronária, kapitány, szár, perineal és scrotal.

A patológia kapitát jellegével a húgycső kimenete kissé a pénisz fejének középső része alá nyílik. A fityma a szokásosnál más helyzetben van. A hordó kissé ívelt. Az ilyen típusú hypospadiák fő tünetei: a húgycső szűkülése, lassú vizelés, változás a szerv megjelenésében. Amikor a koronoid alakú nyílás a koszorúér-szájnyílás közelében nyílik meg, a fityma a fej egyik oldalát csuklya formájában zárja. A törzs jelentős görbülete van. A húgycső alsó része szűkült, a vizelet áramlik egy szögben. A betegség ezen formáit anterior típusnak nevezzük.

A hím hüpospadiában a húgycső a pénisz törzsének különböző részein végződik. A hordó ívelten kifejezett, a vizeletáram a perineum felé irányul. Ahhoz, hogy a vizelési folyamat álljon, a betegnek meg kell emelnie a péniszét a gyomorba. Ez a fajta betegség a középső formák közé tartozik.

A kóros hypospadiasis a betegség hátsó formáinak tulajdonítható. A húgycső kimenete a törzsben vagy a törzs alsó részében található. A pénisz kifejezetten deformálódik. Egy ember csak ülőhelyen vihet. A tagok kis méretéből adódó külső nemi szervek hasonlítanak a nőkre. Ilyen esetekben a gyermeknek szüksége van egy genetikus és endokrinológus tanácsadására.

A perinealis hypospadiasis magában foglalja a húgycső külső nyílását a perineumban, a skrotum szerkezete hasonlít a női labia majora szerkezetéhez, a pénisz hasonlít egy kibővített csiklóra, a vizelet eltávolításának folyamata ülő helyzetben történik. Az e betegségben szenvedő férfiak külső nemi szervei hasonlóak a nőké. Ebben az esetben szükséges a kariotípus-meghatározás elemzése. A hiperplaziaszi hamis formája a húgycső kimenetének normális elhelyezkedését jelenti, amelyben a pénisz görbülete van, melyet a pénisz tengelyének bőrplazma okoz, a kötőszövetekből származó zsinórok, a húgycső rendellenes fejlődése.