Az Azo egy széles spektrumú antibiotikum, amely a makrolid antibiotikumok, azalidok első képviselője. Bakteriosztatikus hatása van, de magas gyulladásos koncentrációk kialakulásakor baktericid hatást okoz. Az azitromicin megzavarja a baktériumsejtek fehérjeszintézisét a baktériumok kötésével a riboszómák 50-es alegységéhez. Nem befolyásolja a nukleinsavak szintézisét.
Az azitromicin hatásmechanizmusa a bakteriális riboszómák működésére gyakorolt ​​hatással jár. Ugyanakkor gátolják a transzpekciós transzlokációs reakciókat, aminek következtében a peptidlánc kialakulásának és kiterjesztésének folyamata megszakad, ami bakteriosztatikus antimikrobiális hatást okoz. Nagy koncentrációban, viszonylag alacsony mikrobiális sűrűséggel, és különösen azoknál a mikroorganizmusoknál, amelyek a növekedési fázisban vannak, az azitromicin baktericid hatású lehet. Ez a hatás általában az A és a pneumococcus béta-hemolitikus streptococcusai ellen fordul elő.
Farmakokinetika: Az emésztőrendszerben gyorsan felszívódik. A hatóanyag savas környezetben tartja a stabilitást, felszívódik a vékonybélben, gyorsan átjut a vérplazmából a szövetekbe, felhalmozódik az intracellulárisan, és magas koncentrációkat hoz létre a fertőzött szövetekben. A felezési idő 54 óra, a biológiai hozzáférhetőség 37%. A maximális plazmakoncentráció a gyógyszer bevétele után 2-3 órán belül érhető el. Jól behatol az urogenitális traktus, a bőr és a lágy szövetek légzőrendszerébe, szerveibe és szövetébe. Az intracellulárisan halmozódik fel, aminek következtében a gyógyszer koncentrációja a szövetekben majdnem 50-szer nagyobb, mint a vérplazma koncentrációja. Az azitromicin nagy mennyiségben halmozódik fel fagocitákban és fibroblasztokban. A fagociták a gyógyszert a gyulladás helyére szállítják. Az azitromicin az utolsó adag beadását követően 5-7 napig baktericid koncentrációban marad a gyulladás helyén.
A májban metabolizálódik, a gyógyszer 50% -a változatlanul kiválasztódik az epébe, csak 6% -a ürül a vizelettel.
A hatás spektruma: Az azitromicin az új generációjú makrolidok "arany standardja".
Gram-pozitív kokszok érzékenyek a hatóanyagra: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, S. viridans, Streptococcus C, F és G csoportok, Staphylococcus aureus;
Gram-negatív baktériumok: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordatella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vagar
néhány anaerob mikroorganizmus (Bacteroides spp., Clostridium perfingens, Peptostreptococcus spp.), valamint Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Triponema pallidum és Borrelia burgdorferi.

Használati jelzések:
Az Azo gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk:
- a felső légutak és a felső légúti fertőzések (faringitis, mandulagyulladás, sinusitis, középfülgyulladás);
- alsó légúti fertőzések (akut bronchitis, krónikus bronchitis akut stádiumban, tüdőgyulladás);
- a bőr és a lágy szövetek fertőzései - krónikus vándorló erythema, erysipelas, impetigo, másodlagos pyodermatosis, acne vulgaris nem komplikált formái;
- nemi úton terjedő fertőzések (beleértve az urogenitális chlamydiát);
- a Helicobacter pylori-val kapcsolatos gyomor- és nyombélfekély.

Használati módszer:
Az Azo-t naponta egyszer kell bevenni 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával.
A felső légutak, a felső és az alsó légutak, a bőr és a bőr alatti zsírszövetek (kivéve a krónikus vándorló erythema) fertőzéseit: napi 500 mg (1 tabletta) naponta 3 alkalommal.
Krónikus erythema migrans felnőttek: a kezelés 1. napja - 1 g gyógyszer (2 tabletta 500 mg), a 2. és az 5. nap között - 500 mg hatóanyag naponta egyszer.
Akut szexuális úton terjedő fertőzések esetén: 1 g gyógyszer egyszer (2 tabletta 500 mg).
Gyomorfekély és nyombélfekély esetén: 1 g hatóanyagot (2 tabletta 500 mg) naponta 3 napig egy antiszekréciós gyógyszerrel és más gyógyszerekkel együtt (orvos által előírt).

Mellékhatások:
Ritkán - hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, hasi fájdalom, duzzanat, kolesztatikus sárgaság, fokozott máj-transzamináz aktivitás szérumban; mellkasi fájdalom, tachycardia, gyengeség; fejfájás, szédülés, álmosság; nefritisz, vaginitis, neutropenia vagy neutrofília; kandidozis, fényérzékenység, pszeudomembranosus colitis, kiütés, angioödéma, eozinofília.

Ellenjavallatok:
A makrolid antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység.
Óvatosság szükséges súlyos vesekárosodásban és májban szenvedő betegeknél, súlyos bradikardia, ritmuszavar, súlyos szívelégtelenség, hosszabb Q-T intervallumú (veleszületett vagy szerzett) betegek és elektrolit-egyensúlyhiány, különösen hypokalemia és hypomagnesemia esetén.

terhesség:
Az Azo gyógyszer alkalmazása akkor lehetséges, ha csak az anya számára várható előny nagyobb, mint a magzatra vagy a gyermekre gyakorolt ​​potenciális kockázat.
Az azitromicin átjut az anyatejbe. Az anya által a gyógyszer szedése alatt és a kezelés leállítását követő 2 napig a szoptatást le kell állítani. Ezen időszak után a szoptatás folytatható.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
Az antacidák lelassítják az Azo felszívódását, ezért ajánlott az Azo és az antacidok bevétele között legalább 2 órás intervallumot megfigyelni. Egyidejűleg a makrolid antibiotikumok fokozhatják a teofillin, a terfenadin, a varfarin, a karbamazepin, a fenitoin, a triazolám, a digoxin, az ergotamin, a ciklosporin hatását, de a legtöbb makroliddal ellentétben az Azo nem kötődik a citokróm P450 komplex enziméhez és kölcsönhatásba a retarder komplexhez. kiderült.

túladagolás:
Az azo túladagolás tünetei: halláscsökkenés, súlyos hányinger, hányás és hasmenés.
Kezelés: öblítse ki a gyomrot és írja elő a tüneti kezelést.

Tárolási feltételek:
Száraz, sötét helyen, 25 ° C feletti hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó!

Kiadási forma:
6 tablettán (250 mg-os dózisban) vagy 3 tablettán (500 mg-os dózisban) buborékfóliacsomagolásban, lakkozott polivinil-klorid és alumíniumfóliából.
Egy buborékcsomagoláson csomagolva az orvosi és az orosz nyelvű alkalmazásra vonatkozó utasításokat.

Hozzávalók:
1 tabletta Azo tartalmaz:
hatóanyag - 267,0 mg és 534,0 mg azitromicin-dihidrát; (az 250 mg és 500 mg azitromicin tekintetében).
segédanyagok: kétbázisú kalcium-foszfát, kroszkarmellóz, nátrium-lauril-szulfát, povidon K-30, kolloid szilícium-dioxid, keresztspidovidon, magnézium-sztearát, hipromellóz, diklór-metán, triacetin, tisztított talkum, titán-dioxid E 171.

750. április

Gyártó: JSC "Nobel Almaty Gyógyszergyár" Kazah Köztársaság

ATC kód: J01CR04

Termékforma: Szilárd adagolási formák. A tabletták.

Általános jellemzők. Hozzávalók:

Hatóanyag: 1013 mg sultamicillin-tozilát-dihidrát, ami 750 mg szultamicillinnek felel meg.

Segédanyagok: nátrium-keményítő-glikolát, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz.

A héj összetétele: hidroxipropil-metil-cellulóz (hipromellóz), titán-dioxid (E171), polietilénglikol.

Farmakológiai tulajdonságok:

Gyógyszerhatástani. Az aprid széles spektrumú baktericid antibiotikum, saválló. Blokkolja a mikroorganizmusok peptidoglikánsejtjeinek szintézisét. A hatóanyag az ampicillin, egy széles spektrumú félszintetikus penicillin antibiotikum, amelyet béta-laktamázok bontanak le. A második komponens - a szulbaktám, amely nem rendelkezik antibakteriális aktivitással, gátolja a béta-laktamázt, és ezzel összefüggésben az ampicillin képes a rezisztens (béta-laktamáz-termelő) törzsekre hatni.

A szultamicillin az ampicillin és a béta-laktamáz inhibitor szulbaktám prodrugja. Két kettős észterként kémiailag kapcsolt vegyületből áll.

Az aprid hatásos a gram-pozitív és gram-negatív aerob és anaerob baktériumok széles skálájával szemben.

Gram-pozitív baktériumok: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus (termelő és nem termelő béta-laktamázok), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, aphrophococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus (Stringobaccus aureus)

Gram-negatív baktériumok: Haemophilus influenzae (béta-laktamáz termelő és nem termelő), Moraxella catarrhalis (béta-laktamáz termelő és nem termelő), Escherichia coli (termelő és nem termelő béta-laktamáz), Klebsiella spp. (Minden ismert fajok termelnek béta-laktamáz), Proteus mirabilis (termelő és nem termelő béta-laktamáz), Proteus vulgáris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii és a Neisseria gonorrhoeae (termelő és nem termelő béta-laktamáz).

Anaerob baktériumok: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis és rokon fajok.

Ez nem hatékony a penicillin-termelő staphylococcus törzsek, minden Pseudomonas aeruginosa törzs és az enterobaktériumok legtöbb törzse ellen.

Farmakokinetikáját. Lenyelés után a szultamicillin a szisztémás keringésben 1: 1 mólarányban szulbaktámot és ampicillint képez. Az orálisan beadott szulbaktám és ampicillin orális biológiai hozzáférhetősége 80%. Az élelmiszer nem befolyásolja a szultamicillin szisztémás biohasznosulását. Az ampicillin maximális koncentrációja a vérszérumban a szultamicillin bevétele után körülbelül 2-szer magasabb, mint az egyenlő adag ampicillin bevétele. Az ampicillin körülbelül 28% -ban reverzibilisen kötődik a szérumfehérjékhez, és a szulbaktám körülbelül 38%. Az eliminációs felezési idő körülbelül 0,75 és 1 óra a szulbaktám és ampicillin esetében. Az egyes komponensek 50-75% -a változatlan formában kiválasztódik a vizelettel. Idős betegek és károsodott vesefunkciójú betegek esetében az ampicillin és a szulbaktám elimináció folyamatai megváltoznak, és a felezési idő nő.

Használati jelzések:

Az érzékeny mikroflóra által okozott különböző lokalizációjú bakteriális fertőzések:

- a felső légúti fertőzések (beleértve a sinusitist, a mandulagyulladást, a középfülgyulladást);

- légúti fertőzések (beleértve a tüdőgyulladást, a tüdő tályogot, a krónikus hörghurutot, a pleurális empymát);

- a húgyúti és a nemi szervek fertőzései (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, endometritis, gonorrhoea);

- epehólyag-fertőzések (kolecisztitis, cholangitis);

- a bőr és a lágy szövetek fertőzése (erysipelas, impetigo, másodlagosan fertőzött dermatitis);

- gyomor-bélrendszeri fertőzések (dizentéria, szalmonellózis, szalmonellózis);

- csontok és ízületek fertőzései;

- a posztoperatív szövődmények megelőzése.

Adagolás és adagolás:

Az Aprid ajánlott adagja felnőtteknek (beleértve az idős betegeket is) napi 375 - 750 mg.

6 évesnél idősebb, 30 kg vagy annál nagyobb testtömegű gyermekek, a javasolt adag felnőtteknek.

A kezelés időtartama 5-10 nap, azonban súlyos fertőzések esetén ez az időszak meghosszabbítható.

A nem komplikált gonorrhoea esetében egyszeri 2,25 g sultamicillin adagot adnak be (6 tabletta, 375 mg vagy 3 tabletta Apride 750).

A testhőmérséklet normalizálása és a kóros tünetek eltűnése után a kezelést további 48 órán át folytatjuk.

Szifilisz gyanúja esetén gonorrhoea esetén a sultamicillin felírása és a havi 4 hónapos havi szerológiai tesztek elvégzése előtt sötét területen kell kutatást végezni.

Az akut reumás láz és a glomerulonefritisz megelőzése érdekében a hemolitikus streptococcusok által okozott fertőzések legalább 10 napos kezelését ajánljuk.

Súlyos vesekárosodásban (kreatinin clearance

APRID

farmakokinetikája

Az eliminációs felezési idő körülbelül 0,75 és 1 óra a szulbaktám és ampicillin esetében. Az egyes komponensek 50-75% -a változatlan formában kiválasztódik a vizelettel. Idős betegek és károsodott vesefunkciójú betegek esetében az ampicillin és a szulbaktám elimináció folyamatai megváltoznak, és a felezési idő nő.

Használati jelzések

Az Aprid gyógyszer a különböző lokalizációk által okozott bakteriális fertőzések kezelésére szolgál:
- felső légúti fertőzések (beleértve a sinusitist, a mandulagyulladást, a középfülgyulladást)
- légzőszervi fertőzések (beleértve a tüdőgyulladást, tüdő tályogot, krónikus hörghurutot, pleurális empymát)
- húgyúti és nemi szervek fertőzései (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, endometritis, gonorrhoea)
- epeutak fertőzései (kolecisztitis, cholangitis)
- a bőr és a lágy szövetek fertőzése (erysipelas, impetigo, másodlagos fertőzött dermatitis)
- gyomor-bélrendszeri fertőzések (dizentéria, szalmonellózis, szalmonellózis)
- csontok és ízületek fertőzései
- szeptikus endocarditis, meningitis, szepszis, peritonitis
- a posztoperatív szövődmények megelőzése

APRID (APRID) használati utasítás

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Tabletták, fehér vagy fehéres, hosszúkás, mindkét oldalon kockázatos.

Segédanyagok: nátrium-keményítő-glikolát, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz.

A héj összetétele: hidroxipropil-metil-cellulóz, titán-dioxid, polietilénglikol.

10 db. - injekciós üvegek (1) - kartondobozok.
20 db. - injekciós üvegek (1) - kartondobozok.

fül., pokr. filmborítás, 750 mg: 10 vagy 20 darab.
Reg. Nem: RK-LS-3-No 005750 2007.03.29. - Megszakítva

Tabletták, fehér vagy fehéres, hosszúkás, mindkét oldalon kockázatos.

Segédanyagok: nátrium-keményítő-glikolát, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz.

A héj összetétele: hidroxipropil-metil-cellulóz, titán-dioxid, polietilénglikol.

10 db. - injekciós üvegek (1) - kartondobozok.
20 db. - injekciós üvegek (1) - kartondobozok.

Farmakológiai hatás

Széles spektrumú antibiotikum. A szultamicillin az ampicillin és a béta-laktamáz inhibitor szulbaktám prodrugja. Két kettős észterként kémiailag kapcsolt vegyületből áll.

Az ampicillin a gyógyszer antibakteriális összetevője, baktericid hatással van a baktériumok növekedésére és szétválasztására a bakteriális sejtfal szintézisének gátlásával. Az ampicillin széles spektrumú antibakteriális hatású, beleértve a gram-pozitív és gram-negatív aerob és anaerob baktériumokat. Az ampicillin hatásspektruma nem tartalmazza a béta-laktamázt termelő mikroorganizmusokat.

A szulbaktám béta-laktamáz inhibitor. Megfordíthatatlanul gátolja a legtöbb béta-laktamáz aktivitását, számos baktérium rezisztenciáját okozza a penicillinek és a cefalosporinok ellen. Bár a szulbaktám maga is elhanyagolható antibakteriális aktivitást mutat (a Neisseriaceae kivételével), a vizsgálatok azt mutatták, hogy a szulbaktám helyreállítja az ampicillin aktivitást a béta-laktamázt termelő fajok tekintetében. Közelebbről, a szulbaktám hatékony a béta-laktamáz ellen, ami a plazmidokkal társult, ami a legtöbb esetben gyógyszer rezisztenciát okoz. A szulbaktám jelenléte a gyógyszerkészítményben hatékonyan kiterjeszti az ampicillin antibakteriális spektrumát, beleértve számos baktériumot, amelyek általában rezisztensek a gyógyszerrel és más béta-laktám antibiotikumokkal.

Az apride a Gram-pozitív baktériumok ellen aktív: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Apycoccus saprophyticus (ecococcus), ecoproteinaceae, ecoproteinaceae, ecoproteinaceae, occoccus, ecococcus pneumococcus) Gram-negatív baktériumok ellen:

Haemophilus influenzae (termelő és nem termelő béta-laktamáz), Moraxella catarrhalis (béta-laktamáz termelő és nem termelő), Escherichia coli (termelő és nem termelő béta-laktamáz), Klebsiella spp. (Minden ismert fajok termelnek béta-laktamáz), Proteus mirabilis (termelő és nem termelő béta-laktamáz), Proteus vulgáris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii és a Neisseria gonorrhoeae (termelő és nem termelő béta-laktamáz);
• anaerob baktériumok ellen: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis és rokon fajok.

Ez nem hatékony a penicillin-termelő staphylococcus törzsek, minden Pseudomonas aeruginosa törzs és az enterobaktériumok legtöbb törzse ellen.

farmakokinetikája

Orális adagolás után a sultamicillin hidrolizálódik, hogy szulbaktámot és ampicillint kapjon 1 mólarányban:

• 1 a szisztémás keringésben. A szulfamicillin biohasznosulása az orális adagolás után a bejuttatás során a biológiai hozzáférhetőség 80% -a. Az élelmiszer nem befolyásolja a szultamicillin szisztémás biohasznosulását.

C_max A szultamicillin bevétele után a szérum ampicillin kb. 2-szer magasabb, mint az egyenlő adag ampicillin bevétele.

Az ampicillin és a szulbaktám plazmafehérjékhez való kötődése reverzibilis, és körülbelül 28% és 38%.

T_1/2 az ampicillin és a szulbaktám körülbelül 1 óra és 0,75 óra. Az egyes komponensek 50-75% -a változatlan formában kiválasztódik a vizelettel.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

Idős betegeknél és a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nő_1/2 ampicillin és szulbaktám.

Használati jelzések

A fogékony mikroorganizmusok okozta fertőző és gyulladásos betegségek:

• a felső és az alsó légúti fertőzések;
• húgyúti fertőzések;
• nőgyógyászati ​​fertőzések;
• a hasi szervek fertőzései;
• a bőr és annak függelékeinek fertőzései;
• odontogén fertőzések;
• emésztőrendszeri fertőzések;
• agyhártyagyulladás;
• endocarditis;
• szepszis,
• szepszis;
• csontok és ízületek fertőzései;
• orbánc;
• skarlátos láz;
• posztoperatív profilaxis.

Adagolási rend

A felnőttek (beleértve az idős betegeket is) ajánlott adagja 375-750 mg / nap.

A 30 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek esetében a dózis 25-50 mg / kg / nap, 2 adagban.

A 30 kg vagy annál nagyobb testtömegű gyermekek esetében a gyógyszer a felnőttek szokásos adagjával rendelhető el.

A kezelés időtartama 5-10 nap, súlyos fertőzések esetén a kurzus meghosszabbítható.

Komplikált gonorrhea esetén a gyógyszert egyszer 2,25 g dózisban (6 tabletta Aprid 375 mg vagy 3 tabletta 750 mg-os tabletta) írják fel. Az ampicillin és a szulbaktám időtartamának növelése érdekében a probenecidet 1 g-os adaggal egyidejűleg adják be, miután a testhőmérséklet normalizálódott és a patológiai tünetek eltűnnek, a kezelést további 48 órán át folytatjuk.

Szifilisz gyanúja esetén gonorrhoea esetén a sultamicillin felírása és a havi 4 hónapos havi szerológiai tesztek elvégzése előtt sötét területen kell kutatást végezni.

A hemolitikus streptococcusok által okozott fertőzések kezelését legalább 10 napig kell végezni az akut reumás láz és a glomerulonefritisz megelőzése érdekében.

Súlyos vesekárosodás esetén (CC

APRID 1000/500 Ampicillin, Sulbactam

oktatás

• orosz
• kazah orosz

Kereskedelmi név

Nemzetközi nem saját tulajdonú név

Adagolási forma

Por oldatos injekcióhoz, oldószerrel kiegészítve (injekcióhoz való víz 1,0 ml az ampullában, 1,8 ml az ampullában vagy 3,5 ml az ampullában)

struktúra

Egy üveg tartalmaz

hatóanyagok: ampicillin-nátrium 265,75 mg, 531,50 mg és 1063,00 mg (ami 250 mg, 500 mg és 1000 mg ampicillinnek felel meg),

136,75 mg nátrium-szulbaktám, 273,50 mg és 547,00 mg (125 mg, 250 mg és 500 mg szulbaktámnak megfelelő),

oldószer - injekcióhoz való víz

leírás

Fehér vagy csaknem fehér por jellegzetes szaggal

Farmakoterápiás csoport

Antibakteriális szerek a rendszer használatához.

Béta-laktám antibakteriális szerek.

Penicillinek béta-laktamáz inhibitorokkal kombinálva.

Ampicillin béta-laktamáz inhibitorokkal kombinálva.

ATX kód J01CR01

Farmakológiai tulajdonságok

farmakokinetikája

A maximális plazmakoncentráció az intravénás vagy intramuszkuláris beadás után azonnal elérhető. 1000 mg ampicillin és 500 mg szulbaktám intramuszkuláris beadása után az ampicillin maximális koncentrációja a plazmában 8 és 37 µg / ml között volt, és a szulbaktám maximális plazmakoncentrációja 6 - 24 µg / ml. Az ampicillin körülbelül 28% -ban reverzibilisen kötődik a szérumfehérjékhez, és a szulbaktám körülbelül 38%. Az átlagos felezési idő körülbelül 1 óra. Az ampicillin és a szulbaktám körülbelül 75–85% -a változatlan formában választódik ki a vizelettel a normális vesefunkciójú betegek lenyelése után. Károsodott vesefunkciójú betegeknél az ampicillin és a szulbaktám eliminációja egyenlő, ezért a kapcsolat egymással állandó marad, függetlenül a vesefunkciótól. Parenterális adagolás után jól eloszlik a szövetekben és a testfolyadékokban. Mind az ampicillin, mind a szulbaktám behatol a cerebrospinalis folyadékba a meninges gyulladás jelenlétében.

farmakodinámia

A szultamicillin az ampicillin és a béta-laktamáz inhibitor szulbaktám prodrugja. Két kettős észterként kémiailag kapcsolt vegyületből áll.

Az ampicillin a gyógyszer antibakteriális összetevője, baktericid hatással van a baktériumok növekedésére és szétválasztására a bakteriális sejtfal szintézisének gátlásával. Az ampicillin széles spektrumú antibakteriális hatású, beleértve a gram-pozitív és gram-negatív aerob és anaerob baktériumokat. Az ampicillin hatásspektruma nem tartalmazza a béta-laktamázt termelő mikroorganizmusokat.

A szulbaktám béta-laktamáz inhibitor. Megfordíthatatlanul gátolja a legtöbb béta-laktamáz aktivitását, számos baktérium rezisztenciáját okozza a penicillinek és a cefalosporinok ellen. Bár a szulbaktám maga is elhanyagolható antibakteriális aktivitást mutat (a Neisseriaceae kivételével), a vizsgálatok azt mutatták, hogy a szulbaktám helyreállítja az ampicillin aktivitást a béta-laktamázt termelő fajok tekintetében. Közelebbről, a szulbaktám hatékony a béta-laktamáz ellen, ami a plazmidokkal társult, ami a legtöbb esetben gyógyszer rezisztenciát okoz. A szulbaktám jelenléte a gyógyszerkészítményben hatékonyan kiterjeszti az ampicillin antibakteriális spektrumát, beleértve számos baktériumot, amelyek általában rezisztensek a gyógyszerrel és más béta-laktám antibiotikumokkal.

Az APRID injekcióhoz széles spektrumú antimikrobiális hatás van számos gram-pozitív és gram-negatív aerob és anaerob mikroorganizmus ellen.

Gram-pozitív baktériumok: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermiidis, Staphylococcus saprophyticus (béta-laktamáz termelő és nem termelő); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Gram-negatív baktériumok: Haemophilus influenzae (béta-laktamáz termelő és nem termelő); Moraxella (Branhamella) catarrahalis (béta-laktamáz termelő és nem termelő); Escherichia colli (béta-laktamáz termelő és nem termelő); Klebsiella fajok (minden ismert törzs béta-laktamázt termel); Proteus mirabilis (béta-laktamáz termelő és nem termelő); Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii és Neisseria gonorhoea (béta-laktamázokat termelő és nem termelő).

Anaerob baktériumok: Clostridium fajok, Peptococcus fajok, Peptostreptococcus fajok, Bacteroides fragilis és rokon fajok. Ezek az anaerobok nem termelnek béta-laktamázt, és ezért egyedül érzékenyek az ampicillinre.

Használati jelzések

a felső és az alsó légúti fertőzések, beleértve a sinusitist, a középfülgyulladást és az epiglotitist

húgyúti fertőzések és pyelonefritisz

intraabdominalis fertőzések, beleértve a peritonitist, a cholecystitist, az endometritist és a medence t

Aprid, tabletta

Rendeljen egy kattintással

• ATX besorolás: J01CR04 Sultamicillin
• Mnn vagy csoportnév: -
• Farmakológiai csoport: J01C - A TEVÉKENYSÉG SZEMPONTJÁNAK PENICILLINAI
• Gyártó: NOBEL-AFF
• Licenc tulajdonosa: NOBEL-AFF
• Ország: Ismeretlen

A gyógyszer orvosi alkalmazására vonatkozó utasítások

375. április

750. április

Nemzetközi nem saját tulajdonú név

Tabletták, filmbevonatú 375 mg, 750 mg

Egy tabletta tartalmaz

a hatóanyag a szultamicillinosilát-dihidrát 507 mg vagy 1013 mg, ami 375 mg és 750 mg szultamicillinnek felel meg, t

segédanyagok: nátrium-keményítő-glikolát, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz,

héjösszetétel: hidroxipropil-metil-cellulóz (hipromellóz), titán-dioxid (E171), polietilénglikol.

Tabletták, filmbevonatú, fehér vagy fehéres színű, mindkét oldalon kockázatos.

Antimikrobiális szerek szisztémás hatásra Penicillinek béta-laktamáz inhibitorokkal kombinálva.

ATC kód J01CR04

Lenyelés után a szultamicillint hidrolizáljuk a szulbaktám és az ampicillin 1: 1 mólarányban történő összegyűjtésével a szisztémás keringésben. Az orális dózis biohasznosulása 80% -ban egyenlő dózisulbaktám és ampicillin, intravénásan adva. Az élelmiszer nem befolyásolja a szulfamicillin szisztémás hozzáférhetőségét. A szultamicillin bevétele után a szérum vérben az ampicillin maximális koncentrációja körülbelül 2-szer magasabb, mint az egyenlő adag ampicillin bevétele. Az ampricillin körülbelül 28% -os reverzibilis a szérumfehérjék esetében, és a szulbaktám körülbelül 38%. A felezési idő körülbelül 0,75 és 1 óra a szulbaktám és ampicillin esetében. Az egyes komponensek 50-75% -a változatlan formában kiválasztódik a vizelettel. Idős betegek és károsodott vesefunkciójú betegeknél az ampicillin és a szulbaktám kiválasztási folyamata megváltozik, és a felezési idő nő.

Az aprid széles spektrumú baktericid antibiotikum, saválló. Ez gátolja a mikroorganizmusok sejtfalának peptidoglikánjának szintézisét, melynek hatóanyaga az ampicillin, egy félszintetikus penicillinben gazdag széles spektrumú antibiotikum, amelyet béta-laktamázok bontanak le. A második komponens - a szulbaktám, amely nem rendelkezik antibakteriális aktivitással, gátolja a béta-laktamázt, és e tekintetben az ampicillin megszerzi a rezisztens (béta-laktamáz-termelő) törzsekre ható képességet.

A szultamicillin ampicillin prodrugja és a béta-laktamáz-szulbaktám inhibitora. Két kettős észterként kémiailag kapcsolt vegyületből áll.

Az aprid hatásos a gram-pozitív és gram-negatív aerob és anaerob baktériumok széles spektrumával szemben.

Gram-pozitív baktériumok: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus (termelő és nem termelő béta-laktamázok), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Strofococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, egy sablon használatával, nem-átalakítóval;

Gram-negatív baktériumok: Haemophilus influenzae (béta-laktamáz termelő és nem termelő), Moraxella catarrhalis (béta-laktamáz termelő és nem termelő), Escherichia coli (termelő és nem termelő béta-laktamáz), Klebsiella spp. (minden ismert fajta béta-laktamázt termel), Proteus mirabilis (béta-laktamáz előállítása és nem termelése), Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii és Neisseriagonorrhoeae (béta -actactranidan, Morganella morganii és Neisseriagonorrhoeae termelő (nem termelő béta -actani morganii és Neisseriagonorrhoeae).

Anaerob baktériumok: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis és rokon fajok.

Nem hatékony a penicillin-termelő staphylococcus törzsek, minden Pseudomonas aeruginosa törzs és a legtöbb enterobaktérium törzs ellen.

Használati jelzések

Az érzékeny mikroflóra által okozott különböző lokalizációjú bakteriális fertőzések:

- a felső légúti fertőzések (beleértve a sinusitist, a mandulagyulladást, a mérsékelt vért) t

- légúti fertőzések (beleértve a tüdőgyulladást, a tályogokat, a krónikus tüneteket)

- a húgyúti és a nemi szervek fertőzései (pyelonephritis, pyelitis,

cystitis, urethritis, prostatitis, endometritis, gonorrhoea)

- epeutak fertőzései (kolecisztitis, cholangitis)

- a bőr és a lágy szövetek fertőzései (erysipelas, impetigo, másodlagos fertőzések)

- gyomor-bélrendszeri fertőzések (dizentéria, szalmonellózis, szalmonellózis)

- csontok és ízületek fertőzései

- szeptikus endocarditis, meningitis, szepszis, peritonitis

- a posztoperatív szövődmények megelőzése

Adagolás és adagolás

Az Aprid ajánlott adagja felnőtteknek (beleértve az idős betegeket is) napi 375 - 750 mg.

6 évesnél idősebb, 30 kg vagy annál nagyobb testtömegű gyermekek, a javasolt adag felnőtteknek.

A terápia időtartama 5-10 nap, azonban súlyos fertőzések esetén ez az időszak meghosszabbítható.

A nem komplikált gonorrhoea esetében egyszeri 2,25 g sultamicillin adagot adnak (6 tabletta 375 mg vagy 3 tabletta Aprid 750).

A testhőmérséklet normalizálása és a kóros tünetek eltűnése után a kezelést további 48 órán át folytatjuk.

Szifilisz gyanúja esetén a gonorrhoea esetében szükség van egy sötét területen végzett vizsgálatra, mielőtt ciclamine-t adnak be és havi szerológiai teszteket végeznek 4 hónapig.

Javasoljuk, hogy a hemolitikus streptococcusok által okozott fertőzések legalább 10 napos kezelésére kerüljön sor az akut reumás láz és a glomerulonefritisz megelőzése érdekében.

APRID: használati utasítás

Adagolási forma

Por oldatos injekcióhoz, oldószerrel kiegészítve (injekcióhoz való víz 1,0 ml az ampullában, 1,8 ml az ampullában vagy 3,5 ml az ampullában)

struktúra

Egy üveg tartalmaz

hatóanyagok: ampicillin-nátrium 265,75 mg, 531,50 mg és 1063,00 mg (ami 250 mg, 500 mg és 1000 mg ampicillinnek felel meg),

136,75 mg nátrium-szulbaktám, 273,50 mg és 547,00 mg (125 mg, 250 mg és 500 mg szulbaktámnak megfelelő),

oldószer - injekcióhoz való víz

leírás

Fehér vagy csaknem fehér por jellegzetes szaggal

Farmakoterápiás csoport

Antibakteriális szerek a rendszer használatához.

Béta-laktám antibakteriális szerek.

Penicillinek béta-laktamáz inhibitorokkal kombinálva.

Ampicillin béta-laktamáz inhibitorokkal kombinálva.

ATX kód J01CR01

Farmakológiai tulajdonságok

A maximális plazmakoncentráció az intravénás vagy intramuszkuláris beadás után azonnal elérhető. 1000 mg ampicillin és 500 mg szulbaktám intramuszkuláris beadása után az ampicillin maximális koncentrációja a plazmában 8 és 37 µg / ml között volt, és a szulbaktám maximális plazmakoncentrációja 6 - 24 µg / ml. Az ampicillin körülbelül 28% -ban reverzibilisen kötődik a szérumfehérjékhez, és a szulbaktám körülbelül 38%. Az átlagos felezési idő körülbelül 1 óra. Az ampicillin és a szulbaktám körülbelül 75–85% -a változatlan formában választódik ki a vizelettel a normális vesefunkciójú betegek lenyelése után. Károsodott vesefunkciójú betegeknél az ampicillin és a szulbaktám eliminációja egyenlő, ezért a kapcsolat egymással állandó marad, függetlenül a vesefunkciótól. Parenterális adagolás után jól eloszlik a szövetekben és a testfolyadékokban. Mind az ampicillin, mind a szulbaktám behatol a cerebrospinalis folyadékba a meninges gyulladás jelenlétében.

A szultamicillin az ampicillin és a béta-laktamáz inhibitor szulbaktám prodrugja. Két kettős észterként kémiailag kapcsolt vegyületből áll.

Az ampicillin a gyógyszer antibakteriális összetevője, baktericid hatással van a baktériumok növekedésére és szétválasztására a bakteriális sejtfal szintézisének gátlásával. Az ampicillin széles spektrumú antibakteriális hatású, beleértve a gram-pozitív és gram-negatív aerob és anaerob baktériumokat. Az ampicillin hatásspektruma nem tartalmazza a béta-laktamázt termelő mikroorganizmusokat.

A szulbaktám béta-laktamáz inhibitor. Megfordíthatatlanul gátolja a legtöbb béta-laktamáz aktivitását, számos baktérium rezisztenciáját okozza a penicillinek és a cefalosporinok ellen. Bár a szulbaktám maga is elhanyagolható antibakteriális aktivitást mutat (a Neisseriaceae kivételével), a vizsgálatok azt mutatták, hogy a szulbaktám helyreállítja az ampicillin aktivitást a béta-laktamázt termelő fajok tekintetében. Közelebbről, a szulbaktám hatékony a béta-laktamáz ellen, ami a plazmidokkal társult, ami a legtöbb esetben gyógyszer rezisztenciát okoz. A szulbaktám jelenléte a gyógyszerkészítményben hatékonyan kiterjeszti az ampicillin antibakteriális spektrumát, beleértve számos baktériumot, amelyek általában rezisztensek a gyógyszerrel és más béta-laktám antibiotikumokkal.

Az APRID injekcióhoz széles spektrumú antimikrobiális hatás van számos gram-pozitív és gram-negatív aerob és anaerob mikroorganizmus ellen.

Gram-pozitív baktériumok: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermiidis, Staphylococcus saprophyticus (béta-laktamáz termelő és nem termelő); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Gram-negatív baktériumok: Haemophilus influenzae (béta-laktamáz termelő és nem termelő); Moraxella (Branhamella) catarrahalis (béta-laktamáz termelő és nem termelő); Escherichia colli (béta-laktamáz termelő és nem termelő); Klebsiella fajok (minden ismert törzs béta-laktamázt termel); Proteus mirabilis (béta-laktamáz termelő és nem termelő); Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii és Neisseria gonorhoea (béta-laktamázokat termelő és nem termelő).

Anaerob baktériumok: Clostridium fajok, Peptococcus fajok, Peptostreptococcus fajok, Bacteroides fragilis és rokon fajok. Ezek az anaerobok nem termelnek béta-laktamázt, és ezért egyedül érzékenyek az ampicillinre.

Használati jelzések

- a felső és az alsó légúti fertőzések, beleértve a sinusitist, a középfülgyulladást és az epiglotitist

- húgyúti fertőzések és pyelonefritisz

- intraabdominalis fertőzések, beleértve a peritonitist, a cholecystitist, az endometritist és a medence t

- a bőr, a lágy szövetek, a csontok és az ízületek fertőzései

- a posztoperatív szepszis megelőzése

Adagolás és adagolás

A gyógyszer intramuszkuláris beadásra szolgál.

Az APRIDA ajánlott napi adagja 1,5 g és 12 g közötti.

A fertőzés súlyosságától függően a dózisok közötti intervallum 6-8 óra. Kisebb fertőzések esetén az APRID injekció beadható 12 órás időközönként.

Súlyos vesekárosodásban (kreatinin clearance

Mellékhatások

- az injekció beadásának helyén, különösen intramuscularisan beadott fájdalom esetén az intravénás beadás helyén flebitis vagy hyperemia alakulhat ki.

- anafilaxiás sokk, kiütés, viszketés és egyéb bőrreakciók, nagyon ritkán - Stevens-Johnson szindróma, epidermális nekrolízis és erythema polimorfizmus

- hányinger, hányás, hasmenés és pszeudomembranosus colitis, kóros májfunkció és sárgaság

- vérszegénység, hemolitikus anaemia, thrombocytopenia, eozinofília és leukopenia (ezek a változások reverzibilisek és eltűntek a kezelés abbahagyása után)

- az alanin (ALT) és az aszparaginsav (ACT) aminotranszferázok aktivitásának átmeneti növekedése szérumban, hiperbilirubinémia t

Ellenjavallatok

- Túlérzékenység ampicillinnel, szulbaktámmal és más béta-laktám antibiotikumokkal szemben

- fertőző mononukleózis, limfocita leukémia

- súlyos máj- és vesebetegségek

- terhesség és szoptatás

Kábítószer-kölcsönhatások

Az allopurinolt kapó köszvényes betegeknél az ampicillin egyidejű alkalmazása jelentősen növeli a bőrreakciók kockázatát.

Aminoglikozid antibiotikumok

Az ampicillin és az aminoglikozidok keverése jelentős kölcsönös inaktivációt eredményezett; azokban az esetekben, amikor ezeket az antibiotikumokat együtt adják be, azokat különböző területeken kell beadni, és az injekciók között legalább 1 órás időbeli különbséggel kell rendelkezni.

A penicillinek megváltoztathatják a vérlemezke-aggregációt és a hemocoagulációs sebességet (növelhetik az antikoagulánsok hatását).

Bakteriosztatikus hatású készítmények (kloramfenikol, eritromicin, szulfa gyógyszerek és tetraciklinek)

Az egyidejű alkalmazást el kell kerülni.

Ösztrogén tartalmú orális fogamzásgátlók

Beszámoltak a fogamzásgátlók hatékonyságának csökkentéséről,

nők, akik ampicillint kaptak, ami nem tervezett terhességhez vezetett. Annak ellenére, hogy ez az összefüggés valószínűtlennek tűnik, az ampicillint szedő betegeknél alternatív vagy kiegészítő módszereket kell alkalmazni.

A penicillinek együttes kinevezése a metotrexát clearance csökkenéséhez és toxicitásának növekedéséhez vezetett. Ilyen esetekben gondos megfigyelést kell végezni az ilyen kombinációk használatára.

A probenecid egyidejű alkalmazása csökkenti a szulbaktám és az ampicillin canalicularis szekrécióját, ami tükröződik az ampicillin és a szulbaktám szérumszintjének növekedésében és hosszabb retenciójában a vérben, a felezési idő meghosszabbodása és a toxicitás fokozott kockázata.

A szulbaktám kompatibilis az intravénás beadáshoz használt legtöbb oldattal, azonban az ampicillin és így a szulbaktám / ampicillin kevésbé stabil a dextrózt vagy más szénhidrátokat tartalmazó oldatokban; nem keverhető vértermékekkel vagy fehérje hidrolizátumokkal.

A laboratóriumi értékekre gyakorolt ​​hatás

A vizeletben lévő cukor meghatározására szolgáló nem-enzimatikus módszerek Benidict, Fehling vagy Klinitest reagensek segítségével hamis pozitív eredményt adhatnak. Megjegyezték, hogy az ampicillin alkalmazása terhes nőknél a teljes kötődő ösztril, az estriolglukoronid, valamint a kötött ösztron és ösztradiol plazmaszintjének átmeneti csökkenéséhez vezetett.

Különleges utasítások

Penicillinek kezelésében súlyos és néha halálos allergiás (anafilaxiás) reakciókat ismertetnek. Vannak súlyos allergiás reakciók a cefalosporinok kezelésében olyan betegeknél, akiknél előfordult túlérzékenységi reakciók penicillinekkel szemben. Allergiás reakció esetén meg kell szüntetni a gyógyszert, és meg kell adni a megfelelő kezelést.

A súlyos anafilaxiás reakciók sürgős adrenalin beadását igénylik. Szükség esetén oxigént, glükokortikoszteroid gyógyszereket írjon be intravénásan, és tegyen intézkedéseket a légutak javítására, beleértve szükség esetén intubációt is.

Alacsony nátriumtartalmú étrenddel kezelt betegeknél figyelembe kell venni, hogy az 1500 mg APRIDA körülbelül 115 mg (5 mmol) nátriumot tartalmaz.

Bármilyen antibiotikum alkalmazásához hasonlóan, a folyamatos monitorozás fontos az érzéketlen mikroorganizmusok, köztük a gombák túlzott növekedésének jeleinek kimutatására. Szuperfertőzés esetén a gyógyszert fel kell vonni és / vagy megfelelő terápiát kell előírni.

A hosszú távú gyógyszeres kezelés során ajánlott a belső szervek, köztük a vesék, a máj és a vérképző rendszer működésének indikátorait rendszeresen ellenőrizni. Ez különösen fontos az újszülöttek (különösen a koraszülöttek) és a kisgyermekek esetében.

Mivel a fertőző mononukleózis vírusfertőzés, az APRID-t nem szabad kezelni.

Terhesség és szoptatás

A terhes és szoptató nők gyógyszereinek biztonságosságát nem igazolták, ezért az APRIDA alkalmazása ezekben az időszakokban nem javasolt.

Jellemzői a járművezetés vagy a potenciálisan veszélyes gépjárművezetés képességére

Figyelembe véve a gyógyszer mellékhatásait, gondoskodni kell a potenciálisan veszélyes gépekkel való vezetés és munkavégzés során.

túladagolás

Tünetek: az ampicillin és a szulbaktám toxikus hatásaira vonatkozó információk az emberekben korlátozottak. Jelek, amelyek akkor fordulnak elő, ha a gyógyszer túladagolása jelentősen eltér a mellékhatásoktól. Emlékeztetni kell arra, hogy a β-laktám antibiotikumok magas koncentrációja a cerebrospinalis folyadékban a központi idegrendszer működését, beleértve a görcsöket is.

Kezelés: mind az ampicillint, mind a szulbaktámot hemodialízissel távolítják el a keringési rendszerből, ezért ha a vesekárosodásban szenvedő betegek túladagolják, ajánlott a hemodialízis a gyógyszerek szervezetből történő eliminációjának felgyorsítása érdekében.

Kiadási forma és csomagolás

A hatóanyagot egy tiszta üvegből készült injekciós üvegbe helyezik, amelyet gumidugóval lezárunk és alumínium kupakkal, műanyag védősapkával préselnek.

Az oldószert (injekcióhoz való vizet) tiszta üvegbe helyezzük.

250 mg / 125 mg dózis esetén: 1 üveg gyógyszer és 1 ampulla oldószerrel (1,0 ml térfogat), valamint az állami és orosz nyelvű használati utasítások egy kartondobozba kerülnek.

500 mg / 250 mg dózis esetén: egy üveg gyógyszer és 1 ampulla oldószerrel (1,8 ml térfogat), valamint az állami és orosz nyelvű használati utasítások egy kartondobozba kerülnek.

1000 mg / 500 mg dózis esetén: 1 üveg gyógyszer és 1 ampulla oldószerrel (3,5 ml térfogat), valamint az állami és orosz nyelvű használati utasítások egy kartondobozba kerülnek.

Tárolási feltételek

Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó száraz, sötét helyen.

Aprid. A gyógyszer orvosi alkalmazására vonatkozó utasítások (a Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának CCMDF elnökének 2012. augusztus 20-i 626-os számával)

SMS-hozzáférési dokumentum megvásárlásához olvassa el a használati feltételeket

Szolgáltatás költsége - ÁFA-val együtt.

az orvosi és gyógyszerészeti tevékenységek ellenőrzése

A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma

dátum: 2012. augusztus 20. № 626

Orvosi használatra vonatkozó utasítások
gyógyszert
Aprid

Nemzetközi nem saját tulajdonú név

Por szuszpenzióhoz orális adagoláshoz 250 mg / 5 ml

hatóanyag - 2000 mg (40ml) sultamicillin, 3500 mg (70 ml),

segédanyagok: szacharóz, xantángumi, hidroxi-propil-cellulóz, nátrium-karboxi-metil-cellulóz (alacsony szubsztituált nátrium-karmellóz-nátrium), vízmentes citromsav, vízmentes dinátrium-hidrogén-foszfát, guaran-aroma.

Fehér vagy majdnem fehér laza por.

Vízzel való hígítás után fehér homogén szuszpenziót kapunk.

Antimikrobiális szerek szisztémás használatra.

Penicillinek béta-laktamáz inhibitorokkal kombinálva.

Lenyelés után a szultamicillin a szisztémás keringésben 1: 1 mólarányban szulbaktámot és ampicillint képez. Az orálisan beadott szulbaktám és ampicillin orális biológiai hozzáférhetősége 80%. Az élelmiszer nem befolyásolja a szultamicillin szisztémás biohasznosulását. Az ampicillin maximális koncentrációja a vérszérumban a szultamicillin bevétele után körülbelül 2-szer magasabb, mint az egyenlő adag ampicillin bevétele. Az ampicillin körülbelül 28% -ban reverzibilisen kötődik a szérumfehérjékhez, és a szulbaktám körülbelül 38%. Az eliminációs felezési idő körülbelül 0,75 és 1 óra a szulbaktám és ampicillin esetében. Az egyes komponensek 50-75% -a változatlan formában kiválasztódik a vizelettel. Idős betegek és károsodott vesefunkciójú betegek esetében az ampicillin és a szulbaktám elimináció folyamatai megváltoznak, és a felezési idő nő.

Az aprid széles spektrumú baktericid antibiotikum, saválló. Blokkolja a mikroorganizmusok peptidoglikánsejtjeinek szintézisét. A hatóanyag az ampicillin, egy széles spektrumú félszintetikus penicillin antibiotikum, amelyet béta-laktamázok bontanak le. A második komponens - a szulbaktám, amely nem rendelkezik antibakteriális aktivitással, gátolja a béta-laktamázt, és ezzel összefüggésben az ampicillin képes a rezisztens (béta-laktamáz-termelő) törzsekre hatni.

A szultamicillin az ampicillin és a béta-laktamáz inhibitor szulbaktám prodrugja. Két kettős észterként kémiailag kapcsolt vegyületből áll.

chainsWe

Használati jelzések

Streptococcus pneumoniae által okozott tüdőgyulladás (közepes és súlyos) (beleértve az egyidejűleg fellépő bakterémia társulását is), a Pseudomonas aeruginosa, a Klebsiella pneumoniae vagy az Enterobacter spp.

Febrilis neutropenia (empirikus kezelés).

Az Escherichia coli, a Klebsiella pneumoniae, a Proteus mirabilis által okozott komplikált és nem komplikált húgyúti fertőzések (beleértve a pyelonefritist).

A Staphylococcus aureus (csak meticillin-érzékeny törzsek) által okozott, nem komplikált bőr- és lágyszöveti fertőzések, Streptococcus pyogenes.

Az Escherichia coli, a Klebsiella pneumoniae, a Pseudomonas aeruginosa, az Enterobacter spp., A Bacteroides fragilis által okozott komplikált intraabdominalis fertőzések (metronidazollal kombinálva).

Lehetséges analógok (helyettesítők)

Hatóanyag, csoport

Adagolási forma

por az intravénás és intramuszkuláris adagoláshoz

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve más cefalosporinokat, penicillineket, más béta-laktám antibiotikumokat is), gyermekkorban (legfeljebb 2 hónap).

Hogyan kell alkalmazni: adagolás és kezelés

Infúzióban (legalább 30 percig) vagy / m-ben (csak az E. coli által okozott enyhe és közepes súlyosságú bonyolult vagy nem komplikált fertőzések esetén).

Streptococcus pneumoniae által okozott tüdőgyulladás (közepes és súlyos) (beleértve az egyidejű bakterémiával való összefüggést is), a Pseudomonas aeruginosa, a Klebsiella pneumoniae vagy az Enterobacter spp.

Febrilis neutropenia (empirikus terápia): i / v 2 g 8 óránként 7 napig, vagy amíg a neutropenia megszűnik.

Az E. coli, a Klebsiella pneumoniae, a Proteus mirabilis: w / w vagy v (csak az E. coli által okozott fertőzésekre) okozta komplikált vagy nem komplikált enyhe vagy közepesen súlyos húgyúti fertőzések 0,5-1 g-on 12 óránként, 7 -10 nap.

Az E. coli vagy a Klebsiella pneumoniae által okozott súlyos komplikált vagy nem komplikált húgyúti fertőzések (beleértve a pyelonefritist): i / v 2 g 12 óránként 10 napig.

A Staphylococcus aureus (csak meticillin-érzékeny törzsek) által okozott bőr és lágy szövetek mérsékelt és súlyos fertőzései, Streptococcus pyogenes: i / v 2 g 12 óránként 10 napig.

Az Escherichia coli, a Klebsiella pneumoniae, a Pseudomonas aeruginosa, az Enterobacter spp., A Bacteroides fragilis által okozott komplikált intraabdominalis fertőzések (metronidazollal kombinálva): 12 percenként 2 g, 7-10 nap.

2 hónapos és 16 éves kor közötti gyermekeknél, akik súlya legfeljebb 40 kg, az ajánlott adagolási rend minden indikáció esetében (a lázas neutropénia kivételével) 50 mg / kg 12 óránként; lázas neutropeniával, 50 mg / kg 8 óránként, a kezelés időtartama, mint felnőtteknél.

CRF esetén a dózist a fertőzés súlyosságától és a CC-től függően: több mint 60 ml / perc - 0,5-1-2 g 12 óránként, vagy 2 g 8 óránként, CC 30-60 ml / perc - 0,5-1-2 g 24 óránként h vagy 2 g 12 óránként, CC 11-29 ml / perc - 0,5-1-2 g 24 óránként, kevesebb mint 11 ml / perc - 0,25-0,5-1 g 24 óránként; folyamatos ambuláns peritoneális dialízis - 0,5-1-2 g 48 óránként, az 1. napon hemodialízisben részesülő betegeknek 1 g, majd 0,5 g minden 24 órában minden fertőzésre és 1 g minden 24 órában a lázas neutropenia kezelésére.. A hemodialízis napján a gyógyszert a hemodialízis befejezése után adják be; Cefepime-t ajánlatos minden nap egyszerre bevinni.

A gyógyszer krónikus veseelégtelenségben szenvedő gyermekeknél történő alkalmazására vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre, azonban mivel a gyermekek és felnőttek farmakokinetikája hasonló, a krónikus veseelégtelenségben szenvedő gyermekeknél az adagolási rend (dóziscsökkentés vagy az adagok közötti idő növelése) hasonló a felnőtt adagolási rendhez.

Az iv-adagoláshoz steril vízben, 5% -os dextróz-oldatban vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban oldjuk fel; i / m adagoláshoz - steril injekciós vízben parabén vagy benzil-alkohol, 0,5 és 1% -os lidokain oldatban.

Farmakológiai hatás

Anti-bakteriális szer a cefalosporinok IV generációjából. Hatékony baktericid, megzavarva a mikroorganizmusok sejtfalának szintézisét. Széles spektrumú a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok, az aminoglikozidokkal szemben rezisztens törzsek és / vagy a harmadik generáció cefalosporin antibiotikumai ellen. Rendkívül ellenálló a legtöbb béta-laktamáz hidrolízissel és gyorsan behatol a gram-negatív baktériumsejtekbe. A bakteriális sejten belül a molekuláris célpont a penicillin-kötő fehérjék.

Aktív in vivo és in vitro gram-pozitív aerobok ellen: Staphylococcus aureus (csak meticillin-érzékeny törzsek), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (A csoport), Stridococcus a viridans csoportban; Gram-negatív aerobok: Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa.

In vitro aktív (de a klinikai jelentősége nem ismert) a gram-pozitív aerobok tekintetében: Staphylococcus epidermidis (csak meticillin-érzékeny törzsek), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae (B csoport); gram-negatív aerobok: Acinetobacter lwoffii,

Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter agglomerans, Haemophilus influenzae (beleértve a béta-laktamázt termelő törzseket), Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis (beleértve a béta-laktamázt, aszthatikus, aszhatikus, aszthatikus, aphrodischea, aszthatikus, aphrodiscle, aphrodiscephaus) törzseket, Serratia marcescens.

Az Enterococcus legtöbb törzse, beleértve a Az Enterococcus faecalis, a meticillin-rezisztens staphylococcusok, a Stenotrophomonas (korábban Xanthomonas maltophilia és Pseudomonas maltophilia), a Clostridium difficile nem érzékenyek a cefepimre.

Mellékhatások

Allergiás reakciók: bőrkiütés (beleértve az erythemás kiütést), viszketés, láz, anafilaxiás reakciók, pozitív Coombs-reakció, eozinofília, erythema multiforme exudatív (beleértve Stevens-Johnson-szindrómát), ritkán - toxikus epidermális nekrolízis (szindróma) Lyell).

Helyi reakciók: a bevezetőben / bevezetőben - flebitis, a / m - hyperemia és fájdalom az injekció beadásának helyén.

Az idegrendszerből: fejfájás, szédülés, álmatlanság, paresztézia, szorongás, zavartság, görcsök.

A húgyúti rendszer: vaginitis.

A húgyúti rendszer részéről: veseműködési zavar.

Az emésztőrendszer részéről: hasmenés, hányinger, hányás, székrekedés, hasi fájdalom, dyspepsia, pszeudomembranosus colitis.

A vérképző szervek oldaláról: vérszegénység, thrombocytopenia, leukopenia, neutropenia, pancytopenia, hemolitikus anaemia, vérzés.

A légzőrendszer részéről: köhögés.

A CCC-től: tachycardia, légszomj, perifériás ödéma.

Laboratóriumi indikátorok: a hematokrit csökkenése, a protrombin idő növekedése, a karbamid koncentrációjának növekedése, hypercreatininemia, hiperkalcémia, a „máj” transzaminázok és az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése, hyperbilirubinemia.

Egyéb: torokfájás, mellkasi fájdalom, fokozott izzadás, hátfájás, agyi fájdalom, szuperinfekció kialakulása, oropharyngealis kandidozis.

Különleges utasítások

Ha hosszú távú hasmenéssel járó pszeudomembranos kolitisz jelentkezik, abbahagyja a szedését, és vegyen be vancomycint (belsőleg) vagy metronidazolt.

A penicillinekre allergiás reakciókban szenvedő betegeknél lehetséges a kereszt túlérzékenység.

Kombinált súlyos vese- és májelégtelenség esetén rendszeresen meg kell határozni a gyógyszer plazmakoncentrációját (a dózismódosítás a QC függvényében történik).

Hosszabb ideig tartó kezelés esetén a perifériás vér rendszeres monitorozása szükséges, a máj és a vese funkcionális állapotának indikátorai.

Vegyes aerob-anaerob fertőzés esetén a kórokozók azonosítását megelőzően ajánlott az aktív hatóanyaggal való kombináció anaerobokkal szemben.

Azok a betegek, akiknél a fertőzés távoli forrásából meningealis terjedés áll fenn, gyanítható, hogy meningitis vagy meningitis diagnózis áll fenn, alternatív antibiotikumot kell kijelölni, amely bizonyított klinikai hatékonysággal rendelkezik a helyzethez.

A pozitív Coombs-teszt kimutatása, hamis pozitív teszt a glükózra a vizeletben.

Az elkészített oldatot szobahőmérsékleten vagy hűtőszekrényben legfeljebb 24 órán át tároljuk. A színváltozás nem befolyásolja a gyógyszer aktivitását.

kölcsönhatás

Gyógyszerileg nem kompatibilis más antimikrobiális szerekkel és heparinnal.

Ne keverje össze a metronidazol-oldatot (a metronidazol-oldat beadása előtt a fertőzések megelőzése érdekében a műtét során öblítse át az infúziós rendszert cefepime-oldattal).

Növeli az aminoglikozidok nefro- és ototoxicitását.

Kérdések, válaszok, vélemények a kábítószer-láncról.

A megadott információ orvosi és gyógyszerészeti szakemberek számára készült. A legpontosabb információ a készítményről a gyártó által a csomagoláshoz mellékelt utasításokban található. A webhely ezen vagy bármely más oldalán közzétett információk nem helyettesíthetik a szakemberre irányuló személyes fellebbezést.