A petefészek ciszta szakadása: okok, tünetek, kezelés, szövődmények
A petefészek ciszták olyan folyadéktartalmú üregek, amelyek a saját petefészek membránjából, vagy a szövetek olyan részecskéiből készülnek, amelyek a menstruációs vérrel együtt véletlenszerűen találkoznak. Az egyik veszélyes szövődmény a ciszta kapszula törése. Akut hirtelen fájdalom a hasban, bármilyen okból előfordulhat, mindig ok arra, hogy azonnal hívja orvosát. A nőknek tudniuk kell, hogy fennáll a veszélye a cisztának. A fűtőpaddal vagy érzéstelenítővel való önkezelés kísérlete néha helyrehozhatatlan következményekkel jár.
Mi a ciszta szakadás?
Az egyik szövődmény, amely a ciszták növekedéséből és a kapszula falának nyújtásából ered, a petefészek cisztájának törése. Ugyanakkor a felrobbantó ciszták tartalmát kiöntik és beleesnek a hasüregbe, ami súlyos következményekkel jár.
A legsebezhetőbbek a funkcionális ciszták (follikuláris és lutealis), mivel a legvékonyabb falak vannak. Fejlődésük közvetlenül kapcsolódik a menstruációs ciklus folyamataihoz. A follikuláris cisztát a domináns tüsző membránjának megnyújtásával alakítják ki, ha hormonális rendellenességek miatt ovuláció nem fordulhat elő. A ciklus második fázisában lutális cisztát képeznek a sárga test bélésének nyújtásával. Emiatt a reproduktív korú nőknél a leggyakrabban a ciszta törés figyelhető meg. Ez a patológia majdnem ugyanúgy nyilvánul meg, mint a petefészek apopsziája.
Megjegyzés: Az "Apoplexy" jelentése "szünet". A két patológia közötti különbség az, hogy egy esetben csak a ciszta fala szakad, és a másikban a petefészek membránja, teste és edényei. A petefészek apopsziája például az ovuláció során fordul elő, amikor a domináns tüszőfal a szokásosnál jobban megszakad, és ezzel maga a szerv membránja sérült. Ez vérzést okoz, amelynek során belső vérzés következik be, és hematomát (fájdalmas formát) alakítanak ki, vagy a vért a vérbe öntik (vérzéses forma).
Videó: Funkcionális ciszták, okok
A ciszta szakadás következményei
A ciszta szakadás következtében súlyos vérzés léphet fel (a vérveszteség térfogata 50 ml-től 2 literig terjedhet). A peritonitis veszélyes szövődmény. A medenceüregben előforduló gyulladásos folyamat leggyakoribb következménye a petefészek átfedése. Ezért a petefészek cisztájának megszakadása után a nők 70% -ánál sterilitás következik be. A méhen kívüli terhesség fokozott kockázata.
A ciszták gyakrabban szakadnak meg a jobb petefészekben, melyet az aortából érkező nagyobb artériából származó vér szállít (több vérnyomás van, mint a bal petefészket ellátó vese artériában).
A ciszta szakadás oka
A ciszta szakadás oka: a membránok szerkezetének megváltozása, az üregek belsejében a nyomás növekedése, a vérkeringés csökkenése, a véralvadás és a cisztákban lévő vérerek állapota. Az ilyen kórkép előfordulásához hozzájáruló tényezők belső és külső tényezőkre oszlanak.
A ciszta törést okozó külső tényezők a következők:
- a hasi nyomás növekedése a súlyemelés során, valamint a testhelyzet hirtelen változásaihoz kapcsolódó sport gyakorlatok elvégzése során;
- a hasi sérülések után a petefészkekben rossz a keringés;
- a ciszták mechanikai károsodása a közösülés során, megszakított szexuális kapcsolat.
A petefészek cisztájának törésének belső oka lehet a vérerek és szövetek szerkezetének változása a petefészek vagy más, az urogenitális rendszer egyéb szerveiben bekövetkező gyulladás következtében. A ciszta szár patológiája szintén hozzájárul a patológia, a hormonális egyensúlyhiány kialakulásához, ami a daganat növekedéséhez és a falak elvékonyodásához vezet.
A ciszták pusztulásának okai:
- az agyalapi mirigy és a hypothalamus kudarcából eredő endokrin rendellenességek, ahol hormonokat termelnek, amelyek szabályozzák a női nemi hormonok termelését a petefészkekben;
- hormonális egyensúlyhiány, amely a terhesség mesterséges megszüntetése után következik be;
- ciklikus rendellenességek, amelyek a menstruációs vagy a méhvérzés között jelentkeznek, a menstruációs ciklus első fázisának meghosszabbítása (a progeszteron elégtelen termelése vagy az ösztrogén túlzott termelése a petefészkekben);
- varikózus vénák;
- a keringési zavarok a medencékben a prolapsusuk, a méhkanyarodás, a tapadások vagy hegek kialakulása miatt;
- hormonális fogamzásgátlók alkalmazása az ovuláció elnyomására.
A petefészek-ciszták hajóinak megrepedezésében fellépő megnövekedett vérzést megkönnyíti az antikoagulánsok (például aszpirin) vagy gyógyszerek alkalmazása, amelyek mellékhatása a véralvadás (néhány antibiotikum, antidiabetikus és egyéb gyógyszer) megsértése.
A ciszta szakadás tünetei
Ha egy ciszta megreped, a nő éles fájdalmat érez az érintett petefészek területén, amely a sérült artéria reflex spasmája és a hasüregben lévő idegvégződések vér irritációja miatt következik be. A fájdalom a belső combnak, végbélnyílásnak, alsó hátnak ad. Fokozatosan a fájdalom kevésbé súlyos lesz, de a has egészében elterjed.
Néha a támadás előestéjén egy nő úgy érzi, hogy egyrészt unalmas fájdalom van az ágyékrészben, ami a cisztának a vérrel való túlcsordulása és a petefészek ödéma megjelenése miatt következik be.
A petefészek cisztájának megrepedése a vér kilökődéséhez vezet, így a nő olyan vérzést alakít ki, amely fokozatosan leáll, amikor a fájdalom megszűnik. Ugyanakkor a belső vérzés folytatódik, ami sokkal veszélyesebb.
Akut fájdalom támadása során a vérnyomás emelkedik, de a vérveszteség növekedése következtében csökken. A nő sápadt, hideg izzadsággal borítja, szédül, hányinger. Hányás történik. Lehetséges eszméletvesztés és vérzéses sokk előfordulása (az agy és a tüdő vérellátásának megszüntetése).
Amikor egy jobb petefészek-ciszta megreped, a sürgősségi orvos nem tudja mindig megkülönböztetni ezt a patológiát az apendicitistól, amelyben szintén van a fájdalom a szomszédos területekre. Hasonló jelenségek fordulhatnak elő méhen kívüli terhesség alatt is. Ezenkívül mindkét kórképben késleltetett a menstruáció. Ha a késleltetés időpontjától egy nő megpróbálták a terhességet, ez jelentősen felgyorsíthatja a halálos állapot diagnosztizálását és kezelését.
Ha a roham a has, a nemi közösülés, a nehéz tárgy felemelése után következett be, a menstruációs ciklus közepén, akkor valószínűleg ciszta szakadás történt. Az ultrahangot általában a pontos diagnózis létrehozására használják.
Az állapot súlyossága
Amikor egy ciszta megszakad, változó súlyosságú állapot léphet fel.
Enyhe fok Vérveszteség, ha egy cisztás törés nem több, mint 150 ml.
Középfok. 150-500 ml vér jut a hasüregbe.
Nehéz fok. Több mint 500 ml vér áramlik a medenceüregbe.
Attól függően, hogy milyen tünetek vannak, a ciszta szakadás több formája is van:
- A fájdalom, amelyben véres felhalmozódás következik be egy repedt cisztának a burkolata alatt, és a sérült terület hossza kevesebb, mint 1 cm, a vér gyorsan koagulál, és egy vérrög képződik, amely megakadályozza a további szivárgást. A vérrög nyomása a petefészek szövetén a fájdalomcsillapítók irritációját okozza. A vérnyomáscsökkenés a hashártya területén a ciszta falának károsodásával minimális.
- Vérszegény. A vér elsősorban a hasüregbe áramlik. A vérveszteség tünetei érvényesülnek.
- Vegyes. Mindkét formát egyesítik.
A ciszta szakadás diagnózisa
A tapasztalt nőgyógyász nagyjából diagnosztizálhatja a petefészek cisztájának megrepedését a tünetek jellege és a súlyos fájdalom megjelenése miatt egy nőben, amikor megérinti a hasot a méh és a petefészek helyén. A vérzés megerősítéséhez vérvizsgálatot végzünk a hemoglobin és a véralvadás, valamint a leukociták és más vérkomponensek esetében.
A medencei szervek ultrahangát a hasi (külső) módszerrel végzik, a hashártyán keresztül, és a transzvaginális ultrahangot is használják egy hüvelyérzékelővel. Ez utóbbi módszer lehetővé teszi a petefészek állapotának és a fennmaradó folyadék szerkezetének vizsgálatát.
Néha a hasüreg szúrása a hüvely hátsó falán keresztül történik, ami lehetővé teszi a vér jelenlétének tisztázását. Ha szükséges, használja a laparoszkópia diagnosztikai módszerét. Egy speciális eszköz segítségével ellenőrizheti a hasüreget és a medence összes szervét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a tünetek nem az apendicitis, a vastagbél perforációja vagy a méhen kívüli terhesség oka.
Videó: Diagnosztikai laparoszkópia alkalmazása nőgyógyászatban
A ciszták szakadásának kezelése
Amikor a petefészek ciszta szakad, konzervatív és operatív kezelés lehetséges.
A konzervatív kezelés akkor lehetséges, ha a vérvizsgálatok azt mutatják, hogy a hemoglobinszint csökkenése jelentéktelen, az ultrahang nem mutatott folyadékot a medenceüregben, és a nő állapota kielégítő és stabil. A páciens lefekvéskor van előírva, a jég megolvasztása a has alsó részén, valamint fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) és az izmokat ellazító gyógyszerek (nem gyógyfürdő, spasmalgon) bevétele. Hemosztatikus szereket is előírnak (vikasol, askorutin).
A sebészeti kezelést olyan esetekben írják elő, amikor a fájdalom támadása ismét megtörténik, a vér a hasüregben észlelhető, és a nő jóléte romlik. Ez azt jelenti, hogy súlyos vagy közepes súlyosság jelentkezik. A műveleteket különböző módokon végzik:
- Laparoszkópia. A ciszta törés kiküszöbölésére szolgáló műveletet a hashártya kis pontjain keresztül végeznek.
- Laparotomia. Súlyos vérzéshez vagy a hasüregben tapadásokhoz használatos. A beavatkozást a hasfalba történő bemetszéssel végzik. A bemetszés területén a kis edényeket elektródával lezárjuk, majd varrjuk.
Fontos: Annak érdekében, hogy a segítségnyújtást időben biztosítsák, a ciszta törés következményei a legkevésbé súlyosak, szükség esetén azonnal kell hívni egy mentőt, amikor tünetek jelentkeznek, anélkül, hogy elveszítené az önkezelés idejét.
Ha nem lehetséges a takarékos műveletek elvégzése, akkor a ciszták héjazása történik. Néha szükség van a petefészek egy részének eltávolítására egy törési cisztával vagy akár az egész petefészkével.
Milyen kockázata van a petefészek ciszta szakadásának?
A ciszta egy jóindulatú, folyadékkal töltött tumor. Ciszták fordulnak elő a petefészkekben bármely korban, de gyakrabban fordulnak elő a fiatal nőknél és serdülőknél. A funkcionális képződmények hajlamosak az önfelszabadulásra, veleszületett - sebészeti beavatkozást igényelnek. Korszerű, minimálisan invazív technikákat alkalmaznak ezek eltávolítására, majd a legtöbb nőnek nincs problémája a reproduktív funkció megvalósításával.
A petefészek cisztájának törése szörnyű szövődmény, súlyos fájdalom, gyakran eszméletvesztés és láz. Ez a feltétel sürgősségi ellátást igényel a kórházban. A műtét nélkül a peritonitis kialakulásához és a szepszis perspektívájához vezethet. A korábbi segítségnyújtás biztosított, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy elkerüljük a nemkívánatos egészségügyi hatásokat és megőrizzük a termékenységet.
Miért olykor a petefészek cisztái szakadnak
Ha elemezzük a nőgyógyászati részleg betegeinek történetét, akkor egy érdekes vonást észlelhet: a leggyakrabban funkcionális ciszták, a follikulus és a lutein ki vannak téve a törésnek. Ennek egyszerű magyarázata van: az ilyen képződményeket egy vékony kapszula veszi körül, amely könnyen széthullható. Néha a ciszta magában rejlik, nyilvánvaló ok nélkül, de gyakrabban bizonyos körülmények között történik. A megszakadás valószínűsége a következő helyzetekben nő:
- A has sérülése. Még egy kisebb ütés is vezethet törzsképződéshez és tartalmának a hasüregbe történő felszabadulásához a peritonitis kialakulásával;
- Sex. A szenvedélyes éjszaka egy szerettének karjaiban a nőgyógyászati osztály sürgősségi helyiségébe juthat. Az intimitás során bekövetkező aktív mozgások károsítják a ciszták membránjait és a törést;
- Sport tevékenységek. Képzés a fitneszteremben, futás, jóga - bármilyen intenzív edzés provokálja a komplikációk kialakulását;
A sporttevékenységek során a hasi erős terhelések egy cisztás szakadást okozhatnak egy nőben.
- Nem megfelelő terhelés. A kemény fizikai munka gyakran azt a tényt eredményezi, hogy a felszakadás kialakulása és az akut hasi jelei vannak;
- Gyulladásos folyamatok a függelékekben. Az egyidejű salpingo-ooforitis a ciszták kapszulájának elvékonyodásához és szakadásához vezet;
- Sebészeti beavatkozás. Bármely sebészeti manipuláció a hasüregben és a medencékben a burka kialakulását és vérzés kialakulását okozhatja;
- Az ovuláció stimulálása. A tüszők érlelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása (az IVF előkészítése során) a lutealis ciszták megjelenéséhez vezet. Az ilyen képződmények gyakran felszakadnak, amit súlyos fájdalom és vérzés kísér;
- Székrekedés és az azt követő klimatizáció. A megnövekedett hasüregi nyomás veszélyezteti a kialakulást;
- Torziós lábak cisztája. Ritkán ez a szövődmény károsítja a kapszula képződését és szakadását.
Amikor megfordítja a ciszta lábát, akkor megszakad.
A follikuláris ciszták főként az ovuláció, a corpus luteum kialakulásának időszakában szakadnak meg - a menstruációs ciklus második fázisában.
- A petefészek-ciszták, amelyeket egy vastag kapszula (dermoid, endometrioid) vesz körül, kevésbé ritkán törtek ki;
- A különbség hajlamosabb a nagy méret kialakulására - 5-6 cm;
- A statisztikák szerint a jobb petefészek cisztákat gyakrabban észlelik, mint a bal oldalon. Logikus feltételezni, hogy a résképződés elsősorban a jobb oldalon történik.
Az ICD-10-ben a betegség N83.0 kódot (hemorrhagiás follikuláris cisztát) és N83.1-et (a corpus luteum vérzéses cisztája) kap.
Az alábbiakban a veszélyes szövődményről készült fotó látható. A laparoszkópia során a bal petefészek sérült endometrioid cisztája látható. Az oktatás természetét a seb lumenében lévő "csokoládé" tartalommal lehet kitalálni. A szövettani vizsgálat után pontos diagnózist készítenek:
A petefészek apopsziája és a ciszta szakadás - mi a különbség?
Az apopsziás hirtelen vérzés a petefészekben anélkül, hogy károsítaná az integritását. A nőgyógyászok nemzeti útmutatója az apopszichiák szinonimáiban magában foglalja a petefészek cisztás törését. A betegségek nemzetközi osztályozásában ezek a betegségek szintén azonos kód alá tartoznak. A nőgyógyászatban az akut hasi esetek mindegyikének legfeljebb 17% -át teszi ki az apopszió (és az intraabdominalis vérzés minden oka között 2,5%).
A petefészek ciszta szakadása az apopszichia egyik oka, de nem az egyetlen. Más állapotok vérzéshez is vezethetnek (gyulladásos folyamatok a medence szerveiben, ragasztó betegség, a vérerek kompressziója egy tumor által stb.).
Az antikoagulánsok szedése közben a petefészek vérzésének valószínűsége nő. Minden olyan nőnél, aki hosszú ideig ilyen gyógyszert szed, akut hasi tünetekkel, először ki kell zárni az apopsziát.
Egy petefészek-cisztával rendelkező nőnek óvatosan kell vennie a hígítót.
Az apopszichiás klinikai kép ugyanaz, ha egy ciszta szakad meg, és más tényezők, amelyek ezt az állapotot okozzák. A diagnózis kezdeti szakaszában nem lehet meghatározni a vérzés pontos okait. Éppen ezért előfordulhat, hogy a betegség történetében előfordul a petefészek apopsziája, és csak a műtét után jegyezhető fel egy ciszta törése.
A veszélyes szövődményt felismerő tünetek
Hogyan érthetjük meg, hogy egy petefészek cisztája tört? Nincsenek jellemző tünetek, amelyek jelzik ezt a feltételt. A klinikai kép szerint a képződés szakadása más szövődményekre emlékeztet, és az összes hasonló tünet a „akut gyomor” elnevezéssel megy végbe. A nőgyógyászatban különös figyelmet fordítanak ezekre a jelekre:
- Hirtelen súlyos fájdalom az alsó hasban. A fájdalom szindróma az egyik oldalon lokalizálódik, attól függően, hogy mely petefészek volt a formában. A fájdalom a teljes jólét közepén vagy az aktív sport, a fizikai aktivitás, az intim intimitás közepette következik be;
- A bélmozgás megsértése. A legtöbb esetben székrekedés alakul ki, de lehetséges hasmenés;
- A húzás nehézsége az akut vizeletmegtartásig;
- Véres kisülés a hüvelyből (gyenge vagy mérsékelt);
- Nagy gyengeség az eszméletvesztésig;
- Szédülés.
A fájdalom az első jele ennek a patológiának. Azok a nők véleménye szerint, akik ezt az állapotot elviselték, az érzések hasonlóak egy erős ütéshez egy éles tárgyral. A nőgyógyász betegei ezt így írják le: „Belül, mintha valami eltörne, és akkor volt egy éles és elviselhetetlen fájdalom az alsó hasban. Annyira fájt, hogy meg akartam mászni a falon. Kellemetlen érzések adódnak a hát alsó részén és a nyakában, le tudnak menni a combra. A támadás általában néhány perctől fél óráig tart, majd a fájdalom kissé eltűnik.
A ciszta szakadás első tünete az alsó has éles fájdalma.
A petefészek cisztájának megrepedésénél tapasztalt fájdalom szinte mindig hirtelen fordul elő. Rendkívül ritkán fordul elő, hogy a nők észrevennék, hogy a támadás előestéjén kismértékű fájdalom jelentkezik az ágyékban vagy az alsó hasban. Az ilyen tünetek a képződő kapszula fokozatos szakadásával és a vérzés kezdetével járnak.
A hüvelyi vérzés kulcsfontosságú jele annak, hogy a petefészek apopsziája a repedt ciszta hátterében fordult elő. A kiosztás szinte mindig gyenge és mérsékelt - bőséges vérzés nem jellemző erre a patológiára. A vérveszteség csökken a fájdalom eltűnése után.
A kellemetlen tünetek csökkentése nem ok arra, hogy otthon maradjon. Még ha a fájdalom eltűnt, azonnal forduljon orvoshoz. A petefészek cisztájának törése az egészség és az életveszélyes szövődmények kialakulásához vezet.
Vizsgálat során figyelmet kell fordítani a következő tünetekre:
- A bőrt és a látható nyálkahártyákat;
- Hideg verejték;
- A testhőmérséklet enyhe növekedése;
- Szív-szívdobogás;
- A vérnyomás csökkentése;
- Hasi elhajlás és érzékenység.
Mindezek a jelek lehetővé teszik, hogy megértsük, hogy patológiás folyamat alakul ki a szervezetben, és orvoshoz hív. A kezdeti vizsgálat során a nőgyógyász értékeli a beteg állapotát és a petefészek apopsziáját javasolja. További diagnózis a műszeres módszerek alkalmazása, beleértve az ultrahangot és a laparoszkópiát.
A diagnosztikai laparoszkópiát használják a petefészek apopsziójának tisztázására és diagnosztizálására és megkülönböztetésére más patológiáktól.
A petefészek cisztájának megszakadása nem marad észrevétlenül, és mindig kísérő jellegzetes tünetek jelennek meg. A patológia jeleinek súlyossága más lehet, és függ az intraabdominalis vérzés intenzitásától és az egyéni érzékenységi küszöbtől.
Ismétlődő fájdalom egy rupturált petefészek-cisztával ritka, és a komplikációk kialakulásáról szólnak.
Mi a veszélye egy ilyen államnak?
Kezelés nélkül a hasüreg kialakulása az ilyen komplikációk megjelenéséhez vezet:
Intraperitoneális vérzés
A ciszta kapszula károsodása azt eredményezi, hogy a hasüregben egy bizonyos mennyiségű vér felhalmozódik. Fontos megérteni, hogy amikor egy ciszta megreped, mindig lesz vérzés, de intenzitása és időtartama eltérő lehet. Ha a vérveszteség folytatódik, a nő állapota természetesen romlik. A következő tüneteket figyelték meg:
- A vérnyomás fokozatos csökkenése;
- Tachycardia akár 130-140 ütés / perc;
- Súlyos gyengeség;
- Szédülés és a szem sötétedése;
- Hányinger és hányás;
- Intenzív szomjúság;
- Az eszméletvesztés vagy a motoros izgatottság.
Ha intraabdominalis vérzés következett be, és folytatódik, a nő állapota élesen romlik, akár a tudatvesztésig.
A hasi tapintás fájdalmas, intenzív. Az intestinalis zaj drasztikusan gyengült vagy nem hallható. Amikor a membránt vérzéssel irritálják, a válllapok és a vállövek területén fájdalom lép fel. Egy nő megpróbál leülni, mert ilyen helyzetben a kellemetlenség csökken. A progresszív vérzés végzetes lehet.
vérszegénység
A vérszegénység az abdominalis vérzés közvetlen következménye. A bőséges vérveszteség az eritrociták és a hemoglobin számának csökkenéséhez vezet, amelyet a vérvizsgálat kimutat. A páciens úgy érzi, hogy gyenge a gyengeség, a gyakori szédülés, fejfájás. Anémia kezelésére a rehabilitációs időszakban vas készítményeket írnak elő. Jelentős vérveszteség esetén szükség lehet vérátömlesztésre.
hashártyagyulladás
A petefészek cisztájának megrepedése veszélyezteti a veszélyes szövődmény kialakulását - peritoneális gyulladás. A peritonitis javára a következő tünetek jelentkeznek:
- A hasi fájdalom éles növekedése;
- A hányinger és hányás kialakulása, nem enyhülés;
- A testhőmérséklet növekedése lázas számokig;
- Jelentős izomfeszültség a hasfalban;
- A peritoneális irritáció tüneteinek megjelenése (az orvos által megvizsgálva).
A szövődmények progressziójával több szervi elégtelenség alakul ki, hemodinamikai zavarok alakulnak ki. Kezelés nélkül a peritonitis fenyegeti a beteg megölését.
meddőség
A petefészek cisztájának meghibásodása vagy a nem megfelelően végzett rehabilitációs időszak orvosi segítség kérése veszélyezteti a nőt a reprodukciós funkció megsértésével. A műtétet követően a medencés üregben gyakran tapadnak a kötések, amelyek a szervek normális működését zavarják.
A petesejtek tapadási folyamata akadályozza a tojás előrehaladását, és megakadályozza, hogy a spermával találkozzon. A termékenyítés nem következik be, és a nő nem teherbe eshet. A petefészek teljes elzáródása esetén in vitro megtermékenyítésre van szükség.
A tüskék veszélyeztetik a meddőség nélküli nőt.
A csövek részleges elzáródása szintén kedvezőtlen a nők számára. Előfordul, hogy a megtermékenyített tojás a méh felé vezető csőbe tapad, és kívülről beültetik. Fejlődik egy méhen kívüli terhesség, amely nem kedvez a kedvező eredménynek. Gyakran a nők életének megmentéséhez az orvosoknak el kell távolítaniuk a petevezetőt egy életképtelen embrióval együtt. Mindkét cső eltávolítása után a gyermek természetes felfogása lehetetlenné válik, és a beteg az IVF-be kerül.
A tapadások veszélyesek az idősebb nők számára, akik nem terveznek gyermeket. Az adhézió kialakulása a krónikus kismedencei fájdalom szindróma megjelenéséhez vezet, és jelentősen megzavarja a normális életfolyamatot.
Diagnosztikai keresés: hogyan ne hagyj ki egy veszélyes patológiát
A repedezett petefészek-ciszták diagnosztizálására az alábbi módszereket alkalmazzuk:
Nőgyógyászati vizsgálat
A bimális vizsgálatban az orvos felhívja a figyelmet a méh és a függelékek állapotára. A patológiát éles fájdalom kíséri, ezért a beteg gyakran nem teszi lehetővé az orvosnak, hogy vizsgálja meg magát. Ha az orvos még mindig megpróbálja megragadni a függelékeket, enyhe növekedést észlel. Fontos megjegyezni, hogy maga a hüvelyi vizsgálat is képes a ciszta kapszula szakadására, és az állapot romlásához vezet.
ultrahang vizsgálat
Az ultrahang a patológia elsődleges diagnózisának leginformatívabb módja. Az echográfiai képet a menstruációs ciklus napját figyelembe véve becsüljük. A diagnózist egy ép petefészkével összehasonlítva végzik. Az ultrahang vizsgálat lehetővé teszi a ciszták azonosítását, és annak megállapítását, hogy a folyadék a medencében szabad folyadék jelenlétében van.
Az ultrahangvizsgálat az egyik legtájékoztatóbb módszer a petefészek cisztájának diagnosztizálására.
Kulturális Központ
A hasüreg szúrása a hüvely hátsó fornixén keresztül segít megerősíteni a diagnózist. Egy tiszta folyadék vagy vérzéses tartalom (vér) jelenléte a petefészek elnyomása mellett szól, és közvetve jelzi a ciszta szakadását. Az eljárást helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezzük. A manipuláció fájdalmas, de informatív. A szabadüreg kimutatása a hasüregben a sürgősségi műtét oka.
Laboratóriumi vizsgálatok
A repedezett ciszták és komplikációk diagnosztizálásakor a következő vizsgálatok fontosak:
- Általános vérvizsgálat. A hemoglobin és a vörösvértestek szintjének csökkenése a vérzés előnye - az anaemia laboratóriumi jelei. A gyulladásos folyamat a hasüregben a vérben fokozza a leukociták számát és egy gyorsított ESR-t;
- A betegség kezdeti szakaszában a véralvadás indikátorai a normál tartományon belül maradnak. A hemosztázis ellenőrzése segít a komplikációk fejlődésének nyomon követésében a progresszív vérzés hátterében.
laparoszkópia
A medenceüreg endoszkópos vizsgálata rendkívül pontos, és 98% -ában lehetővé teszi a petefészek cisztájának törését.
- A méh normál mérete;
- A vér felhalmozódása a medencében (beleértve a vérrögöket is);
- A petefészek méretének növekedése a cisztának köszönhetően;
- A cisztát a kapszula szakadásának jelei jelzik. Az oktatás tartalma túl van.
E jelek azonosítása lehetővé teszi a pontos diagnózis elkészítését és a kezelés megkezdését.
A petefészek-cisztás törés differenciális diagnózisát ilyen betegségekkel végezzük:
- Méhen kívüli terhesség - olyan állapot, amelyben az embrió a méhen kívül helyezkedik el;
A petefészek-cisztás törés tünetei hasonlóak a méhen kívüli terhesség tüneteihez.
- Piosalpinx - a mellkasi gyulladásos betegség;
- A petefészek cisztájának lábának torzulása;
- Vese-kolika;
- Akut apendicitis;
- Bélelzáródás az adhéziók, tumorok, helminthiasis kialakulása következtében;
- Perforált gyomorfekély.
A sebészeti osztályba belépő valamennyi nőt egy nőgyógyásznak kell megvizsgálnia. Meglehetősen nehéz megkülönböztetni az apendicitis támadását a petefészek cisztás törésétől. A végső diagnózist gyakran csak laparoszkópia után végezzük.
Esettanulmány
A 27 éves beteg M-et a sebészeti osztály sürgősségi helyiségébe vitték be, ahol a fájdalom a jobb csípő régióban, hányinger, hányás és vizeletmegtartás volt. A laparoszkópia során kiderültek a szubakutos apendicitis jelei. A gyulladt függeléket eltávolítottuk, de a medenceüreg ellenőrzésére nem került sor. A műtét után a nő állapota nem javult, a fájdalom nőtt. A sebész és a nőgyógyász együttes vizsgálata és az ismétlődő laparoszkópia ováriális cisztás szakadást és vérgyulladást tárt fel a hasüregben. Adnexectomia, a seb felülvizsgálata, vízelvezetés lett telepítve. Miután eltávolították az érintett petefészket egy cisztával, a nő elment a javára. Ilyen körülmények között az orvosoknak két veszélyes körülményt kellett találniuk egyszerre - az apendicitist és a petefészek cisztás törését, és a kezelés nélkül minden betegség peritonitiszhez vezethet.
A petefészek cisztájának szakadására vonatkozó sebészeti kezelés alapelvei
Ha gyanítja, hogy a függelékek patológiája, az akut hasi és a hasüregi vérzés jelei jelentkeznek, akkor:
- Adjon egy teljes békét egy nőnek;
- Hívjon egy mentőt;
- A pácienst kizárólag gurney-n szállítjuk.
Az „akut has” esetében egy nőt csak gurney-n kell szállítani.
Konzervatív terápia az akut hasi klinikán nem történik. Egy nő belép a nőgyógyászati kórház vagy sebészeti osztály sürgősségi szobájába, ahol minden szükséges diagnosztikát és a sürgősségi műtét előkészítését végzik.
A műtéti beavatkozást a petefészek cisztájának megrepedése esetén laparoszkópos vagy laparotomiás hozzáféréssel végezzük. A módszer kiválasztását a klinika képességei és a beteg állapota határozza meg. Elsőbbséget élveznek a laparoszkópia. Ez a hozzáférés lehetővé teszi az összes szükséges manipuláció elvégzését, minimális károsodással az egészséges szövetre, és lehetővé teszi a műtét utáni gyors helyreállítást.
A művelet volumene a patológiai folyamat prevalenciájától függ:
- Ha egy nő időben segítséget kért, akkor lehetőség van egy takarékos beavatkozásra: egy repedezett ciszta kivágása a függelékek integritásának helyreállításával;
- A petefészek reszekcióját - az orgona egy részének kivágását - akkor végezzük, ha a ciszta szakadása után ép szövetek maradnak;
- Masszív vérzéssel és nekrózissal a petefészek eltávolítása - adnexectomy.
A laparoszkópia során a petefészek és a méh kötelező vizsgálata, a második petefészek, függelék. Ha bélpatológiát észlelünk, a sebész konzultációját és a működési térfogat bővítését mutatjuk be.
A laparoszkópos beavatkozás szakaszai:
- A kismedencei szervek vizsgálata;
- A repedt cisztától való vérzés leállítása: szövetek koagulációja vagy varrása;
- A vérrögök eltávolítása a hasüregből;
- A hasüreg mosása antiszeptikus oldatokkal;
- A petefészek felülvizsgálata és életképességének értékelése. Határozat a beavatkozás köréről;
- Jelzések szerint - a petefészek vagy az adnexectomia reszekciója.
Ha a petefészek cisztája megszakad, a művelet nem késik. Egy nő súlyos állapotának előzetes előkészítése és az infúziós terápia folytatása történik. Talán az intraoperatív vérátömlesztés bőséges vérveszteséggel jár.
A műtét során a súlyos vérveszteség vér transzfúziót igényelhet.
A műtét utáni rehabilitáció: hogyan lehet fenntartani a reproduktív egészséget
A sebészi kezelés utáni helyreállítási időszak rendkívül fontos. A rehabilitáció módja, sokat attól függ, hogy a nő képes-e a jövőben gyermekeket viselni.
A komplikációk megelőzésére az ilyen gyógyszereket felírják:
- Széles spektrumú antibiotikumok a fertőzés megelőzésére. A kezelés 5-7 nap;
- Tapadásgátló készítmények (Longidase és mások);
- A hormonális háttér helyreállításának eszközei: kombinált orális fogamzásgátlók 3 hónapig. Elsőbbséget élveznek az alacsony dózisú gyógyszerek (Yarin, Lindinet 30, Regulon, stb.);
- Fizioterápia: ultrahang, a petefészek elektrostimulációja, lézersugárzás, UHF. A fizioterápia megakadályozza a medencékben a tapadások kialakulását.
A fogyatékosság listáját a laparoszkópia után 7 napig, a hasi műtét után 12 napig adják ki. A kórház időtartama a komplikációk kialakulásával növelhető.
A művelet megtiltása után:
- Vezessen egy szexuális életet;
- Emelési súlyok (3 kg felett);
- Látogassa meg a szaunát, a medencét, napozzon a tengerparton és a szoláriumban.
A művelet utáni helyreállítási időszak alatt tilos a termikus eljárások, beleértve a szaunához való hozzáférést.
A korlátozások 3-4 hétig érvényesek.
Minden nőt, akit a petefészek-cisztának megszakadt, a nőgyógyásznak meg kell figyelnie a lakóhelyen. Az ellenőrző vizsgálatot a műtét után 1, 3 és 6 hónap után nevezik ki. A terhességet 3-6 hónappal a műtét után tervezheti. A gyermek befogadását megelőzően hasznos, hogy egy kismedencei ultrahangot készítsünk.
A petefészek cisztájának szakadásának előrejelzése közvetlenül attól függ, hogy mire van szükség az orvoshoz. Minél hamarabb kerül be a nő a nőgyógyászati osztály sürgősségi helyiségébe, annál több esélye van megőrizni egészségét és életét. A késői látogatás az orvos növeli a veszélyét a veszélyes szövődmények, és mentse a petefészek ebben a helyzetben nem mindig.
Ciszta szakadás és terhesség (valamint a magzatra gyakorolt következmények)
A terhesség provokáló tényező a komplikáció kialakulásában. A növekvő méh elmozdítja a kismedencei szerveket, és ebből a szempontból a tumorszerű kialakulás hirtelen megszakadhat. Az állapotot éles fájdalom megjelenése kíséri az alsó hasban és más jellegzetes tüneteket. Ennek a patológiának a jövőbeni anyákban való meghatározása nehéz a méh különleges helyzete miatt, ezért gyakran lehetséges csak a laparoszkópia során diagnosztizálni.
A petefészek-cisztás törés a terhesség alatt fordulhat elő.
A terhesség alatt a ciszta szakadásának műtétét főként laparoszkópos hozzáférés teszi lehetővé. A manipuláció után gyógyszerek kerülnek felírásra, amelyek csökkentik a méh tónusát és javítják a vérkeringést a placentában. A művelet vetélést vagy koraszülést okozhat, de a kezelés elutasítása nem kevésbé veszélyes, és az asszonynak az élete költsége is lehet.
Megelőző intézkedések
Elég nehéz elkerülni a petefészek cisztájának törését. Nincs egyértelmű ajánlás arra, hogy egy nőt enyhítsen egy ilyen veszélyes szövődménytől. Az egyszerű szabályok csökkentik a szövődmények kockázatát:
- A petefészek-ciszták korai kezelése. A művelet megtagadása veszélyezteti az oktatás növekedését, ami növeli a szakadás valószínűségét;
- Csökkent fizikai aktivitás egy meglévő cisztával;
- Az intimitás elkerülése az ovuláció során (fontos a follikuláris ciszták számára).
Az Orosz Föderáció fő nőgyógyászja, L. Adamyan szerint minden petefészek cisztával rendelkező nőt megelőző céllal kell kezelni. Az orális fogamzásgátlók hozzájárulnak az oktatás regressziójához és csökkentik a szövődmények kockázatát. A kezelés folyamata 3 hónap. Ha ezen időszak után a ciszta nem tűnik el, a műtéti kezelést jelzik.
A petefészek cisztája megtört
A petefészek-cisztával diagnosztizált nőknek nagyon óvatosnak kell lenniük. Ismeretes, hogy a betegség nem okoz súlyos fájdalmat, kényelmetlenséget, de súlyos szövődményeket okozhat. Bizonyos típusú daganatok önmagukban oldódnak, nem igényelnek beavatkozást, míg mások mérete és töredéke.
A petefészek-cisztás törés okai a nőknél
A funkcionális neoplazmák gyakrabban repednek, vékonyabb kapszulafalakkal. A nők maguk is provokálhatják a petefészek corpus luteumának cisztáját, például súlyemeléssel, túlzott gyakorlással. Ezek az ütések, sérülések szövődményeit provokálják, a szexuális aktivitást. Egyéb tünetek, amelyek a follikuláris ciszták és a corpus luteum szakadását provokálják:
- műtét;
- hormonális egyensúlyhiány;
- különböző nemi szervek gyulladásai;
- a daganat torziója;
- vérzési rendellenesség.
A ciszta szakadás tünetei
Amikor a képződés eltörik, a lányok tünetei eltérőek lehetnek attól függően, hogy milyen típusú daganat alakult ki, a menstruációs ciklus napján. Az orvosok észrevételei szerint a szakadás előtt a betegek fájdalmat, unalmas fájdalmat tapasztalnak az alsó hasban, és súlyos kényelmetlenséget okoznak. A formálódási törések után az integritásának megsértésének tünetei azonnal megjelennek. A főbbek a következők:
- Súlyos, gyakran akut fájdalom a szakadás területén. Egy idő elteltével a kellemetlen érzés megszűnik az egyik helyen lokalizálva, amely lefedi az egész hasat.
- Magas hőmérséklet, amit a tabletták nem tudnak leütni.
- A mérgezés jelei (hányás, szokatlan széklet, hányinger).
- Vaginális kisülés, néha vérrel.
- Általános rossz közérzet, gyengeség.
- A bőr bőre az arcra.
- A vérnyomás csökkenése.
- Puffadás.
- Az eszméletvesztés
Mi a teendő, ha a petefészek cisztája tört
A ciszta szakadás után a folyadék belép a hasüregbe, ami nagyon veszélyes a betegekre. Ha maradt tétlen, peritonitis és fertőzés alakulhat ki. A helyzet kritikus - amint a petefészek cisztikus képződése megtört, az első tünetek megjelennek, vérzés, meg kell hívnunk egy mentőt a sürgősségi ellátáshoz. Az orvosok vizsgálatot végeznek (laparoszkópia, ultrahang), és a diagnózis megerősítését követően egy műveletet hajtanak végre.
Mi az? Először is, a hashártya bemetszése történik az orvosi műszerek és egy kamera bevezetése érdekében. Ezt követően az orvos megvizsgálja az oktatást, dönt a tüsző eltávolításáról vagy a nemi szervek egy részének kivágásáról (teljes, részleges). A betegnek szüksége lehet vérátömlesztésre, anti-sokk terápiára. A műtét után hormonális és gyulladáscsökkentő szereket írnak fel, és fizioterápia javasolt. Sajnos, az operatív módszer után is fennáll az oktatás növekedésének kockázata, ezért a nőgyógyász állandó ellenőrzése szükséges.
Lehet-e a petefészek cisztája a terhesség alatt felszakadni?
A daganatok a terhesség előtt és alatt jelentkezhetnek. Általános szabály, hogy a termékenyítést követő első három hónapban nőstényben sárga test ciszta képződik, amely önmagában visszafejlődik, a magzatra és a várandós anyára nézve semmilyen következmény nélkül. Nem igényel kezelést. A terhesség alatt a daganatok nagyméretűek és ritkán szakadnak. Ha a petefészek cisztájának ürege felrobbant, azonnal menjen a kórházba, különben vetélés történhet.
hatások
Ha a burstképződést nem megfelelően kezelik, akkor rosszindulatúvá válhat. Kevés ilyen következmény van, de nem zárják ki őket. Ha a robbanás negatív hatást gyakorol a reproduktív rendszerre, néha az orvosok úgy döntenek, hogy a nemi szervek egy részével együtt eltávolítják az oktatást. Ezután bonyolult a koncepció. A széteső daganat más nőgyógyászati megbetegedések kialakulását okozhatja, mivel a nemi szervek fertőzésekre hajlamosak.
A nagy vérveszteség miatt néha előfordul anémia, és a műtét után a púpos peritonitis kialakulása lehetséges. A medencében a tapadás kialakulása, méhen kívüli terhesség, meddőség. Ha a petefészek cisztája felszakad, és a lány nem kap orvosi ellátást időben, a halál lehetséges. Következtetés - ha egy daganat diagnosztizálódik, nagyon óvatosnak kell lennie, hogy minden változást figyeljen. A cisztikus fájdalom nem mindig, így gyakrabban kell meglátogatnia az orvost.
A petefészek-cisztás törés jelei
A petefészek cisztájának megrepedése vagy elnyomása a betegségek vagy külső tényezők által kiváltott patológia. Ez az együttes miatti erős fizikai terhelés következtében fordulhat elő. A petefészek cisztájának törését olyan tünetek kísérik, amelyek éles fájdalomként jelentkeznek, ami rövid életű lehet. Súlyos esetekben a beteg állapota jelentősen romlik.
Hogyan lehet megérteni, hogy a petefészek cisztája tört
A petefészek-cisztás tünetei azonnal fellépnek. Az érzések intenzitása a szakadás típusától, a vérzés mértékétől és a kapcsolódó tényezőktől függ. Bizonyos esetekben nincs vérzés, de az abdominális területre belépő törésköteg tartalma számos szövődményt okozhat.
Fájdalom
A fájdalom akut, bal vagy jobb alsó has, az apopsziszisztikus cisztát követő első másodpercben. Ez gyakran azt eredményezi, hogy a nő elhajlik, ösztönösen próbálja csökkenteni a kényelmetlenséget. Az akut fájdalom rövid ideig tart - néhány perc múlva kevésbé intenzív, de elveszíti az egyértelmű lokalizációt.
A képződés megszakadása provokálja a tartalmának a hasüregbe történő behatolását, ami további fájdalmat okoz az egész hasban. A beteg nem tudja egyértelműen jelezni a fájdalmas fókuszt. Ezt követően elterjedhet a fenékre, a has alsó részére, a test oldalára.
Néha a fájdalmas érzések egy nap vagy néhány órával a patológia kezdete előtt jelentkeznek. Ebben az esetben a fájdalom, a természet húzza, intenzitása idővel nőhet. Ez annak köszönhető, hogy a képződés falai fokozatosan elvékonyodnak.
Ha fájdalmas fájdalmat tapasztal a jobb vagy a bal alsó hasnál, azonnal forduljon orvoshoz - ha betartja az ajánlásait és az időben történő orvosi beavatkozást, elkerülhető a ciszta szakadás.
A kibocsátás természetének megváltoztatása
Az apopszexiával nő a hüvelykisülés mennyisége. Azonban nem okoznak kellemetlen érzetet, a szag általában nincs jelen. Gyakran összetételükben vércsíkok vannak, a maga mentesülése barnás vagy vöröses színt fest. Ez azt jelzi, hogy megsértették a ciszták szövetének integritását vagy a lehetséges vérzést.
A szekréciók jelenítik meg a burstképződés tartalmát, így ezek konzisztenciája heterogén lehet, szennyeződésük van. Amikor a corpus luteum vagy a follikuláris petefészek cisztája cisztája megszakad, ez a típusú tünet hiányzik.
A test mérgezése
Ezt az állapotot a képződés és a vér tartalmának a hashártyába történő behatolása okozza. Súlyos esetekben, mérgezéssel, a testhőmérséklet 40 fokra emelkedik, láz és hidegrázás van jelen. Leggyakrabban a petefészek-cisztás törés jelei kevésbé kifejezettek - a beteg gyenge, általában nem kielégítő, hányinger és hányás. A száj nyálkahártyái kiszáradnak, ami állandó szomjúságot okoz. A testhőmérséklet egyidejűleg 37-38 fok.
Vérnyomás változás
A jobb vagy bal petefészek apopsziás cisztája vérzéssel csökken, a vérnyomás csökken, az impulzus növekszik. A bőr halványsá válik, ritkán - kékes. Ezt a hemoglobin és az érintett terület súlyos fájdalma okozta. A nyomás jelentős csökkenésével fennáll a veszélye annak, hogy a nő eszméletvesztést szenved és hallucinációk jelennek meg.
Emésztési zavarok
Az emésztőszervek megsértése abdominális megfertőzés miatt következik be, amely a felesleges tömeg hiányában vizuális ellenőrzéssel észrevehető. A tapintással az orvos megjegyzi a hashártya feszültségét. A túlzott duzzanat következtében szenvedő betegek néha hasmenést, meteorizmust szenvednek a belekben.
A nő állapotának jelentős romlása az eszméletvesztés, a magas testhőmérséklet, a túlzottan alacsony nyomás és más hasonló tünetek miatt azonnali kórházi kezelést igényel.
Kockázati csoport
A kockázati csoportba tartoznak azok a nők, akiknek egészségügyi problémái vannak, vagy más tényezők, amelyek hozzájárulnak a nemi szervek megzavarásához:
- hormonális rendellenességek;
- szabálytalan menstruáció;
- elhízás;
- diabétesz;
- a kismedencei szervek betegségei;
- abortusz és más hasonló nőgyógyászati manipulációk.
Ezekben az esetekben nagy a kockázata a petefészkek kialakulásának. A hormonszintek változásainak hátterében kialakuló funkcionális cisztákat általában megtalálják.
A patológia okai
Ha a petefészkén bármilyen típusú ciszta van, akkor az apopszió előfordulhat. A leggyakrabban a ciklus második fázisában fordul elő - az oka az ovuláció lefolyásának megsértése. A tojássejtet tartalmazó domináns tüsző növekedése nyomást gyakorolhat a jelen lévő formára. Ez valószínűleg a corpus luteum kialakulásával is jár, amely a progeszteron hormon előállításához szükséges, ami elősegíti a tojás előrehaladását a petevezetéken keresztül.
A menstruációs ciklus második felében az apopszisia megjelenésének nagy hajlamát a szervek vérellátásának sajátossága magyarázza. Ebben az időszakban a helyi vérellátás növekszik, ami túlzott töltést eredményez az edényekben. Ennek eredményeképpen az utóbbi falainak áteresztőképessége növekszik, ami hozzájárulhat az apopsziához.
A petefészek cisztás törésének belső okai:
- hormonális rendellenességek;
- gyakori stressz, fokozott szorongás, mentális betegségek;
- a nemi szervek és a szomszédos szervek gyulladása;
- szabálytalan menstruáció;
- csavaró lábak cisztája;
- abortusz;
- orális fogamzásgátlók alkalmazása;
- policisztikus petefészkek;
- az ovuláció gyógyszer stimulálása;
- érrendszeri betegségek;
- stagnáló folyamatok a medencében;
- ragasztások a nemi szervekben.
A leggyakrabban diagnosztizálták a jobb petefészekben a ciszta szakadást - ez az intenzívebb helyi vérkeringés és az orgona magas aktivitásának köszönhető.
- magas intraabdominalis nyomás - az aktív sport, a súlyemelés, a székrekedés és a hasmenés eredménye;
- lokális károsodott vérkeringés a hasüreg és a kismedence traumái után;
- aktív szexuális kapcsolat;
- gondatlan nőgyógyászati eljárások.
Különösen veszélyes az ovuláció napjaiban a túlexerációra - ebben az időben a megnövekedett helyi vérellátás miatt nemcsak a kialakulás, hanem a petefészek is eltörhet.
A patológia súlyossága
A ciszta szakadás három fokozatú:
- Egyszerű. A vérveszteség térfogata kisebb, mint 150 ml.
- Átlagos. Akár fél liter elveszett vér.
- Nehéz. Nagy vérveszteség - több mint 500 ml.
A betegség tünetei:
- Fájdalmas apopszia. Súlyos fájdalom a sérült területen vérveszteség hiányában.
- Anémiás (vérzéses). Bőséges vérzés enyhe fájdalommal.
- Vegyes. A két előző típus kombinációja.
A patológia fájdalmas formája esetén a konzervatív kezelés általában elegendő. A bal vagy jobb petefészek cisztájának vegyes vagy hemorrhagiás formájának negatív hatásainak megakadályozása érdekében a műtét szükséges, amelynek módszere a vérzés bőségétől függ.
Egy nő felborulhat egy petefészek-cisztát
A petefészek cisztaszedése bármikor előfordulhat. A patológia valószínűsége bizonyos körülmények között:
- a terhesség - az apopszichiás kockázat fennmarad, akkor előfordulhat, ha a növekvő magzat túlzott nyomást gyakorol a méhre, vagy a hormonszint csökkenése miatt, ezért, ha a képződés mértéke nagyobb, mint 8 cm, a műtét szükséges;
- menstruációs periódus - ebben az időben a ciszta hajlamos a csökkenésre vagy a teljes eltűnésre, így a törés valószínűsége minimális a fizikai aktivitás és a szexuális kapcsolat hiányában;
- szexuális kapcsolat - intim intimitással az apopszisszia kockázata jelentősen megnő az intenzív mechanikai stressz és a nemi szervekbe történő véráramlás miatt;
- a has és a kis medence sérülése - a petefészek és a közeli szervek sérülése esetén a patológia valószínűsége magas, különösen nagyfokú oktatás esetén;
- a súlyemelés és a túlzott sportteljesítmény - hozzájárul a hasüreg nyomásának növekedéséhez, amely hosszú távú megőrzésével ez az állapot azt a tényt eredményezi, hogy a ciszták eltűnnek;
- hormonális egyensúlyhiány - provokálja a menstruációs ciklus sikertelenségét és az ovuláció hiányát, ami tele van nagy számú olyan formáció gyors növekedésével, amelyek külső hatással lehetnek;
- véralvadási zavar - ez a patológia veszélyes, ha bőséges vérveszteség formájában szakad meg.
A leggyakrabban több tényező egyidejűleg petefészek-cisztikus apopsziához vezet, ezért ha valamelyikük jelen van, óvatosan kell eljárni a fizikai erőfeszítések és a nőgyógyász rendszeres látogatása során az egészség ellenőrzésére.
A repedésre hajlamos petefészek-ciszták típusai
A ciszták funkcionális típusai:
- A follikuláris. 2-3 hónapon belül önállóan halad, aszimptomatikusan jelen van. A szabálytalan menstruáció miatt jelentkezik. A petefészek follikuláris cisztájának megrepedését olyan tünetek kísérik, mint a hányás és az alsó has éles fájdalma.
- Sárga test. Függetlenül megoldódik, a sárga test regressziójának hiányában alakul ki. Az apopszissziával a beteg vérnyomása meredeken csökken, a bőr bénulása látható.
A nem funkcionális képződmények a legveszélyesebbek, szakadásuk a tünetek fényes megnyilvánulásával jár. Ennek eredményeként számos negatív következmény fordulhat elő. Fő típusuk:
- Endometriodnyh. Az endometriózis során kialakult barna folyadék, amely vérszennyezéseket tartalmaz.
- Mucinosus. Nagyon valószínű, hogy fejlődik onkológiai betegségekké. Sok nyálkával töltött rekeszből áll. Elasztikus, nagy méretek eléréséhez.
- Dermoid. A születés előtt kialakult, a méh magzati fejlődésének megsértése. Ez zsírból, testszövetből, hajból, körömből áll.
- Carcinoma. A malignitás a legveszélyesebb típus.
Az endometriózis hosszú szakaszának hátterében az endometrióta petefészek cisztája spontán megrepedhet, amit súlyos fájdalom tünetek kísérnek, és az állapot éles romlását.
A nem funkcionális ciszták kezeléséhez a műtét szükséges.
A patológia lehetséges szövődményei és következményei
A petefészek cisztájának felrobbanása esetén a következmények előfordulása nem kötelező. Az időszerű orvosi beavatkozással elkerülhető a következő feltételek:
- súlyos fájdalomcsillapítás;
- súlyos vérszegénység;
- a petefészek eltávolítása;
- meddőség;
- onkológiai folyamatok fejlesztése;
- ragasztások a medencében;
- gennyes peritonitis - kiterjedt gyulladás a hasi területen.
A legsúlyosabb esetekben a halál lehetséges.
Diagnosztikai intézkedések
Ha a beteg patológiában gyanítható, többféle vizsgálatot kell végezni:
- orvosi vizsgálat - a nemi szervek állapotának vizsgálata és a hüvelykisülés jellege, a hasüreg tapintása;
- A medence szerveinek ultrahangvizsgálata, a folyadék a hasüregben való kimutatása;
- a hashártya lyukasztása a hüvelyen keresztül - a folyadék természetének meghatározása;
- diagnosztikai laparoszkópia - szervek vizsgálata, ha nem szükséges, sebészeti beavatkozás, ha szükséges, a kezelésbe áramlik;
- vizelet és vérvizsgálatok - a test általános állapotának vizsgálata;
- hormonális szintek meghatározása.
kezelés
Amikor a funkcionális ciszták megszakadnak, a műtét nélküli kezelést használják - konzervatív terápia. Ebben az esetben a pácienst lefekvéskor kell előírni, amelynek során el kell hagyni a szexuális kapcsolatot. Ugyanakkor szükség van a gyógyszerekre:
- görcsoldó szerek - fájdalom enyhítése;
- hemosztatikus gyógyszerek;
- Vitamin komplexek - normalizálják a hemoglobinszintet és a nő általános állapotát.
A funkcionális petefészek cisztájának szakadásából származó vérzés esetén sebészeti beavatkozás szükséges.
A műtét szükséges a nem funkcionális petefészkek kialakulásához. A beavatkozás két fő típusa:
- Laparoszkópia. Ezt általános érzéstelenítéssel hajtják végre, laparoscope behelyezésével kis bemetszésekkel. A szervek képe egy speciális kamerával jelenik meg a képernyőn, minden manipuláció 30-40 perc alatt történik. Ez idő alatt a ciszták és a vér maradványait eltávolítják, a sérült edényeket varrják, a vérzés leáll. Egy héttel a beavatkozás után a beteg kórházból kerül ki.
- Laparotomia. A hasi műtétet elégtelen laparoszkópiával végezzük. Megnehezíti a szervek teljes áttekintésének lehetőségét A rehabilitáció időtartama legfeljebb két hét.
A legtöbb esetben, amikor ez a patológia előfordul, a laparoszkópia módszerét alkalmazzuk. A második típusú műveletet a beteg legsúlyosabb körülményeiben vagy vészhelyzetben hajtják végre - ez a intézkedés a vérzéses sokk, akut peritonitis és egyéb következmények megelőzésére.
A műtét ellenjavallatai
A hasi műtét a következő esetekben ellenjavallt:
- magas vérnyomás;
- a felső légúti fertőző betegségek;
- cukorbetegség;
- szívinfarktus;
- onkológiai folyamatok más szervekben;
- szívelégtelenség.
A laparoszkópia ellenjavallatai mind a fenti esetek, mind a magas fokú elhízás, a hasi bőr púderos elváltozásai, a hasüreg tapadásai, a súlyos vérzés, a képződés nagy mérete.
A műtét utáni helyreállítás
A műtét után a beteg antibiotikumot, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapítót, immunmodulátort és vitamin komplexet ír elő. A diétát követnie kell - csak folyékony levesek és gabonafélék, zselé, gyümölcsitalok, párolt gyümölcsök és zöldségek. A jövőben ezek a korlátozások fokozatosan megszűnnek.
A varratok gyógyulásának felgyorsítása érdekében ajánlott speciális posztoperatív kötést viselni. A test teljes visszanyerése 3-4 hét múlva történik a beavatkozás után. Ebben az időszakban ki kell zárnia a fizikai aktivitást, a szexet, a súlyemelést. Az első héten ajánlott az ágy pihenése.
Megelőző intézkedések
A patológia elkerülése érdekében rendszeresen látogasson el egy nőgyógyászra. Ez megakadályozza a szexuális szféra számos betegségének kialakulását.
Egyéb megelőzési szabályok:
- teljes körű vizsgálat elvégzése a terhesség tervezése során, ha szükséges - az észlelt betegségek kezelése;
- az urogenitális rendszer bármely gyulladásos folyamatának időben történő kezelése;
- óvintézkedéseket kell tennie a petefészek cisztájának észlelésekor;
- az oktatás azonnali eltávolítása az orvos tanúsága szerint.
A petefészkeken lévő tumorok kezelésénél szigorúan be kell tartani a nőgyógyász minden ajánlását - ez felgyorsítja a gyógyulási folyamatot és megakadályozza a szövődmények előfordulását.
A petefészek ciszta apopsziája olyan patológia, amelynek következményeit az orvosi beavatkozás időben minimálisra csökkentik. Ennek előfordulásának megelőzése érdekében kerülni kell a fizikai terhelést és az oktatás megszakadásához hozzájáruló egyéb tényezőket. A megfelelően megválasztott kezelés megőrzi a nők reprodukciós funkcióját.