A páros szerv kórképeinek diagnosztikája és kezelése, amely a morbiditás egyik vezető helyét foglalja el, az orvostudomány legfontosabb problémája.

A legtöbb vesebetegség eredménye azok elégtelensége, ami a legtragikusabb és fájdalmasabb állapot, gyakran fiatal korától kezdődően.

Ennek alapján a laboratóriumokban alkalmazott diagnosztikai módszerek tanulmányozására és fejlesztésére irányuló tevékenységek relevanciája. Ennek középpontjában a vesefunkció diagnosztikai markereinek megbízhatóbb kiválasztása áll, amelyek közül az egyik a cystatin C vérvizsgálata.

Cystatin C - mi ez

A globális orvosi közösség egyhangúlag elismerte, hogy a cisztatin C:

1. Az endogén típusú legpontosabb marker, amely a glomerulusok szűrési sebességét jellemzi. Diagnosztikai mutatóival jelentősen meghaladja a kreatint.
2. Különösen érzékeny marker, amely meghatározza a szív- és érrendszeri események súlyosságát. Nem függ a szív-típusú troponinoktól, sem a C-reaktív fehérjétől, sem a natriuretikus peptidektől stb.
3. Korai Preeclampsia Marker.
4. Számos rosszindulatú betegség invazivitására jellemző perspektív marker.

Miért végeznek vérvizsgálatokat?

A cystatin C vérvizsgálatát nemcsak a párosított szerv egészségének rendellenességeinek azonosítására, hanem a májcirrózis gyanúja, az elhízás, a megmagyarázhatatlan fogyás, alultápláltság esetére is elvégezzük. De legalábbis sok oka van ennek az elemzésnek a kinevezésére, a legtöbb esetben a vesefunkció megsértésének megállapítására irányul.

Hozzá kell tenni, hogy a vizsgálat célja a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatának megerősítése. A fejlettebb korúak számára ez a fajta elemzés hasznos a szívproblémák időben történő észleléséhez.

A cystatin C vérvizsgálatát végzik a krónikus vesebetegség megállapítására. Ebből a célból gyakran szerepel a kreatin-index, ami teljesen haszontalan a vesebetegség korai szakaszában történő elvégzésére. Emiatt a szakértők azt javasolják, hogy a cisztatin C meghatározásához a vizeletet elemezzék, mint a vesefunkció pontosabb markerét.

A beteg előkészítése a vizsgálathoz

Az eljárás megkezdése előtt a páciensnek tisztáznia kell néhány pontot az elvégzett elemzés fő céljaival kapcsolatban. Előzetesen tájékoztatni kell, hogy a vénából vért veszünk. Ezenkívül az orvos elmondja, hogy hol, ki, és mikor végezzük el a venipunctúrát, szükség esetén elmagyarázza az étrend jellemzőit.

Emlékeztetnie kell a pácienst arra is, hogy a vért üres gyomorban fogják venni. Az utolsó étkezés időpontjától legalább nyolc órát kell eltelnie. A vizsgálat megkezdése előtt mérsékelt mennyiségben nem szénsavas vizet lehet inni.

Eljárás haladás

A páciens egy széken ül, és a hevedert a könyökcsukló fölé húzza. Miután a tűt behelyeztük a vénába, a tornyot eltávolítjuk. A venipunktúra befejezése után a laboratóriumi technikus összegyűjti a vért egy kémcsőbe. A helyet, ahol az injekciót végezték, fertőtlenítőszerrel megnedvesített vattával préseljük, amíg meg nem állítja a vérzést.

Ha egy kis hematoma alakul ki az injekció helyén, meleg tömörítést lehet alkalmazni.

Referenciaértékek

Az összetevő szintézise egy egészséges test különböző életszakaszaiban stabil. Megemelkedett értékekben különbözik a szoptatós csecsemőknél, enyhén csökken az életkorban, és továbbra is állandó marad ötven éves korig. Ugyanakkor az ilyen fehérje megnövekedett koncentrációja figyelhető meg.

Meg kell jegyezni, hogy a kutatás során a cisztatin index szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy az ilyen fehérjék értékei nemcsak az életkor, hanem a nem, a testtömeg-index, az alacsony intelligencia, a dohányzás és a nagy sűrűségű lipoproteinek hiánya miatt is szabályosak. A biológiai anyagban a cisztatin feltárt értékeit mg / l-ben fejezzük ki, teljes mértékben a kutatási módszertől függően:

Elisa - immunvizsgálat

A normák mutatószámát három korosztály határozza meg:

• négy-tizenkilenc éves - a norma 0,75 - 0,089;
• huszonöt-ötven kilenc éves - 0,65 (nők esetében) / 0,74 (férfiaknál) - 0,085 (g) / 0,1 (m);
• hatvan évtől - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Petia - immunoturbodimetria

Az értékeket négy éves korcsoportok esetében határozzák meg:

• legfeljebb egy éves - 0,6 - 1,99;
• egytől tizenhét évig - 0,5 - 1,29;
• tizennyolc-hatvanöt évig - 0,5-1,0;
• hatvanhat és több között - 0,89-3,39;

Penia - Immun Nephelometric

A normál állapotban a cisztatin C egy évtől ötven évig terjedő tartományban 0,57-1,12.

A glomeruláris szűrés károsodásának kritériuma

Elég elegendő e fehérje tartalmának mérése, amely tükrözi a dolgozó nephronok százalékos arányát, és már meg lehet határozni azt a sebességet, amelyen a glomeruláris szűrés (GFR) speciális formulával történik. Ez a fő mutató a párosított szerv kórképeinek azonosításában, amelyet a krónikus vesebetegségek (CRP) fejlődésének 5 szakaszának meghatározására használnak.

Ha az érték 90 és annál magasabb, a sebesség normális, vagy egy kicsit magas. 60-tól 89-ig - a kívánt érték valamivel csökken. A 30-59. Szintnél a sebességkorlátozás mérsékelten csökken. A 15-29-es esetekben ez nagymértékben csökken, és 15-nél alacsonyabb szinten biztonságosan meghatározhatjuk a párosított szerv krónikus patológiáját.

A GFR ilyen értékei alapján a nephropathiában szenvedő beteg súlyossági szintjét határozzuk meg, terápiás, profilaktikus vagy életmentő intézkedéseket javasolnak, például hemodialízist.

Ma a cisztatin alkalmazásával végzett különböző betegségek kimutatásának vizsgálata tovább fejlődik. Ennek a fehérje csoportnak a stabilitásának és pontosságának sajátossága a kezdeti stádiumban a nefropátia laboratóriumi diagnózisában nincs analógja.

A cisztatin, a karbamid és a kreatinin vérsejtek értékére vonatkozó információk kombinációja alapján nemcsak a párosított szerv szűrési képességének helyes értékelése, hanem a vesék állapotáról is beszélhet, miután korábban meghatározta a GFR-t.

Ellenjavallatok az elemzéshez

A párosított szerv és a húgyúti rendszer megelőző intézkedésként a szakértők a Monastic tea ajánlását javasolják. Összetételében tizenhat a leghasznosabb gyógynövényekből áll, amelyek a legnagyobb hatékonysággal tisztítják a veséket, a betegségek kezelésében, a szervek teljes tisztításában.

következtetés

Mindezek alapján arra a következtetésre jutottak, hogy a cystatin szintek azonosítását a laboratóriumi kutatás modern módszereinek tekintik, amellyel a vesék patológiáját a fejlődésük kezdetén lehet kimutatni.

Cisztatin C

A Cystatin C egy olyan laboratóriumi vizsgálat, amelynek célja a vérben lévő fehérje koncentrációjának meghatározása, amelynek szintje közvetve korrelál a vesefunkció megőrzésével, és független kardiovaszkuláris betegségekben is kockázati tényező.

Orosz szinonimák

Angol szinonimák

Kutatási módszer

Mérési egységek

Mg / L (milligramm literenként).

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

• A vizsgálat előtt 12 órán belül nem enni, tiszta, nem szénsavas vizet inni.
• A fizikai és érzelmi stressz megszüntetése a vizsgálat előtt 12 órán belül.

Általános információk a tanulmányról

A Cystatin C olyan fehérje, amelyet minden humán nukleáris sejt termel. Ez a cisztein proteáz inhibitorok családjába tartozik - a fehérjék hasítására képes enzimek. A Cystatin C blokkolja ezen enzimek aktivitását, és ezáltal az extracelluláris fehérje mátrix megsemmisítését. Így a cisztatin C szintje befolyásolja az extracelluláris struktúrák szintézisének vagy szétesésének folyamatát, beleértve a vérerek falaiban (például ateroszklerózisban) vagy a szívizom szerkezetátalakításában (a szívelégtelenség, a szívizom ischaemiás károsodása ellen). Ezek a Cystatin C tulajdonságai lehetővé teszik, hogy a szív- és érrendszeri betegségek súlyosságának és prognózisának meghatározásakor igen érzékeny laboratóriumi markerként alkalmazzák. A cisztatin C használatának vizsgálata a szív- és érrendszeri megbetegedésekben még mindig folyamatban van, így jelenleg ezen a területen történő alkalmazása kissé korlátozott.

Jelenleg a diagnózis fő területe, amely a cystatin C mérését használja, a vesefunkció vizsgálata. Számos tanulmány szerint megállapították, hogy a cisztatin C szintézisének mértéke a szervezetben állandó és gyakorlatilag nem függ az antropometriai paraméterektől: nem, életkor, testtömeg és izomtömeg. A vesék szűrési képessége nagyrészt az egyetlen tényező, amely meghatározza a cisztatin C koncentrációját a szérumban. A cisztatin C, amely kis molekulatömegű fehérje, szabadon szűrik a glomerulusokban - apró véredények csoportjaiban, a falon lévő pórusokon keresztül, amelyekben a benne oldott folyékony és kis molekulatömegű anyagokat szűrjük. A képződött szűrletből a cisztatin C a vesebuborékokban reabszorpciós (reabszorpciós) és teljes mértékben metabolizálódik, ami a vesékben elpusztul, és nem tér vissza a vérbe, és a szűrlet belép a hólyagba és kiválasztódik a vizelettel. A vese glomerulusokban történő szűrésének sebességét glomeruláris szűrési sebességnek (GFR) nevezik, és ez a legfontosabb paraméter, amely lehetővé teszi a vesefunkció biztonságának megítélését. A vesék glomeruláris készülékének károsodott működése a GFR csökkenéséhez és ennek következtében bizonyos anyagok vérben történő felhalmozódásához vezet (beleértve a cisztatint C). Tehát összefüggés van a GFR csökkenése és a vér cystatin C szintjének növekedése között. Ezt szem előtt tartva olyan formulákat fejlesztettek ki, amelyek segítségével a CFR-értéket pontosan kiszámíthatjuk a cisztatin C szérumkoncentrációja alapján.

Mi a kutatás?

• A vese kezdeti funkcionális állapotának és az azt követő monitorozásának meghatározása a glomeruláris szűrési sebesség kiszámításával a szérum cystatin C szintjére alapozva.

Mikor készül egy tanulmány?

• A veseelégtelenség szűrése és monitorozása diagnosztizált vagy feltételezett vesebetegségben szenvedő betegeknél, különösen a kreatinin-mérésen alapuló GFR kiszámításakor korlátozások vannak. A Cystatin C érzékenysége jelentősen meghaladja a GFR kiszámításához szokásosan alkalmazott kreatinint. A kreatinin szintje a vesék funkciójától való függésen kívül nagymértékben változik az életkor, a nem és a gyógyszerek által használt izomszövet metabolizmusának mértéke miatt. Ezért a kreatininre vonatkozó GFR kiszámítása bizonyos körülmények között nem megbízható, például a nem standard testtömeg vagy a vegetáriánus étrendhez való ragaszkodás, valamint a gyermekek és az idősek esetében. Ezekben az esetekben ajánlatos a GFR-t cystatin C-ben mérni.
• A vesebetegség korai felismerése, amikor a szűrőképesség csökkenésének más markerei (beleértve a kreatinint is) a normál vagy a határértékek szintjén maradhatnak.
• Kardiovaszkuláris betegségek és komplikációk kialakulásának kockázatértékelése, különösen a krónikus vesebetegség hátterében.

Cisztatin C (Cystatin C)

irodalom

• Kayukov I.G., Smirnov A.V., Emanuel V.L. Cisztatin C a modern gyógyászatban. Nefrológiai. 2012. Volume 16. №1, 22-39.
• Nemzeti ajánlások. Krónikus vesebetegség: a szűrés, a diagnózis, a megelőzés és a kezelés megközelítésének alapelvei. Klinikai Nephrology, 2012, 4, 4-26
• KDIGO 2012 Klinikai Gyakorlati Útmutató a vesebetegséghez / - Kidney Int / 2013, Vol 3 1. kiadás.
• Shlipak M / G / et al. - Cystatin C versus kreatinin a veseműködésen alapuló kockázat meghatározásában. N Engl. J. Med., 2013, 3369; N10 p. 932-943.
• Saxena A.R. et al. - Cystatin-C és glomeruláris szűrési sebesség közötti korreláció az inulin clearance-ével a terhességben - Hypertens Terhesség. 2012-ben; 31 (1): 22–30.
• A reagensek gyártójának anyagai.

• A vesefunkció értékelése a mért cystatin koncentrációban a kreatinin alternatívájaként a számított GFR képletekben, különösen olyan helyzetekben, ahol a kreatininhasználat korlátozott (nem standard testméret, nem szabványos izomtömeg, elhízás, alultápláltság, idős kor) vagy további megerősítés a betegek jelenlétének további megerősítésére. krónikus vesebetegség.
• A kezelés nyomon követése, kockázatértékelés krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél.
• Az akut vesekárosodás diagnózisa (a cystatin C szintje meghaladja a kreatininszintet).
• Kardiovaszkuláris betegségek és szövődményeinek kockázatértékelése.

A kutatási eredmények értelmezése tartalmaz információkat a kezelőorvos számára, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban szereplő információk nem használhatók öndiagnózisra és önkezelésre. Az orvos pontos diagnózist készít, a vizsgálat eredményeit és a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más vizsgálatok eredményei stb.

Cystatin C invitro

- olyan fehérje, amelyet a test összes magsejtje szekretál. A cisztatin C (CA) funkciója a sejt fehérje szerkezetének védelme a proteázok, az extracelluláris fehérjéket lebontó enzimek hatásától.

Egyre több kutatási eredmény halmozódik fel, ami megerősíti, hogy a CA koncentrációjának növelése a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője.

A vesefunkció meghatározása érdekében a szérum kreatininnél pontosabb teszt.

Mi a lényege:

- A CA koncentrációja a vérben majdnem állandó, és csak kis mértékben függ a nemtől, az életkortól és az izomszövet térfogatától. Ez lehetővé teszi a vese funkcióinak meghatározását vékony és kövér, öregek és gyermekek, vegetáriánusok és húsfogyasztók esetében, azaz ahol a kreatininszint elemzése torzított mutatókat ad.

A vesén keresztül kiválasztódik a CA-val (99%), ezért ha a funkciók károsodnak, a vérben lévő koncentrációja azonnal emelkedik és korrelál a glomeruláris szűrési sebességgel (hány ml vizelet szűr egy perc alatt a vesét). Minél rosszabb a szűrő (veseelégtelenség), annál nagyobb a CA koncentrációja.

norma 0,5 - 1,2 mg / l.

• vesekárosodás;
• szteroid hormonok szedése;
• a pajzsmirigy diszfunkciója.

Mi a teendő vele:

- ha kétségei vannak a kreatinin szintjéből számított glomeruláris szűrési sebesség (GFR) eredményeiről, meg kell határozni a GFR-t a CKD-EPI képlet Cystatin C alkalmazásával (elérhető a CardioExpert alkalmazásban). Ez gyakran előfordul az idősek esetében, akik abbahagyják a elegendő mennyiségű napi folyadék fogyasztását, mivel a szomjúság középpontja elveszíti az érzékenységet (a kreatinin fokozódik, és az SCF csökken);

- A CA előrejelzi, hogy a kreatininhez képest korábbi vesekárosodást okoz, így ezt az elemzést akkor kell elvégeznie, ha gyanúja van a vese károsodásának, és nincs más változás.

Cisztatin C (Cystatin C)

irodalom

• Kayukov I.G., Smirnov A.V., Emanuel V.L. Cisztatin C a modern gyógyászatban. Nefrológiai. 2012. Volume 16. №1, 22-39.
• Nemzeti ajánlások. Krónikus vesebetegség: a szűrés, a diagnózis, a megelőzés és a kezelés megközelítésének alapelvei. Klinikai Nephrology, 2012, 4, 4-26
• KDIGO 2012 Klinikai Gyakorlati Útmutató a vesebetegséghez / - Kidney Int / 2013, Vol 3 1. kiadás.
• Shlipak M / G / et al. - Cystatin C versus kreatinin a veseműködésen alapuló kockázat meghatározásában. N Engl. J. Med., 2013, 3369; N10 p. 932-943.
• Saxena A.R. et al. - Cystatin-C és glomeruláris szűrési sebesség közötti korreláció az inulin clearance-ével a terhességben - Hypertens Terhesség. 2012-ben; 31 (1): 22–30.
• A reagensek gyártójának anyagai.

• A vesefunkció értékelése a mért cystatin koncentrációban a kreatinin alternatívájaként a számított GFR képletekben, különösen olyan helyzetekben, ahol a kreatininhasználat korlátozott (nem standard testméret, nem szabványos izomtömeg, elhízás, alultápláltság, idős kor) vagy további megerősítés a betegek jelenlétének további megerősítésére. krónikus vesebetegség.
• A kezelés nyomon követése, kockázatértékelés krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél.
• Az akut vesekárosodás diagnózisa (a cystatin C szintje meghaladja a kreatininszintet).
• Kardiovaszkuláris betegségek és szövődményeinek kockázatértékelése.

A kutatási eredmények értelmezése tartalmaz információkat a kezelőorvos számára, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban szereplő információk nem használhatók öndiagnózisra és önkezelésre. Az orvos pontos diagnózist készít, a vizsgálat eredményeit és a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más vizsgálatok eredményei stb.

Glomeruláris szűrés, számítás a CKD-EPI cystatin C (2012) képlet alapján (eGFR, becsült glomeruláris szűrési sebesség, CKD-EPI cystatin C (2012) egyenlet)

irodalom

• A vesefunkció értékelése a mért cystatin koncentrációban a kreatinin alternatívájaként a számított GFR képletekben, különösen olyan helyzetekben, ahol a kreatininhasználat korlátozott (nem standard testméret, nem szabványos izomtömeg, elhízás, alultápláltság, idős kor) vagy további megerősítés a betegek jelenlétének további megerősítésére. krónikus vesebetegség.
• A krónikus vesebetegségben szenvedő betegek kezelésének ellenőrzése.
• Az akut vesekárosodás diagnózisa (a cystatin C szintje meghaladja a kreatininszintet).
• Kardiovaszkuláris patológia és szövődményeinek kialakulásának kockázatértékelése (a kardiorenális kapcsolatok szempontjából).

A kutatási eredmények értelmezése tartalmaz információkat a kezelőorvos számára, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban szereplő információk nem használhatók öndiagnózisra és önkezelésre. Az orvos pontos diagnózist készít, a vizsgálat eredményeit és a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más vizsgálatok eredményei stb.

• Cisztatin C - mg / l.
• Glomeruláris szűrés, CKD-EPI_{cisztatin C} - ml / perc / 1,73 m 2.

• Csökkent vesefunkció.
• Pajzsmirigy-diszfunkció.
• A kortikoszteroidok alkalmazása.

kérdések
és válaszok

Van egy olyan betegségcsoport, amely fokozott vérnyomással rendelkezik. Ezek egyike a hipertóniás vegetatív dystonia (VVD), amely az autonóm idegrendszer megzavarása által okozott funkcionális kardiovaszkuláris rendellenességeken alapul. Ezek a jogsértések általában átmeneti jellegűek.

A vérnyomás tartós növekedése hipertóniával vagy másodlagos artériás hipertóniával figyelhető meg. Ez utóbbit leggyakrabban vesebetegség, a vese artériájának szűkítése (szűkítése), primer hiperaldoszteronizmus, feochromocitoma és Cushing-szindróma kísérik. Az említett endokrin betegségeket a mellékvesék túlzott mértékű termelése jellemzi, ami a vérnyomás növekedését okozza.

A magas vérnyomás okainak meghatározásához ajánlott:

• a metaneprin és a szabad kortizol napi vizeletének vizsgálata, az aldoszteron-renin arányának vérvizsgálata, koleszterin és frakciói, glükóz, a vese glomeruláris szűrési sebességének meghatározása, a vér és a vizelet általános klinikai elemzése;
• EKG, EchoCG, a fej és a nyak, a vese, a vesék és a mellékvesék ultrahangja;
• A terapeuta, a neurológus, a kardiológus és a szemész konzultációja (az alaplap vizsgálata).

Cisztatin C

A cystatin C vizsgálat egy vérvizsgálat, amelynek célja a szervezet nukleáris sejtjei által szintetizált kis molekulatömegű fehérje koncentrációjának meghatározása. A klinikai és laboratóriumi gyakorlatban a cystatin C a nephrons, a szívbetegség és a vérerek funkcionalitásának jelölője. A tesztet a vesebetegségek diagnosztizálására, kezelésére és előrejelzésére használják, hogy felmérjük a kardiovaszkuláris patológiák és azok szövődményeinek kialakulásának kockázatát. Vért veszünk a vénából, a diagnosztikai eljárást immunoturbidimetriás módszerrel végezzük. A 19 év feletti betegek referenciaértékei 0,5-1,2 mg / l. A teszt határideje 1 nap.

A cystatin C vizsgálat egy vérvizsgálat, amelynek célja a szervezet nukleáris sejtjei által szintetizált kis molekulatömegű fehérje koncentrációjának meghatározása. A klinikai és laboratóriumi gyakorlatban a cystatin C a nephrons, a szívbetegség és a vérerek funkcionalitásának jelölője. A tesztet a vesebetegségek diagnosztizálására, kezelésére és előrejelzésére használják, hogy felmérjük a kardiovaszkuláris patológiák és azok szövődményeinek kialakulásának kockázatát. Vért veszünk a vénából, a diagnosztikai eljárást immunoturbidimetriás módszerrel végezzük. A 19 év feletti betegek referenciaértékei 0,5-1,2 mg / l. A teszt határideje 1 nap.

A cisztatin C a cisztein proteázok inhibitorait jelenti - enzimek, amelyek a fehérje molekulákat aminosavakká bontják. Az összes sejtmagot tartalmazó sejtek termelődnek, belépnek a véráramba ugyanolyan sebességgel, amit a vesék választanak ki. A vese-tubulusok metabolizálódnak, a vizeletben meghatározatlan a fehérje koncentrációja. A szérum cystatin C szintje fordítottan arányos a glomeruláris szűrési sebességgel. Az elemzést a vesék funkcionalitásának értékelésére használják, mint a kreatinin vizsgálatának alternatíváját. Ennek a vizsgálatnak az az előnye, hogy az akut veseelégtelenség korai szakaszában nagy érzékenységet mutat, kevésbé függ az indikátoroktól az alkotmánytól, a nemtől és az életkori jellemzőktől.

bizonyság

A Cystatin C elemzésének eredményei tükrözik a vese funkcióinak megőrzését, közvetve - a szív-érrendszer állapotát. Tanulmányok:

• Krónikus vesebetegség (CKD). A tesztet a gyermekek, az idősek, a nem szabványos testméretű emberek, az izomtömeg növekedése, az elhízás, az alultápláltság jellemzi. A diagnózis alapja a vizelet mennyiségének, színének és szagának változása, a megnövekedett vérnyomás, az ödéma, a húgyúti ismétlődő gyulladás, a vérszegénység, gyengeség, étvágytalanság, viszketés. A végleges adatok lehetővé teszik a diagnózis megerősítését, a kezelés hatékonyságának ellenőrzését, a betegség előrejelzését.
• Akut károsodás a vesékben. Az akut veseelégtelenség legkorábbi szakaszaiban az analízis sebessége nő, ha a kreatininszint normális marad. A diagnózist perifériás ödéma megjelenésével, súlygyarapodással, az alapbetegség fokozott tüneteivel, urémiával, hányingerrel, hányással, károsodott tudattal végezzük. A kockázati csoportba beletartoznak a sebészeti, intenzív, traumás osztályokba tartozó betegek.
• Szív- és érrendszeri betegségek. Az elemzés szükséges annak a kockázatnak a meghatározásához, hogy kialakulhat-e e csoport patológiái és azok szövődményei. Megfelelő öröklődés, CKD, elhízás, magas szérum koleszterinszint, artériás magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség esetén.

A vizsgálatot veseelégtelenségben szenvedő gyermekek, diabetes mellitusos betegek, metabolikus szindróma, máj, vese, szívszelepek átültetése után végezzük. A végső indikátorok nem eléggé informatívak a terhesség alatt, a pajzsmirigy-diszfunkció.

Előkészítés az elemzéshez

Vért veszünk vénából. Az eljárást előnyösen reggel végezzük, a készítmény általános ajánlásokat tartalmaz:

1. Az éjszakai éhség időtartamának fenntartása - 8-14 óra. A könnyű snack után 4 órával elfogadható a véradás. A víz használatára nincsenek korlátozások.
2. Az eljárás előestéjén megszünteti az alkoholfogyasztást, a fizikai és érzelmi stressz hatását: törölje a sportképzést, a kemény munkát, elkerülje a konfliktushelyzeteket.
3. Egy hétig beszélje meg kezelőorvosával a vizsgálat eredményére gyakorolt ​​hatását. A kábítószereket a végleges mutató értelmezésekor figyelembe lehet venni.
4. Fizioterápia, instrumentális diagnosztikai eljárások a véradás után.
5. Az elmúlt 30 percben pihenés, pihenés. Tilos a dohányzás.

A venipunctúrát a szokásos módon végzik, a vállra hevederrel. A vért a vizsgálat előtt centrifugáljuk a laboratóriumba, a fibrinogént eltávolítjuk a plazmából. A kapott szérumot immunoturbidimetriás eljárásnak vetjük alá. A diagnózis dátuma - legfeljebb egy nap.

Normál értékek

A Cystatin C olyan indikátor, amelynek sebességét kor szerint határozzuk meg. A referenciaértékek némileg eltérnek a laboratóriumoktól, a vizsgálat jellemzőitől függően. Az átlagos eredmények (mg / l):

• Újszülöttek (legfeljebb 1 hónap) - 1.49-2.85.
• Csecsemők (1-5 hónap) - 1.01-1.92.
• Csecsemők (5-12 hónap) - 0,75-1,53.
• Gyermekek (1-2 év) - 0,77-1,85 fiú, 0,60-1,20 lány.
• Gyermekek, tizenévesek (2-19 év) - 0.62-1.11.
• Felnőttek (19 évesek) - 0.5-1.2.

Növelje az arányt

A cisztatin C-t megemelt koncentrációban a termelés és az elimináció megsértése határozza meg. Ennek oka:

• Csökkent veseműködés. A glomeruláris szűrés megszakítása azt eredményezi, hogy a fehérje nem metabolizálódik, hanem újra felszívódik, és ismét belép a vérbe. Az értékek növekedése az akut veseelégtelenség hátterében van, amely a műtétek, szervek és szövetek átültetése után alakul ki; a cukorbetegség krónikus veseelégtelenségének hátterében, a kiválasztási rendszer gyulladásos betegségei, a szív-érrendszeri patológiák.
• A pajzsmirigy patológiája. Ennek a csoportnak a betegségei megnövekedett fehérjetermelést eredményeznek. A szérumkoncentráció növekedését a pajzsmirigy-kilégzés után, hipo-, hyperthyreosisos tünetekkel mutatjuk ki.
• Kortikoszteroidokkal történő kezelés. A gyógyszereknek lehetnek mellékhatásai, amelyek befolyásolják a vesefunkciót, a test anyagcsere-folyamatait. Az elemzést az orvos figyelembe veszi.

hanyatlás

A CKD-ben szenvedő betegek ismételt vizsgálatokkal végzett vizsgálati arányának csökkenése a kezelés sikerességét tükrözi. A vese visszanyerése kedvező prognosztikai jel.

A rendellenességek kezelése

A Cystatin C a veseműködés károsodásának megbízható jelzője, a csökkent GFR érzékeny mutatója, amely a veseelégtelenség fejlődésének korai mutatója. A leggyakoribb elemzés a gyermekek, az idősek, a sportolók, az elhízásban szenvedő betegek vizsgálati módszere. Az eredmény értelmezését és a kezelés előírását a terapeuta, a gyermekorvos, a nefrológus, a kardiológus kezeli.

Humán cisztatin C, rekombináns

Forrás: Escherichia coli sejtekben expresszált rekombináns fehérje

Alkalmazás: Kalibrátorként a Cystatin C koncentrációjának ELISA-val és Western blottal történő meghatározására. Immunogénként antitestek előállítására.

A gyógyszer jellemzői: A fehérjét egyetlen polipeptidlánc képviseli, amely 120 aminosavmaradékot tartalmaz, és nem tartalmaz címkéket.
A maradékot 0,2 μM 50 mM Tris-HCl, 150 mM NaCl, pH 7,6 oldatból liofilizáljuk. Tisztaság> 95% (az SDS-elektroforézis szerint).

A rekombináns fehérje ugyanolyan aminosav-szekvenciával rendelkezik, mint a natív, de egy további metionin-maradékot tartalmaz a molekula N-terminálisán.
A gyógyszer immunreaktivitását ELISA-val igazoltuk a cisztatin C-re specifikus antitestek alkalmazásával.

Tisztítás: affinitás és gélszűrő kromatográfia.

Tárolási feltételek: –70 ° C-on tárolandó. Kerülje az ismétlődő fagyasztást és felolvasztást. A törzsoldat első felolvasztása után ajánlatos kis mennyiségű (5 μl) hatóanyagot tartalmazó alikvotokat készíteni, és –70 ° C-on tárolni. A gyógyszert ionmentes vízben kell feloldani.

beszélgetések

Új kutatási invitro.

60 bejegyzés

No. 1525 Cisztatin C (cisztatin C)

A vesefunkció érzékeny markere.

A Cystatin C a cisztein proteináz inhibitor családból származó fehérje. Az összes sejt szintetizálódik, és minden biológiai folyadékban megtalálható. A Cystatin C-t a molekuláris tömegének köszönhetően szabadon szűrjük a glomeruláris membránon keresztül. Ennek következtében a cisztatin C szintje a szisztémás keringésben viszonylag stabil. Ezek a tulajdonságok lehetővé teszik számunkra, hogy a cystatin C-t olyan indikátornak tekintsük, amely képes tükrözni a vesék működését.

Minél nehezebb a vese patológiája, a rosszabb cystatin C a vesében leszűrt és annál magasabb a vérben. Kimutatták, hogy a cystatin C növekedése már a veseműködés kezdeti szakaszában is informatív lehet. Számos, az utóbbi években szerzett adat lehetővé teszi, hogy a cystatin C-t a glomeruláris szűrési sebesség (GFR) pontosabb markerének tekintsük, mint a kreatinint. A kreatininszint nem megbízható indikátora a vesefunkciónak, és a cisztatin C-vel ellentétben befolyásolja az olyan tényezők, mint az életkor, nem, izomtömeg, táplálkozási szokások, fizikai aktivitás, faj. Így a veseműködés több mint 50% -kal csökkenhet, amikor a kreatinin szintje meghaladja a normál felső határt.

Így a Cystatin C a legmegbízhatóbb indikátora a vesefunkciónak. Ez egy érzékenyebb indikátor a redukált GFR-nek, mint a kreatinin, és hatékony marker a veseelégtelenség korai kimutatására, még normális kreatininszint esetén is.

№1526 Glomeruláris szűrés, számítás a CKD-EPI képlet szerint Cystatin C (2012) (eGFR, becsült glomeruláris szűrési sebesség, CKD-EPIcystatin C (2012) egyenlet)

A mutatók összetétele:
- Cisztatin szérum.
- Becsült glomeruláris szűrési sebesség, GFR (CKD-EPI cystatin C).

A glomeruláris szűrési sebesség (GFR) értékelése rendkívül fontos a krónikus vesebetegség diagnosztizálásához, súlyosságának (stádium) értékeléséhez, a kezelési taktika megválasztásához, valamint a betegség lefolyásának és progressziójának ellenőrzéséhez. A GFR új, megbízható és könnyen használható értékelési módszereinek keresése sürgős klinikai feladat.
Jelenleg a klinikai gyakorlatban széles körben elterjedtek a várható kreatinin és / vagy cisztatin C koncentráció alapján a várt GFR (standard testfelület ml-ben / percben / 1,73 m2-ben) kiszámításának módszerei, figyelembe véve a beteg nemét és életkorát. Ellentétben a tisztítási módszerekkel, nem igényelnek 24 órás vizeletgyűjtést párhuzamos vér- és vizeletvizsgálatokhoz. A GFR-nek a CKD-EPIcreatinine képletekkel történő értékelésének módja jelenleg az ambuláns klinikai gyakorlatban a legalkalmasabb szkrínelési módszerként ajánlott (lásd a 40CKDEPI Glomeruláris szűrés, CKD-EPIcreatinine).

# 7015 Örökletes hajlam a celiakia betegségre a HLA II rendszer gén gének lokuszában, örökletes előrejelzés Celiac betegséggel (CD), HLA II.

A találkozóra vonatkozó jelzések:
• Ismeretlen etiológia szindróma malabszorpciója.
• Szindróma malabszorpció a rozsot, búzát, árpát, zabot tartalmazó termékek használatában
• A keliakia kialakulásának diagnózisa a szomszédban.
• Az IgA és IgG osztályba tartozó antigliadin (AGA), anti-reticulin (ARA), anti-endomiás (EMA) antitestek, valamint a szöveti transzglutamináz antitestek (anti-TG) jelenléte a vérben.

A celiakia a vékonybél genetikailag meghatározott diszfunkciója, amely a peptid glutént lebontó enzimek hiányával jár. A glutén (glutenopektin) a keményítő és más cukrok kinyerése után a gabona alkoholban oldható fehérje maradványai. Jellemzője a gyomor-bél traktus proteolitikus emésztőenzimjeivel szembeni nagy ellenállás. Ennek eredményeképpen olyan peptidek képződnek, amelyek toxikusak az enterocitákra (a vékonybél nyálkahártyájának sejtjeire), és ezek károsodásához vezetnek.

Bélellenes üregsejtek antitestek, GAB, IgA, IgG, IgA és IgG osztályok összes antitestje a bél sejtjeibe

A fekélyes vastagbélgyulladással kapcsolatos antitestek kimutatása.

A találkozóra vonatkozó jelzések:
 Gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek vizsgálata.
 Feltételezett fekélyes vastagbélgyulladás.
 Az autoimmun enteropátia gyanúja.
 Csökkent felszívódás, fogyás, vitaminhiány, ismeretlen etiológiájú vashiány.
 Az autoimmun betegségben szenvedő betegek, köztük az autoimmun polyendocrinopathiák átfogó vizsgálata.

A bél bél alakú sejtjei megtalálhatók a béltraktus minden részében, de a maximális szám a végbélben van, különösen a vastagbél kriptáiban. Ezeknek a sejteknek a fő funkciója a gél képződésére képes, nagy molekulatömegű glikoproteinek előállítása. A nyálkahártya felszínrétegét a belek nyálkahártyái képezik, ami elősegíti a bél lumen tartalmának előrehaladását, és ezzel egyidejűleg védi a nyálkahártyáját a bél tartalmának fizikai és kémiai tényezőitől, valamint a potenciális patogének behatolásától.

1531AACC Az IgG és IgA osztályok antitestjei a hasnyálmirigy centracináris sejtjeinek GP2 antigénje ellen (Anti-GP2, IgG, IgA)

Crohn-betegséggel társított antitestek kimutatása.

A találkozóra vonatkozó jelzések:
 Gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek vizsgálata.
 Crohn-betegség gyanúja.
 A felszívódás zavara, a testtömegvesztés, a vitaminhiány, a vashiány.

A 2. típusú glikoprotein (GP2) a hasnyálmirigy-acin sejtek kiválasztó granulátumának kvantitatívan domináns membránfehérje. Számos tanulmány kimutatta, hogy ez a fehérje a Crohn-betegséghez kapcsolódó hasnyálmirigy elleni antitestek fő antigénje (lásd az 1530. számú tesztet).

No. 1532 A hasnyálmirigy-acin sejtek, az IgG és az IgA ellenanyagok (az exokrin pancreas elleni antitestek, az exokrin pancreas elleni antitestek, a hasnyálmirigy antitestek, PAB)

Crohn-betegséggel társított antitestek kimutatása. A találkozóra vonatkozó jelzések:
 Gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek vizsgálata.
 Crohn-betegség gyanúja.
 A felszívódás zavara, a testtömegvesztés, a vitaminhiány, a vashiány.

A hasnyálmirigy-acin sejtek részt vesznek exokrin funkciójuk biztosításában - a bélbe szekretált emésztőenzimek képződésében. A közvetett fluoreszcenciával kimutatott hasnyálmirigy-acin sejtek antitestjei klinikailag összefüggenek a gyulladásos bélbetegségekkel, és a leginkább Crohn-betegségre jellemzőek. A gyulladásos bélbetegségekben az exokrin hasnyálmirigy antigénjei elleni antitestek megjelenésének oka jelenleg nem ismert.

№ 1533 Alfa-1-antitripszin székletben (alfa-1-antitripszin, széklet)

A vizsgálatot a fehérje veszteségének a bélben történő meghatározására használják a fehérje vesztes enteropátia diagnosztizálására. A találkozóra vonatkozó jelzések:
 Krónikus hasmenés, hasi fájdalom, progresszív fogyás, hipoalbuminémia edematikus szindrómával, hyponatremia, anémiás szindróma, hypovitaminosis.

Az alfa-1-antitripszin (A1AT) a szérumfehérjék alfa-1 frakciójának fő összetevője, ahol a koncentrációja 1-2 g / l. Az A1AT-t elsősorban a májsejtek, hanem a bél makrofágok, monociták és epiteliális sejtek termelik. Ez a szerin proteázok fő inhibitora. Így az A1AT a neutrofil elasztáz fő inhibitora és a gyulladásos folyamatok során felszabadul a gyulladásos területeken az enzim aktivitásának csökkentése érdekében, továbbá gátolja más szerin proteázokat (tripszin és kimotripszin, véralvadási plazma rendszer proteázok stb.).
Az alfa-1-antitripszin meghatározása a székletben a nyálkahártya állapotának és a bélben a fehérje elvesztésének értékelésére szolgál.

530FISH HER2 A tumor állapotának meghatározása in situ immunfluoreszcens hibridizációval (FISH) (HER2 státusz tumor meghatározása, fluoreszcencia in situ hibridizáció)

A vizsgálatot egyéni adjuváns kemoterápiára használják mellrák vagy gyomorrák esetén.

A mellrák (mellrák) első helyen áll a nőknél a rákok között. A mellráksejtek különböző típusú receptorokat tartalmazhatnak, amelyek érzékenyek bizonyos anyagokra (hormonok vagy más biológiailag aktív molekulák). A hormon receptorok jelenlététől függően a tumorsejtekben (ösztrogén és progeszteron) vagy a 2-es típusú humán epidermális növekedési faktor receptorban (humán epidermális növekedési faktor receptor, HER2) hormonreceptor-pozitív, HER2-pozitív és tripla negatív emlőrák válnak ki. Ezt fontos figyelembe venni az egyéni terápia kiválasztásakor és a kezelés sikerének megjóslásában. A HER2 egy olyan receptor, amely a szövetekben jelen van és normális, részt vesz a sejtosztódás és a differenciálódás szabályozásában. Túlzott mennyisége a tumorsejtek felszínén (túlexpresszió) határozza meg a daganat gyors, ellenőrizetlen növekedését, a metasztázisok nagy kockázatát és bizonyos kezelési módok alacsony hatékonyságát. A HER2 túlzott expressziója az emlőrák egyes altípusaiban fokozott proliferációhoz és angiogenezishez vezet, valamint az apoptózis diszregulációjához (genetikailag programozott sejt-önpusztulás). Jelenleg vannak olyan gyógyszerek, amelyek a HER2 receptorra irányulnak. Ez különösen a Herceptin (Trastuzumab), amely a HER2 / neu receptorok elleni monoklonális antitest.

№3150URO Androflór, az emberek húgyúti traktusának mikroflóra tanulmányozása az epiteliális sejtek kaparásában.

Megjelenített mutatók:
Humán genomiális DNS (HDC), teljes baktériumtömeg (MBP), Lactobacillus spp., Normoflora (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp.).

A bakteriális vaginosishoz kapcsolódó feltételesen patogén mikroorganizmusok (UPM) (Gardnerella vaginalis, Atopobium claster, Megasphaera spp./Veilonella spp. / Fusobacterium spp., Apt, afcn, apt, apt, apt, apt, apt, apt, apt, apt, apt, apt, aphcn, sneathia spp./Veilonella spp. hominis).

DMA anaerobok (Bacteroides spp. / Porphyromonas spp. / Prevotella spp., Anaerococcus spp., Peptostreptococcus spp. / Parvimonas spp./Eubacterium spp.). FPM Pseudomonas aeruginosa / Ralstonia spp. / Burkholderia spp.
UPM Heamophilus spp.
UPM Enterobacteriaceae spp./Enterococcus spp.

Élesztőszerű gombák Candida spp.

Kórokozók (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis).

Candida spp. abszolút értékekben kimutatták, feltétel nélkül patogén mikroorganizmusokra (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis) kvalitatív elemzést végeznek.

№3250URO Androflor Screen, a férfiak urogenitális traktusának mikroflóra tanulmányozása az epiteliális sejtek kaparásakor.

Megjelenített mutatók:
Humán genomiális DNS (HDC), teljes baktériumtömeg (MBP), Lactobacillus spp., Normoflora (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp.).
A bakteriális vaginosishoz kapcsolódó feltételesen patogén mikroorganizmusok (UPM) (Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis).

UPM Enterobacteriaceae spp./Enterococcus spp.

Élesztőszerű gombák Candida spp.

Kórokozók (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis).

Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis, Candida spp. abszolút értékekben, feltétlenül patogén mikroorganizmusok esetében (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis minőségi elemzést végez).

Modern diagnosztikai orvosi központ. (Invitro)

Az INVITRO az oroszországi legnagyobb magángyógyászati ​​cég, amely laboratóriumi diagnosztikára és más orvosi szolgáltatások nyújtására szakosodott.

Munkánk fő prioritása a nemzetközi minőség, a rendkívüli szolgáltatás és a csúcstechnológiás innovatív megoldások. A fejlett nemzetközi gyakorlatok és szabványok bevezetése lehetővé tette az INVITRO számára, hogy elérje a legjobb európai laboratóriumok szintjét, bizonyítva, hogy az orosz laboratórium megfelel a nemzetközi szabványoknak.
A vállalat több mint 1800 laboratóriumi kutatást és műszeres és számítógépes diagnosztikai szolgáltatást kínál, hatékonyan segítve az orvosokat és a betegeket az egész életük során az egészségükért.

A klinikai és diagnosztikai célokra a cég által végzett orvosi vizsgálatok körébe tartoznak a hematológiai és általános klinikai vizsgálatok, a hemosztáziskutatás, az enzim immunvizsgálati módszerekkel történő fertőzés biokémiai vérvizsgálata, koagulológiai, hormonális, genetikai, immunológiai, mikrobiológiai, szövettani, onkocitológiai vizsgálatok, parazita fertőzések diagnózisa, PCR -diagnózis, gyulladásos folyamat markerek és autoimmun betegségek azonosítása, és a gyógyszerfigyelés. A laboratóriumi vizsgálatokon kívül az INVITRO orvosi rendelőiben és diagnosztikai központjaiban műszeres és radiológiai vizsgálatokat, számítógépes diagnosztikai módszerekkel történő vizsgálatot és bizonyos esetekben orvoshoz kell fordulni.