Tartalmazza: krónikus:

• fertőző intersticiális nefritisz
• pyelitis
• pyelonephritis

Ha szükséges a fertőző ágens azonosításához, további kódot kell használni (B95-B98).

Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozása (ICD-10) egyetlen szabályozási dokumentumként került elfogadásra, amely figyelembe veszi a betegségek előfordulásának gyakoriságát, az összes osztály egészségügyi intézményeinek történő nyilvános hívások okát és a halál okát.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i végzésével vezették be az egészségügyi ellátás gyakorlatába. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2022-ben.

Elindult, krónikus pyelonefritisz: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

A pirelonefritisz a vese gyulladásos betegségei közé tartozik, a kóros folyamat kiterjed a vesesejt komplexére és a vese tubulointerstitialis szövetére.

A pyelonephritis az összes diagnosztizált vese patológia 50-75% -át teszi ki. A klinikai és morfológiai jelek meghatározzák a betegség formáját - akut, krónikus.

A betegség krónikus formáját úgy alakítják ki, hogy az akut pyelonefritisz tüneteit több mint 3 hónapig fenntartják. Minden második betegnek rossz a klinikai képe vagy a folyamat látens folyamata, ami hibás diagnózishoz és helytelen kezelési taktikához vezet.

Ennek a betegségnek a felismerése meglehetősen bonyolult eljárás, amely megköveteli az orvosok számára, hogy a legnagyobb figyelmet fordítsák a betegre és a kompetenciára.

besorolás

A krónikus pyelonefritisz besorolására nincs egyetlen megközelítés. A klinikai gyakorlat alapján az osztályozás alapelvei maradhatnak.

A vesék gyulladását megelőző tényezők jelenlétével a krónikus pyelonefritisz a következőképpen osztható:

1. az elsődleges. Ezt a formát ritkán diagnosztizálják. Az egészséges vese szövetének károsodása elsődleges. Urodinamikai rendellenességeket és egyéb, a vesekárosodást megelőző és ahhoz hozzájáruló kórképeket nem észlelnek;
2. másodlagos. Ez a forma komplikációnak tekinthető, más patológiás folyamatok következményeként, amelyek hozzájárultak a vese szöveti gyulladás kialakulásához.

A krónikus pyelonefritisz folyamatának lokalizációja szerint:

1. egyik irányban. A folyamat egy vesét érint;
2. kétirányú. A gyulladás mindkét vesében kialakul.

Egészséges vese és pyelonefritisz

A betegség lefolyásától függően az űrlap:

1. látens. Csekély, enyhe tünetek;
2. visszatérő. A súlyosbodások és remissziók váltakozása világosan meg van határozva.

Az ICD-10-ben a krónikus pyelonephritis a "tubuláris-intersticiális vesebetegség" cím alatt titkosítva van. A betegség történetében a diagnózist az ICD kóddal (N 11) összhangban jelezzük, megadva a folyamatot, a folyamat fázisát és a szövődmények jelenlétét vagy hiányát.

okok

A vese szövetébe bevitt fertőző ágens gyulladást okoz.

Az esetek túlnyomó többségében (kb. 80%) az okozó ágens E. coli, különféle kókuszok és anaerobok.

Bármilyen krónikus gyulladás a szervezetben (mandulagyulladás, gyomor-bélrendszeri betegségek, fogszuvasodás stb.) A vesék gyulladásának forrása lehet. A pyelonefritisz lefolyása krónikus lesz, ha az orvosi ajánlások akut formájának vagy visszaélésszerű alkalmazásának nem megfelelő kezelését végeztük el, elhanyagolták a komorbiditásokat és a prediszponáló tényezőket.

Hozzájárulás a mikroorganizmusok szaporodásához és a vese szöveti gyulladás kialakulásához.

• nőknél a húgyutak speciális szerkezete, a terhesség és a menopauza hormonális változásai miatt;
• gyermekeknél (7 éves korig) az urogenitális rendszer anatómiai jellemzői miatt;
• prosztata hiperplázia esetén.

Az urolithiasis, a diabetes mellitus, az immunhiányos állapotok és a gyakori hipotermia válhat a krónikus pyelonefritisz kiváltójává.

Amikor az urolithiasis gyakran krónikus pyelonefritist alakít ki, ezért ajánlott a vizeletkövek kezelése még klinika hiányában is.

tünetek

A pyelonephritis krónikus formája ciklikusan megy végbe - a súlyosbodás után remisszió. A súlyosbodás a megnövekedett gyulladás hátterében következik be, amely a remissziós fázisban megszűnik.

A betegség tünetei a következő szindrómákba illeszkednek:

• mérgezési szindróma. A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása csak 20% -ban szubfebrilis lázzal rendelkező betegeknél fordul elő. A többi szédülés, fejfájás és általános gyengeség;
• húgyúti szindróma. A vizelési gyakoriság nő, az éjszakai diurézis dominál. A vizeletelemzésre jellemző a leukocituria, a neutrofilek és a bakteriuria prevalenciája;
• fájdalom szindróma. A lumbális régióban fájdalmat okozhat, az ágyékra, a combra. Az alacsony intenzitású nyálkás fájdalom egy- vagy kétoldalú lehet, a derékfagyasztás érzése valószínűleg megjelenik. A hát alsó részének megérintésével fájdalom következik be a vese területén (Pasternatsky tünet);
• hipertóniás szindróma. A betegség időtartama határozza meg a magas vérnyomás valószínűségét - minél hosszabb ideig tart a betegség, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a magas vérnyomás tünetei kapcsolódnak (az összes eset 75% -a).

Figyelmet kell szentelni - a közös vélekedés, hogy a duzzanat bármilyen vesebetegségre jellemző, téves. Ez a patológia izolált formában nem okoz ödémát.

diagnosztika

A klasszikus klinikai kép lehetővé teszi a diagnózis helyes megállapítását a beteg interjúzásának és vizsgálatának szakaszában.

A jellemző fényes tünetek azonban egyre kevésbé jelentkeznek, a betegség eseteinek száma a nem specifikus jelek minimális készletével nő, ami megnehezíti a diagnózist és hozzájárul a betegség elhanyagolásához.

Ebben a tekintetben az anamnestic információk és panaszok összegyűjtése óvatosan történik, kiderül, hogy hajlamosak a hajlamra. A helyes munka a kezdeti szakaszban lehetővé teszi, hogy helyesen vállalja a diagnózist, és megfelelő irányba vizsgáljon.

Az alkalmazott laboratóriumi kutatási módszerekből:

1. általános vizeletelemzés. A komplexum leukocituriaját bakteriuria határozza meg. A vizelet lúgosvá válik, a sűrűség csökken;
2. vizeletelemzés nechyporenko szerint. Baktériumok, jelentős leukocituria és hematuria észlelhető. Lehetséges más módszereket is elvégezni - Zimnitsky, Addis-Kakovsky szerint;
3. vizeletürítés A kórokozó és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása;
4. A vesék ultrahangja. Megjelenik a deformált csésze-medencés lemezrendszer, a parenchyma fokozott sűrűsége és simítása. Hosszú távú kóros folyamat esetén a vesék mérete csökken;
5. urográfia kiválasztása. Segítségével értékelik a húgyutak állapotát;
6. MRI vagy CT vizsgálat. A daganatok jelenlétének gyanúja esetén.

Amikor a szorongás tünetei megjelennek, a betegnek minimális erőfeszítést kell tennie - hogy orvoshoz jusson, és gyűjtsön vizeletet az elemzéshez, hogy a betegség orvosi felügyelet mellett folytatódjon.

tanfolyam

A krónikus pyelonefritisz ilyen formáját ismétlődőnek hívják.

A súlyosbodást a specifikus tünetek megjelenése és a laboratóriumi paraméterek változása jellemzi. A súlyosbodások között remisszió áll fenn.

Az utolsó alkalom gyakran fordul elő a betegség látens folyamán. A remisszió és a súlyosbodás fázisai észrevétlenül megváltoztatják egymást. A súlyosbodást enyhe tünetek kísérik.

Néhány klinikus megkülönbözteti a kurzus egy harmadik formáját - a folyamatos visszatérés, amikor a klinikai és laboratóriumi tünetek tartósak, a folyamat gyakorlatilag nem kezelhető. Az áramlás ezen változata a legkedvezőtlenebb.

kezelés

A klinikai tünetek és a laboratóriumi adatok meghatározzák a krónikus pyelonefritisz kezelési tervét. A kórokozó érzékenységének meghatározása antibakteriális szerekre egyszerűsíti a gyógyszerek kiválasztásának folyamatát.

Az antibiotikum-kezelés a terápia alapja, mert ők végzik a kórokozó eltávolítását a vese szövetéből.

A penicillin csoportból származó antibakteriális szereket széles körben alkalmazzák. Ez a választás a magas hatásfok és a gyermekek és a nők terhesség alatti alkalmazásuk biztonságosságának kombinációján alapul.

Az antibiotikum-kezelés minimális időtartama 14 nap. Rosszindulatú betegség esetén az évente több mint 2-szeres súlyosbodás gyakorisága, a főétel után 2 héttel ajánlott az antibiotikum kezelés megelőző folyamata.

A cefalosporin antibiotikumok, főként az utolsó generációk, szintén nagyon aktívak a mikroorganizmusok ellen, melyeket a vizelet visszavezetése során határoznak meg. A minimális mellékhatások miatt a hosszú távú használatra alkalmasak.

Az aminoglikozid antibiotikumok erős antimikrobiális hatással rendelkeznek, magas krónikus pyelonefritisz kezelés hatékonyságát mutatják.

Azonban sajátos nefro- és ototoxicitásuk miatt az alkalmazásuk óvatosságot igényel, a betegség bonyolult formáiban indokolt.

Alkalmazza és más antimikrobiális szerek csoportjait a jelzések szerint. Az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása mellett el kell távolítani az urodinamika megsértését (urolitiasis, prosztata adenoma, húgyúti elemek műanyag stb. Kezelése). Használjon erősítőszereket is.

Amikor a fájdalom szindróma szisztémás görcsoldókat írt elő, a magas vérnyomás korrekciójához, vérnyomáscsökkentő szerekhez. Elég aktív a krónikus pyelonefritisz kezelésében a népi jogorvoslatok - „vese tea” használata. De ahhoz, hogy a népi jogorvoslatok előnyösek legyenek, csak a gyógyszeres terápiával kombinálva és mérsékelt mennyiségben kell alkalmazni.

diéta

A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása során az étrend-táplálék célja a vesék terheinek csökkentése.

A mérgezés elleni küzdelem az első 2 napban az élelmiszer csak növényi táplálékra és nagy mennyiségű folyadékra korlátozódik.

A következő 1-2 hétben a 7-es étrend-táblázat kerül kijelölésre.

Fokozatosan az élelmiszerek, főként zöldség- és tejtermékek, alacsony zsírtartalmú húsok tartoznak. A kémiai schazheniye biztosított (fűszeres, füstölt, zsírmentes), mechanikus (a termékek speciális aprítása nem szükséges).

Az étel párolt vagy főtt. A sót teljesen kizárták vagy minimális mennyiségben fogyasztják. Élelmiszerbevitel sokfélesége - naponta 6 alkalommal, kis adagokban.

megelőzés

A krónikus pyelonefritisz kialakulásának megakadályozására irányuló intézkedések célja a betegség akut formájának gyógyítása, az urodinamikai rendellenességek korrekciója, a szervezetben a gyulladás tartós gyulladásának kiküszöbölése.

Az anti-relapszus-megelőzés módszerei közé tartozik az exacerbációk megfelelő kezelése az antibiotikum terápia profilaktikus kurzusai alapján, a táplálkozási ajánlások betartása és a párhuzamos patológiás állapotok elleni küzdelem, amely komplikálhatja a pyelonefritist.

Kapcsolódó videók

A krónikus pyelonefritisz tüneteiről és kezeléséről a videóban:

A megfelelő terápia és az orvosi ajánlások betartása biztosítja a betegség jóindulatú lefolyását.

Krónikus pyelonephritis kódolás az ICD-ben

A vesék fertőző betegségét, melyet a pyeo-medence medence vagy szervszövetek sérülése jellemez, pyelonephritisnek neveznek. Ez a betegség veszélyesen gyors fejlődés a krónikus formában, a krónikus pyelonephritis az ICD 10 szerint N11 kóddal rendelkezik.

Ha a betegséget gennyes gyulladás kíséri, halálos lehet, fontos, hogy a kezdeti szakaszban ne kezdje el a patológiát. A krónikus pyelonefritisz szinte lehetetlen gyógyítani, de a modern gyógyszerek megakadályozzák a betegség kialakulását, és hosszú távú remissziót érhetnek el, így a beteg nem érzi a kényelmetlenséget és elkerüli az életveszélyt.

besorolás

Alapvetően a 3 év alatti gyermekeket ez a betegség érinti, mivel a reflux valószínűsége és a fiatal lányok kezdik szexelni. Emellett a betegség idős emberekben és a terhesség ideje alatt is nőhet.

Az N11 kóddal rendelkező ICD 10 szerinti IC pyelonefritisz több jelre van osztva.

A származástól függően:

• másodlagos (N1 obstruktív kód) - a vesék szövetének stagnálása, csökkent immunitás, urogenitális problémák, fertőző betegség és más patológiák hátterében jelentkezik.
• az elsődleges (nem obstruktív, N0 kód) olyan gyulladásos folyamat, amelyet nem a vesebetegség és a vesefunkció zavarai okoznak.

A betegség formája - a remisszió vagy a súlyosbodás állapota.
Helymeghatározással - egyoldalú vagy kétoldalú.

A krónikus tubulo-intersticiális nefritisz (N8 vagy N11.9 kód, ha nincs meghatározva) befolyásolja az intersticiális (intersticiális) szövetet.

tünetegyüttes

A remissziós időszakban a betegség szinte nem nyilvánul meg, talán a testhőmérséklet enyhe növekedése, a gyengeség előfordulása, gyakori vizelés, fájdalom a hát alsó részén.

A súlyosbodás során az ICD 10 N11 szerinti pyelonefritist a következő tünetek jellemzik:

• éles hőmérséklet-emelkedés, esetleg kritikus pontig (legfeljebb 40 fok);
• fáradtság, amelyet az álmatlanság súlyosbíthat;
• gyakori migrén;
• akut fájdalom a lumbális régióban, hidegrázás kíséretében;
• az arc és az alsó végtagok duzzadása;
• fokozott vizeletürítés, függetlenül a fogyasztott folyadék térfogatától;
• a vizelet kellemetlen szaga és sáros megjelenése.

Ha ilyen tüneteket tapasztal, forduljon orvoshoz, aki kutatásokat végez és diagnosztizál. Először is a vizeletvizsgálatot írják elő, amely segít a pirelonefritisz azonosításában a vér és a fehérje jelenléte miatt a vizeletben.

Kezelés és megelőzés

Az ICD 10-ben a pyelonefritisz a húgyúti betegségek egy része. Ennek a betegségnek a kezelése a súlyosbodás időszakában kizárólag a kórházban történik. Győződjön meg róla, hogy ragaszkodnak az ágy pihenéséhez, vegyen antibakteriális gyógyszereket és immunvizsgálatokat.

A betegség elleni küzdelemben a hagyományos orvostudomány, amely diuretikus tulajdonságokkal rendelkező gyógynövényeket és bogyókat tartalmaz (pl. Vörösáfonya).

A betegnek ki kell igazítania az étrendet, speciális étrendet kell követnie, és sok vizet kell fogyasztania (beleértve a gyógyászati ​​ásványi anyagokat is). A krónikus pyelonefritisz diagnosztizálása esetén a rendszerhez kell ragaszkodnia, legalább évente egyszer orvosi vizsgálatot kell végezni, és félévente jobbnak kell lennie.. Azt is javasoljuk, hogy kizárják az alkoholtartalmú italok fogyasztását, és hideg évszakban melegen öltözzenek, és ne engedjék meg a hipotermiát.

Mentse el a linket, vagy ossza meg a hasznos információkat a társadalomban. hálózatba

Pyelonephritis (ICD 10): okok, diagnózis, tünetek

A pyelonefritisz olyan vesebetegség, amelyet a vesékbe belépő kórokozó mikroorganizmusok okoznak, és amelyek a vesesejtben gyulladást okoznak. Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozási rendszere működik, amely lehetővé teszi az incidencia nyilvántartását, a beteg panaszok okát és az orvosi intézményekhez intézett fellebbezéseket, valamint statisztikai kutatásokat. Pyelonephritis Az ICD 10 krónikus és akut. Ebből az anyagból megtudhatja az ICD 10 kódot a pyelonephritisre, a betegség formáinak osztályozását ebben a rendszerben, valamint a patológia kezelésének tüneteit, okait és módszereit.

Akut pyelonephritis ICD 10

Az akut tubulo-intersticiális nefritisz a tizedik felülvizsgálat nemzetközi betegségosztályában a patológia teljes neve. Az ICD 10 szerinti akut pyelonephritis kódot a 10. szám szerint határozzuk meg. Ez a kód akut fertőző intersticiális nefritist és akut pyelitist is jelez. Ha a betegség diagnosztizálásakor fontos a kórokozó azonosítása, az orvosok a B95-B98 kódokat használják. Ezt a besorolást olyan betegeknél alkalmazzák, amelyek a betegséget okozták: streptococcusok, sztaphylococcusok, baktériumok, vírusok és fertőzések. Ezeknek a kódoknak a használata nem kötelező a betegség elsődleges kódolásakor.

A pyelonefritisz okai

A leggyakrabban a szelonephritis a szezonon kívüli időszakban fordul elő, amikor a test különböző külső tényezőkre hajlamos, amelyek a betegség kialakulásának kiváltó tényezőjévé válnak. A betegséget maga a patogén mikroorganizmus okozza, köztük:

• staphylococcus;
• Pseudomonas;
• enterococcus;
• Enterobacter;
• xibella és mások.

Ezeknek a baktériumoknak a behatolása a húgyhólyag üregébe, ahol szaporodnak és létfontosságú tevékenységüket végzik, a húgycsőn keresztül történik. Gyakran a pyelonefritisz okozója E. coli lesz, amely a végbél és a húgycső közelsége miatt belekerül a szervezetbe. A patológia provokáló tényezője az immunitás csökkenése lehet:

• megfázás és vírusos betegségek átadása;
• megfigyelt fertőző folyamatok;
• a test hipotermiája;
• az intim higiéniai szabályok elhanyagolása;
• cukorbetegség;
• a vizelet kifolyásának problémái: hiányos bélmozgás, fordított vizeletkiáramlás;
• urolitiasis komplikációkkal.

A pyelonefritisz kockázata az emberek, akik hajlamosak a húgyúti rendszer betegségeire. A vese, a húgyhólyag és a nemi szervek veleszületett betegségeivel küzdő emberek szintén szembesülhetnek ezzel a patológiával. Növekszik a műtétek, az életkorral kapcsolatos változások, sérülések, valamint az aktív szexuális élet jelenlétével való megbetegedés valószínűsége.

Az akut forma tünetei

Akut pyelonefritiszben a tünetek szinte azonnal a vese-medence károsodását követően jelentkeznek. A betegség felismerhető a következő klinikai kép megjelenésével:

1. Fájdalom a vesében a gyaloglás, a fizikai aktivitás és a pihenés során. A fájdalom az egyik területen lokalizálható, és az alsó hátsó részen, zsindelyben is elterjedhet. A vesék területének megérintésekor, valamint a hasi tapintásoknál fokozott fájdalom lehet.
2. Az egészség romlása, fáradtság, általános gyengeség és rossz közérzet.
3. Az étvágy hiánya, hányinger és hányás.
4. Megnövekedett testhőmérséklet, hidegrázás kíséretében, ami egy hétig tarthat.
5. Fokozott vizeletürítés és vizeletfelhő.
6. A szemhéjak és a végtagok duzzanata.
7. A bőr felpattanása.

Ezek a tünetek a pyelonefritisz szinte minden esetben jelentkeznek. Létezik egy lista a tünetekről, amelyek nem jellemzőek a betegségre, de rámutatnak rá:

1. A baktériumok létfontosságú tevékenységéből származó mérgező mérgezés. Láz és a hőmérséklet jelentős növekedése (akár 41 ° C-ig).
2. Szívdobogás, fájdalom kíséretében.
3. A test kiszáradása.

Ezeknek a tüneteknek a figyelmen kívül hagyása a pyelonefritisz bonyolult lefolyásához és az akut és krónikus átmenethez vezethet.

Krónikus pyelonephritis ICD 10

A betegség teljes neve a Nemzetközi Betegségosztályozás szerint krónikus tubulo-intersticiális nefritisz. Az ICD 10 szerinti krónikus pyelonephritis kódot a 11. számú azonosítóval azonosítjuk. A 11. kód tartalmazza a betegségek krónikus formáit, mint például a fertőző intersticiális nefritist és a pyelitist. Az xp szűkebb osztályozásában az ICD 10 pirelonefritisz több pontra oszlik. A 11.0 szám nem obstruktív krónikus pyelonefritist jelent, azaz olyan, amelyben a vizelet kiáramlása normálisan történik. A 11.1-es szám a krónikus obstruktív pyelonefritist jelöli, amelyben a húgyúti rendszer működése zavar. Szükség esetén a dokumentáció nemcsak az ICD 10 kódot jelöli a pyelonephritisre, amely xp-t jelent, hanem a betegség okozóját is B95-B98 kódokkal.

Krónikus tünetek

A betegség krónikus formája az esetek negyedében a pyelonefritisz akut formájának folytatása. A női urogenitális rendszer szerkezeti jellemzői miatt a nők nagyobb valószínűséggel alakítják ki ezt a betegséget. A krónikus pyelonefritisz gyakran látens formában fordul elő, így a tüneti megnyilvánulások nagyon gyengék:

1. A fájdalmas hátfájás általában nem fordul elő. Enyhén pozitív Pasternatsky-tünet figyelhető meg (a fájdalmas érzések előfordulása a karajok megérintésekor).
2. A vizelet kiáramlásának megsértése nem figyelhető meg, azonban a termelt vizelet mennyisége nő, összetételének változása.
3. Vannak fejfájás, gyengeség, fáradtság.
4. Megfigyelték a vérnyomás emelkedését.
5. A hemoglobin csökken.

A krónikus pyelonefritisz évente több alkalommal súlyosbodhat a szezonon kívül vagy más betegségek következtében. A súlyosbodás során a krónikus forma hasonló a tüneteknél, mint akut.

diagnosztika

Amikor előfordulnak a betegség első tünetei, konzultálni kell egy urológussal, aki meghallgatja a beteg panaszát, és egy sor vizsgálatot ír elő a diagnózis megerősítésére. Az alábbi instrumentális és laboratóriumi kutatási módszerek segítenek a pyeloneephritis azonosításában:

1. A vesék ultrahangja. A betegséget a számítás megjelenése, a szerv sűrűségének és méretének változása jellemzi.
2. A vesék számítógépes tomográfiája. Ez segít meghatározni a szerv és a vese medence állapotát, valamint kiküszöböli az urolithiasis és a vesék rendellenességeinek valószínűségét.
3. A kiváltó urográfia a beteg vesék mozgásának korlátozását, a vesepásodás deformitását vagy a kontúrváltozást jelzi.
4. A kutatási urográfia segít meghatározni a test méretének növekedését.
5. A radioizotóp-renográfia a vesék funkcionális képességét fogja értékelni.
6. Általános vérvizsgálat. Az elemzés eredményei a fehérvérsejtek szintjének növekedését mutatják, a vörösvértestek szintjének egyidejű csökkenésével.
7. A vér biokémiai vizsgálata. Az albumin csökkenését, a vérplazmában lévő karbamidtartalom növekedését jelzi.
8. Vizelet elemzés A fehérje jelenléte, a leukociták számának és a sószintek növekedése figyelhető meg.
9. Bakteriológiai vizeletkultúra. Észleli az E. coli, a staphylococcus vagy más, a pyeloneephritis előfordulását kiváltó mikroorganizmusokat.

A betegség diagnosztizálásához ajánlott a vesebetegségek:

1. A minta Zimnitsky lehetővé teszi, hogy elemezze a test képességét a vizelet koncentrációjára. Egy minta segítségével az orvosok meghatározzák a bevitt anyag mennyiségét és sűrűségét, valamint összehasonlítják az egészséges személyből kiváltott vizelet napi normájával kapott mintát.
2. A Nechiporenko teszt a fehérvérsejtek szintjének növekedését és a vörösvértestek szintjének csökkenését, a baktériumok jelenlétét, valamint a vizeletben lévő egyszerű és epithelialis hengereket jelzi.

A krónikus pyelonefritiszben a indikációk némileg eltérhetnek a betegség akut formájú elemzésének indikációitól: a patogén mikroorganizmusokat nem észlelik, és a gyulladásos folyamatokat nem észlelik. A tapasztalt orvos azonban mindig elvégezheti a helyes diagnózist, és a betegség tesztjeinek és megnyilvánulásának eredményei szerint időben kezelést írhat elő.

kezelés

A pyelonefritisz kezelésére szolgáló készítményeket csak egy szakember írhat elő. Az öngyógyítás szövődményeket és nehézségeket okozhat a pyelonephritis kezelésében a jövőben. Az orvosok leggyakrabban a következő terápiás módszereket írják elő:

1. Az antibakteriális gyógyszerek elfogadása. Az antibiotikumok hatékonyan eliminálják azokat a mikroorganizmusokat, amelyek a betegség fő okozója. Az orvosok az intravénás és az orális antibiotikumokat ellenjavallatok nélkül írják elő. Ezek lehetnek olyan gyógyszerek, mint amipicillin, cefotaxim, ceftriaxon vagy ciprofloxacin.
2. Gyógynövénykészítmények fogadása. A növényi komponenseken alapuló eszközök helyreállíthatják a vesék funkcionális képességeit, csökkenthetik a gyulladást és ösztönözhetik a vizeletet.
3. Tüneti kezelés. Magas hőmérsékleten és súlyos fájdalom esetén ajánlatos a lázcsillapító és fájdalomcsillapító szereket szedni.

A pyelonefritisz kezelése hetente több hónapig tarthat különösen nehéz esetekben.

Pyelonephritis az MKB 10-re - a betegség besorolása

A pyelonephritis a vesék gyulladásos betegsége. A medence és a szövet (elsősorban interstitialis) közvetlenül érinti. Minden korosztály beteg, de a nőkben a strukturális jellemzők miatt a patológia gyakoribb, mint a férfiaknál.

A tizedik felülvizsgálat (ICD-10) nemzetközi betegségosztályozása szerint az állapot a XIV. Osztályba tartozik: „A vizeletrendszer betegségei”. Az osztály 11 blokkra oszlik. Az egyes blokkok megjelölése az N. betűvel kezdődik. Minden betegség háromjegyű vagy négyjegyű szimbólummal rendelkezik. A gyulladásos vesebetegség a rubrikákra (N10-N16) és (N20-N23) vonatkozik.

Mi a veszélyes betegség

1. Gyulladásos vesebetegség gyakori patológia. Bárki szophat. A kockázati csoport kiterjedt: gyermekek, fiatal nők, terhes nők, idős férfiak.
2. Vese - a szervezet vezető szűrője. A nap folyamán legfeljebb 2000 liter vér jut át. Ha megbetegszenek, nem fognak megbirkózni a toxinok szűrésével. A mérgező anyagok visszatérnek a véráramba. Elterjedt az egész testen és mérgezd.

Az első tünetek nem kapcsolódnak azonnal vesebetegséghez:

• Fokozott vérnyomás.
• A viszketés megjelenése.
• A végtagok duzzadása.
• Fáradtnak érzi magát, nem alkalmas a terhelésekre.

A tünetek kezelése szakemberekkel való konzultáció nélkül, otthon, romláshoz vezet.

A betegséget a modern személy körülményei okozhatják: stressz, hipotermia, túlmunka, gyengített immunitás, egészségtelen életmód.

A betegség veszélyes, mert krónikus lehet. A patológiai folyamat súlyosbodása kiterjed az egészséges területekre. Ennek eredményeként a parenchyma meghal, a szerv fokozatosan csökken. Működése csökken.

A betegség a veseelégtelenség kialakulásához és a "mesterséges vese" csatlakoztatásához vezethet. A jövőben szükség lehet egy veseátültetésre.

A következmények különösen veszélyesek - a gennyes fertőzés, az orgona necrotizációja.

Az ICD-10-ben feltüntetett:

Akut pyelonefritisz. N10 kód

A vese szövetének fertőzése által okozott akut gyulladás. Leggyakrabban a vesék egyikét érinti. Egészséges vese alakulhat ki, valamint a vesebetegség, a fejlődési rendellenességek vagy a vizelet kiválasztási folyamatainak hátterében.

A fertőző ágens azonosításához egy további kódot (B95-B98) használunk: B95 streptokokkokra és staphylococcusokra, B96 más meghatározott bakteriális szerekre, és B97 vírusok esetében.

Krónikus pyelonefritisz. N11 kód

Általában az akut állapot terápiás rendjének be nem tartása következtében alakul ki. Általában a beteg tisztában van a betegségével, de néha láthatatlanul előfordulhat. A súlyosbodás során kifejezett tünetek fokozatosan lecsökkennek. És úgy tűnik, hogy a betegség visszavonult.

A legtöbb esetben az orvosi vizsgálat során a patológiát a többi panasz esetén (például magas vérnyomás) vagy a betegségek (például urolitiasis) összefüggésében vizsgálják.

E betegek történetének összegyűjtésekor az átadott cisztitisz és a húgyúti egyéb gyulladásos betegségek tüneteit néha észlelik. A súlyosbodás során a betegek panaszkodnak a lumbális régió fájdalmára, alacsony hőmérsékletre, izzadásra, kimerültségre, erőveszteségre, étvágytalanságra, dyspepsiara, száraz bőrre, megnövekedett nyomásra, vizelési fájdalomra, a vizelet mennyiségének csökkenésére.

A refluxhoz kapcsolódó nem obstruktív krónikus pyelonefritisz. N11.0 kód.

Reflux - a vizelet áramlása (ebben az összefüggésben) a húgyhólyagról az ureterekre és a felette. Fő okok:

• Húgyhólyag túlcsordulás.
• Húgyhólyag kövek.
• Hipertóniás húgyhólyag.
• A prosztatagyulladás.

Krónikus obstruktív pyelonefritisz. N11.1 kód

A gyulladás a húgyutak átjárhatóságának megsértése miatt alakul ki a húgyúti rendszer veleszületett vagy szerzett anomáliái miatt. A statisztikák szerint az esetek 80% -ában diagnosztizálják az obstruktív formát.

Neobstruktív krónikus pyelonefritisz BDU N11.8

Ebben a patológiában a húgycsöveket nem blokkolja a kövek vagy a mikroorganizmusok. A húgyutak permeabilitása megmarad, a vizelés nem kvalitatív vagy mennyiségi zavar.

Pyelonephritis BDU. N12 kód

A diagnózis további specifikációk (akut vagy krónikus) nélkül történik.

Kalkuláris pyelonefritisz. N20.9 kód

A vesekő hátterében fejlődik. Ha az idő a kövek jelenlétének észlelésére és a kezelés megkezdésére, akkor elkerülheti a krónikus betegségeket.

A kövek évek óta nem érezhetők, így a diagnózisuk nehéz. A súlyos fájdalom megjelenése az ágyéki területen csak egy dolog - itt az ideje, hogy forduljon szakképzett szakemberhez. Sajnos a legtöbb beteg vonakodik az orvosokhoz a betegség első tüneteihez.

A fentiekből következik, hogy ez a betegség valódi kaméleon az egyéb patológiák között. A többi betegség megjelenésének elfogadására nézve szerencsétlen a szomorúság. Hallgassa meg a testét. Ne fújja ki a fájdalmat és az öngyógyítás egyéb tüneteit. Kérjen időben segítséget.

Pyelonephritis ICB 10

A pyelonefritisz egy nem specifikus, fertőző természetű gyulladásos betegség, amelyben a pectoralis-medencei rendszer és az intersticiális szövet érintett. Az esetek 20% -ában ez a patológia ismét az akut gyulladás hátterében alakul ki. Leggyakrabban a lézió kétoldalú. A kockázati csoportba tartoznak a fiatal lányok és a nők, amelyek a húgycsőből és a húgyhólyagból származó mikrobák könnyebb behatolásával járnak. Krónikus pyelonefritisz esetén az ICD-10 kód N11.

A diagnózisok típusai

Minden urológus ismeri a pyelonefritist. Gyermekek és felnőttek esetében a következő típusú patológia létezik:

1. Krónikus obstruktív (N11.1 kód).
2. Nem obstruktív, reflux okozta (a vizeletből származó vizelet refluxja). Az ICD-10 kódja N11.0.
3. Meg nem határozott etiológia (N11.9 kód).
4. Fertőző.
5. Fertőzésképtelennek.

Ha egy személy pyelonefritisz, az ICD-10 kód a betegség etiológiájától és a műszeres és laboratóriumi vizsgálatok eredményeitől függ.

A krónikus pyelonefritisz jellemzői

Ez a betegség leggyakrabban mikrobiális (bakteriális) természetű. A vesék krónikus gyulladása kókuszokat, Escherichia coli-t, Proteust, Pseudomonas aeruginosa-t és más baktériumokat okoz. A patológiát megelőzi az akut pyelonefritisz. A krónikus pyelonefritisz kialakulásának előrejelző tényezői (ICD-10 N11 kód):

• az akut gyulladás késleltetett és nem megfelelő kezelése;
• a bakteriális fertőzés fókuszai (mandulagyulladás, a prosztata gyulladása, középfülgyulladás, a paranasalis sinusok gyulladása, urethritis, cholecystitis);
• a vizelet kifolyásának nehézsége;
• kövek;
• irracionális (monoton) étel;
• az ureterek szűkítése;
• reflux;
• duzzanat;
• jóindulatú prosztata hiperplázia;
• diabétesz;
• immunhiányos állapotok;
• a test mérgezése;
• szülés és a szexuális tevékenység kezdete;
• a húgyúti szervek kialakulásának veleszületett jellemzői (diverticula, spermatocele).

A betegség nem olyan fényes, mint az akut pyelonefritisz. A túlnyomórészt a hideg évszakban előforduló súlyosbodásokat helyettesítéssel helyettesítik. A krónikus pyelonefritisz a következő tünetekkel rendelkezik:

1. Alsó léghőmérséklet.
2. Nehézség az alsó háton.
3. Fájó fájdalom
4. A vizelési folyamat megsértése (fájdalom, gyakori mikci).
5. Fejfájás.
6. Fáradtság munka közben.
7. Rossz közérzet.
8. Az artériás hipertónia jelei. Hipertóniás pyelonefritisz jellemzi. A vérnyomás éles emelkedésével, hypertoniás válsággal, súlyos fejfájással, légszomj, hányinger és szédülés esetén. Néha fájdalom van a szívben.
9. Pozitív tünet a rázkódó alsó hátra (Pasternatsky).
10. Az anaemia jelei.
11. Alvási zavar
12. Duzzanat. Haladó esetekben jelenik meg. Ezek főleg reggel jelentkeznek. A lerakódások lágyak, szimmetrikusak, mozgóak, sápadtak, érintésre melegek, az arcon és az alsó végtagokon találhatók. Gyorsan megjelennek és ugyanolyan gyorsan eltűnnek.

A betegség objektív jelei a fehérje jelenléte a vizeletben (proteinuria), a normális leukocita értékek túllépése, a henger alakú epithelium és a baktériumok jelenléte. Néha vér jelenik meg a vizeletben. Gyakran a betegséget már a krónikus veseelégtelenség stádiumában észlelik.

A tubulo-intersticiális patológia szakaszai

A tubulo-intersticiális nefritisz az ICD-10-ben fokozatok nélkül van regisztrálva. Csak 3. Az 1. stádiumban a következő rendellenességek jellemzőek:

• leukocita szövet infiltráció;
• a gyűjtőcsatornák atrofikus változásai;
• a vese glomerulusainak intaktitása.

A betegség 2. stádiumában a szklerotikus változások figyelhetők meg. Az intersticiális szövet egy részét helyettesíti a heg. A glomerulusok és vaszkuláris elváltozások hinalizálása is előfordul. A 3. szakaszban a vesék összezsugorodnak és zsugorodnak. Felszíne dombos. Ebben a szakaszban a vesekárosodás tünetei erősen kifejeződnek.

Krónikus pyelonefritisz terhesség alatt

Az osztályozás külön kiemeli a betegség gesztációs formáját. A krónikus pyelonefritisz terhes nőknél sokkal gyakoribb, mint a többi populációban. Ez a hormonális változásoknak és a csökkent immunitásnak köszönhető. Terhes nőknél csökken a húgycső, a húgycső és a húgyhólyag színe, ami megkönnyíti a fertőzés behatolását. Fontos tényező, hogy a terhesség alatt sok gyógyszer ellenjavallt, így nehezen kezelhető az akut pyelonefritisz, és hozzájárul a betegség krónikus formába történő átmenetéhez.

A megnövekedett méh húgyúti szerveire gyakorolt ​​fokozott nyomás és a vizeletcsökkenés hozzájárul a betegség kialakulásához. A pirelonefritisz (ICD-10 N11 kód) terhes nőknél gyakran tünetmentes. A panaszok csak a súlyosbodások során jelentkeznek. A változásokat az általános vizeletelemzés során észlelik.

A vese krónikus gyulladása a terhesség alatt a következő következményekhez vezethet:

• magas vérnyomás;
• veseelégtelenség;
• preeklampszia (toxikózis).

Még mindig úgy gondolja, hogy lehetetlen visszaadni a potenciát

A krónikus és akut pyelocystitis, a pyelitis és a cystopielonephritis hátrányosan befolyásolhatja a hatásfokot. Ennek elkerülése érdekében időben kell kezelnie a betegséget. A kombinált terápia a következőket tartalmazza:

1. A szigorú étrend és a só korlátozása. A betegeknek tanácsos a tejtermékek, a zöldségek, a gyümölcsök, a bogyók (görögdinnye), az itallevek, a gyümölcsitalok és a gyógynövényes kekszek fogyasztása. A menü nem tartalmaz alkoholtartalmú italokat, kávét, savanyúságokat, füstölt húsokat, fűszereket, zsíros és fűszeres ételeket.
2. Az antibakteriális szerek elfogadása. Az akut fázisban vannak feltüntetve. A pyelonephritisben fluorokinolonokat (Nolitsin), penicillineket (Amoxiclav), cefalosporinokat (Suprax, ceftriaxon), aminoglikozidokat és nitrofuránokat (Furadonin) alkalmazunk.
3. A tüneti szerek (vérnyomáscsökkentő, görcsoldó szerek) alkalmazása.
4. Fizioterápia (SMT-terápia, ultrahang-expozíció, kloridfürdő bevétele).

A korai kezelés megmentheti a hatékonyságot. Szükség esetén gyógyszerek rendelhetők az erekciós funkció helyreállításához (Sildenafil, Viagra, Maxigra vagy Vizarsin).

A krónikus pyelonefritisz okai, a betegség osztályozása és kezelése

A pyelonephritis krónikus formája a vesékben terjedő gyulladásos folyamat. A betegség rossz közérzet, fájdalmas érzés formájában jelentkezik a lumbális régióban és más tünetek.

A krónikus formában előforduló pyelonefritisz több fázisban van, amelyek mindegyike bizonyos jelekkel jelentkezik. A kezelést antimikrobiális szerekkel végezzük.

Általános információ a betegségről

A krónikus pyelonefritisz a vesék szövetének nem specifikus gyulladása. A patológiai folyamat terjedésének eredményeképpen a szerv és a medence medencéinek megsemmisülése következik be.

A krónikus forma a korábban szenvedett akut pyelonefritisz hátterében alakul ki, amelyben a kezelést helytelenül vagy teljesen hiányzik. Egyes esetekben a patológia tünetmentes lehet, és sok beteg nem észleli a betegség jelenlétét. A Pyelonephritis számos okból képes krónikus kurzust szerezni:

• vizelet reflux;
• az akut forma hibás kezelése;
• a vizeletürítés szűkülése következtében a vizelet kiválasztásának megsértése;
• krónikus mérgezés.

Az ICD-10 krónikus pyelonefritisz N11 kóddal rendelkezik, és különféle jelek szerint több formában oszlik meg.

statisztika

A statisztikák szerint a húgyúti rendszer 60% -ában a gyulladásos folyamat kialakulásával a krónikus pyelonefritisz alakul ki. A patológia 20% -ában egy akut kurzus hátterében alakul ki.

A krónikus folyamat különbözik az akutaktól, hogy a kóros folyamat mind a veséket érinti, mind a szerveket nem befolyásolja egyformán. Ez a forma leggyakrabban latensen megy végbe, és a remisszió helyett a súlyosbodások lépnek.

A betegség etiológiája

A pyelonefritisz a patogén mikrobák aktiválódásának és terjedésének eredményeként alakul ki a különböző tényezők hatásának hátterében. Leggyakrabban E. coli, streptococcusok, enterococcusok és más mikroorganizmusok fertőzése.

A vese gyulladásának további okai:

• a betegség akut formájának helytelen kezelése;
• urolitiasis, prosztata adenoma, vizelet reflux és egyéb, az urogenitális rendszer betegségei, amelyeket nem diagnosztizáltak és nem gyógyítottak időben;
• a vesék szöveteiben hosszú baktériumok elterjedése;
• csökkent immunitás a tartós fertőző betegségek vagy immunhiányos állapotok következtében;
• a krónikus pyelonefritisz az akut légúti vírusfertőzések, a mandulagyulladás, a kanyaró, a tüdőgyulladás vagy a skarlát (a legtöbb gyermek érzékeny) komplikációja lehet;
• krónikus kórképek, mint például a diabetes mellitus, a mandulagyulladás, az elhízás vagy a bélfunkció;
• nőknél a pyelonefritisz a terhesség alatt, a szülés után vagy a szexuális tevékenység kezdetén alakul ki;
• azonosítatlan, veleszületett rendellenességek.

A hipotermia és az autoimmun reakciók a patológiai folyamat kialakulását provokálhatják.

Klinikai kép

A pyelonephritis krónikus formája tünetmentes lehet. A remisszió jelei nem jelennek meg. A súlyosbodás színpadán válnak ki. A pyelonephritis fő klinikai megnyilvánulásai a következők:

1. A test mérgezése. Jellemzője az általános gyengeség, hányinger, hányás, rossz közérzet, étvágytalanság, láz, fejfájás és hidegrázás. A diagnózis során halvány bőrt és tachycardiát figyeltek meg.
2. Fájdalmas érzések. Elsősorban a lumbális régióban lokalizált.
3. A vizelet kellemetlen szaga, különösen kora reggel, alvás után figyelhető meg.
4. Fájdalom a húzáskor, gyakori vágy, hogy a WC-be menjen.

A krónikus pyelonefritisz hátterében víz- és elektrolit-zavarok jelentkeznek, amelyek szájszárazságként, repedésekként az ajkakban, lótakarás és állandó szomjúság formájában jelentkeznek.

A betegségnek több fázisa van, amelyek mindegyike speciális tünetekkel jelentkezik, amelynek jelenlétében az orvos meghatározhatja a patológia fejlődésének mértékét és előírja a szükséges kezelést.

1. Súlyosbodása. Ebben a szakaszban a jelek kifejeződnek. Megfigyelt erős fájdalom és mérgezés. A laboratóriumi vizsgálatban a vér megnöveli a leukociták számát, felgyorsult az ESR. Anémia is megfigyelhető. A kezelés hiánya ebben a szakaszban veseelégtelenség kialakulásához vezet, amelynek diagnózisa és terápia nehéz.
2. Látens. A tünetek nincsenek kifejezve. A betegek gyakran kifogásolják a fáradtságot és az állandó gyengeséget. Kivételes esetekben hipertermia figyelhető meg. A deréktáji fájdalom és a vizelés alatt gyakorlatilag nincs jelen. A vese képessége a patológiai folyamat hátterében a vizelet koncentrálására csökken, ami befolyásolja annak sűrűségét. A vizelet laboratóriumi vizsgálatában baktériumok és leukociták jelenlétét állapították meg.
3. Elengedés. Ebben a szakaszban nincsenek tünetek. A betegség nem mutat jeleket, ami megnehezíti a diagnózist. A vizelet laboratóriumi vizsgálatai során a normál értékektől való eltérés kismértékű. A negatív tényezőknek való kitettség esetén a remisszió fokozódási szakaszba kerül, a tünetek agresszívak, a betegnek orvosi segítségre van szüksége.

Betegségek osztályozása

Az ICD-10 alapján a krónikus pyelonefritisz fajtáit és formáit különböző tényezők határozzák meg. különböztetünk meg:

1. Elsődleges krónikus forma. A patológia egészséges szerven alakul ki, a kóros folyamat mindkét vesét érinti.
2. Másodlagos krónikus forma. Ez egy másik patológia komplikációja. Először egyoldalú, majd a gyulladás a második vesét érinti.

A tudósok egy bizonyos csoportja a pirelonefritist a kórházon kívüli formába és a kórházi kórházi kezelést igénylő nosocomialisra osztja. A patológiai folyamat lokalizációjától függően az alábbiakat különböztetjük meg:

A betegség súlyossága szerint a következőkre kell osztani:

• Bonyolult, ha más patológiák csatlakoznak.
• Komplex, nem járó betegségek nélkül.

A külön csoport magában foglalja a pirelonefritist, amely veseelégtelenségben jelentkezik. Leggyakrabban a bonyolult formákat férfi betegeknél diagnosztizálják.

Kezelési módszerek

A diagnózist és a terápiát bonyolítja az a tény, hogy a remissziós stádiumban a betegség nem mutat tüneteket. Minden krónikus pyelonefritises betegnek egyéni megközelítésre és átfogó kezelésre van szüksége. Elsősorban a gyógyszereket írják fel a tünetek enyhítésére és a kóros mikroorganizmusok felszámolására, hogy enyhítsék a tüneteket az akut stádiumban.

A pyelonefritisz krónikus formájának megállapításakor a következő drogcsoportokat írják elő:

• Cefalosporinok. Kefzol, Zefepim vagy Tseporin;
• Szintetikus penicillinek. Az "Amoxiclav", "Ampicillin" vagy "Oxacillin" széles spektrumú antibiotikumok, amelyek segítenek a betegség kialakulását okozó mikroorganizmusok elpusztításában;
• "Negram", a gyógyszer a nilidixinsavak csoportjába tartozik;
• súlyos esetekben „Tobramycin”, „Gentamicin” vagy „Kanamycin” felírása történik.

Antioxidánsként aszkorbinsavat, szelént és tokoferolt használnak. A krónikus pyelonefritisz elleni antibiotikumokat legfeljebb nyolc hétig írják elő. A súlyosbodási szakasz súlyos lefolyása esetén az antibakteriális gyógyszereket intravénásan adják be, ami elősegíti a nagyobb hatékonyságot és gyors eredményeket. A pirelonefritisz egyik legmodernebb eszköze az "5-NOC". Rövid idő alatt segít megállítani a tüneteket és csökkenti a gyulladást.

A páciensnek korlátozni kell a zsíros ételek fogyasztását, sós és fűszeres ételeket, valamint figyelnie kell az orvos által előírt alkoholfogyasztásra.

Népi módszerek

A patológia kezelése otthon lehet az akut stádium leállítása után, és csak az orvosával való konzultációt követően. A leghatékonyabbak a következő receptek:

1. Fehér akác tea. Brew, mint a hagyományos tea. 10 napig inni egy csésze poharat.
2. Bableves. Egy pohár bab, szelet, öntsünk egy liter forró vizet, tedd tűzre, és forraljuk fel. Vegyünk napi 7 napot egymás után.
3. Heather infúziója. Két evőkanál szárított gyógynövényeket két csésze forró vizet öntsünk, és hagyjuk egy órán át. Ezután feszítsük meg és inni nagy zsákokban.

A pyelonefritisz esetében a fenyő ágak tinktúrájával kiegészített fürdők is hasznosak. A víz hőmérséklete nem lehet kevesebb, mint 35 fok. A fürdés időtartama nem haladhatja meg a 15 percet. A kezelés folyamata 15 eljárás.

Betegségmegelőzés

A vesék szöveteiben a gyulladás kialakulásának elkerülése érdekében számos megelőző intézkedést kell követni. A szakértők javasolják:

• a hipotermia elkerülése;
• enni jobbra;
• erősítse az immunrendszert;
• a fertőző betegségek időben történő kezelése.

A krónikus forma veszélyes, mert nem sokáig nyilvánulhat meg. A betegség más patológiák diagnosztizálásakor jön létre. Tünetek esetén orvoshoz kell fordulni, mivel az akut forma mindig krónikusvá válik, amelyet nehéz kezelni.

Krónikus tubulointerstitialis nefritisz (N11)

Tartalmazza: krónikus:

• fertőző intersticiális nefritisz
• pyelitis
• pyelonephritis

Ha szükséges a fertőző ágens azonosításához, további kódot kell használni (B95-B98).

Keresés szöveg szerint ICD-10

Keresés az ICD-10 kód szerint

Ábécé keresés

ICD-10 osztályok

• I Néhány fertőző és parazita betegség
  (A00-B99)

Oroszországban a 10. betegség nemzetközi osztályozása (ICD-10) egyetlen szabályozási dokumentumként került elfogadásra, amely figyelembe veszi a betegségek előfordulásának gyakoriságát, az összes osztály egészségügyi intézményeinek történő nyilvános hívások okát és a halál okát.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén az Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i végzésével vezették be az egészségügyi ellátás gyakorlatába. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2017 2018.

Krónikus pyelonefritisz klinikája: tünetek és tünetek

Károsodott vesefunkció esetén a pyelonefritisz diagnózisa történik. Az egészség megőrzése és néha az élet megőrzése érdekében gondosan ki kell derítenie, hogy milyen betegség. Melyek a krónikus pyelonefritisz tünetei és hogyan kell kezelni?

Ez a vesebetegség gyulladásos folyamata, amely közvetlenül befolyásolja a vesék szerkezetét, szerkezetét és közvetlen funkcióinak teljesítését.

Mi ez - történelem

A pyelonefritisz meglehetősen gyakori betegség. Krónikus betegség esetén a vesék mérete jelentősen csökken. Megfelelő kezelés hiányában a betegség aktívan fejlődik, a test zsugorodik, megjelenik a tuberositás és a funkciók elvesztése.

A pyelonefritisz krónikus formájának megnyilvánulásának provokálása:

• csökkent immunitás
• a közönséges hideg
• cukorbetegség
• elsődleges pyelonefritisz, amely nem fejeződött be.

A statisztikák szerint a felmérések arra utalnak, hogy a krónikus formában szenvedő betegek először nagyon korán szenvednek a betegségtől. Ebben a korban a szervezet önmagában próbál megbirkózni a betegséggel, így a tünetek enyheek, ami vagy a kezelés hiányához, vagy a nem megfelelő vagy nem időszerű kezeléshez vezet.

A pyelonefritisz olyan betegség, amely gyorsan fejlődik és krónikusvá válik, az ICD-10 krónikus pyelonefritisz N11 kóddal rendelkezik.

Jelek és tünetek

A pyeloneephritis krónikus megnyilvánulásának tünetei nem specifikusak, és manapság egyre inkább megfigyelhető, hogy a betegség lefolyása teljesen tünetmentes. Mégis, a krónikus pyelonefritisz számos jele, hogy figyelni kell:

1. a testhőmérséklet emelkedése esténként 38 fokra, vagy még nagyobb, nyilvánvaló ok nélkül;
2. állandó fáradtság, gyengeségérzés, izomfájdalom;
3. túl gyakori súlyos fájdalom a fejben, főleg este;
4. olyan érzés, hogy a lumbális régió hideg, hideg, hidegrázás jelenik meg;
5. súlyos fájdalom megjelenése a lumbális régióban, amely a gyaloglás, a hirtelen mozgások és bármilyen fizikai aktivitás, még gyenge is;
6. túl gyakori vizelés;
7. a vizelet színváltozása, zavarosodik, üledéke van, kellemetlen szaga lehet.

A gyulladás a szokásos hidegből nyilvánulhat meg, és a kezelés általában vírusellenes gyógyszerekkel, lázcsillapítóval kezdődik, amelyek közül néhány csak bonyolítja a folyamatot és súlyosbítja a helyzetet.

Kezdetben, ha a betegség tünetei megjelennek, segítséget kell kérni egy olyan szakembertől, aki tanulmányozza a problémát, és előírja a helyes kezelést.

besorolás

Krónikus kétoldalú

Jellemzője, hogy nem egy, hanem két vesét érint. Kezdetben a betegek panaszkodnak a tartós fájdalomra a fejben, súlyos fáradtságra, állandó jellegű fájdalomra a lumbális régióban. Egy bizonyos idő elteltével néhány tünet nő, mások teljesen eltűnnek.

A betegség kezdetén a vizelet képződése erősen megnő. Ha a beteg nem szembesül egymás utáni fertőzésből, akkor a betegség utolsó szakaszában a megnövekedett vizelet-kibocsátás csökkentett értékkel helyettesíthető.

calculary

Ez a legsúlyosabb és problematikusabb betegség. Jellemzője a kövek jelenléte a vesékben. Ha egy időben nem határozza meg a kövek jelenlétét és nem kezdi meg a kezelést, akkor a betegség a kalkuláris pyelonefritisz krónikus formájává válik, ami néha katasztrofális következményekkel jár.

A kezelés általában legalább két hétig tart, és ha a panaszok továbbra is fennállnak, egy hónapra meghosszabbodik.

A refluxhoz kapcsolódó nem obstruktív krónikus pyelonefritisz

A reflux (a vizelet kiáramlása megváltoztatja az irányokat) jellemzi. A húgyhólyag alakjának és nyomásának megsértése miatt következik be, ami miatt reflux van. A húgyhólyag és az ureterek ultrahangát, valamint a röntgensugárzást diagnosztizálják.

másodlagos

Gyulladás, leggyakrabban a vizeletcsatornák, vesék (örökletes, veleszületett vagy szerzett) bizonyos patológiáinak hátterében. Egyes okok:

• ha a reflux okainak időben nem diagnosztizálják, a számított pyelonefritist;
• a betegség hiányos kezelésével, amely akut formában megy végbe;
• rezisztens baktériumtörzsek jelenlétében, amelyek a vese szöveteiben maradnak, amelyek az immunitás csökkenésével jelentkeznek, ami a betegség súlyosbodását okozza;
• egyidejű krónikus betegségek jelenlétében.

a tartalomhoz ↑

akadályozó

A vesék fertőző károsodása, amely akkor következik be, amikor a vizelet kiáramlását megsértik.

A betegség tünetei, amelyek a következőkben nyilvánulnak meg: fájdalmas fájdalom a hát alsó részén, a vizelési folyamat megsértése. A betegség azonosításához az OAM és az OAK, a vesék ultrahangja, a vizeletrendszer röntgen vizsgálata történik.

kettős

A vizelet bevitelekor a leukociták tartalma jóval magasabb, mint a normál érték, ami "kettős" pyelonefritist jelez.

A betegség különböző szakaszai

súlyosbodását

A súlyosbodásra utaló tünetek a hányinger és hányás, szédülés, láz, étvágycsökkenés és elvesztés, a lumbális régióban állandó jellegű fájdalom, amely még a gyomort is lefedi.

Ha ilyen tüneteket észlelnek, a beteg sürgős kórházi ellátására van szükség.

elengedés

Nehéz a pyelonefritist diagnosztizálni a betegség lefolyásának időszakában.

Az ilyen betegeknél a tünetek enyheek vagy akár rejtettek: a deréktáji fájdalom nem erős és nem állandó. A hőmérséklet normális, a leukociták száma nem haladja meg a normát, a baktériumok nem észlelhetők, csak anémia figyelhető meg, és az eritrocita üledési sebesség nő.

Látens forma

A legnagyobb nehézség a rejtett kurzusban a pyelonephritis diagnózisa, azaz rejtett. Ebben a kurzusban a betegség tünetei vagy hiányoznak vagy enyheek, és nem jellemzőek arra, hogy nehéz pontos diagnózist készíteni. Ezért csak kutatás útján lehet diagnosztizálni.

Az elsődleges prioritás az, hogy a vizelet elemzésre kerüljön, hogy meghatározzuk a leukociták, baktériumok, fehérjék tartalmát. Leggyakrabban, ha a vizeletet pirelonefritiszben szenvedő betegeknél látens formában veszik be, a leukociták vagy a fehérje tartalma nem észlelhető, ezért több vizsgálatot kell végezni.

Mi a veszélyes - a következmények

A pyelonefritisz soha nem megy teljesen el. Csak néhány beteg, aki a betegség jeleit észleli, örökre elfelejti őket. Minden évben nagy tömegű emberek szenvednek a betegség újbóli megújulásától. A visszaesés a szervezetben bármilyen hibát okozhat.

A nők és férfiak következményei, elvben ugyanaz a vesék, a veseelégtelenség, a vizelet patológiája. Az egyetlen különbség a neurózis, a nőknél a pyelonefritisz következménye.

diagnosztika

Vizelet elemzés

Az OAM-t felszerelt laboratóriumokban végzik. Ezt az elemzést bármilyen betegség diagnosztizálására írják elő. Az elemzés több szakaszban történik:

1. Organoleptikus - meghatározza a vizelet mennyiségét, színét, szagát és átláthatósági fokát.
2. A fizikai-kémiai - meghatározza a vizelet savtartalmát és arányát.
3. Biokémiai - a vizelet fehérjetartalmát tárja fel.
4. Mikroszkópos - meghatározza a vörösvértestek és a fehérvérsejtek mennyiségét.

A vizelet bejuttatása során kapott eredmények felismerik a krónikus vesebetegséget, mégpedig azokat, amelyek látens formában fordulnak elő.

Az első dolog, amit az orvos ultrahanggal jegyez, a vesék mérete és elhelyezkedése, valamint a vesék szövetének állapota. Mindkét egészséges vese bab alakú, tiszta és egyenletes kontúrokkal rendelkezik. A bal vese általában jobban láthatóan magasabb, mint a jobb vese. A veseméret növekedése gyulladást jelezhet.

A vesék ultrahangja lehetővé teszi, hogy azonosítson néhány patológiát a húgyúti rendszerben. Gyermekeknél a vesék paraméterei közvetlenül függenek életkoruktól, ezért a szakember összehasonlítja a kapott adatokat a jóváhagyott mutatókkal egy speciális táblázatban.

A felnőtteknél alkalmazott kezelési rend

Lehetetlen gyógyítani a betegséget örökre, mert ha a vesék gyulladnak, a szövődmények mindenképpen fennmaradnak. A krónikus pyelonefritisz kezelési rendszere a betegség kezelésének számos módja.

Függetlenül attól, hogy nem lehet diagnosztizálni és előírni egy egyedi rendelés kezelését, mert az orvos komplex rendszert és kezelési módszert dolgoz ki, hogy megszabaduljon a betegségtől.

készítmények

A krónikus pyelonefritisz kezelésére előírt antibiotikumoknak magas baktericid tulajdonságokkal, széles körű aktivitással, minimális nefrotoxicitással és nagy koncentrációban a vizelettel való kiválasztódás képességével kell rendelkezniük.

Milyen antibiotikumokat használnak a pyelonefritisz esetén, olvassa el ezt a cikket.

A krónikus pyelonefritisz fizikai kultúrája egyfajta terápiás terápia, amelynek gyakorlása során lehetőség van a vesék megváltoztatásának a betegség utáni megváltoztatására, állapotuk javítására és normalizálására.

Az edzésterápiás gyakorlatokat közvetlenül a fájdalom lejárta után lehet elvégezni, az általános állapot és a hőmérséklet normalizálódik. A krónikus pyelonefritisz gyakorlása az előírt gyógyszerekkel kombinálva rövid idő alatt elhelyezheti a beteg lábát.

Népi jogorvoslatok és gyógynövények

A népi jogorvoslatok és gyógynövények kezelése meglehetősen racionális és könnyen hozzáférhető. A pyelonephritis exacerbációinak megnyilvánulásainak csökkentése érdekében különféle gyógynövények és díjak szerepelnek. A leggyakoribbak a cowberry tea, a szakállas főzet, a zabkávé, az elecampane gyökér, a cickafarkú és a búzavirág virága, a vese tisztítására szolgáló lenmag.

A gyógynövényekből származó pyelonephritis gyógyszerek kezelése a cikkünkből tanul.

Diétás ajánlások

Amikor a súlyosbodásoknak étrendet kell követniük. Fő célja:

• csökkentse a vesék terhét;
• megakadályozza a húgyúti irritációt;
• mozgassa a vizelet reakcióját az alkáli oldalra, hogy megfosztja a mikrobákat az életük és a szaporodás feltételeitől.

A gyógyszeres kezeléssel együtt az étrend segít csökkenteni a pyelonefritisz visszaesését.

A súlyosbodási időszakokon kívül, miközben javítja az egészségi állapotot, a haltermékeket és a húst, csak alacsony zsírtartalmú nyúl, marhahús vagy csirke lehet enni.

A megelőzés érdekében számos orvos előírhatja a betegeknek, hogy tartsanak be bizonyos ajánlásokat. A hónap három részre oszlik (1 hét, 2 és 3, majd 4):

• Egy héten belül: meg kell inni a bogyókból gyümölcsitalokat (áfonya előnyben részesítése), csipkebogyó-dekórt.
• 2 és 3 hét alatt: gyógynövények diuretikus dekórt inni.
• 4 héten át: igyon egy antimikrobiális gyógyszert.

a tartalomhoz ↑

megelőzés

A vese megelőzéséhez sok folyadékot kell inni. Átlagosan ajánlott naponta legalább 2 liter italt fogyasztani. Javasoljuk a szűrt vagy ásványvizet, valamint a kompótokat és a bogyós gyümölcsöt is.

De ne felejtsük el a személyes higiénia szabályait és tevékenységeit.

Meg kell akadályozni a különböző fertőzések behatolását a húgycsőbe. Ez a nemi szervek napi WC-vel érhető el, csak természetes szövetből fehérneműt viselve, minden egyes alkalommal a zuhanyozás után.

Sok tudós feltételezi, hogy a fizikai aktivitás a vesékben, valamint más belső szervekben történő véráramlás jó stimulációja, amely pozitív hatással van a metabolikus termékek kiválasztására és a sejtek helyreállításának felgyorsítására.

Szükséges, hogy legalább hat hónaponként szakmai orvosi vizsgálatra kerüljön sor, különösen azok számára, akiket a betegség veszélye fenyeget. Javasoljuk, hogy a KLA-t és az OAM-t a vesék vizsgálatára és funkcióik elvégzésére ajánljuk. Ha az orvos még kis változásokat is észlel, egy további vizsgálatot terveznek.

A női képviselőknek ajánlatos a lehető leggyakrabban meglátogatni a nőgyógyászot, hogy kizárják a különböző fertőző betegségeket, amelyek tünetmentesek, ez megakadályozza a fertőzés lehetőségét a vese sejtekben növekvő módon.

A kezelés eredménye

Ha időben elkezdi a pyelonefritisz kezelését, akkor a betegség kedvezően fejlődik. 3–5 nap elteltével a hőmérséklet csökken, az állapot javul, a deréktáji fájdalom megszűnik, a vérvizsgálati eredmények normalizálódnak, a vörösvérsejt-üledési sebesség 3-4 héten belül a normál határértékekre csökken.

Az egyetlen dolog, ami sokáig fennáll, a gyengeség és a fáradtság állapota, de kb. 3-4 hét múlva a páciens helyreáll.

De itt az akut pyelonefritisz katasztrofális következményekkel jár, mivel a halálban végződhet, főként a cukorbetegeknél.

Ha azonban azonnal segítséget kér, és teljes körű kezelést végez, a páciens helyreáll, az egyetlen hátránya, hogy az akut pyelonefritisz krónikus lehet.

A test bármilyen betegsége esetén nem szükséges öngyógyítás, hogy minden ne okozzon kellemetlen következményeket. Szükséges segítséget és tanácsot kérni az érintett szakemberektől. És ne hagyja figyelmen kívül az általuk előírt kezelést, hanem hogy teljes mértékben megfeleljen a követelményeknek.

Hogyan kell otthon kezelni a krónikus pyelonefritist?