Az allopurinol egy arthritikus szer, amelyet a húgysav szintjének csökkentésére írnak fel. A húgysav növekedését magában foglaló állapotot hiperurikémianak nevezik, és az anyagcsere-rendellenességek hátterében fordul elő. Ritkán hiperurikémia veleszületett.

A hiperurikémia legfőbb oka a zsír és a magas kalóriatartalmú élelmiszerek fogyasztása, valamint éhgyomri. Az allopurinol gátolja a sav termelését a xantin-oxidáz enzim gátlásával, amely elősegíti a hipoxantin xantin és húgysav bomlását. A gyógyszer bevétele következtében a vérben lévő urátok aránya csökken, és megakadályozzák a vesékben és az ízületi szövetekben való lerakódását.

Az Allopurinol a World Health Organization (WHO) által a gyógyszerhez rendelt kereskedelmi és nemzetközi név. A nemzetközi nem szabadalmi név (INN) nem bármely személy szellemi tulajdonát képezi, és bármely gyógyszergyártó használhatja.

Farmakológiai csoport

Az allopurinol olyan gyógyszer, amely befolyásolja a húgysav metabolizmusát a szervezetben, a xantin-oxidáz inhibitorát.

struktúra

Az allopurinol tabletták 100 mg és 300 mg dózisban kaphatók. A fő hatóanyag az allopurinol. További komponensek: laktóz-monohidrát (tejcukor), mikrokristályos cellulóz, kukoricakeményítő (primogel), hipromellóz és magnézium-sztearát.

A gyógyszert a gyógyszertárakban kartondobozba csomagolt buborékfólia és sötét üveg palackokban szabadítják fel. A buborékcsomagolás 10 tablettát tartalmaz, egy üvegben 30 vagy 50 tabletta lehet.

Használati jelzések

A hatóanyagot a hiperurikémia kíséretében a patológiák kezelésére és megelőzésére használják. Ezek a következők:

• köszvény;
• urolithiasisban;
• hematoblastózis - leukémia, mieloid leukémia, limfoszarkóma stb.;
• vizelet nefropátia a veseelégtelenség hátterében;
• kiterjedt traumás sérülések;
• pszoriázis;
• Lesch-Neykhan-szindróma.

Az allopurinolt komplex antireumatikus és tumorellenes kezelésben is alkalmazzák. A hiperurikémiát gyakran súlyos hormonterápiával figyelték meg, ami a nukleoproteinek fokozott szétesését okozza.

Használati utasítás Allopurinol

Az adagolási rendet és az adagolási rendet egyenként választjuk ki, a kezelést a vér és a vizeletvizsgálatok urátszintjének kötelező ellenőrzésével végezzük. A felnőttek ajánlott napi bevitele 100 és 900 mg között van, és a betegség súlyosságától és jellegétől függően kerül felírásra.

A köszvény esetében az Allopurinol egy 100 mg-os tablettát fogyasztanak naponta, fokozatosan növelve az adagot. A dózist hetente egyszer vagy ritkábban, 100 mg-tal növelik. Általában napi 200-600 mg elegendő, de a köszvény súlyosbodása esetén az adag 800 mg-ra emelhető.

Ha az előírtnál több, mint 300 mg naponta, a gyógyszert naponta kétszer veszik be - reggel és este. A maximális dózis rendszeres időközönként 3-4 adagra osztható.

Károsodott vesefunkciójú és krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a dózis fokozatosan azonnal csökken, miután megállt egy köszvényes támadás. Az adagot naponta vagy minden nap 100 mg-mal csökkentik. Hemodialízis esetén az adagot minden egyes eljárás után 300-400 mg-mal csökkentjük. Fontos feltétel a dózisok fokozatos és fokozatos csökkentése, ami lehetővé teszi a hosszabb és stabilabb remissziót.

A köszvény alopurinolt 1-3 évre ajánljuk. A húgysav szintje a vérben csak hat hónappal a gyógyszer bevétele után normalizálódik, tartós hatás várható egy év után. A vér urát kielégítő indikátorai és a kurzus terápiában a jellegzetes tünetek hiánya miatt szüneteket veszünk.

Ha az Allopurinolt minden alkalommal szedi, az előny nyilvánvaló: a köszvényes rohamok gyakorisága legalább 40% -kal csökken. Ezen túlmenően, a gyógyszer rendszeres használatával a gouty csomópontok (tophi) felszívódnak. A gyógyszer korai visszavonása 2-3 hét elteltével súlyosbodhat.

A köszvény leggyakrabban a férfiakat érinti, mivel a húgysav tartalma vérükben csaknem kétszer magasabb, mint a nőknél. Élelmiszer-preferenciák szintén kockázati tényező - a férfiak gyakrabban és nagy mennyiségben fogyasztanak húst, füstölt húst és alkoholt.

Emlékeztetni kell arra, hogy a kezelés hatékonysága nagyban függ a táplálkozástól. Amikor köszvény szükséges, hogy megfelelően eszik, megszünteti a purin tartalmú ételeket az étrendből. A purin bajnok fekete tea, a kakaó és a kávé pedig a második és a harmadik helyen.

A gyógyszer hatása attól függ, hogy mikor kell bevenni: étkezés előtt vagy után. Az allopurinolt ajánlott az étkezés után szigorúan inni, és elegendő mennyiségű folyadékkal pirulni. Nagy dózisok fogadásakor kellemetlen érzést és fájdalmat okozhat a hasban. Ebben az esetben az adagot több szakaszra kell osztani.

Gyermekeknél

Az allopurinolt örökletes metabolikus rendellenességek (Lesch-Nihena szindróma) és a leukémia komplex terápiájának részeként adható 3 éves korú gyermekeknek. Mi segít ebben az esetben az Allopurinol-ban? A rákellenes szerekkel történő kezelés során másodlagos hiperurikémia léphet fel, amely súlyos tünetek - izom- és ízületi fájdalom, gyakori vizelés stb.

A dózist a testsúly alapján számítják ki, és az egyes betegek számára külön hozzárendelik. Az ajánlott napi adag 3 és 10 év közötti gyermekek esetében 5-10 mg / kg, 10-15 év között - 10-20 mg / kg. A maximális napi adag 400 mg.

Működési mechanizmus

Az allopurinol a hipoxantin szerkezeti analógja, az emberi testben lévő természetes purin. Aktív metabolitja az oxipurinol, amely elnyomja a xantin-oxidáz szintézisét.

A xantin-oxidáz a hipoxantin xantinná való enzimkatalizátora, amelyet ezután húgysavvá alakítanak. A xantin-oxidáz az emlősök tejében, májjában és lépében található.

Az allopurinol bevétele után a xantin-oxidáz aktivitása csökken, és ennek következtében a vérben és a vizeletben lévő urátok koncentrációja jelentősen csökken. Ez megakadályozza a sók felépülését a szövetekben vagy feloldja a meglévő anyagokat.

Néhány hiperurikémiában szenvedő és Allopurinolt szedő betegben a xantin és a hipoxantin jelentős része visszanyeri a purin bázisokat. Ennek eredményeként az új purinek termelése gátolódik, mivel a HGFT enzim, a hipoxantin-guanin foszforibozil-transzferáz aktivitása csökken. Érdemes megjegyezni, hogy ennek az enzimnek az örökletes hibája Lesch-Nihena szindróma kialakulását okozza - a húgysav szintézisének növekedése a gyermekeknél.

Nagyon magas húgysavtartalommal az Allopurinol maximális dózisát írják elő, amelyből a xantin a szövetekben lerakódhat. Ennek elkerülése érdekében ajánlatos több tiszta, nem szénsavas vizet inni.

tenyésztés

A tabletta bevétele után a plazmában az allopurinol csúcskoncentrációja másfél óra alatt éri el. A gyógyszer gyorsan és majdnem teljesen (legfeljebb 90% -ig) felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A hatóanyagok felszívódása elsősorban a nyombélben és a vékonybélben fordul elő.

A gyógyszer kb. 20% -a kiválasztódik a belekben, a fennmaradó 10% a vese. A felezési idő 1 és 2 óra között változik, mivel az Allopurinol gyorsan oxipurinolvá válik, és glomeruláris szűréssel aktívan kiválasztódik a húgyúti rendszeren keresztül.

Az oxipurinol kiválasztásának idejét nagy variabilitás jellemzi, és 18 és 45 óra közötti, és bizonyos esetekben akár 70 óra. A hatóanyagot elsősorban a vesék választják ki, vesekárosodás esetén az oxipurinol felezési ideje jelentősen megnő.

A 300 mg allopurinol biohasznosulása 90%, a 100 mg-os dózis körülbelül 70% -ban felszívódik.

Mellékhatások

Az allopurinol ritkán okoz mellékhatásokat. A köszvényes rohamok leggyakrabban megfigyelt fejlődése. A nemkívánatos tünetek megjelenése az allopurinol és más gyógyszerek dózisától és kombinációjától függ. A kezelés ideje alatt:

• a gyomor-bél traktus részéről: hányinger, hányás, ideges széklet (főleg akkor, ha tablettát veszünk üres gyomorban, étkezés előtt);
• a bőr részén: kiütés, erythema;
• a keringési rendszer részéről: agranulocitózis, thrombtocytopenia, leukocitózis, granulocitózis, aplasztikus anaemia, leukopenia, eozinofília, eritrocita aplasia;
• az anyagcsere részéről: cukorbetegség, hiperlipidémia;
• az idegrendszer részéről: letargia, depresszió, fejfájás, neuropátiák, ízkárosodás, tapintási érzékenység és motoros aktivitás (izommozgások eltérése), kóma;
• a szív és az erek részéről: bradycardia, angina, artériás hypertonia;
• a látásszervek részéről: retina dystrophia, szürkehályog, csökkent látásélesség;
• a máj és az epeutak részén: a transzaminázok és az alkalikus foszfatáz szintjének emelkedése a vérben, hepatitisben, máj nekrózisban;
• az urogenitális rendszer részéről: veseelégtelenség, urémia, vér jelenléte a vizeletben, vese kövek kialakulása, nőgyógyászat, impotencia és meddőség férfiaknál.

Az allopurinol gyógyszeres jegyzetében jelezzük, hogy az egyéni intolerancia jelenlétében súlyos májbetegségek alakulhatnak ki, beleértve az epevezeték eltűnésének szindrómát. Ritkán előfordulhat a nyirokcsomók, a lép és a máj növekedése, az ízületi fájdalom és a pszeudo-nyirok megjelenése. Az ilyen tünetek azonnali abbahagyását igénylik.

Ellenjavallatok

Az allopurinolt az alábbi esetekben nem használják: t

• elégtelen máj- vagy vesefunkció az azotémiás fázisban;
• pigment cirrhosis;
• hyperuricemia klinikai megnyilvánulások nélkül;
• akut köszvényes támadás;
• laktázhiány, laktóz-intolerancia;
• a monoszacharidok felszívódásának megsértése az emésztőrendszerben;
• terhesség és szoptatás;
• 3 éves korig.

A gyógyszert óvatosan írják fel a vese- és krónikus szívelégtelenségben, a cukorbetegségben, az artériás magas vérnyomásban, a májelégtelenségben, a hypothyreosisban, valamint az idős betegekben. Az ACE-gátlót és a diuretikumokat szedő személyek különleges orvosi ellenőrzést igényelnek. Az allopurinolt 15 éven aluli gyermekek számára szigorúan az indikációk szerint, az akut leukémia és az enzimatikus patológiák komplex terápiájában írják elő.

Kábítószer-kompatibilitás

Az allopurinol egyidejű alkalmazásával fokozza a kumarin antikoagulánsok, a Vidarabine (vírusellenes szer) és a hypoglykaemiás szerek hatását. A glükózcsökkentő gyógyszerek és az allopurinol együttes alkalmazása a vércukorszint jelentős csökkenéséhez vezethet.

A magas dózisú egyéb uricuricus gyógyszerek és szalicilátok kombinált bevitele csökkenti az allopurinol terápiás hatását.

Az allopurinol feltételesen kompatibilis a citosztatikumokkal, mivel gyakrabban okozhatnak mieloszuppressziós reakciókat. A mielotoxicitás kockázatának minimalizálása érdekében a beteg vérszámát rendszeresen ellenőrizni kell.

A ciklosporin szedése jelentősen megnöveli a nefrotoxicitás következtében a vese terhelését.

Az allopurinol és a penicillin antibiotikumok együttes alkalmazása gyakran allergiás reakciókat vált ki. Ha antibakteriális terápia szükséges, javasolt a penicillin és származékai helyettesítése más gyógyszerekkel.

Az immunszuppresszánsok (azatioprin, Mercaptopurin) felírásakor az adagot 50-70% -kal kell csökkenteni. Mivel az Allopurinol gátolja a xantioxidázt, ezeknek a szereknek a lebomlása és kiválasztása lelassul, ami fokozott toxikus hatásokat eredményez.

A klórpropamid antidiabetikus gyógyszer képes versenyezni az allopurinollal a vese eliminációs elsőbbségében. Ha a veseműködés károsodik, a hypoglykaemia időtartama megnőhet, ami megköveteli az adagok kötelező beállítását.

Az antacidákat legkorábban 3 órával az Allopurinol bevétele után kell bevenni.

Allopurinol és alkohol

Az allopurinollal végzett kezelés során az alkoholfogyasztás nem megengedett, mivel a mellékhatások és a klinikai tünetek súlyosbodása jelentősen megnő. Ez minden erősségű italra vonatkozik, és még egy részeg adag (egy pohár vodka vagy egy pohár sör) nemkívánatos következményekkel járhat.

Az allopurinol és az alkohol teljesen összeegyeztethetetlen, mivel az etanol a húgysav kialakulását provokálja a szövetekben, és lelassítja a vese kiválasztását. Ez majdnem elkerülhetetlenül az urátok lerakódását és a tünetek erősödését okozza.

A gépjárművek és mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás
Az allopurinol csökkentheti a koncentrációs képességet és a pszichomotoros reakciók sebességét.

Eladási és eltarthatósági feltételek

A gyógyszer rendelhető. Az allopurinol 5 évig érvényes.

Allopurinol étkezés előtt vagy után

Allopurinol a köszvényhez: hogyan kell a gyógyszert szedni, a beteg értékelését

Az anyagcsere rendellenességek köszvénynek nevezett betegséget okozhatnak. Ez nagy és kis ízületekre is hatással lehet, súlyos fájdalmat okozva.

A betegség kialakulását okozó urinsav diszmetabolizmus megfelelő terápiát igényel. Az egyik olyan gyógyszer, amely befolyásolja a vérben a vizelet koncentrációját, az Allopurinol.

A gyógyszer összetétele és tulajdonságai

A gyógyszerkészítmény az allopurinolt tartalmazza, amelynek koncentrációja egy tabletta egy tizede gramm. A tabletták fő összetevője mellett:

• laktóz-monohidrát;
• cellulóz;
• kukoricakeményítő;
• hipromellóz;
• magnézium-stereat

Az allopurinol tabletta formájában kapható.

A gyógyszert köszvény kezelésére írják elő. Gátolja az anyagok enzimatikus aktivitását, beleértve a metabolikus folyamatok kaszkádmechanizmusát, amely a húgysav kialakulásához vezet.

Hogyan működik?

Az allopurinol felszívódása az adagolás után nagyon gyorsan történik, másfél óra múlva meghatározható a vérben lévő anyag maximális koncentrációja. Az Allopurinol hatása a következő főbb pontokra csökken:

• a xantin-oxidáz, egy olyan enzim gátlása, amely a hipoxantint xantinná alakítja, majd a húgysavvá;
• a véráramban lévő urátok koncentrációjának csökkenése és szöveti kristályosodása;
• a vesén keresztül a purin anyagcsere (hipoxantin, xantin) könnyen oldódó komponenseinek fokozott kiválasztása.

Adagolás és adagolás

Az allopurinol a köszvény után belsejében van feltüntetve. Az orális adagolásra szánt gyógyszer dózisát a húgysav koncentrációjának alapján számítjuk ki, amelyet a vér biokémiai vizsgálata határoz meg.

A gyógyszer dózisait egyenként választjuk ki:

• az átlagos terápiás dózis naponta legfeljebb nyolc tized gramm lehet;
• a húgysav mérsékelt koncentrációja - akár 0,4 g-ig, továbbra is több hétig tart;
• a biokémiai paraméterek fenntartása érdekében napi 0,3 g-os megelőző dózist kell bevenni, az adagot három adagra osztva;
• komplikációk esetén a szakemberek az adagot egyénileg módosítják;
• hat éves korig az adag kiszámítása a gyermek testtömegére számított 5 mg-os rendszer szerint történik;
• 6-10 évig az adagot megduplázzák.

Ellenjavallatok

Az Allopurinolra adott ellenjavallatok listáját az anyagcsere-folyamatok befolyásolására képes. Ezért az Allopurinolt nem szabad szedni:

• veseelégtelenség-szűrés;
• szoptatás és szoptatás;
• túlérzékenység a tabletta gyógyszer összetevőivel szemben.

Ebben a cikkben információkat talál a köszvényes kezelés kezelésének jellemzőiről.

Mi a táplálkozás a köszvényhez? Használat, étrend, hozzávetőleges menü a héten.

Patológiai változások a tabletták bevételétől

Az allopurinol terápiát a betegek gyakran jól tolerálják. Alkalmanként köszvényes tünetek jelentkezhetnek. Ennek oka a húgysav felszabadulása a raktárból és annak koncentrációja.

Nagyon ritkán alakulhat ki dyspepsia: hányinger, hányás, hasmenés, gyomor fájdalom.

Allergia: kiütés, viszketés, bőrpír, ízületi fájdalom.

A vérkép eltérése: a leukociták és az eozinofilek számának növekedése vagy csökkenése.

Idegrendszeri betegségek: alvászavar és amnézia.

Betegvélemények

• Az Allopurinol szedése után, még az adag felét is, tíz napon belül javul az egészség.
• A legtöbb ember nem veszi észre a mérgezés és a mellékhatások megjelenését.
• A köszvényes betegek a gyógyszert a kezelés megkezdése után rövid idő alatt jelentős fájdalomcsökkenés miatt hatékonynak tartják.

Kétségtelen, hogy a tabletta gyógyszer a köszvény leghatékonyabbnak tulajdonítható. De az önköltség súlyos metabolikus zavarokat okoz. Ezért a legjobb, ha konzultál egy szakemberrel, mielőtt bevenné.

Allopurinol - gyógyítja a köszvényet

Az allopurinol az arthritikus szerek csoportjába tartozik, amelyek korrigálják a húgysav cseréjét a szervezetben.

A gyógyszer 100 és 300 mg-os tabletták formájában kapható fényálló üveg vagy buborékcsomagolásban.

A gyógyszert vény nélkül kapják meg.

• Allopurinol - 100 ml;
• szacharóz - 20 mg;
• keményítő - 77,67 mg;
• magnézium-sztearát - 1 mg;
• élelmiszer-zselatin - 1,33 mg.

• Allopurinol - 300 ml;
• laktóz-monohidrát - 49 mg;
• karboxi-metil-keményítő - 20 mg;
• magnézium-sztearát - 4 mg;
• élelmiszer-zselatin - 5 mg;
• kolloid szilícium-dioxid - 2 mg.

Farmakológiai hatás

Köszvény elleni szer. A gyógyszer hatása arra törekszik, hogy megzavarja a húgysav destruktív szintézisét és a test és a vesék szövetekben történő lerakódását urátbetétek formájában.

Növeli a vizeletet xantinnal és hipoxantinnal.

Használati jelzések

Ortopéd Dikul: „Egy olcsó termék # 1 az ízületek normál vérellátásának helyreállítására. A hát és az ízületek olyanok lesznek, mint a 18 évesek, csak naponta egyszer elpirítjuk. »Tovább»

• köszvény;
• limfoszarkomában;
• hyperurikaemiás;
• pszoriázis;
• urikozurii;
• urolithiasisban;
• veseelégtelenség;
• a purin metabolizmusának megzavarása gyermekeknél.

Vannak ellenjavallatok is:

• károsodott máj- és vesefunkció;
• a köszvény súlyosbodása;
• cukorbetegség;
• terhesség
• szoptatási időszak;
• kábítószer-intolerancia;
• egyéb orvosok által meghatározott esetek.

Adagolás gyógyszert

Az Allopurinol Egis tabletták és analógjai az alábbi adagokat jelzik:

Felnőtteknek

Az étkezés után beletartozik. A napi adagot (300 mg vagy annál nagyobb) több 100 mg-os adagra kell osztani.

Az ital elfogyasztása bőséges folyadékkal (vízzel). Ugyanakkor biztosítani kell, hogy a vizelet napi mennyisége legalább 2 liter legyen, és a reakció gyengén lúgos vagy semleges.

A gyógyszer dózisát egy szakértő választja ki egyedileg, a betegség súlyosságának és a beteg korának megfelelően:

• a betegség enyhe formája - 200 mg-ig;
• mérsékelt betegség - 500 mg-ig;
• a betegség súlyos formája - 900 mg-ig;
• idős betegek számára - alacsony dózis.

Károsodott vesefunkciójú betegek, a gyógyszer adagja csökken, a laboratóriumban rendszeres ellenőrzést végeznek, a gyógyszer dózisa nem több, mint 100 mg.

A betegség kezdetén a dózist a húgysavszint vérvizsgálatával szabályozzuk.

Rendszerint a húgysav százalékos összetételének csökkenése a gyógyszer hatására egy-két napon belül megfigyelhető.

Gyermekeknek

A gyermekeket ilyen adagokra írják fel:

• legfeljebb 10 év - 5-10 mg / kg / nap;
• legfeljebb 15 év - 10-20 mg / kg / nap.

Különleges ajánlások

Ne feledje, hogy:

1. A kábítószert nem írják fel aszimptomatikus uricosuria esetén, mivel a nagy kövek urát eredetű oldódása más terápiás módszerekkel lehetséges.
2. A gyermekeknek szánt gyógyszer célja kivételes esetekben a purin savak és a rosszindulatú daganatok veleszületett metabolikus rendellenességei.
3. Ne írjon be gyógyszert a köszvény akut rohamába, amíg meg nem áll.

Különleges feltételek

A gyógyszer megszakítása 4-5 napig a szervezetben a metabolikus húgysav újraindulásához vezet.

Két hét elteltével a betegség szövődménye figyelhető meg, így a kezelés folyamata folyamatos és hosszú.

Alkohol és gyógyszerek

Az allopurinollal végzett kezelés során nem ajánlott alkoholt fogyasztani.

Autó vezetése

Hosszú távú gyógyszeres kezelés esetén csökken a koncentráció és csökken a reakció az úton, ami különösen fontos a vezetés során.

Kölcsönhatás a drogokkal

A következőket kell figyelembe venni:

1. A kumarin antikoagulánsokkal, hipoglikémiás gyógyszerekkel és arabinosid adeninnel való kölcsönhatás esetén ezeknek a gyógyszereknek a hatása fokozódik.
2. Az allopurinol aktivitás csökken, ha kölcsönhatásba lépnek a szalicilátokkal és az urikoszurikus gyógyszerekkel.
3. Az allopurinol alkalmazása a merkaptopurin és az azatioprin kumulációját okozza a szervezetben annak bevétele közben.

Mellékhatások és túladagolás

• bradycardia és magas vérnyomás;
• gyomor-bélrendszeri rendellenességek hasmenés, hányinger és hányás formájában;
• kóros májfunkció;
• a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer különböző súlyosságú funkcióinak megsértése;
• a különböző fokú vizuális funkciók megsértése;
• a hematopoetikus rendszer megsértése;
• a vizeletrendszer megsértése;
• endokrin zavar;
• különböző lokalizációjú allergiás reakciók;
• horzsolások;
• hajfehérítés;
• hyperlipidaemia.

A mellékhatások kis mértékben előfordulhatnak, és a betegség kifejezett tüneteit mutathatják.

Egyes esetekben a gyógyszer mellékhatása egyetlen karakter.

túladagolás

Túladagolás esetén:

A gyógyszer átlagos ára

• Allopurinol-Egis (90 - 123 rubel);
• Allopurinol (szerves) 50 db. - 65 rubel;
• Allopurinol (Borschagov) 50 db. - 71 rubel.

Tárolási feltételek

A gyógyszert könnyű, védett helyen, + 30 fokos megengedett hőmérsékleten tároljuk. Felhasználhatósági időtartam - legfeljebb három év.

Milyen gyógyszer-analógok vannak?

• Purinol;
• Allupol;
• Alopron;
• Sanfipurol;
• Allopurinol-Egis (Magyarország).

Azok számára, akik úgy döntenek, hogy a Piaskledin 300-at szedik, az anyagunkból származó információk hasznosak lesznek. Hogyan történik az eljárás és a helyreállítás az artroszkópia után.

A betegek és az orvosok véleménye

Apám hosszú ideig Allopurinolt vett. Megkínzott mellékhatások: anaemia, megnövekedett vércukorszint, vérnyomás, szürkehályog súlyosbodása.

Meg kellett csinálnom a szemet. Az idősebb emberek nem használhatják ezt a gyógyszert, de az immunitásom nem felel meg a terheléseknek.

A bátyámnak fájdalmas köszvénye volt, nem tudott aludni. Amikor Alopurinolt kezdett inni, a fájdalom fokozatosan csökkent.

Azt mondják, hogy az Allopurinol köszvény nem gyógyul a végéig. De legalább a fájdalom csökkent. Nagyon köszönöm. Boldog a testvére.

Az Allopurinolt profilaxisra szedem, egy kicsit (a tabletta egynegyede két nappal később a harmadiknál).

Segít eltávolítani a sót a testből. A tabletták után szédülök, nem tehetek semmit. De a fájdalom eltűnt, és alvás nélkül tudok aludni. Tehát kiderül.

Két hétig ivottam. A testen kiütés, szörnyű viszketés történt. Nem tudom, mit tegyek. A fájdalom csökkent, és az allergiák megkínozták. Én választom a rosszabbakat.

Nem kaptam a gyógyszert. A nyomás ugrik, a látás esett, az allergia a kiütés, a kéz és a láb formájában zsibbad, a gyengeség állandó, a vesék betegek.

Általában több mellékhatás is volt. Talán csak én vagyok. Úgy döntöttem, hogy megosztom a benyomásaimat. A gyógyszer abbahagyta az ivást.

Nikolay, 53 éves

Az Allopurinolt 5 évig 100 mg-on szedem. Elfelejtettem, hogy milyen köszvény van.

Békésen alszom, csinálom, amit szeretek, gond nélkül élek. Minden évben vizsgálatokat végzek a húgysav szintjén. A gyógyszer sokat segített.

Alexander, 58 éves

Az erekciós zavar romlott. Ez katasztrófa. Mi a teendő Nem hiszem, hogy minden olyan komoly.

Meg kell hallgatnunk az orvosokat. Megállt az Allopurinol ivásról, és ismét fájdalmat szenvedett. A megelőzés érdekében évente 2-3 alkalommal látogathat el allopurinolt. És rendben lesz.

Visszajelzés alapján fogadási tippek

Ez az, amit a betegek az allopurinollal kapcsolatos visszajelzéseikben tanácsolnak.

Mindenkinek ajánlom, hogy egyszerűen kövesse a diétát. Amit tettem: kizártam az összes tejet (vaj és túró kivételével), babot, paradicsomot bármilyen formában, földimogyorót és sört.

A tea hozzáadott szezámmag, boróka, dió és fenyőmag, citrom. Rengeteg zeller és póréhagyma eszik.

Örülnék, ha a tapasztalatom segítene valakinek. Légy egészséges.

Az Allopurinolt két évig félig ivom. Érezd jól magad.

Plusz, tartsa a diétát és sportoljon. Azt hiszem, csak néhány tablettánál ült, kevés értelemben. Ki kell zárni a köszvényeket okozó termékeket. Azt tanácsolom mindenkinek, hogy tegye meg.

Csak abba kell hagynia az alkoholfogyasztást. Vagy - vagy. Vagy egészséges akarsz lenni, vagy szenvedni fogsz. Az orvos által javasolt diéta.

Nem bánom, nem dohányzom, diétán ülök. Most jól érzem magam. Az allopurinol fél napot vesz igénybe.

Elkezdtem hozzáadni egy kis fizikai aktivitást. Ha élni akarsz - kövesse az étrendet és az ital tablettákat, és visszautasítja a vodkát a sörrel. És élni akarok.

allopurinol

struktúra

100 vagy 300 mg allopurinolt, valamint segédanyagokat tartalmaz.

Kiadási forma

100 vagy 300 mg tabletta.

Farmakológiai hatás

Farmakodinamika és farmakokinetika

A hatás elve a xantin-oxidáz gátlásán alapul, megakadályozva a hipoxantin xantinra való átmenetét, amelyből húgysav képződik. A gyógyszer csökkenti a húgysav sók, a húgysav koncentrációját az emberi test folyékony közegében.

A gyógyszer megakadályozza az urát-lerakódások kialakulását a vesékben, a test szöveteiben, hozzájárul az oldódáshoz. Az allopurinol a hipoxantin xantinná történő transzformációjának csökkentésével növeli a felhasználását a nukleotidok nukleinsavakká történő szintetizálásában. A xantinok plazmában történő felhalmozódásával a nukleinsavak normális cseréje nem változik, a kicsapási folyamat nem zavar, és a xantinok nem oldódnak ki a plazmában magas oldhatóságuk miatt. A xantinok eltávolításával a vizeletben nem növeli a nefrolitózis kockázatát.

Használati jelzések Allopurinol

Fontolja meg, hogyan használják a gyógyszert.

A gyógyszert hiperurikémiával járó betegségeknél alkalmazzák: vesebetegség, köszvény. A gyógyszer psoriasis, radioterápia és tumorok citosztatikus terápiája, hiperurikémia, hemablasztózis (limfoszarkóma, krónikus myeloid leukémia, akut leukémia), masszív glükokortikoszteroid kezelés, kiterjedt traumás sérülések (Lesch-Nihena szindróma), purinov megsértése, sérült traumatikus sérülések (Lesch-Nihena szindróma), glükokortikoszteroidok megsértése esetén;

Az Allopurinol alkalmazására a következő indikációk is szerepelnek. A drogot uricosuria-ra írják elő, ismétlődő kevert oxalát-kalcium vese kövekkel, húgysav nefropátia és vesekárosodás (veseelégtelenség).

Ellenjavallatok

Az azotémia stádiumában az allopurinolt nem írják elő krónikus veseelégtelenségre, a terhesség alatt az aktív komponens intoleranciája, a köszvény akut rohama, hemochromatosis, szoptatás, tünetmentes hyperuricemia.

Az artériás hipertónia, a vesék patológiája esetén a cukorbetegség esetén a gyógyszert óvatosan kell előírni.

Mellékhatások

Érzékszervek: ambliópia, ízérzékelés perverzió, szürkehályog, vizuális észlelési zavarok, ízérzésvesztés, kötőhártya-gyulladás.

Idegrendszer: álmosság, depresszió, paresis, neuritis, fejfájás, paresztézia, perifériás neuropathia.

Emésztőrendszer: hasmenés, dyspepsia, epigasztriás fájdalom, hányás, hányinger, emelkedett májenzimek, kolesztatikus sárgaság, hiperbilirubinémia, ritkán granulomatikus hepatitis, hepatomegalia, hepatonekrozis.

Szív-érrendszer: vaszkulitisz, bradycardia, fokozott vérnyomás, perikarditis.

Izom-csontrendszer: myalgia, myopathia, arthralgia.

Urogenitális rendszer: perifériás ödéma, nőgyógyászat, meddőség, hematuria, megnövekedett karbamid, proteinuria, akut veseelégtelenség, csökkent hatékonyság, intersticiális nefritisz.

Hematopoiesis szervei: vérszegénység, agranulocitózis, leukopenia, eozinofília, thrombocytopenia, aplasztikus anaemia.

Az allergiás reakciók lehetségesek: multiformus erythema exudatív, urticaria, pruritus, kiütés, bronchospasmus, exfoliatív dermatitis, ekzematikus dermatitis, purpura, toxikus epidermális nekrolízis, bullous dermatitis.

Az orrvérzés, a dehidratáció, az alopecia, a furunculosis, a hipertermia, a limfadenopátia, a nekrotikus angina, a hyperlipidemia is lehetséges.

Allopurinol tabletták, használati utasítás (módszer és adagolás)

A gyógyszert étkezés után, belül. Meg kell inni sok vizet. A 300 mg-nál nagyobb adagot frakcionáltan kell bevenni. A kezelés időtartama és időtartama a betegség súlyosságától függ.

Hogyan vegye ki a köszvény

A köszvény enyhe tünetei esetén naponta 200-300 gramm gyógyszert ajánlunk. Súlyos formában, tophus jelenlétében napi 400-600 mg-ot írnak elő. A gyógyszer napi mennyisége két adagra osztható. A köszvény kezelésére 300 mg-nál nagyobb dózist adunk frakcionálisan.

A minimális hatásos dózis 100-200 mg / nap. A köszvény súlyosbodásának kockázatának csökkentése érdekében a terápiát ajánlott a kis dózisokkal kezdeni: 100 mg / nap, ezt követően pedig minden héten 100 mg-os adagot kell emelni.

is

Ha a rosszindulatú vérbetegségek kemoterápiáját veszik igénybe, naponta 600-800 mg-ot írnak fel három napra, hogy megakadályozzák az urát nefropátia és az ivás bőséges.

Az idősek az Allopurinol gyógyszer minimális adagját írják elő.

A 10 éves korig gyermekeknek 5-10 mg / testtömeg-kilogramm naponta. A 10-15 éves gyermekek számára a napi 100-300 mg-os adagot alkalmazzák.

Használati utasítás Az allopurinol Egis és az Allopurinol Sandoz hasonló a fenti adagolási módhoz.

túladagolás

Nyilvánvaló oliguria, szédülés, hányás, hasmenés, hányinger. Peritoneális dialízis, hemodialízis ajánlott, a kényszer diurézis hatékony.

kölcsönhatás

Az urikózisos gyógyszerek növelik az aktív metabolit, az oxipurinol renális clearance-ét, ellentétben a tiazid diuretikumokkal, amelyek növelik a toxicitást és lassítják a vese clearance-ét.

Az allopurinol fokozza a hypoglykaemiás, orális szerek hatását. A gyógyszer gátolja az anyagcserét, növeli a metotrexát, a merkaptopurin, az azatioprin, a xantinok, az adenin-arabinosid koncentrációját és ennek megfelelően toxicitását. Amikor acetilszalicilsavat és kolhicint szed, növeli a gyógyszer hatékonyságát. Az allopurinol meghosszabbítja a kumarin antikoagulánsok felezési idejét, ami fokozott hipoprothrombinémiás hatáshoz vezet.

A bőrkiütés kialakulásának gyakorisága amoxicillin, ampicillin kinevezésével nő. A doxorubicin, a ciklofoszfamid, a prokarbazin, a bleomicin alkalmazásakor a csontvelő aplasia kialakulásának kockázata nő. Az allopurinol és a vas készítmények együttes alkalmazásakor megfigyelhető a vas májban történő felhalmozódása.

Veseelégtelenség esetén az ACE-gátlókkal való kombináció a toxicitás fokozott kockázatához vezet. Nephrotoxicitást figyeltek meg a ciklosporinnal. Antihyperurémiás hatás csökken, ha etakrinsavat, furoszemidet, tiazid diuretikumokat, pirazinamidot, tiofoszfamidot és urikoszurikumot szed.

Eladási feltételek

Tárolási feltételek

Egy sötét helyen, amely nem érhető el a gyermekek számára 30 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.

Tárolási idő

Legfeljebb három év.

Különleges utasítások

Az allopurinol nem javasolt aszimptomatikus uricosuria kezelésére. A megfelelő terápia nagy urátkövek feloldódásához vezethet a csészében és a medence rendszerében, hozzáféréssel a húgycsőhöz és a vesebeteg kialakulásához.

A gyermekeknek szánt gyógyszert kizárólag a purin metabolizmus veleszületett patológiájára, rosszindulatú daganatokkal írják elő. Elfogadhatatlan a kezelés megkezdése az akut köszvény támadásának teljes enyhítése előtt. A terápia első hónapjában az NSAID-ok, a kolhicin gyógyszercsoportot írtak le. Egy akut köszvényes támadás kialakulásával gyulladáscsökkentő gyógyszereket adnak a kezelési rendhez.

Ha a máj-, vesekárosodás hibás, az allopurinol adagja csökken. A gyógyszer kombinálható vidarabinnal egy orvos felügyelete mellett, óvatosan.

Allopurinol és alkohol

A gyógyszer nem kompatibilis az alkohollal.

Allopurinol analógok

A szerkezeti analóg Allohexal.

Az allopurinol értékelései

A gyógyszer hatásos a köszvény gyógyszerként, csökkentve a húgysavszintet és az ödémát, a használati utasítás és az étrend betartása mellett.

Azonban az Allopurinol-Egis-ről is sok negatív vélemény van, a gyógyszer egyáltalán nem segített néhány embernek, és emellett mellékhatásokat is okozott.

Ár Allopurinol hol vásárolható

50 mg 100 mg-os tabletta körülbelül 100 rubelt tartalmazott.

Ár Az Allopurinol-Egis 30 300 mg-os darabja 120-140 rubel tartományban van.

• Online gyógyszertár Oroszország Oroszország
• Ukrajna Ukrajna internetes gyógyszertárai
• Online gyógyszertár KazahsztánKazakhstan

WER.RU

• Allopurinol tabletták 300 mg 30 db
• Allopurinol tabletták 100 mg 50 db Organics JSC
• Allopurinol-Egis tabletta 100 mg 50 db EGIS Gyógyszergyár Nyrt.
• Allopurinol-Egis tabletta 300 mg 30 db EGIS Gyógyszergyár PLC [Gyógyszeripar]

ZdravZona

• Allopurinol tabletták egis 100 mg 50 db Egis
• Allopurinol tabletták egis 300 mg 30 db Egis
• Allopurinol tabletták 100 mg 50 db.
• Allopurinol tabletták 300 mg 30 db.

Gyógyszertár IFC

• Allopurinol-Egis Egis, Magyarország
• Allopurinol-Egis Egis, Magyarország

mutasson többet

Apteka24

PaniApteka

• Allopurinol asztal. 0.1g №50Sandoz
• Allopurinol asztal. 0.1g №50Sandoz
• Allopurinol asztal. 0.1g №50Sandoz

mutasson többet

BIOSPHERE

• Allopurinol 0,1 g 50-es táblázat.

mutasson többet

TÁMOGATÁS! A kábítószerekkel kapcsolatos információk a helyszínen egy referencia és összefoglaló jellegűek, amelyeket a nyilvánosan elérhető forrásokból gyűjtöttek össze, és nem szolgálhat alapul a gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatos döntések meghozatalához. Az Allopurinol gyógyszer használata előtt konzultáljon orvosával.

Allopurinol - hivatalos használati utasítás

Analógok, cikkek Megjegyzések

Regisztrációs szám:

Kereskedelmi név:

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

1 tabletta a hatóanyagot tartalmazza: allopurinol - 300 mg; segédanyagok: laktóz-monohidrát (tejcukor) - 49 mg; mikrokristályos cellulóz - 20 mg; nátrium-karboxi-metil-keményítő (Primogel) - 20 mg; élelmiszer-zselatin - 5 mg; magnézium-sztearát - 4 mg; kolloid szilícium-dioxid (Aerosil) - 2 mg.

Kerek ploskotsilindrichesky tabletták fehér vagy szinte fehér színű, szögletes és kockázatos.

Farmakoterápiás csoport:

köszvény elleni szer - xantin-oxidáz inhibitor

ATH kód: [M04AA01]

Farmakológiai tulajdonságok

Firmacodynamics Az allopurinol a hipoxantin szerkezeti analógja. Az allopurinol, valamint a fő aktív metabolitja, az oxipurinol, gátolja a xantin-oxidázt, egy olyan enzimet, amely a hipoxantint xantinná alakítja, és a xantint húgysavvá. Az allopurinol csökkenti a húgysav koncentrációját a szérumban és a vizeletben. Így megakadályozza a húgysav kristályok lerakódását a szövetekben és (vagy) hozzájárul az oldódáshoz. Néhány (de nem mindegyik) hiperurikémiás betegben a purinok katabolizmusának elnyomása mellett. Nagy mennyiségű xantint és hipoxantint kapnak a purin-bázisok újraszervezésére, ami a visszamaradó visszamaradó mechanizmus által a purin-bioszintézis de novo-szuppressziójához vezet, amelyet a hipoxantin-guanin-foszforibozil-transzferáz enzim gátlása közvetít. Az allopurinol egyéb metabolitjai az allopurinol-ribozid és az oxipurinol-7-ribozid.

Az allopurinol farmakokinetikája gyorsan és jól felszívódik a gyomor-bél traktusból (legfeljebb 90%). A gyógyszer egyetlen dózisának alkalmazása esetén a plazmakoncentrációja 1,5 órán belül eléri a maximális szintet, az allopurinol és metabolitjainak kb. 20% -a eliminálódik a bélben, 10% a vesék által. A xantin-oxidáz hatására a májban az allopurinol oxipurinollá alakul át, amely szintén gátolja a húgysav kialakulását. Az allopurinol felezési ideje tehát 1-2 óra gyorsan metabolizálódik oxipurinollá, és a glomeruláris szűrés következtében intenzíven kiválasztódik a vesék által. Az oxipurinol felezési ideje kb. 15 óra, a vesebuborékokban az allopurinol aktívan felszívódik. Az allopurinol és metabolitjai nem kötődnek a fehérjékhez, a szövetfolyadékban eloszlanak. A gyógyszer behatol az anyatejbe.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben A veseelégtelenségben az allopurinol és az oxipurinol clearance-e jelentősen csökkenthető, ezért a plazmakoncentráció nő. Ezért veseelégtelenségben szenvedő betegeknél megfelelő dóziscsökkentés szükséges. Idős betegeknél az allopurinol farmakokinetikájában nincs jelentős korfüggő változás a vesefunkció csökkenésének hiányában.

Hiperurikémiával (kezelés és megelőzés) járó betegségek: köszvény (primer és szekunder), urolithiasis (urátok képződésével). Hyperuricemia (primer és másodlagos) a nukleoproteinek fokozott szétesésével járó betegségekből és a húgysav tartalmának a vérben történő növekedéséből, beleértve a t különböző hematoblastózissal (akut leukémia, krónikus myeloid leukémia, limfoszarkóma stb.), tumorok (beleértve a gyermekeket is beleértve) citosztatikus és sugárkezelésével, pszoriázis, az enzimatikus rendellenességek által okozott kiterjedt traumás sérülések (Lesch-Nyhan szindróma) és masszív glükokortikoszteroidokkal történő kezeléssel, amikor az intenzív szöveti lebomlás miatt a vérben lévő purinek mennyisége jelentősen megnő. Károsodott vesefunkciójú vesekárosodás (veseelégtelenség). Ismétlődő vegyes oxalát-kalcium vese kövek (uricosuria jelenlétében).

Az allopurinollal vagy a gyógyszer bármely más összetevőjével szembeni túlérzékenység; májelégtelenség; súlyos veseelégtelenség (azotémia); primer (idiopátiás) hemochromatosis; tünetmentes hiperurikémia, köszvény akut támadása; laktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma; terhesség, szoptatási időszak, 3 év alatti gyermekek.

Veseelégtelenség, krónikus szívelégtelenség, cukorbetegség, artériás magas vérnyomás, kóros májfunkció, hypothyreosis, idős kor. Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorokat vagy diuretikumokat szedő betegek. Gyermekek 15 éves korig (csak leukémia és egyéb rosszindulatú betegségek citosztatikus terápiája során, valamint az enzimbetegségek tüneti kezelése esetén).

Használat terhesség és szoptatás alatt

Nem végeztek megbízható vizsgálatokat az allopurinolnak a terhesség és a szoptatás során történő alkalmazásáról emberben. A terhesség alatt az allopurinolt csak az orvos által előírtak szerint szabad alkalmazni, és csak terápiás alternatíva hiányában, ha a betegség nagyobb kockázatot jelent a magzatra és az anyára, mint az allopurinol alkalmazása. Szükség esetén az allopurinol alkalmazása a szoptatás során dönti el, hogy hagyja abba a szoptatást, vagy tartózkodjon a gyógyszer felírásától.

Belül. A gyógyszert naponta egyszer, étkezés után kell bevenni, sok vizet inni. Ha a napi dózis meghaladja a 300 mg-ot vagy a gyomor-bélrendszeri intolerancia tüneteit észlelik, az adagot több adagra kell osztani. Az allopurinolt a kezdeti terápia során naponta egyszer, különböző adagokban (100 mg) kell alkalmazni. Ha ez a dózis nem elegendő a szérum húgysav koncentrációjának megfelelő csökkentéséhez, a gyógyszer napi adagja fokozatosan növelhető a kívánt hatás eléréséig. Különös gondossággal kell eljárni a vesefunkció károsodása esetén. Az allopurinol 1-3 hetente növekvő dózisával meg kell határozni a húgysav koncentrációját a vérszérumban. A gyógyszer ajánlott adagja 300-600 mg naponta mérsékelt áramlás esetén; 600-900 mg naponta súlyos. A maximális napi adag 900 mg. A 3-10 éves gyermekek ajánlott adagja 5-10 mg / kg / nap. A 10-15 éves gyermekek ajánlott adagja 10-20 mg / kg / nap. A gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg a 400 mg-ot. Az allopurinolt ritkán alkalmazzák gyermekgyógyászatban. Kivételt képeznek a rosszindulatú onkológiai betegségek (különösen a leukémia) és néhány enzimes rendellenesség (például Lesch-Nyhan szindróma). Mivel az allopurinol és metabolitjai a vesén keresztül választódnak ki, a vesekárosodás a gyógyszer és metabolitjai késleltetéséhez vezethet a szervezetben, és ezáltal megnöveli a vérplazmából származó vegyületek felezési idejét. Az allopurinolt és származékait hemodialízissel eltávolítják a szervezetből. Ha a hemodialízis hetente 2-3 alkalommal kerül megrendezésre, célszerű meghatározni, hogy szükség van-e alternatív terápiás kezelési módra való áttérésre - a hemodialízis befejezése után azonnal vegyen be 300-400 mg allopurinolt (a hemodialízis során a gyógyszer nem kerül alkalmazásra).

A gyógyszer dózisának beállításához optimális időközönként szükséges a húgysav-sók koncentrációjának a vérszérumban való értékelése, valamint a vizeletben lévő húgysav és urát koncentrációja.

túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, hasmenés, szédülés, oliguria. Az allopurinol túladagolásának legtöbb tünetét enyhíthetjük a vesén belüli kiválasztás növelésével és a diurézis megfelelő növekedésével. Kezelés: kényszer diurézis; Az allopurinol és metabolitjai hemodialízissel és peritoneális dialízissel választódnak ki.

Jelenleg nem állnak rendelkezésre klinikai adatok a mellékhatások előfordulásának meghatározására. Gyakoriságuk az adagtól és attól függően változhat, hogy a gyógyszert monoterápiában vagy más gyógyszerekkel kombinálva adták-e be. A mellékhatások előfordulási gyakoriságának osztályozása durva becslésen alapul, a legtöbb mellékhatás esetében nincs adat a fejlődés gyakoriságának meghatározására. A nemkívánatos reakciók besorolása az előfordulási gyakoriságtól függően a következő: nagyon gyakori (≥1 / 10). gyakori (≥1 / 100 és ritka (≥1 / 1000-től ritkáig) (≥1 / 10000-tól nagyon ritka (ismeretlen gyakoriság) (a rendelkezésre álló adatok alapján nem lehet meghatározni). ritka vagy nagyon ritka.A betegek általános populációjában a legtöbb esetben enyhe természetű. A mellékhatások előfordulása a vesefunkció és a májkárosodás esetén nő.

Fertőzések és parazita betegségek:

nagyon ritka: furunculózis. A vérrendszer és a nyirokrendszer rendellenességei: nagyon ritka: agranulocitózis, aplasztikus anaemia, thrombocytopenia, granulocitózis, leukopenia, leukocitózis, eozinofília és aplazia, amelyek csak eritrocitákat érintenek. Nagyon ritkán beszámoltak thrombocytopenia, agranulocytosis és aplasztikus anaemiáról, különösen azoknál, akiknek károsodott a vesefunkciója és / vagy a májfunkciója.

Immunrendszeri betegségek:

ritka: túlérzékenységi reakciók; ritka: súlyos túlérzékenységi reakciók, beleértve az epidermisz leválását, láz, limfadenopátia, artralgia és (vagy) eozinofília (beleértve a Stevens-Johnson szindrómát és a toxikus epidermális nekrolízist) (lásd a "Bőr és bőr alatti szövetek rendellenességei" című részt). Az egyidejű vaszkulitisz vagy szöveti reakciók különböző megnyilvánulásokkal járhatnak, beleértve a hepatitist, a vesekárosodást, az akut cholangitist, a xantin köveket és nagyon ritkán görcsöket. Ezen túlmenően az anafilaxiás sokk kialakulását nagyon ritkán figyelték meg. Súlyos mellékhatások kialakulásával az allopurinol-kezelést azonnal le kell állítani, és nem kell folytatni. Amikor késleltetett több szervet érintő túlérzékenységi (ismert gyógyszer-túlérzékenység tünetegyüttes / ruha /) alakulhat alábbi tünetek különböző kombinációk: láz, bőrkiütés, vaszkulitisz, lymphadenopathia, pseudolymphomát, ízületi fájdalom, leukopenia, eosinophilia, hepato-lépmegnagyobbodás, a változás eredmények májfunkciós tesztek, szindróma eltűnő epevezetékek (az intrahepatikus epevezetékek megsemmisítése vagy eltűnése). Ilyen reakciók kialakulásával a kezelés bármely időszakában az Allopurinol-t azonnal fel kell függeszteni és soha nem szabad megújítani. Általános, túlérzékenységi reakciók kialakultak vesekárosodásban és (vagy) májban szenvedő betegeknél. Ezek az esetek néha végzetesek voltak;

nagyon ritka: angioimmunoblasztikus limfadenopátia. Az angioimmunoblasztikus limfadenopátia nagyon ritkán diagnosztizálódik a nyirokcsomók biopsziája után a generalizált limfadenopátia számára. Az angioimmunoblasztikus limfadenopátia reverzibilis, és az allopurinol-kezelés abbahagyása után regresszálódik.

Metabolikus és táplálkozási rendellenességek: nagyon ritka: cukorbetegség, hiperlipidémia. Mentális zavarok: nagyon ritka: depresszió. Idegrendszeri rendellenességek: nagyon ritka: kóma, paralízis, ataxia, neuropátia, paresztézia, álmosság, fejfájás, ízérzékelés. A látásszerv megsértése: nagyon ritka: szürkehályog, látászavarok, makuláris változások. A hallásszervek és a labirintus frusztrációjának zavarai: nagyon ritka: szédülés (vertigo). Szívbetegségek: nagyon ritka: angina, bradycardia. Vaszkuláris rendellenességek: nagyon ritka: magas vérnyomás. A gyomor-bélrendszer rendellenességei: ritka: hányás, hányinger, hasmenés; Korábbi klinikai vizsgálatokban hányingert és hányást figyeltek meg, de a későbbi megfigyelések megerősítették, hogy ezek a reakciók nem klinikailag szignifikáns probléma, és elkerülhetőek az étkezés utáni allopurinol felírásával.

nagyon ritka: visszatérő hematemesis, steatorrhea, stomatitis, a bélmozgások gyakoriságának változása.

Gyakoriság ismeretlen: hasi fájdalom. Máj- és epebetegségek rendellenességei: ritka: a máj enzimek koncentrációjának tünetmentes növekedése (emelkedett lúgos foszfatáz és transzaminázok szérumban); ritka: hepatitis (beleértve a nekrotikus és granulomatikus formákat). A májműködési zavar a generalizált túlérzékenység nyilvánvaló jelei nélkül alakulhat ki.

A bőr és a bőr alatti szövetek megsértése:

gyakori: kiütés; ritka: súlyos bőrreakciók: Stevens-Johnson-szindróma (SJS) és toxikus epidermális nekrolízis (TEN); nagyon ritka: angioödéma, helyi gyógyszerkiütés, alopecia, hajszín elszíneződése. Az allopurinolt szedő betegeknél a leggyakoribb mellékhatások a bőrön. A gyógyszeres kezelés hátterében ezek a reakciók bármikor kialakulhatnak. A bőrreakciók viszketéssel, makulopapuláris és scaly kiütésekkel fordulhatnak elő. Más esetekben kialakulhat a purpura. Ritkán exfoliatív bőrkárosodást figyeltek meg (SSD / TEN). Az ilyen reakciók kialakulásával az allopurinollal történő kezelést azonnal le kell állítani. Ha a bőrreakció enyhe, akkor ezeknek a változásoknak a megszűnése után az allopurinol alacsonyabb dózisban (például napi 50 mg) történő bevételét folytathatja. Ezt követően az adag fokozatosan növelhető. Amikor a bőrreakciók ismétlődnek, az allopurinol terápiát le kell állítani, és nem kell folytatni, mivel a gyógyszer további beadása súlyosabb túlérzékenységi reakciókhoz vezethet (lásd „Az immunrendszer rendellenességei”). A rendelkezésre álló információk szerint az allopurinollal végzett kezelés során az angioödéma izoláltan alakult ki, valamint kombinálva a generalizált túlérzékenységi reakció tüneteivel.

Az izom-csontrendszeri és kötőszöveti betegségek:

nagyon ritka: myalgia. Vese- és húgyúti rendellenességek: nagyon ritka: hematuria, veseelégtelenség, urémia; gyakorisága ismeretlen: urolitiasis. A reproduktív rendszer és az emlőmirigy rendellenességei: nagyon ritka: férfi meddőség, erekciós zavar, nőgyógyászat. Általános tünetek és rendellenességek az injekció beadásának helyén: nagyon ritka: ödéma, általános rossz közérzet, általános gyengeség, láz. A meglévő információk szerint az allopurinollal végzett kezelés során a láz izoláltan és a generalizált túlérzékenységi reakció tüneteivel kombinálva fejlődött ki (lásd „Az immunrendszer rendellenességei”).

Jelentések a lehetséges mellékhatásokról

Káros mellékhatások esetén, beleértve azokat is, amelyek nem szerepelnek ebben a kézikönyvben, abba kell hagynia a gyógyszer használatát.

A regisztráció utáni időszakban fontos a lehetséges mellékhatásokra vonatkozó információk, mivel ezek az üzenetek segítenek a gyógyszer biztonságosságának folyamatos figyelemmel kísérésében. Az egészségügyi tisztviselők kötelesek bejelenteni a mellékhatások gyanúját a helyi farmakovigilanciai hatóságoknak.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

6-merkaptopurin és azatioprin Az azatioprin metabolitja 6-merkaptopurint képez, amelyet a xantin-oxidáz enzim inaktivál. Azokban az esetekben, amikor a 6-merkaptopurint vagy az azatioprint allopurinollal kombinálják, a betegeknek csak a szokásos 6-merkaptopurin vagy azatioprin adagjának egynegyedét kell adni, mivel a xantin-oxidáz aktivitás gátlása növeli ezeknek a vegyületeknek a hatását.

Vidarabin (adenin-arabinosid)

Allopurinol jelenlétében a vidarabin eliminációs felezési ideje nő. Ezeknek a gyógyszereknek egyidejű alkalmazásával külön figyelmet kell fordítani a terápia fokozott toxikus hatásaira.

Salicilátok és urikoszurikus gyógyszerek

Az allopurinol fő aktív metabolitja az oxipurinol, amely a vesén keresztül ugyanúgy kiválasztódik, mint a húgysav sók. Következésképpen, uricoszurikus hatású gyógyszerek, például probenecid vagy nagy dózisú szalicilátok. fokozhatja az oxipurinol eliminációját. Az oxipurinol fokozott kiválasztását viszont az allopurinol terápiás aktivitásának csökkenése kíséri, azonban az ilyen típusú interakció jelentőségét minden esetben egyedileg kell értékelni.

Az allopurinol és klórpropamid egyidejű alkalmazásával a vesekárosodásban szenvedő betegeknél a hosszú távú hypoglykaemia kialakulásának kockázata nő, mivel a canalicularis kiválasztás szakaszában az allopurinol és a klórpropamid versenyeznek egymással.

Antikoagulánsok kumarinszármazékok

Az allopurinollal történő egyidejű alkalmazásával nőtt a varfarin és más kumarin-származékok antikoagulánsai hatásai. Ebben a tekintetben gondosan figyelemmel kell kísérni az ilyen gyógyszerekkel egyidejűleg kezelt betegek állapotát.

Az allopurinol elnyomhatja a fenitoin oxidációját a májban, de ennek az interakciónak a klinikai jelentősége nem bizonyított.

Ismert, hogy az allopurinol gátolja a teofillin metabolizmusát. Egy ilyen kölcsönhatás magyarázható a xantin-oxidáz emberi testben való teofillin biotranszformációs folyamatában való részvételével. Az allopurinollal történő egyidejű kezelés kezdetén a szérum teofillin-koncentrációját ellenőrizni kell. valamint az utóbbi adagjának növelése.

Ampicillin és amoxicillin

Azoknál a betegeknél, akik egyidejűleg ampicillint vagy amoxicillint és allopurinolt kaptak, a bőrreakciók előfordulási gyakorisága megnövekedett, mint azoknál a betegeknél, akik nem részesültek hasonló kezelésben. Az ilyen típusú gyógyszerkölcsönhatások okát nem állapították meg. Azonban az ampicillin és az amoxicillin helyett allopurinolt kapó betegek számára ajánlott más antibakteriális gyógyszerek felírása.

Citotoxikus gyógyszerek (ciklofoszfamid, doxorubicin, bleomicin, prokarbazin, mechlorethamine)

A daganatos betegségben szenvedő betegeknél (kivéve a leukémiákat) és allopurinolt kapva a ciklofoszfamid és más citotoxikus gyógyszerek csontvelő aktivitásának fokozott gátlását figyelték meg. Mindazonáltal a kontrollos vizsgálatok eredményei szerint, amelyekben ciklofoszfamidot, doxorubicint, bleomicint, prokarbazint és (vagy) mechloretamint (klórmetin-hidrokloridot) kapó betegek vettek részt, az allopurinollal egyidejű kezelés nem növelte e citotoxikus szerek toxikus hatását.

Egyes jelentések szerint a plazma-ciklosporinszint az allopurinol-kezelés során fokozódhat. A gyógyszerek egyidejű alkalmazásakor figyelembe kell venni a ciklosporin toxicitásának növelésének lehetőségét.

Egészséges önkéntesekben és didanozint szedő HIV-fertőzött betegekben az allopurinollal (300 mg / nap) egyidejűleg a Cmax (a plazma maximális koncentrációja) és az AUC (koncentráció-idő görbe alatti terület) növekedése körülbelül kétszer volt megfigyelhető. A didanozin felezési ideje nem változott. Ezeknek a gyógyszereknek egyidejű használata általában nem ajánlott. Ha az egyidejű kezelés elkerülhetetlen, szükség lehet a didanozin adagjának csökkentésére, és gondosan ellenőrizni kell a beteg állapotát.

Az ACE-gátló egyidejű alkalmazása az allopurinollal a leukopenia fokozott kockázatával jár, ezért ezeket a gyógyszereket óvatosan kell kombinálni.

A tiazid-diuretikumok, köztük a hidroklorotiazid egyidejű alkalmazása fokozhatja az allopurinollal összefüggő túlérzékenységi mellékhatások kockázatát, különösen vesekárosodásban szenvedő betegeknél.

Különleges utasítások

Szindróma gyógyszer túlérzékenység. SJS és TEN Az allopurinol alkalmazásának hátterében az életveszélyes bőrreakciók kialakulásáról számoltak be, mint például a Stevens-Johnson-szindróma és a toxikus epidermális nekrolízis (SJS / TEN). A betegeket tájékoztatni kell ezeknek a reakcióknak a tüneteiről (progresszív bőrkiütés, gyakran hólyagok és nyálkahártya-elváltozások esetén), és gondosan ellenőrizni kell azok fejlődését. A leggyakoribb SSD / TEN a gyógyszer szedésének első heteiben alakul ki. Ha az SSD / TEN tünetei vannak, az Allopurinolt azonnal törölni kell, és már nem kell felírni! Az allopurinollal szembeni túlérzékenységi reakciók nagyon eltérőek lehetnek, köztük a makulopapuláris exanthema, a gyógyszer túlérzékenységi szindróma (DRESS) és az SJS / PET. Ezek a reakciók a klinikai diagnózis, és klinikai megnyilvánulásaik a megfelelő döntések alapjául szolgálnak. Az allopurinollal történő kezelést azonnal abba kell hagyni, ha bőrkiütés vagy egyéb túlérzékenységi reakció jelentkezik. Nem lehetséges a terápia folytatása túlérzékenységi szindrómában és SJS / PET-ben szenvedő betegeknél. A kortikoszteroidok a túlérzékenységi bőrreakciók kezelésére alkalmazhatók.

Krónikus veseelégtelenség

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nagyobb az allopurinollal kapcsolatos túlérzékenységi reakciók kialakulásának kockázata, beleértve az SJS / PET-et is.

A HLA-B * 5801 allél jelenléte összefüggésbe hozható az allopurinollal és az SJS / PET-szel szembeni túlérzékenység kialakulásával. A HLA-B * 5801 allél jelenlétének gyakorisága különböző etnikai csoportokban különbözik, és a Han kínai populációban elérheti a 20% -ot, a koreaiaknál 12% -ot, a japán és az európaiak esetében 1-2% -ot. Az allopurinol terápiával kapcsolatos döntések meghozatala során nem vizsgálták a genotípus használatát. Ha ismert, hogy a beteg a HLA-B * 5801 allél hordozója, akkor az allopurinolt csak akkor szabad felírni, ha a kezelés előnye meghaladja a kockázatot. Nagyon szorosan figyelemmel kell kísérni a túlérzékenységi szindróma és az SJS / PET fejlődését. A pácienst tájékoztatni kell arról, hogy az ilyen tünetek első megjelenésekor azonnal le kell szüntetni a kezelést.

Károsodott máj- és vesefunkció

Károsodott veseműködésű vagy májműködésű betegek kezelésében az allopurinol adagját csökkenteni kell. A hipertónia vagy a szívelégtelenség kezelésében részesülő betegek (például diuretikumokat vagy ACE-gátlót szedő betegek) egyidejűleg vesekárosodást okozhatnak, így az allopurinolt ebben a betegcsoportban óvatosan kell alkalmazni.

A tünetmentes hiperurikémia önmagában nem utal az allopurinol alkalmazására. Ilyen esetekben a beteg állapota javulhat a táplálkozás és a folyadékbevitel megváltozásával, valamint a hiperurikémia okának megszüntetésével.

Akut köszvényes támadás. Az allopurinolt addig nem szabad használni, amíg a köszvény akut rohamának akut enyhülése meg nem szűnik, mivel ez a betegség további súlyosbodását idézheti elő. Hasonlóképpen, az urikoszurikus gyógyszerekkel történő kezelés, az allopurinollal végzett kezelés elkezdheti a köszvény akut támadását. E szövődmény elkerülése érdekében ajánlott megelőző terápiát végezni a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel vagy kolhicinnel legalább egy hónappal az allopurinol kinevezése előtt. Az ajánlott adagokról, figyelmeztetésekről és óvintézkedésekről szóló részletes információk megtalálhatók a vonatkozó irodalomban. Ha az allopurinol terápia során akut köszvényes roham alakul ki, akkor a gyógyszert ugyanabban az adagban kell folytatni, és egy támadás kezeléséhez szükséges egy nem szteroid gyulladáscsökkentő szer előírása.

Abban az esetben, ha a húgysav kialakulását jelentősen fokozzák (például rosszindulatú daganatos patológia és megfelelő tumorellenes terápia, Lesch-Nyhan szindróma), a xantin abszolút koncentrációja a vizeletben ritkán jelentősen megnőhet, ami hozzájárul a xantin lerakódásához a húgyúti szövetekben. A szövetekben a xantin lerakódásának valószínűsége minimálisra csökkenthető a megfelelő hidratáció miatt, ami biztosítja a vizelet optimális hígítását.

A húgysav köveket

Az allopurinollal történő megfelelő terápia a köves savból való nagy kövek feloldódásához vezethet a vesesejtben, azonban a kövek behatolásának valószínűsége kicsi.

Az allopurinol fő hatása a köszvény kezelésében az, hogy elnyomja a xantin-oxidáz enzim aktivitását. A xantin-oxidáz részt vehet a májban lerakódott vas csökkentésében és eliminációjában. Az alopurinol terápia biztonságosságát igazoló vizsgálatok hiányoznak a hemochromatosisban szenvedő betegek populációjában. A hemochromatosisban szenvedő betegeket, valamint azok vérrokonait óvatosan kell allopurinolt rendelni.

Az Allopurinol 300 mg-os tablettája 49 mg laktózt tartalmaz. Ezért ezt a gyógyszert nem szedhetik olyan betegek, akiknek ritka örökletes intoleranciája van a glükóz és a galaktóz galaktóz, laktázhiány és malabszorpciós szindróma esetén.

A vezetési képességre gyakorolt ​​hatás

Az allopurinolt óvatosan alkalmazzák olyan betegeknél, akiknek a tevékenysége nagy figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényel. A gépjárművezetés és a mechanizmusokkal való munkavégzés korlátozásának mértékét az orvosnak kell meghatároznia egyénileg.

Kiadási forma

300 mg tabletta. 10 tabletta buborékcsomagolásban vagy 30 vagy 50 tablettánként fényálló üvegből. Mindegyik doboz vagy 3 vagy 5 buborékcsomagolás, valamint a kartondobozban való felhasználásra vonatkozó utasítások.

Tárolja sötét helyen, legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolási idő

3 év. Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Nyaralási feltételek

Organika, Oroszország. 654034, Kemerovo régió, Novokuznetsk, Kuznetskoye autópálya, 3.

Megjegyzések (csak a MEDI RU szerkesztői által ellenőrzött szakemberek számára láthatóak) Ha Ön orvosi szakember, jelentkezzen be vagy regisztráljon