A húgyutak urológiája maga a vizelet, vagy inkább a vizelet a húgycsövön áthaladó folyamat. Bizonyos esetekben (lásd az ábrát) a vizelet áramlási sebességét meghatározzuk. Ezt a kutatási módszert uroflowmetrynek nevezik. A "vizeletvizsgálat" kifejezés nem létezik. Megértette orvosát helyesen?

Comments

Felhívjuk figyelmét, hogy a kérdésekre adott válaszok feltáró jellegűek. A kezelés megvizsgálásához, diagnosztizálásához és kezeléséhez szükséges az orvos belső konzultációja.

Fi sanatos

Akut pyelonefritisz felnőtteknél

A betegség általános jellemzői

Az akut pyelonefritisz egy nem specifikus fertőző-gyulladásos folyamat, amelyben nemcsak a vesék és a vesék csontja vesz részt, hanem főként a vese parenchyma, amelynek interstitialis szövetének túlnyomó sérülése van.

járványtan

• A pirelonefritisz a leggyakoribb vesebetegség minden korcsoportban, a második az akut légúti vírusfertőzések után, és az összes vesebetegség 14% -át teszi ki.
• A betegek 33% -a piszkos-romboló formákat alakít ki.
• Az akut pyelonefritisz incidenciája évente 0,9–1,3 millió eset, 100 ezer főre 100 beteg.
• A nők 5-ször nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, mint a férfiak akut pyelonefritiszben. 10 ezer nő - 11,7 kórházi kezelés és 10 ezer férfi esetében - 2,4 eset.
• A nők halálozási aránya 16,5 / 1000, férfiaknál 7,3 per 1000 akut pyelonefritisz esetén.
• A boncolási adatok alapján a pyelonefritist kb.
• A boncolás során a pyelonephritis szinte minden 4. esetében akut vagy púpos formája van, amely jelzi a betegség súlyosságát az élet utolsó szakaszában.

kórokozó kutatás

A pyelonephritis bakteriális betegség, de nincs specifikus kórokozó. A pyelonefritisz számos mikroorganizmust okoz - baktériumok, mikoplazma, vírusok, gombák. A pyelonefritisz etiológiai ágensének leggyakrabban a baktériumok - gram-pozitív és gram-negatív feltételes kórokozók, amelyek közül sok a bőr és a nyálkahártyákat kolonizáló személy normál mikroflórájához tartozik. Maradjon közel hozzánk a facebookon:

Előrejelző tényezők

• Női szex Egy rövid és széles női húgycső nem hoz létre akadályokat a növekvő fertőzéshez, míg a hosszú és görgős húgycső megakadályozza a növekvő fertőzés kialakulását.
• A helyi védelem gyengülése. A húgyhólyag nyálkahártyája baktericid képességekkel rendelkezik. Ezek a képességek gyengülhetnek gyulladásos betegségek (cystitis) vagy a nyálkahártya túlterhelése következtében (ritka vizelet).
• Az általános immunitás gyengülése. Az immunhiány növeli a húgyúti fertőzés kockázatát.
• A fertőzés bekapcsolódásához hozzájárulhat a bakteriális tubulointerstitialis nefritisz (köszvény, sugárzás, gyógyszerek stb.).
• A cukorbetegség a húgyúti fertőzések magas előfordulási gyakoriságával párosul, melyet a neurogén húgyhólyag-rendellenesség és a cukorbetegség immunrendszeri rendellenességei okoznak.
• Az urodinamika megsértése. A vizelet normál áthaladása egyirányú árammal rendelkezik. Ezt a csészék és a medencék ritmikus aktivitása biztosítja, amelyek a szisztol-diasztolé ritmusában működnek és a vizelet áthaladásához a szfinkterek egymást követő megnyitása.

A vizelet károsodásának okai

• Az urodinamikai zavarok funkcionális okai. A hormonális okok (pubertás, terhesség) hatására a sphincter munkában diszreguláció lép fel, ami vezicoureterális refluxhoz vezet.
• Az urodinámiás zavarok szerves okai a vizelet elzáródásához és státuszához vezetnek (urolitiasis, prosztata adenoma, szűkület és rendellenességek a húgyutak kialakulásában).

Pyelonephritis osztályozás

• Elsődleges akut pyelonefritisz. Az elsődlegesen szokásos pyelonefritisz, amely a vese- vagy húgyutak előzetes betegsége nélkül fordul elő. Az elsődleges pyelonefritiszben a mikroorganizmusok hematogén módon hatolnak be a vesebe a távoli fertőzésektől.

Másodlagos akut pyelonefritisz. A másodlagos akut pyelonefritisz leggyakoribb oka az urodinamika megsértésének hátterében növekvő fertőzés. A megsértését befolyásoló tényezők (a betegek kb. Kétharmada) a vesekő és a húgyutak, a húgyúti rendellenességek, a terhesség, a húgycső és a húgycső szigorítása, a prosztata adenoma és a gyerekek - vesicoureteralis reflux.

Obstruktív pyelonefritisz - a felső húgyutak elzáródásának hátterében (urolitiasis, rendellenességek, vérrögök, tumor folyamatok, papilláris papilláris nekrózis) fordul elő.

Nem obstruktív pyelonefritisz - az urodinamikai rendellenességek klinikai és diagnosztikai jelei hiányoznak.

A gennyes pyelonefritisz formái

• Apostematikus pyelonefritisz

• Púpos-gyulladásos folyamat, számos apró pustulus (apostem) kialakulásával, főleg a vesekéregben.
• Ez gyakrabban fordul elő a másodlagos akut pyelonefritisz szövődménye vagy stádiumaként, és sokkal kevésbé gyakran alakul ki a vizelet zavartalan kiáramlásával (elsődleges akut pyelonefritisz) a pirogén fertőzés "áttétes" elváltozása miatt, amely más szervekben lévő púpos fókuszok vérével kerül a vesébe. A mikroorganizmusok főleg a vese glomerulusainak és végső edényeinek érrendszeri hurkokba rendeződnek. A kapott bakteriális trombi milíáris pustulusok forrása. Felületesen helyezkednek el a vese kéregében, beleértve a közvetlenül a kapszula alatt, ahol több, sárgás, 1–3 mm-es méretű tályog látható, egyedileg vagy csoportban.

Carbuncle vese

• A betegség egy gennyes-nekrotikus lézió, amely a vese kéregében korlátozott infiltráció kialakulását eredményezi.
• A vese karbuncle elsődleges betegségként fordulhat elő a távoli gennyes fókuszból származó masszív bakteriális invázió miatt. Ez bakteriális trombust képez a vese kéreg nagy véredényében vagy több, egymáshoz közeli kis edényben. Az első esetben a szeptikus infarktus nagy fókuszát alakítja ki, a másodikban pedig számos kis károsodás, amelyek gyorsan összeolvadnak. Amikor a gennyes olvadáspontú karbuncle a vese ürege felé nyúlik, és megnyílik a medencében vagy a perirenális szálban, ami a púpos paranephritis kialakulásához vezet. Ha a vese karbuncle az akut pyelonefritisz szövődménye, akkor egy nagy véredény hematogenikus szeptikus trombózisa, vagy a gyulladásos beszűrődés következtében fellépő lumen tömörítésének következménye.

Vese abscess Ez a betegség rendkívül ritka formája az akut gennyes pyelonefritisznek. Ez az akut pyelonefritisz szövődménye lehet, amely a kiterjedt gyulladásos beszivárgás helyén a szövetek púpos fúziója következtében alakul ki, vagy a pustulák csoportjának egyesülése során az apostematikus pyelonefritisz során, vagy a vese carnicle abszurd képződése esetén. Metasztatikus vese tályogok is megfigyelhetők, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a fertőzést extrarenális gyulladásos gyulladásokból (romboló tüdőgyulladás, szeptikus endokarditis) hozzák létre. A magányos tályogok általában egyrészt metasztatikusak - gyakran többszörösek és kétoldalúak.

tünetek

Az elsődleges akut pyelonefritisz kezdeti klinikai megnyilvánulása általában néhány nap vagy hét (átlagosan 2-4 hét) után jelentkezik a gyulladásos gyulladás (mandulagyulladás, krónikus mandulagyulladás, mastitis, osteomyelitis, furunculosis stb.) Enyhülése után.

A betegséget általános és helyi tünetek jellemzik. Elsődleges gennyes pyelonefritisz és a fertőzés hematogén útja esetén a betegség általános tünetei kifejezettebbek, másodlagos pyelonefritisz és a fertőzés urogén útja esetén a helyi tünetek előtérbe kerülnek. A tipikus esetekben, amelyekre jellemző a hármas tünetek:

• hidegrázás, amelyet láz követ
• dysurikus jelenségek
• fájdalom az ágyéki régióban (mindkét oldalon - kétoldalú és egy - egyoldalú pyelonefritissal).

Az akut pyelonefritisz gyakran a mérgezés által okozott gyakori tünetekkel kezdődik: fejfájás, gyengeség, általános rossz közérzet, izomfájdalom, ízületek, láz és hidegvérzés. E klinikai tünetek súlyossága változó.

A gennyes pyelonefritisz sokkal nehezebb, mint a serous, néha uroszepszis és bakteriális sokk formájában. A hidegrázás fantasztikus, majd a hőmérséklet 39-40 ° C-ra, néha 41 ° C-ra emelkedik. 1-2 óra elteltével egy erős verejték jelenik meg, és a hőmérséklet rövid időre csökken. A hirtelen hőmérséklet-emelkedéssel és a túlzott izzadással járó hidegrázás naponta többször megismétlődik. A púpos pyelonefritist hektikus típusú hőmérséklet jellemzi, naponta ingadozva akár 1-2 ° C-ra, de folyamatosan emelkedik. Az ismétlődő hektikus hőmérséklet-emelkedés bizonyos időközönként az új pustulusok megjelenéséből adódik (apostematikus pyelonephritisben szenvedő betegeknél) vagy egy új magányos tályog kialakulása.

A vérben markáns leukocitózis (30-40 ezer és annál több) van, a neutrofil leukocita eltolódása balra, az ESR növekedése 40-80 mm / h-ra emelkedik. A perifériás vér változásainak egyértelmű klinikai megnyilvánulásoktól való függősége azonban nem mindig figyelhető meg: a betegség súlyos eseteiben, valamint a gyengült betegekben a leukocitózis mérsékelt, jelentéktelen vagy hiányzik, és néha még leukopénia is megfigyelhető.

Az akut pyelonefritisz helyi tünetei (fájdalom a lumbális régióban, dysuric jelenségek, vizeletváltozások) nem mindig jelentkeznek a betegség kezdetén, és különböző fokú súlyosságúak lehetnek.

A betegség kezdetén a lumbális régióban vagy a felső hasban a fájdalom bizonytalan jellegű és lokalizálódik. Mindössze 2-3 nappal később a jobb vagy bal vese régiójában, gyakran a jobb vagy bal oldali hypochondriumba, a cirkusz területére, a nemi szervekbe kerülnek. éjszaka súlyosbodik, köhögés közben, a megfelelő lábbal mozogva. Egyes betegeknél a betegség első napjaiban a fájdalom teljesen hiányzik, és csak 3-5 nap után, és néha 10-14 nap elteltével jelentkezhet. A Pasternatsky pozitív tünetei vannak, de a hasi izmok fájdalom és védelmi feszültsége az érintett vese oldalán.

Ha a tályog lokalizálódik a vese elülső felületén, a hashártya bevonása a gyulladásos folyamatba a peritoneális tünetek kialakulásával lehetséges. Ilyen esetekben a súlyos fájdalom és a peritoneális irritáció tünetei gyakran az apendicitis, az akut cholecystitis, a pancreatitis, a perforált gyomorfekély és egyéb betegségek hibás diagnózisához vezetnek, különösen akkor, ha a vizelet dysuricus jelenségei és patológiás változásai nincsenek, ahogy a betegség korai napjaiban is előfordul. A gyakrabban és fájdalmasabb vizelésnél a pyelonefritisz diagnózisa egyszerűbb.

Az akut pyelonefritisz legfontosabb laboratóriumi jelei a proteinuria, a leukocyturia és a szignifikáns (igaz) bakteriuria, különösen, ha egyidejűleg észlelik őket. A legtöbb esetben a proteinuria nem haladja meg az 1,0 g / l-t (a nyomoktól 0,033-0,099-1,0 g / l-ig), és főként albumint, kevésbé p-globulint képvisel. Néha eléri a 2-3 g / l értéket, de hiányzik. A pyelonefritisz legjellemzőbb jele a leukocituria (pyuria); gyakran eléri a jelentős súlyosságot (a leukociták lefedik az összes látómezőt, vagy klaszterekben találhatók), és csak akkor jelenhetnek meg, ha a gyulladásos folyamat csak a vese kortikális anyagában van lokalizálva, vagy ha az ureter elzáródik (egy kőzet elzáródása) egyoldalú károsodás esetén. Néha átmeneti. Gyakran van eritrocituria, főleg mikrohematuria formájában, ritkábban - makrohematuria (a vesepapillák nekrózisa, kalkulált pyelonefritisz). A súlyos betegséget cylindruria (szemcsés és viaszos palackok) kísérik.

A legtöbb esetben a bakteriuria megtalálható, ugyanakkor a leukocyturia esetében is, szakaszos jellegű, ezért fontosak a mikroflóra ismételt vizeletvizsgálatai. A pyelonefritisz megerősítéséhez csak a valódi bakteriuria jelenléte fontos, azaz legalább 50-100 ezer mikrobiális test 1 ml vizeletben.

Károsodott vesefunkció a karbamid, kreatinin, néha nagy mértékben, esetleg (a betegek kb. 1/3) súlyos bilaterális vesekárosodásával, ritka esetekben és egyoldalú pyelonefritiszben szenvedő betegeknél.

A pyelonefritisz súlyos formái, különösen a kétoldalúak, májkárosodáshoz és hepatorenális szindróma kialakulásához vezetnek, fehérjék kialakulásával, semlegesítésével, pigmentjével (sárgaság kialakulásával), protrombinképződéssel és egyéb funkcióival.

Az akut pyelonefritisz lefolyása a beteg korától (gyermekektől, felnőttektől, idősektől és idősektől) függően bizonyos sajátosságokkal rendelkezik. A betegség különösen súlyos a korábbi krónikus betegségek, különösen a cukorbetegség által gyengült betegek esetében.

Akut pyelonefritist okozhat a paranephritis, a szubphrenic tályog, a vese papillájának nekrózisa akut veseelégtelenség, bakteriémiás sokk, hepatorenális szindróma, ritkábban - peritonitis és artériás hypertonia.

A korai felismerés, az akut pyelonefritisz időszerű és aktív kezelése az esetek mintegy 60% -ában végbemenő helyreáll. Más esetekben krónikus folyamatot szerez a krónikus veseelégtelenség kialakulásával. Zavarja a végső helyreállítást, és járuljon hozzá az akut pyelonefritisz krónikus késleltetett, nem megfelelően aktív és korai befejezett kezeléshez való átmenetéhez; mikrobás rezisztencia az antimikrobiális szerekkel szemben; a húgyutak és a vesék rendellenes fejlődése, valamint a vizelet áthaladását megzavaró kalkulus és egyéb okok; kapcsolódó krónikus betegségek, gyakran krónikusak, gyengítik a szervezet védekezését, és néhány más tényező. Maradjon közel hozzánk a facebookon:

diagnosztika

• Vérvizsgálat
  • neutrofil leukocitózis, leukocita eltolódás balra
  • megnövekedett ESR
  • anaemia, hipoproteinémia (pirelonefritisz púpos formái)

• Vizelet elemzés
  • pyuria - a pyelonephritis legfontosabb jele (a vese hematogén fertőzésével és a húgycső elzáródásával hiányzik)
  • bakteriuria (95% -nál több mint 100 000 baktérium van 1 ml vizeletben). A mikroflóra típusának tisztázása és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározása érdekében bakteriológiai vizsgálatot végeznek.
  • proteinuria
  • hematuria, a legtöbb esetben mikroszkopikus, de bruttó hematuria (például a vesepapillák nekrózisa).
  • hengerek a vizeletben (nem mindig), általában leukocita vagy hyalin (mérsékelten), ritkábban - epithelialis; hosszú és nehéz folyamatokkal - szemcsés és akár viaszszerű.

Vese ultrahang
a méret növelése, a parenchima tömörödése (néha piramisok láthatók), a calyx és a medence deformációja, hiperhechikus zárványok, koncentrációk. A CLS kiterjesztése obstruktív formában. Vese-karbuncle esetében a parenchyma és a tályogban egy üreg képződik, egy olyan inhomogén üreg jelenlétében, amelynek kapszula egy tiszta körvonalú, véráramlás nélkül.

Felmérés röntgen
az egyik vese növekedése a kötetben, néha - egy számítás árnyéka az MIF vetítésében

Kiválasztott urográfia
az érintett vese mobilitásának éles korlátozása a légzés során, a húgyúti tréning árnyékának hiánya vagy későbbi megjelenése az érintett oldalon. Nephrogram vagy funkció hiánya (gennyes formák). Shadows gyanús számítások az érintett vesében ICD.

Retrográd pyelográfia
a vese vagy a tályog karbonska esetében a csészék és a medence összenyomása meghatározza egy vagy több csésze amputálását.

• Vese vizsgálat
  • a 2 mm-nél nagyobb átmérőjű karbuncle vagy vese-tályog meghatározza a parenchyma hideg csomópontját.

kezelés

A kezelés célja a fertőző-gyulladásos folyamat megszüntetése, amely csak a vizelet kiáramlásának helyreállításával és a kórokozó eltávolításával lehetséges. Az akut pyelonefritisz kezelése elsősorban a felső húgyutak urodinamikai rendellenességeinek korrekcióján és megfelelő antibiotikum terápián alapul.

A kórházi ápolás, az ágy pihenése a klinikai javulás előtt

Teljesítmény üzemmód

• A magas vérnyomás (magas vérnyomás) nélküli pirelonefritiszes betegek étrendje eltér a szokásos étrendtől. Tej-növényi étrend ajánlott, hús és főtt hal megengedett. A napi étrendnek tartalmaznia kell a zöldségekből, a káliumban gazdag gyümölcsökből és a C, P, B csoportba tartozó almából (alma, szilva, sárgabarack, mazsola, füge, burgonya, sárgarépa, káposzta, répa), tej, tejtermékek, tojás. A fűszeres ételeket és fűszereket csak korlátozottan fogadja.
• Ödéma és artériás magas vérnyomás hiányában a betegnek naponta 2-3 liter folyadékot kell fogyasztania ásványvizek, erősített italok, gyümölcslevek, gyümölcsitalok, kompótok, zselék formájában. Különösen hasznos áfonyalé vagy gyümölcslé és áfonya, mert kifejezett gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek.
• A só használatának korlátozása 5 gramm naponta.
• Ajánlott a diétás hatású görögdinnye, dinnye, sütőtök, amely a vizeletüregeket a baktériumok, nyálka, apró kavicsok tisztításával segíti.

Kábítószer-kezelés

• fájdalomcsillapítók és lázcsillapító szerek
• antihisztaminok
• infúziós és méregtelenítő terápia (kolloid-kristályos oldatok, a diurézist az infúzió végén) t
• súlyos akut pyelonefritisz esetén a kezelés eredményei javíthatók az efferens detoxifikációs módszerek további alkalmazásával (ózonterápia, ultraibolya vér besugárzás, intravénás lézeres terápia, közvetett elektrokémiai oxidáció, plazmaferézis és hemoszorpció).

Sebészeti kezelés

Azokban az esetekben, amikor az antibiotikumok és más gyógyszerek alkalmazásával történő konzervatív terápia, valamint a húgyutak katéterezése a felső húgyúti vészhelyzet helyreállítása érdekében nem eredményez sikert, és a beteg állapota továbbra is súlyos vagy súlyosbodik, a műtéti kezelést jelzik. A pirelonefritisz főként púpos formái működnek - apostemek, vese-karbuncles, tályogok. A műtét jellegének kérdését végül a műtéti beavatkozás időpontjában határozzák meg, és mind a sérülés mértéke, mind a betegség patogenezise határozza meg. A művelet célja, hogy megakadályozza a gyulladásos folyamat progresszióját az érintett vesében, hogy megakadályozza az egészséges kontralaterális vese előfordulását, hogy a felső húgyutakon a vizelet áramlását helyreállítsa, ha ez károsodik. A sebészeti segédeszköz a vese (lumbotomia, dekapszuláció) expozíciója és a nefrostomiával történő leürítése. Maradjon közel hozzánk a facebookon:

A betegség lefolyása

szövődmények

• a papillae nekrózisa
• carbuncle rügyek
• apostematikus pyelonefritisz
• pyonephrosis
• paranephritis
• uroszepszis, szeptikus sokk
• a gennyes fertőzés metasztatikus terjedése a csontokban, az endokardiumban, a szemekben, az agyi hüvelyben (epilepsziás rohamok megjelenésével)
• másodlagos mellékpajzsmirigy-gyulladás és vese-osteomalacia (a kalcium és a foszfát vese elvesztése miatt krónikus pyelonefritiszben)
• pyelonephritikus ráncos vese
• nefrogén artériás magas vérnyomás
• újszülöttek hypotrophiája (pirelonefritisz esetén terhes nőknél)
• akut és krónikus veseelégtelenség.

megelőzés

Az akut pyelonefritisz előfordulásának megelőzésében, valamint az akut glomerulonefritiszben a streptococcus fertőzés gyökereinek konzervatív vagy sebészeti beavatkozása, valamint a húgyhólyag- és húgyúti fertőzések kezelése nagy jelentőséggel bír. Szükséges a terhes nők szisztematikus megfigyelése és vizsgálata a születés előtti klinikán annak érdekében, hogy a vesékben kialakuló patológiát időben felismerjék, és sürgős intézkedéseket hozzanak annak megszüntetésére. Javasoljuk, hogy a vizeletet ne csak a terhesség alatt, hanem a szülés után is megvizsgáljuk, mivel a terhesség alatt elkezdődött vesebetegség klinikai megnyilvánulások nélkül rejtve maradhat, majd néhány évvel később a krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezet.

Az akut pyelonefritisz recidívák magas gyakoriságával összefüggésben és a krónikus átmenet megelőzéséhez ismételt antimikrobiális terápiás kurzusokat kell végezni a kórházban vagy hosszú távú járóbeteg-ellátáson. Javasolt az antibiotikumokat szulfonamidokkal váltani, beleértve a hosszantartó hatást, a nitrofuránokat, a nalidixinsav készítményeket stb.

vizeletjárat

Univerzális orosz-német szótár. Akademik.ru. 2011.

Nézze meg, hogy mi történik a vizelettel más szótárakban:

A funkcionális diagnosztika a diagnosztika egy része, amelynek tartalma objektív értékelés, eltérések kimutatása és a szervezet különböző szervei és fiziológiai rendszerei diszfunkciójának meghatározása a fizikai, kémiai vagy egyéb mérések alapján...... Orvosi enciklopédia

A has és a medence fájdalma - A fájdalom egy kellemetlen érzés, amely a tényleges vagy lehetséges szövetkárosodáshoz vagy a károsodás szempontjából leírtakhoz kapcsolódik (a Nemzetközi Fájdalomkutatási Szövetség meghatározása). Fájdalom a hasban és a medencében ICD 10 R10.10. Tartalom... Wikipedia

Hasi fájdalom - A fájdalom egy kellemetlen érzés, amely a tényleges vagy lehetséges szövetkárosodáshoz vagy a károsodás szempontjából leírtakhoz kapcsolódik (a fájdalom tanulmányozásának nemzetközi szövetségének meghatározása). Fájdalom a hasban és a medencében ICD 10 R10. Tartalom 1...... Wikipédia

Rövid bél szindróma - Ez a cikk nem tartalmaz hivatkozásokat az információforrásokra. Az információnak ellenőrizhetőnek kell lennie, különben megkérdőjelezhető és törölhető. Lehet... Wikipédia

A vizelet áthalad a jobb vesében.

A vese fájdalmának okai műtét után

Sok éven át próbálják meggyógyítani a veséket?

A Nefrológiai Intézet vezetője: „Lenyűgözni fogod, hogy mennyire könnyű a vese gyógyítása, ha naponta beveszed.

Különböző vese-patológiákat nagyon gyakran sebészeti módszerekkel kezelnek. A sebészeti beavatkozásra akkor van szükség, ha a konzervatív kezelési módszerek nem adnak megfelelő eredményt, például gyulladásos betegségekben, urolitiasisban. A szervvel kapcsolatos néhány probléma csak műtét, például jóindulatú és rosszindulatú daganatok esetén megszűnik. Ebben az esetben a műtét során egy neoplazmat lehet eltávolítani, kalkulust, szerv reszekciót vagy teljes eltávolítását (nephrectomia). Bármely művelet után a beteg fájdalmat tapasztalhat. Cikkünkben megpróbáljuk megérteni előfordulásuk okait és hogyan lehet őket megszüntetni.

A fájdalom okai

Általában a sebészi beavatkozás után a beteg fájdalmat érezhet.

Általában a sebészi beavatkozás után a beteg fájdalmat érezhet. A műtét utáni első néhány nap elteltével a beteg fájdalomcsillapítót ír elő. Az ilyen fájdalmak és kényelmetlenség közvetlenül a műtét után normálisak, és nem jelentenek problémát.

A vesék kezelésére olvasóink sikeresen használják a Renon Duo-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Az ilyen fájdalom oka abban rejlik, hogy a művelet során nemcsak izomszövetet és véredényeket vágnak le, hanem idegvégződéseket is. Ugyanakkor a műtét után néhány nappal a műtéti területen előforduló fájdalmat figyelmeztetni kell, amikor a bemetszéstől érkező fájdalom és kellemetlenség áthalad. A fájdalom szindróma oka több lehet.

Gyulladásos folyamat

Ha a műtét után egy vese fáj, akkor leggyakrabban a gyulladás oka.

Ha a műtét után egy vese fáj, akkor leggyakrabban a gyulladás oka. Bár a műveletet steril körülmények között hajtják végre, a fertőzés kockázata továbbra is fennáll. Néha a fertőzés nem kerül a szövetbe a műtét során, de a beteg testében a krónikus fertőző folyamat aktiválódik a védőerők gyengülése miatt.

Gyulladás közbeni fájdalom okai:

1. Pyelonephritis. Ez a fájdalom leggyakoribb oka a vese műtét után. Ezenkívül a statisztikák szerint a pyelonefritisz gyakran befolyásolja a jobb vesét, mivel fiziológiásan ez a szerv a bal alsó részén helyezkedik el, és mozgékonyabb.
2. A gyulladásos folyamat nemcsak a vesében, hanem az ureterben is kialakulhat - a csatornán, amelyen keresztül a vizelet a húgyhólyagba áramlik. Ugyanakkor a fájdalom kissé alacsonyabb lesz, nem a bordák alatt, hanem a derék középső részén.

Szövet károsodása

Ha a műtéti beavatkozás során a kalkulusok eltávolításra kerültek, akkor a szerv szövetei károsodhatnak, ami később fájdalmat okoz. Ugyanakkor a vese szöveteiben repedések és mikrogörbék lépnek fel, amelyek fájdalmat okoznak.

Ezenkívül ez a kár nemcsak a sebész hibás cselekedetei, vagy a rossz minőségű eszközök használata miatt fordulhat elő. A természetben élő személynek nagyon kényes szövetei könnyen sérülhetnek és gyógyulhatnak hosszú ideig. Ebben az esetben a kövek eltávolítása után a mikro-vágások és repedések hosszú ideig gyógyulnak, fájdalmat okozva.

Rossz étrend

A posztoperatív időszakban a fájdalom meglehetősen gyakori oka, hogy a beteg nem követi az étrendet és a megfelelő ivási rendet.

A posztoperatív időszakban a fájdalom meglehetősen gyakori oka, hogy a beteg nem követi az étrendet és a megfelelő ivási rendet. A felesleges glükóz, fehérje és ásványi anyagok a műtét után zavarhatják a szervezet működését. Ennek eredményeként a kezelt vese megsérül.

Fontos: a műtét után az első pár hétnek meg kell tartania az étrendet. Tilos azonnal visszatérni a szokásos menübe.

Pszichológiai tényező

A fájdalom szindróma kialakulásában jelentős szerepet játszik a pszichológiai tényező. Ebben az esetben a tudatalatti szinten érinti az idegrendszert. Néhány embernek azonban olyan erős félelme van a fájdalomtól, hogy nem érezhető okból érezni fogják.

Ebben az esetben nagyon fontos a páciens helyes pszichológiai előkészítése a művelethez. El kell magyaráznia, hogy nincs kockázat, és az eljárás teljesen biztonságos.

Problémák a szomszédos szervekkel

Nem mindig a fájdalom oka a működtetett szerv. Gyakran a műtét során a szomszédos szövetek és még a szervek is megsérülnek, így a gyulladásos folyamatok bekövetkezhetnek:

• Ha a fájdalom a bal vese területén található, akkor ez a nyirokcsomók vagy a lép lépése.
• A jobb oldali fájdalom lokalizációjával érdemes megvizsgálni a vékonybél vagy a máj állapotát, mivel közel vannak a bal veséhez.

Fájdalom vese eltávolítása után

A posztoperatív időszakban többet kell pihenni és elkerülni a nagy terheket.

A nefrectomiás műtét után a második vesék alkalmazkodnak a megnövekedett terheléshez. Ebben az időszakban az orvosok azt tanácsolják, hogy kövessenek egy bizonyos napi kezelést, és tartsanak be bizonyos szabályokat, amelyek lehetővé teszik, hogy gyorsan és biztonságosan alkalmazkodjon:

1. A kártérítés folyamata a művelet után 1-1,5 évvel meghosszabbodik a test állapotától függően. Ebben a szakaszban a beteg fájdalmat tapasztalhat a szerv eltávolítása után.

Érdemes tudni, hogy ha a távoli vese működésének folyamata fokozatosan elhalványul a működés pillanatáig, akkor a második egészséges szerv már sikerült megszoknia a kettős terhelést, így az alkalmazkodási folyamat gyorsan és fájdalommentesen megy át.

1. A posztoperatív időszakban többet kell pihenni és elkerülni a nagy terheket. A hipotermiát, a fertőző betegségeket és a megfázást is el kell kerülni.
2. Nem szabad túl sokat inni, de a test hiánya káros. Jobb elhagyni az ásványvíz használatát a kövek kialakulásának elkerülése érdekében.
3. Friss, könnyen emészthető ételeket kell fogyasztania.
4. A fájdalom miatt csak azokat a gyógyszereket lehet inni, amelyeket az orvos engedélyezett, hogy a gyógyszer nefrotoxikus hatással legyen egyetlen szervre.

Ha a vese eltávolítása utáni fájdalom a hőmérséklet emelkedésével jár, akkor meg kell látogatnia orvoshoz, mivel ez jelezheti a fertőzés bekapcsolódását és a gyulladásos folyamat kezdetét. Azt írja elő teszteket, hogy meghatározza az okot, és kiválassza a megfelelő kezelést.

Fontos: a vese eltávolítása után a nephrologist vagy urológust rendszeresen meg kell látogatni a fennmaradó szerv állapotának megfigyelésére és a betegség megismétlődésének megelőzésére.

A kövek eltávolítása után

Mivel az ICD sok betegben a betegséget pirelonefritisz - a szervben lévő gyulladásos folyamat követi - a műtét után nagyon gyakran megfigyelhető a súlyosbodása. A gyulladásos folyamat és a fájdalom miatt. A vese bármely gyulladása fertőzést okoz, ezért e betegség kezelésére antibakteriális terápiát írnak elő. A kezelés időtartama függ a baktériumflórától és a gyulladásos folyamat intenzitásától.

A ciszta eltávolítása után

Ha a vizelet anatómiai struktúrákba hatol, szöveti nekrózis fordul elő, és kedvező körülmények alakulnak ki a fertőzés terjedéséhez.

A ciszták eltávolítása után a műtét utáni fájdalom fő oka a vizelet áramlása. Ez a kóros folyamat a vesefal sérülésének hátterében jelenik meg. Emiatt a vizelet elkezd behatolni a test környezetébe. A húgyúti szervek körül a zsírszövet, amelyen keresztül kommunikálnak. Ezért a vizelet áramlása nagy területen terjedhet.

Ha a vizelet behatol az anatómiai struktúrákba, akkor szöveti nekrózis lép fel, és kedvező körülmények alakulnak ki a fertőzés terjedéséhez. Idővel a vérátviteli rendszer részt vesz ebben a kóros folyamatban, ezért a patogenikus mikrobák a véráramkörön keresztül terjednek a testben. Ennek eredményeképpen a vese területén a fájdalom mellett a beteg a tünetek után általános mérgezésre utal:

• hőmérséklet-emelkedés;
• láz, hidegrázás;
• hányinger és hányás;
• fokozott izzadás.

Az ilyen posztoperatív szövődmények valószínűségének csökkentése érdekében a ciszták vagy kövek műtéti eltávolítása után egy nefrostóma kerül beépítésre - egy speciális vese stent. Ennek eredményeként az összes szivárgó vizeletet egy speciális piszoárba gyűjtik. Profilaktikus intézkedésként a beteg antibiotikum terápiát ír elő.

kezelés

Az orvos által előírt műtét utáni gyulladásos folyamatok kezelése. Kiválaszt egy érzéstelenítő és antibakteriális gyógyszert. A kórokozók aktivitásának csökkentése és a fájdalom csökkentése érdekében gyulladáscsökkentő gyógyteákat tehet:

• tölgy kéreg;
• kamilla;
• zsálya;
• csípő;
• málna és eperfa levelei;
• csalán
• zsurló.

A kényelmetlenség és a fájdalom kiküszöbölésében fontos szerepet játszik a megfelelő táplálkozás és az orvos által előírt ivási rendnek való megfelelés. Szükséges kizárni minden sós, fűszeres, zsíros és sült.

Mi a vese calicoectasia és hogyan kezelhető ez a betegség?

A vese calicoectasia olyan betegség, amelyben az orgona csészék és medencéinek rendszere kiterjed, az alábbiakban közelebbről megvizsgáljuk, mi az.

okok

A vese calicoectasis folyamata nem elsődleges. Ez a betegség a vizelet kifolyásának tartós megsértésének következménye. Ennek az államnak a kialakulásának okai funkcionális és organikusak.

Szerves tényezők:

• veleszületett anatómiai megsértése a húgyutak átjárhatóságának;
• a vese prolapsusa és ennek következtében a húgycső elfordulása;
• urolithiasisban;
• a vese gyulladásos betegségei, például a pyelonephritis vagy a glomerulonefritisz, a tuberkulózis;
• a vese vérellátásának csökkenése;
• sebészi beavatkozások után a húgyhólyag lumenében lévő hegek vagy tapadások.

Funkcionális calicoectasia alakul ki, amikor a húgyúti traktust a növekvő méh összenyomja a terhesség alatt.

A betegség patogenezise

A csészék és a vesesejtek rendszerét egy erek és idegvégződések veszik körül. Szintén körül van a vese szövet - a parenchima, amelyben funkcionális sejtek vannak - nephrons.

Ezek a test fő szűrési és tisztítási funkciói.

Amikor a csésze-medencei rendszer bővül, akkor a környező szerkezetek összenyomódnak. A kezdeti szakaszban kompenzációs védelmi mechanizmusok aktiválódnak.

Ebben a szakaszban a megfelelő kezelés megkezdésével a szervfunkciók majdnem teljesen helyreállíthatók.

Terápia hiányában kezdődik a vesesejtek atrófiája, ami akár ráncosodáshoz és szervveszteséghez is vezethet.

A legtöbb esetben a calicoectasia csak egy vesét és a jobb vesét érinti a szervezet anatómiai szerkezetének sajátosságai miatt.

Ennélfogva, egy bizonyos ideig, egy vese károsodott funkcióját részben ellensúlyozza a terhelés növekedése.

tünetek

A csészék és a medence kiterjedése tünetmentes lehet, amennyiben a funkciója nincs jelentősen károsodva.

Ebben az esetben a calicoectasia a következő tünetekkel jár:

• fokozott vizeletürítés;
• a vizelet zavarossága, a pelyhek vagy vércsíkok megjelenése benne;
• a fájdalom a hát alsó részén, ha megnyomja ezt a területet, a fájdalom szindróma fokozódik;
• a hőmérséklet emelkedése, és amikor bakteriális fertőzéshez csatlakozik, 38–39 ° körül mozoghat;
• hányinger, hányás;
• hidegrázás;
• izzadás.

Ez a klinikai kép nemcsak más vesebetegségek, hanem az apendicitis, a cholecystitis és a rákos folyamatok esetében is gyakori.

Ezért az időben történő diagnosztizálás segít helyreállítani a szűrési funkciót, és néha a nefrektómia kivételével.

diagnosztika

A vese calicoectasia kimutatására kontrasztos ultrahangos és röntgenvizsgálatot végeznek.

Az ultrahangvizsgálat eredményei alapján megállapítható, hogy van-e eltérés a vizeletrendszer szerveinek anatómiai struktúrájában, a hólyagok jelenléte és lokalizációja az urolitiasisban.

A röntgen módszerek a következők:

A vesék kezelésére olvasóink sikeresen használják a Renon Duo-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

• kiválasztási urográfia, amelyben kontrasztanyagot injektálnak a páciens testébe, és képsorozatban a vizelettel való eliminációját figyeljük;
• retrográd pyelográfia, ez a módszer különbözik a kiválasztás urográfiájától, hogy a kontrasztot közvetlenül a vesébe injektáljuk egy speciális ureter katéterrel;
• a vesék angiográfiája, amely lehetővé teszi a szervek vérellátásának mértékének értékelését;
• számítógépes tomográfia.

A vizelet és a vörösvérsejtek klinikai elemzése nem informatív, általában meghatározza a fehérje és a vörösvértestek szintjének növekedését. Ez a minta a húgyúti rendszer számos patológiai folyamatára jellemző.

A vérvizsgálat feltárhatja a gyulladást, és a biokémiai paraméterek (kreatinin és karbamid) a vesekárosodás mértékét jelzik.

kezelés

A csészék és a medencék terjeszkedését csak az oka megszüntetésével kezelik. Ha a calicoectasia bakteriális gyulladásból ered, antibakteriális gyógyszereket írnak elő.

Urolitiasis és egyéb, a húgyutak mechanikus összenyomását okozó betegségek esetén sebészeti beavatkozás történik.

A vesék normál funkcióinak helyreállításához a vérkeringést stimuláló gyógyszereket használtak.

Ha a vese szövetének visszafordíthatatlan atrófiája következett be, akkor egy műveletet hajtanak végre a szerv nekrotikus területeinek megtisztítására.

Érdemes hangsúlyozni, hogy a calicoectasia rendkívül veszélyes, és krónikus veseelégtelenség és nephrectomia kialakulásához vezethet.

Ezért egy, és még inkább több ilyen tünet megjelenése indokolja a nephrologist. Emellett semmilyen esetben nem szabad öngyógyulni.

A vizelet áthaladása, mi az

Akut pyelonefritisz előfordulhat különböző korban, de gyakrabban 20-40 év alatt fordul elő. A nőknél a vese gyulladása általában a húgyhólyaggyulladás (cisztitis) komplikációaként fordul elő, a férfiaknál a vesebetegség fertőzése gyakrabban a véráramlással jár.

Akut pyelonefritisz és annak típusai

Elsődleges és másodlagos típusú akut pyelonefritisz van. Elsődlegesnek tekinthető olyan pyelonefritisz, amikor nem megelőzi a vese- és húgyúti betegségeket, és másodlagos - ha a vesebetegség egy másik urológiai betegség hátterében fordul elő, ami a vizelet kifolyásának vagy vér- és nyirok-keringési zavarok kialakulásához vezet a vesében. Akut pyelonefritisz előfordul minden korban (az összes vesebetegség 10-15% -a), de leggyakrabban a gyermekeket és a fiatal nőket érinti.

Akut pyelonefritisz előfordulhat serozikus (pocsolya nélküli) és gennyes folyamat (púpos pyelonefritisz) formájában, amely ugyanazon folyamat két fázisa lehet (a primer pyelonefritiszben szenvedő betegek 25-30% -ában púpos típusú akut pyelonefritisz alakul ki, a másodlagos folyamat során púpos pyelonephritis alakul ki szinte mindig). Emellett léteznek olyan akut pyelonefritisz típusok is, amelyekben több kis pustulus (apostematikus pyelonefritisz), egy vagy több, 2 cm átmérőjű gennyes gyulladás kialakulása a progresszív gyulladásos folyamatban, az egészséges szövetektől és a tályogoktól (púpos pyelonefritisz, gennyes pirulonephritis formájában), melyet nem határoz meg. kapszulával). Néha a vese patkány gyulladása komplikálható a vese szövetének elhalásával (halálával).

Az akut pyelonefritisz okai

Az akut pyelonefritisz oka fertőzés. Leggyakrabban ezek a különböző típusú staphylococcus, streptococcus, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa stb. A fertőző ágensek három módon léphetnek be a vese szövetébe:

- a páciens más fertőzésfókuszainak vérével; a fertőzés forrása lehet krónikus mandulagyulladás, carious fogak, más szervek krónikus gyulladásos betegségei;

- ezen a területen gyulladásos folyamatok során emelkedik a húgyutak falai mentén (például az ureterek gyulladásában - ureteritis, vesicoureteralis-medencei reflux); ez az út jellemzőbb a nőkre;

Megállapítást nyert, hogy egészséges vesében egy akut gyulladásos folyamat nem alakul ki még akkor sem, ha a fertőzés odaér. Ahhoz, hogy az akut pyelonefritisz megkezdődjön, számos prediszponáló tényezőre van szükség. Gyakori prediszponáló tényezők közé tartozik a gyengített immunitás, a hypovitaminosis, az anyagcsere-rendellenességek, a hormonális rendellenességek, a súlyos májbetegségek stb. - Vagyis azok a betegségek, amelyek gyengítik a szervezet védelmét.

A helyi hajlamosító tényezők közé tartoznak a veleszületett vagy megszerzett természet húgyutak különböző változásai, ami a vizelet áthaladásának megszakadásához vezet, kezdve a vesékszövetben való végső képződés pillanatától és a húgycsővel (húgycső). Azoknál a betegeknél, akiknél a vizelet átjutott, akut pyelonefritisz gyakrabban fordul elő, főként a púpos formái.

Az akut pyelonefritisz kialakulásának mechanizmusa

Az akut primer pyelonefritiszben a fertőző ágensek a véráramlással lépnek be a vesebe, mert ezt megelőzően a vese- és húgyúti rendszerben nem volt gyulladásos esemény vagy károsodott vizelet. A folyamat leggyakrabban egy vese esetében fordul elő, de lehet kétoldalú.

Kezdetben a gyulladásos folyamat a vesék interstitialis szövetében kezdődik, amely a vese csontváza. A kis véredények mentén több kisebb infiltrátum jelenik meg - ez a gyulladásos folyamat serozikus fázisa. Ha a folyamat gennyes lesz, akkor az infiltrátumok helyén megjelenik a genny. Kis pustulák (apostematikus pyelonefritisz), nagy gyulladáspontok, kis tályogokkal (carbuncles), nagy, korlátozott tályogokkal (tályogokkal) alakulhatnak ki. A gyulladásos folyamat progressziójával elterjedhet a tényleges vese szövetre.

A másodlagos pyelonefritisz, a vese- és az ureterális kövek kialakulásának mechanizmusában a gyermekek refluxja, a prosztata adenoma a férfiaknál nagy jelentőséggel bír. Ebben az esetben a fertőzés növekvő módon lép be a testbe. A vese és a húgyúti vizelet áthaladásának megsértése miatt a szövetekben szinte mindig trofikus (metabolikus) rendellenességek fordulnak elő, elsősorban a keringési zavarok miatt, a fertőzés könnyen behatol a megváltozott vese szövetébe, ahol a gyulladásos folyamat gyorsan fejlődik. A szekunder pyelonefritisz gyulladása szinte mindig gennyes.

Az akut pyelonefritisz jelei

Az akut pyelonefritisz hirtelen kezdődik, láz, hidegrázás, erős izzadás, fejfájás, hányinger, hányás. Helyileg hát- és hátfájások vannak az egyik vagy mindkét oldalon, ami állandó jellegű fájdalom. A vizelést általában nem zavarják, de a vizelet mennyisége csökken, mivel a páciens sok veszteséget veszít izzadsággal.

Az akut másodlagos pyelonefritisz súlyosabb, mint az elsődleges, mivel a gyulladásos folyamat szinte mindig piszkossá válik. Gyakran a gyulladásos folyamatot bonyolítja az apostematikus nephritis, a karbuncle és a vese tályog. A másodlagos pyelonefritisz egyik jellemzője, hogy a gyulladásos folyamatot gyakran megelőzi a vese kolika - súlyos görcsös fájdalom, amelyet például a kő megjelenése okoz.

Mivel ezek a tünetek más betegségekben is előfordulhatnak, az akut pyelonefritiszben gyakori a diagnosztikai hibák. Ezért nagyon fontos, hogy időben korrekt diagnózist készítsünk, és megfelelő kezelést írjunk elő.

Akut prielonephritis diagnózisa

A betegség első napjaiban nagy számú baktérium (bakteriuria) észlelhető az általános vizeletelemzésben. Ebben az esetben nemcsak a baktériumok jelenléte fontos, hanem a számuk is, így számukat 1 ml vizelettel számolják (az egészséges emberekben kis bakteriuria fordul elő). Néhány nappal később a vizeletben nagyszámú leukocita jelenik meg. Különösen nagy jelentőséggel bír az aktív leukociták jelenléte a vizeletben (közvetlenül a fertőzés forrásából szabadulnak fel) az általuk elnyelt fertőző ágensekkel.

A vizelet mikrobiológiai vizsgálata is megtörténik - tápközegbe vetik, hogy azonosítsák a fertőző ágenst és annak különböző antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységét.

A vesék (azaz a másodlagos pyelonefritisz) bármely részében bekövetkező változások kizárása érdekében először a vesék ultrahangát, majd szükség esetén a vesék és a húgyutak röntgenvizsgálatait, valamint a radioizotóp kutatást végzik.

Ha úgy gondolja, hogy egy másodlagos pyelonefritist nagyon óvatosan megvizsgáltak. Különböző típusú röntgenvizsgálatok elsődleges fontosságúak: a kiválasztó urográfia (a kép a kontrasztanyag intravénás beadása után készült), retrográd ureterográfia (a kép a kontrasztanyag uréterbe történő beadása után), cisztográfia (a kontraszt a húgyhólyagba kerül). Mindezek a módszerek lehetővé teszik a vizelet mozgásának útjában álló akadályok kimutatását.

Akut pyelonefritisz kezelése

Akut primer pyelonephritis gyógyszer kezelése. Az ágyban pihenőhöz hozzárendelve sok italt, könnyen emészthető ételt. A kórokozók antibakteriális szerekre kifejtett érzékenységére vonatkozó vizsgálati eredményekkel összhangban antibiotikumokat és más antimikrobiális szereket írnak elő. Megfelelő megfelelő kezelés esetén a betegség 7-10 nap után javul, de az antibiotikum terápiát legalább 20 napig folytatják. Ezzel egyidejűleg az erősítőszereket (vitaminokat és egyéb biológiailag aktív anyagokat), immunstimulánsokat rendelnek.

A másodlagos pyelonefritisz kezelése mindenekelőtt a vizelet normál áthaladásának helyreállítása, egyidejűleg antibakteriális és helyreállító kezeléssel. Ha a vizelet áthaladását egy kő megzavarta, akkor azt próbálják előrehaladni és különféle módon eltávolítani (például egy speciális stent bevezetésével - egy katétert, amely kibővíti az ureter lumenét). Ha ez nem sikerül, végezze el azonnali eltávolítását. A gennyes folyamat progressziójával bizonyos esetekben a vese eltávolítása történt.

Az akut pyelonefritisz súlyos betegség, amely mindig a beteg gondos vizsgálatát és kezelését igényli.

Vizelet

Orvos konzultációja

3,5 évvel ezelőtt akut kétoldalú pyelonefritisz kezelésben részesültem. Megszívott antibiotikumot, teát, és sikeresen gyógyított.

Továbbá, kevesebb, mint egy évig, a WC-vel szembeni vágy kezdett zavarni, és nehéz volt a vizelet megtartása a lépcsőn való mászáskor, sőt csak a székből való emelés. Elmentem az orvoshoz, megvizsgáltam - a vesék ultrahangos, húgyhólyag, vizeletvizsgálata, sok nőgyógyászati ​​teszt. Egy nephrológus és egy nőgyógyász konzultált. Az orvosok nem tártak fel rendellenességeket, leírták a stressz feltételeit. És igen, az idő múlásával tényleg minden elment. Ennek ellenére gyakran megyek a WC-re, beleértve az éjszakai ébredést, néha kettőt. Ha nem megyek a WC-re, úgy érzem, hogy a gyomorban nehéz és néha fájdalom van.

Ma az egész test ultrahangában voltam, és a hólyag leírása figyelmeztette.

Az ultrahang leírása:

"A húgyhólyag 310 ml vizeletet tartalmaz, nem töltött, rendszeres, kontúr sima, tiszta, fal 3,4 mm, sima, nem sűrített, nem tömörített, a szuszpenzió kis mennyiségű alapja. A húgycsövek vizuális része nem bővül. az ureterekkel megmentve, kielégítő.

Vese: 102 * 40mm jobb, 106 * 43 mm balra, a helyszín jellemző, a kontúr sima, tiszta. A középső tartományban a parenchima vastagsága a jobb oldalon 16 mm, a bal oldalon pedig 17 mm. A parenchyma közepes echogenitású, cortico-medulláris, a differenciálódás nem kifejezett, a szokásos echogenitás szinája, a CLS nem bővül. A betonokat nem észleltük, a volumetrikus képződmények nem detektáltak.

A mellékvese mirigyeit nem ábrázolják, azok kivetítése nélkül. "

"nincsenek strukturális változások észlelve"

Az a kérdés, amit szeretnék feltenni, az: Megzavarom a húgyhólyag leírását, hogy az átjáró kielégítő (a megértésem szerint ez a C fokozatra vonatkozik, ami azt jelenti, hogy nem kielégítő), valamint a clearance.

Mondja meg, kérem, aggódj?

növényvilág, diagnózis, a vizelet áthaladásának megsértése és egyéb tényezők. A vizelet zavartalan áthaladása esetén bőséges vízterhelést és vizelethajtó szereket ajánlunk.

növényvilág, diagnózis, a vizelet áthaladásának megsértése és egyéb tényezők. A vizelet zavartalan áthaladása esetén bőséges vízterhelést és vizelethajtó szereket ajánlunk.

Az instrumentális beavatkozásokat mindig antibakteriális gyógyszerek védelme alatt kell végezni.

A modern urológiában számos antibakteriális gyógyszer (antibiotikumok, szulfonamidok, urológusok stb.) Van. A terápiás hatás fokozása érdekében két vagy több antibakteriális gyógyszert gyakran egyidejűleg írnak fel, de racionális kombinációjukat nem mindig veszik figyelembe.

A lapon. Az A. B. Chernomordik (1983) által javasolt 5-ös számú, az antimikrobiális szerek együttes használatára vonatkozó valamennyi lehetőséget megadja, lehetővé téve a legjobb kombináció kiválasztását.

A kromocytoszkópia az egyik leggyakoribb diagnosztikai módszer ambuláns alapon. Az indigokarmin intravénás beadását néha mellékhatások kísérik. Megjegyezzük az integritumok, a tinnitus, a szédülés, a megnövekedett pulzusszám, a hideg ragadós izzadságot. Az összeomlás ritkább.

A mellékhatások és szövődmények a vasospasmus, valamint a gyógyszer gyenge előkészítése (kis oldhatatlan részecskék jelenléte az oldatban) következnek be. A legtöbb reakciót és szövődményt a kórházi vagy poliklinikus gyógyszertárakban készített indigokarmin oldat alkalmazásával figyelték meg. Az indigokarmin gyárilag gyártott ampullákban a mellékhatások rendkívül ritkák.

Emlékeztetni kell arra, hogy néhány betegnél intravénás beadás után az indigokarmint hosszú ideig nem különítik el az ureterek szájából. Ugyanakkor nem csökken a száj. Ennek oka az, hogy a cystoscope bevezetése által okozott félelem és fájdalom okozza a veseedények görcsét.

A kromocytoszkópia diagnosztikai hibájának elkerülése érdekében mindig indigokarmin intravénás infúzióval kell kezdeni, melyet testhőmérsékletre melegítünk, és csak azt követően, hogy belépünk a hólyagba.

Az indigokarmin nem ipari termelését intravénás beadás előtt szűrni kell, majd sterilizálni kell. Javasoljuk, hogy minden nap frissen elkészített oldatot kapjon a gyógyszertárból. Ha ezt valamilyen okból lehetetlen elvégezni, akkor a szűrőt