A petefészek-cisztás törés tele van akut peritonitis és szepszis kialakulásával, ami veszélyezteti a beteg egészségét és életét. Ezért minden nőnek ismernie kell a tüneteket, hogy a patológia első klinikai megnyilvánulásai során forduljon szakképzett orvosi segítséghez.

A petefészek ciszta szakadása: okok

A petefészek-cisztás törés (apopszexia) egy olyan akut állapot, amely egy nő egészségét és életét fenyegeti, amit a ciszta belső tartalmának a hasüregbe történő felszabadulása vált ki.

Ha egy nőnek diagnosztizált cisztája van, akkor nem kell azonnal az internetre rohannia, hogy keressen egy lekérdezést: "petefészek ciszta szakadás tünetei". A nőgyógyászati ​​gyakorlatban gyakran tapasztalt funkcionális cisztákat nagyon ritkán tönkreteszik, mivel általában megszűnnek, és nem nőnek nagy méretűek. Bár még ritka esetekben a follikuláris ciszták megmagyarázhatatlan okokból is növekedhetnek és néhány hét múlva felrobbanhatnak.

Vannak azonban olyan típusú petefészek-ciszták, amelyek nagy a repedés kockázata, például az endometrioma. Egy hasonló diagnózisú nőnek különösen óvatosnak kell lennie az egészségük és a jóllétük nyomon követése érdekében, hogy ha a petefészek cisztája megszakad, sürgős és célzott segítséget kérni.

A petefészek cisztás törésének okai:

• Hormonális egyensúlyhiány
• A petefészek gyulladása, ami a tüsző cisztájának falát vékonyabbá teszi
• A veleszületett vérzési rendellenesség
• Túl gyakori, intenzív és kemény szex.
• Túlzott fizikai terhelés (súlyemelés, különösen éles, szaggatott)
• sérülések

A veszélyeztetett betegek - a petefészek-cisztával már diagnosztizált nők - különös figyelmet kell fordítaniuk a fenti okokra, és igyekeznek megszüntetni a kockázati tényezőket a petefészek cisztájának megrepedésének elkerülése érdekében.

A petefészek ciszta szakadásának tünetei

A ciszta szakadást általában az úgynevezett „akut has” klinikai képe kíséri.

A petefészek-cisztás törés fő tüneteinek kialakulása előtt a hátfájás, az alsó hasfájás érzése és a kismedencei szervekben tapasztalható kellemetlen érzés lehetséges.

tünetek:

• A megnövekedett testhőmérséklet (38 fok felett), melyet a lázcsillapító szerek nem tudnak megbirkózni
• Éles fájdalom a hasban, ami növekszik (az orvosok összehasonlítják a tőrfúvással). A fájdalom a has más részeire - például a felső részre - adható
• Általános gyengeség, ájulás (lehetséges és ájulás)
• Vérzés a méhből
• Atípusos hüvelykisülés (különösen véres)
• Hányinger, hányás
• Bélrendszeri betegségek
• Kék vagy halvány bőr
• A nyomás csökkenése, az artériás nyomás megugrása
• Szívdobogás, amely felépül

A petefészek-cisztás törés utolsó két tünetét különösen aggasztónak tekintik, mivel belső vérzést jelezhetnek, ami életveszélyes.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy lemondhat a listán felsorolt ​​petefészek-ciszták többi tünetéről. Mindegyiknek okot kell adnia a beteg azonnali kórházi ellátására és a sürgős műtétre.

Tudnia kell, hogy a petefészek-ciszták szakadásának tünetei a ciszta típusától, a nő általános egészségi állapotától és a menstruációs ciklus napjától függően eltérőek lehetnek természetükben és intenzitásukban.

A petefészek cisztás törésének tünetei:

• Akut, áttört fájdalom az alsó hasban, amelyből a páciens szó szerint félbevág
• gyengeség
• Hideg verejték
• A mérgezés jelei
• A testhőmérséklet normális lehet.

A follikuláris (funkcionális) petefészek-cisztás törés tünetei:

• Dagger fájdalom szindróma a hasban
• A mérgezés jelei
• A testhőmérséklet nem emelkedhet
• Gyengeség, szédülés, bőrpír, gyors szívverés, alacsony vérnyomás (vérzés a hashártyába)
• Véres hüvelykisülés

Az endometrioid petefészek-cisztás törés tünetei:

• Fájdalom a has alsó részén
• Hányinger, hányás
• Az eszméletvesztés
• felfúvódás
• székrekedés
• A testhőmérséklet normális lehet.

A petefészek cisztás törése: diagnózis, kezelés

A petefészek cisztaszedésének diagnosztizálásának igazolására különböző diagnosztikai vizsgálatok lehetségesek:

• ultrahang
• szúrás
• Laparoszkópia (a vizsgálat azonnal eltávolítható az eltávolítható műtétekkel)

Ha gyanúja van a ciszta törésnek, a beteg azonnal kórházba kerül, és a végső preoperatív diagnózist már a kórházban állítja be.

A konzervatív (gyógyászati) kezelés csak enyhe patológiás formában alkalmazható. A petefészek cisztájának megrepedése azonban gyakrabban komplikációkkal jár, ezért radikális sebészeti beavatkozás javasolt.

A laparoszkópia modern módszere lehetővé teszi, hogy a műveletet a legkellemesebb módszerrel végezze el.

A műtét után a beteg gyulladáscsökkentő gyógyszereket, fizioterápiát (az adhézió kialakulásának elkerülése érdekében), hormonterápiát ír elő. Nagy vérveszteséggel a vérátömlesztés.

A petefészek cystruptációja a terhesség alatt

Nem ritka, hogy a petefészek cisztái a terhesség alatt alakulnak ki.

A petefészek ciszta ruptúrájának a terhesség alatt bekövetkező következményei ijesztőek lehetnek - még a vetélés vagy a koraszülés előtt is.

A laparoszkópia lehetővé teszi a ciszta eltávolítását a 14. - 16. terhességi héten - a neoplazma gyors növekedése esetén, amelyet ultrahangvizsgálattal igazol.

Először is ajánlott a cisztadenoma (jóindulatú daganat) és az endometrioma ("csokoládé" cysta) terhes nők eltávolítására irányuló művelet végrehajtása, hogy elkerülhető legyen a petefészek cisztája. Ezeknek a cisztáknak a szakadásának következményei a legsúlyosabbak (a hashártyába történő vérzésig), így a terhességi kor ellenére eltávolítják őket.

A petefészek ciszta szakadása: lehetséges szövődmények

Minél gyorsabb orvosi segítséget nyújtanak, ha a petefészek cisztája megszakad, annál kevésbé lesz következményei a női testre.

Semmi esetre sem hagyhatja figyelmen kívül a petefészek-cisztás törés tüneteit, írja le őket normális rossz közérzetként, és remélve, hogy maguk el fognak menni. Tehát csak súlyosbíthatja a helyzetet, termékenyítést kereshet (legjobb esetben).

A petefészek cisztájának szakadásából adódó szövődmények:

• Peritonitis (hasüregi gyulladás a hasüregben)
• Sepsis (vérmérgezés)
• Az érintett petefészek teljes eltávolítása
• Bizonyos esetekben végzetes

A petefészek ciszta szakadása - következményei egy nőre

A komplikációk miatt a páciens olyan messzebbi következményekkel járhat, amelyek befolyásolják a későbbi életminőséget.

Ezek közé tartozik:

• A vérszegénység (anaemia a szakadás során a vérveszteség miatt)
• A hasi szervek megsértése a gennyes peritonitis hatásai miatt, amelyek ismételt műveleteket igényelnek
• Tapadás, amely növeli a méhen kívüli terhesség vagy a meddőség kockázatát
• Egy petefészek teljes eltávolítása következtében a meddőség vagy a fogamzásgátló problémák

Lehetséges a megelőzés?

A megelőzés mindig jobb, mint egy meglévő probléma kezelése.

A petefészek cisztaszedésének élénk tünetei és szörnyű hatásai

A cisztás petefészek képződésének szakadása (az „apopszisszia”) a ciszták jelenlétének szövődménye, amelyen szakadt. A folyamatot a képalkotás integritásának és a vér tartalmának a megsértése kíséri közvetlenül a medencék és a hasüreg üregébe.

Körülbelül azonos gyakorisággal fordul elő a 15-18 éves lányok és a régebbi reprodukciós korú nők esetében. A diagnózisok közül 12–13% azonnali sebészi beavatkozást igényel, és 25–28% az akut nőgyógyászati ​​patológiáknak.

A petefészek ciszta szakadása nem független betegség, komplikációként működik.

A petefészek cisztája: mi ez?

A ciszták olyan üreges tumorok, amelyek folyékony tartalommal rendelkeznek, a petefészek felületén, egy vagy mindkettőn egyidejűleg lokalizálva. Vizuálisan a ciszta úgy néz ki, mint egy tasak, amelyen belül van egy patológiás titok. A képződés átmérője 1-2 cm-es nagyságú, nagyon lenyűgöző - 15-20 cm-ig terjedő.

A funkcionális cisztát szinte mindig diagnosztizálják, amelynek oka a tüsző túl öregedése, a tojássejtből kialakított petefészek szerkezeti összetevője.

A ciszta jóindulatú növekedés, az atípusos sejtek nem fejlődnek benne. Mindazonáltal a daganat sok szövődményt idézhet elő, beleértve a fogamzásgátlást is.

Funkcionális ciszták

A funkcionális típusú cisztás képződés az üreges tumor leggyakoribb típusa. A stromából alakult ki - a mirigy kötőszövete, amely a petefészek felületén található, zsák formájában. Általában az ovuláció időszakában alakulnak ki a kisebb hormonális zavarok és rendellenességek során a reproduktív rendszerben.

A funkcionális cisztáknak két típusa van:

Az első fajta formáció - follikuláris - jóindulatú, a petefészek belsejében alakul ki. Ez az esetek közel 90% -ában fordul elő, egyfajta válasz a reproduktív rendszer fiziológiai rendellenességeire. A follikuláris ciszta egy olyan follikulus, amely az ovuláció folyamatában van, és egy már érett, szekrécióval töltött tojást bocsát ki.

Gyakran diagnosztizálták az oktatást 5 cm-re, klinikailag nem mutatják be magukat, hanem növelik az ösztrogén vérében a koncentrációt. Ezért a beteg első panasza - a menstruációs ciklus megsértése. Az ilyen típusú ciszták okai gyakran gyulladásos folyamatok a medencékben.

A második típusú ciszták - luteal, szintén jóindulatú formációk. A corpus luteum fázisban (lutealis fázis) alakul ki, amely közvetlenül az ovuláció után következik be és körülbelül 11-14 napig tart. Ebben az időszakban ciszták vannak, ahonnan a nevüket kapták. A fejlődés fő oka a hormonális egyensúlyhiány.

Ha nincsenek szövődmények, a terápiás hatás nem szükséges, az ilyen formációk önmagukban elnyelődnek. A terhesség alatt is eltűnnek, a harmadik trimeszterben, néha a másodikban.

A törés okai

A legtöbb esetben a follikuláris típus és a lutealis cisztája szakad meg. Az ilyen daganatok nagyon vékony falakkal rendelkeznek, ezért nagyobb valószínűséggel levágják őket. Ezenkívül az endometriódákkal ellentétben képesek ön-reszorpcióra. Ezért fontos, hogy ne keverjük össze az endometriod első kialakulását, ami kötelező eltávolítást igényel.

A follikuláris ciszta hajlamos arra, hogy a ciklus második fázisában megszakadjon a ovuláció, a lutealis során.

Azt tapasztaltuk, hogy a cisztás képződés szakadása gyakran a jobb petefészekben alakul ki, amit kifejezettebb vérellátása magyaráz.

Számos olyan provokáló tényező is létezik, amelyek ciszta töréshez vezethetnek:

• endokrin zavar;
• súlyos stresszhelyzetek, a központi idegrendszer működési zavarai;
• az urogenitális rendszer gyulladásos betegségei;
• károsodott mikrocirkuláció a méhben és annak függelékeiben;
• menstruációs rendellenesség, menstruáció hiánya;
• a medencében különböző etiológiák neoplazmái;
• a méh különböző rendellenességei;
• hosszú hormonterápiás kezelés.

Néha ez ok-okozati helyzet nélkül történik, gyakran serdülőkorban, aktív fizikai terhelés után. Az intenzív nemi kapcsolat, a nőgyógyászati ​​manipulációk a cisztikus képződés megszakadását is szolgálhatják. A rés azonban teljes pihenés állapotban lehet, például éjszaka, alvás közben.

A szakadás tünetei

A fő tünet súlyos és hirtelen fájdalom a hasüregben, amely az alsó hasban található az érintett petefészek oldalán. Az állapot hányingerrel, hányással, szédüléssel járhat.

Az "akut has" klinikai képe mellett a következő tüneteket figyelték meg:

• éles, fájdalmas érzések az alsó hasban, hasonlítanak az apendicitis támadására;
• az emésztőrendszer diszfunkciója, az akut székrekedés kialakulása;
• az elülső hasfal határozott feszültsége.

A hasüregben fellépő akut fájdalom kialakulását a gasztrointesztinális traktusban lévő ciszták megrepedése utáni vér bejutása jellemzi.

A hasi fájdalom mellett a következő megnyilvánulások is megjelenhetnek:

• vérzés, véres hüvelykisülés;
• váltakozó hasmenés és székrekedés;
• a testhőmérséklet 37 ° C felett van;
• hipotenzió jeleit (csökkent vérnyomás).

Az alsó hasfájás fájdalmának mindig figyelmeztetnie kell a nőt, különösen, ha nem jár menstruációs vérzéssel. A patológiai folyamat befolyásolhatja a női reproduktív rendszer minden szervét, a petefészkeket, a méheket, a petevezetőket. A korai gondozás esetén a peritonitis esélye rendkívül magas, ami sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

Az állapot súlyossága

A kóros folyamat klinikai megnyilvánulása miatt az apopszichia általában az alábbi formákra oszlik: anémiás és hemorrhagiás (a gyomor-bél traktusban a vérzés kialakulásával); fájdalom (kifejezett fájdalom, eszméletvesztésig); vegyes (egyszerre több formát egyesít).

A ciszta szakadást szinte mindig a különböző intenzitású vérzések kísérik, ezért a patológia általában súlyosságra oszlik. A nőgyógyászati ​​gyakorlatban az apopszichia három fokozatú: enyhe, mérsékelt, súlyos. Ez utóbbi rendkívül súlyos mértékű, ahol a művelet vészhelyzetben történik.

Népszerű cikkek:

A ciszta szakadás diagnózisa

Az esetek 90% -ánál a betegeket „akut has” diagnózisával kezelték, ahol a sebészek, urológusok és nőgyógyászok részt vesznek az ok tisztázásában. Elengedhetetlen, hogy a rés gyorsan azonosuljon, és a lehető leghamarabb megszüntesse a vérzési folyamatot. Szabványos nőgyógyászati ​​vizsgálat tükrök, ultrahang, diagnosztikai laparoszkópia segítségével.

A vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálata is igénybe vehető. A fehérjék vizeletvizsgálata. A fehérje jelenléte a vizeletben számos kóros állapotra jellemző, beleértve annak növekedését is, amikor az apopsziasz. A vizelet kötelező elemzése okkult vér esetén. A „fázis kontraszt” nevű speciális teszt segítségével megkülönböztethetjük, hogy a vörösvértestek áthatolnak-e a glomerulusokon, vagy hogy azok a medence alsó részeiből származnak. A vér vizsgálata a hemoglobin mennyiségét illetően, amely a vérzés során jelentősen csökken. A hCG elemzése a méhen kívüli terhesség kizárása céljából.

A diagnózis a vizsgálat, a fájdalom és a diagnosztikai intézkedések eredményei alapján történik. A kezelés folyamata a probléma súlyosságától függ, mind a konzervatív, mind a sebészeti technikák alkalmazhatók.

Kezelési módszerek

Konzervatív terápia

A konzervatív kezelési módszert az apopszex fényformái jelenlétében írják elő, amelyek nem kísérik a hasüregbe történő vérzést. A beteg teljes pihenést, hideg kompressziót kap a hason, gyulladásgátló hatású hüvelykúpokat, fájdalomcsillapítókat. Az akut folyamat megszüntetését követően elektroforézis vagy más fizioterápiás eljárások kerülnek felírásra.

Fizioterápia a petefészek cisztájának megszakadása után

Sebészeti módszerek

A közelmúltban a szakértők azt javasolják, hogy az apoplexy-t azonnal kezeljék, még enyhébb formák jelenlétében is, különösen, ha a terhességet tervezik.

A legtöbb esetben a műtét laparoszkópos módszerrel történik. A laparoszkópia endoszkópos sebészeti módszer. Az orvosi eljárást nem egy nagy metszésen, hanem több kis, 1-2 cm hosszú, a kamrába és a műtéti műszerekbe való bejutáson keresztül végzik. A művelet után csak néhány apró öltés van. Ez jelentősen csökkenti a posztoperatív gyógyulást, és a beteg általában néhány napon belül hazatérhet.

A sebészeti beavatkozást általában a petefészkek megőrzésével végzik, de súlyos esetekben a cisztás kapszulával együtt eltávolítják őket. Ilyen esetekben ooforektómiát végzünk - a legkisebb komplikációs kockázatú, legkisebb rezekciós módszer.

A sebészeti beavatkozás során fontos a vérrögök eltávolítása a hasüregből kvalitatív módon, így elkerülhető a tapadás.

Laparoszkópia a petefészek szakadására

rehabilitáció

A posztoperatív időszak rehabilitációja az adhézió kialakulásának megakadályozására, a hormonális háttér munkájának normalizálására és a további sikeres koncepció kialakításának lehetőségére. A beteg gyógyulási ideje alatt a hormonális fogamzásgátlás a szervezet egyedi jellemzői alapján kerül kiválasztásra. Emellett fizioterápiás kurzust írnak elő, amely felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

Következmények és szövődmények

Amikor egy ciszta szakad, ami súlyos vérveszteséggel jár, vérzéses sokk alakulhat ki. Ha egy mentőt nem hívtak meg időben, és semmilyen terápiás intézkedést nem tettek, a ciszta szakadása végzetes lehet.

Az ajánlott művelet elutasításával és a konzervatív kezelés lefolytatásával az adhézió kialakulásának esélye eléri a 90% -ot, a meddőséget - 50% -ot.

Az orvos időben történő látogatása garantálja a kezelés legkedvezőbb kimenetelét, és lehetővé teszi a további szövődmények elkerülését a terhesség alatt.

A petefészek-cisztás szakadás (apopsziasz): hogyan lehet felismerni és milyen következményekkel jár?

A petefészek, vagy a petefészek cisztájának megrepedése olyan kóros állapot, amelyben a vérzés a szövetében, az integritás károsodásában, a cisztakapszula megsemmisítésében, az utóbbi tartalmának és vérének a medenceüregben való felszabadulásával történik.

A betegség túlnyomórészt serdülőkorban és reproduktív korú nőkben alakul ki. Az akut sebészeti patológiák számában csaknem 11%, az akut nőgyógyászati ​​megbetegedések száma pedig 10-27%, a harmadik helyen. Ennek a szövődménynek a súlyosbodása a nők 40-69% -ánál fordul elő.

Az apopsziák okai és következményei

Ha bármilyen petefészek-cisztája van, előfordulhat szakadás. Ez leggyakrabban az ovuláció megsértésével következik be, ami a corpus luteum kialakulását eredményezi egy nem ovulációs tüsző cisztájának kialakulásával (az úgynevezett funkcionális cisztával). Az apopszichiás nők 90-95% -ában ez utóbbi a menstruációs ciklus közepén vagy a második fázisban fordul elő. Ezek közül az ovuláció során kb. 17%, a ciklus második szakaszában 82%.

A petefészek cisztájának megszakadásának következményei főként a medenceüregben kialakuló tapadások kialakulása és a tuboperitoneális típusú meddőség későbbi kialakulása, különösen konzervatív kezelési módszerrel. A ragasztási folyamat eredményeként a petefészek cisztájának megrepedése után a terhesség csak 26%.

Az összes állítólagos mechanizmus a ciszta szakadás kialakulásában előnyben részesül az ovuláció időpontjától (a menstruáció kezdetétől számított 12-14 nap) és a menstruáció kezdetéig, valamint a méh túlzott véráramlásával és vérellátásával, valamint a vaszkuláris permeabilitás fokozásával. Ebben a fő szerepet játszik az agyalapi hormonok és az elülső hipofízis - follikulus-stimuláló, luteinizáló hormon és prolaktin - kiválasztásának aránya.

A jobb petefészekben lévő rés 2-4-szer gyakrabban fordul elő, mint a bal oldalon. Ez annak köszönhető, hogy az artériában az első és magasabb artériás nyomás intenzívebb a vérellátása, amely közvetlenül az aortából indul ki (a bal petefészek artéria eltér a vese artériájától).

A betegség előrejelző tényezői a következők:

• az endokrin rendszer diszfunkcionális rendellenességei, különösen a hypothalamus-hipofízis-petefészek rendszer egyensúlyhiánya;
• stresszhelyzetek, túlterhelés és pszichológiai stressz által kiváltott pszicho-érzelmi labilitás, az idegrendszer funkcionális rendellenességei;
• a belső nemi szervek és húgyutak gyulladásos folyamatai, ami a mikrocirkuláció és a méhpótlásba történő vérkeringés, valamint az utóbbi szöveti szklerotikus és fibrotikus változásaihoz vezet;
• menstruációs rendellenességek (dysmenorrhea) és a terhesség mesterséges megszakítása;
• ragasztási folyamatok és tumorok a medencében;
• torlódás a medencében, a petefészek varikózus vénái;
• abnormális méhpozíció;
• policisztikus, petefészek-funkciós stimuláció.

A fizikai terhelés, a túlzottan intenzív vagy megszakított szexuális kapcsolat, a hasi trauma, a hüvelyi vizsgálat vagy más nőgyógyászati ​​vagy terápiás eljárások provokatív tényezők. Nyugalomban vagy kis erőkifejtés esetén visszaesés esetén előfordulhat. Néhány esetben azonban a petefészek cisztájának megrepedése az abszolút pihenés és az éjszakai alvás alatt is lehetséges.

A megnövekedett vérzés hozzájárul a véralvadás különböző betegségekben való megsértéséhez, vagy bizonyos gyógyszerek (antikoagulánsok és antitrombocita szerek, acetilszalicilsav stb.) Szedése során.

Klinikai megnyilvánulások

A petefészek-cisztás törés fő tünetei a következők:

1. Éles hirtelen fájdalom, ami a petefészek szövetébe történő vérzéssel jár, az albumin nyúlik és megrepedt, a hashártya irritációjával, valamint az ischaemiával (vérellátási zavar) a megfelelő petefészek artériájának vérellátása területén. Az ischaemia az artéria kompenzáló görcsének köszönhető. A fájdalom a has alsó részén jelenik meg, ritkábban a köldök alatti területen. Megadhatja az ágyék területét, a comb belső felületét, a derékrészben és a végbélnyílásban. Fokozatosan a fájdalom egyre kevésbé intenzív és terjed a has más részeire. Bizonyos esetekben az akut fájdalom kialakulását megelőző és nem állandó tompa fájdalom, alsó hasi diszkomfortérzés és fájdalom érzi az ágyék területén. Ezek a tünetek a túlzott vérfeltöltéssel és a petefészek duzzadásával járnak, valamint a szövetekben kisebb vérzés.
2. Enyhe vérzés a genitális traktusból, gyorsan megáll a fájdalom megszűnésekor.
3. Általános gyengeség, légszomj, a bőr nedvessége és sápasága, a szemhéjak kötőhártyájának sápasága, szédülés és néha rövid távú eszméletvesztés.
4. Megnövekedett pulzusszám, rövid távú vérnyomásnövekedés (fájdalom támadás közben), majd annak csökkenése a hasüregben a vérveszteség növekedésével.
5. Hányinger, egyszeri hányás, mely a hashártya irritációjával jár a kifolyó vérből.
6. Megnövekedett testhőmérséklet, néha hidegrázással.
7. Egyes esetekben a vérzéses sokk kialakulhat (jelentős vérveszteséggel).

Ha a petefészek cisztája felrobbant, a klinikai megnyilvánulásokban a fájdalom vagy a vérzés tünetei dominálnak. Ettől függően a betegség feltételesen fájdalomra, vérzéses (anémiás) vagy vegyes formákra oszlik.

A diagnózis megalkotásakor azonban az elsődleges fontossága az állapot súlyosságának tulajdonítható, amely az egyszeri vagy fokozatos vérveszteség mennyiségével függ össze rövid idő alatt:

1. Enyhe fok, amikor a hasüregben a vérveszteség legfeljebb 150,0 ml.
2. Az átlagos mérték - 150,0-500,0 ml vérzéssel.
3. A súlyos vérveszteség meghaladja az 500,0 ml-t.

Minél kifejezettebb a vérzés, annál nagyobb a beteg klinikai megnyilvánulása és panaszai. A vérveszteség térfogatát a tünetek súlyossága (vérnyomás, pulzusszám, bőrérzet és a bőr nedvességtartalma), a hemoglobin vérvizsgálatok, a hematokrit, az ultrahang és a medencei üregben lévő vér mennyisége határozza meg (ha szükséges). ). A súlyosság mértéke határozza meg a kezelési taktika választását.

kezelés

A ciszta szakadás általában egy 1 cm hosszú szövethiba, amelyet egy vérrög képez, így a kisebb vérzés gyorsan leáll. Ez a folyamat fájdalmas apopsziás formában történik.

Megfelelő általános állapot, stabil hemodinamikai paraméterek, folyadéktartalom és vérrögképződés hiánya ultrahangos vizsgálat során, azaz az intraabdominalis vérzés kifejezett jeleinek hiányában lehetséges konzervatív kezelés. Az ágy alatti pihenés, hideg elhelyezés az alsó hasüregben, görcsoldó és fájdalomcsillapító szerek vaginális kúpok, hemosztatikus szerek formájában.

A petefészek cisztájának megrepedése esetén a műtét ismétlődő fájdalmas támadás esetén történik, az általános állapot romlása vagy nyilvánvaló intraabdominalis vérzés esetén, ami a beteg mérsékelt vagy súlyos súlyosságát okozza.

A sebészeti kezelést általában laparoszkópos módszerrel végzik, amely lehetővé teszi az előzetes differenciáldiagnózist az apendicitissel, a vastagbél divertikulum perforációjával, a méhen kívüli terhességgel, a cisztás lábak torziójával, az akut gyulladásos folyamatokkal, stb.

A laparoszkópos módszer (a hasüreg tapadása, intenzív vérzés és a beteg komoly állapota) sebészeti beavatkozásának lehetősége hiányában laparotomiás hozzáféréssel (a gerinccsuklóval párhuzamosan elülső hasfalon keresztül vágva) kerül sor.

A művelet lényege, hogy megállítsa a vérzést a légtelenítő kis edények vagy a varratok elektrokonagulációjával a szakadék területén. Szükség esetén a ciszták héjazása, a petefészek reszekciója (jelentős mennyiségű oktatással) vagy oophorectomia (a petefészek eltávolítása).

Még konzervatív kezelést csak egy nőgyógyászati ​​kórházban kell végezni. Egy nő időben történő fellebbezése az orvosi ellátáshoz nemcsak az életét, hanem a reprodukciós funkciót is megmentheti.

A petefészek-cisztás törés jelei

A petefészek cisztájának megrepedése vagy elnyomása a betegségek vagy külső tényezők által kiváltott patológia. Ez az együttes miatti erős fizikai terhelés következtében fordulhat elő. A petefészek cisztájának törését olyan tünetek kísérik, amelyek éles fájdalomként jelentkeznek, ami rövid életű lehet. Súlyos esetekben a beteg állapota jelentősen romlik.

Hogyan lehet megérteni, hogy a petefészek cisztája tört

A petefészek-cisztás tünetei azonnal fellépnek. Az érzések intenzitása a szakadás típusától, a vérzés mértékétől és a kapcsolódó tényezőktől függ. Bizonyos esetekben nincs vérzés, de az abdominális területre belépő törésköteg tartalma számos szövődményt okozhat.

Fájdalom

A fájdalom akut, bal vagy jobb alsó has, az apopsziszisztikus cisztát követő első másodpercben. Ez gyakran azt eredményezi, hogy a nő elhajlik, ösztönösen próbálja csökkenteni a kényelmetlenséget. Az akut fájdalom rövid ideig tart - néhány perc múlva kevésbé intenzív, de elveszíti az egyértelmű lokalizációt.

A képződés megszakadása provokálja a tartalmának a hasüregbe történő behatolását, ami további fájdalmat okoz az egész hasban. A beteg nem tudja egyértelműen jelezni a fájdalmas fókuszt. Ezt követően elterjedhet a fenékre, a has alsó részére, a test oldalára.

Néha a fájdalmas érzések egy nap vagy néhány órával a patológia kezdete előtt jelentkeznek. Ebben az esetben a fájdalom, a természet húzza, intenzitása idővel nőhet. Ez annak köszönhető, hogy a képződés falai fokozatosan elvékonyodnak.

Ha fájdalmas fájdalmat tapasztal a jobb vagy a bal alsó hasnál, azonnal forduljon orvoshoz - ha betartja az ajánlásait és az időben történő orvosi beavatkozást, elkerülhető a ciszta szakadás.

A kibocsátás természetének megváltoztatása

Az apopszexiával nő a hüvelykisülés mennyisége. Azonban nem okoznak kellemetlen érzetet, a szag általában nincs jelen. Gyakran összetételükben vércsíkok vannak, a maga mentesülése barnás vagy vöröses színt fest. Ez azt jelzi, hogy megsértették a ciszták szövetének integritását vagy a lehetséges vérzést.

A szekréciók jelenítik meg a burstképződés tartalmát, így ezek konzisztenciája heterogén lehet, szennyeződésük van. Amikor a corpus luteum vagy a follikuláris petefészek cisztája cisztája megszakad, ez a típusú tünet hiányzik.

A test mérgezése

Ezt az állapotot a képződés és a vér tartalmának a hashártyába történő behatolása okozza. Súlyos esetekben, mérgezéssel, a testhőmérséklet 40 fokra emelkedik, láz és hidegrázás van jelen. Leggyakrabban a petefészek-cisztás törés jelei kevésbé kifejezettek - a beteg gyenge, általában nem kielégítő, hányinger és hányás. A száj nyálkahártyái kiszáradnak, ami állandó szomjúságot okoz. A testhőmérséklet egyidejűleg 37-38 fok.

Vérnyomás változás

A jobb vagy bal petefészek apopsziás cisztája vérzéssel csökken, a vérnyomás csökken, az impulzus növekszik. A bőr halványsá válik, ritkán - kékes. Ezt a hemoglobin és az érintett terület súlyos fájdalma okozta. A nyomás jelentős csökkenésével fennáll a veszélye annak, hogy a nő eszméletvesztést szenved és hallucinációk jelennek meg.

Emésztési zavarok

Az emésztőszervek megsértése abdominális megfertőzés miatt következik be, amely a felesleges tömeg hiányában vizuális ellenőrzéssel észrevehető. A tapintással az orvos megjegyzi a hashártya feszültségét. A túlzott duzzanat következtében szenvedő betegek néha hasmenést, meteorizmust szenvednek a belekben.

A nő állapotának jelentős romlása az eszméletvesztés, a magas testhőmérséklet, a túlzottan alacsony nyomás és más hasonló tünetek miatt azonnali kórházi kezelést igényel.

Kockázati csoport

A kockázati csoportba tartoznak azok a nők, akiknek egészségügyi problémái vannak, vagy más tényezők, amelyek hozzájárulnak a nemi szervek megzavarásához:

• hormonális rendellenességek;
• szabálytalan menstruáció;
• elhízás;
• diabétesz;
• a kismedencei szervek betegségei;
• abortusz és más hasonló nőgyógyászati ​​manipulációk.

Ezekben az esetekben nagy a kockázata a petefészkek kialakulásának. A hormonszintek változásainak hátterében kialakuló funkcionális cisztákat általában megtalálják.

A patológia okai

Ha a petefészkén bármilyen típusú ciszta van, akkor az apopszió előfordulhat. A leggyakrabban a ciklus második fázisában fordul elő - az oka az ovuláció lefolyásának megsértése. A tojássejtet tartalmazó domináns tüsző növekedése nyomást gyakorolhat a jelen lévő formára. Ez valószínűleg a corpus luteum kialakulásával is jár, amely a progeszteron hormon előállításához szükséges, ami elősegíti a tojás előrehaladását a petevezetéken keresztül.

A menstruációs ciklus második felében az apopszisia megjelenésének nagy hajlamát a szervek vérellátásának sajátossága magyarázza. Ebben az időszakban a helyi vérellátás növekszik, ami túlzott töltést eredményez az edényekben. Ennek eredményeképpen az utóbbi falainak áteresztőképessége növekszik, ami hozzájárulhat az apopsziához.

A petefészek cisztás törésének belső okai:

• hormonális rendellenességek;
• gyakori stressz, fokozott szorongás, mentális betegségek;
• a nemi szervek és a szomszédos szervek gyulladása;
• szabálytalan menstruáció;
• csavaró lábak cisztája;
• abortusz;
• orális fogamzásgátlók alkalmazása;
• policisztikus petefészkek;
• az ovuláció gyógyszer stimulálása;
• érrendszeri betegségek;
• stagnáló folyamatok a medencében;
• ragasztások a nemi szervekben.

A leggyakrabban diagnosztizálták a jobb petefészekben a ciszta szakadást - ez az intenzívebb helyi vérkeringés és az orgona magas aktivitásának köszönhető.

• magas intraabdominalis nyomás - az aktív sport, a súlyemelés, a székrekedés és a hasmenés eredménye;
• lokális károsodott vérkeringés a hasüreg és a kismedence traumái után;
• aktív szexuális kapcsolat;
• gondatlan nőgyógyászati ​​eljárások.

Különösen veszélyes az ovuláció napjaiban a túlexerációra - ebben az időben a megnövekedett helyi vérellátás miatt nemcsak a kialakulás, hanem a petefészek is eltörhet.

A patológia súlyossága

A ciszta szakadás három fokozatú:

1. Egyszerű. A vérveszteség térfogata kisebb, mint 150 ml.
2. Átlagos. Akár fél liter elveszett vér.
3. Nehéz. Nagy vérveszteség - több mint 500 ml.

A betegség tünetei:

1. Fájdalmas apopszia. Súlyos fájdalom a sérült területen vérveszteség hiányában.
2. Anémiás (vérzéses). Bőséges vérzés enyhe fájdalommal.
3. Vegyes. A két előző típus kombinációja.

A patológia fájdalmas formája esetén a konzervatív kezelés általában elegendő. A bal vagy jobb petefészek cisztájának vegyes vagy hemorrhagiás formájának negatív hatásainak megakadályozása érdekében a műtét szükséges, amelynek módszere a vérzés bőségétől függ.

Egy nő felborulhat egy petefészek-cisztát

A petefészek cisztaszedése bármikor előfordulhat. A patológia valószínűsége bizonyos körülmények között:

• a terhesség - az apopszichiás kockázat fennmarad, akkor előfordulhat, ha a növekvő magzat túlzott nyomást gyakorol a méhre, vagy a hormonszint csökkenése miatt, ezért, ha a képződés mértéke nagyobb, mint 8 cm, a műtét szükséges;
• menstruációs periódus - ebben az időben a ciszta hajlamos a csökkenésre vagy a teljes eltűnésre, így a törés valószínűsége minimális a fizikai aktivitás és a szexuális kapcsolat hiányában;
• szexuális kapcsolat - intim intimitással az apopszisszia kockázata jelentősen megnő az intenzív mechanikai stressz és a nemi szervekbe történő véráramlás miatt;
• a has és a kis medence sérülése - a petefészek és a közeli szervek sérülése esetén a patológia valószínűsége magas, különösen nagyfokú oktatás esetén;
• a súlyemelés és a túlzott sportteljesítmény - hozzájárul a hasüreg nyomásának növekedéséhez, amely hosszú távú megőrzésével ez az állapot azt a tényt eredményezi, hogy a ciszták eltűnnek;
• hormonális egyensúlyhiány - provokálja a menstruációs ciklus sikertelenségét és az ovuláció hiányát, ami tele van nagy számú olyan formáció gyors növekedésével, amelyek külső hatással lehetnek;
• véralvadási zavar - ez a patológia veszélyes, ha bőséges vérveszteség formájában szakad meg.

A leggyakrabban több tényező egyidejűleg petefészek-cisztikus apopsziához vezet, ezért ha valamelyikük jelen van, óvatosan kell eljárni a fizikai erőfeszítések és a nőgyógyász rendszeres látogatása során az egészség ellenőrzésére.

A repedésre hajlamos petefészek-ciszták típusai

A ciszták funkcionális típusai:

1. A follikuláris. 2-3 hónapon belül önállóan halad, aszimptomatikusan jelen van. A szabálytalan menstruáció miatt jelentkezik. A petefészek follikuláris cisztájának megrepedését olyan tünetek kísérik, mint a hányás és az alsó has éles fájdalma.
2. Sárga test. Függetlenül megoldódik, a sárga test regressziójának hiányában alakul ki. Az apopszissziával a beteg vérnyomása meredeken csökken, a bőr bénulása látható.

A nem funkcionális képződmények a legveszélyesebbek, szakadásuk a tünetek fényes megnyilvánulásával jár. Ennek eredményeként számos negatív következmény fordulhat elő. Fő típusuk:

1. Endometriodnyh. Az endometriózis során kialakult barna folyadék, amely vérszennyezéseket tartalmaz.
2. Mucinosus. Nagyon valószínű, hogy fejlődik onkológiai betegségekké. Sok nyálkával töltött rekeszből áll. Elasztikus, nagy méretek eléréséhez.
3. Dermoid. A születés előtt kialakult, a méh magzati fejlődésének megsértése. Ez zsírból, testszövetből, hajból, körömből áll.
4. Carcinoma. A malignitás a legveszélyesebb típus.

Az endometriózis hosszú szakaszának hátterében az endometrióta petefészek cisztája spontán megrepedhet, amit súlyos fájdalom tünetek kísérnek, és az állapot éles romlását.

A nem funkcionális ciszták kezeléséhez a műtét szükséges.

A patológia lehetséges szövődményei és következményei

A petefészek cisztájának felrobbanása esetén a következmények előfordulása nem kötelező. Az időszerű orvosi beavatkozással elkerülhető a következő feltételek:

• súlyos fájdalomcsillapítás;
• súlyos vérszegénység;
• a petefészek eltávolítása;
• meddőség;
• onkológiai folyamatok fejlesztése;
• ragasztások a medencében;
• gennyes peritonitis - kiterjedt gyulladás a hasi területen.

A legsúlyosabb esetekben a halál lehetséges.

Diagnosztikai intézkedések

Ha a beteg patológiában gyanítható, többféle vizsgálatot kell végezni:

• orvosi vizsgálat - a nemi szervek állapotának vizsgálata és a hüvelykisülés jellege, a hasüreg tapintása;
• A medence szerveinek ultrahangvizsgálata, a folyadék a hasüregben való kimutatása;
• a hashártya lyukasztása a hüvelyen keresztül - a folyadék természetének meghatározása;
• diagnosztikai laparoszkópia - szervek vizsgálata, ha nem szükséges, sebészeti beavatkozás, ha szükséges, a kezelésbe áramlik;
• vizelet és vérvizsgálatok - a test általános állapotának vizsgálata;
• hormonális szintek meghatározása.

kezelés

Amikor a funkcionális ciszták megszakadnak, a műtét nélküli kezelést használják - konzervatív terápia. Ebben az esetben a pácienst lefekvéskor kell előírni, amelynek során el kell hagyni a szexuális kapcsolatot. Ugyanakkor szükség van a gyógyszerekre:

• görcsoldó szerek - fájdalom enyhítése;
• hemosztatikus gyógyszerek;
• Vitamin komplexek - normalizálják a hemoglobinszintet és a nő általános állapotát.

A funkcionális petefészek cisztájának szakadásából származó vérzés esetén sebészeti beavatkozás szükséges.

A műtét szükséges a nem funkcionális petefészkek kialakulásához. A beavatkozás két fő típusa:

1. Laparoszkópia. Ezt általános érzéstelenítéssel hajtják végre, laparoscope behelyezésével kis bemetszésekkel. A szervek képe egy speciális kamerával jelenik meg a képernyőn, minden manipuláció 30-40 perc alatt történik. Ez idő alatt a ciszták és a vér maradványait eltávolítják, a sérült edényeket varrják, a vérzés leáll. Egy héttel a beavatkozás után a beteg kórházból kerül ki.
2. Laparotomia. A hasi műtétet elégtelen laparoszkópiával végezzük. Megnehezíti a szervek teljes áttekintésének lehetőségét A rehabilitáció időtartama legfeljebb két hét.

A legtöbb esetben, amikor ez a patológia előfordul, a laparoszkópia módszerét alkalmazzuk. A második típusú műveletet a beteg legsúlyosabb körülményeiben vagy vészhelyzetben hajtják végre - ez a intézkedés a vérzéses sokk, akut peritonitis és egyéb következmények megelőzésére.

A műtét ellenjavallatai

A hasi műtét a következő esetekben ellenjavallt:

• magas vérnyomás;
• a felső légúti fertőző betegségek;
• cukorbetegség;
• szívinfarktus;
• onkológiai folyamatok más szervekben;
• szívelégtelenség.

A laparoszkópia ellenjavallatai mind a fenti esetek, mind a magas fokú elhízás, a hasi bőr púderos elváltozásai, a hasüreg tapadásai, a súlyos vérzés, a képződés nagy mérete.

A műtét utáni helyreállítás

A műtét után a beteg antibiotikumot, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapítót, immunmodulátort és vitamin komplexet ír elő. A diétát követnie kell - csak folyékony levesek és gabonafélék, zselé, gyümölcsitalok, párolt gyümölcsök és zöldségek. A jövőben ezek a korlátozások fokozatosan megszűnnek.

A varratok gyógyulásának felgyorsítása érdekében ajánlott speciális posztoperatív kötést viselni. A test teljes visszanyerése 3-4 hét múlva történik a beavatkozás után. Ebben az időszakban ki kell zárnia a fizikai aktivitást, a szexet, a súlyemelést. Az első héten ajánlott az ágy pihenése.

Megelőző intézkedések

A patológia elkerülése érdekében rendszeresen látogasson el egy nőgyógyászra. Ez megakadályozza a szexuális szféra számos betegségének kialakulását.

Egyéb megelőzési szabályok:

• teljes körű vizsgálat elvégzése a terhesség tervezése során, ha szükséges - az észlelt betegségek kezelése;
• az urogenitális rendszer bármely gyulladásos folyamatának időben történő kezelése;
• óvintézkedéseket kell tennie a petefészek cisztájának észlelésekor;
• az oktatás azonnali eltávolítása az orvos tanúsága szerint.

A petefészkeken lévő tumorok kezelésénél szigorúan be kell tartani a nőgyógyász minden ajánlását - ez felgyorsítja a gyógyulási folyamatot és megakadályozza a szövődmények előfordulását.

A petefészek ciszta apopsziája olyan patológia, amelynek következményeit az orvosi beavatkozás időben minimálisra csökkentik. Ennek előfordulásának megelőzése érdekében kerülni kell a fizikai terhelést és az oktatás megszakadásához hozzájáruló egyéb tényezőket. A megfelelően megválasztott kezelés megőrzi a nők reprodukciós funkcióját.

A petefészek ciszta szakadása: okok, tünetek, kezelés, szövődmények

A petefészek ciszták olyan folyadéktartalmú üregek, amelyek a saját petefészek membránjából, vagy a szövetek olyan részecskéiből készülnek, amelyek a menstruációs vérrel együtt véletlenszerűen találkoznak. Az egyik veszélyes szövődmény a ciszta kapszula törése. Akut hirtelen fájdalom a hasban, bármilyen okból előfordulhat, mindig ok arra, hogy azonnal hívja orvosát. A nőknek tudniuk kell, hogy fennáll a veszélye a cisztának. A fűtőpaddal vagy érzéstelenítővel való önkezelés kísérlete néha helyrehozhatatlan következményekkel jár.

Mi a ciszta szakadás?

Az egyik szövődmény, amely a ciszták növekedéséből és a kapszula falának nyújtásából ered, a petefészek cisztájának törése. Ugyanakkor a felrobbantó ciszták tartalmát kiöntik és beleesnek a hasüregbe, ami súlyos következményekkel jár.

A legsebezhetőbbek a funkcionális ciszták (follikuláris és lutealis), mivel a legvékonyabb falak vannak. Fejlődésük közvetlenül kapcsolódik a menstruációs ciklus folyamataihoz. A follikuláris cisztát a domináns tüsző membránjának megnyújtásával alakítják ki, ha hormonális rendellenességek miatt ovuláció nem fordulhat elő. A ciklus második fázisában lutális cisztát képeznek a sárga test bélésének nyújtásával. Emiatt a reproduktív korú nőknél a leggyakrabban a ciszta törés figyelhető meg. Ez a patológia majdnem ugyanúgy nyilvánul meg, mint a petefészek apopsziája.

Megjegyzés: Az "Apoplexy" jelentése "szünet". A két patológia közötti különbség az, hogy egy esetben csak a ciszta fala szakad, és a másikban a petefészek membránja, teste és edényei. A petefészek apopsziája például az ovuláció során fordul elő, amikor a domináns tüszőfal a szokásosnál jobban megszakad, és ezzel maga a szerv membránja sérült. Ez vérzést okoz, amelynek során belső vérzés következik be, és hematomát (fájdalmas formát) alakítanak ki, vagy a vért a vérbe öntik (vérzéses forma).

Videó: Funkcionális ciszták, okok

A ciszta szakadás következményei

A ciszta szakadás következtében súlyos vérzés léphet fel (a vérveszteség térfogata 50 ml-től 2 literig terjedhet). A peritonitis veszélyes szövődmény. A medenceüregben előforduló gyulladásos folyamat leggyakoribb következménye a petefészek átfedése. Ezért a petefészek cisztájának megszakadása után a nők 70% -ánál sterilitás következik be. A méhen kívüli terhesség fokozott kockázata.

A ciszták gyakrabban szakadnak meg a jobb petefészekben, melyet az aortából érkező nagyobb artériából származó vér szállít (több vérnyomás van, mint a bal petefészket ellátó vese artériában).

A ciszta szakadás oka

A ciszta szakadás oka: a membránok szerkezetének megváltozása, az üregek belsejében a nyomás növekedése, a vérkeringés csökkenése, a véralvadás és a cisztákban lévő vérerek állapota. Az ilyen kórkép előfordulásához hozzájáruló tényezők belső és külső tényezőkre oszlanak.

A ciszta törést okozó külső tényezők a következők:

• a hasi nyomás növekedése a súlyemelés során, valamint a testhelyzet hirtelen változásaihoz kapcsolódó sport gyakorlatok elvégzése során;
• a hasi sérülések után a petefészkekben rossz a keringés;
• a ciszták mechanikai károsodása a közösülés során, megszakított szexuális kapcsolat.

A petefészek cisztájának törésének belső oka lehet a vérerek és szövetek szerkezetének változása a petefészek vagy más, az urogenitális rendszer egyéb szerveiben bekövetkező gyulladás következtében. A ciszta szár patológiája szintén hozzájárul a patológia, a hormonális egyensúlyhiány kialakulásához, ami a daganat növekedéséhez és a falak elvékonyodásához vezet.

A ciszták pusztulásának okai:

• az agyalapi mirigy és a hypothalamus kudarcából eredő endokrin rendellenességek, ahol hormonokat termelnek, amelyek szabályozzák a női nemi hormonok termelését a petefészkekben;
• hormonális egyensúlyhiány, amely a terhesség mesterséges megszüntetése után következik be;
• ciklikus rendellenességek, amelyek a menstruációs vagy a méhvérzés között jelentkeznek, a menstruációs ciklus első fázisának meghosszabbítása (a progeszteron elégtelen termelése vagy az ösztrogén túlzott termelése a petefészkekben);
• varikózus vénák;
• a keringési zavarok a medencékben a prolapsusuk, a méhkanyarodás, a tapadások vagy hegek kialakulása miatt;
• hormonális fogamzásgátlók alkalmazása az ovuláció elnyomására.

A petefészek-ciszták hajóinak megrepedezésében fellépő megnövekedett vérzést megkönnyíti az antikoagulánsok (például aszpirin) vagy gyógyszerek alkalmazása, amelyek mellékhatása a véralvadás (néhány antibiotikum, antidiabetikus és egyéb gyógyszer) megsértése.

A ciszta szakadás tünetei

Ha egy ciszta megreped, a nő éles fájdalmat érez az érintett petefészek területén, amely a sérült artéria reflex spasmája és a hasüregben lévő idegvégződések vér irritációja miatt következik be. A fájdalom a belső combnak, végbélnyílásnak, alsó hátnak ad. Fokozatosan a fájdalom kevésbé súlyos lesz, de a has egészében elterjed.

Néha a támadás előestéjén egy nő úgy érzi, hogy egyrészt unalmas fájdalom van az ágyékrészben, ami a cisztának a vérrel való túlcsordulása és a petefészek ödéma megjelenése miatt következik be.

A petefészek cisztájának megrepedése a vér kilökődéséhez vezet, így a nő olyan vérzést alakít ki, amely fokozatosan leáll, amikor a fájdalom megszűnik. Ugyanakkor a belső vérzés folytatódik, ami sokkal veszélyesebb.

Akut fájdalom támadása során a vérnyomás emelkedik, de a vérveszteség növekedése következtében csökken. A nő sápadt, hideg izzadsággal borítja, szédül, hányinger. Hányás történik. Lehetséges eszméletvesztés és vérzéses sokk előfordulása (az agy és a tüdő vérellátásának megszüntetése).

Amikor egy jobb petefészek-ciszta megreped, a sürgősségi orvos nem tudja mindig megkülönböztetni ezt a patológiát az apendicitistól, amelyben szintén van a fájdalom a szomszédos területekre. Hasonló jelenségek fordulhatnak elő méhen kívüli terhesség alatt is. Ezenkívül mindkét kórképben késleltetett a menstruáció. Ha a késleltetés időpontjától egy nő megpróbálták a terhességet, ez jelentősen felgyorsíthatja a halálos állapot diagnosztizálását és kezelését.

Ha a roham a has, a nemi közösülés, a nehéz tárgy felemelése után következett be, a menstruációs ciklus közepén, akkor valószínűleg ciszta szakadás történt. Az ultrahangot általában a pontos diagnózis létrehozására használják.

Az állapot súlyossága

Amikor egy ciszta megszakad, változó súlyosságú állapot léphet fel.

Enyhe fok Vérveszteség, ha egy cisztás törés nem több, mint 150 ml.

Középfok. 150-500 ml vér jut a hasüregbe.

Nehéz fok. Több mint 500 ml vér áramlik a medenceüregbe.

Attól függően, hogy milyen tünetek vannak, a ciszta szakadás több formája is van:

1. A fájdalom, amelyben véres felhalmozódás következik be egy repedt cisztának a burkolata alatt, és a sérült terület hossza kevesebb, mint 1 cm, a vér gyorsan koagulál, és egy vérrög képződik, amely megakadályozza a további szivárgást. A vérrög nyomása a petefészek szövetén a fájdalomcsillapítók irritációját okozza. A vérnyomáscsökkenés a hashártya területén a ciszta falának károsodásával minimális.
2. Vérszegény. A vér elsősorban a hasüregbe áramlik. A vérveszteség tünetei érvényesülnek.
3. Vegyes. Mindkét formát egyesítik.

A ciszta szakadás diagnózisa

A tapasztalt nőgyógyász nagyjából diagnosztizálhatja a petefészek cisztájának megrepedését a tünetek jellege és a súlyos fájdalom megjelenése miatt egy nőben, amikor megérinti a hasot a méh és a petefészek helyén. A vérzés megerősítéséhez vérvizsgálatot végzünk a hemoglobin és a véralvadás, valamint a leukociták és más vérkomponensek esetében.

A medencei szervek ultrahangát a hasi (külső) módszerrel végzik, a hashártyán keresztül, és a transzvaginális ultrahangot is használják egy hüvelyérzékelővel. Ez utóbbi módszer lehetővé teszi a petefészek állapotának és a fennmaradó folyadék szerkezetének vizsgálatát.

Néha a hasüreg szúrása a hüvely hátsó falán keresztül történik, ami lehetővé teszi a vér jelenlétének tisztázását. Ha szükséges, használja a laparoszkópia diagnosztikai módszerét. Egy speciális eszköz segítségével ellenőrizheti a hasüreget és a medence összes szervét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a tünetek nem az apendicitis, a vastagbél perforációja vagy a méhen kívüli terhesség oka.

Videó: Diagnosztikai laparoszkópia alkalmazása nőgyógyászatban

A ciszták szakadásának kezelése

Amikor a petefészek ciszta szakad, konzervatív és operatív kezelés lehetséges.

A konzervatív kezelés akkor lehetséges, ha a vérvizsgálatok azt mutatják, hogy a hemoglobinszint csökkenése jelentéktelen, az ultrahang nem mutatott folyadékot a medenceüregben, és a nő állapota kielégítő és stabil. A páciens lefekvéskor van előírva, a jég megolvasztása a has alsó részén, valamint fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) és az izmokat ellazító gyógyszerek (nem gyógyfürdő, spasmalgon) bevétele. Hemosztatikus szereket is előírnak (vikasol, askorutin).

A sebészeti kezelést olyan esetekben írják elő, amikor a fájdalom támadása ismét megtörténik, a vér a hasüregben észlelhető, és a nő jóléte romlik. Ez azt jelenti, hogy súlyos vagy közepes súlyosság jelentkezik. A műveleteket különböző módokon végzik:

1. Laparoszkópia. A ciszta törés kiküszöbölésére szolgáló műveletet a hashártya kis pontjain keresztül végeznek.
2. Laparotomia. Súlyos vérzéshez vagy a hasüregben tapadásokhoz használatos. A beavatkozást a hasfalba történő bemetszéssel végzik. A bemetszés területén a kis edényeket elektródával lezárjuk, majd varrjuk.

Fontos: Annak érdekében, hogy a segítségnyújtást időben biztosítsák, a ciszta törés következményei a legkevésbé súlyosak, szükség esetén azonnal kell hívni egy mentőt, amikor tünetek jelentkeznek, anélkül, hogy elveszítené az önkezelés idejét.

Ha nem lehetséges a takarékos műveletek elvégzése, akkor a ciszták héjazása történik. Néha szükség van a petefészek egy részének eltávolítására egy törési cisztával vagy akár az egész petefészkével.