A krónikus veseelégtelenség (CRF) a húgyúti rendszer súlyos patológiáira utal, amelyekben a vesék munkája teljesen vagy részben csökken. A betegség viszonylag lassan alakul ki, fejlődése több szakaszában megy végbe, amelyek mindegyike kóros kóros változásokkal jár a vesék és az egész szervezet munkájában. A CKD különböző módon fordulhat elő, de túlnyomórészt a betegségnek progresszív folyamata van, amelyhez remissziós és súlyosbodó időszakok tartoznak. A betegség időben történő diagnosztizálása, a szükséges orvosi terápia elvégzése lassíthatja a fejlődését, ezzel megakadályozva a súlyosabb szakaszok megnyilvánulását.

Mi a megnövekedett kreatinin a krónikus veseelégtelenségben?

Lehetőség van annak meghatározására, hogy a krónikus veseelégtelenség stádiumában laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat végeznek. A biokémiai vérvizsgálat jó informatív értékkel rendelkezik, amelynek eredményei segítenek meghatározni a betegség típusát, az ezzel járó betegségeket, a krónikus vesebetegség stádiumait, valamint a vér kreatinszintjét.

A kreatinin a vérplazma fontos összetevője, amely részt vesz a szövetek anyagcseréjében. A szervezetből a vizelettel ürül. Ha a vér kreatininszintje megemelkedik, ez a veseműködés károsodásának biztos jele, valamint a krónikus veseelégtelenség lehetséges fejlődésének jele, melynek szakaszai közvetlenül függnek a szinttől.

A vérplazmában a megnövekedett kreatininszint mellett az orvosok figyelmet fordítanak más indikátorokra is: karbamid, ammónia, urátok és egyéb összetevők. A kreatinin olyan salaktermék, amelyet el kell távolítani a testből, így ha mennyisége meghaladja a megengedett mértéket, fontos, hogy azonnal tegyen intézkedéseket annak csökkentésére.

A férfiak kreatininszintje 70–110 µmol / l, nők esetében 35–90 µmol / l, gyermekek esetében 18–35 µmol / l. Az életkorral növekszik az összeg, ami növeli a vesebetegség kialakulásának kockázatát.

A nefrológiában a betegség a krónikus veseelégtelenség szakaszaiba oszlik, amelyek mindegyike egyéni megközelítést igényel a kezeléshez. A krónikus forma leggyakrabban a húgyúti rendszerben vagy az akut formában fennálló tartós patológiák hátterében alakul ki, megfelelő kezelés hiányában. Nagyon gyakran a korai veseelégtelenség nem okoz semmilyen kényelmetlenséget egy személynek, de amikor más krónikus betegségek vannak jelen a történelemben: pyelonefritisz, glomerulonefritisz, urolitiasis, nephroptosis, akkor a klinika kifejezettebb lesz, és a betegség gyorsan fejlődik.

A CKD-t az orvostudományban tünetegyüttesnek tekintik, amely a progresszív patológiák által okozott vese-nefronok halálában nyilvánul meg. A betegség összetettsége miatt több szakaszra, formára és osztályozásra oszlik.

Ryabov osztályozás

A krónikus veseelégtelenség Ryabov szerinti besorolása a betegség három fő stádiumának és a vérplazmában lévő kreatinin mennyiségének indikátoraiból áll.

A látens (1. szakasz) - a betegség kezdeti és reverzibilis formáira utal. Osztályozza:

1. Az A fázis - kreatinin és GFR normális.
2. A B. fázis - kreatinin 0,13 mmol / l-re nőtt, és az SCF-et csökkentették, de nem kevesebb, mint 50% -ot.

Azotémiás (2. szakasz) - stabil progresszív forma.

1. A fázis - kreatinin 0,14-0,44, GFR 20-50%.
2. B-fázis - kreatinin 0,45-0,71, GFR 10-20%.

Urémiás (3. szakasz) - progresszív.

1. A fázis - kreatinin szint 0,72-1,24, GFR 5-10%.
2. B-fázis - kreatinin 1,25 és magasabb, SCF

A krónikus veseelégtelenség kialakulásával a besorolás elengedhetetlen, mivel a betegség minden szakaszában egy személy speciális és egyéni megközelítést igényel a kezelésben.

A krónikus vesebetegség súlyos állapot, amely a vese szövetei hosszú patológiai folyamatának következtében jelentkezhet, ami körülbelül 3 hónapig tart. A betegség kezdeti szakaszában a tünetek észrevétlenek maradhatnak, de mivel a nephronok sérülnek, a klinika kifejezettebb lesz, és végül a személy teljes fogyatékosságához és halálához vezethet.

A krónikus vesebetegség modern osztályozása

Krónikus vesebetegség

Sok éven át próbálják meggyógyítani a veséket?

A Nefrológiai Intézet vezetője: „Lenyűgözni fogod, hogy mennyire könnyű a vese gyógyítása, ha naponta beveszed.

A vesék egyfajta laboratórium az emberi testben. A nap folyamán sok vért pumpálnak, tisztítják a méreganyagoktól és egyéb káros hulladékoktól. A szervezet munkájában bekövetkező zavarok gyakran olyan összetett és néha visszafordíthatatlan folyamatok kialakulásához vezetnek, amelyek nemcsak az életminőséget csökkentik, hanem a beteg halálát is okozhatják. A vesékre ható betegségek klinikai jelei kifejezett vagy rejtett tünetek lehetnek, de ha a funkcionális működésük több mint 3 hónapig károsodik, a nephrologist diagnosztizálhatja a „krónikus vesebetegséget”, amely a húgyúti rendszer többi lassú patológiájával szemben nyilvánulhat meg.

Az urológiában a krónikus vesebetegséget gyakran krónikus veseelégtelenségnek nevezik, ami súlyos betegség, amely szinte valamennyi szerv és rendszer károsodását okozza. Mi a CKD, hogyan alakul ki, milyen tünetek, a betegség típusai, hogyan kell kezelni, és milyen prognózis van a beteg számára? Ezekre a kérdésekre válaszolhat a cikk olvasásával.

A vesék kezelésére olvasóink sikeresen használják a Renon Duo-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Mi az a CKD?

A krónikus vesebetegség (CKD) olyan patológia, amely egyesíti a glomeruláris szűrési sebesség (GFR) funkciójának károsodását vagy csökkenését a vese szövetekben. Ennek a betegségnek a kialakulása során a vesebetegek kötőszöveti halálát vagy cseréjét végzik. Az ilyen kóros folyamatok visszafordíthatatlan zavarokat okoznak a vesékben, amelyek nem képesek a vér tisztítására és a felesleges víz eltávolítására, valamint az elektrolitok felszívódására.

A krónikus vesebetegség gyakran a víz, elektrolit, nitrogén vagy sav-bázis egyensúlyi rendellenességek hátterében alakul ki, amely több hónapig fordul elő. A CKD diagnózisát leggyakrabban az orvos a differenciáldiagnózis eredményei után végzi, amelynek eredményei lehetővé teszik a húgyúti rendszer patológiáinak kialakulását okozó betegség meghatározását.

A betegség kialakulásának veszélye a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség, a neurológiai betegségek vagy a hasnyálmirigy betegségei. A statisztikák szerint a betegséget a különböző korcsoportok, köztük a gyermekek 10% -ában diagnosztizálják.

A CKD diagnózisának meghatározásakor a GFR fontos mutató, amely lehetővé teszi a halott nephronsok számának meghatározását. Ha a mutatók kevesebb, mint 60 ml / perc, míg a vizeletrendszer munkájában jelentős zavarok tapasztalhatók, a vesefehérjékben a nephronok felének elhalálozásáról beszélhetünk, amely már meglehetősen súlyos, irreverzibilis következményekkel járó patológiának tekinthető.

okok

A krónikus vesebetegség leggyakrabban szisztémás vagy nefrológiai betegségek jelenlétében alakul ki, amelyeknek lehetnek lassú tünetei vagy nyilvánvaló súlyos tünetei:

1. krónikus glomerulonefritisz;
2. krónikus pyelonefritisz;
3. urolitiasis a vizeletüregből származó vizeletcsökkenéssel;
4. hidronefrózis;
5. a húgyúti rendszer anatómiai szerkezete;
6. rosszindulatú vesekárosodás;
7. szisztémás kötőszöveti betegségek;
8. artériás magas vérnyomás;
9. akut veseelégtelenség;
10. cukorbetegség;
11. májgyulladás;
12. köszvény;
13. öröklődés;
14. súlyos mérgezés;
15. krónikus alkoholizmus;
16. policisztikus petefészkek;
17. erős hatóanyagok hosszú távú alkalmazása;

A fő okok mellett ezen állapot kialakulásának kiváltó mechanizmusa prediszponáló tényezők lehetnek, köztük a dohányzás, az öregség, a rendszeres ideg-túlterhelés, az autoimmun betegségek. A gyermekek krónikus vesebetegségét leggyakrabban súlyosbított családtörténet okozza, amikor az egyik szülő súlyos kórtörténetben szenved, vagy veleszületett rendellenességek következtében.

A betegség besorolása és stádiumai

A CKD jelenlegi osztályozása megkülönbözteti a betegség 5 stádiumát, amelyek mindegyikének sajátosságai, típusai a súlyossági fokozatok szerint, a glomeruláris szűrési sebesség (GFR) szintjei. Egészen a közelmúltig a CKD-fázisok csak GFR-mutatókból álltak, de a diagnózis készítésekor jelenleg külön figyelmet fordítanak más mutatókra.

Ha figyelembe vesszük a GFR-fázisokat, akkor ezek a normák és eltérések alábbi mutatóira oszthatók, de először meg kell jegyezni, hogy egy egészséges emberben 80-120 ml min.

Szűrési ráta különböző szakaszokban:

1. CKD 1. szakasz. Kicsit emelkedett GFR a normából, átlagosan 90 ml / perc.
2. CKD 2. szakasz. A mutatókat enyhén, körülbelül 80-60 ml / perc értéken csökkentjük.
3. 3. szakasz. A CKD c3a-ban a GFR mérsékelten csökkent és 60-30 ml / perc.
4. 4. szakasz. A GFR szint 30-15 ml / perc.
5. CKD 5. szakasz A legsúlyosabb a terminál, amelynél a GFR-érték kisebb, mint ml / perc.

A GFR indikátorokon kívül a krónikus vesebetegség besorolása a betegség ugyanazon szakaszaiból áll, amelyek mindegyike jellegzetes tünetekkel rendelkezik.

1. szakasz betegség

A glomeruláris szűrési sebesség kissé megnövekedett, de a tünetek hiányoznak, vagy néhány kisebb betegség előfordulhat. Ebben a szakaszban lehetnek tubulointerstitialis szindróma, a húgyúti rendellenességek, a nefrogén magas vérnyomás és egyéb kisebb tünetek. Az időben történő diagnózis meggyógyítható vagy kontrollálható, de ha a kezelés hiányzik, a klinika kifejezettebb lesz, és maga a betegség is aktívan halad.

2. szakasz CKD

2 fokos klinikai tünetek, kifejezettebbek, mint a betegség első fázisában. Ez a szindróma gyakran érinti az időseket. A CKD 2. fokozatú tünetek kíséretében:

1. a napi diurézis csökkenése;
2. megnövekedett szomjúság;
3. krónikus gyengeség;
4. halvány bőr;
5. a felső és alsó végtagok duzzadása;
6. szívritmus zavar;
7. nyomásnövekedés;
8. a vizeletértékek változása az elemzésben.

3. szakasz: CKD

Kompenzált vagy CKD 3 Art. kárt okoznak a más szervek és rendszerek nyálkahártyáinak és rendellenességeinek. A napi diurézis elérheti a 2,5 literes térfogatot, problémái vannak a kardiovaszkuláris rendszer munkájával, a vese véráramlása zavart, ami a CKD-ben acidózist vagy anaemiát okozhat. A főbb tünetek mellett a CKD 3. szakasza klinikája folyamatosan növekszik, a páciens megjelenik:

1. szívritmus zavar;
2. ugrik a vérnyomást;
3. szájszárazság;
4. álmatlanság;
5. szájszárazság.

4. szakasz

Ebben a szakaszban a betegség súlyos, halálhoz vezethet. A betegnek minden krónikus veseelégtelenség tünete van, azotémia, oliguria vagy anuria. Amikor a CKD 4. stádiumában a vérben jelentősen megnövekszik a karbamid és a kreatinin mennyisége, amely általában a vizelettel ürül. Ebben a szakaszban a jellemző tünetek a következők:

1. fokozott gyengeség;
2. hányinger;
3. étvágytalanság;
4. szájszárazság;
5. a diurézis csökkenése vagy teljes hiánya;
6. a test duzzadása;
7. a szívizom károsodása;
8. bőrviszketés.

5. szakasz

A betegség utolsó és legsúlyosabb fázisa, amelyben a fehérje anyagcsere-termékek és toxinok nagy száma felhalmozódik a beteg vérében, ami jelentősen befolyásolja az összes szerv és rendszer működését. CKD 5 Art. Terminálisnak is nevezik, amelyet a vese- és szív-érrendszeri elégtelenség tartós tünetei jellemeznek, a bronchopulmonalis rendszer károsodott. A beteg úgy érzi:

1. állandó fáradtság;
2. hányinger, hányás a hányásra;
3. az étvágy teljes hiánya;
4. a napi diurézis csökkenése;
5. kifejezett duzzanat;
6. súlyos viszketés;
7. ammónia szag a szájból;
8. görcsök, sőt bénulás;
9. súlyos vérszegénység;
10. légszomj;
11. uremia.

Ebben a szakaszban nagy a belső vérzés kockázata, a betegnek állandó felügyeletet igényel az orvos.

A krónikus vesebetegség stádiumától függetlenül a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Az alapbetegség időszerű diagnózisa, amely a vesefunkció romlásához vezetett, jelentősen csökkenti az életveszélyes szövődmények kockázatát.

szövődmények

Ha nem kezeli a krónikus vesebetegséget időben, a következmények visszafordíthatatlanok és nagyon sajnálatosak. A szervek folyamatos megszakításával az egész test szenved, így a szövődmények súlyos és visszafordíthatatlan következményekkel járhatnak.

1. folyadékretenció a testben.
2. anémia;
3. a szív-érrendszer patológiái;
4. a csontrendszer károsodása;
5. súlyos mérgezés;
6. végzetes kimenetelű.

A krónikus vesekárosodás a vizeletrendszert érintő betegségek egész csoportját egyesítheti, így a kezelés megkezdése előtt fontos meghatározni és megszüntetni a fő etiológiai tényezőt. Attól függően, hogy melyik szakaszban található a krónikus vesebetegség, a stádiumok bizonyos belső rendellenességeket okozhatnak, így minél hamarabb diagnosztizálják a betegséget, annál jobb a sikeres helyreállítás lehetősége.

diagnosztika

A vese meghibásodása esetén a helyes diagnózis elvégzéséhez laboratóriumi és műszeres tanulmányokat kell lefolytatnia, amelyeket egy nefrológus vagy urológus ír ki az anamnézis bevétele után, tanulmányozva a beteg orvosi előzményeit.

1. Vizelet és vérvizsgálat.
2. A vesék és a hasi szervek ultrahangja.
3. A vese CT vizsgálata.
4. Kontraszt urográfia.
5. GFR (kreatinin clearance) elemzése.

A kutatási eredmények segítenek az orvosnak, hogy készítsen teljes képet a betegségről, helyes diagnózist készítsen, előírja a megfelelő kezelést. Szükség esetén az orvos más kutatási módszereket is előírhat, beleértve az MDRD képlet használatát, amely lehetővé teszi a betegség pontos okának meghatározását, a GFR CKD indexeinek meghatározásához. A diagnózis helyes megfogalmazása, az első lépés a helyreállítás felé. A legfontosabb dolog időben felismerni a betegséget és elvégezni a kezeléséhez szükséges összes intézkedést.

Kezelési módszerek

A CKD kezelése mindig olyan terápiás intézkedésekből áll, amelyek lehetővé teszik az ok, a tünetek, a szövődmények kockázatának csökkentését. A terápia a betegség stádiumától, a beteg okától, a beteg korától és testének jellemzőitől függ. Az átfogó kezelés tartalmazhat gyógyszert, étrendet. Ha a betegséget az utolsó szakaszban diagnosztizálják, akkor a betegnek állandó hemodialízisre van szüksége, amely lehetővé teszi a toxinok vérének tisztítását, a beteg életének meghosszabbítását. A későbbiekben nehéz és szinte lehetetlen gyógyítani a CKD-t, és az egyetlen módja annak, hogy egy személy életét javítsuk, a szervátültetés.

A konzervatív terápia csak a betegség kezdeti szakaszában ad jó eredményeket. A betegek számára számos gyógyszert, étrendet, a munka és pihenés rendjét betartják. A megfelelő kezeléssel lassíthatja a betegség előrehaladását, javíthatja a vesék és más szervek és rendszerek működését.

Kábítószer-kezelés

A drogterápia csökkenti az urémia tüneteit, csökkenti a nitrogén anyagcsere termékeinek vérszintjét, felgyorsítja az eliminációt, és megszünteti az okait. A terápia a következő gyógyszercsoportokat foglalhatja magában:

1. Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok.
2. Angiotenzin receptor blokkolók.
3. D-vitamin készítmények.
4. A sztatinok.
5. Anabolikus szteroidok.

Az alapvető gyógyszerek mellett az orvos más gyógyszereket is előír, amelyek hatásmechanizmusa a betegség tüneteinek kiküszöbölésére irányul. A gyógyszert választó terápiás kurzusnak mindig a kezelőorvosnál kell maradnia.

Csere terápia

Ha a krónikus vesebetegség elérte az 5. stádiumot, az egyetlen kezelés a helyettesítő terápia, amely a vér mesterséges vesével történő tisztítását jelenti.

1. Hemodialízis.
2. Peritoneális dialízis.
3. Veseátültetés.

A veseátültetési művelet nagy kockázattal és magas költséggel jár, és gyakran bonyolítja a donor keresése. Előrehaladott CKD-vel rendelkező emberek évtizedekig hemodialízis alatt állnak, amit hetente egyszer vagy többször végeznek. Hemodialízis nélkül néhány hónap vagy hét alatt meghal.

Táplálkozás a CKD számára

A kezelés és a megelőzés szerves részét képezi a krónikus veseelégtelenség étrendjének, amelyet a betegség minden szakaszában be kell tartani. A veseelégtelenségben szenvedő betegek a 7a. A betegeknek tanácsot kell adniuk a növényi fehérjére, hogy kövessék a vegetáriánus étrendet. Az étrend a következő élelmiszerek korlátozásából áll:

1. túró;
2. zsíros húsok;
3. hal;
4. bab;
5. bármilyen alkoholt;
6. vajat.

Fontos, hogy csökkentse a sótartalmat. A betegnek napi egy teáskanál legfeljebb egyharmada ajánlott. Szigorúan tilos enni fűszeres, sült, zsíros ételek, valamint erős kávé, alkohol. A tiltott élelmiszerek fogyasztása jelentős terheket ró a vesére. A mono-étrend megfigyelése érdekében a betegeknek ajánlott „éhomi napokat” vagy hetente kétszer megtenni, amely a nap folyamán egy termék használatából áll.

Amikor a beteg dialízis alatt áll, az étrendnek ellenkezőleg a fehérjetartalmú élelmiszerek használatából kell állnia. Egy nap ajánlott legalább 1 g fehérje 1 kg testtömegre vonatkoztatva, az aminosavak étrendjében is szerepelnie kell. Az élelmiszer energiaértéke 30–35 kcal / 1 kg tömeg / nap. A kezelőorvos minden egyes páciensre egy minta menüt ír elő.

Krónikus vesebetegség, a kezelést mindig orvos írja elő. Így a sikeres előrejelzés esélye növekedni fog.

kilátás

A vesebetegség megfelelő és időben történő kezelésével a páciensnek minden esélye van a teljes gyógyulásra, de amikor a CKD megszerzi a 4. vagy 5. stádiumot, a teljes gyógyulás csak egy veseátültetés segítségével érhető el.

megelőzés

A krónikus hörghurut kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a vizeletrendszer és a belső szervek összes kapcsolódó betegségét azonnal és helyesen kell kezelni. A következő megelőző intézkedések segítenek csökkenteni a vesékre ható patológiák kialakulásának kockázatát:

1. a dohányzásról való leszokás és az alkohol;
2. megfelelő és egészséges étel;
3. súlyvezérlés;
4. minden kapcsolódó betegség helyes kezelése;
5. a stressz és az idegi túlfeszültség hiánya;
6. rendszeres immunitásnövelés.

A vesebetegségek meglehetősen nehezen kezelhetők, de az időszerű diagnózis és a megfelelő kezelés mellett sokkal könnyebb a komplikációk kockázatának csökkentése. Fontos megérteni, hogy sokkal könnyebb megelőzni a betegséget, mint gyógyítani, ezért az első jeleknél ne habozzon meglátogatni az orvost, és semmilyen esetben sem szabad öngyógyulnia.

8 típusú teszt a gyermekek és felnőttek krónikus vesebetegségének diagnosztizálására

A krónikus vesebetegség (CKD) olyan szindróma, amelyet a vesék károsítanak, valamint a funkciók romlását. Az ilyen jogsértések következtében a párosított szerv részleges vagy teljes mértékben megszűnik a folyadék szűrésére - ennek következtében a káros összetevők és toxinok nem tudnak elhagyni a testet, és ez már veszélyes az egészségre. A CKD fő oka a késleltetett betegségek vagy krónikus kórképek, amelyekkel a beteg szenved.

1. A krónikus vese típusú patológiák kialakulásának oka
2. szakasz
3. A patológia tünetei
4. Krónikus vesebetegség gyermekeknél
5. Diagnosztikai intézkedések
6. Komplikációk, prognózis és megelőző intézkedések

A krónikus vese típusú patológiák kialakulásának oka

A vesék kezelésére olvasóink sikeresen használják a Renon Duo-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A krónikus veseelégtelenség, melyet krónikus veseelégtelenségnek is neveznek, gyakran alakul ki emberben a következő okok miatt:

1. Súlyos mérgezés. A vesék fő funkciója a toxinok és egyéb termékek eltávolítása a szervezetből a vizeletrendszeren keresztül, ami szintén károsítja az egészséget. Ha kevés a szervezetben, a vesék képesek megbirkózni a feladattal, de ha a toxinok felhalmozódnak, a vizeletrendszer működésében fellépő hibák elkerülhetetlenek lesznek. Ez okozza a krónikus vesebetegséget.
2. Mechanikai sérülés. A hátfájás, valamint a ráesés is negatívan befolyásolhatja a vesék állapotát. Mindez azt a tényt eredményezi, hogy nem tudják teljes mértékben ellátni a funkcióikat.
3. Különböző betegségek, beleértve a fertőző betegségeket. Olyan betegségek, mint a cukorbetegség, a cisztitisz, a glomerulonefritisz, a pyelonephritis stb. Képesek krónikus vesebetegségeket kiváltani. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy ezeket a patológiákat a jelek észlelése után kezeljék.
4. Öregség Az idős kor kezdetén a vesék, mint más belső szervek, fokozatosan elhasználódnak, ami a normális és egészséges működés súlyosbodásához vezet. Éppen ezért az első helyen álló betegek rendszeres orvosi vizsgálatra szorulnak, mivel a betegség korai stádiumában történő diagnosztizálása lehetővé teszi a hatékony kezelés időben történő megkezdését.
5. A dohányzás. Bár a dohányzás elsősorban a tüdőre, a szívre és a központi idegrendszerre hat, ez az egészségkárosító szokás negatív hatást gyakorol más belső szervekre is. Ugyanez vonatkozik a vesére is.
6. Genetikai hajlam. A páros szerv komplex patológiájának jelenléte a rokonokban nagymértékben növeli a veseelégtelenség kockázatát.

A fenti okok hatása a vese szövetének állandó károsodásához, valamint működésének megzavarásához vezet. Ennek eredményeképpen a vese fokozatosan zsugorodik és csökken a térfogatban, ami kétségtelenül normál működésének megszakadásához vezet.

szakasz

A krónikus vesebetegség besorolását egyes kritériumok osztják, mint például a glomeruláris szűrési sebesség, valamint a fehérje és a kreatinin szintje a vizeletben.

Az első indikátor szerint, amelyet ml / min./.73 m²-ben mérünk, a krónikus vesebetegség következő szakaszai különböztethetők meg:

• 1. szakasz - normál vagy kissé túlbecsült GFR - több mint 90;
• 2. szakasz - Könnyű csökkenés a GFR-ben - 60-89;
• 3. szakasz - GFR-30-59 mérsékelt csökkenése;
• 4. szakasz - a GFR - 15-29 jelentős csökkenése;
• 5. szakasz - a veseelégtelenség kialakulása - kevesebb, mint 15.

Az 1. szakaszban (látens), szinte észrevétlenül nincsenek tünetek. A beteg csak panaszkodhat a fáradtság fokozott érzéséről. Laboratóriumi vizsgálatok során alacsony fehérjeszintet mutatnak.

A 2. szakasz (kompenzált) során a fáradtság panaszai egyre gyakoribbak. Emellett változások vannak a beteg elemzésében, és megnövekedett mennyiségű hólyag kiürül.

A 3. szakaszban (szakaszos) a vesék romlottak. A laboratóriumi vizsgálatok a kreatinin, a karbamid és más indikátorok emelkedését mutatják. Emellett a beteg észrevehető változás lesz az általános egészségi állapotban.

A 4. stádiumban (dekompenzált) súlyos és a legtöbb esetben a párosított szerv károsodása fordul elő.

Az 5. szakaszban (terminál) a vesefunkció teljesen leállt, és a vizelet analízise a karbamid és a kreatinin magas értékét mutatja.

A patológia tünetei

A CKD diagnózisa meglehetősen nehéz, mivel számos tünetei nem specifikusak, és nem rendelkeznek fényes és jellegzetes betegséggel. Ezért mindig figyelni kell a szervezetben bekövetkezett változásokra, és ha betegség gyanúja áll fenn, azonnal keresse fel orvosát, aki a helyes diagnózis elkészítését követően hatékony kezelést ír elő.

A veseelégtelenség fő jelei a futó formában:

1. Súlyos duzzanat, amely az arcon és a bokában leginkább észrevehető. A puffadás következménye, hogy a vesék nem tudják jól kezelni a feladatot, és nem képesek teljesen eltávolítani a felesleges vizet a testből.
2. A test súlyos mérgezése által okozott hányinger és hányás, mert az érintett vesék nem képesek teljesen megtisztítani a testet.
3. Nagy gyengeség és állandó fáradtság.
4. Súlyos mérgezés okozta hasmenés.
5. A poliuria, amelyben a vizeletből naponta ürül ki a teljes mennyiség, kicsi, és nem haladja meg az 500 ml-t.

Ha egy személy nem fordít figyelmet az ilyen jelekre, akkor a betegség előrehaladott állapotában kialakuló fejlődése során a következő tünetek kapcsolódnak hozzájuk:

• görcsök, görcsök;
• légszomj;
• alvászavar;
• étvágytalanság;
• viszketés;
• állandó szomjúság;
• magas vérnyomás;
• fejfájás és szédülés;
• mellkasi fájdalom, szívdobogás és szívműködési zavarok;
• súlycsökkentés;
• vérszegénység - alacsony hemoglobinszint a szervezetben a vas hiánya miatt.

Ezenkívül vannak olyan specifikus beteg panaszok, amelyek segítenek gyanítani a húgyúti rendszer betegségeinek jelenlétét:

• fájdalom és állandó diszkomfort a lumbális régióban;
• a vizelet színének és típusának változása - piros, zavaros, barna, habos, fehérje pehely és üledék jelenik meg.

Mindezek a jelek a szervezetben fellépő problémákra utalnak, amelyek kezelése hosszú ideig tarthat.

Krónikus vesebetegség gyermekeknél

Érdemes tudni, hogy a gyermekek krónikus vesebetegsége meglehetősen ritka, de ebben a korban ezek a betegségek különösen veszélyesek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy fiatal korban ezek a jogsértések a vesék teljes meghibásodásához, majd a halálhoz vezetnek. Ezért a gyermekkori nefrológia fő célja a CKD időben történő, a testben megjelenő diagnózisa.

A betegség fő okai a gyermekeknél:

• koraszülöttek;
• kis súly a születéskor;
• múltbeli fertőző betegségek;
• a vese vénás trombózisa egy csecsemőnél;
• veleszületett rendellenességek, amelyek a méhben a magzat fejlődése során jelentkeztek;
• genetikai hajlam.

Gyermekek és felnőttek esetében a CKD besorolása azonos. A gyermeknek a patológiában kialakuló fő jele a nefrotikus szindróma, amely leggyakrabban iskolai korban alakul ki. Fő megnyilvánulása a veseműködési zavar gyors fejlődése, ami mérgezéshez vezet, ami veszélyes az egészségre. A beteg gyermeket sürgősen kórházi ellátásra kell fordítani.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnosztikai vizsgálat a következő orvosokkal való konzultációt foglalja magában:

• Nephrológus;
• urológus;
• terapeuta;
• neurológus;
• endokrinológus;
• szemész;
• kardiológus.

Továbbá, a kezelőorvos végez egy felmérést a betegről, amelynek során megtanulja a tüneteket, a kapcsolódó patológiákat és a genetikai hajlam valószínűségét.

Fiatal betegeknél az orvosnak meg kell határoznia a fizikai fejlődési késleltetés menetét is, amely magában foglalja a normális növekedés késését, az anaemiát, a súlyhiányt, a gerinc fejlődését, a magas nyomás jelenlétét stb.

A krónikus vesebetegség helyes kimutatásához a következő vizsgálatok elvégzése szükséges:

• vérvizsgálat - a betegség során a betegnek megnövekedett számú ESR és leukocitája van, valamint csökken a hemoglobin és a vörösvérsejtek szintje;
• vizeletelemzés - alacsony a vizelet sűrűsége, kis mennyiségű fehérje jelenléte, megnövekedett fehérvérsejtek és a hengerek jelenléte;
• TANK - a karbamid, a koleszterin, a nitrogén, a kreatinin, valamint a vizeletben lévő alacsonyabb kalcium- és fehérjetartalom szintje jellemzi;
• A Zimnitsky tesztje - láthatja a párosított szerv állapotát, valamint meghatározza a reggel és napközben felszabaduló vizelet mennyiségét;
• A GFR-t a kreatinin mennyiségének meghatározására szolgáló vérvizsgálat alapján számítják ki, figyelembe véve a faj faját, a nemét, a beteg korát és más tényezőket;
• Doppler ultrahang - segít a veseműködők állapotának értékelésében;
• A húgyúti ultrahang lehetővé teszi a vesék állapotának megtekintését;
• Az MRI tükrözi a gyulladt szerv szerkezetét, valamint a húgyúti rendszer összes szervét.

A diagnózis eredményei alapján az orvos helyes diagnózist készít, majd hatékony kezelést ír elő.

Komplikációk, prognózis és megelőző intézkedések

A krónikus vesebetegség egy súlyos betegség, amelyet a kezdeti szakaszban nehéz diagnosztizálni, mert a betegség 1. szakaszában a tünetek szinte hiányoznak, és a 2. stádiumban nem nagyon kifejezettek. Azonban nagyon fontos a CKD kezelése a kezdeti szakaszban, mivel ebben az időben nem figyeltek meg mélyreható változásokat a vese szövetében.

Míg az 5. szakaszban a szervezet betegségei visszafordíthatatlan változásokat hoznak létre, amelyek a szervezet általános mérgezéséhez és az egészség jelentős mértékű súlyosbodásához vezetnek. Ezeknek a rendellenességeknek a következtében a beteg urémiát alakít ki, amelyben a vizelet belép a véráramba, és urémiás sokkot okoz, ami a legtöbb esetben sajnos a beteg halálát okozza.

A betegség prognózisa függ a gyógyszeres kezelés hatékonyságától, a betegség típusától és stádiumától, valamint a kapcsolódó kóros folyamatok jelenlététől. A kezelés után a beteg további életminősége és egészségi állapota a betegtől függ, nevezetesen, hogy helyes életmódot fog-e vezetni, és követni fogja a kezelőorvos ajánlásait.

Érdemes tudni, hogy a modern orvostudomány, a hemodialízis és a veseátültetés után a halál sokkal ritkábban fordul elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a modern terápiák segítenek a CKD súlyos tüneteinek megszüntetésében és a betegek életének meghosszabbításában akár 20 évig.

Ennek a betegségnek a tüneteinek megszüntetésében és a beteg életének meghosszabbításában komoly jelentősége lesz a társbetegségek időben történő felismerése, amelyek gyakran a CRF okai.

A beteg kórházból való kilépését követően meg kell felelnie az orvosi ajánlásoknak, valamint rendszeresen meg kell látogatnia az orvost, miközben az orvosi rendelőben van. Ennek köszönhetően lehetővé válik a betegség lefolyásának ellenőrzése a további fejlődés megelőzése érdekében. A betegség 2. stádiumában lévő betegeknek 1 hónaponként 1 alkalommal kell laboratóriumi vizsgálatokat végezniük, míg a betegség lefolyásának 3. szakaszában havonta egyszer kell elvégezni.

A krónikus vesebetegség kizárásához szükség van a test rendszeres vizsgálatára, és a főbb indikációk a következő kórképek:

• artériás magas vérnyomás;
• a cukorbetegség lefolyása;
• a szív és az erek patológiái;
• húgyúti betegségek;
• fertőző betegségek, valamint autoimmun betegségek;
• a központi idegrendszer betegségei, valamint az ízületek, amelyek rendszeres NSAID-ok és fájdalomcsillapítók bevételét igénylik;
• a húgyúti rendszer bizonyos betegségeinek lefolyása a múltban, nevezetesen proteinuria vagy hematuria;
• az örökletes vesebetegség jelenléte a családban.

Fontos megjegyezni, hogy ez nemcsak a CKD minden szakaszának kezelésére vonatkozik, hanem a betegség megelőzésére is.

Ebben az esetben fontos a megfelelő étrend betartása, amely közvetlenül függ a beteg egészségétől.

Az egészséges táplálkozásra vonatkozó szabályok:

1. A táplálékban bevitt fehérje mennyisége a beteg súlyától függően legfeljebb 20-80 g lehet. Mivel ennek a komponensnek a legnagyobb mennyisége a hüvelyesek, a hús, a szójabab, a hal és a túró esetében található, különös figyelmet kell fordítani a bevitelre.
2. A só minimális felhasználása, amely naponta egy teáskanál legfeljebb 1/3-a.
3. Mérsékelt ivás, ami megakadályozza a szervezetben lévő stagnáló folyadékokat.
4. Tilos alkoholt, kávét és zsíros, fűszeres és sült ételeket fogyasztani, mivel ezek az élelmiszerek megnövelik a veséket.
5. Dohányzás megszűnése.
6. Az egy vagy két alkalommal éhgyomlási napok betartása, amelyek megfelelnek a megfelelő monodietumoknak. Ekkor az egész nap megengedett, hogy csak egy terméktípusot, például burgonyát, almát és így tovább enni.

Annak érdekében, hogy a párosított szervet hosszú ideig egészséges állapotban tartsuk, a következő szabályokat kell betartani:

• szabályozza a tömeget anélkül, hogy éles növekedést okozna, és ezzel szemben csökken;
• nagy mennyiségű zöldséget és gyümölcsöt fogyasztanak, valamint korlátozzák az élelmiszereket a magas kalóriatartalmú élelmiszerekre;
• megtagadják a gyorsan elkészített étrend-élelmiszerek, valamint a konzervek és az élelmiszerkoncentrátumok felvételét;
• nem önellátó, véve anélkül, hogy bizonyítékot szereznének az orvosról, bizonyos típusú diuretikumok, különféle élelmiszer-adalékanyagok, zsírégetők, amelyek azonnali és tartós fogyást eredményezik;
• Ne használja vissza a fájdalomcsillapítók használatát;
• meg kell próbálnunk elkerülni a test túlhűtését, különösen az alsó hátát, a kismedencei szerveket és az alsó végtagokat;
• rendszeres testmozgás - napi 15-30 perc vagy naponta háromszor 60 perc;
• próbáljon tovább járni;
• folyamatosan vizsgálják a testet.

A megfelelő étrend és az egészséges életmód tiszteletben tartása megakadályozza a betegség gyors fejlődését, valamint az egészségügyi állapot későbbi komplikációit.

A krónikus veseelégtelenség tünetei és kezelése

A káros szokások, a rossz életmód, az ülő munka, az állandó stressz, a gyorsétterem és a GMO-k visszaélése a test és a betegség gyengüléséhez vezet. Mindezek a tényezők károsak a vesefunkciókra, ami halálhoz vezet. A vesék csökkentik funkcionális aktivitásukat. További agresszív hatóanyagokkal való érintkezés esetén súlyos kóros állapot kialakulása, amelyet veseelégtelenségként jellemeznek.

Lásd még: A veseelégtelenség fő tünetei a férfiaknál és a kezelés

A krónikus veseelégtelenség (CRF) egy olyan állapot, amelyet a vesék funkcionális képességének jelentős csökkenése jellemez, mivel a szerves károsodás következtében a glomeruláris szűrés csökken.

A krónikus veseelégtelenség kialakulásának és kialakulásának oka.

1. Az akut veseelégtelenség eredménye.
2. A vesék és húgycsövek akut gyulladásos betegségeinek eredménye.
3. A vesebetegség és a vizeletüreg veleszületett patológiája következtében kialakulhat a CKD. Ez a forma gyakrabban fordul elő gyermekeknél.
4. Az autoimmun betegségek komplikációja, a vese glomerulusainak károsodása keringő immunkomplexekkel.
5. A szervezetben a hosszú távú fertőzési folyamat vese károsodásához és a CRF kialakulásához vezethet.
6. Mérgezések, mérgek, gombák, alkohol, nehézfémek, mérgezés higanygőzzel.
7. A nefrotoxikus hatású gyógyszerek antibakteriális gyógyszerek, fájdalomcsillapítók és mások.
8. Az anyagcsere, az endokrin rendellenességek, a víz és az elektrolit egyensúly egyensúlyának különböző okok miatt, különösen éhínség vagy szigorú étrend komplikációjaként. Az utóbbi években ez a fiatal nők egyik fő oka.
9. CKD, mint akut vírus- és bakteriális fertőzések komplikációja.
10. Sérülések, vérveszteség, daganatok.

A krónikus veseelégtelenség kialakulásának oka sok. A szervezetre gyakorolt ​​bármilyen agresszív hatás elsősorban a célszerveken, például a vesékben, a szívben, az agyban tükröződik. Míg a test megbirkózik a problémával, kompenzálja a kárt, a beteg nem érzi a betegség jeleit. De amikor a tartalék elfogy, a katasztrófa bekövetkezik. A funkcionális rendellenességek normalizálódhatnak, de a szerves anyagok nem képesek helyreállni. Kardinális terápia szükséges ebben az esetben egy veseátültetés.

Lásd még: Melyek a nők vesebetegségének fő tünetei?

A glomeruláris szűrési sebesség (GFR) és a kreatinin osztályozása, klinikai tünetek:

• Kezdeti szakasz - GFR 90 ml / perc alatt A kreatinin normális vagy kissé megnövekedett

Tünetek: az időszakos gyengeség, különösen a fizikai terhelés, a bőr sápasága, alacsony testhőmérséklet, esetenként fejfájás lehet.

• Korai stádium - 60-89 ml / perc GFR, kreatinin 0, 123-0,176 mmol / l

Tünetek: fokozott fáradtság, mérsékelt vérszegénység, periodikusan megnövekedett vérnyomás, fejfájás, rossz lehelet, fertőzések hajlama.

• A középső szakasz - GFR 30-59 ml / perc, kreatinin - 0,177-0,352 mmol / l

Tünetek: fokozott vizeletürítés, szomjúság, éjszakai vizelés. A vérnyomás folyamatosan emelkedett. Vannak anémia, gyengeség, csökkent fizikai aktivitás és fokozott fáradtság.

Lásd még: Tünetek és a mellékvese elégtelenség kezelése

• Súlyos GFR 15-29 ml / perc, kreatinin 0,353-0,528 mmol / l.

Tünetek: a mérgezés tünetei dominálnak - hányinger, csökkent étvágy és hányás. A tartós magas vérnyomás, az ödéma, a stagnálás a szív és más szervek megzavarásához vezet. A személy gyakorlatilag le van tiltva.

• A GFR terminális stádiuma kevesebb, mint 15 ml / perc, a kreatinin több mint 0,528 mmol / l.

Tünetek: az urémia kialakulása, amely fokozatosan nő, és egy személy urémiás kómába esik. Szívritmus, légzési zavar, személy veszít eszméletében és halál.

A krónikus veseelégtelenség diagnózisa

A diagnózis jelenleg nem nehéz. Az orvostudomány modern eszközökkel rendelkezik. A vese, az MRI, a kiváltó urográfia, a renográfia és más műszeres eljárások ultrahangvizsgálata a diagnózis felállításához.

Laboratóriumi diagnosztika - a vér és a vizelet, a vizelet kultúrák általános elemzése, Nechyporenko szerinti elemzés, napi diurézis, biokémiai elemzések, amelyek közül a vérplazma kreatinin-tartalma jelentős kritérium.

A vese parenchyma biopsziás módszerét alkalmazzuk.

Átfogó vizsgálatot végeznek egy speciális kórházban.

Krónikus veseelégtelenség kezelése

E betegség kezelése nagyon nehéz feladat. Tüneti terápiát végeznek az általános állapot enyhítésére.

Nagy jelentőséget tulajdonít a tápláléknak a CRF-nek. Ez egy kímélő táplálék só korlátozással, rengeteg gyümölcs és zöldség.

Hagyományos gyógyszert és gyógyszert használnak palliatív kezelésként.

A folyamat 4. szakaszában szükség van veseátültetésre. A hemodialízist az urémiás kóma megelőzésére használják.

1. Kerülje a stresszes helyzeteket.
2. Kezelés a kezelőorvos felügyelete alatt.
3. Minden ajánlásnak való megfelelés.
4. A rossz szokások megtagadása - dohányzás, alkoholfogyasztás, drogok.
5. Éves vizsgálat, klinikai vizsgálat.

A korai diagnózis, a korai stádiumok, az orvos ajánlásainak szigorú betartása, a rendszeres kezelés elősegíti a stabil remisszió elérését, még ilyen súlyos betegség esetén is.

A krónikus veseelégtelenség osztályozása

Urolithiasis a különböző endogén és / vagy exogén okok, köztük az örökletes anyag által okozott anyagcsere-betegség, amelyet a vese és a húgyúti kövek jelenléte jellemez.

A glomerulonefritisz (GN) etiológiája, különösen krónikus, nem jól ismert. Az elmúlt évek megfigyelései azt mutatják, hogy nemcsak a streptococcus fertőzés okozta, ahogyan azt korábban hitték. A szakirodalom az akut GN eseteit írja le, amikor a páciens bizonyítékainak alapos vizsgálata történt meg.

A bakteriémiás (endotoxikus) sokk az urológiai betegeknél a gyulladásos betegségek egyik legsúlyosabb szövődménye, és magas halálozással jár (30–70%). Mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív mikroorganizmusok endotoxinjai okozzák, de a második formában.

A vénás véna kiáramlásának a fő vénás törzs bármely részén lumencsökkenéssel történő megsértése pangásos vese-vénás hipertóniához vezet. Ez a mechanizmus a vénás nyomás növelésére a nefroptosis, a vénás vénás trombózis, a cicatricialis stenosis, a retroaortikus lokalizáció következtében.

A krónikus veseelégtelenség általánosan elfogadott osztályozása nem létezik. Legtöbbjük a klinikusot a krónikus veseelégtelenség késői stádiumainak kimutatására és kezelésére irányítja, a nephronok 60-80% -os veszteségével és a 30 ml / percnél kisebb glomeruláris szűrési sebesség csökkenésével.

A krónikus vesebetegség (CKD) modern besorolása szakaszonként

A krónikus vesebetegség osztályozása lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük a betegség komplexitását. Minden egyes lépéshez egyedi kezelést biztosítunk. A legtöbb esetben, ha nem indítja el a fordított folyamatot, akkor legalább a patológusok leállítják a folyamatot. A krónikus vesebetegség korai stádiumában nincs világos klinikai megnyilvánulása, így egy személy nem tudja, hogy a betegsége hosszú ideig fennáll. Idővel a nephronok halála és funkcióik torzítása egyre inkább élénk tünetegyütteset vált ki, amely nem specifikus. Ezt a folyamatot progresszív krónikus veseelégtelenségnek nevezik.

Annak érdekében, hogy időben elkezdjük a kezelést és megakadályozzuk a krónikus veseelégtelenség kialakulását, a kockázatcsoportba tartozó betegeket rendszeresen meg kell vizsgálni. Csak ebben az egyszerű módban lehet megtudni a CKD 1. szakaszáról, és megakadályozni a másodikra ​​való átállást.

Modern osztályozás

A CKD modern besorolásához öt lépés van. Mindegyikét két fő mutató kombinációja határozza meg.

Az első a glomeruláris szűrési sebesség (GFR), amely lehetővé teszi a párosított szerv kiválasztási funkciójának értékelését. Ezt az elemzést Reberg-Tareev bontásnak is nevezik. A vizsgálat során meghatározták a vér és a vizelet karbamidszintjét. A kapott adatok lehetővé teszik a szűrő szerv azon képességének megítélését, hogy tisztítsák a testet.

Ha a CKD diagnosztizálása a GFR-re azt mutatja, hogy a vizeletben kiválasztódó kreatinin mennyisége nem elegendő, és a vérben marad, akkor a tisztító szerv szűrési funkciójának csökkenéséről beszélhetünk. A diagnózis felállításakor fontos figyelembe venni a beteg korát. Azok a személyek, akik 40 éves korúak voltak, természetes változásokon mennek keresztül a párosított szervben. Ettől az időszaktól kezdődően a glomeruláris szűrési sebesség 12% -kal csökken egy százalékkal.

A második indikátor, amely felhívja a figyelmet a CPD stádiumának meghatározására, a vesebetegségek tünetegyüttese vagy jelei, amelyek magukban foglalják bizonyos betegségek klinikai képét:

• diabétesz;
• magas vérnyomás;
• krónikus primer vagy szekunder glomerulonefritisz;
• krónikus tubulointerstitialis nefritisz.

A laboratóriumban végzett diagnosztikai tevékenységek során gyakran határozzák meg az albuminuria, a proteinuria vagy az urémia.

Szétválasztás fokozatokban a glomeruláris szűrési sebesség szerint

Annak ellenére, hogy a CKD besorolását két mutató határozza meg, a glomeruláris szűrési sebesség szerepe a patológiai stádium meghatározásában a kontroll szerephez tartozik. A modern urológiában öt szakasz van, amelyekben az első a kezdeti zavarok, az ötödik pedig a krónikus veseelégtelenség. Minden egyes szakasznak megvan a maga összetétele és egyedi klinikai képe.

1. G-1 - a sebesség kevesebb, mint 90 ml / perc. A kezdeti szakaszban a nefropátia elsődleges jelei - veseelégtelenség, más szervek betegségei által kiváltott, nem elsődleges eredetű (diabetes mellitus, magas vérnyomás, glomerulonefritisz). A laboratóriumi vizsgálatok kimutatják a megemelkedett vizeletszintet. A CKD 1. szakaszában fontos meghatározni a szűrő szerv sérülésének okát és megszüntetni.
2. G-2 - a mutató 60 és 90 ml / perc között mozog. A második szakaszban a glomeruláris szűrési sebesség csökken, ami progresszív vesekárosodást jelez. Ugyanakkor a vérben lévő kreatinin indikátorok a normál tartományon belül egymásra rakódnak. A vese szűrési képességének csökkentése kiszáradáshoz vezet. A beteg testfoszfátjainak késleltetése és az endokrin készülék kapcsolata hiperparathyreoidist vált ki. Cukorbetegeknél a vesefehérjék szintézise károsodott. A termelt eritropoietin mennyiségének csökkenése miatt anémia alakul ki.
3. G-3 - az index 30 és 59 ml / perc között van, ami mérsékelt CKD-t jelez. Ebben a szakaszban a betegek több mint fele krónikus artériás magas vérnyomásban szenved. A patológiát a tünetek kísérik: megnövekedett szomjúság, poliuria, izostenuria, nocturia. A laboratóriumi vérszámok a foszfátok és a metabolikus termékek koncentrációjának növekedését jelzik. Mindkét vesék működésének torzulását súlyosbítja a beteg rossz egészségi állapota. Hányingert alakít ki, csökkenti az étvágyat, kellemetlen utóízzel rendelkezik a szájban, és az anaemia halad.
4. G-4 - a indikátor 15-30 ml / perc tartományban van, ami a beteg súlyos állapotának jele. A CKD 4. stádiumában ugyanazok a tünetek jelentkeznek, csak a megnyilvánulás intenzitása tekintetében. A beteg helyzetét súlyosbítja az a tény, hogy a betegség gyakran befolyásolja a szívizom munkáját: szívelégtelenség, a bal kamra méretének növekedése alakul ki. A személy nem tud fizikai munkát vállalni, és folyamatosan gyengeséget tapasztal.
5. G-5 - a sebesség kevesebb, mint 15 ml / perc. Ez a feltétel a CKD termikus stádiumát és az urémia kialakulását jelzi. A beteg súlyos állapotban van, és sürgős kezelést igényel. A CKD ötödik stádiumát a szinte minden rendszer és szerv károsodott működésének tünetei jellemzik. Ebben a szakaszban csak a vese-helyettesítő kezelés segít.

Fontos, hogy a CKD és a stádium diagnosztizálása a glomeruláris szűrési sebességgel összhangban történjen, és nem a vér kreatininszintje alapján. Az a tény, hogy a kreatinin attól a pillanattól kezdve nő, amikor az SCF eléri a normális érték kétszeresét.

ESRD szakasz

Meg kell különböztetni azokat a fogalmakat, mint a CKD és a CKD. A krónikus vesebetegség az elmúlt 3 hónapban a vese szűrőszervi károsodása vagy kóros változása. Az 5 fázisban a CKD a CKD-vel végződik. A krónikus veseelégtelenség progresszív patológiai folyamat, amely a páros szerv jelentős romlását és fokozatos halálát eredményezi. Megkülönböztetjük a krónikus vesebetegség egyes szakaszait.

• A kompenzációs fázist, vagy az elsőt a szűrő szerv adaptív képességeinek károsodása kíséri, a hemosztatikus értékek további változása nélkül. A páciensnek nincs komoly panaszuk a jólétre, kivéve a fáradtságot a testmozgás során, megnövekedett fáradtságot esténként és a szájnyálkahártya szárazságát.
• A szubkompenzáció stádiumát vagy a második időszakot a vérben és a krónikus vérszegénységben lévő nitrogén periodikus kimutatásával kísérik, amelyet a párosított szerv elkülönített funkcióinak torzítása egészít ki. Ebben a szakaszban a páciensnek az első megsértésének jelei vannak, de kifejezettebb megnyilvánulásai vannak. A második szakasz első szakaszának különbsége a vizeletkibocsátás jelentős növekedése (napi 2,5 literig).
• A dekompenzáció stádiumát vagy a harmadik - a laboratóriumi paraméterek erős változásai kísérik. Nitrogén vegyületeket, karbamidot detektálnak a vérben, és a kreatinin értékek növekednek. Az általános fáradtság mellett a beteg étvágyának csökkenése, hányinger és alkalmi hányás lép fel. A szájban mindig van egy kellemetlen íz és szárazság. Az izmok elvesztik a rugalmasságukat, a végtagok remegnek. A bőr zsugorodik és sárga lesz. A testfunkciók viszonya az immunvédelem csökkenéséhez vezet. A megfázás esetén a veseelégtelenség tünetei jelentősen súlyosbodnak.
• A terminál (végső) vagy a negyedik szakasz - nem hagy kétséget a tünetek jellegére. A pácienst zavarja a vér elektrolit-összetétele, ami a szervezet állandó mérgezéséhez vezet. Olyan tüneteket észlelnek, mint az arc puffadása és sárgulása, puffadás és regurgitáció, étvágytalanság, zavartság, krónikus fáradtság és apátia.

Ha nem kezdi meg a kezelést a veseelégtelenség korai szakaszában, akkor hamarosan a betegség a csúcspontot veszi fel. Az utolsó szakaszban a krónikus veseelégtelenséget a szervek és rendszerek elkerülhetetlen károsodása kíséri: szív, vérkeringés, tüdő, immunitás, hormonszint. Az átalakítások visszafordíthatatlanok.

Vizuálisan határozza meg, hogy egy személynek krónikus veseelégtelensége van, vagy a CKD 5. fázis nem nehéz. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vesék nem képesek eltávolítani az anyagcsere termékeket, a nitrogénvegyületek együtt járnak izzadsággal. Az emberi testből minden alkalommal a vizelet illata van, és a szájból erős szag ammónia van.

A CKD krónikus veseelégtelenségre való átállásának oka

A legtöbb esetben a kiválasztó szerv diszfunkciói nem függetlenek. Általában a patológiát nem egy, hanem több tényező provokálja egyszerre:

1. a normális vérnyomásszint tartós növekedése;
2. cukorbetegség;
3. túlsúlyos;
4. lipid anyagcsere rendellenességek;
5. dohányzás;
6. alkoholfogyasztás;
7. a húgyúti fertőző és gyulladásos betegségek, obstrukció;
8. autoimmun betegségek;
9. genetikai hajlam;
10. akut veseelégtelenség;
11. testfertőzések;
12. a kiváltó szerv legyőzése mérgező gyógyszerek alkalmazásával;
13. öregség

A statisztikák szerint a glomerulonefritisz, a diabéteszes nefropátia és a magas vérnyomás a páros szerv károsodásának leggyakoribb oka és a patológia progresszióját befolyásoló tényezők.

Kezelési módok

A vesebetegség kezelését bármely szakaszban szükségszerűen kell elvégezni. Fenntartó terápia és étrend nélkül a patológia halad. Ha a korai stádiumban (1 és 2 fokos CKD) lehetőség van a helyzet javítására és a beteg számára a legkedvezőbb létfeltételek megteremtésére, akkor a 3. CKD-es szakaszban és később majdnem lehetetlen megváltoztatni semmit.

A terápiás intézkedések lényege, hogy felfedezzük a kóros folyamat okát. Eredetétől függően megfelelő előkészületeket írnak elő a beteg számára. Például, ha emelkedik a vérnyomás, a gyógyszer csökkentése javasolt. Ha a krónikus vesebetegséget a mikrobiális növényvilág szaporodása okozza, antibiotikumokat használnak. A páros szerv torzulását kísérő cukorbetegség a vércukorszint kötelező ellenőrzését igényli.

• A CKD (1-2) korai stádiumában ajánlott a kardiovaszkuláris rendszer munkájának fenntartása és a kockázatok megelőzését célzó gyógyszerek alkalmazása. Csökkent a fizikai aktivitás, a rossz szokások megszüntetése és a szigorú étrend.
• A harmadik szakasz a test funkciójának folyamatos figyelemmel kísérését foglalja magában. A betegnek három hónaponként ACE-gátlót kell végeznie. Más gyógyszerek szedése során fontos, hogy szabályozzuk mennyiségi mutatóikat, mivel sok esetben csökkenteni kell őket. A nefrotoxikus szerek használatát el kell kerülni, kivéve, ha azt egészségügyi okokból biztosítják.
• A 4. stádiumban a pácienst folyamatosan egy nefrológus ellenőrzi. A szervezet egyedi jellemzőinek és sajátosságainak megfelelően a dialízis vagy a transzplantáció kérdése felvetődik.
• Az 5. szakaszban nem lehet segíteni a betegnek tabletták vagy népi jogorvoslatok segítségével. A krónikus vesebetegség végső stádiumában a hét folyamán többször dialízis vagy donor veseátültetési eljárás áll.

A CKD fokozatos besorolásának ismerete lehetővé teszi a beteg számára, hogy vázlatosan felmérje saját testének állapotát, és javasolja, hogy mi vár a jövőben. A vesék létfontosságú szervek, ezért működésüket folyamatosan ellenőrizni és fenntartani kell.