A pyelonefritisz olyan vesebetegség, amelyet a vesék intersticiális szövetének gyulladása jellemez, és ezt követően a csírát és a medencét károsítja. Terhesség esetén a leggyakrabban a megfelelő vesét érinti. Általában a terhes nők körülbelül 7% -ában alakul ki a pyelonefritisz, és tudományosan „terhességi pyelonefritisz” -nak nevezi, azaz a terhesség alatt kialakult pyelonefritist. Figyelembe véve, hogy a gesztációs pyelonephritis súlyos szövődményekhez vezethet a terhesség alatt, ez a probléma különösen sürgős.

A gesztációs pyelonefritisz okai

Mi a betegség oka? Miért alakul ki leggyakrabban a pirelefritisz a terhesség alatt? A gesztációs pyelonefritisz kialakulásának fő oka mechanikus. A terhesség alatt a méh fokozatosan növekszik, a szomszédos szerveket, köztük a húgycsöveket - a vesék ürülékcsatornáit, amelyek vizeletet vesznek a veséből. Így a vizelet általában nem jut át ​​az uretereken. Ugyanezen okból a pirelonefritisz gyakran előfordul a terhesség második felében, amikor a méh mérete maximális.

A gesztációs pyelonefritisz kialakulásához hozzájáruló másik fontos tényező a hormonális változások a terhesség alatt. A hormonokban, főleg az ösztrogénben és a progeszteronban lévő hormonok arányának megváltoztatása az ureterek motilitásának romlásához vezet, és ennek következtében a vizelet előmozdítása gátolódik.

Így ezek a fiziológiai okok a vizeletben a vizelet stagnálásához vezetnek, ami kedvező hátteret jelent a kóros mikroorganizmusok - Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus, stb. Mindez egy fertőző-gyulladásos folyamat kialakulásához vezet a vesékben, azaz a pyelonefritiszben.

A várandós nőknél a legvalószínűbb gesztációs pyelonefritisz, akiknek egyszer volt pirelefritisz vagy cystitis. Emellett a provokáló tényezők közé tartozik a csökkent immunitás, a hipotermia és az ülő életmód.

A betegség fő tünetei a terhesség 22-24. Hetében kezdődnek. Milyen súlyos a betegség tünetei, elsősorban az akut vagy krónikus pyelonefritisz formájától függ.

A pirelonefrit akut formájával a terhes nő állapota drámai mértékben romlik - a hőmérséklet emelkedése, gyengeség, letargia, hidegrázás, súlyos fejfájás, izomfájdalom, hányinger, hányás, étvágytalanság.

Jellemző a fájdalom megjelenése az ágyéki területen. Attól függően, hogy melyik vesét érintik, a fájdalom lehet a jobb alsó vagy a bal alsó részén. A kétoldalú pyelonefritisz, azaz mindkét vese vereségével a fájdalom két oldalról lesz.

Krónikus pyelonefritisz esetén a tünetek rosszul jelennek meg. A lumbális régióban (vese), a gyengeségben, a letargiában, a fejfájásban szenvedő unalmas fájdalom miatt aggódik.

Tekintettel a pyelonefritisz fájdalmas jellegére, öndiagnózissal gyakran összekeverik a vetélés veszélyével. Mindenesetre, még a kisebb tünetek esetén is, a várandós nőnek azonnal kapcsolatba kell lépnie szülész-nőgyógyászával, és részletesen elmondania panaszairól.

A pyelonephritis diagnózisa a terhesség alatt

A diagnózis megállapításához az orvos számos laboratóriumi és műszeres vizsgálatot ír elő:

- a teljes vérszámlálás segít azonosítani a gyulladásos változásokat, a leukociták magas szintjét, az ESR-t; súlyos pyelonefritisz esetén a hemoglobinszint csökken;
- biokémiai vérvizsgálat (növelheti a karbamid és a kreatinin szintjét);
- vizeletvizsgálat; vizeletelemzés Nechiporenko és Zimnitsky szerint. A pyelonefritisz esetén a fehérje és a leukociták kimutathatók a vizeletvizsgálatokban, talán kis mennyiségű vérben is;
- a vizelet bakteriológiai vizsgálata a fertőzés okozószerének és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének pontos meghatározása érdekében történik;
- A vesék ultrahanga - az érintett vese módosított szerkezettel bővül;
- a nephrologistól való konzultáció;
- A kromocisztoszkópia a vesék és a felső húgyúti traktusok tanulmányozásának eszközei a vizelet áthaladásának mértékének kimutatására;
- a húgycsövek katéterezése - mind a diagnosztikai (a vizelet áthaladásának mértékének feltárása), mind a terápiás célokra történő elvégzésére. A vizsgálatot ultrahang irányítása alatt végezzük.

A diagnosztikai vizsgálatok mennyiségét minden esetben kizárólag egy nőgyógyász-nőgyógyász határozza meg a várandós nő vizsgálata után. Akut pyelonefritiszben és a betegség krónikus formájának súlyosbodásakor a terhes nő a kórházba történő kezelésre és megfigyelésre kerül.

A pyelonephritis kezelése terhesség alatt

A kórházi kezelést a nefrológusokkal együtt végzik. Az első dolog, ami elkezdi a pyelonefritisz kezelését, a vizelet károsodásának helyreállítása. Ebből a célból végezze el a „pozícióterápiát”. A terhes nő a beteg vese oldalának ellentétes oldalán helyezkedik el egy hajlított térd-könyök helyzetben. Az ágy lábfejét felemelik. Ez a pozíció hozzájárul a terhes méh elutasításához, és csökken az ureterekre gyakorolt ​​nyomás. Ha a nap folyamán az ultrahangadatok alapján a helyzet nem javul, az érintett vese ureterének katéterezése ultrahangszabályozás alatt történik. A legtöbb esetben az ilyen manipulációk pozitív hatást fejtenek ki.

De ha nincs eredmény, akkor a perkután szúrási nephrostomia (a vizelet vizeletének lefolyása katéter segítségével történik, amelyet közvetlenül az érintett vesebe injektálnak). Ritka bonyolult púpos pyelonefritiszes esetekben, amikor az állapot veszélyezteti az anya és a magzat életét, a veseműködés megszűnik (az érintett vese rostos kapszula eltávolodik) vagy nefrectomia (a vesét eltávolítják). Ezzel párhuzamosan a terhesség fenntartásának megvalósíthatósága A legtöbb esetben a terhességet meg kell szakítani, figyelembe véve a szúnyog-szeptikus szövődmények nagy valószínűségét.

A szükségszerűen előírt pyelonefritisz kezelésére. A pirelonefritisz kezelésére leghatékonyabb gyógyszerek fő csoportja az antibiotikumok.

A terhesség alatt az orvosnak nagyon óvatosnak kell lennie az antibakteriális szerek kiválasztásában, mivel az antibiotikumnak nemcsak hatékonynak, hanem a magzat számára is biztonságosnak kell lennie. Előnyben részesítik a penicillin antibiotikumok (Ampicillin, Oxacillin), cefalosporinok (Ceporin, Suprex), aminoglikozidok (Netilmecin) és makrolidok (Eritromicin). A sztreptomicin és a tetraciklin antibiotikumai a terhesség alatt szigorúan ellenjavalltak. Mindenesetre az orvos csak egy kórokozó típusának és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása után írhat elő egy adott gyógyszert. Az antibiotikumokkal való kezelés nem haladja meg a 10-14 napot.

Az antibiotikum hatásának fokozása érdekében az antimikrobiális szereket párhuzamosan írják elő (5 NOK). Szintén végezzen infúziós terápiát (Hemodez, Laktosol). Minden terhes nő, függetlenül a pyelonefritisz formájától, spasmodikumok (No-shpa, Baralgin), deszenzitizáló gyógyszerek (Diazolin, Tavegil, Suprastin), szamárhártya vagy valerian nyugtató tinktúrái, B, C és PP vitaminok.

Krónikus pyelonefritisz esetén nincs szükség kórházi kezelésre, ha a vizeletvizsgálat normális. A terhes nőknek általános ajánlásokat adnak az életmódról és az étkezési szokásokról.

A gyorsuláshoz a gyorsulás időszakában a várandós nőnek be kell tartania az ágyazást. A krónikus pyelonefritisz súlyosbodásán kívül ellenkezőleg, mobilnak kell lennie. A fűszeres, sült, füstölt és sós ételeket ki kell zárni a táplálkozásból, hasznos gyümölcsös italokat, különösen gyümölcsleveket, gyümölcsitalokat, gyümölcsleveket inni. A gyógyszertárakban forgalmazott diuretikus teákat és diuretikus vese termékeket is ajánlunk.

A hagyományos orvostudomány szerelmesei számára is van egy hatékony gyógynövénykészítmény, amelyet a pirelonefritisz fő kezelésével kombinálva lehet alkalmazni akut fázisban vagy betegségmegelőzésként. Ezt nevezik Canephron N. A gyógyszer gyulladásgátló, görcsoldó és diuretikus hatású. Ha nincsenek allergiás reakciók, akkor a terhesség alatt elég hosszú ideig alkalmazható.

A pyelonefritisz szövődményei terhesség alatt és a magzatra gyakorolt ​​következmények:

- a magzat méhen belüli fertőzése;
- vetélés;
- a magzat magzati halálát;
- koraszülés;
- a preeklampszia kialakulása - a terhesség szövődménye, amely fokozott vérnyomáshoz, ödémához és proteinuriahoz vezet;
- veseelégtelenség egy terhes nőben, súlyos szúnyog-szeptikus szövődmények kialakulása, amelyek mind az anya, mind a magzat halálához vezethetnek.

A pyelonefritisz megelőzése:

- a terhesség alatt aktív életmód - gyakori gyaloglás, gyaloglás legalább 30 percig naponta;
- a húgyúti rendszer krónikus betegségeinek a múltban való jelenlétében - a 7. különleges diéta betartása a terhesség alatt;
- a hólyag rendszeres ürítése (legalább 3-4 óránként) terhesség alatt;
- a folyadékbevitel legalább 2 liter naponta (az ödéma hiánya miatt).

Kérdések és válaszok.

1. Lehetséges-e megszületni, ha a terhesség alatt a gesztációs pyelonefritist feltárják?
- A pyelonefritisz nem jelzi a császármetszést.

2. Volt egy vese ultrahang. A pirelonefritist diagnosztizálták. Az orvos Canephron-ot és Augmentin-t írt be, vagy egyáltalán bevehetem az Augmentint, veszélyes-e a magzatra?
- Az Augmentin nagyon mérgező gyógyszer a terhes nők számára, általában nem írják elő, és ezt a problémát a vizelet bakteriológiai vizsgálatának eredményeit követően orvosával kell megvitatni.

3. Lehetséges, hogy csak a kanefront gyógyítsuk a pyelonefritist?
- Lehetetlen, hogy a Canephronot csak a fő kezeléssel kombinálva használják.

4. Számos alkalommal súlyosbodtam a terhességi pyelonefritisz során. Mit javasolna, hogy ne vegyen fel több antibiotikumot?
- Ha több duzzanat nem jelentkezik, több folyadékot inni, és gyakrabban ürítse ki a húgyhólyagát. Igyon Canephron-ot, ha orvosa javasolja.

5. A vizeletben találtam egy kis fehérjét, de nincsenek leukociták és nincs vér. Mi az, pyelonefritisz?
- Egy ilyen elemzés nem teljesen informatív, lehet gesztózis. A vizeletvizsgálatot Nechiporenko és Zimnitsky esetében kell elvégeznie.

6. Gyermekkoromban krónikus pyelonefritist diagnosztizáltam. Terhesek és szülhetek?
- Ha nincs veseelégtelenség, lehetséges.

7. A krónikus pyelonefritisz hátterében a vérnyomása meredeken emelkedett. Mi a teendő
- Azonnal forduljon egy nőgyógyászhoz, és menjen a kórházba.

8. Vörösvérsejteket találtam a vizeletben. Az orvos ragaszkodik ahhoz, hogy a kórházba menjek. De szükség van rá?
- A hematuria és más vizeletváltozások esetén - a kórházi kezelésre van szükség.

Szülész-nőgyógyász, PhD Christina Frambos

A pyelonefritisz fertőző eredetű vese patológia, amelyben a szerv szerkezete zavart szenved. A gyulladás hátterében a vizelet kiáramlása romlik, a betegség fájdalommal, néha magas lázzal jár. A pirelonefritisz a terhesség alatt gyakran előfordul, elsődleges lehet, de gyakrabban diagnosztizálható a vesék krónikus gyulladásának súlyosbodása. Hogyan kell kezelni a pyelonefritist terhesség alatt? Mennyire veszélyes az anya és a baba betegsége?

Gesztációs pyelonefritisz

Terhes nőknél a pirelonefritust a nők körülbelül 10% -ánál diagnosztizálják. Ennek fő oka a gyengített immunitás, a méh nyomása a vesében, a hormonszint változása. Az ICD-10 kódja O23.0 (vesefertőzés a terhesség alatt).

Ahogy a magzat nő, a méh mérete nő - a vesék anatómiai szerkezete nyomás alatt változik, a vérkeringés romlik, és a vizelet rosszabb. A szervezetben bekövetkező hormonális változások hátterében az izomtónusok változásait - az urodinamika zavarja, a húgyhólyag vizeletét visszavezetik a vesékbe. Ha a vizeletben patogén mikroorganizmusok vannak jelen, a vesékben a gyulladásos folyamat kezdődik.

Fontos! Bármely fertőző betegség gyulladásos folyamatokat okozhat az urogenitális rendszer szerveiben.

A vese gyulladását terhes nőknél gesztációs pyelonefritisznek nevezik - a betegség a szülés alatt alakul ki, és néhány nappal a születés után jelentkezhet. Leggyakrabban a gyulladásos folyamat a jobb vesében található.

Leggyakrabban a gesztációs pyelonefritisz a primiparous nőknél fordul elő, a polihidramnionokkal együtt, két vagy több gyermeket hordozó, nagy magzat. A betegség gyakran egyértelmű tünetek nélkül folytatódik, a tünetek hasonlóak a placentánál, a vetélés veszélye. A diagnózist csak az elemzések után lehet megállapítani.

Terhes nőknél a pirelonefritisz kórházi kezelésére vonatkozó indikációk:

akut pyelonefritisz, a krónikus forma súlyosbodása; veseelégtelenség; preeclampsia, amely a vesék gyulladásának hátterében alakul ki; a vetélés veszélye, a koraszülés; ha a vizsgálatok a magzat romlását mutatják.

A pirelonefritisz az első trimeszterben fényesebbnek tűnik, mint a késői terhességben. A betegség kezdeti szakaszában a megfelelő kezelés segít a gyulladásos folyamat gyors megszüntetésében, a szövődmények kialakulásának kockázata minimális. Ha a gesztációs pyelonefritisz a magas vérnyomás, a vérszegénység és a vesék funkcionális károsodása miatt jelentkezik, ez komoly veszélyt jelent az anya és a gyermek életére és egészségére.

A krónikus és akut pyelonefritisz jelei

Pyelonephritis - egy fertőző betegség, amely az E. coli, baktériumok fertőzésének hátterében fordul elő. A véráramlás a növekvő vagy csökkenő útvonalakon a kórokozók belépnek a vesékbe. Egy terhes nő gyengített immunitása nem küzdheti meg őket, gyulladás alakul ki.

Az akut pyelonefritist a lumbális gerinc súlyos fájdalma kíséri, amely a lábnak, a gyomornak, a fenéknek adja. A vizelet fájdalmassá válik, a hőmérséklet meredeken emelkedik, az izzadás nő. A primiparous nőknél a betegség 16–20 héten keresztül, többszöröseknél, 25–32-kor fordulhat elő.

Az akut pyelonefritisz fő tünetei:

a testhőmérséklet növelése 38–39 fokra; a vizelet zavarossá válik; tartós hátfájás az egyik vagy mindkét oldalon; hidegrázás, ízületi fájdalom, izmok.

A krónikus pyelonefritisz tünetek nélkül jelentkezik, ami nagyon veszélyes lehet egy terhes nő számára. A diagnózis segít a vér és a vizelet klinikai elemzésében. Tompa fájdalom a lumbális régióban, a fehérje jelenléte a vizeletben jelezheti a gyulladásos folyamat kialakulását a vesében.

Fontos! A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása terhesség alatt vetélést, koraszülést, magzati halált okozhat a méhben.

Mi a veszélyes pyelonefritisz a terhesség alatt

Fontos! A pirelonefritum terhesség alatt kötelező kezelés alatt áll - az antibiotikumok kevesebb kárt okoznak. Mint a gyulladásos folyamat a vesékben.

Hogyan befolyásolja a pyelonephritis a terhességet? A vese gyulladásával rendelkező terhes nők szinte mindig súlyos preeklampsziát alakítanak ki - ez súlyos következményekkel járhat a gyermekre nézve.

Mi fenyegeti a pyelonefritist terhesség alatt:

a terhesség korai megszűnése - a tartós vagy súlyos fájdalom stimulálja a méh-myometrium csökkenését; a magzat fertőzése a méhben - a terhesség korai szakaszában a placenta még nem alakult ki teljesen, a fertőzés behatol a magzati szövetbe, fejlődési patológiák lépnek fel; oxigén éhezés - a vese patológiás változásainak hátterében a magzat hipoxiája és aszfxiája jelentkezik.

Ha egy nő terhesség alatt pirelefritiszt szenvedett, akkor az újszülöttek gyakran könnyű, hosszadalmas sárgaság, hipotermia és a központi idegrendszer patológiái.

Fontos! A pirelonefritisz következménye a korai stádiumban - a gyermek halála a korai szülés utáni időszakban.

Mivel a vesék gyulladása gyakran krónikus formává alakul, a pirelonefritisz után a terhesség az orvos állandó felügyelete alatt történik, egy nőt ajánlott kórházba vinni az első és harmadik trimeszterben.

diagnosztika

A korai diagnózis segít minimalizálni a betegség negatív hatásait, a patológiát stabil remisszióvá alakítani. A panaszok külső vizsgálata és elemzése után az orvos átfogó, átfogó vizsgálatot ír elő.

a vizelet klinikai elemzése - a fehérje, a baktériumok jelenléte, a magas szintű leukociták gyulladásos folyamatot jeleznek; a vizeletvizsgálat a Nechiporenko szerint Zimnitsky szerint - a leukociták tartalmát, a fehérje és a vérszennyeződések jelenlétét mutatja; vizeletkultúra a patogén mikroorganizmusok típusának azonosításához - háromszor végzett; klinikai vérvizsgálat - magas ESR, alacsony hemoglobin, magas éretlen leukociták tartalma gyulladást jelez; Ultrahang normál és doppler.

Ha a gyomor-gyulladás gyanúja merül fel, a nőgyógyász a nephrologistól tesztelésre és tanácsadásra utal. A vese gyulladásának további kezelése a kórházban mindkét szakember felügyelete alatt történik.

Fontos! A pyelonefritisz a császármetszés fő jellemzője.

Terhes nők kezelésének jellemzői

A vesék pyelonefritisz esetén a terhes nőknek meg kell figyelniük az ágy pihenését, elkerülni a stresszt, a nehéz fizikai terhelést. A vizelet áramlásának javítása érdekében naponta többször kell feküdni a gyulladt vesével ellentétes oldalon - a lábaknak kissé magasabbnak kell lenniük, mint a fej. Ha a javulás 24 órán belül nem figyelhető meg, a nőbe katéter kerül felszerelésre.

A vesebetegség kezelésére szolgáló antibiotikumok nem használhatók fel, választásuk függ a terhesség időtartamától, a betegség formájától és súlyosságától. Emellett uroanteptikumok, fájdalomcsillapítók, görcsoldószerek. A kezelési rendet az orvos külön írja fel.

Alapvető gyógyszerek a vesebetegség kezelésére:

Az első trimeszterben extrém esetekben antibiotikumokat írnak fel, mivel a placenta nem védi a magzatot. Ebben az időszakban a penicillin csoport antibiotikumai - Ampicillin, Amoxiclav - használhatók. A második trimeszterben erősebb antibakteriális szerek alkalmazása a cefalosporinok II., III. Generációs csoportjából - Cefazolin, Supraks. Ezek az alapok akár 36 hétig is eltarthatók, a kezelés időtartama 5-10 nap. 16 hét elteltével, ha szükséges, alkalmazhat Nitroxoline-t. A staphylococcusok által okozott vesekárosodásban makrolidok használhatók - Sumamed, Erythromycin.

Fontos! Szigorúan tilos a terhesség alatt történő kezelés a fluorokinolonok (Nolitsin), a tetraciklin alapú gyógyszerek, a Biseptol, a Levomycetin nem lehetséges.

A kezelés során nagy jelentőséget tulajdonít a megfelelő táplálkozásnak, az ivási rendszer betartásának. A pirelonefritisz terhes nőkben történő étrendje magában foglalja a fűszeres, sós, zsíros, füstölt, sült ételek teljes elutasítását. Nem ajánlott olyan élelmiszerek használata, amelyek irritálják a hólyag falát - retek, spenót, sóska. A kenyér jobban enni egy kicsit megszáradt, előnyben részesítik a durva lisztből készült termékeket.

Naponta legalább 2 liter folyadékot kell inni. A legjobb italok a terhes nők számára az áfonyalé, a dogrose húsleves, ásványvíz, gáz nélkül.

A népi jogorvoslatok kezelése

A gyógynövénykészítmény segít a gyógyszerek hatékonyságának növelésében, a pyelonefritisz kezelésére olyan növényeket használunk, amelyek diuretikus és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek.

Hogyan kezeljük a növényi pyelonefritist? Először is emlékeznie kell arra, hogy mely növényeket tilos a terhesség alatt használni:

boróka bogyók; petrezselyemgyökér és magvak; medveszőlő; édesgyökér; Cickafark.

A zab főzet egy univerzális gyógyszer a vese gyulladásának kezelésére. A gabonafélékből kell főzni - 180 g gabonát öntsünk 1 liter vízzel, 2-3 órán át pároljuk alacsony hőmérsékleten. Zabpehely gyógyszert kell bevenni egy üres gyomorban, 120 ml naponta 2-3 alkalommal.

A sütőtök egészséges, gyulladásgátló hatású növény. Ebből a lé, a zabkása főzése, nyers és főtt.

A húsleves csípője - a terhes nők számára nélkülözhetetlen ital, amely erősíti az immunrendszert, diuretikus és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. 1 liter forrásban lévő vízben 100 szárított bogyót öntsünk, alacsony hőmérsékleten 5 percig zárt edényben pörköljük. Ragaszkodjon 3 óráig, igyon a teljes húsleveset a nap folyamán.

A kakukkfű infúziója segít gyorsan eltávolítani a fájdalmat és a gyulladást. Öntsünk 220 ml forró vizet 5 g száraz alapanyagot, hagyjuk 20 percig. Vegyünk szűrt formában 15 ml naponta 3-4 alkalommal. A kezelés időtartama 7-10 nap.

megelőzés

A terhes nőknek nemcsak hogyan kell kezelni a pyelonefritist, hanem azt is, hogyan lehet megelőzni a betegség megjelenését, súlyosbodását. Szükséges, hogy rendszeresen látogasson el a nőgyógyászra, hogy átadja a vizelet és a vér vizsgálatát. A krónikus veseelégtelenség 12-13 hetes megelőzésének megelőzése érdekében urológiai gyógynövényeket lehet szedni - Canephron N, Brusniver.

Ha a húgyúti rendszer krónikus betegségeinek története, akkor egy különleges étrendet kell követni a születésig. A vizelet stagnálásának megelőzésére váró nőknek 3-4 óránként ki kell üríteniük a húgyhólyagot.

El kell kerülni a hipotermiát, hogy ne járjunk zsúfolt helyeken a járványok idején, hogy rendszeresen végezzünk torna terhes nők számára, úszni, 30-40 percig járni minden nap.

A pirelonefritisz terhesség alatt olyan összetett és veszélyes betegség, amely veszélyes a nőkre és a gyermekekre. Szükséges a betegség kezelése, mert a fertőzés a gyermek halálát okozhatja. Időszerű diagnózis, az orvos ajánlásainak végrehajtása segít elkerülni a vesebetegség súlyosbodását és megismétlődését.

A pyelonephritis kezelése terhesség alatt

A két csíkról, a terhességi teszttől a születési csarnokig, egy nő sok bajt okozhat. Az egyik a gesztációs pyelonefritisz (egyébként terhes pyelonefritisz). Ebben a cikkben részletesen megvizsgáljuk a pirelonefritisz kezelését a terhesség alatt, a betegség okát és tüneteit.

Miért alakul ki gyakran a pirelefritisz a terhesség alatt?

Mi a veszélyes gesztációs pyelonefritisz?

1. E betegségben szenvedő nők jelentősen növelik a toxémia kockázatát a terhesség második felében.
2. A vetéléseket, a csendéletet gyakrabban fordítják.
3. Gyermekeknél, akiknek az anyja terhesség alatt szenvedett el a pyelonefritist, gyakoribbak a hypoxia és az intrauterin fertőzés jelei.

Hogyan jelentkezik a pyelonephritis terhes nőknél?

• Egyes nőknél nincsenek panaszok, és csak a laboratóriumi vizsgálatok során észlelhetők változások - a vizeletben található leukociták és baktériumok. Amikor a vetést leggyakrabban az E. coli, legalábbis a Klebsiella és a Staphylococcus, Proteus növekedése határozza meg. A Pyeloectasia kimutatható ultrahangon.
• A fájdalom fájdalmának gyakori panaszai, a hát alatti nehézségek, általában aszimmetrikusak, gyakran jelennek meg a megnövekedett fájdalom a lábakon való hosszabb ideig tartó állása során. Néhányan megemlítik a derekát.
• A súlyosbodás növelheti a hőmérsékletet. Gyakran - egy kis szubfebrilis állapot, különösen az esti órákban, de bizonyos esetekben 38-39 С-ig emelkedik.
• A gyakori vizelet és nocturia jellemző a normális terhességre, de a pirelonefritisz esetén a sürgősség szükségessé válhat, és a vizelet fájdalmas.
• Gyakori társ-pyelonefritisz - magas vérnyomás. Ezen túlmenően, ha általában a baj jelzése a vérnyomás 140/90 mm felett van. Hg. egy pillér, majd terhes 130/80 - már egy kicsit túl sok.
• A lábak ödémáját a várandós nők gyakran elég gyakran észlelik, ez nem feltétlenül kapcsolódik a vizeletrendszer patológiájához, de a vénás kiáramlás csökkenésének jele lehet, azonban pyelonefritisz esetén a duzzanat növekszik, gyakran megjelenik az arc puffadása és a kezek duzzadnak.
• Fejfájás, még normál nyomás, fáradtság, gyengeségérzet és gyengeség érzése, különösen reggel, teljes a kép.

Hogyan kezeljük a gesztációs pyelonefritist?

1. Pozitív terápia. Célja az ureterek tömörítésének csökkentése és a vizelet áramlásának javítása. Egy nőnek nem ajánlott aludni a hátán, a legjobb lehetőség a bal oldalon. A nap folyamán (4-7-10 alkalommal) ismételten szükséges a térd-könyök pozíciójának elfogadása, és legalább 5, előnyösen 10-15 percig ebben a helyzetben maradni. Nem szükséges, hogy nevetséges, unatkozó vagy félénk legyen. Elolvashat egy könyvet, játszhat kockákat egy idősebb gyermekkel, sőt problémamentesen dolgozhat ezen a helyen egy laptopnál.
2. Ivás mód. Ha nincs jelentős ödéma és nagy nyomás, a fogyasztott folyadék mennyisége kívánatos, hogy naponta 2-3 literre emelkedjen. Feltételezzük, hogy ez csak víz, zselé és kompót, és egyáltalán nem erős tea vagy kávé.
3. Gyógynövény Sok diuretikus gyógynövény, amelyeket máskor sikeresen használnak, terhesség alatt ellenjavallt. Nem használhatod a medvelt, a cickafarkát, a petrezselymet, az édesgyökér, a boróka gyümölcsét. Áfonyát és vörösáfonya gyümölcsitalokat, csalánokat, nyírfát is lehet inni. A valódi lelet egy zabkúró: nem növeli az ureterek hipotenzióját, mint sok más gyógynövény, nem növeli a méh hangját, közvetlen gyulladáscsökkentő hatása van, és a húslevesben lévő nyálkahártya képessége a széklet javítására és a székrekedés megelőzésére a terhesség alatt hozzáadott bónusz. Javasoljuk, hogy húsleves gabonafélékre használják a pelyhek helyett. A húsleves előkészítéséhez 1 csésze zab literenként vizet, 2-3 órán át forraljuk alacsony hőmérsékleten (a forrásban lévő térfogat kb. Fele csökken), szűrjük és naponta háromszor inni egy étkezés előtt. Ha mézet vagy lekvárt szeretne hozzáadni - kérem. Ha nincs vágy az önfagyasztó gyógynövényekre, a Canephron gyógyszeres gyógyszert terhes nőknél lehet használni - a centaury gyógynövények, a lovage és a rozmaring kombinációja.

Kábítószer-kezelés

A pirelonefritisz a terhesség alatt gyakori, de nem ártalmatlan szövődmény. Terhes most, majd elküldte a vizeletvizsgálatot - higgy nekem, ez nem szeszély, ne hagyja figyelmen kívül ezeket a vizsgálatokat.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Gyakran gesztációs pyelonephritis gyanúja lehet egy szülész-nőgyógyásznak a vizeletvizsgálat eredményei alapján. Általában a páciens a terapeuta felé utal. Nehéz esetekben konzultációra van szükség egy nefrológussal vagy urológussal.

A pirelonefritisz terhesség alatt: kezelés és a szövődmények megelőzése

A terhesség alatt a nő testét fokozatosan felújítják. De néha az alkalmazkodás a lehetőségek határánál történik, ami előfeltételeket teremt a gesztációs patológiák kialakulásához. A pirelonefritisz tünetei a terhesség alatt akkor is jelentkeznek, ha az anyai szervezet nem képes alkalmazkodni a gyorsan növekvő magzathoz. A vesék és az urodinamikai tulajdonságok terhelésének változásai ebben az időszakban betegséghez vezethetnek, ami a szállítás után nem mindig tűnik el.

Az akut pyelonefritisz az összes terhesség 3-10% -ában alakul ki. Leggyakrabban az elsődleges betegség az első terhesség alatt következik be. Ez a rugalmasabb elülső hasfalnak köszönhető. Ez nem olyan hajlamos a nyújtásra, így a növekvő méh nyomást gyakorol az ureterekre, s ezáltal a vizelet áramlását szűkíti és rontja. Ismétlődő terhesség esetén az elsődleges pyelonefritisz sokkal ritkábban fordul elő.

Ki fenyeget

Bizonyos feltételek szükségesek a medence-medencei gyulladáshoz.

• Anatómiai jellemzők. A vese vagy a húgycsövek szerkezetének veleszületett rendellenességei sértik a vizelet kifolyásának mechanizmusát. A terhesség előtt ez nem vonzza a figyelmet, de a korai stádiumokban gyakran jelentkeznek a vizelet stagnálásának és a gyulladás kialakulásának jelei.
• Fertőzés. A vese gyulladásos folyamatai, a tünetmentes bakteriuria, valamint a cisztitisz, a colpitis és a krónikus fertőzés gyulladásai a szervezetben vesebetegséghez vezethetnek.
• Az urodinamika megsértése. Általában a vizelet a húgycsövekből a hólyagba áramlik, ahol fokozatosan felhalmozódik. A terhes nők esetében azonban a progeszteron hatására csökken a húgycsövek motilitása, a medence mérsékelt növekedése, a sphincters gyengülése. Ezért vizelet reflux fordulhat elő - visszatérő reflux. A vizeletáram turbulens jellege is befolyásolja a gesztációs pyelonefritisz kialakulását. A stagnálás és a hidrosztatikus nyomás növekedése patogén mikroorganizmusok kialakulásához vezet.

A kóros kórokozók a következők:

• staphylococcus;
• streptococcus;
• Proteus;
• E. coli;
• enterococcus.

A pyelonefritisz tünetei a terhesség alatt

Az akut formát éles megjelenés jellemzi, amelyet a mérgezés jelei, a hőmérséklet emelkedése mutat. A krónikus pyelonefritisz súlyosbodása és remissziója, akut betegség következménye. A terhesség időszakától függően a patológia jelei sajátosságokkal rendelkeznek.

• 1 trimeszter Kifejezett fájdalom szindróma, amely hasonlít a vese kolikájára. A fő lokalizáció hátul van, de az alsó has, a nemi szervek is.
• 2 és 3 trimeszterben. A fájdalom szindróma nem olyan kifejezett, zavartabb vizelési zavar. Néha, amikor fájdalomcsillapítás következik be, egy nő kényszerített térd-könyök pozíciót vesz fel, amelyben az ő állapota megkönnyebbül.

Mi fordulhat meg

A patológia kialakulásának kritikus ideje a 2. trimeszter. A progeszteron gyors növekedése, a méh növekedése az első tünetekhez vezet. Ugyanebben az időszakban előfordulhatnak az első komplikációk. Lehetséges következmények a magzatra: intrauterin fertőzés, fejlődési késleltetés, csendélet. A későbbi szakaszokban a következő komplikációk alakulhatnak ki:

• anémia;
• koraszülés;
• placentális elégtelenség;
• preeclampsia;
• szepszis,
• fertőző toxikus sokk.

Rossz szkript

A gesztózis veszélyes szövődmény, amely súlyos esetekben placenták megszakadásához és magzati halálhoz vezethet, valamint a DIC kialakulását az anyában. Ez a feltétel a folyadékretenció hátterében és az ödéma, a magas vérnyomás kialakulásában jelentkezik. Egy fehérje jelenik meg a vizeletben, amely magával hordozza a vizet, és fokozza a gesztózis megnyilvánulásait.

A gesztózis hátrányosan befolyásolja az összes testrendszer működését. Az alapréteg duzzanata látásromláshoz vezet. A vér folyékony részének izzadása is előfordul a szívizomban. Ennek következménye a ritmus, a bradycardia, a bal kamra meghibásodása. Ez befolyásolja a tüdő vérellátását: az ödéma a tüdőszövetben is kialakul, a szellőzés csökken. A gázcsere termékek felhalmozódása a metabolikus acidózis kialakulásához vezet.

A veszély a DIC kialakulása, amely a terhesség alatt krónikus formában fordulhat elő. Ez növeli a vér viszkozitását, fennáll a trombózis és embolia veszélye.

Ha a terhesség ellenjavallt

Az ilyen forgatókönyv kialakulásának megakadályozása érdekében szándékos megközelítést kell alkalmazni a terhességre. A pyelonefritisz nem mindig súlyos formában fordul elő. Vannak azonban olyan körülmények, amelyekben a kockázatok minimalizálása nem lehetséges. A terhesség a következő esetekben tilos:

• pyelonefritisz, amelyet azotémia kombinál;
• magas vérnyomás krónikus pyelonefritiszben;
• egyetlen vesekárosodás;
• glomerulonefritisz magas vérnyomással vagy azotémiával.

felmérés

A pirelonefritisz gyanúja esetén laboratóriumi vizsgálatok és műszeres vizsgálatok szükségesek. A mintákat biztosan végzik:

Végzett egy teljes vérszámláló és vizeletvizsgálatot Nechiporenko-ban. Amikor a patológia nagyszámú leukocitát tár fel a vizeletben, bakteriális sejtek. Gyakran megtalálható a nitrogén- és karbamidkoncentráció növekedése is.

A műszeres diagnosztikát csak a gyermek számára biztonságos módszerekkel végezzük, radiológiai és radioizotóp módszereket nem használunk. A diagnózis alapja:

• A vesék ultrahanga dopplerrel;
• termikus képalkotás;
• cystoscopia;
• cystochromoscopy.

Kezelési lehetőségek

A pyelonephritis kezelése a terhesség alatt a laboratóriumi paraméterek javítására, a vesefunkció helyreállítására és a fő tünetek enyhítésére irányul. Gyógyszer- és nem gyógyszeres módszereket alkalmaznak.

adag

Az étrendnek segítenie kell a vizelet mennyiségének növelését, savanyodását és a kiáramlás javítását. Ezért meg kell inni áfonyalé, ajánlott ásványvíz gázok nélkül. A menü korlátozza a só, pácolt, zsíros és fűszeres ételeket. kizárják:

Népi receptek

A népi jogorvoslatok kezelése csak konzervatív terápiával kombinálható. A vesebetegség oka bakteriális fertőzés, és antibiotikum nélkül nem lehet legyőzni. A népszerű módszerekről otthon, alkalmazhatja a vesebetegségeket, az áfonya főzését, az áfonyát. Az orvosok és a betegek véleménye szerint ez a kezelés visszajelzése pozitív.

orvostudomány

Az antibiotikumokat a kórokozó érzékenységének és a terhesség időtartamának figyelembe vételével írják elő. Az orálisan vagy injekcióval védett, aminopenicillint tartalmazó gyógyszereket használjon:

• amoxicillin és klavulánsav;
• amoxicillin és szulbaktám.

A penicillin intoleranciája esetén a második és harmadik generáció cefalosporinjait írják elő. De a későbbiekben előnyben részesítik őket. A második trimesztertől makrolidokat rendelhet.

Az alábbi antibiotikumok negatív következményekkel járnak a gyermekre:

• fluorokinolonok;
• szulfonamidok;
• aminoglikozidok.

Az anyától csak súlyos esetekben használják egészségügyi okokból. A kezelés 10-14 napig tart, és a gyógyulás kritériuma a kétszeres jó vizeletvizsgálat.

működés

Néha szükség van sebészeti kezelésre. Ez általában a gyógyszeres kezelés hatástalanságával és a vese tályog vagy karbuncle kialakulásával jár.

Ritka esetekben a betegség lefolyása válik kritikusnak, ha a terhesség megőrzése lehetetlenné válik. Az orvosi megszakítás a következő feltételek mellett történik:

• pirelonefritisz a súlyos preeclampsia hátterén;
• akut veseelégtelenség;
• akut magzati hipoxia;
• a kezelés és a romlás eredménytelensége.

Az azonosított pyelonefritisz terhes nőknél a tervezett kórházi kezelés szükségességéhez vezet. A terhesség és a kezelés taktikájának megőrzésének lehetősége az első trimeszterben történt. A második kötelező kórházi ellátást a második végén - a harmadik trimeszter kezdetén végzik, amikor a szövődmények kockázata nő. Ez lehetővé teszi, hogy időben megtegye a szükséges intézkedéseket és csökkentse a kockázatokat.

Pyelonephritis terhesség alatt: hatékony kezelés

A terhesség a nők életének legfontosabb és legfontosabb ideje. A jövő anya állapotának bármilyen megsértése riasztó. És ha egy súlyos vesebetegségről beszélünk, annál is inkább. Mit fenyeget a terhes vesebetegség, hogyan lehet elkerülni a súlyos következményeket és szülni egy egészséges babát?

Mi a betegség

Az orvosok a vese gyulladását nevezik a terhesség gesztációs pyelonefritisz során. A fertőzés befolyásolja a szövetet (parenchima), a csészéket, a medencét, a tubulusokat, majd a szerv többi részét. Gyermekkorban a vesék gyulladása gyakran alakul ki. Ez annak köszönhető, hogy az adaptív mechanizmusok gyengesége van a női testben tapasztalt immun- és hormonszintek változásaira. A betegség súlyosbodása vagy megnyilvánulása általában a 22–28. Héten fordul elő - a második trimeszterben.

A vese gyulladásos-fertőző folyamatának oka mindig patogén mikrobák. Ezek behatolhatnak vérrel (hematogén) vagy az ürülékrendszer alsó részéből, azaz urogénből (emelkedő). Az első esetben a baktériumok az elsődleges fertőző fókuszból bármely szervben kerülnek, a másodikban a reflux miatt, vagyis a húgyhólyagból a vizelet visszaadására. A bakteriális növény a gyulladásos gyulladásokból a vesebe kerül az alsó húgyúti és a nemi szervek (húgycső, hüvely) területén.

A normális urodinamika (vizeletkiáramlás) megzavarása a patológia kialakulásához hozzájáruló tényező, mivel a vizeletben a vizelet stagnálása a patogén mikroorganizmusok aktív szaporodását idézi elő. A csecsemőt hordozó nőknél, különösen, ha először a terhesség áll fenn, ez a folyamat annak a ténynek köszönhető, hogy a növekvő méh összenyomja a környező szerveket, beleértve az uretert is. A primigrainokban az elülső hasfal rugalmasabb és ellenáll a növekvő méhnek, ennek következtében a vizelet kiáramlása zavarba kerül és a vesesejt folyamatosan kitágul.

A pyelonefritisz súlyos betegség, amely súlyos szövődményeket okozhat.

A szülés során a betegség előfordulása a terhességi folyamat, a szülés és a szülés utáni időszak megsértését okozhatja. Így a vese gyulladásának beállításakor a terhességet nagyon gyakran komplikálja a késői toxikózis, a preeclampsia, a koraszülés valószínűsége, a krónikus placenta elégtelenség alakul ki, és a magzati szövődmények lehetségesek - hypotrophia (alacsony súly és elégtelen fejlődés) vagy hipoxia (oxigénhiány).

A patológia típusai

A betegség először, akutan előfordulhat, míg a betegség nem előzte meg a kiválasztó traktus betegségeit, vagy a fejlődési rendellenességeket. Ebben az esetben az elsődleges gesztációs pyelonephritisről beszélnek. A patológia másodlagos lehet, vagyis a veseelégtelenség és a kiürítőrendszer szerkezeti változásai hátterében fordul elő, például a húgyhólyagok, a húgyhólyagok szigorodása (összehúzódása, összenyomása), a vesebetegségek - kettős, mulasztás stb.

Ha a gyulladásos folyamat a fogamzás előtt volt, és a terhesség alatt súlyosbodás következett be, akkor a pyelonefritisz krónikus formájáról beszélünk. Lehetséges, hogy látens (rejtett, klinikai tünetek nélkül) vagy visszatérő jellegű, azaz súlyosbodások és remissziók.

A betegség a vesék meghibásodásával is járhat (veseelégtelenség), bizonyos esetekben a szerv funkciói megmaradnak. A pyelonefritisz obstruktív jellegű, vagyis a húgyutak átjárhatóságának megsértésével jár, vagy akadály nélkül folytatódik.

A pirelonefrit terhes nőknél lehet terhességi vagy krónikus, primer vagy szekunder

Ha egy nő krónikus pirelonefritiszben szenvedett terhesség előtt, és most súlyosbodása van, akkor a szövődmények kockázata sokkal magasabb. Különösen, ha artériás hipertónia, veseelégtelenség vagy egy vese hiányzik.

kezelés

A betegség bármilyen formája esetén az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása kötelező. A másodlagos pyelonefritisz, amely az urodinamikai rendellenességek hátterében fordult elő, az antimikrobiális és gyulladásgátló kezelés mellett ezen patológiás állapotok korrekcióját (néha operatív) is előírja, például az urétert blokkoló kő eltávolítását.

Miután meghatároztuk a vizelet vizeletből történő megsértésének mértékét, helymeghatározó terápiát alkalmaznak, azaz az urodinamika helyreáll, ha a terhes nő testét bizonyos testtartásban rögzíti - térd könyökbe, vagy az érintett szervvel ellentétes oldalra, a lábak a gyomorba kerülnek, és az emelet lábának vége. Ebben az esetben a méh kissé megváltoztatja a pozícióját, az ureterek terhelése gyengül, és a vizelet mozgása helyreáll. Ha ez a terápia nem segít, az ultrahang ellenőrzése alatt a gyulladt vese húgyvezetékének katéterezését kell alkalmazni.

A terhes nőknél a pyelonefritisz esetén a vizelet áramlásának normalizálásához gyakran alkalmazzák a terápiát.

A terhesség alatt feltárt pirelonefritikus akut formáját a kórházban kezelik, míg a nőgyógyászok együtt dolgoznak a nefrológusokkal. A terápia fő céljai:

• a patológia akut tüneteinek megszüntetése;
• a vizeletrendszer visszanyerése;
• a laboratóriumi paraméterek szintjének csökkentése;
• az antibiotikumok kiválasztása, figyelembe véve a kóros folyamat súlyosságát és időtartamát, valamint a terhesség időtartamát;
• komplikációk és relapszusok megelőzése.

A súlyosbodási időszakra szigorú ágyágyazásra van szükség. Javasoljuk, hogy egészséges oldalról aludjon, ha a pyelonefritisz egyoldalú.

Terhes pyelonefritisz esetén ajánlott aludni egészséges oldalán, a lábak hajlítva a térdre

gyógyszerek

A kábítószer-kezelés célja a húgyutak rehabilitációja, a diurézis normalizálása, a vizelet stagnálásának megszüntetése és a mikroorganizmusok és toxinok aktív kiválasztása.

A kezelés alapja az antibiotikumok. A gyógyszer kiválasztásakor az orvosoknak nemcsak antibakteriális aktivitását, hanem a gyermekre gyakorolt ​​hatását is figyelembe kell venniük. Amikor a betegség megnyilvánulása vagy a krónikus forma súlyosbodása a beteg leggyakrabban először egy antibiotikumot ír elő, miután az antibiotikum készen áll, a terápiát ki kell igazítani.

Az első trimeszterben a legjobb választás a természetes vagy védett félszintetikus penicillinek:

• penicillin;
• Augmentin vagy Amoxiclav (antibiotikum + clavunate);
• Timentin (ticarcillin + clavunate);
• Szulacillin, unazin (ampicillin + szulbaktám);
• Tazotsin (piperacillin + tazobaktam).

Az orvosok előnyben részesítik a penicillineket a clavunate vagy sulbactam kombinációjával, ami lehetővé teszi a terápia hatékonyságának növelését.

2-3 trimeszterben a penicillin antibiotikumok (védett) mellett hozzárendelhetők:

• 2. vagy 3. generációs cefalosporinok (1. generációs gyógyszerek nem elég hatékonyak):
  • cefuroxim;
  • ceftazidim;
  • ceftriaxon;
• makrolidok:
  • erythromycin;
  • midekamicin;
  • spiramycint;
• széles spektrumú Monural antibiotikum.

A terhesség alatt nem vehetsz fluorokinolonokat, a szulfa drogok ellenjavallt 1 és 3 trimeszterben, az aminoglikozidok csoportjából származó antibiotikumok csak végső megoldásként rendelhetők. A tetraciklinek szintén tilosak, mivel magas teratogenitással rendelkeznek.

A nephrológus a gyógyszer adagjának felvételekor figyelembe veszi a vesék működését, ha a dózis jelentősen megsértette 2-4-szeresét. Az antibiotikum-kezelés időtartama legalább 2 hét.

Az antimikrobiális gyógyszerek mellett a beteg méregtelenítő terápiát igényel a toxinok eltávolítására a szervezetből: hemodez, reosorbilact, albumin, laktozol, 5% glükózoldat intravénás csepegtető infúziója. A diurézis normalizálására kis mennyiségben adják be a növényi és a saluretikus diuretikumokat.

Antispasmodikumok - No-shpa, papaverin - szükségesek a vizelet kiáramlásának helyreállításához és a fájdalom szindróma kiküszöböléséhez. Továbbá, antihisztaminok kerülnek felírásra - Loratadin (az anyai életjelek szerint), Desloratadine, Cetirizine (csak orvos felügyelete alatt), nyugtatók - Valerian, Leonurus tinktúra, valamint tonik - C és B vitamin. vagy drephe Canephron, fitolizin paszta, Uroflux tea.

A kezelés alatt a nőgyógyászok gondosan figyelik a magzat állapotát és megakadályozzák a fejlődési rendellenességeket. Gennyes gyulladás, az uroszepszis előfordulása (a fertőzés terjedése az egész szervezetben) és a veseelégtelenségben szenvedő terhes nő szövődménye, a DIC-szindróma (koagulációs rendellenesség, amely kis véredényekben alvadék kialakulását) megakadályozza: Heparin (antikoaguláns), Pentoxifylline, Tiklopidin ), friss fagyasztott plazma transzfúziója.

Videó: terhes antibiotikumok és pyelonefritisz

Fotógaléria - pirelonefritisz kezelésére szolgáló készítmények

Plazma csere

A plazmaferezis a bonyolult patológiák hatékony kezelése. Detoxikációs terápiának nevezik, és egy speciális készülékkel tisztítja a beteg vérét.

A plazmaferézis indikációi:

• kétoldalú pyelonefritisz súlyos mérgezéssel;
• az akut folyamat komplikációi;
• az egyetlen vese akut gyulladása;
• pyelonefritisz policisztás vesebetegség, endokrin patológiák kíséretében.

A plazmaferezis során a beteg saját plazmájának egy részét baktériumok, toxinok és más benne lévő kóros anyagok eltávolítják. A szűrt kondenzált vér tömegét steril sóoldattal összekeverjük és visszatér a véráramba. A káros anyagok eltávolítása mellett a plazmaferézis aktiválja a beteg saját immunrendszereit, serkenti a plazma kialakulását, ami segít a szervezet mozgósításában a fertőzés elleni küzdelemben. A vértisztítási eljárást a műtéti beavatkozás előtt végezhetjük. A plazmaferezis szignifikánsan csökkenti a pirelonefritiszben szenvedő beteg szülészeti szövődményeinek számát.

A plazmafereziát a betegek vérének tisztítására használják krónikus mérgezés során.

diéta

Nem komplikált pyelonefritisz esetén a só és a folyadék késleltetése a terhes nő testében nem fordul elő. Ezért, ha a preeklampsziás tünetek hiányoznak (magas vérnyomás, ödéma), akkor nem szabad csökkenteni a fogyasztott italok mennyiségét, éppen ellenkezőleg, a napi térfogatot 1800-2000 ml-re kell növelni. A nők ajánlott:

• vörösáfonya és áfonyalé;
• Vadrózsa, fekete ribizli;
• vese diuretikumok;
• friss és szárított gyümölcsök főzetei;
• zöld tea;
• gyenge fekete tea.

A terhes nőknek meg kell őrizniük a normális bélműködést, kerülniük kell a székletmegtartást, amiért hasznos a diétás ételekbe a cukorrépából, aszalt szilvából, a búzakorpaból (főzet). A menünek teljesnek, könnyen emészthetőnek, erősítettnek kell lennie.

Megengedett ételek és ételek gesztációs pyelonefritisz esetén:

• búza kenyér, szárított, száraz sütemények, sült élesztőmentes palacsinta vagy palacsinta;
• Kása a tejre vagy a vízre;
• levesek hús nélkül zöldségekkel és gabonafélékkel (hajdina, zabpehely, rizs) vagy tésztával, alacsony zsírtartalmú tejföllel vagy vajjal öltözve;
• sovány hús és hal, főtt vagy párolt. A húsgombócokat, húsgombócokat, gőzöket, párolt gombócokat, pudingokat, pudingokat ajánljuk főzni. A belsőségekből a nyelv lehet;
• sovány tej tiszta formában vagy zseléhez, gabonafélékhez, tejlevesekhez;
• kefir, természetes joghurt, savanyú tej;
• alacsony zsírtartalmú túró és az ételeket - rakott, sajtos sütemény, puding, souffles;
• puha főtt tojás vagy tojás rakott, omelets;
• zsírok - salátákhoz hozzáadott növényi olajok, első és második tanfolyamok, vaj, beleértve a ghee-t is;
• édességek - marshmallow, jam, marshmallows;
• növényi élelmiszerek:
  • zöldségek (friss, főtt, sült) - burgonya, cékla, sárgarépa, sütőtök, cukkini, cukkini, uborka, király, káposzta kis mennyiségben, kapor, petrezselyem, friss saláta;
  • gyümölcsök és bogyók - alma, sárgabarack, egres, ribizli, édes körte, görögdinnye, dinnye.

A pirelonefritisz táplálkozásának alapja a tej-növényi étrend, a gabonafélék és a sovány húsok és halak hozzáadásával

• muffin, frissen sült kenyér, édességek (édességek, sütemények és sütemények), gazdag húsleves;
• zsíros hús, szalonna, szalonna, kolbász (különösen füstölt), sós sajt, zsíros hal;
• minden konzerv, füstölt hús;
• minden hüvelyes, friss hagyma és fokhagyma, gomba, retek, retek, padlizsán, paradicsom, paprika, sóska, pácolt és pácolt zöldség;
• fűszerek, szószok, ecet, torma;
• csokoládé, kakaó, kávé, nátrium-minvoda.

Ha a gyulladás preeclampsziával kombinálva csökken, csökkentse a só és a folyadék mennyiségét, és távolítsa el a tésztát, a burgonya ételeket, a lisztet, a csiszolt rizst és az édességeket a menüből.

fizikoterápia

A gyulladáscsökkentő szereket alkalmazó elektroforézist a terhesség alatt fizioterápiában lehet alkalmazni.

A terhesség alatt végzett fizioterápiából az elektroforézis elfogadható

A pozícióterápia hatékony a vizelet kiáramlásának normalizálására - a betegnek ajánlott 5–10 percig térd-könyök testtartást készíteni naponta 5 alkalommal.

Sebészeti kezelés

Ha a konzervatív kezelés hatása 2-3 napig hiányzik, sebészeti beavatkozás történik: nefrostomia, vese dekapsuláció, a legsúlyosabb esetekben, nefrectomia (a beteg szerv eltávolítása). Leggyakrabban a terhesség megmenthető.

A műtét indikációja egy fókuszáló folyamat:

• tályog vagy karbuncle vese;
• apostematikus nefritisz (több fekély kialakulása a vese szövetében és a felületen);
• gennyes folyamat az egyetlen rendelkezésre álló vesében.

Szerves takarékos beavatkozás során a lumbotomyt alkalmazzák (a bőrön és a roston levágva a hasüreg mögött az üreg megnyitása és az izmok mozgatása egymástól), vese dekapszuláció (a szerv rostos membránjának eltávolítása), duzzadó-nekrotikus fókuszokkal és nephrostomiaval rendelkező területek kivágása (mesterséges út alkalmazása a vizelet eltávolításához a veséből a vizeletből a kívülről katéter, vízelvezetés vagy stent).

A nephrostomia a mesterséges út kialakítása a vizeletből a vese elől.

Az antibiotikum-terápiával és a plazmaferézissel kombinált művelet segít megelőzni a súlyos szövődményeket, a terhesség megőrzését és a baba születését természetes időben.

Népi jogorvoslatok

A gyógynövényterápiát csak gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák. Válasszon különböző hatású növényeket:

• vizelethajtó:
  • nyírfa levelek és rügyek;
  • petrezselyem;
  • fű elecampane;
  • boróka;
  • sztamino-ortoszifon;
  • citromfű;
• gyulladáscsökkentő:
  • áfonya;
  • cowberry levelek és gyümölcsök;
  • zab;
• antiszeptikus:
  • kamilla virág;
  • Körömvirág virág.

A terhes nőnek gyógynövényt csak az orvosával folytatott konzultációt követően lehet alkalmazni.

A növényi infúziókat egy elv szerint állítják elő: egy evőkanál nyersanyagot főzünk egy pohár forró vízzel, és körülbelül fél órán át hagyjuk. Ha meg akarja főzni a húsleveset, akkor a nyersanyagot vízfürdőben több percig főzzük, majd ragaszkodjunk a fedél alá.

A gyógynövények használatát és adagolását az orvosával kell összehangolni.

Pyelonephritis szülés után

A szülés utáni időszakban fellépő pyelonefritisz esetén az antibakteriális gyógyszerek felírásra kerülnek, míg a szoptatást a kezelés idején le kell állítani. A laktáció fenntartása érdekében a tejet dekantálni kell.

Adja meg a penicilláris csoportot.

A kezelés prognózisa

A prognózis a betegség formájával, a kurzus időtartamával és a kísérő betegségekkel kapcsolatos. Az orvosok azonosítják a gesztációs pyelonefritisz szövődményeinek 3 fokát:

• az első a terhesség alatt kezdődő akut folyamat;
• a második a krónikus gyulladás, amelyet a fogamzás előtt sokáig diagnosztizáltak;
• a harmadik egy vese gyulladása vagy magas vérnyomás, veseelégtelenség.

Az 1-es fokozatú kockázat esetén a terhesség és a szülés általában normális.

A 2. fokozatú szövődmények nagyon gyakran alakulnak ki, ami jelentősen rontja a prognózist. Közülük - súlyos toxémia, vetélés, koraszülés, a magzat fejletlensége. A prognózis egyéni, és attól függ, hogy a veseműködés károsodott-e, függetlenül attól, hogy van-e hipertónia és toxicitás. A terhesség teljes egészében fenntartható, még akkor is, ha számos exacerbációval jár, ureter katéterezés vagy műtét történt.

A 3. kockázati fokozatú nők kategorikusan ellenjavallták a terhesség kialakulásának, mivel a veseelégtelenség előrehaladtával, a preeclampszia súlyos formáinak megjelenése, valamint az egészséges gyermek viselésének képessége rendkívül kicsi.

Vélemények

Szinte azonnal szaporodtam a pirelonefritist, mivel a terhesség alatti immunitás csökkent. A hőmérséklet 40 volt, megőrzése, penicillinnel és kanefronnal kezelt, gyógyult, minden rendben van, a gyermek egészséges volt.

A vendég

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4342599/

Általában krónikus pilonephritisben szenvedek, 2 hetente egy nephrologist és 10 napos szünetet tartok, és a napfényt megszakítjuk, mert naponta két héttel a születés előtt törlésre kerül, a vesék ultrahangával. És az orvosok általában azt javasolják, hogy katétert tegyek a húgycsőbe, de köszönöm Istennek.

sichixa

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/335812/index.html

A terhesség közepén a gesztációs pyelonefritist mentőautóval végeztük. Egy héttel három vagy négy napos dropperek, erős antibiotikummal ellátott injekciók, katéter... Még mindig rémülten és hidegen emlékszem. Mert a gyermek nagyon aggódott. Saf Kanefron és a kisütés után. A koraszülés még megtörtént - 36 héten át született. Azonban a gyermek teljesen egészséges volt, és a növekedés súlya normális (3700 és 54 cm). Most 5 hónap.

Philaea ausztrál

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/pielonefrit_pri_beremennosti/

A terhességi pyelonefritisz jelentősen bonyolíthatja a terhesség lefolyását és befolyásolhatja a baba egészségét. Ezért a várandós anyának kellő időben meg kell vizsgálnia a tervezett vizsgálatokat, és ha egy betegséget észlelnek, a teljes kezelési cikluson át kell hagyni az orvosi ajánlások figyelmen kívül hagyását. Csak ebben az esetben biztonságosan hordozhatja a gyermeket és élvezheti az anyaság boldogságát.