A cisztitis a hólyag nyálkahártya gyulladása, ami sok kellemetlen tünetet okoz. Ha a gyermek beteg, a betegség lefolyása bonyolultabbá válik. Leggyakrabban a cisztitisz két kategóriájú gyermekből áll: egy-három éves és 12-13 éves tizenévesek. A kisgyermekek gyakran cystitisben szenvednek, mert játszhatnak a padlón, megfagynak, de az izgalom hőségében nem változtatják meg a helyüket, mert a játék annyira izgalmas. A tinédzserek megbetegednek, mert divatosnak és stílusosnak szeretnének kinézni, miközben rövid kabátot viselnek a hidegben. Mindez a cystitis kialakulásához vezet. Ha nem kezelik időben, a betegség akut fázisa krónikus lesz. Ma beszélünk a gyermekek cystitiséről - hogyan ismerjük fel, miért jelenik meg, és hogyan kell kezelni ezt a betegséget.

Hogyan ismerjük fel a gyermek cisztitiszét?

A cisztitisz egyik fő tünete a fájdalmas vizelés. Nagyon jó, ha a baba már tudja, hogyan fejezze ki érzéseit, és átadhatja a szülőknek a fájdalom természetét. De mit csinálnak az anyukák? Hogyan lehet megérteni, hogy a gyermek cystitis miatt sír? A diagnózis nehézsége ebben az esetben abban a tényben rejlik, hogy a csecsemők gyakran szenvednek hasi görcsökben, a fogaik kitörnek, és a gyermek megfázhat. A fájdalmas vizelés tüneteinek felismerése meglehetősen nehéz. Ha a gyermek élesen és hirtelen sikoltozik, próbálja meg levetkőzni. Ha a vizelet közben sír, akkor a legvalószínűbb a cystitis vagy más, a vesével és a vizelettel kapcsolatos betegségek. A fájdalmas vizelés mellett a cisztitisz más tünetek is megnyilvánulhatnak.

A húgyhólyag gyulladásos folyamata 38-39 fokos hőmérsékletet okoz a betegség fejlődésének mértékétől függően.

A beteg gyermek vizelete zavarossá válhat, egyes esetekben sötét.

A vizelet gyakrabban fordul elő, óránként több mint 3-4 alkalommal. Ez nem vonatkozik a csecsemőkre - gyakori a hólyag kiürítése normálisnak.

Bizonyos esetekben a gyermeknek lehetnek hasi hasai. Ha a derék és a hátsó rész a derék felett van, a gyulladás a veséket érintette, talán a pyelonefritisz.

Néha a vizelet megnehezül - a gyermek úgy érzi, hogy sürgeti, ül a poton vagy a WC-n, de nem tudja kiüríteni a húgyhólyagot. Vagy az ürítés súlyos fájdalommal jár.

Egyes esetekben a gyermek vizelet-inkontinenciát tapasztalhat. Itt figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a gyermek a betegség előtt önállóan kérhet-e egy potot.

A gyulladás olyan súlyos lehet, hogy a fájdalmas érzés nem csak a húgycsatornára, hanem a nemi szervekre, végbélnyílásra stb. Terjedhet.

A betegség kialakulásának későbbi szakaszaiban a vizeletben vércsíkok jelennek meg.

A gyermek általános állapota romlik - a gyengeség jelenik meg, a csecsemő rossz, nem alszik jól, étvágya elveszik, a gyermek gyakran szeszélyes.

Amint felváltotta a hasonló tünetekkel rendelkező gyermekét, azt a lehető leghamarabb be kell mutatnia orvosának. Az a tény, hogy a tünetek gyakran hasonlítanak a közönséges hidegre. Az általános immunstimuláló gyógyszerek, a bőséges ivóvíz és gyulladáscsökkentő gyógyszerek kiszárítják a cisztitisz lefolyását, de nem gyógyítják meg teljesen, mivel a betegség célzottabb hatást igényel. Azaz, az anya hidegre kezeli a gyermeket, a cisztitisz tünetei lecsökkennek, de fennáll a veszélye, hogy a cystitis akut és krónikus. A krónikus cystitis kezelése sokkal nehezebb. A helyes diagnózis érdekében az orvos elküldheti Önt tesztelésre. Általában a cisztitisz gyanúja esetén a vizelet általános és biokémiai elemzését végzik, és a medencei szervek ultrahangát végezzük. A bakteriológiai vetés segít pontosan meghatározni a kórokozó típusát és annak érzékenységét különböző antibiotikumokkal, gombaellenes szerekkel stb.

A lányok sokkal gyakrabban szenvednek cisztitiszben, mivel a női húgycső szélesebb és rövidebb. Egy ilyen csatornán keresztül történő fertőzés sokkal könnyebb, mint egy keskeny és hosszú hím húgycső. Ennek ellenére a cystitis megbetegedhet és a fiú - ez is előfordul. A fiúk nagyobb valószínűséggel krónikus cisztitiszben szenvednek, míg a lányok szenvednek a betegség akut megnyilvánulása. Egy fiú cisztitisz esetén meg kell tisztítani a diagnózist egy orvosnál, mert a vizelet fájdalma fimózisra utalhat - ha a pénisz fejének teljesen kinyitása lehetetlenné teszi a pangást. Ebben az esetben a fájdalom a fityma alá eső vizelet-sók maradványait eredményezi. A betegség tünetei hasonlóak, bár teljesen eltérő természetűek. Ezért csak egy orvosnak kell kezelnie a helyzetet.

Miért fordul elő cisztitis?

A cisztitisz okozta kórokozók lehetnek baktériumok, gombák, vírusok és egyéb káros mikroorganizmusok. Íme néhány ok a gyermek cystitisének kialakulására.

Leggyakrabban a cystitis súlyosbodása a hipotermia hátterében jelentkezik. Nem lehet hideg vízben úszni, betonon ülni, hűvös évszakban könnyen öltözni, játszani a hideg padlón. Mindez a gyulladásos folyamat kezdetéhez vezet.

A gombák és a baktériumok aktiválódhatnak a gyermek gyakori betegségeivel szembeni csökkent immunitás hátterében.

A kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a kiegészítő élelmiszerek korai bevezetése, a természetes zöldségek és gyümölcsök hiánya az étrendben azt eredményezheti, hogy a baba avitaminosis kialakul, ami szintén a cystitis súlyosbodásának oka.

A cisztitis kialakulásának másik oka a személyes higiéniai szabályok betartásának elmulasztása. A bugyik minden nap megváltoztathatók, egyébként a piszkos mosoda provokáló tényező lehet a gyulladásos folyamat kialakulásában. Ugyanez vonatkozik a pelenkákra is - 3-4 óránként cserélni kell, különben a fertőzések terepévé válnak.

A húgyúti rendszer különböző krónikus betegségei gyakran cisztitiszhez vezetnek. Gyakran a vesebetegség és a cisztitisz egyidejűleg fordul elő.

A cystitis okozta ágensek a végbélnyíláson és a nemi szerveken keresztül juthatnak a húgycsőbe. A helytelen higiénia gyakran cystitishez vezet a lányokban. Ha a gyermek a hüvely után a végbélnyílás után törli a hüvelyét, egy ürülék ürülhet be a húgycsőbe. A húgycsőben gyulladás kezdődik, ami gyorsan emelkedik a húgyhólyagba.

A húgyhólyaggyulladás a hólyag idő előtti kiürülésének hátterében fordulhat elő. Gyermekek gyakran játszanak körül, egy érdekes játék nem teszi lehetővé a WC elhagyását. Ha a baba folyamatosan szenved, akkor a cystitis kialakulását is kiváltja.

A cystitis lehet akut vagy krónikus. Az akut cystitis nagyon gyorsan fejlődik, gyorsan, nyilvánvaló tünetei vannak, a betegség akut formája teljesen gyógyítható 7-10 napon belül. Krónikus cystitis - ez a húgyhólyag gyakori gyulladása, amely kevésbé akut, de állandóan, a legkisebb hipotermiával fordul elő. A krónikus cisztitisz gyógyítható, de sokáig tart. Még akkor is, ha a kezelés eredményt adott, és a tünetek eltűntek, nem hagyhatja abba a gyógyszerek szedését, különben a betegség ismét krónikus lesz.

Gyermekkori cisztitis gyógyszerezése

A gyógyszerek felírása előtt az orvosnak azonosítania kell a betegség jellegét és a kórokozó típusát. Ha ezek baktériumok, antibiotikumokra lesz szükség, ha a gombák antimikotikusak, a vírus károsodása esetén vírusellenes gyógyszerre lesz szükség. Ez nagyon fontos, mert az antibiotikumok nem segítik a vírust, hanem csak növelik a gombák számát. Íme a drogterápia fő irányai, amelyek segítenek a cisztitis kialakulásának elnyomásában.

1. Antibiotikumok. A legtöbb esetben a cisztitisz okozta kórokozók baktériumok, ezért gyakran használják az antibiotikumokat a betegség leküzdésére. Jobb, ha antibiotikumokat csak bakteriológiai vetés után írnak fel, amikor a baktériumok a legérzékenyebbek egy adott gyógyszerre. Gyermekek komplikált cisztitiszét általában olyan szerekkel kezelik, mint a pefloxacin, az Ofloxacin, a Norfloxacin, a Levofloxacin, az Amoxiclav, a Monural. A kisgyermekeknél alkalmazott szuszpenzió kezelésére az idősebb gyerekek tablettákat és kapszulákat lenyelhetnek. Az antibiotikumot szigorúan, rendszeres időközönként kell bevenni. Az antibakteriális terápia mellett probiotikumok és prebiotikumok szükségesek a bél mikroflóra fenntartásához és a székrekedés és a hasmenés elkerüléséhez.
2. Gombaellenes szerek. Ezeket a szájüregi cystitisre írják elő. Ritkán fordul elő, szinte mindig megfelelő higiénia hiányában. A leghatékonyabb és leggyakoribb gombaellenes szerek a Diflucan, Nystatin, Futsis stb.
3. Uroseptiki. Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely tisztítja a vizeletrendszert a különböző mikroorganizmusoktól. Közülük is megkülönböztethető a Canephron - egy erős gyógynövénykészítmény, amely javítja a vesék és a húgyúti rendszer működését. A Canephron elég biztonságos a terhes nők és a kisgyermekek számára is.
4. Diuretikus eszközök. A szervezetből kiürült folyadék elegendő mennyisége csökkenti a mikrobák és a baktériumok koncentrációját a húgyhólyagban. Az ilyen alapok közül a Veroshpiron, a Diacarb, a Furosemide stb.
5. Gyulladásgátló és fájdalomcsillapítók. Ezek szükségesek a betegség akut lefolyásához, amikor a baba sokat sír, és nagyon gyakran jár a WC-vel. A hólyag izomgörcsének enyhítésére kisgyermekes görcsoldók - BUT-silók vagy papaverin - adhatók. Az Ibuprofen és Paracetamol alapú gyulladásgátló szerek segítenek megszabadulni a fájdalomtól és csökkentik a testhőmérsékletet.
6. Vitaminok. Szükségük van a gyermek immunitásának javítására, a hólyag sérült szöveteinek helyreállítására. A szövetek regenerálódásához PP, A, C és B csoportot kell venni.

Bizonyos akut esetekben a fizioterápiás eljárásokat a komplex kezelés részeként írják elő. Ez a húgyhólyag antiszeptikus és antimikrobiális kezelése, amely a húgycső csatornáján keresztül történik. Ne feledje, hogy csak egy orvos rendelhet gyógyszert. Az öngyógyítás csak az akut tünetek enyhítésére hatásos, nagyon nehéz a betegség teljesen elnyomni a gyógyszeres kezelés nélkül, és a cystitis krónikus lehet.

Hogyan lehet enyhíteni a gyermek cystitis tüneteit

Mint tudod, a betegség nagyon fájdalmas, a baba rossz és sír. Íme néhány tipp és tanács, amely segít enyhíteni a betegség tüneteit és felgyorsítja a gyógyulást.

1. Rest. Először is, az orvos előírja az ágy pihenését a gyermek számára. A sétákat vagy sétákat csak babakocsival kell kizárni. Adja fel a szabadtéri játékokat, legalább a betegség első 2-3 napján. Elég nehéz megtenni, mert amint a gyermek állapota javul, elkezd ugrálni az ágyra és az ágyra, lehetetlen levenni. Próbáljon meg csendes játékokat találni, könyvet olvasni, karikatúrákat nézni, tervezőt építeni, stb.
2. Heat. A hevítés alkalmazása a perineumra enyhíti a fájdalmat, csökkenti a vizeletre való hajlamot. Írjon be egy üveg üveg forró vizet, szorosan zárja be, hogy a gyermek ne égjen fel, törölje le a törülközőt, és szorosan csatolja a gyereket. Az orvosok nem javasolják a hőt az alsó hasra, különben a gyulladás a vesére emelkedhet. Magas hőmérsékleten a felmelegítő kompressziókat nem szabad elvégezni. Egy üveg helyett egy zsákot fűtött sót, fűtőtestet stb. A test általános felmelegedése nagyon hasznos - ha van lehetőség, menjen a fürdőbe egy három évnél idősebb gyermekkel.
3. Fürdők. Ez egy másik nagyszerű módja annak, hogy csökkentsük a húgycső fájdalmát. A gyereket teljesen a fürdőbe helyezheti, vagy meggyógyíthatja a gyógyító készítményt a medencében, és kérheti a babát, hogy csak üljön a zsákmányába. A víz legyen meleg és kényelmes, kb. 37-38 fok. Megoldásként használhatja a gyógynövényeket. A gyógyszertárak különféle betegségekért fizetnek. Cisztitisz és egyéb urogenitális rendellenességek esetén hasznos az olyan növényekből, mint a len, kakukkfű, lóhere, zeller, cickafark, kamilla, boróka stb. Gyorsan enyhítik a gyulladást és enyhítik az akut fájdalmat. A fürdő súlyosságától függően 5-7 alkalommal végezheti el a fürdőt.
4. Igyál sok vizet. A rosszindulatú mikroorganizmusok aktívan szaporodnak a hólyag nyálkahártyájában. A gyakori vizelettel csökkentheti a számukat. Ez azt jelenti, hogy egyszerűen kiöblítjük a baktériumokat az érintett szervből. Ehhez meg kell adni a gyermek bőséges ivási rendjét. Meg kell adni a gyereknek, hogy inni, amit akar - kompótok, gyümölcsitalok, tej, hígított gyümölcslevek, víz, édes tea. Nagyon hasznosak a növényi dekokciók, mint a kamilla. Tökéletesen eltávolítja a gyulladást és megnyugtatja a nyálkahártyát. Meg lehet inni húsleves csípő - ez nem csak ízletes és egészséges, hanem egy diuretikus hatása. Hatékony, ha a gyermek lúgos ásványvizet kap - enyhe gyulladáscsökkentő hatása van. A lényeg az, hogy a baba naponta legalább egy és fél liter vizet inni. Ezután a helyreállítás sokkal gyorsabb lesz.
5. Diet. A só és a különféle fűszerek a vizelettel áthatolnak a hólyagba, irritálva a falak nyálkahártyáját. Ezért a fűszeres és sós ételekből, amelyek még mindig érdemes visszautasítani a fájdalom csökkentését. Ezenkívül kiegyensúlyozott és változatos étrendet kell biztosítania gyermekének, amely segít megszabadulni a beriberi-től és javítja az immunitást. A gyerekek étrendjében minden nap tejtermékek, zöldségek, gyümölcsök, hús, gabonafélék, zöldek lehetnek. A cisztitisz elleni küzdelemben hasznos tejtermékek fogyasztása - kefir, ryazhenku, joghurt.
6. Hygiene. Mivel a baktériumok nagy száma a gyermek vizelettel ürül, a fehérneműt és pelenkát gyakrabban kell cserélni, 6-7 óránként és minden bélmozgás után mosni. Tanítsa meg a lányt, hogy megfelelően használja a WC-papírt - törölje le a seggét a hüvelyből a végbélnyílás irányába.

A cisztitis gyakran fordul elő, kezelése nem jelent különösebb problémát. De ha az idő nem fordít figyelmet a betegségre, a cisztitisz súlyos szövődményeket okozhat. Ezek közül a pyelonephritis, a vesicoureteralis reflux, a vizelet inkontinencia, a nemi szervek fertőzése, a lányok meddőségéig. Időben forduljon orvoshoz - az urológus vagy a nefrológus a cisztitisz problémáival foglalkozik.

Cisztitis gyermekeknél: tünetek, kezelés és megelőzés

A cisztitisz olyan gyulladásos folyamat, amely a húgyhólyag nyálkahártyájában és szubukucosalis rétegében helyezkedik el. A cystitis a húgyúti fertőzések leggyakoribb megnyilvánulása gyermekkorban. Eközben az országunkban a cisztitisz diagnózisa még mindig nem elég pontos: vagy a betegség nem ismeri fel a tüneteket (a tünetek az akut légúti vírusfertőzéseknek tulajdoníthatók), vagy túldiagnózis (a cisztitist az orvos úgy kezeli, mint a pyelonephritis). Mindkettő rossz: a felismeretlen cisztitisz kezeletlen marad, és szövődményeket okozhat, vagy krónikus lehet; és a pyelonefritisz kezelése hosszabb és súlyosabb, mint a cystitisben szenvedő gyermek számára.

A cystitis prevalenciája a gyermekeknél

Az oroszországi gyermekek cisztitiszének pontos statisztikája nem a diagnózis problémáinak köszönhető. A cisztitisz bármilyen korú gyermekeknél fordul elő, de ha a csecsemők körében a cisztitisz prevalenciája mind a fiúk, mind a lányok körében azonos, akkor az óvodai és az iskoláskorú lányoknál gyakrabban (3-5 alkalommal) betegek lesznek, mint a fiúk. A lányok magasabb cystitisérzékenysége a következő tényezőknek köszönhető:

• az anatómiai szerkezet jellemzői: a lányokban a húgycső rövidebb és szélesebb, a fertőzés természetes tartályai (végbélnyílás, hüvely) szorosan elhelyezkednek;
• fiziológiai hormonális és immunológiai változások a serdülő lányok testében, mindkettő hajlamos a fertőzésekre a nemi szervekben (colpitis, vulvovaginitis), és csökkenti a hólyag nyálkahártyájának védő tulajdonságait.

A cisztitisz típusai

A cisztitisz számos szempont szerint osztályozható:

1. Eredetileg: fertőző (a gyermekek leggyakoribb formája) és nem fertőző (kémiai, mérgező, gyógyszeres stb.).
2. Adrift: akut és krónikus (viszont rejtett és ismétlődő).
3. A húgyhólyagban bekövetkezett változások természetéből adódóan: katarrális, hemorrhagiás, fekélyes, polipos, cisztás stb.

A gyermekek cisztitisz okai

Mint már említettük, a fertőző cisztitisz a leggyakrabban a gyermekek (és a felnőttek is) esetében fordul elő.

Nyilvánvaló, hogy a fertőző cystitis oka a fertőzés. Ezek lehetnek:

• baktériumok (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus és Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma stb.);
• vírusok (adenovírus, parainfluenza vírus, herpeszvírusok);
• gombák (általában Candida nemzetség).

A kórokozó behatolása többféleképpen lehetséges:

• emelkedő (a genitális traktusból colpitis jelenlétében, a lányok vulvovaginitisében vagy a fiúk balanoposztitiszében, a fertőzés felemelkedik a húgycsőn);
• csökkenő (a korábban fertőzött vesékből csökkenő);
• lymphogén és hematogén (a mikroorganizmusok a fertőzés távoli fókuszaiból - a mandulákban, a tüdőben stb.) vérrel vagy nyirok áramlással behatolnak;
• érintkezés (mikroorganizmusok áthatolnak a szomszédos szervek húgyhólyag falán - gyulladásos folyamatokkal a bélben, a méhben és a függelékekben).

Általában a húgyhólyag nyálkahártyája elég magas védő tulajdonságokkal rendelkezik, és amikor a hólyagba mikroorganizmusokat hordoznak, a cystitis nem mindig fejlődik. További „prediszponáló körülmények” hozzájárulnak a mikroorganizmusok „rögzítéséhez” a nyálkahártyára és a betegség előfordulására:

1. A vizelet normál és közvetlen áramának megzavarása (húgyúti stagnálás a húgyhólyag szabálytalan kiürítése során, különböző veleszületett rendellenességek, amelyek megakadályozzák a vizelet felszabadulását a húgyhólyagból, funkcionális rendellenességek - neurogén hólyag).
2. A hólyagnyálkahártya sejtjeinek védő tulajdonságainak megsértése dysmetabolikus rendellenességekkel van jelölve, amikor a vizeletben folyamatosan jelen vannak sók (oxalátok, urátok, foszfátok stb.), Valamint a hypovitaminosis, a hosszú távú gyógyszerek.
3. A test általános védőerejének csökkenése (hipotermia, krónikus fáradtság és stressz, súlyos fertőzések, gyakori megfázás).
4. Az oxigén és a tápanyagok elégtelen ellátása a húgyhólyag nyálkahártyájához, a keringési zavarok esetén a medence szerveiben (daganatok, krónikus székrekedés, hosszantartó immobilizáció vagy mozgáshiány, például az ágyban pihenő sérülés vagy műtét után).

A krónikus cystitis okai

A krónikus formában az akut cisztitisz átmenetét elősegíti:

• az akut cystitis késői és hiányos kezelése;
• veleszületett és szerzett megbetegedések a húgyúti rendszerben (neurogén hólyagfunkció, divertikulum - a húgyhólyagfal kiemelkedése, amelyben a vizelet felhalmozódik és stagnál; dysmetabolikus rendellenességek; vulvovaginitis).

Gyermekek cystitisének tünetei

Akut cystitis

Húgyúti rendellenességek

Az akut cystitis vezető tünete a húgyúti rendellenességek (dysuria). A legtöbb esetben gyakori a vizeletürítés fájdalommal kombinálva. A gyermekek panaszkodnak a fájdalomra, a görcsökre és az alsó hasüregben égő fájdalomra, a serpenyő fölött a vizeletürítés során és közvetlenül azt követően és után. Egyes esetekben a hasi fájdalom állandó, súlyosbodhat a vizelet közben és után. Néha nehézségek merülnek fel a vizelés végén (a gyermek nem tud pisilni a fájdalom miatt, vagy meg kell törnie a húgyhólyag teljes kiürítését). A fiúknál a vérzés végén friss vércseppek jelenhetnek meg (terminális hematuria).

A vizeletürítés gyakorisága közvetlenül kapcsolódik a cystitis súlyosságához - enyhébb formákban, a vizelet enyhén (3-5-ször az életkorhoz és az egyéni normákhoz képest), súlyos vizeletürítéssel, a gyermek szó szerint 10-15 percenként (a gyermek folyamatosan jár a WC-vel). kis részekben). Ebben az esetben a sürgetés nem mindig végződik a vizelettel (hamis sürgetéssel). Jellemző (kényszerítő) sürgetés a vizeletre, amikor a gyermek nem tudja késleltetni a vizelet kezdetét. Ennek alapján lehetséges a húgyúti inkontinencia, az enurezis esetei, még idősebb gyermekeknél is.

A betegek némelyikében a vizelés növekedése helyett fordított jelenség figyelhető meg - ritka vizeletürítés vagy vizeletretenció, amelyet a sphincter és a medencefenék izmainak görcse okoz, vagy a gyermek fájdalomtól való önkényességének önkéntes korlátozása.

A vizelet színe megváltozik

Ha vizuálisan értékeli az átlátszó tartályban gyűjtött vizeletet, vagy akár csak a potba, akkor a szín és az átlátszóság változása észrevehető lesz. A vizeletben található leukociták és baktériumok jelenléte miatt zavarossá válik, vérzéses cisztitisz esetén a vizelet barnás-vörös színűvé válik ("húsdarab"). Ezenkívül a vizeletben gyakran találtak nyálkahártyákat és süllyesztett szuszpenziót a levágott epithel sejtek és sók.

Egyéb tünetek

Akut cisztitisz esetén, még súlyos is, amelyet nem láz és mérgezési tünetek jellemeznek (letargia, étvágytalanság stb.). A gyermekek állapota általában kielégítő, az egészségi állapotot csak a gyakori vizelési és fájdalomkárosodás zavarja.

A csecsemők és csecsemők (2-3 éves korig) akut cystitisének jellemzői

A kisgyermekek nem tudják leírni érzéseiket és egyértelmű panaszokat tenni. A csecsemők cisztitise gyanúja lehet a megnövekedett vizelés, szorongás és a vizelet közbeni sírás miatt.

A gyermek korai gyermekkori hajlamának köszönhetően a gyulladásos folyamat általánosítása (elterjedése) a cisztitisz (láz, étkezés elutasítása, letargia, álmosság, bőr, hányás és regurgitáció) esetén gyakori fertőzés jelei figyelhetők meg. Ezek a tünetek azonban mindig gyanúsak a pyelonefritiszben vagy más fertőzésekben, és a gyermek alaposabb vizsgálatát igénylik.

Krónikus cystitis

A krónikus cystitis két formában fordulhat elő - látens és visszatérő.

Ismétlődő formában a krónikus folyamat időszakos súlyosbodása akut cystitis tünetekkel (gyakori fájdalmas vizelet) jelentkezik.

A látens forma szinte tünetmentes, a gyermekek időszakos kényszerítő erőfeszítéseket, vizelet-inkontinenciát, enurziót, amelyhez a szülők (és néha orvosok) nem fordítanak kellő figyelmet, társítva őket az életkorhoz kapcsolódó jellemzőkkel vagy neurológiai rendellenességekkel.

A cystitis diagnózisa

Az orvos gyanúja lehet a cisztitisznek a gyermek vizsgálatakor és a szülők meghallgatásakor, amikor jellegzetes panaszok jelentkeznek (gyakori fájdalmas vizelés a mérgezés és a hőmérséklet hiánya miatt). Az akut cystitis diagnózisának tisztázása:

1. A vizelet általános elemzése (10-12-es mennyiségű leukocitákat tartalmaz a teljes látómező teljes lefedésére; izolált vörösvérsejtek normál cystitisben és sok vörösvértest hemorrhagiás, fehérjék nyomai, nagyszámú átmeneti epitélium, baktériumok, nyálka és gyakran só). A külső genitális szervek gondos mosása után ajánlatos a vizeletet általános elemzésre gyűjteni a középső részből (a gyermek először urinál a potban, majd egy üvegben, majd ismét a potban).
2. A teljes vérszám (nem komplikált cystitis-változás nem lehet).
3. Két tartályú vizeletminta: a vizelet első adagja körülbelül 5 ml mennyiségben egy tartályba kerül, a második rész nagyobb (kb. 30 ml) - a második kapacitásban, de nem teljesen minden vizelet - a gyermeknek urinálnia kell egy edényben. A vizsgálat lehetővé teszi a külső nemi szervek és a húgycső gyulladásának megkülönböztetését a cisztitiszből: a nemi szervekben a gyulladásos változások esetén a leggyakoribb gyulladásos változások az első részben, cystitisben jelentkeznek, a változások mindkét mintában azonosak.
4. A vizelet sterilitásra és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységre vethető: a bevitel steril csőben történik a vizelet közepes részéből (kórházban, a vizeletet katéterrel gyűjti össze). Ezután tenyésztő táptalajon végezzük a tenyésztést; a mikroorganizmusok kolóniáinak növekedése után határozzuk meg az antibiotikumokkal szembeni érzékenységüket. A módszert gyakrabban használják krónikus cisztitis diagnosztizálására, és lehetővé teszi az optimális kezelés (antibiotikum és / vagy uroszeptikus) kiválasztását.
5. A húgyhólyag ultrahanga a miccia előtt és után (vizelet) - akut cystitis és krónikus exacerbáció esetén a nyálkahártya sűrűsége és a húgyhólyag üregében lévő szuszpenzió található.
6. Az endoszkópos vizsgálat (cisztoszkópia) a krónikus cisztitis diagnózisának tisztázására szolgál. A húgycsövön keresztül egy vékony endoszkóp van behelyezve, amely izzóval és kivetítővel van ellátva, és az orvosnak lehetősége van vizuálisan ellenőrizni a nyálkahártyát. A kisgyermekek (legfeljebb 10 év) cisztoszkópiáját általános érzéstelenítéssel végezzük. A betegség súlyosbodásának idején ez a felmérés nem történik meg.
7. Ezen túlmenően, az akut cystitis vagy a krónikus exacerbáció enyhülése után más módszerek is használhatók: hüvelyi cisztográfia (töltse ki a húgyhólyag kontrasztanyaggal, és sorozatot készítsen a vizelet közben); a vizelési ritmus vizsgálata (a vizelési idő és a vizelet mennyisége legalább egy napig); Uroflowmetria (a vizelet áramlási sebességének és folytonosságának meghatározása - a gyermek egy speciális eszközzel ellátott WC-be urinál).

Hogyan lehet megkülönböztetni a cystitist és a gyakori vizelést az akut légúti vírusfertőzések és a megfázás hátterében

Gyermekek megfázásakor gyakran jelentkezik a húgyhólyagra gyakorolt ​​reflexhatásokkal járó vizeletürítés, valamint a javított ivási rend.

A cystitis-szel ellentétben a vizelet mérsékelten gyakrabban fordul elő (5-8-szoros a korosztályhoz viszonyítva), míg a vizelet közben vagy után nincs fájdalom és fájdalom, nincsenek kényszerítő erők és egyéb rendellenességek (enureis, vizelet-inkontinencia).

Hogyan lehet megkülönböztetni a cisztitist a pyelonefritistól?

A pyelonefritisz esetében az általános mérgezés tünetei vezetnek (magas hőmérséklet, hányás, bőrfelszín, letargia, étvágytalanság), és a vizelési zavarok elhalványulnak a háttérben. A pyelonefritisz hátterében a hasi fájdalmak általában állandóak, ugyanakkor általában a fájdalom a lumbális régióban. A cystitisben a fő tünet a vizelethez kapcsolódó dysuria és hasi fájdalom, nincs mérgezés vagy enyhe.

Emellett a pyelonefritisz specifikus változásokat mutat az általános vérvizsgálatban (megnövekedett fehérvérsejtek száma a rudak számának növekedésével, gyorsult ESR-rel, anémia jeleivel).

kezelés

Akut cystitis

Az akut cystitis kezelése általában otthon történik (nefrológus vagy gyermekorvos felügyelete alatt). Csak a bonyolult cisztitisz esetén (a pirelonefritisz kialakulásával vagy annak gyanújával), valamint a csecsemőknél a cisztitisz kialakulására van szükség.

Az akut cystitis kezelése a hosszabb ivási rend, a diéta és a gyógyszerek kijelölése.

Speciális ivási mód

A vizelet folyamatos áramlása és a húgyhólyagból a mikroorganizmusok kiöblítése érdekében a gyermeknek sok folyadékot kell inni (legalább 0,5 liter egy év alatt és több mint 1 liter az év után, iskolai korban, 2 liter naponta). Különösen ajánlott gyulladáscsökkentő és uroszeptikus (tisztító és fertőtlenítő húgyúti) tulajdonságokkal rendelkező italok - ezek a gyümölcsitalok, áfonya, homoktövis, vörösáfonya kompótok és decoctions; tea citrommal, fekete ribizli. Kompótok (szárított gyümölcsökből és friss bogyós gyümölcsökből), forralt víz, hígított friss gyümölcslevek (görögdinnye, sárgarépa, alma és mások), szénsavmentes ásványvíz adható. Az ivást melegben, napközben (beleértve az éjszakát is) szolgálják fel.

diéta

A cisztitiszben szenvedő gyermekek táplálékai kizárják azokat a termékeket, amelyek irritáló hatást gyakorolnak a hólyag nyálkahártyájára, növelik a véráramlást és súlyosbítják a gyulladás tüneteit: fűszeres fűszerek, marinádok és füstölt ételek, sós ételek, majonéz, erős húsleves, csokoládé. Dysmetabolikus rendellenességek esetén megfelelő étrend ajánlott:

1. Amikor oxaluria és uraturia, a sóska, a spenót, a zöldhagymák, a petrezselyem kizárása, a húskészítmények korlátozása szükséges - a húst minden nap felforraljuk. Nem ajánlott húsleves, melléktermékek, füstölt húsok, kolbászok és kolbászok, kakaó, erős tea és hüvelyesek használata.
2. Foszfaturia esetén a tej korlátozott; a tej- és tejtermékeket ideiglenesen korlátozzák; Az étrend savanyító ételekkel és italokkal (friss gyümölcslevekkel, bogyókkal és gyümölcsökkel) gazdagodik.

Kábítószer-kezelés

A legtöbb esetben az akut cystitis kezelésére elegendő az uroszeptikumok alkalmazása (furagin, furamag, nevigramon, monural). A szulfonamidokat (biszeptol) kevésbé használják. Nem célszerű antibiotikumot előírni, de bizonyos esetekben az orvos javasolhatja őket (különösen, ha gyanítható a pyelonefritisz) - általában védett penicillin készítményeket (amoxiclav, flamoklav solyutab, augmentin) és 2-3 generációs cefalosporinokat (zinnat, ceclor, alfacetát, cedex) használnak. Az uroszeptikus vagy antibiotikumot orálisan adagolják, 3-5-7 napig, a betegség súlyosságától, a kezelésre adott választól és a laboratóriumi paraméterek dinamikájától függően. A gyógyszer megválasztását és a kezelés időtartamának meghatározását csak az orvos végzi.

A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítók és a gyógyszert enyhítő görcsök (nem spa, papaverin, baralgin, spasmalgon) használatosak.

A krónikus cisztitis kezelésének jellemzői

Gyermekekben a krónikus cisztitisz kívánatos kezelni egy kórházban, ahol több lehetőség van a gyermek részletes vizsgálatára és az orvosi eljárások teljes körére.

A krónikus cisztitisz kezelésének elvei azonosak: fejlett alkoholfogyasztás, étrend és gyógyszeres kezelés. Ugyanakkor nagy jelentőséget tulajdonít a folyamat kronizációjának okának és eliminációjának meghatározására (a vulvovaginitis kezelése, az immunrendszer erősítése stb.).

A gyógyszeres kezelés során gyakran használnak antibiotikumokat, és hosszú ideig (14 nap vagy több), váltakozó 2-3 gyógyszert. Az antibiotikumot követően az uroszeptikát hosszú ideig, kis dózisban is el lehet írni - a visszaesés megelőzése érdekében.

A gyermekek hosszú távú antibakteriális terápiája kapcsán valószínűsíthető a diszbakteriózis kialakulása, ezért szükség van a pre- és probiotikumok és azok kombinációinak (Linex, Acipol, Narine, stb.) Külön megválasztására.

Az uroszeptikumok és antiszeptikumok helyi felhasználása (gyógyászati ​​oldatok beszúrása a húgyhólyag üregébe), fizioterápia (UHF, iszap alkalmazások, iontoforézis antiszeptikumokkal, induktotermia, gyógyszer elektroforézis) széles körben elterjedt.

Folyamatos ismétlődő cisztitisz esetén immunmoduláló gyógyszerek jelennek meg (Viferon vagy Genferon kurzusa).

Jellemzői megfigyelésére a gyermek után szenvedő cystitis

A gyermek a lakóhelyen a klinikán megfigyelhető - az akut cystitis után 1 hónapon belül, és legalább egy évvel a krónikus kezelés után, időszakos általános vizeletvizsgálattal és más, a kezelőorvos javaslata alapján végzett vizsgálatokkal. A gyermekeket legkorábban 1 hónappal a gyógyulás után (és a diftéria és a tetanusz elleni vakcinázás után - csak 3 hónap elteltével) lehet vakcinázni.

A cystitis megelőzése

A cisztitisz megelőzése a tonikus intézkedésekre, a hipotermia megelőzésére, a szexuális szféra gondos higiéniájára, a fehérnemű gyakori cseréjére, valamint a nemi szervek gyulladásos betegségeinek időben történő kezelésére. Ezenkívül ajánlott a rendszeres folyadékbevitel (víz, beleértve az ásványi anyagokat, a kompótokat, a gyümölcsitalokat), különösen a vizeletben sók jelenlétében.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Ha bizonyíték van a gyermek akut cisztitiszére, forduljon a gyermekorvosához vagy a családi orvoshoz. Szükség esetén egy urológussal, gyógytornászral egyeztetést fog kijelölni. A betegség krónikus folyamatában immunológus, fertőző betegség-szakértő, endoszkópos vizsgálat szükséges.

A cisztitisz kezelésének okai és módszerei 3-5 éves gyermekeknél

A 3 éves gyermek cisztitise gyakori előfordulása. Ez annak köszönhető, hogy az első életévekben az immunitás még mindig kialakul, így bármely fertőzés hatása olyan betegségek kialakulásához vezethet, amelyek bizonyos körülmények között krónikusak. A gyulladásos folyamat tüneteinek a jövőben való kiküszöbölése érdekében többet kell tudni arról, hogy milyen tényezők provokálják.

A 3 éves gyermek cisztitise gyakori előfordulása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az immunitás még mindig az élet első éveiben alakul ki.

A betegség formái

A cisztitis a hólyagot érinti. Ez egy gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a nyálkahártya rétegét. Kíséri a szerv rendellenessége: a vizelet lassan áramlik, gyakori a vizeletürítés. Ennek a patológiának a bonyolultsága abban rejlik, hogy a gyermek még nem tudja pontosan leírni állapotát és rámutatni a fájdalom okára.

A cisztitisz két formája van 3 éves gyermekeknél:

Az első esetben a patológiai folyamat gyors fejlődése figyelhető meg. Az akut cystitis tünetei világosan jelennek meg. Súlyos fájdalmat érez. Ugyanakkor a nyálkahártyán a gyulladás fejlődik, anélkül, hogy behatolna a hólyagfalak mélyebb rétegébe, és a kezelés gyorsabb eredményt ad.

Ennek a patológiának a bonyolultsága abban rejlik, hogy a gyermek még nem tudja pontosan leírni állapotát és rámutatni a fájdalom okára.

A krónikus cisztitisz zökkenőmentesen fejlődik. Az ilyen kóros állapot jelei kevésbé kifejezettek. Ebben az esetben a hólyagfalak mélyebb rétegei érintettek, így a kezelést megnehezítik.

A betegség krónikus formája veszélyes, mert gyakran megszünteti a nyilvánvaló tüneteket, majd megállítja a terápiát.

Ennek eredményeként egy idő múlva a patológiai folyamat ismét aktiválódik, és a gyulladás jelei megjelennek.

A cisztitisz okozta betegek 3-5 éves korában

A betegség kialakulását különböző kórokozók okozta fertőzések okozzák:

• E. coli;
• Ureaplasma;
• streptococcus;
• staphylococcus;
• chlamydia.

A kórokozó mikroorganizmusok útja eltérő. Ez lehet a széklet vagy a vizelet behatolása a hüvelybe, amikor a gyermek nem megfelelően mosott a vizelet vagy a székletürítés után. Szintén lefelé irányuló átviteli útvonal van a veséken keresztül. A fertőzés okozta kórokozók nyirokfolyással terjedtek el. A fertőzés kialakulásához hozzájáruló másik tényező a szeptikus folyamat. A lányokat néha vulvovaginitissel diagnosztizálják, és a kórokozók átjutnak a hólyagba.

Gyermekek cystitisének gyakori oka a katéter telepítése.

A cisztitisz okai különböző tényezők lehetnek:

1. Hypothermia. Az alacsony hőmérséklet hozzájárul a fertőzések kialakulásához.
2. A veleszületett vagy szerzett kóros állapotok, például a húgyhólyag kanyarodása. Ebben az esetben a cisztitisz a nem megfelelő vizelet kialakulása miatt alakul ki.
3. Más betegségek kezelésére irányuló gyógyszeres kezelés.
4. Genetikai hajlam.
5. A műtét előkészítése, a műtét utáni helyreállítási időszak. A leggyakoribb oka a katéter telepítése.

A hipotermia provokálja a fertőzések kialakulását.

A lányokban

Gyakran előfordul, hogy a cisztitisz nem megfelelően mosott ki. Ennek oka - különösen a lányok fiziológiája. A húgycső közelebb helyezkedik el a hüvelyhez és a végbélnyíláshoz, és a mikrobák sokkal gyorsabban leküzdik a gátat a vizeletürítésen keresztül.

Van fiúk

A fiúk cisztitiszének fő oka a streptococcus / stafilokokkus fertőzés. A fiúk kevésbé hajlamosak a hólyag gyulladásának kialakulására. Ha ez megtörténik, meg kell keresni az okot a mikroflórában.

A fiúk cisztitiszének fő oka a streptococcus / stafilokokkus fertőzés.

Gyermekek cystitisének tünetei

A 3 éves gyermek cisztitiszben szenved, számos jelzővel:

1. Fájdalom. Ezek intenzitása eltérő lehet: mérsékelt, akut, enyhe. Mindez a betegség formájától függ.
2. Gyakori vizelés (gyakori tünet a 2-5 éves és idősebb gyermekek számára). Gyermekkorban (2-4 év) a vizelet inkontinencia lehetséges.
3. A vizelet zavarossága, elszíneződése (sötét sárgává válik, néha barna), az üledék megjelenése.
4. Fájdalom az alsó hasban, az ágyékban és a hát alsó részén.

A húgyhólyagban kialakuló gyulladásos folyamathoz a hőmérséklet + 38 ° C-ra emelkedik.

Cystitis esetén a hőmérséklet emelkedhet. Ez a tünet azonban nem specifikus, és gyakran más patológiákat is jelez. A gyulladásos folyamathoz a hőmérséklet + 38 ° C-ra emelkedik. Nem minden gyermek 3 éves korában magyarázza a felnőttek fájdalmának okát. Ha a gyermek még mindig nem beszél jól, a patológiát a viselkedése gyanítja: a baba nyugtalanul viselkedik, gyakran sírva.

diagnosztika

Először egy gyermekorvoshoz kell fordulnia, gyermekgyógyászra utal. A cisztitisz megerősítéséhez a külső vizsgálat nem elegendő. Diagnózis esetén ajánlatos egy sor tanulmányt folytatni:

• a teljes vérszámlálás segít megerősíteni a gyulladásos folyamat kialakulását;
• a vizeletelemzés, a biológiai anyag fő indikátorainak eltéréseit a normától függően: szín, átláthatóság, összetétel;
• a vizelet biokémiai elemzése - a vizsgálat eredményei alapján határozza meg a biológiai anyagban a sók és fehérjék mennyiségi összetevőjét;
• A bakteriológiai vizeletkultúra segít meghatározni a cystitist kiváltó mikroorganizmusok típusát.

Más betegségek kizárása érdekében írja elő az urogenitális rendszer ultrahangát.

A cystitis kezelése csecsemőknél

A terápia átfogó. A 2-4 éves gyermeknél a cisztitisz gyógyítására ajánlott a szirupok formájában. A 4 évnél idősebb gyermekek tablettát adhatnak. A kezelés szakaszai:

1. Kábítószer-kezelés. Rendeljen gyulladásgátló, antibakteriális szereket.
2. Hagyományos kezelési módszerek. Hatékony fürdő gyógynövényekkel.
3. Diet. A cisztitisz gyorsabb lesz, ha megváltoztatja az étrendet. A diéta célja a nyálkahártya irritációjának csökkentése.

A terápia átfogó. A 2-4 éves gyermeknél a cisztitisz gyógyítására ajánlott a szirupok formájában.

Amikor a cisztitisz ágyágyat mutat. A gyulladás 5-ször gyorsabban gyógyítható, mint 3 év alatt, mivel a gyermek már képes beszélni érzéseiről. A terápia a patológia első jeleitől kezdődik.

Kábítószer-kezelés

+ 38 ° C feletti hőmérsékleten antipiretikus gyógyszerek szedhetők. Az orvos által felírt antibiotikumok elfogadása. A gyógyszerek célja a gyulladás intenzitásának csökkentése a patogén mikroflóra megszabadításával.

Gyermekek penicillin antibiotikumokat kapnak. A kurzus 3-7 napig tart.

A gyógynövényeket is használják, például a Canephron. Gyengéden hatnak, nem tartalmaznak kémiai összetevőket.

Az adagolás meghatározásakor figyelembe kell venni a gyermek életkorát és súlyát. A következő gyógyszereket írják fel: Sumamed, Azitromicin, Augmentin, Amoxiclav.

A gyógynövényeket is használják, például a Canephron. Gyengéden hatnak, nem tartalmaznak kémiai összetevőket. Az alkohol alapú készítményeket óvatosan és minimális adagokban kell alkalmazni.

Népi jogorvoslatok

A gyermek cystitisének kezelésére helyileg fürdőkkel kell ellátni. Alkalmazásuk elve ugyanaz a lányok és a fiúk esetében: a gyermek egy gyógyszertalanító edényben ül. Gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkező gyógynövények használhatók: körömvirág, kamilla vagy zsálya. recept:

1. Nyersanyagok előkészítése: 2 evőkanál. l. gyógynövények, 1 csésze forralt víz.
2. Adjunk be 30-60 percig.
3. Meleg vízzel hígított húsleves (6-8 l)

A gyermek cystitisének kezelésére helyileg fürdőkkel kell ellátni.

diéta

A diéta segítségével eltávolíthatja a szervezetből a toxinokat. Alapelvei:

• erős ivás;
• a só mennyiségének csökkentése;
• fűszeres és zsíros ételek fogyasztásának tilalma;
• a cukor elutasítása, helyettesítőinek használata;
• tejtermékek felhasználása;
• Az étrend alapja a növényi étel.

A gyermek cisztitiszének táplálékának alapja a növényi táplálék.

megelőzés

Annak érdekében, hogy a jövőbeni cisztitisz ne fejlődjön újra, ajánlatos számos szabályt betartani:

1. Szükséges a fertőző betegségek időben történő kezelése, beleértve a fogszuvasodást is. Bármely baktérium hajlamos az egész testre elterjedni.
2. Fontos, hogy a gyermek higiéniáját figyelemmel kísérjék: időben mosni, az ágyneműt naponta megváltoztatni. A lányokat a hüvelyből a végbélnyílásra mossák.
3. Tilos közös törülközőt használni.
4. Ha a gyermek hajlamos a cisztitisz kialakulására, a biológiai anyagot rendszeresen át kell vizsgálnia a vizsgálathoz.

Fontos az immunitás fenntartása. Ehhez rendszeresen szedjen vitamin komplexeket, figyeljen az emésztőrendszer munkájára.

Gyermekek cisztitis

A gyermekek cisztitisze a húgyúti fertőzés, amely a hólyag és a hólyag alsó nyálkahártya-gyulladását okozza. A gyermekek cisztitise fájdalommal és fájdalommal jár, amikor a vizeletürítés során gyakori sürgetés történik a potra, kis mennyiségű vizelet felszabadulásával, vizelet inkontinenciával; a korai életkorban a mérgezés és a láz nagyon gyakori. A cystitis diagnózisa gyermekekben magában foglalja a vizelet vizsgálatát (általános elemzés, bakposeva, dvuhstakannoy minták), a húgyhólyag ultrahangát, krónikus cystitis - cystoscopy. Gyermekek cisztitiszének kezelésében, étrenddel és fokozott alkoholfogyasztással, drogterápiával (uroszeptikus, antibakteriális, görcsoldó), gyógynövény-gyógyszert írnak elő.

Gyermekek cisztitis

A gyermekekben a cisztitisz a leggyakoribb húgyúti fertőzés a gyermekgyógyászat és a gyermekgyógyászat gyakorlatában. A cisztitisz gyakori bármely korú és nemű gyermekek körében, azonban 3-5 évnél gyakrabban fordul elő az iskola előtti és az általános iskolás korú (4-12 éves) lányoknál. A cystitis magas előfordulási gyakorisága a lányok között a női húgyúti rendszer szerkezeti jellemzőivel magyarázható: széles és rövid húgycső jelenléte, a végbél közelsége, a külső nemi szervek gyakori fertőzése stb.

okok

A gyermek cystitisének kialakulásához a következő feltételek szükségesek: a húgyhólyag bakteriális fertőzése, anatómiai szerkezetének és funkciójának megsértése.

Általában a húgyhólyag tisztítása a mikroflórából akkor következik be, amikor a vizeletáram segítségével rendszeresen kiürül. A húgyhólyag nyálkahártyája ellenáll a fertőzésnek a nyálkahártyát termelő periuretrális mirigyek és az immunológiai védelem helyi tényezői (szekréciós immunglobulin A, interferon, lizozim stb.) Miatt. Így az epithelium anatómiai integritása, a detrusor funkcionális hasznossága, a húgyhólyag morfológiai változásainak hiánya és rendszeres ürítése magas fokú védelmet nyújt a fertőzés ellen, és ha az egyik kapcsolat gyenge, a gyermekek cystitise könnyen fejlődik.

Az Escherichia coli uropatogén törzseit leggyakrabban bakteriológiai vizelet kultúrákban vetik be cisztitiszben szenvedő gyermekeknél; kisebb számú esetben - Klebsiella, Proteus, epidermális staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, mikrobiális szövetségek. A cisztitiszben szenvedő gyermekek egynegyedében a diagnosztikailag szignifikáns bakteriuria nem észlelhető.

A vírusok szerepe a gyermekek cystitisének etiológiájában még mindig nem teljesen tisztázott (a vérzéses cystitis kivételével). Az urológusok körében azonban általánosan elismert tény, hogy a parainfluenza, az adenovírus, a herpesz és más vírusfertőzések kórokozói hajlamosak a húgyhólyag mikrocirkulációjára, és kedvező hátteret teremtenek a bakteriális gyulladás későbbi fejlődéséhez.

A gyermekek cisztitisz, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma okozzák. Ezekben az esetekben általában a szülőkben chlamydia jelenlétében, a higiéniai normák be nem tartásában, a szaunák látogatásában, úszómedencékben, stb. Fordul elő. A felnőttek és a szexuális felnőttek esetében jellemzőbb a gonorrhealis és a trichomonas cystitis. A gomba-etiológia cisztitiszét az immunhiányos, az urogenitális rendszer rendellenes fejlődése, az antibiotikum-terápia hosszú ideje tartó gyermekei találják.

A fertőző ágensek behatolása a húgyhólyagba leeshet (a veséből), emelkedő (a húgycsőből és anogenitális zónából), limfogén (más kismedencei szervekből), hematogén (távoli szeptikus fókuszból) és érintkezés (a sérült hólyagfalon keresztül).

A húgyhólyag természetes öntisztítási folyamatának megzavarása ritka vagy hiányos vizeléssel (gyakrabban gyermekkori neurogén húgyhólyaggal), húgyhólyag-ureterális reflux, húgycső-szigorítás, fimózis fiúkban, húgyhólyag-divertikula kialakulásával alakulhat ki. A gyermekek cisztitiszének kockázati tényezői a diszmetabolikus nefropátia, a húgyhólyag, a húgyhólyag idegen testei, az urológiai invazív vizsgálatok (cystography, cystoscopy, stb.), Nefrotoxikus gyógyszerek (citosztatikumok, szulfonamidok stb.). A húgyhólyag bakteriális inváziója hozzájárul a diszbiózishoz, a bélrendszeri fertőzésekhez, a bélfertőzésekhez, a lányok nőgyógyászati ​​betegségeihez (vulvitis, vulvovaginitis), gennyes-gyulladásos folyamatokhoz (újszülöttek omphalitis, torokfájás, tüdőgyulladás, staphyloderma) stb.

A gyermekek cystitisének patogenezisében bizonyos szerepet játszanak az endokrin diszfunkciók (cukorbetegség), a vitaminhiány, a vizelet pH-jának változása, a fizikai tényezők (hipotermia, sugárzás) és a személyes higiénia.

besorolás

Általánosan elfogadott, hogy a gyermekekben a cisztitist a kurzus, a forma, a morfológiai változások, a gyulladásos folyamat prevalenciája és a szövődmények jelenléte alapján osztályozzák.

A gyermekek körében az akut és krónikus cystitis. A gyermek akut cisztitise a nyálkahártya és a szubukucosalis rétegek gyulladásával jár; járhat katarrális vagy vérzéses falváltozásokkal. A krónikus cystitisben szenvedő gyermekeknél a morfológiai változások befolyásolják az izomréteget, és lehetnek bulloos, granulált, flegmonikus, gangrenikus, nekrotikus, intersticiális, inkrustáló, polipos jellegűek.

Formájukban megkülönböztetik a primer (a húgyhólyag szerkezeti és funkcionális változásai nélkül) és a másodlagos cisztitisz (a hólyag hiányos kiürülésének hátterében, anatómiai vagy funkcionális alsóbbrendűség miatt).

Figyelembe véve a gyulladásos változások gyakoriságát a gyermekeknél, a cisztitis gyulladásos és diffúz (összesen). A húgyhólyag-nyak részvételével a méhnyak cisztitiszéről, a Lete háromszög területén a gyulladás lokalizációjáról szólnak - a trigonit kialakulásáról.

Gyermekek cystitisének tünetei

Gyermekek akut cisztitisz klinikáját a gyors fejlődés és a gyors folyamat jellemzi. Az akut gyulladás fő megnyilvánulása a húgyúti szindróma, melyet 10-20 percenként bekövetkező imperatív vizelet kísér. A húgyhólyag megnövekedett reflex excitilitásával kapcsolatos ideggyulladási zavarok és az idegvégződések irritációja. A gyerekek panaszkodnak a fájdalomra a szuprapubikus területen, amely sugárzik a perineumra, amelyet súlyosbít a hasi tapintás és a hólyag kis feltöltése.

A vizelet önmagában is nehéz, a vizelet kis adagokban ürül ki, szúrást és fájdalmat okozva. Gyakran előfordul, hogy a cisztitiszben szenvedő gyermekek hamisan sürgetik a vizeletet vagy a vizelet inkontinenciát; a végső hematuria a vizelet végén (néhány csepp vér kiürülése) észlelhető.

A csecsemők és a kisgyermekek esetében a cisztitisz általános szorongásként jelentkezhet (a vizelet súlyosbodása), sírás, étkezés elutasítása, izgatottság vagy letargia, valamint a testhőmérséklet növekedése a lázas értékekig. A kisgyermekek néha a húgycső külső sphincterének és a reflex vizelet visszatartásának görcsét mutatják.

Ha egy gyermek vizeletét egy üvegedénybe gyűjtik, akkor észrevehetjük a szín és az átlátszóság változását: a vizelet zavaros, gyakran sötét, üledéket és pelyheket tartalmaz, néha kellemetlen szagokat érez. Amikor a hematuria miatt a gyermekek vérzéses cystitise a vizelet színévé válik.

Akut cystitisben a gyermek jóléte általában 3-5. Napon javul, és 7–10 nap elteltével a gyerekek teljesen helyreállnak.

A gyermekek krónikus cisztitise általában másodlagos formában van. A gyulladás tünetei súlyosbodnak a cystitis súlyosbodása során, és általában a gyakori vizelés, az alsó hasi diszkomfort, valamint az éjszakai és a napi inkontinencia.

diagnosztika

A cystitis diagnózisának alapja a gyermekeknél a laboratóriumi vizsgálatok sorozata, beleértve a vizeletvizsgálatot, a flóra bakteriológiai vizeletkultúráját, a vizelet pH-jának meghatározását, két-üveg tesztet végezve. A cisztitiszben szenvedő gyermekek vizeletváltozását leukocituria, különböző súlyosságú hematuria, nagy mennyiségű nyálka és átmeneti epithelium, bakteriuria jellemzi. Leggyakrabban a vizeletmintavételt a mikrobiológiai kutatásokhoz szabad vizelettel végezzük (a külső nemi szervek fellazítása és a fiúkban a preputialis zsák tisztítása után), de akut vizeletmegtartással szükség van húgyhólyag katéterezésére.

A cisztitiszben szenvedő gyermekeknél húgyhólyag ultrahangot végzünk a mikroszkópia előtti és utáni detrusor állapotának értékelésére. Echoszkópikusan, a hólyag nyálkahártya sűrűségét és nagyszámú echo-negatív zárványt általában észlelnek.

A cisztográfiát és a cisztoszkópiát csak a gyermekek gyulladásos időszakának krónikus cystitisére utalják; A kutatás fő célja a nyálkahártya-változások mértékének és jellegének meghatározása. Egy gyermekorvos és egy gyermek urológus részt vesz a diagnosztikai keresés elvégzésében.

A gyermekek akut cisztitiszét különböztetni kell az akut apendicitistól, a paraproctitistől, a pyelonephritistől, a húgyhólyag-daganatoktól, a nőgyógyászati ​​patológiától. Ebből a célból egy felmérési terv tartalmazhat konzultációt egy gyermekgyógyász és gyermekgyógyász között.

Gyermekek cisztitiszének kezelése

A cystitis akut stádiumában a dysuricus jelenségek csökkentése érdekében a gyermek teljes pihenést és ágyazást, száraz hőt a húgyhólyagterületen, meleg „ülő” fürdő gyógynövény-dekóderekkel (+ 37,5 ° C hőmérsékleten) mutat. Cisztitisz esetén gyermekek számára ajánlott tej-növényi táplálkozás, az irritáló ételek kizárása (fűszeres, fűszeres ételek, fűszerek), az alkoholfogyasztás 50% -kal történő növelése a szokásos normától a gyengén lúgos ásványvizek, gyümölcsitalok, kompótok stb. elősegíti a diurézis növekedését és a baktériumok és gyulladásos termékek kiáramlását a húgyhólyagból.

Gyermekgyógyászat a cisztitisz kezelésében antibakteriális szerek, antispasmikumok, uroantiseptikumok és fizioterápia használata. Gyermekek cisztitiszének etiotropikus antimikrobiális terápiája, védett penicillinek (amoxicillin), cefalosporinok (cefuroxim, cefaclor, ceftibuten), foszfonsav-származékok (foszfomicin), 7 napos kombinált szulfonamidok és ismételt bakteriológiai kontroll alkalmazása.

A drotaverint, a papaverint a fájdalom csökkentésére használják. A cisztitiszben szenvedő gyermekeknél a fő kezelés mellett a fitoterápiát is előírják (kamilla, desszertkivonatok, orbáncfű, horsetail). A gyulladás eltelte után a gyógytornász által előírtak szerint elektroforézis, mikrohullám, mágneses terápia a szuprapubikus területen stb.

Prognózis és megelőzés

A gyermekeknél az akut cisztitisz általában a teljes gyógyulással végződik. A cystitis krónikus formái a fertőzés kitartásának anatómiai és funkcionális előfeltételeivel rendelkező gyermekeknél alakulnak ki.

A gyermekkori cisztitisz megelőzését elősegíti a nemi szervek megfelelő higiéniája, a vizelet betartása, a fertőzés fókuszainak kezelése, degelmentizáció, megfelelő folyadékbevitel, metabolikus zavarok korrekciója és a hipotermia kizárása. A krónikus cisztitiszben szenvedő gyermekeket gyermekgyógyász felügyeli, és rendszeresen ellenőrizni kell a vizeletvizsgálatokat.