A VÉGREHAJTÓ ÜLÉSEK GYÓGYSZERÉNEK KIZÁRÓLAG KIZÁRÓLAG KÉSZÍTŐK KÉSZÍTÉSE. EZT AZ UTASÍTÁS KIZÁRÓLAG A GYÓGYSZERTŐI SZEMÉLYEKRE.

A Bactrim® (Bactrim®) gyógyszer gyógyászati ​​alkalmazására szolgáló utasítás

Bejegyzési szám: П N014160 / 01-020413

A gyógyszer kereskedelmi neve
Bactrim® (Bactrim®)

Nemzetközi nem védett vagy csoportosító név
Co-trimoxazole

Adagolási forma
Szuszpenzió orális adagolásra

struktúra
5 ml (1 gombóc) szuszpenzió az orális adagoláshoz:
hatóanyagok: 240 mg ko-trimoxazol (200 mg szulfametoxazol és 40 mg trimetoprim);
segédanyagok: diszpergálható cellulóz - 80,0 mg, metil-parahidroxibenzoát - 2,5 mg, propil-parahidroxibenzoát - 0,5 mg, szorbit - 4500,0 mg, poliszorbát 80 - 10,0 mg, vaníliaízesítő - 10,0 mg, banánízesítő - 25,0 mg, tisztított víz 5,0 ml-re.

leírás
Homogén szuszpenzió, sárgásfehér vagy narancssárga színű, gyümölcsszaggal.

Farmakoterápiás csoport
Antimikrobiális kombináció
ATX kód [J01EE01]

Farmakológiai hatás

farmakodinámia
Kombinált baktericid kemoterápiás szer
A Bactrim® két hatóanyagot tartalmaz, amelyek szinergikus hatást fejtenek ki a két, a folsav bioszintézisének mikroorganizmusokban történő egymást követő szakaszát katalizáló enzimek blokkolásával. Ennek a mechanizmusnak köszönhetően az in vitro baktericid hatás olyan koncentrációban érhető el, amelyben a gyógyszer egyes komponensei csak bakteriosztatikus hatással rendelkeznek. Emellett a Bactrim® gyakran hatékony olyan patogének ellen, amelyek ellenállóak az egyik komponensével. A Bactrim® in vitro antibakteriális hatása a gram-pozitív és gram-negatív kórokozók széles körét fedi le, bár az érzékenység a földrajzi helytől függ.
Általában érzékeny kórokozók (MPC 160 mg / l szulfametoxazol esetében)
Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.
Ha a Bactrim®-et empirikusan írják elő, figyelembe kell venni a Bactrim®-re adott rezisztencia helyi sajátosságait egy adott fertőző betegség esetleges okozó ágensének.
Olyan fertőzések esetén, amelyeket részben érzékeny mikroorganizmusok okozhatnak, ajánlott az érzékenység vizsgálata a kórokozó ellenállásának kiküszöbölése érdekében.
A Bactrim®-re való érzékenységet standard módszerekkel, például a lemezes módszerrel vagy a nemzeti klinikai laboratóriumi szabványok bizottságának (NCCCT) által javasolt hígítási módszerrel lehet meghatározni.
Az NCCLS a következő érzékenységi kritériumokat ajánlja:

* Lemez: 1,25 mcg trimetoprim és 23,75 mcg szulfametoxazol.
** Trimetoprim és szulfametoxazol 1:19 arányban.

farmakokinetikája
szívás
Orális adagolás után a trimetoprim és a szulfametoxazol gyorsan és majdnem teljesen felszívódik a felső gastrointestinalis traktusban. 160 mg trimetoprim egyszeri adagja után +400 mg szulfametoxazol után 1-4 óra elteltével a trimetoprim maximális koncentrációja plazmában 1,5-3 μg / ml, szulfametoxazol - 40-80 μg / ml. Többszöri 12 órás intervallummal történő bevétel esetén a minimális egyensúlyi koncentrációk 2-3 nap elteltével a trimetoprim és a szulfametoxazol 32-63 µg / ml közötti 1,3-2,8 µg / ml-es stabilizálódnak.
elosztás
A trimetoprim eloszlási térfogata körülbelül 130 liter, a szulfametoxazol körülbelül 20 liter. A trimetoprim 45% -a és a szulfametoxazol 66% -a plazmafehérjékhez kapcsolódik. A trimetoprim kissé jobb, mint a szulfametoxazol, amely behatol a prosztata nem-gyulladásos szövetébe, a magvíz, a hüvelykiválasztás, a nyál, az egészséges és a gyulladt tüdőszövet, az epe, míg a gyógyszer mindkét komponense behatol a szem gerincfolyadékába és vizes humorába.
Nagy mennyiségű trimetoprim és valamivel kisebb mennyiségű szulfametoxazol származik a véráramból az intersticiális és más extravasalis testfolyadékokba, míg a trimetoprim és a szulfametoxazol koncentrációja meghaladja a legtöbb patogén gátló koncentrációját.
Emberben a trimetoprim és a szulfametoxazol megtalálható a placentában, a köldökzsinórvérben, a magzatvízben és a magzati szövetekben (májban, tüdőben), ami mindkét anyag penetrációját jelzi a placentán. Rendszerint a magzatban lévő trimetoprim koncentrációja közel áll az anyához, és a szulfametoxazol koncentrációja a magzatban alacsonyabb, mint az anyában.
Mindkét anyag kiválasztódik az anyatejbe. Az anyatejben az anyai plazma koncentrációi közel vannak (trimetoprim) vagy alacsonyabb (szulfametoxazol).
anyagcsere
A trimetoprim és a szulfametoxazol dózisának körülbelül 50-70% -a változatlan formában választódik ki. A trimetoprim fő metabolitjai az 1- és 3-oxidok, valamint a 3'- és 4'-hidroxi-származékok. Egyes metabolitok antimikrobiális hatással rendelkeznek. A szulfametoxazol a májban metabolizálódik, főként N4-acetilezéssel, kisebb mértékben pedig glükuronsavval konjugálva.
tenyésztés
A két komponens felezési ideje nagyon közel áll egymáshoz (átlagosan 10 óra trimetoprim és 11 óra szulfametoxazol esetében).
Mindkét anyagot, valamint azok metabolitjait szinte kizárólag a veséken keresztül nyerik, mind glomeruláris szűréssel, mind tubuláris szekrécióval, aminek következtében mindkét hatóanyag koncentrációja a vizeletben sokkal magasabb, mint a vérben. A hatóanyagok kis része kiválasztódik a székletben.
Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben
Idős és idős betegek
A normál vesefunkcióban a gyógyszer mindkét komponensének felezési ideje kissé eltér.
Károsodott vesefunkciójú betegek
Vesekárosodásban szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance 15-30 ml / perc) a gyógyszer mindkét komponensének felezési ideje nő, ami dózismódosításra szorul.

bizonyság

A Bactrim csak akkor írható elő, ha az orvos szerint az ilyen terápia előnye meghaladja a lehetséges kockázatot; Meg kell oldani azt a kérdést, hogy lehetséges-e egy hatékony antibakteriális szerrel kezelni.
Mivel a baktériumok érzékenysége in vitro antibiotikumokra változik különböző földrajzi területeken és idővel, a gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni a bakteriális érzékenység helyi jellemzőit.
A légutak és az ENT szervek fertőzései: a krónikus hörghurut súlyosbodása, középfülgyulladás gyermekeknél, ha elegendő oka van a trimetoprim és a szulfametoxazol kombinációjának előnyben részesítésére antibiotikum-mototerápiával. A Pneumocystis carinii által okozott tüdőgyulladás kezelése és megelőzése (elsődleges és másodlagos) felnőtteknél és gyermekeknél.
Húgyúti fertőzések: húgyúti fertőzések, lágy chancre.
Fertőző betegségek a gasztrointesztinális traktus: tífusz és paratífusz láz, Shigellosis (érzékeny törzsei által okozott Shigella fiehneri és Shigella sonnei, ha látható antibakteriális terápia), utazók hasmenése okozta enterotoxikus Escherichia coli törzsek, kolera (amellett, hogy a folyadék és elektrolit-feltöltés).
Egyéb bakteriális fertőzések: különböző mikroorganizmusok által okozott fertőzések (más antibiotikumokkal való kombináció), például: brucellózis, akut és krónikus osteomyelitis, nocardiosis, aktinomycosis, toxoplazmózis és dél-amerikai blastomycosis.

Ellenjavallatok

A máj parenchyma súlyos károsodása; súlyos veseelégtelenség (a kreatinin clearance 30 ml / perc a szokásos adagot írja elő, kreatinin-clearance 15-30 ml / perc - a szokásos adag felét, és ha a kreatinin clearance-e

Kombinált antimikrobiális szer Bactrim és annak használatának jellemzői a gyermekek kezelésében

Komplex esetekben, amikor a kórokozó mikroorganizmusokra komplex hatás szükséges, Bactrim szuszpenziót írnak elő.

Az antimikrobiális szer gyermekeknek szóló utasításai tartalmazzák a főbb eseteket, amikor a gyógyszer szinergikus hatása nélkül lehetetlen. Ezt a gyógyszer összes összetevőjének együttes fellépése biztosítja.

Kiadási forma

Ma a gyermekeknek szóló Bactrim felfüggesztés formájában készül. Ebben a standard hatóanyag a Co-trimoxazol, amely a legkisebb részecskék formájában folyékony bázisban van szuszpenzióban.

Ez a forma megkönnyíti a gyógyszer bevételét, lehetővé teszi a kisgyermekek, valamint a nehéz lenyelési funkcióval rendelkező betegek kezelését. A gyümölcs illata kellemesebbé teszi a recepciót.

Használati jelzések

A drogról szóló tájékoztatás arról szól, hogy a gyermekeknek szóló utasítások hogyan használják a hatásos gyógyszereket, amelyek felhasználását igénybe veszik, ha az egykomponensű antibakteriális szer alkalmazása nem biztosítja a kívánt hatást. Anyag A ko-trimoxazol két komponensből áll: szulfametoxazolból, trimetoprimből. Ezért a Bactrim a mikroorganizmusok különböző csoportjait elnyomó kombinált eszközökre utal.

A kábítószert aktívan használják a légzőrendszer fertőzött sérülései elleni küzdelemben, az ENT szervekben. A következő patológiákkal foglalkozik:

• krónikus hörghurutban (akut szakasz);
• a Pneumocystis carinii által kiváltott tüdőgyulladás (kezelés, megelőzés);
• bronchiektázissal;
• komplikált középfülgyulladással (ha a monoterápia nem ad gyors pozitív eredményt);
• skarlátos lázzal.

Szintén fontos a húgyúti fertőzések bakteriális károsodásának kiküszöbölése esetén,

Gyakran előfordul, hogy az emésztési szervek fertőzésének gyógyítására a gyógyszert előírják, köztük a következők:

• kolera;
• tífusz láz, paratifikus láz;
• a shigellózis bizonyos típusai, beleértve a Shigella sonnei által okozottakat;
• epehólyag-gyulladás;
• az Escherichia coli által kiváltott utazók hasmenése.

Az orvosok más fertőzések, köztük az akut brucellózis elleni küzdelemben is előírhatják a Bactril-t gyermekek számára (ha a betegség nem kifejezetten gombás jellegű), osteomyelitis, aktinomycosis, toxoplazmózis, nocardiasis, malária, blastomycosis. Valójában annak alkalmazása a bőr korrekciójában, ha akne, furunculózis érinti, vannak olyan sebek, amelyek súlyosan fertőzöttek.

A Bactrim-et jó hatásfok jellemzi, de csak akkor alkalmazható, ha nem lehetséges a patologia leküzdése monopreparációkkal.

Ellenjavallatok

A gyógyszer komplex hatással van a testre. Ezért a szakemberek szemszögéből ez nem mindig használható, az ellenjavallatok minden esetét az utasítások rögzítik.

Ellenjavallatok: vese- és májelégtelenség, súlyos vérzavarok (plasztikai vérszegénység, agranulocitózis, leukopenia, B12-hiányos vérszegénység).

Óvatosan, mindig hasonlítsa össze a kockázatot és az előnyöket, használja ezt a gyógyszert a terhesség, a szoptatás ideje alatt. Az állatkísérletek kimutatták, hogy a ko-trimoxazol magzati rendellenességekhez vezet. Annak érdekében, hogy elkerüljék az abortuszt, a gyógyszeres kezeléshez folsav bevitel szükséges.

Az utolsó trimeszterben a Bactrim általában kizárt, hogy az újszülött nukleáris sárgaságát ne provokálja. A szoptatás alatt a hatóanyag kis dózisai behatolnak a tejbe. Ezért a gyógyszer csak akkor ajánlott, ha az anya előnye fontosabb, mint a baba esetleges nukleáris sárgasága vagy a fokozott érzékenység lehetséges fejlődése. Ne használja a gyógyszert a készítmény bármely anyagával szembeni túlérzékenységre.

A gyógyszert nem szabad felírni olyan gyermekeknek, akiknek életkora kevesebb, mint 3 hónap.

Bactrim gyerekeknek: használati utasítás

A standard adagolás felnőtt betegek számára készült, 12 évnél idősebb gyermekek esetében: naponta kétszer 6-6 gombóc.

Az egy időben beadandó kanálok számát az állapot súlyossága határozza meg. A napi adag első felét a reggeli után fogyasztják, a második - lefekvés előtt. A tanfolyam teljes időtartama - 5 nap.

Hagyd abba a szedést, ha a betegség jelei nem zavarnak még két napot. A 7 napos belépést követő hatás hiánya okozza a további vizsgálatok elvégzését és a terápia módosítását. Végül is, a mikrobáknak ez a gyógyszerek elleni védettsége más gyógyszert igényelhet.

A 12 évnél rövidebb korú betegek felírásakor egyéni megközelítést kell alkalmazni. 3–5 hónapos csecsemők naponta kétszer egy adag kanál (2, 5 ml) kaphatnak naponta kétszer. Hat hónaptól öt évig általában ajánlott naponta kétszer 1 lapátot venni. Súlyos esetekben a gyermekeknek a Bactrim adagjának növekedése, Komarovszkij szerint, más szakemberek csak másfélszeresét teszik lehetővé.

A felnőttek urogenitális rendszerének kezelésében a maximális dózis.

Mellékhatások

Súlyos krónikus kórképek hiányában a betegek könnyen tolerálják a kezelést ezzel az antimikrobiális szerrel. A Bactrim, a gyermekek szirupjának mellékhatásairól a vélemények általában visszafogottak: néha bőrkiütést írnak le, kevésbé gyakran hasmenést. De a gyártók még mindig arra figyelmeztetnek, hogy a gyógyszer bevétele káros változásokat okozhat a szervezetben.

Ha az alább felsorolt ​​tényezők bármelyikét azonosítja, fel kell vetnie a Bactrim megszüntetésének kérdését:

• az emésztőrendszer megsértése, beleértve a hányást, hasmenést, hasnyálmirigy-gyulladást, még hepatitist és kolesztázt;
• az allergiás reakciók különböző formái;
• zavarok a hematopoetikus rendszerben, beleértve a granulocytopeniát, leukopeniát, anémiát és másokat;
• az idegrendszer patológiája: hallucinációk, neuropátia, uveitis, szédülés, görcsök, ataxia, meningealis tünetek megnyilvánulása;
• izom-csontrendszeri problémák;
• a húgyúti rendszer rendellenességei. Ezek közé tartozik a vesék működésének megszakítása, a vérben lévő karbamidszint emelkedése, kristályvíz, intersticiális nefritisz;
• Légzőszervi problémák is előfordulhatnak. Gyakran légszomj, köhögés, tüdő infiltrátumok kialakulását jelzi.

Nagy dózis esetén a zavarok befolyásolhatják az anyagcsere-rendszert.

túladagolás

Tudnia kell, hogy a túladagolás egyaránt lehet akut (előfordulhat, ha egy adag nagy dózisát veszi), és krónikus (az anyag felhalmozódik a gyógyszer hosszabb ideig tartó adagolása következtében).

Az akut túladagolás émelygésnek, hányásnak, fejfájásnak, súlyos szédülésnek, hasmenésnek, látászavarnak, az agy hibás működésének. Krónikus formában a vérképző funkciók gátolódnak.

kölcsönhatás

A Bactrim és más gyógyszerek egyidejű bevétele közben a következő kép figyelhető meg:

• a cukorcsökkentő gyógyszerek szedése esetén várhatóan csökkenti azok hatékonyságát;
• varfarinnal kombinálva fokozódik a hatás;
• A finitoin lassabban visszavonják, így ezzel a jogorvoslattal a mérgezés kialakulhat;
• triciklusos antidepresszánsok alkalmazása esetén ezek hatékonysága jelentősen csökken;
• kombinációja metotrexáttal pancytopeniát provokál;
• trimetoprim-szulfametoxazollal kombinálva a veseátültetés utáni ciklosporin a kreatininszint növekedését és a vesefunkció csökkenését eredményezi;
• más szulfonamidok egyidejű adagolása a szabad metotrexát koncentrációjának növekedéséhez vezet, és minden nemkívánatos következménnyel jár;
• a malária kezelésében a megaloblasztos anaemia összefüggésben állhat a pirimetaminnal;
• idős betegek diuretikumokkal történő együttes alkalmazása thrombocytopeniát okozhat.

Tilos a Bactrim és a dofetilid kombinációja.

analógok

Számos analógja van a gyógyszernek. A hatóanyag hasonló ahhoz, hogy a szokásos Biszeptol és Bleifeptol, a Dvaseptol, a Co-trimoxazol, a Groseptol, a Metosulfabol is megfigyelhető. A szervezetre gyakorolt ​​hatások sajátosságai szerint a Sulfaton analógnak tekinthető.

Vélemények

De a gyerekeknek azt tanácsolják, hogy adja meg a Bactrim gyógyszert abban az esetben, ha más módszerek nem hozják a kívánt eredményt.

Az éberség oka a gyakori ütközés a mellékhatásokkal.

Ez egy erős, de nem biztonságos gyógyszer. Ezért csak orvosi rendelvény alapján lehet szedni, állandó felügyelet mellett.

Kapcsolódó videók

Használati utasítás felfüggesztés Bactrim:

Annak érdekében, hogy a gyógyszeres kezelés rendkívül pozitív eredményt kapjon, a hosszú távú (több mint egy hónapos) alkalmazást végző szakembernek meg kell tartania a vérkészítményt megfigyelés alatt, folsavat kell előírnia a hematológiai paraméterek szabályozására. A kellemetlen következmények elkerülése érdekében a vételt a nagy mennyiségű víz felhasználásával kell kombinálni. Ha a szülők követik gyermekük ivási rendszerét, nem szembesülnek a nemkívánatos mellékhatásokkal.

Bactrim ® (Bactrim ®)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoport

3D képek

Összetétel és felszabadulás

50 ml-es sötét üvegpalackokban (mérőkanállal együtt); az 1. dobozban.

a buborékfóliában 10 db; kartondobozban 1, 3, 5 buborékfólia.

Farmakológiai hatás

Adagolás és adagolás

Belül, elegendő folyadékkal étkezve.

A felnőttek és a 12 év feletti gyermekek standard adagját az 1. táblázat tartalmazza.

Akut fertőzések esetén a Bactrim ®-t legalább 5 napig kell felírni, vagy addig, amíg a betegnek 2 napig nincs tünete. Ha 7 napos kezelés után klinikai javulás nem következik be, a beteg állapotát újra kell értékelni a kezelés lehetséges korrekciójára.

Adagolás speciális esetekben

Chancroid. 4 mernél A felfüggesztés felfüggesztése naponta kétszer. Ha 7 nap elteltével a bőrelem gyógyulása nem következik be, a terápiát további 7 napra meghosszabbíthatja. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a hatás hiánya kórokozó ellenállást jelezhet.

Akut, nem komplikált húgyúti fertőzések. Az akut, nem komplikált húgyúti fertőzésben szenvedő nőknek ajánlott egyszer 8–12 főzetfüggő szuszpenziót szedni. Ha lehetséges, étkezés után este vagy lefekvés előtt kell bevenni.

Hemodializált betegek. A szokásos adagolás után a következő dózisoknak a standard felének vagy harmadának kell lennie, és 24–48 óránként kell beadni.

Pneumocystis carinii okozta pneumonia. Legfeljebb 20 mg / kg / nap trimetoprim és legfeljebb 100 mg / kg / nap szulfametoxazol, egyenlő adagokra osztva, 6 óránként, 14 napig.

A dózis felső határát a 2. táblázatban megadott adatok szerint határozzuk meg.

Bactrim

Leírás 2014. november 17-től

• Latin név: Bactrim
• ATX kód: J01EE01
• Hatóanyag: ko-trimoxazol [szulfametoxazol + trimetoprim] (ko-trimoxazol [szulfametoxazol + trimetoprim])
• Gyártó: F.Hoffmann-La Rosh Ltd, Svájc

struktúra

Orális szuszpenzió: 200 mg szulfametoxazol + 40 mg trimetoprim hatóanyag.

További összetevők: diszpergálható cellulóz, propil-parahidroxi-benzoát, metil-parahidroxibenzoát, poliszorbát 80, szorbit, banán- és vanília-aromák, tisztított víz.

Tabletta: 800 mg szulfametoxazol + 160 mg trimetoprim hatóanyag.

További összetevők: nátrium-glikolát keményítő, povidon, nátrium dokuzat, magnézium-sztearát.

Kiadási forma

Szuszpenzió szájon át történő adagoláshoz - 50 ml vagy 100 ml-es Bactrim csomagonként, mérőkanállal együtt.

A tabletták a héjban - Bactrim Forte 10, 20 vagy 50 darab csomagonként.

Farmakológiai hatás

Farmakodinamika és farmakokinetika

A Bactrim (Bactrim) és a Bactrim Forte (Bactrim forte) baktericid kombinált kemoterápiás szerek, amelyek közé tartoznak a szulfamoxazol és a trimetoprim (ko-trimoxazol) hatóanyagai, amelyek szinergikus hatást mutatnak. A ko-trimoxazol hatásmechanizmusa két enzim blokkolása, amelyek a mikroorganizmusokat a folsav szekvenciális replikációjába kényszerítik. Ennek következtében baktericid hatásokat (in vitro) figyeltek meg olyan koncentrációkban, amelyekben a hatóanyagok külön-külön csak bakteriosztatikus hatást mutatnak.

Ezen túlmenően a ko-trimoxazol hatékonysága sokkal nagyobb, mint az egyetlen komponens hatása az ellenálló ellenanyagokra. A ko-trimoxazol (in vitro) antibakteriális hatása számos patogén gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmust fed le.

Orális adagolás után (belsejében) a co-trimoxazol gyorsan és többnyire felszívódik a felső GI-traktusban.

A vérben a Cmax-t egy óra és négy óra között éri el. Az antibakteriális koncentrációt 7 órán át tartja. Egy nap után egy adag bevétele után a plazmában kis mennyiségű ko-trimoxazolt figyeltek meg. Az egyensúlyi koncentráció 2-3 nap múlva figyelhető meg.

A trimetoprim 44% -kal kötődik a plazmafehérjékhez, a szulfametoxazol pedig 70% -kal.

Az inaktív metabolitok biotranszformációja a májban acetilezés útján történik. A testben való eloszlás egyenletesen terjed, hiszen a hisztematematikus korlátokon keresztül behatol. A vizeletben és a tüdőben a co-trimoxazol koncentrációja meghaladja a plazmát. A prosztata és a hörgők titokban; nyál; hüvelykisülés; az intersticiális, cerebrospinális és középfül folyadékokban; epe; csontok; anyatej; a szem nyálkahártyája kisebb mértékben halmozódik fel.

Mindkét hatóanyag azonos eliminációs sebességgel rendelkezik. A T1 / 2 életkor függvényében nő: 12 hónapig - 7-8 óráig, évtől tíz-5-6 óráig, felnőtteknél - 10-11 óra. Károsodott vesefunkcióval és idős korban a T1 / 2 nő.

Ezek főként a vesékben választódnak ki, 10–30% szulfametoxazol és 50–70% trimetoprim arányban.

Használati jelzések

Légzőrendszer: bronchectasis, croupous pneumonia, pneumocystic pneumonia, bronchitis (krónikus és akut), bronchopneumonia.

Emésztőrendszeri szervek: paratifoid láz, tífusz, cholangitis, szalmonello hordozó, dizentéria, kolera, cholecystitis, gastroenteritis, az Escherichia coli enterotoxikus törzsei által kiváltott;

Bőr: furunculózis, pyoderma, akne, sebfertőzések;

Egyéb: osteomyelitis (krónikus és akut) és egyéb osteoartikuláris fertőző betegségek, akut brucellózis, malária (Plasmodium falciparum), dél-amerikai blastomycosis, toxoplazmózis (komplex kezelésben).

Ellenjavallatok

• túlérzékenység a ko-trimoxazolra, más komponensekre, beleértve a szulfonamidokat;
• májelégtelenség;
• aplasztikus anaemia;
• a vesefunkció meghibásodása, a CC kevesebb mint 15 ml / perc;
• B12-hiányos vérszegénység;
• glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
• leukopenia;
• agranulocytosis;
• szoptatás és terhesség;
• 3 hónapos korig;
• gyermekgyógyászati ​​hyperbilirubinémia.

Mellékhatások

• neutropénia;
• leukopenia;
• megaloblasztos anaemia;
• thrombocytopenia;
• agranulocytosis.

• csökkent étvágy;
• hányinger, hányás;
• gyomorhurut;
• hasmenés;
• hasi fájdalom;
• stomatitis;
• glossitis;
• epepangás;
• májgyulladás;
• gepatonekroz;
• pszeudomembranos enterokolitisz;
• a máj fokozott transzamináz aktivitása.

• hörgőgörcs;
• a tüdő infiltrátumai.

• intersticiális nefritisz;
• polyuria;
• vesekárosodás;
• vérvizelés;
• krisztalluria;
• hypercreatininemia;
• megnövekedett karbamid;
• toxikus nephropathia anuria és oliguria.

• fényérzékenység;
• kiütés;
• viszketés;
• exudatív erythema multiforme (különösen Stevens-Johnson-szindróma);
• exfoliatív dermatitis;
• epidermális toxikus necrolysis;
• láz;
• allergiás myocarditis;
• sklerák hiperémia;
• angioödéma.

Bactrim, használati utasítás (módszer és adagolás)

A Bactrim és a Bactrim Forte szuszpenziókat étkezés után orálisan kell bevenni, a tablettákat vízzel le kell mosni.

Használati utasítás Bactrim szuszpenzió

A Bactrima elfogadása magában foglalja a gyógyszer adagolását 5 ml-t tartalmazó mérőkanállal. 12 éves kora óta a Bactrim szokásos adagja 20 ml reggel és este. Hosszú távú kezelés alatt 10 ml-es adagot adnak reggel és 10 ml-t este. A betegség súlyos eseteiben hagyjuk szedni és 30 ml-es esti adagot.

Akut fertőzések esetén a Bactrim-t legalább 5 napig, vagy a tünetek teljes eltűnéséig 2 napon belül kell bevenni. A heti kezelés alkalmazása a beteg állapotának javulásának jelei nélkül a dózismódosítás vagy a kezelés megváltozásának oka.

A Bactrim 20 ml-es naponta kétszer kezelt puha chancre kezelésében. Ha 7 nap elteltével nincs gyógyulás, a kezelés a következő hétre meghosszabbítható. Ne feledje, hogy a kezelés sikertelensége kórokozókkal szembeni ellenállással járhat.

A 40-60 ml mennyiségben egyszeri nőknek előírt, komplikálatlan akut húgyúti fertőzések kezelésében. Szedje be a szuszpenziót este (lefekvés előtt).

A hemodialízisben részesülő betegek kezelése során az első normál Bactrim adagolási dózist veszik fel, majd a szokásos adag felét vagy egyharmadát kapják, egy vagy két napos szünetben.

A Pneumocystis carinii által kiváltott tüdőgyulladás kezelésére legfeljebb 20 mg trimetoprim és 100 mg szulfametoxazol naponta kilogrammonként. A Bactrim 6 óránként két hétig tart, egyenlő részekben. A 8 kg testtömegű maximális dózis 5 ml, és 5 ml-rel növekszik minden további 8 kg-os tömegben. Például a 32 kg testtömeg 20 ml-es adagra lesz szükség.

A Pneumocystis carinii által kiváltott tüdőgyulladás megelőzése érdekében a 12 évesnél idősebb betegeknek napi 20 ml szuszpenziót (4 kanál) kell bevenniük. A gyermekek napi adagja 150 mg / m2 trimetoprim és 750 mg / m2 szulfametoxazol két egyenértékű adagban, hetente három egymást követő napon. A teljes adag 24 óra alatt nem haladhatja meg a 320 mg trimetoprim és 1600 mg szulfametoxazol.

3–5 hónapos újszülöttet kapnak reggel és este 2,5 ml szuszpenzió bevitelét. 6 hónapos és 5 éves kor közötti reggel és este 5 ml-es gyermekek, 6-12 éves reggel és este 10 ml-es bevitel.

Súlyos fertőzések esetén az adag másfélszeresére növelhető.

Nocardiosis esetén a felnőtteknek 60–80 ml-t írnak fel 3 hónapig vagy hosszabb ideig (néha akár 1,5 évig). Az adagolás a testsúlytól, a vesefunkciótól, a fertőző betegség korától és súlyosságától függ.

15–30 ml / perc CK veseelégtelenség esetén a dózis felére csökken, és nem ajánlott CC-nél kevesebb, mint 15 ml / perc.

Használati utasítás Bactrim Forte

A szokásos reggeli és esti adag 12 év után 960 mg. Hosszú távú kezelés alatt a dózis felét kaphatja, és különösen nehéz helyzetekben másfélszeresére növelheti a szokásos adagot.

A Bactrima Forte fogadása legalább 5 napig, vagy a tünetek 48 órán belüli hiánya előtt folytatódik. A heti kezelés alkalmazása a beteg állapotának javulásának jelei nélkül a dózismódosítás vagy a kezelés megváltozásának oka.

A lágy chancre kezelésében naponta kétszer 960 mg-ot adnak be. Ha 7 nap elteltével nincs gyógyulás, a kezelés a következő hétre meghosszabbítható. Ne feledje, hogy a kezelés sikertelensége kórokozókkal szembeni ellenállással járhat.

A nem komplikált akut húgyúti fertőzések kezelésében a nők egyszeri 1920-280 mg-ot kapnak. Javasoljuk, hogy étkezés előtt étkezés előtt tablettákat vegyen be (lefekvés előtt).

A hemodialízisben részesülő betegek kezelésénél az első normál Bactrima Forte adagolási adagot veszik fel, majd a szokásos adag felét vagy egyharmadát kapják, egy vagy két napos szünetben.

A Pneumocystis carinii által kiváltott tüdőgyulladás kezelésében legfeljebb 20 mg trimetoprim és 100 mg szulfametoxazol naponta négy részre osztva, egyenlő adagokban, 2 hétig. A 32 kg-os testtömegű maximális dózis 960 mg (1 tabletta), 480 mg-mal növekszik minden további 16 kg-os tömegben. Például a 48 kg testtömeg 1440 mg-os dózist igényel.

A Pneumocystis carinii által kiváltott tüdőgyulladás megelőzése érdekében a 12 éves életkorú betegeknél ajánlott 1 tabletta (960 mg) bevétele. 12 évesnél fiatalabb betegek számára ajánlott a Bactrim szuszpenzió alkalmazása.

Nocardiosisban 3-4 tabletta (2880-3840 mg) felnőttkorban 3 hónapig és hosszabb ideig (néha akár 1,5 évig) is rendelhető. Az adagolás a testsúlytól, a vesefunkciótól, a fertőző betegség korától és súlyosságától függ.

Veseelégtelenség esetén a CC több mint 30 ml / perc, a szokásos Bactrima Forte adagot, a CC kevesebb, mint 15 ml / perc, ezt a gyógyszert nem ajánljuk.

A bactrim antibiotikum, vagy sem?

A Medicines Bactrim és a Bactrim Forte együttesen szulfonamidok, amelyek az antibiotikumokhoz hasonlóan antibakteriális hatást mutatnak, de ellentétben a vegyi anyagokkal, nem pedig természetes vagy félszintetikus szerkezettel. Pontosan a szulfametoxazol és a trimetoprim kombinációja miatt a fogékony mikroorganizmusok esetében nemcsak bakteriosztatikus, hanem baktericid hatást is mutat, amely nem olyan hatékony, mint néhány antibiotikum.

túladagolás

A túladagolás tünetei a következők: émelygés, hányás, szédülés, bélrák, fejfájás, depresszió, álmosság, ájulás, látási zavarok, zavartság, láz, kristályuria és hematuria. Hosszabb ideig tartó túladagolás leukopeniához, thrombocytopeniához, sárgasághoz és megaloblasztikus anaemiahoz vezethet.

A trimetoprim kiválasztásának fokozása érdekében gyomormosást, belső folyadékbevitelt, vizeletképződést kell végezni. A kalcium-folinata napi 5-15 mg-os bevitelét ajánljuk, hogy a trimetoprim a csontvelőre gyakorolt ​​hatását megszüntesse. Szükség esetén végezzen hemodialízist.

kölcsönhatás

A Baktrim és a Baktrim forte közvetett antikoagulánsokkal együtt adva fokozza aktivitását és fokozza a metotrexát és a hipoglikémiás szerek hatását.

A ko-trimoxazol növeli a warfarin és a fenitoin hatását, valamint csökkenti az orális fogamzásgátlók és a triciklikus antidepresszánsok hatékonyságát.

A Rifampicin szedése a T1 / 2 trimetoprim-et csökkenti.

A diuretikumok növelik a thrombocytopenia lehetőségét, és a pirimetamin, ha több mint 25 mg-ot vettek be 7 nap alatt, növeli a megaloblasztikus anaemia valószínűségét.

A kombinált co-trimoxazol diuretikumokkal és orális hipoglikémiás gyógyszerekkel kereszt-allergiás reakciót okozhat.

A PAS, a barbiturátok és a fenitoin fokozzák a folsavhiány tüneteit.

Az indometacin párhuzamos beadása a szulfametoxazol vérkoncentrációjának növekedéséhez vezethet.

A Bactrim és az Amantadine kombinációja toxikus delíriumot okozhat.

Ha ko-trimoxazolt alkalmazunk, a digoxin szérumkoncentrációja nőhet (különösen időseknél).

Együttes trimoxazol-kezeléssel a dofetilid alkalmazása ellenjavallt.

Eladási feltételek

A Bactrim és a Bactrim Forte készítményeket a gyógyszertáraktól rendelvényre kiadják.

Tárolási feltételek

Bactrim - 25 ° C-ig

Bactrim Forte - akár 35 ° C-ig

Tárolási idő

Bactrim és Bactrim forte, bontatlan csomagolásban 5 évig tárolható.

Különleges utasítások

Bőrkiütés vagy más súlyos mellékhatás esetén a Bactrim-kezelést törölni kell.

Az asztmában szenvedő és allergiás reakciókra hajlamos betegeknél a co-trimoxazol rendkívül óvatos.

A co-trimoxazollal végzett kezelés időtartama minimális, különösen az idős korú betegek esetében.

A vesék patológiái a Bactrim dózismódosítását igénylik.

Hosszú távú Bactrim-kezelés alatt szükség van a vérben képződött elemek számának rendszeres meghatározására. Bármelyik elem számának jelentős csökkenésével, a terápiát meg kell szüntetni. Súlyos hematológiai kórképekkel rendelkező betegek számára a trimoxazol csak a legszélsőségesebb esetekben rendelhető.

Veseelégtelenség, folsavhiány, a folsavhiányra jellemző hematológiai változások idős korban megfigyelhetők. Ezeket a változásokat kompenzálja a folsav kinevezése.

A co-trimoxazol hosszú távú alkalmazása esetén, különösen a veseelégtelenség esetén, szükség van a vizeletkészítmény és a vesefunkció rendszeres ellenőrzésére.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a kristálytúrát, a testet elegendő mennyiségű folyadékkal kell ellátni, és megfelelő diurézist kell követnie.

A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiányban szenvedő betegeket csak minimális dózisban és abszolút okokból rendelhetjük együtt-trimoxazolhoz.

A megfelelő étrend mellett a fenilalanin metabolizmusát megzavaró trimetoprim nem befolyásolja a fenilketonuriában szenvedő betegeket.

A co-trimoxazol kinevezése különleges óvatosságot igényel a pajzsmirigy és a porfiria betegségei esetén.

Azok a betegek, akiknek az anyagcseréje „lassú acetiláció”, jobban érzékenyek a szulfonilamidok sajátosságaira.

analógok

A ko-trimoxazol-készítmények analógjait a szulfonát gyógyszer, tabletták és injektálható oldatok képezik.

Szinonimák

• Co-trimoxazole;
• Biseptol;
• Bi Septin;
• Dvaseptol;
• Brifeseptol;
• Metosulfabol.

Gyermekeknek

A Bactrim és a Bactrim forte gyógyszerek ellenjavallt gyermekek 3 hónapos korig, egy másik korban az ajánlások szerint.

Terhesség alatt (és szoptatás alatt)

Értékelések Bactrim

Különböző emberek, akik ezeket a gyógyszereket bevették, félretették a Bactrim és a Bactrim forte ellentétes véleményét. Egyesek számára ezek a gyógyszerek nagyszerű segítővé váltak, másoknak pedig csak mellékhatások voltak. Érdemes megjegyezni, hogy a ko-trimoxazol készítmények sok ellenjavallattal és egy igen jelentős mellékhatásokkal rendelkeznek, amelyekkel kapcsolatban céljuk csak megbízható indikációk esetén ajánlott, figyelembe véve az egyes betegek történetét és reakcióit.

Gyermekek számára a Bactrim felfüggesztés felülvizsgálata is változatos, és nem ad lehetőséget arra, hogy egyértelmű véleményt adjon a hatékonyságáról és biztonságáról. Az egyetlen következtetés, amely a szülők véleményének megvizsgálásával érhető el, az, hogy csak egy tapasztalt orvos írja elő ezt a gyógyszert, miután mindenféle vizsgálatot és kutatást végzett, és csak ebben az esetben a kezelés hatékony és viszonylag biztonságos lesz.

Ár Bactrima, hol vásároljon

Oroszországban a Bactrim szuszpenzió átlagos ára 160 rubel, a Baktrim Forte tablettákban kb. 150 rubel.

Bactrim

50 ml - sötét üveg palackok (1) egy mérőkanállal - kartonpapír csomagolásban.
100 ml - sötét üveg palackok (1) egy mérőkanál - karton csomagolással.

A kombinált antimikrobiális szer széles spektrumú.

A szulfametoxazol bakteriosztatikus hatással rendelkezik, amely a PABA kihasználásának gátlásával és a bakteriális sejtekben a dihidrofolsav károsodott szintézisével jár.

A trimetoprim gátolja a folsav metabolizmusában szerepet játszó enzimet, átalakítva a dihidrofolátot tetrahidrofoláttá. Így a baktériumok bioszintézisének 2 egymást követő fázisa és következésképpen a baktériumok növekedéséhez és szaporodásához szükséges nukleinsavak blokkolódnak. Nagy koncentráció jön létre a tüdő, a vesék, a prosztata, a cerebrospinalis folyadék, az epe, a csontok szövetében.

A szulfometoxazol + trimetoprim kombinációja a Gram-pozitív baktériumok ellen aktív: Staphylococcus spp. (beleértve a penicillináz-termelő törzseket), Streptococcus spp. (beleértve a Streptococcus pneumoniae-t is), Corynebacterium diphtheriae; Gram-negatív baktériumok: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae; anaerob nem spóraképző baktériumok - Bacteroides spp; a Chlamydia spp.

A Pseudomonas aeruginosa, a Treponema spp., A Mycoplasma spp., A Mycobacterium tuberculosis, valamint a vírusok és gombák ellenállnak ennek a kombinációnak.

Az orális felszívódás 90%. T_Cmax - 1-4 óra elteltével a terápiás koncentráció 7 órán át fennmarad egyetlen adag után. Jól elosztva a testben. Belehatolódik a BBB-be, a placenta barrierbe és az anyatejbe. A tüdőben és a vizeletben a plazmakoncentrációt meghaladó koncentráció alakul ki. Kisebb mértékben összegyűlik a prosztatarák bronchia-váladékaiban, hüvelyi váladékaiban, szekrécióiban és szövetében, középfülfolyadékban (gyulladásos állapotban), cerebrospinális folyadékban, epében, csontokban, nyálban, a szem vizes humorában, anyatejben, intersticiális folyadékban. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 66% szulfametoxazolban, trimetoprim - 45%.

A szulfametoxazol nagyobb mértékben metabolizálódik acetilezett származékokké. A metabolitok nem rendelkeznek antimikrobiális hatással.

A vesék által metabolitokként kiválasztva (80% 72 órán keresztül) és változatlan formában (20% szulfametoxazol, 50% trimetoprim); kis mennyiségben a belekben. T_1/2 szulfametoxazol - 9-11 óra, trimetoprim - 10-12 óra, gyermekeknél - szignifikánsan kisebb, és az életkortól függ: legfeljebb 1 év - 7-8 óra, 1-10 év - 5-6 óra. vese T_1/2 növeli.

Fertőző és gyulladásos betegségek, melyeket érzékeny mikroorganizmusok okoznak, köztük: húgyúti fertőzések (urethritis, cystitis, pyelitis, pyelonephritis), nemi szervek fertőzései (prostatitis, epididimitis, gonorrhoea, lágy chancre, nemi limfogranuloma, gége granuloma); légúti fertőzések (akut és krónikus hörghurut, hörgőtágulás, lobar tüdőgyulladás, bronchopneumonia, Pneumocystis pneumonia); felső légúti fertőzések (középfülgyulladás, sinusitis, laringitis, mandulagyulladás); skarlátos láz; gyomor-bélrendszeri fertőzések (tífusz, paratifoid láz, szalmonellózis, kolera, dizentéria, kolecisztitisz, cholangitis, Escherichia coli enterotoxikus törzsek által okozott gastroenteritis); a bőr és a lágy szövetek fertőzései (akne, furunculózis, pyoderma, sebfertőzések); osteomyelitis (akut és krónikus) és egyéb oszteoartikuláris fertőzések; brucellózis (akut), dél-amerikai blastomycosis, malária (Plasmodium falciparum), toxoplazmózis (komplex terápia részeként).

A máj parenchima károsodása; súlyos veseelégtelenség a vérplazmában a szulfametoxazol és a trimetoprim koncentrációjának ellenőrzése hiányában; súlyos veseelégtelenség (QC<15 мл/мин); тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В₁₂-hiányos vérszegénység, agranulocitózis, leukopenia, megaloblasztos anaemia, folsavhiányos anémia); hyperbilirubinemia gyermekeknél; glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya; terhesség szoptatási időszak (szoptatás); 2 hónapos vagy legfeljebb 6 hetes (HIV fertőzésű anyákból született) gyermekek - szuszpenzió és / vagy infúzió esetén; gyermekek 2 éves korig - tabletta; a dofetiliddel egyidejű használat; a szulfonamidokra és a trimetoprimre való túlérzékenység.

A folsav hiánya a szervezetben, bronchialis asztma, pajzsmirigy betegségei.

Egyenként telepítve. Az adagok szulfametoxazolon alapulnak. Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek belsejében az átlagos dózis 0,4-2 g 12 óránként (2-szer / nap), a kezelés folyamata 5-14 nap. Belül a 2-5 hónapos gyermekek számára - 100 mg 2-szer / nap; 6 hónaptól 5 évig - 200 mg naponta kétszer; 6-12 év - 400 mg 2-szer / nap.

Szükség esetén, cseppenként 0,8-1,6 g-ot kell alkalmazni 12 óránként (2-szer / nap) 5 napig. A 6 hetes korú gyerekek a testtömeg és a klinikai állapot függvényében egyenként meghatározzák az adagot.

Parenterális kezelés után szükség esetén orális adagolásra van szükség.

A szájon át adott felnőttek maximális napi bevitele 3,6 g.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasmenés, glossitis, pszeudomembranosus colitis, kolesztatikus hepatitis.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, angioödéma, Stevens-Johnson-szindróma, Lyell-szindróma.

A hematopoetikus rendszer részei: leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, megaloblasztos anaemia.

A húgyúti rendszer részéről: kristályvia, hematuria, intersticiális nefritisz.

Helyi reakciók: flebitis (a bevezetőben).

Egyéb: purpura, a pajzsmirigy diszfunkciója.

Ezzel a kombinációval egyidejűleg a közvetett antikoagulánsok hatása nagymértékben fokozódik az utóbbiak inaktiválódásának lassulása, valamint a plazmafehérjékkel való kapcsolatuk miatt.

Néhány szulfonil-karbamidszármazékkal történő egyidejű alkalmazással fokozható a hipoglikémiás hatás.

Ennek a kombinációnak és a metotrexátnak egyidejű alkalmazása a plazmafehérjékkel való összefüggésből adódó felszabadulás következtében az utóbbi toxicitásának növekedéséhez vezethet (különösen a pancytopenia megjelenéséhez).

A butadion, az indometacin, a naproxén, a szalicilátok és néhány más nem szteroid gyulladáscsökkentő hatásának hatására a kombináció hatását fokozhatja a nemkívánatos hatások kialakulásával, mivel a hatóanyagok a vérfehérjékkel való kapcsolatukból szabadulnak fel, és koncentrációjuk megnő.

A diuretikumok egyidejű alkalmazása és ez a kombináció növeli az utóbbi által okozott trombocitopénia valószínűségét, különösen idős betegeknél.

A klinidin ezzel a kombinációval történő egyidejű alkalmazása esetén az antimikrobiális hatás fokozódik, mivel a kloridin gátolja a tetrahidrofolsav képződését, amely a nukleinsavak és fehérjék szintéziséhez szükséges. A szulfonamidok viszont gátolják a dihidrofolsav képződését, amely a tetrahidrofolsav prekurzora. Ezt a kombinációt széles körben alkalmazzák a toxoplazmózis kezelésében.

A szulfametoxazol és a trimetoprim abszorpciója a kolesztiraminnal együtt, az oldhatatlan komplexek képződése következtében csökken, ami a vérben való koncentrációjuk csökkenéséhez vezet.

Csökkenti a fenitoin máj metabolizmusának intenzitását (meghosszabbítja T_1/2 39%), növelve annak hatását és mérgező hatását.

Ezzel a kombinációval a pirimetamin 25 mg / hét feletti dózisokban történő alkalmazásával egyidejűleg alkalmazhatók., Növeli a megaloblasztos anaemia kockázatát.

Fokozhatja a digoxin szérumkoncentrációját, különösen idős betegeknél, ezért szükséges a digoxin szérumkoncentrációjának ellenőrzése.

A triciklusos antidepresszánsok hatékonysága e kombinációval csökkenthető.

A kombinációban részesülő betegek és a veseátültetés utáni ciklosporin esetén a vesefunkció reverzibilis romlása jelentkezhet, amit a megnövekedett kreatininszint mutat.

ACE-gátlókkal történő egyidejű alkalmazás esetén, különösen idős betegeknél, hyperkalemia alakulhat ki.

A trimetoprim, amely gátolja a vese-transzport rendszert, növeli a dofetilid AUC-jét 103% -kal és C-vel_max dofetilidet 93% -kal. A dofetilid növekvő koncentrációban hosszabb QT-intervallumú kamrai aritmiákat okozhat, beleértve a pirouette aritmiákat is. Az egyidejű használat ellenjavallt.

A gyermekeket csak a trimetoprimnel kombinálva, gyermekgyógyászati ​​célra szánt szulfametoxazol készítményeket kell felírni.

Kívánatos a szulfametoxazol koncentrációjának meghatározása a plazmában 2-3 naponta közvetlenül a következő infúzió előtt. Ha a szulfametoxazol koncentrációja meghaladja a 150 µg / ml-t, a kezelést meg kell szakítani, amíg 120 µg / ml alá nem csökken.

Hosszú (több mint egy hónapos) kezelési kurzusokra rendszeres vérvizsgálatokra van szükség, mivel valószínűsíthető a hematológiai változások (leggyakrabban tünetmentes). Ezek a változások reverzibilisek lehetnek a folsav (3–6 mg / nap) kinevezésével, ami nem rontja szignifikánsan a gyógyszer antimikrobiális aktivitását. Különös gondossággal kell eljárni az idős betegek vagy a gyanús kezdeti folsavhiányos betegek kezelésében. A folsav kinevezése szintén ajánlott a nagy dózisú hosszú távú kezelés esetén.

A kristályuria megelőzésére ajánlott elegendő mennyiségű vizeletet tartani. A szulfonamidok toxikus és allergiás szövődményeinek valószínűsége jelentősen megnő a vesék szűrési funkciójának csökkenésével.

A kezelés hátterében nem célszerű olyan nagy mennyiségű PABA - zöld növényrészeket (karfiol, spenót, hüvelyesek), sárgarépát és paradicsomot tartalmazó élelmiszertermékeket fogyasztani.

Kerülni kell a túlzott nap- és UV-sugárzást.

A mellékhatások kockázata szignifikánsan magasabb az AIDS-ben szenvedő betegeknél.

Nem ajánlott a béta-hemolitikus streptococcus A csoport által okozott mandulagyulladás és tüdőgyulladás miatt a törzsek széles körű ellenállása miatt.