A húgyhólyag kiváló minőségű ultrahangja jó előkészítést igényel, amelyről itt olvashat: Előkészítés az ultrahanghoz

A húgyhólyag egy üreges izmos szerv, amely a vizelet tartályaként szolgál.
A húgyhólyag ultrahangon való jó kitöltése után úgy néz ki, mint egy hangtalan hordó, tiszta falakkal, amelyek vastagsága nem haladja meg a 3 mm-t. Ha a húgyhólyag nem töltődik be, a falvastagság legfeljebb 5 mm.

Amikor a húgyhólyag ultrahang meghatározza a térfogatát, az orvos speciális formulát vagy speciális mérési módot használ az ultrahang szkennerben.
A húgyhólyagban: az elülső fal, a hátsó fal, az alsó, az oldalsó falak, a nyak, amely áthatol a húgycsőbe. A húgyhólyagban is van egy terület az ureterek két nyílása és a húgycső között, amelyet Leto háromszögnek nevezünk.

A húgyhólyag anomáliái ultrahanggal

Agenesis - a húgyhólyag hiánya. Ez a helytelen az életkel. Ennélfogva lehetetlen kimutatni az ilyen húgyhólyag-defektust felnőttkori ultrahangon.

Duplázás, ami teljes és hiányos. Ez a hiba az embriogenezis 5–7 hetes magzati fejlődésének megsértése miatt következik be.
Teljes megduplázódás esetén két független húgyhólyagot, két uretert és egy húgycsövet határozunk meg.

A húgyhólyag hiányos megduplázódását a szeptum határozza meg.

A húgyhólyag-diverticulum a húgyhólyag falának az intravesicalis nyomás megsértésével kapcsolatos kiemelkedése. A húgyhólyag-divertikulum kockázati tényező a kövek fejlődésében.

Az urethrocele az ureter intravesicalis részének cisztikus kiterjedése, amely az intramurális ureter veleszületett gyengeségéből ered.

Cisztitis - a hólyag gyulladása. Amikor a cystitis ultrahang nem tájékoztató. Jellemzően a cystitis klinikai képe olyan jellemző, hogy ritkán szükséges a diagnózist ultrahanggal megerősíteni. A kivételek a vérzéses cystitis esetei, míg az ultrahang alkalmazása kötelező.
Az ultrahangnál fellépő akut cisztitisz esetén néha 3 mm-nél nagyobb sűrűségű falat lehet azonosítani. A húgyhólyag tartalma heterogén lehet - szuszpenzióval vagy üledékkel meghatározható.

Húgyhólyag-polipok

Ezeket ultrahanggal határozták meg falszerkezet formájában, magas echogenitással rendelkeznek, akusztikus árnyék nélkül, a polip kontúrjai egyenletesek. Klinikailag egy polip hematuria (vér a vizeletben) nyilvánvalóvá válik.

Húgyhólyagrák

A húgyhólyag-daganatok a húgyhólyag falából nőnek, hasonlíthatók a karfiolhoz - a kontúrok egyenetlenek, a DDC-vel (az ultrahang vérellátási szerkezetének meghatározásával) az oktatás bőséges vérellátása határozza meg, a rák echogenitása általában növekszik.

A húgyhólyagkövek, mint bármely más szerv esetében, akusztikus árnyékkal rendelkező hiperhechikus szerkezetekként vannak meghatározva. Lehet egyszeres vagy többszörös. Méret 2 mm-től.

A húgyhólyag visszhangos tartalma, mi az

NB Suvorov.
Városi egészségügyi intézmény Második Városi Kórház,
Cheboksary, Oroszország.

bevezetés

A húgyhólyagrák előfordulási gyakorisága az egész világon újra növekszik. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a húgyhólyagrák az összes rosszindulatú daganat mintegy 3% -át teszi ki. A prevalencia szempontjából ez csak a gyomor, a nyelőcső, a tüdő és a gége daganatai esetében alacsonyabb. Az összes onkológiai betegség közül a húgyhólyag neoplazma a prosztatarák utáni előfordulási gyakoriság tekintetében a második helyen áll. Minden évben több mint 150 ezer új eset regisztrált a világon. A húgyhólyagrák elterjedtsége Európában az ötödik helyen áll a férfiaknál és 11 a nőknél e betegség minden formája [1]. 1999-ben Oroszországban először 11267 hólyagrákot észleltek, ebből csak 2,1% volt megelőző vizsgálat [2]. Az összes morfológiai forma közül a leggyakoribb az átmeneti sejtkarcinóma, amely 90% -ot tesz ki. Kevesebb mint 10% az adenokarcinóma, a laphámsejtes karcinóma és a laphámsejtes karcinóma.

Megállapították, hogy a rákkeltő anyag a vizeletben van, és a húgyhólyag nyálkahártyájának epitheliuma hajlamos a proliferációra. Bizonyos típusú irritációk hatására az epithelium morfológiailag és biológiailag változik, ami végső soron neoplazmához vezethet [4]. A leggyakrabban a háromszög és a húgyhólyag nyakának területén fordul elő, amelyek szerkezete eltér a többi részétől.

A húgyhólyag-daganatok megjelenésének, a kémiai irritálószerek, elsősorban az anilin termékek, a máj funkcionális rendellenességei, a vírusok, a nyomelemek (réz, ezüst, cink, mangán, stb.) Zavaró metabolizmusa, a húgyhólyag korábbi krónikus betegségei (interstitialis) cystitis, granulált cystitis, fekélyek, húgyhólyag leukoplakia, kövek, diverticula stb., valamint paraziták, különösen a schistomatosis által okozott krónikus cisztitis, dohányzás, vizelet-stasis, magas a t gának a laktát-dehidrogenáz [4,5].

A betegség kezdetén a húgyhólyagrák klinikai megnyilvánulása kevés, és nagyban függ a betegség stádiumától, a szövődmények jelenlététől és az egyidejűleg előforduló betegségektől. A húgyhólyag epithelialis tumorainak fő tünetei a hematuria (70%) és a dysuria (15-37%). A daganat progressziója a szuprapubikus területen szenvedő betegeknél, amelyek állandóak. A vizelés végén rosszabbodik a fájdalom. A fájdalom intenzitása a daganat növekedésének helyétől és természetétől függ. Az exophytikus neoplazmák nagy méreteket érhetnek el fájdalom nélkül. Az endofitikus növekedést állandó, unalmas fájdalom kíséri a mell és a medenceüreg felett. A húgyhólyag falának paravesicalis szövetre és szomszédos szervekre való átmenetének daganatos csírázása esetén a medence összehúzódásának tünetei jelennek meg, amelyek az alsó végtagok, a herezacskó, a flebitis, a perineum fájdalma, a derékrész és a nemi szervek duzzanata formájában jelentkeznek.

A laphám hólyagrák ultrahang diagnózisának leírása az irodalomban rendkívül ritka. Ezért szeretnénk a benyújtott észrevételben megosztani tapasztalatainkat.

A megfigyelés leírása

A. beteg, 1930-ban született egy urológus küldött a vesék, a húgyhólyag és a prosztatarák ultrahangára, előzetes diagnózisával prosztata adenoma, krónikus pyelonefritisz. Az anamnézisből ismert, hogy az elmúlt 5-6 hónapban. Megemlítette a dysuria (gyakori vizelési sürgetés, a vizelet közbeni égetés, pollakiuria). Később a vizelési folyamat fájdalmassá vált, a fájdalmak a szuprapubikus és a bal oldali ágyéki területeken jelentek meg. Vizsgálat: kielégítő állapot. Építsen agyi. A bőr és a látható nyálkahártyák kielégítő állapotban vannak. Építsen agyi. A bőr és a látható nyálkahártyák halványak. Vesikuláris légzés, nem zihálás. Hangos szív hangzik. Pulzus 82 ütés / perc. kielégítő töltés. BP = 140/85 mm Hg A nyelv nedves, fehér bevonattal. A Pasternack tünetei gyenge pozitívak a bal oldalon. A vizelet általános vizsgálatában a vizsgálat napján: a fajlagos sűrűség 1025, a szín sötét narancs, a vizelet zavaros, a reakció savas, a fehérje 1,12 g / l, a leukociták pedig 7-8 a fél tucatban. vörösvérsejtek 15-20 p / sp. nyálka, mérsékelt baktériumok.

Az ultrahang a következő képet tárta fel: a bab alakú forma megfelelő vese, sima, jól meghatározott kontúrral, 110x55 mm-es méretekkel, a parenchyma vastagsága 13 mm, egyetlen 8 mm-es bővített csésze. A bal vese ovális alakú, sima, jól meghatározott kontúrral, 115x58 mm méretű, 11 mm-es parenchyma vastagsággal, a medence-medence rendszerrel kibővült, a szemcseméret 12 mm-re, a medence 25x12 mm-es. Mindkét vese szinuszai egyenlőtlenül fokozódtak az echogenitás, a cortico-meduláris differenciálódás nehéz, a parenchyma apró echopozitív zárványa 2 mm-ig akusztikus árnyék nélkül. A húgyhólyag kiürítése után mindkét vesék ultrahang képe nem változott.

Húgyhólyag: elülső-hátsó méret 8 cm, keresztirányú - 7 cm, felső-alsó - 7 cm, térfogat 188 cm 3. fal - 4 mm, visszhangos tartalom. A bal oldali falon egy szabálytalan alakú, egyenetlen, egyenetlen kontúrokkal rendelkező, heterogén szerkezetű, visszhang-pozitív kialakítású, a húgyhólyagüreggel szembeni kontúr mentén nagyobb echogenitással rendelkező területeken látható a 52x35x36 mm-es méretek. A húgyhólyag falát a bal uréter szájához közelebbi nem egyértelműen megkülönböztetik, kenik. A maradék húgyhólyag térfogata - 102 ml. (1. ábra a, b). Prosztata: ovális, szimmetrikus, egyenletes, homályos kontúr, fokozott echogenicitás, 48 ​​mm-es elülső-hátsó méret, 35 mm-es keresztirányú, felső-38 mm-es, a szerkezet heterogén, kis területeinek csökkentett és fokozott echogenitása tiszta kontúrok nélkül, akusztikus árnyék nélkül és enyhén akusztikus árnyékolással 3 mm-ig terjedő echopozitív területekkel. A nyaki nyirokcsomók ultrahangos vizsgálata: jobb - jellemzők nélkül; a bal oldalon egy egységes, homogén szerkezetű, átlátszó, ovális alakzatú, 15x7x8 mm-es méretű hipoechoikus kialakítás található; retroperitoneális nyirokcsomók - jellemzők nélkül. Következtetés: a diffúz változások a parenchyma és a vese szinuszokban. Pyeloectasia a bal oldalon. Ultrahang képe a hólyag kialakulásáról a fal behatolásának jeleivel. Megnövekedett maradék vizelet. A diagnózis ajánlott cisztoszkópiájának tisztázása. A prosztatarák diffúz változása. Egyetlen nagyított nyirokcsomó nyaki régió a bal oldalon.

A húgyhólyag ultrahanga

A hólyag ultrahangára ​​vonatkozó indikációk

1. Dysuria vagy gyakori vizelés.
2. Hematuria (várjon a vérzés leállítására).
3. Ismétlődő gyulladás (cystitis) felnőttekben; akut fertőzés gyermekeknél.

A beteg felkészítése a húgyhólyag ultrahangára ​​a következő: A húgyhólyagot ki kell tölteni. Adja a betegnek 4 vagy 5 pohár folyadékot, és egy órával később végezze el a vizsgálatot (ne hagyja, hogy a beteg vizeljen). Ha szükséges, töltse fel a húgyhólyagot a katéteren keresztül steril sóoldattal: a töltést le kell állítani, ha a beteg kényelmetlenséget érzett. Ha lehetséges, a fertőzés veszélye miatt kerülje a katéterezést.

Kezdjük a szimfízisektől a köldökig. Ezután lépjünk a hasüreg egyik oldaláról a másik oldalra.

Ez általában elegendő, de egy ilyen szkennelési technikával nehezen látható a húgyhólyag oldalsó és elülső falai, így szükség lehet a páciens 30-45 ° -kal történő elforgatására, hogy optimális képet kapjunk ezekről a zónákról.

A töltött húgyhólyag a kis medencéből kiinduló nagy visszhangos szerkezetként jelenik meg. A vizsgálat elején határozza meg a belső kontúr állapotát (egyenletességét) és a szimmetriát a keresztmetszeteken. A húgyhólyagfal vastagsága a húgyhólyag töltési fokától függően változik, de minden osztályban azonos.

A húgyhólyag ultrahangát nem invazív módszerrel hajtják végre az elülső hasfalon egy töltött húgyhólyaggal (legalább 150 ml vizelettel). Általában keresztirányú szkennelés esetén ez visszhang-negatív (folyadék) képződésként jelenik meg (hosszirányú szkennelés - ovoid), szimmetrikus, tiszta, egyenletes kontúrokkal és egységes tartalommal, belső echostruktúráktól mentes. A húgyhólyag-falnak az érzékelőhöz viszonyított disztális (kissé könnyebb) meghatározása, amely a visszaverődött ultrahanghullámok amplifikációjához kapcsolódik, a távolabbi határán, ami a szervben lévő folyadéktartalommal kapcsolatos.

A változatlan húgyhólyag falvastagsága minden részében azonos és körülbelül 0,3-0,5 cm, az ultrahang invazív módszerei, transzrektális és intravesicalis (transzuretrális) lehetővé teszik a húgyhólyagfal változásainak részletesebb vizsgálatát. A transzrektális ultrahang (TRUS) esetében csak a húgyhólyagnyak és a vele szomszédos kismedence szervei jól láthatóak. Amikor a húgycső mentén végrehajtott speciális intrakavitális érzékelőkkel intravesicalis echoscanning-t végeznek, részletesebben tanulmányozhatjuk a húgyhólyagfal patológiás formációit és szerkezetét. Ezenkívül az utóbbi esetben megkülönböztethetjük a rétegeket.

A rossz húgyhólyag-ürítés az akut gyulladásos folyamat jelenlétét, valamint a régóta fennálló vagy ismétlődő fertőzést jelenti. A kalcifikáció prevalenciája nem korrelál a schistosomiasis fertőzés aktivitásával, míg a betegség későbbi szakaszaiban a kalcifikáció csökkenhet. Ennek ellenére a húgyhólyag falát sűrűvé és gyengén feszítetté teszi. Ezzel egyidejűleg a hidronefrózis is világossá válhat.

A húgyhólyag-tumor echogramjain különböző méretű, általában a szervüregbe nyúló formációk mutatnak, egyenetlen kontúrokkal, gyakran bizarr vagy kerek formával és heterogén echostruktúrával.

A daganat differenciáldiagnózisát a húgyhólyagban lévő vérrögökkel kell végezni. Általában a daganatot hipervaskularizáció jellemzi, amelyet a Doppler képes felismerni.

A húgyhólyag akut gyulladása esetén a szonográfia általában nem biztosítja a szükséges információkat. Bizonyos esetekben, valamint a krónikus cisztitiszben azonban a fal vastagodását, a kontúr egyenetlenségeit és néha a húgyhólyag aszimmetriáját lehet kimutatni.

Az ultrahang jelentős segítséget nyújt a divertikulumok és a húgyhólyagok, valamint az ureterotsel diagnózisában.

A Doppler szonográfia segítségével vizualizálható a vizeletürítés az ureter szájából, és számszerűsíthető. Szóval a VMP színes Doppler-leképezéssel történő teljes elzáródása következtében a vizelet nem kerül ki a megfelelő szájból. Károsodott, de részben megőrzött vizelet kiáramlása a veseből a vizelet bolus felszabadulása során a megfelelő ureterális nyílásból, annak áramlási sebességének csökkenése és az utóbbi spektrumának megváltozása. Általában a húgyhólyag-kibocsátás áramlási frekvenciája csúcsok formájában jelenik meg, és a vizelet maximális áramlási sebessége átlagosan 14,7 cm / s.

Ha a húgyhólyag sérült, az ultrahang segíti a paravesicalis vizeletáram észlelését a vizelet extraperitoneális repedése során, vagy a hasüregben lévő folyadékot intraperitoneális léziókkal. A végső diagnózis azonban csak radiológiai módszerek segítségével állapítható meg.

Mit jelent a szuszpenzió megjelenése a húgyhólyagban?

A húgyhólyag tartalmában lévő szuszpenzió (mikroszkopikus részecskék) nem olyan ritka patológia. Ezekből a részecskékből homok és nagyobb kövek alakulhatnak ki.

A húgyhólyagban a homok és a kövek képződését nem mindig kísérik a kifejezett tünetek, mint a vesék urolitiasisában. Ezt a patológiát gyakran véletlenszerűen fedezik fel, amikor laboratóriumi vagy műszeres vizsgálatokat végeznek más betegségek azonosítására. Ez a test anatómiai jellemzőinek köszönhető.

Típusai és okai

Oktatás a húgyhólyagban - két típus:

1. Elsődleges - ez a szuszpenzió közvetlenül a buborékban képződik. Ezek a húgysav túlzott koncentrációjának következtében jelentkeznek, ami természetes módon késlelteti a vizelet kiáramlását. A hosszan tartó stagnálás következtében kialakuló magas vizeletkoncentráció a nyálkahártya falain való szuszpenzióhoz vezet. Ennek oka az, hogy a vizeletben lévő só-üledékek (oxalátok, foszfátok, urátok).
2. Másodlagos - részecskék, amelyek a vizeletből kerülnek a húgycsőből. Az elsődleges oka a homok megjelenése a vesékben. Fontos, hogy megfelelően végezzük a diagnosztikai tevékenységeket, hogy megtudjuk, mi vezetett a homok megjelenéséhez a vizeletben. A kezelés megfelelősége attól függ.

Milyen okai vannak a homoknak a húgyhólyagban?

• a húgyúti rendszer gyulladása, például ha a vizelet cisztitisz finom szuszpenziót képez, amelynek részecskemérete 0,005 mm;
• idegen testek behatolása a szervüregbe;
• schistosomiasis;
• sebészeti beavatkozások;
• a test falainak sűrítése;
• túlzott só- és folyadékbevitel;
• az anyagcsere-folyamatok megsértése;
• vesebetegség;
• kiszáradás.

tünetek

A főbb tünetek, amelyek akkor jelentkeznek, ha a hólyag a hólyagban jelentkezik, a következők:

• fájdalom urináláskor;
• hirtelen felszólítás a WC-re;
• szakaszos jet a hólyag kiürítése során;
• a vizelet fizikai tulajdonságainak változása: szín, szag, átláthatóság;
• a vér megjelenése a vizeletben.

Ezek a tünetek nem kizárólagosak és más, a húgyúti rendszer egyéb betegségeivel együtt fordulnak elő, így csak a szakember végezhet diagnózist a vizsgálat eredményei alapján.

Az üledék jelenléte a férfiaknál negatív hatással van a szexuális funkcióra, mivel a hólyag nyomást gyakorolhat a prosztatára.

Ha a szuszpenzió jelentős mennyiségben van, a vese kolikájához hasonló fájdalom lehet.

A húgyhólyagban lévő szuszpenzió nem mindig bizonyítja a patológiát. Ez lehet olyan folyamat, amely nem jelent egészségügyi kockázatot. Fontos, hogy a gyermek ne legyen kényelmetlen és fájdalmas.

diagnosztika

A kóros állapot okának meghatározására előírt, a betegnek előírt vizsgálatok: t

• vizelet és vérvizsgálatok;
• ultrahang;
• számítógépes tomográfia;
• intravénás pyelográfia.

A húgyhólyag ultrahangja lehetővé teszi nemcsak az üledék azonosítását, hanem a szuszpenzió és a kövek mennyiségének meghatározását is, ha a kövek már megkezdődtek. A vérvizsgálatok és a vizelet meghatározza a képződmények összetételét.

A diagnózis során az ultrahang ajánlott, mivel ez a módszer lehetővé teszi, hogy azonosítsuk a betegek általános egészségi állapotát befolyásoló különböző mellékhatásokat. Egy ilyen részletes értékelés lehetővé teszi, hogy egy adott kezelési módot hozzárendeljen egy adott beteg számára.

Az ultrahang segítségével meghatározhatja a patológiához vezetett okokat.

Az ultrahang mellett olyan módszereket is használnak, mint a számítógépes tomográfia és az intravénás pyelográfia.

Kezelési módszerek

A terápia alapelvei a gyulladás eltávolítása, a beteg szerv tisztítása és a beteg testének általános erősítése.

Ha a csapadék kalkulussá alakul, nemcsak gyulladásgátló hatású gyógyszereket írnak elő, hanem olyan gyógyszereket is, amelyek hozzájárulnak az oldódáshoz.

A kezelés során a következő típusú gyógyszereket használják: antibakteriális, gyógynövény-összetevők, vitaminok, gyógynövények.

Például a vizelet gyulladásos folyamatának kiküszöbölésére ajánlott a nyírfa, kamilla, zsemle, áfonya és vörösáfonya italainak visszavonása.

Ahhoz, hogy a kezelést a lehető leghatékonyabbá tegyük, ki kell zárni azokat a termékeket, amelyek irritálják a nyálkahártyát, és elősegítik a só kialakulását a beteg étrendjéből. Az alkoholos italokat is el kell hagynia.

Amikor a probléma első jelei megjelennek, nem szabad elhalasztani az orvos látogatását. A megelőző vizsgálatokat legalább hat havonta ajánljuk. Ez segít elkerülni a húgyúti rendszer problémáit, beleértve a szuszpenzió megjelenését a húgyhólyagban.

húgyhólyag térfogata

Kérdések és válaszok: Húgyhólyag-kötet

Van egy kis fájdalom a vesében. Mi a tanács? volt egy ultrahang

A vesék helyzete normális; a vesék kontúrjai világosak; A CLS nem bővült; a jobb vese mérete 108x46; Kereskedelmi és Iparkamara 11x17x14x15; a bal veseméret 110x48; CCI 12x14x16x13.
Jobb sf + betűk; bal A-7mm (azaz kő); az echo szerkezet mindkét esetben homogén; mobilitás mentett; vn vagy vN perirenális cellulóz; nem hígított ureterek;
a húgyhólyag térfogata nem látható

URINE ANALYSIS
Mennyiség vagy térfogat: 30,0; Fajlagos sűrűség (relatív sűrűség): 28; fehérjék: nyomok; pigmentek: negatív; leukociták: 1-2; Eritrociták: nagy mennyiségek; epithelium: 2-3; baktériumok, só, szelet: nincsenek

Én, Stroganova Lyudmila Fedorovna, él a város Balakovo, Saratov régióban. 50 éves vagyok, mentőkorvosként 1985 óta dolgozom.

Felkérem Önt a következő kérdésekre, és kérjen segítséget.

Sok éven át krónikus cystitisben szenvedtem, figyelembe véve a munkám természetét, a hipotermiát és a súlyosságot. 2011-ig egymástól függetlenül, azaz uroszeptikumok, diuretikus gyógynövények.

2011 óta a betegség állandóvá vált. A helyi urológushoz fordult, és antibiotikumokat (injekció és perarral) + flukonazolt vett. A hatás az antibiotikumok után 10-14 napig tartott, és minden újra megkezdődött.

Az urológus erősen ajánlott egy nőgyógyászhoz fordulni. A nőgyógyász arra a következtetésre jut, hogy nőgyógyászatilag egészséges vagyok. Ismét elkenődött a növényen, ahol egész idő alatt gombás spórák voltak. Kapott gombaellenes terápia + beefiform + Linex.

A nőgyógyász ajánlása: kezelni kell az urológust, mivel nem kezelik a húgyúti rendszert.

A vizeletvizsgálatokban fehérvérsejtek voltak jelen (legfeljebb 60 egység), vörösvértestek (első 10-12, majd 70).

Szinte az egész évet antibiotikumokkal kezeltem az urológus által előírt 30-45 napos intervallummal.

2012-ben sürgősen elment a kórházba. És ismét kapott antibiotikumot. Urográfiát végeztünk. Két hét múlva kismértékben javult, krónikus pyelonefritisz diagnózisával, a vese nefroptosisával jobbra. Ugyanakkor soha nem zavarta a hátfájást. A betegség folytatódott, aggódva az alsó hasi fájdalom miatt, gyakori fájdalmas vizeléssel dugványokkal a végén.

Saratov város 3. klinikai kórháza alapján jelentkezett az önellátó urológiai klinikára. Ahol a KUDI-t tartották, a húgyhólyag térfogata 270 ml volt, egy gyógykezelés (sár) javasolt, amit természetesen nem engedhetem meg magamnak. Az év során romlott az állapot, ismét ugyanazok az antibiotikumok, ugyanazok a látogatások a nőgyógyászhoz. A nőgyógyász azt írja, hogy nőgyógyászati ​​szempontból egészséges vagyok (végül).

2013 novemberében ismét tartósan kezeltem, ahol ismét antibiotikumokat tartottam, urográfiát végeztem, cisztoszkópiát végeztem, a húgyhólyag térfogata 100 ml, a húgyhólyag nyaka duzzadt, lazított, fehéres virággal borított.

Az állapotom romlott, a vizeletürítés naponta 60-70 alkalommal, 10 és 50 ml között változott. Ugyanakkor az alsó has és a perineum fájdalma zavart, fájdalmas volt köhögni, tüsszenteni, hosszú ideig a lábamon lenni. Emiatt nem tudott dolgozni a brigádban, orvosi táska-felvételként kellett dolgoznia. A vizelet elemzésében több eritrocitát (legfeljebb 70), leukocitákat (legfeljebb 20) domináltak, néha fehérje csúszott (jelentéktelen mennyiségben). A kórház után kimerültem a járóbeteg-ellátásra, ahol Diaskin-tesztet és a manta reakcióját végeztem (a kórházban és a járóbeteg szakaszban, ismételten vizeletet vettünk a BC-re, az eredmények negatívak). A teszt és a Mantoux teszt pozitív eredményt mutatott, bár a Mantoux reakcióval kapcsolatos problémák gyermekkor óta voltak, az eredmény mindig pozitív volt (csavart gyermek voltam). Gyermekkorában konzultált egy phtisiológussal, nem volt probléma, a fluorográfia mindig normális. Ezeket a teszteket követően elküldtem a regionális tuberkulózisba Saratov városában, ahol Koch-tesztet kaptam. A Phtisiatrológusok nem találtak semmilyen rendellenességet bennem, de figyelembe véve a fájdalom szindrómát és a gyakori fájdalmas vizeletet, felajánlották, hogy teszteljenek bizonyos gyógyszerekkel, valamint az izoniazidból a hólyagba. A kérésem után romlottam (már nem voltam ott, a tartózkodásom haszontalansága miatt), de 3 hétig kezeltem (teszt).

Utána az urológus elküldi nekem Saratov város tanácsadó diagnosztikai központját. Ott elküldnek nekem Saratov regionális klinikai kórházába. Ahol a tervek szerint megyek, ahol videó cisztoszkópiát, biopsziát, húgyhólyag-kártérítést hajtottak végre - a húgyhólyag anesztetikus térfogata 650 ml volt. A biopsziás eredmények az átmeneti epitélium egyedülálló sejtjei, reaktív változásokkal. Az intersticiális cystitis diagnózisával együtt, a javaslatokkal, amelyek szerint Balakovo városának körülményei között meg kell ismételni a korrekciót (2014 januárjában Saratovban - kórházban)

Városunkban megtagadták a kárpótlást. Áprilisban tartósan kezelték (Balakovo városában), hólyagfordulásokat végeztünk, 300 ml-ig (a fájdalom szindróma előtt). Diagnosztikai célokra 450 ml-t adtam be (alig tudtam állni). 2014 júliusában ismételten orvosoltam (a Saratov-i regionális klinikai kórházban), az érzéstelenítő képesség 550 ml volt, és ismét biopsziát vettem. Ismét az átmeneti epitélium egyetlen sejtje. Az interstitialis cystitis diagnózisával kiesett, a kezelés után a húgyúti intervallum 1,5-2 óra volt. A vizelet után a fájdalom megmaradt. 2014 decemberében ismét felkérem a Saratov-diagnosztikai és tanácsadó központot, ahol a hólyag cisztoszkópiáján, 150 ml-es téren megyek át, a húgyhólyag nyakát lazítják, duzzadt, fehér virággal borítják.

A kezelőorvosa nekem (hidrokortizon, szintomicin emulzió, B12-vitamin, analgin) szedését írja elő - 20 eljárás. Derinat injekció hozzárendelése. Jobb volt, gondoltam, hogy örökre megszabadulok a problémámtól. 2 hét múlva minden visszajött. Néha a fájdalmak egyszerűen elviselhetetlenek, fájdalomcsillapítókat szedek (napi keton 300-400 mg, spazgaz - legfeljebb 6 tabletta naponta), amikor teljesen elviselhetetlenül lidokain és novokain.

Ismét egy urológushoz fordult (Saratov város tanácsadó diagnosztikai központjában). A vizeletelemzés jó, Nycheporenko szerint. Erythrocyták - 500, leukociták - 500 látványban. A fájdalom továbbra is fennáll. Nem mehetek tömegközlekedésre, a férjem Saratovba vezet. Valami átjut a fájdalomra. Ismét ajánlották az adagolást (a fent felsorolt ​​- 20 eljárás). 10-14 napon belül javulás történt. És ismét megkezdődik.

Az irány a szövetségi szintre nem ad nekem. Az urológus diagnózist ír le - krónikus cystitis, cystalgia.

Jelenleg még mindig csak ideiglenesen segítek, és számomra lényegesen drágák. Ismét a nőgyógyász recepcióján volt (márciusban), előrehaladását diagnosztizálták, ajánlásait urológus kezeli.
Szóval ördögi körben járok.

Mondja meg, hogy hová forduljon, a fizetett kezelés nem húz. Hol lehet ingyen elvinni? A pokolban élek, még egy pszichiáterhez is fordultam, fájdalom szindrómák miatt, 4 hónapig antidepresszáns kezelést kaptam (Saratov előtt), a késztetés maradt, kevesebbet kezdett sírni, de a késztetés 50-70-szeres volt. Aztán a pszichiáter azt mondta, hogy nem az én betegem. Nem mehetek sehová, sehol sehol.

A húgyhólyag ultrahangának értelmezése: a norma és a patológia

A helyes diagnózis, a gyógyszeres kezelés előírása és a húgyhólyag állapotának megítélése érdekében az urológusnak szüksége van adatokra a beteg ultrahangvizsgálatával. De a páciens számára a vizsgálat nem kevésbé fontos, mert a normális echogenitással rendelkező hólyag is rejtett problémákat okozhat. Ezen túlmenően, csak a húgyhólyag ultrahangja lehetővé teszi, hogy azonosítsuk és korrigáljuk azt a patológiát, amelyet ultrahang nélkül nem lehet kimutatni.

norma

Az ultrahang-diagnosztika eredményeinek értelmezése részeként a diagnózist befolyásoló számos paraméter különösen fontos. Tekintsük normális és patológiai jellemzőiket.

Videó 1. Az ultrahang hólyagja normális.

alak

A töltés szintje, valamint a szomszédos szervek állapota jelentősen befolyásolja a karbamid alakját. A keresztmetszeti képek lekerekített formájúak és hosszanti - ovális alakúak. Az egészséges húgyhólyag határait vizuálisan határozzuk meg egyenletesnek és világosnak.

A test jellemzői a nőkben

A nők esetében a karbamid formája attól függ, hogy a nő a vizsgálat idején terhes.

Egy nő húgyhólyagja rövidebb, de szélesebb formában különbözik a hímtől, amit a diagnosztikusnak feltétlenül figyelembe kell vennie a kutatási adatok megfejtésekor.

struktúra

A húgyhólyag normális szerkezete echo-negatív (visszhangos), de az echogenitás az életkorral nő. Ez a krónikus gyulladásnak köszönhető, ami az idős betegeknél a szervállapot állapotát hagyja.

kötet

Átlagosan a nők karbamid kapacitása 100-200 ml-rel kevesebb, mint a férfiaké, és 250 és 550 ml között mozog (míg a hím húgyhólyag térfogata 350-750 ml). Emellett a test falai is nyúlhatnak, így a magas és nagy férfiaknál a húgyhólyag térfogata elérheti az 1 litert. (a kitöltött állapotban).

A gyermek húgyhólyagának saját jellemzői vannak: a gyermek növekszik a térfogata. Egészséges gyermekekben a húgyhólyag térfogatára vonatkozó normák:

• csecsemők (1 éves korig) - 35-50 ml;
• 1-3 évig - 50-70 ml;
• 3-5 évig - 70-90 ml;
• 5-8 évig - 100-150 ml;
• 9 és 10 év között - 200-270 ml;
• 11-13 év között - 300-350 ml.

Ha az ultrahang-diagnosztika egy szerv növekedését vagy csökkenését tárja fel, akkor a fiatal beteg részletesebb vizsgálatára van szükség ahhoz, hogy megállapítsuk ennek a jelenségnek az okait.

Buborékfalak

A test teljes felületén a falaknak egyenletesnek kell lenniük, 2-4 mm vastagsággal (a vastagság közvetlenül függ a test töltési fokától). Ha az orvos észrevette a fal vagy a pecsétjének ultrahang helyi elvékonyodását, akkor ez bizonyíthatja a megkezdett patológiát.

Maradék vizelet

Az ultrahang vizsgálat során fontos tényező, hogy a húgyhólyag használata után a húgyhólyagüregben maradjon a vizelet mennyisége.

Általában a vizeletmaradék-indikátor nem haladhatja meg a teljes szervmennyiség 10% -át: átlagosan 50 ml-ig.

Hogyan kell kiszámítani a kötetet?

Általában a húgyhólyag térfogatának mérése az ultrahangvizsgálat során egy mobil ultrahang géppel történik. Az orgona kapacitása automatikusan kiszámítható: ehhez az orvosnak meg kell határoznia a hólyag térfogatát (V), szélességét (B), hosszát (L) és magasságát (H).

A számításhoz a képletet használjuk. V = 0.75хВхLхН

Mi figyel?

Amikor a húgyhólyagot ultrahang vizsgálja többek között, vegye figyelembe:

• hematuria (a vérrészecskék jelenléte a vizeletben, különösen a gyermekeknél);
• sperma a hím betegek vizeletében (ez a nemi szervek tartalmának a karbamidba dobását jelentheti).

betegségek

Az ultrahangos adatok dekódolásakor komoly rendellenességeket lehet észlelni, amelyeknek a komplikációk elkerülése érdekében azonnal meg kell kezdeni a kezelést.

A vizeletben lévő üledék (pelyhek és szuszpenzió)

A vizelet analízisében vagy a húgyhólyag ultrahangos vizsgálatakor a beteg pelyheket és szuszpenziókat mutathat, amelyek különböző sejtek (eritrociták, leukociták vagy epiteliális sejtek) keveréke. A karbamidban a húgycső falaiból sejteket kaphat, és ez nem jelent patológiát. A vizelet üledék azonban bizonyos betegségek kialakulását is jelezheti, például:

• pyelonephritis (gyulladás, gyakran bakteriális jellegű);
• nefrozis (vesebetegségek egész csoportja);
• cystitis (a hólyag gyulladásos betegsége);
• glomerulonefritisz (a glomerulusok károsodása);
• tuberkulózis (ennek a súlyos fertőző betegségnek az oka a Koch pálcája);
• urethritis (gyulladásos folyamat a húgycsőben);
• vese-disztrófia (patológia a vese szerkezetében kialakuló zsír kialakulásával);
• urolitiasis (a húgyúti rendszerben, a homok és a kövek képződése, azaz a kövek);
• cukorbetegség - az inzulin hiánya és a szervezet számos rendszerét érinti, beleértve a vizeletet.

hólyaggyulladás

A hólyag gyulladásos folyamatát cystitisnek nevezik.

A betegség krónikus formájában az ultrahang lehetőséget nyújt a hólyag falainak sűrűségének, valamint a szerv alján lévő üledék megismerésének. További részletek itt.

Láthatok rákot az ultrahangon? Ha a kezelőorvos egy onkológiai folyamat kialakulásának gyanúja, azt ajánlja, hogy a legmegfelelőbb és informatívabb átvizsgálást végezzen ultrahangvizsgálattal. Ez nemcsak a daganat jelenlétének meghatározására, hanem a terjedésének mértékére, valamint a méretre és a szerkezeti jellemzőkre is lehetőséget ad.

Az ultrahang lehetővé teszi, hogy értékelje:

• húgyhólyag-kapacitás;
• kontúrjainak tisztasága;
• fal infiltráció;
• a testen kívüli tumorok kialakulása;
• a növekedés típusa és a daganat alakja;
• regionális metasztázis;
• a közeli nyirokcsomók állapota.

A duzzadt nyirokcsomók nem mindig jelentik a metasztázisukat - ez lehet a különböző folyamatok eredménye: banális karcolástól a szomszédos területek gyulladásáig.

Az ultrahangon láthatjuk és értékelhetjük a felső húgyúti traktus állapotát, meghatározva az ureter és a vesék expanzióját. Az a tény, hogy az ureter és a vesék üregrendszere kiterjeszthető a húgyutak rákos megbetegedése vagy a húgyúti érzékenység miatt. A fő indikátor azonban a betegség stádiumának meghatározása lesz, és a felsorolt ​​tünetek ismét meghatározásra kerülnek.

Ha a vizsgálat után kétségek merülnek fel, akkor a diagnózist jobban ki kell egészíteni intracavitary ultrahang technikákkal (például transzvaginális vagy transzrektális).

polip

A „polip” kifejezést az orvostudományban jóindulatú oktatásnak nevezzük, amely a szerv üregében kiemelkedő. Mind széles, mind egy kis és vékony lábra helyezhető el.

Ha a polip a hólyag üregében helyezkedik el, fontos annak alakja, mérete és pontos elhelyezkedése.

Neurogén diszfunkció

A húgyhólyag neurogén rendellenességei az ultrahang gép képernyőjén nem látják az adott képet. A változások hasonlóak lesznek az infravörös akadályozás esetén megfigyelt jelekhez, vagyis azt észleli:

• a test alakjának megváltoztatása, aszimmetriája;
• a falak trabecularitása és sűrítése;
• diverticulumok;
• kövek és üledékek a karbamidüregben.

diverticulumok

A húgyhólyag falában lévő zsák alakú domborúság a „diverticulum” nevet kapta az orvostudományban (lásd a jobb oldali képet).

A nyak segítségével egy speciális csatornával kommunikál a fő üreggel.

Ezzel a patológiával egy szerv echográfiai szkennelése szükséges.

Ez segít megvizsgálni a divertikulum lokalizációját, méretét és alakját, nyakának hosszát és a szomszédos szövetekhez és szervekhez való viszonyát.

Ha divertikulumot észlelünk, az infarktus elzáródásának felméréséhez szükség van urodinamikai vizsgálatokra (cisztometria vagy uroflowmetria).

Vérrögök

Echográfiai szempontból a vérrögök meghatározása olyan formációk, amelyek fokozottan szabálytalan alakú echogenitással rendelkeznek. Ritkán kerek vagy félkör alakú. Ezeket is jellemzi az inhomogén echogenicitás és az egyenetlen élek, ezeknek lehetnek hipoechoikus zárványai, amelyek hasonlítanak a fókuszra vagy a rétegelt csíkokra (ez a vérrög laminálásának köszönhető).

Csak a vér és epithelium részecskéiből képződött tartós üledék jelenlétében figyelhető meg a vérrög relatív echogén homogenitása.

Kövek az üregben

A húgyhólyag betonjai (a kövek második neve) nem különböznek a vese vagy a gallus hasonló képződményeitől. Mindegyik nagy sűrűségű szerkezet, amely nem végez visszhangokat. Éppen ezért a készülék képernyőjén fehér alakzatokként láthatóvá válnak a mögöttes árnyékolt sötét árnyékok.

A kövek különlegessége a mobilitás. A daganatokkal ellentétben nem kötődnek a test falához, így könnyen megváltoztathatják a helyzetüket, amikor a beteg mozog. Ez a tulajdonság alapja a kő megbízható elválasztásának a daganattól a diagnózis során (ez utóbbi nem változtatja meg pozícióját, mivel az a szerv szövetében van rögzítve).

Mit láthat még?

A húgyhólyag ultrahangvizsgálata a következő jelenségeket érzékeli:

• idegen testek az üregben;
• vaszkuláris patológiák;
• fordított vizelet reflux;
• gyulladás;
• fejlődési rendellenességek;
• magas húgyhólyag-aktivitás;
• inkontinencia.

következtetés

A vizsgálati protokollt az ultrahang vizsgálat után azonnal kiadják a páciensnek, de csak az orvosnak kell elvégeznie az eredmények teljes átiratát.

1. fotó. A húgyhólyag ultrahang-megkötési protokollja.

A páciensnek nem szabad elhanyagolnia az eljárást: az ultrahang vizsgálatot rendszeres időközönként (az orvos által előírtak szerint) kell elvégezni, ha a szokásos körülmények kivételével más feltételeket találtak. Ez egészségügyi probléma.

Homogén hólyagtartalom

Az ultrahang-technológia jelenlegi fejlődési szakaszában a húgyhólyag vizsgálatát csak valós időben működő és érzékelőkkel (lineáris, konvex, szektor, intravesical, rektális vagy vaginális, 3,5–5 MHz frekvenciájú) felszerelt eszközökkel kell elvégezni.

A kvalitatív kutatás csak egy jól kitöltött húgyhólyaggal lehetséges. Ehhez a pácienst meg kell inni egy liter meleg vizet a vizsgálat előtt 1-2-2 órával, és ha szükséges, 0,5 mg furaszminidot adnak a húgyúti hatás fokozására. A katéteres húgyhólyag fiziológiai vagy furatsilinovym-oldattal van feltöltve. A vizsgálatot a beteg hátulján, bal, jobb oldalán és szükség esetén álló helyzetben végezzük. Az üledék vagy kis kövek jelenlétének meghatározására a beteg felkérést kap, hogy éles fordulatokat tegyen a bal és jobb oldalon. Ebben az esetben a tartalom súlyozott állapotban van. A vizsgálatban az elülső hasfalon általában klasszikus szkennelési módszereket alkalmaznak: keresztirányú, hosszanti és ferde.

A maximális információ érdekében a páciens szkennelésére és elhelyezésére különböző lehetőségek állnak rendelkezésre.

A klasszikus változat echogramján a húgyhólyag ovális vagy körte alakú. A gyakorlatban különböző formákat figyeltek meg: négyzet, torony, homokóra, stb., Melyek a húgyhólyag neurogén rendellenességeihez és atoniumához kapcsolódnak.

A húgyhólyag alakja nagymértékben függ a töltéstől és a szomszédos szervek elhelyezkedésétől. Férfiak és nők esetében a húgyhólyag alakja nem azonos, de ezeknek az anatómiai különbségeknek nincs gyakorlati jelentősége. A buborék mérete és kapacitása a töltés mértékétől függ. A maximális töltésnél a keresztirányú átmérő 9-10 cm, függőleges 10-11 cm, ferde 7-8 cm, az átlagos kapacitás 250-300 ml. Meg kell jegyezni, hogy a kötet meghatározására szolgáló meglévő echográfiai módszerek csak közelítő mutatókat tartalmaznak, amelyeket a klinikai gyakorlatban nem lehet használni.

patológia

A megtöltött húgyhólyag általában nem tartalmaz visszhangjeleket, tartalmának visszhangja és tiszta kontúrja van. A falak echogén lineáris reflexióként helyezkednek el, vastagságuk teljesen függ a buborék feltöltési fokától. Átlagosan a falak vastagsága 3-4 mm, különösen jól elkülönülnek a nagy mennyiségű aszcitikus folyadékkal szemben. A húgyhólyag mögött a nők méhje és a férfiak prosztata határozottan látható. Meg kell jegyezni, hogy a vizsgálat során az echolocation zónán kívüli elülső hasfalon a húgyhólyag alja és nyaka marad, amelynek vizualizálása speciális intracorporális módszerekkel történik. A húgyhólyagok közül csak az intramuralis látható (a húgyhólyag falában elhelyezkedő szegmens), ezek egy része két rövid (3-4 mm) echogén vonal formájában a hólyag mindkét falán. Jobb, ha kibővítették őket.

kár

Az ultrahangos képalkotáshoz a diagnosztikai érdeklődés csak egy tompa zárt sérülés, vagy egy szűk seb, ha keskeny sebcsatorna van.

Stab seb

Ha a húgyhólyag sebe vizelet hiányában következett be, akkor az első órában az echográfia nem informatív, különösen, ha a vérzés kisebb.

Néhány óra elteltével az injekció helyén lévő fal korlátozott mértékben vastagodik, és a echogenitás csökken (kis helyi hematoma alakul ki). Ha a vizelet szivárog, a hematómás hányás egy, a közeli szövetekben elterjedt, visszhangos tömeg formájában jelenik meg.

A húgyhólyag törése

A húgyhólyag töréseit extraperitoneális és intraperitoneális, teljes és hiányos részekre osztjuk. A húgyhólyag extraperitoneális teljes szakadása esetén a vizelet felhalmozódik a para-hólyagszövetben és lokalizálódik, mint egy hypoechoic, formamentes zóna. A fertőzés bekapcsolódása néhány perces megrepedés után a húgyhólyag-szövetben lehetséges a nekrózis, a tályogok és a flegmonok fókuszainak feltárása. Echográfiai szempontból ezek az alacsony echogenitású területek enyhén meghatározott élekkel rendelkeznek. Az állapotok alakulásának echográfiai képe a felbontási folyamattól függően változik.

Intraperitoneális teljes szakadás, vizelet és vér áramlása a hasüregbe és a szabad folyadék echo-negatív felhalmozódásának lokalizációja. A fal kisebb enyhe károsodása esetén, amikor a vizelet nem áramlik a paravesikus cellulózba vagy a hasüregbe, az echography nem informatív. Ezekben az esetekben a fertőtlenítő folyadék bevezetése a katéteren keresztül lehetővé teszi a szakadás és a vizelet áramlását. Ez a technika lehetővé teszi az extra- és intraperitoneális törések differenciálását. A peritonitis előfordulása során egy hangtalan folyadék hátterében különböző méretű lebegő echogén jelek lokalizálódnak. Ezt követően a hashártya megvastagodik, erősen echogénvé válik és rosszul továbbítja az ultrahangot.

Az echográfia használatának tapasztalata, különösen zárt húgyhólyag-sérülések esetén, az invazív vizsgálati módszerekhez képest előnyös.

fejlődési

agenesis

A húgyhólyag veleszületett hiánya (rendkívül ritka, a gyermekek halottak). Számos ismételt ultrahangvizsgálattal a magzat a nap folyamán az anatómiai hely vetítésénél nem lehet láthatóvá tenni a húgyhólyagra jellemző klasszikus visszhang-folyadék képződést.

Összesen duplázás

A húgyhólyagot két különálló, visszhangzó üregként helyezik el; Annak a ténynek köszönhetően, hogy az üregek vizeletet vesznek fel ugyanabból az ureterből, lehetnek különböző méretűek.

Nem teljes kettősítés

Ebben az esetben a húgyhólyag üregét részlegesen két kamrába lehet osztani.

Húgyhólyag-kamra

Ezt a hibát a húgyhólyagban lévő hosszanti vagy keresztirányú szeptum jelenléte jellemzi, ezek teljesek és hiányosak lehetnek, és echogén csíkként helyezhetők el. Ezek a különböző szepta a húgyhólyag különböző deformációihoz vezet, ami megnehezíti a kétkamrás húgyhólyag jelenlétének kimutatását az ultrahang segítségével. Ennek ellenére, a katéterezéssel végzett részletes vizsgálattal megállapítható, hogy egy teljes sagittális septum jelenlétében az egyik húgyhólyagkamra nem ürül ki, és a megfelelő vesében nincs szerkezetének sajátossága - egy kis méretű vese, homályos kontúrokkal, és nem különbözik a zónától. parenchyma és vesesejt rendszer (nem működő vese). Ugyanakkor néha lehetséges egy szignifikánsan kitágult és deformált uréter szegmensének nyomon követése, ami egy üres hólyagkamrához kapcsolódik.

Hiányos sagittális septum

Részben osztja a húgyhólyag lumenét, ugyanakkor a húgyhólyag szája mindig nyílik a húgyhólyagban. Egy későbbi időpontban a vizelet stagnálása miatt ez az anomália a pyelonefritisz és a cystitis (hidronephrosis, hidrokalicózis) kialakulásához vezet.

Teljes frontális partíció

A húgyhólyagot két üregbe osztja, a húgyhólyag egy üregbe esik, a második - zárt. Az echo kép ugyanaz, mint a teljes sagittális septumnál.

Nem megfelelő frontális partíció

A hólyag nyakában észlelhető. A megfelelő korrekció nélkül a felső húgyutak atóniája gyorsan fejlődik, és a vesékben bekövetkező változások jelennek meg. Meg kell jegyezni, hogy néha nagyon nehéz egy echographist számára a szeptum lokalizációjának megkülönböztetése és megkülönböztetése, leggyakrabban deformált húgyhólyagot és a vesékben és ureterekben bekövetkező változásokat látja.

diverticulumok

Baggy faldomborodás (meglehetősen gyakori echográfiai találatok).

A diverticula igaz (veleszületett) vagy hamis (szerzett), egy- vagy többszörös, kicsi és nagyméretű lehet, ovális vagy ovális hosszúkás homlokzati tömegként helyezkednek el, ha az üregük nem tartalmaz echogén hólyagos zárványokat - jóindulatú vagy rosszindulatú daganatokat, üledéket és köveket. A legtöbb esetben a húgyhólyag poszterolaterális falaiban a divertikulumok találhatók, ritkábban az alsó területen, az ureterek szájában és a húgyhólyag csúcsában.

A húgycső diverticulumának diagnózisát kutatási hüvelyi vagy rektális szonda és természetesen cisztoszkópia segítségével végzik.

Igaz diverticulum

A fal minden rétegének kiemelkedése következtében alakul ki, megváltoztatja alakját a húgyhólyag töltésétől függően; gyakrabban fordul elő lányokban.

Hamis Diverticulum

A nyálkahártya réteg kiugrása következtében keletkezik, és a vizelet kifolyásának különböző akadályaiból adódik (adenoma, prosztatarák, húgycső szűkülése, kőzet elzáródása stb.).

A veleszületett ciszták

A húgyhólyagban nagyon ritka és echographikusan nem különbözik a többi szervnél. Az egyetlen dolog, amit néha összekeverhetnek a kis igazi diverticulumokkal. A megkülönböztető képesség egy szilárd kontúr a ciszta kerületén, és szükségszerűen megszakad a diverticulum.

Megalotsist

A húgyhólyag nagyméretű, egy liternél nagyobb folyadékmennyiséget tartalmaz. Nehéz megkülönböztetni a dekompenzált neurogén és stagnáló hólyagtól, amely bizonyos mechanikai okokból következik be.

A húgyhólyag-húgyúti szindróma

A neurogén, mechanikai és veleszületett természet fő okai. Az okoktól függetlenül a stagnáló húgyhólyag két szakaszon megy keresztül - kompenzálva és dekompenzálva.

Kompenzált stádium - a húgyhólyag megnagyobbodik, a falak szignifikánsan egyenlőtlenek (hipertrófia), és többszöri pszeudopodia formájában bocsát ki az üregbe.

Dekompenzált színpad - a húgyhólyag jelentősen megnő, a falak vékonyak, sok apró diverticulumot tartalmazhatnak. Az ürítés után sok (50-100 ml) maradék vizelet van lokalizálva.

A neurogén húgyhólyag - szignifikánsan megnagyobbodott, a legkülönbözőbb formák lehetnek, a falakat hígítják. Az ürítés során csak az alak változik, de a hangerő változatlan marad.

Húgyhólyag-sérv

A húgyhólyag falának dörzsölése a hernialis gyűrűn. Ritkán találkozott. A fajok közül a szorongás és a combcsont gyakrabban fordul elő. A húgyhólyag ürege a deformált folyadék képződésének kiálló része.

ureterocele

Az ureterek egyik ritka rendellenessége, amelyben az ureter belső részének minden rétege kiterjed; a húgyhólyag üregébe nyúlik ki egy vagy két oldalról. Az ureterocele-t nehéz megkülönböztetni a húgyhólyag szájánál elhelyezkedő divertikulumtól vagy hidatid-cisztától. Az ureterocele korai diagnózisa nagy jelentőséggel bír, mivel lehetővé teszi a beteg eltávolítását a felső húgyutak lehetséges dilatációjáról, a pyelonefritisz és a másodlagos cystitis időben történő kialakulásáról.

A húgyhólyag-tartalom homogén, mit jelent

Ultrahang mindenkinek!

Húgyhólyag ultrahang átirat

A húgyhólyag kiváló minőségű ultrahangja jó előkészítést igényel, amelyről itt olvashat: Előkészítés az ultrahanghoz

A húgyhólyag egy üreges izmos szerv, amely a vizelet tartályaként szolgál.

A húgyhólyag ultrahangon való jó kitöltése után úgy néz ki, mint egy hangtalan hordó, tiszta falakkal, amelyek vastagsága nem haladja meg a 3 mm-t. Ha a húgyhólyag nem töltődik be, a falvastagság legfeljebb 5 mm.

Amikor a húgyhólyag ultrahang meghatározza a térfogatát, az orvos speciális formulát vagy speciális mérési módot használ az ultrahang szkennerben.

A húgyhólyagban: az elülső fal, a hátsó fal, az alsó, az oldalsó falak, a nyak, amely áthatol a húgycsőbe. A húgyhólyagban is van egy terület az ureterek két nyílása és a húgycső között, amelyet Leto háromszögnek nevezünk.

A húgyhólyag anomáliái ultrahanggal

Agenesis - a húgyhólyag hiánya. Ez a helytelen az életkel. Ennélfogva lehetetlen kimutatni az ilyen húgyhólyag-defektust felnőttkori ultrahangon.

Duplázás, ami teljes és hiányos. Ez a hiba az embriogenezis 5–7 hetes magzati fejlődésének megsértése miatt következik be.

Teljes megduplázódás esetén két független húgyhólyagot, két uretert és egy húgycsövet határozunk meg.

A húgyhólyag hiányos megduplázódását a szeptum határozza meg.

A húgyhólyag-diverticulum a húgyhólyag falának az intravesicalis nyomás megsértésével kapcsolatos kiemelkedése. A húgyhólyag-divertikulum kockázati tényező a kövek fejlődésében.

Az urethrocele az ureter intravesicalis részének cisztikus kiterjedése, amely az intramurális ureter veleszületett gyengeségéből ered.

Cisztitis - a hólyag gyulladása. Amikor a cystitis ultrahang nem tájékoztató. Jellemzően a cystitis klinikai képe olyan jellemző, hogy ritkán szükséges a diagnózist ultrahanggal megerősíteni. A kivételek a vérzéses cystitis esetei, míg az ultrahang alkalmazása kötelező.

Az ultrahangnál fellépő akut cisztitisz esetén néha 3 mm-nél nagyobb sűrűségű falat lehet azonosítani. A húgyhólyag tartalma heterogén lehet - szuszpenzióval vagy üledékkel meghatározható.

Húgyhólyag-polipok

Ezeket ultrahanggal határozták meg falszerkezet formájában, magas echogenitással rendelkeznek, akusztikus árnyék nélkül, a polip kontúrjai egyenletesek. Klinikailag egy polip hematuria (vér a vizeletben) nyilvánvalóvá válik.

Húgyhólyagrák

A húgyhólyag-daganatok a húgyhólyag falából nőnek, hasonlíthatók a karfiolhoz - a kontúrok egyenetlenek, a DDC-vel (az ultrahang vérellátási szerkezetének meghatározásával) az oktatás bőséges vérellátása határozza meg, a rák echogenitása általában növekszik.

A húgyhólyagkövek, mint bármely más szerv esetében, akusztikus árnyékkal rendelkező hiperhechikus szerkezetekként vannak meghatározva. Lehet egyszeres vagy többszörös. Méret 2 mm-től.

A húgyhólyagról - "Emberi test":

Az epehólyag homogén és visszhangos tartalma

Az echogenitás a szövetek ultrahangos hullámok elnyelésére való képességére utal. Ezt az elképzelést az ultrahang-diagnózis eredményeinek leírásakor használják. Az eljáráshoz egy speciális eszközzel, amellyel a belső szervek képe látható. A kutatási módszernek köszönhetően lehetőség van a patológiás folyamatok jelenlétének vagy hiányának meghatározására.

Az echogenitás típusai

Ha a szervnek normális echogenitása van, akkor szokás az izoechogenitásról beszélni. A szexuális gömb és a mirigy szervei. A képen, amely ultrahangot ad, az izechogén oktatás szürke árnyalattal rendelkezik.

A képben lévő hipoechoikus vagy visszhangos területek fekete színben tükröződnek. Ha léteznek, nem mindig szokás beszélni a kóros folyamatról. Csak ezek a területek nem tükrözik az ultrahangot. Minden egyes ultrahang-diagnózis segítségével megváltoztathatják a helyüket.

Vannak is hiperheaikus formációk. Éppen ellenkezőleg, képesek tükrözni az ultrahangot. A képernyőn fehérek.

Ha az orgona egészséges és homogén tartalmú, akkor a képernyőn egyenletes színű lesz. Ha fehér vagy fekete üregek jelennek meg a képen, ez azt jelzi, hogy rendellenes folyamatok figyelhetők meg.

Az epehólyag vizsgálata

Az ultrahang-diagnózis lehetővé teszi a gyulladásos és egyéb folyamatok felismerését. Az epehólyag ellenőrzéséhez néhány napon belül számos ajánlást kell betartani. Ha a beteg nem zárja ki azokat a termékeket, amelyek fokozzák a gázképződést az étrendből, akkor ez megnehezíti a diagnózist és a helyes diagnózist.

Ha az epehólyag egészséges, akkor echo-alakú szerkezete, körte alakú. Ugyanakkor a szerv falai nem láthatóak, mivel a máj parenchyma átmeneti az epehólyag visszhangos lumenjébe.

Bizonyos helyzetekben az epehólyag enyhén sötétebb formája van. Ez arra utal, hogy a hátsó régióban egy epe csapadék.

Az epevezetékek normál állapotban nem láthatók. De ha még enyhe növekedés is tapasztalható, akkor láthatóvá válnak, míg a szokásos azt mondani, hogy a beteg kolesztazt és sárgaságot fejt ki.

Formációk jelenléte

Az epehólyagban más daganatok is megfigyelhetők:

Stones. Ez a fajta patológia a leggyakoribb. Az epehólyag tartalma kövekké válik. A képernyőn a tisztított echogén neoplazmákat elemezzük, amelyek eltérő megjelenést és méretet mutatnak. Akusztikus árnyék marad hátra. Különböző kémiai összetételük van, így a szokásos a koleszterin, pigment, meszes és összetett kövek kivonása. Epeiszap. Ez a fajta patológia az epe üledék felhalmozódását jelenti az epehólyag alján. Az ilyen képződmények magas echogenitással rendelkeznek, így úgy néz ki, mint a fehér foltok a képen. Bizonyos helyzetekben az epe viszkózus szerkezetű, aminek következtében az orgona minden alkalommal megváltozhat, és erősen hasonlít a májhoz. Koleszterin polipok. Oktatás, amely elérheti a négy millimétert. Ugyanakkor a polipon belül van egy homogén szerkezet. Az oktatás alapja széles, és a vázlat egyenletes.

A gyakorlatban diffúz változások következnek be az epehólyag tartalmában. Ezek közé tartozik az üledék, a puszták és a vér kialakulása.

A képben lévő csapadék könnyű szerkezete van, amely fölött epe. Kis gyengén visszhangos formációkat képezhet. Mozgathatják és megváltoztathatják a szervet, így megkülönböztethetők a koleszterin polipoktól.

A szélsőséges esetekben porlasztó tartalmat találunk. Megjelenésében az üledékhez hasonlít, de különbözik a tartalomnak az epe mellett történő mozgatásában. Ha a folyamat krónikus, akkor a partíciók véletlenszerű elrendezése van. Fokozatosan az epehólyag tele van némi tartalommal, aminek következtében a szerv hasonlít a lépre vagy a májra.

Ha vér van a szervezetben, vagy vérzés figyelhető meg, akkor az epehólyag homogén tartalma van. Amikor a vér vérrögökben gyűlik össze, echogén felvételként jelennek meg a képen, amelyek különböző megjelenésűek és méretűek. Nagyon fontos, hogy differenciáldiagnózist hozzunk létre annak érdekében, hogy megkülönböztessük a vérrögöket a koleszterin kövek és a polipok között.

Jóindulatú és rosszindulatú formák neoplazmái

Az adenomát, a fibroidokat és a papillomákat általában jóindulatú tumorszerű formációkra utalják. A képen hasonlítanak a kis méretű, lekerekített daganatokra. Nincsenek akusztikus árnyékaik, és szorosan kapcsolódnak az epehólyagfalhoz.

Azonnal felismeri a kemény tumor jóindulatú természetét. Fontos differenciáldiagnózis kialakítása és megkülönböztetése a kövektől, polipoktól és rosszindulatú daganatoktól.

A rosszindulatú daganatok fokozatosan a test alakjának megváltozásához vezetnek. Először is, az epehólyag körvonalai egyenlőtlenek, és egyáltalán nem különböznek egymástól. A tumor kialakulása az epehólyag egyik falán található. Ha megváltoztatja a helyét, a testnevelés nem mozdul el oldalra, és a helyén marad.

Ki mondta, hogy a súlyos epehólyag-betegség gyógyítása lehetetlen?

Számos módon próbáltam meg, de semmi sem segít. És most már készen áll arra, hogy kihasználhassa minden olyan lehetőséget, amely régóta várt jó közérzetet biztosít Önnek!

Az epehólyag hatékony kezelése létezik. Kövesse a linket, és megtudja, mit javasolnak az orvosok!

A húgyhólyag homogén tartalma, mi az

Mi az?

Egy 20 éves fiatalember. A vizelési nehézség. Hőmérséklet, fájdalom, nincs rezi. A vér- és vizeletvizsgálatok normálisak. DDC nélkül megnéztem a régi eszközt. Csak képeket tudtam készíteni a sonoprinteren. Az első kettő - a gyomorban, a következő - TRUS. Szeretném hallani a kollégáktól!

Helló és köszönöm, Ludmila Grigorevna! Gondoltam. Adok egy kis történetet. A beteg panaszkodik az urinálás nehézségére. Ugyanakkor a vizelet önmagában is fájdalommentes, de egy miccia után nincs megkönnyebbülés. Majdnem szó szerint idézem - Ezt követően a nadrágomat és a vizeletemet az alsónemekbe vittem. Először a prosztata-cisztára gondoltam, de a pácienssel beszélgetve a húgycső prosztata részének veleszületett szűkületéről. Például:

A húgycsövek veleszületett szelepei.

A húgycsövek veleszületett szelepei a nyálkahártya mindkét oldalán borított membránok. Ezek a húgycső hátsó részén helyezkednek el a magkollekció szintjén, kissé fölött vagy alatta. Ennek a patológiának az anatómiai változatait Morgagni (1717) írta le. Később külön jelentések jelentek meg a fejlődési rendellenesség által okozott patológiáról (Loung, 1919). Mivel a röntgensugár-módszereket bevezették a gyakorlatba, a húgycső hátsó részének szelepeit gyakrabban diagnosztizálták. Napjainkban azonban 20-30 éves korú betegek vannak, akik hosszú és sikertelenül kezelik a krónikus vizeletmegtartást, a felső húgyutak súlyos változását, súlyos CKD-t. Ezeknek a kóros állapotoknak az alapja a húgycső hátsó részének nem diagnosztizált veleszületett szelepei. L. V. Shtanko (1965) szerint a vesicouretrális szegmens veleszületett anomáliájával rendelkező 27 gyermekből 10 betegnél volt a szelep a húgycső hátsó részén. Anderson, Ansell (1966) úgy véli, hogy a fiúkban a húgycsőszelepek aránya nagyobb, mint 1 50 000. Ennek a patológiának a gyakorisága nem állapítható meg a diagnózis nehézségei miatt. A húgycső hátsó részének kevéssé kifejezett megsértése esetén a húgyúti szervek változása jelentéktelen lehet, vagy egyáltalán nem figyelhető meg, és a patológiát még a szekcióban sem lehet diagnosztizálni. Súlyos esetekben, a vizelet kifolyásának jelentős mechanikai akadálya miatt, irreverzibilis veseelégtelenség alakul ki, ami a születés után néhány nappal a gyermek halálához vezet, annak ellenére, hogy ezt a rendellenességet és a vizeleteltérést gyorsan felismerik. Háromféle húgycsőszelep van:

Az I - szelepek (általában két) a magkollekció alatt helyezkednek el és csésze alakúak; ez a típusú szelep a leggyakoribb;

II - tölcsér alakú szelepek (gyakran többszörösek) a vetőmagbimbóból a hólyag nyakába mennek;

III. - a szelepek keresztirányú membránja, amely a vetőmagfürt felett vagy alatt helyezkedik el.

Utolsó látogatás: 9 óra 30 perccel ezelőtt

Regisztrált: 2010/01/01 - 12:31

Hello, Vladimir Vasilievich! A szelepekkel 20 éves korig emelkedő hidronefrosis lesz. Ott van?

Prosztata ciszták

Mit mutat a húgyhólyag ultrahang nők és férfiak? Normál tanulmányi arányok

Egészség május 25. Megtekintések: 737

A húgyhólyag ellenőrzésének szükségessége mind a férfiak, mind a nők esetében fordulhat elő. Ma ultrahangos diagnosztikát használ. Egy ilyen vizsgálathoz sokan nem tudják pontosan, hogy mit mutat a húgyhólyag ultrahangja. Meg fogjuk érteni ezt a problémát, és egyúttal megosztjuk a fontos eljárási előkészületekre vonatkozó tippeket is.

Betegségek nem rejtőznek: biztonságos ellenőrzés

Ma mindenki tudja: az ultrahang nem fájdalmas és viszonylag olcsó. Az ilyen biztonságos és kényelmes diagnózis segítségével vizsgálható szervek száma és húgyhólyag. Azok az okok, amelyek miatt az orvos a betegre utal, olyan egészségügyi problémák:

kellemetlen érzés a hólyag kiürítése során (fájdalom és görcsök); fokozott vizelési hajlandóság; a vizelet színének megváltoztatása; a normál napi vizelet csökkentése; a folyadékban lévő szennyeződések jelenléte: pelyhek, vér, nyálka, levegő; fájdalom az alsó központi hasban (a gerinc zónában).

A húgyhólyag ultrahangos hullámokkal való ellenőrzése nem csak a betegség azonosítására történik. Ez az eljárás akkor is igénybe vehető, ha a betegség kialakulásának dinamikáját vagy a nyújtott kezelés hatékonyságát értékelni kell. Ezt általában kemoterápia vagy műtét után kell elvégezni.

A vese és a húgyúti ultrahang az orvosnál: mit figyelmeztet a diagnózis?

A vesefunkció és a húgyhólyag ultrahangát mutató dekódolás alkalmas és tapasztalt diagnosztikus lesz. Mit tud erről tájékoztatni? A felmérés pontos információkat nyújt az urogenitális rendszer ilyen betegségeiről:

cystitis (akut és ismétlődő); kövek (homok) a vesékben vagy a vizeletben; gyulladás jelei (akut vagy krónikus pyelonefritisz, gennyes vesekárosodás); daganatok; idegen testek jelenléte; a vesék vagy a húgyhólyag rendellenes szerkezete; vizelet elutasítása; sérülést.

Így az orvos meg fogja határozni, hogy miért szenved a beteg a fájdalomtól a has alsó részén, ami vizeletretenciót, hematuria-t okoz, és a betegnek állandóan a WC-hez vezet. De a legfontosabb dolog, amely megmutatja a húgyhólyag ultrahangát, daganatait (még kis méretű) és áttéteket is. Ezzel a teszteléssel a kezelés időben megkezdődik, és növeli a helyreállítási esélyeket.

Mi más lenne a vizelet ultrahangvizsgálata különböző neműeknél?

A fenti kórképek mellett ezen szerv férfiakon végzett ultrahangos vizsgálata során meg lehet vizsgálni a prosztata állapotát és működését.

A húgyhólyag olyan ablak, amelyen keresztül láthatjuk a női nemi szerveket. A diagnózis informativitásának megítéléséhez elegendő, ha megnevezzük, hogy a húgyhólyag ultrahangja nő. Az ultrahang lehetővé teszi a diagnosztikus számára, hogy tovább vizsgálja:

nem terhes méh; megtermékenyített méh 1 trimeszterben; a petefészkek helyzete, méretei és a cisztás képződmények jelenléte. Mit kell megfelelni a szabványnak?

A forma és a térfogat, a vizelet maradékmennyisége (ha minden úgy működik, ahogyan kell, nem szabad egyáltalán észlelni), a falak vastagsága, ahogy a töltés és az ürítés folyik, akkor az orvos, aki a húgyhólyag ultrahangát vezeti, mindezt látja. A nők normál értékei: 250 - 550 ml térfogat (az erősebb nemek képviselői 350-750 ml). A falak vastagsága 2 és 4 mm között legyen. A paramétertől való bármilyen eltérés már patológia. A tartalmát 50 ml / óra átlagsebességgel kell felszabadítani. Ha a páciens elment a WC-be, a húgyhólyagban 100 ml vizelet marad, ez a funkció romlásának jele.

A test szerkezetének homogénnek kell lennie, és az alakja helyes (mint egy csészealj üresen töltött körte). A női húgyhólyag konfigurációja jellegzetes tulajdonságokkal rendelkezik: az oldalakon szélesebb, a felső részen kissé összenyomott. Az alakját befolyásolja, hogy hányszor találja magát egy nő érdekes helyzetben, és hogy szülessen, hogyan helyezkedik el a méh.

Az egészséges húgyhólyagnak a képernyőn feketenek kell lennie. Középen üreges, és semmi különösebb sem lehet benne, különösen kövek és homok.

Hogyan kell felkészíteni a testet ellenőrzésre?

Ha van húgyúti ultrahang, néhány előkészítő intézkedés szükséges. Pontosan - ez függ a diagnózis típusától. Tekintse meg az összes lehetőséget:

ha a hasi falon keresztül átmeneti vizsgálatot végeznek, a páciensnek ki kell töltenie a vizeletet. Ehhez elegendő egy órával a folyamat előtt legalább egy liter gázt inni (gyenge tea, kompót, de nem tej vagy kefir). Ha ez az opció nem felel meg az Önnek, akkor a másik irányba megy - ne menjen a WC-be 3-4 órával a vizsgálat előtt; a transzvaginális ultrahang (amikor az érzékelő be van helyezve a hüvelybe) végrehajtásakor a hólyagban üresnek kell lennie. Ezért ajánlott kiüríteni. A légzéscsillapítás elkerülése érdekében, a manipuláció előtt 4 nappal távolítsa el az összes olyan terméket, amely hozzájárul a gázképződéshez (káposzta, bab, péksütemény, friss alma). Továbbá ajánlott az Espumizan tablettát inni; ha a transzrektális (ahol az érzékelőt a végbélbe helyezik) ultrahang (a férfiak és lányok számára, akik nem rendelkeznek szexuális kapcsolattal), meg kell tisztítani a bélet, vagyis beönteni vagy gyertyát kell helyezniük, hashajtónak kell lenniük. A diagnosztika tervezésekor nem lehet enni és füstölni; Egy transzuretrális ritka típus, amelyben az érzékelőket a húgycsőbe helyezik. Ebben az esetben elégséges a higiéniai intézkedések végrehajtása.

Jellemzően egy ilyen ultrahang egy átfogó felmérés részeként kerül elküldésre. Azt is előírják, ha jellegzetes panaszok és tünetek jelennek meg a kiválasztó rendszer szerveinek aktivitásában. Ez a legjellemzőbb, atraumatikus és ártalmatlan módja, amelynek nincs ellenjavallata. Egy ilyen diagnózis gyakran megmenti a beteg életét, mert segít megtalálni a veszélyes patológiákat és köveket a hólyagban és a vesében.

Olvassa el a többi érdekes címet