Az orvosi gyakorlatban hematuria-nak nevezzük azt az állapotot, amelyben a gyermek vizeletében a vörösvértesteket megnövekedett mennyiségben határozzák meg. A gyermekgyógyászatban elterjedt húgyúti szindróma fogalmába tartozik. A gyermekeknél a hematuria leggyakoribb oka a vesebetegség, ellentétben a felnőttekkel, akiknek fő oka a hólyagkövek és az onkológia.

A vörösvérsejtek megjelenését a vizeletben először 1837-ben írták le, de csak 1910-ben végezték el laboratóriumi számukat.

A technika további javítása lehetővé tette számunkra, hogy tanulmányozzuk ezen sejtek morfológiáját és azonosítsuk a megjelenésük lehetséges mechanizmusát. És ez szükséges a betegség korai felismeréséhez, amelynek következménye már hematuria volt.

normák

A vörösvértestek aránya a gyermek vizeletében több tényezőtől függ:

• vizeletgyűjtési technikák
• tárolásának és szállításának feltételeit
• közvetlen elemzés.

A 3-5-ös eritrociták vizelet üledékszámának mikroszkópos vizsgálata egy küszöbérték. A magasabb értékeket hematurianak tekintjük. Az 1-2, 1-3, 2-3 változatok az egyik nézet területén normálisak. A normákat a gyermek neme is befolyásolja. Lányoknál a vörösvértestek száma kissé magasabb, mint a fiúknál. Ez a különbség különösen kifejezett, ha a lány már menstruál. Ebben az esetben a vizelet vörösvértestjei a nemi szervekből juthatnak ki.

A hematuria típusai

A vörösvérsejtek számának növekedése a gyermek vizeletében kétféle lehet:

1. a mikrohematuria - a vörösvértesteket csak mikroszkóppal lehet kimutatni, a vizelet vizuális vizsgálata nem mutat semmilyen rendellenességet. Általános szabály, hogy ez egy váratlan eredmény, amikor egy gyermeket vizsgál. Ezért gyermekkorban általában általános klinikai vizeletvizsgálatot írnak elő, különösen a különböző eljárások előtt, elsősorban a vakcinálás előtt.
2. bruttó hematuria - a vörösvérsejtek feleslege a vizeletben színváltozáshoz vezet, vörösvé válik. Ugyanakkor a gyermek több mint 100 millió vérsejtet veszít a vesén keresztül. Leggyakrabban ezt a feltételt a sztreptococcus angina után kialakult glomerulonefritiszben és az urolithiasisban figyelték meg.

A mikrohematuria viszont három súlyossági fokozatra oszlik:

• fény, amelyben egyetlen vörösvérsejtet észlelnek a látómezőben (a norma felett, de nem több, mint 10-15)
• mérsékelt - 20-50
• kifejezett - a vizeletben sok vörösvértest (több mint 50).

A hematuria időtartam szerint is besorolható:

• rövid távú, leggyakrabban a húgyutakon áthaladó kő miatt
• összefonódás - rendszeres időközönként jelenik meg, de hosszú ideig nem áll fenn
• a glomerulonefritiszre és a vesebetegségre jellemző folyamatos, t

okok

Azok a okok, amelyek miatt a vörösvérsejtek emelkednek a gyermek vizeletében, nagyon különbözőek. A gyermekek nephrológusainak minden ok-okozati tényezőjét 5 fő csoportra osztják, figyelembe véve a hematuria mechanizmusát:

1. vese
2. extrarenális (a vizeletrendszer bármely más részének károsodása a vesék kivételével)
3. a veseedények károsodása (fisztula, aneurizma, trombózis)
4. véralvadási zavarok (vérlemezkék vagy véralvadási faktorok csökkentése)
5. mások (reumatoid arthritis, endometriosis stb.).

Első csoport

A legtöbbet. Tartalmaz olyan betegségeket, mint:

• glomerulonefritisz (a vese glomerulus elleni antitestek kialakulása a streptokokkussal való antigén stimulációra adott válaszként.
• vesebetegség a lupus erythematosusban (lupus nephritis)
• Goodpasture-szindróma (a vese glomerulusaiban és alveoláiban a patológiás változások domináns lokalizációjával rendelkező kapillárisok szisztémás károsodása).
• örökletes nefritisz
• nefroszklerózis (a kötőszövet proliferációja miatt a vesék ráncosodása)
• a policisztás vesebetegség és a szerkezet egyéb rendellenes változatai
• pyelonefritisz (a medence és a csészék gyulladása a vesében)
• Wilms tumor, amelyet agresszív kurzus jellemez, késői kimutatással
• angiomyolipoma.

Második csoport

Az extrarenális természetű gyermekek vizeletében lévő emelkedett eritrociták olyan körülményeket jelezhetnek, mint:

Klinikai tünetek

Az eritrocita-emelkedés a vizeletben más klinikai és laboratóriumi jelekkel kombinálható. Ez segít az orvosnak, hogy előzetes diagnózist állítson fel, és meghatározza a további vizsgálat további programját. Ezek a kombinált tünetek a következők:

1. fájdalom (vese kolika esetén a beteg állandóan megváltoztatja a test helyzetét, mert ha megváltoztatja a fájdalom intenzitását, némileg csökken). A fájdalommentes hematuria általában örökletes nefropátia esetén fordul elő.
2. a fehérje megjelenése a vizeletben
3. nagy mennyiségű oxálsav a vizeletben, ami hajlamos az urolitiasis kialakulására
4. megnövekedett testhőmérséklet
5. a normális értéket meghaladó leukociták megjelenése.

Leggyakrabban az eritrociták izolált megjelenését a vizelet üledékben olyan körülmények között figyelték meg, mint:

• súlyos láz és gyulladásos folyamatok
• intenzív fizikai edzés után
• a kábítószer-terápia bizonyos típusaihoz képest.

Felmérési program

A megnövekedett vörösvérsejtek számának a vizeletben történő vizsgálatának programját az állapotuk határozza meg.

Mit jelentenek a módosított vörösvérsejtek a vizeletben? Általában vese károsodásának jele, mert ha az alsó húgyutakon áthaladnak, a vérsejtek ideje károsodni és megváltoztatni az alakot. Ennek az állapotnak a pontos okának ellenőrzéséhez az alábbi vizsgálatokat ajánljuk:

• ultrahang vizsgálat
• doppler szonográfia
• autoimmun markerek meghatározása
• a streptococcus kimutatása a légutakban
• koagulációs rendszer értékelése
• a vérkészítmény biokémiai vizsgálata és mások.

Ha Wilms tumor gyanúja merül fel, a vesék biopsziája kötelező. Segítségével létrejön a végső diagnózis, amelyen egy adott gyermek kezelési programja függ.

Változatlan eritrociták jelenlétében meg kell keresni az ureterek, a húgyhólyag és a húgycső sérülésének okát. Az ultrahang ebben az esetben különösen informatív. Fontos, hogy meghatározzuk a sejtek arányát a vizelet üledékben. Tehát, ha egy gyermek vörösvérsejtjei a vizeletben 1: 1 a leukocitákhoz viszonyítva, ez azt jelzi, hogy ez a betegség gyulladásos lehet. A gyulladás az alsó szakaszokban található.

A gyermek vizeletében lévő eritrociták - az analízis indikációi, a rendellenességek okai és a kezelési módszerek

A vörösvérsejtek (eritrociták) vizeletbevitelének kimutatása egy gyermekben a húgyúti rendszer súlyos patológiáit jelzi, amelyek gondos diagnózist és megfelelő kezelést igényelnek. Néha a vörösvérsejtek az elemzésben az urogenitális traumát, a rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok jelenlétét mutatják, az egészségtelen életmódot.

Mi a vörösvérsejt a gyermek vizeletében

A vörösvérsejtek vizelet kiválasztását a fiziológiai normánál hematuria-nak nevezik. Ez az eltérés gyakran a betegség első vagy egyetlen megnyilvánulása. A hematuria egyszeri vagy rövid távú (több napig megfigyelhető) vagy hosszabb ideig tarthat (néhány héten belül). A terápia időben történő diagnosztizálása és felírása lehetővé teszi, hogy elkerülje a további fejlődést és a patológiás szövődményeket, amelyek a vörösvértestek fokozott felszabadulását okozták.

Ha a vörösvértestek áthatolnak a glomerulusokon, akkor a hematuria glomeruláris, és amikor a vér a húgyutakból felszabadul - nem glomeruláris. Háromféle hematuria létezik:

1. Elementary. Ebben az esetben az első részt vörösvérsejtekkel festik a hólyag kiürítése során, a többit vérsejteket tartalmaz. A vérzés forrása a vizeletcsatorna hátsó falán található.
2. Terminal. Végső hematuria esetén csak a vizelet utolsó része színes. Megfigyelték a hólyagnyak patológiai folyamatainak jelenlétében.
3. Összesen. Ugyanakkor a folyadékot vörösvérsejtekkel festik. A vese, a húgyhólyag és a húgyhólyag potológiai parenchimájával fejlődik.

Mikor adja át az elemzést?

Gyermekek számára az orvos látogatásakor ütemezett teszt van. Az időben elvégzett vizsgálatok segítenek azonosítani a vörösvérsejteket a vizeletben a betegség korai szakaszában. Ezen túlmenően szükség van arra, hogy ezt az elemzést előre nem tervezzük, ha a gyermeknek magas hőmérséklete hideg tünetek nélkül van 5 napig, vagy ha a következő eltérések következnek be:

• hátfájás vagy hasi fájdalom;
• gyakori vizelés;
• fájdalom és görcsök urináláskor;
• nyugtalan, szeszélyes viselkedés csecsemőkben;
• a vizelet színének megváltoztatása.

Ha a gyermek vizeletében vér és a rosszul érzett panaszok jelentkeznek, azonnal látogasson el egy gyermekorvosra vagy gyermekgyógyászra. Az orvos lefolytatja a vizsgálatot, előírja a szükséges kiegészítő laboratóriumot, műszeres tanulmányokat, amelyek időben segítik a rejtett betegség azonosítását, a gyógyszeres kezelés megkezdését vagy a beteg kórházi kezelését.

Hogyan kell gyűjteni a vizeletet

A biológiai anyag elemzés céljából történő összegyűjtése előtt a gyermeket úgy kell elkészíteni, hogy a vizsgálat eredményei megbízhatóak legyenek. Ehhez abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek (penicillin, ciklofoszfamid, aszpirin és heparin), vitaminok (B12) szedését. Csökkenteni kell a fehérje mennyiségét a gyermek étrendjében, ki kell zárni a vizeletet (például céklát) festő élelmiszereket. Ezenkívül az alábbi iránymutatásokat kell követni:

• átadja a reggeli vizelet elemzését;
• gyűjtsön közepes adagot: várjon, amíg a gyermek elkezd vizelni a potban vagy a WC-ben, majd helyettesítse a tartályt elemzésre;
• A biológiai anyag összegyűjtése előtt öblítse le a nemi szerveket meleg folyóvízzel;
• csak speciális steril tartályt használjon.

Eritrociták normája a gyermekben

A vérplazmában a vörösvérsejtek optimális száma 3,8–5,3 millió / ml, de az életkor függvényében ez a indikátor változhat. Nézze meg a vörös vérsejtek átlagos normál számát különböző korcsoportokban:

Gyermek kora

Az eritrociták száma millió / ml

Emelkedett vörösvértestek

Egy egészséges gyermek vizeletének általános vizsgálatában hiányoznak a vörösvérsejtek, vagy egyetlen vörösvértest van (legfeljebb három). A biomateriális üledék mikroszkópos vizsgálata segít meghatározni a vérsejtek számát. Az újszülött vizeletének összetételében az élet első hetében a mutató nem haladhatja meg a 7 egységet. Ez annak köszönhető, hogy a magzati fejlődés során a vörösvérsejtek termelése megnövekedett, gyakran húgysav-diathesis (a vesékből származó sók felszabadulása), fiziológiai sárgaság kíséretében.

Az eltérések típusai

A vizeletvérsejtek 4-20 egységből történő kimutatását mikrohematúrának nevezik. A kibocsátás színe nem változik. A mikrohematúrát csak az anyag mikroszkóp segítségével történő megvizsgálásával állapítják meg. A bruttó hematuria a vizeletben lévő eritrociták szignifikáns kiválasztása, ami a folyadékot piros vagy barna foltok okozza.

okok

A csecsemő vizeletében lévő eritrociták a vesék normális működésének vagy más szervek és rendszerek betegségeinek megzavarásával összefüggésben jelentkezhetnek. A vesék patológiája a következők:

1. Pyelonephritis. Nem specifikus gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a vesesejtet. A betegséget bakteriális vagy vírusos patogén flóra okozza. A pyelonephritis egyértelmű diagnosztikai jele a leukociták és a vörösvérsejtek a gyermek vizeletében.
2. Glomerulonephritis. A glomeruláris vesebetegség gyulladása, amely megzavarja a vér normál szűrését, és a klinikai vizsgálatok során fehérje és eritrocitákat észlel egy gyermek vizeletében.
3. Hólyaghurut. A hólyag nyálkahártyájának bakteriális vagy vírusos károsodása. A vizsgálatban azonosították az epitheliumot, a baktériumokat és a vörösvértesteket.
4. A vesék tuberkulózisa. A mikobaktériumok tuberkulózisa által okozott specifikus bakteriális károsodás a vese szövetében. Emellett megváltozott vörösvértestek is kimutathatók.
5. Húgycsőgyulladás. A húgycső nyálkahártya gyulladásos sérülése. A fájdalmas vizelés kíséretében.
6. Urolithiasisban. A homok és a vesekő kialakulása, ami megzavarja a szokásos tevékenységüket.
7. A vizeletcsatorna, a húgyhólyag szöveteinek sérülése. Vérzéshez vezet, melyet általában a hematuria bruttó hematuria alakul ki.
8. A vizeletrendszer rosszindulatú daganatai (rák). Rendkívül ritka a gyermekeknél.

A vörösvérsejtek rövid távú növekedése súlyos stresszel, bizonyos gyógyszerek használatával, citrusfélék vagy csokoládé nagy mennyiségben történő felhasználásával, sóval, ízesítőkkel, festékekkel és tartósítószerekkel kimutatható. A vörösvérsejteket néha a serdülő lányok biomateriális vizsgálatában találják, ami a biológiai anyagok menstruáció során történő összegyűjtésének lehet oka.

Miért emelkednek a vörösvértestek a vizeletben a gyermek - mi az oka és a normális indikátor?

A vizelet laboratóriumi vizsgálatának eredményei szerint a gyermek testében a kóros folyamatokat a korai stádiumban lehet azonosítani. Néha a vörösvértestek a baba vizeletében találhatók. Mi az, mi a norma és miért egyre nagyobbak - mit jelentenek a megemelkedett vörösvértestek? Mi a Nechyporenko elemzése, és hogyan kell összegyűjteni a vizeletet elemzésre? Az összes kérdésre adott válaszok megtalálhatók ebben a cikkben.

Mik azok a vörösvérsejtek és hánynak kell lennie a vizeletben?

A vörösvértestek vörösvérsejtek, amelyek közé tartozik a hemoglobin. Ezek a vérsejtek két alapvető funkciót töltenek be: a szövetek oxigénnel történő ellátása és a szén-dioxid eltávolítása tőlük. Ha a húgyutak és a gyermek veséi normálisan működnek, akkor a vizeletben nincs vörösvérsejt, vagy ezek egy része jelen van.

A baba nemétől és életkorától függően a vizeletben lévő vörösvértestek maximális megengedett mennyisége eltérő lesz. Az újszülötteknél az élet első néhány napján legfeljebb 7 vörösvérsejt lehet jelen a vizeletelemzésben egy látómezőben. Ez azzal magyarázható, hogy a csecsemő teste megszabadul a prenatális fejlődési időszakban felhalmozott vérsejtektől.

A vese glomerulusok szűrési funkciója fokozatosan aktiválódik, és az aktiválás sebessége függ a csecsemő testének egyedi jellemzőitől. Egy gyermek életkorát elérő gyermeknél a látómezőnkénti 5 eritrocita jelenléte normálisnak tekinthető, mivel a vesék funkcióinak teljes feltárása csak 2 évvel történik.

A 2 éves és idősebb gyermek normális fejlődése és teljes egészségi állapota mellett csak egyetlen vörösvértest lehet jelen a vizeletben. A lányoknál 0 és 3 vörösvérsejt között van, a fiúkban általában 0-1. A 4 vagy több vörösvértest elemzésében jelenléte a gyermek átfogó vizsgálatára utal.

Miért nő a vörösvérsejtek száma?

A vörösvérsejtek számának növekedése a vizeletben hematuria. Ez a jelenség lehet rövid távú vagy állandó. Az első esetben a hematuria a fiziológiai okok következménye, és hamarosan önmagában halad. A második esetben a gyermek vizeletében lévő eritrociták egy kóros folyamat kialakulását jelzik a szervezetben.

Vese- és húgyúti betegségek

Ha a vesék rendesen működnek, akkor a glomerulusok, amelyek a szűrés funkcióját végzik, egyszerűen nem hagyják, hogy a nagy vörösvértestek átjutjanak az elsődleges vizeletbe.

A szakértők a vizelet vörösvértestének okait három csoportra osztják:

Egyéb okok

Néha változatlan eritrociták vannak jelen a serdülő lányok mintáiban, akik nemrégiben menstruáltak. Ilyen esetekben a vérsejtek a vizeletbe kerülnek a vizeletgyűjtési szabályok megsértése miatt. A tinédzser vagy a kisgyermek vérében a megváltozott vörösvértestek tartalmának rövid távú növekedése az alábbi okok egyike lehet:

• bizonyos gyógyszerek szedése;
• súlyos stressz;
• hosszú séta (például gyalogtúra);
• csokoládé vagy citrusfélék nagy mennyiségben történő fogyasztása;
• a tartósítószereket, sót, fűszereket jelentős mennyiségben tartalmazó élelmiszereknek az étrendbe való felvétele;
• intenzív edzés;
• a test túlmelegedése (hosszabb ideig tartó fürdés, szauna, napsugárzás).

A vörösvértestek rövid távú növekedését nagy mennyiségű csokoládé és citrusfélék okozhatják.

Tipikus patológiás tünetek

Az örökletes és veleszületett betegségek, az urolithiasis és a tumor tömegek ritkán okoznak a vörösvértestek növekedését, a fehérje megjelenését a vizeletben a gyermekeknél. A legtöbb esetben a mutatók meghaladják a vizelési rendszer sérüléseinek és gyulladásos folyamatainak normáját. A leggyakoribb kórképek jellegzetes tüneteit az alábbi táblázat mutatja.

• fejfájás;
• duzzanat, különösen az arcon látható;
• magas vérnyomás;
• a vizelet elszíneződése (sötét rozsdássá válik, néha pelyhek jelennek meg) (azt javasoljuk, hogy olvassa el: mit jelentenek a vizeletben a pelyhek?);
• a vizeletmennyiség csökkenése;
• ágyéki fájdalom;
• fehérje a vizeletben (további részletekért nézze meg, hogy mit jelent a vizeletben lévő fehérje, és hogyan kezelik?);
• az egészségi állapot romlik.

• fájdalom a lumbális régióban, amit a megérintés vagy a fizikai terhelés súlyosbít;
• hasmenés;
• hányás;
• fehérje, emelkedett leukociták a vizeletben;
• a csecsemők gyakori regurgitációja;
• általános mérgezés tünetei;
• a vizelet mennyisége csökken, zavarossá válik;
• fájdalom a vizelet közben;
• túlzott izzadás;
• hidegrázás;
• magas testhőmérséklet (legfeljebb 39 fok).

• a vizelet gyakori és fájdalmas;
• leukociták a vizeletben (lásd még: miért vannak a leukociták a gyermek vizeletében: eltérések okai);
• a vizelet zavaros, vöröses, nyálkahártyákkal záródik;
• gyakori fertőző betegség jelei.

• a vizelet gyakori, fájdalom kíséretében, a vizelet részei kicsi;
• leukociták a vizeletben;
• szennyeződések a vizeletben (vér, genny);
• láz;
• általános rossz közérzet;
• a fityma gyulladása és a fiúkban a pénisz.

Mit jelent a csecsemők fokozott vizeletszintje?

A csecsemőkben a vizelet emelkedett szintje ritka. A legtöbb esetben a vizeletben a vörösvérsejtek normál tartalmától való eltérés a fiúk hideg vagy mikrotrauma kialakulásáról szól. Meg kell jegyezni, hogy a vörösvértestek normális szintje az újszülött és az első életév gyermekének vizeletében jelentősen magasabb, mint az idősebb gyermekeké.

Az eritrocita-termelés röviddel a születés előtt aktiválódik a gyermek testében. Az élet első hónapjaiban normális lesz. Azonban egy éves korig megfigyelhető sárgaság és a vesékből származó sók felszabadulása. Általában fiziológiai jelenségekről beszélünk, azonban a patológia kizárása érdekében ajánlott egy gyermekorvos vagy neonatológus konzultációja.

Mikor adja át az elemzést?

Általában vizeletvizsgálatot végzünk a gyermek születése során végzett rutinszerű ellenőrzése során, a hat hónapos életkor elérésekor évente, és így tovább.

Nem tervezett vizeletvizsgálat a következő esetekben:

• a csecsemő viselkedésének éles változása - a baba nyugtalan lesz, az alvás és az étvágy zavarai vannak;
• ha a gyermek az alsó vagy a hasi fájdalomra panaszkodik;
• a vizelet színének és / vagy térfogatának változása, gyakori vizelés (ez azt jelenti, hogy húgyúti vagy veseelégtelenség alakul ki);
• a vizelet közben a baba kényelmetlenséget, fájdalmat, görcsöket tapasztal.

Ha a baba általános analízishez vizeletet hozott, és a laboratóriumi kutatások eredményei szerint a vérben emelkedett vörösvértesteket találtak a mintában, akkor az orvos a vizelet analízisére Nechyporenko szerint írja ki. A nechiporenko-analízis a hengerek, a leukociták és a vörösvértestek tartalmát 1 ml vizeletmintában mutatja. Ajánlott a vesebetegségben szenvedő személyek számára rendszeresen bevinni.

Hogyan lehet csökkenteni a teljesítményt?

A teljesítmény csökkentése és normalizálása érdekében meg kell derítenie, mi vezetett a vörösvértestek számának növekedéséhez a gyermek vizeletében. Az orvos diagnosztizálja és tanácsot ad egy megfelelő étrendre. A húgyúti betegségeket antibiotikumokkal vagy antimikrobiális szerekkel kezeljük. A vese patológiák általában a terápia integrált megközelítését igénylik:

• a fogyasztott folyadék mennyiségének csökkentése (ez a vesék terhelésének csökkentése érdekében történik);
• antibiotikumok;
• diuretikumok;
• gyulladásgátló gyógyszerek;
• speciális diéta.

A vörösvértestek növekedését okozó betegségeket gyógyszerekkel és speciális diétával kezelik.

Vizeletgyűjtési szabályok

Sokan nem gondolnak arra, hogyan kell megfelelően összegyűjteni a vizeletet elemzés céljából. A laboratóriumi kutatások eredményeinek megbízhatósága azonban attól függ, hogy a biológiai anyag milyen mértékben fog összeszerelni. Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei megmutassák a valódi képet és felfedjék a kóros folyamatokat (vagy azok hiányát) a gyermek testében, ajánlatos betartani a következő szabályokat az elemzéshez:

• a vizsgálathoz a vizelet reggeli adagját kell bevennie, a mintát a mintavétel után legkésőbb 2 órával a laboratóriumba kell szállítani;
• a legjelentősebb az átlagrész - azaz a gyermek elkezd vizelni a WC-be, majd a szülők helyettesítik a tartályt elemzésre, az utolsó részt pedig a WC-be (vagy a potba) is küldjük;
• az elemzés összegyűjtése előtt mossa le a nemi szerveket és szárítsa meg őket puha, tiszta törülközővel;
• a vizelet átadásának előestéjén nem ajánlatos színező ételeket, antibiotikumokat vagy diuretikumokat fogyasztani, vagy intenzív fizikai erőfeszítést igényelni;
• az elemzési kapacitásnak teljesen sterilnek kell lennie.

16 a vörösvérsejtek fő okai a gyermek vizeletében

A vizeletvizsgálat az általános klinikai vérvizsgálatokkal együtt a biológiai testfolyadékok leggyakrabban előírt vizsgálata. A szokásos vizeletmódszer lehetővé teszi a testen belüli patológiai folyamatok fejlődésének kezdeti szakaszainak felderítését. Az alábbiakban az ilyen indikátorról a vörösvértestekről lesz szó. Részletesebben tárgyaljuk, hogy miért lehet emelni a gyermek vizeletében lévő vörösvértesteket, ahol ilyen helyzetben lehet menni.

Mikor jelenhetnek meg a vörösvérsejtek a vizeletben?

Lehetséges-e a vörösvértestek megjelenése egy egészséges gyermek vizeletében?

A vörösvérsejtek megjelenését a vizeletben hematuria vagy erythrocyturia nevezik. Általában egy kis mennyiségű vörösvértest megengedett a gyermek vizeletében. Átlagosan legfeljebb 5 látható. Természetesen a legjobb, ha egyáltalán nem léteznek.

Sok különböző élettani és kóros folyamat folyik, amelyek során a vörösvérsejtek a vizeletben jelennek meg.

Patológiai állapotok

A vörösvérsejtek megjelenése a gyermek vizeletében mikrohematuria és bruttó hematuria.

A bruttó hematuria olyan állapot, amelyben a vizelet színe a vörösvértestek számától függően változik a vörös szín különböző árnyalataira. A "makró" azt jelenti, hogy ez a fajta hematuria szabad szemmel látható.

A mikrohematúrát a normál vizeletszín jellemzi, de a mikroszkópos vizsgálat vörösvértesteket tár fel.

A vese, a prerenalis és a postrenális hematuria okozza.

A vese hematuria (vese) a vesék működésének rosszabbodása, pontosabban a nefron glomeruláris membrán permeabilitása vagy a vesék tubulusainak károsodása. Ez akkor figyelhető meg, ha:

• glomerulonefritisz - a vesék glomerulusainak károsodása;
• pyelonefritisz - a vesék tubulusainak baktériumok által okozott károsodása;
• tumorok;
• vese-tuberkulózis;
• veseinfarktus stb.

A vizeletben lévő eritrociták prerenális okai a vaszkuláris permeabilitás károsodásából adódnak, a vesék glomeruláris membránja nem sérült. Ez a vérzéses diathesisben, a vaszkulitiszben, a koagulopátiában és így tovább.

A név alapján a postrenal hematuria oka a húgyúti patológia. A vesefunkció normális marad, vagy csökkenhet.

Az ilyen hematuria okai lehetnek a húgycső károsodása az urolitiasisban. A húgycső trauma vagy gyulladása szintén a posztorális hematuria kialakulásához vezet:

• cystitis - a hólyag gyulladása;
• pyelitis - a medence gyulladásos folyamata, amely a nyálkahártyát érinti;
• urethritis - a húgycső gyulladása;
• a vizelet kiválasztódása a szervezetből.

Nem patológiás hematuria

Számos olyan körülmény létezik, amikor a vörösvérsejtek átmenetileg megjelenhetnek a vizeletben. Ezek a következők:

• fokozott fizikai aktivitás;
• túlmelegedés;
• hipotermia;
• hyperlordosis;
• influenza, rubeola, skarlát, fertőző mononukleózis.

Ilyen körülmények között megemelkedett vörösvérsejtek találhatók a gyermek vizeletében, de egy idő után minden normális állapotba kerül.

Hamis hematuria

A vörös vizelettel nem szabad megzavarni. Talán ez hamis hematuria. Ez más vegyületek (nem vörösvérsejtek) vizeletben történő megjelenésének következménye, amely ilyen színt ad. Például lehet élelmiszer-színezékek (répa-használat), porfirinek, néhány gyógyszer, myoglobin.

Ezért, mielőtt a vizeletet elemzésre vennénk, megfelelő előkészítést kell végezni a hamis eredmények elkerülése érdekében.

Előkészítés az elemzéshez

Mielőtt a vizeletet az elemzéshez használná, ne fogyasszon olyan termékeket, amelyek foltot okozhatnak.

Ne kimerítse a test edzését. Ez befolyásolhatja a vizsgálat eredményét.

A biológiai anyagok összegyűjtése előtt szükség van a külső nemi szervek WC-jének készítésére.

A vizeletgyűjtő tartályt előzetesen fel kell készíteni: kisgyermekeknek, piszoároknak, gyermekeknek, akik képesek a vizelési folyamatot irányítani, egy gyógyszertárból származó tartályt.

A tartályban szükséges a reggeli vizelet átlagos részének összegyűjtése.

Az összegyűjtött vizeletet a vizelet után legkésőbb 2 órával a laboratóriumba kell vinni.

A hematuria betegség tünetei

A vese fájdalma hematuria lehet. A leggyakoribb fájdalom a vizelés során. Ez jelzi a gyulladást vagy a húgyúti kövek jelenlétét. Néha nem lehet klinikai tünetek, majd a hematuria csak általános urinalízissel (OAM) észlelhető.

További kutatási módszerek

Ha a vörösvérsejtek megtalálhatók a gyermek vizeletében, további kutatásra van szükség egy lehetséges állapot okának tisztázásához.

Az egyik ilyen vizsgálat a három próbatest. A vizelési folyamat három különböző tartályban ("szemüveg") történik. A vörösvértestek kimutatása mindegyikükben a húgycső egy bizonyos részének patológiájáról szól.

Előírható a vesék ultrahangja is.

A vizelet mikrobiológiai vizsgálata lehetővé teszi a vizeletben található baktériumok kimutatását, típusuk meghatározását, a kezelés előírását, kivéve azokat a készítményeket, amelyekre a mikroorganizmusok rezisztenciát mutathatnak.

Hematuria kezelés

Ha a vizeletben felesleges mennyiségű vörösvértestet észlelnek, az orvos differenciáldiagnosztikát fog végezni, azaz a legvalószínűbb diagnózis a kutatási eredményekből származik. Ennek megfelelően a kezelés a diagnózistól függ.

Ne öngyógyuljon. Mindenesetre tanácsot kell kérnie orvosával.

A gyermek normál vizeletvizsgálata

Szeretnék egy ötletet adni a normál mutatókról, beleértve azt is, hogy a vörösvértestek aránya legyen a gyermek vizeletében.

Eritrociták a gyermek vizeletében. Melyek az eltérés lehetséges okai?

Az eritrociták (vörösvérsejtek) jelenlétét a gyermek vizeletében úgynevezett "hematuria" -nak nevezik, és számától és típusuktól függően (állandó vagy kioldott) riasztó tünet, amely megköveteli a megjelenés oka és a gyermek további átfogó vizsgálatát.

Ennek a kóros állapotnak a gyermekben való előfordulása utal a vizeletrendszer betegségeinek alakulására vagy más szervek patológiájára, és a baba alultápláltságának egyik jele, bizonyos gyógyszerek tartós használata, nem megfelelő fizikai erőfeszítés vagy nem megfelelő életmód általában.

normák

A vizelet általános klinikai elemzésének normál indikátorai a vörösvérsejtek hiánya, vagy a vörösvérsejtek jelenléte a gyermek vizeletében (legfeljebb három elem), amelyet a vizelet üledék mikroszkópos vizsgálata határoz meg.

A gyermek vizeletében a születés után vagy az élet első napjaiban az eritrocita-norma eltérhet - akár 7 elem is normálisnak tekinthető, ami a magzati méhen belüli élettartam során megnövekedett vörösvértestek termelésének következménye, amelyet a magzati eritrociták gyors bomlása és a magzat normál hemoglobinnal történő cseréje követ. Gyakran ezt az állapotot csecsemő fiziológiás sárgasága és húgysav-diathesis kísérli (a szülésekből a vese felhalmozódott sóinak kisülése), és az újszülött határvonalára utal.

A vörösvérsejtek jelenlétének lehetséges okai a gyermek vizeletében

A gyermek leggyakoribb hematuria okai a következők.

A vizeletrendszer betegségei: vese, húgycső, húgycsatorna és húgyhólyag:

• gyulladásos betegségek (glomerulonefritisz, pyelonephritis, urethritis, cystitis);
• betegségek, nem gyulladásos gének (tumorok, sérülések, urolitiasis, örökletes betegségek);
• vese-tuberkulózis.

A gyermek egyéb szerveinek és rendszereinek betegségei, amelyek reaktív hematuria okoznak:

• súlyos vírusos és bakteriális fertőzések (influenza, meningococcus fertőzés, tífusz, bélfertőzések);
• gennyes folyamatok (osteomyelitis, kiterjedt tályogok, szepszis);
• a vér behatolása a vizelet egy részébe rektális vérzésben vagy a gyulladásos betegségekkel vagy hormonális rendellenességekkel kapcsolatos rendellenes hüvelykisülésben.

A vörösvérsejtek egyéb okai a gyermek vizeletében:

• egészségtelen étrend;
• túlzott gyakorlás;
• tartós stressz;
• vizeletgyűjtés a lányok időszakában.

A glomerulonefritisz az egyik legfőbb betegség, amelyhez a vizeletben kiengedett vörösvértestek jelentkeznek. Ha ez megtörténik, a vese glomeruláris léziója az autoimmun gyulladás progressziójának következménye.

A betegség tünetei a gyengeség, letargia, fejfájás, az arc és a lábak duzzadása reggel, megnövekedett vérnyomás. A hematuria mellett a glomerulonefritist a vizelet (oliguria) mennyiségének csökkenése, a leukociták, a hengerek megjelenése és a vizelet epitheliuma jellemzi.

Ennek a súlyos betegségnek a kezelését csak olyan szakosodott osztályokon végzik, amelyek egy hosszú ideig a nephrologist folyamatosan dinamikus megfigyelés alatt állnak, még klinikai megnyilvánulások és laboratóriumi paraméterek normalizálása nélkül is.

A pirelonefritisz (a csészék és a vesepászták fertőző-gyulladásos betegsége) esetén a vörösvérsejtek diapedézise („szivárgása”) jelentkezik a vizeletben. Erre a betegségre jellemző a mikrohematuria, ahol a fehérvérsejtek, a hengerek, a vese epitheliuma és a vizeletben baktériumok nagy mennyiségű kioldott vörösvértestekkel rendelkeznek.

Ennek a patológiának a klinikai megnyilvánulása a lumbális régió fájdalma, láz (38–39 fok), gyengeség, fejfájás és vizelési zavarok (fájdalom, gyakori sürgetés, vizelet inkontinencia).

Ennek a patológiának a kezelése a fertőzés (antibakteriális terápia) és gyulladás (gyulladáscsökkentő és antihisztamin gyógyszerek), diuretikumok, immunokorrektorok, antioxidánsok kiküszöbölésére irányul.

A húgyúti gyulladásos betegségeket elsősorban a változatlan eritrociták és leukociták jelenléte jellemzi a vizeletben, vizelési rendellenességek (égő, fájdalom, gyakori sürgetés kis mennyiségű vizelettel), gyengeség, letargia, hidegrázás, láz (legfeljebb 37–37,8 subfebrilis értékig). fok). Ezeknek a patológiáknak a kezelését urológus vagy gyermekorvos hajtja végre, a betegség súlyosságától és lefolyásától függően, gyulladásgátló terápia, görcsoldó szerek, diuretikumok, antihisztamin terápia, antibiotikumok és gyógynövény adaptogének alkalmazásával.

A húgyúti rendszer nem gyulladásos betegségeinek jelenléte: daganatok, sérülések, vese- és húgyutak, valamint számos örökletes patológia (Alport-szindróma) a gyermek átfogó diagnózisát igényli, pontosabb diagnózissal.

Ezeket a patológiákat fájdalom szindróma jellemzi (a lumbális régióban, az ureterek, az alsó hasüregben), dysuricus rendellenességeket (vizelet visszatartás vagy inkontinencia, fokozott vizelés éjszaka), fejfájást, gyengeséget és nemkívánatosságot.

Alport-szindróma meglehetősen ritka, és a vizelet változásaiban (hematuria), progresszív halláskárosodásban és szemkárosodásban jelentkezik.

A kezelést csak speciális kórházakban végezzük - nefrológus, urológus, onkológus vagy sebész.

A reaktív hematuria súlyos mérgezésben vagy gyulladásos folyamatokban fordul elő, amelyek a gyermek tüdejében, gasztrointesztinális traktusában, csontjaiban és más szerveiben és rendszereiben kialakulnak bonyolult gennyes folyamatok (tályogok, osteomyelitis, szepszis), súlyos vírusos, bakteriális betegségek esetén.

A hematuria, az alultápláltság és a jelentős életmódi zavarok (állandó stressz alatt álló élet, túlzott fizikai vagy munkaterhelés) kialakulásának egyik oka többek között a leggyakoribbnak tekinthető, amit gyakran a szociálisan rosszul szabályozott családok gyermekei megfigyelnek, míg a kontrollált sportolás serdülők körében energiát fogyaszt., hormonok, stimulánsok.

A mikrohematuria típusú vizeletváltozások gyakran a baba kiegyensúlyozatlan étrendjével alakulnak ki (túlzott jelenlét a fehérjetartalmú élelmiszerek, citrusfélék, fűszernövények, csokoládé, színezékek és tartósítószerek), ami diszmetabolikus rendellenességek kialakulásához vezet, amelyek a sók lerakódása a vese tubulusokban jelentkeznek. Idővel a sók eliminálódnak, a húgyúti nyálkahártya traumatizálódnak, és égő fájdalmat és különböző húgyúti rendellenességeket okoznak. Gyakran ez a tényező hajlamos a vizeletrendszer szerves betegségeinek kialakulására.

Ennek a patológiának a kezelése a táplálkozás normalizálását, a zöldségek, a gabonafélék, az alkáli italok bevitelét az étrendbe, a vizeletvizsgálatok folyamatos figyelemmel kísérésével és a körzeti gyermekorvos dinamikus megfigyelésével áll.

A hematuria típusú vizelet látható változása az egyes gyógyszerek (fenolftalein, rifampicin, B12-vitamin) vagy élelmiszer (cékla) bevitelének köszönhető.

Rendellenességek és fokozott vörösvértestek a gyermek vizeletében

A vörösvérsejtek számától függően az eltérések több csoportra oszthatók.

1. A vörösvérsejtek vizeletben való jelenlétét 3-tól 20-ig nevezik „mikrohematúrának”: a gyermek vizeletében a megemelkedett vörösvértesteket csak mikroszkópos vizsgálattal határozzák meg, a vizelet színe nem változik.
2. A vörösvérsejtek növekedése a vizeletben 20-nál nagyobb, mint "bruttó hematuria", és a vizelet barna lesz ("húsdarabok"), és a vörösvérsejtek mikroszkópiában "a teljes látómezőt" foglalják el.
3. A vizelet 3-5 vörösvértest jelenlétét riasztónak tekintik, és a babát meg kell vizsgálni az ok megállapítása érdekében.

Gyakran előfordul, hogy a gyermek vizeletében a megemelkedett vörösvérsejtek táplálkozási problémákat jelezhetnek (a mesterséges színeket és a tartósítószereket tartalmazó élelmiszerek, nagy mennyiségű fehérjetartalmú élelmiszerek, citrusfélék, csokoládé), a családon belüli állandó fizikai erőfeszítés és gyenge életmód.

• a veszélyes vesebetegségek rejtett útjáról (glomerulonefritisz, különböző etiológiájú nefritek) klinikai megnyilvánulások nélkül, minimális laboratóriumi jelekkel vagy a vizeletrendszer patológiájával (urethritis, cystitis);
• más szervek és testrendszerek lassú gyulladásos betegségeiről, súlyos kóros állapotok kialakulásáról.

A gyermekgyógyászatban veszélyes jele az, hogy a vörösvérsejtek száma a vizeletben több, mint öt elemből származik, így a legtöbb esetben a kezelőorvos a gyermek további átfogó vizsgálatát írja elő:

• A húgyúti és a hasüreg ultrahanga,
• részletes vérszám;
• speciális vizeletminták (Nechiporenko és Kakovsky-Addison szerint);
• biokémiai vérvizsgálat;
• szűk szakemberek konzultációi.

E patológiai tünet okának meghatározásában fontos tényező a vörösvérsejtek megjelenése: változatlan vagy módosított (kioldott).

A gyermek vizeletében a módosított eritrociták színtelen lemezeket mutatnak, és akkor alakulnak ki, amikor a vizelet savas környezetében hosszúak a vérsejtekből származó hemoglobin felszabadulása következtében. A vizeletvizsgálatokban való jelenlétük leggyakrabban a glomerulusok vagy a vesék glomeruláris készülékének károsodását okozó vese patológia kialakulását jelzi (glomerulonefritisz, nefrozis, kevésbé gyakori pyelonefritisz).

A változatlan eritrociták jelenléte a vizeletben a vörösvérsejtek behatolását jelzi a vizeletben az alsó húgyutakból: ureterek, húgycső vagy húgyhólyag.

Hogyan kell gyűjteni a vizeletet az elemzéshez

A vizeletet reggel, tiszta edényben (lehetőleg egy speciális tartályban) kell gyűjteni. Mielőtt összegyűjtené az elemzést, alá kell vennie a gyermeket.

A vizelet átlagrésze a leginkább informatívnak tekinthető, ezért az elemzéshez célszerű összegyűjteni (először a gyermek a potba kerül, majd a tartályt helyettesíti, és a végső rész ismét a potban van).

Szerző: Sazonova Olga Ivanovna, gyermekorvos

Amikor a vörösvértesteket egy gyermek vizeletében észlelik

A kisgyermekek hematuria veszélyes tünete, amely a vizelési rendszer hibás működését, a belső vérzést vagy a rossz véralvadást jelzi. Normál egészségügyi körülmények között a vörösvérsejtek a gyermek vizeletében hiányoznak vagy kis mennyiségben vannak jelen. Ezért a vizelet színének és összetételének megváltoztatásakor gyorsan be kell mutatnia az orvost, hogy átfogó vizsgálatot végezzen.

A vizeletben engedélyezett eritrociták aránya

Egészséges gyermekeknél 2–4 vörösvértest megengedett. Egy újszülöttnél és csecsemőknél egy évig ez a szám nem haladhatja meg a 7 egységet. Ennek oka a vörösvérsejtek termelésének növekedése a gyermek magzati fejlődése során. A születés után a magzati vérsejtek gyorsan lebomlanak és helyettesítik a szokásosak. Ezt mechanikus sárgaság és a vizelet savasságának növekedése kíséri.

Általában a vérsejteket nem észlelik a vizeletben. A gyermekek vizeletében a vörösvértestek megengedett mennyisége azonban megállapítható, és a gyermek életkorától függ.

Táblázat a vörösvértestek megengedett tartalmáról a gyermekek vizeletében.

A táblázat a vörösvérsejtek számát, a vizeletben a vérsejtek szintjének ingadozásait mutatja be. A különböző laboratóriumok referenciaértékei eltérőek, de a korlátozó értékeket általában egy referencia formában jelzik.

A vért a glomerulusok szűrik, és a tisztítás után a vizelettel együtt a testből eltávolítják a bomlástermékeket. A folyadék áthalad a vesékben, a húgyhólyagokon, a húgyhólyagon, a húgycsőn, és bármelyik szakaszban bejuthat a vizeletbe.

A laboratóriumi vizsgálatok során a leggyakrabban észlelt megváltozott (kioldott) vörösvérsejteket észlelnek, nem tartalmaznak hemoglobint, a testek szerkezete és színe megváltozik. Ennek az űrlapnak az azonosítása azt jelzi, hogy a sejtek a vizeletben a vesékbe léptek, a húgysav hatással voltak. A változatlan eritrociták sárga biconcave lemezek.

A változatlan eritrociták átjutnak a gyermek vizeletébe az alsó húgyúti rendszerből.

Mikro- és bruttó hematuria diagnosztizálódik gyermekeknél. Az első esetben a látómezőben több mint 3, de kevesebb, mint 20 vörösvértest található. Ugyanakkor a vizelet színe nem változik. Ha a vizelet vöröses, több mint 20 vörösvérsejt lesz, vagy a teljes látómezőt lefedik, akkor a hematuriaról beszélnek. A vesék, rosszindulatú daganatok akut gyulladásos patológiájában alakul ki, a hasüreg mechanikai sérüléseit követően.

A hematuria okai

A hematuria fő okai a gyermekeknél:

• pyelonefritisz, glomerulonefritisz, cystitis, urethritis;
• a húgyúti rendszer veleszületett rendellenességei;
• vese-tuberkulózis;
• szepszis;
• a vesék, a húgyhólyag;
• osteomyelitis;
• hasi sérülések;
• vese vénás trombózis;
• kezelés szulfonamidokkal;
• Berger-kór;
• Alport-szindróma;
• IgA nefropátia;
• örökletes nefritisz;
• kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
• schistosomiasis;
• a fizikai aktivitás korlátozása;
• vírusos, bakteriális fertőzések a súlyos formában.

A gyermekeknél jóindulatú családi hematuria diagnosztizálható. Ez egy genetikai kórkép, amelyet autoszomális domináns módon örökölnek. Rendszeresen fehérje és vér van a gyermek vizeletében. Leggyakrabban a felső légutak korábbi betegségei után megfigyelhetők a változások.

Az örökletes erythrocyturia nem igényel különleges kezelést, de a gyermekeket orvosnak kell felügyelnie, és megelőző vizsgálatnak kell alávetnie.

Egy újszülött lányban vagy fiúban a vizelet során a vér és a nyálka az élet első heteiben észlelhető. Az ilyen jelek azt jelentik, hogy a test alkalmazkodik a külső feltételekhez. Az átmeneti periódus alatt fiziológiás testtömegvesztés következik be, a hőmérséklet csökken vagy emelkedik, bőrkiütés alakul ki, néha sárgaság tünetei, diszbakteriózis és a vesefunkció változásai jelentkeznek.

Diagnosztikai módszerek

A vörösvértestek növekedése a gyermek vizeletében patológiát jelezhet, így több kutatásra van szükség a pontos ok megállapításához. Értékelje a vesék működését a hasi ultrahang eredményei alapján. Az ureterek vizsgálatakor egy kontrasztanyagot injektálunk intravénásán, majd röntgenfelvételt végzünk.

A veseelégtelenség kizárása érdekében laboratóriumi elemzéseket kell kijelölni, ellenőrizni, hogy milyen mennyiségben tartalmaz kreatinin, fehérje, kalcium, foszfát, húgysav a vérben. Ezenkívül átfogó plazmaszint, koagulogram, SKA szűrés és a vérlemezkék koncentrációjának meghatározása szükséges.

Bakteriális fertőzésekkel, az üledék, a vizelet és a vér bakposev mikroszkópia tápközegeken.

Ha a vérképződést a vesék megsértése okozza, a vizelet sós üledék, nyálka, fehérje, Zimnitsky, Nechiporenko, Kakovsky-Addis vizeletének elemzése szükséges. A minták eredményei becsülik a vizelet koncentrációját, a leukociták szintjét, a napi diurézist. Ha egy újszülöttet feltételeznek genetikai betegség, akkor ellenőrzik az antinukleáris testek tartalmát, és megvizsgálják az anya vizeletét is.

Ha a gyermek sok vörösvértestet tartalmaz a vizeletben, a nyálkahártya és más kóros komponensek jelennek meg, a vérnyomás emelkedik, a vesefunkció csökken, a biopszia vagy a számítógépes tomográfia látható.

Eritrocituria kezelés

A terápiát az okok figyelembevételével írják elő, amelyek a vörösvérsejtek megjelenését okozzák a vizelet összetételében. Amikor a nefritisz, a veseelégtelenség, a gyermek nephrocalcinosis észleli a nephrologist. A vizeletrendszer fertőző betegségeit antibiotikumokkal, immunmodulátorokkal, vitaminokkal, kalcium készítményekkel kezelik. Javasoljuk, hogy megfeleljen az ágy pihenésének és kövesse az alacsony fehérjetartalmú étrendet (7. táblázat). Szintén korlátozza a folyékony, só, fűszeres és sós ételek használatát.

Amikor az ödéma diuretikumokat, diétás hatású teákat írt elő.

Sebészeti beavatkozásra van szükség a kövek, a daganatok, a vesék vagy a húgyhólyag cisztái kialakulásához, a medencei sérülésekhez. A tuberkulózist a tuberkulózisellenes szerekkel, az antibiotikumokkal kezelt adagolókban kezelik. A kezelés időtartama hosszú, 6-12 hónapos.

Amikor a gyermek vizeletben lévő vörösvértestek intenzív fizikai terhelés után jelentkeznek, bizonyos gyógyszerek alkalmazása esetén nem szükséges különleges kezelés. Általában a bosszantó tényező eltávolítása után a vizelet összetétele 3–7 napon belül normalizálódik, a visszanyerési folyamatot gyors alkoholfogyasztás során gyorsítják.

Egy fiatal gyermek vagy tinédzser, akinek tünetmentes hematuria, a húgysav a vérben, a kreatininszintet évente ellenőrzik, a vérnyomást mérik. Ismételje meg a vizeletet és a vérvizsgálatokat 3 havonta. Ha a megváltozott vérsejtek a vizeletben több mint 1 évig maradnak, újra kell vizsgálni.

A gyermeknek emelkedett vörösvértestje van

Hagyj egy megjegyzést 23,183

A húgyúti rendszer problémái bármilyen korban jelentkeznek. A megfigyelt vörösvérsejtek a gyermek vizeletében súlyos rendellenességek, amelyek megkövetelik az előfordulásuk okának azonosítását. Egyes esetekben a gyermek húgyúti folyadékában lévő eritrociták hengerei a húgyúti vagy az urogenitális rendszer egyéb szerveinek betegségeit jelzik. A patológia előfordulása mellett az egészségtelen életmód is összefügghet, magas lázzal.

Mi az az eritrocitózis?

A vörösvértestek a vérben lévő vörös testek, amelyek feladata a testsejtek oxigénnel történő telítettsége. A vörös testek elvesztése az anaemia kialakulását okozza a gyermekeknél. A vizeletben a megemelkedett vörösvértestek azt jelentik, hogy a vérsejtek beléptek a húgyutakba. Ha a vörösvérsejtek emelkednek a vizeletben, akkor patológia alakul ki - hematuria, amely a vizelet színét sárgától vörösre változtatja. Amikor a gyermekek általános vizeletvizsgálata több mint 4 vörösvértestet tár fel, ezt az állapotot eritrociturianak nevezik. Minél több éve gyermek, annál kevésbé fog megbetegedni. A vörösvérsejtek hengerei a vizeletbe kerülnek, ha csökkentik a térfogatot, vagy a vesesejt emelkedik.

Milyen fajok találhatók a vizeletben?

Az analízis eredményei szerint a megváltozott vörösvértestek a vese plazmába való behatolásának jelei. Amikor a vér testek színtelenek, azt jelenti, hogy nincs benne hemoglobin. A sejt elveszíti a hemoglobint az ozmolaritás növekedése vagy a vörösvértestek vizeletben történő hosszú jelenléte miatt. A diszmorfos eritrociták (ráncos vagy nagyított) kerek alakúak, magas vagy alacsony sűrűségűek, és savas vizeletfolyadékban vannak jelen. Ha a vizeletben változatlan mennyiségű hemoglobint tartalmazó változatlan eritrociták jelentkeztek, ez azt jelenti, hogy a hengerek a húgyúti szervekből származnak. Ezek a sárga-zöld lemezek lúgos és semleges folyékony bio-folyadékokban vannak jelen.

Norma mennyi?

A plazmában a normál mennyiség 3,8–5,3 millió / µl. Az egészséges serdülők vizeletének elemzésében normál vörösvérsejt-palackok hiányoznak, vagy izolált minták vannak. A vizelet üledékmikroszkópiája meghatározza a vérsejtek számát. Az újszülött vizeletének összetételében az élet első hetében az érték nem haladhatja meg a 7-et. Az első életév során a magzati hemoglobin rendes megsemmisítése és cseréje történik. Az eritrociták száma normalizálódik, amikor a gyermek nő. Az új példányok folyamatosan alakulnak, és tevékenységük 4 hónap. A vörösvértestek aránya a vizeletben 3 egység. A Nechiporenko elemzési táblázata általában 1000 ml-nél nem több, mint 1 ml vizeletben, a többi rendellenes.

Az eltérések típusai

• A vizeletben jelenléte 4-20 mikrohematuria. A patológiát csak mikroszkópos vizsgálattal határozzuk meg. A vizelet színindikátoraiban nincs változás.
• Ha az elemzés eredményei megjelennek
• Ha legfeljebb 5 egység található. A gyermek állapotának nyomon követése, a vizelés száma és jellege szükséges. Jobb, ha néhány nap múlva további elemzést végeznek.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mikor adja át az elemzést?

A gyermekorvos látogatásakor a vizelet tervezett szállítása van. Annak érdekében, hogy az eritrocitózist időben észleljük, nem lehet figyelmen kívül hagyni a vizsgálatokat. Fontos, hogy az eljárást elvégezzék, ha a gyermeknek több, mint 5 napos láza van vírusfertőzés tünetei nélkül. A vizelet szedése érdekében be kell tartani a sterilitás szabályait, különben fennáll a rossz indikátorok kialakulásának veszélye. Ilyen eltérések esetén szükséges a vizelet átadása:

• fájdalom urináláskor;
• gyakori vizelési igény;
• fájdalomcsillapító fájdalom a hát alsó részén és az alsó hasnál;
• magas hőmérsékleten a vírusfertőzés tünetei nincsenek.

Ha a panasz éjszaka keletkezett, reggelente vizeletvizsgálatot végeznek. A gyermekorvoshoz való konzultációhoz azonnal be kell jelentkeznie, vagy anélkül, hogy a megfelelő irányba várná, forduljon a gyermekgyógyászhoz. A korai diagnózis és a kezelés segít elkerülni a súlyos szövődményeket. Az átfogó diagnózis felismeri a betegség rejtett formáit.

A megemelkedett vörösvértestek okai

Két oka van a vörösvértestek növekedésének a vizeletben, csecsemőkben és serdülőkben. Állam provokál:

• a szervezet mérgezéséből eredő reaktív folyamat, melynek következtében nő a szűrők clearance-e a vesékben;
• vírusos és bakteriális fertőzések lázzal (39 fok felett);
• hirtelen és túlzott fizikai aktivitás, például hosszú séta miatt, de az ilyen eritrocitózis átmeneti.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A vesék és a húgyúti betegségek betegségei

• Gyulladásos vesefolyamat - pyelonefritisz. A betegséget E. coli okozza, és a medence gyulladása kíséri. A patológia kiterjeszti a sejtepitheliumot egy eritrocita méretére. A vérkomponensek száma növekszik, mint a vizeletben lévő leukociták.
• Autoimmun vesebetegség, amikor saját immunglobulinjai saját vesefehérje - glomerulonefritisz - támadnak. A saját antitestek kötődnek a fehérjékhez és megsemmisítik a szerkezetüket. Az eredmény a glomeruláris nyílások növekedése, amelyeken keresztül a vérsejtek behatolnak az epitheliumba. A vizsgálat a fehérjéket és a hengereket mutatja a vizeletben.
• A baktériumok behatolása a karbamid epitéliumába gyulladást okoz - cystitis. A betegség a falak szivárgásához vezet, és az analízis a vizeletben lévő eritrocitózist és baktériumokat mutatja.
• A vizeletcsatorna nyálkahártyájának fertőzése - urethritis. A betegség a húgycső fertőzésével jár.
• Urolitiasis, bár ritka, gyermekeknél, különösen a menstruációs morzsákban lévő oxalátoknál fordul elő.
• A hólyagkárosodás a leggyakoribb rendellenesség, ami gyermekeknél erythrocytosist okoz.
• Urea rák, mint a legritkább ok.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Egyéb betegségek

Az ilyen körülmények között vérnyomok találhatók:

• mérgezés;
• oxalát vizeletben;
• a meninges gyulladása;
• a só felhalmozódását okozó gyomor-bélrendszeri betegségek;
• tífusz láz;
• húgyúti szervek működését végezte;
• szepszis;
• osteomyelitis;
• fertőző és vírusos betegségek;

Vissza a tartalomjegyzékhez

Miért jelenik meg a babák?

A havi csecsemőben a vizeletben legfeljebb 7 vörösvértest van jelen. A születés előtt a Taurus generációja nagy számban történik, és a folyamat születése után a folyamat normalizálódik. Gyakran előfordul, hogy az élet első évét csecsemő sárgasága és a vesékből származó sók kibocsátása kíséri. Általában a havi csecsemőknek az összes mutatója a normál tartományon belül van. A fiúnak eritrocitózisa van, a pénisz fityma mikrosérülésével. Az analízisben az eritrocitózis katarrális betegségek esetén jelenik meg.

A patológia tünetei

A vérsejtek ugrásainak azonosítása lehet ilyen okokból:

• magas értékek a hőmérőn (39 ° C és magasabb hőmérséklet);
• a vérrögök jelenléte a vizeletben;
• oldalsó fájdalom;
• fájdalom és fájdalom urináláskor;
• vizelet elszíneződése;
• intenzív vérzés.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mit jelent a megemelkedett vörösvértestek száma a gyermek vizeletében?

A vörösvérsejtek a vizelet analízisében nem mindig jelennek meg a betegségekben. Gyakran a helytelenül összegyűjtött vizelet magas szinteket eredményez. Egy lányban a lóverseny menstruációval járhat. A fizikai aktivitás és a helytelen táplálkozás képes eltéréseket okozni. Ha a tinédzser megsebesítette a pénisz fejét, akkor felesleges lesz. Az eritrocitózis latens fertőzést és lassú betegségeket jelez. A legfontosabb dolog - azonosítani az eltérés okát.

Szükséges kezelés

A kezelés a betegség okától függ. Ehhez végezzen átfogó felmérést. A vesebetegség és az urogenitális rendszer fertőzéseinek kimutatásához terápiás étrendet kell kijelölni, antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszereket szedve. Komplex terápiában enterosorbenseket és bifidobaktériumokat írnak elő. Kezelés, a szükséges gyógyszerek és adagok a kezelőorvos által a diagnózis után.

Hamis hematuria

Azt diagnosztizálják, amikor a vizelet színe olyan, mint a hematuria, de nincs benne vérrészecske. A hamis hematuria nem vonatkozik az urinogenitalis betegségekre. Eltérés a nagy mennyiségű cékla, a B12 csoportba tartozó vitaminok evés után következik be. A színváltozás az Analgin, az Aspirin, vagy a fenolftalein hashajtó szerek beadását is okozza.