Laparoszkópos petefészek ciszták
A petefészek cisztájának diagnózisa azonnali kezelést igényel, a szükséges terápia meghatározásához, a neoplazma szerkezetére és természetére vonatkozó adatokra van szükség. A betegség világos képe részletes vizsgálatot ad, amelyen a kezelés módja (gyógyszer, sebészeti) függ.
Mi a ciszta
A kezelési módszer kiválasztásakor a beteg kora, a termékenységi funkció megőrzésének vágya és a rákos daganat átalakulásának kockázata fontos szerepet játszik.
Számos ciszta létezik.
- sárgatest;
- savós;
- dermoid;
- parovarialnaya;
- mucinosus;
- endometrioid;
Laparoszkópos petefészek ciszták
A modern orvostudomány előnyben részesíti a hatékony műtétet - a petefészek cisztát. Népszerűségének köszönhetően nem egy nehéz pálya, nagy teljesítményű mutatók, gyors rehabilitáció. A petefészek cisztájának e módszerrel történő eltávolítására szolgáló műtétet szelíd kezelésnek, a szövődmények kis valószínűségének tekintik.
A laparoszkópos megoldás indikációi
A laparoszkópos petefészek cisztája ellenjavallt a daganat rosszindulatú jellege esetén. Az endometrioid és dermoid ciszták esetében a kezelés lehetséges módja.
A laparoszkópos műtétet a következő esetekben is jelezni kell
- ciszta bővítés;
- nagy tumorméret;
- egy daganat lehetséges törése;
- a függelék deformitása vagy torzulása;
- rosszindulatú daganatok (az oktatás rosszindulatú formában történő degenerációja);
- egyéb kóros paraméterek (tesztek, ultrahang, tumor markerek);
A hasi műtét károsítja a nő testét, a szöveti sérülések az egész testet érintik. Ezért a petefészek ciszták laparoszkópiája egy kímélő patológiai megoldás működése.
A laparoszkópos előkészítő eljárások
A petefészek ciszták laparoszkópiájának előkészítésére szolgáló eljárások közé tartozik a következő rendszer. Kezdetben orvosnak kell vizsgálnia, aki felírja a szükséges tesztek kézbesítését.
- Általában alapos ultrahangvizsgálatot kell végezni.
- átadja a vizeletet
- hüvelyi kenet,
- vér (általános, biokémiai, HIV, véralvadás, csoport és Rh, cukor, szifilisz, fertőzések), t
- készítsen kardiogramot és fluorográfiát.
A petefészek ciszták laparoszkópiája előtt átadott tesztek általános információkat szolgáltatnak a szervezetben előforduló összes folyamatról, segít elkerülni az előre nem látható helyzeteket.
A műtét folyamata
A petefészek cisztájának laparoszkópiája két szakaszból áll: diagnózis és patológia kivágása.
Hogyan megy a műtét?
Az érzéstelenítés az eljárás előtt történik.
A műtét során 3 kis bemetszés történik a hashártyában, amelyeken keresztül speciális világító eszközök, műszerek és mikrokamerák kerülnek behelyezésre. A vágókarokat a köldök mindkét oldalán végezzük, és a köldöket a mikrokamerára vágjuk, ami lehetővé teszi a művelet végrehajtását a monitoron lévő kép segítségével. A peritoneális üreg tele van gázzal, a gáz hatására fellépő puffadás lehetővé teszi a belek mozgását, hozzáférést biztosítva a női szervekhez. Laparoszkóppal a cisztát eltávolítják anélkül, hogy a petefészek szövetét traumatizálnák.
Amikor a cisztát a laparoszkópia után eltávolítják, a peritoneális üregből származó gázt eltávolítjuk az előírt eszközzel, a sérült peritoneális szövetet varrjuk, és kötést alkalmazunk. Néha a műtét után vízelvezető csövet helyeznek be.
A műtét időtartama a munka mennyiségétől függ. A petefészek cisztáinak laparoszkópos műtétje 20 perctől több óráig tarthat.
Az endometrium cisztája a függelékek tetején vagy belsejében található. Ezt az üreget különböző vastagságú válaszfalak határozzák meg, amelyek vastag konzisztenciájú tartalmúak.
Ennek a tumornak a veszélye a falak esetleges károsodása a menstruáció és a hashártya belsejébe jutó folyadék (peritonitis) során. Eredmény: meddőség, reproduktív zavar.
A betegség ilyen formája kétoldalú, intenzív növekedéssel, degenerálódássá fejlődhet.
Laparoszkópos ciszta eltávolító videó
Postoperatív időszak
A fürdést 4-6 hétig el kell halasztani, a higiéniai eljárásokhoz elegendő zuhanyozni.
Tilos a medencék és fürdők látogatása.
Ne emelje vagy helyezze át a terhelést több mint 3 kilogrammnál.
Lehetséges szövődmények
Bármi legyen is a biztonságos laparoszkópia a ciszták eltávolítására, fennáll a szövődmények veszélye.
- A petefészek ciszták laparoszkópiája után a hőmérséklet 37 és 38 fok között változhat.
- Gag reflex, hányinger (érzéstelenítés hatása).
- A laparoszkópia után vérkisülés figyelhető meg a metszési helyeken.
- A laparoszkópos fájdalom a szöveti integritás károsodása miatt.
- Összenövések.
Az idősebb nők vagy a műtéti nehézségekkel küzdő betegek (nagy ciszták, krónikus nőgyógyászati betegségek jelenléte) lassan helyreállnak. Bizonyos esetekben a laparoszkópia után szövődmények fordulnak elő vérzés formájában. Ennek oka a szomszédos szervek, hajók sérülése. Ezek a helyzetek a kiterjesztett műveletekhez (laparotomiához) kapcsolódnak.
Súlyos gyógyulás esetén az érzéstelenítő injekciót egy hétre írják elő.
Ez a kezelési módszer ellenjavallatok
Ezzel a módszerrel nem mindig lehetséges a ciszta kezelése. Számos esetben és nagy hatékonyságú módszerrel megengedett a ciszták kezelésére, bizonyos betegek esetében egyszerűen tilos.
Veszélyesek azok a betegek, akiknél a megelőző napon fertőző betegség volt. A szakemberek elutasíthatják a súlyos szívbetegségben szenvedő nőket. A bronchialis asztma (különösen a súlyosbodás ideje) komoly tény a sebészeti beavatkozás elutasításában. A magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a laparoszkópia lefolytatására vonatkozó döntés a test teljes vizsgálata után történik, kivéve a beteg kockázatát.
Ha a véralvadási vizsgálatok után patológiát észlelnek, ez a művelet közvetlen elutasítása lehet. A kontraindikációk magukban foglalják a peritoneum elülső falán, a súlyos elhízásnál, a méh és a méhek rosszindulatú daganatai, a peritoneális térben a tapadások és a vér.
A műtét költsége
Hazánkban széles körű egészségügyi intézmények állnak rendelkezésre magasan képzett szakemberekkel, ezt a műveletet már régóta könnyű elvégezni minden nőgyógyászati osztályon. A művelet ára 10 és 35 ezer rubel között mozog. A betegek felülvizsgálatát az orvosi központokhoz tartozó helyeken lehet olvasni.
Az internetes keresőmotorban több fórumot találhat, ahol a regisztráció után aktív levelezést kaphat azokkal a betegekkel, akik ilyen műveleteket végeztek. Meg tudják mondani a diagnózisukról, tanácsot adnak egy jó sebésznek, egy klinikának. A kiválasztott klinika honlapján a legtöbb esetben lehetőség van a sebészkel való levelezésre.
Nem szükséges a ciszták kezelésének gyógyítása, különösen a fogamzóképes korú nők esetében, a késedelem meddőséget okozhat. Az időszerű kezelés segít elkerülni a súlyos következményeket, és néha halált.
Laparoszkópos műtét a petefészek cisztájának eltávolítására
A laparoszkópos műtét a petefészek patológiájának kezelésében „arany standardnak” tekinthető. A manipuláció a hasfal vágása nélkül történik. A minimális szöveti trauma csökkenti a szövődmények kockázatát és megőrzi a reproduktív egészséget.
A petefészek cisztájának laparoszkópiáját tekintik az optimális módszernek a patológiás kezelésére serdülők és reproduktív korú nők esetében. A konzervatív terápia kudarcával és a betegség előrehaladásával. A laparoszkópos beavatkozást komplikációk kialakulásával is végzik. A minimálisan invazív eljárás bevezetése a nőgyógyászati gyakorlatba jelentősen lerövidítheti a rehabilitációs időszakot és felgyorsíthatja a gyógyulást.
A laparoszkópia előnyei a hasi műtét előtt
A nőgyógyászatban a műveleteket három különböző módon végzik:
- Laparotomia (hasi műtét) - hasi fal bemetszése történik. Minden manipulációt a létrehozott sebészeti sebben hajtunk végre;
- Laparoszkópia - az orvos a szükséges lépéseket végzi a hasfal kis lyukasztásával. A manipulációk végrehajtásához speciális eszközöket használnak. Az egyikhez video-érzékelő van csatlakoztatva, és az orvos látja a képernyőn mindent, ami a működtetett területen történik;
- Átmeneti hozzáférés - a hüvelyen keresztül végzett műveletek. A hiszteroszkópia ellenőrzése alatt gyakorolták.
A transzvaginális műtét a petefészek-ciszták egyik lehetséges kezelési módja.
A hasi műtét és a laparoszkópia összehasonlítása előnyben részesíti a minimálisan invazív eljárást:
- Az ép szövetek minimális károsodása (a patológiai folyamatban nem vesz részt);
- Kevesebb intraoperatív vérzés;
- A petefészek melletti kismedencei szervekre gyakorolt gyengéd hatás (bél és húgyhólyag) a műtét után felgyorsítja gyógyulását;
- A komplex manipulációk lehetősége atraumatikus eszközökkel;
- A posztoperatív szövődmények alacsony kockázata (fertőzés, adhézió kialakulása, vérzés, ventrális hernia kialakulása, bél parézis);
- Gyors helyreállítás a műtét után.
- Minimális korlátozások a rehabilitációs időszakban és a kórházból történő gyors kiürítés;
- Nincs heg a bőrön. A laparoszkópia után szinte észrevehetetlen szúrási jelek maradnak, amelyek könnyen elrejthetők a mosoda alatt.
A laparoszkópia egyik előnye a műtét utáni szúrás szinte észrevehetetlen nyoma.
A laparoszkópia határozottan jobb, mint a hasi műtét, de az orvos nem mindig képes minimálisan invazív beavatkozást végezni. Az endoszkópos ciszta eltávolításhoz számos feltételnek kell megfelelnie:
- A komplex műveletek elvégzésére képes szakemberek jelenléte;
- Laparoszkópos berendezések rendelkezésre állása;
- Nincs minimálisan invazív beavatkozás ellenjavallata.
A hozzáférés kiválasztása végül az összes rendelkezésre álló adat értékelését követően határozható meg. Bizonyos esetekben a petefészek-cisztát csak hasi műtét esetén lehet eltávolítani.
A laparoszkópia egyetlen hátránya a magas ár. A moszkvai magánklinikákban a művelet költsége eléri a 30 ezer rubelt. Az árat a beavatkozás mértéke és a rehabilitációs eljárások összetétele határozza meg. A nyilvános klinikákban szenvedő betegeknek nem kell gondolkodniuk arról, hogy mekkora a ciszta kezelés költsége. Az OMS-irányelv értelmében egy nő számára ingyenesen történik művelet (a rendelkezésre álló eszközök és jelzések függvényében).
A minimálisan invazív műtétre vonatkozó indikációk
Az ilyen helyzetekben laparoszkópos megközelítéssel eltávolítják a petefészek-cisztát:
- A retenciós petefészek ciszták (follikuláris vagy lutealis) kezelésének hiánya. Az esetek 80% -ában ezek a formációk 3 hónapon belül spontán regresszálódnak. Ha a betegség előrehalad, és a meghatározott időszakban a ciszta kevesebb mint kétszer csökkent, vagy egyáltalán nem kezelték, az eltávolítása megjelent;
- Egy növekvő paraovariális vagy más petefészek-cisztának kimutatása. Ezeket a képződményeket nem konzervatívan kezelik, és nem spontán eltűnnek. A betegségből csak sebészeti beavatkozással lehet megszabadulni;
A petefészek paraovári cisztája nem kezelhető gyógyszerekkel, az ilyen formáció eltávolítása laparoszkópos hozzáférés lehet.
- A progresszív dermoid petefészek-ciszták mérete 3 cm-ről detektálható. A konzervatív kezelés nem alkalmas a kötelező eltávolításra;
- Az endometrioid ciszták kezeléséből eredő hatás hiánya vagy az oktatás gyors növekedése;
- Meddőség a petefészek patológiájának hátterében;
- Gyanús rosszindulatú daganat;
- A szövődmények kialakulása: a ciszta lábak torzulása, kapszula szakadás, fertőzés;
- A petefészek kialakulásának elsődleges kimutatása a menopauza során.
A laparoszkópos műtét 10-12 cm-es oktatási mérettel lehetséges (korszerű berendezések jelenlétében - akár 15-17 cm). Amikor egy óriási cisztát észlelnek, felvetődik a laparotomia kérdése.
Ha egy nőnek nagy cisztája van, akkor a laparoszkópia ebben a helyzetben lehetetlen, eltávolítása laparotomikusan történik.
Ellenjavallatok a laparoszkópos beavatkozáshoz
Ilyen körülmények között nem végeznek minimálisan invazív eljárást:
- Elhízás III-IV. A szubkután zsír nagy része nem teszi lehetővé a műszer belépését és a szükséges manipulációk végrehajtását;
- Kifejezett tapadások a medencei szerveken végzett korábbi műveletek után;
- Diffúz peritonitis (a hashártya gyulladása) - a ciszta szakadásának vagy az abszorpciójának következménye;
- Terhesség késedelmes.
Ezekben a helyzetekben a hasüreg megnyitása esetén hasi műtét látható.
A laparoszkópiának viszonylagos ellenjavallata van:
- A szív és az erek patológiája a dekompenzáció szakaszában;
- Vese- és májelégtelenség;
- A véralvadás zavarai, amelyek nem korrigálhatók;
- A sokk állapota;
- Súlyos kimerültség (cachexia);
- Akut fertőző betegségek.
Ha ezek az állapotok kiderülnek, a korrekció megjelenik. A művelet a testfunkciók helyreállításáig késik.
A laparoszkópos műtét egyik ellenjavallata a test erős kimerülése (cachexia).
Felkészülés a műtétre
Mielőtt bármilyen sebészeti beavatkozást elvégezne, a pácienst meg kell vizsgálni és néhány szűk szakemberen kell átesni. Ez a megközelítés segíti a művelet teljes felkészülését, a társbetegségek azonosítását és a szövődmények kockázatának csökkentését. A vizsgálat eredményei alapján a nőgyógyász meghatározza a műtéti beavatkozás feltételeit és módját, és az aneszteziológus kiválasztja az anesztézia gyógyszert.
- Teljes vérszám;
- Biokémiai vérvizsgálat;
- Coagulogram - véralvadási teszt;
- Rh tartozékok és vércsoport meghatározása;
- vizeletvizsgálat;
- A fertőzések szűrése: HIV, szifilisz, vírusos hepatitis B és C;
- Felmérési kenet és bakteriológiai vetés a növényen;
- Az oncocytológián alapuló kenet;
- kolposzkópia;
- A nőgyógyász konzultációja;
- A medence szervei ultrahangja. A petefészek cisztájának mérete, annak helye, a véráramlás állapota. Az egyidejű nőgyógyászati patológia kimutatása;
- Oncomer teszt (CA-125, CA-19) a rosszindulatú daganatok diagnosztizálására;
- EKG;
- mellkas röntgen;
- Tanácsadó terapeuta;
- Konzultáció onkológus.
Azok a vizsgálatok között, amelyeket a nőnek meg kell tennie a műtét előtt, a fluorográfia eljárása kötelező. A 40 év feletti nőknek kolonoszkópiát, mammogramot és endometriális szívó biopsziát kell végezniük.
Az elemzéseket a tervezett művelet előtt kell benyújtani. Fontos megjegyezni, hogy egyes vizsgálatok csak 10 napig érvényesek (vér- és vizeletvizsgálatok), míg mások 3 hónapig relevánsak. Ha ellenjavallatokat észlel, az orvos elhalaszthatja a műtétet, és javasolhatja a betegnek, hogy megfelelő szakemberrel végezzen kezelést.
A laparoszkópia előkészítése nem korlátozódik a tesztek átadására. Mielőtt szükséges az eljárás:
- Az étrendből kizárjuk azokat a táplálékokat, amelyek növelik a bélképződést: a hüvelyesek, káposzta, fekete kenyér, stb. Az étrend 2-4 nappal az eljárás előtt kezdődik;
- Tisztító beöntés végrehajtása a művelet előestéjén;
- 12 órával az eljárás előtt visszautasítsuk az ételt. A laparoszkópia napján tilos enni vagy inni;
- Higiénikus zuhanyt kozmetikumok használata nélkül;
- Borotválkozzon a szőrszőr;
- Vegyen nyugtatót (orvos által előírt);
- Készítse elő a kompressziós harisnyát (a műtét napján viselt, segít megelőzni a tromboembóliás szövődményeket).
A tervezett műtét előestéjén az aneszteziológus megvizsgálja a pácienst, és eldönti, hogy melyik érzéstelenítés jobb: általános vagy epidurális. Az első esetben a beteg elalszik, és az összes manipuláció befejezése után visszanyeri a tudatot. Az epidurális érzéstelenítésnél csak a test alsó része kikapcsol. A nő tudatos marad. Az érzéstelenítési módszer kiválasztását a műtét mennyisége, a beteg egészsége és egyéb tényezők határozzák meg.
A laparoszkópia egyik érzéstelenítése lehet az általános érzéstelenítés (érzéstelenítés): mindez függ a nő állapotától és a művelet tervétől.
A petefészek ciszták laparoszkópos eltávolításának technikája
- A beteg áthelyezése a Trendelenburg pozícióba. Az asztal feje leereszkedik. A bél a membránra vált, és hozzáférést biztosít a medencékhez;
- A sebészeti terület kezelése antiszeptikus oldatokkal;
- Szúrja be a hasüreget, és töltse ki szén-dioxiddal. Ez a taktika elősegíti a belső szervek közötti távolság növelését és helyet ad a manipulációknak;
- Bevezetés a laparoszkóp punkciójába - egy eszköz, amely egy kamerával és egy fényforrással rendelkezik. A laparoszkóp a petefészkek felé halad;
- Szúrások létrehozása a has oldalán és manipulátorok bevezetése. Videóvezérlés alatt;
- Diagnosztikai laparoszkópiában az orvos megvizsgálja a szervet, és megállapítja. Ha petefészek-cisztát észlel, a műveletet át lehet vinni a kezelésbe, és a képződést azonnal eltávolítani kell. Adhézió jelenlétében laparoszkópos berendezések hajtogatnak, és hasi nyílást hajtanak végre (laparotomia);
- Ciszták vagy petefészek eltávolítása;
- A vérzés leállítása;
- Szerszámok kitermelése és szén-dioxid eltávolítása;
- Öntés és lyukasztás.
A laparoszkópnak köszönhetően a műtét során a hasi szervek károsodása minimálisra csökken, mivel az orvos mindent lát a képernyőn.
Részletesen láthatja, hogy a laparoszkópos műtétet petefészek-cisztával végezzék el, lehet a videón. Megjelenik a szakadt follikuláris ciszta eltávolítása (balra) és dermoid (jobbra):
A műtéti beavatkozás mennyiségét a művelet során határozzuk meg:
- Cisztektómia - ciszták kezelése. Sértetlen petefészekszövetekkel és rosszindulatú tünetekkel jár. Ajánlott reproduktív korú nőknek és serdülőknek. Átlagos költség - 25 ezer rubel;
- A petefészek resekciója - a szerv kis részének eltávolítása egy cisztával együtt. Ezt akkor végezzük, ha a petefészek egy része funkcionális és nem érinti a patológiai folyamatot. Az ár a moszkvai klinikákban - 18-22 ezer rubel;
- Ovariektómia - a petefészek eltávolítása cisztával. A szerv szöveteiben kifejezett változásokra utal (nekrózis, kötőszöveti helyettesítés). Gyakran menopauza alatt tartják. Költség - 20 ezer rubeltől;
- Adnexectomy - ciszták, petefészek és petefészek eltávolítása. Súlyos betegség esetén kerül sor, a folyamat a szomszédos szervekre terjed, és a rákot észlelik. Ár - 18 ezer rubeltől.
A jobb és bal petefészek cisztájának laparoszkópiája ugyanaz. A végrehajtás technikájában, a manipulációk időtartamában és mennyiségében nincsenek különbségek.
Az alábbi fotó a laparoszkópia egyik szakaszát mutatja egy endometrioid petefészek cisztával:
A következő fotó vázlatosan mutatja be a petefészek cisztájának laparoszkópos eltávolítását:
Egy petefészek eltávolítása nem befolyásolja a nők reproduktív egészségét. A második petefészek teljesen megbirkózik a feladatával, és teljes mértékben működhet a természetes menopauza kezdetéig. Az ovariektómiát követően, az ellenkező oldalon lévő érintetlen felületek esetében egy nő el tudja látni, elviselni és szülni gyermekét.
Megfigyelés a posztoperatív időszakban
A laparoszkópia befejezése után a nő az érzéstelenítésből származik, és átkerül az egyházközségbe. Súlyos állapotban a páciens intenzív osztályba kerül, de minimálisan invazív beavatkozás után az ilyen intézkedés szükségessége ritkán fordul elő.
A műtét utáni első órában a nő az egyházközségben fekszik, aztán elkezd leülni, felkelni és sétálni. A beteg gyorsan elkezd mozogni, mert nincs nagy vágás és fájdalom. Az első nap végére folyékony élelmiszerek fogyasztása megengedett. A bélművelet helyreállításakor a nőt egy takarékos étrendre helyezik át.
A táplálkozás elvei a laparoszkópos műtét után:
- Javasoljuk, hogy tartózkodjon olyan élelmiszerektől, amelyek a bélben gázképződést okoznak. Néhány zöldség (káposzta) és gyümölcs (szőlő), hüvelyesek, friss sütemények, fekete kenyér betiltása;
A műtét után nem lehet olyan táplálékot fogyasztani, amely puffasztást okoz.
- Az étel párolt, sült vagy főtt. Ne enni sült ételeket;
- Gyakorolt gyakori osztott ételek - napi 5-6 alkalommal;
- Ajánlott napi 1,5-2 liter folyadékot inni. Bogyós gyümölcsitalok, gyümölcskompótok, gyógyteák engedélyezettek. Tiltott szénsavas italok, kávé, fekete tea.
A petefészek cisztájának eltávolítása után a laparoszkópos elválasztás körülbelül 5-7 napot vesz igénybe. A 3-6. Napon a beteg otthona lesz. A kórházban való tartózkodás időtartama a nő állapotától és a posztoperatív időszaktól függ.
A laparoszkópia utáni beteglista 7-14 napig kerül kiadásra. Ezen időszak végén egy nő bizonyos korlátozásokkal visszatérhet a szokásos életbe.
A műtétet követő első 2-4 hétben tilos:
- Vezessen egy szexuális életet;
- Emelje fel a nehéz tárgyakat (3 kg felett);
- Ne sportoljon;
- Látogasson el a szaunába és a szoláriumba;
- Gyakorolja a hőkezeléseket;
- Vegyünk egy fürdőt (használhatja a zuhanyozót);
- Látogassa meg a medencét és a strandot.
Egy hónapon belül a műtét után egy nőnek el kell hagynia egy másik típusú termikus eljárást, sportot és nehéz fizikai terhelést.
A posztoperatív varratok kezelése a műtét utáni első napon kezdődik. A szúrási helyeket antiszeptikumokkal kezelik. A tetején steril gézkötést alkalmazunk. Az öltés és a kötszerek naponta módosulnak. A manipuláció során az orvos gondosan megvizsgálja a sebet. Normális esetben a gyógyulást markáns ödéma és gyulladás jelei nélkül kell elvégezni (a rúd megjelenése, a varratok eltérése).
Az öltéseket az 5-7. Napon eltávolítják. Ha a művelet során nem eltávolítható varrási anyagot használtak, a szálak egy héten belül önmagukban oldódnak. A varratok eltávolításra kerülnek a születés előtti klinikán vagy a nőgyógyászati kórházban.
A posztoperatív monitorozás a következőket is tartalmazza:
- A testhőmérséklet napi ellenőrzése. Kis hőmérséklet-emelkedés 37,5 ° -ra az első három napon belül, amikor a művelet megengedett;
- Vérnyomásmérés;
- Az impulzus és a légzési arány értékelése;
- Vizeletvezérlés. Ha a páciens önmagában nem tudja kiüríteni a húgyhólyagot, a katéterezés elvégzése történik;
- A bél ellenőrzése. Amikor a székrekedés tisztító beöntést mutat.
A kórházból való kilépést követően a beteg a szülés előtti klinika orvosának felügyelete alá tartozik. A kontroll ultrahang vizsgálatot 1, 3 és 6 hónap után, majd hat havonta végezzük.
A kórházból való kilépést követően a nőt nőgyógyászának kell felügyelnie, ahol ultrahangvizsgálatot végez.
- Fizioterápia a kismedencei szervek véráramlásának ösztönzésére;
- Abszorbeálható gyógyszerek fogadása az adhézió kialakulásának megelőzésére;
- Védelem a nemkívánatos terhesség ellen kombinált orális fogamzásgátlókkal.
A menstruációs ciklus a műtét után egy hónappal helyreáll. Lehetséges legfeljebb 1-2 hetes késleltetés. A terhesség eltávolítása után 3-6 hónapig tervezhet terhességet. A gyermek befogadása előtt meg kell vizsgálni a nőgyógyászot, és ultrahangot kell készítenie. Sikeres posztoperatív időszakban a nők általában nem szenvednek problémát a terhesség kialakulásával.
A műtét utáni szövődmények
A posztoperatív időszak nemkívánatos következményei
- Vérzés. A művelet során általában leáll. A korai posztoperatív periódusok varrása után ritkábban fordul elő;
- Sebek fertőzése Amikor a laparoszkópiát gyakorlatilag nem figyelték meg, mivel nincs érintkezés a has és a hasi szövetek bőrével. Láz és alsó hasi fájdalom kíséretében;
- A varratok eltérése. A műtét utáni első napokban észlelt. A szövetek integritását helyreállítják;
- A medencék sérülése. A műtét során észlelt vagy az azt követő első napon. A beteg állapotának éles romlása mellett.
A modern berendezések használatával az aszepszis és az antiszepszis szabályainak és a magasan képzett sebésznek való megfelelés minimális.
A művelet összes szabályával és a posztoperatív időszakban általában nincsenek komplikációk.
A laparoszkópos ováriumokról szóló vélemények
A műtéten részt vevő nők többnyire pozitív véleménye. A legtöbb esetben az eljárás után gyorsan helyreállt, és 2-3 hét után visszatérhetett a normális életbe. Azok a nők, akik a múltban hasi műtéten mentek keresztül, és lehetőségük van összehasonlítani a laparoszkópiát, különösen jól ismertek. Ezzel szemben a minimálisan invazív beavatkozás minden előnye nyilvánvalóvá válik.
A nőgyógyász gyakorlatából
Egy 22 éves nőt működtettek a bal petefészek endometrioid cisztájához. A patológiát hat hónappal ezelőtt találták meg. A konzervatív terápia nem volt hatással. Laparoszkópos műtétet terveztek - cystectomia (a ciszták kivágása). Az egész manipuláció 39 percig tartott. A beteg azt mondja, hogy semmit nem érez a műveletek során - úgy tűnt, hogy nem több, mint egy perc telt el. A laparoszkópia után az asszony egy ideig az intenzív osztályon volt, de ugyanazon a napon az általános osztályra került. A 7. napon lemerült. Az öltések megoldódtak, és a 10. napon szinte észrevehetetlenek voltak.
Anna, 28 éves. Két laparoszkópos műtéten ment keresztül mindkét petefészkében. A művelet maga nem emlékszik, azt mondta, hogy minden zökkenőmentesen ment. A műtét utáni 6. napon mentesül. Megjegyzi, hogy minden jól ment, és csak egy szúrás helyett durva heg volt. A nőgyógyászok megjegyzik, hogy a laparoszkópia után egy ilyen jelenség ritka, és gyakrabban a szúrások gyakorlatilag nyom nélkül gyógyulnak.
A laparoszkópia utáni súlyos hegesedés ritkaság.
Gyakran ismételt kérdések
Ami aggasztja a nőket, akik a petefészek cisztájának laparoszkópos eltávolításáról döntenek.
A ciklus napján laparoszkópia történt?
A műveletet a ciklus 5-7. Napján tervezik - a menstruáció befejezése után. A sürgősségi laparoszkópiát bármikor végezzük.
Lehet-e a laparoszkópia a menstruáció során?
Nem ajánlott. Ha a tervezett művelet ideje egybeesik a menstruációval, az orvos olyan gyógyszert írhat elő, amely késlelteti a vérzés kezdetét. Havi jön a laparoszkópia után.
Meddig tart a műtét?
A laparoszkópia átlagosan 30 perctől egy óráig tart. Egyik sebész sem fogja megmondani a pontos időt - mindez függ a beavatkozás mértékétől, a belső szervek állapotától, a tapadások jelenlététől.
Hol van jobb a laparoszkópos műtét - egy állami kórházban vagy egy magánközpontban?
Mindentől függ az orvos és a rendelkezésre álló felszerelés, és nem a klinika állapota. A nőnek joga van önállóan kiválasztani a működési helyet.
Lehet-e a műtét előtt megérteni, hogy ciszták vagy rák?
Nem, nem fog működni. A pontos diagnózist csak egy eltávolított tumor szövettani vizsgálatát követően lehet elvégezni.
Laparoszkópos módszer a petefészek cisztájának eltávolítására
Olyan betegség, mint a petefészek cisztája, bármilyen életkorú abszolút egészséges nőben fordulhat elő, ha valamilyen oknál fogva az ovuláció során a tojás nem jön ki a petefészekből, de ott marad és nő, felhalmozódik a folyadék. Olyan tünetek, mint a szabálytalan menstruáció, a ciklus közepén vérkisülés, valamint a hasi fájdalom és a szex után tapasztalható fájdalom - ez egy ok, amiért orvoshoz kell fordulni.
A laparoszkópia a modern orvostudomány csodálatos eredménye, amely lehetővé teszi a betegség minimális sérülésekkel történő diagnosztizálását, valamint azonnali kezelését - lehetővé teszi az orvos számára, hogy a hasüreg belső szerveit maximális pontossággal és részletességgel látja el, hogy felismerje és megszüntesse a betegséget.
A laparoszkópos műtét során az orvosoknak csak három kis metszést kell végezniük, legfeljebb másfél centiméter hosszúságú. Ezekben a nyílásokban a laparoszkópos műszerek csöveit - trokárokat - vezetik be, amelyek közül az egyik egy videokamera, amely nagyított képet közvetít a kezelt szervről a képernyőre.
A laparoszkópiát széles körben alkalmazzák a nőgyógyászatban, és a laparoszkópos műtét leggyakoribb indikációja a petefészek cisztájának eltávolítása.
A petefészek cisztája egy üreg, amely a petefészek testében vagy annak felületén található folyadékot tartalmaz.
A ciszta akkor fordul elő, ha a tojás bármilyen okból nem hagyja el a petefészket az ovuláció során, de benne marad, kezd növekedni és felhalmozódni.
Ez általában jóindulatú neoplazma, előfordulhat a nők életkorától függetlenül, de a betegség a leggyakoribb a reproduktív korú nőknél.
Öt fajtája van a petefészek cisztának: follikulárisnak - a corpus luteum, a dermoid, a parovarialis és az úgynevezett endometrioid cisztának leggyakoribb cisztája.
Mikor kell a ciszta műtét?
Bármi legyen is a diagnózisban a petefészek cisztája, lehetetlen a kezelést elhalasztani, mivel lehetnek olyan szövődmények, mint a szuszpenzió, a vérzés, a lábak torzulása, a ciszta szakadása a tartalmának a hasüregbe való felszabadulásával.
Mindezek a szövődmények peritonitiszhez vezethetnek, majd az eset nem fog egy kis hatású laparoszkópos működéshez, súlyos sebészeti beavatkozásra (laparotomia) lesz szükség.
A ciszták egyik rejtett fenyegetése az, hogy a jóindulatú és a rosszindulatú rák (rosszindulatú daganat) kialakulásának veszélye áll fenn.
A ciszták kezelésének módszerei konzervatív és operatív, de a konzervatív üdülőhelyet gyakran nem használják, mert nem hatékonyak.
A kezelés megválasztása a cisztától, annak elhanyagoltságától, a beteg korától, valamint attól függ, hogy a nő a jövőben gyermekeket tervez-e.
Konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak, ha a betegség tünetmentes, egy kis ciszta, ha a nő pre- vagy posztmenopauzális korban van, és nem tervez több gyermeket. Ha fájdalom van, a ciszta nagy vagy hajlamos a növekedésre - a műtét szükséges.
A műveletet nem végezzük el, ha a betegnek van reproduktív rendszere rákosodása, az utolsó szakaszok elhízása, a légzőrendszeri és szív- és érrendszeri betegségek, a posztoperatív tapadás történik.
Videó: "Mik azok a petefészek ciszták? Hogyan történik a laparoszkópia?"
Előkészítés és szükséges elemzések
Először is, győződjön meg róla, hogy átveszi az orvos által előírt vizsgálatokat. Általában ez egy általános vizeletvizsgálat, vérvizsgálat: általános, biokémiai, véralvadás, vércsoport és Rh faktor, fertőző betegségek, HIV, hepatitis B és C, szifilisz jelenlétében.
Vizsgálja át alaposan ultrahangvizsgálatát a medencékben, vegye ki a hüvelyből egy kenetet, hogy meghatározza a mikroflórát, végezzen EKG-t és a fluorográfiát.
Közvetlenül a műtétre való felkészülés a hashajtók és a beöntés felírása. A beöntés a laparoszkópia előtt és reggel előtt történik.
Az étkezés legalább 10 órával a műtét előtt megállt, megállítja az ivóvizet is. A műtét napján a gyomornak teljesen üresnek kell lennie.
Az étkezés vagy a víz étkezése jelentősen csökkentheti a betegek biztonságát a műtét során, ami életveszélyt jelent.
Hogyan megy a műtét?
A laparoszkópos műveletek előnye nemcsak a hagyományos hasi műtéthez képest kevésbé invazívak, hanem az a tény is, hogy egy többszörös nagyítású lencsével felszerelt speciális videokamerával történik, így a sebész mindent úgy lát, mintha mikroszkóp alatt lenne, ami növeli munkájának pontosságát.
A művelet általános érzéstelenítés alatt zajlik, így a beteg semmit sem ér. A sebész kis bemetszéseket, szúrásokat végez, amelyeken keresztül speciális szerszámok segítségével működik.
Először is szén-dioxidot szállítunk - a hasüreg kiegyenesítésére és a belső szervek jobb láthatóságára. Az egyik vágás egy videokamera, a másik két eszközben.
A monitoron lévő kép segítségével a sebész eltávolítja a cisztát, miközben nem sérti az egészséges szerveket és szöveteket. A művelet végén gáz szabadul fel, az öltésekre és kötésekre kerülnek.
A páciensnek az anesztézia állapotában történő bevezetésével és a betegségből való kilépésével a művelet akár három óráig is tarthat, és átlagosan egy órát vesz igénybe.
Postoperatív időszak
A laparoszkópos műtétet a legegyszerűbbnek és fájdalommentesebbnek tartják. Esténként a beteg megengedett és ösztönözhető, hogy felkeljen, sétáljon. A teljes helyreállítás általában 3-4 napot vesz igénybe.
A műtét után fájdalomcsillapítót írnak fel, mivel a fájdalom még mindig jelen van, és ez a test normális reakciója. A varratokat a 7-9. Napon eltávolítják.
Általában az orvosok azt javasolják, hogy a varratokat vízzel és mosodai szappannal, a zöld festék feldolgozásával és a Lebacomel antibakteriális kenőcs alkalmazásával javasoljuk. A varratok kezelésének alaposságától függ, hogy a sebek maradnak-e a sebészeti seb helyett. A varratok eltávolítása után a kenőcsöt a Contractubex hegek gyors felszívódására használhatja.
Olyan műveleteknél, mint a laparoszkópia, a posztoperatív seb fertőzésének kockázata, a varrás divergencia és az adhézió sokkal alacsonyabb. Fontos, hogy a műtét után gyakorlatilag nincsenek hegek.
Néhány perccel a műtét után szükséges kizárni a sportot, korlátozni a fizikai terhelést, két hétig lemondani a szexuális kapcsolatokról, kizárni a strandon való látogatást, a medencét, a fürdőt (szauna) 4-6 hétig, helyettesíteni a fürdést zuhanyozással.
A testmozgás és a sport varráskülönbséghez és vérzéshez vezethet. Ha a fizikai tevékenységhez kapcsolódik, késleltetni kell a kilépési munkával.
A műveletet úgy hajtjuk végre, hogy ne sértse meg a petefészek szövetének integritását, így a menstruációs funkció zavarása nélkül ez azt jelenti, hogy általában a laparoszkópia utáni menstruációs idők időben kezdődnek.
Ha késleltetik a menstruáció, a fájdalom és a laparoszkópos műtét utáni kisülés, azonnal forduljon orvoshoz.
Diéta a petefészek ciszták laparoszkópiája után
Másnap megengedett, hogy húsleveset, tejterméket kapjanak. A második napon leves, gőzös pogácsa.
A szék megjelenése után fokozatosan hozzáadhatja az új étrendet az étrendhez.
Tilos az alkoholtartalmú italok használata a posztoperatív gyógyszeres kezelés során.
A petefészek ciszták laparoszkópos eltávolításának következményei
A laparoszkópia utáni következményeket az alkalmazott érzéstelenítés okozhatja, mivel különböző emberekben különböző testreakciókat okozhat. Néha a műtét után fejfájás és szédülés léphet fel.
A betegség elhanyagolásától és a petefészek cisztájának méretétől függően az ovárium és a petefészek eltávolítható. Ez olyan következményekkel járhat, mint a meddőség vagy a gyermek jövőbeli elképzeléseinek nehézségei. Ez azonban ismét azt sugallja, hogy nagyon óvatosnak kell lennie az egészsége iránt, és legalább 6 hónapon belül győződjön meg róla, hogy megelőző vizsgálatokat kell végezni a nőgyógyásznál.
A műtét utáni következmények szintén összefügghetnek az adhézió előfordulásával. Ez a folyamat akkor fordulhat elő, ha nem tartják be a kezelőorvos által előírt posztoperatív kezelési rendet, vagy megsértik az orvosi rendelvényeket. A kockázatok minimalizálása érdekében rendszeresen meg kell látogatnia az orvost, és szigorúan kövesse az összes találkozót.
Meg kell jegyezni, hogy a petefészek ciszták laparoszkópiája után fellépő szövődmények rendkívül ritkák - az esetek csak két százaléka.
Ilyen szövődmények lehetnek hányinger, hányás, fertőzés, kisebb sebzés a sebészeti sebből. A műtét során allergiás reakciók vannak az érzéstelenítésre vagy a hasüregbe bevezetett gázra.
Ritkábban vannak olyan súlyosabb szövődmények, amelyek az orvos szakmaiságához kapcsolódnak. Ezek közé tartozik a medence, az erek vagy az artériák egészséges szerveinek károsodása.
Terhesség laparoszkópia után
Általában körülbelül három hónapig tart, amíg a petefészek teljesen helyreáll. Tehát a terhesség tervezése ebben az időben nem kívánatos.
Ismeretes, hogy a petefészek cisztájának laparoszkópos eltávolításán átesett 100 nő csak tizenöt százaléka nem teherbe esett. A fennmaradó nők a műtét utáni első évben teherbe esnek. A petefészek ciszták laparoszkópiája után a terhesség kialakulása nem függ az operációtól.
A terhességi képességet csak a nő testének egyedi jellemzői befolyásolhatják, mivel még a teljesen tolerálhatatlan műtétet is teljesen egészséges nők nem mindig könnyű teherbe esni.
Mennyibe kerül?
A petefészek laparoszkópiájának ára függ az egészségügyi intézmény választásától, a petefészek cisztájának fejlődésének stádiumától, a betegség komplikációinak jelenlététől, és végül az orvossal folytatott konzultáció után kerül meghatározásra. A mai napig az árak 55 000 és 130 000 rubel között mozognak.
Minden nőnek figyelnie kell magát és az egészségét. Kötelező szabálynak kell lennie a nőgyógyász rendszeres látogatásának rendszeres vizsgálatához, majd megakadályozható a szexuális szféra számos súlyos betegsége, ami zavarhatja a nő életének fő célját - egy egészséges gyermek születését.
A petefészek ciszták eltávolítása laparoszkópos módszerrel
A petefészek cisztájának laparoszkópiája a leggyakoribb módszer a páros gonadok cisztás képződésének eltávolítására a nőknél. Minimálisan invazív sebészeti beavatkozásnak számít, amelyet rövid rehabilitációs időszak jellemez, és néhány lehetséges negatív következményt. A kábítószer-kezelés hatástalanságával vagy annak használatának lehetősége nélkül.
A műtét indikációi
A függelék patológiájának kezelésére szolgáló eljárást kiterjedt diagnózis után határozzuk meg. Laparoszkópos, vagy endoszkópos műtétet a petefészek cisztájának eltávolítására mind fiatal, mind idős korban írnak elő. Fő jelzések:
- 5-7 cm átmérőjű oktatás;
- az onkológia kockázata;
- hormontermelő formációk;
- a függelékek kétoldali sérülése;
- szakadási kockázat;
- a lábak jelenléte az oktatásban.
Kétféle típusú ciszták léteznek - funkcionális és epithelialis. Az első típus akkor következik be, amikor a menstruációs ciklus áramlása zavart, és nem jelent komoly egészségügyi veszélyt, és néhány hónap alatt képes önállóan megoldani. Az epitheliális képződmények a nemi szervek betegségei, vagy a testrendszer hibás működése, és a sebészi beavatkozás szükséges. A kábítószer-kezelés ritkán fordul elő.
A laparoszkópos műtét kijelölése a petefészek cisztájának eltávolítására a bal vagy jobb oldalon szükséges a nagy funkcionális formációkhoz, vagy ezek nagy számához egy vagy mindkét függelékben.
Sebészeti interdikciók
A művelet ellenjavallt lehet még a beteg életének és egészségének veszélyével is. A petefészkek laparoszkópiája tilos a következő esetekben:
- súlyos fertőző és vírusos betegségek;
- a rák utolsó szakaszai;
- csökkent véralvadás;
- magas fokú elhízás;
- tapadás a hashártyában;
- bőr dermatitis, fekélyek és egyéb sérülések;
- az érzéstelenítő szerek intoleranciája;
- a szív és az erek betegségei;
- terhesség
- sokkállapot.
A laparoszkópiában a petefészek-ciszták mérete nem haladhatja meg a 14 cm-t.
Egyes ellenjavallatok nem zárják ki más műtétek lehetőségét.
Előkészítési folyamat
A negatív következmények kockázatának csökkentése érdekében egy nőnek a petefészek-ciszták laparoszkópiájának előkészítésének több szakaszában kell mennie. Néhány további szabály megkönnyíti a működési folyamatot, felgyorsítja a helyreállítást. A kutatási eredmények szerint a kezelési rend változtatható.
Diagnózis laparoszkópiás ciszta előtt
Ez az előkészítő folyamat kötelező összetevője. A vizsgálat során kiválasztják a patológia kezelésének módját, meghatározzák annak megvalósításának kockázatait.
A laparoszkópos műtét előtti vizsgálatok listája a petefészek cisztájának eltávolítása érdekében:
- Ultrahang - az oktatás nagyságának meghatározása, a nemi szervek károsodásának mértéke;
- általános és biokémiai vérvizsgálatok - általános kép a test állapotáról;
- a vizelet és a bacperi általános elemzése - a vesék munkájának értékelése, a fertőzések jelenlétének kimutatása;
- szűrés a hepatitis, a szifilisz, a HIV eltávolítása során;
- a petefészkek és a képződmények biopsziája;
- nőgyógyászati kenet - a mikroflóra állapota;
- kolonoszkópia - bélvizsgálat, kötelező a petefészek ciszták laparoszkópiája előtt;
- a Rh faktor és a vércsoport meghatározása;
- a véralvadás értékelése;
- fluorográfia - kivéve a tuberkulózist;
- hormonális szintek meghatározása;
- Az érzéstelenítők tűrésvizsgálata.
A laparoszkópiát biopsziára lehet felírni - az orvos tanúsága szerint folytatni lehet a műveletet a patológia teljes megszüntetésére.
Milyen étrendet javasolnak az orvosok
3-4 nappal a beavatkozás előtt szükség van az étrend beállítására. A petefészek cisztájának laparoszkópiája előtti étrend kizárja a puffasztást elősegítő ételeket. Ehhez hagyja el a szódát, kenyeret, babot, borsót, káposztát. A bélrendszeri rendellenességek jelenlétében értesíteni kell az orvost, hogy előírja a megfelelő gyógyszereket. A székrekedés esetén ajánlatos a beöntést a kezelés előtti napon bevenni vagy hashajtószert szedni.
A vacsora legkorábban 12 órával a beavatkozás előtt. A tiszta víznek le kell állnia az ivást 8 órával a laparoszkópia előtt. A szomjúság során megengedett, hogy nedvesítse az ajkakat és öblítse ki a száját. Ezek a szabályok a műtét előkészítésére a petefészek cisztájának eltávolítására megakadályozzák a hányingert, a hányást, a hasmenést és a székrekedést, amely gyakran előfordul az érzéstelenítés során.
Szükséges ajánlások a használat előtt
A laparoszkópiával végzett petefészek cisztájának eltávolítására tervezett művelet teljes felkészítéséhez több további szabályra van szükség. Leggyakrabban a kezelőorvos értesíti őket szükségükről:
- a perineum és pubis borotválkozását közvetlenül a beavatkozás előtt;
- a szexuális élet elutasítása 2-3 nap alatt;
- tiltja a kozmetikumok használatát a műtét előtti napon a gyomorban;
- tusfürdő néhány órával a petefészek cisztája műtéti eltávolítása előtt.
Ha bármilyen gyógyszert szed, beleértve az orális fogamzásgátlókat is, értesítse erről orvosát. A beavatkozás előtt törölni kell őket. Ezenkívül meg kell vizsgálnia a kórházi ovárium laparoszkópiájához szükséges szakembert is - sok intézménynek eldobható fehérneműre, saját ruházatra és ágyneműre van szüksége.
A laparoszkópia típusai
Számos patológiás eltávolítási módszer létezik. Ezeket az oktatás típusa, a rosszindulatú folyamat jelenléte és a szomszédos szervek károsodása határozza meg.
A laparoszkópia sebészeti technikái:
- A petefészek cystectomia. Enukleáció, azaz a petefészek-ciszták hámlása, ugyanakkor az utóbbiak integritásának megőrzése. Olyan kis képződmények számára van előírva, amelyek nem károsítják a kiegészítő kapszulát.
- A petefészek ciszták laparoszkópos rezekciója. Egy szerv növekedéséhez szükséges egy szerv üregébe, melyet a részleges részleges eltávolítása jellemez.
- Petefészek-eltávolítás. A patológia és az érintett szerv teljes eltávolítása. A szennyeződések, törések, rosszindulatú folyamatok használják.
Mindezekben az esetekben a nő reprodukciós képessége megmarad csak egy függelék esetén lehetséges a koncepció.
Egy másik típusú teljes hasi műtét esetén lehetséges hysterectomia - a női nemi szervek teljes eltávolítása. Ez rákos folyamat jelenlétében vagy annak előfordulásának nagy kockázatában szükséges.
Hogyan működik a ciszta laparoszkópia?
A kezelést egy adott napon adják meg, amely előtt a betegnek át kell mennie az előkészítés valamennyi szakaszában. A petefészek cisztájának laparoszkópiája általános érzéstelenítést igényel. Az, hogy:
- A nyugtatók és az álmosítók bevezetése, majd az érzéstelenítés.
- Az operációs asztal kényelmes elhelyezése az összes manipuláció végrehajtásához.
- A köldökzsinór gázzal való feltöltéséhez szükséges pontosság szükséges ahhoz, hogy olyan helyet hozzunk létre, amely megkönnyíti a beavatkozás végrehajtását.
- A laparoszkóp bevezetése a nyílásba egy speciális eszköz, amely kamerával és megvilágítási forrással rendelkezik.
- Két szúrás az orvosi műszerek bevezetéséhez.
- A nemi szervek alapos vizsgálata.
- A patológia és / vagy a függelék és / vagy az egész szerv eltávolítása.
- Ellenőrizze, nincs-e vérzés.
- Gáz kipufogó.
- Extrakciós eszközök.
- Öntés és steril kötszerek.
- Ellenőrizze a beteg állapotát - légzés, szívritmus, vérnyomás.
- Az asszony áthelyezése az egyházközségbe.
A laparoszkóp vizsgálata után lehetőség van a művelet menetének megváltoztatására - minden műszert eltávolítanak és a hashártyát vágják.
Átlagosan a petefészek cisztájának eltávolítása laparoszkópiával 20 perctől másfél óráig tart, az orvos belátása szerint, az idő meghosszabbítható. A művelet időtartamát összetettsége, a képződmények mérete és száma határozza meg. Az érzéstelenítés mértéke attól függ, hogy mennyi ideig tart a petefészek cisztájának laparoszkópiája. Az utóbbi szükséges térfogatát jelentősen befolyásolja a beteg súlya és kora is.
Rehabilitációs időszak
A beavatkozást követő első napokban figyelni kell az ágy pihenését, részben korlátozva a fizikai aktivitást. Ebben az esetben egy nő 2-3 órán belül kijuthat az ágyból. A gyülekezetben sétálhat, és a WC-re megy. Először fájdalom van a varratok területén és az alsó hasban - ez normálisnak tekinthető. A tünetek eltűnnek a laparoszkópia során károsodott bőr teljes gyógyulása után, és a petefészkeknél.
A kezelést követő első napoktól kezdve a nők számára a következő típusú gyógyszereket írják elő:
- antikoagulánsok - megakadályozzák a trombózis kialakulását;
- fájdalomcsillapítók - jobban érzi magát;
- antibakteriális - megakadályozza a tapadási varratokat.
Kórházi környezetben a beteg diétán van. Étrendje folyékony levesek és gabonafélék, kekszek, főtt zöldségek és sovány hús, egy omlett. Ebben az időszakban tilos bármilyen nehéz étel használata, mivel ez károsíthatja a belek munkáját. A szokásos menübe való visszatérésnek fokozatosan, a jólét javulásával kell lennie.
A ciszti laparoszkópia után több kórházban töltött nap után, és saját állapotának normalizálásával könnyű gyakorlatokat végezhet. Ez helyreállítja a vérkeringést, növeli a test hangját, javítja a hangulatot. Az első 1-2 héten tilos aktív gimnasztika folytatása, a sajtó gyakorlása csak az öltés meggyógyulása után engedélyezett.
Egyéb ajánlások a betegeknek:
- a túlzott fizikai terhelés elkerülése;
- súlyemelés tilalma;
- higiéniai eljárások csak a zuhanyban, fürdők nem hozhatók;
- kompressziós harisnya viselése a trombózis kockázatának csökkentése érdekében;
- posztoperatív kötés alkalmazása;
- a szexuális aktivitás elutasítása 1-2 hónapig;
- a látogató fürdők, szaunák, nyílt tavak kizárása.
A kórházban való tartózkodás időtartama a nő jólététől függ. Általában a betegeket a beavatkozás utáni harmadik napon bocsátják ki.
Más típusú ciszta eltávolítási műveletek
A patológia sebészeti kezelése más típusú műveletek során lehetséges. A beavatkozás típusa a betegség jellemzőitől függ:
- Laparotomia. Végezze el a hasfal egyik nagy metszését. Ezt a műveletet a nagy formációkban használják, a melléktermék és / vagy a méh eltávolításának szükségességét. A petefészek cisztájának laparómiája akkor alkalmazható, ha a szervek állapotát nem lehet teljes mértékben megbecsülni laparoszkóppal vagy vészhelyzet esetén.
- Lézeres. Minimálisan invazív műtét. A műtéti kezeléshez használt lézert használ, amely eltávolítja a petefészek-cisztát, és a vérzés kivételével cerverizálja a szöveteket. Kis méretű formációk esetén nem alkalmazható rosszindulatú sejtek jelenlétében. Nem igényel bemetszéseket a petefészkeken.
A patológia kiküszöbölésére leggyakrabban laparotomiát vagy laparoszkópiát használnak. A lézeres műtét rendkívül hatékony, de csak bizonyos formációkhoz alkalmas.
A laparoszkópia előnyei
A petefészek laparoszkópos eltávolítása számos előnnyel jár. Ez a sérült szövetek kis mennyiségének köszönhető. Fő előnyök:
- alacsony tapadási kockázat;
- kis számú varrás;
- gyors rehabilitációs időszak;
- hegek hiánya;
- megtakarító hatása a szomszédos belső szervekre;
- a műtét utáni sérvfejlődés alacsony valószínűsége.
A beteg visszanyerésének sebességét kis varratokkal lehet elérni, amelyek nem zavarják a szabad mozgását. Kis méretük csökkenti a párásodás valószínűségét.
Fontos megérteni! Bár a laparoszkópiát a petefészek cisztájának eltávolítására szolgáló megtakarításnak tekintik, lehetetlen figyelmen kívül hagyni az orvosok tanácsát a műtét előtt és után. Az előnyök mellett fennáll a ciszták megismétlődésének és újraszerveződésének veszélye is.
Terhesség a műtét után
A ciszta laparoszkópiáját követően a petefészkek munkája fokozatosan helyreáll. Teljes funkcionalitásuk 3-6 hónap múlva tér vissza. Ekkor megkezdheti a terhesség megtervezését, amelynek valószínűsége jelentősen megnő a függelékek megnövekedett munkája miatt.
A fogantatás kezdetét a nő egyéb jellemzői határozzák meg. A megtermékenyítés sikere hormonális hátterétől, más nőgyógyászati betegségek jelenlététől függ. A patológiák teljes hiányában a terhesség a beavatkozás után egy éven belül jelentkezhet.
Az esetek körülbelül 15% -ánál a nők a cisztának laparoszkópiája után nem fogják fel a gyermeket. Ilyen esetekben az IVF-et használják. Az orvosok nem javasolják a műtét utáni terhességi tervezés késleltetését.
Valószínű komplikációk
A laparoszkópiának számos szövődménye van. Valószínűségük nő, ha az alábbi tényezőknek vannak kitéve:
- helytelen működés;
- a beteg hiányos diagnózisa;
- a kezelésre való felkészülés hiánya;
- ellenjavallatok elhanyagolása;
- onkológiai folyamat jelenléte;
- a nő öregsége.
Lehetséges szövődmények a ciszták laparoszkópiája után:
- a szomszédos szervek sérülése;
- belső és méhvérzés;
- lassú helyreállítási folyamat;
- a varratok szennyeződése;
- a tapadások kialakulása;
- a rákos sejtek megjelenése a szervezetben vagy a szaporodás felgyorsítása;
- thrombophlebitis;
- hashártyagyulladás;
- a nemi szervek gyulladása.
A testhőmérséklet, a súlyos gyengeség, a hányinger, a szédülés, a tudat zavarosodása, az alsó hasi akut fájdalom miatt azonnal forduljon orvoshoz vagy hívjon mentőt.
A szövődmények mind a petefészek cisztájának műtéti eltávolítása után, mind néhány hét vagy hónap után jelentkezhetnek. Fejlődésük megelőzése érdekében a nőgyógyász rendszeres ellenőrzése szükséges.
Szükséges-e eltávolítani a petefészek-cisztát és mi fog történni, ha a laparoszkópiát nem hajtják végre időben?
Csak epitheliális képződmények vonatkoznak a kötelező eltávolításra. Ez akkor szükséges, ha lehetetlen gyógyszert szedni. Az esetek túlnyomó többségében a funkcionális patológiák nem igényelnek sebészi beavatkozást és önmagukban járnak el.
A művelet akkor szükséges, ha az orvos ragaszkodik a végrehajtásához. Hiba esetén a következő betegségek és testek kialakulása lehetséges:
- fokozott fájdalom az alsó hasban;
- menstruáció vagy szabálytalanság hiánya;
- a ciszta méretének növekedése;
- a második függelék veresége;
- a formáció vagy a petefészek maga szakadása;
- meddőség;
- egy rosszindulatú folyamat előfordulása;
- a szomszédos kismedencei szervek sérülése.
A következmények kialakulásának valószínűsége a patológia típusától, más nőgyógyászati betegségek jelenlététől, a beteg korától és a hormonális hátterétől függ.
A laparoszkópia a petefészek cisztájának eltávolítására szűk műtét. A teljes körű orvosi vizsgálat után szigorúan a jelzések szerint történik. A beavatkozás hatékonysága függ a sebész szakképzettségétől, az előkészítési szabályok betartásától és a beteg későbbi rehabilitációjától, a távoktatás típusától.