Klaforan: használati utasítás

A Klaforan számos cefalosporin fél-szintetikus antibiotikumához tartozik.

Forma és összetétele

A hatóanyagot fehér vagy sárgás színű kristályos por formájában állítjuk elő. A por intramuszkuláris és intravénás injekciók készítésére szolgál.

A gyógyszer 1 injekciós üveg 1 g hatóanyagot tartalmaz cefotaxim formájában.

Farmakológiai hatás

A gyógyszer baktericid hatással rendelkezik, számos hatással rendelkezik, és bizonyos béta-laktamázokkal szemben ellenálló.

Az injektált gyógyszerek 90% -a kiválasztódik a veséből a szervezetből.

Használati jelzések

A gyógyszert a fertőző betegségekben szenvedő betegek (gyulladás kíséretében) írják elő, és azokat a baktériumok okozzák, amelyek érzékenyek a gyógyszerre:

• Az ízületek és csontok fertőző betegségei;
• szepszis,
• Lágy szövetek és bőr fertőző betegségei;
• A központi idegrendszer fertőző betegségei (nem számolják be a listeriosis meningitist);
• Fertőző intraabdominalis betegségek;
• endocarditis;
• A légzőrendszer fertőző betegségei;
• bacteremia;
• A húgyúti szervek fertőző betegségei;
• A fertőző betegségek megelőzése a gyomor-bélrendszeri műtét után, valamint szülészeti-nőgyógyászati ​​és urológiai gyakorlatban.

Adagolási rend

A gyógyszert intravénásán vagy intramuszkulárisan adagoljuk infúzió vagy lassú injekció formájában.

Gonorrhoea-val rendelkező betegeknél, akik nem komplikált formában és a vesék normális működésével rendelkeznek, intramuszkuláris injekciót ajánlunk naponta egyszer 0,5–1 g dózisban.

A közepes fertőzésű, komplikált formában szenvedő betegeket 1 - 2 g dózisban, 8 vagy 12 óránként kell beadni. Naponta 6 g-ot kell alkalmazni.

Súlyos fertőzésekben szenvedő betegeknek intravénás injekciót kell adni 2 g vagy 6 óránként. Naponta 8 g alkalmazandó.

Az egyetlen módja annak, hogy megerősítsük a Claforan gyógyszer hatását a nem túl érzékeny törzsek által okozott fertőzésre, az antibiotikumra való érzékenység vizsgálata.

Károsodott vesefunkciójú felnőtt betegeknél egyszeri adagot kell felére csökkenteni, és nincs szükség az injekciók közötti időintervallum megváltoztatására. A napi dózis is felére csökken.

A hemodialízisben részesülő betegek esetében a javasolt adag napi 1-2 g, a fertőzés összetettségének mértéke miatt. A gyógyszert a dialízis befejezése után kell beadni.

A koraszülött (7 napos kor alatti) gyermekeknek 50-100 mg / ttkg adagot adnak be intravénás injekcióként, két adagra osztva 12 óránként. Ha egy koraszülött gyermek kora 1 héttől 1 hónapig terjed, akkor intravénás injekcióként 75-150 mg / testtömeg-kg dózist adnak, amely 8 óránként három adagra oszlik.

Az 50 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek esetében napi egyszeri 50–100 mg / ttkg intramuszkuláris vagy intravénás injekciót kell adni. A napi adag nem lehet több, mint 2 g. Súlyos fertőzés esetén a napi dózis megduplázható.

Azok a gyermekek, akiknek testtömege meghaladja az 50 kg-ot, a felnőttekhez hasonló adagot jelöl ki.

A 2,5 évesnél fiatalabb gyermekeket nem szabad intramuszkuláris injekcióban adni, 1% -os lidokainnal hígítva.

A fertőzés műtét utáni előfordulásának megakadályozása érdekében a gyógyszert anesztéziában intravénás vagy intramuszkuláris injekció formájában adjuk be 1 g-os dózisban, a következő injekciót a műtét után 6 vagy 12 óra elteltével megismételjük.

A terápia időtartamát egyedileg határozzuk meg.

Hogyan készítsük el a megoldást?

Az oldat elkészítéséhez intramuszkuláris injekcióhoz 1 g port 4 ml injekcióhoz való vízben kell feloldani. 2 g-ra 10 ml oldószerre van szükség. Intramuszkuláris injekcióként oldószerként 1% -os lidokain oldatot is alkalmazhatunk. A gyógyszer alkalmazása intravénásan szigorúan ellenjavallt.

Az intravénás injekcióhoz való oldat elkészítéséhez 2 vagy 1 g gyógyászati ​​port kell keverni 100 vagy 40 ml injekcióhoz való vízzel, vagy infúziós oldatot kell használni. A gyógyszert lassan, legalább 5 percig kell beadni. Ez szükséges az aritmiák megelőzéséhez.

túladagolás

Ha a gyógyszert a terápiás normát meghaladó dózisban alkalmazzuk, a túladagolás nemkívánatos jelei reverzibilis encefalopátiaként jelentkezhetnek.

Ilyen helyzetben tüneti kezelésre kerül sor.

Kábítószer-kölcsönhatás

A probenecid párhuzamos beadása a Claforan gyógyszerrel a kiválasztás késleltetéséhez és a vérben lévő cefotaxim mennyiségének növekedéséhez vezethet.

A nefrotoxikus gyógyszerek együttes alkalmazása hatásuk növekedéséhez és a nefrotoxikus hatás növekedéséhez vezet.

A Klaforan gyógyszert ugyanazon infúziós folyadékban vagy fecskendőben nem lehet más antibiotikummal kombinálni (aminoglikozidokkal együtt).

Szoptatás és terhesség

A Claforan hatóanyag-felhasználásának biztonságosságát a szoptatás és a terhesség alatt szenvedő betegeknél nem vizsgálták megfelelően.

A cefotaxim képes az anyatejjel kiemelkedni, ezért az antibiotikum kezelés alatt a szoptatást fel kell függeszteni.

Az állatokon végzett kísérleti vizsgálatok szerint nem találtak teratogén hatást.

Mellékhatások

A gyógyszer használata a következő nemkívánatos reakciókat okozhatja:

• Szív-érrendszer: aritmia;
• Hematopoetikus rendszer: thrombocytopenia, agranulocytosis, hemolitikus anaemia, eozinofília, neutropenia;
• Emésztőrendszer: a máj enzimek vagy bilirubin fokozott aktivitása, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, hányinger;
• CNS: a nagy dózisú gyógyszerek alkalmazása encephalopathiát eredményezhet, gyakrabban veseelégtelenségben szenvedő betegeknél fordul elő;
• Húgyúti rendszer: intersticiális nefritisz, károsodott vesefunkció, amelyet gyakran az aminoglikozidok használata okoz;
• Allergiás tünetek: Stevens-Johnson-szindróma, anafilaxiás sokk, bőrpír, bronchospasmus, epidermális nekrolízis toxikus formában (Lyell-szindróma), multiformus erythema, urticaria, kiütés, angioödéma;
• Helyi megnyilvánulások: gyulladásos folyamat az injekció helyén;
• Egyéb: szuperinfekció, láz, gyengeségérzet;
• A borreliosis kezelése során: az ízületi régióban kellemetlen érzés, a máj enzimek számának növekedése, láz, bőrkiütés, a légzési folyamat súlyosbodása, leukopenia, viszketés.

Ellenjavallatok

A Klaforan gyógyszert nem szabad az alábbi helyzetekben előírni:

• Nagyfokú érzékenység a cefalosporin csoportra.

Abban az esetben, ha a lidokain hígítót az injekció elkészítéséhez használják, más ellenjavallatokat is figyelembe kell venni (a gyógyszer intramuszkuláris beadása):

• Nagy érzékenység bármely helyi érzéstelenítő amid csoporthoz vagy lidokainhoz;
• 2,5 évesnél fiatalabb gyermekek intramuszkuláris injekciók formájában;
• Intravénás injekciók formájában;
• A szívelégtelenség komplex mértékben;
• Intracardiacus blokád pacemaker hiányában.

Különleges utasítások

Mielőtt ezt a gyógyszert felírná, az orvosnak meg kell állapítania a beteg "allergológiai történetét", különösen, ha a beteg egyszeri allergiás diathesisben szenvedett, vagy nagy érzékenységi reakciót mutatott be a béta-laktám antibiotikumokkal szemben. A kezelés alatt álló betegek 10% -ában a gyógyszerek, például a cefalosporinok és a penicillinek közötti kereszt-allergia variáns lehet. Ha egy betegben a penicillin allergiás megnyilvánulását észlelték, a Claforan-t fokozott óvatossággal kell beadni.

A gyógyszert nem szabad felírni olyan betegeknek, akik nagyfokú érzékenységgel rendelkeznek a cefalosporint tartalmazó gyógyszerek közvetlen formájával. Abban az esetben, ha kétségek merülnek fel, nagyon fontos, hogy a gyógyszer első beadása idején egy olyan szakember legyen jelen, aki segíthet anafilaxiás megnyilvánulás esetén.

Ha az injekció beadása után túlérzékenységet észleltek, a gyógyszert törlik.

A kezelés kezdetén olyan tünet lehet, mint a hasmenés komplex és hosszantartó formában. Ez a pszeudomembranosus colitis jele. Erősítse meg, hogy a betegség csak szövettani vagy kolonoszkópos vizsgálat után lehetséges. Ez a komplikáció nagyon komoly. Ilyen helyzetben az antibiotikum azonnal megszakad, és a szükséges kezelést gyógyszerek, például metronidazol vagy vankomicin alkalmazásával írják elő.

Ha a kezelés során szükség van olyan nefrotoxikus szerekre, mint a diuretikumok vagy az aminoglikozid antibiotikumok, rendszeresen ellenőrizni kell a vesék munkáját, mivel fennáll a nefrotoxikus hatás kockázata.

A korlátozott mennyiségű nátriumot tartalmazó étrendben szenvedő betegeknek figyelembe kell venniük, hogy a gyógyszer tartalmaz egy kis mennyiségű nyomelemet.

A terápia során pszeudo-pozitív Coombs-teszt is megjelenhet.

Ha a terápia során nem specifikus reagenseket alkalmaznak, pszeudo-pozitív eredmények alakulhatnak ki. Ezért a vérben lévő glükóz mennyiségének meghatározásakor glükóz-oxidáz-módszereket kell alkalmazni.

Nagyon fontos megfigyelni a gyógyszer adagolásának sebességét.

A 10 napot meghaladó hosszú távú terápia során figyelni kell a perifériás vér állapotát. A neutropenia kialakulásával a kezelést abba kell hagyni.

Claforan ár

A Claforan kábítószer átlagos költsége Moszkvában 146 rubel.

Az injekciók analógjai Klaforan

A Claforan gyógyszer farmakológiai tulajdonságainak analógjai a Cefotaxim, Cefantral, Cetax, Tarcefoxime, Tax-o-ajánlat, Rezibelact, Oritax, Klafotax, Kefootex, Intratax.

A tárolás feltételei

A gyógyszert legfeljebb 25 gramm hőmérsékleten tárolják sötét helyen, a kisgyermekektől távol. A gyógyszer a kiadásától számított 2 éven belül felhasználható.

Az intramuszkuláris injekcióhoz készített oldatot injekcióhoz való vízzel vagy 1% -os vagy 0,5% -os lidokain-hidroklorid-oldattal feloldva 8 órán át tároljuk az elkészítés időpontjától, mivel csak ezúttal a gyógyszer megtartja stabilitását (25 g hőmérsékleten). Ha a gyógyszert 2-8 g C hőmérsékleten tároljuk, akkor egy napig tárolható.

Ha az oldatot infúzióhoz vagy injekcióhoz való injekcióhoz készítjük, akkor stabilitását 12 órán át tartjuk, mivel a hatóanyagot 25 g hőmérsékleten tároljuk. Ha a gyógyszert sötét helyen, 2-8 g C hőmérsékleten tároljuk, akkor annak stabilitása megment egy napra. Abban az esetben, ha az oldat halványsárga színű, ez nem jelenti a gyógyszer hatékonyságának csökkenését.

Ha az oldatot olyan infúziós oldatokkal állítjuk elő, mint a tufuzin, yonosteril és hemacel, kémiai stabilitása 8 órán át fennmarad. Ha olyan oldatokat alkalmazunk, mint a reomacrodex, a makrodex, 10% dextróz, akkor ezt az oldatot 6 órán át tárolhatjuk.

Claforan ® (Claforan ®)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoport

Összetétel és felszabadulás

injekciós üvegben (ampullákkal együtt); az 1. dobozban.

Az adagolási forma leírása

Fehér vagy sárgásfehér por.

vonás

A cefalosporinok III generációjának félszintetikus antibiotikum csoportja parenterális használatra.

Farmakológiai hatás

farmakodinámia

A cefotaxim baktericid. A legtöbb β-laktamázra is rezisztens.

A gyógyszer általában érzékeny az Aeromonas hydrophilára; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Citrobacter diverzus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diphtheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (az érzékenység az epidemiológiai adatoktól és az egyes országokban az ellenállás szintjétől függ); Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium; Haemophilus penicillináz-képző és nem penicillinázképző törzsek, beleértve az ampi-R-t; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcus, beleértve a penicillint alkotó és nem penicillin-képző törzseket; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae, beleértve a penicillint alkotó és nem penicillinképző törzseket; Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, Salmonella; Seratia spp. (az érzékenység az epidemiológiai adatoktól és az egyes országokban az ellenállás szintjétől függ); Shigella, Streptococcus spp.; Veillonella; Yersinia (az érzékenység az epidemiológiai adatoktól és az egyes országokban az ellenállás szintjétől függ).

A gyógyszer ellenálló: Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus; gram-negatív anaerobok; Listeria monocytogenes, Methi-R staphylococcus; Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

farmakokinetikája

Felnőtteknél, 1 perccel az egyszeri 1 g cefotaxim beadása után, a plazmakoncentráció 100 µg / ml. A cefotaxim ugyanabban az adagban történő beadása után a maximális plazmakoncentrációt 0,5 óra elteltével észleljük, és 20 és 30 μg / ml között van.

T_1/2 a gyógyszer 1 órával a bevezetőben és 1-1,5 óra a / m injekcióval.

A plazmafehérje-kötődés (elsősorban albumin) átlagosan 25–40%.

A beadott adag körülbelül 90% -a kiválasztódik a vizelettel: 50% változatlan formában, és körülbelül 20% metabolit, dezacetil-fofotaxim formájában.

Idősek (80 év felett) T_1/2 A cefotaxim 2,5 órára nő.

Károsodott vesefunkciójú felnőtteknél az eloszlási térfogat nem változik, és T_1/2 nem haladja meg a 2,5 órát, még a veseelégtelenség utóbbi szakaszaiban sem.

Gyermekek, újszülöttek és koraszülött csecsemők esetében a plazma cefotaxime és az eloszlási térfogat hasonló a felnőtteknél, akik ugyanazt a dózist kapják mg / kg-ban. T_1/2 A cefotaxim 0,75 és 1,5 óra között van.

Újszülötteknél és koraszülött gyermekeknél a plazma cefotaxim szintje és eloszlási térfogata hasonló a gyermekekéhoz. Átlagos T_1/2 A cefotaxim 1,4 és 6,4 óra között van.

Jelzések gyógyszer Claforan ®

A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelése:

légúti fertőzések;

húgyúti fertőzések;

intraabdominalis fertőzések (beleértve a peritonitist);

meningitis (a listeriosis kivételével) és más központi idegrendszeri fertőzések;

bőr- és lágyszöveti fertőzések;

csontok és ízületek fertőzései;

a gyomor-bél traktus műtét utáni fertőzés megelőzése, urológiai és szülészeti-nőgyógyászati ​​műveletek.

Ellenjavallatok

cefalosporinokkal szembeni túlérzékenység;

A lidokainot tartalmazó formák esetében:

- túlérzékeny a lidokainnal vagy más helyi amid típusú érzéstelenítővel szemben;

- intracardiacus blokád kialakulása pacemaker nélkül;

- súlyos szívelégtelenség;

- 2,5 év alatti gyermekek (bevezető).

Használat terhesség és szoptatás alatt

A cefotaxim áthalad a placentán lévő gáton.

Az állatokon végzett vizsgálatok nem mutatták ki a gyógyszer teratogén hatását. Azonban a terhesség alatt a cefotaxim alkalmazásának biztonságosságát nem határozták meg emberben, így a gyógyszer nem alkalmazható terhesség alatt.

A cefotaxim átjut az anyatejbe, ezért szükség esetén meg kell szakítani a szoptatás időpontját.

Mellékhatások

Anafilaxiás reakciók: angioödéma, bronchospasmus, gyengeség, ritkán - anafilaxiás sokk.

Bőrreakciók: kiütés, bőrpír, csalánkiütés. Mint más cefalosporinok esetében is, nagyon ritkán fordul elő olyan komplikációk kialakulása, mint az erythema multiforme, Stevens-Johnson szindróma, toxikus bőr nekrolízis.

Emésztőrendszeri reakciók: hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés léphet fel. Mint más széles spektrumú antibiotikumok kinevezésekor, a hasmenés tünetei lehetnek az enterokolitisznek, amely bizonyos esetekben a vérnek a székletben való megjelenésével jár. Az enterokolitisz különleges formája a pszeudomembranosus colitis (lásd "Különleges utasítások").

A máj reakciói: megnövekedett máj enzimek (ALT, AST, LDH, GGT, lúgos foszfatáz) és / vagy bilirubin.

A perifériás vér reakciói: neutropenia, ritkán - agranulocitózis, eozinofília, thrombocytopenia, ritka esetekben - hemolitikus anaemia.

A vesékből származó reakciók: a vesék működésének romlása (kreatininszint emelkedése), különösen aminoglikozidokkal kombinálva, ritkán figyelhető meg az intersticiális nefritisz esetei.

A központi idegrendszer reakciói: encephalopathia (nagy dózisok bevezetése esetén), különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A szív- és érrendszeri reakciók: elszigetelt esetekben - aritmiák, majd egy központi vénás katéteren keresztül történő bolus injekció (lásd "Adagolás és adagolás").

Egyéb: láz, gyulladás az injekció helyén, szuperinfekció.

Borreliosis kezelésében: Yarish-Herxheimer reakció (a kezelés első napjaiban), bőrkiütés, viszketés, láz, leukopenia, emelkedett májenzimszintek, légzési nehézségek és kényelmetlenség az ízületekben.

A fentieken túlmenően ellenőrizni kell a gyógyszer adagolásának sebességét (lásd „Adagolás és adagolás”), valamint a vesefunkciót a cefotaxim aminoglikozidokkal történő együttes alkalmazása esetén ellenőrizni kell.

A nátrium-bevitelt igénylő betegeknél figyelembe kell venni a cefotaxim-nátrium-só nátrium-tartalmát (48,2 mg / g). A kezelés időtartama alatt (több mint 10 nap) a leukociták számát ellenőrizni kell, és neutropenia esetén a kezelést le kell állítani.

kölcsönhatás

A probenecid késlelteti a kiválasztást és növeli a cefalosporinok plazmakoncentrációit.

Mint a többi cefalosporin esetében, a cefotaxim fokozhatja a nefrotoxikus hatású gyógyszerek nefrotoxikus hatását.

A cefalosporin-kezelés során pozitív Coombs-tesztet lehet végezni.

Javasolt a glükóz-oxidáz-módszerek alkalmazása a vércukorszint meghatározására, mivel a nem specifikus reagensek használata során hamis pozitív eredmények alakulnak ki.

Kompatibilitási utasítások: A cefotaximot nem szabad más antibiotikumokkal összekeverni, ugyanabban a fecskendőben és ugyanabban az infúziós oldatban.

Ez vonatkozik az aminoglikozidokra is.

Infúzióhoz az alábbi oldatokat lehet használni (1 g / 250 ml cefotaxim-koncentráció): injekcióhoz való víz, 0,9% -os nátrium-klorid-oldat, 5% -os dextróz, Ringer-oldat, nátrium-laktát, valamint: Hemaccel, Yonosteril, Macrodex 6%, Reomacrodex 12%, Tutofuzin V.

Adagolás és adagolás

V / m, in / in (lassú injekció vagy infúzió formájában).

Adagolás normál vesefunkciójú felnőtteknél:

Komplikált gonorrhea esetén egyszeri adag 0,5–1 g, és naponta egyszer adják be.

Közepes súlyosságú komplikált fertőzések esetén a cefotaximot 1-2-12 órás intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be egyszeri dózisban, 8-12 óra elteltével, így a napi adag 2-6 g.

Súlyos fertőzések esetén egyszeri dózis 2 g és iv. 6–8 óra alatt adható be, így a napi dózis 6-8 g.

Azokban az esetekben, amikor a fertőzést nem megfelelően érzékeny törzsek okozzák, az antibiotikum érzékenységi teszt az egyetlen eszköz a cefotaxim hatékonyságának megerősítésére.

Adagolás vesekárosodott felnőtteknél:

Azokban az esetekben, amikor a kreatininszint kevesebb, mint 10 ml / perc, fél adagot alkalmazunk. Az injekciós intervallum változatlan marad (lásd fent).

Ennek megfelelően a napi adag 2-szer is csökken.

Abban az esetben, ha a Cl kreatinin nem mérhető, akkor azt a szérum kreatinin szintjéből lehet kiszámítani a Cockroft képlet alkalmazásával felnőtteknél.

Cl kreatinin (ml / perc) = súly (kg) × (140 éves) / 72 × kreatinin (mg /%)

Súly (kg) × (140 éves) / 0,814 × kreatinin (mmol / l)

Cl kreatinin (ml / perc) = 0,85 × indikátor férfiaknál

Hemodialízisben szenvedő betegeknél a fertőzés súlyosságától függően naponta 1–2 g. A dialízis napján a cefotaximot a dialízis befejezése után adják be.

A koraszülött gyermekeknél (legfeljebb 1 hetes életkor) a gyógyszer napi adagja 50-100 mg / kg, és IV-ben adják be 12 órás intervallummal.

A koraszülött gyermekeknél (1-4 hetes korban) a gyógyszer napi adagja 75–150 mg / kg, és IV-es adagolással, 8 órás intervallummal.

Az 50 kg-os testsúlyú gyermekeknél a gyógyszer napi adagja 50–100 mg / kg, intravénásan vagy intramuszkulárisan, 6-8 órás intervallumban.

Megjegyzés: a napi dózis soha nem haladhatja meg a 2 g-ot. Súlyos fertőzések, például a meningitis esetén a napi dózist 2-szeresére lehet növelni. A V / m bevezetése 1% -os lidokainnal szigorúan ellenjavallt 2,5 év alatti gyermekek számára.

Az 50 kg-os vagy annál nagyobb testtömegű gyermekek esetében a gyógyszert ugyanolyan adagban írják fel, mint a felnőttek.

A műtét előtti fertőzések kialakulásának megakadályozása érdekében 1 g intramuszkulárisan vagy intravénásan általában az érzéstelenítés kezdetével, a műtét utáni 6-12 órás ismételt adagolással kerül beadásra.

Császármetszés végrehajtásakor a köldökvénán lévő bilincsek felhordásának pillanatában 1 g hatóanyagot intravénásán injekcióztunk, majd 6-12 óra múlva intramuszkulárisan vagy intravénásán 1 g cefotaximot adtunk be.

Használat módja és időtartama: i / m injekciók esetén oldjuk fel a cefotaximot steril injekciós vízzel 4 g mennyiségben 1 g-ra és 10 ml-re 2 g-ra Az intravénás infúzióhoz 1 vagy 2 g hatóanyagot feloldunk 40–100 ml steril vízben. injekció vagy infúziós oldat. Az oldatot 3–5 perc alatt lassan kell beadni az életveszélyes aritmiák kialakulásának következtében, amikor a cefotaximot központi vénás katéteren keresztül adják be.

I / m adagolással a cefotaxim-injekciós üveg tartalmát injekcióhoz való vízben vagy 1% -os lidokain oldatban oldhatjuk. A lidokain esetében szigorúan ellenjavallt a gyógyszer bevitelében (lásd "Különleges utasítások").

A kezelés időtartama egyedileg van beállítva.

Megjegyzés: Az injekciós üveg tartalmának hígításakor és az oldat elkészítésekor biztosítani kell az aszeptikus feltételeket (különösen, ha a hígított cefotaximot nem adják be azonnal).

túladagolás

A nagy dózisú β-laktám antibiotikumok, köztük a cefotaxim alkalmazása esetén fennáll a reverzibilis encefalopátia kockázata. Nincs specifikus antidotum.

Különleges utasítások

- a cefalosporinok adagolása allergiás történelem (allergiás diathesis, β-laktám antibiotikumokhoz való túlérzékenységi reakciók) gyűjtését igényli;

- ha a beteg túlérzékenységi reakciót alakított ki, a kezelést meg kell szakítani;

- A cefotaxim alkalmazása szigorúan ellenjavallt a cefalosporinokkal szembeni közvetlen túlérzékenységben szenvedő betegeknél. Bármilyen kétség esetén a gyógyszer első injekcióján az orvos jelenléte lehetséges anafilaxiás reakció miatt;

- A cefalosporinok és a penicillinek között kereszt-allergia van, amely az esetek 5-10% -ában fordul elő. Azokban az esetekben, amikor a penicillinekre utaló allergiás tüneteket észleltek, a gyógyszert rendkívül óvatosan alkalmazzák.

A kezelés első heteiben pszeudomembranosus colitis fordulhat elő, amelyet súlyos, hosszantartó hasmenés okoz. A diagnózist a kolonoszkópia és / vagy a szövettani vizsgálat igazolja. Ezt a szövődményt nagyon súlyosnak tekintik: azonnal abbahagyja a Claforan alkalmazását, és megfelelő terápiát ír elő, beleértve az orális vankomicint vagy a metronidazolt.

A lidokain oldószerként történő alkalmazásakor figyelembe kell venni a „Ellenjavallatok” részben megadott információkat.

Az oldatok eltarthatósága hígítás után

I / m-es injekciók esetén: steril cefotaxim-por a vízben vagy 0,5 vagy 1% -os lidokain-hidroklorid-oldatban való hígítás után kémiailag stabil 8 órán át (szobahőmérsékleten nem magasabb, mint + 25 ° C) vagy 24 órán keresztül (2–2 óra). 8 ° C, fénytől védve.

Injekcióhoz vagy infúzióhoz injekcióhoz való vízben oldva: 12 órán át (szobahőmérsékleten nem magasabb, mint + 25 ° C) vagy 24 órán keresztül (2–8 ° C-on, sötét helyen). Az oldat halványsárga színezéke nem jelenti az antibiotikum aktivitásának csökkenését.

Infúziós oldatok infúzióhoz: A steril cefotaximpor 8 óra múlva a Hemaccel, a Yonosteril vagy a Tutofusin oldatban való hígítás után kémiailag stabil, és 10 óra glükózoldatban, Macrodexban vagy Reomacrodexban hígítás után 6 órán át.

A Claforan® gyógyszer tárolási körülményei

Gyermekektől elzárva tartandó.

A Claforan® gyógyszer eltarthatósági ideje

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Klaforan - hivatalos használati utasítás

UTASÍTÁSOK
a gyógyszer orvosi alkalmazására

Regisztrációs szám:

Kereskedelmi név: Claforan (Claforan).

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Adagolási forma:

Hozzávalók:

Leírás: fehér vagy sárgásfehér kristályos por.

Farmakoterápiás csoport:

KODATH: JOlDAlO.

Farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
A cefalosporinok III generációjának félszintetikus antibiotikum csoportja parenterális használatra. A cefotaxim baktericid. A legtöbb β-laktamázra is rezisztens.
A gyógyszer általában érzékeny az Aeromonas hydrophilára; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Circtobacter változatos; Clostridium perfringens; Corynebacterium diptheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (az érzékenység az epidemiológiai adatoktól és az egyes országokban az ellenállás szintjétől függ); Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium; Haemophilus penicillináz-képző és nem penicillinázképző törzsek, beleértve az ampi-R-t; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcu, beleértve a penicillin-képző és nem penicillinképző törzseket; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae, beleértve a penicillint alkotó és nem penicillinképző törzseket; Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, Salmonella; Seratia spp. (az érzékenység az epidemiológiai adatoktól és az egyes országokban az ellenállás szintjétől függ); Shigella, Streptococcus spp.; Veillonella; Yersinia (az érzékenység az epidemiológiai adatoktól és az egyes országokban az ellenállás szintjétől függ).
A gyógyszer ellenálló: Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus; Gram-negatív anaerobok; Listeria monocytogenes, Methi-R staphylococcus; Pseudomonas aeruginosa, cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

farmakokinetikája
Felnőtteknél, 1 perccel az egyszeri 1 g cefotaxim beadása után, a plazmakoncentráció 100 µg / ml. A cefotaxim ugyanabban az adagban történő beadása után a maximális plazmakoncentrációt 0,5 óra elteltével észleljük, és 20 és 30 μg / ml között van.
A gyógyszer felezési ideje 1 óra a bevezetőben és 1-1,5 óra a / m injekcióval.
A plazmafehérje-kötődés (elsősorban albumin) átlagosan 25–40%.
A beadott adag körülbelül 90% -a kiválasztódik a vizelettel: 50% változatlan formában és körülbelül 20% a metabolit deszacetilcefotaxim formájában.
Idős korban a cefotaxim felezési ideje 80 évnél idősebb betegeknél 2,5 órára emelkedik.
Károsodott veseműködésű felnőtteknél az eloszlási térfogat nem változik, és a felezési idő nem haladja meg a 2,5 órát, még a veseelégtelenség utóbbi szakaszaiban sem.
Gyermekek, újszülöttek és koraszülött csecsemők esetében a plazma cefotaxim szintje és eloszlási térfogata hasonló a felnőtteknél alkalmazottakhoz, akik ugyanazt a dózist kapják mg / testtömeg kg-ban. A cefotaxim felezési ideje 0,75-1,5 óra.
Újszülötteknél és koraszülött gyermekeknél a plazma cefotaxim szintje és eloszlási térfogata hasonló a gyermekekéhoz.
A cefotaxim átlagos felezési ideje 1,4-4,4 óra.

Használati jelzések
A cefotaxim a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelésére szolgál.