A krónikus fertőző és gyulladásos megbetegedések növekedése a húgyhólyag-gömbben, amelyet lassú, relapszívan előforduló, az etiotrop terápiával szemben ellenálló kurzus jellemez, komoly orvosi probléma. Leggyakoribb megnyilvánulása a cystitis.

A krónikus fertőző és gyulladásos megbetegedések növekedése a húgyhólyag-gömbben, amelyet lassú, relapszívan előforduló, az etiotrop terápiával szemben ellenálló kurzus jellemez, komoly orvosi probléma. Leggyakoribb megnyilvánulása a cystitis. A cisztitis gyulladásos változás a hólyag nyálkahártyájában, melynek funkciója [1, 2] megsértésével jár. A munkaképes korú nők általában cystitisben szenvednek. A gyulladásos folyamat mélyebb, mint a nyálkahártyán történő terjedése esetén a folyamat krónikusvá válik. Az irodalom szerint a folyamatok kronizációja az esetek több mint egyharmadában kiderült. Ez a húgyhólyagban vagy súlyos betegségben szenvedő betegek szerves és funkcionális változásainak hátterében következik be [3, 4]. A krónikus cystitis egy vagy másik módon kíséri a fájdalom tüneteit, a betegek társadalmi meghibásodásához vezet, ideiglenes vagy tartós fogyatékosság, és a rehabilitáció további költségvetési beruházásokat igényel [5]. A legtöbb relapszus az előző epizód kezelését követő első 3 hónapban jelentkezik [6]. Az akut, nem komplikált cisztitis esetek több mint 60% -a megfelelő kezelés nélkül marad. A nem komplikált cystitis spontán gyógyulása esetén a betegség a nők közel felében egy éven belül megismétlődik [7].

Etiológia és patogenezis

A cisztitist szinte mindig fertőzés okozza - leggyakrabban a Gram-negatív enterobaktériumok, azonban a vírusok, a Candida nemzetség gombái, a protozoonok lehetnek a cystitis okozta ágensek [8]. Gyakran a cystitis előfordulási pontja a nőknél a szexuális úton terjedő fertőzések (STI-k), és ennek következtében bakteriális fertőzés.

A húgyhólyag a nőkben jelentős ellenállással jár, amit számos olyan antibakteriális mechanizmus okozott, amelyek folyamatosan és hatékonyan hatnak az egészséges nőkben. A baktériumok behatolása a hólyagba nem a fő feltétele a gyulladásos folyamat kialakulásának, amely számos klinikai és kísérleti bizonyítékkal rendelkezik. A normál vizeletáramlás és a hólyag időbeni kiürítése megakadályozza a húgyúti fertőzést. A még fertőzött vizelet időben történő felszabadítása csökkenti a baktériumsejtek nyálkahártya-receptorokhoz való tapadásának kockázatát.

A húgyhólyag nyálkahártyája bakteriosztatikus aktivitással rendelkezik, különösen az E. coli vonatkozásában, specifikus mukopoliszacharidok és szekréciós IgA kialakulása miatt. Ezenkívül a vizelet specifikus és nem specifikus bakteriális növekedést gátolhat, az A és G osztályú immunglobulinok Az intakt urotélium jelentős fagocita aktivitással rendelkezik. Amikor a cisztitisz az emberi szervezetben előfordul, a lokális és humorális immunitás kezdetben ellenanyag termelés formájában aktiválódik. Ismert, hogy krónikus betegségekben az immunrendszer átmeneti diszfunkciója jelentkezik [9], ugyanakkor a legtöbb esetben a cisztitis másodlagos, vagyis bonyolítja a hólyag, húgycső, vesék és nemi szervek meglévő betegségeinek lefolyását [1].

Gyakran a relapszusok a fertőzés tartóssága, de az esetek túlnyomó többsége miatt ismételt fertőzés [10]. Folyamatos fertőzés esetén az egyik faj vagy egy törzs fertőzésének jelenlétét jelenti, és a visszaesés általában a kezelés leállítása után 1-2 héten belül jelentkezik. A fertőzés egy másik kórokozó által okozott ismételt fertőzés. Általában a kezelés befejezése után néhány héttel alakul ki [5, 11].

A krónikus gyulladásos betegségek patogenezisében vezető szerepet játszanak a szöveti hipoxia és az immunrendszer átmeneti diszfunkciója [9, 12]. A krónikus gyulladás alatt értsük meg azokat a folyamatokat, amelyek a hetekben és hónapokban előfordulnak, amikor a károsító tényező, a reaktív változások és a hegesedés egyidejűleg fejlődik [13]. Hagyományosan a krónikus gyulladásos folyamat előfordulásának ideje több mint 60 nap.

A krónikus gyulladás specifikus előfeltétele az akut gyulladás befejeződésének lehetetlensége a károsodott szöveti homeosztázis hátterében fellépő regenerációval [14]. Ennek eredményeként a krónikus gyulladásban gyakran változik a folyamat remissziójának és a folyamat súlyosbodásának fázisai, amelyek nyomot gyakorolnak a morfológiájára. Ha a gyulladásos folyamatok akut lefolyása során az alternatív és a vaszkuláris-exudatív változások elsődlegesek, akkor a szubakut és krónikus proliferatív, kötőszöveti daganatok, azaz a szklerózis [15] csúcspontja. A húgyhólyag falában a szubukózisos struktúrák alapvető szerepet játszanak, mivel az epiteliális sejtek között nincsenek kapillárisok, és az epiteliális sejtek aktivitása az oxigén és a tápanyagok diffúziójának hatékonyságától függ (az intercelluláris anyag és az alsó membránon keresztül) [16].

A krónikus gyulladás fókuszainak jelenléte az epiteliális szövetek korától és alkotmányos jellemzőitől függ, amelyek mind a sejtrezisztenciát, mind a gyulladás folyamatának metabolikus hátterét módosítják. A krónikus gyulladás kialakulását először a sejtek érzékenységének az oxidatív stresszhez viszonyított növekedése idézi elő. Ugyanakkor a hypoxia során felgyorsul az éretlen epiteliális sejtek mobilizálódásának és megosztásának folyamata [12], és érlelésük blokkolódik. Ismeretes, hogy az éretlen epithelium fokozza a sejtek képességét a bakteriális tapadásra. Batkaev E. A., Ryumin D. V. (2003) tanulmányokban, amikor a cystitis okozta ágens E. coli volt, felhívta a figyelmet a betegek korára. Így 55 évesnél fiatalabb nők esetében a betegség recidívája 36% -ban fordult elő évente, míg az idősebb nőknél a visszaesés 53% -ban fordult elő [17].

A krónikus cystitis osztályozása [18]:

A morfológiai változások természetétől és mélységétől függően a krónikus cisztitisz katarrális, fekélyes, polipos, cisztikus, inkrustáló, nekrotikus.

Klinikai kép

A krónikus cisztitisz az akut fázisban ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint az akut cystitis. Ráadásul a folyamat kronizálódásaként (a húgyhólyagkő, az atónia stb. Tünetei) szolgáló fő patológia tünetei is szerepet játszhatnak. A betegség súlyosbodása esetén a betegek leggyakoribb oka a gyakori fájdalmas vizelés. A krónikus betegségekben a hólyag károsodásának mértékétől függően a fájdalom állandó lehet, néha fájdalmas impulzusokkal a vizelethez; a gerincrégióban lokalizálva vagy mélyen a medencében. A fájdalom megjelenhet vagy súlyosbodhat a vizelet miatt. Ez utóbbi esetben a húgyhólyag falainak kifeszítése vagy a vizeletkezelés során, de leggyakrabban végül a vizelés kezdete előtt fordul elő. Emlékeztetni kell arra, hogy a húgyhólyag fájdalma a vizeletgyulladás megsértésével fordulhat elő a női nemi szervek gyulladásos betegségeiben [19].

A krónikus cystitis diagnózisa olyan összetett probléma, amely megköveteli az orvosnak, hogy számos klinikai és paraklinikai módszert alkalmazzon, analitikus megközelítést alkalmazva az eredményekre. A vizsgálat klinikai fázisának alapos történetet kell tartalmaznia, figyelembe véve a beteg szexuális szférájának állapotára vonatkozó adatokat, a betegség szexuális élethez való kapcsolódását; vizsgálata a "tükrökben", hogy kizárja a húgycső hüvelyezését, az urethro-genitális tapadás jelenlétét. Az alapdiagnosztikai szakasz laboratóriumi vizsgálatokat tartalmaz, amelyek kötelező összetevője a vizelet bakteriológiai vizsgálata, a flóra érzékenységének meghatározása az antibiotikumokkal szemben; Ultrahang és, ha szükséges, a kismedencei szervek és a felső húgyúti röntgenvizsgálat, a betegek vizsgálata az STI-k jelenlétére. A krónikus recidív cisztitiszben szenvedő betegeknél végzett klinikai bakteriológiai vizeletkultúrák eredményeinek elemzése azt mutatta, hogy a bakteriuria 10,5 CFU hagyományosan elfogadott diagnosztikai kritériumát 1 ml átlagos vizeletrészben csak 21,3% -ban észlelték. Sok kutató figyelmet fordít arra, hogy a klinikai gyakorlatban a "kis bakteriuria" jelenségét alábecsülik [11, 20]. Krónikus cisztitiszben szenvedő betegek és az ismétlődés veszélye esetén a bakteriuria 10 3 CFU-t veszünk figyelembe 1 ml-ben.

A vizsgálat végső és kötelező szakasza az endoszkópos vizsgálat. A cystoszkópiát úgy végezzük, hogy kiderítsük a kronizációs folyamat okát. Ez azonban egy meglehetősen szubjektív módszer, amelyben a húgyhólyag nyálkahártyájának vizuális képének értelmezése gyakran nehézségekbe ütközik [20]. Ezenkívül a krónikus gyulladáshoz a tumorhoz hasonló regeneratív mikrokörnyezet krónikus indukciója következik be, azaz az epitheliumban a rákos daganatokkal kapcsolatos szövettani változások jelentkezhetnek: hiperplázia, diszplázia, metaplazia [12]. Számos szerző felismeri, hogy a húgyhólyag falában előforduló folyamatok megértéséhez és megfelelő morfometriai jellemzőihez többnyelvű biopsziát kell végezni [2, 21].

A húgyhólyag krónikus gyulladásos betegségei optimálisan 8-15 biopszia, bár a szerzők [22, 23] vitatják a véletlenszerű biopsziák hatékonyságát a tudatosság fényében. A biopszia mindig további sérülés, amely gyulladásos változásokat idéz elő, és ritkán a hólyagfal vérzését és perforálását.

Az optikai koherens tomográfia (OCT) és a keresztpolarizáció OCT (CP OCT) változata lehetővé teszi, hogy megkülönböztessék a krónikus cystitis jelenségeit a neoplasztikus változásoktól, valamint objektíven értékeljék a hólyag és a húgyhólyag szerkezetének változását [24, 25]. Az OCT módszer a szövet optikai tulajdonságait mutatja keresztmetszetben. A kép valós időben, 10-15 mikron felbontással érhető el. Az OCT elv hasonló az ultrahang B-vizsgálatához. Az optikai kép az intersticiális rétegek vagy struktúrák optikai tulajdonságainak - a szövetek hátrafelé ható koefficiensének [22, 23] különbsége miatt alakul ki. A CP OCT sok információt tartalmaz a szövetről, mivel a szervek (például kollagén) réteges szerkezetének számos összetevője nemcsak a fő polarizációba (alsó képbe), hanem a szonda hullámának polarizációjával egybeesik, de ortogonális (felső kép) is. Az orosz Tudományos Akadémia Alkalmazott Fizikai Intézetében, a Nyizsnyij Novgorodban létrehozott kompakt hordozható optikai tomográf eltávolítható szondával van felszerelve, amely kompatibilis az endoszkópos berendezésekkel. Az endoszkópos manipulációk során egy optikai koherens tomográf arc-optikával (2,7 mm külső átmérője) rugalmas szonda-szkennert vezetünk át egy 25 Ch operatív cisztoszkóp műszeres csatornáján keresztül, és vizuális vezérlés alatt a hólyagfal érdekes szakaszába nyomjuk. Az OCT-vizsgálatot egymás után végezzük a jobb és bal féltekén, az alsó, középső és felső hólyagszakaszokon. Az egy kép elérésének ideje 1-2 másodperc. A vizuálisan módosított zónákat pontosan tanulmányozzák. Szükség esetén célzott biopsziákat végeznek optikailag gyanús zónákból. A klinikai adatok elemzése azt mutatta, hogy a jó érzékenységű (98–100%) és a specificitású (71–85%) OCT a hólyag neoplazmát tárja fel. Klinikánkban végzett OCT-vel végzett krónikus cisztitisz monitorozása eredményeként a biopsziás teljesítmény 77,6% -kal csökkent (1. ábra). Az 1. ábrán 1a cisztoszkópikus kép, optikai koherens tomográf szonda-szkennere a száj alatt: ödéma és mérsékelt hiperémia a hólyag szája alatt. Az 1. ábrán 1 b optikai kép a kezelés előtt: az epithelialis réteg megvastagodott, a szubmukózisos struktúrák gyengén különböznek a felső epitheliális rétegtől a beszivárgás miatt; a kép a gyulladás gyanúja a neoplazia miatt a laminálás fókuszvesztesége miatt. Az 1. ábrán Az 5 hetes komplex kezelést követő dinamikus vizsgálatban az epiteliális réteg normál vastagságú, a szubukucozális struktúrák jól elkülönülnek.

Véleményünk szerint ígéretes az OCT és CP OCT optikai vizualizációs módszereinek felvétele a húgyhólyag falának tanulmányozásába, mivel lehetővé teszi a krónikus cisztitis differenciáldiagnózisát hasonló klinikai tünetekkel rendelkező betegségekkel, kiküszöbölve / csökkentve a biopsziák teljesítményét. A gyulladásos epithelium proliferáció azonosítása, valamint a sérült strukturális szervezésű képek a TOT képeken (epithelium / submucosalis határ fuzzy vagy egyenetlen) lehetővé teszik a betegek azonosítását, akik szoros figyelmet igényelnek a rosszindulatú daganatok veszélyére, és így a hosszú távú megfigyelésre.

Az OCT-képben a hólyag nyálkahártyájának vékony / atrofikus epitheliális rétegének jelenléte lehetővé teszi az ösztrogénhiány gyanúját, hogy a beteg egy nőgyógyászhoz forduljon konzultáció céljából. A menopauza utáni nőknél az ösztrogénhiány az urogenitális rendellenességek oka.

A krónikus cisztitiszben szenvedő betegeknél a CP OCT-kép a fokozott kontrasztot mutató szubmukózisos struktúrák kifejezett sűrűségét mutatja, ami a hólyagfalban szklerotikus folyamatot jelez (2. ábra). Az 1. ábrán 2 és CP OCT-kép egy normál húgyhólyagról: normál vastagságú epitheliális réteg, szubukucozális struktúrák, izmos réteg normális. Az 1. ábrán 2 b CP OCT kép a húgyhólyagról krónikus recidív cystitisben: az epithelialis réteg atrophikus (közvetlen polarizáció - az alsó kép), a szubmukozális struktúrák kioldódnak; a kollagénrostokat tartalmazó réteg kevésbé kontrasztos, kiterjed, és szinte a teljes képkereten van meghatározva (fordított polarizáció - felső kép). Az 1. ábrán 2. ábra: A gerincvelői sérült beteg húgyhólyagának CP CPT képe. A változások megegyeznek a 2. ábrával. B.

Így a CP OCT lehetővé teszi a húgyhólyag-fal szubmucos szerkezeteiben bekövetkező változások objektív értékelését, és ennek megfelelően a kezelés korrigálására.

kezelés

Ha a krónikus bakteriális cisztitis diagnózisa a legtöbb esetben nem okoz nehézséget, a kezelés nem mindig hatékony, és a prognózis nem mindig kedvező, mivel egyes esetekben nem lehet azonosítani és eltávolítani a betegség okát. A krónikus cystitis kezelése széles körű kilátást igényel az orvostól, ismerete a nőgyógyászat, a neurológia, az immunológia problémáiról. A betegség kialakulása során a szerkezeti változások megelőzik a klinikai megnyilvánulásokat, és ezzel szemben a gyógyulás folyamatában a károsodott funkciók normalizálódása a sérült struktúrák helyreállítása előtt, azaz a morfológiai megnyilvánulások késleltetve vannak a klinikai tünetekkel szemben [16]. Csak érett hámsejtek rezisztensek a baktériumokkal szemben, míg az epithelium gátfunkciója közepesen differenciált ultrastruktúrájú epiteliális sejtek jelenlétében romlik. A krónikus ismétlődő alsó húgyúti fertőzések kezelésére és megelőzésére az etiotrop antibiotikum terápiát 7-10 napos kurzusokra használják. Vozianov A.F., Romanenko, A.M. (1994) azt mutatta, hogy a húgyhólyag epitéliumának érett felületi sejtjeinek teljes károsodása legalább 3 hétig tart [26]. Tehát, ha a kezelőorvos ébersége hiányzik, és a patogenetikus kezelés időtartamára nincs megfelelő figyelem, a következő visszaesés az előző folyamat reparatív fázisában rétegezhető. Ez viszont fokozott kollagénképződéshez, diszpergálódáshoz és szklerózishoz vezet, amelyek a húgyhólyag nyálkahártyájának homeosztázisában fontos szerepet töltenek be, a beidegzés [27]. Így egy ördögi kör fordul elő: nem megfelelő kezelés - krónikus gyulladás - reaktív változások és a szubmukózisos struktúrák hegesedése - szöveti hipoxia - hiányos epiteliális regeneráció - a folyamat további súlyosbodása.

A krónikus ismétlődő cystitis kezelése:

Az etiológiai kezelés antibakteriális terápia az alábbi elvek alapján: időtartam (legfeljebb 7-10 nap); a gyógyszer megválasztása, figyelembe véve az izolált patogént és antibiotikumot; baktericid hatású antibiotikumok beadása. Azok a készítmények, amelyekre oroszországi fertőzött kórokozók fertőző kórokozóinak legnagyobb része a következők: fosfomicin - 98,6%, mecillinek - 95,4%; nitrofurantoin - 94,8% és ciprofloxacin - 92,3% [28]. Legelőnyösebbek a norfloxacin, a ciprofloxacin, a pefloxacin és a levofloxacin nemkívánatos mellékreakciók hiányában.

Az antibakteriális gyógyszer kiválasztását mikrobiológiai kutatási adatok alapján kell elvégezni. Akut, nem komplikált cystitis esetén előnyben kell részesíteni az antibiotikumterápia rövid időtartamát (3–5 nap), míg a krónikus ismétlődő időszakban az antibiotikum-kezelés időtartama legalább 7–10 nap kell, hogy legyen a kórokozó teljes felszámolásához, amely krónikus cystitisben szubmukózis struktúrákban lokalizálható. a hólyag falai [1, 5].

Antibakteriális terápia. A választott gyógyszerek a fluorokinolonok (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin, levofloxacin, lomefloxacin), amelyek igen nagy aktivitással rendelkeznek az E. coli és más uroinfekciók gram-negatív kórokozói ellen. A nem-fluorozott kinolonok - nalidix, pipemid, oxolinsavak a mikroflórával szembeni magas rezisztenciájuk miatt elvesztették a vezető értéküket, és nem lehetnek olyan gyógyszerek, amelyek a visszatérő húgyúti fertőzésekhez választottak [18, 29].

A fluorokinolonok megválasztása az antibakteriális aktivitás széles skálájából, a farmakokinetikai és farmakodinamikai jellemzőkből, a vér, a vizelet és a szövetek magas koncentrációinak kialakulásából adódik. A fluorokinolonok biohasznosulása nem függ a táplálékfelvételektől, hosszú felezési idővel rendelkezik, ami lehetővé teszi, hogy naponta 1-2 alkalommal vegyen be gyógyszereket. Jó tolerálhatóságuk és a veseelégtelenségben való alkalmazásának lehetősége. A norfloxacin, a 3-4 órás felezési idő, a cystitis súlyosbodásának kezelésére ajánlott napi 400 mg-ot szedni 7-10 napig. A ciprofloxacin a leghatékonyabb fluorokinolon antibiotikum, mivel kis koncentrációban baktericid hatással rendelkezik, széles spektrumú antibakteriális aktivitással rendelkezik, és gyorsan eloszlik és felhalmozódik a szövetekben és a biológiai folyadékokban, amelyek nagy intracelluláris koncentrációban vannak fagocitákban (500 mg naponta kétszer). Jelenleg olyan gyógyszereket hoztak létre, amelyek naponta egyszer megkönnyítik a beadást. Ilyen például az Affitipro® OD, amely egy új formula a ciprofloxacin fokozatos felszabadulásával.

Ha STI-t észlelünk, szükség van egy antibakteriális terápiára a makrolidok, tetraciklinek, fluorokinolonok bevonásával, amelyek célja a kórokozó felszámolása, és ezt követően a mikroflóra ellenőrzése.

A patogenetikus kezelés a munka és pihenés rendszerének való megfeleléssel és a megfelelő táplálkozás kijelölésével kapcsolatos ajánlásokkal kezdődik. Rendelj egy nehéz italt. A fokozott diurézis hozzájárul a baktériumok és más kóros szennyeződések kimosódásához. A dysurikus jelenségek csökkentek a koncentrált vizelet hatására a hólyag nyálkahártyáján. A tápláléknak magas fehérje- és vitamintartalmúnak kell lennie, és elősegítenie kell a bél perisztaltikáját. Jelenleg az alsó húgyutak gyulladásos megbetegedéseinek konzervatív kezelésére szolgáló patogenetikai alapú algoritmusokat fejlesztettek ki [18].

A modern antibiotikumok és a kemoterápiás gyógyszerek jelenléte lehetővé teszi, hogy gyorsan és hatékonyan meggyógyítsa a húgyúti fertőzések megismétlődését és megakadályozza azok előfordulását. Az antibakteriális terápia alaptalansága és hatékonysága olyan tényezők, amelyek az eljárás kronizációjához és az immunhiányos állapotok kialakulásával járó immunszabályozási mechanizmusokhoz vezetnek. Fontos, hogy az immunhiányos állapotban klinikai tünetek ne jelenjenek meg [30]. Az "immunhiány" kifejezés olyan feltételeket foglal magában, amelyekben egy vagy több immunitási tényező szintje hiányzik vagy csökken. A klinikán végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a krónikus cisztitiszben szenvedő betegeknél az immunstatisztika rendellenességei a mutatók 33,3% -os átlagos statisztikai rátájának növekedése vagy csökkenése formájában jelentkeznek. Az antibakteriális gyógyszerek felírásának alternatívája a beteg immunrendszereinek stimulálása immunterápiás gyógyszerek felírásakor. Az egyik ilyen készítmény egy liofilizált fehérje kivonat, amelyet bizonyos E. coli törzsek lúgos hidrolizátumának frakcionálásával nyerünk. A gyógyszer kapszulákban kapható, Uro-Vaksom kereskedelmi neve. A nem specifikus immunvédő mechanizmusok stimulálása az Uro-Waxom-szal elfogadható alternatívája a húgyúti fertőzések alacsony dózisú hosszú távú kemoprofilaxisának [31].

Figyelemre méltó a többértékű bakteriofágok alkalmazása a krónikus recidív cisztitisz kezelésében, ami különösen fontos az antibakteriális gyógyszerekre vagy a polireszisztens kórokozók jelenléte esetén a többértékű allergiás betegekre. Annak ellenére, hogy nincsenek placebo-kontrollos vizsgálatok a pyobacteriophágok alkalmazásáról, ezeknek a gyógyszereknek a klinikai hatékonysága nem kétséges [18].

A krónikus gyulladás megakadályozására képes cystitis pathogenetikus terápia legfontosabb kapcsolata az immunmoduláló terápia. Az immunválasz szabályozói a citokinek, ezek fő komponense - az interferonok (INF). Az INF funkciói a testben változatosak, de az INF legfontosabb funkciója anti-vírus. Emellett az INF is szerepet játszik az antimikrobiális védelemben, antiproliferatív, immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkezik. Az INF módosíthatja más sejtek, például a normál gyilkos sejtek aktivitását, növelheti a célsejtek lízisét, az immunglobulinok termelését, a makrofágok fagocitás aktivitását, valamint a T és B limfocitákkal való együttműködési kölcsönhatását. A gamma-INF gátolja a tumorsejtek növekedését és gátolja a baktériumok és protozoonok intracelluláris szaporodását [9, 30]. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek exogén INF-t tartalmaznak. Az INF induktorai ugyanakkor előnyökkel rendelkeznek, mivel hiányoznak az antigén tulajdonságok, szintézisük a testben mindig szigorúan kiegyensúlyozott, és így a test védve van a túltelítettségtől interferonokkal [32]. A krónikus visszatérő cystitis komplex kezelésére először alkalmaztuk a tiloront, a Lavomax ® (125 mg tabletta) kereskedelmi nevét. A Lavomax ® alkalmazása lehetővé tette a betegség remissziójának elérését 90% -ban, a vizelet mikroflórájának felszámolása 66,7% -ot tett ki. Kutatásaink eredményei azt mutatják, hogy a Lavomax ® nemcsak a kezelésre, hanem a krónikus cisztitis megelőzésére is kétségtelenül várható.

A krónikus folyamat, figyelembe véve a betegek párhuzamos patológiáját, megköveteli a vérnyomáscsökkentő anti-hipoxiás gyógyszerek kötelező alkalmazását a szöveti hypoxia leküzdésére (200 mg Solcoseryl, 1 tabletta naponta kétszer, 14 napos kurzus); venotonikumok (Escusan 20); a vérellátást gátló szerek, amelyek javítják a vér "áramlását" a kapillárisokon keresztül. A trombocita-ellenes szerek csoportjának tipikus képviselője a Trental, amely vazodilatátorral, vérlemezke-gátlóval, angioprotektív hatással rendelkezik (100 mg naponta 2-3 alkalommal, legfeljebb 30 napig), a hatóanyag pentoxifilin. A pentoxifylline-Acre-t a 100 mg-os tabletta formájú készítmények kényelmes alkalmazásával javítja a mikrocirkulációt és az oxigénellátást a szövetekben, elsősorban a végtagokban, a központi idegrendszerben és kisebb mértékben a vesében. Van egy tömeg olyan gyógyszer, amely javítja az artériás és vénás keringést. Ma azonban van olyan gyógyszer, amely képes helyreállítani a hólyag mikrocirkulációját és izomtónusát; bizonyította kedvező hatását az immunitásra. A prosztata-betegségek kezelésében jól bizonyított a Prostatilen - a szarvasmarha prosztata mirigyéből izolált polipeptidek komplexe [33]. Érdekeltek a peptidek (citomedinek) azon képessége, hogy a szervezetben bioregulátorokként működjenek. Feltételezhető, hogy hatásuk a sejtfelszínen található receptorokon keresztül történik. A szervezetbe való bejutás eredményeként az endogén szabályozó peptidek szabadulnak fel, a citomedinek hatása meghosszabbodik [34]. A férfiak genitális patológiájának kezelésére hagyományosan alkalmazott Vitaprost® gyógyszert (rektális kúpok 50 mg) először a Nyizsnyij Novgorod urológiai klinikájában alkalmazták krónikus visszatérő cystitis kezelésére nőknél. Kapilláris véráramlás vizsgálata a húgyhólyag nyálkahártyájában a krónikus visszatérő cystitisben szenvedő betegeknél, lézer Doppler áramlásmérővel (LDF) [35, 36], objektív módon bizonyítottan hatott a gyógyszer alkalmazására (3. ábra). Az 1. ábrán 3. A mikrocirkulációs index (PM) 4,7 perfúziós egység. Az 1. ábrán 3 b kezelés után (PM-18.25 perfúziós egységek).

A kezelés megkezdése előtt a betegeknél a vérnyomás és a mikrovaszkuláris komponensek csökkent aktivitása volt kimutatható. A krónikus cisztitis kezelésében patogenetikus terápiaként a „Vitaprost ®” biostimuláló gyógyszer hozzájárult a gyulladásos folyamat gyors eltűnéséhez, a regeneratív folyamatok stimulálásához, amelyet a CP OCT irányított. Az előírt gyógyszer lehetővé tette a fájdalomcsillapítás gyors hatását, segített a betegek társadalmi adaptációjának elérésében viszonylag rövid idő alatt.

Az ismétlődő alsó húgyúti fertőzések kezelése STI jelenlétében a hátsó húgycső diszpláziás folyamatainak jelenlétében, a húgyhólyag nyakának, a húgyháromszögnek az atípusos kórokozók felszámolására, az urothelium mucinréteg helyreállítására kell irányulnia. A húgyhólyag epitéliumát rendszerint lefedő mucopoliszacharid réteg kialakulását hormonfüggő eljárásnak tekintik: az ösztrogének befolyásolják a szintézisét, a progeszteron befolyásolja a szekrécióját epiteliális sejtekkel. A női nemi hormonok intravaginális alkalmazása a hüvelyi epithelium proliferációjához vezet, javítja a vérellátást, helyreállítja a hüvelyfal transzudációját és rugalmasságát, növeli a glikogén szintézist, helyreállítja a vaginában lactobacillus populációt és savas pH-t. Például az urogenitális rendellenességek kezelésére szolgáló ösztrogén az ösztrogén - Ovestin, 2 mg tabletta, valamint hüvelykúpok formájában 0,5 mg. Bármilyen formában az Ovestin naponta 1 alkalommal kerül kinevezésre.

Nyilvánvaló fájdalom szindróma jelenlétében a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedik be a prosztaglandin-szintézist, amely kifejezett fájdalomcsillapító hatást fejt ki. Jelölje be az indometacint, a diklofenacot és másokat. A készítményeket szokásos dózisokban 10–21 napig használják, és legfeljebb 2 hónapos dózisokat használnak. A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek hatása általában 3–4 hónapig fennáll annak visszavonása után [1].

Az etiológiai és patogenetikai tényezők kiküszöböléséhez szükséges az antihisztamin és antiserotonin készítmények felírása. Ez lehet a "Peritol" gyógyszer - H blokkoló₁-hisztamin receptorok kifejezett antiszerotonin hatásával. Stabilizálja továbbá a hízósejteket és megakadályozza azok biológiai hatóanyagok felszabadulásával történő degranulációját. Anticholinészteráz aktivitása befolyásolja a húgyhólyag kumulatív funkcióját. A hatóanyagot naponta kétszer 2 mg-tól veszik fel, fokozatosan növelve az adagot 4 mg-ra - naponta háromszor 3-4 héten keresztül. A Zaditen (ketotifen) 0,5–1 mg-os dózisban, naponta 2-szer, 2-3 hónapig írják elő. Más antihisztaminok (Diazolin, Tavegil, Claritin) a szokásos módon 1-3 hónapig kerülnek felírásra.

Helyi kezelés

Egy kifejezett antihisztamin hatás, valamint a glikóz helyreállításának képessége - a mucin amino-glikán komponense - természetes mukopoliszacharid-heparinnal rendelkezik, amelyet intravénásan adagolhatunk 10 000 NE-hez hetente háromszor 3 hónapig. A helyi gyulladáscsökkentő terápia különböző gyógyszerek vagy ezek kombinációinak beillesztését jelenti a hólyagba. Az adagoláshoz dioxidin oldatokat, ezüst-nitrátot használunk 1: 5000, 1: 2000, 1: 1000 hígításban 1–2% koncentrációban. A kolloid ezüstoldatokat széles körben alkalmazzák az adagoláshoz. A kolloid ezüst antimikrobiális hatását több mint 650 mikroorganizmusfajra, köztük a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok, vírusok, protozoonok, spóraképző anaerobok ellen regisztrálták. A kolloid ezüst a Proteus és a Pseudomonas aeruginosa, a Koch baktériumok [1, 5, 37] különböző típusai ellen aktív.

Meg kell azonban jegyezni, hogy a húgyhólyag-katéterezés alkalmazása elegendő bizonyíték nélkül veszélyes, mivel bebizonyosodott, hogy a nosokomiális fertőzések 80% -aa húgycső-katéterek bevezetésével jár [38].

A nem kábítószeres kezelések, mint például a fizioterápia, a fizioterápia, a medencefenék izmainak erősítésére és a medencei keringés normalizálására irányulnak.

megelőzés

A visszatérő alsó húgyúti fertőzésben szenvedő nők súlyosbodásának megelőzésére a ciprofloxacin 125 mg, 50 mg nitrofurantoin, 200 mg norfloxacin, foszfomicin, 3 g 10 naponta 6 hónapon át történő szub-gátló dózisok javasoltak. A posztmenopauzában lévő nőknél a hormonpótló kezelés estriollal történő alkalmazása csökkenti a betegség súlyosbodásának kockázatát, akár 11,8-szorosa a placebóhoz képest [19, 28].

A krónikus cystitis súlyosbodásaira vonatkozó páciensek felismerhetőségének elemzése azt mutatta, hogy a csúcs május végén, június elején és október-november között volt. Ebben a tekintetben tanácsos ajánlani a profilaktikus kezelés kurzusait ezekben az időszakokban.

Így nem létezik univerzális kezelés a krónikus ismétlődő cisztitisz kezelésére. A kezelőorvos a kezelési módszerekre differenciált megközelítést igényel, megfelelő etiológiai és patogenetikai tényezőket, valamint a páciens betegségének betegségének egyéni jellemzőit.

Irodalomért forduljon a szerkesztőhöz.

O. S. Streltsova, az orvostudományi jelölt
V. N. Krupin, MD, professzor
GOU VPO "NizhGMA", Nyizsnyij Novgorod

Loveomax a cystitisre

Sok éven át sikertelenül küzdött a cystitis?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, mennyire könnyű a cisztitisz gyógyítása minden nap.

A veszélyes baktériumok, gombák, vírusok behatolása a hólyagba gyulladásos folyamatot vált ki. Néha a sérülések hatására patológiás változások következnek be, más negatív tényezők hatására.

A betegség, amely sok bajt okoz - krónikus cisztitisz nőknél vagy nemnél. A betegség tüneteinek és megnyilvánulásának enyhítésére, enyhítésére vagy kiküszöbölésére szolgáló tünetek és kezelési folyamat a test állapota, amely normális életének, várható élettartamának és homeosztázisának vagy sérülésének, patológiás állapotának vagy egyéb életkárosodásának megőrzésére kifejtett hatását fejezi ki., a közös betegség megelőzésére vonatkozó szabályok a test állapota, amelyet a normális életének, a várható élettartamnak és az annak eszközeinek megsértésével fejeznek ki. Az Obnost fenntartja a cikkben leírt homeosztázist.

A cystitis kezelésére olvasóink sikeresen használják a CystoBlock-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

• A krónikus cystitis jellemzői
• A fejlődés okai
• Jelek és tünetek
• diagnosztika
• Általános szabályok és hatékony kezelési módszerek
• gyógyszerek
• Népi jogorvoslatok és receptek
• Spa kezelés
• Fizikai gyógykezelés
• Megelőző intézkedések

A krónikus cystitis jellemzői

A legfőbb különbség az akut formától a remisszió váltása a súlyosbodásokkal. Ha a gyulladásos folyamat gyengül, a tünetek enyheek vagy teljesen hiányoznak, az állapot kielégítő. A betegség súlyos formája, még a remissziós időszakban is, a kórokozó mikroorganizmusok hatásának hátterében diszkomfort érzés.

A betegség időtartama a test normális életének, a várható élettartamnak és a krónikus cisztitiszben szenvedő homeosztázis nők általi fenntartásának képessége - hónapok és évek - kifejezve. A negatív tényezők hatásának hátterében a hipotermia, a higiéniai szabályok megsértése, a stressz, a nem megfelelő étrend, a hatékony gyógyszerek, a fertőző betegségek, a súlyosbodás alakul ki.

A fejlődés okai

A legtöbb esetben (80% -ig) fertőző cisztitisz alakul ki a veszélyes baktériumok, gombák és vírusok behatolásának hátterében. A kórokozók fő típusai: E. coli, Proteus, Enterococci, Staphylococcus, Streptococcus. Egyéb fertőző ágensek: herpeszvírus, mycobacterium tuberculosis, mycoplasma, treponema halvány, chlamydia.

A cisztitisz egyik oka egy rövid, széles húgycső a nők, a nők vagy a nemek esetében, a külső nyílás közel van a végbélnyíláshoz és a hüvelyhez. A mikroorganizmusok könnyen behatolnak a húgycsőbe, emelkednek a húgyhólyagba, gyulladás alakul ki.

Ismerje meg a vesék felhalmozódásának okait és a formációk kezelésének módjait.

Hogyan kezeljük a méhnyak cystitis hólyaggyulladását? Ebben a cikkben hatékony kezelési lehetőségeket gyűjtünk.

Egyéb provokáló tényezők:

• hipotermia;
• a mosás és a bélmozgások higiéniai szabályainak megsértése;
• gyakori stressz;
• csökkent immunitás;
• krónikus gyulladásos betegségek;
• nemi úton terjedő betegségek;
• a párnák és tamponok késői cseréje a menstruáció során;
• krónikus fáradtság;
• fárasztó, szintetikus szövetből készült, különösen meleg időjárás esetén;
• vitaminhiány.

A fertőző ágensek behatolásának módjai:

• a húgycső és a nemi szervek területén. A fő módja annak, hogy a baktériumok elterjedtek a nőkben;
• a kismedencei szervekből;
• a test más részein a fertőzés fókuszából származó vérrel;
• az ureterekből és a vesékből;
• a húgyhólyag falain keresztül, a gyulladás közeli helyén

A cisztitisz nem fertőző formája van. A gyulladásos folyamatot nem patogén mikroorganizmusok váltják ki, más tényezőkre. Néha a negatív változások aszeptikusak, a húgyhólyag-nyálkahártya kezelésének vagy további irritációjának hiányában másodlagos fertőzés alakul ki.

A nem fertőző cystitis okai:

• nagy sugárzásnak való kitettség;
• a nyálkahártya, az endoszkópos műszerek, az idegen test sérülése;
• erős gyógyszerek alkalmazása, különösen a kemoterápia során;
• mérgezés, mérgező összetevők mérgezés esetén.

A krónikus cystitis a hólyag ICD kódjának 10 - N30 gyulladása.

Jelek és tünetek

A betegség krónikus formájának két lehetősége van:

• az első a kellemetlen érzés a hólyag kiürítésének végén, egy gázzal töltött területen (rendszerint lekerekített), amelyet a folyadék falai korlátozottak, a has alsó részén tapasztalható kényelmetlenség, gyakori hajhullás nem csak a nap folyamán, hanem éjszaka is. vizelet. Az esetek futtatása során nyilvánvaló fájdalmat okoz a medence, a gerincvetés, a derékrész és a sacrum;
• a második tünetmentes. Gyulladás jelei gyakorlatilag hiányoznak, de a vér- és vizeletvizsgálat során az orvosok kóros eltéréseket állapítanak meg: a bacposa során az anyagban kórokozók vannak, a szöveti gyulladás a biopszia során észrevehető, az ESR-szint emelkedik. A kontraszt urográfia a kiválasztási funkció megsértését mutatja.

A krónikus cystitis típusai:

• tartós - az exacerbációk és a különböző időtartamú remissziós időszakok váltakozása (hétről hónapra);
• látens - a klinikai tünetek gyakorlatilag hiányoznak;
• intersticiális - a húgyhólyag gyulladása, amely bármilyen gáztérzel (általában lekerekített) van kitöltve, bármilyen folyékony nem bakteriális etiológia falai által határolva.

diagnosztika

A krónikus betegséget, különösen enyhe tünetekkel, nehéz felismerni. Az urológus instrumentális vizsgálatokat és elemzéseket ír elő. Fontos tudni, hogy a patológiai folyamat a húgyhólyagban történik, és nem a szomszédos szervekben.

Fertőző betegség gyanúja esetén a test normális életképességét, élettartamát és homeosztázisát fenntartó képességét sértő állapota kötelező antimikrobiális érzékenységi vizsgálat. A nőnek átfogó vizsgálatnak kell alávetnie, ellenkező esetben az eredmények hiányosak lehetnek, az orvosnak nehéz lesz meghatározni a kóros folyamat jellegét.

A krónikus hólyaggyulladás gyulladásának diagnózisa:

• vizeletvizsgálat;
• biokémiai vérvizsgálat;
• a húgycső átjárhatóságának és átmérőjének ellenőrzése;
• bakposev vizelet vagy vizelet (lat. urina) - egyfajta ürülék, az állatok és az emberek létfontosságú aktivitásának eredménye, kiválasztva a vesék által;
• vizeletgyűjtés Nechiporenko által;
• uroflowmetry;
• a húgyhólyag szöveteinek biopsziája, amely bármilyen gázterülettel (általában lekerekített) van kitöltve, a folyadék falai által határolt;
• retrográd cisztometria;
• mikroszkópia immunfluoreszcenciát alkalmazva;
• egy nőgyógyász vizsgálata egy hüvelyi kenet elszállításával.

Általános szabályok és hatékony kezelési módszerek

Hogyan kezeljük a krónikus cystitiset nőknél? A kezdeti szakasz a gyulladásos folyamat kialakulásának tényezőjének kiküszöbölése. A kezelési folyamatot, amelynek célja a betegség vagy sérülés tüneteinek, kóros állapotának vagy egyéb életkárosodásának tüneteit és megnyilvánulásait enyhíteni, megszüntetni vagy kiküszöbölni, a szűk szakemberek segítségével: urológus, nőgyógyász, endokrinológus, gasztroenterológus, infektológus. Ha az oka a traumás sérülések, az alultápláltság, a rossz higiénia, a kábítószer-expozíció, akkor az egyes tételekhez korrekció szükséges.

• a gyulladásos folyamat letartóztatása;
• csökkenti a húgyúti zavarokat;
• állítsa be a kivont folyadék frekvenciáját és térfogatát;
• megakadályozza a fertőzés terjedését más osztályokra;
• magyarázza el egy nőnek a női vagy nemi megelőzési szabályokat a súlyosbodás kockázatának csökkentése érdekében.

Az integrált megközelítés a következőket tartalmazza:

• gyógyszerek;
• hagyományos orvoslás;
• gyógykezelés;
• megfelelő táplálkozás;
• rehabilitáció;
• immunitás megerősítése;
• higiéniai szabályok;
• stabil pszicho-érzelmi állapot;
• optimális ivási rendszer.

gyógyszerek

• antibiotikumok cystitis, húgyhólyaggyulladás, húgyhólyaggyulladás: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Fosfomycin, Metsillin, Norfloxacin. Hatékony megoldás a levofloxacin és a pefloxacin vagy a ciprofloxacin kombinációja;
• antigipoxanty, hogy normalizálja az oxigénellátást a szövetekhez, a vérlemezkék elleni szerekhez, a vérrögöket feloldó gyógyszerekhez. Escuzan, Trental, Solkoseril;
• immunterápiás készítmények. Hatékony modern eszköz - Uro-Vaks;
• immunmoduláló terápia az interferon alkalmazásával. A jó hatás a krónikus cystitisben a Lavomax gyógyszert adja;
• myotrop antispasmodikumok. oxibutinin;
• prebiotikumok és probiotikumok a jótékony mikroflóra helyreállítására. Aktív cselekvés, pozitív hatású gyógyszerek: Laktiale, Laktonorm, Linex;
• antimycoticus vegyületek gyulladásra a húgyhólyag gombás természetében. A maximális hatás szisztémás gyógyszerek és kúpok kombinációját eredményezi. Hatékony nevek: Pimafutsin, Clotrimazole, Polizhinaks.

Népi jogorvoslatok és receptek

Mindenféle gyógynövénybejegyzést a kezelőorvosnak jóvá kell hagynia. A kedvező hatások maximalizálása érdekében fontos megjegyezni, hogy három elvet kell figyelembe venni: a bevitel szabályossága, a dózis pontos betartása és a napi támogatás, a növényi készítmények bevitele, figyelembe véve a korlátozásokat, különösen a terhesség alatt.

Hatékony, természetes krónikus cisztitisz kezelés a nőknél:

• vörösáfonya tea;
• csalán levelei;
• kamilla, vörösáfonya és édeskömény gyűjteménye;
• tea berkenye és áfonyával;
• kamilla főzet;
• tea, cikóriagyökérrel.

Spa kezelés

Egy nőt küldünk a test helyreállítására jól ismert egészségügyi központokba, csak tartós remisszióval a krónikus cystitisben. A húgyhólyag gyulladásos formája, a leukoplakia, a vizelet vörösvérsejtjei, a húgyhólyag kövek, a húgycső szűkülése esetén a kezelési és pihenőközpontokban nem szabad eljárásokat alkalmazni.

A legjobb megoldás a déli szélességi fokú balneoterápia és sárfürdők, valamint a mérsékelt övezetekben található szanatóriumok ásványvízforrásokkal. Népszerű urológiai klinikák találhatók városokban és régiókban: Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Karelia, a moszkvai régió. Ukrajna egészségügyi üdülőhelyei Truskavets, Gusyatin, Berdyansk, Zbruch, Naked Pier sok pozitív visszajelzést érdemelnek. Jó alap az urológiai problémák kiküszöbölésére számos fehéroroszországi üdülőhelyen.

Mit jelentenek a vizeletben lévő szemcsés palackok és milyen indikátorok tekinthetők normálisnak? Megvan a válaszunk!

A természetes diuretikus italok és ételek listája megtalálható ebben a cikkben.

Látogasson el a http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/solevoj-diatez.html oldalra, és tudjon meg többet a só vese-diathesisről és a betegség kezeléséről.

Fizikai gyógykezelés

Az eljárásokat csak remisszió során végezzük. A terhesség alatt az orvosok gondosan közelítik meg a módszerek választását: egy nő csak a nőgyógyászkal folytatott konzultációt követően veszi a terápiás üléseket. A vörösvérsejtek jelenléte a vizeletben vagy a vizeletben (lat. Urina) - egyfajta ürülék, az állatok és az emberek létfontosságú tevékenységének terméke, kiválasztva a vesék vagy a magas hőmérséklet, kifejezett mérgezés jelei - ellenjavallatok a fizioterápia kijelölésére.

A fizioterápiás kezelés hatékony módszerei:

• radon vagy bróm sitz fürdők;
• ultraibolya sugárzás;
• paraffin vagy ózocerit alkalmazások;
• elektroforézis antibiotikumokkal;
• infravörös besugárzás;
• diadinamikus terápia;
• sárterápia;
• ultrahangos terápia;
• gyógyászati ​​ásványvíz használata;
• amplimpulz terápia.

Megelőző intézkedések

Fontos pont - az akut cystitis időben és kompetens kezelésében. A terápia felelős megközelítésével 7–10 nap elteltével a testet kórokozó mikroorganizmusok eltávolítják, a gyulladásos folyamat csökken, a vizeletvizsgálatok normalizálódnak. A krónikus cisztitisz esetek többsége akut kezelés alatt álló akut formában jelentkezik.

Az ismétlődés megelőzése érdekében a nőknek, nőknek, nőknek vagy nemeknek meg kell felelniük a szabályoknak:

• a nemi szervek napi higiéniája, az optimális pH-értékű speciális készítmények alkalmazása;
• a végbélnyílás vízzel a bélmozgás után;
• az ízesített párnák gyakori használatának elutasítása;
• magas minőségű, „lélegző” anyagokból készült fehérnemű viselése;
• hipotermia figyelmeztetés: megfelelő láb cipő esős időben, meleg harisnya fagyos napokon, derék védelme a huzatoktól;
• immunitás erősítése: vitamin-ásványi komplexek, megfelelő táplálkozás, séta a levegőben, fitness, gyakorlatok a vér stagnálásának megelőzésére a kis medencében;
• rendszeres pihenés, stresszes helyzetek elkerülése, nyugtató, magas érzelmi terhelésű gyógynövénykészítmények használata;
• az urológus javaslata szerint, hogy gyógynövényeket vagy gyógynövénykészítményeket vegyen be az ismétlődés kockázatának megelőzésére;
• évente kétszer látogatás a nőgyógyászba, vér- és vizeletvizsgálatok, a hüvelyi mikroflóra kenet. Ha kellemetlen érzés következik be, azonnal forduljon szakemberhez. Az urológus látogatása a betegség krónikus lefolyása esetén gyakrabban történik - 3 havonta egyszer vagy a kezelőorvos által előírt időközönként.

A cisztitisz krónikus formájú jellemzőiről részletesebben az alábbiakat jelentheti: Az objektum alakja, az objektum határainak (kontúrjainak) relatív helyzete, valamint a vonal pontjainak relatív helyzete a következő videó tanszékére utal:

Kapcsolódhatnak-e a herpesz és a cystitis?

A herpesz és a cisztitis gyakran kombinálódnak egymással. Ezzel a patológiával nemcsak a húgycsőre, hanem a nemi szervekre is hatással van. A fő oka gyengített immunitásnak tekinthető, amely nem képes önállóan megbirkózni a vírusokkal. A fertőzés és a szövődmények további fejlesztésének megakadályozása érdekében azonnal orvoshoz kell fordulni, és meg kell kezdeni a kezelést.

Betegség kapcsolat

Gyakran előfordul egy olyan helyzet, amikor az egyik betegség egy másik fejlődéséhez vezet. A diagnózist bonyolítja az a tény, hogy nem lehet megállapítani a másodlagos fertőzés megnyilvánulásának idejét.
Számos tanulmány alapján megállapítottuk, hogy a nagy valószínűséggel kialakuló herpesz a húgycső legyőzéséhez vezethet. Mivel a kórokozó vírus, a cisztitis a nem bakteriális típusra utal.

A herpesz gyulladásos folyamatot okoz a patogén hordozóban vagy a szexuális partnerben. A fertőzés nemcsak szexuális úton, hanem orális szexen keresztül is átvihető.

Fertőzési kockázati tényezők

Az orvosok többféle prediktív tényezőt azonosítanak a formában:

A cystitis kezelésére olvasóink sikeresen használják a CystoBlock-ot. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

1. Nő. A fertőzés magas kockázata nő a hímivari rendszer specifikus szerkezete miatt.
2. Gyulladásos folyamatok a prosztata mirigyénél.
3. A terhességi időszak. A hormonszintek változásainak hátterében az immunitás csökken.
4. Trauma a genitális és húgyúti szervek nyálkahártyájára.
5. Az intrauterin eszközök használata. Ha a fogamzásgátló nem illeszkedik vagy helytelenül van felszerelve, a vizelet áramlása a húgycsőből zavar.
6. Bonyolult szülés. A nemi szervek túlzott nyújtása esetén a szövetek megsérülnek. Ez a folyamat a vírusfertőzés aktiválását és a vizeletrendszerbe való belépését váltja ki.
7. A hormonális háttér változásai. A hormonok szekréciójának csökkentése a hüvelyi nyálkahártya kiválasztódásához vezet. Ennek eredményeként a hüvely sérülékeny lesz a patogén növényre.

A katéterek telepítésével kapcsolatos különféle eljárások során a húgycső fertőzésének nagy valószínűsége figyelhető meg.

A vírus átviteli módjai

A herpesz fertőzésének számos módja van:

1. Hematogén út. A kórokozó belép a húgyúti rendszerbe, és hozzájárul a szepszis előfordulásához.
2. Limfogén út. A vírus áthatol a fertőzés fókuszaiból, amelyek a medencékben találhatók.
3. Növekvő út. A kórokozó belép a húgycsőbe.
4. Csökkenő út. A herpeszfertőzés a vesékben található, és az uretereken keresztül terjed.
5. Kapcsolat útvonala. A vírus nem sejtes fertőző ágens, amelyet csak élő sejtek között lehet replikálni, ami szoros érintkezés útján egy személyről a másikra halad át.
6. Szexuális úton. A test fertőzése a herpes hordozóval nem védett szexuális érintkezés után következik be.
7. Háztartási mód. Ez azt jelenti, hogy más emberek higiéniai termékeit, ruháit vagy törölközőit használják. A herpeszeket a higiéniai szabályok betartása nélkül át lehet vinni az ajkakról a nemi szervekre.

Számos tényező herpeszfertőzést okozhat. De a fejlődés csak a szervezetben kezdődik, ahol az immunitás nagymértékben gyengül.

tünetek

A legtöbb esetben a herpesz nem mindig érzi magát. A betegség súlyossága a gyulladásos folyamat súlyosságától függ.
A patológia több tünete van a következő formában:

• fokozott vizelési hajlandóság;
• akut fájdalmas érzések, amelyek a közösülés vagy a hólyag ürítése során fokozódnak;
• fejfájással járó láz kialakulása, izomszerkezetek fájdalma;
• a húgyhólyag hiányos kiürítésének érzéseit, egy gázzal töltött területet (általában kerek), amelyet a folyadék falai határolnak;
• fájdalmas érzések a has alsó részén, alsó hátán és a perineumban;
• vizeletszivárgás.

Az ilyen tünetek hátrányosan befolyásolják a test általános állapotát. A beteg gyengeségét, rossz közérzetét, csökkent teljesítményét érzi. A vizelet vérrel jelenik meg.

Diagnosztikai módszerek

Annak megállapításához, hogy mi okozza a cisztitist, diagnosztikai vizsgálatot kell végezni.
Tartalmazza:

• vizeletvizsgálat;
• teljes vérszám;
• PCR-kutatás;
• enzim immunoassay;
• a vizelet vagy a vizelet bakteriológiai kultúrája (lat. urina) - a vesék által kiválasztott ürülék, az állati és emberi tevékenység terméke.

Súlyos esetekben a húgyhólyag és a vesék ultrahangvizsgálata szükséges, valamint az akut kurzus jeleinek eltűnése után a cisztoszkópia.

kezelés

A herpesz cisztitisz kezelése a vírus ágens aktivitásának csökkentése, a kellemetlen tünetek kiküszöbölése és a szövődmények kialakulásának megelőzése.
A drogterápia végrehajtása során be kell tartania néhány ajánlást:

1. Visszautasítani a nemi közösséget. A kezelési folyamatot, amelynek célja egy adott betegség vagy trauma tüneteinek és megnyilvánulásának enyhítése, enyhítése vagy kiküszöbölése, kóros állapot vagy egyéb életveszély, mindkét partnerben végzik.
2. Igyon sok folyadékot. Ez lehetővé teszi a vírusok és toxinok gyorsabb eltávolítását a húgyhólyagból.
3. A só, fűszerek és fűszerek használatának korlátozása. Ezek az anyagok elősegítik a vese stagnálását a vesékben.
4. A diétás savanyú, fűszeres és sült ételekből kizárjuk. Az ilyen termékek irritálják a hólyag nyálkahártyáját.
5. Az étrendnek diuretikus hatású élelmiszerekből kell állnia: zöldség, gyümölcs, gyümölcsital, leves.

A drogterápia a következők használatát foglalja magában:

1. Vírusellenes szerek: Acyclovir, Famciclovir. Felgyorsítják a gyógyulási folyamatot és megakadályozzák a fertőzés általánosítását.
2. Immunstimuláló szerek: Amixin, Lavomax. Növelje a szervezet vírusokkal szembeni ellenállását, stimulálja az antitestek termelését.
3. Uroseptikov: Canephron, Urolesan. A készítmények gyógynövényeket tartalmaznak. Ezek antiszeptikus, gyógyító és diuretikus hatással rendelkeznek. Megakadályozza a cystitis degenerációját a krónikus formában.
4. Antispasmodikumok és fájdalomcsillapítók: Drotaverin, Diclofenac, Spazmalgona. Erős fájdalom szindróma szükséges a has és a vizelet közben.

A kezelés időtartama 5-7 nap.

Lehetséges következmények

A herpetikus cisztitist az egyik legveszélyesebb betegségnek tartják, ez a test állapota, amely normális létfontosságú aktivitását, várható élettartamát és homeosztázisát fenntartó képességét sértő. Fokozatosan a vírus a hólyag falainak fizikai károsodásához, a sebek kialakulásához és hegek kialakulásához vezet. A kialakuló hibák a húgycső rugalmasságának elvesztését okozják. Az időben történő kezelés hiányában a betegség vagy sérülés tüneteinek, patológiás állapotának vagy egyéb életkárosodás tüneteinek és megnyilvánulásának enyhítésére, enyhítésére vagy megszüntetésére irányuló folyamat:

• a vizeletszervek falainak megnyilvánulása;
• az izomszerkezetek keményedése;
• az idegrendszer további károsodásával járó fertőzés általánosítása.

Leggyakrabban a cystitis a pyeloneephritis vagy urethritis kialakulását okozza.

A nők számára

A herpes hólyag-elváltozások gyakori visszatérése veszélyes a terhes nők számára. A vírusfertőzés a magzatban kialakuló malformációk kialakulásához, a vetéléshez vagy a koraszüléshez vezet.
Az urogenitális rendszer vereségével nő a gyulladásos folyamat valószínűsége a petevezetőben. Az átláthatóság megsértése megnehezíti a tojás áthaladását, ami meddőséghez vezet.

A férfiak számára

A férfiak herpesz cisztitisz okozta kórokozója a XIX. Században - XX. Század elején - a szexuális orrról terjed ki, a pénisz szolgája és a herékre, a spermatikus kötélre és a prosztata mirigyére. Ez a folyamat hátrányosan érinti az erekciós funkciót és a fogantatást.

Az időben történő kezelés hiányában a betegség vagy sérülés tüneteinek, patológiás állapotának vagy más életkárosodásnak a tüneteit és megnyilvánulásait enyhítő, enyhítő vagy megszüntető eljárás vírusos prosztatitisz alakul ki.

Ez a betegség a pénisz sclerosis első lépése.

megelőzés

A cisztitisz és a herpesz egyidejű kialakulásának megelőzése érdekében, ha néhány ajánlást követ el:

1. Használjon óvszert szex közben.
2. Az ízesített személyi ápolási termékek használatának megtagadása.
3. A nemi szervek szárazságának és tisztaságának ellenőrzése.
4. Helyesen mossa le.
5. Csak természetes anyagból viseljen fehérneműt.
6. A nők nem használnak tampont a menstruáció során.

Ha egy személy a vírus hordozója, akkor igazán kell enni, elkerülni a stresszt és a hipotermiát, rendszeresen látogatnia kell az orvoshoz.