Lasix® (Lasix®)

A Lasix a legegyszerűbb diuretikum, amelyet a belső szervek egyidejű kezelésére használnak, valamint a különböző immunológiai folyamatok során.

Ez az eszköz a diuretikumok farmakológiai csoportjába tartozik. A gyógyszer aktív diuretikus hatással rendelkezik, és hozzájárul a húgyhólyag gyorsabb és teljes kiürítéséhez.

A Lasixot gyakran használják a test mérgezésének enyhítésére az élelmiszer-mérgezés, az epehólyag és a májbetegségek hátterében, a vesekő és az epehólyag aktív eltávolításával, súlyos fertőző betegségekkel. A szerszám abszorbens tulajdonsággal rendelkezik, amely képes a szervezetben felhalmozódott mérgező anyagok gyűjtésére, majd vizelettel eltávolítja őket.

Összetétel, felszabadulási forma

A Lasixnak két formája van:

1. A tabletták. Hatóanyag - 40 mg / egy tabletta furoszemid. A további komponensek között megkülönböztethető a kukoricakeményítő, zselatinizált keményítő, laktóz, benzovidny kolloid szilícium, magnézium-sztearát, talkum. A tabletták kör alakú, közepes méretű, fehér vagy csaknem fehér, szagtalan, keserű ízű.
2. Ampullák. A hatóanyag a 10 mg / 1 ml furoszemid. Az ampullákat alkotó további anyagok közé tartozik a nátrium-hidroxid, nátrium-klorid, desztillált injekciós víz. Az injekciós oldatot sötét (barna) üveg ampullákban, 2 ml névleges térfogatban tartalmazza. A folyadéknak nincs színe és szaga.

Számos gyártó van a piacon azon gyógyszerek piacán, amelyek ezt a gyógyszert egy név alatt állítják elő. Néha a két teljesen azonos gyógyszer összetétele farmakológiai tulajdonságaikban kissé eltérő.

Farmakológiai hatás, farmakokinetika

A Lasix egy gyors hatású diuretikum, amely szulfonamidból menetel. A diuretikus hatás a nátrium-klorid ionok felszívódásának csökkentése. A gyógyszer egyszerűen blokkolja a nátrium-, kálium- és klórionok szállítását. A második lépés az anyagok eltávolítása a szervezetből, a felszabaduló vizelet mennyiségének növelésével és a vizeletürítés fokozódásával.

A gyógyszer hozzájárul az extracelluláris térben lévő ozmotikus koherens víz felhalmozódásához, valamint a vese-tubulusok fokozott káliumszekréciójához, ami befolyásolja a vizelési gyakoriságot. Az is hozzájárul a vénák terjeszkedéséhez, amely jelentősen csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek terhelését a szívben, jelentősen csökkenti a pulmonalis artériában a nyomást és ellazítja a töltött bal kamrát.

A gyógyszer antihipertenzív tulajdonságokkal rendelkezik, ami viszont növeli a nátrium kiválasztását, ami a keringő vérmennyiség csökkenését jellemzi, ami segít csökkenteni a vaszkuláris szövetek simaizomainak érzékenységét. Egy tabletta bevétele után vagy a gyógyszer intravénás beadása után a hatás 15 percen belül jelentkezik, és időtartama körülbelül 4 óra.

farmakokinetikája

A gyógyszer részét képező furosemid nagyon szorosan kapcsolódik a vérplazma fehérjéhez. A hatóanyagot a humán tömeghez viszonyítva, azaz 0,2 ml / 1 kg testtömegre osztjuk. Az anyag kémiai szerkezete megváltoztatása nélkül megszűnik a szervezetből. Az injektált anyag körülbelül 75-80% -át a vese-csatornák szekréciója (a vizelettel együtt) szabadítja fel. A fennmaradó 15-20% az epe miatt (a belekben) elhagyja a testet.

Működési mechanizmus

A Lasix egy gyors diuretikum. Már 10 perccel az intravénás adagolás után a nátrium- és klórionok felszívódása a vesékben blokkolódik. A gyógyszer intenzíven eltávolítja a szervezetből felhalmozott nagy mennyiségű nátriumot, káliumot és magnéziumot, ami általános mérgezést okoz. Ha a gyógyszert szájon át szedik, a hatás egy óra múlva észrevehető, mivel az anyag gyomorba történő felszívódásának ideje sokkal hosszabb.

Az egyszeri használat után a diuretikus hatás 3-4 óra. Az alapok szisztematikus bevezetésével (felhasználásával) a hatás legfeljebb két napig tart az utolsó alkalmazás óta. A hatás gyakori, nagy mennyiségű folyadékmennyiséggel jelentkezik.

Használati jelzések

A drognak van egy hatalmas felhasználási listája, így a gyártók messze vannak a teljes listáról, de csak egy közvetlen találkozót. Az orvosok a Lasix-ot egyidejűleg számos betegség kezelésére használják. Ezek a következők:

1. Különböző eredetű edematikus szindróma. A nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása a szervezetben, ami valamilyen okból nem jön létre (túlzott só és keményítő, vesebetegség, szív, égés).
2. A szívelégtelenség. A gyógyszert a szív terhelésének csökkentésére használják, mivel a hatóanyag lassítja a vérkeringést, ellazítja a bal kamrát.
3. Akut veseelégtelenség. A szűretlen mérgező folyadék felhalmozódásával, amelyet a test nem képes önállóan eltávolítani.
4. Agyi ödéma. Gyulladásgátló szerként a meningokokkusz fertőzések, traumás agyi sérülések.
5. A test súlyos mérgezése, melyet a vérben az epehólyag megnövekedett mennyisége okoz, ami a máj és az epehólyag súlyos rendellenességei (cholelithiasis, A hepatitisz, B, C, májcirrhosis, májelégtelenség) miatt jelentkezik.
6. Kémiai mérgezés. Ha a szervezetből a vegyi anyagok eltávolítása folyadék szűrésével történik a vesékben, és ezek az anyagok változatlanok lesznek.

Ellenjavallatok

A Lasix használatának ellenjavallatai közé tartozik:

1. Anuria a veseelégtelenségben. Abban az esetben, ha a szervezet nem reagál az injekciózott gyógyszerre.
2. A sav-, alkáli-, víz- és sóegyensúlyok változása. Leggyakrabban tiltott használata, ha kifejezett dehidratáció (dehidratáció), hipotenzió, hypovolemia, hyponatremia.
3. A különböző eredetű vizelet kifolyásának erős megsértése. Ha a húgyhólyagban a vizelet felhalmozódik, az úgynevezett neurogén hólyag, a diuretikumok használata szigorúan tilos.
4. Terhesség és szoptatás. A gyógyszer nagy mennyiségű folyadékot távolít el a szervezetből. Ebben az időszakban a terhes nő rossz közérzetet tapasztalhat, ami rossz hatással van a magzat kialakulására.
5. A gyógyszer intoleranciája. Az allergiás reakciók jelenléte egy vagy több összetevőre, amelyek a gyógyszert alkotják.
6. Súlyos cukorbetegség. A szervezetből származó folyadék aktív eltávolítása segít csökkenteni az inzulinszintet, ami cukor (cukorbeteg) kómához vezethet.

Használati utasítás

Az oldatot intravénásan adagoljuk a gyógyszer leggyorsabb hatásának elérése érdekében. A dózist a minimális hatásos értékkel számítják ki, a test diuretikus válaszától függően. A kezdeti napi dózis 2 ml (20 mg) egyszeri adaggal. A hatóanyagot nem reaktív sóoldatokkal hígíthatjuk, figyelembe véve az arányokat (ha a beteg droppert ír elő). A felnőttek számára javasolt oldat kezdő adagja a szív- és érrendszeri betegségek esetében 20-80 mg.

1. Akut veseelégtelenség anuria nélkül 250 - 1000 mg naponta 2-3 injekcióban. A hatóanyag intravénás bevitelével figyelembe kell venni azt a diuretikus hatást, amelynek alapján kiszámítják az adagolási sebességet. Általában komplikációk hiányában a beadás sebessége 40 mg / óra.
2. Terhesség esetén. A furozemid nagy áteresztőképességgel rendelkezik, és könnyen behatol a placenta gátjába. Ezért tilos terhesség alatt használni. Ha nagy veszély áll fenn az anya életére, és a gyógyszer használata csak a gyermek állapotának folyamatos figyelemmel kíséréséhez ajánlott, és a napi dózisnak minimálisnak kell lennie. Egy másik gyógyszer tilos a takarmányozási időszak alatt, mivel elnyomja a laktációt.
3. Gyermekeknek. Ha a gyógyszert gyermekeknek írják fel, a dózist szigorúan a gyermek testtömegére számítjuk, azaz 1 mg / kg élősúlyra. A gyermekek maximális napi dózisa 40 mg, 2-3 adagolás esetén. Súlyos veseelégtelenségben és száz százalékos diuretikus válasz hiányában a dózis növelhető.

túladagolás

A furoszemid túladagolásának saját klinikai tünetei vannak. Általában ez hipovolémiában, dehidratációban, hemokoncentrációban és szívritmus zavarokban fejeződik ki. Más szavakkal, a test éles dehidratációja vagy nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása van, ami az egész test és a végtagok duzzadását eredményezi.

A túladagolás a gyógyszer szisztematikus alkalmazásával jár, és a hatás két napig tart. Ha a túladagolás dehidratációt okoz, a helyzet csak a gyógyszer testből történő eltávolításával gyorsítható.

E célból olyan gyógyszereket használnak, mint a Trisol, a Disol - a keringő vérfolyadék térfogatának helyreállítására szolgáló eszközök. Ha folyadék halmozódik fel, a szívritmus változásait provokálja, erősebb diuretikumokat alkalmazok azonnali expozícióval - Diakarb, Amilorid.

Káros mellékhatások

Néha olyan embereknél, akik szisztematikusan használják a Lasix-ot, gyorsuló szívverés, hányinger, hányás, szájüreg fokozott szárazsága keserű ízű, bőrgyógyászati ​​allergiás reakciók (bőrpír, kiütés, viszketés).

Ritkán előfordulhat a hasnyálmirigy-gyulladás különböző formáinak kialakulása, hiperurikémia, izomgyengeség jelenik meg (remegés a karokban és a lábakban), átmeneti látásromlás, a hallási küszöb csökkenése. A csecsemőknek nephrocalcinosis alakulhat ki.

Különleges utasítások

1. Kompatibilitás az alkohollal. Minden alkoholos ital diuretikum. Ha kombinálja az alkoholfogyasztást ezzel a gyógyszerrel, akkor nagy a veszélye a test intenzív kiszáradásának, ami súlyos autoimmun folyamatokat és hormonális zavarokat okoz. A szív különleges feszültséget tapasztal.
2. A vesék és a máj károsodott működése. Súlyos májbetegségekben (hepatitis, cirrhosis) a mérgező, nagy mennyiségű tisztítatlan epe pigment (bilirubin) belép a vérbe. A Lasix-et folyadékkal gyorsan eltávolítják. Veseelégtelenség esetén a gyógyszer használata csak anuria hiányában lehetséges.
3. Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. A Lasix nem agresszív, így könnyen kombinálható más gyógyszerekkel, természetesen a kezelőorvos összes ajánlásának megfelelően. Az egyetlen óvintézkedés az alkáli egyensúly mértéke. Mivel a furoszemid alkalikus reakciót okoz, nem keverhető olyan készítményekkel, amelyek alkáli közegének pH-értéke 5,5-nél kisebb.

Nagyon veszélyes a furoszemid alkalmazása a köszvény súlyosbodása során. Ebben az időszakban nagy mennyiségű só és folyadék halmozódik fel a gyulladt ízületekben, amelyek szövődményeket és éles fájdalmat okozhatnak.

Az orvosok és a betegek véleménye

Az orvosok és a betegek véleménye többnyire pozitív:

Több, mint 10 éve szembesültem a húgyúti rendszer számos betegségével. Szinte minden esetben a Lasix-ot egyidejűleg alkalmazom. A gyógyszer egyszerű összetételének köszönhetően nagyon hatékony, azonnal működik, a betegek az első injekció után fél órán belül érzik a tüneteket. A teljes gyakorlatban nem volt túladagolás és mellékhatás.

Yury Dmitrievich Medun, nefrológus

A gyakorlatban nagyon gyakran használok Lasix-ot a máj és az epehólyag súlyos rendellenességeihez. A plazmahelyettesítőkkel (Reosorbilact, Latren) kompatibilis, a gyógyszer tökéletesen eltávolítja a szűretlen folyadékot a szervezetből, megszüntetve az általános mérgezést. A betegek szignifikáns enyhülést tapasztalnak, az émelygés és az öklendezés az intravénás beadás után 15 perccel eltűnik.

Chishkevich Inna Vasilievna, fertőző betegségek szakembere

Fűrész Lasix a hipertermia tablettákban a duzzanat miatt. A gyógyszer nagyon erős és azonnal működik. A nap folyamán körülbelül 20-szor eljuthattam a WC-be, de 2 nap alatt minden tünet eltűnt, a duzzanat teljesen eltűnt.

Anna, 26 éves

A veseműködés hátterében Lasix-ot adtak be. Hosszú ideig nem tudtam eljutni a WC-be, de a bevezetés után szinte azonnal megjelent a sürgősség. A teljes vizeléshez a gyógyszert naponta kétszer, 6 órás intervallummal adtuk be.

Svetlana, 32 éves

Előnyök és hátrányok

A gyógyszer előnyei közé tartozik a gyors hatás, a más gyógyszerekkel való kompatibilitás, az alkalmazások sokoldalúsága. A hátrányok közé tartozik a rövid hatás (kb. 3 óra). Ezenkívül a szerszám nem a kezelés elsődleges eszköze, hanem csak a tünetek megszüntetésére szolgál, a beteg általános jólétének enyhítésére.

Az oroszországi gyógyszertárakban a gyógyszer átlagos költsége:

1. 40 mg tabletta, 45 db - 55 rubel.
2. Ampullák 20 mg (2 ml), 10 db - 92 rubel.

Az ár a gyártótól és a gyógyszertártól függően változhat, de az ellenőrzési arány nagyon alacsony.

A tárolás feltételei

A gyógyszert a gyermekek nem érik el, elkerülve a közvetlen napfényt. A tabletták tárolási hőmérséklete nem haladhatja meg a 25 ° -ot, 20 ° -os oldat esetén. A tabletták eltarthatósága - 4 év, a megoldás - 3 év, a hőmérséklet és a fiziológiai keret függvényében.

Gyógyszertári ünnepek

A gyógyszer a kezelőorvos rendelkezésére áll.

A gyógyszer analógjai

A Lasix analógjai közül minden gyógyszert megkülönböztetünk, amelynek hatóanyaga a furoszemid. Ezek a következők: Furosemide-Teva, Furosemide-Ros, Furosemide-Darnitsa. Gyorsan ható diuretikum.

Hatóanyag - furoszemid 1% (40 mg). A további komponensek, a glükóz és a laktóz hiánya miatt a gyógyszer eltarthatósági ideje mindössze 2 év. A tulajdonságok között nincs különbség. A megkülönböztető tulajdonság a név, a költség és a származási ország (Fehéroroszország, Oroszország, Ukrajna).

Lasix injekcióhoz - hivatalos * használati utasítás

Regisztrációs szám:

A gyógyszer kereskedelmi neve: Lasix ®

Nemzetközi nem szabadalmi név (INN) - Furosemid

Adagolási forma:

struktúra
1 ml oldat tartalmaz:
hatóanyag - furoszemid - 10,00 mg.
segédanyagok: nátrium-klorid, nátrium-hidroxid, injekcióhoz való víz.

Leírás: tiszta, színtelen oldat.

Farmakoterápiás csoport:

KodATH-S03SA01

Farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
A Lasix® szulfonamidból származó gyors hatású diuretikum. A Lasix® blokkolja a Na +, K +, Cl - ion transzport rendszerét a Henle hurok felemelkedő térdének vastag szegmensében, és ezért a szaluretikus hatása attól függ, hogy a kábítószer belép a vese tubulusainak lumenébe (az anionszállító mechanizmus miatt). A Lasix ® diuretikus hatása a Henle-hurok ebben a szakaszában a nátrium-klorid-reabszorpció gátlásával jár.
A másodlagos hatások a nátrium-kiválasztás növekedésével összefüggésben a következők: a kiváltott vizelet mennyiségének növekedése (az ozmotikusan kötött víz miatt) és a kálium-szekréció növekedése a vese-tubulus disztális részében. Ugyanakkor növeli a kalcium- és magnéziumionok kiválasztását.
A Lasix® gyógyszer ismételt adagolásával a diuretikus aktivitás nem csökken, mivel a gyógyszer megszakítja a tubulus-glomeruláris visszacsatolást Macula densa-ban (a juxtaglomeruláris komplexhez szorosan kapcsolódó canalicularis szerkezet). A Lasix® a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer dózisfüggő stimulációját indukálja.
A szívelégtelenségben a Lasix ® gyorsan csökkenti az előterhelést (az erek bővülése miatt), csökkenti a pulmonális artériában a nyomást és a bal kamra töltési nyomását. Úgy tűnik, hogy ez a gyorsan fejlődő hatás a prosztaglandinok hatásán keresztül jön létre, és ezért a fejlődés feltétele a prosztaglandinok szintézisében a károsodás hiánya, emellett ez a hatás a vesefunkció megfelelő megőrzését is igényli.
A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása van, melyet a nátrium-kiválasztás növekedése, a keringő vérmennyiség csökkenése és a vascularis simaizom reakciójának csökkenése okoz (a natriuretikus hatás miatt a furoszemid csökkenti az erek reakcióját a katekolaminok esetében, amelyek az artériás hypertoniában szenvedő betegeknél megnövekednek).
A Lasix ® 10 mg-tól 100 mg-ig terjedő dózisban történő adagolásakor dózisfüggő diurézist és natriuresist figyeltek meg. (egészséges önkéntesek). 20 mg Lasix ® intravénás beadása után a diuretikus hatás 15 perc alatt alakul ki, és körülbelül 3 órán át tart.
A nem kötött (szabad) furoszemid intratubuláris koncentrációi és a natriuretikus hatása közötti összefüggés szigmoid görbe formájában van, a furoszemid minimális effektív kiválasztási sebessége körülbelül 10 μg / perc, ezért a furoszemid hosszabb ideig tartó beadása hatékonyabb, mint az ismételt bolus beadás. Ezen túlmenően, ha egy bizonyos bolus dózist túllépnek, nem figyeltek meg szignifikáns hatásnövekedést. Amikor a furoszemid canalicularis szekréciója csökken, vagy ha a gyógyszer a tubulus lumenben kötődik albuminhoz (például nefrotikus szindrómában), a furoszemid hatása csökken.

farmakokinetikája
A furoszemid eloszlása ​​0,1-0,2 l / testtömeg kg, és az alapbetegségtől függően jelentősen változik. A furozemid nagyon erősen kötődik a plazmafehérjékhez (több mint 98%), elsősorban az albuminhoz. A furozemid főként változatlan formában és főként a proximális tubulusban kiválasztódik. A furoszemid intravénás beadása után a beadott dózis 60-70% -a megszűnik. A furoszemid glükonált metabolitjai a vesén keresztül választott gyógyszer 10-20% -át teszik ki. A fennmaradó dózis kiválasztódik a bélben, nyilvánvalóan biliáris szekrécióval.
A furoszemid végső felezési ideje intravénás beadás után körülbelül 1-1,5 óra.
A furozemid behatol a placenta barrierbe, és az anyatejbe válik ki. A magzat és az újszülött koncentrációja megegyezik az anyával.
A farmakokinetikai jellemzők bizonyos betegcsoportokban
Veseelégtelenség esetén a furoszemid eliminációja lelassul, és a felezési idő nő; súlyos veseelégtelenség esetén az elimináció vége 24 órára emelkedhet.
A nefrotikus szindrómában a fehérjék plazmakoncentrációjának csökkenése a nem kötött furoszemid (szabad frakció) koncentrációjának növekedéséhez vezet, ezért az ototoxikus hatás kockázata nő. Másrészt a furoszemid diuretikus hatása ezekben a betegekben csökkenhet a furoszemid albuminhoz való kötődése miatt a tubulusokban és a furoszemid tubuláris szekréciójának csökkenése.
A hemodialízis és a peritoneális dialízis és a folyamatos ambuláns peritoneális dialízis során a furoszemid enyhén kiválasztódik.
Májelégtelenség esetén a furoszemid felezési ideje 30-90% -kal emelkedik, elsősorban az eloszlási térfogat növekedése miatt. A betegek e kategóriájában a farmakokinetikai mutatók nagymértékben eltérhetnek.
A szívelégtelenség, a súlyos vérnyomás és az idősek esetében a furoszemid eliminációja a vesefunkció csökkenése miatt lassul.
A koraszülött és a teljes időtartamú csecsemőknél a furoszemid kiválasztódása lelassulhat, ami a vesék érettségi fokától függ, a csecsemőkben a gyógyszer metabolizmusa is lelassulhat, mivel a máj glukurináló képessége nem megfelelő. Azoknál a gyermekeknél, akiknek a fogamzás utáni életkora meghaladja a 33 hetet, a végső felezési idő nem haladja meg a 12 órát. Két hónapos korú csecsemőknél a furoszemid eliminációja nem különbözik a felnőttektől.

Használati jelzések