Mi a leukocita formula

A különböző típusú leukociták (neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, limfociták, monociták) százalékos arányában kifejezett arányát leukocita képletnek nevezik. A leukocita képlet elemzése pontosabb információt nyújt a szervezet gyulladásos folyamatra adott válaszáról és az immunrendszer állapotáról, mint a leukociták számának meghatározása.

A hibák kiküszöbölése érdekében a különböző típusú leukociták számának kiszámításakor, százalékban kifejezve, mindegyik sejttípus abszolút számaiban is számítanak (10 9 / l).

A leukocita-képlet változásainak leírásakor az orvosok olyan fogalmakat használnak, amelyek érthetetlenek a nem szakemberek számára: „a képletet balra mozgatva”, vagy „a képletet jobbra tolva”. Ez a következőket jelenti.

Amikor egy szervezet fertőzött és gyulladás lép fel, a neutrofilek az elsőek, akik „harcolnak a csatába”, elpusztítva az idegen mikroorganizmusokat. A gyulladás helyén nagyszámú neutrofil halmozódik fel, amelyek a baktériumok elleni küzdelem eredményeként halnak meg. Fokozza a neutrofilek iránti igényt, és ezért megnő a reprodukciójuk. A vérben megfigyelhető az inaktív neutrofilek számának növekedése, a mielociták megjelenése is lehetséges. A neutrofilek fiatal formáinak aránya nő. Ezt a reakciót a gyulladásra adott neutrofil válasznak nevezik, a leukocita képlet balra vagy röviden a képlet balra történő eltolásával.

Ha csökken a normál neutrofilek száma és a szegmentált neutrofilek számának növekedése, akkor ezt a körülményt jobbra mutató képletváltásnak nevezik.

Miért pontosan „jobbra” és „balra” látható a 2. ábrából. 9 [90].

Ábra. 9. Leukocita képlet

Az akut gyulladásos folyamatokban és a fertőző betegségekben, a rosszindulatú daganatokban, a miokardiális infarktusban, a vérzésben, a különböző típusú sokkokban, az eszméletlen állapotokban és a fizikai túlterhelésben a leukocita formula balra történő eltolódása figyelhető meg. Ez a reakció az akut gyulladásos betegségekben a leginkább kifejezett; krónikus gyulladások és fertőzések esetén a neutrofilek szerepe elhanyagolható, ezért a „baloldali képletre való áttérés” rosszul fejeződött ki vagy hiányzik.

A leukocita képlet jobbra történő eltolódása a vérátömlesztés, valamint a vesék, a máj és a vér különböző betegségei után figyelhető meg.

Leukociták a vizeletben

A vizeletben lévő leukocitákat, az előírtnál nagyobb mennyiségben, az orvosi terminológiában leukocyturia néven nevezik. Az egészséges emberek vizelete rendszerint legfeljebb 5 leukocitát tartalmaz a mikroszkóp látómezőjében. A vizeletben lévő leukociták számának növekedése (1 000 ml-nél több mint 4000) patológiának tekinthető. Mikroszkóp alatt a leukociták olyan kerek sejteknek tűnnek, amelyek 2-4-szer nagyobbak, mint a vörösvértestek. A granulocitákban a szemcsésség jól látható. Tekintsük az 1-5 leukociták jelenlétét a látómezőben. Súlyos leukocituria esetén a sejtek klasztereket képeznek. A Piuria a makroszkóposan kimutatható jelenléte a vizelet analízisben diffúz felhősödéssel (a csomók, a pelyhek jelenléte), amely nem tűnik el a felmelegedés után, és néhány csepp 10% -os ecetsavat adunk hozzá. Krónikus pyelonefritisz, krónikus veseelégtelenség esetén az akut veseelégtelenség poliurikus stádiumában (azaz hypostenuria alatt) a natív készítményben duzzadt ozmotikusan aktív fehérvérsejtek találhatók, amelyekben a granulátum barna mozgása észrevehető. A leukociták speciális foltjainak segítségével az úgynevezett aktív leukociták és a Sternheimer-Malbin sejtek detektálódnak, jelezve (nagy biztonsággal) az aktív gyulladásos folyamat jelenlétét a húgyutakban. Nem kizárt, hogy megjelenésük hipotóniás vizelettel jár.

A vizeletvizsgálatban leukociták kimutatására szolgáló eljárások

A Romanovsky-Giemsa módszerrel festett finom üledékek kémiai mikroszkópiájával előállított leukociták morfológiai vizsgálata lehetővé teszi a leukocituria természetének tisztázását, a neutrofilek lymphocytáktól való megkülönböztetését.

A differenciál diagnosztikai érték a leukocita képlet meghatározásával rendelkezik. Magas nagyítás mellett mikroszkóposan számolják be a római rovar-Giemsa módszer szerint festett vékony üledékekkel. A limfociták túlsúlya jelzi a betegség immunrendszerét (glomerulonefritisz, lupus nephropathia, veseátültetés stb.), Neutrofileket - a pyelonefritist vagy a húgyúti gyulladásos folyamatot, az eozinofil granulocitákat - a gyógyszerek által okozott intersticiális nefritist.

A vizeletben található leukociták kimutatása speciális stressztesztek (provokatív) után lehetővé teszi a rejtett gyulladásos folyamat azonosítását, amely fontos a látens krónikus pyelonefritisz diagnosztizálásához. A legismertebb prednizolon teszt a Yu.A. Pytelya (a leukociták növekedése a vizeletben 30 mg prednizolon intramuszkuláris injekciója után). A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha a 30 mg prednizolon beadását követő 1 óra elteltével a vizeletben lévő leukociták legalább 3-szor nőnek, és „ozmotikusan aktív” leukociták jelennek meg.

A leukocituria differenciáldiagnosztikájára, az alsó húgyúti gyulladás és a vese eredetű leukocituria miatt két- vagy háromdózisos vizsgálatot alkalmaznak. A reggeli vizeletet két vagy három pohárban gyűjtöttük össze: az első 10-15 ml-es vizeletben a kezdeti patakból, a másodikban - a középső részből, a harmadik - az utolsó 15-20 ml-ből (két részből álló mintával a középső részt nem gyűjtik). A húgycsőből származó leukocituria kimutatható az első részben, a második vagy harmadik húgyhólyagból, minden szakaszban a vesén.

Kvantitatív módszerek a leukociták számának meghatározására (leukocyturia)

A vizeletvizsgálat durva becslést ad a leukocituria mértékéről. A mennyiségi módszereket az általános analízissel ellentétben standardizáltuk: a leukociták számát standard térfogatban határozzuk meg (1 ml - Nechiporenko szerint), vagy egy bizonyos ideig (a napra - a Kakovszkij-Addis módszerre, egy percre - az Amburge módszerre).

A Kakovszkij-Addis módszer nem mindig megfelelően tükrözi a leukocituria mértékét, mivel a vizelet tartós tárolása esetén a leukociták jelentős része szétesik az alkáli erjedés következtében. A Nechiporenko módszert széles körben alkalmazzák a klinikai nefrológiában és az urológiában a könnyű bevétel és a kis mennyiségű vizsgálat lehetőségének köszönhetően (a friss vizelet átlagos adagját elemezzük). A Nechiporenko-tesztben azonban a leukocyturia napi ingadozásait nem veszik figyelembe, ami elég jelentős.

A lapos epithelium (sokszög alakú) és a vesemepitelium (kerek alak) sejtjei, amelyek nem mindig különböznek a morfológiai jellemzőiktől, szintén kimutathatóak. Az üledékben megtalálhatók a húgyúti daganatokra jellemző atípusos epiteliális sejtek.

A vizelet üledék bakterioszkopikus vizsgálata csak a gombák kimutatására, valamint a húgyúti rendszer tuberkulózisának diagnosztizálására szolgáló indikatív teszt (a Zil-Nielsen festéssel szembeni üledékek mikroszkópiája). A vese-tuberkulózis diagnózisában azonban más módszerek is megbízhatóbbak: Preuss és Shkolkova módszerei szerint a vizelet vetés, és különösen a beteg vizes malac biológiai módszere - a vizelet beoltása. A legfontosabb termény a bakteriuria mértékének mennyiségi értékelése (Gould módszer). A bakteriuria jelenléte akkor jelenik meg, ha több mint 100 000 baktériumot észlel 1 ml vizeletben. A vetés lehetővé teszi a kórokozó típusának és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének azonosítását.

Különböző csoportok tömeges felmérése során (klinikai vizsgálat, epidemiológiai vizsgálatok) speciális papírlemezeket lehet használni.

Leukocyturia tünetei

A fehérvérsejtek tünetei kellemetlen szagot tartalmaznak. Lehet, hogy fájdalom jelentkezik a vizelet közben, vagy gyakrabban, mint a szokásos vizelet. A vizeletvizsgálatban a láz, hidegrázás, gyulladás vagy vér a fertőzés további tünetei.

A tesztcsíkot a leukociták szintjének ellenőrzésére használják. Mikroszkópos vizsgálatot írnak elő a leukocita szint kézi ellenőrzéséhez. Javasoljuk, hogy több tesztcsík legyen otthon, ami lehetővé teszi az alapelemzés elvégzését. Ha ez a teszt regisztrálja a patológiát, további vizsgálatot kell kérnie orvosával.

A vizeletben lévő leukociták megjelenésének oka

A felesleges fehérvérsejtek jelenléte a vizeletben általában gyulladás eredménye. A fertőzés során a fehérvérsejtek száma növekszik, mivel szükségesek a különböző típusú patogének (baktériumok, gombák, vírusok) leküzdéséhez. Jelenlétük azonban számos más betegségre is utalhat, így például a szív-érrendszeri elégtelenségre.

A terhesség a vizeletben lévő leukociták növekedéséhez vezethet, esetleg a hüvely fertőzése következtében. A fehérje vagy a leukociták szintje nő. Ha ezek a szintek magasak vagy más mellékhatások jelentkeznek, a betegnek konzultálnia kell orvosával, hogy kizárja a húgyhólyag-fertőzést.

A vesebetegségek a fehérvérsejtek számának növekedéséhez vezetnek. Ezek a fertőzések általában a húgyutakban kezdődnek és a vesékbe terjednek. A gyenge immunrendszerben vagy a húgyhólyag-katéterezésben szenvedő betegeknél nagyobb a kockázata a vesebetegség kialakulásának, ami növeli a leukocita szintet. A húgyhólyag-fertőzések vagy a húgyúti és a húgycsövek gyulladása is okozhat leukocituria-t. A szexuális közösség a fertőzést okozó baktériumok átjutását okozza a húgyúti rendszerben. A közösülés során ezek a baktériumok a húgycsőbe kerülnek.

A Stasis vizelet gyengíti a húgyhólyag falát, ami nem teszi lehetővé teljesen kiürülését. Ha a maradék vizelet túl hosszú ideig marad a húgyhólyagban, a baktériumok fertőzése bekövetkezik, ami a fehérvérsejtek szintjének növekedéséhez vezet.

A húgyutak elzáródását szintén leukocituria és gyakran vér jelenléte kíséri. A medence, a kismedencei daganatok, a húgyhólyag vagy a vesekő sérülése a húgyutakban vagy a prosztata hipertrófiában a húgyúti rendszer eltömődését okozhatja.

A függelékek vagy a petefészek gyulladása és a petefészek, amely a has mindkét oldalán hirtelen fájdalom következtében emelkedik, az időközben megnövekedett, néha az ágyékban és a combban. Ez gyengeséggel, lázzal jár. Néha is hányinger, hányás (peritoneális irritáció miatt), hasmenés. A leukocyturia nőknél történő értékelésénél figyelembe kell venni a vizeletszennyezés lehetőségét púpos hüvelykisüléssel.

Az aplikitisz is okozhat leukocitákat a vizeletben. Az aplikitisz a köldök fájdalmában nyilvánul meg, gyakran hányingerrel és (ritkán) hányással jár együtt. Ez a fájdalom a jobb combfelületre esik, és általában a mozgás és a köhögés során nő. Hideghullámok jelennek meg, de a testhőmérséklet nem haladja meg a 37,5-38 ° C-ot. A függelék szokatlan helyzete, például a húgyhólyag közelében, húgyúti problémák jelentkeznek, különösen a hólyagra gyakorolt ​​nyomás, gyakori vizelés.

Egyes gyógyszerek növelik a vizeletben lévő leukociták számát, beleértve az angiotenzin-konvertáló enzim (hipertóniában és szív- és érrendszeri betegségekben használatos gyógyszerek), aminoglikozidok, cefalosporinok és szulfonamidok (széles spektrumú baktericid antibiotikum csoportok), számos tuberkulózis elleni gyógyszer, diuretikum, ciklofoszfamid (rák kezelésére szolgáló gyógyszer), nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, fenacetin, lítium, azatioprin (főleg transzplantációs műtétekben használatos).

A fehérvérsejtek egyéb okai a vizeletben. Ezek megjelennek az elemzésben, amikor:

• intenzív tevékenység
• láz
• kiszáradás
• idegen testek jelenléte, például katéter beszerelése a húgyhólyagba
• krónikus szívelégtelenség
• A vizeletrendszer szomszédos szerveiben a gyulladásos változásokat a vizeletben megnövekedett leukociták jellemzik.

Leukociták a vizeletben

Nem szükséges a vizeletben lévő leukociták kezelése, hanem a megjelenését okozó fertőzés. A kezelés a fertőzés természetétől függ. A páciens azonban képes intézkedéseket tenni a gyors helyreállítás érdekében:

Személyes higiénia - magas szintű tisztaság fenntartása. A nemi szerveket gyakran mossa le meleg vízzel és enyhe szappannal. Kerülje a szexet, amíg a fertőzés el nem telik. Viseljen tiszta alsóneműt, és minden nap cserélje ki a fehérneműt és a törölközőket, hogy elkerülje a baktériumok további terjedését.

Megfelelő táplálkozás - Áfonya és áfonyalé eszik, amely védőréteget hoz létre a húgyutakban, ami megnehezíti a baktériumok elérését. Kerülje a magas cukortartalmú áfonyalé fogyasztását, mivel ez más egészségügyi problémákat okozhat. Az ivóvíz sütő szóda hozzáadásával megváltoztathatja a vizeletrendszer pH-ját, a vizelet lúgosabbá válik, és a fertőzést okozó baktériumok megszűnnek. A magas B- és C-vitamin-tartalmú ételek fogyasztása segít az egészséges immunrendszer fenntartásában a fertőzések elleni hatékonyabb küzdelemben.

Leukocita képlet

A leukocita képlet magában foglalja a neutrofilek, limfociták, eozinofilek, bazofilek, monociták relatív mennyiségének (%) meghatározását.

A leukocita képlet vizsgálata nagy jelentőséggel bír a hematológiai, fertőző, gyulladásos betegségek diagnosztizálásában, valamint az állapot súlyosságának és a terápia hatékonyságának értékelésében. Ugyanakkor a leukocita-képlet változásai nem specifikusak - hasonló jellegűek lehetnek a különböző betegségekben, vagy éppen ellenkezőleg, ellentétben a változások ugyanabban a patológiában fordulhatnak elő különböző betegekben.

A leukocita képletnek életkori jellemzői vannak, így annak változásait az életkori helyzet alapján kell értékelni (ez különösen fontos a gyermekek vizsgálatakor).

A meghatározás módja: a vérkenet mikroszkópos vizsgálata egy laboratóriumi orvos által 100 sejtenként.

Leukociták (fehérvérsejtek, fehérvérsejtek)

A morfológiai jellemzők (a magtípus, a citoplazmatikus zárványok jelenléte és jellege) szerint 5 fő típusú leukociták - neutrofilek, limfociták, monociták, eozinofilek és bazofilek. Ezenkívül a leukociták az érettségi fokban változóak. Az érett leukocita formák prekurzor sejtjeinek többsége (serdülők, myelocyták, promyelociták, robbanósejtek), valamint a plazma sejtek, az eritroid sorozat fiatal nukleáris sejtjei stb. Csak a patológia esetében jelennek meg.

A különböző típusú leukociták különböző funkciókat töltenek be, ezért a különböző típusú leukociták arányának meghatározása, a fiatal formák fenntartása, a patológiás sejtformák azonosítása, a sejtek morfológiájának jellemző változásainak leírása, amely funkcionális aktivitásuk változását tükrözi, értékes diagnosztikai információt hordoz.

A változások (eltolódás) leukocita-formula néhány változata:

A balra történő elmozdulás (a vérben jelenlévő emelkedett neutrofilek száma, a metamielociták (fiatal) megjelenése, myelocyták lehetségesek) jelezhetik:

akut fertőző betegségek;

acidózis és kóma.

A jobbra váltás (hiperszegmentált granulociták jelennek meg a vérben) jelezheti:

vese- és májbetegség;

vérátömlesztés után.

Jelentős sejtfiatalítás

az úgynevezett "robbanásválság" - csak robbanósejtek jelenléte: akut leukémia, rosszindulatú daganatok metasztázisa, krónikus leukémia súlyosbodása;

A leukocita formula „sikertelensége” - robbanósejtek, promyelociták és érett sejtek, nincsenek közbenső formák: az akut leukémia debütálására jellemző.

Az egyes leukocita populációk szintjének változása:

A neutrofilia a neutrofilek által okozott leukociták teljes számának növekedése.

A neutropenia a neutrofil tartalom csökkenése.

Lymphocytosis - a limfociták tartalmának növekedése.

Lymphopenia - a limfociták tartalmának csökkenése.

Eozinofília - az eozinofilek mennyiségének növekedése.

Eozinopenia - az eozinofil-tartalom csökkenése.

Monocitózis - a monociták tartalmának növekedése.

Monopenia (monocytopenia) - a monociták tartalmának csökkentése.

Leukocita képlet: norma

✓ Az orvos által ellenőrzött cikk

A leukociták a test életbiztosításában az egyik legfontosabb szerepet töltik be. Ezeknek köszönhetően különböző káros baktériumok, spórák és paraziták elleni védelem alakul ki. Képes semlegesíteni bizonyos káros anyagokat. Ezért szükséges a leukociták szintjének diagnosztizálása és meghatározása, különös tekintettel a test bizonyos eltéréseire. Különösen gyakran a leukociták segítségével határozzák meg a gyulladásos folyamat jelenlétét. A leukociták állapotáról részletes információt a leukocita képlet ad meg.

Leukocita képlet: norma

Normál teljesítmény

A Leukoformula analízis az összes fehérvérsejt aránya. Leggyakrabban a felmérést az átfogó elemzéssel párhuzamosan tulajdonítják.

Most vizsgálja meg a fő mutatókat és összetevőket, amelyeket a vizsgálat során alaposan megvizsgálnak:

1. A neutrofileket elsősorban a megfelelő szintű védelem biztosítására használják. Meg tudják határozni, hogy mely baktériumok károsak, majd befolyásolják őket, amíg megsemmisülnek.
2. A basophilok olyan komponensek, amelyek mindenféle allergiás reakció során jelentkeznek. Ezek az összetevők semlegesítik a mérgeket és a toxinokat, megakadályozzák a káros anyagok terjedését a vérellátó rendszeren keresztül.
3. A vérben lévő eozinofilek segítenek a különböző parazita baktériumok elpusztításában. Hála nekik, hogy a szervezetben az antiparazita rezisztencia figyelhető meg.
4. A monociták funkciójukban erősen hasonlítanak a neutrofilekhez. A fő különbség a magasabb fagocitás hatás. Lehetővé teszik továbbá a parazita baktériumok leölését, míg az expozíció során elhullott leukociták felszívódnak, ami vér tisztításához vezet;
5. A limfociták olyan anyagok, amelyek sajátos memóriával rendelkeznek, felismeri az antigéneket és emlékeznek rájuk. A komponens immunitást biztosít a vírusokkal és a tumorokkal szemben.

A leukociták különböző típusú normái a leukocita képletben

Egy egészséges személynek, korától függően, vannak olyan normák, amelyek a test állapotát a leukocita képlet alapján jelzik.

A leukociták (sejtek / µl) aránya

Egy egészséges ember leukocita képlete

A leukoformula az összes leukocitát jelenti. Pontosabb információ van - leukocita indexek. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a leukociták csoportjának különböző típusainak számának meghatározását. Egy nagyon hasznos indikátor a mérgezés indexe, a teszt tanúsága alapján meghatározhatja a gyulladás mértékét és súlyosságát. Az allergiás reakció mértékét az immunreaktivitás stb. Következtében is meghatározhatja az allergiás reakció alapján és a rendszer hatékonyságával.

Fontos! Az elemzés megfelelő megfejtéséhez, figyelembe véve a szervezet eltéréseit és a betegségek jelenlétét, konzultálni kell egy szakemberrel. Ő irányítja a jellegzetes vizsgálatot, eredménye pontosan a leukoformula.

Dekódolási elemzés

A szakember a leukocita képlet alapján értékelheti az immunrendszer szintjét és minőségét. Az értékelési szempontok különbözőek.

A mutatók eltolása mindkét irányban

Mi a leukocita-eltolódás balra és jobbra?

A tanulmány a neutrofilek szintjét mutatja, mert ezt vérmintát használják. Ez a mutató fontos szerepet játszik, mert az orvos nem csak a patológia jelenlétéről, hanem annak fejlődésének sebességéről is következtethet. A figyelmet nemcsak a kvantitatív arányra, hanem a sejtek élettartamára is figyeljük. Meghatározzuk az újonnan kialakult és érettebb neutrofilek számát, amelyet általában aránynak nevezünk. A bizonyítékok eltolódása az egyik korú sejtek túlsúlyának megváltozása a másik felett. Kezdetben a fiatal sejtek előnye van, de enyhe vagy megközelítőleg egyenlő arány, egyensúlyhiány jelenlétében ez a mutató megváltozik.

A balra mutató mutatók eltolódása azt jelenti, hogy az újonnan előállított neutrofilek túlérettek az éretteknél. A klinikai kép jellegzetes megjelenésű - a patológiás rendellenességek a szervezetben megfigyelhetők. A bal oldalra való áttérés leggyakrabban a gyulladás fókuszának vagy a szövetek szerkezetének nekrotikus változásának megnyilvánulása. Talán egy fertőző típusú betegség vagy a toxin, a méreg, a gáz mérgezését kiváltó test túlzott mértéke.

Bal és jobb leukocita eltolódás

Fontos! Bizonyos esetekben bizonyos típusú gyógyszerek használata esetén változások következnek be. Nem mindig a balra történő elmozdulás jelzi a patológiás rendellenességek jelenlétét. A nehéz terhelések kiegyensúlyozatlanságot okozhatnak, de a jelző hamarosan visszatér a normális értékhez.

Ritkább helyzet a jobbra váltás, így a leukocita képlet az érett neutrofilek nagyobb mennyiségét jelzi. Hasonló pozíció:

1. A sugárbetegség kialakulása.
2. A testben nincs vitamin B12.
3. Májbetegség.
4. A vesék rendellenességei.

Hasonló helyzet jellemző a korábban transzfúzióban szenvedő emberekre, egy bizonyos idő elteltével egyensúlyt szereznek, ha a test megfelelően működik.

Leukocita-norma

Nagyobb teljesítmény

A leukocita képlet eredménye nem teszi lehetővé, hogy megbízható következtetést lehessen tenni az eltérések okairól és jellegéről, csak egyetlen felmérés alapján, mert a többszörös eltérések miatt egyensúlyhiány következik be. A mutatók eltúlolhatók, ha:

1. A testet gombás betegségek, például a kandidozis befolyásolják.
2. Reumás betegség.
3. A vércukorszint emelkedésének jellegzetes megnyilvánulása, amely a cukorbetegségben természetes.
4. A rákos eredetű daganatok kialakulása, függetlenül a kialakulás helyétől.
5. A higany vagy ólomgőzök mérgezése, az arzén lenyelésének hasonló megnyilvánulása. Más anyagok, amelyek mérgezést okozhatnak a leukocita-szám növekedésével, a következők: foszfor, tetraklór-etanol.
6. A neutrofilszintek növekedését emocionális vagy fizikai eredetű terhelések indíthatják.
7. Fájdalom bármilyen okból.
8. A vér összetételében bekövetkező változások mindkét irányban jelentős hőmérsékletváltozással járnak.
9. Elképzelhető, hogy bizonyos gyógyszerek használata során a bizonyságok eltéréseit tapasztalják.
10. A vér patológiás eltérése.

Mi a leukocita formula

Fontos! Ha a beteg korábban fertőző betegséget szenvedett, a monociták száma a vérben jelentősen nő. Az ilyen megnyilvánulás természetes az autoimmun betegségeknek kitett betegek számára. A szervezetben daganatok alakulnak ki, többnyire rosszindulatú.

Az eozinofilek szintjének emelkedése jellemző az antibiotikumokkal szembeni allergiás reakció esetén. Hasonló hatás figyelhető meg a tuberkulózisra, a görcsökre, a behatolásokra, ha az etiológia a parazita jellegű. A bőr és a tüdő bizonyos kóros folyamatai is rendellenességekhez vezetnek.

A megnövekedett fehérvérsejtek számának okai

A basophilokat aktívan termelik, amikor influenzaszerű állapot jelentkezik, amikor egy személynek van bárányhimlő, vagy tuberkulózis jelenik meg. A fehér testek koncentrációja szignifikánsan emelkedik allergiás reakció jelenlétében bármely anyagra. A fekélyes vastagbélgyulladás kiváltja a basophilok termelését. Néhány termékkel szembeni túlérzékenység, főleg az allergén étrendjéből való kizárás után normalizálódik. A rák kialakulásának lehetséges megnyilvánulása.

Videó - Hogyan lehet megfejteni a vérvizsgálatot

A teljesítmény csökkenése

Amikor a szervezetben a neutrofilek koncentrációja leküzdi az alacsonyabb normál értéket, a szakember képes erre a célra meghatározni a fertőző eredetű betegséget. A tuberkulózis, a tífusz láz is hatással lehet erre. Ha túlérzékenység van bizonyos gyógyszerekre, főként antibiotikumokra, antihisztaminokra és gyulladáscsökkentő szerekre, akkor a neutrofilek szuppresszióját provokálhatjuk.

Fontos! Bizonyos esetekben a koncentráció anafilaxiás sokk vagy anémia esetén csökken.

A limfociták csökkenése jellemző a következőkre:

1. Ha a szervezetnek immunhiánya vagy hajlamos a betegségre.
2. A gyulladásos folyamatok lefolyása, de főként az akut formában.
3. Vesekárosodás, veseelégtelenség.
4. Ha a szervezetet szisztémás lupus erythematosus befolyásolja.
5. Különös, ha radiológiai berendezéssel sugározzák, de a szintet meglehetősen gyorsan pótolják.

A leukocita-redukció okai

A monociták száma fontos mutató, és csökkentése súlyos betegségeket okozhat vagy jellemezhet. Az eltérések fő okai az onkológiai betegségek, a fertőzések, ha a természetben pirogének, aplasztikus anaemia, néhány hematológiai betegség.

Gyakran előfordul, hogy az inkubációs stádiumban lévő betegségek vizsgálata vagy az elsődleges tünetek az eozinofilek alapján történnek, amint azt ezen összetevők csökkent mennyisége is bizonyítja. Ilyen megnyilvánulás akkor lehetséges, ha gennyes típusú fertőzés történik. A mérgezés az eozinofilok halálához vezethet, leggyakrabban nehézfémekkel.

Fontos! A vérben lévő basophilok nemcsak a kóros változásoktól, hanem a folyamatok természetes lefolyásától is csökkenhetnek.

A depresszió vagy a hosszantartó, akut stressz együtt a terhességgel együtt gyakran válik e mutató csökkenésének oka. A fertőző típus vagy a Cushing-szindróma patológiáját is befolyásolja.

A leukocita formula lehetővé teszi a szakember számára, hogy hatékonyan és helyesen meghatározza a betegség szintjét, típusát és terjedését. Lehetséges a másodlagos fertőzés azonosítása.

Vizelet leukocita-szám

M.V. Markina
Novosibirszk, 2006

1. Teljes vérszám

1.4. Eritrociták indexei

1.4.1. Átlagos vörösvérsejtszám

1.4.2. Az átlagos vörösvérsejt hemoglobin tartalma

1.4.3. A hemoglobin átlagos koncentrációja az eritrocitában

1.4.4. A vörösvérsejtek eloszlási térfogata

1.6. Leukocita képlet

1.6.6. A középső sejtek száma és százalékos aránya

1.7.1. Átlagos thrombocyta térfogat

1.7.2. A vérlemezkék eloszlásának szélessége térfogat szerint

2. Eritrocita üledékképződési sebesség

3. A beteg vérkészítésre való felkészítése általános elemzésre és ESR-re

4. A vérmintavétel szabályai az általános elemzéshez és az ESR laboratóriumi diagnosztikában

5. Vizeletvizsgálat

5.1. Általános tulajdonságok

5.1.2. A vizelet átláthatósága

5.1.3. Relatív sűrűség (fajsúly)

5.1.5. Fehérje a vizeletben

5.1.6. Glükóz a vizeletben

5.1.7. Húgyúti bilirubin

5.1.8. Urobilinogén a vizeletben

5.1.9. Keton testek a vizeletben

5.1.10. Húgyúti nitritek

5.1.11. Hemoglobin a vizeletben

5.2. Vizelet üledékmikroszkópia

5.2.1. Vörösvérsejtek a vizeletben

5.2.2. Leukociták a vizeletben

5.2.3. Húgyúti hámsejtek

5.2.4. Hengerek a vizeletben

5.2.5. Baktériumok a vizeletben

5.2.6. Szervetlen vizelet üledék (kristályok), sók vizeletben

5.2.7. Nyálka a vizeletben

6. A vizeletelemzés Nechyporenko szerint

7. Változások a vizeletben a leggyakoribb betegségekkel

7.3. Akut glomerulonefritisz

7.4. Krónikus glomerulonefritisz

7.5. Veseinfarktus

7.6. Vesebetegség

8. Vizelet elemzés a terhesség alatt

9. Vizeletgyűjtési szabályok az általános elemzéshez és a Nechiporenko tesztéhez

10. Referenciák

1. Teljes vérszám

Funkciót. A vér olyan folyékony szövet, amely különböző funkciókat lát el, beleértve az oxigén és a tápanyagok szervekre és szövetekre történő szállítását és a salaktermékek eltávolítását tőlük. Plazmából és képződött elemekből áll: eritrocitákból, leukocitákból és vérlemezkékből.

A "Laboratóriumi diagnosztika" teljes vérszámlálása magában foglalja a hemoglobin koncentrációjának meghatározását, az eritrociták, a leukociták és a vérlemezkék számát, a hematokrit és az eritrocita indexeket, a leukocita számok számítását, a vérlemezkék indexeit.

Az analízisre utaló jelzések: A teljes vérszámot széles körben használják a legtöbb betegség vizsgálatának egyik legfontosabb módjaként. A perifériás vérváltozások nem specifikusak, ugyanakkor tükrözik az egész szervezetben bekövetkező változásokat.
A vizsgálat előkészítése: a vérmintát reggel, üres gyomorban végzik.
Kutatási anyag: teljes vénás vér (EDTA-val).
Meghatározási módszer: Hemolux-19 automata vérmérő: egységes elemek számítása és az MCV meghatározása impedancia változással; hemoglobin - cianmetemoglobin módszer; hematokrit, MCH, MCHC - számítási módszerek.
Határidők: 1 nap.

1.1. Hemoglobin (Hb, hemoglobin)

A hemoglobin egy légúti vér pigment, amely részt vesz az oxigén és a szén-dioxid szállításában, és puffer funkciókat is ellát (pH fenntartása). Piros vérsejtekben (vörösvértestekben) található. A fehérje - globin - és a vas tartalmú porfirin részből áll. Ez egy kvaterner fehérje, 4 alegységgel. A vas a vasban a kétértékű formában van.

A hemoglobin fiziológiai formái: 1) oxihemoglobin (HbO2) - a hemoglobin és az oxigén kombinációja főként artériás vérben képződik, és vörös színt ad (oxigén a vas atomhoz egy koordinációs kötéssel kötődik); 2) visszaállított hemoglobin vagy deoxihemoglobin (HbH) - hemoglobin, amely oxigént adott a szövetekhez; 3) karboxihemoglobin (HbCO2) - a hemoglobin és a szén-dioxid kombinációja; főként a vénás vérben képződik, ami következésképpen sötét cseresznye színűvé válik.

A hemoglobin patológiai formái: 1) szénhidrogén-mérgezés (CO) során keletkezett karbhemoglobin (HbCO), míg a hemoglobin elveszíti az oxigén csatlakoztatásának képességét; 2) metemoglobin - nitritek, nitrátok és bizonyos gyógyszerek hatására alakul ki (a vas-vas vasra történő átalakulása a metemoglobin-HbMet kialakulásával történik).

A vér hemoglobin-tartalmának meghatározására szolgáló cianmetemoglobin-módszerrel a kétértékű vas-hemoglobin a vas-metemoglobin-vasvá oxidálódik, majd a metemoglobin cianiddal átalakul stabil cianmetemoglobinná. Így ez a módszer a hemoglobin minden formáját megkülönböztetés nélkül határozza meg.

A férfiak vérében a hemoglobin-tartalom valamivel magasabb, mint a nőké. Az első életév gyermekeiben a hemoglobin koncentráció fiziológiai csökkenése figyelhető meg. A vér hemoglobin-tartalmának csökkenése (anémia) a hemoglobin fokozott veszteségének következménye lehet a különböző vérzésekben vagy a vörösvértestek fokozott pusztulásában (hemolízisében). A vérszegénység oka lehet a hemoglobin szintéziséhez szükséges vas hiánya, vagy a vörösvérsejtek (főként B12, folsav) kialakulásában részt vevő vitaminok, valamint a vérsejtek kialakulásának csökkentése bizonyos hematológiai betegségekben. Az anaemia másodszor is előfordulhat mindenféle krónikus szomatikus betegséggel.

Általános vérvizsgálat. Dekódolás, normál teljesítmény. Normál vérvizsgálat a gyermekeknél. Neutrofilek, leukociták, eozinofilek, bazofilek, limfociták, eritrociták, vérlemezkék, MCH, MCHC, MCV, színindex

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Minden kábítószer ellenjavallt. Konzultáció szükséges

Ezt a cikket speciális orvosi szakirodalom írja le. Minden felhasznált anyagot elemeztek és hozzáférhető nyelven mutattak be az orvosi kifejezések minimális felhasználásával. E cikk célja egy általános vérvizsgálat értékeinek hozzáférhető magyarázata, az eredmények értelmezése.

• Ugrás az asztalra: Teljes vérszám

• Ugrás a következő részre: A gyermekek vérvizsgálatainak megfejtése

• Ugrás a szolgáltatásra: A teljes vérszámlálás online dekódolása

Ha az általános vérvizsgálatban eltérést talált a normától, és többet szeretne tudni a lehetséges okokról, akkor kattintson a kiválasztott vérindex táblázatára - ez lehetővé teszi, hogy a kiválasztott szakaszba lépjen.

A cikk részletes információt nyújt a korszerű elemek normáiról minden korban. A vérvizsgálatok dekódolása gyermekeknél különös figyelmet igényel. A gyermekek normális vérmutatói az életkortól függenek, ezért a vérvizsgálat eredményeinek értelmezéséhez pontos információ szükséges a gyermek életkoráról. Az életkori normákról az alábbi táblázatokban olvashat, amelyek minden egyes vérvizsgálati indikátor esetében különállóak.

Mindannyian legalább egy olyan életben, amit átadtunk a teljes vérszámlálásnak. És minden embernek félreértése volt az űrlapon írtakkal kapcsolatban, mit jelentenek ezek a számok? Hogyan lehet megérteni, hogy miért emelték vagy csökkentették ezt a mutatót? Mit fenyegethet például a limfociták növelése vagy csökkentése? Rendezzük mindent rendben.

A vér általános elemzésének normái

hemoglobin

A hemoglobin növekedésének oka

• Dehidratáció (csökkent folyadékbevitel, túlzott izzadás, veseelégtelenség, diabetes mellitus, diabetes insipidus, erős hányás vagy hasmenés, diuretikumok használata)
• Veleszületett szív vagy tüdőbetegség
• Pulmonális elégtelenség vagy szívelégtelenség
• Vesebetegségek (vese artériás szűkület, jóindulatú vese tumorok)
• A vérképző szervek betegségei (eritrémia)

Alacsony hemoglobin - okok

• vérszegénység
• leukémia
• Veleszületett vér rendellenességek (sarlósejtes anaemia, talaszémia)
• Vashiány
• Vitaminok hiánya
• A test kimerülése
• Vérveszteség

Vörös vérsejtek száma

A vörösvértestek csökkentésének okai

A vörösvértestek számának növekedésének oka

• A szervezet kiszáradása (hányás, hasmenés, túlzott izzadás, csökkent folyadékbevitel)
• Eritrémia (a hematopoetikus rendszer betegségei)
• A szív- és érrendszeri vagy tüdőrendszer betegségei, amelyek légzőszervi és szívelégtelenséghez vezetnek
• Vese artériás szűkület

Összes leukocitaszám

A megnövekedett fehérvérsejtek okai

A leukocita-redukció okai

• Vírusos és fertőző betegségek (influenza, tífusz, vírusos hepatitis, szepszis, kanyaró, malária, rubeola, mumpsz, AIDS)
• Reumatikus betegségek (reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus)
• Egyes típusú leukémia
• hypovitaminosis
• Rákellenes gyógyszerek (citosztatikumok, szteroid gyógyszerek) használata
• Sugárzás betegség

hematokrit

A hematokrit növekedésének oka

• erythremia
• Szív- vagy légzési elégtelenség
• Dehidratáció az erős hányás, hasmenés, kiterjedt égési sérülések, cukorbetegség miatt

A hematokrit csökkenésének okai

• vérszegénység
• Veseelégtelenség
• A terhesség második fele

MCH, MCHC, MCV, színindex (CPU) - normális

MCH– hemoglobin átlag. Ez az index az egy vörösvérsejt abszolút hemoglobin-tartalmát tükrözi a pikogramokban (pg). A SIT kiszámítása a következő képlettel történik:

MCH = hemoglobin (g / l) / eritrocita-szám = pg

MCV - átlagoldali térfogat Ez az indikátor az átlagos vörösvértestek térfogatát tükrözi köbméterben (μm 3) vagy femtoliterben (fl) kifejezve. Számítsa ki az MCV-t a következő képlettel:
MCV = hematokrit (%) * 10 / vörösvértestszám (T / L) = μm 3 (fl)

Leukocita képlet

neutrofil

A neutrofilek szintjének emelkedése a vérben - a neutrofíliának nevezett állapot.

A megnövekedett neutrofil szintek okai

• Fertőző betegségek (angina, sinusitis, bélfertőzés, hörghurut, tüdőgyulladás)
• Fertőző folyamatok - tályog, flegmon, gangrén, traumás lágyszöveti sérülések, osteomyelitis
• Belső szervek gyulladásos betegségei: pancreatitis, peritonitis, tiroiditis, arthritis.
• Szívroham (szívroham, vese, lép)
• Krónikus anyagcsere-rendellenességek: cukorbetegség, urémia, eklampszia
• Rák tumorok
• Immunstimuláló gyógyszerek alkalmazása, oltások

Csökkent neutrofil szint - ez az állapot neutropenia

A neutrofilek csökkentésének oka

• Fertőző betegségek: tífusz, brucellózis, influenza, kanyaró, csirkemell (bárányhimlő), vírusos hepatitis, rubeola)
• Vérbetegségek (aplasztikus anaemia, akut leukémia)
• Örökletes neutropenia
• Nagy tiroid hormon Thyrotoxicosis
• A kemoterápia hatásai
• A sugárkezelés következményei
• Az antibakteriális, gyulladáscsökkentő, vírusellenes szerek alkalmazása

Mi a bal és jobb leukocita eltolódás?

A leukocita formula balra történő elmozdulása azt jelenti, hogy a vérben fiatal, „éretlen” neutrofilek jelennek meg, amelyek általában csak a csontvelőben vannak, de nem a vérben. Hasonló jelenség figyelhető meg enyhe és súlyos fertőző és gyulladásos folyamatokban (pl. Torokfájás, malária, apendicitis), valamint akut vérveszteségben, diftériában, tüdőgyulladásban, skarlátos, tífuszban, szepszisben, mérgezésben.

A leukocita képlet jobbra történő elmozdulása azt jelenti, hogy a „régi” neutrofilek (szegmentált) növekedése a vérben, valamint a magszegmensek száma több mint öt. Az ilyen mintázat a sugárhulladékkal szennyezett területeken élő egészséges emberekben fordul elő. Az is lehetséges, ha van B₁₂ - hiányos vérszegénység, folsav hiánya, krónikus tüdőbetegségben szenvedő vagy obstruktív hörghurut esetén.

eozinofilek

A megnövekedett vér eozinofilek okai

• Allergiák (bronchiás asztma, élelmiszerallergia, pollenallergia és más légúti allergének, atópiás dermatitis, allergiás rhinitis, drog allergia)
• Parazita betegségek - bélparaziták (giardiasis, ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, echinococcosis)
• Fertőző betegségek (skarlát, tuberkulózis, mononukleózis, nemi betegségek)
• Rák tumorok
• A hematopoetikus rendszer betegségei (leukémia, limfóma, limfogranulomatózis)
• Reumatikus betegségek (reumatoid arthritis, periarteritis nodosa, scleroderma)

Az eozinofil-redukció okai

• Nehézfém mérgezés
• Púpos folyamatok, szepszis
• A gyulladásos folyamat kezdete

monociták

A monociták növekedésének okai (monocitózis)

• Vírusok, gombák (kandidozis), paraziták és protozoonok okozta fertőzések
• Az akut gyulladás utáni helyreállítási időszak.
• Specifikus betegségek: tuberkulózis, szifilisz, brucellózis, szarkoidózis, fekélyes vastagbélgyulladás
• Reumatikus betegségek - szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis, periarteritis nodosa
• hematopoetikus rendszerbetegségek akut leukémia, myeloma, lymphogranulomatosis
• mérgezés foszforral, tetraklór-etánnal.

A monocita csökkenésének okai (monocytopenia)

• aplasztikus anaemia
• szőrös sejt leukémia
• gennyes elváltozások (tályogok, flegmon, osteomyelitis)
• születés
• műtét után
• szteroid gyógyszerek szedése (dexametazon, prednizon)

basophilek

A megnövekedett vér-bazofil okai

• krónikus mieloid leukémia
• csökkent pajzsmirigyhormon hypothyreosis
• csirke
• élelmiszer és kábítószer-allergia
• nephrosis
• hemolitikus anaemia
• állapota a lép eltávolítása után
• Hodgkin-betegség
• hormonális gyógyszerek (ösztrogén, gyógyszerek, amelyek csökkentik a pajzsmirigy aktivitását) t
• fekélyes vastagbélgyulladás

limfociták

A limfociták (limfocitózis) növekedésének okai

• Vírusfertőzések: fertőző mononukleózis, vírusos hepatitis, citomegalovírus fertőzés, herpeszfertőzés, rubeola
• toxoplazmózis
• SARS
• Vérrendszeri betegségek: akut limfocitás leukémia, krónikus nyirokleukémia, limfoszarkóma, nehézlánc-betegség - Franklin-betegség;
• Mérgezés tetraklór-etánnal, ólommal, arzénnel, szén-diszulfiddal
• A gyógyszerek használata: levodopa, fenitoin, valproinsav, kábító fájdalomcsillapítók
• leukózis

A limfocita csökkenésének okai (limfopenia)

• tuberkulózis
• megakaryoblastoma
• Szisztémás lupus erythematosus
• Aplasztikus anaemia
• Veseelégtelenség
• A rák végpontja;
• AIDS
• sugárterápia;
• kemoterápiás kezelés
• Glükokortikoidok alkalmazása

vérlemezkék

A vérlemezke emelkedésének okai

Trombocita redukció

ESR eritrocita üledékképződési sebesség

Eritrocita-üledékképződés (ESR) - laboratóriumi elemzés a vér és a vörösvérsejtek közötti szétválasztási sebesség értékelésére.

A vizsgálat lényege: az eritrociták nehezebbek a plazmánál és a leukocitáknál, ezért a gravitációs erő hatására a cső aljára kerülnek. Egészséges embereknél az eritrocita membránok negatív töltéssel rendelkeznek, és egymás ellen hatnak, ami lelassítja az ülepedési sebességet. De a betegség során számos változás következik be a vérben:

• A fibrinogén, valamint az alfa- és gamma-globulinok, valamint a C-reaktív fehérje mennyisége nő. Felhalmozódnak a vörösvértestek felszínén, és érmeoszlopok formájában egymáshoz ragadnak;
• Az albumin csökkent koncentrációja, amely megakadályozza a vörösvérsejtek tapadását;
• Megszakította a vér elektrolit-egyensúlyát. Ez az eritrociták töltésének megváltozásához vezet, melynek következtében megszűnik a bántalmazás.

Ennek eredményeként a vörösvérsejtek együtt maradnak. A klaszterek nehezebbek az egyes eritrocitáknál, gyorsabban süllyednek az aljzatba, aminek következtében a vörösvérsejtek üledéke növekszik.
Négy betegségcsoport van, amelyek az ESR növekedését okozzák:

• fertőzés
• rosszindulatú daganatok
• reumatológiai (szisztémás) betegségek
• vesebetegség

Mit kell tudni az ESR-ről

1. A meghatározás nem specifikus elemzés. Az ESR számos betegség esetén nőhet, amelyek kvantitatív és minőségi változásokat okoznak a plazmafehérjékben.
2. A betegek 2% -ában (még súlyos betegségek esetén is) az ESR-szint normális marad.
3. Az ESR nem emelkedik az első órától, hanem a betegség második napján.
4. Betegség után az ESR több hétig, néha hónapokig megmarad. Ez helyreállítást jelez.
5. Néha az egészséges embereknél az ESR 100 mm / órára emelkedik.
6. Az ESR étkezés után 25 mm / órára növekszik, így a teszteknek üres gyomorban kell eljutniuk.
7. Ha a laboratórium hőmérséklete 24 fok felett van, akkor az eritrocita ragasztási folyamat zavart és az ESR csökken.
8. ESR - az általános vérvizsgálat szerves része.

A vörösvérsejt-üledék meghatározási módszertanának lényege?
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlja a Westergren-módszert. A modern laboratóriumok használják az ESR meghatározására. Az önkormányzati klinikákban és a kórházakban azonban hagyományosan Panchenkov módszerét használják.

Westergren módszer. Keverjük össze 2 ml vénás vért és 0,5 ml nátrium-citrátot, egy antikoagulánst, amely megakadályozza a véralvadást. A keveréket vékony henger alakú csőbe húzzuk 200 mm-es szintig. A cső függőlegesen állványra van szerelve. Egy óra múlva a felső plazmahatár és az eritrociták szintje közötti távolságot milliméterben mérjük. Gyakran használják az automatikus ESR számlálókat. Az ESR mértékegysége - mm / óra.

Panchenkov módszer. Vizsgálja meg a kapilláris vért az ujjától. 1 mm átmérőjű üvegpipetten 50 mm-es jelzéssel nátrium-citrát-oldatot kell készíteni. A csőbe fúj. Ezután 2 alkalommal pipettával összegyűjti a vért és fújja be egy kémcsőbe nátrium-citrátba. Így az antikoaguláns aránya a vérhez viszonyítva 1: 4. Ezt a keveréket egy 100 mm-es szintű üvegkapillárba helyezzük, és függőleges helyzetbe állítjuk. Az eredményeket egy óra után, valamint a Westergren módszerrel értékeljük.

Leukocita képlet

A leukocita képlet magában foglalja a neutrofilek, limfociták, eozinofilek, bazofilek, monociták relatív mennyiségének (%) meghatározását.

A leukocita képlet vizsgálata nagy jelentőséggel bír a hematológiai, fertőző, gyulladásos betegségek diagnosztizálásában, valamint az állapot súlyosságának és a terápia hatékonyságának értékelésében. Ugyanakkor a leukocita-képlet változásai nem specifikusak - hasonló jellegűek lehetnek a különböző betegségekben, vagy éppen ellenkezőleg, ellentétben a változások ugyanabban a patológiában fordulhatnak elő különböző betegekben.

A leukocita képletnek életkori jellemzői vannak, így annak változásait az életkori helyzet alapján kell értékelni (ez különösen fontos a gyermekek vizsgálatakor).

A meghatározás módja: a vérkenet mikroszkópos vizsgálata egy laboratóriumi orvos által 100 sejtenként.

Leukociták (fehérvérsejtek, fehérvérsejtek)

A morfológiai jellemzők (a magtípus, a citoplazmatikus zárványok jelenléte és jellege) szerint 5 fő típusú leukociták - neutrofilek, limfociták, monociták, eozinofilek és bazofilek. Ezenkívül a leukociták az érettségi fokban változóak. Az érett leukocita formák prekurzor sejtjeinek többsége (serdülők, myelocyták, promyelociták, robbanósejtek), valamint a plazma sejtek, az eritroid sorozat fiatal nukleáris sejtjei stb. Csak a patológia esetében jelennek meg.

A különböző típusú leukociták különböző funkciókat töltenek be, ezért a különböző típusú leukociták arányának meghatározása, a fiatal formák fenntartása, a patológiás sejtformák azonosítása, a sejtek morfológiájának jellemző változásainak leírása, amely funkcionális aktivitásuk változását tükrözi, értékes diagnosztikai információt hordoz.

A változások (eltolódás) leukocita-formula néhány változata:

A balra történő elmozdulás (a vérben jelenlévő emelkedett neutrofilek száma, a metamielociták (fiatal) megjelenése, myelocyták lehetségesek) jelezhetik:

akut fertőző betegségek;

acidózis és kóma.

A jobbra váltás (hiperszegmentált granulociták jelennek meg a vérben) jelezheti:

vese- és májbetegség;

vérátömlesztés után.

Jelentős sejtfiatalítás

az úgynevezett "robbanásválság" - csak robbanósejtek jelenléte: akut leukémia, rosszindulatú daganatok metasztázisa, krónikus leukémia súlyosbodása;

A leukocita formula „sikertelensége” - robbanósejtek, promyelociták és érett sejtek, nincsenek közbenső formák: az akut leukémia debütálására jellemző.

Az egyes leukocita populációk szintjének változása:

A neutrofilia a neutrofilek által okozott leukociták teljes számának növekedése.

A neutropenia a neutrofil tartalom csökkenése.

Lymphocytosis - a limfociták tartalmának növekedése.

Lymphopenia - a limfociták tartalmának csökkenése.

Eozinofília - az eozinofilek mennyiségének növekedése.

Eozinopenia - az eozinofil-tartalom csökkenése.

Monocitózis - a monociták tartalmának növekedése.

Monopenia (monocytopenia) - a monociták tartalmának csökkentése.

Leukocita képlet

A leukocita-formulát vagy a leukogramnak nevezett formulát úgy tervezték, hogy megmutassa a leukociták arányát. A leukociták számát százalékban (%) adjuk meg. A leukogram általában általános vérvizsgálattal történik. Az egyik vérindex változása automatikusan befolyásolja a másik teljesítményét, a növekedést vagy csökkenést.

A leukociták típusai

A leukocita képlet öt fő fajtát tartalmaz: limfocitákat, monocitákat, neutrofileket, bazofileket, eozinofileket. A fehérvérsejtek különböző típusai nem azonosak a szerkezetben és a célban. Attól függően, hogy vannak olyan szemcsék, amelyek képesek a szín észlelésére, a leukociták két típusa van: granulociták, agranulociták.

A granulociták a következők:

• basophilok - észlelhetik az alkáli színezést;
• az eozinofilek savasak;
• neutrofilek - mindkét típusú festék.

Az agranulociták közé tartoznak:

Fehér sejt funkció

Limfociták.

• A T-limfociták elpusztítják az idegen mikroorganizmusokat és a rákos sejteket.
• A B-limfociták felelősek az antitestek előállításáért.

A monociták.

Részt vesznek fagocitózisban, közvetlenül semlegesítő idegen testekben, valamint az immunválaszban és a szöveti regenerációban.

Eosinophilek.

Képes az aktív mozgás és a fagocitózis. Aktívan részt vesz a gyulladásos és allergiás reakciók kialakulásában, a hisztamin befogásában és felszabadításában.

Basophilek.

Más típusú leukociták migrációjának biztosítása a szövetben a gyulladás helyére, részt vesz az allergiás reakciókban.

A neutrofil granulociták.

A fő cél a fagocita védelem, azaz az idegen testek felszívódása. Emellett baktericid hatású anyagokat bocsát ki.

A leukocita képlet megfejtésekor a leukogram indexek figyelembe veszik a leukociták abszolút értékeit.

A felnőttek leukocita képlete

Abszolút érték (cellák száma X 10? / L)

Neutrofilek (éretlen)

Az orvosi gyakorlatban, általában a leukocita képlet növekedésével vagy csökkenésével, hogy hozzanak létre egy addíciós véget, például ha a monociták a vérben nőnek, hozzáadnak "oz" - monocitózist vagy "ia" - eozinofíliát. Az "éneklés" - leukopenia, limfopénia stb.

Ugyanakkor megkülönböztetik az abszolút és a relatív változások képletét is. Az első esetben a fehérvérsejtek normál tartalmától való eltérések százalékban. A másodikban az eltérés egyaránt% -os arányban és abszolút értékben. Ez azt jelenti, hogy megváltozik a sejtek száma a vér egységnyi térfogatára vonatkoztatva.

A leukocita-formula nem állandó és változik a beteg korától, valamint a gyógyszert vagy betegséget is figyelembe véve. Gyermekeknél a leukocita formula eltérő.

Hogyan végezzen kutatást

A leukocita-számot egy képzett ápoló személyzet végzi egy laboratóriumban mikroszkóp alatt. Leukogram számítása száz vérsejten történik. Az automatikus leukocita formulát speciális hematológiai vérelemzők határozzák meg. Ez lehetővé teszi a legpontosabb eredmény elérését: megengedett, hogy több mint 2000 sejtet elemezzünk, mikroszkóp alatt, legfeljebb 200-nál. A hematológiai analizátor hátránya az, hogy nehéz a neutrofileket elválasztani:

A nagyszámú fiatal leukocitával azonban a leukocita képlet balra változik. Ha a leukocita képlet eltolódást mutat, mikroszkopikus vizsgálatot kell végezni a sejtek morfológiájára.

Leukocita diagnózis

Ez a vizsgálat diagnosztikai célokra szükséges. Ez lehetővé teszi a rejtett fertőzések kimutatását, a szervezetben lévő paraziták jelenlétét, az allergiák azonosítását, a leukémia típusának meghatározását, a vírusos vagy bakteriológiai fertőzések tisztázását. Lehetséges megítélni a betegség elhanyagolásának mértékét és a betegség előrehaladását. A képlet másik előnye, hogy lehetővé teszi az immunitás állapotának értékelését egy betegben.

Leucogram váltás

A modern automata vérelemzők gyorsan és pontosan kiszámítják a teljes leukocita-formulát, ami nagyban megkönnyíti a diagnózist

Amikor leukogramot dekódolnak, a nukleáris eltolásokat figyelembe veszik. Ezek az érett és éretlen neutrofilek arányának változása. A vérkészítményben a neutrofilek különböző formái sorrendben vannak felsorolva a fiataloktól az érettig (balról jobbra).

Háromféle váltás létezik:

A bal oldali műszakban a myelocyták és a metamielociták jelen vannak a vérben. Ez a változás a következő folyamatokban történik:

• akut gyulladás: pyelonefritisz, prostatitis, orchitis;
• gennyes fertőzések;
• acidózis;
• akut vérzés;
• toxin mérgezés;
• magas gyakorlat.

A balzsamban a fiatalítással a vérben olyan formák találhatók, mint a mielociták, a metamielociták, a promyelociták, a myeloblastok és az eritroblasztok. Ez olyan körülmények között figyelhető meg, mint:

• leukémia (krónikus, akut);
• eritroleukémiában;
• metasztázisok;
• myeiofibrosis;
• kóma.

A stabilizáló mag (éretlen) neutrofilek számának csökkenésével és a szegmentált (5-6 szegmenseket tartalmazó érett formák) szintjének növekedésével jobb eltolódást jelentenek. Ez a változás a leukogramban az alábbi kórképekről és feltételekről beszélhet:

• máj- és vesebetegség;
• megaloblasztos anaemia;
• a vérátömlesztések hatásai;
• sugárbetegség;
• B12-vitamin hiány, folsavhiányos anaemia.

A eltolódás mértékét egy speciális index alkalmazásával becsüljük, melyet az összes fiatal neutrofil (myelocytes, metamyelocytes, promyelocyták, sáv) és az érett szegmentált arányok aránya határoz meg. Az egészséges felnőttekre vonatkozó előírások 0,05-0,1 tartományban vannak.