Minimum fehérje diéta a krónikus veseelégtelenségben

Lehetséges, hogy a súlyos súlyos veseelégtelenség súlyos urémiát okoz, és a mesterséges vesével történő időben történő kezelése átmenetileg lehetetlen. Ezekben az esetekben 2-3 napig, néha hosszabb ideig használjon olyan étrendet, amelynek minimális fehérjetartalma (20-25 g naponta), de elegendő energiaértékkel rendelkezik a zsírok és szénhidrátok miatt. Az alábbi táblázat egy ilyen alacsony fehérjetartalmú étrendből álló mintát mutat be az amerikai nephrologistól.

Ez az étrend körülbelül 20 g fehérjét (főként magas biológiai értéket jelent a tojás és a tej miatt), 95 g zsírt, 455 g szénhidrátot; 2750 kcal. Az étel só nélkül készül.

Javaslatok állnak rendelkezésre az állati termékek (egészben vagy részben) helyettesítésére szójafehérjékkel a szokásos alacsony fehérjetartalmú étrendekben azáltal, hogy beviszik az étrend-szója-izolátumokba, különösen a SUPRO-760-ba, a szója makaróni, a túró és más szójatermékekbe. Az ilyen helyettesítés hasznos a nátrium, a foszfor, valamint az ateroszklerózishoz hozzájáruló zsírok bevitelének csökkentésére. Azonban a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek gyakran negatívan érintik a szójatermékeket az ízlés miatt. Ezenkívül a szójafehérje metionin hiányos, ami azt jelenti, hogy az utóbbit tablettakészítmények formájában kell bevinni.

Az alábbiakban a 40 gramm fehérjét tartalmazó standard fehérje-rossz táplálkozás jellemzője.

Általános jellemzők: étrend, amely jelentősen csökkenti a fehérjét és élesen korlátozza a sót. Zsírok, szénhidrátok és energiaértékek - az élettani normán belül vagy enyhén. Kulináris feldolgozás mechanikus schazheniya nélkül: forrás, sütés, pörkölés. Az étel só nélkül készül, de a fogyasztás kérdése egyedileg megoldódik (lásd alább). A folyadék mennyiségének meg kell felelnie a vizelet mennyiségének az előző naptól 300 ml-rel, figyelembe véve a veszteségeket (verejték stb.).

Energiaérték és kémiai összetétel: fehérjék 40 g (65-70% állatok), zsírok 85-90 g (20-25% növényi), szénhidrátok 400-420 g; 2500 - 2600 kcal.

Ajánlott és kizárt termékek és ételek:

- kenyér és liszt termékek. Fehérje-mentes fehérje-mentes kenyér, hiányában, só nélkül élesztőn sült liszttermékek. A szokásos kenyér kizárása vagy szigorú korlátozása;

- levesek. Szágó, zöldség, burgonya, gyümölcs. Fokozott hagymával, tejföllel, zöldekkel. Nem tartalmazza: húst, halat, gombaterméket, tejtermékeket, gabonaféléket (kivéve szágó) és hüvelyesek;

- hús, hal. Alacsony zsírtartalmú marha-, borjú-, hús- és szélezett sertéshús, nyúl, csirke, pulyka, hal. Forralás után sütni vagy enyhén megsütni, szeletelni vagy apróra vágni. Kizárás: minden hús- és haltermék (kolbász, sertéshús, füstölt hús, konzervek stb.);

- tejtermékek. Tej, tejszín, savanyú tejföllel. Túró - a hús és hal kivételével vagy éles korlátozásával. A sajt kizárása vagy szigorú korlátozása;

- a tojásokat. Az ételekben 1 tojás naponta (puha főtt, rántotta);

- gabonafélék. Sago, korlátozott - rizs, fehérje-mentes tészta. A víz és a tej gabona, puding, rakott, pilaf, húsgombóc formájában. Nem tartoznak ide: egyéb gabonafélék és tésztafélék, hüvelyesek;

- zöldség. Burgonya és zöldség különböző ételek formájában. Főtt és sült hagyma - az edényben. Kapor, petrezselyem. Nem tartalmazza: sózott, pácolt és pácolt zöldségek, hüvelyesek, spenót, sóska, karfiol, gomba, retek;

- ételek. Növényi saláták és vinaigretták növényi olajjal;

- gyümölcsök, édes ételek és édességek. Különböző gyümölcsök és bogyók. Nyers, szárított, sült. Csókok, kompótok és zselék. Cukor, méz, lekvár, csokoládé cukorka. Nem tartalmazza: csokoládé;

- szószok és fűszerek. Édes-savanyú mártások, paradicsom, tejföl, zöldség és gyümölcs mártások, gyenge ecet, citromsav, fűszerek. Főtt, pirított hagyma. Nem tartalmazza: hús, hal, gombamártás;

- italokat. Tea citrommal, gyümölcs- és bogyós gyümölcslevekkel, paradicsommal, csipkebogyóval. Nem tartalmazza: kakaó, nátrium-gazdag ásványvizek;

- zsírok. Krémes, sózatlan, sült tehén, növényi olajok. Kizárás: más zsírok.

Mintavétel menü

1. reggeli: növényi saláta növényi olajjal, rizs puding almával, tea.

2. reggeli: vajjal és cukorral párolt sárgarépa.

Ebéd: válogatott zöldségleves, főtt csirke tejjel, főtt burgonya vajjal, szárított gyümölcsök kompótja.

Snack: a csípő főzésével cukor.

Vacsora: 1 puha főtt tojás, almás fánk, tea.

Éjszaka: gyümölcslé.

Jelenleg az alacsony fehérjetartalmú táplálkozás szervezése megkönnyíti a speciális táplálkozási keverékek alkalmazását krónikus vesebetegségben szenvedő betegek számára. Ezek a keverékek az összes esszenciális aminosavat tartalmazzák, ezekben a zsírsavak, a foszfor optimális aránya minimális, stb. Ilyen keverékek például a Nutrien-Nefro, a Polyprotene Nefro, a Nutricomp ADN Brown Renal, a Renamin, a Survimed Renal stb. Az alacsony fehérjetartalmú étrend hátterében a esszenciális aminosavak analógjait tartalmazó Ketosteril tablettát alkalmazhatjuk, amely lehetővé teszi a fehérjehiány megnyilvánulásának csökkentését az étrendben.

Emlékeztetni kell arra, hogy ezeknek és más táplálkozási keverékeknek vagy "Ketosterila" -nak a nefrológussal vagy egy táplálkozási tanácsadóval kell konzultálnia, aki meghatározza az adagot a beteg általános állapota és laboratóriumi paraméterei, valamint a táplálkozás jellege alapján.

A krónikus vesebetegségben szenvedő betegek táplálkozásának fontos kérdése a szabad folyadék, a nátrium és a kálium tartalma. A krónikus vesebetegség korai szakaszában bőséges vizelet jellemzi, súlyos (terminális) krónikus vesebetegséggel, a húgyúti kimenet élesen csökken. Ha a glomeruláris szűrés megmarad (nem kevesebb, mint 15 ml / perc), a páciensnek olyan mennyiségű folyadékot kell kapnia, amely a vizeletet napi 2-2,5 l / nap értéken tartja. Ez megakadályozza a dehidratációt és csökkenti a nitrogén toxinok felszívódását a vesékből. Édes teát használhatsz citrommal, kávéval és alkoholmentes (cukor) italokkal, hígított gyümölcsökkel és bogyókkal, erjesztett tejitalokkal, figyelembe véve fehérjetartalmukat, vizet citromsavval, lúgos ásványvizekkel. Abban az esetben, ha a vizelet kiválasztása egyidejűleg emelkedik a vérnyomás, a testsúly több mint 0,5 kg / hét, a dyspnea megjelenése vagy intenzívebbé válik, csökken a szabad folyadék (és nátrium) bevitele. CRF terminál esetén a folyadékbevitelnek meg kell felelnie az előző naphoz rendelt mennyiségnek, plusz 300-500 ml-nek.

A fenti standard diétákban az étel só nélkül készül. Ödéma, magas vérnyomás, szívelégtelenség hiányában a beteg 3 gramm sót kap a kezére. Az alacsony nátriumtartalmú étrendek hosszú távú alkalmazása azonban káros hatással van a vesefunkcióra. Amikor a CRF gyakran hiányos a nátriumban, különösen a megnövekedett vizelettel. Ezért néhány nefrológus a krónikus vesebetegség kezdeti időszakában az artériás magas vérnyomás és az ödéma hiányában 4-5 g nátrium-kloridot javasol, és súlyos krónikus vesebetegség esetén 6-8 g. Először 2-3 g sót tartalmaz az étrendben, fokozatosan növelve a vizelet mennyiségét test, vérnyomás.

Krónikus vesebetegség esetén a vesék hosszú ideig megőrzik a nátrium kiválasztását olyan mennyiségben, amely hozzávetőleg megegyezik az élelmiszerből kapott mennyiséggel. Ahogy a CRF előrehalad, a vesék elveszítik a nátrium megtartására való képességüket, és a vérben a nátrium szintjének csökkenése is előfordulhat - a „só-vesztes vese” a krónikus pyelonefritiszben, a policisztás vesebetegségben. Más CRF terminális betegeknél fokozatosan nátrium-retenció alakul ki, ami hozzájárulhat az artériás hipertónia kialakulásához. A krónikus vesebetegségben szenvedő betegek többségében a bőséges vizelet, hányás, hasmenés és a nátriumveszteség egyéb okai nem vezetnek kompenzációs késedelemhez. Vannak dehidratáció, hypotensio, a vesék edényeinek szűkülése, ami rontja funkciójukat. Az idős betegek különösen érzékenyek a meghatározott jelenségekre. Következésképpen a CRF nátrium-gyenge étrendje gyakran haszontalan és néha káros, és az ödéma vagy az artériás hipertónia hiányában nem szabad korlátozni a sótartalmat.

A CRF-ben zavarott foszfor- és kalcium-metabolizmus normalizálásához nagy jelentősége van a lehetséges csontkárosodás megelőzésének (vese osteodystrophia), az étrendben lévő foszfortartalom 800–1000 mg-ra történő csökkentése és a kalcium 1500 mg-ra történő növelése. A foszfor bevitelének korlátozása pozitív hatással van az érintett vesék állapotára krónikus veseelégtelenségben, lassítva a szklerózist és az urémia kialakulását. Úgy gondoljuk, hogy mind a fehérje korlátozása, mind a CRF-ben lévő étrendben a foszfor korlátozása pozitív hatást fejt ki, bár a fehérje korlátozásának hatása kifejezettebb. Azonban nem szabad dogmatizálni, hogy minden foszforban gazdag élelmiszert ki kell zárni, különösen a magas tápértéket. Például a máj vagy kaviár étrendjében történő epizódos befogadás nem tekinthető teljesen ellenjavalltnak, különösen a krónikus vesebetegség korai szakaszában. Megfelelő határokon belül szükség van a tejtermékek étrendjének tartalmának változtatására, ugyanakkor gazdag a könnyen emészthető kalciumban és foszforban.

Az étrend-kiegészítő kalcium-kiegészítők (legfeljebb 2000 mg naponta), valamint a D-vitamin aktív formái (például alfcalcidol). Nincsenek határozott adatok arról, hogy a krónikus vesebetegség mely szakaszában és milyen dózisokban kell kiegészíteni a D-vitamin-kiegészítőket, az adagolás kiválasztását egyedileg és óvatosan kell kezelni, hogy megakadályozzuk a vérben a magas kalcium- és foszforszint kialakulását. A D-vitamin felírásakor a kalcium-kiegészítők törlésre kerülnek.

A krónikus veseelégtelenség kezelésének speciális iránya a lipid (zsír) anyagcsere zavaraira gyakorolt ​​hatás. Ebben az esetben nem annyira az ilyen rendellenességek hatása az ateroszklerózis kialakulására, hanem bizonyos lipidek közvetlen behelyezésére a vese szövetében, ami hozzájárul a CRF kialakulásához. Az esszenciális zsírsavak beépítése a növényi olajok és tengeri halak zsírjai miatt a CKD-étrendbe, valamint a cukor és az azt tartalmazó termékek korlátozása révén enyhítheti a lipid anyagcserét. De a táplálkozás további változásai, különösen a könnyen emészthető szénhidrátok esetében, megnehezítik a betegek étkezését. Véleményünk szerint a korlátozottabb betegeknél fontosabb és kellemetlenebbek a lipid anyagcsere normalizálására vonatkozó étrendi ajánlások, de nem hagyhatók figyelmen kívül. Egyes nephrológusok a táplálkozás változásai helyett a sztatinok és a fibrátok csoportjától (pl. A sztatinok és fibrátok csoportját) javasolják a gyógyszerek használatát, amelyek pozitív hatással vannak a lipid anyagcserére.

A krónikus vesebetegségre vonatkozó táplálkozási korlátozások gyakran a vitamin bevitel csökkenéséhez vezetnek, így a betegeknek vízben oldódó vitaminokat, különösen B-t és folsavat tartalmazó multivitamin készítményeket kell alkalmazniuk. Előnyösek a vitaminok és ásványi készítmények, beleértve a vasat és a kalciumot, vagy ezeknek az ásványi anyagoknak a külön bevitele. Nincs bizonyíték arra, hogy további A- és E-vitaminokat kell bevezetni.

A krónikus vesebetegségben bekövetkező vérszegénységet az eritropoietin vese szintézisének csökkenése okozza, amely a vérképzéshez, a vas, a magas minőségű fehérjék és esetleg egyes vitaminok étrendjének hiányához vezet. A krónikus vesebetegségben a vérszegénység kezelésében a táplálkozásnak csak kiegészítő jellege van, amelynek célja a hematopoetikus tápanyagok, elsősorban a vas hiányának kicserélése. Ennek a feladatnak a végrehajtása nehézkes az alacsony fehérjetartalmú étrendek esetében, amelyek elégtelen hústartalmúak, és néha a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek számára is ellenszenvesek. Ezért ajánlatos a vas-kiegészítőket (napi 50-100 mg elemi vasat) bevenni. A veseelégtelenség esetében a leghatékonyabb az eritropoietin („Epoetin”, „Recormon” stb.) Beadása a vas- és folsav készítmények kombinációjával együtt.

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek étrendterápiájának nehéz feladata még bonyolultabbá válik a gyomor és a belek rendellenességeivel. Néha a krónikus vesebetegség korai stádiumában, de főként az urémia hátterében a dyspepsia tünetei jelentkeznek: étvágytalanság, gyors telítettség, hányinger és hányás reggel, hasi feszültség a megnövekedett gázképződés miatt a bélben stb. édes és savanyú, néha sós és keserű, ami részben a szervezetben a cinkhiány miatt következik be a hús és a hal elégtelen fogyasztása miatt. Ezért az ételnek ízletesnek kell lennie, és szükség esetén meg kell takarítania az emésztés szerveit. Az utóbbit könnyen emészthető termékek kiválasztásával és megfelelő kulináris kezeléssel érik el. Az étel ízének növelése érdekében savanyú és édes-savanyú mártásokat, élelmiszer-savakat (citromsav, ecet), fűszereket, fűszeres zöldségeket, hagymát, fokhagymát, tormait használnak. A húst, a halat és a gomba húsleveset és a mártásokat, a húst és a halat nem forrázás nélkül nem ajánljuk. Egyes nefrológusok úgy vélik, hogy a beteg urémiás körülményeivel mindent elfogyaszthat, amit étvágyával eszik. Ez a rendelkezés igaz, mivel hozzájárul a fehérje-energiahiány megelőzéséhez. Az étrendben a krónikus vesebetegség (a fehérje, a nátrium, a foszfor, a folyadék stb.) Étrend-terápiájának vezető elvei azonban továbbra is érvényben maradnak.

Javasoljuk, hogy éhgyomri napokat végezzenek, ami segít csökkenteni a nitrogén "salakok" felhalmozódását a vérben. Használjon rizs kompótot, alma-cukrot és más étrendet.

Rizs-kompót diéta: naponta 6 alkalommal egy pohár édes kompót, 2-szer édes rizs zabkása, sós víz nélkül főzve. A nap 1,5 kg friss vagy 240 g száraz gyümölcsöt, 50 g rizset, 120 g cukrot.

A krónikus glomerulonefritisz speciális krémes étrendje CRF-ben 1 kg burgonya (nettó tömeg, azaz héj nélkül), 300 g egyéb zöldség vagy gyümölcs, 50 g növényi és 70 g vaj, 50 g cukor.

Forrás: a B.L. Smolyansky és V.G. Lifland "Orvosi táplálkozás"

Diéta cpn-vel

A veseelégtelenségben az étrend megkülönböztető jellemzője az ajánlott élelmiszerek magas kalóriatartalma. Az ilyen típusú táplálkozás fő célja, hogy a betegnek hasznos mikroelemeket biztosítson, amelyek a fehérje lebontásának folyamatát is magukban foglalják, ami növeli a vér karbamid koncentrációját.

Alapvető táplálkozási irányelvek

A veseelégtelenségben szenvedő étrend nem járul hozzá a fogyáshoz, így a napi táplálékbevitel lehetővé teszi a zsírok, az olaj és a cukrot tartalmazó termékek használatát.

A krónikus vesebetegség étrendjének öt fő szabálya magában foglalja a táplálkozási szakértőket:

1. A só bevitelének ellenőrzése.
2. Az ivási rendszer betartása.
3. Étkezési ételek sok szénhidrát és zsír.
4. Számos friss zöldség és gyümölcs az étrendben.
5. Étkezés 30-80 g fehérjével naponta.

A betegnek megengedett, hogy cukrot fogyasztjon, feltéve, hogy nem szenved cukorbetegségben, ami a legtöbb esetben a vesék patológiájának oka.

Abban az esetben, ha egy személy túlsúlyban szenved, az orvosok azt javasolják, hogy növeljék a zöldségek mennyiségét az étrendben. Az uborka, a paradicsom és a spenót hozzájárul a gyomor nagyon gyors telítettségéhez.

Diéta a patológia 1. szakaszában

Az 1. szakaszban a veseelégtelenség bizonyos étrendjét a fehérje koncentráció csökkenése jellemzi. A páciensnek ajánlott nagy mennyiségű növényi fehérjéket fogyasztani, mivel az anyagcseréjük termékei könnyebbé teszik a testet. Ezek a következők:

Ezenkívül ezekben a termékekben alkáli komplexek vannak jelen, amelyek megakadályozzák az acidózis kialakulását.

Annak érdekében, hogy az anyagcsere-termékek ne okozzák a belső szervek mérgezését és rendszeresen kiválasztódnak a szervezetből, a betegnek 0,5 liter folyadékot kell inni, mint az előző napi vizeletmennyiség.

Minden héten kövesse a kirakodási nap szabályait, és ehhez használjon almát, tököt és burgonyát.

A veseelégtelenségben szenvedő betegek számára a Pevzner által kifejlesztett 7. sz. Ez a takarmányozás csökkenti a vérnyomást, elősegíti a vesék takarékos módját, és eltávolítja a szervezetből származó hulladékokat, és nem teljesen oxidált anyagcserét.

A 7-es étrend 5 különböző típusú, különböző patológiákra alkalmazható. A veseelégtelenség krónikus formájú étrendje lehetővé teszi:

• 80 g fehérje, 40 g-nak növényi eredetűnek kell lennie;
• 90 g zsír;
• 450-500 g szénhidrát;
• sófelvétel - legfeljebb 6 g;

Az ilyen típusú élelmiszerek esetében a személy naponta 2800-3150 kcal kap, ami lehetővé teszi a beteg belső szerveinek aktív működését.

Az ételeket főtt formában főzzük, és pörkölésük megengedett. Tilos enni azokat, amelyek irritálhatják a szív- és érrendszeri vagy központi idegrendszert.

Azok a betegek, akiknek a diéta csak a 7. diétára korlátozódik, a következő élelmiszerekre jogosultak:

• palacsinta és palacsinta só nélkül;
• sómentes kenyér;
• tejtermékek és italok (a sajt kivételével);
• hús nélküli levesek, tejföl és gyógynövények hozzáadásával;
• főtt tojás, de legfeljebb 2 naponta;
• minden gabonafélék;
• durum tészta;
• sovány hús;
• sovány hal;
• növényi olaj;
• friss bogyós gyümölcsök;
• friss gyümölcs;
• friss zöldségek;
• édes, ha a beteg nem szenved cukorbetegségben.

Az étrendből kizárt termékek és ételek közé tartozik:

• sima kenyér;
• hüvelyesek;
• gomba;
• hús és hal levesek;
• konzerv hús és hal;
• mindenféle kolbász;
• zsíros hús és hal;
• különböző savanyúságok;
• pácolt zöldségek;
• fűszerek;
• kakaó;
• erős kávé;
• ásványvíz magas nátrium-tartalommal.

Alacsony fehérjetartalmú étrend

A táplálkozási szakértők kiválasztják a fehérje mennyiségét a betegek napi étrendjében a maradék vesefunkció alapján. A terminális fázisban a fehérjék szintjét napi 20 g-ra kell korlátozni.

A klinikai vizsgálatok szerint az alacsony fehérjetartalmú étrend a következő hatást fejti ki a szervezetben:

• csökkenti a túlzott mennyiségű fehérje mennyiségét a vizelettel;
• javítja a vér mozgását az edényeken;
• segít javítani a purin metabolizmusát;
• lassítja a veseelégtelenség kialakulását;
• javítja az általános jólétet.

Alacsony fehérjetartalmú étrend a ketosteril hatóanyaggal együtt a hatékonyabb kezeléshez. Ezeknek a tablettáknak a dózisa egyedi, és a fehérjeveszteség mennyiségétől függően kerül kiválasztásra.

Népi jogorvoslatok

Nem lehet alternatívaként kezelni a népi receptek segítségével történő kezelést, mivel a fitoterápia csak kiegészíti a kezelést. A hagyományos gyógyítók leggyakoribb receptjei a következők:

• 1 liter forró vízzel hígított Hypericum, cickafark és vörösáfonya evőkanál keverékének tinktúrája. Igyon egy pohár naponta kétszer;
• 1 liter forró vízben, csalánfürtben, angyalgyökér gyökérben és búzavirág virágzatban zúzott és feloldott. Az óvatosan feszült folyadékot naponta kétszer 50 g-ot kell itatni 2 hétig;
• mossuk és apróra vágott menta leveleket, 3 evőkanálnyi mennyiségben, 1 kanál lenmaggal és 5 kanál veronica gyógynövénygel összekeverve 1 liter vizet öntsünk és 30 percig forraljuk. Ezt a hűtött italt naponta legalább 2-3 alkalommal kell bevenni;
• a gránátalmahéjjal infúzióban levő teagyökér tea, melyet reggel inni lehet egy üres gyomorban;
• madár-cseresznye és homoktövis főzet, amelyet a gyógyszertár minden növényi részlegében értékesítenek.

Továbbá, a krónikus stádium akut veseelégtelenségre való áttérésének megakadályozása érdekében a táplálkozási tanácsadók egy pohár gránátalma levet fogyasztanak naponta 2 hónapig.

A "nagymama receptjének" kezeléséhez a fitoterapeutával kell konzultálnia, és meg kell határoznia a "gyógyító gyógynövényeket", amelyek nem károsítják a szervezetet.

Alacsony fehérje diéta veseelégtelenség esetén

Amikor a vesebetegség általában 7-es étrenddé válik. A vesebetegségek étrendjének célja, hogy korlátozza a kitermelő anyagok tartalmát a vesék irritációjának csökkentése érdekében, fokozza az oxidált anyagcsere termékek (salakok) kiválasztását a szervezetből és gyulladáscsökkentő hatást fejt ki.

A vesebetegségek étrendének változatosnak, teljesnek kell lennie, megfelelő mennyiségű vitaminokkal, fehérjékkel, zsírokkal és szénhidrátokkal, valamint lipotróp tulajdonságokkal rendelkező anyagokkal - túró, tej és tejsavtermékek.

Limit krém, tejföl. Az étel ízének javítására köményt, szárított kaporokat, fahéjat vagy citromsavat használhat. A napi sóbevitel mennyisége 3–5 g legyen, ugyanakkor az ételt só nélkül kell elkészíteni, és a sót a betegnek át kell adni.

A szabad folyadék mennyisége napi 2000 ml lehet. A vesebetegség táplálkozásának részlegesnek kell lennie, naponta legfeljebb 6 alkalommal.

Mit kell kizárni?

• szénsavas italok
• hüvelyesek,
• sütemények és krémek
• húsleves (hús, hal és gomba, mivel extraktumokat tartalmaznak)
• savanyúság
• ételek
• füstölt hús
• konzervek

A krónikus veseelégtelenségre jellemző urémia kialakulásakor a felhasznált fehérje mennyiségét napi 20-25 g-ra kell csökkenteni. Ugyanakkor először is általában csökkenti a növényi fehérjék mennyiségét. Ezek mindenféle hüvelyesek, gabonafélék, liszttermékek (kenyér, stb.), Mivel biológiai értékükben ezek a fehérjék alacsonyabbak az állati fehérjéknél, és emellett túlterhelik a szervezetet a fehérje anyagcsere káros termékeivel.

A vesebetegség korai szakaszában a diéta célja a felhasznált fehérje és foszfor mennyiségének ellenőrzése. Ezenkívül a nátrium-fogyasztást is szabályozzák (ami asztali sóval együtt). Különös figyelmet fordítanak a kalóriabevitelre és a megfelelő súly fenntartására.

A fehérje-bevitel az összes teststruktúra megépítéséhez szükséges legfontosabb tápanyag-összetevő. Ugyanakkor a fehérjék metabolizmusa után a salakok a testben maradnak. Ezek a karbamid, a kreatinin és néhány más. Ezek nitrogéntartalmú anyagok, és a vesék kiválasztják a vizelettel. Ez normális. A vesék (különösen glomerulonefritisz esetén) gyulladásakor, ha a vesék szűrési és kiválasztási funkciói is érintettek, ezek a toxinok a szervezetben maradnak, mérgező hatással. Ezért a vesebetegségben a fehérje bevitel korlátozott. Ugyanakkor nem szabad teljesen csökkenteni a felhasznált fehérje mennyiségét, mivel ez nagyon fontos az egészséges test és védekezés szempontjából.

Amint már említettük, a vesebetegségekben megsértik a felesleges sók kiválasztódását a szervezetből. Ez különösen a foszfor felhalmozódásához vezet. Magas foszfortartalmú a szervezetben a kalcium kinyerése a csontszövetből. Ez viszont osteoporosishoz vezet. A foszfor minden élelmiszerben megtalálható, de leginkább a tejtermékek és a hüvelyesek, a földimogyoró, a kakaó, a sör és a kóla esetében.

A nátrium a vízben visszatartást okoz, ami az ödémához és a magas vérnyomáshoz kapcsolódik. Ezért a vesebetegségben a nátrium-bevitelet csökkenteni kell. Alapvetően a nátrium asztali sóból és savanyúságból származik.

A 7. diétáról - vesebetegséggel TOVÁBB:

bizonyság

Akut diffúz glomerulonefritisz, a gyógyulás időszakában (a betegség kezdetének 3-4. Napjától), krónikus nefritisz súlyosbodása nélkül.

A betegség kialakulásának első 3-4 napjában kontrasztnapok ajánlottak (cukor, burgonya, sütőtök, görögdinnye nap).

A diéta száma 7

A vesék funkcionális működésének kedvező feltételeinek kialakítása gyulladásos elváltozásaiban, a kezelés hatékonyságának növelése a vesék és más szervek szöveti anyagcsere-folyamatainak javításával, allergiaellenes hatás, a vizelet kibocsátás javítása.

Az étrend általános jellemzői

A fehérjék kis mértékű korlátozása, a zsírok és szénhidrátok fiziológiai normája, a nátrium-klorid kivételével (táplálék só nélkül készül, és nem ad sót a betegnek). Folyadékhatár 0,8 literre. A kivonatok kizárása. Megnövekedett vitamintartalom. Diétás frakció, naponta 5-6 alkalommal.

Kulináris feldolgozás - változatos (főtt, gőz, sült formában, pörkölés megengedett). Az edények hőmérséklete normális.

Ez a következő táblázat a böjt napok és a 7b étrend után, amelynek célja a vesefunkció mérséklése. Ez a táblázat átmeneti szakasz a mindennapi étkezéshez.

Kémiai összetétel és energiaérték

Fehérjék 70 g (50% állatok), 80-90 g zsír (70% állatok), szénhidrátok 300-360 g; kalória 2400 kcal; retinol 0,3 mg, karotin 8,5 mg, tiamin 1,7 mg, riboflavin 2,5 mg, nikotinsav 20 mg, aszkorbinsav 150 mg; kálium 4,5 g, nátrium 2,3 g (termékekben), kalcium 1 g, magnézium 0,5 g, foszfor 1,6 g, vas 0,06 g, szabad folyadék mennyisége: 0,8 l-ig fogyasztható, és a teljes folyadék mennyisége - legfeljebb 1,5 liter.

Az asztali sót a páciens kezébe adhatja, az orvos belátása szerint, legfeljebb 5 g naponta az ételek önsózásához.

Ajánlott termékek és ételek

Kenyér és liszttermékek - fehérje-mentes, fehér búza korpa kenyér (só nélkül sült).

A levesek túlnyomórészt vegetáriánusak, zöldségekkel, gabonafélékkel, tésztával, sóval főzve, vajjal öltözve, zöldekkel ízesítve, citrommal.

A hús és a baromfi a kezelés első két hetében korlátozódik. A jövőben az alacsony zsírtartalmú fajták húsa, főtt és sütés után, apróra vágva és darabonként.

Hal alacsony zsírtartalmú főtt és főtt fajták.

Tojás - 1-2 tojás naponta fehérje omlettek formájában, puha főtt.

Tej és tejtermékek - tej, savanyú italok, természetes túró és rakott, puding. Minden korlátozott mennyiségben.

Zöldségek és zöldek - burgonya, sárgarépa, répa, karfiol, saláta, paradicsom, uborka, petrezselyem, kapor; főtt és természetbeni.

Gyümölcs- és édes ételek - gyümölcsök és bogyók főtt és természetes formában (görögdinnye, sárgadinnye különösen ajánlott); burgonyapürével, zselével, keményítőhabra; cukor, méz, lekvár, dzsem.

Gabona és tészta - korlátozott; helyett szágó és különleges tészta.

Snack - lágy sajt, borjúhús, zöldség- és gyümölcssaláta, zselés hal, saláta növényi olajjal.

Zsírok - eltérőek, kizárták a tűzálló anyagokat.

Szószok - tej, tejföl, zöldség, gyümölcs édes mártás, kivéve a hús, gomba és halakkal.

Italok - gyenge tea, teás tea; főtt vadrózsa és fekete ribizli, vízzel hígítva 1: 1 gyümölcs- és bogyós gyümölcslevek.

Ugyanazokat a termékeket ajánljuk, mint a 7b. Táblázatban, csak egy kicsit nagyobb mennyiségben.

A 7-es étrendhez nem tartozó termékek és ételek

Kenyér szokásos sütemények, fekete kenyér.

Minden sózott étel.

Hús, hal és gomba húsleves.

Zsíros húsok, halak, baromfi; kolbász, füstölt hús, konzerv hús és hal, sózott hal, sajt.

Hüvelyesek, hagyma, fokhagyma, sóska, gomba; sózott, pácolt és pácolt zöldségek.

Csokoládé, erős kávé, kakaó.

A nátriumban gazdag ásványvíz.

Diétás lehetőségek száma 7

Fejlesztett különböző diétás lehetőségek

A 7a diéta száma (alacsony fehérje).

7a diétaszám (alacsony fehérje)

A diéta indikációi

Krónikus nefritisz súlyos veseelégtelenséggel.

Az étrend célja

A vesefunkció maximális megtakarítása, a nitrogén toxinok és a fehérje anyagcseréjének oxidált termékeinek kiválasztása, az urémia tüneteinek csökkentése és a vérnyomáscsökkentő hatás elérése, gyulladáscsökkentő hatás.

Az étrend általános jellemzői

Az étrend sómentes, alacsony fehérje, ezért a fehérje 3/3-át az állati fehérje biztosítja az esszenciális aminosavak forrásaként. Az íz javítása érdekében sóhelyettesítőket, citrom- és leveles zöldeket használnak. Speciálisan alacsony fehérjetartalmú termékek (fehérje-mentes kenyér, mesterséges szágó, amilopektin duzzadó keményítő) széles körben használatosak.

Ezt az étrendet az éhgyomri napok után írják elő. Az alacsony fehérje (20 g) 7a-os étrendet rövid ideig (legfeljebb 20 napig) írják elő; mivel az azotémia csökken, a pácienst átvisszük a 7b táplálékba, amely 40 g fehérjét tartalmaz.

Ezeknek az étrendeknek a sója minimális mennyiségben (0,5 g / nap) található. A só csak a termékekben engedélyezett.

Diéta: a táplálékfelvételt naponta 4-5 alkalommal kell lefoglalni. Folyadék (italok és folyékony ételek formájában) - legfeljebb 0,5 liter naponta.

A diéta kémiai összetétele és energiaértéke

Fehérjék 20 g (ebből az állatok 15 g), zsír 80 g (ebből az állatok 50 g), szénhidrátok 350 g, só 1,5-2,5 g (termékekben); kalóriatartalma 2200 kcal; 0,7 mg retinol, 5,5 mg karotin, 0,45 mg tiamin, 0,47 mg riboflavin, 14,5 mg nikotinsav, 260 mg aszkorbinsav; nátrium 1,5 g, kalcium 0,3 g, kálium 1,6 g, magnézium 0,2 g, foszfor 0,4 g, vas 0,016 g

Ajánlott élelmiszerek és étrend

Tej, sózatlan vaj, tejszín, tejföl, különféle gabonafélék és tészta sók, zöldségek és gyümölcsök, bogyók, cukor, sómentes fehér kenyér nélkül. A vitaminokat zöldségek, gyógynövények, gyümölcsök, csipkebogyó-infúzió, gyümölcs- és bogyós keverék formájában kell megadni.

Kizárt ételek és étrendek

Nem tartalmazza az asztali sót, a húst és a halat minden fajtából és fajból, hüvelyesekből, kivonatokból.

A 7a. És 7b. Diétás ételek só nélkül készülnek, kizárják a veséket irritáló anyagokat és italokat (alkohol, nitrogénkivonatok, erős tea, kávé, kakaó, csokoládé, fűszeres, sós ételek).

7b

Krónikus vesebetegség súlyos azotémia esetén.

A maximális schazhenie vesefunkció, a nitrogén toxinok és a fehérje anyagcsere oxidált termékeinek kiválasztása, a nitrogén toxinok felhalmozódásának megakadályozása a vérben, az urémia és az artériás hipertónia csökkentése, valamint a vizelet és gyulladáscsökkentő hatás növekedése.

Az alacsony fehérjetartalmú (40g) 7b-es táplálékot az alacsony fehérjetartalmú (20g) 7a-os étrend után (körülbelül a kezelés 18-20. Napján) írják elő.

Minden edény só nélkül készül.

A húst és a halat főzzük vagy főzzük, kivéve a nitrogénkivonatokat.

A lisztet és a gabonaféléket kizárják vagy korlátozzák. Ehelyett fehérje-mentes kenyeret és különféle szágó-ételeket kapnak.

A szabad folyadék mennyisége: legfeljebb 0,6 liter. Diéta 5-6-szor naponta, egyenletes eloszlással, nem feltétlenül az ágyban.

A diéta kémiai összetétele és energiaértéke

40 gramm fehérje (ebből az állatok 25 gramm), zsír 90 gramm (ebből 60-65 gramm állat), szénhidrátok 450 gramm, nátrium-só 2-3 gramm (élelmiszerekben); kalória-tartalom 2770 kcal; 0,95 mg retinol, 11,7 mg karotin, 0,3 mg tiamin, 1,1 mg riboflavin, 18 mg nikotinsav, 280 mg aszkorbinsav; kalcium 0,4 g, kálium 2,6 g, magnézium 0,2 g, foszfor 0,6 g, vas 0,019 g

A 7a étrendből a 7b táplálkozás csak a táplálkozás és a kalóriatartalom kis mértékű növekedésében különbözik, ami több mint 2400 kcal.

A 7a diétás termékek mellett gabonafélék, főtt sovány hús és hal (50 g / nap), tej- és gyümölcslevesek is megengedettek.

Ajánlott ételek és ételek

Kenyér - fehérje-mentes, sómentes 300-400 g kukorica vagy búzakeményítő. Ilyen hiányában naponta 200 g mennyiségű kenyeret vagy kenyeret lehet enni.

Levesek - vegetáriánus különféle gabonafélékkel és zöldségekkel, cékla, cékla leves, káposzta leves friss zöldségekkel és zöldségekkel (250-350 ml) só nélkül. Gyümölcs levesek.

Hús- és baromfi ételek - marhahús, borjúhús, csirke, pulyka, nyúl, főtt vagy ezt követő sütés és pörkölés, apróra vágott vagy darabokban (55-60 g naponta).

A halételek az alacsony zsírtartalmú halak: csuka, csuka, sáfrányos tőkehal, tőkehal stb. Az elkészítés ugyanaz, mint a hús és a baromfi. Összeg 55-60 g.

Ételek és zöldségekből készült ételek - sárgarépa, cékla, karfiol, leveles saláta, petrezselyem, paradicsom, zöldhagyma, friss uborka, paradicsom, kapor, burgonya és káposzta. Elkészítés - főtt zöldségek, sült vagy természetes formában.

A gabonafélékből, hüvelyesekből és tésztafélékből származó ételeket és oldalsó ételeket kizárják vagy élesen korlátozzák. Ehelyett különböző szágó ételeket fogyaszthat. Előkészítési módszer - víz és tej, gabonafélék, pudingok, rakottok, gyümölcsökkel, káposztahengerekkel, szeletekkel stb.

Tojás és ételek közülük - fehérje omlett formájában, és más ételeket főzni, legfeljebb 1 db. naponta.

A gyümölcsök, bogyók, édes ételek és édességek különböző gyümölcsök és bogyók, nyers és főtt. Édes ételek, cukor, méz, lekvár, édességek normál mennyiségben. Az orvos ajánlása szerint - szárított kajszibarack és szárított sárgabarack.

Tej és tejtermékek és ételek tőlük - teljes tej, ha nem okoz puffadást, nyers. Kefir, acidophilus, joghurt, tejföl, tejszín. Mennyiség - 200-300 g, figyelembe véve azt, ami más ételek főzésére szolgál. A túrót kizárják vagy élesen korlátozzák (akár 50 g).

Mártások és fűszerek - fehér mártással tejjel, tejföllel, tejszínnel, vízzel. Édes és savanyú zöldség és gyümölcs mártások. A hús, a hal és a gomba levelei kivételével.

Rágcsálnivalók - zöldség- és gyümölcssaláták, vinaigrett savanyúság nélkül.

Italok - tea, gyenge kávé a vizet és a tejet. Nyers gyümölcslé, dogrose húsleves (szénsavas italok kivételével).

Zsírok - bármilyen, kivéve a tűzálló (birka-, sertés-, marhahús).

Ajánlott ugyanazokat a termékeket, mint a 7. táblázatban, csak néhány kisebb mennyiségben.

Kizárt termékek és ételek

A 7a és 7b táplálkozás minden étele só nélkül készül.

Ne vegye figyelembe a veséket irritáló anyagokat és italokat (alkohol, nitrogénkivonó anyagok, erős tea, kávé, kakaó, csokoládé, fűszeres, sós ételek).

Nem tartoznak ide a hús, hal és gombatermékek és szószok.

A 7v diéta száma

Krónikus vesebetegség (glomerulonefritisz, amiloidózis, vese-tuberkulózis, terhes nők nefropátia), nefrozikus szindróma kíséretében.

A fehérjevesztés helyreállítása, a hypercholesterolemia csökkentése, a proteinuria, az ödéma csökkentése és megszüntetése.

Megnövekedett fehérjetartalom (1,6 g / 1 testtömeg), enyhén csökkent zsírtartalom (40% -át növényi olaj miatt vezetik be); Az étrend lipotrop tényezőkkel (metionin, foszfatidok, többszörösen telítetlen zsírsavak) gazdagodik, a közönséges só (csak termékek), a kitermelő anyagok és az egyszerű szénhidrátok szigorú korlátozásával. Étkezési rendszer - naponta 5-6 alkalommal.

A napi adag minden étkezését só nélkül kell elkészíteni, főtt főzéssel. Az étrendnek teljesnek kell lennie a vitaminok és az ásványi sók tartalmának tekintetében.

Kémiai összetétel és energiaérték

120 gramm fehérje (60 gramm állatok), zsírok 80 gramm (30-40 gramm növényi), szénhidrátok 400 gramm (mindössze 30 gramm); kalóriatartalma 2800 kcal; 0,5 mg retinol, 13,6 mg karotin, 1,5 mg tiamin, 2,7 mg riboflavin, 18 mg nikotinsav, 200 mg aszkorbinsav; nátrium 2,2 g (termékekben), kálium 4,1 g, kalcium 1,1 g, magnézium 0,5 g, foszfor 1,9 g, vas 0,04 g, szabad folyadék 800 ml.

A sófogyasztást napi 2 g-ra kell korlátozni.

Ajánlott ételek és ételek

Sómentes kenyér, búza, korpa.

Szükséges, hogy az étrendben növényi olajokat és foszfatidokat is tartalmazzanak, amelyek lipotróp hatással rendelkeznek.

Snack - saláták, vinaigretták növényi olajjal.

Vegetáriánus, zöldség, gabona, tejtermék, gyümölcsleves.

A hús és a baromfi sovány fajtájú marha-, borjú-, sertéshús, darabonként főzött vagy főzés után sült.

Hal - alacsony zsírtartalmú fajtájú fajták és apróra vágva, sültek, sültek a főzés után.

Tej és tejtermékek - tej, tejtermékek, alacsony zsírtartalmú túró.

Tojás - fehérje gőz omlett.

Gabonafélék - gabonafélék, hajdina és zabpehely pudingjai, krupeniki.

Zöldségek - burgonya, sárgarépa, karfiol, tök, cukkini, cékla, zöldborsó főtt, sült, párolt formában.

Gyümölcsök, bogyók, bármilyen érett.

Mártások - tej, paradicsom, gyümölcsszósz.

Italok - gyenge tea, kávé, húsleves.

Kizárt termékek és ételek

Szükséges, hogy élesen korlátozzuk az asztali só, a fehérjék fogyasztását, megszüntessük azokat a táplálékokat, amelyek irritálják a veséket az étrendből.

Nem tartoznak ide a fagylalt, cukrászáruk, zsíros húsok, hal, konzerv hús és hal, zöldség, sajt, füstölt hús, kolbász.

Korlátozott állati zsír, egyszerű szénhidrátok 30 gramm naponta, tejföl.

7g diétaszám

Terminális veseelégtelenség, ha a betegek rendszeresen hemodializálódnak.

Kémiai összetétel és energiaérték

Fehérje 60 g, zsír 110 g, szénhidrát 450 g; 3000 kalória kalória; retinol 1,5 mg, 15 mg karotin, 1,3 mg tiamin, 2,5 mg riboflavin, 13,5 mg nikotinsav, 250 mg aszkorbinsav; kálium 2,5 g, kalcium 0,3 g, magnézium 0,4 g, foszfor 1,2 g, vas 0,022 g

A sófogyasztást napi 2 g-ra kell korlátozni, szabad folyadék - 0,7 l-re.

A vitaminok teljes kínálatát kell biztosítani.

A napi étrendben szükség van a magas fehérjetartalmú élelmiszerek és a káliumban gazdag élelmiszerek korlátozására.

Minden étel só nélkül készül, főtt formában.

Diétás frakcionált, naponta 6 alkalommal.

Ajánlott és kizárt élelmiszerek és termékek

Hasonló a 7a étrendhez és a 7b diétához.

Étrendszám 7r

A diéta indikációi

A táblázat alkalmazásának indikációja a hyperuricemia, a terminális veseelégtelenség, ha a betegek rendszeres hemodialízisben részesülnek.

Kémiai összetétel és energiaérték

Fehérje 70 g, 90 g zsír, 400-450 g szénhidrát, teljes kalória - 2800 kcal. A fehérje elsősorban (75%) növényi eredetű.

Minden terméket só nélkül készítenek, főtt formában tálaljuk (lehetséges a pörkölés). A napi étrendben csökkenteni kell a nátriumban gazdag élelmiszerek tartalmát.

Diétás frakcionált, naponta 6 alkalommal.

Ajánlott és kizárt élelmiszerek és termékek a 7r diéta számhoz

Diéta veseelégtelenség esetén

A klinikusok megértésében a veseelégtelenség olyan nefrotikus szindrómák komplexe, amelyek a szerv szűrési funkciójának romlásához és a toxinok vérben történő felhalmozódásához vezetnek. A kóros állapot diagnózisa általában nem nehéz, kötelező laboratóriumi és műszeres vizsgálatokra van szükség.

A vizsgálati adatok és a beteg orvosi előzményei alapján a kezelést összeállítják. A terápia fontos szempontja a speciális diéta betartása. Megfelelő táplálkozás a szervezet funkcionális elégtelensége esetén a várható élettartam és a betegek egészségének előrejelzése.

A betegség általános jellemzői

Veseelégtelenség - egy sor negatív tényező, amely csökkenti a vese szövetének működését. A fő funkció mellett vannak még:

• mérgező komponensek eltávolítása a testből;
• a vérnyomás szabályozása (abbr. AD);
• a hormon komponens, különösen a renin előállítása, amely hatalmas szerepet játszik a vérnyomás szabályozásában;
• a vér elektrolit-összetételének ellenőrzése;
• eritropoietin termelése - olyan anyag, amely vörösvértesteket képez.

Nefrotikus szindrómában a vesék vizeletképző képessége erősen romlik. A jogsértések hátterében a víz-só, a sav-bázis egyensúly, a vérnyomás fokozatosan zavar. Krónikus patológiában minden funkció visszafordíthatatlanul romlik.

A szakértők a patológia két fő formáját azonosítják: akut és krónikus. Az enyhe akut stádiumban a nephrons változások reverzibilisek lehetnek, míg a súlyos stádiumok többszörös szervi elégtelenség kialakulásához és a betegek halálához vezethetnek az akut mérgezés növekedése miatt.

A krónikus formát a vesefunkciók lassú depressziója jellemzi. A krónikus vesebetegségben az élethosszig tartó étrend és az élelmiszer-fegyelem szükséges.

okai

A nefropátia okai az áramlás különböző szakaszaiban többszörösek, eltérőek az áramlási mintákban. A patológia nőknél és férfiaknál, valamint bármilyen korú gyermekeknél fordulhat elő, nemtől függetlenül.

Akut veseelégtelenség

• a szív és a vérerek betegségei (a krónikus vesebetegség gyakori szövődményei);
• dehidratáció (hányás és tartós hasmenés, súlyos bőrégések, hurok-diuretikumok túladagolása);
• súlyos mérgezés és mérgezés;
• májcirrózis, hepatitis, amely a vénás vér kifolyásának jellegzetes megsértésével jár;
• súlyos mérgezés mérgekkel, gyógyszerekkel, nehézfémekkel, gombákkal;
• köszvény;
• a transzfúzió során az inkompatibilis vér;
• vaszkuláris károsodás a vesékben;
• egy működő vese trauma (az elválasztás eredményeként egy vese maradt);
• véletlen trauma a húgyhólyagra a műtét során;
• vesekő és ureterek;
• vesebetegségek;
• a vese artériájának vérrögének vagy gennyének elzáródása;
• változások a prosztata szövetben.

Krónikus veseelégtelenség

• a vesefunkciók krónikus betegségei: pyelonefritisz, nefritisz, glomerulonefritisz;
• szisztémás reumatikus betegségek: lupus erythematosus, hemorrhagiás vaszkulitisz, scleroderma;
• az artériás magas vérnyomás (mint önálló állapot);
• súlyos anyagcsere-rendellenességek (köszvényes ízületi gyulladás, amiloidózis, cukorbetegség);
• urolithiasisban;
• policisztikus, multicisztikus, daganatos, veseműködéses.

Az ARF-et spontán módon, a vesék szűrési, kiválasztási és szekréciós funkcióinak éles romlása jellemzi.

A szerv veleszületett fejlődési rendellenességei hozzájárulhatnak a PN fejlődéséhez. Az ilyen körülményeket egyre inkább a nő terhessége alatt végzett szűrővizsgálatban rögzítik.

tünetek

A nefropátia formája és tüneti komplex. Az akut veseelégtelenség és a CRF fokozatait a patológiai folyamat súlyossága és klinikai súlyossága szerint osztályozzák.

Az ARF tünetei

Az akut funkcionális rendellenesség tünetei a patológia stádiumától függenek. Az orvosok megkülönböztetik az akut veseelégtelenség kialakulásának 4 fő szakaszát:

Az OPN-re jellemző a veseszövet újbóli kijavítása és a teljes helyreállítás lehetősége. Ez azonban csak a szervfunkciók enyhe romlása esetén lehetséges. A nephronok kifejezett léziójával az OPN krónikus folyamatsá fejlődik, amely hajlamos a periodikus exacerbációra.

A krónikus veseelégtelenség klinikai megnyilvánulása

A CRF-et számos fejlődési szakaszba sorolják, a kreatinin, a karbamid, a víz- és az elektrolit-egyensúly egyensúlyának fokozatos növekedése, a vizelet sűrűségének és a proteinuria változásának - a fehérje megjelenésének a vizeletben. Diagnosztikai kritériumok alapján:

Nulla vagy első szakasz

A beteg akár több évig is kielégítőnek érzi magát. A krónikus vesebetegség utolsó stádiumának veszélye a szív, a vérerek, a máj komplikációinak bekapcsolódása. Ez súlyosbítja a test állandó mérgezését.

A CRF fő megkülönböztető jellemzője a gyermekek és felnőttek számára a kompenzációs szakasz időtartama. Gyermekeknél ez a periódus 8-12 évig terjedhet védelmi móddal és megfelelő táplálkozással, ami a szöveti egészség és a fiatalok nagyobb erőforrásának köszönhető.

A „Élő egészséges” programot látjuk, amelyben megismerhetjük a veseelégtelenség okát és tüneteit.

Mi a vese diéta?

A klinikai táplálkozás típusát a klinikai képnek megfelelően választjuk ki. Sajnos, nem létezik univerzális étrend minden veseelégtelenségben szenvedő beteg számára. A beteg betegségének előzményei szerint több ismert ismert étrend is szerepel.

Orvosi asztal №6

Pevzner 6. sz. Táblázata az anyagcsere-folyamatok normalizálására, a purinok - nitrogén szerves vegyületek cseréjére, valamint a húgysav és a bomlástermékek - sók csökkentésére szolgál. Mindezek a feladatok a vizelet lúgosításához és a vizelet képességének növeléséhez vezetnek a konkretotikus szerkezetek feloldásához: kövek, oxalátok, urátok.

6E. Táblázat

A 6E diéta az elhízással vagy köszvényes ízületi gyulladással kapcsolatos nefropátia kezelésére szolgál. A táplálkozás kalóriatartalmú, és a napi árfolyam alig éri el a 2000 Kcal értéket. A menü összeállításakor a fehérjék megengedett napi adagja 60–70 g, zsírok 75–80 g és szénhidrátok 230–250 g.

7. táblázat

A 7. kezelési táblázat célja a puffadás csökkentése és a vérnyomás csökkentése. Az összetevők hozzájárulnak a maradék nitrogén eltávolításához a szervezetből, csökkentik a krónikus mérgezés tüneteit.

Az étrend alapja - a napi fehérje csökkentése a zsírok és szénhidrátok fiziológiai normájának megőrzésével. A napi kalóriabevitel nem haladja meg a 2800 Kcal-ot. A főtt ételeket nem szabad sózni. Vannak étrendtípusok:

• 7a. Táblázat. A kezelési táblázatot a vesék akut gyulladásos betegségeire írják elő. Az alapelv az egészséges táplálkozás só nélkül és a fehérje 20 g-os korlátozása. A folyadék ivása megfelel a napi diurézisnek.
• 7b. Táblázat. Az étrend napi bevitelét 40 g-ra emelik, és az elfogyasztott folyadék térfogata 1-1,3 l tartományban marad.
• 7c. Táblázat. Táplálékot írnak fel nephrosis szindrómára, ödémával, proteinuriaval. A napi fehérjeméret elérte a 130 g-ot az elveszett komponens vizelettel történő feltöltéséhez. A fehérjék növekedésével együtt a só és a folyadék szignifikánsan 0,7 l-re korlátozódik.
• 7g. Táblázat. A készítményt hemodialízis vagy végső stádiumú veseelégtelenségben szenvedő betegek számára írják elő. A menü középpontjában a fehérje korlátozása 60 g-ra, 2-2,5 g só és 0,8 l folyadék naponta.

A napi fehérje, zsír és szénhidrát mennyisége közötti vékony vonal kötelező orvosi beavatkozást igényel. A betegség komplikációinak elkerülése érdekében jobb, ha a menü összeállítását egy nefrológusnak vagy táplálkozási szakértőnek bízzák meg.

14. táblázat az urolithiasis esetében

Az urrolitiasis a nefropátia gyakori oka, így a megfelelő táplálkozás célja a kalkulus csökkentése és a kövek eltávolításához szükséges.

Az élelmiszer-összetevőknek a vizeletet oxidálniuk kell, hogy gyorsan feloldódjanak a kalcium-foszfor-üledék, és megakadályozzák a maradék nitrogén-felhalmozódást.

Sómentes étrend

A különböző eredetű nefropátia szokásos műholdai a belső és külső ödéma, a magas és instabil nyomás. Ezért ajánlott a só korlátozása és az egészséges táplálkozás alapjainak betartása

A további nátrium kivételével a betegeknek emlékezniük kell arra, hogy a minimális mennyiségű sót minden termékben megtalálják, különösen a tengeri halakban és a tenger gyümölcseiben, a növényi élelmiszerekben.

Törölje a sót fokozatosan és 2 hétig, hogy teljesen megszüntesse annak használatát az élelmiszerben. Figyelembe véve a sómentes étrend szabályait, elég az alábbi árnyalatokra emlékezni:

• csak öntött ételeket kell enni;
• a sószórót az asztalra kell helyezni, hogy a háztartás a főzés után önállóan sóhassa az ételt;
• Az íz javítása érdekében borsot, paradicsomot és egyéb sómentes fűszereket adhat hozzá.

A modern étrend és a főzés jelentősen javíthatja az étrendi ételek ízét, így a betegek szinte nem tapasztalnak kellemetlenséget az egészségügyi élelmiszerekre való áttérés során. A szokásos „kórházi” húsgombócok kellemetlenek.

Salt Diet

Egy másik klinikai helyzet a nátriumhiány vagy a hyponatremia. Itt a klinikusok sót vagy ásványvizet írnak fel a szervezetben a víz és az elektrolitok egyensúlyának normalizálására.

Sótartalmú étrend felírásakor azonban a következő szabályokat kell követni:

• a só napi dózisának meghatározása elektrolit tesztek szerint;
• csak a kész étel sózása fogyasztás előtt;
• a napi só mennyiségének egyenletes eloszlása.

Továbbá, ásványvíz adható gáz nélkül, de legfeljebb 0,5 liter naponta, feltéve, hogy a sót sózzák. A nátrium-étrendet a vérben lévő nátrium normalizálásáig figyelték meg.

Apple diéta

Az Apple diétát vesebetegségre írják elő, melyet az elhízás kísér, a vese szerkezeti rendellenességei, a máj- és epeutak patológiái. Naponta legfeljebb 1,5 kg érett vagy sült alma szükséges.

Ezenkívül 50 ml almaborecetet adhat az italához. A táplálkozás 7-10 napos tanfolyamokon, több napos szünetben figyelhető meg.

Fehérje-mentes étrend

Az alacsony fehérjetartalmú étrend szükséges az urémiában való mérgezéshez, a szervezetben a nitrogén komponensek akut megtartásához, különösen akkor, ha nem lehetséges vészhelyzeti hemodialízis elvégzése. Az étrend alapja - a fehérje napi 25 grammra korlátozása, valamint a zsírok és szénhidrátok növekedése.

A fehérje komponens szójafehérjével helyettesíthető. A menü teljes kalóriatartalma nem haladhatja meg a 2700 Kcal-ot naponta. Minden étel só nélkül készül.

Káposzta és burgonya diéta

Különösen hatásos az oxaluria-káposzta-burgonya-étrend - az oxálsav kiválasztása a vizelettel. A terápiás táplálkozás során csak káposztát és burgonyát fogyasztanak, ezért az étkeztetés folyamata legfeljebb 7-10 nap. Az ilyen táplálkozás ajánlott a vese ultrahangban, mint készítmény.

Zabpehely diéta

A zabkeverék nemcsak kedvező hatást gyakorol a vese szövetére, hanem hozzájárul az egész szervezet gyógyulásához. Naponta ajánlott főtt zabpehely fogyasztása és zabpehely tejjel más élelmiszer-összetevőkkel kombinálva. A zab szinte az abszorbens gyógyszerek alkalmazásával megszüntetheti az acidózist.

Zableves egy hosszú ideig egy üres gyomorban itassa a köveket és a homokot a húgyúti rendszer szerveiben.

Görögdinnye diéta

A görögdinnye eltávolíthatja a toxinokat a vesékből, megállíthatja a nephrons halálát. A PN korai szakaszában hatékony táplálkozás a vesefunkció megőrzésével, puffadás nélkül. Az étrend legfeljebb 5-7 napig hasznos, ezután fontos szünetet tartani. A görögdinnyenek érettnek, kiváló minőségűnek kell lennie, a kémiai "csalik" gyanúja nélkül. Érvénytelen étrend súlyos szívelégtelenséggel és súlyos vesekárosodással.

Giordano - Giovanetti asztal

Az étrend teljes kalóriatartalma napi 2300-2600 Kcal, a 380 g-ig terjedő szénhidrátok és 130 g-os zsírok növekedése miatt. A fehérje minimális napi adagja 50 g, a napi sóbevitel 5 g. Ödéma hiányában a napi folyadék megközelíti a diurézist. 0,05 ml / percnél kisebb karbamid clearance-re van előírva.

A terápiás étrend csak hosszan tartó és megfelelő alkalmazása lehetővé teszi stabil eredmények elérését az alapbetegséghez képest, ami CKD vagy ARF kialakulásához vezetett. A vesefunkció krónikus romlása esetén az étrend általában élethosszig tartó.

A fehérje diéta káros a vesére?

Az egészséges emberi táplálkozásnak teljes fehérjét kell tartalmaznia a tojás, a hal, a hús, a tenger gyümölcsei és a vörös kaviár. Azonban a fehérje túlzott fogyasztása vagy fiziológiai normájának alkalmazása veseelégtelenségben negatív következményekkel jár.

Ha az egészséges vesék képesek eltávolítani a fehérjetartalmú élelmiszerek bomlástermékeit, akkor a vesefunkciók károsodása esetén ez a folyamat sokkal lassabb, vagy egyáltalán nem fordul elő. Ebben az esetben a toxinok felhalmozódása a vérben, ami más szervek és rendszerek funkcióinak súlyos megsértéséhez vezet.

Ha emelkedik a fehérje komponens az élelmiszerben, akkor fontos, hogy arányosan csökkentsük a fogyasztott szénhidrátok és zsírok mennyiségét. Bármilyen, a fehérjéből adódó testsúlycsökkenéshez szükséges étrend, fontos, hogy a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében koordinálják a szakértőket.

A Beskalievaya étrend ugyanazokkal az elvekkel rendelkezik, amikor fontos a káliumot tartalmazó összes élelmiszer korlátozása, de mérsékelten, hogy megakadályozzák a hypokalemia kialakulását. Bármilyen diétás táplálkozás káros a vesére az emésztőrendszer betegségei jelenlétében.

Áramszabályok

A diéta fő feladata, hogy megakadályozza a vese szövetének - nephrons - halálát. Az egyetlen módja annak, hogy megteremtsük a megfelelő egyensúlyt a test telítődése és a tápanyagok között, és a vesefunkció fenntartása az alacsony fehérjetartalmú étrend és a só, beleértve a származékokat is, követése. A következő szempontok fontosak:

• a napi fehérje fokozatos csökkentése 20-80 g-ra (a térfogatot a patológiai folyamat színpadán határozzák meg);
• a kalóriák növekedését a napi zsír és szénhidrátok növelésével kell elvégezni;
• a friss gyümölcsök, gyökerek és más zöldségek kötelező ételbe történő felvétele, de figyelembe véve a fehérje összetevőt;
• főzés, pörkölés, gőzfeldolgozás.

A folyadékbevitel napi mennyiségét az általános állapot és a klinikai történelem alapján kell kiválasztani. Ezzel párhuzamosan a szívelégtelenség, a puffadás és más szövődmények esetén az ivási rendszert 0,9-1 liter folyadékra kell korlátozni. A napi 4-6-szor kisebb adagokat is meg kell enni.

Az orvosok azt javasolják, hogy az orvosi utasítások pontosságát figyeljék, a táplálkozási notebookokat tartsák és gondosan rögzítsék az élelmiszereket. Természetesen nem minden páciens képes megfelelni az ilyen megzavarásoknak és fegyelemnek, de a klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek és az egyértelmű fegyelem életkora és életminősége növekedett.

A főbb korlátozások mellett kizárják az étrend-káliumot (néhány egzotikus gyümölcs: avokádó, mangó, banán). A kálium feleslege károsítja a vesefunkciók működését, rontja az étrendi eredményeket és megzavarja az elektrolit egyensúlyt.

Az étrendre vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

A veseelégtelenségben az élelmiszer-fegyelem fő indikációja a megerősített diagnózis. A vese tisztításához megfelelő táplálkozásra van szükség. A klinikai dietetika arra kötelezi a betegeket, hogy változtassák meg a szokásos étrendjüket a minőség és a hosszú élettartam fenntartása érdekében.

Speciális ajánlások merülnek fel a hiányosságok hátterében álló komplikált betegségek esetén, bonyolult klinikai vagy életproblémákkal. A klinikai táplálkozásra vonatkozó ellenjavallatok közül kiemelkedik:

• gyermek 3 éves korig;
• terhesség és szoptatás nőknél;
• súlyos dystrophia;
• súlyos szívelégtelenség;
• általános súlyos állapot.

Az étrend felírása előtt fontos figyelembe venni a több klinikai kritériumot, ezért elfogadhatatlan az étrend meghatározása önmagában. A CRF 1. és 2. szakasza esetében a változások kisebbek, az urogenitális rendszer egészségének sérelme nélkül adhatók be, de a terminális szakaszokban a diéta szigorúbb korlátozásokat tartalmaz.

A fiatal gyermekek étrendje a veseelégtelenség hátterében nemcsak hatástalan, hanem káros is. A gyerekeknek növekedniük kell, testtömegüket kell fejleszteniük, így az ételnek teljesnek kell lennie, fehérje-gazdag. Az egyetlen korlátozás, amely a gyerekekre vonatkozik, az ödéma jelenlétében iszik.

1, 2, 3, 4 fokos veseelégtelenséggel

A szakértők megosztják a táplálkozás jellemzőit 1-3 szakaszban és a PN terminális szakaszaiban.