A szinte minden rendszer és szerv kezelésére használható modern vértisztítási módszert plazmaferézisnek nevezik. Egyszerűen szólva ez a vérplazma egy részének eltávolítása a szervezetből. Ismeretes, hogy a vér a sejtrészből áll (ezek a formájú elemek: limfociták, eritrociták, vérlemezkék) és a folyadékrész, amelyben a sejtrész felfüggesztett állapotban van. Ezt a folyékony részt plazmának nevezzük, és fehérjék, sók és más anyagok oldata, beleértve a szervezetre káros anyagokat is. A plazmaferézist orvosi célból és egy donorral lehet végezni (a továbbiakban a donorból vett plazmát a betegek kezelésére használják, általában súlyos körülmények között).

A plazmaferézis terápiás hatásának mechanizmusa.

Ha a plazmaferézist terápiás célokra végezzük, a betegség plazmájával együtt eltávolítjuk azokat a káros anyagokat, amelyek a betegséget okozzák, vagy amelyek a betegséget okozhatják (vagy növelhetik az állapot súlyosságát), valamint azokat, amelyek a betegség során jelentkeztek.

Például a vérben lévő koleszterin, abnormális fehérjék, különböző immunkomplexek, húgysav, mérgek és egyéb mérgező anyagok kívülről, a fehérje anyagcsere végső termékei (karbamid, kreatinin) és egyéb káros anyagok, amelyeket népszerűen neveznek. salakok és toxinok. "

Azonnal meg kell állapítania, hogy olyan anyagok, mint például a karbamid és a kreatinin egyenletesen oszlanak el a szervezetben (a vérben, a szöveti folyadékban). Ezek jelentős mennyiségek, amelyek a beteg testtömegétől függenek. Ezért ezeket az anyagokat egyetlen plazmaferézis-munkamenetben eltávolítják a vérből, nagyon kis mennyiségben - körülbelül 2-3%. Az ilyen véranyagok ez a kis része még a laboratóriumi eredmények változását sem befolyásolja. És azt is hozzá kell tenni, hogy az ilyen anyagok a fehérje anyagcseréjének végtermékei, és szinte mindig a szervezetben jönnek létre, így a vérben való koncentráció csökkentése a plazma csere révén valójában nem reális. Tehát ezekből az anyagokból (karbamid és kreatinin) tisztítani kell más terápiákat, például hemodialízist (mesterséges veseberendezést).

De ha ezt a plazmaferézist alkalmazzuk, különböző patológiás immunoglobulinokat távolítunk el, amelyek például a vesékben gyulladást okozhatnak, akkor ez javítja a vesék működését, és ezáltal növeli a karbamid és a kreatinin természetes eliminációját a beteg testéből.

A plazmaferézis terápiás hatásának alapja tehát a vér mechanikai tisztítása és a káros anyagok eltávolítása a plazmával együtt. Ez pedig azt a tényt eredményezi, hogy a vér (reológiai) tulajdonságai javulni fognak, ami az érintett rendszerek és szervek működésének javulásához és normalizálódásához vezet.

Továbbá, a toxinok mechanikai eltávolítása a vérből a vérplazma egy részével egy másik válaszhoz vezet, amely az érintett személy testének számos védőfunkciójának mozgósításában fog kifejeződni.

Megjegyezzük, hogy a hatás abból adódik, hogy a vér kölcsönhatásba lép a különböző polimerekből származó anyagokkal, de ez a hatás rosszul érthető. A placebo hatás, amely akkor fordulhat elő, amikor a beteg pozitív pozitív eredményt ad, szintén rosszul érthető (egyes páciensek esetében ezek a pszichológiai hatások a különböző betegségek gyógyításának alapját képezik, sőt nagyon súlyosak).

Ismét meg kell ismételni, hogy a plazmaferézis módszer alapvetően a különböző toxinok, salakok és más olyan anyagok tisztán mechanikus eltávolítása, amelyek megzavarják a szervezet működését, valamint a vérplazma. A kezelés csak ezzel a módszerrel gyakran nem eredményez pozitív eredményt, vagy csak rövid ideig. Ezért a különböző betegségek kezelését más módszerekkel és eszközökkel együtt kell végezni. Ez azt jelenti, hogy a plazmaferézis alkalmazását olyan terápiás intézkedésekkel kell kombinálni, amelyek célja a káros anyagok vérbe történő bejutásának csökkentése, a testben való kialakulásának csökkentése és a beteg testéből való korai független eltávolítása.

Hogyan történik a plazmaferézis?

A plazmamennyiségek, amelyeket általában egyszerre kell eltávolítani a testből, megközelítőleg megegyeznek a teljes plazma térfogatának negyedével (és a plazma térfogata valamivel több, mint a fele az összes vérnek). A teljes vér térfogata a beteg testtömegétől függ. Egy átlagos súlyú személy (70 kg) esetében körülbelül 720 gramm vérplazma kerül eltávolításra.

Az eljárások száma a specifikus patológiától, a beteg állapotának súlyosságától függ. Ezeket 2-3 plazmaferézis eljárással hajtják végre, és 10-12 eljárást érhetnek el a kezelési eljárásban.

A plazmaferézis módszerei:

• a szűrés, amelyben a vér áthalad egy speciális szűrőn, amelyben a vér megosztása a celluláris és plazma komponensekre történik, a sejtrészt ezután visszavezetjük a testbe (sóoldattal hígítjuk), és a plazmát eltávolítjuk;
• gravitációs, ezzel a módszerrel a vénás vért (fél liter) összegyűjtjük egy speciális zsákba, aztán egy centrifugába helyezzük, ahol a vérsejtek leülepednek, amit a sóoldattal együtt visszajuttatnak a beteghez, körülbelül három ilyen eljárást hajtanak végre;
• a plazma adszorpciója, amelyben nem a plazma eltávolítása, hanem a vérben lévő plazma tisztítása (speciális szorbens - aktív szén segítségével), és annak visszafelé vagy részben történő visszanyerése.

Ezeket a technikákat kiegészíthetjük például a vérsejtek ultraibolya besugárzásával.

A plazmaferézis indikációi.

Sok jelzés van, azonnal érdemes emlékeztetni arra, hogy jobb a plazmaferézis kombinálása más kezelési módszerekkel, így sokkal hatékonyabb lesz. Győződjön meg róla, hogy ezt a módszert használja a következő betegségek és állapotok esetén:

• myeloma betegség
• a vörösvértestek kifejezett lebomlása a hajókon belül, t
• mioglobinemiya,
• purpura posttranszfúzió és trombózis,
• sarlósejtes vérszegénység,
• trombocitózis és leukocitózis (vér patológiával), t
• erythromylosis, mérgezés,
• krónikus polyneuropathia
• polyradiculoneuritis,
• magas koleszterinszint,
• porfíria
• krioglobulinémia,
• myasthenia gravis
• hemolitikus urémiás szindróma
• disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma.

A következő betegségekben a plazmaferézis hasznos:

• keringési rendszer (reuma, szívinfarktus utáni állapot, allergiás szívbetegség, vírusos myocarditis, autoimmun betegségek és kötőszöveti betegségek),
• szellőztető rendszer (krónikus tüdőgyulladás, tüdőbetegség szisztémás betegségekben, hemosiderosis, fibrózis alveolitis, hörgő asztma, Wegener granulomatosis), t
• emésztőrendszer (fekélyes colitis nem specifikus és Crohn-betegség, Setton stomatitis, autoimmun hepatitis, hepatocerebral encephalopathia), t
• endokrin mirigyek (inzulinrezisztencia, cukorbetegség és szövődményei (nefropátia, polyneuropathia stb.), Addison-kór), t
• integumentáris rendszer (bőr) (psoriasis, herpes, urticaria, toxododma, pemphigus),
• kötőszövet (reumatoid arthritis, szisztémás szkleroderma, dermatomyositis, vegyes betegség, szisztémás lupus erythematosus), t
• látásszervek (uveitis, nem keringő orbitális krónikus gyulladás, endokrin szemelváltozások), myasthenia gravis, allergiás betegségek (pollinózis, atópiás dermatitis, allergiás fizikai tényezők, túlérzékenységi reakciók), t
• kiválasztási rendszer (glomerulonefritisz, lupus nephritis, Goodpaschur szindróma, a vesék és a kiválasztás útjai), t
• idegrendszer (allergiás encephalitis, sclerosis multiplex, lassú vírusfertőzések és a központi idegrendszer demyelinizáló betegségei), t
• vaszkuláris patológia (ateroszklerózis: emelkedett zsír- és koleszterinszint a vérben, szív artériás szklerózis, agyi patológia ateroszklerózissal; szisztémás vaszkulitisz: hemorrhagiás, allergiás, periarteritis nodularis, alsó végtagok: thromboangiitis, endarteritis obliterans),
• valamint az ilyen betegségek esetében: krónikus és akut állapotok, amelyek immunrendszeri konfliktus kialakulásakor alakulnak ki (farmakológiai gyógyszerek intoleranciája, az átültetett szervek elutasítása, az átültetett szervek ischaemia), endotoxikózis a rosszindulatú és endotoxikózis neoplazmájában műtét során, bőrtünetek (bakteriális fertőzések), akut peritonitis, krónikus szepszis, akut hasnyálmirigy-gyulladás, szepszis (szepticopiaemia, septicemia), krónikus és akut veseelégtelenség, állapotok, oznikayuschie a égési betegségek, valamint eredő feltételek masszív vérátömlesztés és összetevői.

Ellenjavallatok plazmaferézis

A módszer minden előnye ellenére nemkívánatos hatásokkal is rendelkezik. A vérplazmával együtt nemcsak káros anyagok kerülnek eltávolításra, hanem hasznosak a szervezet számára, mint például a fehérjék, és közöttük - antitestek (vagy immunglobulinok), a koagulációs rendszer tényezői (mint például a protrombin, fibrinogén stb.), Ezért a plazmaferézist nem szabad elvégezni, ha alacsony vérszintű fehérje, valamint a vérzés veszélye (súlyos májkárosodással).

Ez a módszer gyakorlatilag nem befolyásolja az immunitást, bár elméletileg feltételezhető, hogy az immunglobulinokat eltávolítják a testből. A gyakorlatban azonban (tanulmányokat végeztek) az influenza betegek száma, akik plazmaferézist kaptak, megegyezik azokkal, akik ezt a módszert nem alkalmazták.

Ellenjavallatok lehetnek

• abszolút: a létfontosságú szervek (agy, szív, tüdő, vesék, máj) jelentős károsodása, folyamatos vérzés;
• és relatív: magas vérzés vagy fokozott vérzés kockázata a különböző betegségekben (gyomorfekély és nyombélfekély, a véralvadási rendszer örökletes patológiája), a keringési rendszer instabilitása (alacsony vérnyomás, különböző szívritmus és vezetőképesség a szívben), alacsony fehérjetartalom vérplazma, akut fertőző betegségek, terhesség, menstruáció nőknél.

A plazmaferézis fő ellenjavallatai a következők:
• A szív-érrendszer dekompenzálása (a jobb szív túlterhelése van).
• Akut cerebrovascularis baleset.
• Hipertenzív válság.
• Neuropszichiátriai rendellenességek (minden narkológiai betegség neuropszichiátriai).
• Súlyos vérszegénység.
• Véralvadás.
• A máj krónikus és akut rendellenességei (cirózis).

A fenti körülmények között a plazmaferézis halálos lehet.

Nem kívánatos a plazmaferézis alkalmazása az alkoholizmus kezelésére. Az eljárás során, bár az alkoholt eltávolítják a vérből, nagyon gyorsan előfordul az elvonási szindróma, amely általános neuropszichikus egyensúlyhiányban (magas vérnyomás vagy hipotenzió), valamint szív- és érrendszeri betegségekben (a dekompenzáció stádiumában, általában a használókban) fejeződik ki. alkohol mindig megfigyelhető a szívizom és / vagy a szív-érrendszer egyéb betegségeinek dystrofikus változásaiban), vesék, agyi keringés zavar (ami már megtört már a mérgezési szakaszban, ezért a fenyegetés az agy kora) és a máj akut rendellenességeiről, különösen a mérgezés idején (nagy alkoholtartalommal), nem kell részletesen beszélni, mivel ez a tény mindenki számára ismert. Ezenkívül minden szerv és rendszer munkája megszakad, a test általános egyensúlyhiánya van. A plazmaferézis és a hemoszorpció alkalmazása a kábítószer-függők segítésére világszerte ma nem alkalmas és veszélyes eljárásnak minősül. Az alkoholizmus és a kábítószer-függőség kezelésére a xenon-kezelés jobb.

A plazmaferézis szövődményei

A plazmaferézissel történő vértisztítás utáni esetleges szövődmények, ha ennek az eljárásnak nincs ellenjavallata egy személyben:

• Anafilaxiás sokk. A transzfúziós gyógyszerek és a donor plazma bevezetésével az allergiás reakciók hidegrázás, vegetatív reakciók, hemodinamikai zavarok alakulhatnak ki, és a szövődmények megnyilvánulásának 60% -ában halálhoz vezethetnek.
• Alacsony vérnyomás. A vérnyomás éles csökkenése, ami az agy hipoxiájához vezet, ami részleges vagy teljes agyhalálhoz, a szervezet halálához vagy az egész életen át tartó fogyatékossághoz vezet a szövődmények megnyilvánulásának 60% -ában.
• Vérzés. Vérzés esetén (stressz erózió és a gyomor-bélrendszer fekélyei, a parenchymás szerveken végzett műveletek után vérzés stb.). Nem ritkán, a vérzést nem lehet megállítani, és újraélesztést igényel. Ritkán halál.
• Citrát reakció. Egy ritka szövődmény, ami kómához és halálhoz vezet.

Plasmapherézis: az eljárás lényege, típusai és hatékonysága, jelzések,

Attól függően, hogy melyik problémát érinti leginkább az adott személy, az eltérő bánásmódban részesül. Néhányan csodára várnak, megpróbálják helyreállítani a bőr korábbi szépségét és tisztaságát, mivel nagyon hatékonynak (és biztonságosnak) minősítik, mások a „kábítószer-függőség elsősegély” -nek nevezik, mert megtisztítja az etilalkohol bomlástermékeit, és másoknak az utolsó reménye, hogy gyógyítani súlyos betegség, sok éve zavaró. Valószínűleg a patológiás anyagok (toxinok, keringő immunrendszer komplexek - CIC, nemkívánatos antitestek, gyulladásos reakciók közvetítői stb.) Tisztítására a leggyakoribb intenzív módszer a plazmaferézis (plazmacytopheresis). A gyógyászat különböző területein széles körben alkalmazott terápiás plazmaferézis a vér elválasztása komponensekké (alakú elemek + folyékony rész) a hibás plazma további cseréjével.

plazma a teljes vérben

A plazmaferézis mellett a terápiás és a sebészeti beavatkozások során egyéb extracorporális vér tisztítási módszereket is alkalmaznak, például hemodialízis, limfo-szorpció, hemo- és plazma-szorpció, a mellkasi nyirokcsatorna elvezetése. Ugyanakkor szinte nem gyengébb az ilyen jellegű más eljárások hatékonysága, ezek közül a módszerek közül a plazmacytoferézis jelentősen előnyös, mert a legnagyobb rendelkezésre állást, szinte abszolút biztonságot, egyszerű végrehajtást, kevesebb traumát és viszonylag alacsony költséget jellemez.

Mi a plazmaferézis

A terápiás plazmaferézis mellett, amelynek célja a vér káros anyagoktól való megtisztítása, van egy másik típusú donor plazmaferézis, amelynek célja, hogy ilyen értékes terápiás szert nyerjen plazma formájában: frissen fagyasztott vagy immunolt, amelyet az immunizálás után kapott donorokból és egy specifikus antigén (Staphylococcus aureus) ellenanyagok termeléséből nyerünk., tetanusz stb.). De ha egy olyan beteg, aki ezt a beavatkozást kapja, és csak saját vérével dolgozik, a plazmát (vagy annak egy részét) visszakapja, majd a donor plazmaferezis esetében az adományozott részt visszaküldi a vér adományozójának, és nem csökkentette a BCC-t, helyettesíti a plazma-helyettesítő oldatokat. A plazmát fagyasztásra és karantén tárolásra fordítják a betegek későbbi transzfúziójához, vagy a vértermékek (albumin, krioprecipitátum, stb.) Megszerzéséhez nyersanyaggá válik. Természetesen lehetetlen kivonni az összes plazmát a donorból, ezért a vérszolgálati intézményekben az értékes biológiai folyadék előállítása céljából végzett plazmaferézis szigorúan szabályozott eljárás. Így a kettős plazmaferézis eredményeként, amely a leggyakoribb, 500 - 600 ml plazmát lehet beszerezni egy véradójától.

Természetesen lehetetlen elválasztani a plazmát a formázott elemektől "csupasz kézzel", azaz bizonyos berendezések használata nélkül. Attól függően, hogy milyen módszert alkalmaztak a folyadékrész megszerzésére, a plazmaferezis típusai:

• Sedimentáció (a leülepedés módja), amely általában túlélte hasznosságát, mivel nem teszi lehetővé a térfogat plazmaferezist, mert a kialakított elemek spontán üledéke meglehetősen hosszú időt igényel;
• Centrifugális (gravitációs) - alkalmas donor plazma megszerzésére, valamint ennek az eljárásnak a terápiás célokra történő elvégzésére, ha egy másik módszer nem áll rendelkezésre semmilyen okból, mivel nem igényel speciális berendezést (elegendő egy hűtőszekrényű centrifuga és műanyag tartályok - hemacons) ;
• Membrán (plazma szűrés);
• Hardver.

Az utolsó két típust szeretném megtartani, és részletesebb formában leírni őket, mivel ezek a legjobbak, de sajnos nem olyan hozzáférhető módszerek a vér tisztítására.

Membrán és hardver plazmaferézis

Az oroszországi (majd a Szovjetunió) hardveres plazmacytoforéziséről a múlt század 60-70-es éveinek fordulóján tanultak, amikor lehetővé vált a vérkomponensek automatikus szétválasztásával készülékek - vérsejt-elválasztók, lehetővé téve az eljárást kétféleképpen, a szeparátor típusától függően: folyamatos, a vérsejtek folyamatos szétválasztása és szakaszos, félig folyamatos szétválasztás. Úgy tűnik, hogy a plazmaferézis új modellje teljes mértékben kielégíti a meglévő problémákat, de valójában minden úgy tűnt, hogy nem olyan egyszerű. Az „egy páciens - egy eszköz” elvének és a nem csak külföldi berendezések, hanem a hazai analógok, és így a szűkösség, valamint egyéb körülmények magas költségének való megfelelés, valamint egyéb körülmények is felvetették a kérdéseket.

Ugyanez a helyzet a membrán plazmaferézissel (Oroszországban ez az eljárás a 70-es évek közepétől debütált). A membrán plazma citoforézis egy "vértisztítás", ha az eldobható szálas (membrán) szűrőkön áthalad. Ezek a szűrők lehetővé teszik, hogy elkülönítsük a plazmat, amelyben a patológiás elemek koncentrálódnak (toxinok, káros BAS, sejtfalak, "rossz" koleszterinok). Az ilyen célokra tervezett berendezések automatikusan működnek, olyan eszközzel rendelkeznek, amely lehetővé teszi az eljárás előrehaladásának nyomon követését, és a folyamat hasonlít a hemodialízisre.

Természetesen a csúcstechnológiai berendezések részvétele nem lehet olcsó, ami befolyásolja a beteg vagy a költségtérítést igénybe vevő egészségügyi intézmény kezelésének költségeit.

A membrán plazmaferezis fő feladata a méregtelenítés. Az eljárásra vonatkozó jelzések a következők:

1. A hasüregben és a mellkasban lokalizált gyulladásos folyamatok (akut periódus);
2. Fertőző betegségek;
3. égések;
4. Súlyos sérülések;
5. Mérgezés.

Ilyen helyzetekben az immunvédelem erősen elnyomódik egyfajta „immunhiányos szindróma” kialakulásával. Az ilyen esetekben a méregtelenítés lehetővé teszi a betegség bizonyos mértékű elnyomását és a beteg testének helyreállításához való irányítását.

Ebből a szempontból helyénvaló megemlíteni egy olyan módszert is, mint a kaszkád plazmaferézis, amelyet az 1980-as években fejlesztettek ki. Ez a plazma speciális mikropórusos szűrőkön keresztül történő továbbítása, amelyek nem akadályozhatják meg az alacsony molekulatömegű fehérjék (például albumin) áthaladását, de megtartják az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek nagy molekuláit ("káros" koleszterineket), amelyek az ateroszklerotikus folyamat kialakulását okozzák. Ezenkívül a klinikusok megjegyzik a kaszkád plazmaferézis magas hatékonyságát más súlyos kóros állapotokhoz képest: multiplex myeloma, súlyos máj- és vesebetegség, hematológiai patológia, kollagenózis és sok más betegség, amely nem alkalmas a hagyományos módszerekkel történő kezelésre.

Természetesen mind a membrán, mind a hardver plazmaferézis elsősorban a nagy szakosodott klinikák kiváltsága, ahol súlyos patológiás betegek kezelésére használják. Eközben nem lehet azt mondani, hogy a kis településeken élő és a kezelésre szoruló betegek (vértisztítás) teljesen megfosztják a lehetőséget arra, hogy megkapják. Ilyen esetekben a vér tisztítása legalább 1,5 liter plazma kivonásával egyszerűbb és olcsóbb módon történik - centrifugálva.

Mi a plazmaferézis célja

Az emberi testbe a külső környezetből, amely csak nem kap: kipufogógázok, dohányfüst, mérgező anyagok az ipari vállalkozások által kibocsátott hulladék formájában és még sok más, valamint a drogok, az alkoholtartalmú folyadékok és a drogok, amelyeket az emberek a legtöbb esetben saját kezdeményezésükre használnak. El tudod képzelni, hogyan szenvednek az életbiztosítás fő szervei: szív, máj, tüdő, vesék? Rengeteg terhet kapnak, ami ezenkívül tükröződik az olyan fontos rendszerek munkájában, mint az idegrendszer, az endokrin és az immunrendszer.

Ami az egészségtelen embereket illeti, a helyzet még rosszabb: a káros tényezők hatása csak súlyosbítja az alapbetegség lefolyását, így az ilyen esetekben a vér tisztítása elsőbbséget élvez. Ezután egy biztonságos, gyakorlatilag fájdalommentes plazmaferézis eljárás, amely nemcsak a test fiatalítására és gyógyítására, a vitalitás és a hangulat javítására, hanem több mint kétszáz betegség kezelésére is szolgál.

Általában a következő feladatokat látjuk el a plazmacytopheresisre:

• Vegye ki a keringési ágyból különböző káros anyagokat: toxinokat, gyulladásos reakciók mediátorait, paracoagulációs termékeket, nevezetesen oldható fibrin-monomer komplexeket (RFMK), patológiai antitesteket, CIC-t (keringő immunkomplexek);
• Cserélje ki a "rossz" plazmát, amelyben a normál komponensek hiánya (véralvadási faktorok, immunglobulinok) vagy a patológiás antitestek feleslege van;
• A vércirkuláció további javulásával a vér normális bcc-jéhez (keringő vér térfogatához) és reológiai tulajdonságaihoz vezethet.

Az olvasó megismerkedhet a következő fejezetben a vér tisztítására vonatkozó jelzésekkel.

Ábra: A plazma összetétele normális:

bizonyság

Sokéves tapasztalat alapján, amely a plazmaferézis kétségtelen előnyeit tárta fel, a klinikusok jogosan vélik a vér tisztítását bizonyos esetekben kötelező eljárásnak, például:

1. Paraproteinémiás hemoblasztózis:
2. Thrombocytopenikus trombotikus purpura;
3. Szeptikus körülmények;
4. Goodpasture-szindróma (a tüdő és a vesék szisztémás kapilláris betegsége);
5. DIC-szindróma;
6. SGB ​​(Guillain-Barre polyradiculoneuritis);
7. Szklerózis multiplex (a glükokortikoidok hatása nélkül);
8. DZST (kötőszöveti diffúz betegségek) vagy a kollagenózis (RA, SLE) hívására használt betegségek.

A plazmocitoferézis stimulálja az immunrendszert, növeli a védelmet és így segít a szervezetben a vírusos és bakteriális fertőzések elleni küzdelemben. A vér tisztítása azonban csökkenti az allergiás reakciók kockázatát vagy megakadályozza őket. Ezért a vér tisztítási eljárására vonatkozó jelzések (a fentiek kivételével) a következők:

• Bőrelváltozások (pikkelysömör, dermatitis, ekcéma, csalánkiütés, Lyell-szindróma);
• Az epehólyag, a máj és a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatai;
• A fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség;
• amyloidosis;
• A myeloma multiplex;
• A pajzsmirigy patológiája;
• Bronchialis asztma;
• A kemoterápia és a sugárkezelés hatásainak kiküszöbölése;
• Az átadott hepatitis B vagy C (membrán plazma szűrés lehetővé teszi a patológiás anyagok - metabolitok, autoantitestek) eltávolítását;
• Cukorbetegség (másodlagos szövődmények megelőzése);
• Fertőzések, a női nemi szervek krónikus gyulladásos betegségei, meddőség, vetélés, késői toxikózis, rhesus konfliktusmegelőzés, IVF előkészítés (in vitro megtermékenyítés);
• APS (anti-foszfolipid szindróma);
• A szív és az erek betegségei: CHD, artériás magas vérnyomás, ateroszklerotikus folyamat;
• Allergiás reakciók, autoimmun betegségek, fertőzések;
• A húgyúti rendszer betegségei férfiaknál (urethritis, prostatitis);
• Hemolitikus urémiás szindróma;
• Többszervi elégtelenség;
• Glomerulonefritisz nefrozikus szindrómával;
• CFS (krónikus fáradtság szindróma);
• Mérgezés (beleértve a kábítószert és az alkoholt).

Ezenkívül a vér tisztítását gyakran írják elő, ha a korábban elvégzett tevékenységek nem voltak sikeresek, és bizonyos helyzetekben ez a kezelés („vértisztítás”) általában a reanimációs elemnek tekinthető, például szepszis, akut intravaszkuláris hemolízis és után a férfi klinikai halált tapasztalt.

Nem szigorúan, de...

Eközben, bár nem szigorú, de nem abszolút, még mindig vannak ellenjavallatok a plazmaferézisre. Ez a következő:

1. Krónikus IDA (vashiányos vérszegénység), ha a hemoglobinszint nem emelkedik 90 g / l fölé;
2. Súlyos károsodás a máj parenchyma számára, ami a fehérjeszintézis megsértéséhez vezet (a fehérje összes értéke a vérvizsgálatban nem éri el a 60 g / l értéket);
3. Tumor folyamat (igaz, ha a membrán plazmaferézist a sebészeti beavatkozás előkészítési protokollja biztosítja, az eljárást nem törlik meg);
4. Ödéma szindróma;
5. A gyomorfekély és 12 duodenális fekély súlyosbodása;
6. Számos intravénás injekció eredményeként kialakult vénák vagy vaszkuláris elváltozások veleszületett rendellenességei által okozott problémák;

Figyelembe véve, hogy a gyógyszer nem utal abszolút ellenjavallatokra az eljárásra, a problémát minden esetben egyenként vizsgálják, és ha a beteg állapota, életkora és az alapul szolgáló patológia jellege megengedi, akkor általában az orvosok a vér tisztítására irányulnak.

A plazmaferézis előnyei

A plazmaferézis előnye tagadhatatlan, mivel a szervezet saját forrásoknak köszönhetően szintetikus kábítószerek használata nélkül kezeli és gyógyítja. Mindazonáltal részletesebben szeretném tisztázni, hogy milyen pozitív hatásokkal jár ez az eljárás, azaz mi a előnye a plazmacserének. Tehát:

• A plazmaferezis megoldja a méregtelenítés problémáját. Minden, ami feleslegessé vált a testben, de koncentrálódik a vérben, az intercelluláris térben és a szöveti sejtekben (káros BAS, toxinok, vírusrészecskék töredékei, halott sejtek stb.) Együtt jár az eltávolítandó plazmával. munka (máj, vese, tüdő);
• A plazmaferezis javítja a vér reológiáját. A patológiás állapotok széles köre, amelyekben a vér sűrűsödik (a vérvizsgálatban megemelkedik a hematokrit, a hemoglobinszint megemelkedik) a szív aktivitását okozza, és megzavarja a véráramlást a mikrovaszkulárisban (a vér nehéz leküzdeni az edény keskeny lumenjét), ami krónikus oxigén-éhezéshez vezet (hipoxia). Az oxigén és a tápanyagok hiányában a szövetek felhalmozódnak, amit nem tudtak adni - az anyagcsere mérgező termékei. A szűrőn áthaladó vérplazma (membrán plazmaferézis) elhagyja a szervezetben felhalmozódott káros anyagokat, és ugyanakkor frissül. Ennek következtében csökken a vér viszkozitása, javul a folyékonyság, a hematokrit értékek normalizálódnak. Természetesen a megújult vér gyorsan áthalad az edényeken, eljut az emberi test legtávolabbi sarkaihoz, hogy a szöveteket oxigénnel és tápanyagokkal biztosítsa, és elvegye tőlük az anyagcsere termékeit.
• A membrán plazmaferezis immunmoduláló tényező szerepet játszik. A krónikus gyulladást elősegítő plazmában jelen lévő patológiai immunoglobulinok és autoantitestek nem tudják leküzdeni a szűrőmembránokat, és nem tudnak leállni, így a vér tisztítása segít az immunrendszerben az elveszett egyensúly helyreállításában. Ezen túlmenően, a szűrő és az eszköz fővonalának valamiféle idegenként való észlelése elkezd aktiválni az immunrendszert, ezáltal növelve a szervezet védekezését.

Eközben a hasonló eljárással kezelt betegek érdekeltek a plazmaferézis károsodásában. Ha a plazmaferézist helyesen végzik, az extrahált plazmát megfelelően cseréljük ki (szakaszos plazmaferézissel) sóval vagy kolloiddal (ha a térfogat meghaladja az 1,5 litert), akkor a pozitív hatások mellett a vér tisztítása nem. Egy másik dolog a szövődmények és reakciók, amelyek bármilyen terápiás eseményt kísérhetnek. Például hemodinamikai zavar az ájulás típusától függően (elszigetelt esetekben - ortostatikus összeomlás), valamint a hőmérsékleti reakciók. Mindez azonban könnyen leállítható, és nem jelent komoly akadályt az eljárás további végrehajtására. A kezelés folyamán lehetséges a krónikus betegségek súlyosbodása, melyet a páciensnek például szinuszitja okoz, mert az immunrendszer a "hibernálás" állapotából kiesik. Ez azonban aligha nevezhető a plazmaferézis kárának...

Vélemények és költségek

A plazmaferézisben szenvedő betegek többnyire pozitívak és körültekintőek róla. Azoknak az embereknek, akik ezt az eljárást tapasztalták, azt javasoljuk, hogy ne folytassák a „vér kiürítését” üres gyomorban, és más ajánlásokat is adjanak. A betegek még akkor is, ha észrevesznek néhány mellékhatást (szédülés, hidegrázás), hamar elfelejtik ezeket a kisebb bajokat, és kiáltanak, hogy "az eljárás eredménye megéri." Szinte minden olyan ember, aki ilyen kezelésen ment keresztül, nagy hatékonyságot mutat.

Egy munkamenet költsége a régiótól és az alkalmazott módszertől függően változik. Természetesen a hűtött centrifugákkal végrehajtott plazmacytoforézis (szakaszos módszer) kevesebbet fog fizetni (2000 rubelt / szekció), és a membrán plazma szűrés természetesen drágább lesz. Valószínű, hogy helytelen a beteg előre meghatározott összpontosítása a konkrét költségekre, mivel a lakóhely módjai és helye (a kezelési magatartás helye) jelentős különbségeket mutat.

Például Moszkvában és Szentpéterváron az árak 4000 és 10 000 rubel között mozoghatnak, és a véres tisztítás kaszkádban 15 vagy több ezer rubelt is lehet. Tula-ban például az eljárás átlagköltsége 4000 rubel, Oroszország egyes városaiban a centrifugális kezelés 2,500 rubelt.

Igen, végül minden ember fizetőképessége más, ami szintén fontos részlet. Ezért minden esetben a személynek meg kell határoznia, hogyan kell ezt az eljárást végrehajtani, ha centrifugális, akkor számíthat alacsonyabb költségre. Vagy előnyösebb, ha a beteg membrán plazmaferezist végez, de van-e ilyen lehetőség ebben a régióban? Az ilyen szolgáltatások árai azonban könnyen megtalálhatók a közösségben található klinikák oldalain. És ne feledje, hogy a kezelés nem korlátozódik egyetlen munkamenetre, legalább háromra kell elvégezni. Miért három? mert:

1. Az első szakasz célja, hogy csak azokat a toxikus anyagokat távolítsa el, amelyek szabadon keringenek a vérben;
2. A második munkamenet lehetővé teszi, hogy távolítsa el a "beágyazott" toxinokat az intercelluláris folyadékban (a vérbe kerülnek az eltávolított káros elemek helyére);
3. És csak a harmadik munkamenet biztosítja a káros termékek eltávolítását a sejtekből.

Mindenesetre, bár divatos most ilyen módon fiatalítani, a beteg nem írja elő ezt a kezelést magának. A szakemberrel folytatott konzultációt követően kerül sor, és egyébként is valamit fog fizetni, és egy transzfiziológus felügyelete alatt, aki nem hagyja el a pácienst az eljárás során. Ez egyfajta kis művelet, ezért ennek megfelelően kell megközelíteni.

Vértisztítás orvosi intézményekben és népi módszerekben

A mérgező elemek hatalmas száma naponta mérgezi a vérünket és elterjedt az aktuális szervekkel. A népi jogorvoslatok vérének tisztítása segít megbirkózni ezzel a problémával.

A klinikákban speciális eljárások is vannak a kóros állapot kiküszöbölésére.

Efferentológia (plazmaferézis)

Efferentológia - az emberi vér tisztításának tudománya a toxinok eltávolításával. Számos módon tartalmaz. A membrán plazmaferezis segítségével gyorsan és hatékonyan tisztíthatja a testet.

Ezt az eljárást mind terápiás, mind profilaktikus célokra végezzük. Ennek a módszernek köszönhetően a test megújul, a bőr javul, a hangulat megjelenik, és a vitalitás nő.

A plazmaferézis indikációi

Mielőtt megtisztítaná a vér egy orvosi intézményben, meg kell ismernie az eljárásra vonatkozó jelzéseket:

1. a bőr patológiája (ekcéma, csalánkiütés, stb.);
2. gastroenterológiai rendellenességek (hepatitis, pancreatitis);
3. endokrinológiai rendellenességek;
4. bronchialis asztma;
5. a reproduktív funkcióval kapcsolatos problémák, a genitális fertőzés, a menopauza;
6. rheumatoid arthritis, lupus erythematosus és mások;
7. magas vérnyomás, ischaemia és mások;
8. autoimmun, allergiás, fertőző betegségek;
9. a prosztata gyulladása, húgycső;
10. gyakori túlmunka, stresszes helyzetekben;
11. etil-mérgezés, megvonási szindróma.

Amikor tilos tisztítási esemény végrehajtása

A tisztítási eljárásnak számos ellenjavallata van, amelyeket figyelembe kell venni:

• krónikus vashiányos vérszegénység a hemoglobin csökkenésével;
• májbetegség;
• rákos daganatok (amikor az eseményt nem végezzük előkészítő munkaként a művelet előtt);
• puha szövet duzzadása;
• fekély a súlyosbodás időszakában;
• a perifériás vénák hozzáférhetetlensége;
• a szív és az erek patológiája.

A tisztítási eljárások szintén vérzéssel tilosak.

A plazmaferézis pozitív hatása a testre

Ha plazmaferézis történik, méregtelenítés történik. A nyirokkal együtt káros anyagok eliminálódnak a szervezetből. Emiatt a létfontosságú szervek jobban működnek. Nincs szükségük arra, hogy megszüntessék a méreganyagokat, és munkájuk az öngyógyításra irányul.

A plazmaferezis javítja a véráramlást. Sok olyan betegség van, amelyben a vérfolyadék sűrűbb. Ez súlyos szövődményekhez vezethet. Amikor tisztítjuk a vért, könnyebb lesz behatolni a kis edények falába, és gazdagítja az összes szervet és rendszert oxigénnel és tápanyagokkal.

Az esemény bekövetkezésekor immunmoduláció történik. Az immunitás aktiválódik, így a test jobban küzd a különböző vírusok és fertőzések ellen. Emellett az immunrendszer kiegyensúlyozott.

A vér tisztítása otthon

Nem mindenkinek van lehetősége arra, hogy meglátogassa az orvosi létesítményeket a plazmaferézis eljáráshoz. Sok népszerű módszer van a vér öntisztítására. A növények nagy száma ezt a felbecsülhetetlen segítséget nyújtja Önnek.

Luzern. Tisztítja a vért, lehetővé teszi a pH normalizálását. A gyógynövény diuretikum. Csökkenti a koleszterint, tisztítja az emberi testet.

Virágzó és zöld pitypang. Kiváló hatása a májra, mivel az epe kiáramlását idézi elő. Ők is megtisztítják a vért, kiküszöbölik a széklet problémáit, enyhítik a duzzanatot.

Vörös lóhere Megfelelően elismerték, hogy a testben található vér kiváló "tisztítóelem". Ajánlott azoknak, akik különböző egészségügyi problémák után a rehabilitációs időszakon át mennek.

Fokhagymát. Hozzájárul a szabadgyökök elleni küzdelemhez. Ezáltal csökkenti a több patológiás betegség kialakulásának kockázatát. A magasan képzett szakemberek azt tanácsolják, hogy a fokhagymával otthon tisztítsák meg a vért, mert természetes antibiotikum, amely csökkenti a koleszterinszintet.

Mielőtt a vér a népi jogorvoslatokkal megtisztul, először megtisztítják a bőrt.

A bőr tisztítása

Szükséged lesz 1,5 kg friss fenyőtobozokra, tűkre, ágakra és teljes fürdőre. Töltse fel a szükséges alkatrészeket 1 liter vízzel. Tedd fél óráig a tüzet. Hagyja, hogy a húsleves fél napig álljon. Ezután öntsük a fürdőbe. Ez az esemény tisztítja a pórusokat és a bőrt.

Az eljárást közvetlenül a vér otthoni tisztítása előtt ajánljuk. A fürdőidő körülbelül fél óra.

Egy másik módja a bőr tisztítására. Szükséged lesz a folyami homok és a görögdinnye. A fürdőt előzetesen olvassa el, és egész nap enni csak görögdinnye. Öntsük a folyós homokot a fürdőbe (lehetőleg a fürdőbe) oly mértékben, hogy belehajthassuk, csak a fejét hagyjuk.

Lefekvéskor látogasson el a fürdőbe, feküdjön a meleg homokban és feküdjön be 15-20 percig. A tisztítás során az összes mérgező anyag a bőr homokjával együtt a bőrbe kerül.

Az 1. módszer tisztítási módja

A vértisztítás módszerei meglehetősen változatosak. Itt van az egyikük. Vegyünk 3 gerezd fokhagymát és fedjük le őket 200 ml meleg tejjel. Hagyjuk állni 7 percig. Ezután adjunk hozzá egy evőkanál hajdina mézet. Fogyassz egy üres gyomorban. A kezelés időtartama 7 nap.

Vegyünk egy evőkanál. egy kanál magnézium-szulfátot és egy liter olvadékvizet. Ahhoz, hogy ezt a vizet otthon lehessen, tegyen egy folyadékot egy este egy hűtőszekrénybe, és reggel olvassa fel, de nem teljesen. A jéget a tartályból dobja ki, és öntsön két grépfrútból és egy citromból. Adjunk hozzá öt evőkanál mézet. A kapott napot egész nap kell venni. Az eljárást hetente egyszer elvégezzük a kívánt eredményhez.

A 2. módszer tisztítási módja

Itt van egy másik recept az emberi vér népi jogorvoslatok tisztítására fokhagymával. Vegyünk 350 grammot és öntsünk egy pohár etil-alkoholt. Az infúziót szorosan lezárt sötét üvegben tárolja. Hagyja, hogy tíz napig álljon olyan helyen, ahol nincs fény, a hőmérsékletnek szobahőmérsékletnek kell lennie.

A szükséges idő letelte után át kell vinni az infúziót gézzel. Egy vastag és ragadós levet kell készítenie. Hagyjuk még két napig állni.

Az első nap: reggel, 50 ml meleg tejben, adjunk hozzá egy csepp infúziót, és egy italt adjunk hozzá. Délután - két csepp. Ágy előtt - három.

Második nap: négy csepp reggel. Öt délután. Hat este. Ily módon addig növelje az adagolást, amíg el nem éri a tizenöt. Az infúziót az étkezés előtt fél órával kell használni.

Ezután az adagot egy csepp alatt is csökkenti. Ezután 50 ml tejre húsz ötet kell bevenni (amíg az infúzió befejeződik). A tanfolyamot néhány évente meg kell ismételni.

Vértisztítási módszer száma 3

Hatékonyan törölheti a vérfolyadékot gyógynövények gyűjtésével. Szüksége lesz 100 gramm nyír rügyekre, 100 grammra. kamilla, 100 gr. Helichrysum. Vegyünk 0,5 evőkanál gyűjtőt és öntsünk 500 ml forró vizet. Hagyjuk állni húsz percig. Ezután átadja a kábítószert egy géz rongyon és hűtse le. Adjunk hozzá 1 teáskanál mézet.

Vegye fel ezt a díjat a reggeli és vacsora után. Egy időben igyon meg az elkészített gyógyszert. A terápiás eljárások időtartama a vérfolyadék teljes tisztításához.

következtetés

A vértisztítás nagyon hasznos és szükséges feladat az emberi egészség számára. Javasoljuk, hogy ezt rendszeresen végezze el. Ne öngyógyuljon.

Forduljon orvosához előzetesen. Ellenkező esetben a műveletek nem eredményeznek eredményes eredményt, és károsak lehetnek, és kedvezőtlen következményekkel járhatnak.

Plasmapherézis: az eljárás jellemzői, típusai és hatékonysága

A plazmaferezis egy olyan vértisztítási eljárás, amely biztosítja a tisztító és a hordozóval való elfordítását. A testen kívül kerül sor, amelyet extracorporalis eljárásnak neveznek.

Mik az eljárás jellemzői

A kézi plazmaferézis egy diszkrét eljárás, amelyben a beteg egy véradagot kap. Egy centrifugában fut, két részre osztva. Egy rész alakú elem, a második a plazma. A második részt feldolgozzuk, és az elsőt ismét adjuk a donornak. Az automatikus módszer biztosítja az eljárás folyamatos végrehajtását hardveres módon.

Ez biztosítja a vér részekre történő felosztását:

• egységes elemek;
• plazma folyadék.

A plazmát különféle vérkészítményekhez használják fel. A következő összetevőket tartalmazza:

• véralvadási szerek;
• antitestek;
• cukor;
• enzimek;
• hormonok;
• zsírok.

Terápiás hatás - a vér kiürül a toxinokból, anélkül, hogy elveszítené a hasznos sejteket.

A toxinokat a májon keresztül tisztítják és a vesén keresztül választják ki. Egyes betegségekben a szervek nem tudnak megbirkózni a munkával. Ezután az eljárást kell alkalmazni.

A vér tisztításának előnyei és hátrányai plazmaferézissel

Az eljárás segít a szervezetnek, hogy megszabaduljon a káros anyagoktól:

• abnormális fehérje képződmények;
• fehérje bontási termékek;
• húgysav;
• koleszterin.

előnyei:

• megszünteti az antitesteket, antigéneket;
• csökkent vér viszkozitása;
• megfelelő oxigénellátást biztosít a sejteknek;
• javul a véráramlás;
• a mellékhatások minimalizálása;
• az első asszisztens a test akut mérgezésére;
• hatékony módszer az allergia súlyos megnyilvánulásaihoz;
• segít a májfunkcióban;
• segít javítani a vérkészítményt.

A terápiás módszer lehetővé teszi a patológia megoldását duzzanat esetén.

Az eljárás hátrányai:

• költséges ülések;
• a betegség teljes megszüntetéséhez egy szekció nem elegendő, akár 10 eljárást is igénybe vehet;
• hasznos immunglobulin, különböző fehérjék eltávolítása;
• Számos ellenjavallat van.

Jelzések és ellenjavallatok

Egyes betegségekben a plazma cseréje segít megmenteni a beteg életét. Az orvos a szükséges szekciót a következő esetekben határozza meg:

• eritroleukémiában;
• leukocytosis;
• thrombocytosisban;
• anémia;
• trombocitopénikus akroangio trombózis;
• porfirin betegség;
• mérgezés mérgezéssel;
• myasthenia gravis;
• egyéb vérbetegségek.

Relatív indikációk a plazmaferézishez:

Hasznos eljárás ateroszklerózisra, rákra és gennyes folyamatokra. Hasznos az ülések lefolytatása az öko, a rhesus konfliktus előtt. Az eseményt sikeresen alkalmazzák mintegy 200 betegség megszüntetésére.

A technikát minden korban alkalmazzák. A gyermek életének megmentése érdekében a membrán elvét alkalmazzák.

Amikor idős betegek rosszul érzik magukat, a magas eredményt szelektív technika biztosítja. Bőrbetegségek esetén segít a vér gyors tisztításában. Hatása lehetővé teszi az antitestek, allergének negatív hatásainak megszabadulását.

Plasmapherézis, annak ellenjavallatai

• súlyos vérzés;
• az alacsonyabb vérnyomás instabilitása;
• véralvadási kudarc;
• a fertőzés szövődményei;
• visszafordíthatatlan szervkárosodás;
• menstruáció.

Ellenjavallt hemodialízis "rossz" vénákban. Ha ellenjavallatok vannak, bizonyos esetekben jobb lézeres kódolás, hemoszorpció.

Számos műveletfajta van. Mindannyiuknak előnye és hátránya van.

A manuális eljárást ritkán használják alternatív hardveres technikák esetén:

1. Gravity. A munkamenet gravitációs erők hatására zajlik. A vér a zsákban fekszik, és a plazma kívül marad. Egyszerű, olcsó technika. Hátrány - lehetővé teszi, hogy törölje a kis mennyiségű adagot. Kár - a fertőzés esélye.
2. Szűréssel. A gravitációs módszer változatossága. A nyirok a tartályba esik, egy speciális membrán a folyadék konzisztenciájának és ellenanyagainak elhelyezését eredményezi. A technika olcsó, segít kihagyni a nagy mennyiségű vért.

A hardverrendszer biztosítja a tisztítást rendkívül funkcionális készülékek használatával.

A centrifugálási folyamat magában foglalja a vénás hordozófolyadék centrifugában történő meghatározását. Nagy forgási sebességnél a folyadékrész és a sejtek gyorsan elválnak egymástól. Két eljárási módszert definiálunk:

1. Kézi üzemmód. A vér kiválasztása tiszta tartályban történik. Ezután azt centrifugális berendezésben határozzuk meg.
2. Automatikus üzemmód. Egy speciális cső nyirokcső illeszkedik a készülékbe, amely a plazmába és a vérbe terjed. Ezután a vért sóoldattal összekeverjük, és visszavezetjük a vénába. A módszer hatékonysága - a lehetőségek jelentős választéka, csökkentve a beteg érzékenységét az eljárásra.

Membrán módszer. A különbség a plazma szűrők jelenlétében rejlik. Tartják a plazmát, és a formázott elemek késik.

A folyamat hasznos alkalmazása a következő:

• nem károsítja a sejteket;
• minimális ellenjavallatok;
• a beteg védelme a fertőzésektől;
• az eljárás nagy sebessége;
• jelzi a rákos betegeket;
• steril állapotban a plazma szűrők.

Kaszkád módszer. A folyadékot kétszer dolgozzuk fel. A sejtrész kiválasztása után a plazma szűrt. A nagy fehérjék, molekulák elválnak. Az eljárást atherosclerosisban, autoimmun, krónikus patológiában alkalmazzák a bőr, az idegrendszer.

Krioplazmaferez. A plazma -30 ° C-on lefagy. Miután + 4⁰C-ra felmelegszik, átfolyik a centrifugán. A kicsapódást megszüntetve a vér a beteg vénájába áramlik, anélkül, hogy elveszítené a fehérje vegyületeket. Mínusz - a munkamenet pontatlansága.

A plazmaferézis szabályai

Annak érdekében, hogy az eljárás ne váljon veszélyessé a beteg egészségére, alaposan fel kell készülni rá, át kell vennie a vizsgálatokat, és meg kell vizsgálni.

edzés

Az előkészítő szakasz a következő plazmaferézis elemzéseket tartalmazza:

Plasmapherézis (plazmaferézis): a módszer jellemzői, a felhasználás indikációi és ellenjavallatai

A plazmaferezis a testen kívül végzett vértisztítási folyamat. A szervezetet mérgező, vagy a plazmát a jövőben - a donor plazmaferézisében - mérgező anyagok eltávolítására készítik.

A módszer fogalma és típusai

A plazmaferezis, valamint a plazmaferézis és a plazmaferézis extracorporális eljárás, amelyet elsősorban a mérgező anyagokból származó vér tisztítására fejlesztettek ki. Az eljárás lényege meglehetősen egyszerű: a betegből kivont vért a hemo tartályba helyezik, amelyben plazma és alakú elemek - vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék - oszlik meg. Ezután a vérsejteket visszajuttatják a szervezetbe, és a plazmát más igények kielégítésére használják - transzfúziók, vértermékek előállítása stb.

Annak érdekében, hogy a beteg visszatérjen a vértartalommal egyenlő mennyiségű vérrel, akkor a plazmahiány fiziológiás sóoldattal vagy más folyadékkal van feltöltve, ha a betegség kezelése megköveteli. Így a vér a plazmában feloldott összes toxinból megtisztul, és nem veszíti el funkcionális sejtjeit.

A plazmaferezist számos kritérium szerint osztályozzák.

A plazmaferézis fogalma erre a videóra vonatkozik:

besorolás

A célállomásra

Az eljárást két probléma megoldására használják:

• orvosi plazmaferézis - célja a vér mérgező anyagoktól való tisztítása. Ebben az esetben a plazmát hasznosítják, bár előfordul, hogy több további szűrés után a plazmát a vérrel együtt visszajuttatják;
• donor - ebben az esetben az eljárást a tiszta donor plazma megszerzésének céljával végzik. Visszatérnek a vérsejtek, és a plazmát transzfúziókra vagy bizonyos gyógyszerek fogadására használják.

A krioforézist szintén megkülönböztetjük. Ebben az esetben először a kapott plazmát fagyasztjuk le, és a fagyasztás után visszajuttatjuk.

Tisztítás

Az összes használt vértisztítási módszer két csoportra osztható: kézi és automatikus.

• Kézi - vagy diszkrét. Egyszer nagy mennyiségű vért gyűjtöttünk össze, amelyet steril hemo tartályba helyezünk és tisztítjuk. A plazmaeltávolítás után fennmaradó sejteket sóoldattal hígítjuk és a betegnek adjuk be. A kézi módszer 2 típusra oszlik:
  • ülepítés - a plazmát a sejtek tömegéből elválasztjuk, az utóbbit kicsapjuk;
  • gravitációs - vagy centrifugális. A tartályban lévő vér egy centrifugába van helyezve, ahol az elemeket elosztják, mivel a forgási sebesség más. Ezt a módszert elavultnak tekintik és ritkán használják.
• Hardver - a kerítés folyamata. A vér tisztítása és visszaküldése folyamatosan történik. A vért kis adagokban veszik, az elválasztó készülékbe táplálják, és kis adagokban is visszajuttatják. Ezt a módszert a betegek sokkal könnyebben tolerálják, mivel nem hoz létre terhelést.

Számos típusú hardver plazmaferezis - membrán, kaszkád, stb.

Végrehajtási technológiával

Az eszközökben és a hardverkomplexumokban 2 módszer van a vér tisztítására, ezért minden módszer két fő csoportra oszlik.

• Centrifugálás - a leggyakoribb. A modern centrifugákat speciális programok szabályozzák, amelyek lehetővé teszik a forgás és a fékezés pontos sebességének megfigyelését. Így a vérsejtek megmaradnak, valamint a plazmafehérjék és a szénhidrát szerkezetek. A centrifugálás után a vérsejtek vagy a szűrőkön keresztül tisztított vérsejtek visszatérnek a beteg testébe. Ma ez az eljárás sokkal gyorsabb és nem jelent terhelést az emberi testre. A centrifugálással végzett vértisztítást aktívan alkalmazzák a felső légutak számos betegségében, a diabetes mellitus kezelésében, például az Addison-kórban, és természetesen a dermatitisben és a herpeszben, a csökkent immunrendszer által kiváltott bőrgyógyászatban.
• A membránszűrőkön keresztül történő elválasztás fájdalommentes és teljesen biztonságos módszer. A vér belép a hemo tartályba és átmegy egy eldobható szűrőn. Ebben az esetben a plazmát a sejtfalak, toxinok, allergének, lipoproteinek stb.

A membrán módszer változata kaszkád. Ebben az esetben a vér 2 szűrőn megy át: az elsőben a sejttömeg megmarad a második - nagy szerves molekulákon. Így a tisztított plazma visszahelyezhető a betegbe. A Cascade plazmaferézist hatékonyabbnak tekintjük súlyos autoimmun betegségekben.

Előnyök és hátrányok

A plazmaferezis lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a felhalmozódott vagy felszabaduló toxinoktól, beleértve az allergéneket, antigéneket, a gyulladás közvetítői kórokozóit stb. De mint a plazmaferézis kezelésének módja, előnyei és hátrányai.

• Bizonyos betegségeknél ez a módszer elengedhetetlen - akut mérgezésben, például vérfertőzésben, májfunkcióban, amikor a vér egyszerűen nem törlődik, és így tovább.
• Az eljárás javítja a vért és eltávolítja nemcsak az anyagcsere termékeket, hanem a hormonokat, a mediátorokat, az antigéneket, az antitesteket stb. Az egyik legjobb módszer a súlyos allergiás reakciók elfojtására.
• A vér kevésbé viszkózus, a vérkeringés növekszik, élelmiszer- és oxigénellátást biztosítva a test minden szövetéhez.
• A mellékhatások minimálisak, a szövődmények rendkívül ritkák.
• Amikor vér kerül, a környező szövetekből folyadék folyik az edényekbe, hogy kompenzálja a térfogathiányt. Így az eljárás megoldja a különböző típusú ödéma problémáját.

Az eljárás hátrányai a gyakorlat jellemzőihez kapcsolódnak.

• A tisztító hatás rövid ideig él, ha betegségben van. Amikor mérgezünk elég 1-2 eljárást a toxinok eltávolítására. Ha azonban folytatódnak, a hatás körülbelül egy napig megmarad, azaz a plazmaferézist legalább 10 eljárással kell elvégezni.
• A plazmaferézis költsége jelentős. Bár a végrehajtás módjától függően jelentősen eltér, a gravitációs módszer ára észrevehetően alacsonyabb, mint a kaszkád módszer.
• Az eljárásnak számos ellenjavallata van, mivel az immunglobulinokat, a fibronogéneket és más fehérjéket a toxinokkal együtt eltávolítjuk.

Jelzések

A plazmaferezist kizárólag széles körben használják.

• Az életkorra és a nemre nincsenek korlátozások: még a legkisebb betegek számára is membrán vér tisztítást írnak elő, ha ez szükséges a gyermek állapotához.
• Idős korban ez az eljárás gyakran sokkal hatékonyabb a betegségek, különösen a bőr kezelésében.
• A plazmaferézist a terhesség alatt is használják, főként az autoimmun betegségek megelőzésére, különösen az Rh faktorok konfliktusára, valamint a placentánál.

Az eljáráshoz abszolút és relatív jelzések vannak. Az első esetben a plazma csere visszautasítása végzetes lehet. Ezek a következők:

• eritroleukémiában;
• sarlósejtes vérszegénység;
• trombózis és leukocitózis;
• myasthenia gravis;
• bármilyen mérgezés;
• örökletes hypercholesterolemia;
• Rufus-betegség, Guillain-Barre-szindróma és így tovább.

A relatív jelzések a következők:

A bőrgyógyászatban a plazmaferézist írják elő:

Az eljárás lehetővé teszi, hogy a lehető legrövidebb idő alatt megszabaduljon a fő provokáló tényezőtől - egy allergéntől, antitesttől stb. Természetesen az egyik ülés nem fogja megoldani az esetet: a bőrgyógyászati ​​megbetegedések átlaga 5–7 eljárás, bár a hatás, különösen allergiás dermatitisz esetén, 2 szekció után jelentkezik.

Ellenjavallatok a plazmaferézis alkalmazására

Számos ellenjavallat van a plazmaferézisre. Némelyiküket semmilyen módon nem lehet megsérteni, más esetekben meg kell vizsgálni a potenciális kockázatot és hasznot.

Az abszolút ellenjavallatok a következők:

• vérzés - belső vagy külső. Egy ilyen terhelés túl van a test erején;
• visszafordíthatatlan változások a szívben és az agyban;
• súlyos belső sérülések;
• a vér nem koagulálhatósága az eljárást lehetetlenné teszi.

Nem ajánlott plazmaferézis alkalmazása ilyen betegségek esetén:

• aritmia és alacsony vérnyomás, mivel a szekció után a nyomás csökken;
• gyomorfekély;
• anémia, különösen öregkorban;
• akut fertőző betegségek;
• sokkállapot.

Az eljárás előkészítése

A plazmaferezis nem egyszerű eljárás. Legalább egy órát tart, és számos ellenjavallattal rendelkezik, így egy ilyen eljárás megadása előtt meg kell vizsgálni a beteget. Tartalmazza:

• egy általános orvos és egy másik profil vezető orvosának vizsgálata. Fontos a vérnyomás, a szívbetegség, a peptikus fekélyek és így tovább mennyisége;
• vércukorszint-vizsgálatra van szükség, Wasserman-tesztet végzünk a szifilisz kizárására;
• biokémiai vérvizsgálat - lehetővé teszi, hogy felmérje a fehérjék szintjét a hipoproteinémia kizárására. A plazmaferezis során számos fehérjét eltávolítunk a plazmával együtt, így alacsony koncentrációjukkal ezt a módszert el kell dobni;
• koagulogram - lehetővé teszi a véralvadás értékelését: a trombózisra való hajlam - akkor az eljárás látható, vagy a vérzés fokozódása;
• Az EKG - a szív plazmaferézisének munkájában erős szabálytalanságokkal nem jár.

Valójában egy nagyon egyszerű felkészülés. Néhány nappal az ülés előtt el kell adnia az alkoholt és a kávét, és több folyadékot kell inni. A szekció előtt meg kell venni az ételt - könnyű és kiegyensúlyozott.

Hogyan működik az eljárás

A plazmaferezis meglehetősen hosszú, de fájdalommentes eljárás, amely nem okoz semmilyen kellemetlenséget. Az ülést egy speciálisan felszerelt szobában tartják.

1. A beteg egy kanapéra vagy székre kerül - fekvő vagy fekvő.
2. Tű vagy katéter van behelyezve a vénába, amelyen keresztül vér kerül. Leggyakrabban a kerítés egy vénából vezet a könyökcsúcsban.
3. A modern eszközökben 2 tűre van szükség: a vér az elsőből történik, a páciens visszatér a vérbe a második.
4. A vért átvisszük a hemo tartályba, majd frakciókba osztjuk. Az elválasztási módszer az alkalmazott készülék típusától függ. Ebben az esetben a plazmát eltávolítjuk, helyettesítve sóoldattal, glükózoldattal, kálium-kloriddal, donor plazmával vagy más vérpótló anyaggal, megfelelő térfogatban.
5. A második tűn keresztül a vért pontosan ugyanabban a térfogatban visszaküldjük a páciensnek, mint amilyen volt. Az előírt gyógyszert a vér visszatérésével párhuzamosan is beírhatja.

Szekció időtartama - 1-2 óra. A tisztított vér mennyiségét a tisztítási módszer és az orvosi ajánlások határozzák meg. Az eljárást egy aneszteziológus végzi, aki speciális képzésen vagy transzplantológuson végzett. Átlagosan 1 munkamenet megtisztítja a vér 30% -át.

A munkamenet során az orvos vagy a nővér mindig a betegkel van. Folyamatosan megfigyelt állapot: a nyomás, a pulzusszám, a vérkészítmény stb. Indikátorai.

Következmények és lehetséges szövődmények

Az eljárás célja a vér tisztítása. A plazmaferezis lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az antitestektől, az antigénektől, a patológiás immunrendszer komplexektől, a bomlástermékektől, a gyulladásos mediátoroktól stb. Így lehetséges, hogy gyorsan megszabaduljon a test mérgezésétől, helyreállítsa az immunitást, elnyomja a különböző allergiás reakciókat.

Ezenkívül a plazmaferézis javítja a vérkeringést, beleértve a perifériát is, és hozzájárul a nyirokelvezetéshez, csökkentve az ödéma számát. A terhesség alatt a plazmaferézist gyakran megelőző intézkedésként írják elő. Ez különösen igaz a dohányos nők esetében.

Az eljárás azonban negatív következményekkel járhat:

• olyan gyógyszerek bevezetésével, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést, valamint a donor plazmát, allergiás reakció lehetséges az anafilaxiás sokkig;
• hipotenzió - ha nagy mennyiségű vért veszünk vissza, a nyomás jelentősen csökken. Rendszerint manuális módszerekre vonatkozik;
• vérzés - előfordulhat olyan gyógyszerek bevezetésével, amelyek csökkentik a koaguláció képességét;
• a vérrögképződés - az ilyen gyógyszerek elégtelen dózisával lehetséges a vérrögök terjedése és a kisebb átmérőjű edényekbe való belépése;
• fertőzés lehetséges, ha az eljárást megsértik. A hardveres módszereknél ez a valószínűség gyakorlatilag kizárt;
• veseelégtelenség akkor lehetséges, ha a fiziológiás sóoldat helyett donor plazmát használnak, mert fennáll az inkompatibilitás veszélye.

A plazmacsere utáni szövődményeket az alábbi videó tárgyalja:

Helyreállítás és gondozás az eljárás után

Annak ellenére, hogy a plazmaferézis biztonságos, még mindig befolyásolja a beteg állapotát, ezért a lehetséges következmények minimalizálása érdekében néhány egyszerű szabályt kell követnie.

• A munkamenet után az általános állapottól függően ajánlott 1 órán át fekvő helyzetben maradni.
• Másnap nem lehet forró fürdőt venni, és elkerülni a napsütést.
• Célszerű kizárni a forró ételeket és italokat.
• Bizonyos esetekben az ágy pihenésre kerül.

Költsége

Az eljárás költsége - 1 ülés, 4300 és 7000 között. A tanfolyam mindig több eljárásból áll. Általában a klinikák kedvezményeket kínálnak, ha az ülések száma több mint 5.

Vélemények

A plazmaferézis az egyik leghatékonyabb módszer a vér tisztítására és az allergének eltávolítására. Ez a módszer azonban kiegészítő, mivel önmagában nem rendelkezik terápiás hatással. A plazmaferézist komplex kezelésben és egyes esetekben megelőző intézkedésekben foglalják bele.

A plazmaferezist nem írják elő, amíg a nem invazív kezelések kimerültek. Legyen az, hogy az eljárást a műtét analógjának kell tekinteni, ezért indokolt, hogy ezt a jogorvoslatot csak akkor jelezzük, ha azt feltüntetik.

Hol van Oroszországban ilyen kezelés?

A plazmaferezist speciális helyiségekkel felszerelt orvosi központok nyújtják. Nincs szabad plazmaferézis program.

Gyakran feltett kérdések

A plazmaferezis, a "divat csúcsán", mindenféle botrányban kiderült. Valójában ez egy tisztán orvosi technológia, amely más célokra nem alkalmas.

• Van-e az eljárás fiatalító hatása? A vizsgálatok azt mutatják, hogy a plazmaferézis nem. Az allergiás dermatitis, psoriasis stb. Által elért bőr állapotának javítása az allergének és az immunkomplexek eltávolításával jár együtt, nem pedig a bőr valódi változásával.
• Használható-e a tisztítás a tömeg csökkentésére vagy az anyagok normalizálására? Ugyanez nem így van. Az ilyen definíció, mint a "salak" a gyógyászatban nem létezik. A plazma eltávolítja a nagy fehérje molekulákat. Ez nagyrészt toxin lebontás, antitest antigének és így tovább. Azonban a test normális működéséhez szükséges bizonyos típusú peptidek ebbe a kategóriába tartoznak. Ez utóbbi korlátozza mind az eljárás alkalmazását, mind az ülések számát. Nyilvánvaló, hogy az ilyen tisztítás nem befolyásolja a súlyt, és az anyagcsere nem normalizálódik, mivel ez egyszerűen a káros anyagok mechanikai eltávolítása. A toxinok forrása a betegséggel összefüggésben marad.
• A plazmaferezis és a fizikai aktivitás nem kompatibilis - ez az állítás vitatható. Ha utal a személynek ismeretlen nem szélsőséges terhelésekre - a régóta fennálló fitneszprogramra, a rendszeres sétákra és a kocogásra, akkor kívánatos, hogy csak a plazmacsere napján hagyják el őket. Ha nagy sportról és túlzott terhelésről beszélünk - például a teljesítmény előkészítése, akkor a plazma csere nem használható. És a terhelés, és az eljárás befolyásolja a szívet, és a közös terhelés túlzott.
• A szövetekben a mikrocirkuláció javulása igaz, de csak azért, mert a plazmaferezisben heparint használnak.
• Lehetséges-e megszabadulni az alkohol- vagy kábítószer-függőségtől ezzel a módszerrel? Nem. Ezenkívül pontosan a plazmaferézis nem ajánlott a mérgezés során: ez a fajta állapot egyenlő a neuropszichiátriai rendellenességekkel. Ebben az állapotban a plazmaferezist nem lehet elvégezni. Ez veszélyes a beteg életére.

A plazmaferezis egy orvosi eljárás a toxinok, allergének, antigének és más dolgok vérének tisztítására. Őt az orvos nevezi ki, csak helyhez kötött körülmények között, az összes biztonsági szabálynak megfelelően.

Lehet-e a plazmaferézis károsítani a szervezetet, mondja el az alábbi videót: