A petefészek tumor a nőkben
A genitális szövetek rosszindulatú degenerációjának mintegy 25% -át a petefészek tumorokban fordítják elő nőknél. Ennek a patológiának a jellemzői a magas halálozás, a tünetek széles skálája a betegség késői szakaszaiban és a betegség diagnosztizálásának nehézsége a fejlődés kezdetén. Ezért nagyon fontos a petefészek tumorok korai felismerésének problémája.
Mik azok a petefészek tumorok?
A „rosszindulatú petefészek-tumor nőkben” fogalma általánosított, mivel ez a patológia több formában is megnyilvánul, amelyek eltérő prognózist mutatnak a gyógyulásra és a kezelés módjára. A tumor folyamat jóindulatúról rosszindulatúvá válhat, a petefészkek különböző részeit érintve. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által a diagnózis és a kezelés taktikájának racionalizálása érdekében kidolgozott és javasolt egy besorolás.
Epithelialis petefészek tumorok
Az új növekedések jóindulatú, átmeneti és rosszindulatúak:
Papilláris serózus cystadenomák és cystadenocarcinomák;
Mucinous cystadenomák és cystadenocarcinomák;
Endometrioid petefészek tumorok;
Mindezek a daganatok epiteliális petefészek ciszták, nagyrészt jóindulatúak. A fő korosztály, amelyben ezek előfordulnak, 45-50 éves.
A rosszindulatú formába való átmenet tünetei:
A petefészkek kétoldali sérülése van;
A ciszta belsejében vékony, véletlenszerűen elhelyezkedő mellbimbók vannak;
A ciszták szerkezete heterogén (sűrű és vékony szövetek váltakoznak).
A rosszindulatú ciszták tünetei csak a műtét után válnak elérhetővé. Eddig szinte lehetetlen megkülönböztetni az ilyen daganatokat a jóindulatú daganatoktól - a korai formák nem mutatnak észrevehető tüneteket. A betegséget a nehéz áttétek megjelenésének szakaszában észlelik.
A petefészek nyálkahártyás daganatai, bár nem rosszindulatúak, közvetetten a nők halálát okozzák. Ez a speciális daganatok csoportja nagy mennyiségű nyálka felszabadulását a hasüregbe provokálja, amelyet csak hasi műtét során lehet eltávolítani. A gyakori sebészeti beavatkozás kimeríti a testet és halálhoz vezet.
A differenciálatlan daganatok a petefészkek speciális rákfajtái. A képződményeknek primitív sejtek vannak, amelyek összetételét nehéz meghatározni. Az ilyen tumor prognózisa rendkívül kedvezőtlen.
A petefészek stromális daganatai
Ezek a formációk jóindulatú, átmeneti és rosszindulatúak is:
A szemcsés sejtek kialakulásának jellemzője a hormonok aktívabb felszabadulása.
Ez a tüneteket a korai szakaszokban kifejezettebb és világosabbá teszi:
A lányoknál az emlőmirigyek kiszélesednek;
Régóta az első menstruáció megjelenése előtt véres hüvelykisülést diagnosztizálnak;
Fogamzóképes korú nőknél nehéz a méhvérzés, amely nem kapcsolódik a menstruációs ciklushoz;
A nők a menopauza időszakában fiatalabbnak tűnnek, mint az évük, nincs ráncuk, a bőr egyenletes hangot ad.
A kifejezett tünetek segítenek azonosítani az ilyen típusú rosszindulatú daganatot a fejlődés korai szakaszában. A korai kezelés 80-90% -ra növeli a túlélést.
Ha egy lány vagy egy fiatal nő fejlődik, és ennek a petefészek tumornak a hormonális aktivitása a hím hormonok felszabadulásához vezet a vérbe.
A női nemi szervekre utaló jelek férfi tünetei:
Az emlőmirigyek atrófiája;
Egy durva hang megjelenése;
Hajnövekedés az arcon és a testen.
A petefészek tumor eltávolítása teljesen elnyomja a tüneteket, a férfi jelek eltűnnek.
A petefészek csírasejtjei
Ezek közé tartoznak a következő típusú tumorok:
Sárgabarack tumor;
Ezek a petefészkek képződményei a csírasejtekből fejlődnek ki, és a szülők minden nő és lány testében vannak születésük óta. A Germinogén tumorok nagyon korán jelennek meg - gyermekkorban és serdülőkorban. Az egyetlen jóindulatú petefészek tumor ebben a csoportban a dermoid ciszta. Gyakran tartalmazza a körmök, a fogak és a haj kezdeteit és a pajzsmirigy sejteket. A cisztás sebészeti eltávolítása nem okoz ismétlődést.
A fennmaradó csírasejt-tumor típusok rosszindulatú daganatok. A korai stádiumokban észlelhetők, mivel a daganat hajlamos a petefészek csavarására és az általa okozott éles fájdalomra. A kezelés kezelésére és a betegség azonosítására a tumor markerek elemzését végeztük el: CG (humán koriongonadotropin) és AFP (alfa-fetoprotein).
Más típusú petefészekalakítások:
A rosszindulatú petefészekrák kockázati tényezői
A patológia kifejlődésének pontos okai nem teljesen megalapozottak.
A daganat megjelenését befolyásoló tényezők:
Hormonális tényező. A rosszindulatú petefészek tumor kapcsolatát a születésszámmal és a nő hormonális hátterével megbízhatóan megállapították. Minden ovuláció károsítja a petefészek szövetét, amikor a tojás felszabadul. Ennek a hibának a gyógyulása intenzív sejtmegosztást eredményez. A gyakori szétválasztás az eljárás elvesztéséhez vezethet. Az ovuláció és a kapcsolódó sérülések nem fordulnak elő terhesség, szoptatás és orális fogamzásgátlók alkalmazása során. Minél gyakrabban fordulnak elő az ilyen események egy nő életében, annál alacsonyabb a petefészek rosszindulatú károsodásának kockázata. Ezt a lehetőséget súlyosbítja a korai menarche (a menstruáció kezdete), az egyetlen születés, a késői menopauza. Mindezek a tényezők növelik az asszony által átadott ovulációk számát és a tumor közvetett okává válnak. Ezeket az ovuláció és a női meddőség hosszantartó stimulálása köti össze. Ugyanakkor a premenopauza tüneteinek enyhítésére szolgáló hormonpótló terápia növeli a női nemi szervek, köztük a petefészkek rosszindulatú daganatai megjelenésének kockázatát. Ezért a HRT-t nem írják elő speciális indikációk nélkül (korai menopauza, 55 év után).
Örökletes hajlam A rosszindulatú daganatok körülbelül 2% -a genetikailag meghatározható.
3 szindróma van a petefészek szöveti degenerációjának fokozott kockázatával:
A petefészek daganatok családi kockázata.
A petefészek- és emlőmirigy tumorok családi kockázata.
A családi viszonyok zavarba ejtése és a családvonalak közeli hozzátartozóinak ilyen kórtörténeti jelenlétében a nő a petefészkek és az emlőmirigyek rosszindulatú szöveti degenerációjának kockázatával jár. Vizsgálnia kell a BRCA1 és BRCA2 géneket, hogy érzékenyek legyenek a sejtmutációkra, amelyek abnormális felosztást váltanak ki. Győződjön meg róla, hogy rendszeres vizsgálatnak van alávetve, és hogy megakadályozza a petefészek ajánlott eltávolítását a méh és a méhmirigyekkel. A súlyosabb családi történelem grafikus példája Angelina Jolie színésznő, aki saját kezdeményezésére szoptatással ment végbe.
Diétás függőség. A statisztikák szerint a petefészkek rosszindulatú daganataiban előforduló előfordulási gyakorisága és mortalitása sokkal gyakoribb a fejlett ipari országokban (Európa, USA). Ezzel szemben az ázsiai országok, például Japán kívülállnak a petefészek rákos betegek számában. A kutatók megpróbálták megmagyarázni ezt a jelenséget a nők étrendjének sajátosságai - az állati zsírok túlzott fogyasztása Amerikában és Európában. Az elmélet nem kapott tudományos igazolást, azonban az erre irányuló kutatás még folyamatban van.
Ártalmas szennyeződések. A talkum használata a testápolás során egy másik feltételezett kockázati tényező. A petefészek tumorok vizsgálata kimutatta, hogy szövetei tartalmazzák a dezodorokból és porokból származó talkumport. Egy másik káros vegyület ebből a szempontból az azbeszt. A tanulmány nem fejeződött be, bár még nem szolgáltatott pontos adatokat.
A kismedencei szervek besugárzása (más szervek daganatai kezelésének mellékhatásaként).
Egy rosszindulatú petefészek tumor tünetei
Hosszú ideig ez a fajta rák nem mutat jelentős tüneteket. Az 1. stádiumban a petefészkek tumorai nagyon ritkán fordulnak elő, általában véletlenszerűen egy másik alkalommal végzett ultrahangvizsgálat vagy a nőgyógyász rutin vizsgálata során. A fejlett betegség kifejezett jelekként jelentkezik.
A malignus petefészek tumor leggyakoribb tünetei:
Szilárd szerkezet (üregek és nyílások nélkül);
Rögzítés a környező szövetekhez;
Bizonyos típusú petefészek tumorok tünetei:
A menstruáció hiánya, az emlőmirigyek csökkentése, akne, a hang és az arcszőrzet durvasága (androblastomákkal);
Korai pubertás, menopauza (granulosa-sejt tumorok esetén) a nemi szervekből származó vérzés.
A tumor növekedésének és a szervekre gyakorolt nyomás tünetei:
Hasi fájdalom az érintett petefészekből;
Fájdalom a közösülés során;
A hasi diszkomfort mérete;
Gyakori vizelés vagy vizeletmegtartás;
A tumorfertőzés tünete:
Láz és gyors pulzus;
Patológiai hüvelykisülés.
A petefészek malignus folyamatának szövődményei
Gyakori szövődmény a daganatos lábak torziója. Ebben az esetben megsérti a vérkeringést, ami a petefészek nekrózisához vezet. Ez az állapot intenzív fájdalmat okoz, amely hasonlít az akut apendicitis fájdalmához. A betegnek sürgős műtétre van szüksége.
A petefészek onkológiai folyamatának egy másik szövődménye a test kimerülése. Egy növekvő daganat megszorítja a beleket, ami emésztési zavarokhoz, székrekedéshez és az élelmiszer teljes mértékben emészthetőségéhez vezet. A vérben a tumor bomlástermékei. Ezeknek a tényezőknek a kombinációja a betegség fáradtságának utolsó szakaszaiban, a túlzott kimerültségben, a beteg kimerültségében jelentkezik.
A petefészek-tumor fejlődése
A Szülészeti és Nőgyógyászok Nemzetközi Szövetsége a következő genotípusú rosszindulatú daganatok osztályozását javasolja:
1. fázisú petefészek tumor
Az 1a. Szakasz tünetei:
A tumor csak egy petefészekre korlátozódik;
A gyomorban nincs ráksejtekkel folyadék;
A petefészek kapszuláját nem befolyásolja a tumor.
Az 1b. Szakasz tünetei:
A tumor mindkét petefészkére korlátozódik;
A gyomorban nincs ráksejtekkel folyadék;
A tumor nem befolyásolja a petefészek kapszuláját.
Az 1c. Szakasz tünetei:
A tumor egy vagy két petefészkére korlátozódik;
A tumor a petefészkek felszínére kerül, vagy a petefészkek kapszula sérült, vagy a gyomorban ráksejtekkel folyadék van.
2. szakasz petefészek tumorok
A 2a. Szakasz tünetei:
A petefészkek mellett a méh és / vagy a petefészek is érintett.
A 2b. Szakasz tünetei:
A petefészkek mellett a méh és / vagy a hashártya és más medencék is érintettek.
A 2c. Szakasz tünetei:
A méh és más kismedencei szervek legyőzése;
A tumor egy vagy mindkét petefészek felületén van;
A gyomorban rákos sejtek vannak.
3. szakasz petefészek tumorok
Színpadi tünetek 3a
A tumor a medencében terjed;
Nincs sérülés a nyirokcsomókra;
Bizonyított mikroszkópos peritoneális lézió van.
A 3b. Szakasz tünetei
A tumor a medencében terjed;
Nincs sérülés a nyirokcsomókra;
Igazolt peritoneális elváltozás látható, 2 cm-es látható léziókkal.
A 3.c szakasz tünetei
A tumor a medencében terjed;
Az orr- vagy retroperitonealis nyirokcsomók érintettek, vagy bizonyítottan peritoneális lézió, látható léziókkal több mint 2 cm.
4. szakasz petefészek tumor
A 4. szakasz egy távoli metasztázisokkal (tüdő, máj és más szervek) szenvedő rosszindulatú daganat.
A malignus petefészekrák diagnózisa
A differenciáldiagnózis érdekében a következő intézkedéseket tesszük:
Általános nőgyógyászati vizsgálat. A petefészek orvos által a nőgyógyászati székre néző páciens segít megismerni a különböző etiológiák nagy daganatait és cisztáit. Magas méretű képződmények állnak rendelkezésre a tapintásra a nőnek. Leggyakrabban jóindulatúak, bár rákká válhatnak;
A medence szervei ultrahangja. Egy külső módszerrel végzett vizsgálat képes 6-7 mm átmérőjű formációkat kimutatni. Az intravaginális ultrahang körülbelül 2 mm vagy annál nagyobb daganatokat érzékel. Az ovulációra képes nőknek a petefészek átmérője 3-4 cm. A petefészkek termékeny periódusában kialakuló funkcionális ciszták a menstruációs rendellenességekhez kapcsolódnak, és spontán áthaladnak. Fontos különbséget tenni ezeknek a biztonságos formációknak a rosszindulatú petefészek tumoroktól;
Doppler szonográfia. A Doppler hatást alkalmazó tanulmány segít a véráramlás patológiás típusának meghatározásában a vizsgált szövetekben. A rosszindulatú szervkárosodás véredények kialakulásához vezet a tumor körül, és a véráramlás növekedését;
Számítógépes tomográfia. Ez a nagy pontosságú módszer a rosszindulatú daganat paramétereinek vizsgálatára és áttétek keresésére szolgál. A mágneses rezonanciás képalkotást a metasztázisok állapotának és prevalenciájának felmérésére használják fel, több képet nyerünk;
Pozitron emissziós tomográfia. A PET-CT módszer radioaktív izotópokkal jelölt rosszindulatú sejtek keresésére épül. Ez a fajta tomográfia hatékony a petefészek rosszindulatú károsodásának mérésére és terjedésére, és bármilyen méretű és helyű metasztázisokat keres;
A daganat markerek meghatározása a vérben. A petefészkek rosszindulatú daganata a nőkben speciális anyagokat szekretál. Koncentrációjuk negatív változásokat jelez a petefészek és más szervek szövetében. Például a koriongonadotropin (CG) és az alfa-fetoprotein (AFP) elleni antitestek emelkedett vérszintje kombinálva a petefészkek vizuálisan kimutatható képződésével, valószínűleg csírasejtet jelez. A csírasejteken alapul, és a CA-125 tumor markerek megnövekedett szintje mindig az ilyen típusú kialakulást követi. Ez a vizsgálat nem tekinthető a rosszindulatú elváltozások egyetlen lehetséges diagnózisának. Ugyanezek a mutatók találhatók a petefészek gyulladásában, az endometriózis, a hasnyálmirigy-gyulladás. Azonban a daganat markerek megnövekedett aránya a tumor kezelése után mindig a betegség visszaeséséről beszél.
A petefészek tumoros kezelése
A petefészek daganatait, a származásuktól függetlenül, eltávolítják a műtét során. Eltávolítás után a daganat differenciáldiagnózisát vizsgáljuk, osztályozzuk, további kezelési sémát dolgozunk ki.
A sebészeti terület állapotát elemezve a sebész a következő mutatókat rögzíti:
Az ascites jelenléte vagy hiánya;
Az orvos dönt a sebészeti beavatkozás méretéről, előzetes előrejelzést készít a beteg egészségi állapotáról.
A petefészek rosszindulatú károsodásának kezelése 1 és 2 fázisban:
Sebészeti kezelés - a méh, a petefészek és a hasi szerveket lefedő omentum eltávolításra kerül. A diagnosztizálható 1. stádiumú, nem részleges nők esetében kivételes esetekben csak az érintett petefészek eltávolítható. A szülés után a második függeléket eltávolítják a méh mellett. Egy ilyen megtakarítási lehetőség megvalósításához szükséges, hogy a nők petefészekrákja csak egy oldalon legyen, és ép kapszulában legyen, ne legyen metasztázis, és az egészséges petefészek biopsziának jó eredményeket kell kapnia. Ez a kombináció ritka, így a betegek termékenységi funkciója nem marad meg. A metasztázisok kialakulásának megelőzésére a para-aorta és a medence nyirokcsomóit eltávolítják;
Postoperatív kemoterápia. Az 1a. Szakaszban végrehajtott művelethez nem tartozik kemoterápia, mivel a műtét ebben az időszakban az összes megváltozott tumorsejt teljes eltávolítását jelenti. Az 1. és 2. lépésben végzett műveletek után platina alapú készítményeket adnak be (ciszplatin, karboplatin). A kezelés időtartama 3-6 hét.
A petefészek malignus elváltozásainak kezelése 2-4 fázisban:
Sebészeti kezelés. Nem mindig lehetséges, hogy teljesen eltávolítsuk a magas fokú terjedésű tumorokat, mivel a szomszédos szervekbe és szövetekbe nő, nagy edények, számos áttétet adnak. A nem működőképes iskolai végzettségek több kemoterápiás kurzus alkalmazásával igyekeznek csökkenteni. Ez lehetővé teszi egy kis petefészek tumor további eltávolítását. A 4. stádiumban a petefészek palliatív terápiája rosszindulatú degenerációját végzi. Célja a betegek szenvedésének enyhítése. A nők műtéti eltávolítása a tumor tömegéből, csökkentve a fájdalom tünetei intenzitását, csökkentve a bél- és húgyhólyag-szorítást.
Kemoterápia. A tumor folyamat végső szakaszában 6 platina (paclitaxel + karboplatin) adagolásra kerül sor. A kurzusok között 3 hetes szüneteket kell elviselni.
Megfigyelés a kezelés után
A nőgyógyász-onkológus ellenőrzése a terápia befejezése után sokáig szükséges. Az ajánlott gyakoriság - minden harmadik hónapban az első 2 év után a kezelés után, majd - egy kicsit kevesebb, de rendszeresen. Az ismétlődés megelőzése érdekében ultrahang vizsgálat és a CA-125 tumor markerek koncentrációjának vizsgálata történik. Ez a indikátor néhány hónappal a petefészek tumor progressziójának tüneteinek megjelenése előtt emelkedik. A kemoterápia kezdete a CT és az ultrahang adatok a betegség megismétlődéséről. Egy ilyen megközelítés optimálisnak tekinthető az életminőség megőrzése és időtartamának biztosítása érdekében.
Ismétlődő malignus elváltozások a petefészkekben
A betegség visszatérésének kockázata a betegség stádiumával együtt nő. A betegek korai stádiumában műtéten átesett és késői relapszusok (legkorábban 2 évvel a műtét után) a második műveletre kerülnek. A kezelés után közvetlenül előforduló, többszöri megnyilvánulásokkal járó korai relapszusokat nem kezelik műtét.
Ismétlődő kezelés esetén gyakran előfordul, hogy a korábban alkalmazott gyógyszerekre rezisztencia (érzékenység) jelentkezik. A kezelőorvos ilyen esetekben a citosztatikumok és a platina alapú gyógyszerek új kombinációit használja.
A betegség előrejelzése
A Nemzetközi Szülészeti és Nőgyógyászok Szövetsége adatai szerint a malignus petefészek tumor kimutatása utáni ötéves túlélési arány megfelel a betegség 1. szakaszának. Az ötéves túlélési arány az általánosan elfogadott kritérium a szinte teljes gyógyuláshoz. Sajnos a betegség sokféleségének "csendes" jellege azt a tényt eredményezi, hogy a petefészek tumorok többségét a fejlődési folyamat három szakaszában észlelik.
Ez alól kivételt képez a csírasejt-tumorok, amelyek jó prognózisa a túlélésre. Az ilyen típusú rosszindulatú daganatoknak körülbelül 90% -a él a diagnózis és a kezelés után több mint 5-10 évvel. A súlyos tünetekkel járó tumorok (szemcsés duzzanat, felszabadító hormonok) leggyakrabban a korai szakaszban diagnosztizálhatók. Ezekben az esetekben a túlélési arány 5% -a meghaladja a nők 85% -át.
A petefészek malignus daganata a terhesség alatt
A függelékek onkológiai károsodása gyakran nem jelent súlyos tüneteket. Az ultrahang vizsgálat során észlelhető, amelyet a terhes nők regisztrálása után végeznek. Ennek a patológiának a kezelése a terhességi kortól függetlenül csak sebészi úton történik.
Az orvos lehetséges fellépése rosszindulatú daganat kimutatására:
A terhesség első trimeszterében - az érintett petefészek eltávolítása, megpróbálja megmenteni a terhességet;
Haladó esetekben az abortuszt végzik, a petefészket eltávolítják, a műtét után kemoterápiát;
A 3. trimeszterben - a mesterséges születés császármetszéssel történik, műtétet végzünk, majd kemoterápiával.
A petefészkek onkológiai károsodása a női nemi szervek legsúlyosabb patológiája. Ez a fajta daganat hosszú ideig nem jelentkezik, így a betegség későbbi szakaszaiban észlelhető. Ezért a nagyon magas halálozás. Annak érdekében, hogy megvédje magát az ilyen események kialakulásától, hogy megőrizze az életet és az egészséget, rendszeresen nőgyógyászati vizsgálatot kell végezni, ultrahangot kell végeznie.
Gyakran feltett kérdések
56 éves nő, menopauza 5 éves, endometriális hiperplázia, nagy fibrózis. Nemcsak a méh, hanem a függelékek kiürülését is kínálják, a sebészeti beavatkozás oka a petefészek rosszindulatú károsodásának nagy kockázata. Kérdés: "Van-e szükség ilyen kiterjedt műveletre?"
Az ilyen nagy sebészeti beavatkozás szükségessége a kor, a menopauza és a meglévő háttérbetegségek miatt. Nagy valószínűséggel lehetséges a méhek rosszindulatú károsodása a méh eltávolítása után. A petefészkek hiánya miatt nincs szükség a menopauza nagy tapasztalatára, ami arra utal, hogy a melléktermékek eltávolítása után nem lesz kellemetlen tünet.
Lány, 18 éves. Az ultrahang kimutatta a petefészkek kétoldalú tumor tömegét, a tumor markerek értéke meghaladta a normát. Kérdés: "Milyen a rosszindulatú károsodás valószínűsége, lehetséges-e a sebészeti beavatkozás elkerülése?"
Kétoldalú daganatos formációk esetén mindig az onkológiai éberség jön létre. Lehetséges, hogy a daganat okai jóindulatú petefészek-ciszták, gyulladásos folyamat a petesejtekben. Az oncomarker szinte minden esetben meghaladja a normát a nők nemi szerveinek betegségei esetében. A tumor etiológiájának meghatározása csak a művelet során lehetséges.
Nő, 34 éves. Az ultrahang kimutatta a follikuláris cisztát. Kérdés: Van-e veszélye az oktatás rosszindulatú degenerációjának? Terhes vagyok ezzel a diagnózissal? Mit lehet tenni ebben az esetben?
A follikuláris cisztát gyakran ultrahangvizsgálattal diagnosztizálják, ami az ovuláció megsértésének következménye. Nem szükséges ilyen oktatás kezelése, elegendő legalább 3 hónapig szedni az orális fogamzásgátlót. A kontroll ultrahang után, feltéve, hogy a ciszta eltűnik, a terhességet tervezik.
Cikk szerző: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológus, sebész
oktatás: diplomázott az "Orosz Tudományos Onkológiai Központban" címmel. N. N. Blokhina "és diplomát kapott az" Onkológus "-ában
A petefészek tumor: okok és kezelés
A petefészek daganatai a petefészek szövetéből eredő tömeges elváltozások. Az ilyen méhbetegségek gyakoriak, rosszindulatúak és jóindulatúak.
Meg kell jegyezni, hogy az októl függően fokozatosan jóindulatú daganatok alakulhatnak ki rosszindulatú daganatokká és rossz prognózishoz vezethetnek. A petefészek tumorok bármilyen korú nőknél jelentkezhetnek, a nőgyógyászati betegségek 8% -át teszik ki.
A rosszindulatú kórképek kialakulásának kockázati csoportja magában foglalja a szoptatás utáni betegeket, akik nem születtek, rossz szokásokkal rendelkeznek, sok állati zsírt fogyasztanak, vagy örökletes hajlamuk van.
A petefészek daganata, a hely a medencében
A petefészek tumorok tünetei (méhpótlások) a következő fejlettségi fokozatokkal rendelkezhetnek:
- első szakaszban. Csak a petefészket érinti;
- második szakaszban. A betegség terjed a kismedence más szerveire és struktúrájára (a méh és a petesejtek zónája);
- harmadik szakaszban. A nyirokcsomókban és a hasüregben található metasztázisok (tumorsejtek) kimutathatók;
- negyedik szakaszban. Más szervekben és ízületekben távoli metasztázisokat (tumorsejtek csoportjait) detektáljuk.
Tünetek és okok
A méh petefészkek károsodását okozó tumor tumorok fő tünetei a következők:
- vérzés a méh szerveiből, amely a menstruáción kívül történik;
- szabálytalan menstruáció;
- kellemetlen érzés és fájdalom a közösülés során;
- a has méretének növekedése;
- meddőség;
- gyakori vizeletürítés vagy a bél kiürítésére irányuló sürgetés;
- metasztázis csontfájdalmat, köhögést, sárgaságot, patológiai töréseket, neurológiai rendellenességeket okozhat;
- nem specifikus tünetek (magas ESR, anémia, fogyás, étvágytalanság, fáradtság és gyengeség).
A teratomát ritka fájdalmak jellemzik, gyakran hasonlóak a premenstruációs megnyilvánulásokhoz. Ezért a patológiák időben történő kezelésének figyelemmel kell lennie bármely megnyilvánulásukra.
A petefészkeken a tumor kialakulásának okai a következők:
- a menstruációs ciklus korábbi vagy későbbi kezdete;
- késői vagy korai menopauza;
- rossz szokások;
- hormonális egyensúlyhiány.
A megnyilvánulás formái
A méh petesejtjei a következő típusúak:
- jóindulatú petefészek tumorok. Lassan növekszik, anélkül, hogy befolyásolná a nyirokcsomókat, és nem képezne metasztázisokat (más szervekre való elterjedés nélkül);
- rosszindulatú. A daganatok nagysága gyorsan növekszik, a környező szervekbe és szövetekbe nőnek, a nyirokcsomókon át a limfákon vagy a véráramba más szervekre terjednek;
- áttétes. A daganatok egy másik szervben található neoplazma metasztázisában (sejtproliferáció) jelentkeznek;
- hormonok (felelősek a méh nemi hormonok előállításáért).
A petefészek tumorok kialakulásához szükséges szövet típusának és szerkezetének megfelelően a következő betegségtípusokat különböztetjük meg:
- epiteliális daganatok: szerózis (egy titkos), mucin tumor (egyoldalú, többkamrás képződés nyálkával, amelynek mérete nagy lehet), sötétsejtes tumorok, Gremors tumorok (ezek egyoldalú, sűrű, jóindulatú petefészek tumorok, amelyek ösztrogént termelnek) ösztrogén receptorokat tartalmazó endometrium);
- stromális daganatok: androblasztóma (androgéneket termel), granulocitocelluláris neoplazmák (ösztrogének termelése), tekoma (egyoldalú oktatás, amely a posztmenopauzában fordul elő);
- germinogén képződmények: teratoma (vagy körmök, haj, fogak, stb.), dysgerminoma.
A sztrómális daganatok ritkán fordulnak elő, többnyire 50 éves nőkben, méh-rendellenességekkel. A betegség tünetei közé tartozik a vérzés, a menstruációs rendellenességek, a hasi fájdalom és a fokozott hajnövekedés. A jóindulatú stromális neoplazmák közé tartoznak a fibroidok és a tekomy. A petefészek granulocita tumorja Sertoli-Leading malignus sejtekből áll.
A csírasejt-daganatok a stromális daganatokhoz viszonyítva, amelyek a fejlődés korai szakaszában rosszindulatúvá válhatnak, a csírasejt-tumorok jóindulatúnak tekinthetők. Számos típus van: teratoma, dysgerminoma, endodermális sinus daganat, choriocarcinoma. A képződmények tünetei közé tartozik a gyakori vizelés, vérzési rendellenességek, hasi fájdalom és duzzanat.
A teratoma éretlen, érett, szilárd és cisztikus. Gyakran a méh teratoma egyoldalú, így a bal vagy jobb petefészek tumorja válik ki. De a jobb oldali, a bal petefészek teratoma kevésbé gyakori a kevésbé funkcionális aktivitás miatt.
Az epiteliális daganatok jóindulatúak, a természetben epithelialis diagnózis főként olyan metasztázisok nélkül diagnosztizálható, amelyek nem veszélyeztetik a nő életét. Ezek közé tartozik a Brenner daganat, a seróz cystadenoma és a mucinous cystadenoma. A rosszindulatú epiteliális képződmények közé tartozik a karcinóma. A diagnózis lehetővé teszi a tumor 3 fokának meghatározását, amelynek növekedése kedvezőtlen prognózist jelez.
A mucinous tumor kevésbé gyakori, mint a serous. A megfigyelések szerint ezek többnyire határ- és jóindulatú fajok. Cisztájukkal üregekkel, amelyek méretei különböznek, hengeres epitélium nélkül szegélyezettek.
Az epitheliumban is vannak határvonalú petefészek tumorok. Alacsony rosszindulatú potenciállal rendelkeznek, nem csírázódnak a test kötőszövetében. A rosszindulatú daganatokkal összehasonlítva a határvonalú daganatok lassan nőnek és kevésbé veszélyesek.
diagnosztika
A méh tumorainak diagnózisa a következő intézkedéseken alapul:
A petefészek tumor. A petefészek tumorok tünetei és kezelése nőknél
A petefészek tumor
A petefészek tumorok olyan károsodás, amely a petefészek szövetéből nő. A petefészek tumor egy gyakori betegség, a második helyen a női nemi szervek daganatai közé tartozik. A petefészek daganatai jóindulatúak és rosszindulatúak (rák). Meg kell jegyezni, hogy a jóindulatú daganatok idővel rosszindulatúak, ami rossz prognózishoz vezethet. A petefészkek daganatait a nők életkorának különböző korszakaiban figyelték meg, és az összes nőgyógyászati betegség 8% -át teszik ki.
A petefészek-tumor okai
Vannak bizonyos kockázati tényezők, amelyek a petefészek tumorok kialakulásához vezetnek, nevezetesen:
- 2 vagy több, az első fokú rokonaik (anya-lány, nővér), petefészek és / vagy emlőrák és / vagy endometrium jelenléte;
- a 35 éves és annál idősebb családtagok (nők) számának aránya 33-50%;
- a petefészekrákban szenvedők és a különböző anatómiai helyek többszörös daganatai jelenléte a családban, beleértve a reproduktív szervek rákos megbetegedését is.
A petefészek tumorok diagnózisa
Probléma van a rosszindulatú petefészek tumorok korai diagnózisával. A legtöbb rosszindulatú petefészek daganattal rendelkező beteg kezelésére a betegség előrehaladott stádiumaiban kerül sor. Ugyanakkor ismert, hogy ha a betegség korai szakaszaiban a hajlékonyság 100% -ig terjed, akkor a harmadik és a negyedik szakaszban az érték jelentősen csökken.
A petefészek tumorok tünetei
A petefészek tumorok (jóindulatú és rosszindulatú) korai tünetei:
- A fájdalomérzés, néha elég könnyű, amit a betegek csak az alsó hasban „fojtogatónak” jelöltek, többnyire egyoldalúak
- Fájdalom érzése az alsó hasban
- Tartós vagy ismétlődő hasi fájdalom egy adott hely nélkül, néha az epigasztriás régióban vagy a hipokondriumban. A fájdalmak többé-kevésbé hosszú ideig leállhatnak.
- A betegség előfordulhat hirtelen akut fájdalommal a daganatos lábak torzulása vagy a kapszula törése következtében.
- A betegség viszonylag korai, de ritka tünetei közé tartozik a vizelet vagy a bélműködés rendellenessége, még a méh előtt vagy mögött található kis petefészek tumor nyomása következtében.
- Az első tünet a has növekedése vagy a "keményedés" megjelenése lehet.
A petefészekrák egyéb tünetei (nem korán):
- Általános károsodás
- fáradtság
- Súlycsökkenés
- A fájdalom kifejezettebb
- A bél duzzanata, különösen a felső részén, és a kis mennyiségű élelmiszer telítettsége a daganat nagy volumenének, az omentumban és a zsigeri peritoneumban megjelenő metasztázisok megjelenésében, ami nehézséget okoz a gázok kibocsátásában, az ascites felhalmozódásában.
- Ahogy a daganat növekszik vagy ascites növekszik, a has növekszik, és légszomj alakul ki.
- Megnövekedett testhőmérséklet.
Így a betegség szubjektív és objektív tüneteinek elemzése mind a korai, mind a késői stádiumú petefészek malignus daganatai esetében azt mutatta, hogy a tünetekre való orientáció nem szolgálhatja a korai diagnózis célját, mivel a betegség korai stádiumaira jellemző tüneteket nem azonosítottak. A jóindulatú petefészek-daganatokat egy vagy másik fokúnak kell megelőzőnek tekinteni, mivel a petefészekrák legtöbb típusát a már meglévő (főleg cilioepithelialis) petefészek-ciszták hátterében alakítják ki. A petefészekrák szövettani típusainak száma sokkal nagyobb, mint az összes többi szerv.
A petefészek tumoros kezelése
A műtéti beavatkozás volumene és hozzáférhetősége a beteg korától, a formáció méretétől és rosszindulatú daganatától, valamint az egyidejűleg előforduló betegségektől függ. A sebészeti kezelés mennyisége segít meghatározni a sürgős szövettani vizsgálatot. Egy egyszerű serózis cystadenoma fiatal korban, a tumor hámlása elfogadható, az egészséges petefészek szövetet hagyva. Az idősebb nők eltávolítják a méhszemcséket az érintett oldalról. A reproduktív korú nőknél egy egyszerű határvonalú serózis cystadenoma esetén a daganatot eltávolították az érintett oldalról egy fedett petefészek-biopsziával és omentectomiával.
A premenopauzában szenvedő betegeknél a méh supravaginális amputációja és / vagy a méh extendálása a melléktermékekkel és omentectomiával történik. A proliferatív folyamatok súlyossága miatt a papilláris cystadenoma radikálisabb működést igényel. Egy petefészek vereségével, ha a papilláris növekedés csak a kapszula belső felületén helyezkedik el, egy fiatal nőben megengedhető az érintett oldal függelékeinek eltávolítása és egy másik petefészek biopsziája. Mindkét petefészkével mindkét függelékkel mindkét petefészek vereséget okoz.
Ha a kapszula felületén papilláris növekedést találunk, bármely korban a méh szuperavaginális amputációja a méhekkel vagy a méh kiürülésével és az omentum eltávolításával történik. A laparoszkópos megközelítés alkalmazható a reproduktív korú betegeknél, akiknek a petefészek csírázása nélkül a petefészek egyoldalú károsodása evakuáló zsáktartályban van. A reproduktív funkció megőrzése iránt érdeklődő fiatal betegek egyoldalú lokalizációjának határvonalas papilláris cystadenoma esetében az érintett oldal méhének eltávolítása, egy másik petefészek reszekciója és az omentectomia megengedett.
A perimenopauzális betegeknél a méh mindkét oldalra kiterjed, és az omentum eltávolításra kerül. Mucinous cystadenoma sebészeti kezelése: az érintett petefészek melléktermékeinek eltávolítása reproduktív korú betegekben. A pre- és posztmenopauzális periódusban a méhlepényeket mindkét oldalról a méhével együtt kell eltávolítani. A kis nyálkahártya cystadenomákat sebészeti laparoszkópiával lehet eltávolítani egy evakuáló zsák segítségével. Nagy daganatok esetében szükség van egy kis lyukon keresztül az elektro-szivattyú tartalmának kiürítésére.
Függetlenül attól, hogy a tumor morfológiai kötődése a művelet vége előtt van-e, meg kell vágni és megvizsgálni a tumor belső felületét. Megmutatjuk továbbá a hasi szervek (függelék, gyomor, belek, máj) felülvizsgálatát, az omentum, para-aortás nyirokcsomók vizsgálatát és tapintását, mint mindenféle daganat esetében.
Kérdések és válaszok
Kérdés: Hello. Nemrégiben a jobb oldalon lévő jobb alsó részem megsérült, egy erős húzó fájdalom, amikor a jobb lábamat hajlítottam, vagy ha súlyt tartok, például amikor cipőt kell viselni. Azt hittem, hogy a kerti izomban húzódik, átmegy, de hol van ott - fáj. Nyugalomban vagy álomban - a fájdalom szinte nem érezhető. 52 éves vagyok, a csúcspont még nem jött. Ezek lehetnek ciszták vagy petefészek tumorok tünetei? Üdvözlettel.
Válasz: Hello! El kell indítania az ultrahangot, majd az eredményekkel menjen az orvoshoz. Sok ciszták tünetmentesek, diagnosztizálni kell.
Kérdés: 40 éves vagyok, egy hónappal ezelőtt találtak egy petefészek-cisztát, a méret 9,5. A CA-125 173.8-as eredményéhez tartozó tesztek, mit vár rám? Mindig petefészekrák? Szörnyű állapot, mit tegyek, nem tudom!
Válasz: A közeljövőben kapcsolatba kell lépnie egy onkológiai nőgyógyászsal. A CA-125 növelése nem mindig jelenti a petefészekrákot.
Kérdés: Hello. Van egy petefészek tumor. Kedd lesz törölve. CA 109. Ez a mutató szükségszerűen megerősíti-e a daganat rosszindulatát? Az orvos azt mondta, hogy az arány 35, de hallottam, hogy egy ilyen indikátor lehet a gyulladásos folyamat, és nem csak a daganat rosszindulatú daganata miatt. Nem akarom, hogy az életkoromban egy petefészek mellett elveszítsem a második és vele együtt a méhét is. Még mindig gyerekeket akarok.
Válasz: Nem feltétlenül. A terhesség, a menstruáció, az endometriózis, a pelvioperitonitis, a hepatitis, a hasnyálmirigy-gyulladás stb. Ha azonban nagy a károsodása a petefészekben, akkor a malignus folyamat valószínűsége meglehetősen magas.
Kérdés: Egy petefészek-cisztát találtak rám, és elküldtem egy vérvizsgálatra a 125-ös eredményre 68.1. Mondja, hogy azt mondja, hogy rákom van? 27 éves vagyok, és nincsenek gyerekeim, és ha ez a helyzet, nem fogom őket? Vannak-e egyszerűen a ciszták e markerének magasabb aránya?
Válasz: A marker szintjének növekedése nemcsak a petefészekrákban, hanem különböző jóindulatú körülmények között is lehet - terhesség, endometriózis, menstruáció, xr. hepatitis stb.
Kérdés: Hello! 29 éves vagyok, 2005-ben született, 2008-ban sikertelen vákuum, majd 2008-ban kaparás volt. 2009-ben az ultrahang vizsgálat a jobb petefészek follikuláris cisztáját tárta fel. Néhány éve néha megzavarta az alsó hasfájást, és a közelmúltban végzett vizsgálat során 11 cm-es cisztát találtak a jobb petefészekben, és endometrioidként jelölték. Javasolt egy művelet. Az onkológiai diszperzióban végzett művelet során (1 hónappal ezelőtt) a petefészket és a csövet eltávolítottam a jobb oldalon. Szövettan: mucinous multichamber határvonal cisztás petefészek tumor, mat. változatlan. A bal petefészkéből származó biopsziát nem vettük. Most, a szövettani eredményekre összpontosítva, az orvos egy második műveletet kínál nekem, hogy eltávolítsam a mirigyet. Kérem, válaszoljon a kérdésekre: 1. Mi a "mucinous többkamrás határ cisztás tumor", rák? 2. Milyen gyakran fordulnak elő ismétlések az ilyen műveletek után? 3. Tényleg szükséges-e a második művelet? 4. Van-e esély egy másik gyermek ilyen diagnózis felállítására? 5. Hogyan befolyásolhatja a terhesség a betegség további lefolyását? 6. Lehet-e egyszer és mindenkorra megszabadulni e fájdalomtól, vagy véglegesen? 7. Ha a betegség nem gyógyul, mennyi ideig élhet vele, és szükség van-e kémia / sugárkezelésre? Előre köszönöm a választ!
Válasz: A petefészek daganata a terhesség bekövetkezésekor halad. Javasoljuk, hogy fontolja meg a laparoszkópia egy rákkórházban történő elvégzésének lehetőségét. Ajánlom az orvosával, hogy megvitassák a petesejtek vagy a petefészek szövetek mélyhűtését.
Kérdés: Helló, drága orvos. Van egy ilyen kérdésem. Anyám 51 éves, hibakeresőként dolgozik a kohászati üzemben. Egy éves jutalékot adnak át, az utolsó alkalommal 2011 decemberében, és semmit nem találtak. 2012 márciusában egy kis csomót érezte az alsó hasban, mint egy pecsét. Azt javasolják, hogy a menopauza jön. De ez a csomó gyorsan növekedni kezdett, és a menopauza már nem hasonló. 2012. április 28-án először fellebbezést nyújtott be a nőgyógyászhoz a lakóhelyen, és a székre néző anyára nézett, hogy küldjön teszteket, konkrét válasz nélkül. Az első ultrahang április 28-án történt, egy ultrahangos szakember azt mondta, hogy állítólag Teratoma a jobb petefészekből, és sürgősen át kell vágnunk egy műveletet, de miután eljöttünk az orvoshoz az elemzéssel, az utóbbi még nagyobb számú vizsgálatot írt elő. Az ultrahang idején a daganat 18 cm volt, míg a vizsgálat során (köztük a CA125 tumor marker), a daganat még növekedett, és elkezdte zavarni a gyalogságot, elkezdte érezni az alsó hasfájás nehézségét és a kényelmetlenséget ülő helyzetben. Anélkül, hogy bármilyen eredményt várnánk, elmentünk az onkológiai központba, elvégeztük az összes tesztet, és szinte azonnal elkészültek. A marker 136 egységet mutatott. mit jelent ez? Ez azt jelenti, hogy a betegnek petefészekrák van? A tüdő fluorográfia most is megtörtént, a jobb tüdőben feketefeketés volt, bár decemberben minden jellemző nélkül volt. Lehet ez a petefészek tumorok metasztázisa? Egész idő alatt köhögött, köhögés hasonló az allergiához. Március végén egy allergológushoz ment. Allergén védjegyeket készítettek, és az allergia a fák és virágok virágzására. Lehet-e most olyan gyógyszerek lefolyása, amelyek megakadályozzák egy ilyen daganat növekedését, mert miközben a művelet előtt teszteljük, a metasztázis más helyen is feltérképezhető. Szerdán ma már gasztro- és kolonoszkópiás vizsgálatra van szüksége. Köszönöm
Válasz: Jó nap. Minden szükséges tesztet és vizsgálatot az onkológiai központban lehet elvégezni. Valószínűleg ezt a tumorot kell működtetni és radikálisan eltávolítani. A pontos szövettani diagnózis nélkül nincs más kezelési lehetőség. Ezért szükséges a tumor sejtszerkezetének megszerzése és a kezelés taktikájával meghatározható. A megnövekedett tumor markerek közvetetten jelezhetik a daganat kialakulását, de csak hisztológiai következtetés után lehet biztos. Jobb, ha nem késleltetjük a műveletet, ha a tumor olyan gyorsan nő, hogy szubjektív módon.
Kérdés: Az anya a petefészek-tumor miatt kórházi kezelésre kerül. Nem: Nő Kor: 63 év A műtét fő betegsége: petefészek cisztája (MRI méretek: 17cm * 24cm * 24cm). Egyidejű betegségek: 1. 2. típusú cukorbetegség 2. 3. fokozatú magas vérnyomás 3. Méhszövetek (MRI méretek: 6cm * 7cm * 7cm) 4. Bal szemszem trombózis; a jobb szem trombózisának hiánya Gyógyszerek: 1. Nyomás: Ravel CP 1,5 mg; Ampolipin; Lorista N 50 mg + 12,5 mg 2. Vérrögök: szívmágneses vizsgálatok: 1. Ultrasonográfia. Következtetés: A petefészek tumor. 2. MRI. A méh testében kevés kis myomatózus csomópont van definiálva, ami kontúrjának mérsékelt deformációjához vezet. Következtetés: A hasüreg feltárt cisztikus kialakulása a leginkább a jobb petefészek cisztás cystadnómájára jellemző. A hashártya másodlagos károsodása. Ascites. A jobb vese cisztája. Kérdés: Tudok ragaszkodni a méh megmentéséhez? Hogyan kell felkészülni a műveletre és utána?
Válasz: Nem, a műtéti beavatkozás mértéke legalábbis a méh supravaginális amputációja (az omentum reszekciójával).
A petefészek tumor a nőknél: tünetek
Röviden a patológia lényegéről
A petefészek tumorát úgy nevezik tumornak, amely a női test párosított nemi mirigyeiben keletkezett, a medencében, és felelős a tojás kialakulásáért. A megjelenése a felgyorsult és szabályozatlan sejtmegosztás miatt valamilyen oknál fogva mutáns, amit kóros reprodukciójuk kísér. Az oktatott sejteknek nincs ideje az érés folyamatára, ezért nem képesek teljes mértékben végrehajtani a rájuk ruházott funkciókat, miközben aktívan kiszorítják és helyettesítik az egészségeseket, amelyek visszafordíthatatlanul az érintett szerv tevékenységének megszakadásához vezetnek.
A betegség elsődleges lehet (petefészeksejtek alakíthatók ki) és szekunder, azaz metasztatikus (ebben az esetben a lézió egy másik szerv rákos sejtjeinek metasztázisa, például a méh, a belek stb. Következtében alakult ki).
A betegség főbb formái
Mielőtt részletesen megvizsgálnánk, milyen következményekkel jár a petefészek-daganat kialakulásának tünetei a nőknél, valamint a diagnózis és a kezelés, meg kell jegyezni, hogy a tumorszerű formációk:
Az elsők nagyon lassan nőnek, nem metasztasálódnak és nem érintik más szerveket, a vért és a nyirokrendszert, ezért első pillantásra nem életveszélyesek. Ugyanakkor nem szabad elfelejtenünk a rákos megbetegedés magas hajlamát. Ezenkívül a jóindulatú daganatok jelenléte következmény nélkül nem jut át a szervezetbe: sértik a termékenységet, gyakran súlyos akadályt jelentenek a gyermek hordozásában, és a petefészek tumor lábának torziója erős fájdalomcsillapítást okoz és vérzéshez vezethet.
A betegség vizuális ábrázolása
A rosszindulatú daganatok éppen ellenkezőleg, meglehetősen gyorsan nőnek, átjutnak a nyirokcsomókba és átjutnak a vérbe más szervekbe, ahol egészséges sejteket fertőznek. A metasztázisok elterjedése az egész szervezet aktivitásának megszakadásához vezet, ami végső soron végzetes lehet.
Ezt a patológiát főként a fogamzóképes nőknél diagnosztizálják. A menopauza és a lányok esetében is előfordulnak megbetegedések, de nagyobb valószínűséggel észlelik a jóindulatú daganatokat.
A tumor formációk és fő típusok osztályozása
A tumor képződményeit a szövettani (sejtstruktúra) három fő csoportra és alcsoportra osztja. A betegség diagnosztizálásának folyamatában részletesen tanulmányozzák a struktúrát a sejtek viselkedésének előrejelzése, a betegség kialakulása és a megfelelő terápia kiválasztása érdekében.
- Epithelialis. Ahogy a neve is mutatja, a mirigy epitheliális szövetéből származnak, és gyakrabban fordulnak elő. Ezek viszont altípusokba vannak osztva:
- serous (folyadékot tartalmazó, titkos);
- endometrioid (a struktúrában hasonlatos endometrium). Jellemzője az ösztrogének magas érzékenysége;
- mucinous (többkamrás szerkezet, tele nyálkával, általában egyoldalú). Kiemelkedik azon képességéről, hogy hatalmas méretével gyorsan növekedjen;
- sötétsejt (a sötét színű sejtek jelenléte jellemzi, és ez az összes epiteliális faj legritkább);
- Gremor tumor (egyoldalú, sűrű, jóindulatú). Jellemzője - az ösztrogén termelése.
Az epithelialis daganatok között mind jóindulatú (fentebb leírt), mind rosszindulatú daganatok: adenokarcinóma, laphámsejtes karcinóma (beleértve az összes alfaja).
- Stromális. Ezek a petefészek sztrómájából (a nemi szervek kötőszövetéből) származnak, és különlegesek, mivel hormonokat termelnek.
Saját fajtájuk van:
- androblasztóma, virilizáló, azaz hím hormonok (androgének) előállítása;
- a petefészek granulosa sejtjei, amelyek női nemi hormonokat (ösztrogének) termelnek, meglehetősen gyakori és rosszindulatúak;
- tekóma és fibroma, ezeknek a jóindulatú daganatoknak a megjelenése menopauzában fordul elő (50 évnél idősebb nőknél).
- A petefészkek Germinogén daganatait általában különleges típusnak tekintik, ezeknek a daganatoknak a „kezdete” a magzat magzati fejlődése során is megkezdődik, ezért a leggyakrabban a gyermekeknél jelentkeznek. A nemi szervek szövetei mellett számos külső zárványt is tartalmaznak (a bőr embriószövetei, fogai, porcfragmentumai). A fajták között megemlíthető:
- jóindulatú - dysgermin és teratome;
- rosszindulatú chorion carcinoma.
A ciszta, mint a jóindulatú természet külön formája
Az egyik leggyakoribb diagnózis, amelyet a nők egy nőgyógyász kinevezése során ismernek meg, egy ciszta. Meg kell jegyeznünk, hogy jóindulatú és folyékony tartalommal töltött üreges kialakítású. A legtöbb ciszták átmenetileg jelennek meg, az ovulációhoz és a tüszőkben a felesleges folyadék felhalmozódásához kapcsolódnak, majd egymástól függetlenül több menstruációs cikluson áthaladnak.
A nőgyógyász rendszeres látogatása - segít megelőzni a betegségeket
Az orvos a következő hónap után második adagot ír elő, és ellenőrzi a csökkenés hajlamát. Ha 3 hónap elteltével a ciszta nem tűnik el, akkor sebészeti eltávolításnak van kitéve súlyos következményekkel jár (fájdalom, szakadás és belső vérzés).
A patológia szakaszai
A daganat típusának osztályozása és meghatározása mellett a betegség stádiumán alapuló helyes kezelés hozzárendelése. Összességében a rosszindulatú folyamatnak négy van, és mindegyiknek van egy saját patológiája, amelyek idővel növekednek.
Tehát a szakaszokra való felosztás az alábbi elvek szerint történik:
Milyen jelek kísérik a patológiát?
Gyakran a nők korai szakaszában a petefészek tumorok nem mutatnak tüneteket, hanem a következő nőgyógyászati vizsgálat során véletlenszerűen találhatók. Azonban sok esetben már a kis daganatok is okozhatnak nehézségeket és egyoldalú fájdalmat az alsó hasban. A probléma az, hogy az első jelei nem túl erősek, ezért a nők gyakran nem figyelnek rájuk, elmagyarázva a fáradtság, súlyemelés és hipotermia megjelenését. Ez egy gyakori ok, amiért az onkológiát nem észlelik időben, amikor könnyebb és gyorsabb meggyógyítani.
A patológia második szakaszba történő átmenetével a fájdalmak intenzívebbé válnak, a has alsó részén lokalizálódhatnak, vagy a hát alsó részébe kerülhetnek. Általában a súlyemelés után fokozódik, és a szexuális kapcsolat során is előfordulhat.
A petefészek-tumor főbb tüneteit a nők második vagy harmadik szakaszában figyelték meg, kivéve a fájdalmat, amely lehet időszakos és szinte állandó.
- szabálytalan menstruáció;
- az intermenstruációs kibocsátás megjelenése;
- bőséges időszakok, amelyek időtartama több mint egy hétig tarthat;
- kellemetlenség és fájdalom a szexuális kapcsolat során;
- megnövekedett térfogata a hasnak, amelyben érezheti, hogy keményedik.
A metasztázis folyamatának megkezdése után az érintett szerv működésével kapcsolatos tüneteket adjuk hozzá. Ezek lehetnek az emésztéssel kapcsolatos problémák, a székrekedés (ha a belek érintettek), gyakori vizeletürítés (ha a tumor nyomást gyakorol a húgyhólyagra), a bőr sárgasága (ha a máj hatással van), hemoptysis és köhögés (tüdő elváltozásokkal). Az utolsó szakaszban neurológiai tünetek jelentkezhetnek, amelyek szédülést, koordinációs problémákat és fejfájást jelentenek.
Néhány petefészek-daganatok némelyikének jelei, például a granulosa, a fogamzás és a meddőség problémái. Ha a terhesség jön, gyakran ektópiás, vagy nehézségekbe ütközik a magzat fejlődése és a gyermek hordozása. Ráadásul a terhesség alatt a metasztatikus daganat kialakulása kapszulájának megszakadását is okozhatja, amit a "heveny has" szindróma kísér.
A lokalizáció onkológiai betegségének késői stádiumai a tumor mérgezésének nem specifikus tüneteivel járnak. Ez nyilvánul meg:
- gyengeség;
- fokozott fáradtság;
- rossz közérzet és a jólét általános romlása;
- étvágytalanság;
- éles súlycsökkenés;
- az ascites megjelenése (a folyadék felhalmozódása a hasüregbe);
- az anaemia kialakulása.
A petefészkek onkológiai kezelésének modern módszerei
Figyelembe véve, hogy a betegség számos formája és típusa létezik, valamint az eljárás gyakorisága és elhanyagolása, az alkalmazott kezelési módszerek alapvetően eltérőek. Ezenkívül figyelembe veszik a beteg általános állapotát és életkorát.
Csak egy orvos rendelhet megfelelő kezelést.
Ha jóindulatú petefészek tumorokat észlelünk, akkor maga a daganat sebészi eltávolítása vagy a szomszédos szövetek vagy egy szerv egyidejű rezekciója történik. Ezek a műveletek minimálisan invazívak, a modern klinikákban laparoszkópos módszerrel kerül sor (a hasüregbe a műtéteket a has kis részletein keresztül helyezik be, és a műtéti eljárások összehangolása a monitor képernyőjén való megjelenés miatt történik).
Ha a diagnózis megerősítette a daganat rosszindulatú természetét, akkor kombinált kezelést végzünk, beleértve:
- a daganat és a szerv sebészeti eltávolítása, és ha a metasztázis folyamata megkezdődött, akkor eltávolítható a méh, a petefészek, a függelékek és a regionális nyirokcsomók;
- sugárkezelés;
- kemoterápia;
- bioterápiát.
Ha a rosszindulatú sejtek hormonálisan aktívak, a kezelési program mindig magában foglalja a hormonterápiát.
A fő kezelési folyamat után a betegek rehabilitációs kurzuson mennek keresztül, amelynek során a betegség következményei megszűnnek. Hangsúlyt helyezünk az immunitás helyreállítására, a vitaminterápiára, az anémia megszüntetésére.
Előrejelzések és az eredmény függ
A prognózis számos tényezőtől függ, először is a kóros jelleg - jóindulatú vagy rosszindulatú. A folyamat szakaszának jelentős hatása van: minél inkább elhanyagolt, annál nehezebb és hosszabb a kezelés. Szintén figyelembe véve a betegség természetét, a nő állapotát.
Az onkológiai betegségek sajátossága mind a férfiak, mind a férfiak számára az, hogy a teljes terápia után gyakran ismétlődnek. Ezért a teljes behajtásról beszélni kell néhány ajánlást:
- adja fel a rossz szokásokat;
- egészséges és aktív életmódot vezet;
- szigorúan ellenőrizze az ételt, egészséges táplálékkal (vitaminokkal, ásványi anyagokkal, mikroelemekkel töltött) telített, és teljesen kizárja a káros termékeket (füstölt, zsíros, tartósítószereket);
- Évente kétszer meg kell vizsgálni egy nőgyógyász.